Mis on raseduse ajal ultrahelis. Kõhuõõne ultraheli dekodeerimine

Kogu lapse kandmise aja jooksul tehakse loote ultraheliuuring kolm korda vastavalt trimestrile. Arstid peavad seda tüüpi rasedate naiste uurimist parim valik... Esiteks ei ole vaja spetsiaalset koolitust. Teiseks on protseduur kiire ja kiire rahulik õhkkond, puudub negatiivseid emotsioone ja / või valulikud aistingud... Kolmandaks, uuringu tulemused edastatakse patsiendile kohe.

Mida näitab ultraheli raseduse teisel ja kolmandal trimestril

Kõige rase naine peab läbima 10 nädalat, see tähendab esimesel trimestril... Loomulikult on seda protseduuri lubatud teha rohkem varajane tähtaeg- näiteks võite juba 4-6 rasedusnädalal kinnitada rasestumise fakti, määrata kuupäeva ja isegi määrata raseduse olemuse (arenev või külmunud). Raseduse esimesel trimestril tehtud ultraheliuuring näitab loote patoloogiaid, mis võimaldab vanematel teha otsuse loote edasise kandmise otstarbekuse kohta.

Teist korda suunatakse naine ultraheliuuringule 20-24 nädala jooksul, mis vastab raseduse II trimestrile. Selle protseduuri abil saab spetsialist:

• määrata platsenta asukoht;
• hinnata emakakaela seisundit;
• tuvastada kõrvalekaldeid loote arengus, sealhulgas anatoomilised kõrvalekalded;
• määrata emakakaela kanali seisund.

Lisaks võimaldab ultraheli teisel trimestril juba mõõta sündimata lapse kaalu ja isegi (see on vanemate pärast ehk kõige rohkem mures!) Sugu kindlaks teha, kuid ainult siis, kui embrüo on võtnud sellise positsiooni, et arst näeb selle suguelundeid hästi.

Raseduse kolmandal trimestril viiakse see läbi nii, et arstid saaksid end ette valmistada ja valmistada naist eelseisvaks sünnituseks. Kõnealuse uuringu tulemuste põhjal hindab spetsialist lootevee seisundit, võib selle olemasolu paljastada emakasisene infektsioon ja päriliku iseloomuga lootepatoloogia. Kõige tähtsam on see, et just ultraheli abil on võimalik kindlaks teha verevoolu kiirus nabaväädis raseduse kolmandal trimestril. Kui seda indikaatorit rikutakse, diagnoosib arst "loote hüpoksia", mis tähendab sündimata lapse ebapiisavat hapnikuga varustamist. Selline olukord kujutab endast teatavat ohtu ja eriti rasketel juhtudel peavad eksperdid soovitavaks varajast sünnitust.

Raseduse 2-3 trimestri ultraheli normid ja tõlgendus

Sünnitusabi ultraheli, see tähendab raseduse teisel ja kolmandal trimestril, võimaldab mitte ainult määrata oodatava sünnituse kuupäeva ja hinnata loote suurust. Spetsialistid, kellel on selline naise uurimine, võivad diagnoosida viivitust emakasisene areng ja hinnata probleemi astet, kuna mõnel juhul otsustavad vanemad keelduda lapse edasisest kandmisest (näiteks arengupeetus põhjustab pöördumatuid protsesse ja vastsündinu ei ole elujõuline). Sellise emakasisese kasvupeetuse diagnoosi tegemiseks peab spetsialist läbi viima teatud mõõtmised:

Märge:väga oluline mõõtmine hilisemad kuupäevad rasedus on naise kõhu ümbermõõt, mis annab aimu nii loote suurusest kui ka kaalust. See näitaja ei saa spetsialiste rasedusaja kohta teavitada, kuid mängib siiski oluline roll patsiendi uurimisel.

Ultraheli võimalused raseduse 2-3 trimestril

Seda tüüpi uuring võimaldab arstil saada võimalikult palju teavet raseduse kulgu, loote seisundi kohta. Mida arst saab määrata raseduse teisel / kolmandal trimestril ultraheliuuringu tulemuste põhjal:

Lootevee koguse normid on toodud tabelis:

Lisaks kasutatakse raseduse teisel ja kolmandal trimestril vaadeldavat uuringutüüpi muude parameetrite määramiseks:

• kõrvalekalded emaka arengus;
• loote esitlus - võib olla või pea;
• hinne motoorne aktiivsus kaun.

Kui arstid kahtlustavad külmutatud rasedust, võimaldab see ultraheli kinnitada või ümber lükata emakasisene surm loode.

Ultraheli on ultraheliuuring, meetod sünnieelne diagnoos, kõige informatiivsem kõigist olemasolevatest, avalikult kättesaadavatest, ei vaja erikoolitust.

Protseduuri üks eeliseid on see, et see viiakse läbi reaalajas ja annab koheseid tulemusi.

Mis on ultraheliuuring raseduse ajal?

Naisele määratakse lapse kandmise ajal kolm kuni neli korda ultraheliuuring, kuid mõnel juhul on vaja täiendavat protseduuri.

Uuring viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

• kinnitada rasedust;
• määrake täpne tähtaeg ja määrake kohaletoimetamise kuupäev;
• määrata embrüonaalse muna asukoht;
• tuvastada mitmikrasedust;
• tuvastada patoloogiad.

Enne ultraheli meetodi tulekut oli sagedased juhtumid mitmesugused tüsistused, kuni kõrvalekalletega laste või surnult sündinud laste sünnini, isegi aastal terved vanemad... Raseduse kulgu oli väga raske diagnoosida.

Videost saab kuulda arstide arvamusi uuringu vajalikkuse kohta: eksperdid vastavad küsimustele, kas protseduur on kahjulik, miks ja mitu korda seda tehakse.

Kuidas on tulemuste dekodeerimine

Hoolimata asjaolust, et protseduuri ajal räägib arst üksikasjalikult ja selgitab kõike ekraanil toimuvat, vaatab iga ema seejärel järeldusele. Ja ta kardab nähes tundmatud sõnad, lühendid ja numbrid. Kuid näitajate dešifreerimine on professionaalide asi.

• 11-14 nädalat - 1 trimester;
• 18-21 nädalat - 2 trimestrit;
• 30-34 nädalat - 3 tähtaega.

Verejooksu või muu võimalikud tüsistused määratakse täiendavad uuringud.

Igal ametiajal on protseduuri tegeval arstil teatud ülesanded ja tulemusnäitajad erinevad. Kuid kõigepealt on loote seisundi diagnoosimiseks, selle arengu tunnuste väljaselgitamiseks vajalik ultraheliuuring.

Loote suurus ultraheli abil

Kõik näidustused saab dešifreerida, kasutades arstide poolt kasutatavaid erisuurusega tabeleid.

Selleks salvestatakse ja dekodeeritakse järgmised näitajad:

1. Südamerütm. See on sageli loote südamelihase kokkutõmbumine, see tähendab südamelöök. Südame löögisagedus kõigil trimestritel on 120-160 lööki minutis.
2. Loote suurus. Need näitajad registreeritakse esimese sõeluuringu ajal. Nende sõnul määratakse kindlaks raseduse täpne kestus. Mõõtke läbimõõt loote muna(DPR) ja kaugus kroonist kuni koktsiksini (CTE).
3. Teise ja kolmanda sõeluuringu käigus mõõdetakse järgmisi parameetreid: ajaliste luude vaheline suurus (biparietaalne suurus - BPD, võib kirjutada BPD -na), lapse pea maht (OH) ja kõhu ümbermõõt (OB). Kui need näitajad pole normaalsed ja liiga alahinnatud, registreeritakse IUGR - lapse emakasisese arengu viivitus.

Platsenta areng

Platsenta on elund, mis tagab loote elulise aktiivsuse raseduse ajal. Ultraheli abil on võimalik näidata elundi seisundit kõigil etappidel.

Uurimisel pöörake tähelepanu järgmistele näitajatele:

1. Asukoht. Platsenta moodustumine emaka põhjale lähemale ühe seina ääres on normaalne asukoht. Kõrvalekallet peetakse juhul, kui elund on lokaliseeritud emaka alumises osas, mitte rohkem kui 6 cm kaugusel sisemisest neelust. Seejärel fikseeritakse see madal asukoht... Ultraheli abil saate tuvastada sellise patoloogia ja määrata sobiva ravi, määrata sünnitusmeetod. On aegu, mil elund rändab kohaletoimetamise ajaks. Ultraheli abil on võimalik näha täielik esitlus- kattub emaka väljumise organiga. Sellise diagnoosi olemasolu on oht ema ja lapse elule.
2. Küpsusaste. Koos lapsega kasvab platsenta suureks. Küpsusastme näitajad antakse ka ultraheliga. Kogu raseduse perioodil on platsenta 4 arenguastmega. Kui näitajad on normist kõrgemad, registreeritakse enneaegne vananemine. Platsenta ei täida oma funktsioone, mistõttu on lapsel toitumis- ja õhupuudus. Mõnel juhul on hädaabi kohaletoimetamine vajalik.
3. Paksus.Õhuke või vastupidi paks lapse koht räägib raseduse ajal esinevatest ebakorrapärasustest. Ravi jätkamiseks on oluline kindlaks teha probleemi algpõhjus.
4. Erinevate patoloogiate diagnoosimine, nagu tsüstid, kasvajad, platsenta irdumine on üks olulisemaid uurimisülesandeid.

Kui platsenta võib olla hüpertensiooniga

Kui indikaatorid on üle 4 cm, peetakse platsenta paksenenud.

Patoloogia areneb järgmistel põhjustel:

• reesuskonflikt;
• diabeet emalt;
• Kättesaadavus nakkushaigus emalt;
• põletikulised protsessid laste koht;
• põletik suguelundites;
• irdumine.

Olles uurinud kõiki platsenta toimimise näitajaid, diagnoosib arst selle seisundi. See aitab määrata raseda jälgimise meetodeid, sünnitusviisi. Samuti aitab ultraheliuuring õigeaegselt tuvastada patoloogiaid ja määrata sobiv ravi.

Protseduuri tulemuste põhjal, teatud tüsistuste korral, laboratoorsed uuringud hormoonide taseme määramiseks. Teine uurimisviis on CTG (kardiotachograafia). CTG registreerib beebi südame löögisageduse ja emaka kokkutõmmete arvu. Doppleri ultraheli aitab hinnata emaka, platsenta, nabaväädi vereringe seisundit.

Mida ultraheli ütleb nabanööri kohta

Nabaväädi areng algab 4 rasedusnädalal.

Nabaväädi kõige olulisemad osad:

• veen, mis tagab lapsele hingamise ja toitumise;
• kaks eritusfunktsiooniga arterit.

Nabanööri keskmised mõõtmed: pikkus - 50-60 cm, läbimõõt - 1,5-2 cm.

Ultraheliuuringu käigus uuritakse hoolikalt nabaväädi suurust, nende vastavust tiinusajale, selle kinnitumist platsentale ja beebi kõhtu ning anumate olemasolu nabanööris. Protseduur võimaldab teil nabaväädi näha juba 7 nädala pärast, jälgida vere liikumist selles.

Nabaväädi kinnitamine platsentale normaalse kiirusega on U- või V. Nabanöör on kinnitatud elundi keskele.

Kõrvalekalded normist registreeritakse, kui:

• nabaelund on kinnitatud lapseistme serva külge;
• nabanöör asub platsenta ühe serva ja keskosa vahel;
• nabaväädi moodustumine emaka siseosas.

Viimane juhtum näitab tõsine oht loote jaoks.

Suurusnäitajatest kõrvalekaldumist peetakse ka patoloogiaks. Optimaalne pikkus on vähemalt 30 cm, mitte kõrgem kui 80 cm, harvadel juhtudel puudub köis või selle pikenemine kuni 3 meetrit. Liigne pikenemine võib viia nabaväädi takerdumiseni loote ümber, sõlmede moodustumiseni.

Loote nabanööri takerdumine - sagedane esinemine... Iseenesest ei kujuta see endast mingit ohtu, kuna laps ei saa kopsude kaudu hingata. Oht tekib siis, kui nabaväädi vereringe on pigistamise või tiheda sõlme tõttu häiritud. Lisaks saab laps pidevas liikumises olles ise segadusest lahti saada.

See nähtus registreeritakse ka siis, kui nabanöör on beebi kaela lähedal.

Nabanööri uurimine skaneerimise ajal võib diagnoosida loote seisundit, samuti määrata kindlaks toimingud tööprotsessi ajal, kui täheldatakse takerdumist.

Amnionivedeliku uurimine

Amnionivedeliku uuring hõlmab järgmisi omadusi:

• number
• läbipaistvus
• koostis.

Osariik amnionivedelik määratakse erinevate uurimismeetoditega ja üks neist on ultraheli. Ultraheli protseduur näitab vete hulka ja läbipaistvust. Kui vedelik on läbipaistmatu ja selles on helbeid, näitab see kõrvalekaldeid.

Kogenud arst suudab skaneerimise ajal visuaalselt hinnata amnionivedeliku kogust. Uuritakse loote ja naise kõhu siseseina vahelist ala. Polühüdramnionide puhul on olemas suur hulk vedelikud, madala veega - vabade ruumide olemasolu.

Täpne järeldus tehakse järgmiste AFI (amnionivedeliku indeksi) näitajate põhjal:

• 0-5 cm tugeva veepuudusega;
• 5, -8 cm mõõduka veepuudusega;
• 8.1-18 - tavalise kogusega;
• polühüdramnioniga üle 18 cm.

Kui leitakse kõrvalekaldeid, määratakse rase naisele täiendavad protseduurid lootevee uurimiseks: amnioskoopia või amniotsentees.

Mida ultraheli ütleb emaka kohta

Üks olulisi günekoloogilisi uuringuid on rase naise emaka ja munasarjade ultraheliuuring. See protseduur võimaldab teil diagnoosida erinevate patoloogiate olemasolu, et välistada retsidiivid.

Emaka ja lisandite uurimiseks on kaks võimalust:

1. Transvaginaalne ultraheli OMT(vaagnaelundid). Protseduur viiakse läbi, sisestades tuppe anduri. Uurimisprotsess on täiesti valutu.
2. Transabdominaalne. See on suguelundite skaneerimine sondiga läbi kõhuõõne.

Raseduse ajal viiakse läbi OMT ultraheliuuring, et uurida suguelundite seisundit ja tooni. Algstaadiumis määratakse riskirühma kuuluvatele naistele transvaginaalne ultraheli. Lisaks on menetluse eesmärk tuvastada võimalikud haigused naisorganid.

Kell normaalne kursus rasedus, emakas on elastne ja pehme. Tooni ajal kõht kõveneb, mis ähvardab lootevee enneaegset eritumist ja loote hingamisraskusi. Erilist tähelepanu antakse keisrilõikega sünnitanud naistele. Sellisel juhul on emakas arm, mis venitamisel võib rebeneda. See omakorda võib põhjustada viljatust.

Emaka normaalsed näitajad:

• pikkus - 70 cm;
• laius - 60 mm;
• eelnev tagumine suurus - 42 mm.

Näitajad võivad erinevates suundades ebaoluliselt kõrvale kalduda.

Hoolimata asjaolust, et ultraheli on täiesti ohutu protseduur, tehakse seda ainult vajadusel ja vastavalt arsti juhistele.

Järeldus

Naise jaoks on sõeluuring väga põnev protseduur. Lõppude lõpuks on see suurepärane võimalus oma sündimata last esmakordselt näha. Ja fotod tema arengust saavad hea mälestuse tema elu kõige meeldivamast perioodist.

Raseduse keskel on kõige rohkem ilus aeg... Tulevane ema pole temast veel väsinud. " huvitav olukord”, Aga suutis juba beebi ootamise perioodi nautida. Just sel perioodil langeb teine ​​planeeritud eksam, mida nimetatakse teise trimestri sõeluuringuks. See hõlmab ultraheli diagnostikat ja biokeemiline analüüs veri. Mida imik saab ultraheliuuringul sel ajal näidata ja kuidas uurimisprotokolli dešifreerida, kirjeldatakse selles materjalis.

Miks seda vaja on?

Ultraheliuuring teisel trimestril on osa sõeluuringust, mille ülesanne on tuvastada geneetiliste ja muude patoloogiate ja kõrvalekalletega lapse saamise suurenenud riskid. Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldusel tehakse uuringuid, mis viiakse läbi esimesel ja teisel trimestril, peetakse kohustuslikuks. Naised annavad need oma elukohas toimuval konsultatsioonil tasuta edasi.

Indikaatorid, mille arst sai ultraheli diagnostika, kasutades spetsiaalset arvutiprogramm töödeldakse koos vereanalüüsi tulemustega, milles määratakse hormoonid ja valgud, mille tase võib viidata lapse võimalikele patoloogiatele ja tiinuse probleemidele.

Esimesel trimestril määratakse hCG ja PAPP-A valgu sisaldus veres, teisel viiakse läbi nn kolmekordne test-hCG, östriool, alfa-fetoproteiin.

Programm "koondab" kahest allikast saadud andmed, analüüsib individuaalseid riske - naise vanust, halbade harjumuste olemasolu ja kroonilised haigused faktid geneetiliste patoloogiate esinemise kohta tulevase ema ja isa peredes ning annab tulemuse, mis näitab, kui tõenäoline on antud naisel Downi sündroomiga laps, Edwards, Patau ja muud ravimatud ja isegi surmavad patoloogiad

Esimese trimestri sõeluuring, mis kestab 10 kuni 13 nädalat, peetakse kõige informatiivsemaks. Teine uuring annab oluliselt vähem teavet geneetiliste patoloogiate markerite kohta, kuid võimaldab lapseootel ema näete oma päris täiskasvanud last monitoril ultraheli skanner, saate teada, kuidas laps areneb, samuti selgitada lapse sugu. See on teisel trimestril sugu seda on kõige lihtsam määrata ultraheli abil.

Laps pole veel piisavalt suur, et palliks kokku tõmbuda ja seeläbi vaadet takistada intiimsed kohad, kuid mitte nii väike, et te ei näe tekkinud suguelundeid.

Eripära

Teise kavandatud ultraheliuuringu ajastus ei ole nii raske kui esimese sõeluuringu puhul. Tervishoiuministeerium soovitas läbivaatuse läbi viia ajavahemikus 18 kuni 21 nädalat. Praktikas saab neid mõisteid nihutada suur külg, ja vähem. Sageli saadetakse rase naine 16–17 nädala jooksul sõeluuringule, samuti peetakse 10–24-nädalasi perioode üsna tavaliseks ja populaarseks sünnitusarstide-günekoloogide seas.

Mitte nii kaua aega tagasi poleks neid võib -olla teisele plaanilisele ultrahelile saadetud, kui esimesel sõeluuringul ilmnesid tulemused, mis ei tekitanud raviarstile muret. Teine ultraheliuuring oli kohustuslik riskirühma kuuluvatele naistele - üle 35 -aastastele rasedatele, naistele, kellel on juba sündinud geneetilise patoloogiaga lapsed ja mõned muud tulevaste emade kategooriad. Nüüd teise eksami viivad läbi eranditult kõik, ja seetõttu ärge muretsege, kui arst annab saatekirja teisele sõeluuringule.

Teisel trimestril tehakse ultraheli, et tuvastada:

laste arv (juhtub, et esimese uuringu ajal ei ole teine ​​loode nähtav ja avaneb arsti silmadele alles teisel uuringul);

puru asend emakas, selle hinnanguline kaal, kõrgus;

beebi jäsemete, pea, kõhu suurused eraldi (iga kehaosa arengul on suur tähtsus beebi arengu proportsioonide ja omaduste määramiseks);

lapse pulss ja tema südame struktuuriomadused;

näo luude struktuuri tunnused, rind, selg;

struktuursed omadused kõik olulised siseorganid- neerud, maks, kopsud, aju);

lootevee kogus (last ümbritsev vesi);

platsenta küpsusaste, paksus ja asukoht;

emakakaela kanali, emakakaela seisund, emaka seinte tooni olemasolu või puudumine.

Kui beebi sugu pole veel teada või esimese ultraheli tulemused on vanemate seas kahtluse all, siis nüüd on õige aeg küsida arstilt huvitav küsimus, kes "elab kõhus" - poiss või tüdruk . Kuid peaksite teadma, et lapse soo kindlaksmääramine ei sisaldu standarduuringuprotokollis arstil on õigus sellest taotlusest keelduda või peate selle teenuse eest maksma. Paljud konsultatsioonid on ametlikult lisanud beebi soo määramise tasuliste teenuste loetellu.

Protseduur ise ultraheliuuring viiakse läbi transabdominaalse meetodiga - läbi kõhu seina. Kuid mõnel juhul kasutab arst transvaginaalset meetodit. Kui emal on, on tupeanduril lihtsam lapsest selgem pilt saada ülekaal, tihe rasvakiht kõhul, mis raskendab kõhukelme kaudu visualiseerimist. Mõnikord kasutatakse mõlemat uurimismeetodit korraga.

Diagnoos võtab umbes 10 minutit valutu ja täiesti ohutu nii naise kui tema lapse jaoks.

Ettevalmistus uurimistööks

Kui enne esimest ultraheli soovitati naisel end ette valmistada - enne arsti kabineti külastamist, sealhulgas kogunenud gaasidest, sooled tühjendada, siis enne teist planeeritud ultraheli eriväljaõpet pole vaja. Isegi kui soolestikus koguneb gaasi, ei mõjuta see ultraheli tulemusi. Suureks kasvanud emakas lükkab sooleaasad tahaplaanile.

Täida põis ka tarbetu.

Enne uuringut võite süüa kõike, kuid vahetult enne ultraheli ruumi sisenemist, naine võib süüa väikese šokolaaditahvli. Tema sees olev väike inimene reageerib maiustustele kiiresti ja hakkab aktiivsemalt liikuma, mis võimaldab ka arstil seda hinnata motoorsed funktsioonid beebi ja seda on parem kaaluda erinevates prognoosides.

Kokkuleppel diagnostikuga võite teisele ultraheliuuringule kaasa võtta sündimata lapse isa. Skanneri monitoril ootab teda midagi üsna huvitavat, sest nüüd on loode selgelt nähtav, saate imetleda selle profiili, näha käsi ja jalgu, sõrmi, nina, suud, silmakoopasid, suguelundeid. Kui ultraheli tehakse 3D -vormingus, saavad tulevased vanemad isegi näha, milline väikelaps rohkem välja näeb.

Pärast protseduuri antakse naisele uurimisprotokoll, milles ta leiab palju lühendeid ja arvväärtusi. Mitte igal konsultatsiooni arstil pole võimalust diagnoosimise käigus igale tulevasele emale öelda, mida see või teine ​​näitaja tähendab, millest ta räägib. Seetõttu peate numbrite ja tähtede segamisest ise aru saama. Me aitame teid selles.

Tulemuste dekodeerimine

Teiseks trimestriks oli naine juba suurepäraselt õppinud, et on olemas periood, mille ta arvutab ise (alates rasestumise hetkest), ja on olemas üldtunnustatud sünnitusabi termin - seda on tavaks arvutada viimase kuu esimesest päevast menstruatsioon. Ultraheli diagnostika arstid, samuti sünnitusarstid-günekoloogid kasutavad sünnitusabi termineid, seetõttu on kõik andmed parameetrite vastavuse kohta teatud terminitele näidatud arvutamise mõttes (eostamise päev + umbes 2 nädalat).

Loote fetomeetrilised näitajad, mida vaadeldakse ultraheli abil ja kirjeldatakse protokollis, hõlmavad järgmist.

BPR (biparietaalne suurus)

See on kahe parietaalse luu vaheline kaugus. Just seda näitajat peetakse kõige informatiivsemaks raseduse täpse kestuse määramisel teisel trimestril. Kui see tähtajast kinni ei pea, võib see olla puru arengu hilinemise sümptom.

LZR (otsmik-kuklaluu ​​suurus)

See kaugus, mis on segment kolju kahe luu vahel - eesmine ja kuklaluu. Seda indikaatorit ei hinnata kunagi ega öelda midagi. Seda käsitletakse ainult koos ülalkirjeldatud BPR-iga. Need mõõtmised koos näitavad rasedusaega.

BPD ja HPR tabel teisel trimestril:

Kui pea suurus erineb indikaatorite normist veidi väiksemale küljele, võib see olla tingitud loote põhiseaduslikest omadustest - emal ja isal võivad olla väikesed koljud. Kui aga BPD või LHR oluliselt maha jääb (rohkem kui 2 nädalat tegelikust perioodist), võib arstil tekkida küsimusi lapse arengu kohta - kas on arenguhäireid, kas laps on piisavalt toitaineid ja vitamiine.

Nende näitajate langus juhtub sageli rasedatel, kes lapse kandmise ajal ei saanud hüvasti jätta halvad harjumused(alkohol, suitsetamine), samuti raseduse ajal kaksikute või kolmikutega. BPD ja ülejäänud loote suhe on oluline. Kui pead vähendatakse proportsionaalselt ja ka teised suurused ei küündi normi madalaima läveni, siis võib rääkida nii põhiseaduslikust tunnusest (peenike laps) kui ka sümmeetrilisest arenguhäirest.

Kui muud parameetrid on normaalsed ja ainult pea on vähendatud, määratakse ajuuuringute, mikrotsefaalia ja muude kõrvalekallete välistamiseks täiendavad uuringud, sealhulgas dünaamika ultraheli.

Standardväärtuste ülemise künnise ületamine, kui see on sümmeetriline ülejäänud beebi suurusega, võib viidata veale termini arvutamisel, näiteks hilise ovulatsiooni tõttu, kalduvuse kohta suured viljad... Imiku pea asümmeetriline suurenemine vajab eraldi uurimist, kuna see võib rääkida aju tilgutamisest, muudest kesknärvisüsteemi häiretest närvisüsteem mis põhjustas aju turse.

OG (peaümbermõõt) ja jahutusvedelik (kõhu ümbermõõt)

Pea ümbermõõtu tähistav suurus on lapse arengu hindamisel oluline. Selle parameetri rasedusaega ei arvutata eraldi, OG -d arvestatakse BPD ja LHR suhtes (peamiselt pea proportsioonide mõistmiseks). Beebi pea kasvab kõige aktiivsemalt teisel trimestril ja seetõttu muutub see suurus kiiresti.

OG

Jahutusvedelik

OG tabel - teine ​​trimester (keskmised määrad ja tolerantsid):

Heitgaaside normi ületamine 2 nädalaks või kauem nõuab täiendavat kontrolli, kuna see võib viidata hüdrotsefaaliale. Väike ülejääk võib olla tingitud sünnitusabi tähtaja arvutamise veast. Heitgaaside vähenemine madalamal lubatud norm räägib rohkem kui 2 nädalat emakasisene retentsioon arengut, kui lapse keha muid parameetreid vähendatakse.

Kui tavalisest vähem ainult pea, uuritakse last aju ja kesknärvisüsteemi arengu patoloogiate suhtes.

Kõhu ümbermõõt on oluline parameeter, mis aitab arstil arenguhäire kahtluse korral selgitada lapse seisundit. Kõige sagedamini on teisel trimestril hilinemise vorm, kus beebi proportsioonid ei ole sümmeetrilised. Teisisõnu, kõik mõõtmised ei näita vähenemist. Sellisel juhul võrreldakse mahajäänud standardeid kõhu ümbermõõduga, et mõista, kas esineb patoloogilist mahajäämust või on kõhnus ja väike kasv konkreetse lapse pärilik tunnus.

Jahutusvedeliku tabel teisel trimestril:

Veidi maha jäänud keskmistest väärtustest ei peeta patoloogiliseks tähelepanelik arstid väärivad olukorda, kui beebi kõhu ümbermõõt on normist rohkem kui 2 nädalat maas. Sellisel juhul võrreldakse parameetrit BPD, OG, LZR, samuti beebi jäsemete pikkusega ning uuritakse ka nabanööri ja platsentat, et välistada hapnikuvaegus ja alatoitumine laps.

Ainuüksi selle parameetri kõrvalekalle, kui kõik teised vastavad tiinusperioodile, ei räägi millestki murettekitavast, lihtsalt teisel trimestril kasvavad imikud järsult ja ebaühtlaselt.

On täiesti võimalik, et pärast paari nädalat erakorralisel ultraheliuuringul (ja ta määratakse andmed kahekordselt kontrollima) näidatakse jahutusvedeliku veerus “norm”.

Luu pikkus

Ultraheliuuringu protokollis on need mõõtmed märgitud järgmiselt - DBK (reieluude pikkus), DCG (sääreluude pikkus), DCP (küünarvarre luude pikkus), DPC (õlavarreluu pikkus), DKN (pikkus nina luust). Kõik need luud on seotud, seetõttu näitab protokoll topeltarvulisi väärtusi, näiteks DBK - 17 vasakule, 17 paremale

Jäsemete pikkus teisel trimestril on geneetiliste häirete marker. Näiteks paljusid ravimatuid sündroome (Patau, Cornelia de Lange jt) iseloomustavad lühenenud jäsemed. Kuigi loomulikult ei mõista keegi normide ja kõrvalekallete üle nii üheselt hinnanguid. Kahtlusi peaksid toetama esimese sõeluuringu negatiivsed tulemused, ja biokeemilised uuringud veri.

Sageli täheldatakse tüdrukutel paarisluude pikkuse kõrvalekaldeid, sest need arenevad erinevas tempos ja neil on enamikul juhtudel rohkem miniatuurseid parameetreid kui poistel ning tabelid, mida arstid kasutavad ultraheli andmete kontrollimiseks, koostatakse soost sõltumata.

DBK (reieluude pikkus) teisel trimestril:

DCG (sääreluude pikkus) teisel trimestril:

Kaksteistsõrmiksool (õlavarreluu pikkus) ja PrEP (küünarvarre luu pikkus) teisel trimestril:

Nina luu pikkus teisel trimestril ei ole nii oluline kui esimese sõeluuringu ajal. Seda ei saa enam pidada markeriks, mis näitab võimalik sündroom Lapse alla. Raseduse keskpaigaks on beebi nina suurus ja proportsioonid, mis on talle looduslikult ette nähtud, ja see suurus on individuaalne. Mõnel konsultatsioonil arstid teine ​​ultraheli ei mõõda isegi nina luid, aga lihtsalt näidake protokollis, et need luud on visualiseeritud, või kirjutage, et nina luud on normaalsed.

Sellest hoolimata on tulevastel emadel, kellel on ultraheli protokollide veerus "Nina luud" numbrid, huvi teada saada, kuidas nende laps "nina" saab.

Loote nina luude keskmine suurus teisel trimestril:

Siseorganid, nägu ja aju

Kui beebil pole tõsiseid väärarenguid, siis ei süvene diagnostikud liiga sügavale puru siseorganite kirjeldusse. Vastuvõetud protokollis saab tulevane ema näha ainult nimekirja: neerud on normaalsed, südames on 4 kambrit jne.

Kui täheldatakse patoloogiaid, näidatakse vastavas veerus tuvastatud kõrvalekalde tüüp, näiteks "tsüsti" või "vähearenenud" tüüpi moodustis.

Aju seisundit hinnates märgivad diagnostikud ära sagarate suuruse, nende piirjooned, vatsakeste struktuuri, väikeaju suuruse. Näo luud on viiendal raseduskuul hästi vormitud ja arst saab hõlpsalt silmakoopasid uurida, neid mõõta, veenduda, et beebi ülemised ja alumised lõualuud on normaalselt arenenud, ning märkida ka lõhed, kui neid on. -nn suulaelõhe ja huulelõhe.

Lülisamba uurimisel hindab arst seda üldine seisund, uurib teda võimalike pragude suhtes. Kopsude diagnoosimisel märgib arst nende küpsusastet, teisel trimestril on see tavaliselt kolmas

Platsenta

Eriti oluline on "lapseistme" asukoht. Kõige tavalisem asukoht on tagasein kuigi eesmist dislokatsiooni ei peeta kõrvalekaldeks. Selle ajutise elundi asukoht, mis toidab last mõjutab sünnituse taktika valikut. Näiteks võib planeeritud keisrilõike määramise eelduseks olla madal asend või nihestus piki emaka esiseina.

Madal platsentatsioon see on kindlaks tehtud, kui "lapse koht" asub sisemisest neelust allpool 5,5 sentimeetrit, kuid kui see ajutine organ kattub neeluga, viitab kokkuvõttes platsenta previa. See ei tohiks mingil juhul põhjustada paanikat rasedal naisel, sest emaka kasvades võib platsenta tõusta kõrgemale ja sageli juhtub see juba tiinuse lõpule lähemal ning seda kinnitab ultraheliuuring kolmandal trimestril.

Lisaks asukohale paljastab arst "lapseistme" paksus ja selle küpsusaste. Normaalseks paksuseks raseduse keskpaigas loetakse väärtust 4,5 cm. Kui platsenta osutub paksemaks, on ette nähtud täiendav uuring, kuna selline ajutise elundi suurenemine võib viidata patoloogilistele protsessidele, näiteks ema ja loote vahelise Rh -konflikti areng, samuti mõned geneetilised häired, emakasisesed infektsioonid.

Platsenta küpsus teisel trimestril peaks olema null. Kui arst hindab seda esimesena, võime rääkida "lapse koha" enneaegsest vananemisest, mõnede funktsioonide kadumisest ja potentsiaalne oht lapse jaoks. Samal ajal muutub ka paksus - platsenta muutub õhemaks, tavaliselt koos varane vananemine raseduse keskel on selle paksus hinnanguliselt 2 sentimeetrit või vähem.

Enne 30 nädalat peaks platsenta ideaalis olema nullküpsus. Umbes 27 nädalast võib temast saada esimene ja 34 -st teine. Sünnituse ajaks see organ "vananeb" kolmandale astmele.

Amnionivedelik (vesi)

Suspensiooni läbipaistvus, olemasolu või puudumine, samuti last ümbritseva vee kogus loote põies on suur diagnostiline väärtus... Ultraheli protokoll näitab amnionivedeliku indeksit, mis näitab, kas veekogus on normaalne. Polühüdramnion ja madal vesi võivad näidata, et lapsel on patoloogiaid, on tekkinud infektsioon. Need tingimused nõuavad tingimata meditsiinilist järelevalvet, toetavat ravi ja sünnituse õige taktika valikut.

Pole ühtegi naist, kes ei muretseks sees oleva loote seisundi pärast. Embrüo jõuab kaugele arenguteele mõnest rakust täieõiguslikuks organismiks. Kõigi muutuste jälgimiseks ja loote kõrvalekallete välistamiseks jälgitakse selle arengut ultraheli abil.

Ultraheli abil tehakse fotomeetria, st mõõdetakse mõningaid olulisi näitajaid. Kuid selles artiklis pöörame suuremat tähelepanu kasvava mehe (BDM) pea biparietaalsele suurusele. Ultraheliuuring - kõik ultraheliuuringu abil saadud andmed annab arst. Paberil saadud tulemused on enamasti numbrid. Ilma eriliste meditsiiniteadmisteta on neist raske aru saada. Teil peab olema ettekujutus sellest, mis on sõeluuring. Siis selgub, millist teavet ultraheli arst annab.

Mis on BPD raseduse ajal ultrahelis

Kui naine kannab last, peab ta raseduse ajal läbima ultraheliuuringu 3 korda. Iga kord on vaja kontrollida selliseid põhilisi mõõtmisi nagu BPR, LZR ja CTE. Mis on BPD ultraheli ajal raseduse ajal? Biparietaalne suurus on peamine näitaja, mis peegeldab loote pea laiust. Selle näitaja järgi saavad arstid otsustada, kas selles on arengupatoloogia või mitte sünnieelne periood... Juba varases staadiumis suudavad arstid tuvastada geneetilisi mutatsioone ja väärarenguid selliste parameetrite tõttu nagu loote koktsiaalne-parietaalne suurus (CTE), biparietaalne suurus (BPD) ja otsmik-kuklaluu ​​suurus (LZR).

Loote biparietaalset suurust mõõdetakse täpselt pärast 20 rasedusnädalat, kui tehakse esimene sõelumine. Ultraheli BPD on kahe templi vaheline suurus. Saadud teavet võrreldakse teie kuupäevale vastavate andmetega. Kõik normid on loetletud tabelis. Tema andmetega, mis peegeldavad normaalne areng, kontrollime seda hiljem.

BPR määrad nädala kaupa

Kuna laps areneb emakas väga kiiresti, suurenevad näitajad iga nädalaga. Kõik rasedad naised tahavad teada, kui kiiresti loode nende sees areneb, kui esineb kõrvalekaldeid.

Loote pea suurust mõõdetakse ultraheli abil. Kaks muud näitajat (BPR ja LZR) korreleeruvad nende keskmiste väärtustega, mida tänapäeval normiks peetakse.

Me vaatame BPD indikaatorit ultraheli ajal raseduse ajal. Kiirus on antud millimeetrites.

Allolev tabel näitab mõõtmismäärasid 14 kuni 24 nädalat.

Need andmed on keskmised. See tähendab, et 2 mm kõrvalekalle ühele või teisele küljele peetakse vastuvõetavaks.

Rasedate naiste sõeluuring 12. nädalal

Uurisime, mida BPD raseduse ajal ultrahelis tähendab. See on väikese pea parietaalsete luude vaheline kaugus.

Oluline ultraheliuuring tehakse 12–14 nädala jooksul. See uuring võimaldab teil kindlaks teha, kuidas laps end emakas tunneb, kuidas see areneb. Ultraheli tehakse läbi kõhu naha (transabdominaalne). 12. nädalaks peaks BPD olema 21 mm piires. Ka sel ajal mõõdetakse rindkere läbimõõtu (DHA). See peaks olema 24 mm, CTE on praegu umbes 51 mm. Üks veel oluline näitaja- krae tsooni paksus. Selle väärtus on Downi sündroomi olemasolu (puudumise) marker. Tavaliselt peaks TVZ olema 0,71 - 2,5 mm.

Samuti vaatab arst emaka seisundit, lootevee kogust, nende puhtust või hägusust.

Millised kõrvalekalded võivad olla

Kordame, mis BPD on raseduse ajal ultrahelis. See on aju arengu uuring. Lõppude lõpuks on aju ja süda lapse kõige olulisemad organid. Kui need ei arene korralikult, võib laps sündida puudega.

Kui BPD indeks ei vasta normaalsetele väärtustele, võib arst määrata ühe järgmistest diagnoosidest:

• Loote arengu hilinemine. Selline diagnoos tehakse siis, kui kõik muud näitajad ei ületa lubatud piire ja biparietaalne suurus väheneb. Seda võib täheldada kahel põhjusel: aju suurus on selle vähearenenud või ajukoe puudumise tõttu tavalisest väiksem.
• Näitajad LHR ja BPR ületatakse, teised aga vastavad normile. Need on märgid loote hüdrotsefaaliast. Rahvas nimetab seda haigust tilguks.
• Downi sündroomi diagnoos tehakse siis, kui krae ruum on laienenud, esineb südame defekte ja diagnoositakse fronto-talamuse kauguse vähenemine ning väikeaju suurus on samuti tavalisest väiksem. Seda kõike mõõdetakse 23. nädalal. Lisaks nendele mõõtmistele peate analüüsima ka genoomi ja võtma analüüsimiseks ema vere.
• Kasvajad või tsüstid ajus. Kui BPD on kasvaja tõttu suurenenud, soovitatakse emal rasedus kunstlikult katkestada.

Kui uuringus saadud andmed ei ole liiga optimistlikud, määrab arst täiendava ultraheli. Võib -olla oli viga. See on sageli nii, kui ajavahemik on üsna lühike või kui uuringu viis läbi kogenematu arst.

Mõõtmised 23 rasedusnädalal

Järgmine ultraheli tehakse tavaliselt 22-23 nädala pärast. Kuuendal kuul on laps juba täielikult moodustunud. Sel ajal areneb aktiivselt aju ja kogu loote kesknärvisüsteem. Seetõttu on vaja teha ultraheliuuring, et teada saada, milline on beebi kolju biparietaalne ja eesmine-kuklaluu ​​suurus selles arengujärgus.

Mida tähendab BPD ultraheli ajal raseduse ajal? See teave räägib otseselt sündimata lapse arengust.

Sel ajal peaksid näitajad olema järgmised:

• BPR - 52 - 64 mm.
• LZ - 67 - 81 mm.
• Kasv on sel ajal umbes 20–26 cm.

Sel ajal mõõdetakse ka järgmist:

• Reieluu. Selle pikkus on 38-42 mm.
• Loote sääreluu on 36-42 mm.
• Kiud - 35-42 mm.

Aju aktiivsus 23-24 nädala jooksul on juba vastsündinu omaga kooskõlas. Nad ütlevad, et beebi hakkab juba praegu unistama, naeratama ja tuletab emale kergete tõmblustega ennast meelde.

Kui laps sünnib sel ajal, siis klassifitseeritakse selline sünnitus juba enneaegseks sünniks, mitte raseduse katkemiseks. Sünnitusmaja meditsiinitehnika abil on võimalik välja minna.

Naiste tervislik seisund 2. ja 3. poolaastal

Lisaks lapse parameetritele uuritakse seisundit ka ultraheli abil. amnionivedelik samuti verevoolu nabaväädi teisel poolaastal. Ema tervis on sama tähtis. Nagu teate, on mõlemad organismid sel ajal täielikult omavahel seotud. Raseduse ajal tuleb uurida ka naise südame -veresoonkonna ja närvisüsteemi seisundit. Sünnituse edukaks läbiviimiseks peab naine käima raseduskursustel ning tasapisi tegelema füüsiliste ja hingamisharjutustega. 3. semestril on hädavajalik kontrollida südame seisundit.

Emakasisene kasvupeetus

Kullavarud saadakse enamasti mitte juhuslikult. Sageli on lapseootel ema ise süüdi emakasisese arengu hilinemises. Kullavarude põhjused võivad olla järgmised:

1. Infektsioon. Kui see ilmneb, tuvastatakse patogeen ja määratakse emale ravi. Kui nakkus on lapse aju juba kahjustanud, on ravist vähe kasu.
2. Hapniku nälgimine. See on lapse jaoks väga ohtlik seisund. Rase naine peaks kõndima 2 tundi päevas. värske õhk.
3. Platsenta puudulikkus.

Me juba teame, milline BPD on raseduse ajal ultrahelis. See näitaja koos arengu hilinemisega on väga väike - 14. nädalal alla 18 mm. Selliste tõsiste kõrvalekallete vältimiseks on soovitatav raseduse esimestel nädalatel õppida, et järgida kõiki arsti nõuandeid algusest peale.

Hüdrotsefaalia ja mikrotsefaalia

Hüdrotsefaalia korral on pea maht suurem kui keskmisel lootel. Ja sündimata lapse mikrotsefaalia korral osutub pea suurus väiksemaks, kui see peaks olema antud raseduse perioodil.

See ei ole alati tingitud mutatsioonidest või haigustest. Sageli on lapse vanemad lühikesed ja suhteliselt väikeste kolju luudega (võrreldes enamiku maailma elanikkonnaga). Siis on nende laps ka väiksem kui keskmine vastsündinu.

BPD määr raseduse lõpus

Miks võetakse mõõtmisi kolmandal trimestril, kui BPD ultraheliuuringul vastas täielikult normile? Fakt on see, et raseduse lõpus peavad arstid teadma, kui palju loote pea suurus vastab ema suguelunditele. Kui näete, et naisel on raske ise sünnitada, sest suur pea laps, siis soovitatakse tal teha plaanitud keisrilõige.

Kui kõik on ette ette nähtud, ei teki naisel sünnituse ajal tüsistusi. Keisrilõige on aga operatsioon, millel on omad riskid, millega tuleb samuti arvestada.

Ärahoidmine

Oleme üksikasjalikult selgitanud, mida BPD ultraheliuuringul tähendab. Kuidas vältida kõrvalekallete tekkimist embrüo arengus? Loote normaalseks arenguks on vaja teatud tingimusi: igapäevased jalutuskäigud värskes õhus ja hea toit emad, tema elumõõdetud rütm, raske füüsilise koormuse välistamine ja olukorrad, mis seda põhjustavad närvipinge... Ka naine vajab korralikku und. Kui daam kavatseb last üksi kasvatada, on tal väga raske. Seetõttu nõuavad arstid, et laps tuleb planeerida. Planeerides lepivad vanemad eelnevalt kokku, kas naine töötab tiinuse ajal, kui kaua ta on kihlatud töötegevus.

Enne rasestumist on lapseootel emal oluline läbida eksam. Selliste infektsioonide nagu punetised, herpesviirus ja toksoplasmoos esinemine veres võib põhjustada lapse kaotuse. Samuti on mõnel paaril parem geneetilised uuringud... See on eriti oluline nende vanemate jaoks, kelle peredes täheldati pärilikke haigusi.

järeldused

Me selgitasime, mis on BPD ultraheli ajal raseduse ajal, mis on LHR ja CTE. Arstid kasutavad neid parameetreid, et hinnata, kas loote aju areneb õigesti.

Arstidel on väga oluline teada BPD esinemissagedust. Ultraheli määrab kõik vajalikud näitajad. Seetõttu on isegi emakas võimalik määrata kõrvalekaldeid loote arengus ja vältida lõplikult haige lapse sündi.

Mõnel juhul, vastavalt ultraheliuuringu näidustustele, määratakse naisele ravi, mille lõpus tehakse loote korduvaid mõõtmisi.

Ultraheli näidustuste tõlgendamist viivad läbi kaks spetsialisti - arst, kes viib läbi ultraheliuuringu ja juhtiv günekoloog. Ultraheli arst teeb järelduse määratud tähtaeg rasedus ja teave loote arengu olemasolevate patoloogiate või nende puudumise kohta. Günekoloog hindab patoloogiate taset ja otsustab, mida rase naise jaoks edasi teha.

Mis on ultraheliuuring raseduse ajal?

Läbiviimine ultraheli analüüs põhjustatud vajadusest uurida last emakas tema patoloogiate või nende puudumise tõttu.

Varajane ultraheli viiakse läbi raseduse olemasolu ja selle kestuse, loote munade arvu kindlakstegemiseks. See uurimisviis on kasulik, kuna see võib paljastada emakavälise raseduse - ohtlik seisund, mis nõuab arstide viivitamatut sekkumist kuni kirurgiliste meetoditeni. Kui ultraheli abil see patoloogia tuvastatakse algstaadiumis, on rase naisel võimalus vältida kirurgilist sekkumist.

Laval esimene sõelumine (11-13 nädalat) uuritakse emaka seinu, emakat ennast ja selle lisandeid ning võetakse arvesse järgmisi embrüo kasvu näitajaid:

• koorion - see aitab kaasa platsenta arengule;
• munakollane on oluline komponent embrüo arenguks.

Järgnevatel ultraheli etappidel aitab tuvastada olemasolevaid patoloogiaid, näiteks raseduse katkemise ohtu ,. Just kõrvalekallete õigeaegne diagnoosimine aitab neid kõrvaldada ja vältida järgnevaid tüsistusi.

Teisel seansil uuritakse mitmeid näitajaid, mis tuleb seejärel dešifreerida:

• uuritakse emakat, munajuhad ja munasarjade seisund;
• viiakse läbi fetomeetria, mille abil määratakse kindlaks loote üksikute osade suurused ja hinnatakse nende vastavust rasedustingimustele;
• uuritakse lapse emaga ühendavate elundite (platsenta, nabanöör) seisundit, hinnatakse amnionivedeliku struktuuri;
• analüüsitakse lapse siseorganite seisundit.

Selle ultraheli abil on võimalik tuvastada mõningaid patoloogiaid, näiteks oligohüdramnion või madal kinnitus platsenta. Tänu ultrahelile on võimalik tuvastada nii ravitavaid kui ka ravimatuid loote defekte.

Kolmas sõelumine viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

• tõsiste loote väärarengute tuvastamine, mida ei saa varases staadiumis tuvastada;
• loote esitluse määramine (tuhara- või peanaha);
• lapse kehakaalu määramine;
• aju väärarengu ohu hindamine;
• aine eksam;
• loote südame löögisageduse hindamine - kiire või harv;
• loote kasvu hindamine;
• loote südamepuudulikkuse tekke riski hindamine.

Kolmanda trimestri ultraheliuuringul näete juba beebi kopse ja nende valmisolekut normaalses keskkonnas töötada. enneaegne sünnitus... Viimasel seansil nad annavad suurt tähelepanu kolju, jälgitakse selliseid kõrvalekaldeid nagu suulaelõhe, huulelõhe jne.

Sünnituse enda eelõhtul ultraheli võimaldab teil teada saada mõningaid nüansse, mis võivad olla olulised sünnitusprotsessi jaoks. Eelkõige ainult tänu ultrahelile on võimalik näha põimunud nabanööri 100% täpsusega ja see on väga oluline aspekt v üldine protsess, sest see võib ohustada nii lapse tervist kui ka tema elu.

Mõned rasedad on välja kirjutatud Ultraheli oodatust sagedamini. Nende rasedate hulka kuuluvad need, kellel on: suhkurtõbi, vere- ja lümfisüsteemi haigused, negatiivne Rh -faktor.

Loote ultraheli dekodeerimine

Juba alates 11. rasedusnädalast on loote patoloogiate avastamine lubatud. Venemaal on tuvastatud kaks peamist standardprotokolli, mille kohaselt toimub andmete dekrüpteerimine.

Need uuringud viiakse läbi 11-13 rasedusnädalal ja 19-22 nädalal. Andmete täpsemaks dešifreerimiseks peate teadma loote arengu norme erinevaid etappe rasedus.

Sel ajal viiakse läbi loote krae tsooni üksikasjalik uurimine - kudede ja naha vaheline piirkond kaela piirkonnas. Kaelarihma paksus on tähistatud lühendiga TVP. Tavaliselt ei tohiks TVP ületada 2,7 mm.

Nina luu on veel üks parameeter, mida praegu uuritakse. Tavaliselt tuleb luu visualiseerida.

Teine näitaja, mida selles etapis mõõdetakse, on CTE (loote koktsiaalne-parietaalne suurus).

Lapsele 11 - 13. nädalal loetakse CTE normiks vahemikus 45-80 mm.

Lisaks CTE-le hindab arst loote biparietaalseid ja eesmise-kuklakujulisi mõõtmeid. Esimene on kaugus pea ühest templist teise ja on tavaliselt kuni 28 mm. Teine - kaugus esiosast kuklaluuni - ei ületa tavaliselt 31 mm.

* Protsentiil on kirjeldav statistiline termin. Keskmine väärtus on näidatud veerus "50. protsentiil", veergudes "5. protsentiil" ja "95. protsentiil" - vastavalt minimaalsed ja maksimaalsed lubatud väärtused.

Eraldi hindab arst munaraku läbimõõtu ...

... ja arvutab teie südame löögisageduse (HR).

Kui näitajad ei vasta normile, soovitatakse rase naisel läbida geneetiku konsultatsioon ja täiendav uuring.

Teine loote sõeluuring

Loote arengu kiirus teisel trimestril on toodud tabelis:

* Protsentiil on kirjeldav statistiline termin. Keskmine väärtus on näidatud veerus "50. protsentiil", veergudes "5. protsentiil" ja "95. protsentiil" - vastavalt minimaalsed ja maksimaalsed lubatud väärtused.

Kui need näitajad muutuvad, võib eeldada kõrvalekaldeid lapse arengus emakas. Muide, teisel sõeluuringul on loote nägemine palju parem kui esimesel, nii et arst saab otsustada mitte ainult geneetiliste kõrvalekallete, vaid ka muude defektide osas (need registreeritakse uuringuprotokollis eraldi).

Kolmanda sõeluuringu raames hinnatakse selliseid beebi parameetreid nagu pikkus, kaal, biparietaalne pea suurus, puusa- ja rindkere pikkus. Loetletud parameetrite norme on kirjeldatud ülaltoodud tabelis. Allpool on normaalne jõudlus BPR ja LZR.

* Protsentiil on kirjeldav statistiline termin. Keskmine väärtus on näidatud veerus "50. protsentiil", veergudes "5. protsentiil" ja "95. protsentiil" - vastavalt minimaalsed ja maksimaalsed lubatud väärtused.

Kolmanda sõeluuringu ajal hindab arst platsenta seisund, selle küpsusaste ja paksus... Platsenta on ühenduslüli ema ja lapse vahel. See jääb kogu raseduse ajaks. See eksisteerib selleks, et toita last vajalike toitainetega.

IAI (amnionivedeliku indeks) määrad

Loote suurus rasedusnädala järgi

Igal trimestril viiakse läbi oma uuringud ja tehakse mõõtmised. Ultraheli indikaatorite tõlgendamine aitab kindlaks teha lapse suuruse tema arengu ajal.

Allpool on tabel loote suuruste ja kaalude kohta nädalate kaupa. Tasub öelda, et näidud on keskmised ja võivad tegelikkusest erineda. Eriti puudutab see viimased kuud Rasedus.

Vastsündinu võib sündida kaaluga 2300 grammi või sündida kaaluga 4500 grammi. Ja tegelikult ja teisel juhul võib ta olla täiesti terve.

Platsenta ultraheliuuring

Platsenta ultraheli määrab selle suuruse, kaja struktuuri, arengu.

Kui platsenta võib hüperpaksenduda:

irdumisega;

Rh-konfliktiga;

embrüo tilgutiga;

diabeediga naistel võib esineda kerget paksenemist;

kui raseduse ajal on rase naine põdenud nakkushaigust.

Platsenta täidab samu funktsioone nagu Inimkeha- see kipub tekkima, valmima ja närbuma. Kõik need hetked on täiesti loomulikud. Aga kui see juhtub, on see patoloogia.

Olemas 3 platsenta küpsusastet:

Minaküpsusaste. Kuni 30. rasedusnädalani on platsenta nullküpsusega. Sel ajal suureneb see, toites last kõigi kasulike elementidega. Struktuur on tavaliselt ühtlane ja sile. 30 nädala pärast võivad platsentale ilmuda täpid ja lained, mis näitavad platsenta küpsemise algust. Kui nende märkide ilmnemine avastatakse varem, nimetatakse sellist protsessi " enneaegne vananemine platsenta ". Mõnel juhul määratakse naistele uimastiravi... Esimene aste peaks kestma kuni 34 nädalat.

IIküpsusaste. See kraad on 34 kuni 37 nädalat. Tundub juba reljeefsem, lainelisem, ultraheli näitab täppidega kajastruktuuri. Kui teine ​​aste on näidatud varakult kui 34 nädalat, tuleb läbida loote üksikasjalikum diagnostika ja CTG. Kõik analüüsid tervikuna näitavad, kas esineb loote patoloogiaid. Kui laps kannatab hüpoksia all, võib määrata ambulatoorse ravi.

IIIküpsusaste. See aste on kindlaks tehtud juba täisajaga raseduse ajal. Platsenta valmistub sünnituseks ja selle funktsioonid vähenevad ning algab selle loomulik vananemine. Kogu pinnal on neid suured lained ja soola ladestumine.

Kui platsenta ei täida oma tähtaega, on enneaegse sünnituse oht.

Loote nabaväädi ultraheli

Nabaväädi läbib platsenta ja embrüo, mis ühendab need omavahel. Ultraheliuuring määrab nabanööri veresoonte arvu, nende seisundi, struktuuri.

Nabanööril on kaks arterit ja üks veen, mis toidavad looteid. Veen küllastab loote hapnikuga ja arterid toimivad töödeldud toidu väljundina.

Nabanööri pikkus peaks tavaliselt olema vähemalt 40 cm.

Ultraheliuuring võimaldab teil näha nabaväädi takerdumist, kui see on olemas. Segaduse tekkimine pole veel keisrilõike põhjus.

Amniootilise vedeliku ultraheliuuring

Ultraheli käigus arvutatakse amnioniindeks, mis näitab vee kogust. Indeksit mõõdetakse vastavalt teatud skeemile:

emakas on jagatud kahe risti asetseva triibuga, üks läheb mööda nabajoont, teine ​​pikisuunas;

igas sektoris mõõdetakse loote ja emaka seina vaba vahemaa;

näitajad võetakse kokku.

Normaalväärtused 28. nädalal on AI näidud 12-20 cm. Väärtuse suurenemine võib viidata mitmehüdramnionile, vastavalt madala vee näitajate langusele.

* Protsentiil on kirjeldav statistiline termin. Keskmine väärtus on näidatud veerus "50. protsentiil", ülejäänud veergudes - vastavalt minimaalsed ja maksimaalsed lubatud väärtused.

Igal juhul räägib see või teine ​​kõrvalekalle platsenta verevarustuse häiretest.

Emaka ultraheli raseduse ajal. Emaka suurus rasedusnädalate kaupa

Emaka ultraheli läbiviimisel mõõdetakse selle suurust, seda uuritakse välimus müomatoossete sõlmede, lihastoonuse olemasolu korral mõõdetakse emaka seinte paksust.

Enne rasedust on emaka seinte paksus 4-5 cm, raseduse lõpuks on emakas venitatud, selle seinad õhenevad ja on ligikaudu 0,5-2 cm.

Emakakaela normaalne pikkus on 3,5-4,5 cm.

Marianna Artemova, sünnitusarst-günekoloog, spetsiaalselt saidil