Ultraheliuuringu ajastus raseduse ajal. Esimene ultraheli raseduse ajal: ettevalmistus ja uurimistulemused

Mõnikord aitab vaagnaelundite ultraheli mõista, kas naine on rase. Väikeses vaagnas asub emakas, kus koorion on fikseeritud, samuti selle lisandid. Ultraheliuuringu abil määratakse nii normaalne kui ka emakaväline rasedus.

Selline ultraheli tehakse pärast 1-2-nädalast menstruatsiooni hilinemist. Mitte ainult munaraku tuvastamine, vaid ka endomeetriumi paksuse suurenemine kuni 25 mm, samuti suur kollaskeha võimaldab rasedust tuvastada.

Raseduse normaalsel ajal tehakse 3 planeeritud ultraheli: 10-12, 20-22 ja 30-36 nädalal. Kui kahtlustatakse rikkumist või diagnoosi kinnitamiseks, võidakse määrata täiendavaid uuringuid.

Kõige täpsemad tulemused sel juhul annavad transvaginaalne ultraheli. Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalset õhukest sondi, mis sisestatakse tuppe. Sellele pannakse eelnevalt kondoom. Andur on väga õhuke, valu ja ebamugavustunne on välistatud. See asub emakast minimaalsel kaugusel. See on täiesti ohutu, raseduse katkemise oht ei põhjusta ega tekita ebamugavusi.

Ultraheli eelised raseduse diagnoosimisel on kõige täpsemas ajastus. Rasedusaega saate määrata päeva täpsusega. Samuti võimaldab see tähtaega täpselt arvutada. Uuringud 10-12, 20-22, 30-36 nädalal ei ole sellise täpsusega, kuna iga emakas olev laps areneb individuaalselt.

Ultraheli raseduse alguses

10-12 nädala jooksul on vaja hinnata:

• Konditsioneeri nabaväädi ja veendu, et selles on kaks arterit;
• Emakakael - mõõta pikkust;
• Koori fikseerimise koht emakas;
• Vilja suurus.

Selles etapis määratakse kindlaks rasedusaeg ja tuvastatakse võimalikud patoloogiad: Edwardsi sündroom, Downi sündroom, Patau sündroom, aju ja teiste elundite kõrvalekalded.

Kuidas tehakse ultraheliuuring 10-12 nädala jooksul

Uurimismeetodi valib raviarst günekoloog. Kõige sagedamini viiakse uuring läbi transabdominaalselt - läbi kõhu seina. Protseduuri algoritm on lihtne:

• Naine istub või lamab diivanil;
• Arst või õde ravib naise kõhtu heli juhtiva geeliga;
• Arst rakendab andurit kõhule ja liigutab seda aeglaselt üle pinna;
• Ekraanile kuvatakse pilt.

Protseduur kestab paar minutit, pärast mida saab rase kohe oma tavapärase tegevuse juurde naasta. Ultraheliuuring raseduse ajal ei vaja erilist ettevalmistust, seda saab teha igal ajal.

Eriliste näidustuste korral tehakse ultraheli transvaginaalselt. See on vajalik, kui:

• Koorioni või platsenta kinnitus madalal tasemel;
• Loote asend, mida on raske mõõta kaela piirkonnas või muudes kehaosades;
• Vajadus hinnata istmik-emakakaela puudulikkuse astet;
• Liidete või neoplasmide põletiku diagnoos rasedal.

Ultraheli 21-22 nädala jooksul

Teine ultraheli näitab loote kehaosade suurust, selle anatoomiat, siseorganeid. Võimaldab uuesti selgitada raseduse kestust, tuvastada arenguhäireid, leida platsenta, emaka, emakakaela, nabanööri patoloogiaid. Määratakse platsenta küpsus, enneaegne vananemine, määratakse kindlaks veekogus. Sel ajal määratakse kõige sagedamini lapse sugu.

Teine ultraheli tehakse ainult transabdominaalselt - transvaginaalset uuringut ei määrata enne sünnitust. Protseduuri käik sarnaneb esimese ultraheliga.

Millal tehakse raseduse ajal viimast korda ultraheli?

Kolmandal sõeluuringul tehakse ultraheli 30-31 nädala jooksul. Nagu teises uuringus, uurib kolmas ultraheli emaka, platsenta, nabaväädi, vee ja loote seisundit. Lisaks on vaja kindlaks määrata embrüo esitlus - positsioon emaka sees. Tavaliselt on see pea, st loode asub tagurpidi, pea ülaosa väljapääsu poole. Oluline on kindlaks teha platsenta asend, emakakaela kanali pikkus, kontrollida platsenta kvaliteeti.

Kolmanda uuringu käik ei erine eelmiste käigust. Ultraheliuuring tehakse ainult kõhu seinale.

Ultraheli enne sünnitust

Mõnedel naistel tehakse haiglasse sattumisel ultraheliuuring. See on vajalik naise ja loote seisundi hindamiseks, planeerides sünnitust. Arvesse võetakse embrüo asendit, pikkust ja kaalu, emakakaela seisundit (küpsus ja laienemise aste), lapse pulssi, verevoolu ema ja loote veresoontes. Uuring viiakse läbi ka ainult transabdominaalselt.

Milline ultraheli on raseduse ajal parem - 3D või lihtne

Erinevus 3D -ultraheli raseduse ajal ja tavalise vahel on ainult saadud pildil. Rutiinse läbivaatuse käigus on see arusaadav ainult arstile, samas kui patsiendil on reeglina pildi uurimisega raskusi. 3D -ultraheli võimaldab teil näha värvilist selget mahulist pilti. Suur kontrastsus ja selgus võimaldavad teil näha embrüot üksikasjalikult isegi väga varases staadiumis. Soovi korral võib naine saada arstilt lapsele esimese foto, mis on trükitud printerile.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi otsusega tehti kindlaks, et iga rase naine läbib loote seisundi ultraheli diagnostika meetodil, st ultraheliuuringu. Selle korralduse eesmärk on vältida raskete pärilike haigustega laste sündi. Sellisel juhul peab naine 12 nädala jooksul registreeruma raseduseks elukohajärgses sünnieelses kliinikus.

Planeeritud ultraheliuuringu tingimused

Kolmekordse sõeluuringu käigus viiakse läbi ultraheliuuring. Informatiivse järelduse saamiseks peab naine tegema mitte ainult diagnoosi koos arstiga, vaid samal päeval ka vereanalüüsi. Seega saavad arstid usaldusväärsemaid tulemusi, mida toetavad biokeemiliste analüüside tulemused.

Milliseks ajavahemikuks ultraheli teha, kehtestatakse 20.12.2000 korraldusega nr 457. Uuringuperioodid vastavad raseduse trimestritele, üks igale. Igal diagnostikal on rangelt määratletud eesmärgid.

Raseduse kestuse määramine

Pöörake tähelepanu asjaolule, et raseduse aja määramisel ja diagnostikute järeldustel ilmneb nn sünnitusabi termin!

Mida see tähendab? Arstid ei pea arvestust tegeliku rasedusaja kohta, neid arvestatakse alates viimase menstruatsiooni 1. päevast kasvõi seetõttu, et naine ise ei oska mõnikord öelda, millise seksuaalvahekorra tagajärjel ta rasedaks jäi. Arvutused hõlmavad standardset menstruaaltsüklit 28 kalendripäeva. Sünnieelse kliiniku esimesel visiidil peate täpselt teadma viimase menstruatsiooni kuupäeva, selle teabe põhjal arvutab arst välja rasedusnädalate arvu.

Reaalaeg määratakse kõigil ultraheli seanssidel, eriti esimesel trimestril. Diagnoosimise käigus mõõdetakse loote keha üksikuid osi, nende pikkust, ümbermõõtu ja korreleeritakse arengutabelitega. Ultraheli meetod, eriti varases staadiumis, on kõige usaldusväärsem näitaja.

Üldiselt on aktsepteeritud, et sünnitusabi ja reaalse rasedusaja erinevus on 14 kalendripäeva. Kuid see kehtib umbes 25% juhtudest, mõnikord võib erinevus olla isegi 3 või 1-1,5 nädalat. See on tingitud munaraku viljastamise protsessi iseärasustest.

Rutiinse ultraheli eesmärgid ja meetodid raseduse ajal

Iga ultraheliuuring tehakse teatud eesmärgil, on oluline, et uuringute ajastust järgitaks rangelt. Sellisel juhul on teabe sisu maksimaalne.

Esimene neist tehakse tervikliku uuringu osana, mis peaks tuvastama kromosomaalseid, geneetilisi patoloogiaid ja loote anatoomilise struktuuri defekte. See viiakse läbi ajavahemikus 11 kuni 14 nädalat.

Mida tehakse ultraheli abil munaraku seisundi esimese diagnoosimise osana?

• Tuvastatakse normaalne rasedus, samas kui emakaväline rasedus on välistatud;
• Raseduse kestuse selgitamine nädalates;
• Paljastada loote jämedad südamevead;
• Kontrollige siseorganite olemasolu (maks, kõht, kõhuorganid);
• Mõõda peamised luu- ja lihaskonna mõõtmed nagu BPD, CTE;
• Analüüsige platsenta kinnituskohta;
• Mõõda emakakaela pikkus;
• Hinnake nabaväädi seisundit;
• Analüüsige platsenta katkestamise ohtu;
• Parandage, kui on emaka hüpertoonilisus;
• Arvutage amnionivedeliku maht.

Kromosomaalsete kõrvalekallete avastamiseks mõõtke:

• Loote krae ruumi (TVP) paksus;
• Imiku ninaluu pikkus.

Esimene ultraheliuuring on väärtusliku teabe allikas munaraku ja beebi koha kujunemise kohta, üks varasema perioodi olulisemaid uuringuid. Esimese ultraheli põhjal kuni 14 nädala jooksul saadud teave koos vereanalüüsidega võimaldab teil teha otsuseid, kas jätkata rasedust või see katkestada.

Esimese trimestri ultraheli väldib selliste organite patoloogiatega laste sündi nagu Edwards, Downi sündroom, Cornelia de Lange, samuti südame -veresoonkonna väärarengute, närvitoru ja muude kõrvalekallete korral.

Kui ultraheliuuringu ja vereanalüüsi tulemuste põhjal kahtlustatakse mingeid kõrvalekaldeid loote arengus, suunatakse naine täiendavatele uuringutele. Sellistel juhtudel peate konsulteerima geneetikuga, on võimalik teha uuringuid otse loote kudede või lootevee kohta, näiteks lootevee või koorionbiopsia.

Teine planeeritud loote ultraheli, mis viiakse läbi 22–24 nädalat, on suunatud teabe saamisele loote arengu, platsenta ja nabanööri seisundi kohta. Milliseid toiminguid teostab arst teisel planeeritud ultrahelilainetega uuringul?

• Selgitab loote arvu emakas;
• Mõõdab loote siseorganite parameetreid ja funktsionaalset arengut;
• Parandab raseduse kestust;
• Määrab sündimata lapse soo;
• Kõrvaldab loote funktsionaalsete süsteemide kaasasündinud väärarendid;
• Analüüsib platsenta seisundit, selle lokaliseerumist ja struktuuri;
• Järeldused amnionivedeliku koguse kohta;
• Selgitab lapse pikkust ja kaalu.

Kõiki väärarenguid ei saa varases perioodis arvesse võtta, seetõttu pole teine ​​ultraheli vähem oluline kui esimene. Sellel näevad arstid eluga kokkusobimatute haiguste tunnuseid. Sellisel juhul on teil meditsiinilistel põhjustel aega katkestada.

Ultraheliuuring on ette nähtud kolmandal trimestril perioodil 30 kuni 34 nädalat. Protseduuri ajal vaatavad 3 ultraheli samu näitajaid nagu teisel trimestril, ainult samal ajal juhinduvad nad teistest vanuse normidest. Arvestades, et tähtaeg läheneb, pööratakse tähelepanu positsioonile, milles laps on emakas. Hinnatakse platsenta vananemisastet ja emakakaela seisundit.

Sel ajal on endiselt vajalik nabaväädi, emaka ja keskmise ajuarteri veresoonte seisundi doppleromeetriline diagnostika.

Oluline on järgida näidatud tähtaegu nädalate kaupa ja mitte viivitada ultraheliuuringuga. Perioodid määratakse vastavalt raseduse trimestrile, üks igale. Igal diagnostikal on rangelt määratletud eesmärgid.

Raseduse ajal tehakse ultraheliuuringuid kahel viisil: kõhuõõne ja transvaginaalne. Mõlemad meetodid on täiesti valutud ega vaja erilist ettevalmistust. Protseduuri ajal uurib andur kõhuõõnde pinnapealseks uurimiseks, seejärel kasutab arst teist, kitsamat andurit, mis asetatakse tuppe. Sel viisil on võimalik arvestada isegi kõige väiksemate loote arengu tunnustega.

Iga tüdruk, kes saab teada huvitava olukorra, soovib esimesel võimalusel teha esimese ultraheli, näha oma last ja saada teada tema tervislikust seisundist.

Paljud vanemad teevad ka sündimata lapse soo väljaselgitamiseks ultraheliuuringut. See teave on kasulik lastetoa interjööri valimisel, lasteasjade ja mööbli ostmisel.

Märgin kohe, et te ei tohiks tulemusi 100%usaldada. Näiteks lubasid nad mulle poisi, aga ma sünnitasin tütre.

Miks teha raseduse ajal ultraheli

Mitu aastakümmet tagasi ei osanud inimesed isegi ette kujutada, et avaneb võimalus oma last näha, teada saada, kuidas ta areneb ja kasvab juba enne tema sündi. Ja nüüd on ultraheli kättesaadav igale rasedale. Tehakse mitte ainult 2D ultraheli, vaid ka 3D ja isegi 4d (see tähendab video). Kuid paljud ei mõista selle protseduuri tähtsust.

Ultraheliuuringu käigus saavad nad teada:

• täpne rasedusaeg;
• eeldatav tähtaeg;
• ühekordne rasedus või mitu embrüot - mitmikrasedus on palju raskem ja nõuab rohkem tähelepanu;
• kõrvalekallete olemasolu lootel - mida varem avastatakse patoloogiaid, seda tõenäolisem on nende kõrvaldamine;
• platsenta asukoht ja lootevee kogus: platsenta, oligohüdramnioni või polühüdramnioni vale asukoht on täis embrüo surma ja raseduse katkemist (oluline on see õigeaegselt diagnoosida ning tuua kaasa naise ja loote seisund) tagasi normaalseks);
• kuidas loode areneb, selle suurus ja sugu.

Selliste sümptomite esinemisel nagu valu alakõhus ja / või määrimine suunab günekoloog patsiendi erakorralisele ultrahelile, et välistada emakavälise raseduse võimalus ja raseduse katkemise oht.

Kui kaua ultraheli võtab?

Raseduse ajal läbib tüdruk kolm peamist ultraheliuuringut.

Neid peetakse (tavaliselt tasuta) iga trimestri lõpus, see tähendab 11-14, 18-21 ja 30-34 nädalal.

Esimene plaaniline ultraheli

1 planeeritud ultraheli jaoks suunab arst raseda patsiendi esimese trimestri lõpus.

Sellel kontrollib uzist:

1. Patoloogiate esinemine lootel. Mõned vead tähendavad, et laps sünnib puudega, teised põhjustavad loote surma. Kui uuringu käigus leitakse selliseid patoloogiaid, määratakse tüdrukule diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks täiendav lootevee analüüs või koorionibiopsia.
2. Embrüo suurus... Erilist tähelepanu pööratakse kaela-krae ruumi suurusele. Selle normide mittejärgimine näitab lapse kromosomaalsete kõrvalekallete olemasolu - näiteks Downi sündroom.
3. Luude suurused, eriti lapse õlg, reieluu, torukujuline, küünarvarre ja sääreosa.
4. Kas embrüo siseorganid on õigesti paigutatud?- ja kas nende suurus vastab tähtajale.
5. Kui suur on süda laevade ja embrüo kõhuga.

On juhtumeid, kus esimene ultraheli tehakse enne tähtaega:

• verine tupest väljumine;
• valulikud aistingud alakõhus;
• külmunud raseduse kahtlus;
• varem esinenud raseduse katkemine;
• viljastumine ei toimunud looduslikult (IVF, katseklaas jne);
• loote patoloogia muudel rasedustel;
• mitme raseduse kahtlus.

Teine planeeritud ultraheli

Umbes 19. nädalal tehakse rasedale teine ​​ultraheliuuring. See periood valiti seetõttu, et sel perioodil on lootel juba hästi vormitud elundid ja on võimalik uurida, mida esmakordselt uurida ei õnnestunud.

Teises uuringus uurib arst:

1. Kui palju puuvilju ja kuidas need asuvad.
2. Loote kehaosad ja siseorganid: jäsemeid uuritakse hoolikalt, kuni sõrmede arvuni.
3. Kõigist elunditest on lapse aju kõige põhjalikumalt uuritud.
4. Amnionivedelik.
5. Platsenta ja nabaväädi välimus ja struktuur.
6. Platsenta küpsusaste - vastuolu selle tähtajaga avaldab lapsele kahjulikku mõju.

Kolmas planeeritud ultraheli

Kolmandal ultraheliuuringul uuritakse ja mõõdetakse samu näitajaid nagu kahel esimesel. Uzist pöörab kõige rohkem tähelepanu platsenta seisundile.

Sellel huvil on mitu põhjust:

• sünnituse ajal, eriti kui tegemist on keisrilõikega, peab sünnitusarst-günekoloog teadma, millise emaka seina külge on platsenta kinnitatud, ja see on ultrahelis selgelt nähtav;
• kui emakakaela ava ja platsenta alumise serva suhte indikaator ei vasta normidele, on verejooksu võimalus enne sünnitust või sünnituse ajal;
• liiga suur või vastupidi väike platsenta laius nabanööri külge kinnituskohas tähendab platsenta puudulikkust, see tähendab, et ema keha ei suhtle korralikult loote kehaga;
• vastavalt platsenta sisemisele struktuurile määratakse selle küpsusaste - sellest näitajast sõltub, kas tüdruku sünnikanal on sünnituseks valmis või võib tekkida raskusi.

Kõiki neid näitajaid, millel on suur tähtsus, uurib spetsialist tulevase sünnitava naise kolmanda ultraheli ajal.

Kuidas eksamil läheb?

Raseduse ajal tehtud ultraheli erineb teistest ultraheliuuringutest selle poolest, et enne protseduuri ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Peate lihtsalt kaasa võtma lina ja salvrätikud. Lina peab lamama sellel, mitte paljal diivanil. Geeli kõhupiirkonnast pühkimiseks on vaja salvrätikuid, ilma milleta pole ükski uuring täielik.

Esimese ultraheli läbiviimisel kasutatakse vastavalt näidustustele enne tähtaega transvaginaalset andurit. Arst sisestab selle tuppe. Sellise seadme abil on lühikese aja jooksul lihtsam tuvastada huvitav positsioon.

Kõhuanduri abil tehakse kolm plaanilist uuringut. Neid sõidetakse üle kõhu. Enne protseduuri alustamist kantakse kõhule spetsiaalne geel. Seda on vaja selleks, et kõhu ja seadme vahele ei jääks õhku, kuna see moonutab kuvatavat pilti oluliselt.

Andur on ühendatud monitoriga, mis kuvab uuritavaid elundeid. Spetsiaalse klaviatuuri abil kuulab arst beebi südant, teeb vajalikud mõõtmised ja sisestab need uuringukaardile.

On väga oluline, et laps oleks uuringu ajal rahulik. Kui laps pidevalt liigub, ei saa arst lihtsalt uuringut läbi viia ja määrab uuesti läbivaatuse. Loote käitumine sõltub ema emotsionaalsest seisundist ja peaksite protseduuriks ette valmistama.

Pidage meeles: arst soovib nii emale kui ka lapsele ainult parimat ning viib läbi uuringu teie kasuks.

Vahetult enne uuringut on soovitatav kuulata pehmet muusikat, lugeda oma lemmikraamatut ja rääkida lapsega millestki meeldivast. Protseduuri ajal peate lõõgastuma nii palju kui võimalik, hingama ühtlaselt ja küsima arstilt kõike, mis teid huvitab.

Miks võib olla vaja planeerimata ultraheli

Ultraheliuuringute arv sõltub eelkõige lapseootel ema seisundist. Kui tal on valu või ebamugavustunne alakõhus, veri tupest, on arstil oluline välistada raseduse katkemise või emakavälise raseduse oht. Seda on võimalik mõista ainult ultraheliuuringu ajal, nii et günekoloog määrab selle planeerimata.

Samuti võib naine läbida lisauuringu, kui laps käitus uuringu ajal liiga aktiivselt ja uzist ei suutnud kõiki vajalikke kehaosi uurida ja vajalikke mõõtmisi teha.

Mul oli selline olukord teisel ultrahelil. Arst ütles, et mu kõhus on akrobaat ja normaalset uuringut on lihtsalt võimatu läbi viia.

Paar päeva hiljem tuli protseduuri korrata. Olen selleks juba eespool kirjeldatud viisidel valmistunud. Seetõttu ei tohiks emotsionaalset suhtumist tähelepanuta jätta. Pidage meeles, et kõik ema emotsioonid edastatakse lapsele ja proovige mõelda ainult heale.

Protseduuri vastunäidustused

Ultraheli jaoks pole konkreetseid vastunäidustusi.

Siiski on mitmeid komplikatsioone, mille puhul protseduur on keelatud:

1. Äge rasvane hepatoos... See on protsess, mille käigus maks muudab oma rakud rasvarakkudeks või salvestab need. Selle tüsistuse põhjuseks on suur koormus maksale lapse ootamise ajal, kuna lisaks põhijäätmetele on vaja filtreerida ka loote jäätmed.
2. Tugev gestoos. Selle komplikatsiooniga tõuseb tulevase ema vererõhk, ilmneb märkimisväärne turse ja valk uriinis. See mõjutab maksa ja vereringesüsteemi. Gestoosi tõsist tüsistust nimetatakse HELLP sündroomiks.
3. Tugev tupeverejooks.
4. Eklampsia või hiline toksikoos... Seda protsessi iseloomustab liiga kõrge vererõhk. Võimalik teadvusekaotus, krambid, hingamisraskused või -puudulikkus ja vaht suus.

Kõik need tüsistused on ema ja lapse elule äärmiselt ohtlikud. Kui need tekivad, viiakse läbi erakorraline kohaletoimetamine. Äärmiselt rasketel juhtudel on vaja, et sünnitus toimuks järgmise 30 minuti jooksul. Selliste patsientide jaoks valmistatakse eelnevalt ette täiskasvanute ja lasteosakondade intensiivravi osakonnad, kus nad veedavad esimest korda pärast sünnitust.

Kas raseduse ajal on ohtlik teha ultraheli?

Teadlaste arvamused ultraheli kohta raseduse ajal jagunevad. Üks pool usub, et seda uuringut saab ja tuleks teha, teine ​​aga on kindel, et parem on ultraheli üldse mitte teha või vähemalt võimalikult harva uurida.

Ei ole teaduslikult tõestatud, et ultraheli mõjutab negatiivselt inimese looteid. Selle valdkonna uuringuid ei ole läbi viidud, kuid statistika kohaselt ei ole juhtumeid, kus ultraheli oleks lapsele negatiivselt mõjunud.

Palju ohtlikum on mitte teha ultraheli. Selle protseduuri käigus tuleb tõepoolest esile palju olulisi punkte. Siiski on parem mitte teha uuringut liiga sageli. Piisab kolmest plaanilisest kontrollist. Ja ülejäänud määrab arst.

Miks on ultraheliuuring vajalik isegi siis, kui rase tunneb end hästi?

Ultraheliuuring tehakse eelkõige selleks, et veenduda, kas laps on terve, kasvab ja areneb. Diagnoosimisel mõõta loote kasvu, selle luude suurust, siseorganite seisundit jne. Nende näitajate vastuolu normidega ei mõjuta mingil moel ema heaolu. Ta võib end suurepäraselt tunda ka siis, kui emaüsas areneb välja tõsiste patoloogiatega laps.

On mitmeid komplikatsioone, mis on täiesti asümptomaatilised. Näiteks emakaväline rasedus. Enamik tüdrukuid isegi ei kahtle temas enne teatud hetke. Ja see on väga tõsine patoloogia. Kui te ei tuvasta õigeaegselt emakavälist rasedust ega katkesta seda, võite kaotada munajuhad ja reproduktiivfunktsiooni üldiselt.

Seetõttu tuleks kõigi kõrvalekallete tuvastamiseks ja võimalike riskide hindamiseks teha ultraheli siis, kui arst seda nõuab, olenemata ema heaolust.

Protseduuri kohta videovormingus:

Järeldus

Tulevase ema parim sõber kogu raseduse vältel on tema günekoloog.

Ta soovib oma patsientidele alati ainult parimat ja teeb kõik võimaliku, et rasedus oleks lihtne ning laps sündis terve ja õigeaegselt. Seetõttu peaksite oma arsti täielikult usaldama ja läbima kõik protseduurid, mille jaoks ta teid suunab, sealhulgas ultraheliuuring. Lõppude lõpuks on sellest uuringust palju rohkem kasu kui kahju.

Raseduse ajal peab iga naine läbima kolm kavandatud ultraheli, lisaks sünnitusabi-günekoloogi soovitusel. Millal tehakse viimane ultraheliuuring? Uuringu ajastus võib varieeruda. Seaduse järgi tuleb kolmas sõelumine (põhjalik uuring) lõpetada 30-34 nädalal, planeeritud ultraheli varakult-30-32 nädalal. Kuid kolmas skaneerimine ei ole alati viimane: mõnikord määrab arst teise protseduuri vahetult enne sünnitust.

Miks vajate uusimat ultraheli?

Ultraheli peamine ülesanne 30-34 nädala raseduse ajal on välja selgitada ema ja beebi valmisolek sünnituseks ning määrata nende rakendamise taktika.

Nagu varasemate ultraheliuuringute puhul, on analüüsi üks põhifunktsioone tuvastada lapse tõsiste väärarengute olemasolu / puudumine. Enamik kõrvalekaldeid näitab teist ultraheli, kuid mõningaid kõrvalekaldeid saab näha alles kolmandal trimestril. Nende hulka kuuluvad neerude hüdronefroos (vedeliku kogunemine laste neerudesse), megaureter (kusejuha suurenemine).

Kui leitakse patoloogia, võimaldab viimane skaneerimine otsustada, kas laps vajab operatsiooni kohe pärast sündi või on võimalik viivitus. Operatsiooni võib edasi lükata, kui anomaalia ei ohusta beebi elu. Kui diagnoositakse väärareng, mis ei sobi kokku eluga, võib arst soovitada kunstlikku sünnitust (kuni 40. nädalani).

Viimase ultraheli ülesanded

Sõltumata sellest, millisel kolmanda trimestri nädalal viimane ultraheli tehakse, on ülesanded samad. Raseduse viimastel etappidel on ultraheli eesmärk hinnata:

• Platsenta ja uteroplatsentaalne verevool (kõrvalekalded võivad viidata arengu hilinemisele);
• Beebi suurus, nende vastavus rasedusajale;
• Platsenta lokaliseerimine ja selle küpsusaste;
• Lapse asukoht emakas (pea, vaagna või põiki).

Kaks viimast punkti mõjutavad otseselt sünnitustaktika valikut - loomulik või keisrilõige. Sellisel juhul ei ole beebi asukoht emakas alati määrav. Kui skaneerimine on tehtud 33 nädalat või varem, on oht, et beebil on aega ümberminekuks.

Mis määrab viimase ultraheliuuringu?

Viimane ultraheli raseduse ajal tehakse alati transabdominaalse meetodiga (läbi kõhu välisseina). Esiteks hindab arst loote arvu ja nende asukohta, seejärel loote anatoomilisi struktuure, täpsustab platsenta ja amnionivedeliku seisundit.

Viimase ultraheli ajal on võimalik kindlaks teha:

• puuviljade arv ja nende asukoht;
• embrüo suuruse erinevus (kui on oodata kaksikuid või kolmikuid);
• lapse mõned arenguhäired;
• muutused ajukoores lootel;
• embrüo nakkus haiguste tõttu, mida ema kannatas 9 raseduskuu jooksul;
• platsenta asukoht, struktuur ja paksus;
• kaugus platsenta servast emakakaela sisemise osani;
• lootevee kogus, selle värvus ja puhtus (heterogeenne koostis võib viidata loote hüpoksiale).

Viimase ultraheli normid

Ultraheli puhul rasedusaeg 30-34 nädalat on spetsiaalsed plaadid registreeritud teatud normidega. Ärge kartke näitajate väikseid kõrvalekaldeid standardnäitajatest: see räägib harva mis tahes arenguhäiretest. Kui emal on lapse seisundis kahtlusi, selgitab raviarst ultraheli tulemusi üksikasjalikult ja hajutab kõik hirmud.

Viimase raseduse ajal tehtud ultraheli hind sisaldab järgmisi parameetreid:

• loote esitlus;
• fetomeetria näitajad (lapse ümbermõõt ja torukujuliste luude pikkus);
• siseorganid;
• biofüüsikaline profiil (kehahoia, hingamise, beebi liikumise hindamine);
• platsenta indikaatorid;
• amnionivesi;
• ema vaagnaelundid.

Loote fetomeetria näitajad kolmandal ultraheliuuringul on biparietaalne läbimõõt (BPD), peaümbermõõt (OH), kõhuümbermõõt (OB), otsmik-kuklaluu ​​suurus (LZR). Samuti hinnatakse lapse puusa, õla ja kogukaalu pikkust.

Lõpliku ultraheli ajal uurib arst lapse siseorganeid ja luustikku: aju, selgroo, näo, kopsude, südame ja kõhu struktuure.

Ema seisundi ja sünnitusvalmiduse hindamiseks on platsenta näitajatel suur tähtsus. Esiteks on see asukoht. See on optimaalne, kui platsenta on kinnitatud emaka tagumise seina külge, kuid lubatud on ka muu lokaliseerimine. Ainus patoloogia on esinemine, kui platsenta on emakakaelale liiga lähedal ja blokeerib praktiliselt emaka väljumise. Samuti vaatab spetsialist platsenta paksust kinnitus- ja küpsuskohas.

Täiendavad uuringud viimasel ultrahelis

Kui saabub viimane ultraheli, määravad arstid enamikul juhtudel patsiendi sünnieelseks sõeluuringuks. Nii nimetatakse kõikehõlmavat analüüsi nii lapseootel ema kui ka beebi seisundi täielikumaks hindamiseks. Viimane skriinimine raseduse ajal hõlmab järgmist:

• ultraheli diagnostika;
• doppleromeetria:
• kardiotokogramm;
• "Kolmekordne sõeluuring" (biokeemiline vereanalüüs).

Doppleri abil hinnatakse verevoolu kiirust beebi veresoontes, samuti emakas ja platsentas. Kolmandal trimestril võimaldab selline analüüs tuvastada võimalikku loote hüpoksiat, hinnata laste kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Doppleri ultraheli tehakse sarnaselt tavapärase skaneerimisega.

Kardiotokograafia on beebi südamelöökide uuring, mis võimaldab ka teada saada, kas laps kannatab hapnikuvaeguse all. Kardiotokograafiat tehakse ultraheli masina abil, kuid samal ajal kuvatakse ekraanile mitte lapse pilt, vaid tema kardiogramm.

Planeeritud ultraheliuuring 30-34 rasedusnädalal ei ole alati viimane. Mõnel juhul võib olla vajalik lõplik skaneerimine vahetult enne sünnitust, pärast 37. nädalat. See on vajalik loote esitluse, emaka ja platsenta verevoolu kiiruse, loote enda seisundi selgitamiseks. Viimane ultraheli 37. nädalal on vajalik mitme raseduse korral. Sageli soovitab arst protseduuri läbi viia ülekaalulistel patsientidel.

Iga tulevane ema soovib oma last kandes oma arenguprotsessi kontrollida. Kõige olulisem abiline selles on ultraheliuuring. Eelkõige on selle rakendamine vajalik raseduse varases staadiumis, sest just sel perioodil pannakse kõik lapse elundid ja süsteemid.

Mis see on?

Ultraheliuuring või ultraheli on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil näha siseorganite seisundit. See põhineb ultrahelilainete peegeldumisel uuritavatest kudedest. Neid vibratsioone tabab spetsiaalne andur, mis kannab need pildi kujul ekraanile.

Ultraheli diagnostika on mitut tüüpi:

• klassikaline uuring on 2D diagnostika, kui pilt kuvatakse ekraanil kahes mõõtmes. See osutub tasaseks. Protseduuri kestus on 15-20 minutit;
• 3D diagnostika võimaldab teil näha keha mahu järgi ja tulevased vanemad saavad võimaluse oma last igalt poolt uurida. Seda tüüpi uuringute ultrahelilaine võimsus ei muutu. Tema abiga näete lapse nägu juba eos. Kestuse osas võtab see protseduur aega umbes tund;
• 4D diagnostika avab 4. mõõtme - ajutine. See tähendab, et selle meetodi abil saate fikseerida loote liigutusi ja selle näoilmeid.

Eristage ka Doppleri ultraheli ja sõeluuringuid. Doppleri ultraheliuuring võimaldab näha loote, nabaväädi ja platsenta verevoolu. Sõeluuring on patoloogiate sihipäraseks avastamiseks läbi viidud uuring. See näitab loote, platsenta, nabaväädi ja amnionivedeliku seisundit.

2D diagnostika

3D diagnostika

Doppleri ultraheliuuring

Ultraheliuuringul on muud tüüpi diagnostika ees mitmeid vaieldamatuid eeliseid:

1. Turvalisus. Ultraheli lained on nii ema kui ka lapse kehale täiesti kahjutud.
2. Valutu. Andur ei tekita ebamugavusi.
3. Kättesaadavus. Peaaegu igas haiglas on ultraheli masin.
4. Tõhusus. Annab täpset ja usaldusväärset teavet elundite ja loote seisundi kohta.
5. Tulemus väljastatakse kohe dekrüpteerimisega.

Sonograafia vastunäidustused võivad olla haavad, kus andurit või sidet puudutati.

Eripära

Esimene planeeritud ultraheliuuring raseduse ajal on ette nähtud eranditult kõigile, kuid naisel on õigus ise teha valik, kas see läbida või mitte. Kuid on olemas absoluutsed märgid, mille korral see protseduur muutub vajalikuks:

• enneaegse sünnituse tõenäosus;
• verepilastus;
• raseduse ajal keelatud ravimite võtmine;
• kui peres on juba geneetiliste haiguste või arenguhäiretega lapsed;

Esimene ultraheli näitab tulevasele emale:

• embrüote arv;
• loote suurus;
• helbed südamelöögid;
• platsenta asukoht;
• amnionivedeliku seisund;
• geneetiliste haiguste olemasolu / puudumine.

Paljude naiste jaoks ei ole see uuring esimene, sest paljud tulevased emad läbivad selle isegi enne 10 nädalat, varases staadiumis. Sel juhul võimaldab sonograafia:

• kinnitada raseduse fakti;
• määrake tähtaeg;
• näha mitmikrasedust;
• eriti soovitatav on ultraheli diagnostika läbida varases staadiumis, kui naine tunneb end halvasti. See aitab näha emakavälist rasedust, emaka hüpertoonilisust võimalikult varakult. See omakorda võimaldab säilitada rasedust või päästa naise elu;
• mõnikord võib rasedustesti anda valepositiivse tulemuse. Sellisel juhul aitab varajane ultraheliuuring raseduse fakti ümber lükata ja võimalusel kinnitada kasvajate ja muude moodustiste olemasolu;
• selline uuring on soovitatav naistele, kellel on suguelundite kõrvalekaldeid. Näiteks kahe sarvega emakas;
• IVF -i jaoks kohustuslik.

Varajane ultraheliuuring on saadaval alates 5 -päevasest viivitusest. Sel juhul viiakse läbi transvaginaalne uuring. Selleks lamab naine selili painutatud põlvedega, tuppe sisestatakse spetsiaalne andur. See protseduur ei põhjusta peaaegu mingit ebamugavust. Seda soovitatakse ka täishaigetele või sügavama emaka asukohaga patsientidele.

Enne viiendat viivituspäeva ei ole mõtet uuringut läbi viia, kuna munarakk on veel liiga väike ja seda ei ole näha või tal pole lihtsalt aega emakasse laskuda ja seal tuge saada.

Alates 5. rasedusnädalast on klassikaline ultraheli või transabdomenaalne ultraheli juba saadaval, see tähendab kõhu seina kaudu. Sel ajal on munarakk emakas juba hästi määratletud.

Alates 5. rasedusnädalast määratakse munaraku suurus ja embrüo ise on vaid punkt monitoril. 6 nädala pärast on juba kuulda loote südamelööke. 7. rasedusnädalal saab jäsemeid eristada ja 12. nädalal on kõik elundid uurimiseks saadaval.

Hoolimata asjaolust, et sonograafia meetod on üsna täpne, võib see anda ebatäpsusi. Selle põhjuseks võib olla ülekaaluline naine, mitmikrasedus, suhkurtõbi, in vitro viljastamine, rase naise emotsionaalne ülepinge. Esimene ultraheli on raseduse patoloogiate varajase avastamise meetod, selle käitumine võimaldab teil õigeaegselt võtta meetmeid patoloogia kõrvaldamiseks.

Ettevalmistus

See protseduur ei vaja keerulist ettevalmistust.

Pole tähtis, kas tuled protseduurile tühja kõhuga või mitte. Kuid te ei tohiks end kõhuli kuristada.

Samuti sõltub ettevalmistus sellest, milline uurimismeetod on valitud. Transabdomenaalse eksami ettevalmistamiseks jooge 0,5-1,0 liitrit vett 1 tund enne protseduuri põie täitmiseks. Ultraheli lained läbivad vedelat keskkonda paremini. Hiljem ei ole vaja põit täita, sest lootevee kogus suureneb.

Transvaginaalsel uuringul peaks põis olema tühi. See väldib ebamugavust anduri sisestamise ajal. Samuti on vaja läbi viia väliste suguelundite tualettruum.

Teie emotsionaalne suhtumine on küsitluse läbiviimisel väga oluline. Lõppude lõpuks on juba kindlaks tehtud, et närviline ülepinge võib põhjustada ebatäpseid tulemusi. Nii et ole positiivne. Lõppude lõpuks ootab teid esimene kohtumine oma lapsega.

Pärast ultraheli antakse teile kindlasti tulemused. Hoidke neid ja võtke need järelkontrollile kaasa, et spetsialist saaks teie lapse arengut võrdlevalt diagnoosida.

Mida kaasa võtta?

Kui kavatsete riigiasutuses protseduuri läbida, võtke kindlasti kaasa lina ja salvrätikud, et geel kõhuga pühkida, samuti kingakatted. Transvaginaalse ultraheli jaoks peaksite kaasa võtma individuaalse düüsi või kondoomi, mis pannakse andurile.

Kui protseduur toimub erakliinikus, antakse see kõik teile kohapeal.

Sõltumata sellest, kus uuring viiakse läbi, peab rase naine võtma kaasa vahetuskaardi ja passi.

Tulevase ema tunded

Esimene plaaniline ultraheli toimub tavaliselt 12. rasedusnädalal. See periood on üks kõige soodsamaid kogu naise huvitava positsiooni aja jooksul. Hormonaalne tasakaal normaliseerub. Sellega seoses muutub tulevase ema emotsionaalne seisund stabiilsemaks, ilma emotsionaalsete tippudeta. Toksikoos kaob ja isu tuleb tagasi. Raseduse katkemise tõenäosus on praktiliselt välistatud.

Laps kasvab aktiivselt ja naise keha töötab kahe eest. Seetõttu ei ole välistatud uute aistingute teke: südamelöögi tunne, rõhk tõuseb. Emakas suureneb järk -järgult, kuid see ei kajastu veel kõhu suuruses. See liigub veidi ülespoole, mis leevendab põie survet. Urineerimise soovi sagedus väheneb, sealhulgas öösel. Muutused ilmnevad piimanäärmetes. Neid valatakse, valmistatakse ette imetamiseks.

Raseduse teatud etapis peetakse läbipaistvat eritist ilma spetsiifilise lõhnata.

Kui ilmub teistsugune eritis, on parem konsulteerida spetsialistiga. Samuti peetakse ebanormaalseks valu tundeid.

Kõrvetised on sagedased nähtused naise huvitava positsiooni perioodil. See juhtub seetõttu, et progesterooni toimel lõdvestub sulgurlihas, mis asub söögitoru ristmikul maos, ja maomahla visatakse söögitorusse.

Sel perioodil suureneb eriti loote vastuvõtlikkus keskkonnamõjudele. Seetõttu peaks naine enda eest hoolitsema, eriti nakkushaiguste eest. Tõepoolest, sel ajal, kui toimub kõigi elundite aktiivne moodustumine, võivad bakterid ja viirused sellesse protsessi sekkuda, põhjustades häireid lapse arengus.

Sel perioodil on ultraheliuuringule pandud eriline vastutus. Lõppude lõpuks on tema ülesanded sellel perioodil üsna ulatuslikud. See nõuab spetsialisti kõrget professionaalsust ja tulemuste õiget tõlgendamist.

Kuidas läheb?

Esimene planeeritud ultraheliuuring raseduse ajal tehakse I trimestri 10-14 nädalal. Põhimõtteliselt on oluline, mitu nädalat esimene ultraheli tehakse. Selle kuupäeva kehtestab seadus ja kinnitab tervishoiuministeerium. Selles etapis on see uuring sõelumise osa. Lisaks ultraheliuuringule sisaldab see vereanalüüsi mõne geneetilise patoloogia kindlakstegemiseks. Tulemused dešifreerib geneetik.

12. nädalal näitab sõeluuring hCG ja valgu A taset:

1. hCG tase peaks sel ajal olema kuni 128,5. Selle näitajad, mis ületavad kindlaksmääratud normi, võivad näidata Downi sündroomi esinemist lapsel või mitmikrasedust;
2. Valk A -valku toodab platsenta. Selle kogus suureneb raseduse ajal.

Sõeluuring annab loote seisundi kohta laiemat teavet kui ainult ultraheliuuring. Soovitatav on see edastada kõigile tulevastele emadele, eriti neile, kes kuuluvad riskirühma:

• surnultsündimise ajalugu;
• geneetilised haigused perekonnas;
• emakasisese infektsiooni oht;
• naised üle 35.

Ideaalne aeg esimeseks ultraheliks on 12 rasedusnädalat. Kui naist kontrollitakse esmakordselt varasemal kuupäeval, võimaldab see täpselt kindlaks teha, millisel rasedusnädalal ta on. Ja tänu sellele saate omakorda arvutada sünnikuupäeva. Siin mängib rolli munaraku suurus, mis näitab kuupäeva. Näiteks:

• 4 nädala pärast on emakas suuruselt sarnane kanamunaga;
• 8. nädalal - hane jaoks;
• 12. nädalal - apelsini jaoks.

Teades loote täpset vanust, saate hõlpsalt arvutada eeldatava sünnikuupäeva. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril arvutatakse loote vanus selle suuruse järgi. See meetod on vähem informatiivne.

Esimest kavandatud ultraheli saab teha nii transabdomenaalselt kui ka transvaginaalselt. Tavaliselt kasutatakse meetodit läbi kõhu seina. Selleks lamab naine diivanil, painutab põlvi, vabastab alakõhu riietest. Arst määrab andurile spetsiaalse geeli. See on vajalik ultraheli lainete paremaks juhtimiseks. Nihutades andurit mööda kõhu seina, kuvatakse monitorile pilt, millel tulevane ema näeb juba moodustunud last.

Transvaginaalse ultraheliuuringu läbiviimise küsimuse otsustab sel ajal arst. Kui kahtlustate mis tahes patoloogiat, peate läbi viima mõlemat tüüpi uuringuid.

Pärast protseduuri antakse naisele ultraheli protokoll. See näitab rasedate andmeid, viimase menstruatsiooni kuupäeva ja eeldatavat sünnikuupäeva. Rasedusaeg määratakse kindlaks päeva täpsusega. Näidatud on kõik loote suurused ja parameetrid, emaka seisund ja selle lisandid. Tehakse järeldus ja soovitused, määratakse järgmise ultraheli kuupäev.

Vaated

Ultraheli raseduse ajal saab planeerida ja planeerida. Kogu raseduse planeeritud ultraheli tehakse iga trimestri lõpus 3 korda. See on tabel neile, kellel on täiuslik rasedus.

Kui naine ei tunne end hästi, tal on tõmbavad kõhuvalu, verine või pruun eritis, siis määratakse talle varases staadiumis plaaniväline ultraheliuuring.

Samuti läbivad naised erakorralise protseduuri positsioonis, kus kahtlustatakse patoloogiate arengut või kui need on juba olemas. Uuringute sageduse ja aja määrab igal juhul arst.

Naistele, kes on rasestunud in vitro viljastamise abil, kehtestatakse ultraheli eritingimused. See protseduur nõuab kõigi manipulatsioonide täpsust. Sel juhul kasvatatakse embrüoid laboritingimustes umbes 5 päeva ja seejärel implanteeritakse emakasse.

Esimest korda tehakse ultraheliuuring pärast IVF -i 3 nädalat hiljem. Teine viiakse läbi 1 nädal pärast esimest. 6 nädalat pärast embrüosiirdamist on juba kuulda loote südamelööke. Normaalse raseduse korral määratakse järgmised uuringud samaaegselt tavalise rasedusega.

Esimene sonograafia pärast IVF -i näitab:

• raseduse fakt, see tähendab embrüo sissetoomine emaka seina;
• munaraku asukoht;
• emaka toon;
• munasarjade struktuur.

IVF -i ultraheli saab läbi viia kahel viisil: transabdomenaalne ja transvaginaalne.

Tähtaeg

Enne uuringule minekut peaks naine aru saama, et ultraheliuuring näitab loote arengu sünnitusperioodi. See tähendab, et see määratakse alates viimase menstruatsiooni 1 päevast. Enamik rasedaid arvutab loote embrüonaalset terminit, see tähendab alates viljastumise hetkest. Seetõttu on sünnitusperiood embrüonaalsest perioodist alati 2 nädalat ees.

Taas selgitame, millisest perioodist saab naine raseduse kinnitamiseks minna ultraheliuuringule. Minimaalne periood on 4 sünnitusnädalat või 2 embrüonaalset nädalat. Selle uuringu käigus näete emaka lahtist seina ja munakollast kotti, mis toidab munarakku kuni platsenta moodustumiseni.

Viljastatud muna on selle väikese suuruse tõttu peaaegu võimatu tuvastada. 5. sünnitusnädalal on juba võimalik munarakku uurida ja nende arv määrata.

Kuues nädal näitab munaraku ümber asuvaid platsenta algeid ja võimaldab teil kuulda embrüo südamelööke. Muna ise on juba umbes 18 mm suurune.

Sünnitusperioodi 7. nädalal on embrüo munarakus väga selgelt nähtav. Saate tema liigutusi tabada. Südamelöök on kuni 150 lööki / min, muna suurus kuni 26 mm. Nabanöör on selgelt nähtav.

12 nädala või 3 kuu jooksul enne esimest kavandatud ultraheli on laps juba piisavalt vormitud, mis võimaldab teil saada teatud andmeid selle arengu kohta.

tulemused

12. rasedusnädalal areneb loode aktiivselt kõigis aspektides:

• toimus seljaaju ja aju diferentseerumine. Ajus hakkavad moodustuma ajukoor ja soonkest, samuti tuuma struktuur;
• rindkere liigutused, mis sarnanevad hingamisega, muutuvad eristatavaks. Moodustub diafragma;
• südames on juba 4 kambrit, nagu täiskasvanul;
• tekib piimahammaste panemine, häälepaelad hakkavad arenema ja moodustub kondine suulae;
• hakkavad arenema meeste välised suguelundid;
• toimub platsenta lõplik moodustumine, mis tähendab, et ema keha ja tema puru vahel luuakse lõplik ühendus;
• sõrmed on juba selgelt moodustatud ja küüned hakkavad silma. Registreeritakse seljaaju poolt juhitud embrüo liikumised;
• tekib neelamisrefleks. Väikelaps saab pöialt imeda;
• kõik peamised elundid on valmis minema. Neerud ja sooled hakkavad toimima.

Plaanitud uuring ajavahemikus 10-14 nädalat võimaldab teil määrata ja mitmikrasedust, see tähendab kaksikute või isegi kolmikute olemasolu.

Sellisel juhul ei suurendata emaka suurust vastavalt terminile. Selle õõnsuses saab määrata 2 või 3 loote muna, millest igaühel on oma nabanöör. Neid üksteisest eraldavate vaheseinte olemasolu on tingimata kindlaks tehtud. Sel juhul räägime vendadest kaksikutest või kolmikutest. Nii juhtub, et mingil põhjusel ei tulnud munasarjast välja mitte 1 muna, vaid rohkem. Uuritakse nabaväädi veresoonte patoloogiate olemasolu suhtes.

Mitmikraseduse tekkeks on veel üks võimalus, kui ühes munarakus areneb mitu embrüot. Neil võib olla üks ühine nabanöör ja platsenta või need võivad olla erinevad. Selle rasedusega sünnivad identsed kaksikud. Olge valmis selleks, et teie "eriline" positsioon sunnib teid külastama ultraheli kabinetti vähemalt 5 korda.

Kui munaraku embrüod ei ole piiritletud vaheseinaga, võivad sündida Siiami kaksikud. Sellist rasedust soovitatakse katkestada.

See periood võimaldab teil määrata lapse soo. Kuid te ei tohiks kiirustada, sest selle perioodi tulemused võivad endiselt kahtlased olla. Nii juhtub, et urogenitaalne siinus, mis esineb kõigil, võetakse poisi suguelundite jaoks. Seetõttu oodake soo määramisega kuni 20 nädalat.

Esimene planeeritud ultraheli võimaldab teil hinnata enamiku elundite tööd, kuulda beebi südamelööke ja rasedusaeg määratakse kindlaks loote suuruse järgi. Nende väärtuste dekodeerimine toimub vastavalt indikaatorite määra tabelile. Igal rasedusajal on oma parameetrid.

Nad on eriti tähelepanelikud munakollase suhtes. Tänu sellele haridusele toimub embrüo elu toetamine kogu raseduse esimesel trimestril. Seejärel, kui platsenta areneb, kaob vajadus selle järele. Kott atroofeerub. Selle läbimõõt peaks vastama 4-6 mm, kuju peaks olema ümmargune. Koti suuruse suurenemine normist kõrgemale näitab patoloogiate olemasolu.

Kui suurused on alla normi, näitab see progesterooni puudumist või külmunud rasedust. Pöörake kindlasti tähelepanu sellele, kus asub koorion, millest moodustub platsenta. Ja hinnatakse ka tema seisundit.

Arst, kes teeb ultraheli, on kohustatud pöörama tähelepanu amnionivedeliku seisundile ja mahule. Ta uurib emaka lisandeid - termin võimaldab teil seda siiski teha. Nii määratakse näiteks raseduse ajal munasarjas kollakeha olemasolu. See on näärmete moodustumine folliikulite kohas. Selle ülesanne on progesterooni tootmine. See on rasedust säilitav hormoon. Tuleb märkida, et mitme raseduse korral langeb kollase keha arv kokku embrüote arvuga.

Kollaskeha eksisteerib seni, kuni platsenta toodab oma progesterooni. Ultraheli abil saab tuvastada kollaskeha tsüstide olemasolu.

Nende moodustumine on tingitud asjaolust, et see toodab vedelikku. Osa sellest läheb munasarja anumatesse, ülejäänud koguneb kehasse, põhjustades mullide - tsüstide teket. Nende suurus suureneb veidi ja lahustuvad koos näärmega 12-15 rasedusnädalaks.

Spetsialist peab tingimata hindama emaka seisundit, turse olemasolu ja selle seinte põletikku. Põletikuline protsess emakas raseduse ajal võib uuringut häirida, andes vale tulemusi.

Uurides emaka seisundit, on võimalik õigeaegselt tuvastada raseduse katkemise oht. See tekib selle lihaskihi kokkutõmbumise tagajärjel, mis viib munaraku eraldumiseni. Raseduse katkemine võib olla ähvardav, algav, pooleli ja pooleli. Ähvardava raseduse katkemise märk ultrahelis on emaka hüpertoonilisus, see tähendab selle seinte paksenemine. See sümptom on üsna salakaval. Fakt on see, et hüpertoonilisus võib olla lühiajaline. Näiteks kui andurit surutakse vastu emaka, võib see veidi kokku tõmbuda. Aga see pinge läheb kiiresti üle. Nii juhtub, et see lühiajaline toon on segi aetud spontaanse abordi ohuga.

Pikaajaline hüpertoonilisus on teine ​​teema. Kokkutõmbunud müomeetrium muudab munaraku ja emaka enda kuju. Seetõttu on vaja eristada emaka hüpertoonilisust lühiajalistest kontraktsioonidest. Mõnikord tehakse ultraheliuuring kõhu seina kaudu tühja põiega.

Üks raseduse katkemise märke võib olla subchoriaalne hematoom - väike kogus verd, mis koguneb munaraku lähedale. Seda nimetatakse ka gravidari hematomeetriks. Suuruse suurenemine võib põhjustada munaraku väljutamist emaka seinast. Ultraheli abil määratakse hematomeetri maht, selle asukoht, protsessi algusaeg ja selle võime suureneda.

Teine patoloogia, mida esimene ultraheli suudab tuvastada, on anemboonia. See seisneb embrüo puudumises munas, alates 7. rasedusnädalast. Mõnikord määratakse nädala jooksul teine ​​ultraheli. Seejärel kinnitatakse diagnostiline viga ja embrüo muutub nähtavaks või suureneb munarakk jätkuvalt ja embrüot ei tuvastata.

Mitmikraseduse korral võib täheldada 1 munaraku anembryoniat, samas kui teine ​​areneb normaalselt. Õõnes ümbritseb tavalist muna, sulandudes sellega järk -järgult. Uurimisel saab seda määratleda selliste terminitega nagu "munaraku kahekordne kontuur" ja "amnionniit emakaõõnes".

Esimene plaaniline ultraheliuuring aitab tuvastada teatud loote patoloogiat - omphalocele. See on seisund, mida iseloomustab herniaalse koti olemasolu nabarõnga piirkonnas. See hõlmab puru kõhuõõne mõningaid osi: sooled, maks või magu. Ultraheli abil määratakse see ümmarguse koti kujul kõhu seina ees koos kõhu sisuga, millest nabanöör väljub.

Eriti hästi omphalocele määratakse Doppleri uuringuga.

12-14 nädala pärast võib ultraheli abil tuvastada mõned geneetilised haigused:

• Downi sündroom: lapsel on nina luude vähearenenud areng, samuti lühike ülemine lõualuu. Doppleri uuringuga on venoosse verevoolu rikkumine;
• Edwardsi sündroom mida iseloomustab arengu viivitus alates kaheksandast rasedusnädalast. Märgitakse bradükardiat. Sageli täheldatakse amfalocele. Nina ei ole määratletud, kuid nabanööris on 2 arteri asemel nähtav 1 arter;
• Patau sündroom: iseloomulik tahhükardia, loote arengu hilinemine. Kusepõie suurus on tavalisest suurem. Täheldatakse aju vähearenemist;
• Triplodia sündroom: seda patoloogiat iseloomustavad mitmesugused häired. On aju struktuuride küpsemise rikkumine, asümmeetriline arengu mahajäämus. Määrab bradükardia, omfalotseele, tsüstid, neeruvaagna laienemine.

Praegu on seal sünnieelseid laboreid. Nende ülesanne on kinnitada või ümber lükata diagnoos, mille spetsialist on teinud ultraheliuuringu käigus. Siin tehakse rasedatele täiendavaid uuringuid: analüüsiks võetakse amnionivedelik ja tehakse koorionibiopsia. Sellised keskused aitavad planeerida rasedust ja sünnitust teatud patoloogiate puhul, minimaalse riskiga teile ja teie sündimata lapsele.

Pärast ultraheli antakse teile lisaks protokollile ka pildid - esimesed fotod teie beebist, mille saate oma perekonnaalbumisse lisada.

Näitajad

Uuringu käigus määrab arst kindlaks mitme loendiga kõnealuse loote suuruse. See on kohustuslik, kuna nende näitajate abil määratakse loote rasedusaeg. Nende abiga saate tuvastada mõned arenguhäired. Mõõtmistulemusi võrreldakse standardtabelitega ja tehakse lapse arengu kohta sobivad järeldused.

Üks neist näitajatest on krae piirkond. See on ruum kaela tagaosas, kus vedelik koguneb naha alla. Kuni 3 mm indikaatoreid peetakse normaalseteks. See näitaja võib rohkem näidata geneetiliste haiguste esinemist.

Kuid ikkagi aitavad lõpliku diagnoosi seadmisel ainult täiendavad uurimismeetodid.

Coccygeal-parietaalse suuruse (CTE) all mõistetakse kaugust lapse kroonist koksi. Kui need näitajad on tavalisest kõrgemad, võib see viidata suurele kehakaalule. Kui väärtus langeb alla normi, siis räägime sellistest kõrvalekalletest:

• geneetiline haigus;
• arengu viivitus;
• külmutatud puuviljad;
• rasedusaeg on valesti määratud.

Biparietaalse pea suurus (BPD) on kaugus ühest templist teise. See on aju küpsemise astme näitaja. Väärtused alla normi näitavad selle vähearenemist. Kui arvud on tavalisest suuremad, võib see viidata mahulisele aju moodustumisele (kasvaja, hernia), hüdrotsefaaliale või loote hüpertroofiale.

Nina luu pikkus - see näitaja võib näidata ka kromosomaalseid kõrvalekaldeid. Pealegi jääb selle pikkus alla normaalse või ei määrata seda üldse. Teisest küljest võib vähenenud ninaluu lihtsalt rääkida lapse individuaalsetest omadustest.

Standardnäitajate rikkumise põhjused võivad olla järgmised:

• loote hüpoksia;
• kokkusurumine nabaväädi abil;
• platsenta previa;
• polühüdramnionid;
• veepuudus;
• südame defektid;
• geneetilised haigused;
• ema emotsionaalne stress;
• suurenenud loote aktiivsus;
• suur kehakaal emal;
• ultraheli anduri vale asukoht;
• vananenud aparaadid;
• külmutatud raseduse korral, st kui loode on surnud, täheldatakse südamelöökide täielikku puudumist.

• kui tulevane ema on üle 38 -aastane;
• diabeet;
• kui naisel on huvitavas olukorras olnud nakkushaigus;
• kui rasedal või vastsündinutel on juba kaasasündinud südamepuudulikkus;
• sündimata lapse arengus viivitus;
• loote patoloogiad, mis viitavad südamehäiretele.

Mitte vähem oluliste näitajate hulka kuuluvad pikkus, kaal, reie pikkus (DB), rindkere läbimõõt (DHR):

Ainult spetsialist saab näitajaid dešifreerida, arvestades neid koos.

Erinevus ühe väärtuse normist ei pruugi üldse näidata patoloogiat, vaid räägib beebi individuaalsetest omadustest või uuringu vigadest.

Kõik eksperdid nõustuvad, et ultraheli on rase naise jaoks vajalik protseduur, eriti esimene rutiinne uuring, mis viiakse läbi raseduse esimese trimestri lõpus. Tõepoolest, selles etapis saate teavet beebi kohta, mis tulevikus pole diagnoosimiseks saadaval. Lisaks on see kõige informatiivsem periood rasedusaja määramiseks.

Ultraheli skaneerimine varases staadiumis, alates viivituse viiendast päevast, soovitavad eksperdid rasedate naiste hirmude korral läbida, kui see põhjustab emotsionaalset stressi ja pettumust, samuti kui ilmnevad märgid, mis räägivad emakavälisest haigusest rasedus või kui on kahtlusi raseduse esinemise suhtes.

Sellegipoolest pooldab enamik arste varajast ultraheli, eelkõige selleks, et välistada emakaväline rasedus, mida sageli juhtub. Kahjuks ei esine see alati klassikaliste sümptomitega. Mõnikord möödub see ilma sümptomiteta. Ja mida varem see selgub, seda kergemad on naise tagajärjed. Juhtub nii, et ta annab tunda juba alanud rohke verejooksuga. Seetõttu on parem seda ohutult mängida.

Teisest küljest võib kõhuvalu põhjustada kollakeha, mis areneb munasarjas. Sellisel juhul paljastab varajane ultraheliuuring ja hajutab ema hirmud raseduse seisundi pärast.

Arsti jaoks on kõige informatiivsemad transabdomenaalsed ja transvaginaalsed uurimismeetodid. Enne 5 rasedusnädalat saate teha ainult tupekontrolli. Alates 5 nädalast, kui teie rasedus on ilma patoloogiateta, piisab kõhuseina uuringust.

Mõned eksperdid räägivad vajadusest tupeeksami järele 15 nädala pärast. See on vajalik emakakaela uurimiseks, et õigeaegselt avastada istmik-emakakaela häired. Sellisel juhul sisestatakse andur sõna otseses mõttes 1 minutiks.

Doppleri uuring nõuab erilist tähelepanu. Sellel on väga spetsialiseeritud suund - loote verevoolu visualiseerimine.

3D ja 4D ultraheli pole arstidele kasulik. Kõiki loote patoloogiaid saab tuvastada klassikalise uuringu abil. Peaasi, et spetsialist on kvalifitseeritud. Saate seda läbida, et imetleda last täiendavates mõõtmetes, kuid samal ajal ärge jätke vahele planeeritud uuringuid.

Selleks, et ultraheliuuring tekitaks rõõmu ja mitte muret, järgige neid soovitusi. See hoiab teie raseduse teatud määral korras:

• sööge tasakaalustatud toitu. Pidage meeles, et just teie olete praegu sündimata lapse normaalseks arenguks vajalike ainete allikas;
• kõndige värskes õhus. Mõõdukas füüsiline aktiivsus pole samuti vastunäidustatud;
• Raseduse 1 trimester on aeg, mil intiimsuhted pole veel piiratud;
• kuula oma keha. Kui teil tekivad ebameeldivad nähud või ebaselged aistingud, pöörduge arsti poole;
• ja mis kõige tähtsam - säilitada emotsionaalne rahu. Stress, närvipinge võib mitte ainult mõjutada looteid, vaid viia eksimusteni ka eksimustes ning see tekitab taas ootamatus ärevust.