Suhkurtõbi eakatel. Suhkurtõbi eakatel

Diabeet Kas haigus, mis esineb häirete taustal aastal endokriinsüsteemi... Seda iseloomustab krooniline kõrge veresuhkur. Haigus diagnoositakse igas vanuses, kuid enamasti mõjutab see inimesi pärast 40 aastat.

Eakate diabeedi eripära on see, et selle kulg on sageli ebastabiilne ja kerge. Aga iseloomulik tunnus haigused on ülekaal, mis esineb enam kui pooltel pensionäridest.

Kuna vanemas eas on palju terviseprobleeme, pööravad vähesed inimesed tähelepanu rasvumisele. Vaatamata haiguse pikale ja varjatud kulgemisele võivad selle tagajärjed olla surmavad.

On kahte tüüpi diabeeti:

1. Esimene tüüp areneb koos insuliinipuudusega. Sageli diagnoositakse aastal noorus... See on insuliinsõltuv diabeet, mis on raske. Sellisel juhul põhjustab ravi puudumine diabeetilise kooma ja diabeetik võib surra.
2. Teine tüüp - ilmneb insuliini liigse sisaldusega veres, kuid isegi sellest hormooni kogusest ei piisa glükoositaseme normaliseerimiseks. Seda tüüpi haigus esineb peamiselt 40 aasta pärast.

Kuna II tüüpi diabeet esineb peamiselt eakatel patsientidel, tasub seda tüüpi haiguste põhjuseid, sümptomeid ja ravi üksikasjalikumalt kaaluda.

Arengu provotseerivad tegurid ja põhjused

Alates viiekümnendast eluaastast on enamikul inimestel glükoositaluvus vähenenud. Veelgi enam, kui inimene vananeb, suureneb suhkru kontsentratsioon sutra veres iga 10 aasta järel ja pärast söömist suureneb. Nii et näiteks peate teadma, mis on.

Kuid diabeedi riski ei määra mitte ainult vanuse iseärasused aga ka tase kehaline aktiivsus ja igapäevane toitumine.

Miks tekib vanadel inimestel söögijärgne glükeemia? See on tingitud mitmete tegurite mõjust:

• vanusega seotud insuliinitundlikkuse vähenemine kudedes;
• inkretiinhormoonide toime ja sekretsiooni nõrgenemine vanemas eas;
• ebapiisav insuliini tootmine kõhunäärmes.

Suhkurtõbi eakatel ja seniilsetel inimestel on tingitud pärilikust eelsoodumusest. Teine haiguse ilmnemist soodustav tegur on ülekaal.

Samuti põhjustavad kõhunäärme töö probleemid patoloogia tekkimist. Need võivad olla tõrked sisesekretsiooninäärmete töös, vähk või pankreatiit.

Isegi seniilne diabeet võib taustal areneda viirusinfektsioonid... Selliste haiguste hulka kuuluvad gripp, punetised, hepatiit, tuulerõuged muud.

Pealegi, endokriinsüsteemi häired ilmuvad sageli pärast närviline stress... Tõepoolest, statistika kohaselt vanadus, millega kaasneb emotsionaalsed kogemused, mitte ainult ei suurenda II tüüpi diabeedi tõenäosust vanematel inimestel, vaid raskendab ka selle kulgu.

Veelgi enam, intellektuaalse tööga tegelevatel patsientidel täheldatakse kõrget glükoosisisaldust palju sagedamini kui neil, kelle töö on seotud füüsilise tegevusega.

Kliiniline esitus ja komplikatsioonid

Suhkru tase

Diabeedi tavalised sümptomid üle 40 -aastastel inimestel on:

1. nägemise nõrgenemine;
2. sügelus ja naha kuivus;
3. krambid;
4. pidev janu;
5. alajäsemete turse;
6. sage urineerimine.

Kuid kõik märgid ei ole diagnoosi kinnitamiseks vajalikud. Piisab 1 või 2 sümptomist.

II tüüpi diabeet patsientidel pensioniiga avaldub sageli tõsise nägemiskahjustuse, janu, halb enesetunde ja pika haavade paranemisena.

Vanadus on ohtlik sagedaste rikkumiste tõttu kardiovaskulaarne süsteem süvendab diabeedi kulg. Niisiis on patsientidel sageli koronaararterite ateroskleroos, mis mõjutab jalgade veresooni, mis võib põhjustada selle arengut. Ja see toob kaasa suu massiivseid kahjustusi ja selle edasist amputeerimist.

Suhkurtõve tavalised tüsistused on:

• abstsesside moodustumine;
• nägemise halvenemine (katarakt, retinopaatia);
• südamevalu;
• turse;
• kuseteede nakkushaigused.

Teine ohtlik tagajärg diabeet on neerupuudulikkus. Lisaks võib mõjutada närvisüsteemi, mille tagajärjeks on neuropaatia.

Seda seisundit iseloomustavad sellised sümptomid nagu valu, põletustunne jalgades ja tundlikkuse vähenemine.

Diagnostika ja ravi

Suhkurtõbe on eakatel raske diagnoosida. Seda seetõttu, et isegi kui vere glükoosisisaldus on tõusnud, ei pruugi uriinis üldse suhkrut olla.

Seetõttu kohustab vanadus inimest igal aastal kontrollima, eriti kui ta on mures ateroskleroosi, hüpertensiooni, südame isheemiatõve, nefropaatia ja mädaste nahahaiguste pärast. Hüperglükeemia olemasolu kindlakstegemiseks lubage indikaatorid - 6,1-6,9 mmol / l. Ja glükoositaluvuse rikkumist näitavad tulemused - 7,8-11,1 mmol / l.

Siiski võivad uuringu vastused glükoositaluvusele olla ebatäpsed. See on tingitud asjaolust, et vanusega väheneb rakkude tundlikkus suhkru suhtes ja selle sisaldus veres jääb pikka aega ülehinnatud.

Lisaks on selles seisundis kooma diagnoosimine samuti keeruline, kuna selle sümptomid on sarnased kopsukahjustuse, südamepuudulikkuse ja ketoatsidoosiga.

Kõik see viib sageli asjaolu, et diabeet avastatakse juba hilises staadiumis. Seetõttu tuleb üle 45 -aastastel inimestel iga kahe aasta tagant kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres.

Diabeedi ravi eakatel patsientidel on üsna keeruline ülesanne, sest neil on juba teisi kroonilisi haigusi ja nad on ülekaalulised. Seetõttu määrab arst patsiendi seisundi normaliseerimiseks palju erinevaid ravimeid erinevatest rühmadest.

Vanemate diabeetikute ravimteraapia hõlmab seda tüüpi ravimite võtmist ravimid kuidas:

1. Metformiin;
2. glitasoonid;
3. sulfonüüluurea derivaadid;
4. savid;
5. glüptiinid.

Kõrgenenud suhkrut vähendatakse kõige sagedamini metformiiniga (Klukofazh, Siofor). Kuid see on ette nähtud ainult neerude piisava filtreerimisfunktsiooniga ja kui puuduvad hüpoksia põhjustavad haigused. Ravimi eelised seisnevad ainevahetusprotsesside aktiveerimises, samuti ei kurna see kõhunäärme tööd ega aita kaasa hüpoglükeemia ilmnemisele.

Glitasoonid, nagu metformiin, võivad suurendada rasvarakkude, lihaste ja maksa insuliinitundlikkust. Kuid kõhunäärme ammendumisega on tiasolidiindioonide kasutamine mõttetu.

Samuti on glitasoonid vastunäidustatud südame- ja neeruprobleemide korral. Lisaks on selle rühma ravimid ohtlikud, kuna soodustavad kaltsiumi leostumist luudest. Kuigi sellised ravimid ei suurenda hüpoglükeemia tekke riski.

Sulfonüüluurea derivaadid toimivad kõhunäärme beetarakkudele, mistõttu nad hakkavad aktiivselt insuliini tootma. Selliste ravimite kasutamine on võimalik kuni kõhunäärme ammendumiseni.

Kuid sulfonüüluurea derivaadid põhjustavad mitmeid negatiivseid tagajärgi:

• suurenenud hüpoglükeemia tõenäosus;
• absoluutne ja pöördumatu kõhunäärme ammendumine;
• kaalutõus.

Paljudel juhtudel hakkavad patsiendid vaatamata kõigile riskidele võtma sulfonüüluurea derivaate ainult selleks, et mitte kasutada insuliinravi. Kuid sellised toimingud on tervisele kahjulikud, eriti kui patsiendi vanus ulatub 80 aastani.

Gliniidid või meglitiniidid, samuti sulfonüüluurea derivaadid aktiveerivad insuliini tootmist. Kui te joote ravimeid enne sööki, on nende kokkupuute kestus pärast manustamist 30 kuni 90 minutit.

Meglitiniidide kasutamise vastunäidustused on sarnased sulfonüüluurea derivaatidega. Nende toodete eeliseks on see, et need võivad pärast söömist kiiresti veresuhkru taset alandada.

Gliptiinid, eriti glükagoonitaoline peptiid-1, on inkretiinhormoonid. Dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid põhjustavad kõhunäärmes insuliini tootmist, pärssides glükagooni vabanemist.

Kuid GLP-1 on efektiivne ainult siis, kui suhkur on tegelikult tõusnud. Gliptiinid sisaldavad saksagliptiini, sitagliptiini ja vildagliptiini.

Need ained neutraliseerivad ainet, millel on hävitav mõju GLP-1-le. Pärast selliste ravimite võtmist suureneb hormooni tase veres peaaegu 2 korda. Selle tulemusena stimuleeritakse kõhunäärme tööd, mis hakkab aktiivselt tootma insuliini.

Dieetravi ja ennetusmeetmed

Suhkurtõbi vanemas eas nõuab teatud dieedi järgimist. Toitumise peamine eesmärk on kaalust alla võtta. Rasva tarbimise vähendamiseks kehas peab inimene üle minema madala kalorsusega dieedile.

Seega peaks patsient rikastama dieeti värskete köögiviljade, puuviljade, lahja liha ja kala, piimatoodete, teravilja ja teraviljaga. Ja maiustustest, küpsetistest, või, rikkalikud puljongid, laastud, hapukurk, suitsuliha, alkohoolsed ja suhkrurikkad gaseeritud joogid tuleks ära visata.

Samuti tähendab diabeedi dieet söömist väikeste portsjonitena vähemalt 5 korda päevas. Ja õhtusöök peaks olema 2 tundi enne magamaminekut.

Kehaline aktiivsus - hea ennetus diabeedi areng pensionäridel. Regulaarse treeningu abil saate saavutada järgmised tulemused:

1. vähendada vererõhku;
2. vältida ateroskleroosi ilmnemist;
3. parandada keha kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Kuid koormused tuleks valida sõltuvalt patsiendi ja tema heaolust individuaalsed omadused... Ideaalne võimalus oleks kõndida 30-60 minutit värske õhk, ujumine ja jalgrattasõit. Võite teha ka hommikusi harjutusi või teha spetsiaalseid harjutusi.

Kuid eakatel patsientidel on füüsilisele tegevusele mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuulub raske vorm neerupuudulikkus, ebarahuldav diabeedikompensatsioon, retinopaatia proliferatiivne staadium, ebastabiilne stenokardia ja ketoatsidoos.

Vanemate inimeste jaoks on see ohtlik vaikne vaenlane, millest saab sageli teada, kui on juba hilja ... Täna tahan tõstatada olulise teema paljudele ja eriti minu jaoks. Lõppude lõpuks oli ka minu peres lein suhkruhaiguse saladuse pärast.

Suhkurtõbi eakatel - omadused

Sageli kirjutatakse, et eakatel patsientidel on haiguse kulg stabiilne ja healoomuline (kerge). Ja sellega tekib kõige rohkem suured probleemid, Pealegi:

• Diabeedi peamine sümptom eakatel inimestel, ülekaal, esineb peaaegu 90% -l eakatest.
• Kurva traditsiooni kohaselt ei meeldi postsovetlikes riikides inimestele arstide juurde minna ja seetõttu selle puudumisel selged märgid diabeet võib areneda aastate jooksul.

Kogu selle haiguse saladuse tõttu eakatel inimestel võib tegevusetus ja ravi puudumine maksta elusid. Vanematel inimestel on 90 % II tüüpi diabeet. Esimene tüüp on väga haruldane ja on seotud kõhunäärme haigustega.

Tüsistused vanematel diabeetikutel

Vaskulaarsed ja troofilised tüsistused. Aterosklerootilised veresoonte kahjustused võivad põhjustada diabeeti ja olla selle tüsistused. Peamised sümptomid on ähmane nägemine, südamevalu, näoturse, valu jalgades, seenhaigused ja kuseteede infektsioonid.

Diabeetikute koronaararterite ateroskleroosi diagnoositakse meestel 3 korda ja naistel 4 korda sagedamini kui diabeedita inimestel. Diabeediga patsiendid arenevad tõenäolisemalt. Minu vanaemaga juhtus täpselt nii.

Ja kõige ohtlikum pole isegi südameatakk ise, vaid asjaolu, et diabeediga ei saa glükoosi tilgutada - see on peamine ravim südame säilitamiseks. Seetõttu on ravi ja taastumine väga raske ning sageli muutub diabeet surmapõhjuseks.

II tüüpi suhkurtõbi eakatel on 70 korda tõenäolisem naistel ja 60 korda meestel, täheldatakse NK gangreeni (alajäsemed).

Teine diabeedi komplikatsioon on infektsioonid kuseteed(1/3 patsientidest).

Silma tüsistuste hulka kuuluvad diabeetiline retinopaatia ja seniilne katarakt, mis arenevad diabeetikutel palju kiiremini kui tervetel inimestel.

Diabeedi diagnoos vanemas eas

Diabeedi diagnoosimine eakatel ja vanadel patsientidel on väga raske. Sest vanusega seotud muutused neerudes esineb sageli hüperglükeemia ja glükosuuria (suhkru puudumine uriinis ja selle kõrge sisaldus veres) vahel varjatud seos.

Seetõttu on regulaarne veresuhkru testimine soovitav kõigile üle 55 -aastastele inimestele, eriti neile, kellel on arteriaalne hüpertensioon ja muud haigused tüsistuste loendist.

Tuleb märkida, et diabeet on vanas eas üle diagnoositud. Seega on enamikul üle 55 -aastastel inimestel testide läbiviimisel süsivesikute taluvus oluliselt vähenenud kõrgendatud tase arstid tõlgendavad suhkrut varjatud diabeedi tunnuseks.

On eakate asutusi, kus vanaduses ravitakse pidevalt suhkurtõbe ja diagnoositakse diabeet algfaasis... Pansionite ja hooldekodude kataloogist noalone.ru leiate rohkem kui 800 asutust 80 Venemaa, Ukraina ja Valgevene linnas.

Diabeedi dieet vanemas eas

See on kõige olulisem eakate diabeedi ravis ja ennetamisel. Isegi iseenesest on ülekaalu langetamine ülekaaluline tõhus viis normaliseerida veresuhkrut.

Diabeedi iseseisva ravimeetodina kasutatakse dieeti kerge vorm haigused.

Suhkurtõbi eakatel - ravimid

Enamik eakaid patsiente on suukaudsete suhkrut langetavate ravimite suhtes üsna tundlikud

• sulfaniilamiid(butamiid jt.) Ravimite suhkrut alandav toime tuleneb tema enda insuliini sekretsiooni stimuleerimisest kõhunäärme rakkude poolt. Need on näidustatud üle 45 -aastase diabeedi korral.
• biguaniidid(adebit, fenformiin jne). Parandab insuliini toimet organismis, suurendades oluliselt kehakoemembraanide glükoosi läbilaskvust. Peamine näidustus on mõõdukas diabeet koos rasvumisega.

Eakatel ravimitega ravitavatel patsientidel tuleb suhkru taset alati hoida normi ülemisel piiril või veidi üle selle. Tõepoolest, suhkru liigse vähenemise korral aktiveerub adrenaliinireaktsioon, mis tõstab vererõhk ja põhjustab tahhükardiat, mis ateroskleroosi taustal võib põhjustada trombemboolilisi tüsistusi, müokardiinfarkti või insuldi.

Sest tõhus võitlus paljude diabeetiliste komplikatsioonidega on ette nähtud ravimid, mis normaliseerivad organismi sisemist ainevahetust:

• vitamiinid B ja C.
• nikotiinhape
• eksitav
• joodi preparaadid
• lipokaiin
• metioniin
• retaboliil
• panangin jne.

Samuti kasutatakse ravimeid veresoonte toonuse ja läbilaskvuse ning vere hüübimise reguleerimiseks. Näidatud on nii hapnikravi kui ka lihtsad füsioteraapia harjutused.

Diabeet eakatel: see leht räägib teile kõik, mida peate teadma. Uurige selle haiguse põhjuseid, sümptomeid ja märke ning mis kõige tähtsam - viise tõhus ravi... Uurige üksikasjalikult, milliseid tüsistusi diabeet võib põhjustada vanemas eas. Pärast seda olete motiveeritud raviskeemist kinni pidama ja veresuhkru taseme normaalsena hoidma. ja saidile õpetatakse, kuidas hoida suhkrut vahemikus 3,9-5,5 mmol / l ööpäevaringselt... See on tervete inimeste tase. Selle saavutamiseks ei pea te nälgima, valusalt sporti tegema, kalleid ja kahjulikke tablette jooma ega hobusele insuliiniannuseid süstima.

Vähemalt 20% üle 65 -aastastest inimestest põeb diabeeti. Need on kümned miljonid patsiendid. Nad pakuvad tööd arstidele, kes ravivad südame -veresoonkonna haigusi, jala-, silma- ja neeruprobleeme. Siit leiate teavet glükoosi metabolismi halvenemise tõhusate kontrollimeetodite kohta. Kasutage neid, et te ei peaks kannatama komplikatsioonide all. sobib eakatele patsientidele. Dr Bernsteini soovitusi võivad järgida isegi ülekoormatud inimesed ja veelgi enam pensionärid.

Dieedi valikud sõltuvalt diagnoosist:

Millised on diabeedi tunnused eakatel patsientidel?

Diabeedi sümptomid eakatel on sageli vaigistatud, sarnaselt ühised tunnused vananemine. Seetõttu ei ole vähemalt pooled pensioniealised diabeetikud oma haigusest teadlikud. Nende teadmata ei kontrolli nad oma glükoosi ainevahetust üldse. Suhkurtõve ravi eakatel patsientidel peetakse keerukamaks kui halvenenud glükoosi metabolismi kontrollimine keskealistel inimestel. Ravimeetodeid käsitletakse üksikasjalikult allpool sellel lehel.

Põhjused

Pärast pensionile jäämist halveneb toidu kvaliteet sageli vaesuse tõttu. Madala sissetulekuga pensionäride toitumine võib liikuda odava rämpstoidu poole, mis on ülekoormatud rafineeritud süsivesikutega. See on II tüüpi diabeedi arengu peamine põhjus vanas eas. Siiski mängib rolli geneetiline eelsoodumus. Kuna mitte kõigil tõsiselt rasvunud inimestel ei arene diabeet.

• istuv eluviis, kehalise aktiivsuse puudumine;
• lihaskoe asendamine rasvaga;
• D -vitamiini puudus;
• ravimite võtmine, millel on ainevahetusele kahjulik mõju.

Vanusega väheneb lihaste arv ja tugevus paratamatult. Kui vana mees viib ebatervislikku eluviisi, rasvkude asendab kadunud lihaseid. Diabeedi eelsoodumus suureneb, kuigi kaal võib jääda normaalseks. Seetõttu ei sobi kehamassiindeks (KMI) II tüüpi diabeedi riski hindamiseks üle 65 -aastastel inimestel. Sotsiaalse isolatsiooni korral suureneb ka risk haigestuda glükoosi ainevahetusse.

Lugege diabeetikutele mõeldud toodete kohta:

Sümptomid ja märgid

Enamikul juhtudel peetakse vanemate inimeste diabeedi sümptomeid ekslikult loomulikeks vananemisnähtudeks. Sellistel juhtudel ei tea patsiendid ega nende lähedased, et veresuhkrut on vaja kontrollida. Diabeetikul võib tekkida väsimus, suurenenud skandaalsus, depressioon, nõrgenemine vaimsed võimed... Võib esineda probleeme vererõhuga, kõige sagedamini hüpertensiooniga. Mõnedel patsientidel on ortostaatiline hüpotensioon. Need on sagedased pearinglused ja isegi minestamine lamades või istudes tõusmisel.

Diabeedi tavaline sümptom on tugev janu. See tekib seetõttu, et neerud üritavad uriiniga liigset glükoosi eritada. Vanematel diabeetikutel on aga vee tasakaalu kontrolliv ajukeskus sageli rikkega. Seetõttu kaob janu tunne isegi tugeva dehüdratsiooni korral. Patsiendid harjuvad järk -järgult suukuivusega. Sageli on neil kuiv ja kortsus nahk. Tavaliselt pöördutakse arsti poole alles dehüdratsiooni viimasel etapil, kui tekib erutus, segasus, deliirium või eakas diabeetik langeb koomasse.

Sagedased kaasnevad haigused, mis lisavad nende sümptomeid suurele pildile:

• ateroskleroos - mõjutatud on veresooned, mis varustavad jalgu, südant, aju;
• osteoporoos;
• kilpnäärme funktsiooni kahjustus.

Diabeetiline neuropaatia (kahjustus) närvisüsteem) võib põhjustada kümneid erinevaid sümptomeid. Loe nende kohta rohkem. Enamik sagedane sümptom- jalgade tuimus, tundlikkuse kaotus. Harvem pole tuimust, kuid. Tuimust ja tundlikkuse kaotust nimetatakse passiivseteks sümptomiteks ja valu aktiivseks. Diabeetikud kurdavad sagedamini valu, kuigi tuimus on ohtlikum, kuna see suurendab jala või kogu jala amputeerimise ohtu.

Miks on II tüüpi diabeet vanematele inimestele ohtlik?

Suhkurtõbi on eakate seas kõige sagedasem surmapõhjus. Diabeedi tüsistustest põhjustatud surma statistika ei hõlma aga südameatakkide ja insultide tagajärjel surnud inimesi. Kuid need haigused on sageli põhjustatud glükoosi metabolismi rikkumisest, mida raviti valesti või ei olnud patsiendi elu jooksul üldse aega diagnoosida.

Kui me kohandume südameatakkide ja insultidega, selgub, et diabeet põhjustab vähemalt ⅓ kõigist eakate inimeste surmajuhtumitest. Selle haiguse õige ja õigeaegne ravi võib pikendada elu 5-10 aasta võrra, samuti parandada selle kvaliteeti ja vältida puudeid.

Diabeet võib põhjustada pimedust, jalgade probleeme kuni amputeerimiseni (kaasa arvatud) ja kümneid muid tüsistusi. Näiteks võimetus paremat või vasakut õlga liigutada õlalihaseid kontrollivate närvide halvatuse tõttu.

Diabeetikud kardavad kõige rohkem gangreeni ja jalgade amputeerimist. Võib -olla on neerupuudulikkus veelgi kohutavam komplikatsioon. Inimesed, kellel on neerupuudulikkus, peavad läbima dialüüsi või otsima siirdamiseks doonororgani.

Halvasti kontrollitud diabeet kiirendab süsteemse ateroskleroosi arengut. Aterosklerootilised naastud mõjutavad veresooni, mis toidavad jalgu, südant ja aju. Enamikul patsientidest põhjustab latentne või valesti ravitud diabeet varane surm südameatakk või insult. Seetõttu ei pea igaüks kogema tüsistusi neerudes, nägemises ja jalgades.

V Lääneriigid puudega invaliidistunud eakad diabeetikud paigutatakse spetsiaalsetesse meditsiiniasutustesse. See paneb tervishoiusüsteemile suure rahalise koormuse. Venekeelsetes riikides jäetakse sellised patsiendid sageli enda hooleks.

II tüüpi diabeedi ägedat tüsistust vanematel inimestel nimetatakse hüperosmolaarseks koomaks. Teadvuse häired võivad areneda, kui vere glükoosisisaldus tõuseb 4-7 korda kõrgemale kui tavaliselt. Diabeetilise hüperosmolaarse kooma peamine põhjus on raske dehüdratsioon. Vanematel diabeetikutel on sageli igav janu tunne. Seetõttu ei täida nad õigeaegselt oma keha vedelikuvarusid.

Diabeet eakatel: ravi

Arvatakse, et eakate täiskasvanute diabeedi ravi eesmärgid tuleks seada iga patsiendi jaoks eraldi. Näiteks kui inimesel pole kaua elada, pole vaja proovida veresuhkrut normaliseerida. Näiteks ravimatu ja agressiivse onkoloogilise haiguse korral ei ole diabeedi tüsistustel lihtsalt aega areneda. Sellistes olukordades on ette nähtud lihtsustatud raviskeemid. Indikaatorit 7,5% ja rohkem peetakse rahuldavaks. Arstid hoolitsevad ainult selle eest, et eakas diabeetik ei langeks liiga kõrge glükoosisisalduse tõttu koomasse.

Eespool on kirjeldatud kahte poolust. Iga eaka diabeetiku olukord on kuskil vahepeal. Peate otsustama, kui palju olete valmis proovima elada pikka ja täisväärtuslikku elu. Diabeedi efektiivne ravi hõlmab ranget järgimist toitumine. Vajalikuks võivad osutuda paindlikud ja hästi arvutatud insuliini süstid. Samuti tuleb tablette võtta. Siiski on neist vähe kasu, kui neid ei kombineerita dieedi, insuliini ja füüsilise tegevusega. Tuletame meelde, et “kui inimene tõesti tahab elada, siis on meditsiin jõuetu” :).

Lugege metformiini tablettide kohta:

Kuidas kiiresti ja lihtsalt normaliseerida eaka inimese veresuhkrut?

Diabeedi jaoks pole imerohtu, mida saaks kiiresti ja lihtsalt ravida. Siiski on häid uudiseid. et sait reklaamib, andke suurepärane tulemus ja võimaldab teil elada normaalset elu.

Te ei pea:

1. Kaloripiirangu tõttu tekib krooniline nälg.
2. Töötage sporditreeningutes kõvasti kuni väsimuseni.
3. Kahjulike ja kallite ravimite võtmine, millel on kõrvaltoimed.
4. Süstige hobustele annuseid insuliini arstid on harjunud.
5. Kannatada hüpoglükeemia ja veresuhkru taseme tõusu tõttu, mida põhjustavad kahjulikud pillid ja suured insuliiniannused.
6. Andke petturitele viimane raha seadmete ja toidulisandite eest, mis lubavad ravida diabeeti.

Sellel saidil kirjeldatud toiminguid ravitakse glükoosi metabolismi häirete ja samal ajal hüpertensiooni korral. Need kaitsevad teid mitte ainult neeru-, jala- ja silmaprobleemide, vaid ka südameatakkide ja insultide eest.

Eakate diabeedi ravi peetakse keerukamaks kui teiste patsientide rühmade ravi. Järgmised tegurid raskendavad hea veresuhkru taseme saavutamist:

• vaesus, noorema põlvkonna materiaalse ja moraalse toe puudumine;
• patsientide ebapiisav motivatsioon;
• võimetus õppida diabeedi enesejuhtimist nägemis- ja kuulmisprobleemide tõttu;
• seniilne dementsus.

Sageli juhtub, et vanemad inimesed võtavad erinevate vanusega seotud haiguste korral korraga mitut tüüpi ravimeid. Diabeedipillide lisamine sellesse komplekti suurendab oluliselt riski kõrvalmõjud... Kuna paljud ravimid interakteeruvad inimkehas keerulisel viisil. Ametlikult pole sellel probleemil lahendust. Arvatakse, et ravimeid pole kroonilised haigused ei saa tühistada. Üleminek samaaegselt parandab aga jõudlust:

• vere glükoosisisaldus;
• vererõhk;
• "hea" ja "halva" kolesterooli suhe.

Tavaliselt on võimalik vähendada annust ja võetud ravimite arvu 2-3 korda.

Lugege tüsistuste ennetamise ja ravi kohta:

Millised ravimtaimed ja muud rahvapärased abinõud aitavad eakatel diabeedi korral?

Allaneelamine ravimtaimede infusioonid ja keetmine pole parem kui puhta vee joomine. Kui joote vedelikku, muutub veri lahjendatuks. Seetõttu väheneb glükoosi väärtus veidi. Ainult vesi aitab natuke. Kõik muud komponendid rahvapärased retseptid tavaliselt kasutu ja halvimal juhul isegi kahjulik. Traditsiooniline ravi diabeeti ei aita patsiendid, vaid ainult nende sugulased, kes soovivad pärandit kiiremini saada.

Milline dieet sobib vanematele diabeetikutele? Milline peaks olema toit?

Vastuse leiate artiklist “”. Selline söömisviis ei ole näljane, vaid südamlik ja maitsev. Seetõttu meeldib see eakatele diabeetikutele, nagu kõik muud patsientide kategooriad. Pärast lülitamist tervisliku toitumise teie veresuhkru tase ja hea tervis põhjustavad kadedust kõigil tuttavatel, kellel on häiritud glükoosi ainevahetus, ja isegi arstidel.

Millised on eakatele patsientidele kõige sobivamad diabeedipillid?

Tahad teada, milliseid ravimeid diabeedi vastu võtta. Ja see on õige. Kuid veelgi olulisem on teada, millised populaarsed pillid on kahjulikud, et vältida nende võtmist.

Kuidas ravitakse II tüüpi diabeeti neeruhaigusega eakatel inimestel?

Kõigepealt peate aeglustama neerupuudulikkuse arengut. Püüdke vältida dialüüsi ja neerusiirdamise kirurgide poole pöördumist. Selle saavutamiseks hoidke veresuhkur kasutamise ajal stabiilsena. Võimalik, et peate võtma ka arsti poolt ettenähtud rõhutablette.

Mõned kõrge vererõhu ravimid kaitsevad neere paremini, teised nõrgemini. Lugege lisateavet selle kohta loetletud vere- ja uriinianalüüside korrapärase läbimise kohta. Soovitused, mida järgite neerupuudulikkuse vältimiseks, vähendavad ka teie südameinfarkti ja insuldi riski.

Lisaks diabeedile võivad neeruprobleeme põhjustada neerukivid ja infektsioonid. Nende haiguste ravi teema jääb selle saidi raamest välja. Paljud patsiendid suudavad püelonefriidist taastuda, kui tõhusad antibiootikumid valitakse individuaalselt. Selleks peate leidma pädeva arsti, mitte minema esimese juurde, kes kokku puutub. Samuti peate neerude abistamiseks olema laisk, et juua piisavalt vedelikku. Isegi kui peate seetõttu sagedamini tualetti külastama.

Kas ma pean võtma aspiriini jalgade vereringehäirete ja südameatakkide ennetamiseks?

Kuni 2000. aastate alguseni usuti, et peaaegu kõik eakad inimesed peaksid südameatakkide vältimiseks võtma aspiriini. Hilisemad suured uuringud on selle idee siiski ümber lükanud. Väikese annuse aspiriini võtmine vähendab veidi teise, kuid mitte esimese infarkti riski. See ravim võib põhjustada kõhuprobleeme ja isegi hemorraagiline insult... Ärge võtke seda iga päev. Ärge lootke selle abiga kaitsta verehüüvete tekke eest anumates.

Diabeedi ravi vanemas eas - tegelik küsimus paljudele meie saidi lugejatele. Seetõttu oleme sellel teemal koostanud üksikasjaliku artikli, mis on kirjutatud juurdepääsetavas keeles. Patsiendid ja meditsiinispetsialistid saavad siit õppida kõike, mida nad vajavad eakate diabeedi õigeks diagnoosimiseks ja raviks.

See, kui kvaliteetset diabeediravi eakas patsient saab, sõltub liiga palju tema enda ja lähedaste rahalistest võimalustest ning ka sellest, kas ta põeb seniilset dementsust või mitte. Kuid selle artikli materjalid aitavad teil anda endast parima võitluses diabeediga olukorras, kus eakas inimene on.

Miks on diabeedirisk vananedes suurem

Alates 50-60 eluaastast väheneb glükoositaluvus enamikul inimestel pöördumatult. Praktikas tähendab see, et 50 aasta pärast iga järgneva 10 aasta jooksul:

• tühja kõhu veresuhkur suureneb 0,055 mmol / l;
• glükoosi kontsentratsioon vereplasmas 2 tundi pärast söömist suureneb 0,5 mmol / l.

Pange tähele, et need on ainult keskmised näitajad. Iga eaka puhul muutub glükoosi kontsentratsioon veres erineval viisil. Järelikult on II tüüpi diabeedi tekke risk mõnedel pensionäridel palju suurem kui teistel. See sõltub elustiilist, mida vanem inimene juhib - enamasti nende füüsilisest aktiivsusest ja toitumisest.

Söögijärgne glükeemia on veresuhkru tase pärast sööki. Tavaliselt mõõdetakse seda 2 tundi pärast sööki. Just see näitaja tõuseb järsult vanemas eas, mis viib II tüüpi diabeedi tekkeni. Samal ajal muutub tühja kõhuga glükeemia ebaoluliselt.

Miks võib vanusega halveneda glükoositaluvus? Sellel nähtusel on mitu põhjust, mis mõjutavad keha samaaegselt. See sisaldab:

• Vanusega seotud kudede insuliinitundlikkuse vähenemine;
• Insuliini sekretsiooni vähenemine pankrease poolt;
• Inkretiinide hormoonide sekretsioon ja toime on vanemas eas nõrgenenud.

Vanusega seotud kudede insuliinitundlikkuse vähenemine

Keha kudede tundlikkuse vähenemist insuliini suhtes nimetatakse insuliiniresistentsuseks. See areneb paljudel vanematel inimestel. Eriti neil, kes on ülekaalulised. Kui te ei võta parandusmeetmeid, on see koos suur tõenäosus võib põhjustada II tüüpi diabeedi.

Suurenenud insuliiniresistentsus on II tüüpi diabeedi peamine põhjus vanemas eas. Teadlased vaidlevad endiselt, kas kudede insuliiniresistentsus on loomulik protsess keha vananemine? Või on see tingitud ebatervislikust eluviisist vanemas eas?

Sotsiaalmajanduslikel põhjustel söövad vanemad inimesed enamasti odavat ja kõrge kalorsusega toitu. Selline toit sisaldab liiga palju ebatervislikke tööstuslikke rasvu ja süsivesikuid, mis imenduvad kiiresti. Samal ajal puudub selles sageli valk, kiudained ja komplekssed süsivesikud, mis imenduvad aeglaselt.

Samuti on vanematel inimestel reeglina kaasuvaid haigusi ja nad võtavad nende vastu ravimeid. Need ravimid avaldavad sageli negatiivset mõju süsivesikute ainevahetusele. Kõige ohtlikumad ravimid diabeedi riski suurendamiseks:

• tiasiiddiureetikumid;
• beetablokaatorid (mitteselektiivsed);
• steroidid;
• psühhotroopsed ravimid.

Samad kaasnevad haigused, mis viivad paljude ravimite võtmiseni, piiravad eakate inimeste füüsilist aktiivsust. Need võivad olla südame, kopsude, lihasluukonna ja muude probleemide patoloogiad. Tulemuseks on lihasmassi vähenemine ja see on insuliiniresistentsuse suurenemise peamine põhjus.

Praktikas on ilmne, et kui lähed tervislik pilt elu, on II tüüpi diabeedi tekkimise risk vanemas eas vähenenud kümneid kordi, see tähendab peaaegu nullini. Kuidas seda teha - saate teada hiljem meie artiklist.

Insuliini sekretsiooni vähenemine pankrease poolt

Kui inimene ei ole rasvunud, on II tüüpi diabeedi peamine põhjus kõhunäärme insuliini sekretsiooni defekt. Tuletage meelde, et rasvunud inimeste puhul näib insuliiniresistentsus olevat diabeedi peamine põhjus, hoolimata asjaolust, et kõhunääre toodab insuliini normaalselt.

Kui inimene sööb süsivesikuid sisaldavat toitu, tõuseb vere glükoosisisaldus. Vastuseks toodab kõhunääre insuliini. Insuliini sekretsioon pankrease poolt vastuseks süsivesikute "koormusele" toimub kahes etapis, mida nimetatakse faasideks.

Esimene etapp on intensiivne insuliini sekretsioon, mis kestab kuni 10 minutit. Teine faas on sujuvam insuliini vool verre, kuid see kestab kauem, kuni 60-120 minutit. Sekretsiooni esimene faas on vajalik veresuhkru suurenenud kontsentratsiooni “kustutamiseks”, mis tekib vahetult pärast söömist.

Uuringud näitavad, et ülekaalulistel eakatel inimestel on insuliini sekretsiooni esimene faas oluliselt vähenenud. Suure tõenäosusega tõuseb glükoosisisaldus vereplasmas nii palju 2 tundi pärast söömist, see tähendab 0,5 mmol / l iga 10 aasta järel pärast 50. eluaastat.

Teadlased on leidnud, et vanemad inimesed, kellel normaalne kaal kehal on vähenenud glükosinaasi geeni aktiivsus. See geen muudab kõhunäärme beetarakud tundlikuks glükoosi stimuleeriva toime suhtes. Selle defekt võib seletada insuliini sekretsiooni vähenemist vastusena glükoosi sisenemisele verre.

Kuidas muutub inkretiinide sekretsioon ja toime vanemas eas

Inkretiinid on hormoonid, mis vabanevad seedetraktis vastusena toidu tarbimisele. Need stimuleerivad veelgi kõhunäärme insuliini tootmist. Tuletame meelde, et peamine stimuleeriv toime insuliini sekretsioonile on vere glükoosisisalduse tõus.

Inkretinide tegevust hakati tõsiselt uurima alles 21. sajandi alguses. Selgus, et tavaliselt toodetakse suukaudselt (suu kaudu) insuliini umbes 2 korda rohkem insuliini kui vastusena samaväärse koguse glükoosi intravenoossele manustamisele.

Teadlased on soovitanud, et söögi ajal ja pärast seda tekivad seedetraktis teatud ained (hormoonid), mis stimuleerivad lisaks kõhunääret insuliini tootma. Neid hormoone nimetatakse inkretiinideks. Nende struktuur ja toimemehhanism on juba hästi teada.

Incretins on hormoonid glükagoonisarnane peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (GIP). Leiti, et GLP-1 avaldab kõhunäärmele tugevamat mõju. See mitte ainult ei stimuleeri insuliini sekretsiooni, vaid blokeerib ka insuliini "antagonisti" glükagooni tootmist.

Uuringud on näidanud, et eakatel inimestel jääb hormoonide GLP-1 ja GIP tootmine samale tasemele kui noorematel. Kuid kõhunäärme beetarakkude tundlikkus inkretiinide toimel väheneb koos vanusega. See on üks diabeedi tekke mehhanisme, kuid vähem oluline kui insuliiniresistentsus.

Tervetel inimestel soovitatakse pärast 45. aastat iga kolme aasta tagant diabeeditesti teha. Uuri välja, millised. Pange tähele, et tühja kõhuga veresuhkru test ei ole hea valik diabeedi testimiseks. Kuna paljudel diabeediga patsientidel jääb tühja kõhu veresuhkru tase normaalseks. Seetõttu soovitame teil teha vereanalüüs.

Diabeedi diagnoosimise küsimuse mõistmiseks lugege kõigepealt selle kohta. Ja siin me arutame eripära diabeedi äratundmine eakatel.

II tüüpi diabeedi diagnoosimine vanematel inimestel on keeruline, kuna haigus on sageli asümptomaatiline. Eakatel patsientidel ei pruugi olla tüüpilisi diabeetilisi kaebusi janu, sügeluse, kehakaalu languse, sagedane tung urineerida.

Eriti iseloomulik on see, et eakad diabeetikud kurdavad janu üle harva. See on tingitud asjaolust, et aju janu keskus hakkas anumate probleemide tõttu halvemini tööle. Paljudel vanematel inimestel on janutunne väike ja seetõttu ei täida nad oma kehavedelikke. Seetõttu diagnoositakse neil sageli diabeet, kui nad hospitaliseeritakse kriitilise dehüdratsiooni tõttu hüperosmolaarsesse koomasse.

Eakatel patsientidel domineerivad mitte spetsiifilised, vaid üldised kaebused - nõrkus, väsimus, pearinglus, mäluhäired. Sugulased võivad märkida, et seniilne dementsus progresseerub. Selliseid sümptomeid jälgides ei saa arst sageli isegi aru, et eakatel võib olla diabeet. Seetõttu ei ravita seda patsienti ja komplikatsioonid progresseeruvad.

Liiga sageli avastatakse diabeet eakatel patsientidel juhuslikult või juba hilises staadiumis, kui inimest uuritakse tõsiste veresoonte tüsistuste suhtes. Eakate diabeedi hilise diagnoosimise tõttu kannatab üle 50% selle kategooria patsientidest tõsiste komplikatsioonide all: südame-, jalgade-, nägemis- ja neeruprobleemid.

Vanemas eas on inimestel suurenenud neerulävi. Mõelgem välja, mis see on. Noortel leidub glükoosi uriinis, kui selle kontsentratsioon veres on umbes 10 mmol / l. 65-70 aasta pärast nihkub neerude lävi tasemele 12-13 mmol / l. See tähendab, et isegi väga halva diabeedikompensatsiooni korral ei satu eakas inimene uriini suhkrut ja seda diagnoositakse õigel ajal vähem.

Hüpoglükeemia vanemas eas - riskid ja tagajärjed

Vanemate diabeetikute hüpoglükeemia ilmingud erinevad klassikalistest sümptomitest, mida täheldatakse noorematel diabeetikutel. Hüpoglükeemia tunnused vanemas eas:

• Selle sümptomid on tavaliselt kulunud ja halvasti väljendunud. Eakatel patsientidel on hüpoglükeemia sageli varjatud teise haiguse ilminguna ja jääb seetõttu diagnoosimata.
• Eakatel inimestel on sageli nõrgenenud hormoonide adrenaliini ja kortisooli tootmine. Seetõttu ei pruugi neid olla eredad sümptomid hüpoglükeemia: südamepekslemine, värinad ja higistamine. Esiplaanile tulevad nõrkus, unisus, segasus, amneesia.
• Eakate kehas on hüpoglükeemia seisundist väljumise mehhanismid häiritud, see tähendab, et vasturegulatsioonisüsteemid töötavad halvasti. Seetõttu võib hüpoglükeemia pikeneda.

Miks on vanas eas hüpoglükeemia nii ohtlik? Sest see põhjustab südame -veresoonkonna tüsistusi, mida vanemad diabeetikud eriti halvasti taluvad. Hüpoglükeemia suurendab oluliselt südameinfarkti, insuldi, südamepuudulikkuse või suure anuma ummistumise tõenäosust verehüübega.

Kui eakal diabeetikul on õnne ärgata pärast hüpoglükeemiat, võib ta pöördumatute ajukahjustuste tõttu jääda invaliidiks. See võib juhtuda diabeediga noores eas, kuid vanemate inimeste puhul on see tõenäosus rasked tagajärjed eriti kõrge.

Kui eakatel diabeetikutel esineb hüpoglükeemiat sageli ja ettearvamatult, põhjustab see kukkumisi, millega kaasnevad vigastused. Kukkumised hüpoglükeemia korral on levinud põhjus luumurrud, liigese nihestused, pehmete kudede vigastused. Vanemas eas hüpoglükeemia suurendab puusaluumurdude riski.

Eakate diabeetikute hüpoglükeemia tekib sageli seetõttu, et patsient võtab palju erinevaid ravimeid ja nad suhtlevad üksteisega. Mõned ravimid võivad suurendada diabeedipillide - sulfonüüluurea derivaatide - toimet. Teised - stimuleerivad insuliini sekretsiooni või suurendavad rakkude tundlikkust selle toime suhtes.

Mõned ravimid on omad kõrvalmõjud blokeerida hüpoglükeemia sümptomite füüsilised aistingud ja patsient ei saa seda õigeaegselt peatada. Kõigi võimalike ravimite koostoimete arvestamine diabeediga eakatel patsientidel on arsti jaoks raske ülesanne.

Tabel näitab mõnda võimalikku ravimite koostoimed mis sageli provotseerivad hüpoglükeemiat:

Mida paremini suudab diabeetik hoida oma veresuhkru normilähedasena, seda vähem on komplikatsioonide tõenäosus ja ta tunneb end paremini. Probleem on aga selles, et mida paremini veresuhkru taset kontrollitakse tavalise diabeedihooldusega, seda sagedamini tekib hüpoglükeemia. Ja eakatele patsientidele on see eriti ohtlik.

See on olukord, kus mõlemad valikud on halvad. Kas on sobivam alternatiivne lahendus? Jah, on olemas meetod, mis võimaldab teil veresuhkrut hästi kontrollida, hoides samal ajal hüpoglükeemia tõenäosuse madalal. See meetod põhineb peamiselt valkude ja looduslike südame tervislike rasvade söömisel.

Mida vähem süsivesikuid sööd, seda väiksem on vajadus insuliini või suhkrut alandavate pillide järele. Järelikult on hüpoglükeemia tekkimise tõenäosus väiksem. Toidud, mis koosnevad peamiselt valkudest, looduslikest tervislikest rasvadest ja kiudainetest, hõlbustavad vere glükoosisisalduse hoidmist normaalse lähedal.

Paljud II tüüpi diabeediga inimesed, sealhulgas eakad, võivad pärast süsivesikutevaesele dieedile üleminekut insuliinist ja suhkrut alandavatest pillidest täielikult loobuda. Pärast seda ei saa hüpoglükeemiat üldse tekkida. Isegi kui te ei saa insuliinist täielikult "hüpata", väheneb selle vajadus oluliselt. Ja mida vähem insuliini ja tablette saate, seda väiksem on hüpoglükeemia tõenäosus.

1. ja 2. tüüpi diabeedi jaoks madala süsivesikusisaldusega dieedi retseptid

II tüüpi diabeedi ravi eakatel

II tüüpi diabeedi ravi eakatel inimestel on arstile sageli eriti raske ülesanne. Kuna selle teevad tavaliselt keeruliseks diabeediga kaasnevate haiguste rohkus, sotsiaalsed tegurid (üksindus, vaesus, abitus), patsiendi kehv õppimisvõime ja isegi seniilne dementsus.

Tavaliselt peab arst eakatele diabeediga patsientidele määrama erinevaid ravimeid. Nende vahel võib olla raske arvesse võtta kõiki võimalikke koostoimeid. Eakad diabeetikud on sageli halvasti kinni pidanud ravist ning nad lõpetavad meelevaldselt ravimite võtmise ja võtavad meetmeid oma haiguse raviks.

Märkimisväärne osa diabeediga vanematest inimestest elab ebasoodsad tingimused... Seetõttu areneb neil sageli anoreksia või sügav depressioon. Diabeediga patsientidel põhjustab depressioon ravi katkemist ja halba veresuhkru kontrolli.

Diabeedi ravi eesmärgid tuleb määrata igale eakale patsiendile individuaalselt. Need sõltuvad:

• oodatav eluiga;
• kalduvus raskele hüpoglükeemiale;
• kas on südame -veresoonkonna haigusi;
• kas diabeedi tüsistused on juba välja kujunenud;
• mil määral võimaldab patsiendi vaimsete funktsioonide seisund täita arsti soovitusi.

Kui eeldatav eluiga (LE) on üle 10–15 aasta, peaks vanaduses diabeedi ravi eesmärk olema glükeeritud hemoglobiini HbA1C väärtuse saavutamine.< 7%. При ОПЖ менее 5 лет — HbA1C < 8%. Понижать содержание глюкозы в крови у пожилого диабетика следует плавно, постепенно.

2000. aastate uuringud on veenvalt näidanud, et intensiivse ja agressiivse veresuhkru kontrolli taktika kasutamine suurendab oluliselt raskete hüpoglükeemiate esinemissagedust ja suremust vanemate II tüüpi diabeetikute seas. Seetõttu on vaja vere glükoosisisaldust normaliseerida järk -järgult, mitme kuu jooksul.

Praegu on arstide arsenalis II tüüpi diabeediga patsientide, sealhulgas eakate, ravimiseks järgmised meetodid:

• diabeediravi ilma ravimiteta (dieet ja füüsiline aktiivsus);
• diabeediravimid (pillid);
• insuliinravi.

Allpool käsitletakse üksikasjalikult diabeedi tablette ja insuliinipilte. Nende tegevus on suunatud haiguse arengu erinevate mehhanismide korrigeerimisele:

• kudede suurenenud tundlikkus insuliini toime suhtes (vähenenud insuliiniresistentsus);
• insuliini sekretsiooni stimuleerimine, eriti selle varases faasis ( me ei soovita võtta insuliini sekretsiooni stimuleerivaid tablette! loobu neist!);
• inkretiinhormoonide stimuleeriva toime taastamine kõhunäärmele.

Diabeedi tõhusa ravi võimalused on alates 2000. aastate teisest poolest laienenud, kuna inkretiinirühmast on tulnud uued ravimid. Need on dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid (gliptiinid), samuti GLP-1 mimeetikumid ja analoogid. Soovitame teil hoolikalt uurida nende ravimite teavet meie veebisaidil.

Soovitame vanematel patsientidel lisaks kõikidele muudele ravimeetoditele üle minna. Raske neerupuudulikkuse korral on süsivesikutega piiratud dieet vastunäidustatud. Kõigil muudel juhtudel aitab see hoida veresuhkrut normaalse lähedal, vältida "naelu" ja vähendada hüpoglükeemia tõenäosust.

Füüsiline aktiivsus vanematele diabeetikutele

Füüsiline aktiivsus on hädavajalik komponent diabeedi edukaks raviks. Igale patsiendile, eriti eakatele, füüsiline harjutus valitakse individuaalselt, võttes arvesse kaasuvaid haigusi. Kuid need peavad olema kohustuslikud. Võite alustada kõndimisega 30-60 minutit.

Miks on füüsiline aktiivsus diabeedi jaoks väga kasulik:

• see suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes, see tähendab vähendab insuliiniresistentsust;
• kehaline kasvatus peatab ateroskleroosi arengu;
• füüsiline aktiivsus alandab vererõhku.

Hea uudis on see, et vanemad diabeetikud on treeningu suhtes tundlikumad kui nooremad.

Sul on võimalik valida enda jaoks füüsilise tegevuse liik, mis pakub sulle naudingut. Soovitame teie tähelepanu pöörata.

See on suurepärane raamat tervise sobivuse ja aktiivne pilt eakate elu. Rakendage selle soovitusi vastavalt oma soovidele füüsiline seisund... Lugege harjutuste ennetamise kohta.

Füüsiline aktiivsus diabeedi korral on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• suhkurtõve ebarahuldava kompenseerimise korral;
• ketoatsidoosi seisundis;
• ebastabiilse stenokardiaga;
• kui teil on proliferatiivne retinopaatia;
• raske kroonilise neerupuudulikkusega.

Diabeedi ravimid eakatele patsientidele

Allpool saate teada, millised on diabeediravimid ja kuidas neid kasutatakse vanemate patsientide raviks. Kui teil on diagnoositud II tüüpi diabeet, soovitame teil teha järgmist.

1. Veresuhkru alandamiseks ja normaalse läheduse hoidmiseks proovige kõigepealt.
2. Tehke ka midagi, mida saate teha ja nautida. Me arutasime seda küsimust ülalpool.
3. Vähemalt 70% II tüüpi diabeetikutest on veresuhkru normaliseerimiseks piisavalt süsivesikutevaeseid toite ja õrna trenni. Kui sellest ei piisa, tehke testid neerude toimimise kontrollimiseks ja pidage nõu oma arstiga, kui on võimalik teile välja kirjutada. Ärge võtke Sioforit ilma arsti loata! Kui neerud ei tööta hästi, on see ravim surmav.
4. Kui alustate metformiini võtmist, ärge lõpetage madala süsivesikusisaldusega dieeti ja treeningut.
5. Lõpetage igal juhul insuliini sekretsiooni stimuleerivate ravimite võtmine! Need on sulfonüüluurea derivaatide ja meglitiniidide (gliniidid) derivaadid. Need on kahjulikud. Insuliini võtmine on tervislikum kui nende pillide võtmine.
6. Pöörake erilist tähelepanu uutele inkretiinravimitele.
7. Kui teil on selle järele tõeline vajadus, minge julgelt üle insuliinile, st süsivesikutevaesest dieedist, trennist ja ravimitest ei piisa diabeedi kompenseerimiseks.
8. Loe ““.

Metformiin on ravim II tüüpi diabeedi raviks vanemas eas

Metformiin (müüakse nime all Siofor, Glucophage) on eakate diabeetikute jaoks esmakordselt valitud ravim. See on ette nähtud juhul, kui patsient on säilitanud neerude filtreerimisfunktsiooni (glomerulaarfiltratsiooni kiirus on suurem kui 60 ml / min) ja kaasuvaid haigusi, millega kaasneb hüpoksia oht, ei ole.

Meglitiniidid (savid)

Nagu sulfonüüluurea derivaadid, stimuleerivad need ravimid beetarakke rohkem insuliini tootma. Meglitiniidid (gliniidid) hakkavad toimima väga kiiresti, kuid nende toime ei kesta kaua, kuni 30-90 minutit. Need ravimid on ette nähtud enne iga sööki.

Meglitiniide (gliniide) ei tohiks kasutada samadel põhjustel kui sulfonüüluurea derivaate. Need aitavad "kustutada" vere glükoosisisalduse järsu tõusu kohe pärast sööki. Kui te lõpetate kiiresti imenduvate süsivesikute söömise, siis ei suurene see üldse.

Dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid (gliptiinid)

Tuletame meelde, et glükagoonisarnane peptiid-1 (GLP-1) on üks inkretiinhormoone. Need stimuleerivad kõhunääret insuliini tootma ja blokeerivad samal ajal glükagooni, insuliini "antagonisti", tootmist. Kuid GLP-1 toimib ainult seni, kuni teie veresuhkur on tõusnud.

Dipeptidüülpeptidaas-4 on ensüüm, mis loomulikult hävitab GLP-1 ja selle toime lõpeb. Dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid takistavad selle ensüümi aktiivsust. Gliptiinipreparaatide loetelu sisaldab järgmist:

• sitagliptiin (Januvia);
• saksagliptiin (onglyza).

Need blokeerivad (pärsivad) GLP-1 hormooni lagundava ensüümi aktiivsust. Seetõttu võib GLP-1 kontsentratsioon veres ravimi mõjul tõusta 1,5–2 korda kõrgemale kui füsioloogiline. Seega stimuleerib see kõhunääret tugevamalt insuliini vabastamist verre.

On oluline, et dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid toimiksid ainult siis, kui veresuhkur on kõrge. Kui see langeb normaalsele tasemele (4,5 mmol / l), lõpetavad need ravimid praktiliselt insuliini tootmise stimuleerimise ja blokeerivad glükagooni tootmist.

II tüüpi diabeedi ravi eelised dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite (gliptiinid) rühma kuuluvate ravimitega:

• need ei suurenda hüpoglükeemia riski;
• ei põhjusta kehakaalu tõusu;
• nende kõrvaltoimed ei ole sagedasemad kui platseebo kasutamisel.

Üle 65-aastastel diabeetikutel põhjustab ravi DPP-4 inhibiitoritega teiste ravimite puudumisel glükeeritud hemoglobiini HbA1C taseme languse 0,7-lt 1,2%-le. Hüpoglükeemia risk on minimaalne, 0 kuni 6%. Diabeetikute kontrollrühmas, kes võtsid platseebot, oli hüpoglükeemia risk vahemikus 0 kuni 10%. Need andmed saadakse pärast pikaajalisi uuringuid, 24 kuni 52 nädalat.

Dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite (gliptiinid) rühma kuuluvaid ravimeid saab kombineerida teiste diabeedipillidega ilma kõrvaltoimete sagenemiseta. Erilist huvi pakub võimalus välja kirjutada need koos metformiiniga.

2009. aasta uuringus võrreldi diabeedi ravi efektiivsust ja ohutust üle 65 -aastastel eakatel patsientidel järgmiste ravimikombinatsioonidega:

• metformiin + sulfonüüluurea ravim (glimepiriid< 6 мг в сутки);
• metformiin + vildagliptiin (galvus) annuses 100 mg päevas.

Glükeeritud hemoglobiini HbA1C taseme langus diabeetikutel mõlemas rühmas oli ligikaudu sama. Kuid esimese rühma patsientidel registreeriti 16,4% hüpoglükeemiatest ja ainult 1,7% metformiinraviga Galvus. Selgub, et sulfonüüluurea derivaatide asendamine DPP-4 inhibiitoritega võib vähendada hüpoglükeemia esinemissagedust 10 korda, säilitades samal ajal vere glükoosisisaldust langetava toime.

GLP-1 mimeetikumid ja analoogid

See uute diabeedivastaste ravimite rühm sisaldab järgmisi ravimeid:

• eksenatiid (byeta);
• liraglutiin (võidukas).

Nende ravimite toimemehhanism on sarnane dipeptidüülpeptidaas-4 (gliptiinid) inhibiitorite toimimisega. Kuid need ravimid ei ole pillides, vaid süstitakse subkutaanselt.

On tõestatud, et GLP-1 mimeetikumid ja analoogid aitavad kaasa kehakaalu langusele ja neil on äärmiselt madal hüpoglükeemia oht. Neid võib kasutada eakatel diabeediga patsientidel, kes on tõsiselt rasvunud (kehamassiindeks> 30 kg / m2), kui patsient on valmis endale süsti tegema.

Viimase abinõuna on otstarbekas kasutada uimastite jäljendajaid ja GLP-1 analooge, kui patsient soovib diabeedi insuliinravi alustamist edasi lükata. Ja mitte sulfonüüluurea derivaate, nagu tavaliselt tehakse.

Akarboos (glucobay) - ravim, mis blokeerib glükoosi imendumist

See diabeediravim on alfa -glükosidaasi inhibiitor. Acarbora (glucobay) pärsib komplekssete süsivesikute, polü- ja oligosahhariidide seedimist soolestikus. Selle ravimi toimel imendub verre vähem glükoosi. Kuid selle kasutamine põhjustab tavaliselt puhitus, kõhupuhitus, kõhulahtisus jne.

Kõrvaltoimete raskuse vähendamiseks on akarboosi (glucobay) võtmise ajal soovitatav rangelt piirata komplekssete süsivesikute sisaldust toidus. Aga kui te kasutate seda vastavalt meie soovitustele, pole selle ravimi võtmisel üldse mõtet.

Suhkurtõve ravi vanemas eas insuliiniga

II tüüpi diabeedi insuliin on ette nähtud juhul, kui ravi dieedi, füüsilise koormuse ja diabeedipillidega ei vähenda piisavalt veresuhkrut. II tüüpi diabeeti ravitakse insuliiniga, koos pillidega või ilma. Kui teil on ülekaal, võib insuliini süsti kombineerida metformiini (Siofor, glükofaag) või DPP-4 inhibiitori vildagliptiiniga. See vähendab insuliinivajadust ja vähendab seega hüpoglükeemia riski.

Tavaliselt selgub, et vanemad diabeetikud hakkavad end paremini tundma 2-3 päeva jooksul pärast insuliini süstimise algust. Eeldatakse, et selle põhjuseks ei ole mitte ainult veresuhkru langus, vaid ka insuliini anaboolne toime ja muud selle mõjud. Seega ei ole küsimus pillidega diabeediravi juurde naasmise kohta enam iseenesestmõistetav.

Eakate patsientide jaoks võite kasutada erinevaid skeeme insuliinravi:

• Üks insuliinisüst enne magamaminekut - kui suhkur on tavaliselt tühja kõhuga märkimisväärselt tõusnud. Kasutatav insuliin on igapäevase tipuvaba toimega või “söötmega”.
• Insuliini süstid keskmine kestus toimingud 2 korda päevas - enne hommikusööki ja enne magamaminekut.
• Segatud insuliini süstid 2 korda päevas. Kasutatakse "lühikese" ja "keskmise" insuliini fikseeritud segusid vahekorras 30:70 või 50:50.
• Põhiline boolusinsuliinravi diabeedi korral. Need on lühikese (ülilühikese) insuliini süstid enne sööki, samuti keskmise toimega või “pikendatud” insuliin enne magamaminekut.

Viimast loetletud insuliinravi režiimi saab kasutada ainult siis, kui patsient on võimeline iga kord õppima, sooritama ja parandama. See eeldab, et diabeediga eakatel säilib normaalne keskendumis- ja õppimisvõime.

Diabeet eakatel: järeldused

Kuidas vanem mees, seda suurem on risk haigestuda II tüüpi diabeeti. See on tingitud keha loomulikust vananemisest, kuid enamasti vanemate inimeste ebatervislikust eluviisist. 45 -aastased ja vanemad - kontrollige diabeeti iga 3 aasta tagant. Selleks on kõige parem teha vereanalüüs mitte tühja kõhuga suhkru, vaid analüüsi jaoks.

Kõige tõhusam ja kasulik ravim tüüpi diabeedi ennetamiseks ja raviks, sealhulgas eakatel patsientidel. Proovige südamlikku ja maitsvat madala süsivesikusisaldusega dieeti diabeedi korral! Kogu vajalik teave on meie veebisaidil, sealhulgas diabeetikutele mõeldud toiduainete loetelud - lubatud ja keelatud. Selle tulemusena hakkab teie veresuhkur mõne päeva jooksul normaalseks langema. Loomulikult peab teil olema kodune veresuhkru mõõtja ja seda iga päev kasutama.

Kui vähese süsivesikusisaldusega dieet ja treening ei aita alandada veresuhkrut normaalseks, siis laske end testida ja rääkige oma arstiga, kas peaksite seda võtma. Ärge jookske Siofori pärast apteeki, laske end kõigepealt testida ja konsulteerige arstiga! Kui hakkate kasutama metformiini, ei tähenda see, et saate nüüd dieedi ja treeningu lõpetada.

Kui dieet, treening ja pillid ei aita palju, näidatakse teile insuliinisüste. Alustage neid võimalikult kiiresti, ärge kartke. Sest seni, kuni elate ilma kõrge veresuhkruga insuliinisüstideta, arenevad teil kiiresti diabeedi tüsistused. See võib põhjustada jala amputeerimist, pimedust või piinavat surma neerupuudulikkuse tõttu.

Vanemas eas on see eriti ohtlik. Kuid diabeetik võib vähendada selle tõenäosust peaaegu nullini, kasutades järgmisi kolme meetodit:

• Ärge võtke hüpoglükeemiat põhjustavaid diabeedi tablette. Need on sulfonüüluurea derivaatide ja meglitiniidide (gliniidid) derivaadid. Ilma nendeta saate suhkru täielikult normaliseerida.
• Söö võimalikult vähe süsivesikuid. Kõik süsivesikud, mitte ainult need, mis kiiresti imenduvad. sest mida vähem süsivesikuid toidus, seda vähem insuliini peate süstima. Ja mida vähem insuliini, seda väiksem on hüpoglükeemia tekkimise tõenäosus.
• Kui teie arst nõuab jätkuvalt sulfonüüluurea derivaatide või meglitiniidide (gliniidide) tablettide võtmist, võtke ühendust mõne teise spetsialistiga. Sama kehtib ka siis, kui see tõestab, et peate sööma tasakaalustatult. Ära vaidle, vaid vaheta arsti.

Meil oleks hea meel kuulda teie edusammudest ja väljakutsetest diabeedi ravimisel vanemas eas selle artikli kommentaarides.

Suhkurtõve korral on vaja süstemaatiliselt jälgida, mõõta veresuhkru kontsentratsiooni. Normaalne glükoosisisaldus on meestel ja naistel sama, vanusevahe on väike.

Keskmine tühja kõhuga glükoos loetakse vahemikku 3,2 kuni 5,5 mmol / l. Kui veri võetakse veenist, on tulemused veidi kõrgemad. Sellistel juhtudel ei ole tühja kõhu vererõhk suurem kui 6,1 mmol / l. Kohe pärast sööki võib glükoos tõusta 7,8 mmol / l.

Et saada maksimum täpne tulemus vereanalüüs on vajalik enne sööki ainult hommikul. Tingimusel, et analüüs kapillaarveri näitab tulemust üle 6 mmol / l, diagnoosib arst suhkurtõve.

Kapillaar- ja venoosse vere uurimine võib olla vale, ei vasta normile. See juhtub siis, kui patsient ei järginud analüüsi ettevalmistamise reegleid või annetas pärast söömist verd. Tegurid viivad ka valeandmeteni: stressirohked olukorrad, väiksemad haigused, rasked vigastused.

Suhkru näitajad vanemas eas

Pärast 50. eluaastat suureneb enamikul inimestel ja naistel kõige sagedamini järgmine:

• tühja kõhu veresuhkur umbes 0,055 mmol / l;
• vere glükoosisisaldus 2 tundi pärast sööki - 0,5 mmol / l.

Tuleb meeles pidada, et ülaltoodud arvud on ainult keskmised konkreetne inimene vanemas eas varieeruvad need ühes või teises suunas. See sõltub alati füüsilisest aktiivsusest ja patsiendi toitumise kvaliteedist.

Tavaliselt tõuseb vanematel naistel glükoositase täpselt 2 tundi pärast söömist ja tühja kõhuga glükeemia jääb normaalsetesse piiridesse. Miks see juhtub? Sellel nähtusel on mitu põhjust, mis mõjutavad keha samal ajal. Esiteks on see kudede tundlikkuse vähenemine hormooni insuliini suhtes, selle tootmise vähenemine pankrease poolt. Lisaks nõrgeneb sellistel patsientidel inkretiinide sekretsioon ja toime.

Inkretiinid on spetsiaalsed hormoonid, mida toodetakse seedetraktis vastusena toidu tarbimisele. Samuti stimuleerivad inkretiinid kõhunäärme insuliini tootmist. Vanusega väheneb beetarakkude tundlikkus mitu korda, see on üks diabeedi tekke mehhanisme, mitte vähem oluline kui insuliiniresistentsus.

Raske majandusliku olukorra tõttu on vanemad inimesed sunnitud sööma odavaid ja kõrge kalorsusega toite. Selline toit sisaldab:

1. liigne kogus kiiresti seeditavaid tööstuslikke rasvu ja lihtsaid süsivesikuid;
2. komplekssete süsivesikute, valkude, kiudainete puudus.

Teine põhjus veresuhkru tõusuks vanemas eas on krooniliste kaasuvate haiguste esinemine, ravi tugevate ravimitega, mis mõjutavad ebasoodsalt süsivesikute ainevahetust.

Sellest vaatenurgast on kõige ohtlikumad: psühhotroopsed ravimid, steroidid, tiasiiddiureetikumid, mitteselektiivsed beetablokaatorid. Nad on võimelised provotseerima südame, kopsude, lihasluukonna patoloogiate arengut.

Selle tulemusena väheneb lihasmass ja suureneb insuliiniresistentsus.

Glükeemia tunnused eakatel

Suhkru tase

Vanemate naiste diabeedi sümptomaatika erineb oluliselt haiguse klassikalistest ilmingutest, mis esinevad noortel naistel. Peamine erinevus on kulumine, sümptomite vähene raskusaste.

Suhkru taseme tõus on seotud hormoonide ebapiisava tootmisega:

• kortisool;
• adrenaliin.

Sel põhjusel võivad insuliini tootmise halvenemise eredad sümptomid täielikult puududa, näiteks higistamine, kiire südametegevus, värinad kehas. Esiplaanil on:

1. amneesia;
2. unisus;
3. nõrkus;
4. teadvuse rikkumine.

Ükskõik, mis on hüpoglükeemia põhjus, rikutakse sellest seisundist väljumist, vasturegulatsioonisüsteemid toimivad halvasti. Seda silmas pidades on veresuhkru tõus veninud.

Miks on diabeet vanematele naistele nii ohtlik? Põhjus on selles, et patsiendid ei talu kardiovaskulaarseid tüsistusi eriti hästi, nad võivad surra insuldi, südameataki, veresoonte blokeerimise tõttu trombi tõttu, ägeda südamepuudulikkuse tõttu. Pöördumatute ajukahjustuste tekkimisel on oht jääda töövõimetuks ja invaliidistuda. Selline tüsistus võib tekkida noores eas, kuid vanem inimene kannatab selle all väga raskelt.

Kui naise veresuhkru tase tõuseb üsna sageli ja ettearvamatult, põhjustab see kukkumisi ja vigastusi.

Kukkumine hüpoglükeemia ajal põhjustab sageli jäsememurde, liigese nihestusi ja pehmete kudede kahjustusi.

Kuidas veresuhkru testi tehakse?

Vanemate naiste veresuhkru taseme uuring viiakse läbi tühja kõhuga. See analüüs määratakse, kui patsient kaebab:

• janu tunne;
• naha sügelus;
• suurenenud urineerimine.

Veri võetakse sõrmest või veenist. Kui inimesel on mitteinvasiivne glükomeeter, saab testida lihtsalt kodus, ilma meditsiinilise abita. Selline seade on üsna mugav, naine peab analüüsimiseks andma terve tilga verd. Tulemus saabub paar sekundit pärast mõõtmise algust.

Kui seade näitab ülehinnatud tulemust, peate võtma ühendust raviasutus, kust laborist saab normaalne määr glükoos.

Enne suhkru analüüsi 8-10 tundi peate toidust keelduma. Pärast vere annetamist antakse naisele juua 75 grammi vedelikus lahustatud glükoosi, 2 tunni pärast viiakse uuesti läbi test:

1. kui tulemus saadakse vahemikus 7,8 kuni 11,1 mmol / l, näitab arst glükoositaluvuse rikkumist;
2. kui näitaja on üle 11,1 mmol / l, diagnoositakse diabeet;
3. kui tulemus on alla 4 mmol / l, on märke keha täiendavaks diagnostikaks.

Mõnikord näitab üle 65 -aastastel naistel veresuhkru test numbreid 5,5–6 mmol / l, mis näitab vahepealset seisundit, mida nimetatakse prediabeediks. Haiguse edasise arengu vältimiseks on vaja järgida kõiki toitumist puudutavaid reegleid, loobuda sõltuvustest.

Kui on ilmseid diabeedi sümptomeid, peaks naine loovutama verd mitu korda a erinevaid päevi... Uuringu eelõhtul ei ole vaja dieeti rangelt järgida, see aitab saada usaldusväärseid näitajaid. Enne diagnoosimist on siiski parem välistada suhkrurikas toit.

Analüüside täpsust mõjutavad:

• stressirohked olukorrad;
• Rasedus;
• krooniliste patoloogiate olemasolu.

Kuidas vanem naine, seda sagedamini tuleks teda veresuhkru suhtes testida. See on eriti oluline liigse kehakaalu korral, halb pärilikkus, südameprobleemid - need on peamised põhjused, miks veresuhkur tõuseb.

Kui terved inimesed näidatakse, et ta annetab verd suhkrutasemele kord aastas, siis eakas diabeetik peab seda tegema iga päev ja kolm või isegi viis korda päevas. Uuringu sagedus sõltub suhkurtõve tüübist, selle raskusastmest ja patsiendi vanusest.

Vaatamata kõrge vanus I tüüpi diabeediga inimene peaks iga kord enne selle tegemist vereanalüüsi tegema. Kui on stress, elurütmi muutus, viiakse selliseid teste läbi palju sagedamini.

Kinnitatud II tüüpi diabeedi korral viiakse analüüs läbi:

1. pärast ärkamist;
2. 60 minutit pärast söömist;
3. enne magamaminekut.

On väga hea, kui patsient ostab kaasaskantava veresuhkru mõõtja.

Isegi terved naised pärast 45 aastat tuleks neid vähemalt üks kord kolme aasta jooksul kontrollida diabeedi suhtes, teada nende veresuhkru taset. Tuleb meeles pidada, et tühja kõhuga glükoositesti ei sobi täielikult haiguse diagnoosimiseks. Sel põhjusel on soovitatav lisaks analüüsida glükeeritud hemoglobiini. Selle artikli video jätkab eakate diabeedi teemat.