Kroonilise neerupuudulikkuse uriin Zimnitsky järgi. Uriini analüüs Zimnitski järgi: uriini kogumine, tulemuste tõlgendamine, tunnused

Neerude ja kuseteede normaalse töö kõrvalekallete tuvastamiseks võib arst määrata testide komplekti.

Väga olulise koha teiste seas hõivab Zimnitski sõnul uriinianalüüs või proov.

Neerufunktsiooni test

Zimnitski järgi standardne uriinianalüüs võimaldab jälgida, kuidas neerud kogu päeva jooksul oma funktsionaalsete ülesannetega toime tulevad.

Tulemuste järgi saab arst väga lihtsalt jälgida, kuidas uriin organismist eritub: see hilineb või eritub regulaarselt ja vajalikus koguses.

Samuti on väga oluline teada teavet uriini tiheduse, selle koguse kohta 24 tunni jooksul.

Zimnitski testi põhiülesanne on üksikasjalikult uurida kogu eritunud uriini kogust päevas, mille analüüsiks kogumine on väga lihtne.

Kuid sellegipoolest saate selle tulemusel üsna laia valikut teavet, mis omakorda võimaldab teil määrata neerude töö kõrvalekaldeid.

Soovitatav on seda teha ka nendes olukordades, kus ta ei saanud kinnitamiseks konkreetseid andmeid anda. diagnoos.

Normaalse tulemuse korral ei tohiks uriinist suhkrut leida.

Vastasel juhul näitab nende komponentide tuvastamine, et kehas toimub põletikuline protsess, mis omakorda mõjutab suuresti kuseteede seisundit.

Uurimise eesmärgid

Sellise uuringu läbiviimisel on võimalik jälgida neerude tööd.

Tulemused võimaldavad meil kindlaks teha, kuidas ja millistes kogustes uriin organismist eritub.

Praeguseks on see laboriuuring kõige lihtsam ja usaldusväärsem kuseteede toimimise kvalitatiivseks määramiseks.

Lisateavet selle kohta, kuidas koguda ja mida näitab Zimnitski uriinianalüüs:

Mida analüüs veel näitab?

Zimnitski test viiakse läbi järgmiste patoloogiate tuvastamiseks:

1. Krooniliste haiguste esinemine (näiteks)... Sellistel juhtudel muutuvad neerude glomerulid väga põletikuliseks. Narkomaaniaravi varaseks määramiseks on vajalik ka üldine uriinianalüüs ja laboratoorsed vereanalüüsid koos.
2. Väga sageli on see analüüs ette nähtud ja inimesed, kellel on diabeet... See diagnostika on vajalik. Lõppude lõpuks mõjutab see haigus väga negatiivselt iga siseorgani tööd. Seetõttu on väga oluline jälgida neerude seisundit.
3. Kahtlus... Ainult Zimnitski analüüsi näitajad suudavad neid oletusi kinnitada. Mõnel juhul võidakse ette näha täiendavad vereanalüüsid.
4. Hüpertensiivne haigus.
5. Kroonilise esinemine(neerupõletik).

Uriiniproovis uuritakse selle tihedust, samuti uurea ja naatriumkloriidi olemasolu selles.

Kõige olulisem on see, et uriini uuritakse kogu päeva jooksul erinevate ajavahemike järel.

See võimaldab saada täpsemat teavet inimeste terviseseisundi kohta. Patsient peab koguma uriini portsjonitena (iga 3 tunni järel) 24 tunni jooksul.

Ettevalmistus testiks

1. Nõutav üks päev enne analüüsi välistada diureetikumid ravimite võtmisest.
2. On väga oluline jälgida oma toitumist.... Te ei tohiks süüa ega juua rohkem kui enne analüüsi. Rangelt on keelatud juua palju vedelikku.
3. Täpsete tulemuste saamiseks peeti ja porgandit ei soovitata eelnevalt süüa(need toidud võivad uriini määrida). Samuti on oluline mitte süüa soolaseid ja vürtsikaid toite. Vastasel juhul nõuab keha joomist ja seda, nagu teate, ei tohiks lubada.
4. Enne testi tegemist, patsient vajab suguelundite pesemist... Väga oluline on hoida oma käed puhtad (et mitte tekitada nakkusi ja mikroobe). Pesemine peaks toimuma eest taha, see tähendab suguelunditest pärakuni.
5. Kogutud uriini ei tohi säilitada kauem kui 2 tundi.... Vastasel juhul saab kõiki selle komponente muuta ja tulemus ei ole õige.
6. Antakse ainult keskmine kogus uriini, mis peaks olema vähemalt 70 milliliitrit. See võimaldab täpsemalt määrata kõiki selle näitajaid ja tihedust.

Kui rikutakse vähemalt ühte punkti, rikutakse õppetöö struktuuri. Selle tulemusena võivad tulemused olla moonutatud ja diagnoos ei ole õige.

Kuidas õigesti uriini analüüsiks annetada

Uriini kogutakse analüüsiks 24 tunni jooksul. Sel juhul peab patsient selle jaotama portsjoniteks, mida tuleb koguda iga 3 tunni järel.

Uriini kogumise algoritm Zimnitski järgi:

1. Peate valmistama 8 purki, millesse uriin valatakse. Nad kirjutavad patsiendi nime ja uriini tarnimise ajavahemikud.
2. Oluline on käekell kaasas olla, kuna kogumine peab toimuma täpselt õigel ajal ja mitte mingil juhul ei tohi seda segada.
3. Eraldi paberilehele peate registreerima vedeliku koguse, mida patsient tarbis päevas. See võtab arvesse teed, supid, puljongid.
4. Väga oluline on järgida kõiki analüüsi kogumise reegleid. Kogumine toimub kogu päeva jooksul. Uriin koguneb ka öösel.
5. Analüüside kogumine algab kell 6 hommikul. Väga oluline on meeles pidada, et esimest portsjonit pole vaja kokku lugeda ja üles märkida. Valame selle lihtsalt tualetti. Pärast seda peate rangelt järgima ajakava.

Seetõttu peab patsient tegema järgmist:

1. Terve päeva peab ta 3 tunni pärast tualetti minema. Sel juhul tuleb eritunud uriin valada spetsiaalsetesse pudelitesse ja märkida nendele selle kogus.
2. Purgid peavad olema allkirjastatud ja neil peavad olema järgmised ajatemplid: 9, 12, 15, 18, 21, 24 ja 6 tundi.
3. Pudelitesse eralduv uriin tuleb hoida tihedalt suletuna jahedas kohas.
4. Pärast päeva tuleb kõik 8 konteinerit viia spetsiaalsesse laborisse uuringuteks. Samuti on vaja esitada leht kirjetega, mis sisaldavad teavet kogu päeva jooksul joodava vedeliku kohta.

Kui patsient ei saanud mingil ajal tualetti minna, jäetakse pudel tühjaks. Kui uriinimahutist ei piisa, peate võtma lisapudeli. Purgile tuleb märkida kogu uriini kogus.

Analüüsi tähtsust ei saa üle tähtsustada

Zimnitski testi tuleks regulaarselt teha isegi terve inimese jaoks. See võimaldab õigeaegselt tuvastada kõrvalekaldeid neerude töös ja alustada uimastiravi.

Inimestele, kellel on probleeme neerudega ja kes põevad kroonilisi haigusi, on oluline seda uuringut läbi viia iga 3 kuu tagant. Arst peab jälgima haiguse dünaamikat ja kulgu. Samuti määratakse tulemuste põhjal ravi.

Pi raseduse uurimise tunnused

Iga naine, kes valmistub emaks saama ja last kandma, peab selle läbivaatuse tõrgeteta läbima.

Tõepoolest, raseduse ajal kogeb tema keha suuri koormusi ja stressi ning see omakorda ei pruugi kõigile siseorganitele väga hästi mõjuda.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata neerudele ja kuseteedele, seetõttu on raseduse ajal väga sageli ette nähtud Zimnitski järgi uriinianalüüs.

Kõikide kõrvalekallete korral määravad spetsialistid viivitamatult tõhusa ravi. See võimaldab säilitada ema ja sündimata lapse tervist.

Kui naisel on krooniline neeruhaigus, peab ta igal trimestril olema haiglas ning võtma täiendavaid vere- ja uriinianalüüse.

Kuidas saadud tulemusi dešifreerida?

Tulemust saab dešifreerida ainult kvalifitseeritud spetsialist. Samuti peaks ta selgitama, mida iga indikaator tähendab ja mida see võib näidata.

Normaalseks uriinierituseks päevas loetakse 65-75% uriinist.

Normi ​​näitajad

Hea analüüs annab järgmised tulemused:

• päevasel ajal peaks erituma rohkem uriini kui öösel, ligikaudu 2/3;
• uriini tihedus ei tohiks olla suurem ega väiksem kui 1,013-1,025;
• 80% kogu testipäeva jooksul joodud vedelikust peaks erituma uriiniga.

Zimnitski järgi uriini eritumisel on väga oluline eelnevalt läbi viia steriilsuse külv, samuti Nechiporenko järgi analüüs. Ainult kõigi nende näitajate olemasolul saab diagnoosi panna.

Laste puhul võivad näitajad veidi erineda. Seda tuleks analüüsi dekodeerimisel ka arvesse võtta.

Kõrvalekalded normist

Tulemused, mis Zimnitski järgi uriini analüüsi dešifreerimisel näitavad kõrvalekallet normist:

1. Uriini tiheduse vähenemine... See viitab sellele, et neerud ei suuda õigeaegselt uriini kehast eemaldada. Sel juhul on oht haigestuda, südamepuudulikkus ja soolavaba dieedi järgimine pikka aega.
2. Suurenenud uriini tihedus... See võib olla tingitud valgu või suhkru tuvastamisest. Sellised tulemused võivad viidata suhkurtõve esinemisele. Rasedatel naistel näitavad sellised tulemused raske toksikoosi esinemist.
3. Öösel rohkem uriini kui päeval th. See võib viidata sellele, et inimesel on kõrvalekaldeid südame-veresoonkonna süsteemi töös, samuti neerufunktsiooni häireid.
4. Uriini kogumaht on üle 2 liitri... Näitab, et patsiendil on suhkurtõbi või neerupuudulikkus.

Zimnitski järgi tehtud uriiniproov võimaldab õigeaegselt tuvastada kõrvalekaldeid neerude töös ja alustada nende varajast ravi.

Inimeste jaoks, kellel on teatud haiguste oht, on väga oluline regulaarselt teha laboratoorseid vere- ja uriinianalüüse.

Ennetavad meetmed võivad oluliselt parandada inimese seisundit ja toetada neerude normaalset talitlust!

Kaasaegse meditsiini kõrge arengutase nõuab patsientidelt üha rohkemate erinevate testide läbimist. Vastasel juhul on halva tervise või muude terviseprobleemide põhjuste väljaselgitamine üsna problemaatiline. Loomulikult ei teki suuremal osal elanikkonnast rutiinsete uriini- või vereanalüüsidega küsimusi.

Kuid mis puudutab keha seisundi uurimise kitsa profiiliga meetodeid, siis paljud kodanikud esitavad küsimusi - "Kuidas diagnoosi õigesti läbi viia, kas see on vajalik ja kas on vaja selleks valmistuda?" Seega, kui ta on määratud tavalisele patsiendile, tõstatab ta täpselt samad küsimused. Tänases materjalis käsitleb meie ressurss seda konkreetset tüüpi uuringut üksikasjalikumalt, et meie lugejad saaksid protseduuri probleemideta läbida ja saada selle tulemuste põhjal kõige täpsemad tulemused.

Patsiendilt uriiniproovi võtmine on olnud meditsiinipraktika juba aastaid. Sellel uuringul on palju erinevaid variatsioone, kuid tegelikult on ka väiksemaid. Üks tõhusamaid uriinianalüüse on see, mis tehakse 19. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses elanud vene terapeudi Zimnitski meetodil.

Selle uriiniuuringu tehnika olemus seisneb selles, et patsient võtab spetsiaalse tehnika abil bioloogilist vedelikku, millest laboritingimustes kontrollitakse selles lahustunud ainete kontsentratsiooni. Selle tulemusena õnnestub laborandil kindlaks teha, kui hästi inimene toimib ja kas tema kehas on muid patoloogiaid.

Analüüsi kõrge teabesisaldus Zimnitski järgi saavutatakse tänu sellele, et kaasaegne meditsiin teab, milline on konkreetse aine normaalne kontsentratsioon uriinis ja millele võib viidata kõrvalekalle normist.

Täna vaadeldava meetodi järgi laboritingimustes tehtud uuringute käigus tehakse kindlaks:

• uriini tihedus
• kuseteede kaudu organismist väljutatava vedeliku ööpäevane kogus
• uriini eritumise jaotusnäitajad päeva jooksul
• mitmete ainete kontsentratsioon bioloogilises vedelikus

Tänu Zimnitski ainulaadsele diagnostikatehnoloogiale saab raviarst pärast patsiendi läbiviimist hinnata:

1. tema neerude kontsentratsiooni ja vee eritusvõime kohta
2. tema südame-veresoonkonna süsteemi töö kohta (kaudselt)
3. neerude, südame ja veresoonte patoloogiate olemasolu kohta

Seega on uriini analüüs Zimnitski järgi äärmiselt informatiivne keha uurimise meetod, kuid see viiakse läbi ilma spetsiaalseid seadmeid või spetsiaalseid biomaterjali hindamise meetodeid kasutamata, mis lihtsalt ei üllata. Arvestades selle diagnoosi neid omadusi, on see sageli ette nähtud patsientidele, kellel on kahtlus neerupatoloogiate tekkes, mis on seotud nende eritusfunktsiooni või põletikuliste protsesside kulgemisega elundis.

Kuidas uriini õigesti koguda?

Nagu varem märgitud, nõuavad Zimnitski uriiniproovid spetsiaalse tehnoloogia kasutamist, vastasel juhul ei saa usaldusväärseid tulemusi. Seda tüüpi diagnostika põhireegel on perioodiline uriini kogumine.

Üldiselt peate proovide kogumiseks:

• 8 puhast purki bioloogilise vedeliku jaoks
• äratus
• märkmik

Biomaterjali kogumise otsene protseduur on järgmine:

1. Päeval, mil alustate uriini kogumist, on väga oluline põis täielikult tühjendada. Seda tehakse antud päeva hommikul kell 6 ja eranditult WC-s, ehk öö jooksul kogunenud biomaterjali pole vaja kokku korjata.
2. Kogumine ise algab kell 9 hommikul ja toimub iga 3 tunni järel, pealegi - eraldi eelnevalt valmistatud purkidest. See tähendab, et viimane uriini kogumine peaks toimuma järgmisel päeval pärast biomaterjali kogumise päeva kell 6 hommikul. Selleks, et mitte kaotada täpset urineerimisaega, on soovitatav kasutada äratuskella.
3. Kogumispäeva jooksul on oluline läbi viia selline protseduur, nagu kogu tarbitud vedeliku ja selle koguse märkmikusse kirjutamine.

Tasub tähele panna, et selleks määratud tundide jooksul urineerimistungi puudumisel tuleks purk tühjaks jätta ja varajase tühjendussoovi korral, vastupidi, lisada purkide arv. Samuti on oluline teada, et tualetti pole võimalik uriini valada, kõik põie tühjendused tuleb toimetada laborisse, kus neid uuritakse.

Viimase biomaterjali kogumise hommikul tuleb kõik purgid uriiniga laborisse viia ja nende külge kinnitada märkmik, kuhu on kirjas kogu ööpäevas tarbitud vedelik.

Ülaltoodud uriini kogumise protseduuri mittejärgimine toob kaasa ebatäpsete või vähemalt ebapiisavalt täpsete uuringutulemuste saamise, mistõttu selle tähelepanuta jätmine on lubamatu.

Lisateavet uriini analüüsimise kohta Zimnitski järgi leiate videost:

Kas vajate analüüsiks ettevalmistust?

Uriini analüüs Zimnitski järgi ei vaja erilist ettevalmistust. Sellest hoolimata on enne biomaterjali kogumist ja laborisse esitamist soovitav:

• Ärge eelarvamusi oma toidu ja vedeliku tarbimise osas.
• Keelduge diureetikumidest.
• Kõrvaldage tõsine füüsiline ja emotsionaalne stress.
• Jälgige oma tavapärast igapäevast rutiini.
• Ärge spetsiaalselt piirake ega kutsuge esile urineerimist.

Ülejäänud osas ei tohiks elu uriiniproovide ajal Zimnitski järgi veidi erineda sellest, mis see oli. Vastasel juhul on uuringu tulemused tõest kaugel ja patsiendi neerude seisundist pole võimalik saada selget pilti.

Tulemuste dekodeerimine

Igasuguse analüüsi tulemuste dešifreerimisega peaksid tegelema spetsialistid, kuid Zimnitski järgi keha kontrollimise meetodi puhul saab iga patsient ise esialgse diagnoosi panna.

Selleks piisab teadmisest, et tavaliselt täheldatakse järgmisi näitajaid:

• Päeva jooksul eritunud uriini maht on 1400-2000 milliliitrit.
• Joodud vedeliku (vesi, mahlad, tee jne) suhe eritunud uriiniga on 65-80%.
• Päeva jooksul eritunud uriini kogus on kaks kolmandikku kogumahust, öösel - üks kolmandik.
• Kuseteede funktsioon aktiveerub pärast vedeliku tarbimist.
• Uriini tihedus on vahemikus 1 003–1 0035 grammi liitri kohta.
• Tihedus vähemalt ühes võetud purgis on üle 1020 grammi liitri kohta.
• Kõigi purkide koondtihedus on alla 1035 grammi liitri kohta.

Kui vähemalt üks ülaltoodud näitajatest erineb normist, ilmneb patsiendil patoloogiline seisund või pigem:

• Hüpostenuuria - uriini madal tihedus (tihedus kõigis purkides on alla 1013 grammi liitri kohta).
• Hüpersthenuuria - uriini kõrge tihedus (tihedus ühes purgis on üle 1035 grammi liitri kohta).
• Polüuuria on madala erikaaluga uriini suurenenud maht (vedeliku ja eritunud uriini suhe on üle 80%).
• Oliguuria on suure erikaaluga uriini vähenenud maht (vedeliku ja eritunud uriini suhe on alla 65%).
• Noktuuria - suurenenud uriini tootmine öösel.

Sellised patoloogilised seisundid võivad viidata / diabeedi insipidusele, / südamepuudulikkusele, keha mürgistusele, glomerulonefriidile, toksikoosile ja teatud probleemidele vere struktuurse koostisega.

Patsiendi kõrvalekallete tuvastamisel on äärmiselt oluline läbi viia täiendavad uuringud, mis aitavad täpselt tuvastada konkreetse patoloogia olemasolu.

Vastasel juhul on patoloogilise seisundi tekkimise oht piisavalt kõrge, mis võib olla inimesele ohtlik, nii et te ei tohiks kõrvalekaldeid ignoreerida.Sellega võib-olla lõpeb Zimnitski järgi kõige olulisem teave uriini kogumise kohta. Loodame, et ülaltoodud materjal oli teile kasulik. Tervis teile!

Uriini analüüs Zimnitski järgi on laboridiagnostika meetod, mis võimaldab teil uurida neerude funktsionaalset seisundit. Uriinianalüüsi abil Zimnitski järgi hinnatakse neerude võimet uriini kontsentreerida ja eritada.

Uriini toodetakse neerudes vere filtreerimise teel. Päeva jooksul läbivad neerud 1800 liitrit verd, samas kui tavaliselt peaks eralduma 1,5-2 liitrit uriini. Keha jääkained erituvad uriiniga. Samuti reguleeritakse uriinierituse abil vee tasakaalu. Kui keha saab vähe vedelikku, siis uriini eritub vähe, kuid see muutub kontsentreeritumaks. Kui vastuvõetud vedelik on suur (näiteks rohke joomisega), väheneb uriini kontsentratsioon. Neerufunktsiooni kahjustuse korral lakkab see mehhanism töötamast, mistõttu on häiritud vee tasakaal, muutub vere koostis ja see mõjutab organismi üldist seisundit.

Uriini analüüs Zimnitski järgi võimaldab teil määrata, kui palju uriini vabaneb päevas ja milline on uriini kontsentratsioon.

Kui Zimnitski järgi on ette nähtud uriinianalüüs

Zimnitski testi näidustused on järgmised:

• neerupuudulikkuse kliinilised tunnused;
• põletikulise protsessi kahtlus neerudes;
• Diabeedi insipiduse diagnoosimine;
• hüpertooniline haigus.

Uriini kogumine analüüsiks Zimnitski järgi

Uriini kogumine analüüsiks Zimnitski järgi toimub päeva jooksul. Selleks on vaja 8 steriilset anumat (purki).

Uriini kogumine algab hommikul. Esimest uriiniportsjonit pärast ärkamist ei koguta, vaid see läheb tualetti. Järgmisena kogutakse uriin purkidesse, mille jaoks kasutatakse iga kolme tunni järel eraldi purki:

• kella 9-00 kuni 12-00 hommikul;
• kella 12-00 kuni 15-00;
• kella 15-00 kuni 18-00;
• kella 18-00 kuni 21-00;
• kella 21-00 kuni 24-00;
• 0-00 kuni 3-00;
• kella 3-00 kuni 6-00 hommikul;
• kella 6-00 kuni 9-00 hommikul.

Kogutud uriini portsjoneid tuleb hoida külmkapis. Pärast viimase uriinikoguse kogumist tuleb kogu materjal viia laborisse.

Analüüsi ettevalmistamine Zimnitski järgi

Analüüsiks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Ärge võtke diureetikume päev enne ja uriini kogumise päeval. Uriini kogumise päeval on vaja järgida tavapärast dieeti ja juua nii palju kui tavaliselt (mitte rohkem kui 1,5-2 liitrit päevas). Soovitatav on arvutada välja joodava vedeliku kogus (arvestades vedelaid roogasid - supid, tarretis jne).

Uriini analüüsi näitajad Zimnitski järgi

Laboris määratakse järgmised väärtused:

• uriini kogus igas purgis (3-tunnine osa);
• uriini suhteline tihedus igas osas;
• uriini kogumaht (võrreldes joodud vedeliku mahuga);
• päevase uriini kogumaht (päevane uriinieritus) - 6-00 kuni 18-00;
• öise uriini kogumaht (öine diurees) - 18-00 kuni 6-00.

Uriini analüüsi normid ja dekodeerimine Zimnitski järgi

Uriini kogumaht (päevane uriinieritus) peaks tavaliselt olema 1500 kuni 2000 ml.

Kui ööpäevas eritunud uriini kogus ületab 2000 ml, siis diagnoositakse polüuuria... Polüuuria võib olla märk ja viidata ka neerupuudulikkusele.

Päevas eritunud uriini ja sama aja jooksul joodud vedeliku mahu suhe on tavaliselt 65-80%.

Kui suhe on alla normi, näitab see, et vesi on kehas peetunud. Turse suureneb, haigus areneb. Normi ​​ületamine tähendab, et turse taandub, patsiendi seisund paraneb.

Päevase uriini kogus peaks tavaliselt ületama öösel erituva uriini kogust (päevane uriin on 2/3 päevasest kogusest, öine 1/3). Öise uriinierituse suurenenud või domineeriv osakaal võib olla märk südamefunktsiooni häiretest (südamepuudulikkus). Öise ja päevase diureesi võrdne proportsioon (mõlemad 50%) viitavad neerude kontsentratsioonifunktsiooni rikkumisele (neerud ei reageeri keha aktiivsusele).

Uriini tihedus peaks tavaliselt olema vahemikus 1,012 kuni 1,025 g / ml. Erinevate portsjonite tiheduse andmed peaksid olema erinevad, kuna päeva jooksul reageerivad neerud veetasakaalu ja keha aktiivsuse muutustele.

Madal uriini tihedus (kõikides purkides alla 1,012 g / ml) näitab kontsentratsioonifunktsiooni rikkumist. Seda tingimust nimetatakse hüpostenuuria... Hüpostenuuriat saab tuvastada kroonilise neerupuudulikkuse, neerude põletikuliste protsesside (), diabeedi insipidus, südamepuudulikkuse korral.

Uriini tiheduse suurenemist (vähemalt ühes pudelis üle 1,035 g / ml) nimetatakse hüpersthenuuria... Hüpersthenuuria tekib siis, kui suures koguses suure tihedusega ainet (näiteks glükoosi või valku) satub uriini, mis võib viidata sellistele patoloogiatele nagu suhkurtõbi, glomerulonefriit, toksikoos (raseduse ajal).

Uriin on oluline diagnostiline materjal keha füsioloogilise seisundi uurimiseks. Selle uurimiseks on palju tehnikaid, millest igaühel on oma eripärad. Uriini kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis muutub päeva jooksul ja on keha erinevate seisundite oluline tunnus. Reeglina võetakse analüüsi jaoks uriiniproove hommikul, kui ainete kontsentratsioon selles on suurim. Materjali kogumine päeva jooksul toimub Zimnitski tehnika järgi ja kiireloomulistel (kiireloomulistel) juhtudel.

Laboratoorsed analüüsid võimaldavad mitte ainult määrata selle keemilist koostist, füüsikalisi erikaalu ja happesuse näitajaid, vaid ka sette mikrobioloogiat. Algstaadiumis huvitab teadlast uriini organoleptilised omadused: selle kogus, värvus, lõhn, läbipaistvus ja vahusus. Uriini loomulik värvus on helekollasest tumekollaseni, olenevalt uriinipigmentide olemasolust. Uriini värvuse muutus võib anda märku mitmetest patoloogilistest protsessidest kehas. Näiteks põhjustab mesobilinogeeni metabolismi rikkumine maksas selle järsu tumenemise. Seda toimet täheldatakse patsientidel, kellel on kollatõbi, hepatiit või obstruktiivsed protsessid sapiteedes. Mõne verehaiguse ja glomerulonefriidi korral ilmneb uriini värvumine lihalõngade või punaka värvusega. Mäda esinemine uriinis viitab bakteriaalsele infektsioonile kuseteedes. Sel juhul muutub see hallikasvalgeks.

Tervel inimesel on uriinil iseloomulik uriini lõhn. Ebatavalise suuna muutus võib tekitada kahtlusi patoloogia arengus. Atsetooni lõhn näitab ketokehade olemasolu uriinis, mis juhtub süsivesikute ainevahetuse haiguste korral. Tugeva ammoniaagilõhna korral võib kahtlustada põiepõletikku. Sooleinfektsioonide korral, mille põhjustajaks on Escherichia coli, omandab see iseloomuliku väljaheite lõhna.

Terve inimese uriin on läbipaistev ning ebastabiilse ja rikkaliku vahuga. Rikkaliku ja püsiva vahu ilmumine uriinis viitab valgu olemasolule, mida kinnitavad laboriuuringud.

Normaalset läbipaistvust muudavad bakterid, soolad (uraadid, oksalaadid), rasv, epiteelirakkude olemasolu ja vereelementide segu.

Uriini tihedus ja happesus on oluline diagnostiline tunnus.Tavaliselt on tihedus vahemikus -1020-1024 g/l ja pH ehk happesus 5,0-7,5. Nendest kahest tunnusest tuleb märkida uriini erikaalu väärtuse tähtsust. See väärtus on üsna labiilne, muutub igapäevaselt, sõltub ümbritseva õhu temperatuurist, võetud vedeliku kogusest ja mitmetest keha patoloogiatest. Selle tiheduse suurenemine ilmneb keha dehüdratsiooni, ebapiisava neerufunktsiooni ja mõnede endokrinoloogiliste häiretega. Märkigem patsiendile määratud uriiniproovide loetelu.

Kliiniline (üldine) uriinianalüüs

Kõikjal määravad selle raviarstid, kuna see võimaldab teil näha üldist pilti kuseteede funktsionaalsest seisundist. Meetod on lihtne ja taskukohane.

Materjali kogumise tehnika on lihtne. Enne kogumist valmistatakse ette steriilne märgistatud anum, kuhu uriin kogutakse. Võetakse kogu hommikune uriin, mis on öö jooksul põide kogunenud. Analüüsiks piisab 70-100 ml-st. Materjali kogumiseks valmistumisel peaksite järgima teatud reeglit: materjali kogumine konteinerisse tuleks läbi viia pärast hügieeniprotseduuri. Patsient peseb urineerimispiirkonnas korralikult puhtaks, et vältida bakterite ja muu bioloogilise saaste sattumist materjali, mis toob kaasa vale uuringu.

Selline analüüs annab ulatuslikku üldist teavet neerude töö kohta. See võimaldab teil määrata mitte ainult uriini tihedust, vaid näitab ka valkude ja glükoosi, ketokehade, bilirubiini ja urobilinogeeni olemasolu, mis ei ole normaalsed, epiteelirakkude, vereelementide, bakterite ja leukotsüütide olemasolu, mis on oluline kliiniline tunnus mitmete haiguste diagnoosimisel. Üldise uriinianalüüsi tulemuste põhjal on võimalik diagnoosida neerupatoloogiat ja mõningaid endokrinoloogilisi haigusi, näiteks suhkurtõbe. Usaldusväärse tulemuse saavutamiseks ei tohiks te uriini annetada pärast diureetikumide võtmist, värvimistoidu ja menstruatsiooniga naistel.

Uriiniproov Nechiporenko järgi

Võimaldab tuvastada varjatud põletikuprotsessi neerudes. Selle analüüsi põhjal saab otsustada põiepõletiku, glomeruonefriidi, hematuuria kohta. See on spetsiifilisem analüüs, mille puhul on diagnostiliselt huvipakkuv hommikuse uriini keskmine portsjon 20–25 ml. Sellise testi läbiviimise algoritm koosneb vastavate elundite hommikusest tualetist. Esimene ja viimane osa uriinist urineerimisel lähevad tualetti ning keskmine osa kogutakse steriilsesse anumasse. Huvipakkuv on leukotsüütide, erütrotsüütide ja kipside kvantitatiivne arv.

Analüüsitehnika pole keeruline, kuid sellel on oma nüansid, nimelt ei ole seda naistele ette nähtud menstruatsiooni ajal, et vältida valede tulemuste tekkimist, ja pärast põie diagnostilisi protseduure kontrastainete abil (tsüstoskoopia), kateteriseerimist.

Täielikuma tulemuse saavutamiseks tuleks uuringu eelõhtul välistada ravimite, värvainete, raske toidu ja füüsilise tegevuse tarbimine, mis võib tulemust moonutada.

Uriini analüüs Zimnitski järgi (Zimnitski test)

Meetod võimaldab teil määrata kontsentratsiooni ja valiku funktsiooni oleku. Uriini uuring Zimnitski järgi võimaldab teil normaalse joogikoormusega teada saada uriini kontsentratsiooni kogu päeva jooksul. Selle igapäevane koostis ja urineerimise maht võivad varieeruda. Hommikuti on see tihedam, lahustunud ainete kontsentratsioon selles suurem, värvus heledam ja lõhn tugevam.

Tavaliselt jääb terve täiskasvanu päevane uriinieritus vahemikku 1,5-2,0 liitrit.

Piirmäärad 1010–1025 g / l võetakse suhtelise tiheduse tavaliste näitajatena.

Arvestades asjaolu, et päevane uriinieritus peaks olema suurem kui öine, on portsjonite uriini kogumiseks välja töötatud huvitav meetod, mis võimaldab määrata selle tihedust igas portsjonis. Analüüs on üsna töömahukas, kuid üsna informatiivne.

Zimnitski uriinianalüüsi algoritm koosneb mitmest etapist. Ettevalmistus materjali kogumiseks. Selleks on vaja 8 steriilset uriinikogumismahutit. Mugavuse huvides on need allkirjastatud, märkides igale konteinerile sobiva aja, millal järgmine portsjon kogutakse.

Uriini tuleb koguda õigesti - soovitatav on alustada hommikul kell 6:00, (see osa valatakse välja) vastavalt 3-tunniste intervallidega, anumad on nummerdatud vastavalt tühjendusajale, nimelt 9:00 12 :00 15:00 18:00 21:00 3:00 6:00.

Seotud videod

Paralleelselt on vaja pidada arvestust sel ajal võetud vedela ja vedela toidu koguse kohta. Uriini kogumine peaks toimuma rangelt kindlaksmääratud ajal ja vastava allkirjaga anumas.Rangalt tuleb kinni pidada materjali kogumise algoritmist (järjekorrast).

Materjaliga täidetud nõusid säilitatakse külmkapis suletuna. Kui kõik portsjonid on valmis, viiakse need koos dokumentidega laborisse. Analüüsi käigus ei määrata ainult ööpäevast uriinieritust, arvestatakse ka päevasel ja öisel ajal eritunud uriini koguseid. Määratakse iga portsjoni erikaal.

Normaalse neerufunktsiooni korral on päevas eritunud uriini kogus vahemikus 50–80% kogu joodud vedeliku mahust.

Päevane diurees moodustab kaks kolmandikku ja öine ühe kolmandiku kogu diureesist.

Iga portsjoni uriini tihedus ei ole väiksem kui 1,013 ja mitte suurem kui 1,025 g / l.

Tavaliselt on tervel inimesel, täiskasvanul või lapsel uriini maht ja tihedus igapäevased kõikumised. Hommikuse uriini maht on umbes 300 ml ja tihedus 1022 g / l, õhtuks peaksid näitajad vähenema vastavalt 1012 g / l ja 50 ml-ni.

Neerude põhifunktsioonid on kontsentratsioon ja eritumine. Uriini moodustumine on keeruline füüsikalis-biokeemiline protsess, mis hõlmab kahte etappi:

1. Primaarse uriini moodustumine - filtreerimine glomerulites
2. Sekundaarse uriini moodustumine, selles etapis on see kontsentreeritud.

• Kogu kehas olev veri filtreeritakse kõrge rõhu all neeruglomerulite kapillaarides. Primaarse uriini koostis on sarnane vereplasma koostisele, kuid ilma valgusisalduseta. Primaarse uriini ööpäevane kogus on umbes 170 liitrit.
• Sekundaarne ehk lõplik uriin moodustub torukestes vee ja toitainete vastupidise reabsorptsiooni tulemusena. Tubulite seintel on ainulaadne struktuur, mis võimaldab kõigil kasulikel ainetel vereringesse tagasi difundeeruda. Nii moodustub sekundaarne uriin. Selle kontsentratsioon ja maht erineb põhimõtteliselt primaarsest, selles pole valke ja glükoosi ning täheldatakse lämmastikuühendite suurenenud kontsentratsiooni.

Lõplikus uriinis on 95% vett, ülejäänud 5% on kuivjääk, mis koosneb uureast, kusihappest, ammoniaagist, naatriumkaaliumsooladest, kloorist. Seda vabaneb päevas 1,5-2,0 liitrit, see on kontsentreeritum ja iseloomuliku lõhnaga.

Ebapiisav neerufunktsioon selles uriini moodustumise etapis põhjustab uriini kontsentratsiooni protsessi häireid, mis kliiniliselt väljendub eritunud uriini tiheduse suurenemises / vähenemises. Seda täheldatakse mõne neerupatoloogia, rasedate naiste toksikoosi, ainevahetushäirete, eriti süsivesikute puhul. Zimnitski test aitab raviarstil probleemist üksikasjalikumalt aru saada ja täpset diagnoosi panna.

Kui sellise analüüsi tulemused kalduvad normist kõrvale, võib otsustada mis tahes haiguse kohta.

Madal uriini tihedus, mille tulemused on alla 1,012 g / l, näitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumist. Seda täheldatakse kroonilise neerupuudulikkuse, püelonefriidi, glomerulonefriidi, suhkurtõve ja 3-4 staadiumi südamepuudulikkuse ägenemise korral. Diureetikumide võtmine võib põhjustada uriini erikaalu vähenemist, mistõttu tuleb seda tulemuste analüüsimisel arvesse võtta. Suurenenud uriini tihedus, mille näitajad ületavad normi 1024 g / l. Tekib siis, kui valk ja glükoos sisenevad uriini ülisuurtes kontsentratsioonides. Sarnased kõrvalekalded esinevad suhkurtõve, kroonilise ja ägeda glomerulonefriidi korral, mille puhul neeruglomerulite läbilaskvuse halvenemise tõttu tungivad suured valkude ja vererakkude molekulid verest uriini. Kliiniliselt sisaldab uriin valgu (proteinuuria) ja vererakkude (hematuuria) ja glükoosi kõrgenenud taset. Tõsist ohtu kujutab rasedate naiste hüpersthenuuria koos toksikoosiga.

Eristage varajast ja hilist toksikoosi (gestoos). Hiline toksikoos kujutab endast suurt ohtu raseda naise tervisele ja elule. Selle esinemise põhjused pole täielikult mõistetavad. Riskirühma kuuluvad kroonilise neeruhaigusega rasedad, ülekaalulised, millega sageli kaasneb kõrge vererõhk. Liiga varajane ja ka hiline rasedus suurendab samuti raseduse kulgu sellise tüsistuse riski. Samuti on kindlaks tehtud selle probleemi geneetiline eelsoodumus. Varases staadiumis 4-12 nädalat täheldatakse varajast toksikoosi.

Hiline esineb raseduse kolmandal trimestril. Esiteks ilmneb turse, peamiselt kätel ja jalgadel. Need on välised tursed, mis on märgatavad. Siseorganite varjatud turse on ohtlik. Raseda naise kaal kasvab kiiresti, tõustes mõnikord kuni kahe kg nädalas. Vererõhk tõuseb järk-järgult ja täheldatakse valgu olemasolu uriinis. Selliseid naisi jälgitakse ja ravitakse ambulatoorselt.

Sümptomite ägenemise, püsivate peavalude kaebuste ilmnemise, pea tagaosa raskuse, rõhu järsu tõusu, hüpertensiivse kriisi põhjustatud oksendamise korral hinnatakse gestoosi progresseerumist. See seisund nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist, kuna on oht, et tekib seisund, mis ohustab ema ja sündimata lapse elu.

Emaks valmistuvate naiste vaatlus ja arstlik läbivaatus võimaldab teil kontrollida tema seisundit kogu raseduse vältel kuni sünnituseni. Õigeaegsed ja perioodilised vere- ja uriinianalüüsid aitavad hinnata lapseootel ema tervist erinevatel raseduse etappidel. Uriini analüüs Zimnitski järgi on sel juhul väga asjakohane, kuna see võimaldab teil jälgida neerude kontsentratsiooni ja eritusfunktsiooni olekut ning määrata selle kõrvalekaldeid ajas.

Seda laboratoorset analüüsi kasutatakse edukalt pediaatrias diagnostikas. Uriini kontsentratsiooni tõusu lastel võivad põhjustada neerupuudulikkuse, endokriinsete haiguste - diabeedi ja ebapiisava joomise režiimi tekkimine. Tavaliselt ületab lapse päevane uriinieritus oluliselt öist – 50–75% kogumahust. Öise urineerimise ülekaal näitab neerude ebapiisavat tööd. Selliseid lapsi tuleks täpse diagnoosi tegemiseks korralikult uurida.

Mis tahes kaebusega terapeudi poole pöördudes saame aru, et arst suunab meid kindlasti standardsele bioloogiliste vedelike uuringule. Rutiinsed vere- ja uriinianalüüsid küsimusi ei tekita. Spetsiaalsete analüüside osas on patsientidel reeglina palju kahtlusi - kas see uurimismeetod on vajalik, kuidas analüüs läbida ja mida see näitab. Proovime välja mõelda uriinianalüüsi Zimnitski järgi.

Uriini analüüs Zimnitski järgi

Viide uriiniuuringule, kus on kirjas "Zimnitski test", peetakse kõige indikatiivsemaks viisiks neerude eritusfunktsiooni testimiseks. Selle testi abil saab nefroloog hinnata neerude tööd, kas patsienti ei ähvarda tõsised tüsistused neerupuudulikkuse näol, samuti hinnata neerude funktsionaalsust krooniliste haiguste ägenemise ajal. .

Näidustused

Seda analüüsi pakutakse patsientidele järgmiste haiguste läbivaatuse osana:

• diabeet;
• glomerulonefriit;
• turse raseduse ajal;
• krooniline püelonefriit;
• hüpertensioon.

Zimnitski test võetakse mitte ainult täiskasvanutelt, vaid ka lastelt, kui on kahtlus, et lapse kehas esinevad mis tahes patoloogiad võivad provotseerida neerupuudulikkuse tekkimist.

Iseenesest pole Zimnitski järgi uriinianalüüside kohaletoimetamisel diagnostilist väärtust, tänu tuvastatud näitajatele saab arst kindlaks teha, kuidas ja millises koguses uriin patsiendi kehast eritub, kui kontsentreeritud see on, kuidas patsiendi kehast eritub palju toksiine ja erinevaid ainevahetusprodukte.

Mida see näitab?

Uriinianalüüs Zimnitski järgi on suunatud mõne olulise näitaja uurimisele:

1. Päevane uriinieritus on patsiendi poolt ööpäevas eritatava bioloogilise vedeliku koguhulk.
2. Tarbitud vedeliku ja eraldatud koguse suhe.
3. Uriini tihedus on näitaja, mis võimaldab näha, kui palju on eritunud uriinis erinevaid ainevahetusprodukte.
4. Öine diurees.
5. Päevane diurees.

Suurepärase tervisega inimesel jäävad need näitajad kehtestatud normaalväärtuste piiresse. Näiteks uriini tihedus võib varieeruda vahemikus 1,003 kuni 1,035, mis on otseses sõltuvuses päevasel ajal tarbitavast vedelast toidust ja veest – suurema koguse purjus uriin muutub vähem kontsentreerituks ja vähese vedelikutarbimisega. keha, neerud näivad säilitavat tervislikuks toimimiseks vajalikku vett ja väljutavad kontsentreeritumat uriini. Seetõttu on hommikul erituv uriin tavaliselt tihedam ja seda ei koguta uurimiseks.

Ettevalmistus kohaletoimetamiseks

Zimnitski järgi tehtud analüüsi peetakse lihtsaks ja see ei nõua erilisi ettevalmistusi. Ainus, millega patsient peaks end relvastama, on 8 puhast uriini kogumise purki, pliiats ja paberileht, et salvestada tarbitud vedeliku kogus ja kell, mille järgi ta määrab, millal on aeg analüüsi kogumiseks. järgmine konteiner.

Analüüsi kogumise ajal ei ole dieedile ega joomise režiimile piiranguid vaja kehtestada. Patsient peaks elama oma tavapärast elu, ainsaks piiranguks on mitte juua rohkem kui tavaliselt, tarbitava alkoholi kogus ei tohi ületada 1,5-2 liitrit, sealhulgas esimesed kursused, tee, kohv ja veeniinfusioonid, kui neid on.

Vahetult enne analüüsi võtmist peaksid patsiendid dieedist välja jätma uriini määrivad tooted - peet, rabarber ning vältima ka vürtsikaid, pipraseid või soolaseid toite, mis suurendavad oluliselt janu.

Kuidas õigesti uriini koguda

Korrektne uriini kogumine on lihtne asi ja samas üsna tülikas, kuna nõuab patsiendilt erilist hoolt, kuna mitte mingil juhul ei tohi midagi segi ajada ega anda laborantidele päeva jooksul võetud vedeliku kohta ebaõiget teavet. Analüüsi tulemuse täpsus sõltub õigsusest ja hoolitsusest.

Hommikul, analüüsi päeval, peab patsient ärkama varakult, kell 6 hommikul, tühjendama põie ja valama selle sisu tualetti. Analüüsiks ei ole vaja esimest osa. Edasi on võimalik tualetti külastada rangelt kella järgi - iga kolme tunni järel peab patsient urineerima selleks ajaks määratud purki. Peaasi, et mitte midagi segi ajada. Selgub, et tualettruumi külastus peab olema planeeritud kell 9, 12, 15, 18, 21, südaöö ning seejärel 3 ja 6 hommikul.

Iga kord enne tualeti kasutamist peate oma genitaale veega pesema ja alles seejärel koguma uriini. Mitte mingil juhul ei tohi purkide sisu segada!

Mõnikord ei taha patsient kunagi urineerida. Sel juhul peaks laborant võtma 7 täispurki ja ühe tühja, näidates ära aja, mil patsient ei saanud põit tühjendada.

Juhtub, et kolme tunni jooksul peab patsient tualetti külastama mitu korda, eriti rasedate naiste puhul. Selle valiku korral peaks ta võtma pannipurgi ja koguma sellesse analüüsi. Kui see on ületäitunud, siis tuleks laborandilt küsida lisakonteiner ja märkida sellele vastava panga number. Pidage meeles, et lisaks esimesele uriiniportsjonile ei vala me tualetti midagi, peame selle kõik üle andma!

Uriini analüüsi kohaletoimetamise skeem Zimnitski järgi

Tulemuste dekodeerimine

Tulemuste hindamisel ei ole arst olulised konkreetsed numbrid, kuigi kahtlemata arvestatakse ka neid, vaid nende omavaheline suhe.

Kurss on näidatud tabelis:

Lisaks ülaltoodud standarditele hindab arst erituva vedeliku mahu ja tiheduse suuri kõikumisi päeva jooksul. Näiteks öise uriiniga purgis võib vedeliku maht olla vaid 50 ml, päevasel ajal eritus patsiendil aga 350 ml uriini. Tihedus võib varieeruda vahemikus 1,010 kuni 1,025 g / l. Sellised kõikumised viitavad eritussüsteemi heale tööle.

Erinevates patsientide kategooriates, olgu nad siis rasedad naised, lapsed või täiskasvanud mehed, on Zimnitski järgi erinevad veidi erinevad uriinianalüüsi sageduse variandid, kuid need sobivad hästi tabelis näidatud kontrollväärtustega. Igal juhul peaks nefroloog analüüsi tulemusi tõlgendama.

Kõrvalekalded normist

Tulemuste märgatavate kõrvalekallete korral võib arst eeldada, et patsiendil on kuseteede töös teatud patoloogiad. Loomulikult ei saa ainult Zimnitski testi põhjal konkreetset diagnoosi panna, sellegipoolest võib arst pärast ebatüüpiliste testitulemuste saamist soovitada haiguse tuvastamiseks täiendavaid uuringuid.

Tabelis on toodud näitajate normist kõrvalekaldumise levinumad põhjused:

Seega võimaldab ühe bioloogilise vedeliku üsna lihtne uurimine arstil oletada mis tahes patoloogiat erinevate organite töös. Siiski tuleb mõista, et isegi tõsised kõrvalekalded normaalväärtustest ei anna konkreetsest haigusest täpset pilti, kuna diagnoosi tegemiseks tuleb läbida täiendavad täpsemad uuringud.