Lastele mõeldud palavikuvastaseid ravimeid määrab lastearst. Kuid palavikuga on hädaolukordi, kus lapsele tuleb kohe rohtu anda. Siis võtavad vanemad vastutuse ja kasutavad palavikku alandavaid ravimeid. Mida on lubatud imikutele anda? Kuidas saate vanematel lastel temperatuuri alandada? Millised on kõige ohutumad ravimid?
Tõenäoliselt pidi igaüks oma elus vähemalt korra kuulma väljendit "lapse koht". Nii nimetavad tavainimesed platsentat - absoluutselt ainulaadset ja kõige olulisemat organit, mis eksisteerib ainult inimkonna kauni poole esindajate seas ja siis ainult raseduse ajal. Mis see orel on? Kuidas see on ainulaadne? Miks jälgivad sünnitusarstid-günekoloogid nii tema seisundit ja eriti küpsusastet?
Mis on platsenta?
Platsenta on elund naise kehas, mis moodustub toimunud raseduse tulemusena ja ühendab üheksa kuud ema ja loote organisme. Ema kõhus olev laps täidab kopsude, neerude, mao ja soolte funktsiooni. Lisaks varustab platsenta last oluliste toitainete ja hapnikuga. See organ asub emakas. Kinnitatakse reeglina piki selle tagaseina. Kuid on juhtumeid, mis kinnitavad emaka eesseinale. 15. rasedusnädala lõpuks on platsenta juba täielikult moodustunud. Visuaalselt näeb see välja nagu lame ringikujuline ketas.
Platsenta peamised funktsioonid:
- gaasivahetus, mille käigus tungib ema verest hapnik lootele, samas kui lapse süsihappegaas voolab vastupidises suunas;
- viljad saavad õigeaegseks kasvuks ja õigeks arenguks vajalikke toitaineid;
- immuunkaitse pakkumine sündimata lapsele;
- hormoonide tootmine, mis on lihtsalt vajalikud raseduse püsimiseks ning loote kasvamiseks ja arenemiseks.
Muide, on oluline meeles pidada (ja kes ei tea - seda teada saada), et nikotiin, ravimid, ravimid ja viirused tungivad üsna kergesti läbi platsenta ja võivad lootele negatiivselt mõjuda.
Millised on platsenta küpsusastmed?
Platsenta küpsus on selle seisundi üks peamisi näitajaid. Üheksa raseduskuu jooksul, kui naine kannab last, toimuvad platsentas mitmesugused muutused. Eelkõige muutub selle paksus ja struktuur. See on tingitud platsenta küpsemisest ja "kulumisest".
Platsentas toimuvate muutuste olemus teatud rasedusperioodil, nende vastavus sellele perioodile, patoloogilised muutused - kõik see tehakse kindlaks ultraheli abil. Need määratakse kindlaks platsenta ehhogeense struktuuri ja tiheduse uurimisel. Sellepärast kutsuvad arstid seda parameetrit "ultraheli".
Platsenta küpsusaste on selle organi struktuur raseduse teatud etapis.
Sellega seoses eristatakse nelja peamist platsenta küpsusastet:
- Null... Kui naisel terviseprobleeme ei esine ja rasedus kulgeb normaalselt, on platsenta nullküpsus kuni 30. nädalani. Sel ajal on platsenta membraan sirge ja sile ning selle struktuur on homogeenne.
- Esimene... Sel ajal on platsenta koorionmembraan kergelt laineline ja selle struktuuris ilmuvad eraldi ehhogeensed kandmised. Tavaliselt kestab esimene aste kuni 34. nädalani.
- Teine. Lubatud kuni 37 rasedusnädalat. Sel ajal platsenta juba hõreneb kohati, hakkab kattuma lubjarikaste (soola)ladestustega. See aga ei sega selle funktsioonide täitmist. Eriti kui kõik läheb õigel ajal. Sellise platsenta küpsusastmega on membraani süvendid juba suurenenud. Kuid nad pole veel jõudnud basaalkihini. Lisaks on näha mitut lineaarset ehhogeenset tsooni.
- Kolmas... Sellel küpsusastmel peaks platsenta tavaliselt jääma 37. rasedusnädalast kuni sünnituseni. Sel ajal muutub platsenta struktuur lobulaarseks ja süvendid jõuavad basaalkihini. Ehogeensed tsoonid struktuuris on suured ja osaliselt ühinenud.
Mis on platsenta enneaegne vananemine?
Vahetult enne sünnitust toimub platsenta füsioloogiline vananemine, millega kaasneb platsenta vahetuspinna pindala vähenemine, samuti soolade ladestumine. Kuid kui sama küpsusastme märgid ilmnevad aja jooksul, mille jooksul need ei tohiks ilmneda, räägivad need platsenta enneaegsest vananemisest. Näiteks kui 32–33 rasedusnädalal teeb ultrahelispetsialist otsuse "teine aste", siis peate olukorra üle kontrolli haarama. Reeglina saadetakse sellistes olukordades naine Doppleri ultraheliuuringule ja hakkab jälgima uteroplatsentaarset verevoolu.
Platsenta enneaegse vananemise korral soovitavad arstid enamikul juhtudel pöörduda haiglasse, kus läbida asjakohane ravi. Võetakse kasutusele meetmed emaka hüpertoonilisuse vähendamiseks, mis võimaldab lapsel kergemini toitaineid kätte saada, samuti parandab vereringet. Emakasisese (hapnikunälja) vältimiseks soovitatakse lapseootel emadel võimalikult palju värsket õhku hingata. Kui täheldatakse platsenta enneaegset vananemist, kuid verevool ei ole häiritud, määratakse naisele ennetav ravi platsenta funktsiooni parandamiseks.
Platsenta kiire vananemine viitab muuhulgas sellele, et raseduse ajal on naine korduvalt põdenud erinevaid nakkushaigusi või tal on halbu harjumusi (suitsetamine, alkoholi tarvitamine). Samuti peate teadma, et kui naisel on diagnoositud sellised haigused nagu suhkurtõbi, emakasisene infektsioon, samuti kui rasedus on ema keha ja loote vahel keeruline, võivad platsenta küpsusastme näitajad ületada lubatud. väärtused.
Samuti on platsenta hiline küpsemine, kuigi sellised juhtumid on palju harvemad kui enneaegne küpsemine. Mõnikord näitab see loote kaasasündinud väärarenguid.
Eelneva põhjal võime järeldada, et platsenta küpsusaste on väga oluline näitaja. Seetõttu on beebi terviseprobleemide vältimiseks väga oluline õigel ajal arsti juurde minna ja ultraheliuuring läbi viia. Arenegu ta turvaliselt ja sündigu tervena!
Spetsiaalselt selleks Olga Rizak
Emaüsas on tulevase beebi väike majake, milles toimub tema kujunemine, areng ja kasv. Selleks on ennekõike vaja hingamist ja toitu. Platsenta on just see organ, mis toetab arenevate puru elutegevust, kaitseb seda nakkuste ja ema vereringesse sattuvate kahjulike ainete eest.
Ajutine elund, nagu inimkehagi, läbib mitu arenguetappi – kujunemise, küpsemise ja vananemise. Järelsünd moodustub esimese trimestri lõpuks (12 nädalat) ja lahkub koos lapse sünniga ema kehast.
Platsenta küpsus
Raseduse ajal muutub "beebi koht" (paksuses ja struktuuris), eriti alates teise trimestri lõpust. Platsenta järkjärguline vananemine mõjutab selle toimimist, mistõttu on väga oluline, et see ei algaks enneaegselt. Ultraheli jälgimise käigus määratakse platsenta küpsusaste:
- Määratakse platsenta paksus ja ehhograafiline tihedus.
- "Lapsekoha" küpsemise ajal täheldatakse selle ja emaka vahelise piiri tüübi muutumist.
- Ultraheli muutuste peegeldamise võime.
- Platsenta vananemise alguses tekivad soolade ja kaltsiumi ladestused (valgete lisandite kujul).
Platsenta küpsuse indikaator võib aidata ennustada sünnituse algust, pöörata õigeaegselt tähelepanu enneaegse sünnituse ohule. "Lapse koha" küpsemisel on 4 etappi: null, esimene, teine ja kolmas, mis näitab täielikku valmisolekut sünnituseks.
Platsenta küpsus nädala kaupa
Iga elundi küpsemise etappi iseloomustavad muutused selle suuruses ja struktuuris, mis tekivad teatud raseduse ajal.
Küpsusaste 0
"Lapseistme" küpsemise etapid algavad 0-st, mis kestab elundi moodustumise hetkest kuni 30 nädalani. Sel perioodil kasvab elund, suureneb paksus. Pärastsünnitus on homogeense struktuuriga, membraan on sile. Mõnel juhul on alates 27. nädalast võimalik tähtajaks määrata 0-1. Üleminek 1. astmele nõuab sel ajal lisatähelepanu, kuna see on graafikust mõnevõrra ees. Kui leitakse kõrvalekaldeid, määratakse ravi, mis aitab normaliseerida elundi ja platsenta voolu.
1 platsenta küpsusaste
Elundi kasv peatub, selle kudede paksenemine toimub - see illustreerib platsenta küpsemise järgmist etappi. 1 platsenta küpsusaste on 30–34 nädala raseduse norm. Kooriooni koed on kergelt lainelised, struktuuris on üksikud ehhogeensed lisandid.
2 platsenta küpsusastet
Normaalse raseduse korral on elundi küpsuse teine aste iseloomulik ajavahemikule 34. kuni 37. nädala lõpust. Lainelisus omandab reljeefi, arvukad ehhogeensed tsoonid visualiseeritakse joonte kujul. Kui platsenta teatud küpsusaste leitakse 32. nädalal, on vajalik täiendav uuring, kuna elundi areng on ajast ees. Lapse tervist ja elu ohustava tõsise patoloogia avastamise korral lahendatakse enneaegse sünnituse küsimus.
Platsenta 3 küpsusastet
See platsenta küpsemise staadium on tüüpiline täisajaga rasedusele (algab 37-38 nädalast). Sel perioodil täheldatakse elundi toimimise hääbumist, see on ette valmistatud raseduse lõppemiseks ja äratõukeks ning algab selle loomulik vananemine. Membraani väljendunud süvendid jõuavad basaalkihini, "beebiiste" on lobulaarse struktuuriga. Platsentas on suured ehhogeensed tsoonid (soolaladestused), mis sulanduvad ebakorrapärasteks laikudeks, selle veresooned laienevad.
Platsenta küpsusastmed
"Lapse koha" küpsemine ja selle toimimine on otseselt seotud beebi arenguga ja tema seisundiga emakas. Seetõttu on väga oluline, et see protsess toimuks vastavalt raseduse kulgemisele.
Platsenta varajane küpsemine
Elundi vananemine enne looduse poolt määratud aega on ohtlik, kuna suureneb tõenäosus, et lapsel tekib hapniku- ja toitainetepuudus. See seisund on täis emakasisene kasvupeetus, alatoitumus, madal sünnikaal, hüpoksia. Eriti ohtlik on hapnikunälg, mis võib lõppeda surmaga.
Põhjuste hulgas, mis suurendavad platsenta varajase küpsemise tõenäosust, on järgmised:
- Rasedate naiste halvad harjumused - suitsetamine, alkohol.
- Kilpnäärme haigused.
- Esitlus, platsenta irdumus.
- Diabeet.
- Hüpertensioon.
- Hiline toksikoos (gestoos).
- Reesuskonflikt.
- Mitmikrasedus.
Kui platsenta küpsusel on teine aste perioodiks kuni 32 nädalat või kolmas aste perioodiks kuni 36 nädalat - räägime "lapseistme" enneaegsest vananemisest. Samal ajal ei ole platsenta arengu ootus alati identne platsenta puudulikkusega. See seisund võib olla organismi individuaalne iseärasus. Et aidata beebil tervena ja õigel ajal sündida, on vaja läbida täiendavad uuringud, mille käigus selgitatakse välja loote seisund - tehakse loote KTG ja platsenta funktsionaalsus - kontrollitakse uteroplatsentaarset verevoolu. Hälvete korral on vaja rangelt järgida arstide ettekirjutusi.
Platsenta hiline küpsemine
See patoloogia on palju vähem levinud kui varajane küpsemine. Kuid see ei kujuta endast vähem ohtu arenevale lootele. Platsenta arengu mahajäämus viib selleni, et see ei tule oma funktsioonidega piisavalt toime ja lapse areng hilineb. "Lapsekoha" hilise küpsemise põhjusteks on sagedasemad ema kroonilised haigused, geneetilised häired (võivad väljenduda lapse arengudefektides).
Platsenta küpsuse tabel
Platsenta küpsuse tabel illustreerib selgelt elundi küpsemise perioode raseduse ajal.
Platsenta küpsus on üks raseduse kulgu määravaid näitajaid. Õigeaegne ravi aitab taastada elundi funktsiooni ja talub puru ohutult.
2 platsenta küpsusastet
Platsenta raseduse ajal on kõige olulisem organ, mis ühendab ema lapsega ja tagab loote normaalse funktsioneerimise. Aja jooksul, kui embrüo areneb, kipub platsenta vananema või teaduslikult öeldes läbib see mitu küpsusfaasi.
Platsenta küpsemine on loomulik protsess, mis on vajalik sündimata lapse täielikuks varustamiseks kõigi vajalike toitainetega.
Platsenta teine küpsusaste vastab tavaliselt perioodile 34–37 rasedusnädalat. Sel perioodil muutub platsenta kergelt laineline pind konarlikumaks, tekivad mitmed selged kajapositiivsed lisandid.
Platsenta küpsuse näitaja määratakse tavaliselt ultrahelidiagnostika abil, samuti platsenta paksus, mis on ka loote normaalse funktsioneerimise oluline tunnus. Platsenta 2. küpsusastmel peaks selle paksus olema vahemikus 28–49 mm.
Erinevus platsenta paksuse ja küpsusastme ajastuse vahel näitab raseduse kulgu rikkumist ja võimalikku ohtu lootele.
Platsenta küpsusastmega seotud häired ja patoloogiad
Nagu eespool mainitud, vastab platsenta teine küpsusaste tavaliselt 34-37 rasedusnädalale. Kui ultrahelis antakse naisele platsenta 2 küpsust varem, siis räägitakse platsenta enneaegsest vananemisest.
Platsenta enneaegne vananemine
Seda iseloomustab platsenta varasem areng (vananemine), millega kaasnevad võimalikud seisundid, mis ohustavad loote tervist.
Kõige sagedamini räägitakse loote hüpoksiast, see tähendab ebapiisavast hapnikuvarustusest, mis põhjustab hapniku nälga.
Samal ajal on tulevase beebi ebapiisava toitainetega varustatuse tõttu võimalikud aju funktsioonide häired ning sünnitusprotsessi puhul nende enneaegne algus ja raske kulg.
Platsenta enneaegse vananemise põhjused:
- suhkurtõbi ja muud hormonaalsed häired ema kehas;
- abordid, mille naine teeb enne tõelise raseduse algust;
- tulevase ema endokriinsed haigused (kilpnäärmehaigused);
- hiline toksikoos - gestoos;
- ema suitsetamine või alkoholi tarbimine;
- südame-veresoonkonna süsteemi kroonilised häired;
- hepatiit ja muud maksahaigused;
- kuseteede haigused;
- suguelundite ja emaka infektsioonid.
Kuid vaatamata nendele kurjakuulutavatele leidudele ei pea naine, kellel diagnoositakse platsenta 2. küpsus alla 33 nädala vanuselt, paanikaks. Arst määrab kindlasti täiendavad uuringud ja uuringud loote verevoolu kohta.
Kui samal ajal patoloogiat ei leita, pole naisel millegi pärast muretseda. Loote normaalsele elule reaalse ohu kinnituse korral on ette nähtud efektiivne ravi haiglas.
Reeglina on ravimikursus suunatud platsenta funktsioonide taastamisele, et laps saaks täielikult varustada kõiki toitaineid.
Platsenta 2 küpsusaste perioodil, mis ei vasta normile, ei tähenda alati patoloogia esinemist.
Kui arst ei märka reaalset enneaegse sünnituse ohtu, määratakse tõenäoliselt ravikuur Curantili või muude sobivate ravimitega kodus.
Igal juhul peaks naine rangelt järgima arsti soovitusi ja tulema regulaarselt vastuvõtule.
| Platsenta küpsus nädalate kaupa Platsenta kasvab ja areneb koos lapsega, mida ta kaitseb. Ja see on hea, kui selle küpsemine on iganädalaselt võrdne loote arenguga. Meie artikkel räägib lapse koha neljast küpsusastmest, aga ka probleemidest, mis võivad raseduse ajal tekkida protsessi patoloogiate tõttu. | Platsenta küpsusaste 3 Raseduse ajal on emale ja tema lapsele oluline iga pisiasi. Ja platsenta seisund, milles laps elab 9 kuud oma emakasisesest elust, pole kaugeltki tühiasi. Meie artiklis käsitleme platsenta küpsuse ultraheli märke, samuti selle enneaegse vananemise põhjuseid. |
| Platsenta küpsusaste Kui oluline on platsenta küpsusaste ema kõhus areneva lapse jaoks? Mida tähendavad selle küpsuse meditsiinilised näitajad ja millised on standardid? Kuidas saate teada platsenta seisundist? - Lugege artiklist vastuseid neile ja teistele platsenta arengut puudutavatele küsimustele. | Platsenta paksus nädala lõikes Kuidas mõjutab platsenta paksus loote arengut emakas? Mis on platsenta organi paksuse norm? Mida see indikaator ütleb platsenta küpsusastme kohta ja millised patoloogiad on sõltuvalt paksuse tasemest võimalikud? - Vastused leiate meie artiklist. |
Allikas: https://womanadvice.ru/2-stepen-zrelosti-placenty
Platsenta küpsus
Platsenta või nagu seda nimetatakse ka "beebi koht" ja järelsünd, on eriline organ, mis areneb naise kehas raseduse ajal. Platsenta toimimise kestus on 40 nädalat, see tähendab rasedusaeg. Pärast lapse sündi muutub "lapse koht" tarbetuks, kuna kõik selle funktsioonid on täidetud ja seetõttu eemaldatakse see ema emakast.
Kuid nagu iga organ, läbib platsenta lühikese lapse kandmise perioodi jooksul kõik arenguetapid – eostumisest surmani. Kohe pärast sünnitust eraldub platsenta ise emaka seintest ja lõpetab seega oma toimimise. Kuid kõik eluetapid – platsenta sünd, areng, moodustumine, vananemine ja väljasuremine on aeg läbida 9 kuuga.
Kuigi järelsünnitust peetakse lühiajaliseks elundiks, on see äärmiselt oluline loote õigeks kasvuks emakas. Kogu raseduse ajal on vaja jälgida tema seisundit, kuna platsenta vastutab lapse elu toetamise eest. "Lapsekoha" toimimist jälgitakse ultraheli abil.
Platsenta areng ja peamised funktsioonid
Platsenta areng algab munaraku viljastumise ajal. Embrüo, milles selles etapis toimub aktiivne jagunemine ja areng, sisaldab embrüot rakkudest, mida nimetatakse trofoblastirakkudeks, mis on vajalikud loote ühendamiseks ema kudedega.
Selle rakurühma ensümaatiline aktiivsus on nii kõrge, et embrüo tungib kergesti emaka limaskesta ja hakkab toitu saama otse ema kudedest.
Sel hetkel jätkavad trofoblastirakud oma aktiivset jagunemist, mille tulemusena moodustub embrüo ümber kest, milleks on platsenta.
Tavaliselt on esimese trimestri lõpuks platsenta struktuur täielikult moodustunud. Kuid raseduse ajal võib selle struktuur muutuda sõltuvalt loote vajadustest ja vanusest.
Seda võimet nimetatakse platsenta küpsusastmeks. 22-36 rasedusnädalal kogub platsenta aktiivselt massi ja pärast seda saabub täielik funktsionaalne küpsus.
Raseduse lõpuks on hästi arenenud platsenta paksus 2–4 cm ja läbimõõt 16–18 cm.
Nagu eespool mainitud, vastutab platsenta loote elu toetamise eest kuni sünnituseni. Eristada saab viit platsenta põhifunktsiooni – need on gaasivahetuse funktsioon, toitumis-, eritus-, kaitse- ja hormonaalsed funktsioonid.
Igaüks vastutab kõigi elundite õige arengu ja lapse kui terviku seisundi eest.
Niisiis, esimene aitab hankida hapnikku, teine vastutab toitainete omastamise eest, kolmas lapse jääkainete eemaldamise eest, neljas täidab immuunsüsteemi funktsiooni ja viies toodab arenguks eluliselt olulisi hormoone. beebist.
Mida tähendab platsenta küpsusaste?
Platsental, nagu igal teisel organil, on oma küpsusaste, mis peegeldab teatud moodustumise etappi ja füsioloogilisi muutusi. Lihtsamalt öeldes on küpsusaste platsenta vananemise staadium.
Iga küpsusastme jaoks on iseloomulikud platsenta struktuuri ja paksuse eripärad.
Määratud on ainult 4 platsenta küpsusastet, need on tähistatud numbritega 0 kuni 3, seega peetakse 0 kraadi kõige nooremaks ja kolmandat vanimaks.
"Lapse koha" vananemisprotsess toimub järk-järgult ja vastab loote konkreetsele vanusele. Tänapäeval on platsenta küpsusastme ja rasedusperioodi suhte kohta teatud normid. Tavaliselt näeb see välja selline:
- 0 kraadi vastab kuni 30 nädala pikkusele rasedusperioodile;
- 1. aste - 30-34 nädalat;
- 2. aste - 35 kuni 39 nädalat (kaasa arvatud);
- 3. klass – võib alata 37. nädalast kuni sünnituse hetkeni.
Kui rasedus kulgeb normaalselt, siis tavaliselt vastab platsenta küpsusaste normidele ja siis saab loode kõik vajalikud ained täies mahus.
Juhul, kui rasedusaeg ja platsenta küpsus on lahknevad, näitab see võimalikku kõrvalekallet platsenta normaalsest toimimisest, mille tagajärjel võib laps kannatada, kuna ta ei saa kõike, mis on vajalik. täielik kasv.
Miks on platsenta enneaegne vananemine ohtlik?
Mõnikord juhtub, et platsenta küpsusaste on suurem, kui see peaks teatud raseduse staadiumis olema. Näiteks rasedusaeg on 26 nädalat ja küpsusaste on juba 1. või 2. tasemel, mis on kõrvalekalle normist.
Arstid nimetavad seda patoloogiat elundi enneaegseks vananemiseks, mis viitab platsenta puudulikkuse tekkele, mis on lapsele äärmiselt ohtlik, kuna tekivad hormonaalsed ja immuunsüsteemi häired, toitumis- ja hapnikuvaegus jne.
Samuti võib platsenta puudulikkus põhjustada lapse organite alaarengut, loote külmumist, enneaegset sünnitust ja muid tõsiseid raseduse tüsistusi.
- Hüpoksia tagajärjed vastsündinul
- Rasedusdiabeet raseduse ajal
Platsenta enneaegse vananemise areng sõltub kahest tegurist - individuaalsetest omadustest ja raseda naise kehas toimuvatest patoloogilistest protsessidest.
Näiteks võib platsenta kiire vananemise põhjuseks olla varasem abort, endokriinsed patoloogiad, mitmikrasedus, emakasisene infektsioon, suitsetamine, alkohol või narkootikumid jne.
Mis iganes see oli, kuid on oluline meeles pidada, et platsenta enneaegne vananemine on väga ohtlik ja nõuab haiglaravi.
Allikas: http://lady-stories.ru/beremennost-i-rody/stepeni-zrelosti-placenty
Platsenta küpsus
Veel sündimata laps saab platsenta kaudu oma arenguks vajalikke toitaineid, aga ka hapnikku. Nii terve ja funktsionaalne kui platsenta on, on sünnitus edukas. Platsenta küpsusaste on selle töö näitaja (üks paljudest).
Platsenta funktsioonid
Platsenta peamised funktsioonid:
- toitev (nagu eespool märgitud, toitub laps täpselt platsenta kaudu, kui tema elundid pole veel piisavalt moodustunud ja ta pole veel sündinud)
- hingamisteede (selle organi kaudu ei sisene lootesse mitte ainult hapnik, vaid ka süsinikdioksiid eritub hapniku töötlemise produktina)
- ekskretoorsed (loote jääkained erituvad läbi organi, mis ühendab teda ema kehaga)
- hormonaalne (kõnealune organ eritab mitmeid hormoone, mis on vajalikud raseduse normaalseks säilimiseks)
- barjäär (kaitseb sündimata last tulevase ema veres leiduvate ainete negatiivse mõju eest)
Platsenta areng
Platsentat nimetatakse ka lapse kohaks. Juba raseduse algusest, kui embrüo alles hakkab arenema, on see kadunud. Kui embrüo on 4 nädalat vana, ümbritseb munarakk koorioniga. See on spetsiifiline villiga kaetud kangas.
Ja alles üheksandal või kümnendal nädalal hakkab varajane platsenta moodustuma. Need on koorioni villid, mis jäid sel ajal alles, langesid emaka ülemisse kihti ja ühinesid veresoontega. Üheksandal sündimata lapse kandmise kuul kaalub platsenta umbes 500 grammi ja selle läbimõõt on 15–20 sentimeetrit.
Platsenta membraani läbilaskvus suureneb kuni 32. rasedusnädalani. Loode suurus suureneb, areneb, mis tähendab, et ta vajab toitumiseks rohkem toitaineid ja hingamiseks rohkem hapnikku. Platsentas on üha rohkem veresooni ja selle membraan muutub õhemaks.
Pärast 33. nädalat platsenta kasv peatub, algab "lapse koha" vananemisprotsess. Mis on vananemine? Mis see on? See protsess on norm, te ei tohiks muretseda. Vastupidi, see viitab sellele, et rasedus kulgeb omasoodu.
On püstitatud mitmeid hüpoteese ja levinuim neist on see, et sünnitus algab siis, kui platsenta saab võimalikult küpseks. Kui loode on olnud üheksa kuud ema kõhus, ei täida platsenta enam 100% oma funktsioone (eespool loetletud).
Loode hakkab "andma" ema kehale stressihormoone, mis on kontraktsioonide katalüsaatoriks.
Platsenta küpsus
"Lapse koha" muutusi saab tuvastada ainult ultraheliga. Te ei saa neid palpatsiooniga kindlaks teha. Arstidel on teatud parameetrid, mille järgi nad määravad, kui küps on platsenta konkreetsel emal hetkel. Eristatakse järgmisi küpsusastmeid:
- 0 kraadi: esimesest kuni kolmekümnenda rasedusnädalani
- I kraad: 27-36 nädalat
- II aste: 34-39 nädalat
- III aste: alates 36 nädalast
Et teha kindlaks, kas "lapsekoha" vananemisprotsess on alanud, hindavad arstid ultrahelidiagnostika abil selle paksust, kas selles on tsüste, kas on kaltsiumi ladestusi. Ultraheli peetakse väga informatiivseks meetodiks, kuid küpsuse määramisel esineb ülediagnoos.
Mitte nii kaua aega tagasi olid arstid arvamusel, et enneaegselt vananenud platsenta võib põhjustada loote surma ema kõhus, raseduse katkemist ja enneaegsete beebide sündi. Kuid spetsiaalsed uuringud on selle hüpoteesi ümber lükanud. Kui kolmas küpsusaste diagnoositakse kuni 35 nädala jooksul, jälgitakse patsienti väga hoolikalt. Kuid paanikaks ei tohiks olla kohta!
Mis põhjustab platsenta enneaegset vananemist
On tegureid, mis võivad põhjustada "lapseistme" enneaegset vananemist.
- püsiv vererõhu tõus rasedatel (hüpertensioon)
Seda vererõhu tõusu nimetatakse ka rasedusaegseks hüpertensiooniks. Platsentas moodustuvad defektsed anumad, mis mõjutab negatiivselt tulevase ema ja kõhus oleva lapse heaolu.
Rasedal naisel võib tekkida vererõhu tõus, tursed ja mõnel juhul preeklampsia. Defektsed veresooned ja arterid ei suuda piisavalt hapnikku kanda.
Platsenta funktsioone ei täideta 100%, seetõttu täheldatakse elundi vananemist tavapärasest varem.
Nakkushaigused rasedal naisel, isegi külmetus, aktiveerivad platsenta kude. "Lastekoht" püüab beebit aktiivselt kaitsta naise veres ringlevate viiruste eest. Samuti võimaldab platsenta antikehi ja suures koguses hapnikku imikule üle kanda, mis aitab haigusest jagu saada. Seetõttu võime öelda, et need protsessid "kuluvad" elundit ja täheldatakse platsenta vananemist.
Nagu juba märgitud, ladestub platsentasse järk-järgult üha rohkem kaltsiumi. Platsenta kolmandal küpsusastmel on palju kaltsiumi ladestusi, mida näitab ultraheli. Kui ema võtab kaltsiumi ilma arsti retseptita (ennetuse eesmärgil, omal otsusel), siis platsenta kude asendub lupjumistega. Selle tähtaeg saabub varasemal kuupäeval.
Platsenta varajase vananemise prognoos
Ärge paanitsege, kui teil on diagnoositud platsenta enneaegne küpsemine. Enamikul juhtudel ei too see kaasa komplikatsioone. Kui on ka teisi loodet ohustavaid patoloogiaid, mis on kombineeritud "lapse koha" vananemisega, siis tasub muretseda. Ohumärgid:
- Raske emakasisene kasvupeetus
- Emaka, platsenta ja loote verevarustuse häired
- Raseda ema dekompenseeritud suhkurtõbi
- Rh-konflikti ilmingud lootel
- Rasedate naiste hüpertensioon suurel määral
Isegi kui platsenta varajase küpsemise märke pole, kuid ülaltoodud teguritest on üks või kaks, tasub muretseda. Võib-olla määrab arst teie raseduse omaduste põhjal ravi. Ja mõnel juhul kasutavad nad kiiret kohaletoimetamist.
Ebaküpse platsenta
Teise ja kolmanda astme platsentat peetakse ebaküpseks (kõiki kraadid on üksikasjalikult kirjeldatud eespool). See on väga haruldane seisund, mis on enamasti põhjustatud valest diagnoosist. Mõnel juhul võib loote ja lapseootel ema vahelise Rh-konflikti ajal tekkida platsenta "turse".
Ultraheli abil selgub, et platsenta on väga sile, seetõttu omistatakse nullküpsust. Küpsemata platsenta ei ole ohtlik ei naisele ega lapsele.
Kuid tema ultraheli manifestatsioonid varjavad sageli rasedatel tõsiseid probleeme, mis nõuavad spetsiaalset ravi.
Muud platsenta uurimise meetodid
Platsenta seisund ei anna veel teada, kuidas loode end tunneb. Raseduse (või nende puudumise) patoloogia kindlakstegemiseks tehakse dopplerograafia.
See meetod võimaldab teil "näha", kas platsenta laseb läbi oma anumate piisaval hulgal verd.
Kui raseduse kulg on normaalne, siis pärast kahekümnendat rasedusnädalat väheneb vereresistentsus platsenta, emaka ja sündimata lapse vahelistes veresoontes.
Kui tavaline ultraheli näitas "lapse koha" enneaegset vananemist, võib Doppler näidata, et tegelikult on kõik normaalne. Kuid võib olla ka vastupidine olukord.
Järgmine meetod on kardiotokograafia. See meetod võimaldab mõista loote heaolu. Spetsiaalsete andurite abil "tuvastavad", kas loote südamelööke esineb, kui sageli see liigub. Samuti määrab kardiotokograafia emaka kontraktsioonide arvu ja sageduse. Seetõttu on isegi väikseid platsenta kõrvalekaldeid üsna lihtne tuvastada.
Kuidas peatada platsenta küpsemine?
Kui kuulete oma arstilt, et platsenta on enneaegselt küpsenud, on esimeseks reaktsiooniks hirm ja püüd leida viise vananemise peatamiseks. Kuid hingake rahulikult sisse ja välja. Nagu märgitud, pole muretsemiseks põhjust. Pidage meeles, et diagnostilised vead on võimalikud. Paluge oma arstil teha mitte ainult tavaline ultraheliprotseduur, vaid ka CTG ja Doppleri ultraheli.
Kui arstlikul läbivaatusel selgus, et lapse süda lööb normaalselt ja platsentas on piisav verevool, siis ei pruugi platsenta küpsemisastet üldse arvesse võtta. Kui täiendavad uurimismeetodid on näidanud, et lootel ei ole piisavalt hapnikku, võib arst määrata vaatluse või teraapia.
Harvemini on kohaletoimetamine vajalik. Pole olemas meetodeid, mis varjaksid platsenta vananemist! Pentoksüfülliini, kurantiili, aktovegiini ja vitamiinide komplekside efektiivsust pole siiani tõestatud.
Narkootikumide kontrollimatu tarbimine ja rahvapäraste abinõude kasutamine, millest teie naaber teile rääkis, võite ainult ennast kahjustada.
"Lapsekoha" varajase küpsuse ennetamine
- Oluline on rasedust aegsasti planeerida.
- Loobuge suitsetamisest ja alkoholi joomisest mitte ainult raseduse ajal, vaid võimalikult varakult.
- Oluline on kõndida värskes õhus (pargid, metsad, metsavööd jne)
- Rasedal peab olema mõõdukas füüsiline aktiivsus (norm on igal juhul erinev, keskenduge peamiselt teie heaolule ja sünnitusabi-günekoloogi soovitustele)
- Võtke foolhapet
- Tehke õigeaegselt ultraheli, sõeluuringud, CTG ja doppelerograafia
- Vältige rahvarohkeid kohti, et mitte jälgida nakkushaigust
- Kui tekib aneemia, peate võib-olla võtma rauapreparaate (need peab määrama arst)
Muud platsenta patoloogiad
Nagu märgitud, on kaltsifikatsioonid tavalised platsenta lisandid. Kuid on ka neid kandmisi, mis räägivad patoloogiast. Mõnel juhul esineb fibriini, mis on vere lagunemisprodukt.
See on väikeste verevalamiste tagajärg platsenta kudedesse, mille järel moodustuvad niidid või kasvajad meenutavad ladestused.
Väikeste platsentainfarktide tagajärjel tekkinud hematoomid tekivad ekspertide sõnul tiinuse lõpuks veerandil rasedatel.
Seal on selline patoloogia nagu platsenta kasvajad. Neid on kahte tüüpi: teratoom ja koorionangioom. Kui need on väikesed, siis ei ohusta miski ema ega loodet. Kui rasedal naisel on need suured kasvajad, jälgivad arstid teda tähelepanelikult. Ultraheliuuringul võib "lapse kohas" avastada tsüstilisi lisandeid.
Jällegi peate keskenduma tsüstide arvule ja suurusele. Kui see on üks väike tsüst, siis see pole paanika põhjus, kannate last normaalselt. Rase naine võetakse vaatluse alla, kui esineb 2 või enam tsüsti, sest see võib viidata trofoblastilisele haigusele. Ärge paluge oma arstil rasedust kiiresti katkestada, see pole ainus väljapääs.
Väga harvadel juhtudel on vaja varajast keisrilõiget.
Tavalisel platsental on 20 laba, kuid see näeb välja nagu üks tervik. Väga harvadel juhtudel leiavad arstid kaks või kolm laba, millest üks on peamine ja teised justkui täiendavad seda. Sellistel juhtudel ähvardab rasedat platsenta irdumist ja verejooksu.
Kui räägime raseduse prognoosist, võtavad arstid arvesse ka platsenta suurust. Helitugevus ei mõjuta "lapseistme" funktsiooni, kuigi mõned eksperdid püüdsid tõestada vastupidist. Oluline on kindlaks teha, kuhu platsenta kinnitub, kas see areneb õigesti. Selleks mõõtke platsenta paksus.
Kogunenud platsenta on rasedatele ohtlik.
Kui kõik läheb hästi, siis on emaka lihaste ja platsenta vahel kiht, mis kaitseb emakat koorioni villi sissetoomise eest. Kuid see kiht pole alati olemas. Põhimõtteliselt neil, kel on olnud emakaoperatsioone, sh aborte, seda ei tehta. Kolmandikul juhtudest leiavad arstid koos platsenta sissekasvamisega selle esitluse.
Akreteerunud platsenta vormid:
- platsenta percreta
- platsenta increta
- platsenta akreta
Esimesed kaks vormi põhjustavad muret. Sisemine verejooks on võimalik platsenta invasiooni tõttu pärasoolde või põide. Vastavate sümptomite ilmnemisel on võimalik vale diagnoos.
Arst võib arvata, et rasedal on hemorroidid, neerukivid vms.. Kui sul on ka verd looduslike eritistega, siis tuleb uurida.
Viimastel aastatel on muutunud aktuaalseks konservatiivse ravi meetodid: pärast lapse sündi jäetakse platsenta emakaõõnde, mõnikord on vaja keemiaravi.
Pidage meeles, et õigeaegne visiit sünnitusabi-günekoloogi juurde, vajalike uuringute läbiviimine ja erinevate ravimite võtmine profülaktikaks (mille määrab arst) suurendab teie võimalusi raseduse edukaks kandmiseks ja terve lapse sünniks. Hoolitse enda ja oma tulevase beebi eest!
Allikas: https://www.eurolab.ua/pregnancy/3285/3286/49267/
Platsenta küpsus nädalate kaupa: tabel. Platsenta küpsuse normid ja kõrvalekalded
Seitse päeva pärast viljastamist hakkab vabalt emakas paiknev inimese embrüo oma limaskestale vajuma. Olles kinnitunud emaka tagumise (harvemini eesmise) seina külge oma villimembraani, koorioni ja allantoisiga, siseneb embrüo oma arengu nn looteperioodi. Sel ajal moodustub ajutine elund - lapse koht või platsenta.
Millist rolli mängib see struktuur sündimata lapse emakasisese arengu protsessis, mis tähendab platsenta küpsusastet - neid ja muid küsimusi käsitleme selles artiklis.
Miks on platsentat vaja?
Kõik, mis kasvab ja areneb, peab sööma ja hingama. Ja tulevane laps pole erand. Ema verest satuvad tema rakkudesse glükoos, aminohapped ja loomulikult hapnik.
Selgub, et loote ja ema veresooned ei ole omavahel anatoomiliselt seotud.See asjaolu on põhimõttelise tähtsusega, vastasel juhul ummistaksid ema vereringest tulevad ballastained embrüo vere.
Teisest küljest võivad embrüo valgud, mis on ema immuunsüsteemile võõrad, esile kutsuda tõsiseid häireid tema homöostaasis.
Seega loob platsenta vajaliku barjääri, tagades samal ajal oma spetsiaalsete struktuuride - idulehtede kaudu - passiivse plastiliste ühendite ja gaaside vahetuse ema ja tema sündimata lapse organismide vahel. Embrüogeneesis ei toimu keerulised metamorfoosid mitte ainult loote arengus, vaid ka platsenta küpsusaste muutub nädalaga. Allolev tabel näitab meile nende muutuste dünaamikat.
Lapse koha viljakas osa
Nagu juba teada saime, moodustub platsenta ajutise organina alates 3-6 rasedusnädalast. Viljastatud munarakk - sigoot - hakkab lõhenema ja kaetakse koorioni kihiga. 10-12 nädala pärast moodustub varajane järelsünd ja koorioni villid kasvavad emaka endomeetriumiks.
Algul on platsenta struktuur amorfne, kuid alates 12. nädalast omandab lapse koht järk-järgult lameda ketta välimuse. Raseduse lõpuks ulatub selle läbimõõt 20 sentimeetrini ja kaal 0,5 kg. Embrüo poole jäävat lapse koha pinda nimetatakse looteks.
Lootevee membraani ja seda moodustava koorioni histoloogiline struktuur näitab otsest seost embrüo kehaga, mis viiakse läbi areneva lapse epiteeli (nahasse) sisenevate nabanööride ja rõnga kaudu.
Platsenta funktsioonid
Koos emaosaga, mida esindab endomeetrium, täidab lapseiste mitmeid olulisi funktsioone: troofiline, respiratoorne, barjäär, eritus, endokriinne.
Uurisime kolme esimest varem, meenutame, et tänu sellistele protsessidele saab embrüo vajalikke toitaineid, vitamiine, mineraalsete elementide lahuseid ühendite kujul.
Platsenta hingamisfunktsiooni teostab nabaväädi veresoontes ringlevate hapniku ja süsinikdioksiidi molekulide difusioon. Platsenta barjääriomadus takistab antigeenide tungimist nii ema kui ka loote kehasse.
Lapse koha võime toota selliseid hormoone nagu progesteroon ja prolaktiin määrab platsenta kui endokriinse näärme idee. Lapse koha eritusfunktsioon on nabaveenide kaudu embrüo verest toksiliste produktide evakueerimine: kreatiin, uurea ja liigsed soolad.
Normaalselt areneva loote parameetrid
Regulaarne sündimata lapse ultraheliuuring võimaldab kindlaks teha, milline peaks olema platsenta küpsusaste, lähtudes naise rasedusajast.
Mida lühem on periood, seda rohkem süsivesikute, valkude ja lipiidide biosünteesi protsesse teostavad embrüo rakud ning seda intensiivsemad on ainevahetusprotsessid ema ja loote vere vahel.
Lapse koha kudede ehitus ja ainevahetus sellel perioodil vastab 0-le platsenta küpsusastmele nädala kaupa.
Normaalse raseduse diagnostika tulemuste põhjal koostatud ja allpool esitatud tabel näitab, et kuni 30 nädalat iseloomustab lapse elukoha seisundi järgmine füsioloogiline norm: tema looteosa peaaegu sile pind, raseduse homogeensus. kudede struktuur ja kaltsiumisoolade ladestumise puudumine neis.
Kuid isegi siis, kui ultraheliuuringu tulemused on täielikult vastavuses ülaltoodud platsenta arengukiiruse parameetritega, on otsustavad näitajad südame löögisagedus ning loote elundite ja kudede hapnikuga varustamine.
Platsenta vananemine: norm või patoloogia?
Beebiiste on ajutiselt toimiv organ, seetõttu muutuvad selle kuded järk-järgult jämedaks (konsistents muutub tihedamaks), mis põhjustab difusiooni- ja osmoosiprotsesside halvenemist, samuti verevoolu kiiruse vähenemist platsentas. laevad.
Kõige olulisem nädal platsenta vananemise mehhanismide selgitamisel on 34 nädalat. Platsenta küpsusaste sel perioodil suureneb oluliselt ja 39. rasedusnädalaks muutub järelsünnitus väga tihedaks ja selle funktsioneerimine väheneb.
See on geneetiliselt ja füsioloogiliselt normaalne nähtus, mis esineb raseduse ajal. Lapse elukoha seisundi sõltuvus raseduse trimestrist määratakse platsenta küpsusastmena nädalate kaupa.
Allolev tabel annab visuaalset teavet, mis näitab korrelatsiooni loote arenguperioodi ja platsenta struktuuride histoloogilise pildi vahel.
Miks lapseiste vananeb?
Mõnel juhul võib ema ja last ühendava organi vananemismäär suureneda. Näiteks ultraheliuuringu tulemusel paneb arst platsenta 2. küpsusastme, kuigi rasedusaeg on alla 32 nädala.
Põhjuseid võib olla mitu: eelnev viirusinfektsioon, regulaarne joobeseisund suitsetamisest, naise enda kroonilised haigused (hüpertensioon, suhkurtõbi, tromboflebiit) või Rh-konflikt.
Kui palju see loote arengut mõjutab, määrab raviarst, kes valib õige ravistrateegia.
Tavaliselt hõlmab see nii täiendavaid diagnostilisi protseduure kui ka läbivaatust haiglas.
Rasedusaja ja platsenta seisundi seos
Nagu näete, võivad platsenta küpsusastet mõjutada paljud erinevad tegurid. Tabelis toodud normid aitavad lapseootel emal neid võrrelda tema enda ultrahelinäitajatega.
Platsenta varajane vananemine ei pruugi olla ema ja loote eluohtlik sümptom. Näiteks kui 34–36 rasedusnädalal tuvastatud platsenta 3. küpsusaste ei ole seotud emaka veresoonte ja lapse elukoha vereringe häiretega ega embrüogeneesi diagnoositud rikkumisega või Rh-konfliktiga, siis pole põhjust muretsemiseks. Vastasel juhul pakutakse rasedale ravikuuri haiglas ja äärmusliku võimalusena kunstlikku sünnitust.
Kuidas raseduse patoloogiad mõjutavad platsenta varajast küpsemist
Tuletame veel kord meelde, et lapse koht on kõige olulisem ajutiselt toimiv struktuur, mis ühendab ema ja sündimata lapse organisme. Järelsünd ühendab lapseootel naise ja embrüo vereringesüsteemid, tänu millele difundeeruvad toitained ja hapnik ema verest loote organitesse ja kudedesse.
Seega on kõigil üldise verevoolu häiretel mitmeid negatiivseid tagajärgi. Näiteks rasedusaegne hüpertensioon (naise vererõhu tõus) alates 20. rasedusnädalast võib põhjustada defektsete veresoonte moodustumist platsentas.
See toob paratamatult kaasa platsenta arterite dekompensatsiooni protsessid, mis põhjustab selle enneaegset vananemist, rääkimata loote hüpoksia tekke ohust.
Sellest artiklist saime teada, kuidas raseduse erinevad etapid ja platsenta küpsusaste on nädalate kaupa omavahel seotud.
Doppleri ultrahelidiagnostika tulemuste põhjal koostatud tabel aitab lapseootel emadel saada vajalikku teavet.
Allikas
Kievyan street, 16 0016 Armeenia, Jerevan +374 11 233 255
Platsenta on raseduse ajal emakaõõnes tekkiv ja kasvav spetsiaalne organ, mille põhiülesanne on loote ja aine verevarustussüsteemide õige ühendamine. Platsenta kehas toimuvad biokeemilised protsessid, mis vastutavad raseduse normaalse arengu eest, spetsiaalsete hormoonide tootmise eest, mis varustavad loodet hapnikuga ja kaitsevad seda kahjulike tegurite mõju eest. Pärast lapse sündi sureb lapse koht välja ja eraldatakse 30–50 minutit pärast sünnitust.
Platsenta küpsus raseduse erinevatel etappidel
Nagu igal organil, on ka platsental oma "vanus", see tähendab, et see tekib, areneb ja küpseb ning seejärel vananeb ja pärast sünnitust sureb. See on normaalne füsioloogiline protsess, kuid platsenta varajane, enneaegne küpsemine või vananemine ohustab lapse tervist ja elu.
Praegu eristatakse sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas nelja platsenta küpsemise etappi ja igaüks neist vastab tavaliselt teatud raseduse perioodile.
Siiski on nn üleminekuetappe, mil võivad ilmneda külgneva küpsusastme tunnused, mis on seotud loote ja platsenta erineva arengukiirusega, mis viiakse läbi selle äärealadelt keskmesse.
- 0 - nullküpsusaste (Grannum P.A. 1979 klassifikatsiooni järgi) saab diagnoosida kuni 30. nädalani;
- 0 - I aste (üleminekuperiood) on tüüpiline 29, 30 nädalale;
- I - esimest küpsusastet täheldatakse 30-32 nädalal;
- I - II (üleminekuperiood) diagnoositakse 32 - 34 nädalal;
- II - teine küpsusaste vastab 34 - 40 nädalale;
- II - III (üleminekuperiood) võib kesta 35 kuni 40;
- III - kolmas küpsusaste diagnoositakse 37-38 nädalast 40-ni.
Õige raseduse kulgemise korral lõpeb platsenta kasv 36–37 nädalaga. Peale seda lapseistme korpuse paksus väheneb või ei muutu enam. Ultraheli uurimismeetod (ultraheli) võimaldab määrata lapse koha paksuse ja selle arenguastme, mis on otseselt seotud koorioni membraani seisundiga (lootet ümbritsev ja platsenta lootepinda vooderdav koorionmembraan). ), parenhüüm (embrüo villiline loote välimine membraan) ja basaalkiht (emaka sidekoe limaskest).
Muutused platsenta struktuuris raseduse erinevatel etappidel
Platsenta 0 arenguastmel on selle struktuur homogeenne. Koorium on tasane ja sile, ilma lainetuseta. Basaalkihti ei tuvastata.
Kui I astme puhul muutub nullküpsusaste enne 27. nädalani jõudmist, viitab see platsenta enneaegsele arengule. Reeglina tekib see seisund negatiivsete tegurite juuresolekul: viirushaigused nagu punetised, tuulerõuged, raseduse ajal, suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.
1. astme ajal Küpsuse saavutamisel platsenta kasv peatub ja platsenta aine keha muutub paksemaks ning selles võib leida üksikuid hüperehoilisi tsoone, mis on ultraheliuuringul selgelt nähtavad, koorioni plaat muutub ebaühtlaseks. Kui arst määrab sel ajal II küpsusastme, võib see olla märk võimalikest arenguhäiretest. Sel juhul on vaja võtta ravimeid, mis aktiveerivad verevoolu lapse anumates.
II küpsusastmel (35–39 nädalat) ultraheli ajal täheldatakse mitmeid kajapositiivseid väikeseid inklusioone, koorioniplaadi karedus suureneb, kuid selle süvendid ei ulatu basaalkihini. Basaalkihis endas on väikesed ehhogeensed tsoonid, mis paiknevad lineaarselt (nn basaal "punktiirjoon"). See raseduse etapp on kõige rahulikum ja stabiilsem. Ja isegi kui selle perioodi keskel määratakse rasedal naisel III küpsusaste, ei põhjusta see sageli ärevust.
III astet täheldatakse tavaliselt 37–38 nädalal, mil platsenta jõuab oma arengu lõppfaasi ja vastab normaalse täisajalise raseduse perioodile. Seda perioodi iseloomustab platsenta bioloogiline vananemine, mille struktuur muutub lobariks ja koorioni membraani süvendid jõuavad basaalkihti. See etapp nõuab platsenta kehas täheldatud ebakõlade üksikasjalikku analüüsi, kuna isegi väikesed kõrvalekalded normaalsest arengust võivad olla ohtlike tüsistuste märgiks. Kui III arenguastme diagnoos viitab loote hüpoksiale, soovitatakse sageli töökorraldust, kasutades kirurgilist sekkumist (keisrilõige).
Platsenta enneaegne vananemine
Platsenta enneaegset vananemist täheldatakse juhtudel, kui II aste avaldub varem kui 32 nädalat ja III aste varem kui 36 nädalat. See ei ole veel tõend raseduse patoloogia kohta, kuid nõuab kohustuslikku jälgimist vere liikumise üle emaka veresoontes ja lapse kohas.
Lapseistme enneaegse küpsemise korral sadestub villidele spetsiaalne valk, mis vabaneb nende vahel ringlevast verest ja takistab nende osalemist emaka ja platsenta verevoolu ainevahetusprotsessides. Selles etapis, 39–40 nädala lõpuks, registreeritakse platsenta membraani paksuse vähenemine 25 mikronilt 6 mikronile. Platsenta kudedes täheldatakse düstroofilisi muutusi, teatud piirkondades settivad lubjasoolad.
Kui küpsemisaste ei vasta gestatsioonieale, näiteks kui rasedusnädalate järgi peaks olema I, aga on märgitud II või III aste leitakse 33. nädalal, siis tekib loomulik küsimus: mis on oht?
Platsenta kui üks olulisemaid lülisid ühtses bioloogilises süsteemis, mis ühendab loote, nabanööri ja ema keha, töötab paljude eluprobleemide lahendamisel:
- Varustab loote kudede rakke hapnikuga ja eemaldab verest süsihappegaasi;
- Toidab rakkudesse toitaineid ja eemaldab ainevahetusprodukte;
- See on takistus ja filter, mis kaitseb embrüot ema kehasse sattuvate kahjulike ainete negatiivse mõju eest: ravimid, toksiinid, bakterid;
- See toodab hormoone, mis on vajalikud raseduse õigeks arenguks.
Seetõttu mõjutab lapseistme osade enneaegne vananemine või suremine neid funktsioone negatiivselt. Verevoolu halvenemine emaka-platsenta süsteemi veresoontes, kui platsenta küpsus ei vasta kindlaksmääratud rasedusnädalatele, on ohtlik platsenta puudulikkuse teke, mis põhjustab hüpoksiat ja loote alatoitumist ning halvimal juhul emakasisene surm.
Platsenta enneaegse vananemise põhjused.
Kõige levinumad põhjused on:
- Nikotiin, alkohol ja ravimid, mis mürgitavad lapse elukoha rakke.
- Suhkurtõbi, kilpnäärmehaigused.
- Hüpertensioon rasedatel naistel.
- Hiline toksikoos (gestoos).
- Reesusnegatiivne veri emal.
- Esitlus ja varajane platsenta irdumus.
- Mitmikrasedused.
- Endokriinsüsteemi häired.
- Mitmikrasedused.
- Emakasisesed infektsioonid.
Platsenta hiline küpsemine, põhjused ja tagajärjed
Selline diagnoos raseduse ja sünnituse praktikas on vähem levinud kui platsenta enneaegse küpsemise määratlus. Selle lapse koha staatuse peamised põhjused on järgmised:
- primaarne ja sekundaarne suhkurtõbi rasedatel;
- negatiivne Rh-faktor, mis põhjustab Rh-konflikti;
- tulevase ema kroonilised haigused;
- suitsetamine raseduse ajal;
- alkoholi tarbimine;
- loote väärarengud.
Platsenta arengu hilinemisega ja selle hilise küpsemisega võime öelda, et see ei täida oma kohustuslikke funktsioone - varustades last hapniku ja toitainetega, mis on vajalikud selle õigeks arenguks. Lisaks säilib loote kehas süsihappegaas ja ainevahetusproduktid, mis soodustab selle mürgistust ja viib arengupeetuseni.
Väljakujunenud diagnoosi "platsenta hiline küpsemine" prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne ilma kvalifitseeritud arstiabita haiglas. Vastasel juhul on suur risk surnult sündimiseks ja loote vaimse alaarengu tekkeks.
Seega on platsenta küpsemine, selle areng, vananemine ja väljasuremine loomulikud protsessid, kuid enneaegse vananemise ja hilise küpsemise sündroom nõuab erilist tähelepanu. Loote-platsenta süsteemi verevoolu uurimise kaasaegsed meetodid on näidanud, et selle vereringe laiendatud analüüs võimaldab raviarstil teha täpset diagnoosi.
Ja see võimaldab määrata kõige tõhusama ravi, valides optimaalse raseduse ja sünnitusabi taktika, et saavutada nende soodne lõpetamine ja terve lapse sünd.
On ainulaadne elund, mille eluiga on vaid 40 nädalat – tiinus. Võime öelda, et platsenta on ajutine organ, mis on hädavajalik eranditult emakas kasvamiseks ja arenguks. Pärast sünnitust muutub platsenta tarbetuks, mistõttu eemaldatakse see ka emakast. Kuid nagu iga teine organ, läbib platsenta kõik etapid - eostumisest surmani. Platsenta surm on emaka seintest eraldumise hetk pärast lapse sündi. Kuid platsenta eluetapid – sünd, kasv, küpsus, vananemine ja surm – toimuvad 40 nädala jooksul.
Platsenta mõiste "küpsusaste" peegeldab teatud arenguetappi ja füsioloogilisi muutusi antud elundis. Põhimõtteliselt on küpsus platsenta vananemise staadium. Iga küpsusaste vastab platsenta teatud struktuurilistele tunnustele ja paksusele. Praegu on neli kraadi platsenta küpsus, mida tähistatakse araabia numbritega 0, 1, 2 ja 3. Sel juhul vastab noorim platsenta küpsusastmele 0 ja vanim - 3.
Platsenta vananemine toimub järk-järgult, kusjuures iga neljast küpsusastmest vastab teatud raseduse perioodile. Seda võib võrrelda tõsiasjaga, et teatud vanuses registreeritakse kehas organite ja süsteemide vananemise tunnused. Kui sellised märgid ilmnevad varem kui vanus, millele need on iseloomulikud, räägivad need enneaegsest vananemisest. Sama kehtib ka platsenta kohta, lihtsalt selle vanust arvutatakse rasedusnädalate järgi.
Seega peab platsenta igal rasedusajal olema teatud küpsusaste. Tänaseks on kindlaks määratud selged normid platsenta küpsusastmete ja raseduse aja vastavuse kohta:
- Enne 30 rasedusnädalat peaks platsenta küpsusaste olema 0;
- 27. kuni 36. rasedusnädalani on platsenta küpsusaste 1;
- 34. kuni 39. rasedusnädalani on platsenta küpsusaste 2;
- 37. kuni 40. rasedusnädalani on platsenta küpsusaste 3.
Kui platsenta küpsusaste mis tahes gestatsioonieas on suurem kui peaks (näiteks 26. rasedusnädalal, 1 või 2 küpsusastet), räägivad arstid elundi enneaegsest vananemisest (küpsemisest). Selline platsenta enneaegne vananemine on märk platsenta puudulikkusest, mis põhjustab lootele tarnitud toitainete ja hapniku defitsiidi ning seega ka selle arengu hilinemist. Lisaks võib looteplatsenta puudulikkus põhjustada enneaegse sünnituse, emakasisese loote surma ja muid tõsiseid raseduse tüsistusi. Seetõttu nõuab platsenta enneaegne vananemine ravi raseduse patoloogia osakonnas.
