Lastele mõeldud palavikuvastaseid ravimeid määrab lastearst. Aga palaviku puhul on hädaolukordi, kui lapsele tuleb kohe rohtu anda. Siis võtavad vanemad vastutuse ja kasutavad palavikku alandavaid ravimeid. Mida on lubatud imikutele anda? Kuidas saate vanematel lastel temperatuuri alandada? Millised ravimid on kõige ohutumad?
Hiline toksikoos raseduse ajal erineb oluliselt varasest. Ta kujutab ette suur oht naiste elu ja tervise eest. Peamised ilmingud on vererõhu tõus, krambihoogude ja neerude töö häirete tekkimine, mida tõendavad muutused uriinis. See areneb iseseisvalt või olemasolevate haiguste taustal.
Iga kümnes rase naine seisab silmitsi preeklampsiaga hilisemad kuupäevad Rasedus. Sellel on esinemise füsioloogiline seletus, kuid see on patoloogia. Kui ennetavaid meetmeid ei järgita ja õigeaegset ravi ei järgita, reaalne oht enneaegne lõpetamine rasedus, millega kaasneb lapseootel ema ja loote surmaoht. Kvalifitseeritud teraapiat on vaja ööpäevaringse haigla raames, sageli intensiivravi osakonnas.
- tugev iiveldus, pearinglus, tinnitus;
- käte, näo, jalgade, kõhu turse;
- vererõhu tõus üle 140/90;
- tugev nõrkus, minestamine;
- kaalutõus üle 500 g nädalas;
- igapäevase uriini vähenemine, selle hägusus ja värvimuutus;
- krambid.
- 1. Patoloogia südame-veresoonkonna süsteemist- Kroonilise arteriaalse hüpertensiooni taustal ilmneb uriinis valk, vererõhk tõuseb järsult, isegi kui see oli enne seda iseseisvalt kompenseeritud ja ravile hästi allunud.
- 2. kroonilised neeru-, maksahaigused, endokriinsüsteem.
- 3. Tüsistunud rasedus - suured puuviljad, 2 või enam loodet.
- 4. Koormatud sünnituslugu - abort, günekoloogilised haigused, sünnituste vaheline intervall alla 2 aasta.
- 5. Raske preeklampsia eelmise raseduse ajal.
- 6. Stress, tööta kahjulikud tegurid tootmine.
- 7. Sünnitava naise vanus on vanem kui 35 (raseduse kulgu võivad raskendada olemasolevad kaasuvad kroonilised haigused) ja noorem kui 18 aastat (südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi funktsionaalne ebaküpsus).
- 8. Rasvumine – suurenenud stress kardiovaskulaarsüsteemile.
- 9. Reesuskonflikt – kui naise ja mehe veres on erinev Rh-faktor.
- 1. Surve mõõtmine, eriti pärast kõndimist või muud treeningut – naine ei pruugi alati enesetunde järgi rõhu suurenemist märgata, eriti kui see toimub järk-järgult.
- 2. Igapäevane vererõhu jälgimine - mõõtmine toimub aparaadiga kogu päeva jooksul võrdsete ajavahemike järel, samal ajal kui naine peab tegevuste päevikut, mis aitab spetsialistil määrata koormusest tingitud näitude tõusu.
- 3. Valgu määramine uriinis - valgu tase on üle 5 g / l. Kaasuvate neeruhaiguste puudumisel ei ole uriinis muid lisandeid (erütrotsüüdid, leukotsüüdid).
- 4. Biokeemiline vereanalüüs – tase langeb kogu valk veres, kuna valgud lähevad kudedesse.
- 5. Täielik vereanalüüs - hemoglobiini, erütrotsüütide taseme langus on võimalik.
- 6. Purjus vedeliku kontroll – iga päev. Vedelikupeetuse kalduvusega põhjustab liigne tarbimine turse teket. Naine loeb joodud vee ja eritunud uriini kogust. Kui viimase näitaja on palju väiksem, siis on pehmete kudede patoloogiline viivitus.
- 7. Kehakaalu kontroll – kord nädalas, varjatud turse tuvastamiseks.
- 8. Kõhuõõne ultraheli (vaba vedeliku tuvastamine kõhuõõnes), neerud, ultraheli ja platsenta veresoonte doppleromeetria.
- kesknärvisüsteemi häired (rahustite kasutamine - palderjan, emakas, rasketel juhtudel ja ainult haiglas - Relanium, Droperidol);
- vere hüübimissüsteemi patoloogia (infusioonravi vastavalt näidustustele - Tranexam intravenoosselt hüpokoagulatsiooniga, antikoagulandid (Kurantil) ja trombotsüütide vastased ained (enoksüpariin) - hüperkoagulatsiooniga);
- ainevahetushäired (vitamiinid A, C, E, Essentiale, Heptral);
- arteriaalne hüpertensioon (magneesiumsulfaadi manustamine intravenoosselt, aeglaselt).
Näita kõike
Millal tekib hiline toksikoos?
Kliinilises praktikas nimetatakse hilist toksikoosi preeklampsiaks. See areneb pärast 30 rasedusnädalat, kolmandal trimestril. Sel ajal on loode juba peaaegu moodustunud, algab aktiivne kasv ja ettevalmistus välismaailmaga kohtumiseks. Suurendab kõhusisest rõhku tänu kasvavale emakale, kõikidele väikese vaagna elunditele ja kõhuõõnde muuta oma asukohta. Suureneva kokkusurumise tõttu on neis ainevahetusprotsessid häiritud.
Gestoos on kohanemise rikkumine ema organism raseduse ajal toimuvatele muutustele. Alates 30. nädalast tõuseb vererõhk, häirub neerude filtreerimisvõime ja kesknärvisüsteemi töö. närvisüsteem. Muudatused võivad kaasa tuua pöördumatud tagajärjed. Alates raseduse teisest poolest peaks naine olema oma keha suhtes tundlikum, reageerima kõikidele toimuvatele muutustele ja teavitama neist õigeaegselt arsti.
Sümptomid
Varajane toksikoos teise trimestri alguseks taandub ja naine tunneb end mitu kuud suhteliselt hästi. Selle taustal polegi ilmnenud märke nii raske märgata. hiline preeklampsia.Peamised sümptomid on järgmised:
Preeklampsia raske vorm on eklampsia – krambid. Neid tuleb eristada epilepsiahoost – epilepsiahooga ei tõuse vererõhk ja valgusisaldus uriinis. Esiteks ilmuvad nad öösel, spasmid lokaliseeritakse vasika lihastes. Sageli on see kaltsiumi- ja magneesiumipuuduse sümptom, mida on lihtne täiendada. Päevased krambid teistes lihasrühmades on ohtlikud ja nõuavad erakorralist abi.
Turse alajäsemed hilisemates staadiumides esineb 90% rasedatel, kuid kui need ööune ajal ei taandu, siis on tegemist preeklampsia sümptomiga.
Gestoosiga jalgade turse
Eristage pastoossust (vedeliku patoloogiline kogunemine pehmed koed) saab naine iseseisvalt. Nahale vajutades jääb mõlk, mis ei lahene kohe, vaid olenevalt turse raskusastmest 5-15 minuti jooksul. Kõik luu väljaulatuvad osad on silutud ja pahkluu suurus on oluliselt suurenenud.
Põhjused
Hilisel toksikoosil on keeruline arengumehhanism. See on tingitud biokeemilistest protsessidest, füsioloogilised muutused ja hormonaalne tasakaalutus. Keha läbib mitmeid muutusi, patoloogiliste protsesside olemasolu ja kroonilised haigused ainult süvendab gestoosi kulgu.
Soodustavad tegurid:
Gestoosi peamised põhjused on aju kortikaalsete ja subkortikaalsete struktuuride koostoime rikkumine, millele järgneb veresoonte toonuse regulatsiooni rikkumine, kudede kokkusobimatuse probleem (loode on 50% ulatuses ema kehale geneetiliselt võõras). ), platsenta või loote arengu patoloogia. Tekib vasospasm, tõuseb vererõhk. Kardiovaskulaarsüsteemi häirete tõttu tekib vedelikupeetus ja tursed.
Efektid
Hiline preeklampsia on ohtlik mitte ainult ema tervisele ja elule, vaid ka lapsele. Kudede hapnikunälja tõttu tekib imiku emakasisese surma korral raseduse katkemise oht. See lakkab kasvamast ja arenemast, mõne aja pärast läbib nekroosi ja tekib mürgistusoht naise keha lagunemissaadustega.
Suureneva kõhu- ja arteriaalse rõhu tõttu tekib veresoonte spasm, mis tagab lapsele toitumise ja hingamise. Kui rikkumiste aste on ebaoluline, siis loote areng jätkub, kuid on oht kõrvalekallete tekkeks. Kõige tavalisem patoloogia, mis tuleneb emakasisene hüpoksia on hüdrotsefaalia. Pärast sündi tunneb laps aju anatoomiliste struktuuride suurenemise tõttu tugevat valu peas. See on tingitud patoloogilise vedeliku kogunemisest ja selle väljavoolu rikkumisest.
Kõrge vererõhk on platsentale ohtlik. See on tihedalt seotud emaka limaskesta kihiga, millel on palju erineva suurusega artereid. Veresoonte kokkusurumine viib selle eraldumiseni. Sageli ilmneb verejooks, loote surm ja muud tüsistused. Naine vajab hädaabi tervishoid. Enneaegne laps pannakse sisse eritingimused Naist ähvardab verekaotuse tõttu surm. Kui verejooksu peatada ei õnnestu, eemaldatakse emakas.
Diagnostika
Raseduse ajal ei ole kõik uurimismeetodid ohutud. Määrake helitugevus vajalikud uuringud ainult raviarst on pädev. Peamised on järgmised:
Preeklampsia hindamise kriteeriumid:
Haigla raames viiakse läbi raseda naise seisundi läbivaatus ja korrigeerimine. Raske preeklampsiaga naised vajavad sageli elustamist, seisund on kiireloomuline.
Ravi
Ravi eesmärgiks on loote arengu emakasiseste häirete, hüpoksia ennetamine. Vaja võidelda:
Ainult raviarst on pärast uuringut pädev valima ravimite annuseid, nende kogust ja manustamisviisi. Vererõhu tõusuga kaasneva raske preeklampsia korral on vaja helistada kiirabi. Raseduse ajal on paljud ravimid vastunäidustatud, ravi aluseks on magneesiumiteraapia(vererõhu alandamiseks ja krampide ennetamiseks/leevendamiseks), mis viiakse läbi juba kiirabis ja jätkub haiglas.
Hilisemates etappides on vaja otsustada sünnituse korraldamise üle. Kui 10 päeva jooksul ravi ei anna efekti (raskete vormide korral 2-3 tunni jooksul), platsenta irdumise, kopsuturse, loote kasvupeetuse, emakasisese hüpoksiaga, määrab arst näidustused varajaseks kirurgiliseks sünnituseks. Naisel tehakse keisrilõige. Samuti võib naine ise sünnitada, kuid see on lubatud ainult ravi efektiivsuse, loote patoloogiate puudumisega vastavalt ultraheli ja CTG tulemustele ning lapseootel ema heaolule.
Kuni krampliku sündroomi, kardiovaskulaarsete, endokriinsete süsteemide, hemostaasi ja muude süsteemide väljakujunemiseni, mis võib põhjustada emale ja lootele ebasoodsaid tagajärgi. Kuid enamasti avaldub see sümptomite triaadina: turse, proteinuuria, hüpertensioon.
Sagedus on 7-16%. Arstliku läbivaatuse süsteem võimaldab esimeste haigusnähtude ilmnemisel paigutada naised raseduspatoloogia osakondadesse haiglasse. Kuid kliiniliste ilmingute hägustumise tõttu, mida sageli täheldatakse viimastel aegadel Selle tüsistuse korral esineb väljaspool haiglat konvulsiivse sündroomi (eklampsia) ja muude raskete toksikoosi kliiniliste ilmingute tekkimist.
Hilise toksikoosi (preeklampsia) tekke riskirühmad:
1) rasedad, kellel on ekstragenitaalne patoloogia (neeruhaigus, krooniline mittespetsiifiline kopsuhaigus, endokrinopaatiad jne);
2) rasvunud rasedad naised;
3) südamerikkega rasedad;
4) rasedad naised, kellel oli eelmistel rasedustel hiline toksikoos;
5) naise vanus (üle 30 või alla 19 aasta);
6) mitmikrasedus(kaksikud, kolmikud jne);
7) rasedate aneemia;
8) loote emakasisene alatoitumus (loote kasvupeetus);
9) sensibiliseerimine Rh faktori või veregrupi poolt;
10) kui rasedal on tööga seotud ohud.
Haiguse tüübid ja ilmingud
Hilise toksikoosi (gestoosi) tüüpilised ja ebatüüpilised vormid on olemas.
Tüüpilised vormid on: vesitõbi, nefropaatia I, II, III aste, preeklampsia, eklampsia. Neid vorme peetakse sama patoloogilise protsessi erinevateks etappideks.
Ebatüüpiliste hulka kuuluvad: monosümptomaatiline nefropaatia hüpertensiooniga, nefropaatia kahe sümptomiga, eklampsia ilma krampideta.
Dropsiat iseloomustab turse ühe sümptomi ilmnemine, mis on sagedasem: ala- ja ülajäsemetel, kõhu eesseinal, näo turse või turse kujul. vesitõbi on esialgne vorm rasedate naiste hiline toksikoos. Üldine seisund vesitõvega rase naine ei ole häiritud ja ainult juhtudel, kui turse on väga väljendunud, on kaebusi raskustunde, väsimuse, suurenenud janu kohta. Vererõhk jääb normi piiridesse või isegi veidi alla selle. Rasedate naiste vesinemine 20-24% juhtudest muutub nefropaatiaks.
Nefropaatia ühendab kõige sagedamini kolme turse, hüpertensiooni, proteinuuria (valgu ilmumine uriinis) sümptomi olemasolu. Erinevalt nefropaatiaga rasedate naiste vesitõvest ei ole peamine sümptom mitte turse, vaid arteriaalne hüpertensioon, mis rasketel juhtudel võib ulatuda 200/150 mm Hg-ni. Art. ja veelgi kõrgemale. Nefropaatia aste määratakse spetsiaalse Saveljeva skaala abil. Skaala iseloomustab rasedate naiste seisundit uurimise ajal.
Preeklampsia viitab hilise toksikoosi raskematele vormidele. Kolme sümptomi (turse, proteinuuria, hüpertensioon) ilmnemise taustal ilmnevad uued nähud: pearinglus, raskustunne otsmikul ja pea tagaosas, unetus, apaatia, letargia, nägemiskahjustus ("loor" enne silmad, vilkuvad "kärbsed", mõnikord nägemise kaotus), tinnitus, seede- ja maksahäirete nähud - iiveldus, oksendamine,.
Igasugune ärritaja võib põhjustada eklampsia (krampide) väljakujunemist - vali heli, ere valgus, valu. Eklampsia on preeklampsia kõige raskem vorm. Esineb harva. See on kramplik kontraktsioon koos. Sellel on 4 etappi:
1. etapp – kestab umbes 20-30 sekundit ja seda iseloomustab miimiliste (näo)lihaste tõmblemine.
2. staadium – kestab samuti ca 20-30 sekundit ja seda iseloomustab toniseeriv (pikaajalised lihaskontraktsioonid, mille tulemusena jäsemed "külmuvad" painde või sirutuse asendis, patsiendi keha sirutatakse välja, pea visatakse taha või tuuakse rinnus) krambid kuni hingamisseiskumiseni ja hammustuskeel.
3. etapp - kestab umbes 2 minutit ja seda iseloomustavad kloonilised (painutaja- ja sirutajalihaste kokkutõmbed, mis väljenduvad jäsemete ja kehatüve kiiretes tahtmatutes liigutustes) krambid, samal ajal kui hingamine on häiritud, tekib tsüanoos (naha sinakas värvus). ), ilmub vahune sülg koos vere seguga.
4. etapp – algab sügava sissehingamisega ja seda iseloomustab hingamise järkjärguline taastumine, teadvus võib ikkagi puududa.
Hilise toksikoosi (gestoos) tüsistused
2) kopsuturse;
3) äge neerupuudulikkus;
6) enneaegne irdumine normaalselt paiknev platsenta;
7) platsenta puudulikkuse areng:
äge ja krooniline hüpoksia,
emakasisene kasvupeetus,
enneaegne sünnitus.
HELLP sündroomi areng: erütrotsüütide hemolüüs, maksarakkude degeneratsioon, trombotsütopeenia.
Preeklampsia ravi
Ravi sõltub vormist preeklampsia.
Rasedate naiste vesitõve ravi toimub kõige sagedamini päevahaigla naiste konsultatsioon.
Kõik muud preeklampsia vormid vajavad ravi rasedate naiste patoloogia osakonna haiglas või sünnitusmaja intensiivravi osakonnas.
Näidustused keisrilõikeks koos hilise toksikoosiga (gestoosiga):
1) eklampsia;
2) preeklampsia ja raske nefropaatia intensiivravi mõju puudumisel ööpäeva jooksul;
3) kooma;
Raseduse ajal on soovitav jälgida ühel günekoloogil. Siis teab ta kõike tervisliku seisundi, kursuse kohta varasemad rasedused, kaasuvad haigused Kuidas see rasedus kulges? See aitab õigeaegselt kahtlustada hilist toksikoosi ja vältida selle tüsistusi.
Mida saab arst teha?
Hiline toksikoos tuvastatakse vedelikupeetusega: liigne suurenemine kaalulangus, tursed, vererõhu tõus, krambid. Hilise toksikoosiga tuvastatakse uriinianalüüsides valk. uurimisel märkab ta silmapõhja muutusi ja nägemisteravuse langust.
Seetõttu on rase naise süstemaatiline ja hoolikas jälgimine haiguse õigeaegseks avastamiseks varajased märgid preeklampsia. Selleks peate igal rasedate konsultatsiooni külastusel:
1) kaaluda (soovitavalt samal kellaajal ja samades riietes);
2) mõõta vererõhku mõlemal käel;
3) viia läbi uriinianalüüs;
4) viia läbi põhjalik sünnitusabi läbivaatus.
Mida toksikoos raseduse ajal? Raseduse ajal on varajane ja hiline toksikoos. Rasedus - õnnelik sündmus, eriti kui see on ette planeeritud ja väga oodatud. Kuid rõõmu esimesest tõdemusest, et naine saab peagi emaks, võib varjutada toksikoosi ilmnemine. No mis rõõmu saate kogeda iiveldusest, oksendamisest, suurenenud süljeeritusest ja söögiisu vähenemisest või isegi täielikust puudumisest?
Mis on toksikoos
Toksikoos raseduse ajal sagedane nähtus, mida iseloomustavad iiveldus, oksendamine, vastumeelsus toidu vastu, lõhnade talumatus, üldine nõrkus. Sageli kaasneb toksikoosiga rikkalik süljeeritus, unisus, kehakaalu langus.
Naise enesehüpnoos mängib toksikoosi puhul olulist rolli, mis suurendab ebamugavust.
Kes on ohus?
Iga rase naine võib olla altid varajasele või hilisele toksikoosile. Toksikoosi võivad põhjustada mitmed tegurid:
- pärilikkus;
- mitmikrasedus;
- ebastabiilne psüühika ja läbi mõõtmete emotsionaalsuse.
- neeru-, endokriinsüsteemi, hüpertensiooni, seedesüsteemi haiguste esinemine naisel;
- vanus kuni 18 ja pärast 35 aastat;
- suguelundite infektsioonid;
- ülekaal;
Toksikoosi raskusaste
Toksikoos võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Esimest kahte tüüpi saab mõnevõrra kergendada ohutul viisil, kuid siiski rääkige kogetud aistingutest kindlasti arstile – see on igal juhul vajalik.
Erineva raskusastmega toksikoosi iseloomustavad:
Esimesel raskusastmel esineb oksendamistung harva, maksimaalselt 5 korda päevas, kehakaalu langus jääb normi piiresse;
Toksikoosi teine aste avaldub sagedased tungid kuni oksendamiseni, kaal langeb 5 kg jooksul;
Kolmanda raskusastmega piinab oksendamine naist kuni 20 korda päevas, samal ajal halveneb naise üldine enesetunne, sageli tõuseb temperatuur ja kiireneb südametegevus. Sageli kaotab rase naine kaalu 10 või enama kg võrra. Sellisega raske toksikoos kohustuslik haiglaravi on näidustatud, vastasel juhul võib tekkida raseduse katkemine.
Toksikooside tüübid
Rasedate naiste toksikoos jaguneb varajaseks ja hiliseks. Esimest tüüpi toksikoos esineb sagedamini ja sellega kaasnevad palju vähem tüsistusi. Toksikoos sisse lülitatud viimastel kuudel rasedust nimetatakse. See väljendub suurenenud intrakraniaalses rõhus, ilmneb ja Kiirvalimine kaal. See võib põhjustada enneaegseid ja raskeid sünnitusi ning on üldiselt ohtlik nii ema kui ka lapse tervisele. Gestoos jaguneb nelja tüüpi: 
Varajane toksikoos: millal see algab, põhjused ja sümptomid
Millal algab toksikoos rasedatel
Varajane toksikoos võib ilmneda samaaegselt rasedusega ja kestab umbes kuusteist nädalat, sel perioodil on platsenta täielikult moodustunud ja võtab loote kaitsja rolli. Millisel rasedusnädalal algab toksikoos?? Enamik naisi hakkab kogema hommikust iiveldust 7-8 rasedusnädalal.
1-2% juhtudest on varajane toksikoos väga raske.
Raske vormis varajane toksikoos nõrkus on näha soojust, kaalulangus ja tahhükardia (rohkem kui 90 lööki minutis).
Juhtub, et rasedus kulgeb ilma toksikoosi ilminguteta. See räägib sellest täiuslik tervis naised, on tema keha uute tingimustega täielikult kohanenud ja valmis lapse sünnitamiseks.
Varase toksikoosi põhjused
Varajase toksikoosi põhjused võivad olla erineva iseloomuga:
- pärilikkus;
- mitmikraseduse olemasolu;
- seedesüsteemi haigused;
- ebastabiilne psüühika ja valdavad emotsioonid.
Toksikoosi ilmingute põhjus on varajased kuupäevad võib olla organismi kohanemine embrüo olemasoluga. Naise keha hakkab biokeemilisel tasemel uuesti üles ehitama, samal ajal toodetakse palju uusi orgaanilisi aineid. Hormonaalne taust naised muutuvad täielikult kohe pärast viljastumist. Samuti moodustub raseduse esimestel etappidel platsenta, mis hiljem, alates raseduse teisest trimestrist, võtab võimust. kaitsefunktsioonid loode toksiinidest.
Varase toksikoosi sümptomid ja ravi
Peamised (kliinilised) sümptomid on iiveldus ja oksendamine. Mittekliiniliste hulka kuuluvad:
- kollatõbi on maksakahjustus, mis põhjustab naha kollaka värvuse. Sel juhul on vajalik erakorraline haiglaravi.
- dermatoosid - kogu keha sügelus, ekseem võib ilmneda;
- astma (lämbumishood);
- ptyalism on suurenenud süljeeritus(kuni 1 liiter päevas, võib põhjustada limaskestade ja naha leotamist);
- vere kaltsiumisisalduse vähenemise tõttu tekivad krambid ja osteomalaatsia (luude pehmenemine).
Toksikoos raseduse alguses, kuidas sellega toime tulla?
Kui need sümptomid avastatakse, kuvatakse:
- Füüsiline ja emotsionaalne rahu;
- vitamiinide võtmine;
- antiemeetiline ravi;
- Lahuste vastuvõtmine dehüdratsioonist;
- Rahustite võtmine;
- Maksa kaitsvate ravimite võtmine.
Hiline toksikoos: millal see algab, põhjused ja sümptomid
Millal algab hiline toksikoos?
Millises raseduse faasis algab toksikoos?(hilja)? See avaldub alates 18. rasedusnädalast ja kestab kuni sünnituseni.
Kell hiline rasedus, eriti kui see on esimene, ilmnevad toksikoosi sümptomid reeglina palju tugevamalt.
Hilise toksikoosi põhjused
Hilise toksikoosi põhjused võivad olla:
- naisel on neeruhaigus, hüpertensioon;
- vanus kuni 18 ja pärast 35 aastat;
- mitmikrasedus;
- suguelundite infektsioonid;
- toksikoos eelmiste raseduste ajal;
- ülekaaluline;
- suitsetamine ja kahjulikud tingimused sünnitus enne rasedust.
Tulemusena kõrge vererõhk veri pakseneb, hüübimine suureneb, mistõttu võivad tekkida verehüübed. Turse tõttu tekib loote hüpoksia, ajuturse võib põhjustada eklampsiat, mis on surmav. Selleks, et päästa ema ja lapse elu keisrilõige.
Hilise toksikoosi sümptomid ja ravi
Arstid eristavad kolme peamist (kliinilist) sümptomit:
- Peamine sümptom on paistetus erinevates kehaosades, samuti turse keha sees;
- Suurenenud valgusisaldus uriinis;
- Kehakaalu suurenemine veepeetuse tagajärjel.
Kui need sümptomid avastatakse, haiglaravi. See sisaldab:
- voodipuhkus (täis);
- Eridieet, peamiselt taimsed ja piimatooted. Rasvade, vee ja soola piiramine;
- Turse vähendamine diureetikumidega;
- Vererõhu langus.
Kuidas leevendada toksikoosi sümptomeid?
Ja ärge arvake, et toksikoos on kõigi rasedate naiste osa. Kui kinnitate endale, et saate seda vältida, ei teki selliseid ebameeldivaid sümptomeid. Peaasi on end häälestada positiivne tulemus. Usu mind, see aitab.
Tegurid, mis võivad välimust põhjustada ebamugavustunne, on parem välistada. Loomulikult ei saa täielikult ignoreerida ega vältida ei ärritust tekitavaid helisid ega oksendamist põhjustavaid toite ja lõhnu. Kuid nende minimeerimine on hea. Ja olge alati rahulikus olekus, hingake õigesti ja olge millestki muust häiritud. Kuidas vabaneda toksikoosist raseduse ajal?
Toksikoosi võib õigustatult nimetada kõige sagedasemaks raseduse komplikatsiooniks. Patoloogia tekib kohanemishäirete tõttu naise keha uuele ametikohale. Selle haiguse all kannatavad nii ema kui ka tema südame all olev laps. Allpool räägime raseduse ajal hilise toksikoosi põhjustest, arengumehhanismidest ja meetoditest.
Umbes 25–30% lapseootel emadest kannatab toksikoosi all. Patoloogiat ei tohiks mingil juhul alahinnata: toksikoos ei ole aastaid rasedate naiste surmapõhjuste nimekirjast lahkunud (see on last ootavate venelannade surma põhjustavate tegurite hulgas teisel kohal). Suurim toksikoosioht on südame-veresoonkonna süsteemile ja verevoolule. Tüsistus areneb nii raseduse alguses kui ka selle teisel poolel. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema lapseootel emadega, kelle toksikoos algas 3. trimestril, pärast 28. rasedusnädalat.
Hilise toksikoosi põhjused raseduse ajal
Täna on neid umbes 30 erinevaid teooriaid, mille autorid püüdsid selgitada haiguse arengu põhjuseid ja meetodeid, kuid patoloogia usaldusväärsed põhjused pole täielikult välja selgitatud ja uurimata.
Loetleme kõige ilmsemad tegurid, mis võivad provotseerida hilise toksikoosi ilmnemist rasedal naisel:
- ema organismi madal kohanemisvõime;
- häired südame-veresoonkonna süsteemi töös;
- liigne liigne kaal;
- pidev viibimine stressirohkes keskkonnas;
- neerufunktsiooni häired;
- häired maksas ja sapiteedes;
- endokriinsüsteemi haigused;
- ema keha viibimine kasutamisest tingitud mürgistusseisundis alkohoolsed joogid, narkootikumid või suitsetamine;
- allergia;
- immunoloogilised häired.
Hiline toksikoos raseduse ajal: kes on ohus
Alates ohtlik haigus Esiteks naised ametikohal, kes:
- on halvad harjumused;
- rasestus esimest korda;
- teil on mitu rasedust;
- kannatavad kroonilise väsimuse all;
- on stressi all;
- alla 18-aastane või üle 35-aastane;
- kannatas eelmise raseduse ajal toksikoosi all;
- sünnitas sageli lühikeste raseduste vahedega;
- tegi sageli aborte;
- on kroonilised nakkushaigused;
- sotsiaalselt kaitsmata (tal on probleeme toitumisega ja elatakse halbades tingimustes);
- on suguelundite infantilism (suguelundite vähearenenud).
Populaarsed versioonid hilise toksikoosi arengust raseduse ajal
Teadlased tuvastavad mitu kõige olulisemat teooriat hilise toksikoosi ilmnemise kohta:
- Hormonaalse teooria kohaselt areneb hiline toksikoos endokriinsüsteemi talitlushäirete alusel. Patoloogia põhjuseks võib olla neerupealiste koore talitlushäire või munasarju tootvate östrogeenide ebapiisav süntees. Teooria vastased aga usuvad, et probleemid hormoonidega tekivad pärast toksikoosi teket ehk on teisejärgulised.
- Platsenta teooria viitab sellele, et hiline toksikoos areneb raseda emaka vereringehäirete tõttu, mis põhjustab tõsist hapnikupuudust. Selle taustal algab naise kehas mürgistus, väliseid märke peetakse iiveldust, oksendamist ja lõhnatalumatust.
- Immunogeneetilise teooria kohaselt tekib hiline toksikoos ema ebapiisava reaktsiooni tõttu. immuunsussüsteem lapse keha võõrvalkudel. Teisisõnu, keha püüab loote tagasi lükata, mille tagajärjel tekib toksikoos.
Tänapäeval nõustuvad paljud teadlased, et hiline toksikoos raseduse ajal ilmneb ülaltoodud põhjuste kombinatsiooni tõttu.
Toksikoosi tagajärjed raseduse lõpus
Hilise toksikoosi põhjused tõsised tüsistused ema ja tema sündimata laps. Siin on tagajärjed, mida selle patoloogia all kannatav rase naine võib oodata:
- neerude, kopsude, maksa, närvisüsteemi ja nägemisorganite häired;
- ajuveresoonte spasmid, aju mikrotsirkulatsiooni häired;
- verehüüvete teke, mis võib põhjustada ajuverejooksu, veresoonte tromboosi ja aju või kopsude turset, südame-, maksa- ja neerupuudulikkust;
- raseda ema keha dehüdratsioon oksendamise tõttu, mida ei saa rahustada;
- platsenta enneaegne eraldumine;
- enneaegne sünnitus (19-20% juhtudest);
- loote lämbumine.
Lapse jaoks on ka hiline toksikoos väga ohtlik, kuna see kutsub esile järgmiste seisundite arengu:
- loote surm platsenta irdumise tõttu (32% juhtudest);
- hapnikunälg, mis põhjustab viivitust emakasisene kasv ja areng;
- madal kehakaal (30-35% lastest);
- vaimne ja füüsiline alaareng;
- valulikkus.
Hilise toksikoosi tunnused raseduse ajal
Hilise toksikoosi esinemist tõendavad kolm sümptomit:
- tursed;
- kõrge vererõhk;
- valgu olemasolu uriinis.
Turse tekib enne teisi sümptomeid. Muide, need võivad olla ainsaks patoloogia tunnuseks. Vastavalt turse raskusastmele määravad arstid hilise toksikoosi astme:
- I aste - ülemiste ja alajäsemete turse;
- II aste - jäsemete ja kõhu turse;
- III aste - ulatuslik turse, mis katab kaela ja näo.
Kui lapseootel ema vererõhk on 20% kõrgem võrreldes algrõhuga enne rasedust, siis on põhjust rääkida hilise toksikoosi esinemisest. Sama võib öelda ka valguühendite esinemise kohta uriinis – tavaliselt valku uriinis ei ole.
Hilise toksikoosiga rase naise seisundi tunnused
Küsimusele, kui kaua võib raseduse ajal ilmneda hiline toksikoos, pole täpset vastust. Kuid enamasti annab patoloogia end tunda alates 28. nädalast “huvitava” olukorraga. Hilisele toksikoosile iseloomulike sümptomite kogum ei väljendu kõigil naistel. Haiguse kõnekaim tunnus on turse, samas kui hüpertensiooni ja valgu olemasolu uriinis saab kinnitada vaid arst. Seetõttu on lapseootel ema jaoks nii oluline end õigeaegselt registreerida ja regulaarselt kohale tulla plaanilised kontrollid. Hilise toksikoosi tekkes raseduse ajal eristatakse 4 etappi:
Hilise toksikoosi esialgne staadium mida väljendab rasedate naiste turse või vesine. Turse tekkest annab tunnistust asendis oleva naise sõrmede kerge tuimus. Lisaks ei mahu sõrmused sõrmedesse ja nende lahti painutamine muutub väga valusaks. Siiski ei viita turse alati toksikoosi arengule. Üsna sageli ilmneb see sümptom progesterooni aktiivse sünteesi tõttu või haiguse kroonilise vormi ägenemise tagajärjel (näiteks veenilaiendid veenid). Tulevase ema turse olemust saab määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist. Mõnel juhul tegelevad arstid varjatud tursega, mis vajab kinnitamist.
Kui a tulevane ema ta paranes suuresti, kuid nähtavat turset tal ei ole, tehakse Maclure-Aldrichi test: rasedale süstitakse naha alla 0,9% naatriumkloriidi lahust ja märgitakse kellaaeg. Kui süstimisjärgne "nupp" ei kao 35 minuti jooksul, on naisel varjatud turse. Nähtav turse lokaliseerub esmalt jalgadel ja seejärel "hiilib" aeglaselt üles - jalgadel, puusadel, kõhul, seljal, kaelal ja näol. Mingil juhul ei tohiks rase ema juua diureetikume, tuginedes juhusele, kuna see halvendab tema seisundit veelgi.
Hilise toksikoosi teine etapp nimetatakse nefropaatiaks. See haigus esineb reeglina vesitõve alusel. Selle peamine sümptom on kõrge vererõhk. Lapseootel emal on oluline teada, et ta võib kannatada mitte ainult suurenenud rõhu, vaid ka selle järskude hüpete tõttu, mis põhjustab platsenta irdumist ja lapse surma.
Toksikoosi kolmandas etapis nimetatakse preeklampsiaks, valk ilmub uriini. See seisund on täis aju verevarustuse häireid ja sellest tulenevalt mitmeid kaasnevad sümptomid, mille hulgas on järgmised:
- peavalu;
- tuim valu või raskustunne kuklas;
- "lendab" silmade ees;
- iiveldus ja oksendamine;
- nägemishäired;
- mälukaotused;
- ärrituvus;
- unehäired;
- kõrge vererõhk (160/110 ja rohkem);
- harva - vaimsed häired.
Eclampsi ma- hilise toksikoosi viimane ja kõige ohtlikum staadium. Selle taustal tekivad lapseootel emal sageli krambid, mille põhjuseks võib olla tugev heli, pimestav valgus või valutunne. Rünnak kestab umbes 1-2 minutit ja lõpeb teadvusekaotusega. Eklampsia ähvardab rasedat järgmiste tõsiste tüsistustega:
- platsenta eraldumine;
- enneaegne sünnitus;
- lapse emakasisene hapnikunälg;
- lapse surm;
- südameatakk, insult;
- kopsuturse;
- neerupuudulikkus.
Teistest sagedamini kogevad esimest korda rasedad naised eklampsiat.
Hiline toksikoos teise raseduse ajal
Kõik hilise toksikoosi tunnused kaovad paar päeva pärast lapse sündi. Eriti rasketel juhtudel jäävad mõned patoloogilised muutused naise elundites ja süsteemides alles pärast sünnitust ja isegi progresseeruvad. Sellega seoses suureneb toksikoosi oht raseduse ajal teise lapsega. Emadel, kes olid sunnitud esimese raseduse ajal võitlema hilise toksikoosiga, on kindlasti oht toksikoosi tekkeks, kui nad otsustavad teise lapse saada. Muide, see risk suureneb oluliselt, kui ajavahemik esimese ja teise raseduse vahel on väike. Sellised tulevased emad peaksid seda probleemi väga tõsiselt võtma ja olema registreeritud alates esimestest rasedusnädalatest. Õnneks pole see haruldane korduv rasedus hiline toksikoos ei avaldunud üldse või läks edasi kerge vorm.
Hilise toksikoosiga komplitseeritud raseduse juhtimise eripära
Kui raseduse ajal esineb hiline toksikoos kuni 36 nädalat, sõltub see, kas naine sünnitab lapse ettenähtud aja jooksul, ainult ravi taktikast ja efektiivsusest. Sel juhul uuritakse tulevast ema hoolikalt ja jäetakse seejärel 1–2 päevaks arstide järelevalve alla. Kui ema seisund halveneb jätkuvalt, on igal juhul näidustatud sünnitus, hoolimata gestatsioonieast. Siiski, millal positiivne dünaamika lapseootel ema jälgitakse statsionaarsetes tingimustes. Siin on tegurid, millele arstid kõigepealt tähelepanu pööravad:
- voodirežiimi järgimine;
- vererõhu kontroll kuni 6 korda päevas;
- kehakaalu kontroll 1 kord 3-4 päeva jooksul;
- joomise režiim;
- kehast uriini kujul eritunud vedeliku maht;
- valgu olemasolu uriinis;
- üldine analüüs veri ja uriin iga 4-5 päeva järel;
- lapse seisund emakas.
Asjaolude eduka kombineerimise ja õigesti valitud ravi korral võib hilise toksikoosi tõttu rasedust pikendada perioodini, mil loodet võib julgelt elujõuliseks nimetada. Tarneviis on sel juhul eelistatavalt loomulik. Küll aga valivad arstid keisrilõike, kui sünnituse ajal on oht eklampsia tekkeks.
Hilise toksikoosiga toimetuleku meetodid raseduse ajal
Hilise toksikoosiga raseda naise seisundi leevendamiseks ja tüsistuste tekke vältimiseks tuleb võtta järgmised meetmed:
- Voodi- või poolvoodipuhkuse järgimine.
- Täielik puhkus ja uni.
- Kõrvaldage valjud helid ja stressirohked olukorrad.
- Regulaarsed psühhoterapeutilised vestlused psühholoogiga. Vajadusel rasedatele lubatud rahustite võtmine.
- Tasakaalustatud toitumine ja mitmekesine menüü. Suure valgusisaldusega ja piiratud koguses süsivesikuid sisaldava toidu ülekaal.
- Puu-, köögiviljade, naturaalsete mahlade ja puuviljajookide regulaarne tarbimine. Rasedat ema on võimatu vedelikuga piirata isegi tugeva turse korral.
Hilise toksikoosi all kannatava raseda naise seisundi stabiliseerimiseks kasutavad nad ka seda uimastiravi mis aitab vältida loote hüpoksiat. Diureetikum ravimid kuid neid kasutatakse harva, kuna nende ravimite võtmine põhjustab verevoolu vähenemist, mis omakorda põhjustab tõsiseid häireid platsenta vereringe. Diureetikume näidatakse tulevasele emale ainult siis, kui tal on sellised haigused nagu kopsuturse ja südamepuudulikkus. Hilise toksikoosiga rasedatele näidatakse vitamiine B, C ja E, samuti ravimeid, mis parandavad emaka ja platsenta verevoolu ning vähendavad veresoonte seinte läbilaskvust.
Hilise toksikoosi tekke vältimine raseduse ajal
Et kaitsta end raseduse ajal hilise toksikoosi sümptomite ilmnemise eest, peab naine lapse planeerimise etapis võtma vajalikke meetmeid. Selleks läbivad nad täieliku läbivaatuse ja konsulteerivad erinevate profiilidega spetsialistidega, et tuvastada patoloogiad (kui neid on), mis võivad tulevikus põhjustada selle haiguse arengut raseduse ajal. Samuti peate tutvuma üldiste soovitustega positsioonil oleva naise õige elustiili kohta ja järgima neid näpunäiteid:
- Enne rasestumist vabanege nikotiinisõltuvusest.
- Lõpetage alkoholi joomine enne rasedust.
- Magage öösel umbes 9 tundi ja tehke päeval kindlasti puhkepause.
- Vähendage kraadi kehaline aktiivsus või neist üldse loobuda.
- Looge oma peres soodne psühho-emotsionaalne kliima.
- Õppige põhitõdesid hingamisharjutused raseduse ajal. Vajaliku teabe saab raviarstilt.
- Tehke emakakaela-krae tsooni ja pea massaažikuur.
- Mine ujuma või joogat (arsti loal).
- Külastage iga päev värske õhk.
- Sööge sageli väikseid eineid.
- Aeglane ärkamine ja päeva esimese toidupala (viil sidrunit, kreeker) söömine enne voodist tõusmist.
- Koostage koos toitumisspetsialistiga individuaalne programm toitumine, mis rahuldaks naise täielikult hilise toksikoosiga komplitseeritud asendis.
- Sööge alati toatemperatuuril toitu.
- Kogu raseduse ajal kontrolli oma kehakaalu.
Hiline toksikoos võib raskendada iga naise rasedust. Raseduse vastutustundlik planeerimine, õigeaegne raseduse registreerimine ja koostöö arstiga regulaarsete uuringute näol aitavad aga oluliselt vähendada selle ohtliku patoloogia väljakujunemise riski.
Hilise toksikoosi põhjused ja ravi raseduse ajal. Video
Hiline toksikoos või gestoos- see on raseduse tüsistus, mis põhjustab elutähtsate organite ja süsteemide häireid. Hiline toksikoos areneb välja raseduse teisel poolel ja läheb edasi sünnituseni.
Gestoosi sagedus on 10-15% rasedate naiste koguarvust. Hoolimata paljude aastate pikkusest uurimistööst ei ole gestoosi arengu täpne põhjus siiani teada. Mõnede teadlaste sõnul areneb preeklampsia elutähtsate organite hormonaalse regulatsiooni rikkumise tõttu. Teise versiooni kohaselt tekib preeklampsia ema ja loote immunoloogilise kokkusobimatuse tõttu.
Viimasel ajal suureneb selle raseduse tüsistuse esinemissagedus igal aastal. Enamik sünnitusarste-günekolooge seostab gestoosi kasvu hiliste sündide arvu suurenemisega (pärast 35 aastat). Kahjuks on selles vanuses enamikul naistel juba mitu kroonilist haigust, mis raskendab oluliselt raseduse ja sünnituse kulgu.
Peamised haigused, mis provotseerivad hilise toksikoosi arengut, on järgmised:
kõrge vererõhk, rasvumine, krooniline püelonefriit, diabeet, südamerikked, vegetovaskulaarne düstoonia.
Preeklampsia sümptomid
Gestoosi tunnused on erinevad. Lapseootel ema võib esimesi hilise toksikoosi sümptomeid märgata 28-29 rasedusnädalal. Mil moel need ilmuvad? Esiteks on see jalgade, käte, näo turse. See on niinimetatud "raseduse langus" - preeklampsia kõige lihtsam ilming. Kui turse ei avaldu, ei pruugi naine neid märgata. Selleks, et teha kindlaks, kas turse on või mitte, peaksite hoolikalt jälgima kaalutõusu. Tavaliselt võib naise kehakaal alates 28. rasedusnädalast tõusta keskmiselt 350-500 g nädalas. Kui kaalutõus ületab 500 g nädalas, võib see viidata vedelikupeetusele organismis, mis on märk vesitõvest.
Preeklampsia raskem ilming on nefropaatia (neerude parenhüümi ja glomerulaaraparaadi kahjustus), mida iseloomustavad tursed, vererõhu tõus ja valgu ilmumine uriinis ("proteinuuria"). Mida rohkem valku uriinis, seda halvem on preeklampsia prognoos. Kuidas nefropaatiat ära tunda? Progresseeruva nefropaatia peamine sümptom on eritunud uriini hulga vähenemine. See on kaunis ohumärk millele naine peaks ennekõike tähelepanu pöörama. Kõige sagedamini tekib naisel alguses turse, seejärel tõuseb vererõhk ja alles siis ilmneb proteinuuria.
Preeklampsia rasked ilmingud hõlmavad preeklampsia ja eklampsia tekkimist. Need on gestoosi viimased etapid. Mis enneaegsed meditsiiniline sekkumine sarnased olekud kujutavad endast ohtu ema ja loote elule.
Preeklampsia korral on kesknärvisüsteemi mikrotsirkulatsioon häiritud. Kliiniliselt avaldub preeklampsia, aga ka nefropaatia peamiste sümptomitena - kõrge vererõhk, turse, valgusisaldus uriinis.Alles preeklampsia tekkega lisanduvad nendele sümptomitele ka närvisüsteemi kahjustuse tunnused: peavalud, nägemise ähmastumine, "kärbeste" või "looride" tunne silmade ees, iiveldus, oksendamine.
Kui seda protsessi õigel ajal ei peatata, muutub preeklampsia eklampsiaks – rasedal naisel tekivad ootamatult krambid koos teadvusekaotusega, mis kestavad 1-2 minutit. Eklamsia võib lõppeda surmaga.
Arvestades potentsiaalne oht preeklampsia, isegi haiguse kõige minimaalsemate ilmingutega, peaks naine viivitamatult ühendust võtma sünnitusabi-günekoloogiga ja rääkima üksikasjalikult oma kaebustest.
Hilise gestoosi diagnoosimine
Preeklampsia usaldusväärseks kindlakstegemiseks ei piisa ühest visiidist arsti juurde. Vajalik on sünnitusabi-günekoloogi dünaamiline jälgimine.
Igal arstivisiidil peab rase naine mõõtma vererõhku (BP) mõlemas käes, pulssi ja kehakaalu. Vererõhu tõus üle 135/85 võib viidata preeklampsiale. Arst hindab raseda kehakaalu tõusu, tursete olemasolu või puudumist, uurib rasedalt, kas eritunud uriini hulk on vähenenud.
Samuti on preeklampsia kahtluse korral ette nähtud täiendavad testid ja uuringud:
Kliinilised ja biokeemiline analüüs veri;
- üldine uriinianalüüs;
- Loote ultraheli doppleromeetriaga, loote CTG (kardiotokograafia).
Kui saadud analüüsid ja uuringuandmed tekitavad kahtlusi preeklampsia tekkeks (BP üle 135/85, väljendunud turse ja suur kaalutõus, valk uriinis), määrake lisaks:
Igapäevane vererõhu jälgimine, EKG;
- uriinianalüüs Nechiporenko järgi, Zimnitski järgi, igapäevase uriini analüüs valgu jaoks;
- hemostasiogramm;
- oftalmoloogi, terapeudi, nefroloogi, neuroloogi konsultatsioon.
Hilise gestoosi ravi
Gestoosi kergete ilmingute - vesitõve korral toimub ravi ambulatoorselt. Nefropaatia ja haiguse raskemate ilmingute korral on näidustatud rase naise haiglaravi sünnitusabi osakonda.
Väikese turse ja tavapäraste testide korral piirdub preeklampsia ravi elustiili ja toitumise soovituste järgimisega.
Tõsise turse ja kerge nefropaatia vormiga vesitõve korral on ette nähtud:
Rahustid (emajuure, palderjani tinktuurid);
- trombotsüütide vastased ained (Trental, Curantil) vere reoloogiliste omaduste parandamiseks;
- antioksüdandid (A- ja E-vitamiin);
- vererõhu tõusuga kasutatakse spasmolüütilise toimega antihüpertensiivseid ravimeid (Eufillin, Dibazol);
- diureetilise toimega taimeteed.
Raskekujulise nefropaatia, preeklampsia ja eklampsia korral viiakse ravi läbi intensiivravi osakonna elustamisarsti osalusel. Kuluta infusioonravi metaboolsete ja elektrolüütide häirete korrigeerimiseks – süstitakse värskelt külmutatud plasmat, reopoliglükiini. Lisaks ülaltoodud ravimirühmadele kasutatakse gestoosi raskete vormide korral ka antikoagulante (hepariini). Vee-soola ainevahetuse kiireks reguleerimiseks kasutatakse taimeteede asemel diureetikume (Furosemiid).
Ohu vältimiseks igasuguste gestoosivormidega enneaegne sünnitus ja loote hüpoksia korral kasutatakse selektiivseid sümpatomimeetikume (Ginipral).
Mitte vähem oluline on küsimus sünnitusmeetodi kohta preeklampsia korral.
Kui ultraheli ja KTG andmete põhjal on raseda seisund rahuldav ja loode ei kannata, siis sünnitatakse loomulikul teel. sünnikanal. Ravi mõju puudumisel on preeklampsia ja kroonilise loote hüpoksia raskete vormide korral näidustatud keisrilõige.
Preeklampsia ravi ei toimu mitte ainult enne sünnitust, vaid ka sünnituse ajal ja sisse sünnitusjärgne periood kuni naise seisund on täielikult stabiliseerunud.
Gestoosi toitumine ja dieet
Gestoosi elustiil ja toitumine on väga olulised edukas ravi. Turse esinemisel ja patoloogiline tõus raseda kehakaalu tuleks säilitada eriline dieet. Dieedist on vaja välja jätta vürtsikad, soolased ja praetud toidud. Tarbi vähem soola. Eelistada tuleks keedetud roogasid, veidi alasoolatud. Proovige süüa nii taimset kui loomset päritolu toiduaineid, samuti piimatooteid, puu- ja juurvilju. Keskmiselt ei tohiks tursele kalduv rase naine tarbida rohkem kui 3000 kalorit päevas. On vaja piirata mitte ainult toidu, vaid ka vedelike tarbimist. Päevas peate jooma mitte rohkem kui poolteist liitrit vedelikku. Tähelepanu tuleks pöörata diureesile – eritatava vedeliku kogus peaks olema suurem kui purjus.
Hektiline elustiil, stress provotseerib ka gestoosi. Raseduse teisel poolel peaks naine magama vähemalt 8-9 tundi ööpäevas. Kui soovite päeval magada, on parem ka puhkamiseks pikali heita. Kuid samal ajal võib istuv pilt esile kutsuda ka preeklampsiat. Seetõttu on naisel soovitatav teha igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus vähemalt tund aega, et tegeleda spetsiaalse rasedatele mõeldud treeninguga.
Rahvapärased abinõud gestoosi raviks
Traditsiooniline meditsiin gestoosi ravis on väga asjakohane, eriti vesitõve korral ravimtaimed neil on diureetiline toime. Gestoosiga on ette nähtud neerutee, jõhvika- või pohlamahl, kibuvitsapuljong. Võite kasutada taimseid preparaate nagu Canephron või Cyston. Gestoosi profülaktikaks ja raviks võib emarohu või palderjani rahustavaid tinktuure kasutada alates 13-14 rasedusnädalast. Raskete gestoosi vormidega rahvapärased abinõud ei ole tõhusad, seetõttu kasutatakse ainult ravimeid.
Gestoosi tüsistused:
enneaegne sünnitus;
- normaalse asukohaga platsenta eraldumine, mis põhjustab loote surma;
- loote hüpoksia, mis viib ka emakasisene surm loode;
- võrkkesta hemorraagia ja eraldumine;
- südamepuudulikkus, kopsu- ja ajuturse, südameatakk ja insult;
- neeru- ja maksapuudulikkuse, maksakooma areng.
Gestoosi ennetamine:
Reproduktiivse funktsiooni rakendamine kuni 35 aastat;
- preeklampsiat provotseerivate krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
- tervislik eluviis elu.
Sünnitusabi-günekoloogi konsultatsioon hilise preeklampsia teemal:
1. Olen 38 nädalat rase. Nad leidsid mu uriinist väikese valgu ja määrasid tilgutajad. Aga mul pole turset ega survet. Kas ma vajan oma puhul üldse ravi?
Ravi sisse sel juhul vajalik nefropaatia tekke vältimiseks. Sel juhul ei pea olema survet ega turset.
2.Olen 37 nädalat rase. Olen olnud juba 2 nädalat haiglas, sest uriinis on turse ja valk. Hoolimata ravist suurenes turse ja valk jäi nagu oli. Mida teha?
Teie puhul läheb preeklampsia suure tõenäosusega üle alles peale sünnitust, kuid ravi tuleb jätkata kuni sünnituseni, et loote säiliks. Teie jaoks on nüüd peamine asi arstide järelevalve all.
3. Kas ma pean haiglasse minema suure kaalutõusuga?
Kui uriinis pole väljendunud turset, survet ja valku, siis pole see vajalik.
4. Tavaliselt on mu vererõhk 120/80. Kui see tõuseb 130/90 peale, valutab pea väga. Mida teha, mida võtta?
Selline surve on normi ülempiir, kuid kui pea samal ajal valutab, võib see viidata preeklampsia tüsistusele, seega soovitan pöörduda isiklikult oma naistearsti poole ja vajadusel haiglasse pöörduda.
5. Kas preeklampsiaga on võimalik sünnitada või on vaja teha keisrilõige?
Gestoos ei ole näidustus keisrilõige. Operatsioon tehakse ainult hädaolukorras haiguse progresseerumisega.
6. 28. nädalaks olin juba 10 kg juurde võtnud. Arst kirjutas välja Eufillini, aga ma ei taha seda juua. Kõik mu testid on normaalsed. Kas saate ilma Eufillinita hakkama?
Eufillini ei saa kasutada ainult siis, kui järgite rangelt dieeti ja muid soovitusi preeklampsia ilmingute vähendamiseks.
7. Miks on valk uriinis ohtlik? Kuidas see lootele mõjub?
Valk uriinis näitab valgu kadu ja neerufunktsiooni häireid. Sel juhul ei ole lootel piisavalt materjali oma rakkude ehitamiseks. See võib põhjustada loote kasvupeetust.
8. Kui palju vedelikku saate juua päevas gestoosiga?
Turse esinemisel - mitte rohkem kui poolteist liitrit päevas.
9. Mul on jalgade turse. Arst määras Trentali. Kuid juhend ütleb palju. kõrvalmõjud seda ravimit, ma kardan juua. Kuidas Trental lootele mõjub?
Trental on lastele ohutu.
10. Kui suur on vastuvõetav valgu kogus uriinis?
Tavaliselt ei tohiks uriinis valku üldse olla.
Sünnitusabiarst-günekoloog, Ph.D. Christina Frambos
