Kuidas suurendada üldist tegevust loomulikul viisil. Kuidas sünnitatakse sünnitusmajas

Sa elad maagilise hetke ootuses – oma lapse sündi. Eeldatav sünnitustähtaeg on juba käes, kuid lapsel pole sündimisega kiiret. Peas ilmuvad kahtlused, hirmud ja ebakindlus. Mida teha? Kuidas

Enne pühendumist mõelgem välja, mis on mis. Niisiis, rasedus kestab 40 nädalat. Õigeaegseks tarnimiseks loetakse 38 kuni 42 nädalat. Muidugi püüavad mõned arstid mitte viivitada viimaseni, sest see mõjutab negatiivselt lapse arengut. Seetõttu toimub sünnituse medikamentoosne stimuleerimine tavaliselt 41. nädalal. ...

Sünnitusprotsessi stimuleerimist viib arst läbi alles pärast igakülgset ja põhjalikku uurimist, mis hõlmab:

1. Kontroll lapse liigutuste üle. Liikumine peaks olema korrapärane ja pidev.
2. Ultraheli kontroll. Hinnatakse lootevee hulka ja loote üldist seisundit.
3. CTG kontroll. Hinnatakse emaka kokkutõmbumisomadusi ja loote heaolu.
4. Doppleri indeksid võimaldavad hinnata nabaväädi verevoolu seisundit ja platsenta küpsust.
5. Vereanalüüsi. Määrab rase naine. Pikaajalise raseduse korral on hormoonide (progesteroon, östriool, laktogeen) tase alla normi. Üsna informatiivne näitaja on hCG tase.

Kui uuringu ajal on kõik näitajad normaalsed, areneb rasedus vastavalt.

Näidustused sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks

1. Pärastaegne rasedus on lapsele ohtlik. Vananev platsenta ei suuda tagada piisavat toitumist vajalike ainetega ja küllastada loodet hapnikuga. Selle tulemusena tekib hapnikunälg. Lisaks muutuvad need tihedamaks, seega suureneb sünnivigastuse oht. Võib tekkida lootevee aspiratsioon ehk teisisõnu see hakkab kopsudesse jääma, mis võib kaasa tuua korvamatuid tagajärgi.
2. Sünnituse peatamine või täielik lõpetamine. Seda iseloomustab tursete lakkamine ja emakakaela ebapiisav laienemine. Arst märgib need hetked sünnitust jälgides.
3. Platsenta enneaegne eraldumine.
4. Reesus on konflikt. Kui ravi ei ole piisavalt efektiivne ja antikehade tiiter suureneb pidevalt.

Millistel viisidel sünnitust stimuleeritakse?

Oksütotsiin – kasutatakse nõrga sünnituse ja sünnituse kunstliku esilekutsumise korral. Põhimõtteliselt manustatakse ravimit süstimise teel. Selle toime ei mõjuta valmisolekut emakakaela avamiseks. Tavaliselt kasutatakse ravimit koos spasmolüütiliste ravimitega.

Prostaglandiinid on hormoonid, mis stimuleerivad silelihaseid ja emakakaela sünnitust. Neid hormoone sisaldavate suposiitide või viskoosse geeli sisestamine tuppe on üsna populaarne.

Amniotoomia on amnionivedeliku avamise protsess. See meetod viiakse läbi uurimise ajal ja see ei mõjuta loote seisundit. Sünnituse stimuleerimine amniotoomiaga on kõige ohutum meetod emaka aktiivsuse mõjutamiseks.

Kuidas omal jõul sünnitust esile kutsuda, et mitte oma tähtaega "ületada"?

Arvatakse, et just beebi toodab hormoone oksütotsiini ja prostaglandiine, mis ema vereringesse sattudes hakkavad sünnitust stimuleerima. Võib-olla aitab sünnituse pärssimisele kaasa hormoonide puudumine või reaktsioonide ahela ebaõnnestumine.

Vaatame sünnituse enesestimuleerimise viise.

1. Vaarika lehtede keetmine. Seda tööriista tunnustab ametlik meditsiin. Keetmine tõmbab kokku emaka- ja vaagnalihased.
2. Nibude massaaž. See massaaž soodustab oksütotsiini vabanemist, mis põhjustab emaka kokkutõmbumist.
3. Kaitsmata vahekord. Sperma sisaldab prostaglandiine, mis pehmendavad emaka lihaseid ja soodustavad sünnituse algust.
4. Klistiir. Lihtsa protseduuri abil saate juba ettevalmistatud emaka lükata sünnitusprotsessi.
5. Treenige stressi. Pikad jalutuskäigud, kerge võimlemine, akende ja põrandapesu ilma moppi kasutamata aitavad emakat avada ja lihaseid toniseerida. Liigne koormus on aga kahjulik.

Tahaksin märkida, et sünnituse stimuleerimine on kunstlik protsess, millega kaasneb teatud risk. Sellised sünnitused on alati valusamad kui loomulikud ja laps kogeb selle käigus suurt stressi. Muidugi on tõsiseid juhtumeid, kui lisastimulatsioon on lihtsalt vajalik. Kuid kui lapseootel ema häälestub ja on sünnituseks vaimselt valmis, ei vaja ta tõenäoliselt lihtsalt stimuleerimist.

Sünnituse loomuliku stimuleerimise meetodeid kasutatakse pikenemise korral ja emakakaela ettevalmistamisel sünnituseks. Ligikaudseks sünnituse alguse kuupäevaks on emakakael oluliselt lühenenud, mis põhjustab rasedal valu nimmepiirkonnas ja sagedast urineerimist. Loomulik stimulatsioon aitab valu leevendada ja protsessi kiirendada, kui sünnitust ei toimunud. toimuda tarnekuupäeval. Kõik loomulikud sünnituse stimuleerimise meetodid on nii lapsele kui ka tema emale täiesti ohutud.

Nibude stimulatsioon

Üks peamisi viise sünnituse loomulikuks stimuleerimiseks on rinnanibude masseerimine. Arvatakse, et raseda naise kehas nibusid masseerides ja pigistades hakkab aktiivsemalt tootma hormoon oksütotsiini, mis põhjustab sünnitusvalusid. Rinnanibusid tuleks stimuleerida mitu korda päevas 10-15 minutit. Selle meetodi puhul peaksid kontraktsioonid algama kolme päeva jooksul pärast stimulatsiooni alustamist.

kastoorõli

Kastoorõli on tuntud eelkõige loodusliku lahtistina ning just see omadus on sünnitustegevuse stimuleerimisel kesksel kohal. Soolestikule toimides stimuleerib õli samaaegselt emakat, kiirendades sünnitusprotsessi. Õli spetsiifilise maitse pehmendamiseks võite lisada sellele puuviljamahla või siirupit. Pooltel juhtudest seda meetodit kasutades põhjustab 100-150 grammi tarbitud kastoorõli loomulikke kokkutõmbeid vahetult pärast selle kasutamist.

Kaasaegne tavameditsiin ei soovita kasutada kastoorõli, mis võib põhjustada kõhulahtisust ja viia dehüdratsioonini.

Jalutamine

Kiires tempos kõndimine, eelistatavalt õues, stimuleerib loomulikult ka sünnitust. Kui lapseootel ema teeb aktiivseid jalutuskäike, hakkab lapse pea gravitatsiooni mõjul tugevamalt emakakaelale vajutama, mis stimuleerib oksütotsiini aktiivsemat tootmist. Reeglina teevad peaaegu kõik rasedad naised enne sünnitust regulaarselt jalutuskäike, seega on selle meetodi tõhusust üsna raske kindlaks teha. Kuid mitte ükski lapseootel ema ei tohiks keelduda aktiivsetest jalutuskäikudest, sest need aitavad kaasa loote "õige" asendi võtmisele enne sünnitust.

Oksütotsiin on oligopeptiidstruktuuriga hüpotalamuse hormoon, millel on stimuleeriv toime emaka silelihastele.

Homöopaatia

Seda meetodit võib seostada ka loomulike sünnitustegevuse stimuleerimise meetoditega, kuid selle meetodi kasutamisel peaksite siiski konsulteerima homöopaatilise spetsialistiga. Peamised sünnitusaktiivsust suurendavad homöopaatilised ravimid on caulophyllum ja pulsatilla, mida peetakse tervisele täiesti ohutuks. Paljude juba sünnitanud naiste küsitluste tulemused näitavad, et homöopaatilised ravimid on aidanud neil lahendada erinevaid raseduse ajal tekkivaid probleeme.

Lisaks on looduslikud stimulatsioonimeetodid: seksimine raseda naise kohustusliku vägivaldse orgasmiga, väikese annuse alkoholi võtmine, mõne ravimtaime tinktuuri kasutamine, õhupallide täitmine ja nõelravi.

Sünnitus on lapse sünni loomulik protsess, mis on looduse poolt hoolikalt läbi mõeldud ja planeeritud. Siiski on aegu, mil ilma arstiabita ei saa hakkama ja sünnitust on vaja stimuleerida.

Millal sünnitust stimuleeritakse?

See protseduur viiakse läbi sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks ja sünnituse aktiveerimiseks vahetult sünnituse ajal. Esiteks on stimulatsiooni näidustuseks raseduse pikenemine, millega kaasnevad teatud riskid, nõrkus ja sünnituse koordinatsioonihäired. Lisaks on stimulatsioon ette nähtud polühüdramnioni, mitmikraseduste ja tõsiste krooniliste haiguste korral, mis ohustavad ema ja lapse tervist. Sõltuvalt näidustustest ja sünnitusseisundist kasutatakse erinevat tüüpi stimulatsioone.

Lootevee membraanide eraldumine

Seda stimulatsioonimeetodit kasutatakse tavaliselt pikaajalise raseduse korral. See protseduur viiakse läbi rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. See seisneb emaka neelu amnionimembraani eraldumises, mis aitab kaasa kontraktsioonide tekkele. Sellisel juhul ei tunne naine valu membraanide närvilõpmete puudumise tõttu.

Prostaglandiinide kasutamine

Need füsioloogiliselt aktiivsed ained toimivad emakakaelale, soodustades selle küpsemist ja avalikustamist. Prostaglandiini preparaate kasutatakse vaginaalselt geeli ja suposiitide kujul. Reeglina algavad kokkutõmbed poole tunni jooksul pärast nende sissetoomist. Kuid on olukordi, kus üldist tegevust kunagi ei aktiveerita. Sel juhul manustatakse ravimit uuesti ühe päeva pärast.

Loote põie punktsioon

Seda sünnituse stimuleerimise meetodit kasutatakse venitamiseks, kui lapse pea on vaagnapiirkonnas. Protseduur seisneb spetsiaalse instrumendi sisseviimises konksu kujul läbi emakakaela, mis põhjustab membraanide punktsiooni ja lootevee väljavoolu. Selle manipuleerimise kasutamine on seotud nabaväädi nakatumise ja prolapsi ohuga, mis aitab kaasa lootele hapniku tarnimise rikkumisele.

Oksütotsiini kasutamine

See ravim on looduslik hormoon, mis stimuleerib emaka kokkutõmbumist. Tavaliselt kasutatakse seda juhtudel, kui täheldatakse tööjõu väljasuremist - kontraktsioonide intensiivsuse vähenemist. Ravimit kasutatakse koos loote seisundi ja kontraktsioonide intensiivsuse paralleelse jälgimisega.

Sünnitust stimuleerivad pillid

Tõhususe, kasutuslihtsuse ja kõrvaltoimete arvu poolest on see sünnituse stimuleerimise meetod eelistatuim. See seisneb kunstlikult sünteesitud antigestogeenide ("Mifepristone", "Miropriston") preparaatide kasutamises, mis aitavad kaasa emakakaela küpsemisele ja kontraktsioonide tekkele.

Kui sünnitus kuidagi ei alga ja laps on sündimas, on arstid sunnitud kasutama kunstlikku stimulatsiooni, kasutades erinevaid meetodeid. Igal neist meetoditest on aga oma näidustused ja vastunäidustused, seetõttu ei ole kategooriliselt soovitatav paluda arstil mingil põhjusel sünnitust kiirendada.

Stimuleerimise tüübid

Pikaajalist rasedust iseloomustavad oligohüdramnion, platsenta paksuse vähenemine, lapse koljuluude paksenemine jne. Sünnituse õigeaegne puudumine on täis platsenta toimimise halvenemist, mis põhjustab loote seisundi märkimisväärset halvenemist. Sellistel juhtudel on ette nähtud sünnituse stimuleerimine, mille puhul kasutatakse sageli loote põie kunstlikku rebendit ehk amniotoomiat, mille käigus torgatakse põis konksutaolise instrumendiga. See protseduur on praktiliselt valutu (loote põies puuduvad närvilõpmed) ja võimaldab alustada sünnitust lootevee eritumise tõttu.

Pärast tehtud amniotoomiat algab sünnitus umbes mõne tunni pärast.

Samuti kiirendatakse sünnitust spetsiaalse "prostaglandiini" geeli abil, mille sünnitusarst süstib günekoloogilisel toolil lamavale naisele emakakaela. See protseduur võimaldab sünnitust alustada üheksa kuni kümme tundi pärast ravimi manustamist. Kui sünnitus on alanud, kuid sünnitus on liiga nõrk ja emakakael ei avane hästi, kasutavad arstid stimuleerimist oksütotsiini või prostaglandiinidega tilgutitega. Oksütotsiin on aju toodetav hormoon, mis stimuleerib silelihaseid ja suurendab emaka kontraktiilset aktiivsust. Sarnased omadused on ka prostaglandiinidel (hormoonilaadsed ained). Neli kuni kuus tundi pärast sünnituse stimuleerimist ühe ülaltoodud meetodi abil hindavad arstid nendest saadavat kasu – kui efekti pole, tehakse naisele keisrilõige.

Stimuleerimise omadused

Sünnituse kiirenemise vastunäidustused on selle hüperaktiivsus, hüpertensioon, kroonilise loote hüpoksia või armi olemasolu emakal, samuti sünnitava naise südame-veresoonkonna või muud ohtlikud haigused. Ideaalis peaks naine sünnitama ise, sest sünnitus on loomulik protsess, millega peaks kaasnema õige hingamine surumise ja kokkutõmbumise ajal. Arstide sõnul vajavad kõige sagedamini stimulatsiooni naised, kes üritavad lapse sündi oma peaga kontrollida, samas kui täielik ja instinktiivne protsessile alistumine võimaldab kehal teha kõike õigesti.

Lapseootel emadel soovitatakse läbida spetsiaalne väljaõpe rasedate koolis – siis pole sünnituse kiirendamist tõenäoliselt vaja.

Loomulik sünnitus on soovitav ka seetõttu, et ilma stimulatsioonita sündinud laps kogeb sünnitusteede läbimisel vähem stressi. Lisaks takistab sünnitustegevusse mittesekkumine lapse hapnikupuudust. Ka ravimite kasutamine stimulatsiooniks pole kasulik – näiteks oksütotsiini manustatakse kõige sagedamini nahale

Igasugune normaalne sünnitus algab 38-40 rasedusnädalal. Kuid mõnel naisel pole isegi sel ajal soovi sünnitada, sel juhul peavad nad pöörduma kvalifitseeritud arstiabi poole. Sünnitusmajas viivad arstid läbi sünnituse stimuleerimist, et laps sünniks ohutult. Selles artiklis räägime sellest, milliseid meetodeid sel juhul kasutatakse.

Sünnituse stimuleerimine on väljakutse sünnituse algusele naistel, kes on jõudnud perioodi, mil see protsess loomulikult ei alga, mis suurendab riske lapse ja ema tervisele. Eelneva põhjal saab selgeks, et stimulatsiooni ei tehta mitte kõikidele sünnitavatele naistele, vaid ainult neile, kellel on selleks näidustusi:

1. Kui naine on last juba õigel ajal oluliselt talunud, see tähendab, et ta ei hakanud sünnitama ka pärast 42 nädala möödumist. Kui see juhtub, suureneb tõenäosus:

• platsenta vananeb ja ei täida täielikult talle määratud funktsioone;
• amnionivedelik muudab värvi - neisse kogunevad mürgised ained, mis võivad kahjustada loodet;
• laps kannatab üsas hapnikupuuduse all.

1. Teine põhjus, miks haiglas sünnitust stimuleeritakse, on mitmikrasedus ehk polühüdramnion, mis võib emakat liigselt venitada ning see võib olla otsene oht raseda elule.
2. Kui naine põeb kroonilisi haigusi, mis raskendavad raseduse kulgu ja mõjutavad negatiivselt lapse tervist. Jutt käib sellistest haigustest nagu diabeet, südame- või neerupuudulikkus.
3. Naistele, kes on kaotanud vee ja sünnitusprotsess pole alanud (kontraktsioone ei esine), tuleb määrata stimulatsioon, sest laps muutub igasuguste infektsioonide suhtes väga haavatavaks.
4. Kui emakakael ei avane sünnituse ajal või üldiselt, juhul, kui sünnitus on nõrk.

Millistel juhtudel on sünnitust haiglas võimatu stimuleerida?

• naised, kelle esimene sünnitus lõppes keisrilõikega ja teist korda kavatseb ta iseseisvalt sünnitada (kui sel juhul tehakse stimulatsioon, võib emaka vana õmblus rebeneda);
• rasedad, kellel on ultraheliga tuvastatud loote ebanormaalne asend emakas või lapsel on tuvastatud mõni terviseprobleem, mille tõttu ei pruugi ta sünnitusteedest läbipääsu lihtsalt üle elada.

Sünnituse stimuleerimise tagajärjed haiglas

Sünnitus pärast stimulatsiooni võib alata kiiresti ja mööduda ilma ohtlike tagajärgedeta paljudele naistele. Kuid on ka teisi olukordi, kus stimulatsioon lõpeb sünnitava naise jaoks kurvalt ja muudab sünnitusprotsessi keeruliseks. Vaatame lähemalt sünnituse stimuleerimise tüsistusi:

1. Kokkutõmbed on palju valusamad. Seetõttu peate võib-olla võtma täiendavaid valuvaigisteid.
2. Naine võib stimulatsiooni tõttu kogeda palju ebamugavusi, eriti kui tehakse IV. Ta ei saa võtta positsiooni, kus tal on mugav olla.
3. Laps võib kannatada hüpoksia all, mis mõjutab negatiivselt tema arengut ja tervist.
4. Stimuleerimine ei pruugi lihtsalt tulemusi anda, mis nõuab operatsiooni.

Üldjuhul peab arst enne naisele sünnituse ergutamiseks väljakirjutamist mitu korda plusse ja miinuseid kaaluma, sest ta ei saa mitte ainult aidata naisel sünnitada, vaid ka kahjustada teda ja tema last.

Meditsiinilised meetodid sünnituse stimuleerimiseks haiglas

Esiteks vaatame, kuidas toimub sünnituse mehaaniline stimulatsioon, see tähendab meditsiiniline. Sõltuvalt olukorrast võib arst igal konkreetsel juhul kasutada erinevaid sünnituse stimuleerimise meetodeid. Millised:

1. Kõige esimene ja kõige levinum protseduur, mis sünnitavale naisele on absoluutselt valutu, on lootekestade eraldumine. Tuleb märkida, et see protseduur, kuigi valutu, ei ole kuigi tõhus. See ei pruugi anda tulemusi.
2. Kui sünnitus ei alga, süstitakse sünnitavale naisele prostaglandiine, mis aitavad kaasa emakakaela avanemisele, sest nende toimel (nagu spermatosoidid, milles on palju neid bioloogiliselt aktiivseid aineid) see pehmeneb. Loomulikult sisestatakse sünnitusmajas prostaglandiinid tuppe nagu suposiidid sünnituse esilekutsumiseks. Nad lahustuvad, samal ajal kui naine ei koge ebameeldivaid aistinguid. Suposiitide asemel võib sünnituse ergutamiseks kasutada geeli, mis samuti põhineb prostaglandiinidel. Seda võib süstida iga poole tunni järel, kuni emakakael hakkab aktiivselt avanema.
3. Kui pärast ülaltoodud sünnitust stimuleerivate ravimite võtmist pole märgatavat tulemust, siis arstid stimuleerivad sünnitust lootevee punktsiooniga. Kuid see on lubatud ainult siis, kui lapse pea on juba emaka põhja vajunud, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused, näiteks võib aminoheegeldatud günekoloog haakida mitte ainult lootekoti, vaid ka veresoone, mis provotseerib. verejooks.
4. Pärast põie läbitorkamist võib arst anda naisele IV tilguti oksütotsiiniga, mis stimuleerib emaka kontraktiilset aktiivsust. Oksütotsiin võib aga need kokkutõmbed nii valusaks muuta, et naine ei talu neid kaua. Koos oksütotsiiniga tuleb naisele süstida anesteetikumi, mis tema seisundit veidi leevendab.
5. Viimasel ajal on paljud sünnitushaiglad andnud naistele sünnituse stimuleerimiseks sünnitustablette. Naised joovad neid tablette raseduse varases staadiumis, et seda kunstlikult katkestada. Kaasaegsed günekoloogid usuvad, et selle sünnitustegevuse stimuleerimise meetodi kasutamine on kõige vastuvõetavam. Sünnituse stimuleerimiseks on reeglina parimad pillid Miropriston. Kuna neil tablettidel on vastunäidustused, mille hulka kuuluvad näiteks diabeet, võib sünnituse stimuleerimiseks kasutada ka teisi tablette – Pencroftonit.
6. Väga harva kasutavad günekoloogid Foleyt sünnituse stimuleerimiseks. See on tööriist, mis näeb välja nagu õhupall, mille toru on sisestatud emakakaela. See sünnitust induktsiooni kateeter suurendab emaka toonust ja motoorikat. Arst peab sünnituse stimuleerimiseks süstima spetsiaalset soolalahust emakakaela läbi ballooni.

Loomulik sünnituse stimuleerimine

Loomulikult on kõige õigem, kui sünnitustegevuse stimuleerimine toimuks arstide range järelevalve all. Kuid mõnda sünnitust provotseerivat protseduuri saab teha iseseisvalt kodus. Mis on üks neist:

1. Esiteks on see seksuaalvahekord, mida naiste seas nimetatakse "muzteraapiaks". Miks on seks üks tõhusamaid stimuleerimisviise? Orgasmi hetkel tõmbub emakas intensiivselt kokku oksütotsiini ja naise kehas toodetud prostaglandiinide mõjul, mis sisalduvad mehe spermas, mis võib põhjustada loomulikku sünnitust. Teisisõnu, vahekord on keeruline sünnituse stimuleerimine. Muide, ka tavaline eelmäng enne vahekorda võib sünnitust esile kutsuda. Näiteks nibude massaaž on suurepärane vahend sünnituse stimuleerimiseks. Naine saab ise hakkama.
2. Naised kasutavad sageli kastoorõli sünnituse stimuleerimiseks. Tegelikult ei mõjuta kastoorõli otseselt sünnituse stimuleerimist. See soodustab seedimist, toimib lahtistavana ja just soolestiku motoorika aitab emakal hakata loomulikul teel kokku tõmbuma.
3. Sünnituse stimuleerimiseks võite teha spetsiaalseid harjutusi või lihtsalt mõnda aktiivset füüsilist tegevust - põrandate pesemine, pesemine, koristamine. Kuid loomulikult on seda kõike vaja teha ainult sel ajal, kui on juba võimalik sünnitada.
4. Mõnikord stimuleeritakse sünnitust günekoloogilise massaažiga. See protseduur viiakse läbi haiglas ja see soodustab sünnituse algust.
5. Kodune naine võib sünnituse stimuleerimiseks kasutada pruunvetikas. Need on tavalised vetikad, mida müüakse apteekides pulkade kujul. Need pehmendavad emakakaela 16 tundi pärast tuppe sisestamist.

Ärge käsitlege sünnituse stimuleerimist protsessina, mis muudab teie seisundi palju lihtsamaks. See on lapsele ja teile kõige parem, et kõik toimuks võimalikult loomulikult. Nõustuge stimulatsiooniga ainult meditsiinilise näidustuse korral.

Video: "Sünnituse stimuleerimine 38-42 nädala jooksul"

Loodusliku üldise tegevuse tagab loodus, kuid mõnikord ei saa te ilma välise sekkumiseta hakkama. Täisaegne rasedus kestab keskmiselt 38-40 nädalat, kuid juhtub, et need perioodid pikenevad. Sel juhul tuleb appi kunstlik stimulatsioon spetsiaalsete preparaatide või mehaaniliste manipulatsioonide abil (näiteks nibude masseerimine). Seda kasutatakse, kui laps on väga väike või vastupidi, kui tema kaal ületab 4,5 kg. Hea või halb, otsustab arst. Mõnes riigis saab seda protseduuri läbi viia sünnitava naise taotlusel.

Näidustused sünnituse stimuleerimiseks

Sünnituse stimuleerimine toimub vastavalt näidustustele ja mitte varem kui 39 rasedusnädalal. Protseduuri põhjuseks on pikenemine, mis algab juba 41. nädalal (täpsemalt artiklist:). See seisund on täis platsenta enneaegset vananemist ning amniootilise vedeliku värvi ja konsistentsi muutust, milles toksiinid kogunevad. See ei ohusta mitte ainult hapnikunälja tekkimist, vaid ka lapse surma. Mõnikord on mitmikraseduste puhul näidustatud loomuliku sünnituse stimuleerimine ning mõne kroonilise südame-, neeru- ja veresoontehaiguse esinemine naisel nõuab protseduuri juba 38. nädalal.

Sünnitaval naisel pole vähem ohtlik vee väljavool ilma sünnituse alguseta. Kui kokkutõmbed ei alga 12-24 tundi pärast vee taandumist, tehakse kohustuslik stimulatsioon. Juhtub ka seda, et alanud sünnitusprotsess katkeb ootamatult, kokkutõmbed lakkavad ja emakas ei avane. Ka siin tuleb kasutada spetsiaalseid sünnitust esilekutsuvaid ravimeid. Kunstlikku stimulatsiooni tehakse nii esimese kui ka teise ja järgnevate sünnituste puhul.

Stimuleerimise plussid

See artikkel räägib tüüpilistest küsimuste lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Teie küsimus:

Teie küsimus on saadetud eksperdile. Pidage meeles seda lehekülge sotsiaalvõrgustikes, et jälgida eksperdi vastuseid kommentaarides:

On olukordi, kus ilma stimulatsioonita ei saa hakkama, kuid seda ei tasu eelnevalt kasutada, keskendudes ainult eeldatavale kuupäevale. Parem on sünnitust stimuleerida 41 nädala pärast ainult siis, kui emakas on valmis. Enne protseduuri alustamist peab arst määrama ultraheliuuringu, mis näitab mitte ainult lapse ja ümbritseva platsenta seisundit, vaid ka emaka lihaste toonust. Sünnituse kiire esilekutsumise meetodid ei pea olema ravimid, kuid neid tuleb kasutada siis, kui naisel tekib preeklampsia ja hiline toksikoos, platsenta enneaegne irdumus.

Kunstliku stimulatsiooni plussid:

• loote ohu kõrvaldamine hüpoksia ja arengupeetuse ajal;
• naise seisundi leevendamine gestoosiga ja krooniliste haiguste ägenemine;
• sünnituse kiirenemine koos pikaajaliste kontraktsioonide ja pikenemisega.

Tööjõu tekitavaid ravimeid on kasutatud juba aastaid ja see meetod on pälvinud arstide usalduse. Protseduur toimub ainult meditsiiniasutuses arstide järelevalve all ja rangelt vastavalt näidustustele. Kui emakakael ei avane ja vesi on juba lahkunud, siis stimulatsioon ei toimi.

Võimalik kahju emale ja lootele ning muud puudused

Igasugusel sünnitusprotsessi sekkumisel on omad puudused ja see võib viia tõsiste ettearvamatute tagajärgedeni. Kontraktsioonide kunstlik esilekutsumine on palju valutum kui tavaline sünnitusprotsess, mis nõuab valuvaigistite täiendavat kasutamist. Mõnikord põhjustab stimulatsioon loote hapnikunälga ja see kujutab tõsist ohtu lapse edasisele arengule. Tihti saab sünnitust esile kutsuda ravimiga tilgutiga ja see tekitab sünnitavale naisele ebamugavusi.

Samuti juhtub, et protseduur ei anna tulemusi, mistõttu sünnitust lükatakse edasi või tehakse keisrilõige. Pärast kunstlikult esile kutsutud sünnitust tekib lapsel kollatõbi, on võimalikud tõsised probleemid närvisüsteemiga, hüpoksia.

Ravimistimulatsiooni vastu on ekspertide kaalukad argumendid. Protseduuri on vaja läbi viia ainult elulise vajaduse korral, kui sünnituse hilinemine ohustab lapseootel ema ja lapse elu.

Loomuliku sünnituse stimuleerimise meetodid ja nende läbiviimise tehnika

Väljastpoolt sekkumine sünnitusprotsessi kahjustab oluliselt naise keha, kuid teatud olukordades ei saa ilma selleta hakkama. Teatud sünnituse kiirendamise meetodite kasutamine haiglas sõltub sünnitava naise seisundist, näidustustest ja protsessi staadiumist. Stimuleerimine on näidustatud lapse emakasisese kasvupeetuse, väikese koguse lootevee, infektsiooni korral.

Lootevee membraanide eraldumine

See toiming tehakse eeldatavas tarnekuupäevas märkimisväärse hilinemisega. See viiakse läbi günekoloogilise läbivaatuse käigus, pigistades ettevaatlikult ära loote kest emaka servas. Selle meetodiga provotseeritakse kokkutõmbed, kuid see ei toimi alati esimesel korral. Kui pärast 3-4 protseduuri pole positiivset tulemust, kasutatakse muid meetmeid. Protseduur on valutu, tervisele ohutu, kuid sellega kaasneb väike ebamugavustunne.

Prostaglandiinide manustamine

Lipiidide füsioloogilisi aineid, mis on prostanoehappe derivaadid, nimetatakse prostaglandiinideks. Prostaglandiinide negatiivsed omadused hõlmavad nende võimet suurendada neuronite tundlikkust valu vahendajate suhtes. Väikestes kogustes toodab organism neid aineid ise, kuid eriti palju leidub neid spermas ja lootevees. Nad mõjutavad aktiivselt emakakaela, aidates sellel õigeaegselt avaneda.

Prostaglandiinid manustatakse suu kaudu, kasutades suposiite või spetsiaalset vaginaalset geeli. Meetod praktiliselt ei põhjusta negatiivseid reaktsioone, protseduuril pole olulisi vastunäidustusi. Küünlad või geel ei ole alati võimelised kokkutõmbeid tekitama ja mõnikord seda ei juhtu. Sellisel juhul võib ravimi manustamist korrata, kuid esineb hüperstimulatsiooni oht. Ravim ei läbi platsentat ega avalda lootele kõrvaltoimeid.

Loote põie punktsioon

Võrreldes teiste sünnituse stimuleerimise meetoditega on see kõige ohtlikum ja ettearvamatum. Esiteks on põie punktsioon täis infektsiooni, kuna laps kaotab kaitsekesta (üksikasjalikumalt artiklist:). Kui põis on läbi torgatud, vesi on lahkunud ja sünnitus pole alanud, siis saab aidata ainult keisrilõige. Nad kasutavad seda meetodit ainult siis, kui kokkutõmbed aeglustuvad ja lapse pea on piisavalt madalale langenud. Sagedasteks tüsistusteks on nabanööri prolaps, mis on lapse elule äärmiselt ohtlik. Olenemata tõenditest tuleks sellest meetodist hoiduda.

Oksütotsiini kasutamine

Sünnituse kiirendamiseks võib kasutada hormoonravimit Oxytocin, mis sisaldab hüpofüüsi poolt toodetud hormooni (vt täpsemalt artiklist :). Seda süstitakse tilgutiga ja seda kasutatakse sünnituse taaskäivitamiseks, kuid see võib olla mitte ainult kahjulik, vaid ka riskantne. Väikseim annuse ületamine ohustab lapse hüpoksia tekkimist, seetõttu viiakse stimulatsioon läbi arsti range järelevalve all. Esimeste hapnikunälja nähtude ilmnemisel lõpetatakse ravimi manustamine.

Sageli on naistel ülitundlikkus oksütotsiini suhtes. Annustamine, manustamise kestus ja kiirus määratakse individuaalselt. Lisaks põhjustab oksütotsiin sünnituse ajal tugevat valu, mis nõuab täiendavat anesteetikumide kasutamist. Tilguti süstimise ajal peab arst pidevalt jälgima lapse seisundit ja vähimagi hapnikunälja ja muude ohtlike nähtuste kahtluse korral ravimi tühistama.

Stimuleerivad pillid

Kõigist ülalloetletud sünnitust soodustavatest vahenditest on kõige vähem vastunäidustusi just pillidel. Nende ravimite hulka kuuluvad kunstlikud antigestogeenid, mis blokeerivad östrogeenide tootmist ja suurendavad progesterooni kogust. Viimane vastutab emakakaela täieliku laienemise ja kontraktsioonide tekke eest.

Varajaseks abordiks kasutatakse sageli sünnitust esilekutsuvaid ravimeid, mis tekitab naistele põhjendatud muret. Hilisemates etappides ei avalda pillid negatiivset mõju tulevase sünnitava naise tervisele ja lapse arengule.

Paljud naised suhtuvad sellesse stimulatsioonimeetodisse ettevaatlikult, pidades seda ebausaldusväärseks ja ohtlikuks. See pole sugugi nii, kuid nagu kõigil ravimitel (eriti hormonaalsetel), on pillidel palju vastunäidustusi. Neid ei saa kasutada maksa- või neerupuudulikkuse, vere hüübimisprobleemide, suhkurtõve, bronhiaalastma korral. Mõnel juhul tasub seda tüüpi ravimite kasutamise võimaluse kindlakstegemiseks konsulteerida mitme kvalifitseeritud spetsialistiga.

Kunstliku stimulatsiooni vastunäidustused

Looduslik stimulatsioon ei kahjusta naisorganismi, kuid kunstlikul induktsioonil on oma vastunäidustused. Enne sünnituse stimuleerimise otsustamist peab arst naise täielikult uurima, hindama lapse emakasisest seisundit.

Otsesed vastunäidustused:

• emakaverejooksu avamine;
• loote tuharseisus esitlus;
• keisrilõige eelmise sünnituse ajal;
• suhkurtõbi naistel;
• loote suured suurused, mis ületavad ema vaagna parameetreid;
• emaka infektsioon;
• emakasisene kasvupeetus, loote patoloogia;
• hüpertensioon.

Kui on vähemalt üks vastunäidustus või esinevad tõsised kroonilised haigused, siis pole sünnitust kunstlikult võimalik esile kutsuda. Võite proovida looduslikke meetodeid ja kui efekti pole, peate kasutama keisrilõiget.

Kas sünnituse algust on võimalik kodus stimuleerida?

Kui naine lükkab rasedust edasi, kõik planeeritud kuupäevad on möödas ja sünnitus ikka veel ei toimu, võite proovida protsessi ise ergutada nibumassaaži või seksi abil. Kodus saab seda teha mitmel viisil (täpsemalt artiklist:). Kõige lihtsam ja ohutum on vahekord ilma kondoomita, mis aitab kaasa emaka kokkutõmbumisele ning sperma toimib loodusliku prostaglandiini allikana. Naine võib saavutada intensiivseid emaka kokkutõmbeid ka nibude õrna massaaži abil.

Täielik soolepuhastus aitab kiirendada sünnitust, mille puhul võib kasutada lahtisteid või klistiiri. Teatud toitude söömine võib samuti vallandada enneaegse sünnituse. Piisab, kui lisada dieeti petersell, sõstrad, vaarika tee ja peet. Sellises olukorras aitab jalamassaaž või kuum vann aromaatsete õlidega. Mõõdukas füüsiline aktiivsus (põrandate pesemine, kätepesu), spetsiaalsed harjutused annavad häid tulemusi, kuid alles 40–41 nädala pärast.

Kodus saavad naised kasutada apteegi pruunvetikas, mis on toodetud mugavate õhukeste pulkade kujul, mis sisestatakse tuppe. Oluline on mõista, et igasugune sekkumine looduslikesse looduslikesse protsessidesse on ebasoovitav ja see on lubatud ainult äärmisel vajadusel.

Sünnitus on keeruline füsioloogiline protsess, mille käigus loote väljutatakse emakaõõnest. Pärast emakakaela avanemist sünnituse esimeses etapis hakkab laps emaka kokkutõmbed - kokkutõmbed - tõttu liikuma läbi sünnikanali. Teisel perioodil lisanduvad kontraktsioonidele katsed (kõhulihaste ja diafragma kokkutõmbed), mille tulemusena sünnib laps. Pärast seda eraldatakse platsenta kiiresti ja platsenta vabaneb. Siin see on, õnnelik lõpp!

Normaalse sünnituse alustamiseks on vaja kahte põhitingimust: küps emakakael ning piisav tugevus ja kontraktsioonide kestus. Tavaliselt "küpseb" emakakael (st muutub pehmeks, lüheneb 1 cm-ni või vähem ja avaneb rohkem kui 1 sõrme võrra) 38–39 rasedusnädalaks. Sünnituse algusega jätkub emakakaela avanemine ja lamenemine. See on tingitud kontraktsioonidest, aga ka loote survest talle. Olulist rolli mängib loote põis, mis "kiilub" emakakaela avasse, aidates kaasa selle avanemisele. Sünnituse esimese etapi edukaks läbimiseks peavad emaka kokkutõmbed olema piisavalt tugevad, pikad ja esinema korrapäraste ajavahemike järel.

Juhtudel, kui kokkutõmbed ei ole piisavalt intensiivsed, lühikesed või haruldased, räägivad need sünnituse nõrkusest. Sellele seisundile viitab ka emakakaela vähene laienemine (tavaliselt 1 cm tunnis). Seda seisundit diagnoositakse ka vaatluse, CTG (kardiotokograafia) ja tupeuuringuga.

Eristage tööjõu esmast ja sekundaarset nõrkust. Esmane väljendub nõrga tugevusega kontraktsioonides, nende rütmi ja kestuse rikkumises sünnituse algusest peale. Teist võimalust iseloomustab samade muutuste ilmnemine, kuid mitte kohe, vaid teatud aja möödudes pärast normaalse sünnitustegevuse tekkimist.

Mis on sünnituse nõrkuse oht?

Paljud lapseootel emad on hämmingus – kas sünnitust on tõesti vaja stimuleerida? Tihti võib ju kuulda vaidlusi, kuidas nad vanasti mitu päeva sünnitasid ja ei midagi - kõik võtsid seda normaalselt. Kuid on oluline mõista, et selline olukord ei ole üldse norm ja ähvardab tõsiste tüsistuste teket. Imiku jaoks on nõrga sünnituse oht suurenenud hapnikunälja oht, mis on täis vastsündinu neuroloogilisi ja ajuvereringe häireid. Lisaks võib pikaajalise sünnituse korral loote kopsudesse sattuda amnionivedelik, mis põhjustab kopsupõletikku ja lapse hingamise halvenemist pärast sündi. Need tagajärjed nõuavad sageli lapse pikaajalist jälgimist ja ravi tulevikus.

Ema poolt ähvardab sünnitraumade oht ning emaka ebapiisava kokkutõmbumise tagajärjel sünnitusjärgsel perioodil võib alata verejooks.

Seetõttu on kõigil sünnitusjõu nõrkuse tekkimise juhtudel vaja seda stimuleerida - suurendada kontraktsioonide tugevust, kestust ja sagedust.

Sünnituse stimuleerimine: proovime ilma ravimiteta

Enamasti seostatakse rasedate emade "rodostimulatsiooni" mõistet spetsiaalsete ravimite kasutamisega, kuid lisaks on sünnitustegevuse normaliseerimiseks mitmeid mitteravimite meetodeid:

• Sünnitava naise aktiivne käitumine aitab kaasa sünnituse tugevnemisele.
• Piimanäärmete areola (areola) ja nibude stimuleerimine viib hormooni oksütotsiini vabanemiseni, mis suurendab emaka kokkutõmbeid.
• Sünnitusaktiivsust suurendab naise asend küljel, sama nimi kui loote asend.
• Amniotoomia (loote põie avamine) on tõhus meede kontraktsioonide aktiveerimiseks. Seda seletatakse asjaoluga, et pärast amnionivedeliku väljutamist väheneb emaka maht, mis võimaldab sellel tõhusamalt kokku tõmbuda. Lisaks aktiveerib amniotoomia prostaglandiinide moodustumist - aineid, mis on võimsad emaka kontraktsioonide stimulaatorid. See manipuleerimine on valutu, kuna membraanide pinnal puuduvad valuretseptorid.

Narkootikumide stimuleerimine sünnituse ajal

Enne sünnitusaegse ravimistimulatsiooni alustamist on väga oluline hinnata sünnitava naise seisundit. Kui ta on väsinud, määratakse ravimiuni, mis kestab umbes 2 tundi. Positiivne mõju on tingitud asjaolust, et sel perioodil sünnitus ei peatu ja emakakael jätkub. Sageli pärast puhanud sünnitava naise ärkamist sünnitus normaliseerub ja vajadus sünnituse stimuleerimise järele võib kaduda. Kui see meede ei aidanud, otsustab reeglina arst sünnituse ajal ravimite stimuleerimise üle.

Praeguseks kasutatakse selleks prostaglandiinide rühma kuuluvaid ravimeid ja oksütotsiini.

Prostaglandiinid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis käivitavad regulaarset sünnitust. Need soodustavad emakakaela avanemist ja intensiivistavad selle kokkutõmbeid. Prostaglandiine kasutatakse sünnituse esmase nõrkuse või sekundaarse tööjõu nõrkuse tekkega, kui emakakaela laienemine ei ületa 6 cm. Nendel ravimitel on ka kõrvaltoimed - iiveldus, oksendamine, vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus, bronhospasm (hingamisraskused bronhide valendiku vähenemise tõttu). Arvestades seda, on selliste ravimite määramise vastunäidustused bronhiaalastma, vererõhu ja silmasisese rõhu tõus (glaukoom), raske maksa- ja neeruhaigus. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt.

Oksütotsiin (kreeka keelest. Oxys – kiire, tokos – sünnitus) on hormooni oksütotsiini sünteetiline analoog, mis vastutab emaka kontraktiilsuse eest. Kuna sünnituse nõrkuse tekke kõige levinum põhjus on oma oksütotsiini ebapiisav tootmine, aitab selle aine kasutuselevõtt olukorda parandada ja sünnitusprotsessi normaliseerida. Tundlikkus oksütotsiini suhtes suureneb sünnituse esimese etapi lõpus, seega on see kõige tõhusam sekundaarse sünnituse nõrkuse ja tõukejõu nõrkuse korral. Seda manustatakse ka intravenoosse tilgutiga.

Nende ravimite kasutuselevõtt nõuab pidevat sünnitusabi-günekoloogi ja ämmaemanda järelevalvet. Emaka kontraktiilse aktiivsuse ja loote seisundi hoolikas jälgimine on vajalik. Oluline on vältida prostaglandiinide ja oksütotsiini üleannustamist, mis põhjustab emaka hüpertoonilisust, mis omakorda põhjustab uteroplatsentaarse vereringe halvenemist ja lapse emakasiseseid kannatusi, platsenta enneaegset irdumist.

Koos sünnituse stimuleerimisega manustatakse tavaliselt spasmolüütilisi ravimeid emakakaela spasmi nõrgendamiseks kontraktsiooni ajal ja selle pehmendamiseks. Kontraktsioonide tugevdamine tiheda emakakaelaga viib selle rebenemiseni. Loote hapnikunälga vältimiseks määratakse ravimid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu ja suurendavad loote ajurakkude vastupanuvõimet hapnikupuudusele.

Püsiva sünnituse nõrkuse korral koos teiste haigustega ja kui loomulik sünnitus on võimatu, on näidustatud keisrilõige.

Rodostimulatsiooni tingimused on järgmised:

• Lootepea suuruse vastavus ema vaagnale, mis näitab loote võimalikku liikumist läbi vaagnaõõne sünnituse ajal;
• Lapse rahuldav seisund (kardiotokograafia, ultraheli, uteroplatsentaarse verevoolu doppleromeetria järgi). Loote hapnikuvaeguse korral on rodostimulatsiooni võimatu läbi viia, kuna see võib põhjustada vasospasmi, uteroplatsentaarse vereringe halvenemist ja lapse seisundi halvenemist.
• Loote põie puudumine. Terve loote põiega rodostimulatsiooni ei tehta. See ähvardab tõsist tüsistust - platsenta irdumist emakasisese rõhu liigse tõusu tõttu. Tavaliselt tehakse sünnituse nõrkuse tekkimisel esmalt amniotoomia (loote põie punktsioon) ja seejärel jälgitakse sünnitavat naist 2 tundi. Kui selle aja jooksul ei ole sünnitustegevus normaliseerunud, on ette nähtud ravimite stimulatsioon.

Kas sünnitusaegset stimulatsiooni saab vältida?

Sünnitusnõrkuse tekke vältimine on suures osas normaalne raseduse kulg. Lapseootel ema vajab täielikku und - vähemalt 8 tundi päevas, tasakaalustatud toitumist, soodsaid psühholoogilise mugavuse tingimusi. Olulist rolli mängib krooniliste nakkuskollete puudumine, hea füüsiline vorm, rasedate ettevalmistus koolis ja toetus lähedastelt. Soovitatavad on rasedatele mõeldud võimlemistunnid, hingamisharjutused, basseinis ujumine, jooga, värskes õhus jalutamine. Samuti peab lapseootel ema võtma vitamiine (B6, askorbiin- ja foolhape), millel on võime suurendada emaka energiapotentsiaali.

Sellised erinevad mõisted

Oluline on mõista, et sünnituse stimuleerimine ja sünnituse esilekutsumine on kaks täiesti erinevat protseduuri. Rodostimulatsioon on alati juba olemasolevate kontraktsioonide suurenemine, kui sünnitus algas iseenesest, kuid siis tekkis tõrge selle normaalses arengus ja see hakkas nõrgenema. Vajadusel viiakse sünnituse esilekutsumine läbi, kui kokkutõmbed veel puuduvad.

Tööjõu nõrkuse põhjused:

• varasemad abordid, nurisünnitused, emaka kuretaaž, naiste suguelundite põletikulised haigused, emakafibroidid, hormonaalsed häired ja kroonilised haigused;
• esmasünnitus on alla 18 ja üle 35 aasta;
• suur arv sünnitusi (4 või enam);
• põhjused, mis põhjustavad emaka ülevenitamist (suur loode, polühüdramnion, mitmikrasedused), mis takistavad müomeetriumi - emaka lihaste - täielikku vähenemist;
• pärilik eelsoodumus, mida saab jälgida naisliinis;
• raseduse käigu tüsistused - pikenemine, platsenta puudulikkus (st platsenta võimetus rahuldada areneva loote vajadusi);
• naise hirm valu ees, psühholoogilise suhtumise puudumine sünnitusse.

Millal ei ole sünnituse stimuleerimine lubatud?

Sünnituse vastunäidustused on armi olemasolu emakal, ebanormaalsed loote asendid, hapnikunälg, kliiniliselt kitsas vaagen (olukord, kus lootepea suurus ei vasta ema vaagna suurusele), platsenta previa (kui platsenta blokeerib väljapääsu emakast), raske gestoos, väsimus sünnitusel naistel.