Millisel rasedusnädalal toksikoos tavaliselt algab ja kuidas sellega varajases staadiumis toime tulla? Toksikoos raseduse alguses: miks see tekib ja kuidas selle kulgu leevendada.

Varajane toksikoos rasedad naised(varajase gestoosi sünonüüm) on tavaline patoloogia, mis areneb raseduse esimesel trimestril (kuni 12 nädalat) raseda naise kehas esinevate neuroendokriinsete häirete tõttu.

Praeguseks on palju teooriaid, mis selgitavad toksikoosi põhjuseid varajased kuupäevad Rasedus. Kõigi nende teooriate olemus taandub asjaolule, et raseduse alguses toimuvad naise kehas füsioloogilised muutused, mida reguleerivad närvisüsteem ja hormoonid. Hormoone toodavad platsenta ja sisesekretsiooninäärmed (hüpofüüs, kilpnääre, sugunäärmed jne). Varajane toksikoos tekib peamiselt närvisüsteemi reguleerimise ebaõnnestumise tõttu endokriinsüsteem. Seetõttu ei suuda raseda organism tekkinud rasedusega normaalselt kohaneda ja tekib toksikoos. Seetõttu nimetavad günekoloogid toksikoosi "kohanemishaiguseks".

Rasedate naiste varajase toksikoosi põhjused

Toksikoos algab siis, kui esinevad provotseerivad tegurid:

Rasedate naiste varajase toksikoosi sümptomid algavad sageli pärast seda, kui naine saab teada oma rasedusest, umbes 5-6 rasedusnädalal. Levinumad sümptomid on iiveldus, oksendamine ja suurenenud süljeeritus. Erinevatel hinnangutel on umbes 60% rasedatest raseduse alguses sarnased sümptomid.

Sõltuvalt oksendamise sümptomi tõsidusest eristatakse 3 toksikoosi raskusastet:

rasedate naiste varajase toksikoosi kerge aste- oksendamine kuni 5 korda päevas,
mõõduka raskusega rasedate naiste varajane toksikoos- oksendamine kuni 10 korda päevas,
rasedate naiste varajane toksikoosi raske aste- alistamatu oksendamine kuni 25 korda päevas.

Rasedate naiste varajase toksikoosi mis tahes astme korral täheldatakse raseda naise kehakaalu langust, keskmise ja raske astme korral see väheneb. arteriaalne rõhk, pulss tõuseb, tekib unisus, nõrkus, ärrituvus. Enamik toksikoosi põdevaid rasedaid kaebavad söögiisu vähenemise üle, isegi toidu lõhn põhjustab oksendamise refleksi. Liigne süljeeritus viib dehüdratsioonini, nahk muutub lõdvaks ja kuivaks.

Esimeste toksikoosinähtude ilmnemisel tuleb kiiresti pöörduda sünnitusabi-günekoloogi poole.Raske toksikoosi vorm kujutab endast ohtu raseda ja loote elule.

Varajase toksikoosi diagnoosimine raseduse ajal

Diagnoos ei tekita teatud raskusi ja põhineb raseda naise kaebustel. Selleks, et arst saaks hinnata toksikoosi raskust ja määrata piisav ravi, on vaja läbida testid:

vere kliiniline ja biokeemiline analüüs;
- üldine uriinianalüüs.

Varajase toksikoosi kerge astmega Kõik testid peaksid olema normi piires.

hemoglobiini, leukotsüütide ja hematokriti tase veidi tõuseb. Häiritud vee ja elektrolüütide tasakaalu tõttu täheldatakse hüperkaleemiat ja hüponatreemiat. Atsetoon määratakse uriinis, uriini suhteline tihedus suureneb.

Rasedate naiste varajase toksikoosi raske vormiga laboratoorsetes analüüsides märgitakse olulisi kõrvalekaldeid normist.Vereanalüüsis väheneb lisaks hemoglobiini, hematokriti ja leukotsüütide tõusule üldvalgu, glükoosi ja ESR-i hulk; suureneb uurea, kreatiniini, ALT ja AST sisaldus. Uriinis tuvastatakse valku, atsetooni ja ketooni kehasid.

Varajase toksikoosi ravi raseduse ajal

Kell kerge vorm rasedate naiste varajane toksikoos ravi viiakse läbi ambulatoorselt, haiguse keskmise ja raske astmega on näidustatud rase naise haiglaravi. Sellest tulenevalt varieerub toksikoosi ravi sõltuvalt raskusastmest.

Kerge toksikoosi astmega saab rase naine kodus võidelda. Esiteks on vajalik psühholoogiline ja füüsiline puhkus. Määratakse rahustid - emajuure või palderjani tinktuur (25 tilka 3 korda päevas), vitamiinid, hepatoprotektorid (Hofitol, Essentiale) ja oksendamisvastane ravi (Cerukal). Enamikel juhtudel uimastiravi see on piiratud ja naise enesetunne paraneb oluliselt.

Mõõduka toksikoosiga haiglas tehakse rasedale infusioonravi glükoosilahusega koos antiemeetikumide, hepatoprotektorite, vitamiinide ja rahustava raviga.

Toksoosi raskete vormide ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas hemodünaamiliste parameetrite ja laboratoorsete analüüside range kontrolli all. Antiemeetikumid, infusioonravi mahus kuni 3 liitrit, hepatoprotektorid ja vitamiinid manustatakse intravenoosselt. Kui vaatamata jätkuvale ravile raseda seisund ei parane, siis on näidustatud raseduse katkestamine suureneva hulgiorgani puudulikkuse tõttu.

Kuidas vabaneda toksikoosist raseduse ajal

Toksoosiga raseda naise toitumise ja elustiili tunnused on terve teadus! Kõigi soovituste range järgimisega saate edukalt vabaneda toksikoosist või vältida selle esinemist ilma ravimeid võtmata.

Toitumine, dieet rasedate varajase toksikoosi korral

Rasedal soovitatakse järgida dieeti - süüa sageli ja vähehaaval - 5-6 korda päevas. Toit peaks olema soe, mitte külm ja mitte liiga kuum. Soovitatav on ajutiselt dieedist välja jätta vürtsikad, hapud, praetud toidud, samuti gaseeritud joogid, kuna see võib esile kutsuda iiveldust ja oksendamist. See kehtib eriti rasedate naiste kohta, kellel on kroonilised seedesüsteemi haigused.

Kui iiveldus ja oksendamine ikka vaevavad, soovitatakse kuivtoitu - kõvaks keedetud muna, ahjukartul võiga, võileib võiga jne. Proovige tarbida rohkem piimatooteid, köögivilju, puuvilju, kalatoidud ja keedetud liha.

Iiveldust saab hommikul leevendada rukkikreekerit imedes ja alles siis voodist tõusta. Jooge kogu päeva jooksul väikeste lonksudena mineraalvett.

Lisaks toitumisele on soovitatav teha igapäevaseid jalutuskäike. värske õhk vähemalt tund. Öine uni peaks olema vähemalt 8 tundi päevas. Kui soovite päeva jooksul magada - parem on heita pikali, lõõgastuda. Ja nagu juba mainitud, on soovitatav piirata psühholoogilist ja füüsiline harjutus kehal.

Füsioteraapia rasedate varajase toksikoosi korral

Olenemata toksikoosi raskusastmest on haiguse aktiivses staadiumis ja rehabilitatsiooniperioodil kasulikud füsioterapeutilised protseduurid - endonasaalne elektroforees B-vitamiinidega, aju galvaniseerimine 8-10 protseduuriga.

Mittetraditsioonilised vahendid rasedate naiste varajase toksikoosi raviks

Alates mittetraditsioonilised meetodid ravi toksikoosi kasutada nõelravi ja hiina akupressur. Ebakonventsionaalsed meetodid on eriti head rasedatele naistele, kellel on toksikoos psühholoogilistel põhjustel.

Rahvapärased abinõud rasedate naiste varajase toksikoosi raviks

Rahvapärased abinõud on väga tõhusad rasedate naiste toksikoosi korral, eriti haiguse kergete ilmingutega. Toksoosi korral on kõige tõhusamad kummeli, piparmündi ja melissi infusioonid. 2 supilusikatäit farmatseutilist kummelit valatakse keeva veega (umbes pool liitrit) ja jäetakse üleöö termosesse. Hommikul filtreerige ja võtke 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Samamoodi pruulitakse ja kasutatakse ka melissi ja piparmünti. Infusioonile võite lisada lusikatäie mett ja sidrunit. Suvel, kui on värsket piparmünti või melissi, võib paar lehte kaasas kanda ja neid iivelduse leevendamiseks närida.

Kui toksikoosihood on väga väljendunud - katsetage rahvapärased abinõud ei tohiks olla, on soovitav pöörduda sünnitusabi-günekoloogi poole. Lisaks võib pikaajaline ja liigne maitsetaimedele “toetumine” vererõhku langetada.

Varase toksikoosi tüsistused:

Mitme organi puudulikkus, mis raseduse enneaegse katkestamise korral võib lõppeda surmaga;
- varajase toksikoosi enneaegne ravi võib provotseerida hilise gestoosi teket raseduse lõpus ja platsenta irdumist.

Rasedate naiste varajase toksikoosi ennetamine

Toksikoosi ennetamine peaks toimuma enne rasedust, see hõlmab:
- toksikoosi provotseerivate krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
- abortidest keeldumine;
- tervislik eluviis elu;
- psühhofüüsiline ettevalmistus eelseisvaks raseduseks.

Sünnitusabi-günekoloogi konsultatsioon rasedate varajase toksikoosi teemal:

1. Iiveldan pidevalt, aga oksendamist pole. Mida võtta?
Kui te ei oksenda, ärge jooge midagi. Jälgige üldised soovitused. Söö mitu korda päevas väikeste portsjonitena, puhka palju.

2. Kas toksikoosi raskusaste sõltub lapse soost?
Ei, ei ole.

3. Mul oli 6. rasedusnädalal tugev toksikoos. Nüüd 10 nädala pärast ei häiri mind miski. See sobib? Ma kuulsin, et toksikoos, kui see algab, ei kao enne 12 nädalat.
Tavaliselt on teie keha rasedusega juba kohanenud.

4. Mul on pidev oksendamine - 6 korda päevas. Günekoloog pakkus, et võib analüüse vaatamata haiglasse minna. Võib-olla saate end siiski kodus ravida?
Ei, nii sagedase oksendamise korral on haiglas jälgimine ja ravi vajalik.

5. Olen juba 25 nädalat rase, kuid tunnen end endiselt halvasti. Kaks korda oli ta toksikoosi tõttu haiglas, kuid ei saanud kunagi terveks. Mida teha?
Te peate täiendavalt uurima neuropatoloogi ja gastroenteroloogi. Kui orgaanilist patoloogiat pole, tekivad sümptomid tõenäoliselt alatoitumise tõttu.

6. Olen 8 nädalat rase ja mul on gripp. Pidev oksendamine, juba 5 kg alla võtnud. Mida võtta?
Pole vaja ise ravida. Pöörduge kiiresti günekoloogi poole, teie puhul näidatakse haiglaravi.

7. Günekoloog soovitas mul süüa keedetud liha, aga ma olen pidevalt haige. Kuidas süüa liha nii, et see iiveldust ei tekitaks?
Selliseid meetodeid pole. Sööge ainult neid toite, mis ei põhjusta iiveldust, kuni toksikoos lakkab.

8. Iga kord hammaste harjamine põhjustab oksendamise refleksi. Mida teha?
Proovige muuta hambapasta. Kui see ei aita, peate ajutiselt piirduma hammaste loputamisega.

Sünnitusabiarst-günekoloog, Ph.D. Christina Frambos

Toksikoos on raseduse spetsiifiline tüsistus, mis esineb peamiselt varases staadiumis. Mõne naise jaoks on toksikoos üks esimesi märke viljastumisest, samas kui teised ei koge midagi sellist enne sünnitust. Kuidas toksikoos raseduse ajal avaldub?

Toksoosi arengu põhjused

Eksperdid pole siiani suutnud täpselt välja selgitada, miks mõned naised toksikoosi käes kannatavad juba mitu nädalat, teised teavad sellest aga vaid sõprade juttude põhjal. Eeldatakse, et selle tüsistuse tekkes on süüdi hormonaalne rike. Koostoime kesknärvisüsteemi ja siseorganid. Ilmnevad mitmesugused ainevahetushäired, mis vallandavad toksikoosi esimeste sümptomite ilmnemise.

Arvatakse, et toksikoosi arengut ei määra mitte ainult progesteroon. Loote poolt toodetud inimese kooriongonadotropiin mõjutab ka iivelduse ja oksendamise esinemist. Sellest annab tunnistust ka asjaolu, et raseduse katkemise või mittearenev rasedus toksikoosi sümptomid vähenevad koos hCG taseme langusega.

Toksikoosi arengut soodustavad tegurid on järgmised mao ja soolte kroonilised haigused. Ka maksa- ja sapipõiekahjustusega lapseootel emad kogevad suure tõenäosusega hommikust iiveldust. On täheldatud, et vähese kehakaaluga naised põevad tõenäolisemalt toksikoosi ja kogevad pikemat aega kõiki selle ebameeldivaid ilminguid.

Kas toksikoos esineb alati raseduse ajal?

Rasedate naiste iivelduse ja oksendamise puudumine ei viita patoloogia arengule. Paljud naised teavad toksikoosist ainult kuulduste järgi ja sünnitavad samal ajal terveid lapsi. Kui toksikoos ei tule, pole vaja muretseda - see on täiesti normaalne nähtus raseduse ajal.

Arvatakse, et toksikoosi raskusaste sõltub lapse soost. Selle teooria pooldajad väidavad, et tugev iiveldus ja oksendamine viitavad tüdruku sünnile. Toksikoosi puudumine näitab, et naine ootab poissi. Günekoloogid seda versiooni ei jaga ja usuvad, et toksikoosi raskusastme ja loote soo vahel puudub seos.

Juhtub, et ootamatult alanud toksikoos kaob. Iiveldus väheneb või kaob üldse, oksendamine kaob. Ilmub isu, kaovad harjumuspärane unisus ja nõrkus. Samal ajal vähenevad piimanäärmed, kõht muutub pehmeks. Järsku ärajäänud toksikoos on üks mitteareneva (taanduva) raseduse tunnuseid. Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Toksikoosi sümptomid

Enamikul lapseootel emadel annab toksikoos tunda 5-6 nädala jooksul. Mõned naised märkavad esimesi märke juba enne menstruatsiooni ärajäämist. Toksilisuse sümptomite hulka kuuluvad:

• iiveldus hommikul või kogu päeva jooksul;
• oksendada;
• söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
• maitse-eelistuste muutumine;
• vaenulikkuse ilmnemine teatud lõhnade suhtes;
• nõrkus ja unisus.

Toksikoos ei ole ainult seedetrakti ilmingud. See raseduse tüsistus avaldub kogu kehas, mis veel kord kinnitab närvi- ja endokriinsüsteemi normaalse regulatsiooni ebaõnnestumist.

Toksikoosi ilmingute raskusaste raseduse alguses võib olla väga erinev. Mõned naised märgivad esimestel tundidel pärast ärkamist ainult kerget iiveldust hommikul. Teised lapseootel emad kurdavad ühekordset või korduvat hommikust oksendamist. Samuti juhtub, et toksikoosi nähud püsivad pidevalt kogu päeva.

Sõltuvalt sümptomite raskusastmest eristatakse kolme toksikoosi raskusastet:

Valgus

Esineb mõõdukas iiveldus, oksendamine kuni 5 korda päevas. Võib esineda mõningane vererõhu langus, südame löögisageduse tõus kuni 90 lööki minutis.

Keskmine

Iiveldus tugevneb, oksendamine suureneb kuni 10 korda päevas. Vererõhk langeb 100 mm Hg-ni. Art., pulss kiireneb 100 löögini minutis. Tekib naha kuivus. Väljaheide halveneb, roojamine toimub üks kord iga kahe kuni kolme päeva tagant. Mõõduka toksikoosi taustal on kehakaalu langus kuni 1-2 kg nädalas.

raske

Oksendamine kuni 15 korda päevas või rohkem, pidev iiveldus. Väljaheite hilinemine rohkem kui kolm päeva. Vererõhk langeb alla 100 mm Hg. Esineb tõsine naha kuivus. Tekib kollatõbi – naha ja kõvakesta värvumine sisse kollane. Paljudel naistel on palavik. Kehakaalu järsk langus on kuni 3 kg nädalas.

Toksikoosi tagajärjed raseduse ajal

Pideva iivelduse ja oksendamise taustal lahkuvad vitamiinid ja mikroelemendid kehast. puudus toitaineid viib loote halvenemiseni. Varases staadiumis on see eriti oluline, sest just esimesel trimestril munevad kõik lapse elundid. Foolhappe ja muude elementide puudumine võib põhjustada väärarengute teket, mis ei sobi alati eluga kokku.

Sage oksendamine viib kõhu ja emaka lihaste toonuse tõusuni. See seisund mõjutab negatiivselt loote ja platsenta moodustumist. Emaka püsiv hüpertoonilisus võib provotseerida koorioni eraldumist ja põhjustada raseduse katkemist raseduse alguses.

Tugev dehüdratsioon toksikoosi taustal põhjustab mitme organi puudulikkuse arengut. Seda juhtub üsna harva, kuna enamik naisi läheb selles etapis juba haiglasse ravile. Kui arstid ei suuda lapseootel ema seisundit stabiliseerida ja alistamatut oksendamist peatada, tehakse naisele ettepanek rasedus katkestada.

Toksikoosi ravi raseduse alguses

Dieedil on toksikoosi ravis suur tähtsus. Lapseootel emadel soovitatakse süüa kergesti seeditavat, kuid väga mitmekesist toitu. Selle jaoks pole rangeid juhiseid. Oluline on ainult valida need tooted, mida naine saab oma dieeti lisada, ja püüda jälgida, et toit oleks iga päev täisväärtuslik.

Paljud lapseootel emad kurdavad, et toksikoosi ajal ei saa nad ühte tükki alla neelata. Sel juhul on soovitatav proovida erinevaid toite ja otsida endale parim variant. Mõned naised märgivad, et tunnevad end paremini puuvilju (eriti tsitrusvilju) süües, teised aga eelistavad fermenteeritud piimatooteid. Valitud roogade hea taluvuse korral saab dieeti aeglaselt laiendada.

Oluline punkt: toksikoosihaige rase naine ei tohiks nälga jääda! Toidupuudus toob kaasa veresuhkru languse, mis omakorda ainult suurendab toksikoosi ilminguid raseduse alguses.

Järgmised soovitused aitavad leevendada toksikoosi seisundit:

• Sööge hommikusööki voodist tõusmata.
• Ärge unustage päeva jooksul näksimist. Olgu selleks siis puu- ja juurviljad, pähklid, rosinad ja muud tervislikud toiduained.
• Sööge sagedamini, 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena.
• Jäta vahele rasked hommiku- ja lõunasöögid.
• Ärge sööge vürtsikat, praetud ja soolast toitu.
• Joo rohkem puhast vett. Võite kasutada looduslikke mahlu või kompotte.
• Puhka päeva jooksul rohkem.
• Ärge unustage välitegevusi.

Toksikoosi uimastiravi viiakse läbi ainult tugeva iivelduse ja oksendamise korral.Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid, mis blokeerivad okserefleksi. Ainult raseduse esimesel trimestril ohutud vahendid, ei paku negatiivne mõju loote arengu kohta.

Enamikul juhtudel kaob toksikoos 12-14 rasedusnädalaks. Paljud naised elavad seda perioodi turvaliselt ilma mingeid ravimeid kasutamata. Kui 14 nädala möödudes lapseootel ema seisund ei parane, tuleks kindlasti arstiga nõu pidada.

Värskendus: november 2018

Toksikoos raseduse alguses tekitab lapseootel emale palju probleeme, häirib tema tavapärast elustiili ja und ning raskematel juhtudel nõuab statsionaarset ravi. Varajane toksikoos raseduse ajal on üsna tavaline nähtus ja seda täheldatakse 50–60% lapseootel emadel, mistõttu paljud nimetavad varajase toksikoosi nähtusi esimesteks raseduse tunnusteks. Tegelikkuses on toksikoosivaba rasedus täiesti normaalne, sest rasedus ei ole haigus ja seetõttu ei tohiks see naise seisundit halvendada.

Varajane toksikoos: defineerige mõiste

Varajane toksikoos viitab rasedusaegsetele tüsistustele, see tähendab uue elu tekkimise ja arengu tõttu naise kehas. Varajane toksikoos põhineb patoloogilised seisundid, mis peegeldavad negatiivne mõju rasedus naise kehal. Toksikoos areneb kohanemisprotsesside rikkumise tõttu naise keha loote kandmiseks. See tüsistus väljendub paljudes neuroendokriinsetes häiretes (autonoomse närvisüsteemi ja aju, endokriinsüsteemi ja vereringesüsteemi häired, ainevahetusprotsessid ja immunoloogilised häired).

Toksikoosi klassifikatsioon

Rasedate naiste toksikoosi nimetatakse ka gestoosiks ja see jaguneb varajaseks ja hiliseks. Mugavuse huvides nimetatakse raseduse esimesel poolel tekkinud häireid varajaseks toksikoosiks ja selle tüsistuse ilmnemist 20 nädala pärast nimetatakse preeklampsiaks (hiline toksikoos).

Varajase toksikoosi hulka kuuluvad:

• rasedate naiste oksendamine (kerge või mõõdukas);
• rasedate naiste liigne (talumatu) oksendamine;
• ptyalism või hüpersalivatsioon (survevool).

Gestooside hulka kuuluvad:

• vesitõbi (massiline turse);
• kerge, mõõduka ja raske astme nefropaatia;
• preeklampsia;
• eklampsia.

Eraldage rohkem haruldased vormid toksikoos, mis võib ilmneda igal rasedusajal, kuid reeglina areneb esimesel trimestril:

• dermatoosid või sügelus;
• kollatõbi või äge kollase maksa atroofia;
• osteomalaatsia (luude pehmenemine);
• teetania (jäsemete, näo krambid);
• bronhiaalastma.

Esinemistingimused

Toksikoosi tekkimise aeg raseduse ajal on erinev ja langeb selle esimesele poolele, see tähendab kuni 20 nädalale. Raske on täpselt vastata, millal toksikoos algab, kuna selle esinemine võib olla tingitud erinevatest lisateguritest. Kell väike arv Naistel ilmnevad selle seisundi tunnused juba enne menstruatsiooni hilinemist, see tähendab umbes 2 nädalat pärast kaitsmata vahekorda, kui viljastatud munarakk kinnitub emaka seina külge ja hakkab aktiivselt hormoone sekreteerima. Kuid reeglina hakkavad toksikoosi sümptomid ilmnema 5–6 rasedusnädalal.

Kui kaua tokseemia raseduse ajal kestab? Ja sellele küsimusele pole kindlat vastust. Toksikoosi kestus sõltub puuviljade arvust, selle ilmumise ajast, kaasnevad haigused ja muud tegurid. Tavaliselt kaovad tüsistuste nähud järk-järgult esimese trimestri lõpuks, see tähendab 12-13 nädalaks. Kui seal on mitmikrasedus, siis on toksikoosi nähtused rohkem väljendunud ja kaovad 15-16 nädalaks. Naise seisundit, kellel ei ole toksikoosi, ei peeta kõrvalekaldeks raseduse tavapärasest kulgemisest. Pigem näitab füüsiline tervis ja tasakaalu kohta. Ainult see, et rasedus kulges näiteks väga raske toksikoos mis järsku peatus. Sellistel juhtudel tuleks külmutatud rasedus välistada, kui loote areng on peatunud, kuid raseduse katkemist ei toimunud.

Põhjused

Toksikoosi põhjused raseduse ajal taanduvad ühele asjale - olemasolule raseduskott emakaõõnes, mis kasvab ja areneb. Praeguseks on palju teooriaid, mis püüavad selgitada varajase toksikoosiga ema kehas toimuvate häirete mehhanismi:

• Neurorefleksi teooria

Selle teooria kohaselt on varajase toksikoosi tekkimine tingitud kasvavast loote munast, mis ärritab endomeetriumi retseptoreid, mis põhjustab subkortikaalsete moodustiste erutatavuse suurenemist. Nendes subkortikaalsetes struktuurides on oksendamiskeskus ja lõhnakeskus, samuti piirkonnad, mis vastutavad seedetrakti, vereringe ja hingamise ning muude kehafunktsioonide reguleerimise eest. Emaka limaskesta retseptorite ärrituse tagajärjel tekivad vegetatiivsed reaktsioonid iivelduse ja oksendamise, tahhükardia ja vasospasmist tingitud süljeerituse näol. Kuid 1. trimestri lõpuks kohaneb ema keha nende ärritustega ja toksikoosi sümptomid kaovad.

• Hormonaalne teooria

Selle teooria pooldajad selgitavad toksikoosi ilmnemist hormonaalsed muutused, eelkõige kooriongonadotropiini sekretsiooni suurenemine, mis stimuleerib kooriongonadotropiini kasvu ja tugevnemist, nende sisenemist emaka seina ja kudede lagunemist emapoolses platsentas. 12-13 nädala pärast hakkab hCG kontsentratsioon veres vähenema ja toksikoosi sümptomid taanduvad.

• Psühhogeenne teooria

On märgatud, et varajane toksikoos areneb palju sagedamini emotsionaalsetel ja muljetavaldavatel naistel, kelle juba raseduse alguse fakt sukeldub emotsioonide kuristikku.

• immunoloogiline teooria

See teooria põhineb loote muna võõrastamisel ema keha jaoks. Selle tulemusena hakkab rase naise keha tootma embrüo vastu antikehi, mis provotseerivad toksikoosi ilmnemist.

• Toksilisuse teooria

See teooria on eksisteerinud pikka aega ja selgitab mürgistuse (iiveldus ja oksendamine) märke ema organism kahjulikud ained, mille produktsiooni toodab loode või platsenta või ainevahetushäirete korral.

Kõigil olemasolevatel teooriatel on õigus eksisteerida ja üksteist täiendada.

Eelsoodumuslikud tegurid

Miks pooltel naistel on varajane toksikoos, teisel poolel aga sellest ebameeldivast seisundist vaba? Varajase toksikoosi tekke ja raske kulgemise riski suurendavad mitmed tegurid:

• kroonilised somaatilised haigused (neerupatoloogia, hüpertensioon, gastriit, peptiline haavand, koliit, rasvumine, kesknärvisüsteemi patoloogia, südame-veresoonkonna haigused);
• ületöötamine ja pikaajaline või pidev stress;
• halb toitumine, nälg;
• halvad harjumused;
• naise asteeniline kehaehitus;
• sotsiaalne ebasoodne olukord;
• suguelundite kroonilised põletikulised haigused;
• abordi ajalugu;
• vanus (alla 17 ja üle 35 aasta);
• häiritud neelamisrefleks ja söögitoru antiperistaltika ajaloos;
• oksendamiskeskuse suurenenud aktiivsus;
• soovimatu või liiga soovitav rasedus (näiteks pärast pikaajalist viljakusravi).

Kliinilised ilmingud

Toksikoosi algus, nagu juba mainitud, langeb kokku hetkega, mil naine saab rasedusest teada, see tähendab ligikaudu 5–6 nädalat. Lapseootel emal on nõrkus, päeval uimasus ja öösel unetus, ta on ärrituv ja masenduses. Ta kannatab ka sülje ja iivelduse, oksendamise ja haistmishäirete all. Raseda naise isu on vähenenud või puudub, võimalik on ka kaalulangus kuni tõsiste kaotusteni.

Varajast toksikoosi ei saa liigitada rasedusnädalate järgi, see kas on olemas või mitte. Ainus, mida võib märkida, on see, et rasedusperioodi pikenedes ilmnevad tüsistuste nähud rohkem, kuid 1. trimestri lõpuks kaovad need järk-järgult. Kõige tavalisem tüsistuste märk on oksendamine. Seda esineb mitte rohkem kui 3 korda päevas, sageli hommikul, tühja kõhuga, kuid see ei põhjusta rase naise üldise seisundi rikkumist.

Oksendada

Kui esineb oksendamist, mida esineb rohkem kui kolm korda päevas ja mis ei ole seotud toiduga, pluss on söögiisu vähenemine, maitse- ja lõhnatundlikkuse muutused, letargia ja kaalulangus, viitavad need varajasele toksikoosile. Rasedate naiste oksendamine liigitatakse raskusastme järgi:

• Kerge kraad

Oksendamise sagedus ulatub 5-ni päevas, naine kaotab kehakaalu 1–3 kg nädalas, kuid üldine seisund ei kannata. Võimalik apaatia ja töövõime langus. Märgitakse mõningaid hemodünaamika nihkeid: kerge tahhükardia (kuni 90 minutis) ja hüpotensioon (110/60). väljaheide ja diurees ei kannata, üldised analüüsid veri ja uriin on normaalsed.

• Keskmine kraad

Oksendamise rünnakute sagenemisega kuni 10 korda päevas, millega kaasneb üldise seisundi halvenemine, ainevahetushäired kuni ketoatsidoosi tekkeni, räägivad nad mõõdukast raskusastmest. Oksendamise taustal esineb sageli süljeeritust, mis süvendab vedeliku ja toitainete kadu. Raseda naise kaalulangus nädalas on 3–5 kg, kurnatus on võimalik. Lapseootel ema kogeb märkimisväärset nõrkust, apaatia. Nahk on kahvatu, keel on vooderdatud ja kuiv. Temperatuuri on võimalik tõsta 37,5 kraadini. Südamelöögid tõusevad 90-100-ni minutis, vererõhk langeb (100/60). KLA-s võib esineda hemoglobiinisisalduse langus (aneemia) ja vere happe-aluselise koostise uuring kinnitab atsidoosi. Diurees väheneb 800 - 700 ml-ni päevas, mõnel rasedal on kõhukinnisus.

• Raske aste

Tugeva või ülemäärase oksendamisega kaasneb mitme organi raskete häirete teke. Oksendamise sagedus ulatub 20 korda päevas, esineb rikkalik süljeeritus, pidev iiveldus. Raseda seisund on raske, toit ja vedelik ei jää makku, uni on häiritud. Naine kaebab peavalu ja lihasvalu, pearinglust. Tekib adünaamia, rase kaotab kiiresti kaalu, kuni 3 kg nädalas. Nahaalune rasvakiht muutub õhemaks, nahka lõtv ja kuiv, keel on kuiv, vooderdatud, suust on tunda atsetooni lõhna. Temperatuur tõuseb kuni 38 kraadi. Tahhükardia ja hüpotensioon on märkimisväärsed (alla 90/60 ja üle 110 löögi minutis). Diurees väheneb ja on alla 700 ml päevas.

Vere biokeemilises analüüsis suureneb jääklämmastiku, uurea ja bilirubiini sisaldus. KLA-s ja leukotsüütides. Samuti väheneb albumiinide, kolesterooli, kaaliumi ja kloriidide sisaldus. OAM sisaldab valku ja kipsi, urobiliini ja sapipigmente, erütrotsüüte ja leukotsüüte. Märkimisväärne ketonuuria (reaktsioon atsetoonile).

Ptyalism

Varajase toksikoosi tunnuste hulgas on teisel kohal süljeeritus, mis võib olla kas iseseisev tüsistuste vorm või kaasneda oksendamisega. Intensiivse süljeerituse korral kaotab rase naine rohkem kui poolteist liitrit sülge, millega kaasneb tugev dehüdratsioon, valkude ja mineraalsoolade vähenemine ning psühholoogiline ebamugavustunne.

Dermatoos

See on haruldane ja reeglina avaldub hajusa või lokaalse (häbeme piirkonnas) nahasügelusena. Intensiivne sügelus häirib und, põhjustab depressiooni ja ärrituvust. Diferentsiaaldiagnoos läbi soori, allergiliste reaktsioonide ja diabeediga.

Bronhiaalastma

Rasedate naiste bronhiaalastma kui ühe toksikoosi vormide arengu juhtumid on üsna haruldased. Haiguse kulg on raske. Avaldub lämbumishoogude ja kuiva köhaga. Eristage tavalisest bronhiaalastmast, mis tekkis enne rasestumist.

Osteomalaatsia ja teetania

Need tüsistused arenevad kaltsiumi ja fosfori metabolismi rikkumise tõttu naise kehas. Osteomalaatsia korral luukoe lõtvub, mis on täis luumurde. Tetaniaga täheldatakse lihaskrampe: käe lihaste spasmid ("sünnitusarsti käsi") ja jala lihaste spasmid ("baleriini jalg"), näolihaste spasmid - "kala suu".

Seos toksikoosi ja raseduste arvu vahel

Enamik naisi usub, et kui oli esimene toksikoos, see tähendab esimese raseduse ajal, siis see kindlasti toimub järgmine periood loote kandmine. Tegelikult on see pettekujutelm. Kõik rasedused (tähendab sama naist) kulgevad erinevalt, mis sõltub paljudest teguritest (raseda vanus, embrüote arv, varasemad haigused, krooniline patoloogia, elutingimused jne). Näiteks esimesel rasedusel, mis kulges tüsistusteta ja lõppes spontaanse sünnitusega, seda tüsistust ei olnud. Kuid see ei tähenda, et ka teise raseduse ajal ei tekiks toksikoosi.

Kas toksikoos ja lapse sugu on omavahel seotud?

Tulevased emad on ebausklikud inimesed ja usuvad kindlalt kõigisse rasedusajaga seotud märkidesse. Paljud usuvad, et varajane toksikoos esineb tingimata tüdruku raseduse ajal, kuigi seda väidet pole teaduslikult kinnitatud. Arvamine, kes sünnib, kas poiss või tüdruk, on kindlasti huvitav, kuid kõhu kuju, teatud raseduse tunnuste raskusastme ja toksikoosi intensiivsuse järgi on mõttetu harjutus. Praeguseks on sündimata lapse sugu võimalik määrata ainult ultraheli abil, kuid see meetod ei anna 100% garantiid. Arst võib ekslikult võtta munandikotti loote kõhukelme nabaväädi silmuseid ja öelda, et rasedus on poiss, või vastupidi, ei näe meessoost lootel munandeid, kuna ta need "varjas" (asub uurimiseks ebamugavas asendis).

Selgub, et selle tüsistuse tõenäosus ega sümptomite intensiivsus ei sõltu lapse soost. Toksikoosi raskusaste ei sõltu pigem embrüo soost, vaid nende arvust.

Ravi

Mind piinas toksikoos, kuidas sellega toime tulla? Sarnane küsimus sageli kuulevad sünnituseelsete kliinikute günekoloogid, lisaks küsivad tulevased emad sugulastelt ja sõpradelt. Muidugi pole pidev iiveldus ja oksendamine rõõm, kuid lihtsate soovituste järgimine aitab toksikoosi leevendada:

• dieedi pidamine;
• vastuvõtu polü vitamiinide kompleksid;
• looming rahulik keskkond, võttes kergeid rahusteid (palderjani ja emajuure infusioon);
• jalutuskäigud metsapargi aladel, sagedased väljasõidud linnast välja;
• ruumi sagedane tuulutamine, eriti enne magamaminekut;
• täielik uni (vähemalt 8 tundi päevas);
• füsioteraapia;
• aroomiteraapia;
• päevarežiimi järgimine koos kohustusliku päevase puhkusega;
• tagasilükkamine halvad harjumused sealhulgas suitsustes kohtades viibimine.

Dieet

Selle tüsistusega rase naise toitumise teatud reeglite järgimine aitab vabaneda iiveldusest ja oksendamisest või seda vähemalt vähendada:

• toidu temperatuur

Ärge sööge liiga kuuma (üle 60 kraadi) ega külma (alla 15 kraadi) toitu. Toit peab olema toatemperatuuril või veidi soe. Kuum või külm toit mitte ainult ei häiri seedimist, vaid ärritab ka mao limaskesta ning kutsub esile iivelduse ja oksendamise.

• Dieet

Toksikoosiga söömine peaks olema murdosa, söögikordade sagedus peaks olema kuni 5-6 korda päevas ja väikeste portsjonitena. Selline dieet võimaldab toitainetel paremini omastada, ei suurenda seedetrakti koormust, aitab normaliseerida väljaheidet ja leevendab selle tüsistuse sümptomeid (tühja kõhuga ebamugavustunne intensiivistada). Oluline on jälgida viimase söögikorra aega, mitte rohkem kui kaks tundi enne magamaminekut.

• Kulinaarne töötlemine

Soovitatav on eelistada keedetud, küpsetatud või aurutatud toitu. Jahutamine on lubatud. Praetud toidud tuleks välja jätta, kuna need mitte ainult ei pärsi toidu seedimist ja imendumist, vaid suurendavad ka maksa ja mao koormust, põhjustades seeläbi oksendamist. Kõik toidud roogades peaksid olema püreestatud või peeneks jahvatatud, mis aitab kaasa nende paremale imendumisele.

• Joogirežiim

Tasuta vedeliku tarbimine ei ole 2 liitrit päevas. Eelistada tuleks gaasivaba leeliselist mineraalvett, taimeteesid ja keetmisi, tavalist keedetud vett. Loobuda tasub teest, kohvist ja kakaost, samuti magusatest gaseeritud jookidest. Vedelikku ei tohi tarbida 30 minutit enne sööki, söögi ajal ja 1,5 tundi pärast sööki. hea ravim toksikoosist on roheline tee ja kummeli, piparmündi või salvei infusioonid.

• Pooltoodetest, vürtsikast toidust ja suitsulihast keeldumine

Kõik pooltoodetes sisalduvad säilitusained, värvained ja stabilisaatorid on kemikaalid, mis häirivad seedimisprotsesse ja süvendavad toksikoosi nähtusi. Tasub keelduda rasvaste ja vürtsikate roogade, suitsuliha, vorstide, konservide ja kiirtoidu võtmisest.

• Väike paast

Isegi kui mõtted toidust kutsuvad esile iiveldust ja oksendamist, on kasulik 3-4 päeva nälgida ja mitte võtta ravimeid.

• On ainult see, mida sa tahad

Ärge suruge oma soove alla, sundides end sööma. Kui te ei soovi seda või teist rooga, siis te ei vaja seda. Saate ennast ravida ja süüa, mida soovite Sel hetkel – Suurepärane võimalus et toit seeditakse.

• Toidu põhjalik närimine

Aeglane ja põhjalik närimine ei tekita mitte ainult vähema toiduga täiskõhutunnet, vaid soodustab ka toitainete paremat omastamist ning pärsib iiveldust ja vastumeelsust toidu vastu.

• "Kuiv dieet"

Mõõduka oksendamise korral, kui toit imendub vaid osaliselt, on kasulik minna üle nn kuivtoidule ehk loobuda suppidest ja poolvedelatest teraviljadest. Neid võib asendada keedukartuli ja munaga, saia (soovitavalt kuivatatud või eilse) või või pasteetiga (kala, liha). Toitu on soovitav võtta lamavas asendis.

• Esimene hommikusöök

Hoolitse selle eest, et esimene hommikusöök peaks olema ette. Õhtul tuleb öökapile panna kuivad küpsised, banaan või peotäis kuivatatud puuvilju. Vahetult pärast ärkamist, ilma voodist tõusmata, peaksite suupisteid võtma. See on eriti kasulik neile naistele, keda valdab hommikuti iiveldus.

Süljeerituse korral on efektiivne suu loputamine keetmisega. tamme koor, kummeli, piparmündi või salvei infusioon. Müntide ja kõvade kommide närimine aitab samuti vähendada süljeeritust ja iiveldust. Pideva iivelduse ja oksendamise käes vaevlevat tulevast ema aitab hädast välja “kiirabikomplekt”, mida pole raske alati rahakotis kaasas kanda. See võib olla kott kreekereid, kreekereid või pähkleid, samad kuivatatud puuviljad (kuivatatud aprikoosid ja ploomid) ja pudel kergelt hapendatud joogiga (madalalt keedetud tee sidruniviiluga, vesi väike kogus sidrunimahl ja mesi, lahjendatud jõhvikamahl). Hapu joomine suurendab kahtlemata süljeeritust, kuid pärsib tõhusalt iiveldust.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata värsketele puu- ja köögiviljadele. Mõõduka oksendamise korral on puuvilju kõige parem tarbida küpsetatult. Taimsed kiudained on vajalikud soolestiku normaalseks tööks, korrapäraseks väljaheiteks, lisaks sisaldavad värsked puuviljad (jõhvikad, kiivid, sõstrad, kirsid, pohlad, granaatõunad – ehk siis marjad ja puuviljad "hapuga") ja juurviljad. suur hulk vitamiinid.

Füsioteraapia ja mittetraditsioonilised meetodid

Füsioterapeutilistest protseduuridest kasutatakse endonasaalset elektroforeesi B-vitamiinidega, elektrouni ja aju galvaniseerimist. Sarnased protseduurid pärssida ajus oksendamiskeskuse tegevust.

Ebatraditsioonilised meetodid hõlmavad nõelravi, aroomiteraapiat (tsitruseõlide, piparmündi- ja astelpajuõlide sissehingamine) ja homöopaatilised ravimid kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Hospitaliseerimine

Rasedad naised, kellel on mõõdukas ja alistamatu oksendamine, kuuluvad haiglaravile. Raseda oksendamisega lapseootel emad on intensiivravi osakonnas. Haiglas määratakse ringleva vere mahu taastamiseks (dehüdratsiooni kõrvaldamiseks), võõrutusravi ja parenteraalse toitumise taastamiseks intensiivne infusioonravi. Määratakse kristalloidid (Ringeri ja glükoosilahused, trisool, disool) ja rasvaemulsioonid aminohapetega. Samuti on näidatud vitamiinide (riboflaviin ja tiamiin, askorbiinhape) ja aktovegiini sisseviimine.

Terapeutiline ja kaitserežiim ning negatiivsete emotsioonide välistamine haiglas võimaldab normaliseerida kesknärvisüsteemi tööd. Gag-refleksi blokeerimiseks on ette nähtud järgmised toimingud:

• atropiin;
• neuroleptikumid (droperidool, haloperidool);
• difenhüdramiin ja pipolfeen (väljendatud rahustava toime tõttu);
• hofitol, essentiale (parandab maksafunktsiooni);
• spleniin (normaliseerib lämmastiku metabolismi);
• tabletid toksikoosist: polüfepaan ja Aktiveeritud süsinik(absorbeerida toksiine soolestikust);
• metoklopromiidi (cerucal) on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kuna see on vastunäidustatud 1. trimestril (see võib provotseerida spontaanset aborti).

Küsimus Vastus

Kuidas vabaneda toksikoosist, eriti pidevast iiveldusest?

Kui teid häirib ainult iiveldus ilma oksendamiseta, ärge kasutage ravimeid. Tasub järgida üldisi soovitusi (toitumine, sagedased jalutuskäigud, hea uni).

Ma oksendan isegi hambaid pestes. Mida teha?

Peate oma hambapastat vahetama. Kui oksendamine häirib jätkuvalt, loobuge ajutiselt sellest protseduurist, asendage loputus suuõõne infusioonid ravimtaimed või hambapalsamid ja eliksiirid.

Ma tahan pidevalt hapukurki või tomateid. Kas see pole kahjulik?

Kui tahad soolast, siis pole kehas piisavalt naatriumi. Kui hapukurk või tomat ei kutsu esile iiveldust ja oksendamist, siis pole need keelatud, kuid loomulikult mõistlikkuse piires.

Olen juba 23 nädalat vana, aga endiselt on iiveldus ja oksendamine nagu algstaadiumis. Mida teha?

Vajalik on läbida gastroenteroloogi ja neuroloogi uuring, kes välistab seedetrakti haigused ja närvisüsteemi häired. Kui patoloogiat ei tuvastata, peaksite oma dieeti uuesti läbi vaatama.

Toksikoos (gestoos) on rasedate naiste seisund, mis tekib ema kehas embrüo arengu käigus tekkivate kahjulike ainete tõttu ja mida iseloomustab sümptomite paljusus, millest kõige püsivamad ja väljenduvamad on kesknärvisüsteemi talitlushäired. süsteemi, veresoonte häired ja ainevahetushäired. Lõpetamisega kaovad ka haiguse sümptomid.

Need rasedate naiste seisundid klassifitseeritakse esinemise aja järgi. Eristada varajast toksikoosi ja hiline gestoos(toksikoos). Need erinevad oma kliinilise kulgemise poolest.
Varajast toksikoosi täheldatakse tavaliselt esimesel trimestril ja see kaob raseduse teise trimestri alguses, see tähendab, et see ilmneb raseduse esimesel 12 nädalal.

Gestoos esineb teisel või kolmandal trimestril.

Varajase toksikoosi levimus on nii kõrge, et väga sageli peetakse selle sümptomeid klassikalisteks raseduse tunnusteks, samas kui toksikoosi areng viitab ainevahetuse ja käitumuslike reaktsioonide regulatsiooni mehhanismide rikkumisele raseda naise kehas, mis tähendab, et varajase toksikoosi alus on patoloogiline. Tavalist rasedust, erinevalt toksikoosist, peetakse naise keha eriliseks füsioloogiliseks (normaalseks) seisundiks, mitte patoloogiaks (see tähendab haiguseks).

Rasedate varajase toksikoosi põhjused ja riskitegurid

Rasedate naiste varajase toksikoosi täpseid põhjuseid ja tekkemehhanisme pole lõplikult kindlaks tehtud. Pole kahtlust, et toksikoos on naise keha patoloogilise reaktsiooni ilming selles arenevale rasedusele.

Varajase toksikoosi tekke riskitegurid rasedatel on unepuudus, ületöötamine, kehv toitumine ja alkoholi kuritarvitamine.

Rasedate naiste varajase toksikoosi sümptomid

Naine kaebab nõrkuse, unisuse, ärrituvuse, depressiooni, halb tunne, suurenenud süljeeritus, isutus, muutused maitseelamused, iiveldus, kaalulangus.

Palju harvemini esineb varajane toksikoos dermatoosidena (nahakahjustused), raseduse ajal astma (muutused bronhide reaktsioonivõimes), osteomalaatsia (luuaine pehmenemine), teetania (skeletilihaste spasmid) kujul.

Oksendamine rase

Rasedate naiste oksendamine on üks sagedasemaid rasedate varajase toksikoosi ilminguid. Oksendamise levimus raseduse ajal ulatub 60% -ni, millest kuni 10% vajab ravi. Oksendamine esineb tavaliselt esimese 20 rasedusnädala jooksul. Tavaliselt, mida varem oksendamine toimub, seda raskem see on. Oksendamise raskusaste võib olla erinev; Sellega seoses eristatakse kolme raseduse oksendamise raskusastet:

Esimese astme kerge oksendamine. Oksendamine toimub mitte rohkem kui 5 korda päevas, sagedamini pärast sööki. Raseda naise üldine seisund jääb normaalseks ja kaalulangus ei ületa 3 kg.

Teine aste on mõõduka raskusega oksendamine. Oksendamine toimub kuni 10 korda päevas (tühja kõhuga või pärast sööki) ja kaalulangus 2 nädalaga võib olla 3 kg. Raseda naise üldine seisund halveneb. Pulss kiireneb ja vererõhk, vastupidi, langeb.

Kolmas samm on alistamatu, liigne oksendamine. Oksendamine esineb kuni 25 korda päevas. Selline oksendamine põhjustab keha dehüdratsiooni ja raseda naise järsu kaalukaotuse (kaalukaotus võib ulatuda 10 kg-ni). Tema nahk muutub kuivaks ja lõtv, see paistab välja suust, kehatemperatuur tõuseb, pulss kiireneb, vererõhk langeb ja täheldatakse üldist letargiat. Testid näitavad neerufunktsiooni kahjustust. Mõnel juhul tõstatab liigne oksendamine raseduse kunstliku katkestamise küsimuse.

peal varajased staadiumid toksikoos oksendamisele eelneb tavaliselt iiveldus, mida võib pidada ka üheks varajase toksikoosi sümptomiks. Tulevikus võib oksendamine tekkida ilma iivelduseta. Mõnel juhul on iiveldus varajase toksikoosi iseseisev sümptom ja see ei põhjusta oksendamist.

Süljeeritus

Süljeeritus (ptüalism) on varase raseduse tokseemia levinuim sümptom ja sageli kaasneb sellega raseduse ajal oksendamine. Mõnel juhul on süljeeritus nii intensiivne, et rase naine kaotab päevas rohkem kui 1,5 liitrit sülge. Koos süljega erituvad organismist valgud ja mineraalsoolad. Sellepärast põhjustab intensiivne süljeeritus kiiresti raseda naise üldise seisundi halvenemist ja nõuab ravi.

Raseduse dermatoos

See on rasedate naiste varajase toksikoosi vähem levinud, kuid äärmiselt ebameeldiv ilming. Kõige sagedamini avaldub rasedate dermatoos hajusena, mis võib levida ka suguelundite piirkonda. Sügelus põhjustab unehäireid, ärrituvust, depressiooni. Kõigil raseduse ajal esineva sügeluse korral tuleb välistada soor (kandidoos), allergia, diabeet mis võib samuti põhjustada sügelust.

Esineb harva, kuid kulgeb raskelt. Raseduse ajal esineva astma peamised sümptomid on astmahood ja krooniline kuiv köha. Rasedate naiste bronhiaalastma tuleks eristada tavalisest vormist bronhiaalastma, mis esineb tavaliselt enne raseduse algust.

Osteomalaatsia ja teetania

Need on kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse häirete ilmingud rase naise kehas. Osteomalaatsia avaldub lõtvumisel luukoe ja ähvardab luid murda. Tetania väljendub ülemiste jäsemete lihasspasmidena ("sünnitusarsti käsi"), harvemini alajäsemed("baleriini jalg"), näod ("kalasuu").

Rasedate naiste varajase toksikoosi ennetamine

Varajase toksikoosi ennetamine seisneb krooniliste haiguste õigeaegses ravis, vaimse stressi, ebasoodsate keskkonnamõjude kõrvaldamises.

Mida sa teha saad?

Pidage meeles, et igasugune toksikoos on häda märk. Esimeste sümptomite ilmnemisel võtke kohe ühendust sünnitusabi-günekoloogiga (varajase toksikoosi ravi toimub sünnituseelses kliinikus). Õigeaegne ravi enamikul juhtudel kõrvaldab probleemid. Sel perioodil on jalutuskäigud väga kasulikud.

Varase toksikoosi ajal on väga oluline süüa sageli ja väikeste portsjonitena. Toit ei tohiks olla kuum ja peab olema nauditav. Kaaluge end regulaarselt, kui teie kehakaal langeb või tõuseb järsult – see on hädasignaal. Võib esineda kontrollimatut oksendamist. Te ei saa seda selleni viia ja seetõttu pöörduge kiiresti arsti poole. Hoolimata kehvast tervisest on soovitav rasedust säilitada, sest järgmisel korral toksikoos kordub ja seda raskemal kujul.

Laps, kes ei lakka hetkekski kasvamast ja arenemast, kelle liigutusi sa peagi tunned, on võrreldamatu rõõm.

Mida saab arst teha?

Rasedate naiste varajase toksikoosi diagnoos määratakse tavaliselt haiguse sümptomite (iiveldus, oksendamine, süljeeritus jne) põhjal. Kuid isegi "klassikaliste" sümptomite korral nõuab lõplik diagnoos täiendavaid uuringuid, et välistada muud sarnaste sümptomitega haigused (infektsioonid, kesknärvisüsteemi haigused, seedetrakti haigused).

Statistika kohaselt registreeritakse 50% rasedatest emadest toksikoosi ilminguid raseduse varases staadiumis (esimesel trimestril). Seni on meditsiinikeskkonnas vaidlusi selle üle, kuidas toksikoosi kvalifitseerida: kas organismi loomuliku reaktsioonina uue elu sünnile või patoloogiaks. Toksikoosi mahasurumise vajadus ning selle seisundi ohtlikkuse tase lootele ja emale määratakse individuaalselt sõltuvalt esinevatest sümptomitest, nende esinemissagedusest ja üldine seisund organism. Mõned naised taluvad varajast preeklampsiat (teine ​​meditsiiniline nimetus toksikoosile) kergesti, teiste jaoks teeb see seisund elu palju raskemaks.

On võimatu ette teada, milline see periood konkreetsel juhul on: toksikoosi ilmingute sageduse ja sügavuse seos pärilikkusega, kehaline aktiivsus ja elustiil pole veel tõestatud. Samamoodi on enne rasestumist võimatu täpselt kindlaks teha, millal lapseootel ema külastab varajase preeklampsia esimesi sümptomeid. Enamikul juhtudel (7 naisel 10-st) esinevad need 4-5 nädala jooksul. Üks lapseootel ema 10-st "iiveldamisest" külastatakse varem - 3 nädala jooksul. Kell normaalne vool rasedus, see ebamugav periood lõpeb esimese trimestri lõpus - 12-14 nädalaga.

Toksikoosi lõpu täpsed kuupäevad ja ka selle algus on rangelt individuaalsed, kuid kui esimese trimestri lõpuks leevendust ei toimu, on see võimalus oma günekoloogi sellest kiiresti teavitada.

Haiguse klassikaline ilming on iiveldus, mis esineb kõige sagedamini hommikul ja millega ei kaasne alati oksendamist. Selle põhjal määrasid meie vanaemad menstruatsiooni hilinemise korral "huvitava olukorra".

Teised varase toksikoosi sümptomid, mis enamikul juhtudel kaasnevad iiveldusega, on järgmised:

• patoloogiline unisus päevasel ajal, säilitades samal ajal öise une normi;
• ptyalism (intensiivne süljeeritus, mis viib keha dehüdratsioonini. Päeva jooksul püsib suus püsiv sülje täiskõhutunne, mis sunnib seda pidevalt välja sülitama);
• raskendatud reaktsioon lõhnadele. Varem tavalised aroomid muutuvad toksikoosiperioodil väljakannatamatuks;
• mao suurenenud happesus;
• keha üldine nõrkus.

Eraldi tuleks välja tuua oksendamine - see sümptom määrab varajase toksikoosi raskusastme:

• valgus;
• keskmine (mõõdukas);
• raske.

Rasedatel naistel võib oksendamine tekkida spontaanselt, sõltumata toidu tarbimisest või välistest stiimulitest. Mõni lapseootel ema oksendab isegi lonksust veest.

Kerge varajase toksikoosi tunnused:

• oksendamine mitte rohkem kui 5 korda päevas;
• üldine seisund paraneb kohe pärast oksendamise kõrvaldamist;
• oksendamine ei toimu kohe pärast söömist;
• kaal jääb normaalseks (normaalseks loetakse kaalukaotust kuni 5% kogumassist).

Keskmist toksikoosiastet iseloomustab rohkem sagedane oksendamine(5 kuni 15 korda päevas), samal ajal kui protsess muutub valulikuks, millega kaasnevad pikaajalised lihasspasmid. Keskmise astmega täheldatakse keha dehüdratsiooni, mille põhjustab rikkalik süljeeritus. Samuti on keskmine aste täis märgatavat kehakaalu langust (5–15%) - see on tingitud asjaolust, et tarbitud toodetel pole aega imenduda. Toitainete puudusel võib olla väga negatiivne mõju loote arengule, sest just esimesel trimestril algab aktiivne elutähtsate organite moodustumine. Seetõttu on keskmise toksikoosi astme korral soovitatav infusioonravi, et kompenseerida toitainete tasakaalu.

Haiglaravi ei ole alati vajalik – kui haigusseisundit ei komplitseeri muud sümptomid, piisab igapäevasest tilgutist.

Raske varajase toksikoosi astmega sunnitakse naist sõna otseses mõttes iga poole tunni järel oksendama. Söömine muutub võimatuks, sest keha ei ima isegi vedelikku. Sellisel juhul on raseduse säilitamiseks vajalik lapseootel ema viivitamatu haiglaravi. Koos infusioonraviga, et leevendada raske toksikoosi sümptomeid, ravimid seedetrakti erutatavuse pärssimine.

Raske toksikoosi tekke riskirühma kuuluvad naised, kes kannatasid enne rasedust ägedate või krooniliste seedesüsteemi vaevuste all, mida enne rasestumist alaraviti.

Maa-alune toksikoos: teooriad ja faktid

Vaatamata tohutule hulgale uuringutele ei ole teadlased veel otsustanud varajase toksikoosi täpset põhjust välja selgitada. On mitmeid hüpoteese, mis ühel või teisel viisil selgitavad selle oleku läbi ja lõhki:

• hormonaalne;
• psühholoogiline;
• immuunne.

Hormonaalne teooria põhineb hormoonide mõjul tulevase ema kehale, mida selles varem ei toodetud. Eelkõige on see kooriongonadotropiin (hCG), mille kogus kasvab eksponentsiaalselt esimestel rasedusnädalatel, kui moodustub lootekesta. Kui platsenta on täielikult moodustunud, hCG hormoon lakkab olemast kehas võõras element - see juhtub tavaliselt 12-14 nädala pärast (enamikul naistel kaovad selleks ajaks toksikoosi sümptomid või kaovad täielikult). Kuni selle ajani tajub keha seda hormooni kui mürki ja võitleb selle kõigega. võimalikud viisid. Teine hormoon, mida toodetakse aktiivselt esimesel trimestril, on progesteroon. Seda esineb kehas enne rasedust, kuid palju väiksemates kogustes.

Psühholoogiline teooria selgitab toksikoosi esinemist organismi reaktsiooniga negatiivseid emotsioone mida lapseootel ema alateadlikult kogeb. Naist külastab ju lisaks läheneva emaduse taipamise rõõmule terve “bukett” foobiaid: hirm sünnituse ees, hirm raseduse katkemise ees, hirm abitusse jääda, töö kaotada jne. Psühholoogilise teooria kohaselt võitleb keha stressiga, püüdes mõjutada selle allikat, nimelt loodet. Toksikoos on sel juhul ema keha kaitsereaktsioon.

Immuuniteooria olemus on sarnane hormonaalsele, ainult sel juhul ei pea keha võõraks üksikuid hormoone, vaid kogu loodet. Immuunsüsteem ema käivitab varajase toksikoosi sümptomite ilmnemise eest vastutavad protsessid.

Toksikoos on ajutine nähtus, kuid see ei tähenda, et peate stoiliselt taluma kõiki ebamugavusi ja ootama hellitatud 12 nädalat. Selle kulgu on võimalik leevendada ja üksikjuhtudel kõik sümptomid täielikult eemaldada, kui järgite mitmeid lihtsaid soovitusi. Esiteks on need seotud tulevase ema toitumise olemusega.

1. Sööge ainult seda, mida keha aktsepteerib. Puudub nimekiri toodetest, mida soovitatakse raseduse alguses kõigile eranditult! Mõned rasedad naised neelavad kilode kaupa õunu, teised aga ei suuda neid ilma iivelduseta vaadata. Toote kasulikkuse hindamise kriteeriumiks peaks olema organismi reaktsioon selle välimusele ja lõhnale. Pole vaja toitu jõuga endasse imeda – see kutsub esile ainult järjekordse oksendamise. Kuid samal ajal jätke menüüst välja tooted, mis traditsiooniliselt tekitavad iiveldust - need on rasvased, vürtsikad, suitsutatud, ülemagustatud toidud.
2. Väikesed portsjonid on teie pääste. Seedetrakti peristaltika raseduse ajal muutub, neil on raske tavapäraste toiduportsjonitega toime tulla. Seetõttu on isegi pärast väikest näksimist täielik küllastustunne. Päevane toit on kõige parem jagada vähemalt 6 annuseks. Sel ajal võid dieedi unustada – söö kohe, kui oled näljane, isegi kui pärast 6. söömine oli varem tabu.
3. Hoidke oma vee tasakaalu. Kerge iivelduse seisundis ei taheta tavaliselt juua, vaid organismi poolt ette nähtud ööpäevast 1,5 liitrit. vedelikud on soovitavad. Tasakaalu kergendamiseks mitmekesista jooke – päeva jooksul joo vett, mahlasid, teesid, puuviljajooke, et ei tekiks vastumeelsust millegi konkreetse vastu.
4. Sageli põhjustab hommikune iiveldus koos pearinglusega erilist ebamugavust – on ju keha öö jooksul energiavarud ära kasutanud ja nõrgenenud. Nende ebameeldivate tunnete vähendamiseks ärge tõuske voodist ilma hommikuse "võimlemiseta" küpsiste või kreekerite kujul koos sooja teega. Peate seda sööma pikali ilma voodist tõusmata ja seejärel veel 15-20 minutit pikali heitma. Selle aja jooksul hakkab seedetrakt tööle ja iiveldustunne kaob.
5. Päevasel ajal aitavad piparmündid või Tic-Taci dražeed tekkivate iiveldushoogude vastu võidelda. Neid saab asendada tsitruseviilude või kreekeritega.
6. "Sööda" vitamiinidega. Vitamiinikomplekside määramine raseduse ajal ei ole sugugi moe austusavaldus. Mitte kõik naised ei tarbi isegi enne toksikoosi õiges koguses vitamiine ja mineraalaineid, mis on vajalikud täisväärtusliku ainevahetuse tagamiseks. Mida öelda toksikoosiperioodi kohta, mil päeva jooksul võetud toidust imendub sellest vaid teatud osa? Mõjutab eriti varajased staadiumid foolhappe (vitamiin B9) defitsiit loote arengus.

Lisaks toitumissoovituste järgimisele on varajase toksikoosi korral oluline säilitada kehaline aktiivsus (kui vastunäidustusi pole). Intensiivsed koormused, kui neid enne rasedust harjutati, on parem asendada pikad jalutuskäigudõues.

Kui toksikoos lõppes ootamatult ...

Varajase gestoosi sümptomite järsk lõpetamine enne esimese trimestri lõppu põhjustab sageli ärevust ja isegi paanikat. Õli valavad tulle ema foorumid, kus kodumaised eksperdid liigitavad toksikoosi järsu lõppemise "autoriteetselt" raseduse katkemiseni. Tegelikult on sellistel puhkudel iseloomulik just sümptomite järkjärguline hääbumine – juba surnud loote kest jätkab hormoonide tootmist, mis toimivad organismis mõnda aega ärritajatena. Ja kiiresti algav leevendus on sageli vaid paus järgmise hormoonide portsjoni tootmise vahel ja mõne aja pärast annavad toksikoosi tunnused taas tunda.

Kui ärevus ei lase minna, on mõistlik külastada rasedust juhtivat arsti – isegi kui plaaniväliselt. Tavaliselt määrab ta dünaamikas hCG hormooni vereanalüüsi - selle näitajaid võrreldes teatud nädala normiga saab määrata loote elutegevuse. Eriti kahtlased võivad teha plaanivälise ultraheli ja kontrollida elutüki südamelööke.