Haige laps vajab värsket õhku isegi rohkem kui terve. Talvel on vaja ruumi süstemaatiliselt hästi ventileerida, kattes lapse soojalt; suvel saab aknaid koguaeg lahti hoida. Lapse jaoks on vaja sageli voodit vahetada, tekk ja linad välja raputada, eriti kui laps võtab voodis toitu, veenduge, et madrats oleks tasane, ilma et tekiks konarusi ja volte. Oluline on pesu vahetada, kuna see määrdub, kuid vähemalt kord nädalas. Kui last vaevab tahtmatu urineerimine, siis olenemata lapse vanusest peab tema madrats olema kaetud õliriidega, millele asetatakse lina. Last tuleb pesta iga päev, enne iga sööki pesta käsi, higistades nahka põhjalikult kuiva rätikuga pühkida ja voodipesu vahetada. Haige lapse huuled on sageli kuivad, "kuivanud" või lõhenenud. Neid tuleks määrida või või vaseliiniga mitu korda päevas.

Suuhooldus

Lastehaigla meditsiinipersonal peab igapäevaselt tagama, et koolieelses ja kooliealised, mõõduka ja rahuldava üldseisundiga lapsed järgiksid suuhügieeni. Hommikul tuleks hambaid pesta hambapasta või pulbriga ning õhtul ainult pehme harjaga. Pärast seda protseduuri peaks laps suud hästi loputama. Pärast iga sööki tuleks loputada ka suud. Pärast harjamist pestud pintsleid tuleks hoida topsides, käepide allapoole.

Tõsiselt haiged lapsed vajavad suuõõne hooldamisel kõrvalist abi. Pärast iga sööki peaks õde pühkima lapse hambad, keele ja loputama suud. Selleks tuleb pintsettide või siduriga pigistada vati, niisutada seda sooda (0,5%), booraksi (5%) või soolalahusega ning pühkida hambaid. Seejärel haarake steriilse salvrätikuga keele otsast ja tõmmates keelt veidi suust välja, eemaldage hambakatt selle seljalt teise niisutatud tampooniga. Suuõõne tuleb loputada süstla või kummiballooniga. Pesemiseks kasutage nõrka sooda (0,5-1%), booraksi (2-3%), vesinikperoksiidi (0,6%), kaaliumpermanganaadi (1:10 000) või naatriumkloriidi (0,9%) lahust. Suuõõne loputamise ajal tuleb patsiendile anda poolistuv asend ja kallutada pea ette. Kata rindkere ja kael mähkme- või õliriidest põllega. Põhjas tuleb asendada kraanikauss ja suunurka spaatliga tõmmates loputada esmalt igemed ja seejärel purgist või süstlast pehme joaga suuõõne. Haigete väikelaste suu loputamine toimub assistendiga. Laps tuleb istuda abilise sülle, kes peaks vasaku käega hoidma lapse kätest kinni ja parema käega, pannes peopesa laubale, vajutama pead. Lapse jalad peavad olema kinnitatud abilise põlvedega. Pärast 1% sooda lahuse või nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse (1:10 000) trükkimist keedetud kummist ballooni, peab õde, hoides spaatlit vasakus käes, avama lapse suu ja suunama kerge joa kõva suulae. Protseduuri ajal tuleb lapse pea kallutada allapoole ja külili ühele või teisele poole. Sel juhul peaks vesi suuõõnest voolama asendatavasse salve või basseini.

Lastel on kurgu ja neelu loputamine lubatud alles 3-4 aasta pärast. Loputamiseks furatsiliini (1: 5000), rivanooli (1: 2000), kaaliumpermanganaadi (1: 5000), sooda ja muude segude leeliselahused, ravimtaimede infusioonid või keetmised (kummel, salvei, saialill, eukalüpt jne). ) kasutatakse. Eelkooliealiste laste puhul ärge kasutage kuristamiseks ärritavaid lahuseid. Oluline on õpetada last loputamise ajal hoidma vedelikku nii, et see satuks osaliselt kurgu taha. Stenokardia korral on soovitatav kuristada 5-6 korda päevas, farüngiidi korral - 2-3 korda. Kõhulahtisuse korral tuleb last sageli pesta.

Haiged lapsed on sageli ärritunud ja tujukad. Hügieeniliste ja meditsiiniliste protseduuride läbiviimine, lapse toitmine võib olla raskendatud lapse vastupanuvõime tõttu, mistõttu õde peab olema lastega suheldes kannatlik ja südamlik, püüdma haiget võimalikult vähe vigastada.

Toitumine haigele lapsele

Patsiendi toit peaks olema täisväärtuslik, välja arvatud teatud haigused, mille puhul kehtivad teatud piirangud. Igal juhul peab toit sisaldama piisavas koguses vitamiine. Erilist tähelepanu tuleks pöörata halva isuga laste toitmisele. Üle toita ei saa. Haiget last tuleb toita aeglaselt, vahelduvalt.

Haige lapse oksendamise korral tuleb ta istuda ja pea toetada. Kui laps esimestel elukuudel oksendab, tuleb ta külili pöörata; väiksel peaks olema mähe ja vanemal peaks olema kraanikauss. Oksendamise lõppedes loputage suud ja andke 1-2 lonksu külma vett juua. Pärast oksendamist tuleb laps magama panna ja tekiga katta. Vajadusel asetatakse jalgade juurde soojenduspadi.

Pott või voodipann

Lapse kasutatud pott või voodipann tuleb pärast iga kasutuskorda põhjalikult loputada. Mis tahes etioloogiaga nakkushaiguse või kõhulahtisuse korral on vaja pott ja patsiendi eritised desinfitseerida.

Kehatemperatuuri mõõtmine

Patsient peab mõõtma temperatuuri kaks korda päevas: hommikul, kui laps ärkab, ja kell 16-17 tundi (pärast uinakut). Vajadusel (palaviku korral) tehakse termomeetriat sagedamini. Lapse kehatemperatuuri tõusu või langust saab ligikaudselt määrata puudutusega, asetades peopesa otsaesisele või seljale. Puudutusega nahatemperatuuri mõõtmisel on oluline, et käsi oleks soe ja kuiv. Tavaliselt jääb kehatemperatuur vahemikku 36,5-36,8 ° C. Kui kahtlustate olulisi temperatuuri kõrvalekaldeid normist, tuleb seda mõõta termomeetriga. Laste kehatemperatuuri mõõdetakse tavaliselt elavhõbeda maksimumtermomeetriga. Elavhõbedasamba määramiseks miinimummärgini tuleb termomeeter maha raputada. Vanematel lastel mõõdetakse temperatuuri kaenlas või suuõõnes, väikelastel - kubemevoldis või pärasooles, kus temperatuur on 0,2–0,4 ° C kõrgem kui kaenla all. Enne temperatuuri mõõtmist eemaldage nahalt niiskus. Kui termomeeter on õigesti paigaldatud, peaks selle koonusekujuline elavhõbedakanister olema nahavoltiga täielikult kaetud ja lapse käsi või jalg tuleb fikseerida. Temperatuuri mõõtmise kestus on kuni 10 minutit. Suuõõnes tuleb termomeeter fikseerida põse ja igeme vahele või keele alla suletud huultega 3 minutiks. Lapse mõõdetud kehatemperatuur tuleks registreerida. Lastehaiglates kantakse temperatuurinäidud haigusloosse, koostatakse temperatuurigraafik. Patoloogilise protsessi tuvastamiseks ei ole oluline mitte ainult ühekordne temperatuuri mõõtmine. On vaja jälgida selle dünaamikat ja seda saab näha ainult temperatuurilehe hoidmisel. Sageli tõuseb temperatuur veidi ainult teatud kellaaegadel või on regulaarne. Sellistel juhtudel tuleks mõõta päeva jooksul iga 3 tunni järel Naha temperatuur erinevates kehaosades ei ole ka lapse keha normaalses seisundis ühesugune. Ülemistes kehaosades on see tavaliselt kõrgem kui alumistes, jäsemete distaalsete osade kohal on see madalam kui proksimaalsetest osadest. Naha temperatuuri mõõtmiseks erinevates kehaosades kasutage elektrotermomeetrit TEMP-60 (elektriline meditsiiniline pooljuhttermomeeter).

Üldine keskkond

Ruumis, kus haige laps lamab, on vaja luua rahulik õhkkond. Piisav uni öösel ja päeval on väga oluline. Kõik õe tähelepanekud tuleb registreerida. Haiglates ja teistes lasteasutustes antakse selleks iga lapse kohta spetsiaalne õdede nimekiri. Sellel lehel peate iga päev registreerima lapse kehatemperatuuri, tema isu, väljaheited, iivelduse või oksendamise, urineerimise sageduse ja olemuse.

Haige lapse haiglasse sattumisel on oluline luua rahulik, südamlik keskkond. Lastehaigla kiirabis peaksid olema mänguasjad, mis võivad lapse tähelepanu köita. Kui kiirabis mänguasju ei ole, on lubatud emalt võtta puhtad ja ohutud (ilma teravate servadeta) mänguasjad. Laps on haiglaravil koos ema või mõne muu lähedase inimesega. Raskesti haigetele ja väga erutavatele lastele on vaja tagada rahu ja vaikus. Kui emal lastakse lapse eest hoolitseda, tuleb temalt rangelt nõuda arsti juhiste täpset täitmist, kuid samas suhtuda temasse rahulikult, sõbralikult. Õde peaks viibima arsti ringide ajal, rääkima talle üksikasjalikult oma vaatluste tulemustest ja tutvuma isiklikult vastuvõttudega.

Süstid ja muud statsionaarsed protseduurid hirmutavad last sageli. Laps tuleb kutsuda ravituppa, kui kõik on süstimiseks või protseduuriks valmis.

Tervenevate laste palatites on vaja hoolitseda nende vaba aja veetmise eest. Võimalusel on lastele kaasa antud mänguasjad, raamatud, lubatud on korraldada vaikseid mänge ja tegevusi.

9. PEATÜKK VASTASÜNDINUD JA LASTE HOOLDUSE TUNNUSED

9. PEATÜKK VASTASÜNDINUD JA LASTE HOOLDUSE TUNNUSED

Viimase kümnendi jooksul on väikelaste eest hoolitsemise praktikas toimunud olulisi muutusi. Primitiivne vatt ja marli asendati kaasaegsete laste hügieenitarvete, mugavate ühekordsete tampoonide, elektrooniliste kaalude, laste kõrvatermomeetrite, "nutikate" mänguasjade, piirajaga laste hambaharjade, soojendusindikaatoriga pudelite, vaakumivastase toimega nibudega. , ninaaspiraatorid, beebipintsetid.näpitsad (käärid), erinevad švammid, pesulapi labakindad, beebikreemid, õlid, vedelikud, geelid, mähkmed jne. Sellegipoolest on lapse eest hoolitsemise aluspõhimõte jäänud samaks – igapäevarutiinist kinnipidamine, mis on eriti vajalik haigetele lastele. Nn vaba režiim, kui laps magab, ärkvel ja toidetakse vastavalt soovile (meie riigis on meetod laialt levinud tänu Ameerika lastearsti B. Spocki raamatutele), on haiglatingimustes vastuvõetamatu. Esimese eluaasta lastele tuleks fikseerida päevarežiimi põhielemendid: ärkveloleku aeg, uni, haige lapse toitmise sagedus ja aeg (joonis 14).

Vastsündinutel ja väikelastel on kõik patoloogilised protsessid kehas äärmiselt kiired. Seetõttu on oluline õigeaegselt märkida kõik muutused patsiendi seisundis, need täpselt registreerida ja teavitada arsti õigeaegselt kiireloomuliste meetmete võtmiseks. Õe rolli haige imiku põetamisel on raske üle hinnata.

Hoolduse aluseks on rangeima puhtuse järgimine ning vastsündinud lapse puhul - ja steriilsus (asepsis). Imikute põetamist teostavad õendustöötajad neonatoloogi (esimesed elunädalad) või lastearsti kohustuslikul järelevalvel ja osavõtul. Lastega ei tohi töötada isikud, kellel on nakkushaigused ja mädased protsessid, halb enesetunne või palavik. Imikute osakonnas ei ole õendustöötajad lubatud

Riis. neliteist.Imiku päevarežiimi põhielemendid

kanda villaseid riideid, ehteid, sõrmuseid, kasutada parfüümi, säravat kosmeetikat jne.

Imikute pidamise osakonna meditsiinitöötajad peavad kandma ühekordseid või valgeid, hoolikalt triigitud hommikumantleid (osakonnast lahkudes asendatakse need teistega), peakatteid, sundventilatsiooni režiimi puudumisel - ühekordseid või neljakihilisi märgistusega. marli maskid ja eemaldatavad kingad. Isikliku hügieeni range järgimine on hädavajalik.

Vastsündinu lasteosakonda sattumisel kontrollib arst või õde "käevõru" passiandmeid (sünnitusosakonnas seotakse lapse käe külge "käevõru", millel on märgitud ema perekonnanimi, nimi ja isanimi, keha). kaal, sugu, sünnikuupäev ja kellaaeg) ja " medaljon "(samad märkmed medaljonil, kantud teki peal) koos ülestähendustega selle kujunemisloost. Lisaks märgitakse ära ka patsiendi vastuvõtuaeg.

Kollatõvega vastsündinutel ja lastel esimestel elupäevadel on väga oluline kontrollida bilirubiini taset veres, mille märkimisväärne tõus nõuab tõsiseid meetmeid, eriti asendusvereülekande korraldamist. Bilirubiin veres määratakse tavaliselt traditsioonilise biokeemilise meetodiga. Praegu kasutatakse ka Bilitest, mis võimaldab fotomeetria abil ühe nahapuudutusega saada operatiivset teavet hüperbilirubineemia taseme kohta (bilirubiini taseme tõus veres).

Naha ja limaskestade hooldus. Hoolduse eesmärk on terve nahk. Vastsündinu naha kaitsva kihi terviklikkust soodustab absoluutne puhtus, tugevatoimeliste ainetega kokkupuute välistamine, naha niiskusastme ja hõõrdumise vähenemine mähkmetel ja muudel välispindadel. Kõik vastsündinuhooldustooted, voodipesu - kõik peaks olema ühekordselt kasutatav. Lasteosakonna või -toa sisseseade sisaldab ainult vajalikke hooldusvahendeid ja mööblit. Õhutemperatuur peab ulatuma 22-23 ° C-ni, ruume tuleb pidevalt ventileerida või kasutada konditsioneeri. Õhk desinfitseeritakse UV-kiirtega. Pärast kohanemisperioodi lõppu hoitakse õhutemperatuur lasteaias vahemikus 19-22 ° C.

Vastsündinud laps, nagu ka edaspidi imik, peab järgima kõige olulisemaid hügieenireegleid: pesemine, vannitamine, naba eest hoolitsemine jne. Mähkimisel uuritakse iga kord hoolikalt beebi nahka. Lahkumine ei tohiks tekitada temas ebamugavust.

Hommikune ja õhtune tualettruum vastsündinu seisneb näo pesemises sooja keedetud veega, silmade loputamises keedetud veega niisutatud steriilse vatitikuga. Iga silm pestakse eraldi tampooniga välisnurgast ninasillani, seejärel kuivatatakse puhaste salvrätikutega. Päeval pestakse silmi vastavalt vajadusele.

Lapse ninakäike tuleb puhastada üsna sageli. Selleks kasutage steriilsest vatist valmistatud puuvillakiude. Lipu määritakse steriilse vaseliini või taimeõliga ja surutakse õrnalt 1,0-1,5 cm sügavusele nasaalsetesse käikudesse pöörlevate liigutustega; parem ja vasak ninakäik puhastatakse eraldi lipudega. Seda manipuleerimist ei tohiks teha liiga kaua.

Väliste kuulmekäikude tualett viiakse läbi vastavalt vajadusele, need pühitakse kuivade puuvillaste nööridega.

Tervete laste suuõõne ei pühita, kuna limaskestad saavad kergesti vigastada.

Voldid töödeldakse taimeõlisse kastetud tampooniga, eemaldades liigse juustulaadse rasva. Mähkmelööbe ennetamiseks määritakse tuharate, kaenlaaluste, reievoltide nahka 5% tanniini salviga.

Vastsündinud imikute ja imikute küüned tuleks lõigata. Mugavam on kasutada ümarate lõugadega käärid või küünekäärid.

Vastsündinuperioodi lõpus (3-4 nädalat) pestakse last hommikul ja õhtul, samuti vastavalt vajadusele. Lapse nägu, kael, kõrvad (kuid mitte kuulmekäik) pestakse sooja keedetud veega või hõõrutakse vees leotatud vatiga, seejärel pühitakse kuivaks. 1-2 kuu vanuselt tehakse seda protseduuri vähemalt kaks korda päevas. Alates 4-5 kuust võid last pesta toatemperatuuril kraaniveega.

Pärast urineerimist ja roojamist pestakse laps ära, järgides teatud reegleid. Tüdrukuid pestakse eestpoolt tahapoole, et vältida saastumist ja kuseteede nakatumist. Pesemine toimub käsitsi, millele suunatakse sooja vee vool (37-38 ° C). Tugeva reostuse korral kasutage neutraalset seepi ("Baby", "Tik-tock" jne).

Laste pesemine seisva veega, näiteks basseinis, on vastuvõetamatu.

Pärast pesemist asetatakse laps mähkimislauale ja nahk kuivatatakse puhta mähkmega. Seejärel määritakse nahavoldid steriilse vatitikuga, mis on niisutatud steriilse köögivilja- (päevalill, virsiku) või vaseliiniõliga. Proffidele

mähkmelööbe nahavoldid määritakse steriilse taimeõli või beebikreemidega (kosmeetilised õlid nagu "Alice", "Baby Johnson ja Johnson", salvid "Desitin", "Drapolen" jne) kindlas järjekorras: tagapool. kõrvad, kaelavolt, kaenlaalune, küünarnukk, randme, popliteaal, pahkluu ja kubeme piirkond. Õli või kreemi pealekandmise meetodit nimetatakse "ema käte kaudu doseerimiseks": ema (õde) hõõrub esmalt õli või kreemi peopesadesse ja seejärel kannab ülejäänud osa lapse nahale.

Nabahaava ravi viiakse läbi üks kord päevas. Viimasel ajal on soovitatav hoiduda värvainete kasutamisest, et mitte jätta märkamata nabahaava punetust ja muid põletikunähte. Tavaliselt kasutatakse 70% etüülalkoholi, metsiku rosmariini alkoholitinktuuri jne. Pärast nabanööri mahakukkumist (4-5. päev) pestakse nabahaav 3% vesinikperoksiidi lahusega, seejärel 70% etüülalkoholiga ja põletatakse 5% lahusega. kaaliumpermanganaadi lahus või lapise pliiats.

Suplemine. Vastsündinuid pestakse beebiseebiga sooja (temperatuur 36,5–37 ° C) jooksva vee all, nahk pühitakse mähkmega kuivaks, tehes kergeid bloteerivaid liigutusi.

Esimene hügieenivann tehakse vastsündinule tavaliselt pärast nabanööri äralangemist ja nabahaava epiteelimist (7-10. elupäev), kuigi vannis käimiseks pole vastunäidustusi alates 2-4 elupäevast. Esimesed 6 kuud vannitatakse last iga päev, aasta teisel poolel - ülepäeviti. Vannitamiseks on vaja vanni (emaili), beebiseepi, pehmet švammi, veetermomeetrit, kannu lapse sooja veega loputamiseks, mähet, lina.

Vann pestakse eelnevalt kuuma veega seebi ja pintsliga, seejärel töödeldakse 0,5% klooramiini lahusega (kui vannitamine toimub lasteasutuses) ja loputatakse kuuma veega.

Esimese poolaasta lastele peaks vanni vee temperatuur olema 36,5-37 ° С, teisel poolaastal lastel - 36-36,5 ° С. Vanni kestus esimesel eluaastal ei tohiks olla pikem kui 5-10 minutit. Ühe käega toetavad nad õrnalt lapse pead ja selga, teisega vahutavad kaela, torsot ja tuharad; eriti hoolikalt pesta volte kaelas, küünarnuki piirkonnas, kubeme piirkonnas, kõrvade taga, põlvede all, tuharate vahel (joon. 15, a). Vannitamise viimases etapis võetakse laps vannist välja, pööratakse tagurpidi ja valatakse üle puhta veega.

(joonis 15, b). Laps mähitakse kiiresti mähkmesse ja kuivatatakse bloteerivate liigutustega, misjärel pärast nahavoltide töötlemist steriilse vaseliiniõliga riietatakse ja asetatakse võrevoodi.

Riis. 15.Imiku vannitamine:

a - suplusasend; b - loputamine pärast vannitamist

Vannimisseebi kasutatakse mitte rohkem kui 2 korda nädalas, eelistatavalt šampoonivahtu "peast jalatallani" Johnson "s baby või" Baby. "Mõnede laste puhul võib igapäevane vannitamine, eriti kareda veega, põhjustada nahaärritust. tingimustes, on soovitatav vann tärklise lisamisega: 100-150 g tärklist lahjendatakse sooja veega ja saadud suspensioon valatakse vanni.

Esimesel poolaastal vannitatakse lapsi lamavas asendis, teisel poolaastal - istudes.

Mõnikord muutuvad juuksed pärast sagedast seebiga pesemist kuivaks. Sellistel juhtudel määritakse neid peale vannitamist keedetud taimeõli või seguga, mis koosneb 1/3 riitsinusõlist ja 2/3 vaseliini (või keedetud päevalille) õlist. Pärast töötlemist pühitakse juuksed kuiva vatitupsuga.

Vastsündinu hoolduskosmeetika. Lastekosmeetika on spetsiaalset tüüpi kosmeetikatooted, mis on mõeldud lapse tundliku naha igapäevaseks hooldamiseks ja täielikuks kaitsmiseks. Firmade "Mir Detstva", "Svoboda", "Nevskaya Cosmetics", "Ural Gems" (sari "Drakosha" ja "Little Fairy"), "Infarma", "Johnsoni beebi", "Avent" kosmeetikasarjad , "Huggies", "Bubchen", "Ducray" (A-Derma), "Noelken GmbH" (Babyline), "Qiicco" ja teised sisaldavad

kõik beebihoolduseks vajalikud tooted: niisutavad kreemid, kaitsekreemid, tualettseep, šampoon, vannivahud, losjoonid, kreemid, tolmupuudrid jne Nagu paljud teised tooted, sisaldab ka lastekosmeetika ravimtaimede ekstrakte: kummel, nöör, vereurmarohi, saialill , raudrohi ja nisuidud. Need ekstraktid on hästi talutavad ja mõjuvad õrnalt beebi nahale.

Tavaliselt soovitatakse kasutada sama kosmeetikasarja tooteid, kuna need täiendavad ja võimendavad teineteise toimet. Kodumaine lastekosmeetika ei jää alla imporditud omale. Enamiku nende valmistamisel järgitakse põhilisi dermatoloogilisi nõudeid: neutraalne pH, ei sisalda säilitusaineid, mineraalsete komponentide ülekaal orgaanilistest (õlides), kasutatakse kvaliteetseid loomseid rasvu, taimeekstrakte, valem "ei pisaraid" kasutatakse šampoonides, eksklusiivsetes meditsiinilistes komponentides - pantenool või tsink.

Mähkimisreeglid ja riided esimese eluaasta lastele. Täisaegsel vastsündinul on esimesed 2-3 nädalat parem mähkida kätega ja seejärel asetatakse osakonnas sobiva õhutemperatuuri korral käed teki peale. Arvestades, et tihe mähkimine takistab liikumist, riietatakse vastsündinu spetsiaalsetesse riietesse: esmalt pannakse selga kaks pikkade varrukatega alussärki (üks hele, teine ​​flanell), seejärel mähitakse mähe. Sellisel kujul asetatakse laps puuvillasesse ümbrikusse. Tavaliselt pannakse ümbrikusse pehme fliistekk ja vajadusel teine ​​fliistekk ümbriku peale.

Mähkimine toimub enne iga toitmist ja sagedamini lastele, kellel on mähkmelööve või nahahaigused. Mähkimisprotsess on skemaatiliselt järgmine: peate painutama mähkme ülemist serva ja panema lapse; mähkme ülemine serv peaks olema ühel joonel õlajoonega; beebi käed on fikseeritud piki keha; mähkme parem serv keeratakse lapse ümber ja kinnitatakse; mähkige laps mähkme vasaku poolega. Mähkme alumine ots on sirgendatud, volditud ja kinnitatud. Käte vabaks hoidmiseks lastakse mähe alla nii, et mähkme ülemine serv ulatub kaenlaalusteni (joon. 16).

Mähe asetatakse jalgevahele, misjärel mähitakse laps õhukese mähe sisse. Vajadusel pange polüetüleen

Riis. 16.Beebi mähkimise etapid. Selgitus tekstis

uus mähe (õliriie) mõõtmetega 30x30 cm (ülemine serv - alaselja kõrgusel, alumine - põlvede kõrgusel). Seejärel mässitakse laps sooja mähe sisse, vajadusel kaetakse pealt tekiga.

Mähkimislaud ja õliriidest madrats pühitakse iga lapse pärast mähkimist põhjalikult 0,5-1% klooramiini lahusega. Mädaste ilminguteta lapsed mähkitakse mähkimislauale; kui on vaja last isoleerida, tehakse kõik manipulatsioonid (sh mähkimine) voodis.

Esimeste elukuude laste pesu igapäevase pesu ja keetmise korral on ette nähtud teatud pesukomplekt (tabel 11).

Tabel 11.Aluspesukomplekt esimeste elukuude lastele

Seljale on mähitud õhuke alussärk, beebi rinnale soe. Sooja alussärgi varrukad on pikemad kui käsivarred, neid ei tohi õmmelda. Alussärkide alumine serv peaks katma naba.

Alates 1-2 kuu vanusest päevase "ärkveloleku" ajaks asendatakse mähkmed liuguritega või "kehaga", alates 2-3 elukuust hakatakse kasutama mähkmeid (tavaliselt jalutuskäikudel), mida vahetatakse iga 3 järel. tundi ja 3-4 kuuselt, kui algab tugev süljeeritus, pannakse alussärgi peale nibu.

Puuvillast mütsid, rätid või müts pannakse pähe alles pärast vanni ja jalutuskäigu ajal.

9-10 kuu vanuselt asendatakse alussärgid särgiga ja liugurid - sukkpükstega (talvel sokkide või papudega). Joonisel fig. 17 näitab esimese eluaasta laste põhiriideid.

Mähkmed. Kaasaegses esimese eluaasta laste eest hoolitsemise süsteemis on ühekordselt kasutatavad mähkmed enesekindlalt domineerival kohal, tõrjudes välja korduvkasutatavad. Ühekordsed mähkmed on teistsugune beebihoolduse süsteem, mis vabastab vanematele aega beebiga töötamiseks, tagab tõelised "kuivad" ööd, pikkade jalutuskäikude võimaluse ja lõõgastava külastuse raviasutustesse.

Ühekordsete mähkmete kasutamise peamine "eesmärk" on tagada lapse naha kuivus ja minimaalne trauma. See saavutatakse õige suurusega mähkme valimisel

Riis. 17.Põhiriided esimese eluaasta lastele

kasutamine, õigeaegne vahetamine ja mähkmealuse naha sobiv hooldus.

Ühekordne mähe töötab järgmisel põhimõttel: vedelik läbib kattekihi ja imendub imavasse materjali. See muudab vedeliku geeliks, mis võimaldab seda hoida mähkme sees, jättes pinna kuivaks. Praegu ei leia enam eemaldatavate imavate vahetükkidega polüetüleenmähkmeid, mis hoiavad niiskust ja loovad "kompressi" efekti.

Mähkmeid valides küsi kindlasti oma vanematelt, mis marki mähkmeid nad kasutavad. Tuntud tootjate mähkmed aga oma põhiomadustelt palju ei erine. Niisiis koosneb tipptasemel mähe (näiteks hingavad HUGGIES Super-Flex mähkmed jne) tavaliselt 6 põhielemendist:

1. Sisemine kiht, mis külgneb beebi nahaga, peaks olema pehme, et mitte tekitada ärritust nahka hõõrudes, ja vedelik peaks hästi läbi minema.

2. Juhtiv ja jaotuskiht imab kiiresti niiskust ja aitab seda ühtlaselt jaotada kogu mähe ulatuses, et see ei koguneks ühte kohta.

3. Imemiskiht imab juhtivast kihist niiskust ja hoiab seda sees, muutes vedeliku geeliks. Imava materjali (absorbendi) hulk ei ole lõpmatu ja mingil hetkel "valgub mähe üle", millest saab aru välimuse või puudutuse järgi. See on peamine signaal, et mähe tuleb vahetada. Kui te seda ei vaheta, siis toimib see läbitungimatu riidest mähena ja toimib lokaalse temperatuuritõusu ja kasvuhooneefektiga kompressina.

4.Sisemised tõkked blokeerivad vedelikku, takistades selle väljavoolamist mähkme küljelt, jalgade ümbert. Sisemiste piirete kvaliteet on imikule mähkme paigaldamisel oluline kriteerium, kuna istuvuse ja elastsuse suhe on erinevat tüüpi mähkmetel erinev. See määrab ära mitmed negatiivsed nähtused: niiskuse voolamine lapse liigutuste ajal, reite muljumine või lahtine katmine jne.

5.Mähkme väliskate. See ei tohiks vedelikku läbi lasta, kuid samal ajal peaks see olema poorne (hingav). Õhu läbilaskvuse tagab poorne kangas, mis laseb õhku lapse nahale, mis tekitab täiendava aurustumise ja suurenenud kuivuse efekti.

6. Mehaanilised kinnitusdetailid. Need võivad olla ühekordselt kasutatavad ja korduvkasutatavad. Mugavamad on korduvkasutatavad ja elastsed kinnitused, mis võimaldavad vajadusel korduvalt sama mähet uuesti nööbida. Näiteks selleks, et laps oleks kuiv ja poleks määrdunud.

Ühekordsete mähkmete kasutamisel on eelistatav mitte millegagi nahka määrida, vaid kuivatada ainult tuharad. Vajadusel kasutage spetsiaalseid kreeme, kergeid losjoneid või piima mähkmetele, mida doseeritakse hooldaja käte kaudu, tolmutades, kuid mitte talki ega jahu. Rasvõlid on samuti ebasoovitavad.

Ärrituse või mähkmelööbe ilmnemisel tuleb õhuvanne teha nii sageli kui võimalik ning pärast meditsiiniliste salvide või kreemide pealekandmist oodata vähemalt 5-10 minutit nende maksimaalset imendumist, eemaldada jäägid niiske lapiga ja alles siis. pane selga ühekordne mähe.

Mähet on vaja vahetada täitmisel ja alati pärast väljaheitmist - see on kõige olulisem tegur alumiste kuseteede infektsioonide ennetamisel lastel, vulviidi ennetamisel tüdrukutel ja balaniidi ennetamisel poistel.

Esimese eluaasta laste toitmine. Söötmist on kolme tüüpi: loomulik (rinnaga toitmine), segatud ja kunstlik.

Looduslik (rind) nimetatakse lapse toitmiseks emapiimaga. Inimpiim on ainulaadne ja ainuke tasakaalustatud toidutoode vastsündinud lapsele. Seda ei saa asendada ükski piimasegu, isegi need, mis koostiselt on rinnapiimale lähedased. Iga tervishoiutöötaja, olgu see siis arst või õde, kohus ja kohustus on pidevalt rõhutada rinnapiima kasulikkust, teha kõik endast oleneva, et iga ema toidaks last rinnaga võimalikult kaua.

Emapiim sisaldab optimaalses vahekorras valke, rasvu, süsivesikuid, makro- ja mikroelemente. Esimeste piimatilkadega (esimese 5-7 päeva jooksul pärast lapse sündi on see ternespiim) saab vastsündinu spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste kaitsekomponentide kompleksi. Seega tagavad eelkõige A-, M-, G-klassi immunoglobuliinid (Ig) passiivsete immuunsustegurite ülekandumise emalt lapsele. Nende immunoglobuliinide tase on eriti kõrge ternespiimas.

Seetõttu on lapse varajane kinnitumine ema rinna külge (mõned autorid soovitavad praegu

hingamine sünnitustoas) parandab ema laktatsiooni ja tagab vastsündinule mitme (5-8) kuni kümnete (20-30) g immunoloogiliselt väärtusliku valgu ülekandumise. Näiteks IgA ternespiimas sisaldab 2 kuni 19 g / l, IgG - 0,2 kuni 3,5 g / l, IgM - 0,5 kuni 1,5 g / l. Küpses piimas väheneb immunoglobuliinide tase, keskmiselt 1 g / l, mis pakub siiski loomulikku kaitset erinevate patogeensete mikroorganismide eest.

Suurt tähtsust omistatakse lapse varajale kinnitumisele rinnale – sel juhul on vastsündinul parem ja kiirem soolestiku mikrofloora. Söötmine ise toob kaasa nn dünaamilise toitumisstereotüübi kujunemise, mis tagab lapse organismi koosmõju väliskeskkonnaga. On oluline, et loomulik toitmine võimaldaks vastsündinul paremini taluda sellele eluperioodile omaseid tingimusi. Neid nimetatakse ülemineku- või piiripealseteks - see on esialgse kehakaalu mööduv kaotus, hüpertermia jne.

Alates hetkest, kui laps esimest korda ema rinnale määritakse, tekib nende vahel järk-järgult eriline suhe, sisuliselt algab vastsündinu kasvatamise protsess.

Lapse rinnaga toitmisel tuleb järgida teatud reegleid:

1.Enne toitmist peaks ema hoolikalt pesema oma rinda puhaste kätega keedetud veega.

2. Pigista välja paar tilka piima, millega eemaldatakse bakterid erituselundite näärmejuhade otsaosadest.

3. Võtke toitmiseks mugav asend: istuge vasak jalg pingil, kui toidate vasakust rinnast, ja parem jalg paremast rinnast (joonis 18).

4. On vaja, et imemisel haaraks laps suuga kinni mitte ainult nibu, vaid ka areola. Beebi nina peab olema vaba, et korralikult hingata. Kui ninahingamine on raskendatud, siis enne toitmist puhastatakse ninakäigud vaseliiniõlis niisutatud vatitikuga või elektriimemisega.

5. Söötmise kestus ei tohiks ületada 20 minutit. Sel ajal ei tohiks lasta lapsel magama jääda.

6. Kui pärast toitmist on emal piim, dekanteeritakse selle jäänused steriilsesse anumasse (lehtriga pudelisse või klaasi). Kõige tõhusam viis on piima välja imemine vaakumseadmega. Selle puudumisel kasutage kummipadja, kummist õhupalliga rinnapumpa. Rinnapumbad tuleb enne toitmise alustamist steriliseerida (joonis 19).

Riis. kaheksateist.Lapse imetamine asendis: a - istuv; b - valetamine

Riis. 19.Rinnapumba valikud

Rinnapumba puudumisel väljutatakse piima käsitsi. Kõigepealt peseb ema käed seebiga ja pühib need kuivaks. Seejärel asetab ta pöidla ja nimetissõrme areola välispiirile, pigistab sõrmi tugevalt ja rütmiliselt. Ärge puudutage nibu.

7. Et vältida pragude teket ja nibude leotamist, tuleks rinnanibu toitmise lõpus pesta sooja veega ja kuivatada puhta õhukese linase mähkmega.

Imetamisel reguleerib laps ise vajaliku toidukoguse. Sellegipoolest, et teada saada täpset piimakogust, mida ta sai, on vaja süstemaatiliselt läbi viia nn kontrollsöötmine. Selleks mähkitakse laps enne toitmist nagu ikka, seejärel kaalutakse (mähkmetes), toidetakse, kaalutakse uuesti samades riietes, mähkmeid vahetamata. Kaalu erinevust kasutatakse väljaimetud piima koguse hindamiseks. Kontrollsöötmine on kohustuslik lapse ebapiisava kaalutõusu ja haigestumise korral.

Kui laps pole piisavalt piima imenud või kui ema on haige või haige, siis toidetakse või täiendatakse teda rinnapiimaga. Välditud piima on vaja hoida külmkapis temperatuuril, mis ei ületa 4 ° C. 3-6 tunni jooksul pärast väljapressimist ja õigel säilitamisel võib seda kasutada pärast soojendamist temperatuurini 36-37 °C. 6-12-tunnisel säilitamisel võib piima kasutada alles pärast pastöriseerimist ja pärast 24-tunnist säilitamist tuleb see steriliseerida. Selleks pange pudel piima kastrulisse, valage sooja vett veidi üle pudelis oleva piima taseme. Seejärel kuumutatakse pastöriseerimisel vesi temperatuurini 65–75 °C ja pudelit piimaga hoitakse selles 30 minutit, steriliseerimise ajal aetakse vesi keema ja keedetakse 3–5 minutit.

Väljasurutud piima pudeleid hoitakse õdede jaama külmikus koos piimaseguga. Igal pudelil peaks olema silt, millel on kirjas, mida see sisaldab (rinnapiim, keefir vms), valmistamise kuupäev ning väljalüpstud piimaga pudelil - väljendustund ja ema nimi.

Osalise pudeliga toitmise (muud toidud ja joogid) põhjendamatu sisseviimine tuleks keelata, kuna see võib rinnaga toitmist negatiivselt mõjutada. Lisaks peaksid imetavad emad teadma, et rinnaga toitmise juurde naasta on väga raske.

Rinnapiima puudumisel kasutatakse täiendavat toitmissüsteemi. Laps imeb rinda, saades samal ajal pudelist toitu spetsiaalsete kapillaaride kaudu. Samal ajal säilivad rinnaga toitmise füsioloogilised ja psühhoemotsionaalsed komponendid ning stimuleeritakse piima tootmist.

Kui emal on ajutisi imetamis- või imetamisraskusi, on soovitatav kasutada pehmet lusikat (SoftCup). Gradueeritud lusikas on söötmiseks mugav tänu pidevale doseeritud söötmisele. Gradueeritud lusikaga saab last toita kohe pärast toitmist, operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil näo-lõualuu aparaadi patoloogiaga lastel.

Segatud nimetatakse toitmiseks, mille käigus saab laps koos rinnapiimaga lisaks kunstlikke piimasegusid.

Kunstlik nimetatakse lapse toitmiseks esimesel eluaastal kunstlike piimasegudega.

Imikute hügieeniliselt täiuslikuks toitmiseks kasutatakse spetsiaalseid nõusid: puhtaimast ja kuumakindlast klaasist pudeleid, kummist ja silikoonist lutti ning neile mõeldud kiirsterilisaatoreid (joon. 20).

Lapse toitmine piimaseguga sega- ja kunstliku toitmisega toimub peamiselt pudelist nibu kaudu. Kasutage gradueeritud pudeleid mahuga 200-250 ml (gradueeritud 10 ml-ni). Pudelile pannakse auguga nibu. Niplis olev auk torgatakse nõelaga, mis on leegi kohal kaltsineeritud. Nibu avaus peaks olema väike, et pudeli tagurpidi pööramisel valguks piim välja pigem tilkadena, mitte joana. Segu või piima tuleks lapsele anda soojendatuna temperatuurini 37–40 ° C. Selleks asetatakse pudel enne toitmist 5-7 minutiks veevanni. Veevannil (kastrulil) peab olema märge "Piima soojendamiseks". Iga kord tuleb kontrollida, kas segu on piisavalt soe, kas pole liiga kuum.

Laste toitmisel kohandatud (oma koostiselt emapiimale lähedase) piimasegudega, nagu "Detolact", "Baby", "Bona", on ettevalmistavate toimingute jada mõnevõrra erinev. Keedetud vesi valatakse steriliseeritud pudelisse, kuivpiimasegu lisatakse mõõtelusikaga. Seejärel pudelit loksutatakse ja sellele asetatakse puhas lutt. Pärast toitmist pestakse pudelit soodaga harjaga.

Riis. kakskümmend.Imikutoidupudelid, lutid, lutid, pudelitermosed ja sterilisaatorid, pudeliharjad

Söötmisel tuleb pudelit hoida nii, et selle kael oleks alati piimaga täidetud, vastasel juhul neelab laps õhku, mis põhjustab sageli regurgitatsiooni ja oksendamist (joonis 21).

Beebit hoitakse süles samas asendis nagu rinnaga toitmise ajal või külili asendis, pea all väike padi. Toitmise ajal ei saa last maha jätta, tuleb pudelit toetada, jälgida, kuidas laps imeb. Magavat last ei saa toita. Pärast toitmist peate hoolikalt

Riis. 21.Õige (a) ja vale (b) pudeli asend kunstliku söötmise ajal

kuid kuivatage nahk lapse suu ümber, tõstke see õrnalt üles ja asetage see püsti, et eemaldada toitmise ajal allaneelatud õhk.

Lapse toitmisel loevad kõik "pisiasjad". Luksumisele ja kõhugaasidele kalduvatel lastel on parem kasutada nn eksklusiivseid anikotsivastaseid nibusid, näiteks Antisinghiozzo Kikko, millel on väljastuskanalid-sooned, et toitmise ajal pudeli sees õhk vabaks pääseks. See kompenseerib lapse imetava piima koguse. Väheneb gaasi moodustumise protsess ja seeläbi soolekoolikute tekke võimalus vastsündinul ja imikul. Igat tüüpi toidu jaoks on niplis võimalik valida spetsiaalseid pilusid, et oleks võimalik pakkuda lapsele õigel ajal õiget valikut (joonis 22).

Riis. 22.Nibu aukude võimalused erinevat tüüpi kunstlikuks söötmiseks

Riis. 23.Söötmine "ääres"

poos hoiab ära seedetrakti motoorika halvenemise, välistab lapse lülisamba kõveruse võimaluse, lisaks on see mugav imetavale emale.

Toidu paremaks omastamiseks on vaja järgida kehtestatud söötmisaegu. Kui üldseisund ei ole häiritud ja isu säilib, võib haigete toitumine olla samasugune kui tervetel samavanustel lastel (alla 2 kuu vanuseid lapsi toidetakse 6-7 korda, kuni 5 kuud - 6 korda). , 5 kuud kuni 1-1, 5 aastat - 5 korda). Kui laps on raskes seisundis, halva isuga, toidab ta sagedamini (2-3 tunni pärast) ja väiksemate portsjonitena.

Haigeid lapsi on mõnikord väga raske toita mitte ainult halva isu, vaid ka kodus omandatud harjumuste tõttu. Vaja on palju kannatlikkust, sest isegi lühiajaline keeldumine nõrkade ja alatoidetud laste söömisest võib haiguse kulgu negatiivselt mõjutada. Haiglates võetakse kõik esimese eluaasta laste piimasegud vastu toitlustusüksuses. Kuivsegud puhvetis muudetakse vahetult enne lapse toitmist valmissegudeks. Iga lapse piimasegu tüübi, selle mahu ja söötmise sageduse määrab arst.

Mida noorem on laps, seda rohkem vajab ta kõige sobivamaid segusid. Segud "Nutrilak 0-6" ("Nutritek", Venemaa), "Nutrilon-1" ("Nutricia", Holland), "Semper Bebi-1" ("Semper", Rootsi), Pre-Hipp ja HiPP-1 (HiPP, Austria), Humana-1 (Humana, Saksamaa), Enfamil-1 (Mead Johnson, USA), NAS-1 "(" Nestte ", Šveits)," Gallia-1 "(" Danone ", Prantsusmaa), " Frisolac-1 "(" Friesland Nutrition ", Holland) jne.

"Järgmised" segud, mida soovitatakse laste toitmiseks teisel elupoolel: "Nutrilak 6-12" ("Nutritek", Venemaa), "Nutrilon 2" ("Nutricia", Holland), "Semper Bebi-2" ("Semper"). ", Rootsi), HiPP-2 (HiPP, Austria), Humana-2, Humana Folgemilh-2 (Humana, Saksamaa), Enfamil-2 (Mead Johnson, USA), NAN-2 (Nestte, Šveits), Gallia-2 (Danone, Prantsusmaa), Frisolak-2 (Friesland Nutrition, Holland) jne.

Esimese eluaasta lastele on lisaks magusatele kohandatud segudele loodud kohandatud hapendatud piimasegud: vedel hapendatud piimasegu "Agusha-1" (Venemaa) lastele vanuses 2-4 nädalat kuni 5-6 eluaastat. kuud; "Beebi" (Venemaa); NAN fermenteeritud piim (Nestb, Šveits) bifidobakteritega, Gallia lactofidus ja Lactofidus (Danon, Prantsusmaa). Osaliselt kohandatud hapu-

Samuti on imikutele mõeldud meditsiinilisi piimasegusid, mida määratakse väikese sünnikaaluga vastsündinutele (Alprem, Humana-0), kellel on piimasuhkru talumatus (A1-110, NutriSoy), kellel on polüvalentne allergia lehmapiima, soja valkude suhtes, raske kõhulahtisus ( Alfare, Prosoby, Portagen, Similak Izomil).

Kunstliku söötmise korral määratakse imetava piima segu maht pudeli gradueeritud skaalal. Ema rinnast imetud piima või pudelist piimasegu kogus märgitakse pärast iga toitmist iga imiku kohta täidetavale individuaalsele imetamislehele.

Juba esimesel eluaastal, alates 4.-5. elukuust, harjub laps järk-järgult uut tüüpi toiduga (täiendavad toidud). Täiendavate toitude tutvustamisel tuleb järgida teatud reegleid. Täiendavad toidud antakse enne rinnaga toitmist või segusid ja lusikaga. Täiendavad toidud on teraviljad, köögiviljapüreed, lihagache (hakkliha, lihapallid), munakollane, puljong, kodujuust jne. Kuna laps hakkab istuma alates 6. elukuust, tuleks teda toita spetsiaalse laua taga või istuda täiskasvanu süles. Lapse toitmisel seotakse rinna külge õliriidest põll või lihtsalt mähe.

Rinnaga toidetavate laste toidulauale lisatoidu lisamise ajastust reguleerib Toitumisinstituut

RAMS (tabel 12).

Tabel 12.Loodusliku toitumisega täiendavate toitude kasutuselevõtu ajastus -

nii lapsed

Esimesel eluaastal, eriti imikute palatites, tuleks kasutada steriilseid toitmisnõusid.

Enneaegsete imikute toitmine - väga raske ja vastutusrikas ülesanne. Enneaegseid imikuid, kellel ei ole neelamisrefleksi või kes lakkavad hingamine toitmise ajal, toidetakse läbi sondi (joonis 24). Ühekordselt kasutatava sondiga toitmine toimub siis, kui see pistetakse lapse kõhtu vaid üheks toitmiseks, ja püsiv, kui sondi jäetakse makku 2-3 päevaks. Püsisond, erinevalt ühekordsest, on väiksema läbimõõduga, nii et seda saab sisestada läbi ninakäikude, kuigi sondi sisestamist suu kaudu peetakse füsioloogilisemaks, kuna välist hingamist ei häirita.

Nibude ja pudelite steriliseerimise reeglid. Määrdunud nibud pestakse põhjalikult esmalt jooksva vee ja seejärel sooja vee ja soodaga (0,5 tl söögisoodat klaasis vees), samal ajal pöörates need tagurpidi. Seejärel keedetakse nibusid 10-15 minutit. Nibu steriliseeritakse üks kord päevas, tavaliselt öösel. Teda juhatab jaoskonnaõde. Puhtaid kummist lutte hoitakse kuivana suletud (klaasist või emailitud) anumas, millel on silt "Clean Teats". Puhtad nibud eemaldatakse steriilsete pintsettidega ja seejärel pannakse pudelile puhaste kätega. Kasutatud lutid kogutakse konteinerisse, millel on silt "Määrdunud nisad".

Pudelid steriliseeritakse sahvris. Esmalt eemaldatakse pudelid rasvast kuumas vees sinepiga (50 g kuiva sinepit 10 liitri vee kohta), seejärel pestakse pintsliga, loputatakse jooksva veega.

Riis. 24.Enneaegse lapse toitmine sondiga

väljast ja seest (pudelite loputamiseks kasutage purskkaevude kujul olevat seadet) ja loputage. Puhtad kaelaga pudelid asetatakse metallvõrkudesse ja kui ülejäänud vesi ära voolab, asetatakse võrkudes pudelid 50-60 minutiks kuiva ahju (temperatuur kapis on 120-150 °C).

Pudeleid saab steriliseerida keetmise teel. Selleks asetatakse need spetsiaalsesse nõusse (paak, kastrul), valatakse sooja veega ja keedetakse 10 minutit.

Steriilseid pudeleid, mille kaelad on suletud steriilsete marli tampoonidega, hoidke eraldi kappides.

Tooli vaatlus ja registreerimine. Vastsündinutel väljub algne väljaheide (mekoonium), mis on paks, viskoosne tumedat värvi mass, esimese elupäeva lõpuks. 2-3. päeval ilmub pudruse konsistentsiga tumedat värvi nn üleminekuväljaheide ja seejärel tekib tavaline kollane hapu lõhnaga väljaheide. Väljaheidete sagedus vastsündinutel on 2-6 korda päevas, aasta jooksul - 2-4 korda päevas.

Väljaheite olemus ja sagedus sõltub toitmise tüübist. Rinnaga toitmise ajal on väljaheide 3-4 korda päevas, kollane, pudrune, hapu lõhnaga. Kunstliku infusiooniga

Jahvatamisel täheldatakse väljaheidet harvemini - 1-2 korda päevas, tihedam, vormitud, heleroheline, mõnikord hallikas-savine, konsistentsilt meenutab pahtlit, terava lõhnaga.

Lahtine väljaheide võib olla seedehäiretega; väljaheidete värvus muutub, ilmnevad patoloogilised lisandid lima, roheluse, vere jne kujul.

Õde peaks suutma kindlaks teha väljaheite olemuse, kuna selle välimus võib paljastada haiguse esmased tunnused. Peaksite arstile teatama patoloogilistest muutustest väljaheites ja näitama väljaheiteid. Õe lehel on vaja märkida, mitu korda oli tool ja eriline kokkuleppeline märk on selle iseloom: pudrune (tavaline); veeldatud; segatud limaga; roheluse lisandiga; veri väljaheites; kaunistatud tool.

Luustiku deformatsioonide ennetamine. Luustiku deformatsioonid tekivad siis, kui laps lamab võrevoodis pikka aega ühes asendis, tiheda mähkimisega, kui on pehme voodi, kõrge padi, kui laps on süles vales asendis.

Luustiku deformatsioonide vältimiseks asetatakse voodile tihe vati või hobusejõhviga täidetud madrats. Esimestel elukuudel lastele on parem panna madratsi alla padi: see kaitseb pea liigse kõverdamise eest ja hoiab ära ka regurgitatsiooni.

Laps võrevoodis tuleb asetada erinevatesse asenditesse, perioodiliselt üles tõsta.

Vahetamisel tuleb jälgida, et mähkmed ja alussärgid istuksid vabalt ümber rinna. Tihe mähkimine ja rindkere pingutamine võib põhjustada rindkere deformatsiooni ja hingamise halvenemist.

Arvestades lihas-ligamentaalse aparatuuri nõrkust, ei tohiks alla 5 kuu vanuseid lapsi vangi panna. Kui laps võetakse sülle, siis vasaku käe küünarvars peaks toetama tuharat, teine ​​käsi aga pead ja selga.

Imikute transport. Imikute transportimine pole keeruline. Lapsi kantakse tavaliselt süles (joon. 25, a). Kasutada tuleks kõige füsioloogilisemat ja mugavamat asendit. Sellise asendi saab luua, kui kasutada ainult ühte kätt lapse kandmiseks, teine ​​aga jätta vabaks erinevate manipulatsioonide tegemiseks (joon. 25, b, c).

Riis. 25.Imiku kandmismeetodid. Selgitus tekstis

Inkubaatori kasutamise reeglid. Nõrgenenud vastsündinute, enneaegsete imikute ja väikese kehakaaluga laste imetamiseks kasutatakse inkubaatoreid. Kuvez on spetsiaalne meditsiiniline inkubaator, mis hoiab õhus püsivat temperatuuri, niiskust ja vajalikku hapniku kontsentratsiooni. Spetsiaalsed seadmed võimaldavad korraldada lapsele vajalikku hooldust, teha mitmesuguseid manipuleerimisi kuni kaalumiseni, ilma last konteinerist välja võtmata (joonis 26). Kannu ülemine osa on läbipaistev, valmistatud orgaanilisest klaasist või plastikust, mis võimaldab jälgida lapse seisundit ja käitumist. Kapoti esiseinale on paigaldatud termomeeter ja hügromeeter, mille näitude järgi on võimalik hinnata anuma sees oleva õhu temperatuuri ja niiskust.

Enne kasutamist peab inkubaator olema hästi ventileeritud ja desinfitseeritud. Vastavalt kasutusjuhendile on soovitatav kannu desinfitseerida formaliiniga. Selleks asetatakse kapoti alla 40% formaliini lahusega niisutatud vatitükk ja kann lülitatakse 6-8 tunniks sisse, misjärel vatt eemaldatakse ja inkubaator jäetakse suletud kapotiga tööle. veel 5-6 tundi.Lisaks pühitakse põhjalikult 0,5% klooramiini lahusega kapuutsi siseseinad, lapse voodi ja tugimadrats.

Kann lülitatakse sisse järgmises järjestuses: esmalt täidetakse veeaurutussüsteem veega, seejärel ühendatakse see võrku, seejärel valitakse vajalik mikrokliima temperatuuri- ja niiskusregulaatori sujuva pöörlemisega.

Riis. 26.Suletud kann

Laps on inkubaatoris alasti. Säilitatakse püsiv temperatuur 34-37 °C ja suhteline õhuniiskus 85-95%. Inkubaatorisse juhitakse hapnikku segatuna atmosfääriõhuga ja hapniku kontsentratsioon ei ületa 30%. Spetsiaalne häiresüsteem annab helisignaaliga märku parameetrite rikkumisest.

Inkubaatoris viibimise kestuse määrab lapse üldine seisund. Kui vastsündinu on selles kauem kui 3-4 päeva, suureneb mikroobne saastumine oluliselt. Olemasolevate reeglite järgi tuleks sel juhul laps üle viia teise inkubaatorisse, pesta ja tuulutada.

Enneaegsete imikute põetamine vanglas 3-4 nädalat suurendab oluliselt ravimeetmete ja põetamise efektiivsust ning vähendab erinevate tüsistuste riski.

Riis. 27.Taastusvoodi neuroloogilise patoloogiaga vastsündinutele

Taastusvoodi vastsündinutele ja väikelastele. Neuroloogilise patoloogiaga enneaegsete vastsündinute ja imikute puhul kasutatakse spetsiaalseid vannivoodeid (näiteks "Saturn-90"), mis pakuvad haigele lapsele mugavust, luues ujuvusefekti ja simuleerides emakasisesele seisundile lähedasi tingimusi. Madalaim kontaktsurve lapse kehale hoiab ära mikrotsirkulatsiooni ja troofiliste häirete tekkimist. Seade on roostevabast terasest vann, mille poorne põhi on täidetud klaasist mikrosfääridega. Vanni all, raamil, on puhur, sissepuhutava õhu temperatuuri stabiliseerimisseade, juht- ja automaatjuhtimissüsteem. Filterleht eraldab "kuivas vedelikus" hõljuva lapse keha klaasist mikrosfääridest (joonis 27).

KONTROLLKÜSIMUSED

1. Kes ei tohi imikuid hooldada?

2.Mis on vastsündinute ja imikute naha- ja limaskestahooldus?

3.Kuidas tehakse hügieenilist vanni?

4. Mida sisaldab esimeste elukuude ja aasta teise poole laste riidekomplekt?

5. Nimeta imetamise reeglid.

Laste üldhooldus: Zaprudnov A.M., Grigorjev K.I. toetust. - 4. väljaanne, Rev. ja lisage. - M. 2009 .-- 416 lk. : haige.

Kahjuks rikuvad meie ajal haiglate meditsiinitöötajad väga sageli alaealise vanemate õigusi. Kui teie laps läheb haiglasse, satuvad paljud vanemad, kes ei tea oma õigusi ja kardavad rikkuda suhteid meditsiinitöötajatega lapse kahjuks tarbetute skandaalide tõttu, end alandatud olukorrast ega tea, kuidas kaitsta seda, mis neil on. iga õigus teha.

Kas vanematel on õigus lapsega haiglas viibida?

Vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ artikli 51 punktile 3 ja artikli 80 3. osa punktile 4 "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" on ette nähtud üks vanematest, teine ​​pereliige või muu seaduslik esindaja õigus tasuta ühispaiknemisele koos lapsega meditsiiniasutuses, kui osutatakse talle statsionaarsetes tingimustes arstiabi kogu raviperioodi jooksul, olenemata lapse vanusest.

Kui olete koos lapsega meditsiinilises organisatsioonis statsionaarses keskkonnas kuni nelja-aastaseks saamiseni, ja sellest vanusest vanema lapsega - kui see on meditsiiniliselt näidustatudmaksma tingimuste loomiseks nimetatud isikutelt statsionaarsetes tingimustes viibimiseks, sealhulgas voodi ja toiduga varustamiseks ei laeku.

Meditsiiniliste näidustuste korral võib vanema ja lapse ühise ööpäevaringse viibimise haiglas hooldamise, toitmise, riiete vahetamise, sanitaar- ja hügieeniteenuste osutamiseks omistada meditsiiniliste protseduuride saatmist.

Vene Föderatsiooni perekonnaseadustiku artikli 54 kohaselt on laps alla 18 (kaheksateistkümne) aasta vanune isik.

Seega on alla 4-aastase või sellest vanusest vanema lapse hooldust vajava lapse iga vanem (ema või isa) või mõni muu pereliige, sõltumata sugulusastmest (vanaema, tädi, õde). lubatud viibida haiglas kogu lapse haiglas viibimise (viibimise) aja. Sel juhul peab haigla tagama vanemale või muule sugulasele mitte ainult toidu, vaid ka magamiskoha.

Kui laps on 4-aastane ja puudub meditsiiniline näidustus täiskasvanu püsivaks viibimiseks lapse juures, siis on ka vanemal õigus lapsega haiglas koos olla ilma mingit tasu võtmata samas ei ole haiglal kohustust tagada lapsevanemale tasuta toitlustamine ja eraldi voodikoht.

Lapsevanema õigus külastada last intensiivravi osakonnas

Föderaalseaduse nr 323-FZ artikli 19 punkt 10 näeb ette patsiendi õiguse võtta vastu advokaat või seaduslik esindaja oma õigusi kaitsta. Vastavalt Art. Perekonnaseadustiku artikkel 64 vanemad on oma laste seaduslikud esindajad ning kaitsta oma õigusi ja huve suhetes üksikisikute ja juriidiliste isikutega.

Asjaolu, et emal või mõnel teisel sugulasel on õigus külastada haiget last, olenemata sellest, kus ta viibib - nii haiglas kui ka intensiivravi osakonnas, öeldakse ka Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 9. juuli kirjas. , 2014 nr 15-1 / 2603-07:

VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISEMINEERIUM

Seoses Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poole pöördumiste sagenemisega seoses meditsiiniorganisatsioonide administratsiooni keeldumisega lapsi külastada, asuvad anestesioloogia ja intensiivravi osakondades, lastehoiu- ja sünnitusabi osakonna tuletab tagasi.

Vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ "Kodanike tervisekaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" artikli 51 punktile 3 antakse üks vanematest, teine ​​pereliige või muu seaduslik esindaja. õigus tasuta ühisele viibimisele meditsiiniasutuses, kui talle osutatakse statsionaarses seisundis arstiabi kogu raviperioodi jooksul, olenemata lapse vanusest.

Arvestades eeltoodut, palume võtta kasutusele vajalikud meetmed. meditsiiniasutustes, sealhulgas anestesioloogia ja intensiivravi osakondades ravi saavate laste sugulaste visiitide korraldamise kohta.

Osakonna direktor
E.N.BAYBARINA

Sama kehtib ka ema külastuste kohta oma vastsündinud lapse juurde. SanPiN 2.1.3.2630-10 kohaselt tuleks vastsündinute ja enneaegsete imikute patoloogia osakond (OPNN) korraldada peamiselt ema ja lapse ühise viibimise põhimõttel. Vastsündinute intensiivraviosakonnas (ICU) on lapsed ilma emata, kuid lapsevanematel on lubatud last külastada.

Kui haigla juhtkond keeldub üht vanemat lapse juurde vastu võtmast, tuleb pöörduda prokuratuuri. Prokuröril on Vene Föderatsiooni põhiseaduse järgimise ja seaduste täitmise üle järelevalvet teostades õigus esitada organile või ametiisikule avaldus seaduserikkumiste kõrvaldamiseks.

Vanemate õigus saada teavet terviseseisundi ja ravi kohta

Lapse vanemal või seaduslikul esindajal on föderaalseaduse nr 323-FZ artikli 22 alusel õigus saada teavet tervisliku seisundi kohta talle kättesaadaval kujul, sealhulgas teavet meditsiinilise läbivaatuse tulemuste kohta. läbivaatus, haiguse esinemine, kindlaks tehtud diagnoos ja haiguse arenguprognoos, arstiabi osutamise meetodid, sellega seotud risk, võimalikud meditsiinilise sekkumise liigid, selle tagajärjed ja arstiabi osutamise tulemused.

Ärge kartke küsida oma arstilt küsimusi ravi kohta, mida oma lapse jaoks kasutate. Raviarst on kohustatud teavitama alla 15-aastaste alaealiste vanemaid või seaduslikke esindajaid diagnoosist, ravi käigust, prognoosist ja arstiabi tulemustest. Üle 15-aastastel lastel on õigus saada seda teavet iseseisvalt oma raviarstilt.

"Teabe kättesaadaval kujul" esitamine tähendab, et arst ei pea mitte ainult teavitama vanemat diagnoosist ja ravimeetodist aktsepteeritud meditsiinilistes terminites, vaid ka selgitama seda nii, et mittemeditsiiniline vanem mõistaks, mis on kaalul.

Vanemal on õigus otse tutvuda haiguslugudega, mis kajastab tema lapse tervislikku seisundit, saada meditsiiniliste dokumentide koopiaid ja väljavõtteid ning selle dokumentatsiooni alusel konsulteerida teiste spetsialistidega. Seadus ei piira dokumentide loetelu, millega lapse seaduslikul esindajal on õigus tutvuda, seega on lapsevanemal võimalik tutvuda nii haigusloo, analüüside ja uuringute tulemustega kui ka teiste spetsialistide järeldustega.

Õigus keelduda meditsiinilisest sekkumisest

Sul on õigus keelduda mis tahes protseduuridest mida pakub teie lapse tervishoiuteenuse osutaja. Teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks või meditsiinilisest sekkumisest keeldumine vormistatakse kirjalikult, allkirjastatakse ühe vanema või muu seadusliku esindaja, meditsiinitöötaja poolt ja see sisaldub patsiendi haiguslugudes.

Nõusolek või keeldumine on vajalik allkirjastada alles pärast eelnevat vestlust arstiga, olles tegelenud teie lapsele tehtavate meditsiiniliste protseduuridega, mitte allkirjastada ankeeti, kuna "see on vajalik". Ühestki meditsiinilisest protseduurist keeldumine ei tähenda üldse arstiabist keeldumist või haiglast väljakirjutamisest või meditsiiniliste dokumentide väljastamisest keeldumist.

© Autoriõigus: sait
Materjali igasugune kopeerimine ilma nõusolekuta on keelatud.

Üldine hooldus

Väikeste patsientide eest hoolitsemine on äärmiselt keeruline ja vastutustundlik tegevus, mis pole sageli vähem oluline kui meditsiinilised protseduurid. Hoolduse eripära sõltub lapse vanusekategooriast, tema haiguse olemusest ja raskusastmest. Samuti on mitmeid üldisi soovitusi, millest peamised on raviarsti ettekirjutuste, ettenähtud režiimi ja dieedi range ja range järgimine.

Kui lapse ebamugavustunne muutub märgatavaks, tuleb kohe mõõta temperatuuri. Isegi kerge kehatemperatuuri tõusuga on vaja pakkuda lapsele rahu, panna ta magama ja igaks juhuks kaitsta teda teiste lastega suhtlemise eest. Kutsuge kindlasti arst.

Enne meditsiiniliste protseduuride läbiviimist kardavad lapsed sageli ja näitavad rahulolematust, eriti kui manipulatsioonid on seotud ebameeldivate või valulike aistingutega. Üsna problemaatiline on lapsele süstida, klistiir või sinepiplaastrid teha. Sel juhul peaks tervishoiutöötaja või hooldaja (näiteks isa või ema) olema kannatlik ja leidlik.

Pole vaja last petta, veendes, et süst ei tee üldse haiget ning pillid või segu on maitsvad. Olles beebit kord või paar niimoodi petnud, võid edaspidi tema usalduse täielikult kaotada ning iga korraga on teda aina raskem ümber veenda.

Palju otstarbekam on last rahustada, selgitades, et süst on veidi ebameeldiv, nagu sääsehammustus vms. Samuti võite paluda lapsel hääldada luuletust, loendusriimi või midagi muud – see tõmbab tema tähelepanu kõrvale ja vähendab negatiivseid muljeid.

Pidage meeles, et kõik ravimid peavad olema lapsele kättesaamatus kohas. See kehtib eranditult kõigi ravimite kohta! Pärast seda, kui laps on ravimi võtnud, viige see silma alt ära kohta, kuhu väike laps ligi ei pääse. Kahjuks registreeritakse vanemate hooletuse tõttu regulaarselt ja igal pool järelevalveta jäänud laste mürgitusjuhtumeid erinevate ravimitega.

Enne lapse kutsumist ettenähtud ravimeid võtma, on oluline hoolikalt lugeda pakendil olevat teavet, lugeda annuseid ja kõrvaltoimeid. Järgige arsti poolt määratud ravimi võtmise sagedust ja annust. Ärge lootke ainult oma mälule: kirjutage ravimite ja nende annuste nimekiri ning postitage see nähtavale kohale. Kontrollige annust oma arsti soovitustest ja ravimiga kaasasolevatest juhistest. Kui esineb lahknevusi, peate lisaks konsulteerima lastearstiga.

Tablettidena valmistatud preparaadid, mõnel juhul, eriti väikelastele, on soovitatav eelnevalt pulbriks jahvatada ja segada väikese koguse vedelikuga. Väikelaste jaoks segatakse purustatud tablett sel juhul rinnapiimaga.

Erinevaid siirupeid antakse lapsele spetsiaalsete, tavaliselt preparaadi külge kinnitatud mõõtelusikatega. Kui see komplekti ei kuulunud, kasutage tavalist teelusikat või magustoidulusikat, järgides ettenähtud ühekordset annust. Pärast iga kasutamist tuleb lusikat põhjalikult pesta, kuna paljud patogeenid paljunevad magusas keskkonnas. Enne siirupi lapsele andmist määrake ravimi ligikaudne temperatuur - see peaks olema toatemperatuur, kui juhendis pole selle kohta erijuhiseid.

Kui ravimil on väljendunud mõru maitse, tuleb see maha pesta tavalise keedetud veega, see on võimalik suhkru lisamisega. Sel eesmärgil ei ole soovitatav kasutada teed, mahlu, kompotte ja muid jooke, kuna see võib kahjustada ravimi toimet, näiteks vähendada selle efektiivsust.

Parem on võita vajalike ravimite võtmine. Niisiis, kõigepealt saate nukule rohtu anda ja öelda, miks ta seda peab võtma. Kõik ei sõltu mitte niivõrd lapse iseloomust, kuivõrd tema eest hoolitseva täiskasvanu kujutlusvõimest ja tema võimest leida beebile individuaalne lähenemine.

Haige lapse jaoks on parem valida individuaalsed toidud. Kaunid taldrikud ja heledate piltidega klaas aitavad juhtida teie lapse tähelepanu toidule ja toita teda.

Haige lapse toitmine on sageli sama tõsine probleem kui ravimite võtmine. Üldjuhul on kehva üldise tervise taustal lapse isu vähenenud või puudub täielikult. Samal ajal vajab keha haigusega võitlemiseks märkimisväärsel hulgal kaloreid. Ärge proovige haiget last iga hinna eest toita, sest see võib esile kutsuda ainult negatiivsete emotsioonide tõusu ja viia oksendamiseni. Proovige oma last toita murdosa, väikeste portsjonitena; küpseta tema lemmiktoite igal võimalusel, pööra tähelepanu nende kaunistamisele – see aitab parandada söögiisu. Proovi järgida toitumisgraafikut – toidukordade vahelised intervallid ei tohiks olla liiga erinevad. Kui lapsel on valus kurk ja neelamisliigutused põhjustavad valu, proovige pakkuda talle toitu vedelal või tükeldatud kujul, andke seda ettevaatlikult, väikeste portsjonitena.

Eriti tähelepanuväärne on lapse toitmine, kellele näidatakse voodirežiimi. Proovige teda ise toita või korraldage voodis eksprompt, asetades taburet kai lähedale. Saate oma last toita ka otse voodis, asetades taldrikud suurele alusele. Samal ajal aita beebil võtta söömiseks kõige mugavam asend. Parem on, kui ta asub voodis poolistuvas asendis, selja alla asetatud padjad.

Iga patsient vajab rahu ja haige laps vajab seda kahekordselt. See aga ei tähenda lemmikmänguasjade ja muu meelelahutuse äravõtmist. Tuleb meeles pidada, et positiivsed emotsioonid kiirendavad paranemisprotsessi; jälgi ainult, et laps üle ei pingutaks, ära anna talle mänguasju, millega voodis on raske mängida.

Haige laps tuleb asetada eraldi voodile ruumi selles osas, mis on piisavalt valgustatud. Akende kardinad tuleb lahti tõmmata, sest päikesevalgus hävitab paljud haigustekitajad kiiremini. Tuleb jälgida, et valgus ei langeks otse lapse voodile, sest see võib teda ärritada.

Haige lapsel on soovitatav magada nii palju kui võimalik, kuna tema nõrgestatud keha vajab rohkem puhkust kui terve. Piisav uni tõstab üldist emotsionaalset toonust ja parandab meeleolu, millel on kasulik mõju paranemisprotsessile.

Lapse und tuleb kaitsta, minimeerides müra nii ruumis, kus ta puhkab, kui ka naaberruumides. Aknad peaksid olema kardinatega ja elektrilised valgusallikad välja lülitatud. Väikesed lapsed tuleks õhtul tavapärasest varem välja panna. Enne magamaminekut peaks tuba hästi ventileerima.

Beebil tuleb iga päev aluspesu ja voodipesu vahetada. Lapse voodil peaks olema tasane ja piisavalt jäik pind, mis ei paindu tema raskuse all. Ärge kasutage sulgvoodeid ega poroloonmadratseid, kuna need on liiga pehmed ja võivad põhjustada patsiendi keha ülekuumenemist. Padi peaks olema tasane ja väike. Beebi tekk vajab pehmet, kindlasti tekikotiga. Kindlasti puhastage oma voodit iga päev; samal ajal tuleks tekk ja lina põhjalikult välja raputada ning kõik ebatasasused ja voldid sirgeks ajada, kuna pikaajalise voodipuhkuse korral võivad need põhjustada lamatiste teket.

Haige beebi kõige optimaalsem riietus on pikkade varrukatega ja mugavate kinnitustega soe pluus või tavaline pidžaama. Võite jätta lapse jalad rahule või panna jalga pehmed lühikesed püksid. Imikud mähkitakse mähkmega, mille seisukorda tuleb kontrollida palju sagedamini kui tervetel beebidel. Haige lapse aluspesu ja ka voodipesu tuleb enne kinnises anumas pesemist eraldi kokku voltida, samuti tuleks neid eraldi pesta ja keeta.

Haigel lapsel, kellele näidatakse voodirežiimi, peavad olema isiklikud hügieenitarbed (rätik, taskurätik), keedetud vesi või muu jook, nõud, pott, mänguasjad ja raamatud. On vaja hoolikalt jälgida lapse keha hügieenilist seisundit. Peske seda regulaarselt, vannistage, pühkige see niiske hügieenisidemega ja vahetage värsked riided. Imikuid pestakse tavaliselt sooja keedetud veega, kasutades vatti, pöörates erilist tähelepanu nahavoltidele. Kas te saate last vannitada või mitte, määrab otse raviarst: kui vannitamine on lubatud, ärge jätke seda protseduuri tähelepanuta, kuna see on palju tõhusam kui mis tahes hõõrumine. Sobivaim veetemperatuur haige lapse vannitamiseks on 37–38 °C ning vannitamisaeg ei tohi ületada 7–8 minutit. Pärast vannitamist anna lapsele sooja teed ja jälgi, et ta üle ei jahtuks.

Haige laps, aga ka terve, vajab regulaarseid hügieeniprotseduure, nagu kõrvade puhastamine, küünte lõikamine ja juuste lõikamine.

Haigel lapsel võivad silmad mädaneda, millega kaasneb silmalaugude "kleepumine". See põhjustab beebil palju ärevust ja ta hakkab silmi hõõruma, suurendades märkimisväärselt nende nakatumise ohtu. Sellises olukorras tuleb pärast arstiga konsulteerimist silmi pesta nõrga boorhappe lahusega (1 tl klaasi vee kohta).

Kuna suukuivus on kõrgel temperatuuril tavaline, aidake suud loputada ja regulaarselt hambaid harjata. Soovitatav on loputada suud tavalise keedetud vee või kergelt roosaka kaaliumpermanganaadi, vesinikperoksiidi lahusega (1 supilusikatäis klaasi vee kohta), vältides nende allaneelamist.

Võite kasutada ka ravimtaimede (kummeli või salvei) keetmisi, millel on antiseptiline toime.

Ruumi, kus haige laps viibib, tuleks regulaarselt ventileerida, sest see suurendab hapnikusisaldust sissehingatavas õhus. Kui väljas on soe, siis on soovitav hoida aken või aken kogu aeg lahti ning külmal aastaajal ruumi kolm korda päevas tuulutada. Enne tuulutamist tuleks laps ajutiselt teise tuppa viia või katta soojalt lõua tasemeni.

Kui toatemperatuur on ventilatsiooni tõttu märgatavalt langenud, viige see endisele tasemele tagasi küttekehaga.

Võimalusel niisutage haige tuba sagedamini. Pühkige tolm iga päev niiske lapiga maha ja peske põrand kuuma vee ja valgendi lahusega (200 ml 10% lahust 10 liitri vee kohta). See on eriti oluline juhul, kui kahtlustatakse või on juba diagnoositud nakkushaigus.

Haige lapse vajalik meditsiiniline protseduur on kõndimine värskes õhus ja see kehtib kõige enam hingamisteede haigustega laste kohta. Kõndimise põhitingimus on vaba hingamine läbi nina, kuna sissehingatav õhk soojeneb ja puhastatakse tolmust ninaneelu läbimisel.

Kui kooliealine laps haigestub, on ta sunnitud osa tunnist puuduma. Haiguse kõrgajal ei tohiks te seda kodutöödega koormata. Tema seisundi paranedes tuleks aga pühendada veidi aega õppimisele: koduse ülesande täitmiseks ja uute teemade analüüsimiseks.

Lisaks kohustuslikele meditsiinilistele protseduuridele on taastumisprotsessis suur tähtsus psühholoogilisel teguril. Haige lapse psühho-emotsionaalset seisundit raskendab asjaolu, et haiguse ajal võetakse talt võimalus suhelda sõprade ja klassikaaslastega. Tavaliselt on beebil väga ebameeldiv tõdeda, et ta on paljuski piiratud ja teeb oma perele ja sõpradele probleeme – kõik see muidugi mõjutab negatiivselt tema tuju ja võib haiguse kulgu veelgi süvendada. Vanemate ja teiste ülesanne on luua lapsele emotsionaalselt ja psühholoogiliselt mugav keskkond, püüda parandada tema tuju. Mitte mingil juhul ei tohiks te rääkida haigusest ja meditsiinilistest protseduuridest ei lapse endaga ega tema juuresolekul, et teda mitte uuesti häirida. Parem on rääkida patsiendiga abstraktsetel teemadel või lihtsalt lugeda talle mõnda huvitavat raamatut. Kui väikese patsiendi seisund lubab, võite koos näputööd või joonistamist teha. Näidake oma lapsele, et ta on teile kallis, näidake üles muret ja ta taastub palju kiiremini.

Haige beebi korrektne, hoolikas ja kannatlik hooldus on haiguse vastu võitlemisel ülimalt tähtis. Loomulikult soovivad vanemad väga, et nende laps taastuks võimalikult kiiresti ja see sõltub raviarsti ettekirjutuste järgimise täpsusest ja täpsusest. Kohalik tervisekülastaja saab aidata pereliikmeid meditsiiniliste soovituste õigel rakendamisel.

Eriline hooldus

Hoolitse kõhuvalu eest

Kui laps kaebab ägeda kõhuvalu üle, on lubamatu anda talle enne arstivisiiti valuvaigisteid, lahtisteid, teha klistiir või panna kõhule soojenduspatju. Kõik need meetmed võivad kas hägustada haiguspilti, muutes seeläbi diagnoosi keerulisemaks või põhjustada seisundi halvenemist. Kui kõhuvalu kaebused ilmnevad õhtul või öösel, tuleb kohe kutsuda kiirabi. Kõhuvalu kaebuste ignoreerimine on vastuvõetamatu, kuna võite vahele jätta väga raskete ägedate kõhuorganite haiguste esialgse perioodi, mille puhul on näidustatud kiireloomuline operatsioon.

Kõhulahtisuse hooldus

Kui haiguse esimene sümptom oli suurenenud väljaheite sagedus, on vaja jälgida selle sagedust, värvi, tekstuuri ja lõhna, kuna need andmed on diagnoosimisel äärmiselt olulised. Vajalik on päraku naha põhjalik hooldus.

Oksendamise eest hoolitsemine

Oksendamise korral tuleb laps asetada istumisasendisse, torso ja pea ette kallutatud, et vältida oksendamise sattumist hingamisteedesse. Pärast oksendamist peaks laps loputama suud keedetud veega. Tähelepanu tuleks pöörata oksendamise olemusele (sapiga, verelisandiga, kohvipaksu kujul) ja hoida seda kuni arsti saabumiseni.

Hüpertermia eest hoolitsemine

Kehatemperatuuri olulise tõusu korral, eriti kui laps kaebab peavalu ja tema pulss on kiire, tuleks enne arsti saabumist asetada patsiendi otsmikule niiske lapp, seda perioodiliselt vahetades. Lapse jäsemete ja keha temperatuuri alandamiseks on soovitatav pühkida meditsiinilise alkoholiga, mis on lahjendatud veega vahekorras 1: 1, või viinaga. Patsiendile on lubatud anda kerget südameravimit, näiteks palderjani tinktuuri sellises koguses, et tilkade arv vastaks patsiendi täisaastate arvule. Kõrgel temperatuuril peab laps jooma palju vedelikku, riided peaksid olema kerged.

Katarraalne hooldus

Kui haiguse esimeseks tunnuseks on nohu, mis raskendab nina kaudu hingamist, tasub sellesse tilgutada leukotsüütide interferooni, mida saab osta apteegivõrgust. Soovitav on tilgutada iga tund, 2 tilka igasse ninasõõrmesse. Interferooni puudumisel võib kasutada 0,25–0,5% oksoliinseid salve. Raske riniidiga vanematele lastele soovitatakse ninahingamise hõlbustamiseks tilgutada naftüsiini või laste galasoliini.

Võtke laps köhimise ajal sülle. Haige lapse esimesed kaebused võivad kaasneda kõrvavaluga. Väikesed lapsed sellises olukorras kortsutavad neelamisel kulmu, neil on täielik isupuudus, unehäired ning öösel ärkavad nad järsku valju nutuga. Suuremad lapsed oskavad seletada, et kõrvavalu on looduses tulistamine. Enne arsti saabumist on kõrvavalu korral soovitav valutavale poolele teha soojendav kompress.

Minestuse eest hoolitsemine

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguse alguse esimene sümptom võib olla minestamine. Kui laps minestab, tekib äkiline ja täielik teadvusekaotus, samas kui hingamis- ja südametegevus nõrgeneb. Juhul, kui kinnises ruumis on tekkinud minestus, tuleks tagada värske õhu juurdevool avades ventilatsiooniavad või aknad, asetada laps horisontaalasendisse nii, et pea oleks kehast allpool, riided hingamist piiravad nööbid lahti või eemaldada, kannatanu nägu piserdada külma veega ja anda ammoniaagiga leotatud vati nuusutada.

Nahahooldus

Kui lapsel on teatud nahakahjustused, näiteks diatees, võib arst soovitada tal võtta ravivanne, millele on lisatud eelnevalt valmistatud kaaliumpermanganaadi lahust, tammekoore keetmist, kliid jne. Vannid võivad olla sama tavalised, kui kogu keha on vette kastetud ja kohalik - reeglina jalg. Kaaliumpermanganaadi vanni valmistamiseks lahustatakse kaaliumpermanganaadi kristallid eraldi konteineris 5% lahuse saamiseks ja tilgutatakse järk-järgult vette, kuni see omandab vannis roosaka varjundi. Selle aine kristalle ei saa otse vanni valada, kuna mittetäieliku lahustumise korral võivad need põhjustada lapse nahale põletusi. Tavaliselt määratakse vastsündinutele vannid kaaliumpermanganaadi lahusega. Kaaliumpermanganaadil on hea desinfitseeriv toime, mis on paranemata nabahaava puhul väga oluline.

Kohalikud vannid on üldiselt soovitatavad vanematele lastele. Kõige levinumad kohalike vannide tüübid on jalavannid, millele on lisatud sinepi (kui sellele pole allergilist reaktsiooni). See protseduur on üsna tõhus hingamisteede ilmingutega külmetushaiguste korral. Jalavannide valmistamiseks vala kaussi või ämbrisse kuum vesi ja lahusta selles 100 g sinepipulbrit. Seejärel jahutage vesi nahapõletuste vältimiseks temperatuurini 40–45 °C, seejärel laske lapse jalad sellesse 20–30 minutiks alla. Kata oma põlved rätikuga. Pärast protseduuri lõppu peske lapse jalad puhta sooja veega, kuivatage põhjalikult ja pange jalga soojad sokid või sukad, pange laps voodisse, kattes need tekiga.

Nakkushaiguste eest hoolitsemine

Nakkushaigusega lapse eest hoolitsemisel pöörake erilist tähelepanu naha ja limaskestade hügieenilisele seisundile, kuna need ei takista mitte ainult nakkusetekitajate, vaid ka hingamis- ja eritusorganite tungimist. Tuleb meeles pidada, et haigus ei ole reeglina suplemise vastunäidustus; peate lihtsalt siduma hügieenimeetmete koguse lapse üldise seisundiga. Pärast lapse vannitamist pühkige see kindlasti pehme sooja rätikuga kuivaks. Väga väikesed lapsed tuleb pärast iga roojamist või urineerimist sooja veega maha pesta.

Pärast lapse naha kuivamist puista see spetsiaalse beebipuudriga või määri sellele mitteallergilist beebikreemi. Kui laps on raskes seisundis ja talle on ette nähtud range voodirežiim, siis tuleks kord päevas lasta tal võimalike lamatiste varajaseks avastamiseks üle vaadata. Reeglina paiknevad need kuklaluu ​​piirkonnas, ristluu piirkonnas, abaluude, küünar- ja puusaliigeste, kandade piirkonnas. Rõhuhaavandi algava arengu üks esimesi sümptomeid on nahal punetav laik, mis on palpatsioonil valus. Peaksite regulaarselt muutma haige lapse asendit voodis, masseerides õrnalt nahapiirkondi, kus survehaavandite oht on kõige suurem. Pärast massaaži pühitakse naha probleemsed piirkonnad 70% meditsiinilise (eelistatavalt kamper) piirituse lahusega. Kui oht lamatiste tekkeks on suur, tuleks haige beebi keha alla asetada täispuhutav kummipadi või spetsiaalselt selleks otstarbeks mõeldud ring.

Lastel esinevad kõige sagedamini sellised nakkushaigused nagu leetrid, tuulerõuged, punetised ja mumps. Nendesse nakkustesse nakatumise oht haige inimesega kokkupuutel on väga suur, nii et peaaegu kõik kannavad neid isegi lapsepõlves.

Palavikulise reaktsiooniga laste huuled lõhenevad sageli, nii et määrige neid rasvakreemi või vaseliiniga. Suukaudseks manustamiseks määratakse lapsele multivitamiinide kompleksid, mis peavad kindlasti sisaldama riboflaviini. Suuõõne limaskestade pideva väljendunud kuivuse korral võib lapsele anda pulgakommi (kui vanus ja üldine seisund lubavad), puuvilja- ja marjamahlu, sidrunimahlaga hapendatud nõrka teed. Iga päev, hommikul ja vahetult enne magamaminekut peaks haige laps hambaid pesema. Sel juhul tuleks eelistada desinfitseerivate omadustega hambapastat, kuna keha üldise nõrgenemise taustal võib mikroorganismide paljunemine suuõõnes kulgeda palju kiiremini. Raskesti haigetel lastel tuleb suuõõne limaskesti töödelda desinfitseeriva lahusega tampooniga. Seda manipuleerimist tehakse 2–3 korda päevas, et eemaldada lima ja toidujäägid. Keelelõhede tekkimise vältimiseks on soovitatav seda määrida värske soolamata võiga; võite kasutada ka glütseriini.

Haigusperioodil vajavad lapse silmad erilist hoolt. On mitmeid nakkushaigusi, mille puhul konjunktiviit, skleriit, keratiit arenevad organismi üldise infektsiooniresistentsuse vähenemise tõttu. See suurendab oluliselt sekundaarse bakteriaalse mikrofloora aktiveerumise tõenäosust. Tüsistuste vältimiseks tuleb patsiendi silmi pesta 2–3 korda päevas vatitikuga, mis on rikkalikult niisutatud nõrga (0,02%) furatsiliini lahusega. Liigutused peaksid olema suunatud silma välisnurgast sisenurga poole. Silmade loputamiseks võite soovitada ka tugevat külma teejoogit.

Nakkushaigused on eriti dünaamilised ja lainelised ning sageli võib haige lapse seisund lühikese aja jooksul kardinaalselt muutuda. Sellega seoses mängib hoolduse ajal olulist rolli lapse seisundi dünaamiline jälgimine. Seisundi kontrolli all hoides pöörake naha ja limaskestade uurimisel suuremat tähelepanu kaebuste ilmnemisele, muutustele väikepatsiendi üldises enesetundes ja neuropsüühilises seisundis – nende värvuse, turgori, niiskuse, lööbe olemasolu või puudumise suhtes.

Jälgige pulsi sagedust ja täitumist, hingamise sügavust ja rütmi, mõõtke regulaarselt lapse vererõhku ja kehatemperatuuri.

Samuti on soovitatav registreerida patsiendi poolt tarbitud päevane vedelikukogus ja päevane uriinieritus. Enne lõpliku diagnoosi panemist on vajalik lapse seisundi kõige rangem kontroll. Igasugune, isegi kõige ebaolulisem näiv muutus tema seisundis võib olla väga oluline.

Kui paaril on laps, kulutavad ema ja isa sellele kogu oma aja, sest ilma korraliku hoolduseta ei saa laps lihtsalt normaalselt areneda ja võib-olla isegi ellu jääda. Mis siis, kui laps sündis enneaegselt? Enneaegsete imikute eest hoolitsemine peaks olema eriline, sest mõnikord ei saa sellised purud ilma abita isegi hingata ja süüa.

Viimasel ajal ei võtnud arstid ette elustada ja päästa alla kilogrammi sünnikaaluga beebi elu. Nüüd on kõik muutunud ja eksperdid saavad anda võimaluse peopesa suurusele ja poole kilogrammi kaaluvale beebile. Selles artiklis räägime enneaegsete imikute hooldamisest intensiivravis, pärast väljakirjutamist ja muudes tingimustes.

Enneaegsed lapsed: omadused

Täisaegseteks beebideks loetakse neid, kes on sündinud 37. ja 42. rasedusnädala vahel. Kui laps sündis oodatust varem, loetakse ta enneaegseks. Selliste imikute põhiprobleemiks on siseorganite väheareng ja mida varem sünnib, seda põhjalikumat hooldust laps vajab. Enneaegsete beebide õendusabi algab tema esimestest eluminutitest, ema saab iseseisvalt lapse eest hoolitsema hakata alles lastearsti loal, sellest aga hiljem. Praegu huvitab meid enneaegselt sündinud imiku füsioloogilised omadused. Kui kiiresti saab ema oma last armastada? Kõik sõltub selle enneaegsuse astmest. Kokku on kolm kraadi:

1. Äärmuslik enneaegsus - alla kilogrammi.
2. Sügav enneaegsus - kaal kilogrammist kuni pooleteise.
3. Enneaegsus - kaal poolteist kilogrammi kuni kaks ja pool.

Enneaegse lapse peamised omadused on järgmised:

• väike kaal;
• väike kasv (kuni 46 cm);
• ebaproportsionaalselt volditud keha (suur pea, lühenenud jalad, kael, naba nihkunud kubeme poole);
• kolju kuju on ümmargune, selgelt nähtavate fontanellide ja õmblustega;
• kõrvad on tihedalt pea külge surutud, väga pehmed;
• nahk on väga õhuke ja kortsus, kõik pärjad võivad läbi paista;
• keha pind on kaetud väikese kohevaga;
• rasvakiht puudub täielikult;
• kätel ja jalgadel võivad saialilled olla vähearenenud või isegi puududa;
• laskumata munandid poistel ja avatud suguelundite lõhe tüdrukutel.

Väärib märkimist, et kõik ülaltoodud funktsioonid tuleks kombineerida. Ainult sel juhul saame rääkida enneaegsete imikute hooldamise iseärasustest. Kui üks asi ilmneb, näitab see patoloogiat, mitte enneaegset.

Beebi enneaegne käitumine

Ka valel ajal sündinud vastsündinute käitumine on erinev. Nad on passiivsed, lihastoonus on vähenenud. Imikud on unised (see on märgatav isegi selle taustal, et täisealised lapsed magavad peaaegu pidevalt), nad värisevad ilma põhjuseta ja hakkavad kaootiliselt liikuma. Imemisrefleksi puudumine raskendab enneaegsete imikute hooldamist. Laps on näljane, kuid ei tea, kuidas süüa.

Lühidalt enneaegsete imikute eest hoolitsemisest

Teeme ettepaneku kaaluda beebi eest hoolitsemise keerukust ja seejärel vaadata iga üksust üksikasjalikumalt.

Enneaegsete imikute hooldusravi, nagu juba kirjutasime, algab tema elu esimestest sekunditest. Kõigepealt võetakse see sooja mähe sisse ja vajadusel tehakse kopsude tuulutus. See on kõige vastutustundlikum protseduur. Imiku hingamine võib olla häiritud või isegi peatuda, kuna varakult sündinud laps ei tooda piisavalt pindaktiivset ainet, mis vastutab õige hingamise eest. Seetõttu ei saa kopsukude täielikult laieneda.

Teiseks probleemiks on see, et enneaegsed imikud on selles maailmas füsioloogiliseks eksisteerimiseks täiesti ette valmistamata, neil on ebapiisav nahaaluse rasvakiht, mistõttu on termoregulatsioon ebatäiuslik. Imikud muutuvad kiiresti alajahtuvaks ja kuumenevad üle, kuna ümbritseva õhu temperatuur erineb oluliselt ema kõhu temperatuurist.

Vanasti lahendati see probleem nii, et pandi beebi vati sisse või pandi sooja ahju. Nüüd lahendatakse vastsündinu kehatemperatuuri reguleerimise probleem teisiti: enneaegne laps pannakse inkubaatorisse ehk lihtsamalt öeldes inkubaatorisse. Sinna satub piisav kogus hapnikku, see on isoleeritud kõrvalisest mürast ja valgusest. Inkubaatori temperatuur ja niiskus on reguleeritud, luues tingimused, mis on sarnased emakasisese olukorraga.

Söötmisega probleeme ka pole. Enneaegsete imikute õendusabi tunnused on mähkimine, üldseisundi jälgimine ja loomulikult toitmine. Meditsiinitöötajad koguvad emalt väljapressitud piima kokku ning lisavad sellele vajalikud vitamiinid, valgud ja mineraalained. Kui naisel pole piima, kasutatakse imiku piimasegusid, mis on välja töötatud spetsiaalselt enne tähtaega sündinud lastele. Imiku toitmine, kui tal on halvasti arenenud imemisrefleks, toimub süstlaga.

Hästi arenenud refleksiga beebile antakse pudel. Kui beebi kaal on nii väike, et ta ei saa isegi neelata, kasutatakse nasogastraalsondi või süstitakse toitaineid veeni. Sond sisestatakse puru nina kaudu ja piim siseneb väikestes annustes tema makku. Igal juhul on enneaegse lapse toitmine murdosa ja väikeste portsjonitena, isegi kui tema kaal on üle kahe kilogrammi. Elundid ei ole veel piisavalt arenenud, et täielikult töötada. Enneaegsete imikute õendusabi on kohustuslik. Ema võib ju üle toita.

Tervislike tüsistuste korral ei pruugi esialgu olla võimalik enneaegseid lapsi haiglas hooldada. Sel juhul viiakse laps intensiivravi osakonda.

Elustamisabi

Esimestel etappidel hoolitseb haigla personal. Kõige sagedamini satub laps kohe pärast sündi laste intensiivravi osakonda ja on hea, kui see on sünnitusmajas saadaval. Kuid juhtub, et haiglas pole sellist osakonda.

Kõigepealt vaatab beebi üle kardioloog, neuropatoloog, ortopeed, silmaarst, tehakse neurosonograafia (aju ultraheli), vajadusel kõikide siseorganite ultraheli. Lisaks võetakse uriini- ja vereanalüüsid. Pärast protseduure paigutatakse laps inkubaatorisse.

Mis saab siis, kui haiglal pole oma intensiivraviosakonda? Kas tõesti pole võimalust last "välja tõmmata"? Mitte midagi sellist. Kõik on varustatud enneaegsete laste hooldamiseks vajalike seadmetega, olemas on ventilaator, inkubaator ja spetsiaalsed beebi elu toetavad preparaadid ning neonatoloog – valel ajal sündinud beebide eest hoolitsema koolitatud spetsialist.

Kuid ikkagi on probleem: neonatoloogid mitte ainult ei hoolitse enneaegsete laste eest, vaid peavad olema kohal ka igal järgneval sünnitusel. See tähendab, et enneaegsete imikute jälgimist jääb vähem ja neonatoloog võib jätta hetke vahele, kui on vajadus last päästa.

Intensiivravi osakonnas töötavad õed ja neonatoloogid, kelle tööülesannete hulka kuulub vaid juba oma palatis olevate laste põetamine. Sel juhul on vastsündinu pidevalt valvsa meditsiinilise järelevalve all.

Kui beebi vajab elustamist, kuid see pole sünnitusmajas, siis pärast seisundi stabiliseerumist viiakse ta üle teise haiglasse, kus on vajalik osakond. Transport toimub spetsiaalses autos, kus on ventilaatorid, inkubaatorid ja muud elu toetamiseks vajalikud seadmed.

Kui beebi on intensiivravis, võib ema tema juurde tulla määratud ajal, kuid "suhelda" ainult läbi inkubaatori (inkubaatori) klaasi. Seal on osakondi, kus on võimalik beebit külastada igal kellaajal.

Söötmine

Varakult sündinud imikute vanemad peavad teadma kõiki enneaegsete beebide eest hoolitsemise peensusi ja iseärasusi, et mitte lapse pärast muretseda. Paljud paarid hakkavad puru elu pärast liiga palju muretsema, arvavad, et ei saa hakkama. Muidugi on nii raske põetamise perioodi väga raske üle elada, kuid edusammud ei seisa paigal ja meditsiinitöötajad suudavad päästa ka kõige pisemaid.

Kui lapse kaal ulatub kahe kilogrammini ja imemisrefleks on hästi arenenud, siis on võimalus imetada. Emmed saavad sageli last süles hoida, toita ja meditsiinitöötajaid tema eest hoolitsemisel aidata. Ainult õde toidab pudelist või süstlast, et söögitoruga probleeme ei tekiks. Nagu juba varem kirjutatud, kui imemisrefleks puudub või on halvasti arenenud, ei suuda seedeorganid oma ülesandega täielikult toime tulla ja toitmine peaks olema osaline.

Enneaegsed lapsed vajavad palju vedelikku. Tavaliselt kasutatakse keha korrashoidmiseks Ringeri lahust, mis on lahjendatud 1/1 5% glükoosiga. Lisaks on vaja vitamiine, esimestel päevadel lisatakse tingimata riboflaviin, K- ja E-vitamiinid, askorbiinhape, tiamiin. Keskendudes vastsündinu individuaalsele seisundile, võib arst välja kirjutada muid vitamiine.

Mõne aja pärast ei erine beebi toitumine enam eakaaslaste toitumisest. Kuid imetamise esimestel etappidel on lapse arengu ja kasvu kiirendamiseks vaja spetsiaalseid lisandeid.

Nagu vanemad näevad, pole toidu pärast vaja muretseda. Peagi võtab teie laps oma lõivu ja muutub kõhnast nõrgast beebist rõõmsameelseks, roosapõskseks ja aktiivseks väikelapseks.

Õendus haiglas

Enneaegsete imikute hooldus haiglas algab tingimata vastsündinute patoloogiate osakonnaga. Siin on beebi pidevalt õdede ja arstide järelevalve all, määratakse vajalikud protseduurid ja läbivaatus.

Imiku tavalisse osakonda üleviimine saab toimuda alles siis, kui ta võtab kaalus juurde vähemalt kaks kilogrammi, imeb aktiivselt piima, tuleb iseseisvalt toime kehatemperatuuri reguleerimisega ja hingab hästi. Inkubaatoris viibimise kestus sõltub enneaegsuse raskusastmest, neid on neli:

• esimene aste - sünnitus toimus 37-35 nädala jooksul;
• teine ​​aste - 34 kuni 32 nädalat;
• kolmas aste - 31-29 nädalat;
• neljas aste - 28 või vähem.

Kui ema haiglast väljakirjutamise ajaks on laps juba saavutanud minimaalsed parameetrid, mille juures on võimalik enneaegset last kodus hooldada, siis lubatakse ta koos emaga koju. Kui elustamisvajadust pole, kuid terviserisk on olemas, viiakse imik üle lasteosakonda. Ema ise otsustab, kuidas edasi minna: kas minna lapsega haiglasse või tulla haiglasse toitma.

Haiglas

Enneaegselt sündinud laps viiakse lastearsti ja neonatoloogi ettekirjutuse alusel spetsiaalsesse lasteosakonda. Selline liigutus on võimalik ka siis, kui laps veel toidab sondi kaudu ja vajab kunstlikku hingamist. Sel juhul on kogu enneaegsete imikute eest hoolitsemine meditsiinitöötajate kätes.

Laps asetatakse soojendatavasse voodisse või inkubaatorisse. Haiglas viiakse läbi täielikum uuring, mis on suunatud patoloogiate ja geneetiliste haiguste avastamisele. Beebi vaatavad läbi kitsad spetsialistid, määratakse vajalikud testid ja protseduurid.

Positiivne dünaamika hakkab tavaliselt kasvama alates varem oodatud sünnituse päevast, st kuupäevast, mil laps pidi õigel ajal sündima. Statsionaarsetes tingimustes veedetud aeg sõltub sellest, kui kiiresti laps kaalus juurde võtab, imema ja neelama õpib, tuvastatud patoloogiate olemasolust. Haiglaravi võib kesta nädalast mitme kuuni.

Majad

Kui laps on lõpuks valmis koju minema, annab arst välja üksikasjaliku teabe. Enneaegse lapse hooldamine pärast väljakirjutamist on väga raske, eriti paaridel, kellel on esimene laps. Raskus seisneb selles, et last põetavad ainult õendustöötajad ja vanematel ei pruugi olla aimugi, kuidas ja mida teha.

Igal juhul, kui laps sündis enneaegselt, peab eestkostja olema kohusetundlik. Kui lastearst mingil põhjusel määratud päeval ei tulnud, helistage kliinikusse ja paluge visiiti. Nüüd kaalume üksikasjalikult kõiki enneaegse lapse peensusi, mida peavad teadma kõik samas toas elavad pereliikmed.

1. Esimese asjana tasub jälgida õhutemperatuuri pururuumis, see peaks olema umbes +22 kraadi. Pidage meeles, et enneaegsetel imikutel võib olla probleeme termoregulatsiooniga.
2. Esmakordselt tasub rajooniarsti loal imikut kodus vannitada. Vannituba soojeneb kuni 24 kraadini ja vesi peaks olema kehatemperatuuri lähedal. Pärast pesemist pühitakse laps põhjalikult pehme rätikuga ja riietatakse soojalt, kuna õigel ajal sündimata beebid võivad kiiresti üle jahtuda.
3. Jalutuskäigud ei erine nendest, mis on ette nähtud täisealistele imikutele. Soojal suveajal võite minna välja õhku hingama kohe pärast väljutamist ja külmal aastaajal - kuu aja pärast. Esimesed jalutuskäigud ei kesta kauem kui pool tundi, aeg pikeneb järk-järgult.
4. Enneaegsete imikute imetamine pärast väljutamist on enamasti võimatu, kuna ta on pudeliga juba "hellitatud" ja ta on imemiseks liiga laisk. Proovige siiski võimalikult sageli rinnaga toita või piima lüpsatada ja toita sellega oma last, sest rinnapiim on esimesel eluaastal toitumise kõige olulisem element. Kui teil pole piisavalt piima või see on pärast lapse elu pärast muretsemise stressi täielikult kadunud, ostke enneaegsetele imikutele välja töötatud piimasegu.
5. Enneaegsete laste koduse hooldamise juures peab olema pidev järelevalve! Kui laps muutub loiuks, nõrgaks, keeldub toitmast ja sülitab ohtralt, helistage kohe arstile, need on väga halvad märgid.

Enneaegse lapse ambulatoorne abi

Varakult sündinud laste läbivaatuse kava koostatakse individuaalselt. Sageli kannatavad enneaegsed lapsed neeru- ja silmahaiguste all, täheldatakse neuroloogilisi patoloogiaid. Kui on mõni rikkumine, registreeritakse beebi vajaliku arsti juurde ja teda tuleb regulaarselt külastada, ilma määratud kohtumisi vahele jätmata.

Kui teie laps on täiesti terve, vajate ainult igakuist läbivaatust kliinikus ja möödasõitu kitsastest spetsialistidest, mis viiakse läbi "Tervede laste päevade" raames. Kuu jooksul külastab teid kohalik õde, et veenduda teie lapse heaolus.

Enneaegsete imikute areng

Kui väikemees sündis varakult, siis esimesel kahel elukuul magab ta peaaegu pidevalt, väsib kiiresti ka vähese aktiivsusega. Pärast kahe kuu vanust hakkab laps kiiremini arenema, aktiivsemalt liikuma, mis võib põhjustada jäsemete lihaspingeid. Seda saab kergesti eemaldada spetsiaalsete harjutustega.

Ei tohi unustada, et enneaegsete beebide närvisüsteem on nõrk, mistõttu võib laps ilma põhjuseta võpatada, karta järske liigutusi ja helisid. Rahuliku une perioodid võivad erutushoogudega dramaatiliselt muutuda, jällegi ilma põhjuseta. Sellised lapsed vajavad rahu ja vaikust, nad ei talu kohtumisi võõrastega ja maastiku muutumist.

Kui beebil pole patoloogiaid, areneb ja kasvab ta üsna kiiresti. Kolme kuu vanuselt jõuab ta järele ja võib-olla isegi ületab oma eakaaslased pikkuse, kaalu ja arengu poolest!