Inimestel pärast insulti on võimalus täielikult või osaliselt taastuda. Eksperdid nõuavad rehabilitatsioonimeetmete läbiviimist kolme aasta jooksul.

Isheemiline insult annab reeglina rohkem lootust, kuna seda iseloomustab ajukoore rakkude vähem ohtlik kahjustus, "varu" anumate kasutamine toitumises. Hemorraagilise vormi korral piirdub füüsiline taastusravi korduvate vereringehäirete ennetamise, hematoomi resorptsiooni ajastamise ja kirurgilise sekkumise kasutamisega.

Insuldijärgne võimlemine on osa planeeritud taastumismeetmetest ravimid, füsioteraapia, dieet, režiim.

Milliseid ülesandeid lahendab harjutusravi pärast insulti?

Treeningteraapia insuldimängude jaoks oluline roll tüsistuste ennetamisel, inimese eneseteenindusega kohanemise arendamine, kaotatud funktsioonide valdamine.

Pikaajaline sunnitud liikumatus voodis on ohtlik tõsiste tagajärgede tekkega. Treeningteraapia kompleks aitab ennetada:

• lamatiste tekkimine tuharatel, seljal;
• seisev kopsupõletik;
• südamepuudulikkuse esinemine;
• mittetöötavate lihaste progresseeruv atroofia;
• verehüübed koos järgneva embooliaga elutähtsates elundites;
• suurenenud toonusega lihasrühmade spasmid koos pareesi ja spastilise tüüpi halvatusega, kontraktuuride moodustumine (jäseme kuju muutus).

Insuldijärgsel võimlemisel on positiivne mõju mikrotsirkulatsioonile ja ainevahetusele haiguse tagajärjel vähenenud elundites ja kudedes. See võimaldab jätkata aktiivseid liigutusi, edaspidi aitab see saada võimaluse joonistada, kirjutada, kasutada riistu ja kodumasinad... Viib siseorganite töö normaliseerumiseni (urineerimine, roojamine), aitab kõnet taastada.

Millal saan trenniga alustada?

Füüsilise tegevuse kasutamise algus, nende maht. Sihtsuuna määrab raviarst. See sõltub:

• ajukoe kahjustuse ulatus;
• keha piisav taastumisvõime;
• ravi õigeaegsus ja täielikkus.

Akuutne periood on esimesed 6 kuud. Sel ajal toimuvad isheemilises fookuses muutused: osa rakke sureb pöördumatult välja, teine ​​säilitab oma funktsioonide täitmise, kuid vajab abi. Selleks on mõeldud insuldijärgsed harjutused. Rakutasandil on eriline mälu, mis peab "mäletama" liigutuste ulatust, taastama närviimpulsside edasikandumise teed.

Kui patsient ei ole koomas ja teadvus on säilinud, siis soovitatakse kolmandal päeval alustada hingamisharjutustega. Selle eesmärk on vältida kopsude ummistumist. Alates viiendast päevast on ette nähtud füsioteraapia harjutused (harjutusravi). Harjutuste kompleksid hõlmavad harjumuspäraseid liigutusi, patsiendi seisundit, võimet iseseisvalt istuda või seista, motoorsete funktsioonide kadumise astet.

Kehalise kasvatuse jätkamine on soovitatav pärast kodust väljakirjutamist. Selleks peaksid lähedased ise õppima vajalikud harjutused, toetada ja julgustada patsiendi püüdlusi. Positiivsed emotsioonid ja hea tuju mängivad taastusravi kiiruses olulist rolli.

Hilisel perioodil (pärast kuut kuud või kauem) peab patsient kasutama taastusravi spetsialiseeritud keskustes ja sanatooriumides. Soovitatav on teraapiat korrata 2 korda aastas. Siin on lisaks kehakultuuri taastuskompleksile võimalused meditsiinipersonali järelevalve all pikendatud füsioteraapiaks:

• hapnikuvannid;
• massaaž;
• nõelravi;
• halvatud lihasrühmade riistvaraline elektriline stimulatsioon;
• impulssmagnetoteraapia;
• elektrouni.

Tehakse jalalihaste neurostimulatsiooni

Kuidas teha hingamisharjutusi?

Lamavas asendis peab patsient lihtsalt paar korda sügavalt sisse hingama, korrake seda päeva jooksul nii sageli kui võimalik. Kui arst lubab istuda, on oluline mitte painutada selga, vaid hoida seda sirgena, et õhk avardaks võimalikult palju kopse.

Hingamisharjutused taandatakse aeglasele sügavale hingetõmbele, mõneks sekundiks hinge kinni hoidmiseks ja seejärel järk-järgult väljahingamiseks. Pärast iga sellist hingetõmmet vajab patsient puhkust. On vaja tagada, et pearinglus ei intensiivistu, ärge pingutage hinge kinni hoides.

Pika aegumise kontrollimiseks on valikud:

• kummipalli täispuhumine;
• kasutades tassi vette kastetud kokteilikõrt.

Patsient tunneb oma töö tulemust palli mahu ja vedeliku mullitamise järgi. Edaspidi võite hakata õppima harjutuste kulgu Strelnikova meetodil.

See on oluline rehabilitatsiooni mis tahes etapis.

Õige füüsiline taastusravi on võimatu ilma vaimse tegevuse sihipärase toetamiseta. Lihasmälu võimaldab isegi nõrgenenud kortikaalsetel struktuuridel käske anda. Patsiendil soovitatakse kõiki harjutusi saata vaimsete "käskudega", et liigutada jalgu ja käsi.

Sellised kaasaegne lähenemine taastumiseni võimaldab teil muuta patsiendi taastumisprotsessis täieõiguslikuks osalejaks.

Milliseid harjutusi saab teha lamades?

Kui patsiendil ei ole lubatud istuda ja püsti tõusta või ta ei saa seda teha, tehakse harjutusi esmalt passiivses, seejärel aktiivses režiimis.

Passiivne kehaline kasvatus tähendab patsiendi puudulikku osalemist, teise inimese jõupingutuste kasutamist

Harjutus piirdub liigutustega käte ja jalgade liigestes. Kompleks hõlmab järk-järgult kasvava amplituudiga passiivset painutamist, pikendamist, pöörlemist, röövimist ja adduktsiooni. Te ei tohiks kohe proovida maksimaalset võimalust täielikult täita. Alustage väikeste kõikumistega kuni 15 liigutust igas liigeses 3-4 korda päevas.

Soovitatav on mitte unustada liigeste arendamise järjekorda: keskelt perifeeriasse. Teisisõnu, harjutused käele algavad õlast, seejärel liiguvad küünarliigese, randme ja käe juurde. Samamoodi ka jalgadel: puusast kuni jalalaba väikeste liigesteni.

Passiivseid harjutusi monopareesiga käes saab patsient ise teha terve käe abil. Aksessuaarina jaoks iseseisev õppimine kasutage kangast, laiast kummist aasa, millesse patsient liigutab liikumatut jäseme ja teeb selle külge haakituna liigutusi.

Patsient teeb iseseisvalt aktiivseid harjutusi. Selleks on välja töötatud spetsiaalsed kompleksid. Nad hakkavad valetama ja jätkavad sisse istumisasend.

Käte aktiivsete liigutuste kompleks

Käed suudavad teha iseseisvaid liigutusi kuni 20 korda ühe lähenemisega:

• suruge ja vabastage sõrmed rusikasse;
• randmeliigeses mõlemas suunas ringe (soovitav on hoida rusikat samal ajal kokku surutud);
• küünarnukkide painutamine ja pikendamine;
• asendist mööda keha, aeglased tõusud ja langused, samal ajal kui õlaliigesed on koormatud;
• kiigu külgedele.

Harjutustes hantlitega kasutatakse painutajalihaste ja hoidmise uurimist, surudes käsi rusikasse

Aktiivsete harjutuste komplekt jalgadele

Jalgade puhul võib harjutusi alustada ka range voodirežiimiga ja jätkata istudes. Korduste arv ei tohiks patsienti väsitada ja suureneda järk-järgult 20-ni.

• Varvastega tehakse aktiivselt painutamist ja pikendamist.
• Tõmmake sokid "enda poole", seejärel viige need vastupidisesse äärmuslikku asendisse (soovitav on vaimselt ette kujutada pedaalidele avaldatavat survet).
• Põlve aeglane painutamine, sirutamine.
• Röövimine küljele puusaliigese töö tõttu.

Kuidas arendada kehatüve lihaseid?

Selili lamades saate 5-10 korda teha järgmisi harjutusi:

• külgpöörded ühelt küljelt teisele veeredes;
• rõhuasetusega abaluudel, pea tagaküljel, küünarnukkide abil jalgadel, tõsta vaagnat;
• proovige oma ülakeha veidi tõsta, tõmmates kokku kõhulihaseid.

Milliseid liigutusi tuleb veel arendada?

Insuldijärgne kehaline kasvatus nõuab lisaks jäsemetele ka näolihaste, eriti silmade arendamist. Silmalaugude rippumise vältimiseks on soovitatav teha 5-7 korda järgmisi harjutusi:

• silmade liigutused üles-alla ja külgedele;
• kirjeldage oma silmadega ringi ühes, seejärel teises suunas;
• pilgutage ja pigistage paar sekundit.

Kaela lihaste tugevdamiseks peate:

• pöörake pead aeglaselt külgedele;
• toeta pea vastu patja, seejärel lõdvestu.

Pärast insulti kaotab inimene tootmisvõime väikesed liigutused sõrmed. Ja see on iseteeninduse taastamisel väga vajalik. Motoorsete oskuste arendamiseks on soovitatav kasutada harja:

• pane väikesed esemed (pähklid, nööbid, niidirullid, pliiatsid) suurde kaussi;
• patsient peaks need haige käega ühest kausist teise üle kandma.

Sanatooriumides kasutatakse mosaiikmänge, lotot, püramiidide kollektsiooni.

Harjutused seistes

Patsiendil, kes suudab seista ja aeglaselt liikuda, tuleks harjutuste mahtu suurendada ja mitmekesistada. Siiski pole vaja kiirustada. Peate alustama lihtsast kompleksist ja seejärel liikuma keerukama juurde, kus koormus suureneb.

Harjutusi peetakse lihtsaks:

• venitamine koos kirjeldusega ringjad liigutused käed ja hingamise kohustuslik kontroll (üles liikudes - sügav hingamine, alla - täielik väljahingamine);
• vahelduv rullimine varvastest kandadeni koos pingega säärelihastes;
• pöördub külgedele (igaüks 5-6 korda);
• kükid ilma kandasid põrandalt tõstmata 4–5 korda;
• paindub külgedele, tõstes vastaskäe 4 korda pea kohale;
• pöörake jalgu ette ja külgedele, igaüks 4;
• vaheldumisi ettepoole suunatud väljaastumisi koos kerge raskuse ülekandmisega esijalale.

Koormuse suurendamiseks kasutatakse kokkulöödud kätega poolpuusat

Suurenenud koormusega kompleks lisab:

• venitamine kätega "lukku";
• jalgade õõtsumine, hoides kätt fikseeritud voodipeatsis või toolil;
• kummardub 10 korda ette ja külgedele, seistes pinges jalgadel õlgadest veidi laiemas asendis;
• “poks” kätega keha pööramisel;
• ringikujuline pöörlemine õlaliigestes ette ja taha;
• suvalised hüpped.

Harjutused tuleks lõpetada paigal kõndimisega, sügavate hingamisliigutustega 5 minutit.

Vastunäidustused

Taastusravi piirangud sõltuvad patsiendi seisundist. Füüsilist aktiivsust ei näidata järgmistel juhtudel:

• patsient ei tulnud koomast välja;
• käitumises on vaimsed muutused, agressiivsus;
• korduv insult eakatel inimestel;
• esinevad epileptiformsete krambihoogude sümptomid, krambid jäsemetes;
• insuldiga kaasneb raske vorm suhkurtõbi, tuberkuloos, vähkkasvajad.

Füsioteraapia harjutuste oluline punkt on patsiendi mugav enesetunne. Peavalude ilmnemine, nõrkus nõuab vererõhu kontrolli, puhkust ja aeglasemat koormuse tõstmise tempot.

Pärast kõndimisvõimet on vaja kasutada õhukõnni koos marsruudi järkjärgulise pikendamisega. Enesekindlus ja lähedaste toetus võimaldab patsiendil võtta insulditeraapiat võimalikult kasulikult, püüda täieliku taastumiseni.

Insult on salakaval haigus, mis mõjutab struktuure inimese aju põhjustades selles tõsiseid rikkumisi. Patoloogia viib keha erinevate funktsioonide ebaõnnestumiseni ja ei jää kunagi tähelepanuta. Tervise taastamine aastal rehabilitatsiooniperiood, lisaks medikamentoossele ravile aitavad kaasa pidevale, rangelt doseeritud ja individuaalselt valitud füüsilisele tegevusele. Meie artikli materjalidest leiab lugeja vastused paljudele küsimustele. Näiteks, mis on harjutusravi olemus pärast insulti? Arsti määratud harjutuste kompleksi tehakse ainult haiglas viibimise ajal või jätkub kodune ravi? Milliseid koormusi sellise diagnoosi jaoks kohaldatakse? Ja palju muud.

Mis on insult?

Insult on ajustruktuuride vereringe äge häire, mille sümptomid ilmnevad ootamatult ja esinevad üksikutes koldes või üldises struktuuris tervikuna.

See patoloogia on sageli surmav. Statistika kohaselt on ajuveresoonkonna haigused pärast südame isheemiatõbe vereringesüsteemi patoloogiatest põhjustatud surmapõhjuste hulgas teisel kohal. Insuldi liik on ka ajuinfarkt ja mitmesugused ajuverejooksud.

Kui haiguse ilmingud avastatakse õigeaegselt ja alustatakse viivitamatut ravi, on patsiendil võimalus kogu eluks. Kuid patoloogia põhjustab enamikul juhtudel keha motoorsete või sensoorsete funktsioonide rikkumist, põhjustab ajutegevuse halvenemist - kõne, mälu, ruumis orienteerumise, mõtlemise rikkumist.

Olenevalt sellest, mis tüüpi insult patsiendil diagnoositakse, erinevad ka patsiendi võimalused paranemiseks ja jätkamiseks. täisväärtuslikku elu... Seega on isheemilisi insulte, mis moodustavad haiguse struktuuris 75–80%, kergem ravida. on rohkem rasked tagajärjed ja seda on palju raskem ravida.

Miks on taastusravi vaja?

Sellise haigusega patsientide ravi on keeruline protsess, mis koosneb mitmest etapist ning nõuab kannatlikkust ja süstemaatilist lähenemist. Teraapia algab elustamisest, kus patsienti ravitakse otse, et tagada ellujäämine. Lisaks tegelevad neuroloogiahaigla spetsialistid patsiendi kahjustatud ajurakkude taastamisega.

Tuleb mõista, et mõju uimastiravi ei ole piiramatu. Siiski on täiendavaid tehnikaid, mis aitavad kiirendada insuldist taastumist. Treeningteraapia on üks neist.

Patoloogilised muutused ajustruktuurides on pöördumatud – surnud rakke ei saa taastada ja see neuroloogiline defitsiit on korvamatu. Õnneks on ajutegevus ja liikumishäired omavahel lahutamatult seotud. Järelikult võib patsiendi vaimsete oskuste taastamine toimuda pärast motoorsete funktsioonide taastumist halvatud jäsemetes või kogu kehas.

Liikumine hoiab ära vere stagnatsiooni halvatud kudedes ja taastab lihasmälu, samuti mobiliseerib teiste neuronite aktiivsust, mida patoloogilised protsessid ei mõjuta. Doseeritud füüsiline aktiivsus aitab taastada ajufunktsiooni. Seetõttu on väga oluline pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist alustada koheselt harjutuste komplekti, mille eesmärk on parandada keha kui terviku seisundit.

Füüsilise tegevuse mõju

Nagu varem märgitud, tuleks ravi- ja rehabilitatsioonistrateegiat rakendada järk-järgult, samm-sammult ja metoodiliselt. See tähendab, et eesmärgi saavutamiseni kulub palju aega, see nõuab soovi ja distsipliini nii patsiendilt endalt kui ka lähedastelt või teda hooldavatelt inimestelt. Esialgu teostavad statsionaarset ja õendusabi arstid. Taastusravi protseduurid, nagu massaaž ja kerge füüsiline aktiivsus, algavad peaaegu esimesest päevast pärast haiguse algust. Treeningteraapia ja:

• kaitsta nahka lamatiste tekke eest, eriti jalgades - kannapiirkondades, kus on voodiga kõige suurem kontakt ja kehale avaldatakse suurenenud survet;
• vähendada lihaste toonust ja üldine pinge, mis tekib insuldi põhjustatud halvatusega; samal ajal kaob järk-järgult suurenenud erutuvus;
• parandada kudede mikrotsirkulatsiooni, taastades järk-järgult normaalse vereringe;
• aidata taastada käte ja ülemiste jäsemete peeneid liigutusi üldiselt;
• insuldi taustal võib tekkida kontraktuur - liikumise piiramine liigeses koos pidevas ülekoormuses olevate lihaste külmutamisega. Füüsiline treening pakkuda selle nähtuse ennetamist.

Kust alustada?

Küsimusele, kui kaua kulub insuldijärgsel perioodil kaotatud kehafunktsioonide osaline taastamine, ei saa üheselt vastata.

Kõik sõltub patoloogia tüübist, kahjustuse suurusest ja lokaliseerimisest aju struktuurides, samuti ajast, mis on möödunud haiguse ilmnemise hetkest arstiabi osutamiseni. Seega, mida kõrgemad on need näitajad, seda halvemad on prognoosid. Igal juhul ei tohi meelt kaotada ja alla anda, elu ja tervise eest tuleb võidelda. Enne taastumisprotseduuride jätkamist on vaja konsulteerida arstiga - igaühes harjutuste komplekt konkreetne juhtum saab olema erinev. Näiteks harjutusravi pärast isheemilist insuldi erineb koormustest hemorraagilise tüüpi patoloogia korral.

Esmalt on patsiendi halvatuse (täieliku või ühe külje) korral soovitatav nädala-kahe jooksul asendit muutes tegutseda lihastele. Vere stagnatsiooni ja survehaavandite tekke vältimiseks on soovitatav patsient iga 2-3 tunni järel ümber pöörata.

Kindlaksmääratud aja möödudes algavad passiivset tüüpi koormused (massaaž), mis on teostatavad kolmandate isikute abiga. Nende manipulatsioonide eesmärk on lihaste lõdvestamine ja nende ettevalmistamine järgnevateks (aktiivseteks) koormusteks.

Massaaž ja passiivsed koormused

Massaaži manipulatsioonide tegemisel on teatud reeglid. Alustuseks peaksite ringjate liigutustega soojendama nahka ja tagama verevoolu kudedesse. Pingutused ei tohiks olla liigsed, pigem kerged ja meeldiv protseduur... Käte massaaž (passiivne harjutusravi) pärast insulti tehakse ülalt alla - käest õlani. Vastavalt sellele sõtkutakse jalad jalast puusadeni.

Masseerides kehapinda, täpsemalt selga, kasuta teravamaid liigutusi näpistamise ja koputusega. Masseerige rindkere, kasutage õrna survet, liigutused tehakse ringikujuliselt keskelt väljapoole.

Pärast massaažiprotseduure algavad passiivsed koormused. Nende hulka kuuluvad jäsemete – käte ja jalgade – vahelduv painutamine ja pikendamine. Harjutuste sooritamise mehhanism on järgmine. Patsient asetatakse selili, jäse tõstetakse üles ja painutatakse liigeses nii, et lahti painutamisel libiseb see üle voodi pinna. Nende harjutuste abil taastab harjutusravi pärast insulti jalgadele ja kätele järk-järgult keha motoorset mälu. Oluline edukuse näitaja selles küsimuses on protseduuride süstemaatiline iseloom - harjutusi tehakse 40 minutit kaks korda päevas, alates teisest nädalast - kolm korda päevas.

Vaimne harjutus

Nagu eespool märgitud, kontrollib jäsemete liikumist lihasmälu. Selle taastamiseks vajate igapäevast vaimset võimlemist. Soovitatav on järgmine skeem. Füüsilise harjutuse sooritamisel on vaja käsku mitu korda valjult korrata. Näiteks kätt painutades öelge: "Ma painutan kätt, liigutan sõrmi jne." Kui patsiendil on selles etapis raske sõnu hääldada, peaksid lähedased seda tema eest tegema. See tehnika see on hea ka selle poolest, et treenib patsiendi kõneaparaati. Vaimne harjutusravi pärast insulti (kodus tuleks läbi viia metoodiliselt ja pidevalt) viib hea taastumismäärani.

Kogu ravikuuri jooksul on vaja patsienti kiita mis tahes tegevuse eest, teda igal võimalikul viisil julgustada ja rahustada, häälestada olukorra positiivsele tulemusele. Sageli ei soovi sellise diagnoosiga patsiendid trenni teha, kogevad depressiivseid seisundeid ega usu oma tugevustesse. See on vale positsioon. Psühholoogiline suhtumine- edu võti igas ettevõttes. Inimesele on oluline selgitada, et ravi tulemus sõltub ainult temast endast ja keegi peale tema enda ei aita teda.

Kõne taastumine

Insuldi tagajärg võib olla mitte ainult motoorse funktsiooni rikkumine, vaid ka patsiendi kõne rikkumine. Sellised häired kehas kestavad pikka aega, mitmest kuust mitme aastani ja nõuavad pidevaid taastumismeetmeid. Patsient vajab visadust, pidevat taastumissoovi ja metoodilist harjutuste sooritamist. Tunde on igal juhul võimatu peatada ja siis varem või hiljem ilmneb tulemus ja positiivne dünaamika.

Liigeseaparaadi harjutused on suunatud kõnekeskuse tsoonis paiknevate närvirakkude kaotatud funktsiooni taastamisele. Esiteks, selleks, et patsiendi kõne normaliseeruks, peab ta seda pidevalt teistelt kuulma. Sugulaste ja sõprade ülesanne on insuldi läbi põdenud inimesega pidevalt vestelda, et ta saaks edaspidi ise helisid taasesitada.

Kui kõne on täielikult kadunud, tuleks alustada üksikute häälikute hääldamisest, seejärel silpidest, seejärel sõnadest, mille helitugevus peaks aja jooksul pidevalt suurenema. Viimases etapis on kasulik lugeda luulet ja hääldada keeleväänajaid. Muusika annab ravis häid tulemusi. Patsiendil on kasulik kuulata laulmist, samuti proovida ise laulda – algul lihtsamaid, siis tõsisemaid.

Liigestusharjutused. Mälu taastamine

Insuldi tagajärjel rikutakse näolihaste liikuvust, millele järgneb nende kõvenemine. See nähtus viib inimese kõnevõime kaotuseni. Treeningu jaoks kõneaparaat on ette nähtud harjutuste komplekt. Patsiendile soovitatakse:

• lükake keel ette nii kaugele kui võimalik;
• keerake huuled toruks, paljastage hambad;
• lakkuge keelega huuli vasakult paremale ja paremalt vasakule;
• hammustage vaheldumisi üla- ja alahuult.

Insuldi korral on mälu halvenenud ja taastusravi üks olulisemaid ülesandeid on selle konkreetse tüübi taastamine närviline tegevus... Sama hästi kui ravimteraapia, spetsialistid viivad koos patsiendiga läbi funktsionaalse ja taastava korrektsiooni. Tehnika hõlmab numbrite, sõnade, luuletuste meeldejätmist.

Enamgi veel, positiivne mõju lauamängud aitavad mälu taastada. Üldjuhul annab taastusravis kasutatav mängutehnika häid tulemusi - patsient keskendub ühelt poolt sooritatavale tegevusele, teisalt on häiritud olukorrast ja ümbritsevast reaalsusest.

Aktiivsed koormused

Kui ilmnevad esimesed tulemused ja patsient saab enesekindluse omad jõud ja haiguse soodsa tulemuse korral saate järk-järgult liikuda aktiivsele kehalisele tegevusele. Sel perioodil lastakse reeglina patsient välja ning haiglakeskkonna muutmine koduseinteks aitab parandada tuju ja tõsta inimese "võitlusvaimu".

Pärast insulti (teostatakse kodus) on üsna mitmekesised. Algul võib see olla harjutusi voodis, seejärel istuvas ja seisvas asendis. Pärast edu nendel etappidel võite liikuda edasi kõndima. Tuleb märkida, et igal üksikjuhul võib koormuste intensiivsus erineda ja selle peaks arvutama arst vastavalt patsiendi ajaloole.

Koormused peaksid olema igapäevased ja võtma mitu tundi päeva jooksul eraldi intervallidega.

Istumisasendis koosneb see järgmiste harjutuste komplektist:

• silmalihaste treenimist saab läbi viia silmamunade pööramisega erinevates suundades - diagonaalselt, paremalt vasakule, ülevalt alla, silmalaugude avamine ja sulgemine, sellised harjutused aitavad normaliseerida survet;
• pingete leevendamiseks pärast ülaltoodud harjutusi aitab silmade sulgemine, korrates 10-15 korda;
• kaelalihaste venitamine võimaldab pea pöörata erinevates suundades ja erineva kiirusega;
• pärast insulti on vaja arendada sõrme motoorseid oskusi, treenida haaramisreflekse. Nendel eesmärkidel kasutatakse laiendajaid;
• saate treenida säärte ja labajala lihaseid neid venitades ja kokku tõmmates.

Järjestikku saab istuvas olekus liikuda edasi amplituudiga harjutuste juurde – jäsemete tõstmine, iseseisvalt või vöö abil.

Treeningteraapia seistes

Tuleb märkida, et seisuasend pakub rohkem võimalusi kehaliseks aktiivsuseks ning jalgade ja käte treenimiseks.

Taastav võimlemine põhineb põhiharjutustel:

• Käte tõstmine: keha lähteasend on sirge, käed - õmblustes, jalad - õlgade laiuselt. Sissehingamisel on vaja käsi tõsta, väljahingamisel langetada alla. Kursust tuleks korrata 4-6 korda.
• Kükid kandasid maha võtmata, sirutades käsi ette. Harjutuse eesmärk on hoida tasakaalu ja treenida jalalihaseid. Harjutust korratakse 4-8 korda.
• Paindub vasakule ja paremale, vastaskäe üles sirutatud.
• Torso keerdumised, mis on aeglased torso keerdumised. Harjutust korratakse vähemalt 5 korda.
• Liigeste venitamiseks tehakse pöördeid käe ja jalaga, käed lukustatakse selja taha.
• See harjutus aitab treenida korraga nii käsi kui jalgu – väljasirutatud käega liiguta väikese amplituudiga jalg küljele. Soovitav on, et vabad käed hoidke toest kinni ja ärge hoidke hinge kinni. Manipuleerimist korratakse iga jalaga 7-8 korda.

Simulaatorid

Pärast seda, kui insuldi läbi põdenud inimene muutub veidi tugevamaks ja harjub aktiivse koormusega, võite minna spetsiaalsete simulaatorite tundidesse. Nende seadmete kasutamine mitte ainult ei tugevda lihaste korsett ja taastab motoorne funktsioon vaid parandab ka üldist emotsionaalne seisund patsient.

Rehabilitatsiooniperioodil tuleks tunde läbi viia ainult arsti järelevalve all ja kasutades südamemonitore - seadmeid, millega saate jälgida südame tööd.

Sõltuvalt simulaatori funktsionaalsest eesmärgist on kõik seadmed tavapäraselt ühendatud mitmeks rühmaks.

• Vertikaliseerija on seade, mis annab vertikaalse asendi inimese kehale, kes ise sellega hakkama ei saa. Selline simulaator toetab inimest ja valmistab teda järk-järgult ette püstiasendiks.
• Lokomat on skeletitreener – seade neile, kes õpivad uuesti käima.
• Minisimulaatorid - seadmed jäsemete treenimiseks ja sõrmede motoorsete oskuste taastamiseks.
• Aktiiv-passiivsed simulaatorid aitavad taastada liigeste funktsiooni üla- ja alajäsemed.
• Treeningrattad suurendavad vastupidavust ja parandavad üldine seisund patsient.

Olulised reeglid

Taastusravi on raviprotsessis uskumatult oluline etapp, mistõttu pole vaja kaotada väärtuslik aeg... On mõned reeglid, mille järgimine aitab haige inimese keha taastamisel edu saavutada ja häid tulemusi saavutada.

Kõigepealt peate rangelt järgima arsti nõuandeid. See tähendab, et te ei saa tegeleda amatööretendustega. Pidage meeles, et ainult hariduse ja töökogemusega spetsialist saab igal konkreetsel juhul õigesti valida ja arvutada kehalise aktiivsuse mahu ja intensiivsuse, st koostada insuldijärgse treeningravi programmi. Harjutuste komplekt on rangelt individuaalne.

Aktiivse kehalise kasvatusega tegeledes ei saa te üle pingutada. Koormust tuleks alustada kergete harjutustega, liikudes järk-järgult keerulisemate juurde. Oluline on mõista, et eesmärk kehaline aktiivsus ei kasvata lihasmassi, vaid julgustab uusi ajurakke tööle.

Enne mis tahes tegevuse (aktiivse või passiivse) sooritamist on äärmiselt oluline nahka soojendada, et kõik koed saaksid verevoolu. See kehtib eriti voodihaigete kohta.

Inimesed, kes on haige inimese läheduses, peavad jälgima tema tuju, nõudma õrnalt arsti ettekirjutuste järgimist ja tähistama kõiki tema õnnestumisi.

Ärge unustage rehabilitatsioonimeetmete metoodilist ja süstemaatilist olemust. Harjutus peaks olema iga päev. Aeg on parim ravim.

Kompressioonsukad.

Selles artiklis räägime sellest füsioteraapia harjutused pärast insulti alguses taastumisperiood... See on väga oluline periood insuldijärgsete patsientide liigutuste taastamiseks, praegu on oluline kujundada halvatud jäsemetel õiged täisväärtuslikud liigutused, et vältida selliseid tüsistusi nagu lihasspastilisus ja liikuvuse piiramine liigese liigestes. halvatud jäsemed - kontraktuur. Kui patsiendile pööratakse piisavalt tähelepanu ja temaga kohusetundlikult tegeletakse, võite saavutada kõigi liigutuste täieliku taastumise. Tuleb meeles pidada, et insuldijärgsete patsientide taastusravi sõltub närvisüsteemi kahjustuse sügavusest, patsiendi vanusest, kaasnevad haigused ja muud tegurid. See tähendab, et me ei saa alati saavutada seda, mida tahame, vaid peame püüdlema enama poole.

Varasemad selleteemalised artiklid valmistavad ette harjutusravi protsessi ennast, et taastada insuldi või muid närvisüsteemi haigusi põdenud patsiente. Teave on taastumisaja lühendamiseks hädavajalik. Nendes artiklites me ütlesime

Psühholoogilistest aspektidest, mida tuleb neuroloogiliste patsientidega töötamisel arvestada, et tekiks hea kontakt, ilma milleta asjad ei toimi;
- (patsientide voodis pööramise, jäsemete külili lamamise, voodis ülestõmbamise, toolile ja tagasi voodisse siirdamise võtted);
- kuna füsioteraapia harjutuste ajal võib tekkida korduv insult;
-, mille kasutamine kiirendab oluliselt insuldijärgsete patsientide taastumisaega, vähendab võimalikke tüsistusi, hõlbustab liigutuste taastumist.

Nüüd asume asja juurde. Meie lõppeesmärk on maksimeerida insuldi tagajärjel kaotatud liigutuste, eelkõige enesehooldusoskuste taastumist, samuti aidata kaasa insuldijärgselt tekkivate tüsistuste ennetamisele.

Tüsistused on:
jäsemete venoosne ummistus,
lamatised,
liigese atroofia,
lihaste kontraktuur
kongestiivne kopsupõletik
kõhukinnisus
depressioon.

Insuldijärgne patsient on esmalt intensiivravis tundliku meditsiinipersonali järelevalve all. Insuldi tagajärjel tekib ajuturse, mis võib patsiendi seisundit halvendada. Selles etapis on harjutusravi osa ravi asendiga, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Edasi suunatakse patsiendi seisundi stabiliseerumisel neuroloogiaosakonda intensiivravi osakonda, kus jätkub insuldiga lõppeva haiguse ravi ja insuldi tüsistuste ennetamine.

Teie poolt oleks õige tegevus leida võimalus vestelda raviva neuroloogi ja statsionaarse harjutusravi instruktoriga ning uurida, millist abi saate oma lähedase enneaegseks paranemiseks pakkuda, mida saab ja mida mitte.

Patsiendiga tuleb tegeleda nii sageli kui võimalik, ülesandeid on palju: ärahoidmine kongestiivne kopsupõletik , lamatised, lihaskontraktuurid, mille puhul võib tekkida liigeste liikuvuse piiratus, õigete liigutuste kujunemine jäsemetes. (Tuletan meelde, et insuldijärgsed "parema ajuga" patsiendid on rohkem inhibeerimata kui "vasakpoolse ajuga" patsiendid, nad kipuvad võimalikult kiiresti kõndima, ei kuuletu ja see põhjustab ebaregulaarse kõndimise teket. , mis näeb välja nagu halvatud jala lohistamine tervele). Neuroloogilisele patsiendile tuleb läheneda positiivse suhtumisega, rääkida heast, veenda, et kõik läheb korda, tuleb vaid hästi ja kohusetundlikult töötada ning pidada meeles arsti ja harjutusravi juhendaja juhiseid.

Kontraktuuride ennetamine.

"Kinnas".

Jäsemete lihaste spastilisuse ennetamine ja ravi pärast insulti hõlmab spetsiaalset,

lahaste ja klambrite kasutamine,

õige passiivne ja aktiivne võimlemine,

ravimassaaž ja muud füsioteraapia protseduurid.

Alustuseks tuleb kas osta spetsiaalne käehoidja või teha halvatud käele vineerist lahas, et vältida lihaste kontraktuuri. Lihtsam ja otstarbekam on teha lahast nagu labakinda, aga kui arst

Longuette nagu labakinnas.

ütleb, et sul on lahast vaja nagu kinnast, olgu nii. Longuett on välja lõigatud vastupidavast vineerist vastavalt käe ja poole küünarvarre kuju individuaalsele mustrile paberist (ajalehest). Kui spastilisust pole, võite teha lahase piki valutava käe kontuuri; kui ilmneb spastilisus, saate visandada patsiendi terve käe kontuuri. Pöördu harjutusravi juhendaja poole, et kogenud tervishoiutöötaja aitaks patsiendi käe šablooni õigesti paberile "joonistada", tellige puusepp selle detaili vineerist valmistamiseks. Peate paluma meistril teha vineerist käsilahas siledaks, tugevaks, ilma rästideta. Apteegist peate ostma kolm elastset sidet käe ja jala jaoks hea kvaliteet igaüks 2 meetrit.

Lahas seotakse randmel elastse sidemega 30 minutiks kolm korda päevas nii, et sõrmeotsad asetseksid piki lahase serva ja pöial kõrvale. Kui käes ilmneb spastilisus, surutakse sõrmed rusikasse: esmalt tuleb lahas randmeliigese piirkonnas kinnitada ja seejärel vaheldumisi sõrmi sirutada; reguleerige lahast nii, et hari oleks õiges vormis, ja siduge see lõdvalt, et mitte häirida käe vereringet. Peopesa alla, sõrmedele lähemale, võite panna tavalise keskmise suurusega sideme, et anda käe füsioloogiline asend: sõrmed on kergelt kõverdatud.
Sidemega lahasega sirgendatud käsivars asetatakse 10 minutiks kolme asendisse (patsient lamab selili): mööda keha, üles ja küljele, käsi pööratud peopesapinnaga ülespoole. Kui esineb spastilisust, siis käsi kipub kehale langema, küünarliigest painduma, sõrmed rusikasse surutud. Kui ei ole võimalik istuda ja hoida patsiendi kätt soovitud asendis, tuleb välja mõelda mõned seadmed: suruge patjadega alla või siduge laia teibiga voodi külge (pehmeks fikseerimiseks võite teibi asemel kasutada linu ).

Ülemise jäseme täieliku halvatuse korral vaheldumisi tuleb asetada sirgendav randmelahas, seejärel asetada sõrmed rusikasse, et säilitada käe liigeste liikumisulatust. Käe asendit rusikas teeme järgmiselt: paneme pihku suur rulliga rullitud side või salvrätik või väike apelsini suurune pall, kõverdame halvatud käe sõrmi nii, et need tunduvad Võtke sellest väikesest rullist kinni ja siduge õrnalt selles asendis, alustades randmeliigesest, 30 minutit 3 korda päevas.

Kui sul pole muude asjadega hõivatuse tõttu võimalust 3 korda päevas lahast panna, siis pane vähemalt üks kord päevas mitte rohkem kui 2 tundi.

Tähelepanu nõuavad ka jalad, kuna pikaajaliselt voodipuhkus jalad "vajuvad", hüppeliiges deformeerub järk-järgult ja siis, kui patsient õpib kõndima, ei saa jalg korralikult püsti, see tekitab kõndimisel raskusi: patsient peab õppima halvatuga toime tulema. jalg ja isegi jalg on deformeerunud.

Seetõttu paneme esimestest päevadest peale insulti mõlemad jalad pikendusasendisse 90 kraadise nurga all, et jalad alla ei vajuks, kasutades kas tavalisi vineerkaste või asetades jalad peatsisse, saate kohandada Cramer splint selleks või osta meditsiiniseadmeid spetsiaalne seade jala jaoks. Ja kui patsient saab toolil istuda, rõhutage jalgu põrandal nii, et jalalaba ja sääre vahel oleks täisnurk. Sirgendatud jalgadega lamavas asendis pidage meeles vajadust panna patsiendi põlvede alla pehme rull (15 cm läbimõõduga), et anda füsioloogiline asend.

Passiivne võimlemine.

Jäsemete passiivse võimlemise protseduur on lihtne: vaadake, milliseid liigutusi saab käsi või jalg antud liigeses teha, ja tehke neid liigutusi oma patsiendil 10-15 korda. On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et passiivne võimlemine toimub aeglaselt, sujuvalt, ettevaatlikult; ei ole vaja teha liigutusi halvatud jäsemetel maksimaalse võimaliku amplituudiga, et mitte liigeseid "lõdvestada". Alustage distaalsetest jäsemetest: käte ja jalgadega, seejärel töötage keskmiste ja suurte liigestega.

Passiivne võimlemine halvatud jäsemetele tehakse kõikidel liigestel:

Sõrmede paindumine ja pikendamine;
käe painutamine ja sirutamine, käe pöörlemine;
küünarliigese paindumine ja pikendamine;
käe pöörlemine õlaliigeses, käe abduktsioon ja adduktsioon, käe tõstmine üles ja alla mööda keha.

jala paindumine ja pikendamine,
jala pöörlemine päripäeva ja vastupäeva,
põlveliigese paindumine ja pikendamine,
pöörlemine puusaliiges.

Piiratud amplituudiga saate teha põlveliigestest painutatud jalgade kallutamist külgedele. See on meeldiv patsiendile, kellel on pikast lamamisest ja liikumisvõimetusest tekkinud stagnatsioon kõigis elundites ja kudedes. Liikumine on keha elutähtis vajadus. Seetõttu kohelge insuldijärgset patsienti mõistvalt ja kaastundlikult. See harjutus aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni alaselja kudedes.

Oluline on märkida, et halvatud käe lihased ei hoia õlaliigest õlaliigese kapslis, seda hoiab paigal sidemete aparaat, kuid sidemed on võimelised venima. Mugav on tuvastada, millal patsient istub toolil: asetage oma peopesad patsiendi õlgadele ja katsuge sõrmedega mõlema õlaliigese pinda, leiate erinevuse: valutava poole pealt avaneb vahe õlavarreluu pea ja liigesekott. Seetõttu ei tohi käe nikastuste ja nihestuste vältimiseks haiget tõmmata halvatud käest ning patsiendi püstises asendis (istub või seisab) siduda käsi salli või spetsiaalse vahendiga. tuleks osta käsivart toetav side.

Passiivne võimlemine on kombineeritud massaažielementidega, et parandada jäsemete vereringet. Võite teha silitamist äärest keskele, kerget hõõrumist ja õrna sõtkumist. Vibratsiooni (koputamist) ja sügavat sõtkumist ei saa teha, kuna see aitab kaasa suurenenud lihastoonuse ilmnemisele, mis võib põhjustada spastilisust, kuna närvisüsteem aktiveerub märkimisväärselt impulsside saatmisega ja võib lihastele patoloogilisi käske "välja anda". Massoteraapia parem on usaldada see kogenud spetsialistidele.

Lamatiste ennetamine.

Lamatised moodustuvad patsiendi pikaajalise monotoonse asendiga, sagedamini - väljaulatuvatel kehaosadel: ristluu, abaluud, kontsad, küünarnukid, pea tagaosa. Vere mikrotsirkulatsiooni rikkumise tõttu väljaulatuvate kehaosade pehmetes kudedes tekib nende nekroos. Surnud kuded muutuvad keha mürgistuse allikaks, mädanevad ja nakatuvad. Seda ei tohiks lubada.

üks). Patsiendi asendit on vaja muuta iga kahe tunni järel: pane see selga, seejärel; istuge voodisse, asetades ülakeha alla padjad või spetsiaalse seadme istumiseks.

Patsiendi eest hoolitsemine on väga mugav, kui on olemas funktsionaalne voodi. Voodi mugavus tähendab nii patsiendile kui ka tema eest hoolitsejatele palju. Seetõttu pidage nõu oma arstiga vajalike funktsioonide jaoks voodi valimisel.

Kui sellist voodit pole võimalik osta, siis soovitan panna tavaline ortopeedilise madratsiga voodi kõvale pinnale nii, et sellele pääseks ligi kolmelt või kõigilt neljalt poolt. Mugav voodi laiusega 90 - 100 cm: see võimaldab pöörata patsiendi voodis kas paremale või vasakule küljele, lihtsalt ümber keerates. See tähendab, et te ei pea iga kord tõmbama keskele, nagu kitsal voodil, et inimene ei kukuks külili keerates.

2). Haavandite ennetamiseks kasutatakse lamatistevastast madratsit. Sellise madratsi rakkudesse süstitakse vaheldumisi õhku, seejärel tühjendatakse õhku, vabastades nii pehmetest kudedest ja parandades neis vere mikrotsirkulatsiooni.

3). Veel näpunäiteid. Keha asendi muutmisel on soovitatav pikaajalisel lamamisel teha kõige suuremale kokkusurumisele allutatud kudede kerget massaaži: kerget spiraalset sõtkumist naha ümber väljaulatuvate osade nihkumisega soojade puhaste kätega, ilma kalluseta, nii et et mitte nahka kriimustada.

Olge ettevaatlik, et patsiendi voodipesu ja särk oleks hästi sirgendatud, ärge lubage volte - need võivad mõjutada lamatiste teket.

Kongestiivse kopsupõletiku ennetamine.

Kongestiivse kopsupõletiku ennetamine on selleks

1). regulaarselt muuta patsiendi keha asendit, (väga kasulik on istuda voodisse, lamada kõhuli (kui patsiendi seisund seda võimaldab), istuda toolil),
2). rakendada hingamisharjutusi:

Diafragmaatiline hingamine
- hingamine heli väljahingamisega: "Oo-oo-oo-fff" ja "Oo-oo-oo-oo-xxx" (10 korda mitu korda päevas),
- omatehtud hingamissimulaator: veepudel, millesse on sisestatud pikk toru (saate selle tilgutisüsteemist võtta). Sissehingamine läbi nina, väljahingamine läbi sondi vette 10 minutiks, 3 korda päevas.
- Frolovi hingamissimulaator on ideaalne.
- Kui sa suudad täis puhuda õhupallid, saab olema suurepärane.
Üldiselt kasutage seda, mida patsient saab teha.

Diafragmaalse hingamise õpetamiseks võib selguse huvides kasutada kõhuseina ekskursiooni piiri: juhendaja peopesa on 2 - 3 cm kaugusel patsiendi kõhust, sissehingamisel kõht paisub, patsient püüab jõuda. juhendaja peopesa kõhuga. See head nõu, kuid võite mõelda ka muudele tehnikatele, et patsient ülesandest aru saaks.

3). Kasulik löökpillide massaaž seljal olevate kopsude projektsioonis... Pange tähele, et te ei saa neerupiirkonda võita. Nende projektsiooni on lihtne leida, kui libistate sõrmi mööda kaldakaare serva eest-tahale lähemale selgroole, kus asuvad peopesad, umbes seal on neerude projektsioon.

Alajäsemete venoosse staasi ennetamine.

Alajäsemete venoosse staasi ennetamine toimub esimestest päevadest pärast insulti, kuna see on ohtlik mitte ainult jalgade vereringe halvenemise, vaid ka verehüüvete tekke tõttu. Soovitan kasutada pigem elastseid sidemeid kui sukki, sest sidumisel on võimalik reguleerida elastssideme pinget. Elastsed veenilaienditevastased sukad või elastsed sidemed tuleks perioodiliselt tunniks ajaks eemaldada, et nahk ja pehme kude jalad "puhanud". Treeningravi ajal tuleb kanda ravisukki, eriti kui veenides on trombid. Eriti ohtlikud on verehüübed keskmise suurusega anumates.

Me räägime insuldijärgse perioodi tüsistustest, kuna see mängib nende ennetamisel olulist rolli. Liikumisteraapia juhendaja osaleb aktiivselt insuldijärgse perioodi tüsistuste ennetamises ja ravis, kuid ta ei saa olla kogu aeg ühe patsiendi läheduses, seetõttu tuleks insuldijärgsete haigete hooldamisse kaasata lähedased ja aktiivselt tervisele kaasa aidata. töötajad patsiendi taastumisel. See on kasulik ka seetõttu, et saate teada kõige vajalikumad protseduurid patsiendi eest hoolitsemiseks ja kodus pärast haiglast väljakirjutamist on teil palju lihtsam tema eest hoolitseda.

Füsioteraapia pärast insulti.

Alustame liigutuste taastamist kohe, kui patsient hakkab teist mõistma. Soovitan esmalt teha harjamassaaž, kasutades põhilist inimkehale vastavuse süsteemi. (Ma kordan ennast erinevates artiklites, kuid see on taastumisprotsessi kiirendamiseks oluline). Insuldijärgse patsiendi kätel kujutame vaimselt ette tema keha sellisena, nagu see on, patsiendi käed muutuvad selle inimese keha juhtpaneeliks, ning masseerime kätega sõrmeotstest randmeliigeseni, keskendudes sellele, mida soovid saavutada: kujuta ette, et halvatud jäsemete vereringe paraneb, närvijuhtivus taastub ning käte, jalgade ja kehatüve lihased töötavad nagu tervel inimesel. Lihtsam on hakkama saada nendega, kellel on teadmised inimese anatoomiast ja füsioloogiast. Iga harja jaoks - umbes 3 minutit.

Teostame halvatud jäsemetele passiivset võimlemist massaažielementidega, et parandada neis vereringet ja saata sensoorseid impulsse ajju.

Me hakkame järk-järgult ühendama aktiivne võimlemine.

Esimesed õppetunnid viiakse läbi voodis, selili lamades.

Palume patsiendil terve käsi aeglaselt mitu korda rusikasse pigistada ja sirutada käsi nii kaugele kui võimalik, sirutades sõrmi laiali. Pöörame tähelepanu sellele, et ta mäletaks neid liigutusi hästi. Nüüd tehke sama harjaga halvatud poolel. Anname ülesandeks korraga pintsleid pigistada ja lahti harutada, alguses väga aeglaselt, et õpilane saaks sellele liigutusele keskenduda. Aitame halvatud kätt sõrmi kergelt nügides. Toetus sõnaliselt: “Tugev, julge, terve! Ja-ja-ja-rrraz! Ja-ja-ja-kaks-ah! ... ". Teeme sama ka jalgadega, aidates kätel jalgades liigutusi teha.

Anname ülesande sulgeda käed lukus ja terve käe abil sirutada käed üles ja langetada alla, sama - pea taga, sirgendatud kätega pööramine päripäeva ja vastupäeva. Õpilane saab seda harjutust iseseisvalt teha mitu korda päeva jooksul.

Atribuudid suurendavad huvi harjutuse vastu. Olen edukalt kasutanud lühikest pulka pikkusega 35 - 50 cm.Patsient hoiab oma hea käega ühest otsast kinni. Ja sidume teise käe pintsliga haaramise asendis pulga teise otsa. Õpilane saab ülesandeks käte painutamine ja lahtipainutamine küünarliigestest, sel ajal aitame haigel käel õigesti liikuda.

Samuti sooritatakse järgmine ülesanne: tõsta kepp üles (lakke), justkui kangi. Üles liikumine peaks olema kiire ja algasendisse langetamine sujuv. Enne iga käte sirutamist tuleks teha lühike paus, et valmistuda liigutuse kordamiseks, sest närvisüsteem peab meeles pidama, kuidas keha juhtida. Seetõttu on vajalik õpilase keskendumine ülesannete kvaliteetsele täitmisele.

Tõstke ja langetage sirutatud käed pulgaga pea taha, pange. Naaske algasendisse.

Tõstke sirutatud käed pulgaga üles ja sirutage ettepoole, püüdes kere ülaosa üles tõsta, justkui imiteerides katset püsti tõusta. Naaske algasendisse, lõdvestuge.

Patsiendi käe külge seo pulk keskele, toestusega, ta sirutab käe üles (lae poole), anname ülesandeks pulka keerata ühes ja teises suunas.

Käed on lukus suletud, sirgutatud käed on üles tõstetud ja lamavad pea lähedal padjal. Painutage põlvi vaheldumisi, alustades heast jalast, ja keerake käed ümber põlve. Aitame liigutada halvatud jalga, toetame kätt.

Kui käes tekivad liigutused, muudame ülesande keerulisemaks: sirutada käed lukus suletud kätega ülespoole peopesade keerdumisega.

Jalgade vahelduv painutamine ja sirutamine põlveliigestes, libistades jalgu mööda voodit, alustades tervest jalast. Nagu ikka, aitame liigutada "haiget" jalga.

"Jalgratas" vaheldumisi iga jalaga 4 ringi, alustades tervest. Kordame mitu korda aeglases tempos. Püüdke keskenduda jala isetõmbamisele, kuna sellel liigutusel on kõndimise õppimisel suur roll.

Hea harjutus külgedele kõverdatud põlvedega. Painutage jalgu, jalad on voodil, siduge põlved elastse sidemega kokku, põlvede külgedele painutamisel aidake ainult seal, kus patsiendil on raske: toetada veidi põlvi ja seada soovitud amplituud. Samas jalgade asendis saate õppida kõverdatud jalgu tõstma, tõstes jalgu voodist.

Impulsside saatmine.

Kui patsient on võimeline kujutlusvõimeline mõtlemine, siis võid rakendada sirgendatud käte vahelduvat tõstmist suletud silmad... Esiteks tõuseb ja langeb aeglaselt terve käsi, seejärel "haige" käsi. Õpilase halvatud kätt ei pea tõstma, aga võib ka tõsta. Patsient ise tõstab ja langetab oma kätt vaimselt, nagu oleks see terve. Sel ajal aktiveerub närvisüsteem, lihaste kokkutõmbumise impulsid tulevad ajust. Patsient tunneb kõditamist või tuult, mis puhub mööda kätt allapoole.

Samuti treenime õpilast jalgade kontrollimiseks: tõsta vaheldumisi sirgutatud jalgu, alustades tervest küljest.

Palume patsiendil keskenduda “haigele” jalale ning anda ülesandeks samaaegselt painutada ja lahti painutada jalad ja käed. Millisele organile õpilane keskendub, selles kohas on rohkem närviimpulsse. Kui hakkate harjutama ja rakendama impulsside sõnumit keskendudes konkreetsele organile, hindate selle tehnika efektiivsust, ilmneb loominguline lähenemine, saate ise välja mõelda mitmesuguseid uusi ülesandeid, mis kahtlemata suurendab patsiendi huvi harjutuste vastu. füsioteraapia harjutused pärast insulti muutub lemmikajaviiteks, eriti kui on isegi väike võit.

Tavaliselt taastatakse esmalt käe paindumine küünarliiges. See on patsiendile suur rõõm, ta inspireerib aktiivselt tegelema. Selgitame talle, et peame põhimõtteliselt püüdma kätt sirutada ja jalga painutada. Ülejäänu järgneb. Sa ei saa üle töötada närvisüsteem, on parem treenida mitu korda päevas, vähehaaval, puhkamiseks mõeldud pausid ja jõu kogumine uueks impulsside saatmiseks lihastesse ja liigestesse.

Selles etapis õpetame patsienti külili keerama. Tehnika: painutage põlvi, kallutage neid keha pöördumise suunas. Aitame ainult seal, kus on raskusi, halvatud käsivarre peale tõmmata ei saa, proovime käed, jalad ja kehalihased iseseisvalt tööle “sundida”. Iga päev kvaliteetsete regulaarsete harjutustega liigutused paranevad. Õpilase tähelepanu tuleks pöörata sellele, et varem ei töötanud miski, kuid nüüd ta juba teab, kuidas mõnda liigutust sooritada.

Kui patsient saab kõhuli lamada, on suurepärane. Panime käed asendisse "meie ees", "haige" jala jalg toetub terve jala pahkluule. Anname ülesandeks painutada ja lahti painutada jalgu põlveliigestest. On suurepärane, kui õpilane suudab keskenduda "haigele" jalale ja selle teadlikult tööle panna. Siis taastuvad liigutused jala painutajates kiiremini.

Siis õpime voodiserval istuma. Pärast külili keeramist langetage jalad voodi servast alla ja sirutage keha, lükates voodist käega maha. Jalad peaksid toetuma põrandale nii, et kogu jalgade pind oleks üksteisest väikese vahemaa kaugusel. Kere kaldub kergelt ettepoole, et tagada istumisasendis stabiilsus. Pärast tervele küljele pööramist on voodis kergem istuda. Kuid me peame õpetama õpilast seisma mõlemal küljel. Seetõttu varume kannatust ja lamame selili, keerame end külili, lükkame käega voodist maha koos keha sirgendamisega, seejärel parem pool siis vasakul. Seda tuleks teha aeglaselt, et mitte tekitada patsiendil pearinglust. See harjutus treenib vestibulaarset aparaati, aitab taastada kehaasenditunnetust ruumis ja tasakaalu. Kui on pearinglus, siis istume lihtsalt õrnalt voodisse, ilma keha asendit mitu korda muutmata. Suurendame koormust järk-järgult, kooskõlastades oma tegevust arstiga.

Järgnes voodist toolile üleviimine... Lihtsustasin seda tehnikat: tool asetatakse voodi ja patsiendi jala lähedale, mõlemad jalad on omavahel ühendatud ja jalad on kindlalt põrandal kohas, mille ümber patsiendi keha tooli üleminekuga pöörlema ​​hakkab. Siirdamisel kandub patsiendi keharaskus tema jalgadele ja et jalad ei liiguks, hoiame tema põlvi jalge vahel. Enne õpilase toolile istutamist haarake ta kätega rinnakorvi alla, kiigutage koos temaga ja "üks ..., kaks ..., kolm!" kiire liigutusega viime keha voodist toolile. Seda tehnikat võib nimetada kompassitehnikaks, kuna jalgade toetuse koht vastab nõelaga kompassi otsale ja keha vaagnaosa pliiatsiga kompassi otsale.

Istuge toolile - See on harjutus halvatud patsiendile: pärast pikka valetamist on väga raske keha püsti hoida, ta võib kukkuda. Seetõttu tagame, et tugipunkte oleks võimalikult palju, need on jalad, mille jalad toetuvad kindlalt põrandale, keha peaks olema rangelt vertikaalne, patsient ei tohiks kukkuda tagasi, ei tohiks olla kaetud patjadega. külgedele, kuna peame treenima keha lihaseid. Toolil istudes hoiab patsient oma hea käega voodist või muust toest kinni, teisele poole tuleb asetada laud või muu mööbel, et vältida kukkumist. Halvatud käsi tuleks siduda salliga, et õlaliigese sidemed ei veniks longus käe raskuse all. Toolil saab istuda varajasel taastumisperioodil 20 minutit, seejärel saab istuda piiramatult.

Tahaksin välja tuua imelise patsiendi siirdamise harjutuse, liikudes mööda voodiserva ühes suunas ja siis vastupidises suunas. Tugevdatakse jala- ja kehatüvelihaseid, toimub ettevalmistus püstitõusmiseks. Esmalt paigutame ümber õpilase jalad, mis on omavahel suletud, seejärel siirdame mööda voodiserva küljele veidi kaugemale kui jalgade peatuspunkt, kandes sel ajal patsiendi keharaskuse tema jalgadele. Siis jälle liigutame jalad veidi küljele. Ja nii jätkame vahetamist paremale, vasakule voodi tagumisele küljele. See tähendab, et ühes suunas liiguvad jalad vaheldumisi rõhuasetusega põrandal asuvale punktile, siis on preester jalgadest veidi kaugemal.

Kui patsient suudab enesekindlalt toolil istuda ja mitte kukkuda, ... Esmalt harjutame selle harjutuse tegemist: patsient lamab voodis selili, halvatuna, põlveliigesest kõverdatud, jalg (jalg) toetub harjutusravi juhendaja rinnale, kes toetub rinnaga patsiendi jalale, käsul “Tõuka mind. Ja-ja-ja-aeg!" õpilane lükkab juhendajat jalaga, sirutades seda. Kordame 5-6 korda.

Metallist hinged võimaldavad ainult plokilaadseid liigutusi (paindumine-pikendus) ja välistavad põlveliigese hüperekstensiooni võimaluse.

Enne püsti tõusmist tuleks halvatud jala põlv kinnitada kas spetsiaalse põlvetoega või siduda elastse sidemega, et vältida põlveliigese tahapoole sirutamist, kuna see võib kaasa tuua nikastuse ja põlveliigese kahjustuse.

Sa pead tõusma koos temaga tervest küljest embuses, et ta saaks sinust oma hea käega kinni hoida. Patsiendi jalad on veidi eemal. Toolil tuleb istuda aeglaselt, keha kergelt ettepoole kallutades, et keha raskus jalgadele üle kanda, ja tuleb otsustavalt püsti tõusta, aeglaselt püsti tõusmine on lihastele suur koormus; kuid aeglaselt püsti tõustes tuleb end sirgu ajada, et ei tekiks tagasikukkumist (kiire sirgumisega püstitõusmisel ei pruugi patsient liikumisulatust välja arvutada). Õpetame ühe tunni jooksul mitu korda istuma ja tõusma.

Õppisime seista oskust, liigume edasi, selle kohta on eraldi artikkel. Ja nüüd saate õppida jalalt jalale trampima. Nüüd saab patsient ise toolilt tõusta ja seista, hoides kätt mingil toel (näiteks voodipeatsil).

Me meisterdame ja libistame jalgu toolil istudes ette - tahapoole... (Võite kasutada rull-jalamassaaži). Niipea, kui õpilasel õnnestub sääre tagasi (tooli alla) liigutada, võite vaikselt rõõmustada, kuna arvatakse, et patsient "läks". Sellest hetkest peale võid kindel olla, et õpetad ta kõndima.

Õppige kõiki manipuleerimisi insuldijärgse patsiendi liikumisega terve inimene, siis on teil võimalikest raskustest parem ülevaade.

Nagu näete, on insuldist taastumisega palju vaeva. Me pole veel kõiki harjutusi käsitlenud. Järgmistes artiklites räägime ka iseteenindusoskustest.

Tahan teile meelde tuletada vajadust hoolitseda enda eest, kui tegelete halvatud patsiendiga. Lumbosakraalset korsetti võid kanda enne raske koorem lülisambal tugevdage spetsiaalsete harjutustega lihaseid, mis hoiavad selgroogu füsioloogilises seisundis.

Mõelge, kui raske on keha uuesti üles ehitada pärast seda, kui osa ajust on insuldi tagajärjel surnud. Palju parem on ennetada insulti või müokardiinfarkti, tehes õigeaegselt kindlaks need haigused, mille tüsistused need on. Ärge jätke tähelepanuta arstide nõuandeid ja ettekirjutusi, vaid peate ennast kohusetundlikult ravima ja oma tervist jälgima.

Niisiis, oleme puudutanud väga olulisi punkte insuldijärgsete patsientide hooldamisel ja taastumisel varases perioodis. Loomulikult on artiklis võimatu kirjeldada absoluutselt kõiki tehnikaid ja tehnikaid. Vajalik on huviga suhelda tervishoiutöötajatega, kes teie lähedase tervenemisega tegelevad, ja oma silmaga näha, kuidas kõike on vaja teha.
Soovin sulle hea tervis ja aktiivne pikaealisus.
Armastusega teile, Nina Petrova.

Vale vereringlus mis tahes kehaosas on äärmiselt ohtlik, eriti kui see toimub ajus, näiteks insuldi korral. Mõned rakud kahjustuvad täielikult, teised lakkavad ajutiselt funktsioneerimast, "magavad". Selle tulemusena on motoorse süsteemi, toe, kõne, mälu rikkumised. See aitab füsioteraapia pärast insulti.

Millal alustada treeningravi pärast insulti

Kindlasti – mida varem, seda parem. Mida kauem ajuosad ei tööta, seda raskem on neil taastuda. Lisaks ei tunne motoorsete probleemidega inimene end mugavalt, mõnel juhul isegi abituna. Kui see kestab kaua, võib see kaduda positiivne suhtumine, mis raskendab oluliselt taastusravi.

Täpseid kuupäevi saab nimetada ainult arst, kes tugineb kahjustuse astmele. Lihtsamaid protseduure hakatakse tegema siis, kui inimene on veel haiglas, ja keerulisemad, mis ajurakke “ümber õpetavad”, võetakse kasutusele esimesel või teisel nädalal.

Ravivõimlemine pärast insulti: kust alustada

Kõik sõltub sellest, milliseid funktsioone ja kui tõsiselt rikutakse. Abi vajab inimene, kes on täielikult kaotanud iseseisvuse ja on lamavas asendis ning harjutused ise on pikemad ja vaheldusrikkamad. Jalad ja käpad on hädavajalikud, et ei tekiks veresoonte ummistumist.

Kerge massaaž jalast reieni võib toime tulla tromboosi tekke ennetamisega, kuid seda saab teha ainult spetsialistide loal. Veenilaiendite korral tuleb kahjustatud jäsemed mähkida elastse sidemega.

Kui liigutused on osaliselt häiritud, saab ja peab patsient ise lihtsaid protseduure läbi viima. Vastasel juhul kujuneb välja harjumus sõltuda välisest abist ja soovimatus enda eest hoolitseda. Abita tehakse silmalihaste treenimist, mitmesuguseid sõrme- ja käeliigutusi, pea pööramist, tööd hingamiselunditega.

Kui insuldi üle elanul on häiritud lihastoonus ja koormuse jaotus ebaühtlane, on oluline ennetada tema lõpliku töövõimetuse teket. On vaja tagada, et keha oleks kindlas asendis: suurenenud toonusega kehaosi tuleks sirgendada, venitada.

Harjutuste komplekt pärast insulti

Kahjustatud keha taastamiseks mõeldud meetmete loetelu peaks koostama ainult arst. Valed tegevused mitte ainult ei aeglusta taastumist, vaid võivad põhjustada ka tüsistusi.

Aktiivset võimlemist tuleb kindlasti alustada lihaste soojendamisega. Ajutiselt vastu võetud soe dušš võimaldab kehal eelseisvat füüsilist tegevust kergemini taluda.

Istudes ja lamades:

1. Abaluude ühendamiseks liigutage käsi aeglaselt selja taha. Pea peab olema tahapoole kallutatud;
2. Tõstke vaheldumisi jalad aeglaselt üles (igaühe puhul viis korda);
3. Lisage eelmisele tegevusele ülestõstetud jala alla plaksud peopesades;
4. Haarake rinnani tõmmatud põlvest (kui selja all on pehme tugi). Selles asendis lõpetage hingamine mõneks sekundiks, hingake aeglaselt välja.
5. Rullige jalga alla asetatud ese (rullik, plastpudel) lahti.

1. Tõstke käed mööda keha üles, et üles tõmmata;
2. Kükita. Peate alustama kergete liigutustega ja suurendama järk-järgult koormust;
3. Kallutage keha ülaosa erinevates suundades. Tasakaalu säilitamiseks peaks harjutus olema vedel;
4. Laua ees seistes tõstke ja pange oma kohale tagasi selle pinnal lebav ese, näiteks raamat. Aja jooksul asetage ese madalamale pinnale (tool, taburet, põrand).
5. "Käärid" - ristkiiged ette sirutatud kätega;
6. Pöörake keha veidi erinevates suundades;
7. Sulgedes sõrmed lukku, sirutage käed enda ette;
8. Tõstke ja langetage jalad;
9. Tehke jalgade kiigutamist. Hiljem raskendage tegevust, lisades põlve alla puuvilla;
10. Kõndige paigal.

Füsioteraapia pärast insulti: näidustused ja vastunäidustused

Koormused peaksid olema korrapärased. Kui inimene on laisk ja väldib valudest tingitud stressi, võib taastusprotsess oluliselt aeglustada ja muutuda isegi täiesti ebaefektiivseks.

Hingamise regulaarsuse jälgimine on hädavajalik. Rikkumiste ilmnemisel tuleks tegevust kas lihtsustada või ajutiselt katkestada ning selle edasine rakendamine arstiga kokku leppida.

Aktiivne kehaline kasvatus tuleks läbi viia rangelt pärast esimeste lihasreaktsioonide ilmnemist.

Koormuse suurenemine peab tingimata toimuma. Sama tüüpi toimingud, millel puudub progresseeruv areng, ei aita patsiendil kaotatud võimalusi täielikult taastada.

Taastumisprotseduur nõuab tingimata patsiendi sugulaste tähelepanu. Esimestel etappidel seostatakse sugulaste abi passiivse võimlemisega, seejärel - kontrolliga aktiivse kehalise tegevuse läbiviimisel ja jalutuskäikudel.

Vaatamata kõigile harjutusravi eelistele on komplekssed harjutused vastunäidustatud:

• isikud, kes on näidanud agressiivsust ja muutusi psüühikas;
• eakad inimesed, kellel on kalduvus korduvatele vereringehäiretele;
• kui inimene on koomas;
• krampide, diabeedi, onkoloogia kahtlusega.

Kui kaua peaks kehaline aktiivsus pärast insulti jätkuma

Põhireegel on, et füüsiline aktiivsus peaks saama igapäevaelu lahutamatuks osaks. Just protseduuride regulaarsus ja lahutamatus üldisest igapäevarutiinist aitavad naasta täisväärtusliku ja pika eluea juurde.

O hingamisharjutused, inimestele kasulik kellel on insult olnud, saate lugeda.

Artikli ilmumise kuupäev: 01.03.2017

Artikli uuendamise kuupäev: 18.12.2018

Sellest artiklist saate teada: kui oluline on võimlemine pärast insulti kaotatud ajufunktsioonide taastamiseks, millised harjutused aitavad kaasa liikumise taastamisele halvatud kehaosades.

Taastumisprotsess pärast insulti võib olla üsna pikk. Treening on ägeda ajuveresoonkonna õnnetusega patsientide tõhusa rehabilitatsiooniprogrammi lahutamatu osa.

Arstid ja teadlased ütlevad, et kõige aktiivsem taastumine toimub esimese kuue kuu jooksul pärast insulti. Kahjuks on võimatu iga konkreetse patsiendi puhul ennustada, mil määral tema ajufunktsioonid taastuvad. Mõningatel juhtudel närvirakud ajutiselt kahjustatud, võivad need mõne aja pärast töö taastada. Teistel patsientidel õnnestub aju oma tööd ümber korraldada, lülitades kaotatud funktsioonid oma puutumata piirkondadesse.

Statistika kohaselt, kui seda õigesti teha, täheldatakse kahjustatud funktsioonide taastamisel järgmisi tulemusi:

1. 10% insuldi läbi põdenud inimestest toimub täielik paranemine.
2. 25%-l on taastumises väiksemaid häireid.
3. 40%-l on mõõdukad ja rasked funktsioonihäired, mis nõuavad erilist hoolt.
4. 10% -l on vajadus pideva välise hoolduse järele.
5. 15% patsientidest sureb varsti pärast insulti.

Kui keeldute rehabilitatsioonimeetmetest, sealhulgas spetsiaalsetest harjutuste komplektidest pärast insulti, halvenevad need näitajad oluliselt.

Taastusravi tuleb alustada juba haiglas viibides, kohe pärast seda, kui patsient saab oma tegevusi sooritada. Pärast riigist väljasaatmist raviasutus harjutusi, mille eesmärk on taastada kaotatud funktsioonid, viiakse läbi spetsiaalsetes rehabilitatsioonikeskustes või kodus.

Tavaliselt koostavad koolitusprogrammi taastusravi terapeudid, füsioterapeudid, füsioteraapia arstid või neuroloogid.

Aeroobne treening

Aeroobne treening sunnib keha kasutama energia saamiseks hapnikku. Need on väga kasulikud kõigi inimeste, sealhulgas insuldihaigete tervise säilitamiseks.

Aeroobne treening on kasulik südamele ja kopsudele, aitab kontrollida keharasva, alandab vererõhku, suurendab vastupidavust ja parandab meeleolu.

Kuigi insuldihaigetel on sageli raskusi oma jäsemete liigutamisega, on nende jaoks väga oluline jätkata kehalist aktiivsust, eriti kodus. Aeroobsete treeningute näited on järgmised:

• kõndimine;
• ujumine;
• jalgrattasõit;
• tantsimine;
• aia- või juurviljaaia hooldus.

Iga insuldi patsient peaks püüdma oma võimete piires säilitada aeroobset füüsilist aktiivsust.

Võimlemine koordinatsiooni ja tasakaalu parandamiseks

Need füsioteraapia harjutused võivad aidata vähendada kukkumisohtu ning taastada tasakaalu ja koordinatsiooni.

Koordinatsiooni ja tasakaalu harjutused:

Harjutused pagasiruumi jaoks

Insuldijärgne harjutusravi sisaldab kehatreeningu harjutusi, mis on vajalikud kukkumisohu vähendamiseks, tasakaalu säilitamiseks ja stabiilse kehaasendi säilitamiseks.

Võimlemine jalgadele

Venitusharjutused

Need harjutused aitavad vältida vigastusi, laiendada liikumisulatust ja parandada lihaste vereringet. Liiga pikk istumine põhjustab mitmeid terviseprobleeme.

Võimlemine jalalihaste venitamiseks:

1. Seisa näoga seina poole ja aseta sirgendatud käed sellele rinna kõrgusele. Seejärel painutage küünarnukid, painutades kogu keha ette ja hoides jalad põrandal. Sel ajal peate tundma, kuidas sääre tagaosa lihased on venitatud. Seejärel joondage oma käed küünarnukkidesse, lükates seina pinnast eemale ja võttes püstiasendi.
2. Lama selili. Seejärel liigutage oma kätt kasutades vasak jalg üle parema keha teisele küljele. Hoidke seda mõnda aega selles asendis, seejärel pöörduge tagasi algasendisse. Korrake seda liigutust teise jalaga. See võimlemine leevendab alaselja lihaste jäikust.

Liikuvust parandavad harjutused

Nende harjutusravi harjutuste eesmärk on parandada kahjustatud jala puusa- ja põlveliigese liikuvust. Näited:

• Lamage selili, painutage põlvi nii, et tallaosa oleks põrandal. Hoides jalgu koos, painutage neid ühele, seejärel teisele küljele. Need liigutused aitavad leevendada liigeste jäikust.
• Lamades selili, tooge vasak põlv rinnale ja vajutage seda kergelt kätega. Korrake seda liigutust parema jäsemega. See võimlemine parandab puusa- ja põlveliigeste liikuvust.

Harjutused lihasjõu taastamiseks

Järgmised harjutused aitavad kahjustatud jala lihasjõudu taastada:

1. Kõndimine on kõige lihtsam füüsiline tegevus pärast insulti. Kui te ei saa veel iseseisvalt kõndida, proovige kasutada jalutuskäru või keppi.
2. Jalapress on alternatiiv kõndimisele. See harjutus nõuab spetsiaalset simulaatorit, milles tänu alajäsemete lihaste tugevusele tõstate teatud raskust.

Istumisjalgade harjutused

Istuv harjutusravi aitab mugavalt insuldist taastuda.

Käsivõimlemine

Passiivsed käteharjutused

Passiivne treening on lihtsad liigutused tehtud terve käega või kõrvalise isikuga. Nende varajane alustamine võib aidata vältida lihaste jäikust ja spastilisust.

Aktiivsed käteharjutused

Aktiivne taastusravi hõlmab funktsionaalseid ja jõuharjutusi.

Funktsionaalsed harjutused, mis parandavad lihaste kontrolli, aidates samal ajal kodus iseseisvust taastada:

• Asetage sõrmed kahjustatud käe ümber külmiku või uksekäepideme külge. Harjutage nende sulgemist või avamist.
• Hoidke oma kotti käes ja kandke seda mööda maja. Kui lihasjõud paraneb, suurenda koti kaalu.
• Võtke hambapasta tuub haige kätte ja hambahari tervesse kätte. Proovige pasta pintslile pigistada.
• Lülitage valgus kahjustatud käega sisse ja välja.

Ravivõimlemine vormis jõuharjutused hõlmata hantlite või muude esemete kasutamist. Nende sooritamiseks peab inimene saama neid käes hoida.

Harjutused käte liikuvuse parandamiseks

Nende harjutuste tegemine kodus pärast insulti võib aidata taastada peenmotoorikat ja taastada kontrolli käe üle.

Teaduslikud uuringud on näidanud, et taastusravi harjutused pärast insuldi võivad parandada füüsilisi ja vaimne tervis, liigutused kahjustatud jäsemetel, tasakaal ja vastupidavus. Lisaks tugevdavad nad südame-veresoonkonna süsteem, parandada elukvaliteeti ja parandada meeleolu.