Kompressioonsukad.

Selles artiklis räägime sellest füsioteraapia harjutused pärast insulti alguses taastumisperiood... See on väga oluline periood insuldijärgsete patsientide liigutuste taastamiseks, praegu on oluline kujundada halvatud jäsemetes õiged täisväärtuslikud liigutused, et vältida selliseid tüsistusi nagu lihaste spastilisus ja liikuvuse piiramine liigestes. halvatud jäsemed - kontraktuur. Kui patsiendile pööratakse piisavalt tähelepanu ja temaga kohusetundlikult tegeletakse, võite saavutada kõigi liigutuste täieliku taastumise. Tuleb meeles pidada, et insuldijärgsete patsientide taastusravi sõltub närvisüsteemi kahjustuse sügavusest, patsiendi vanusest, kaasnevad haigused ja muud tegurid. See tähendab, et me ei saa alati saavutada seda, mida tahame, vaid peame püüdlema enama poole.

Varasemad selleteemalised artiklid valmistavad ette harjutusravi protsessi ennast, et taastada insuldi või muid närvisüsteemi haigusi põdenud patsiente. Teave on taastumisaja lühendamiseks hädavajalik. Nendes artiklites me ütlesime

Psühholoogilistest aspektidest, mida tuleb neuroloogiliste patsientidega töötamisel arvestada, et tekiks hea kontakt, ilma milleta asjad ei toimi;
- (patsientide voodis pööramise, jäsemete külili lamamise, voodis ülestõmbamise, toolile ja tagasi voodisse siirdamise võtted);
- alates ajast füsioteraapia harjutused võib tekkida teine ​​insult;
-, mille kasutamine kiirendab oluliselt insuldijärgsete patsientide taastumisaega, vähendab võimalikke tüsistusi, hõlbustab liigutuste taastumist.

Nüüd asume asja juurde. Meie lõppeesmärk on maksimeerida insuldi tagajärjel kaotatud liigutuste, eelkõige enesehooldusoskuste taastumist, samuti aidata kaasa insuldijärgselt tekkivate tüsistuste ennetamisele.

Tüsistused on:
jäsemete venoosne ummistus,
lamatised,
liigese atroofia,
lihaste kontraktuur
kongestiivne kopsupõletik
kõhukinnisus
depressioon.

Insuldijärgne patsient on esmalt intensiivravis tundliku meditsiinipersonali järelevalve all. Insuldi tagajärjel tekib ajuturse, mis võib patsiendi seisundit halvendada. Selles etapis on harjutusravi osa ravi asendiga, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Edasi suunatakse patsiendi seisundi stabiliseerumisel neuroloogiaosakonda intensiivravi osakonda, kus jätkub insuldiga lõppeva haiguse ravi ja insuldi tüsistuste ennetamine.

Teie poolt oleks õige tegevus leida võimalus vestelda raviva neuroloogi ja statsionaarse harjutusravi instruktoriga ning uurida, millist abi saate oma lähedase enneaegseks paranemiseks pakkuda, mida saab ja mida mitte.

Patsiendiga tuleb tegeleda nii sageli kui võimalik, ülesandeid on palju: kongestiivse kopsupõletiku ennetamine, lamatised, lihaskontraktuurid, mille puhul võib tekkida liigeste liikuvuse piiratus, õigete liigutuste kujunemine jäsemetes. (Tuletan meelde, et insuldijärgsed "parema ajuga" patsiendid on rohkem inhibeerimata kui "vasakpoolse ajuga patsiendid, nad kipuvad võimalikult kiiresti kõndima, ei kuuletu ja see põhjustab ebaregulaarse kõndimise teket mis näeb välja nagu halvatud jala lohistamine tervele). Neuroloogilisele patsiendile tuleb läheneda positiivse suhtumisega, rääkida heast, veenda, et kõik läheb korda, tuleb vaid hästi ja kohusetundlikult töötada ning pidada meeles arsti ja harjutusravi juhendaja juhiseid.

Kontraktuuride ennetamine.

"Kinnas".

Jäsemete lihaste spastilisuse ennetamine ja ravi pärast insulti hõlmab spetsiaalset,

lahaste ja klambrite kasutamine,

õige passiivne ja aktiivne võimlemine,

ravimassaaž ja muud füsioteraapia protseduurid.

Alustuseks tuleb kas osta spetsiaalne käehoidja või teha halvatud käele vineerist lahas, et vältida lihaste kontraktuuri. Lihtsam ja otstarbekam on teha lahast nagu labakinda, aga kui arst

Longuette nagu labakinnas.

ütleb, et sul on lahast vaja nagu kinnast, olgu nii. Longuett on välja lõigatud vastupidavast vineerist vastavalt käe ja poole küünarvarre kuju individuaalsele mustrile paberist (ajalehest). Kui spastilisust pole, võite teha lahase piki valutava käe kontuuri; kui ilmneb spastilisus, saate visandada patsiendi terve käe kontuuri. Pöördu harjutusravi juhendaja poole, et kogenud tervishoiutöötaja aitaks patsiendi käe šablooni õigesti paberile "joonistada", tellige puusepp selle detaili vineerist valmistamiseks. Peate paluma meistril teha vineerist käsilahas siledaks, tugevaks, ilma rästideta. Apteegist peate ostma kolm elastset sidet käe ja jala jaoks hea kvaliteet igaüks 2 meetrit.

Sideme käel olevat lahast elastse sidemega 30 minutit kolm korda päevas nii, et sõrmeotsad paikneksid piki lahase serva ja pöial tõmmati kõrvale. Kui käes ilmneb spastilisus, surutakse sõrmed rusikasse: esmalt tuleb lahas randmeliigese piirkonnas kinnitada ja seejärel vaheldumisi sõrmi sirutada; reguleerige lahast nii, et hari oleks õiges vormis, ja siduge see lõdvalt, et mitte häirida käe vereringet. Peopesa alla, sõrmedele lähemale, võite panna tavalise keskmise suurusega sideme, et anda käe füsioloogiline asend: sõrmed on kergelt kõverdatud.
Sidemega lahasega sirgendatud käsivars asetatakse 10 minutiks kolme asendisse (patsient lamab selili): mööda keha, üles ja küljele, käsi pööratud peopesapinnaga ülespoole. Kui esineb spastilisust, siis käsi kipub kehale langema, küünarliigest painduma, sõrmed rusikasse surutud. Kui ei ole võimalik istuda ja hoida patsiendi kätt soovitud asendis, tuleb välja mõelda mõned seadmed: vajutada patjadega alla või siduda. lai lint voodi külge (pehmeks fikseerimiseks võite teibi asemel kasutada linasid).

Ülemise jäseme täieliku halvatuse korral vaheldumisi tuleb asetada sirgendav randmelahas, seejärel asetada sõrmed rusikasse, et säilitada käe liigeste liikumisulatust. Käe asendit rusikas teeme järgmiselt: paneme pihku suur side või rulliga kokkurullitud salvrätik või väike apelsinisuurune pall, painutage halvatud käe sõrmi nii, et need paistavad seda väikest rullikut haaravat ja siduge õrnalt selles asendis, alustades randmeliigesest, 30 minutit 3 korda päevas.

Kui sul pole muude asjadega hõivatuse tõttu võimalust 3 korda päevas lahast panna, siis pane vähemalt üks kord päevas mitte rohkem kui 2 tundi.

Tähelepanu nõuavad ka jalad, kuna pikaajaliselt voodipuhkus jalad "vajuvad", hüppeliiges deformeerub järk-järgult ja siis, kui patsient õpib kõndima, ei saa jalg korralikult püsti, see tekitab kõndimisel raskusi: patsient peab õppima halvatuga toime tulema. jalg ja isegi jalg on deformeerunud.

Seetõttu paneme esimestest päevadest peale insulti mõlemad jalad pikendusasendisse 90 kraadise nurga all, et jalad alla ei vajuks, kasutades kas tavalisi vineerkaste või asetades jalad peatsisse, saate kohandada Cramer buss selleks või osta meditsiinivarustust spetsiaalne seade jala jaoks. Ja kui patsient saab toolil istuda, rõhutage jalgu põrandal nii, et jalalaba ja sääre vahel oleks täisnurk. Sirgendatud jalgadega lamavas asendis pidage meeles vajadust panna patsiendi põlvede alla pehme rull (15 cm läbimõõduga), et anda füsioloogiline asend.

Passiivne võimlemine.

Jäsemete passiivse võimlemise protseduur on lihtne: vaadake, milliseid liigutusi saab käsi või jalg antud liigeses teha, ja tehke neid liigutusi oma patsiendil 10-15 korda. On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et passiivne võimlemine toimub aeglaselt, sujuvalt, ettevaatlikult; ei ole vaja teha liigutusi halvatud jäsemetel maksimaalse võimaliku amplituudiga, et mitte liigeseid "lõdvestada". Alustage distaalsetest jäsemetest: käte ja jalgadega, seejärel töötage keskmiste ja suurte liigestega.

Passiivne võimlemine halvatud jäsemetele tehakse kõikidel liigestel:

Sõrmede paindumine ja pikendamine;
käe painutamine ja sirutamine, käe pöörlemine;
küünarliigese paindumine ja pikendamine;
käe pöörlemine õlaliigeses, käe abduktsioon ja adduktsioon, käe tõstmine üles ja alla mööda keha.

jala paindumine ja pikendamine,
jala pöörlemine päripäeva ja vastupäeva,
põlveliigese paindumine ja pikendamine,
pöörlemine puusaliiges.

Piiratud amplituudiga saate teha põlveliigestest painutatud jalgade kallutamist külgedele. See on meeldiv patsiendile, kellel on pikast lamamisest ja liikumisvõimetusest tekkinud stagnatsioon kõigis elundites ja kudedes. Liikumine on keha elutähtis vajadus. Seetõttu kohelge insuldijärgset patsienti mõistvalt ja kaastundlikult. See harjutus aitab parandada vere mikrotsirkulatsiooni alaselja kudedes.

Oluline on märkida, et halvatud käe lihased ei hoia õlaliigest õlaliigese kapslis, seda hoiab paigal sidemete aparaat, kuid sidemed on võimelised venima. Mugav on tuvastada, millal patsient istub toolil: asetage oma peopesad patsiendi õlgadele ja katsuge sõrmedega mõlema õlaliigese pinda, leiate erinevuse: valutava poole pealt avaneb vahe õlavarreluu pea ja liigesekott. Seetõttu ei tohi käe nikastuste ja nihestuste vältimiseks haiget tõmmata halvatud käest ning patsiendi püstises asendis (istub või seisab) siduda käsi salli või spetsiaalse vahendiga. tuleks osta käsivart toetav side.

Passiivne võimlemine on kombineeritud massaažielementidega, et parandada jäsemete vereringet. Võite teha silitamist äärest keskele, kerget hõõrumist ja õrna sõtkumist. Vibratsiooni (koputamist) ja sügavat sõtkumist ei saa teha, kuna see aitab kaasa suurenenud lihastoonuse ilmnemisele, mis võib põhjustada spastilisust, kuna närvisüsteem aktiveerub märkimisväärselt impulsside saatmisega ja võib lihastele patoloogilisi käske "välja anda". Massoteraapia parem on usaldada see kogenud spetsialistidele.

Lamatiste ennetamine.

Lamatised moodustuvad patsiendi pikaajalise monotoonse asendiga, sagedamini - väljaulatuvatel kehaosadel: ristluu, abaluud, kontsad, küünarnukid, pea tagaosa. Vere mikrotsirkulatsiooni rikkumise tõttu väljaulatuvate kehaosade pehmetes kudedes tekib nende nekroos. Surnud kuded muutuvad keha mürgistuse allikaks, mädanevad ja nakatuvad. Seda ei tohiks lubada.

üks). Patsiendi asendit on vaja muuta iga kahe tunni järel: pane see selga, seejärel; istuge voodisse, asetades ülakeha alla padjad või spetsiaalse seadme istumiseks.

Patsiendi eest hoolitsemine on väga mugav, kui on olemas funktsionaalne voodi. Voodi mugavus tähendab nii patsiendile kui ka tema eest hoolitsejatele palju. Seetõttu pidage nõu oma arstiga vajalike funktsioonide jaoks voodi valimisel.

Kui sellist voodit pole võimalik osta, siis soovitan panna tavaline ortopeedilise madratsiga voodi kõvale pinnale nii, et sellele pääseks ligi kolmelt või kõigilt neljalt poolt. Mugav voodi laiusega 90 - 100 cm: see võimaldab pöörata patsiendi voodis kas paremale või vasakule küljele, lihtsalt ümber keerates. See tähendab, et te ei pea iga kord tõmbama keskele, nagu kitsal voodil, et inimene ei kukuks külili keerates.

2). Haavandite ennetamiseks kasutatakse lamatistevastast madratsit. Sellise madratsi rakkudesse süstitakse vaheldumisi õhku, seejärel tühjendatakse õhku, vabastades nii pehmetest kudedest ja parandades neis vere mikrotsirkulatsiooni.

3). Veel näpunäiteid. Keha asendi muutmisel on soovitatav pikaajalisel lamamisel teha kõige suuremale kokkusurumisele allutatud kudede kerget massaaži: kerget spiraalset sõtkumist naha ümber väljaulatuvate osade nihkumisega soojade puhaste kätega, ilma kalluseta, nii et et mitte nahka kriimustada.

Olge sellega ettevaatlik voodipesu ja patsiendi särk oli hästi sirgendatud, ärge lubage voldid - need võivad mõjutada haavandite teket.

Kongestiivse kopsupõletiku ennetamine.

Kongestiivse kopsupõletiku ennetamine on selleks

1). regulaarselt muuta patsiendi keha asendit, (väga kasulik on istuda voodisse, lamada kõhuli (kui patsiendi seisund seda võimaldab), istuda toolil),
2). rakendada hingamisharjutusi:

Diafragmaatiline hingamine
- hingamine heli väljahingamisega: "Oo-oo-oo-fff" ja "Oo-oo-oo-oo-xxx" (10 korda mitu korda päevas),
- omatehtud hingamissimulaator: veepudel, millesse on sisestatud pikk toru (saate selle tilgutisüsteemist võtta). Sissehingamine läbi nina, väljahingamine läbi sondi vette 10 minutiks, 3 korda päevas.
- Frolovi hingamissimulaator on ideaalne.
- Kui sa suudad täis puhuda õhupallid, saab olema suurepärane.
Üldiselt kasutage kõike, mida patsient saab.

Diafragmaalse hingamise õpetamiseks võib selguse huvides kasutada kõhuseina ekskursiooni piiri: juhendaja peopesa on 2 - 3 cm kaugusel patsiendi kõhust, sissehingamisel kõht paisub, patsient püüab jõuda. juhendaja peopesa kõhuga. See head nõu, kuid võite mõelda ka muudele tehnikatele, et patsient ülesandest aru saaks.

3). Kasulik löökpillide massaaž seljal olevate kopsude projektsioonis... Pange tähele, et te ei saa neerupiirkonda võita. Nende projektsiooni on lihtne leida, kui libistate sõrmi mööda kaldakaare serva eest-tahale lähemale selgroole, kus asuvad peopesad, umbes seal on neerude projektsioon.

Alajäsemete venoosse staasi ennetamine.

Alajäsemete venoosse staasi ennetamine toimub esimestest päevadest pärast insulti, kuna see on ohtlik mitte ainult jalgade vereringe halvenemise, vaid ka verehüüvete tekke tõttu. Soovitan kasutada pigem elastseid sidemeid kui sukki, sest sidumisel on võimalik reguleerida elastssideme pinget. Elastsed veenilaienditevastased sukad või elastsed sidemed tuleks perioodiliselt tunniks ajaks eemaldada, et nahk ja pehme kude jalad "puhanud". Treeningravi ajal tuleb kanda ravisukki, eriti kui veenides on trombid. Eriti ohtlikud on verehüübed keskmise suurusega anumates.

Me räägime insuldijärgse perioodi tüsistustest, kuna see mängib nende ennetamisel olulist rolli. Treeningteraapia juhendaja võtab Aktiivne osalemine insuldijärgse perioodi tüsistuste ennetamisel ja ravil, kuid kogu aeg ei saa ta olla ühe patsiendi läheduses, seetõttu peaksid lähedased liituma insuldijärgsete patsientide hooldusega ja aitama aktiivselt tervishoiutöötajaid patsiendi paranemisel. See on kasulik ka seetõttu, et saate teada kõige vajalikumad protseduurid patsiendi eest hoolitsemiseks ja kodus pärast haiglast väljakirjutamist on teil palju lihtsam tema eest hoolitseda.

Füsioteraapia harjutused pärast insulti.

Alustame liigutuste taastamist kohe, kui patsient hakkab teist mõistma. Soovitan esmalt teha harjamassaaž, kasutades põhilist inimkehale vastavuse süsteemi. (Ma kordan ennast erinevates artiklites, kuid see on taastumisprotsessi kiirendamiseks oluline). Insuldijärgse patsiendi kätel kujutame vaimselt ette tema keha sellisena, nagu see on, patsiendi käed muutuvad selle inimese keha juhtpaneeliks, ning masseerime kätega sõrmeotstest randmeliigeseni, keskendudes sellele, mida soovid saavutada: kujuta ette, et halvatud jäsemete vereringe paraneb, närvijuhtivus taastub ning käte, jalgade ja kehatüve lihased töötavad nagu tervel inimesel. Lihtsam on hakkama saada nendega, kellel on teadmised inimese anatoomiast ja füsioloogiast. Iga harja jaoks - umbes 3 minutit.

Teostame halvatud jäsemetele passiivset võimlemist massaažielementidega, et parandada neis vereringet ja saata sensoorseid impulsse ajju.

Me hakkame järk-järgult ühendama aktiivne võimlemine.

Esimesed õppetunnid viiakse läbi voodis, selili lamades.

Palume patsiendil terve käsi aeglaselt mitu korda rusikasse pigistada ja sirutada käsi nii kaugele kui võimalik, sirutades sõrmi laiali. Pöörame tähelepanu sellele, et ta mäletaks neid liigutusi hästi. Nüüd tehke sama harjaga halvatud poolel. Anname ülesandeks korraga pintsleid pigistada ja lahti harutada, alguses väga aeglaselt, et õpilane saaks sellele liigutusele keskenduda. Aitame halvatud kätt sõrmi kergelt nügides. Toetus sõnaliselt: “Tugev, julge, terve! Ja-ja-ja-rrraz! Ja-ja-ja-kaks-ah! ... ". Teeme sama ka jalgadega, aidates kätel jalgades liigutusi teha.

Anname ülesande sulgeda käed lukus ja terve käe abil sirutada käed üles ja langetada alla, sama - pea taga, sirgendatud kätega pööramine päri- ja vastupäeva. Õpilane saab seda harjutust iseseisvalt teha mitu korda päeva jooksul.

Atribuudid suurendavad huvi harjutuse vastu. Olen edukalt kasutanud lühikest pulka pikkusega 35 - 50 cm.Patsient hoiab oma hea käega ühest otsast kinni. Ja sidume teise käe pintsliga haaramise asendis pulga teise otsa. Õpilane saab ülesandeks käte painutamine ja lahtipainutamine küünarliigestest, sel ajal aitame haigel käel õigesti liikuda.

Samuti sooritatakse järgmine ülesanne: tõsta kepp üles (lakke), justkui kangi. Üles liikumine peaks olema kiire ja algasendisse langetamine sujuv. Enne iga käte sirutamist tuleks teha lühike paus, et valmistuda liigutuse kordamiseks, sest närvisüsteem peab meeles pidama, kuidas keha juhtida. Seetõttu on vajalik õpilase keskendumine ülesannete kvaliteetsele täitmisele.

Tõstke ja langetage sirutatud käed pulgaga pea taha, pange. Naaske algasendisse.

Tõstke sirutatud käed pulgaga üles ja sirutage ettepoole, püüdes kere ülaosa üles tõsta, justkui imiteerides katset püsti tõusta. Naaske algasendisse, lõdvestuge.

Patsiendi käe külge seo pulk keskele, toestusega, ta sirutab käe üles (lae poole), anname ülesandeks pulka keerata ühes ja teises suunas.

Käed on lukus suletud, sirgutatud käed on üles tõstetud ja lamavad pea lähedal padjal. Painutage põlvi vaheldumisi, alustades heast jalast, ja keerake käed ümber põlve. Aitame liigutada halvatud jalga, toetame kätt.

Kui käes tekivad liigutused, muudame ülesande keerulisemaks: sirutada käed lukus suletud kätega ülespoole peopesade keerdumisega.

Jalgade vahelduv painutamine ja sirutamine põlveliigestes, libistades jalgu mööda voodit, alustades tervest jalast. Nagu ikka, aitame liigutada "haiget" jalga.

"Jalgratas" vaheldumisi iga jalaga 4 ringi, alustades tervest. Kordame mitu korda aeglases tempos. Püüdke keskenduda jala isetõmbamisele, kuna sellel liigutusel on kõndimise õppimisel suur roll.

Hea harjutus külgedele kõverdatud põlvedega. Painutage jalgu, jalad on voodil, siduge põlved elastse sidemega kokku, põlvede külgedele painutamisel aidake ainult seal, kus patsiendil on raske: toetada veidi põlvi ja seada soovitud amplituud. Samas jalgade asendis saate õppida kõverdatud jalgu tõstma, tõstes jalgu voodist.

Impulsside saatmine.

Kui patsient on võimeline kujutlusvõimeline mõtlemine, siis võid rakendada sirgendatud käte vahelduvat tõstmist suletud silmadega. Esiteks tõuseb ja langeb aeglaselt terve käsi, seejärel "haige" käsi. Õpilase halvatud kätt ei pea tõstma, aga võib ka tõsta. Patsient ise tõstab ja langetab oma kätt vaimselt, nagu oleks see terve. Sel ajal aktiveerub närvisüsteem, lihaste kokkutõmbumise impulsid tulevad ajust. Patsient tunneb kõditamist või tuult, mis puhub mööda kätt allapoole.

Samuti treenime õpilast jalgade kontrollimiseks: tõsta vaheldumisi sirgutatud jalgu, alustades tervest küljest.

Palume patsiendil keskenduda “haigele” jalale ning anda ülesandeks samaaegselt painutada ja lahti painutada jalad ja käed. Millisele organile õpilane keskendub, selles kohas on rohkem närviimpulsse. Kui hakkate harjutama ja rakendama impulsside sõnumit keskendudes konkreetsele organile, hindate selle tehnika efektiivsust, ilmneb loominguline lähenemine, saate ise välja mõelda mitmesuguseid uusi ülesandeid, mis kahtlemata suurendab patsiendi huvi harjutuste vastu. füsioteraapia harjutused pärast insulti muutub lemmikajaviiteks, eriti kui on isegi väike võit.

Tavaliselt taastatakse esmalt käe paindumine küünarliiges. See on patsiendile suur rõõm, ta inspireerib aktiivselt tegelema. Selgitame talle, et peame põhimõtteliselt püüdma kätt sirutada ja jalga painutada. Ülejäänu järgneb. Närvisüsteemiga üle pingutada ei saa, parem on teha seda mitu korda päevas, vähehaaval, puhkamise pausidega ja jõu kogumisega uueks impulsside saatmiseks lihastesse ja liigestesse.

Selles etapis õpetame patsienti külili keerama. Tehnika: painutage põlvi, kallutage neid keha pöördumise suunas. Aitame ainult seal, kus on raskusi, halvatud käsivarre peale tõmmata ei saa, proovime käed, jalad ja kehalihased iseseisvalt tööle “sundida”. Iga päev kvaliteetsete regulaarsete harjutustega liigutused paranevad. Õpilase tähelepanu tuleks pöörata sellele, et varem ei töötanud miski, kuid nüüd ta juba teab, kuidas mõnda liigutust sooritada.

Kui patsient saab kõhuli lamada, on suurepärane. Panime käed asendisse "meie ees", "haige" jala jalg toetub terve jala pahkluule. Anname ülesandeks painutada ja lahti painutada jalgu põlveliigestest. On suurepärane, kui õpilane suudab keskenduda "haigele" jalale ja selle teadlikult tööle panna. Siis taastuvad liigutused jala painutajates kiiremini.

Siis õpime voodiserval istuma. Pärast külili keeramist langetage jalad voodi servast alla ja sirutage keha, lükates voodist käega maha. Jalad peaksid toetuma põrandale nii, et kogu jalgade pind oleks üksteisest väikese vahemaa kaugusel. Kere kaldub kergelt ettepoole, et tagada istumisasendis stabiilsus. Pärast tervele küljele pööramist on voodis kergem istuda. Kuid me peame õpetama õpilast seisma mõlemal küljel. Seetõttu varume kannatust ja lamame selili, keerame end külili, lükkame käega voodist maha koos keha sirgendamisega, seejärel parem pool siis vasakul. Seda tuleks teha aeglaselt, et mitte tekitada patsiendil pearinglust. See harjutus treenib vestibulaarset aparaati, aitab taastada kehaasenditunnetust ruumis ja tasakaalu. Kui on pearinglus, siis istume lihtsalt õrnalt voodisse, ilma keha asendit mitu korda muutmata. Suurendame koormust järk-järgult, kooskõlastades oma tegevust arstiga.

Järgnes voodist toolile üleviimine... Lihtsustasin seda tehnikat: tool asetatakse voodi ja patsiendi jala lähedale, mõlemad jalad on omavahel ühendatud ja jalad on kindlalt põrandal kohas, mille ümber patsiendi keha toolile üleviimisel pöörlema ​​hakkab. Siirdamisel kandub patsiendi keharaskus tema jalgadele ja et jalad ei liiguks, hoiame tema põlvi jalge vahel. Enne õpilase toolile siirdamist haarame ta käest kinni rind, kiigume temaga ja arvel "üks ..., kaks ..., kolm!" kiire liigutusega viime keha voodist toolile. Seda tehnikat võib nimetada kompassitehnikaks, kuna jalgade toetuse koht vastab nõelaga kompassi otsale ja keha vaagnaosa pliiatsiga kompassi otsale.

Istuge toolile - See on harjutus halvatud patsiendile: pärast pikka valetamist on väga raske keha püsti hoida, ta võib kukkuda. Seetõttu tagame, et tugipunkte oleks võimalikult palju, need on jalad, mille jalad toetuvad kindlalt põrandale, keha peaks olema rangelt vertikaalne, patsient ei tohiks kukkuda tagasi, ei tohiks olla kaetud patjadega. külgedele, kuna peame treenima keha lihaseid. Toolil istudes hoiab patsient oma hea käega voodist või muust toest kinni, teisele poole tuleb asetada laud või muu mööbel, et vältida kukkumist. Halvatud käsi tuleks siduda salliga, et õlaliigese sidemed ei veniks longus käe raskuse all. Toolil saab istuda varajasel taastumisperioodil 20 minutit, seejärel saab istuda piiramatult.

Tahaksin välja tuua imelise patsiendi siirdamise harjutuse, liikudes mööda voodiserva ühes suunas ja siis vastupidises suunas. Tugevdatakse jala- ja kehatüvelihaseid, toimub ettevalmistus püstitõusmiseks. Esmalt paigutame õpilase jalad kokku suletuna ümber, seejärel siirdame voodiserva küljele veidi jalgade peatuspunktist kaugemale, kandes sel ajal patsiendi keharaskuse tema jalgadele. Siis jälle liigutame jalad veidi küljele. Ja nii jätkame vahetamist paremale, vasakule voodi tagumisele küljele. See tähendab, et ühes suunas liiguvad jalad vaheldumisi rõhuasetusega põrandal asuvale punktile, siis on preester jalgadest veidi kaugemal.

Kui patsient suudab enesekindlalt toolil istuda ja mitte kukkuda, ... Esmalt harjutame selle harjutuse tegemist: patsient lamab voodis selili, halvatuna, põlveliigesest kõverdatud, jalg (jalg) toetub harjutusravi juhendaja rinnale, kes toetub rinnaga patsiendi jalale, käsul “Tõuka mind. Ja-ja-ja-aeg!" õpilane lükkab juhendajat jalaga, sirutades seda. Kordame 5-6 korda.

Metallist hinged võimaldavad ainult plokilaadseid liigutusi (paindumine-pikendus) ja välistavad põlveliigese hüperekstensiooni võimaluse.

Enne püsti tõusmist tuleks halvatud jala põlv kinnitada kas spetsiaalse põlvetoega või siduda elastse sidemega, et vältida põlveliigese tahapoole sirutamist, kuna see võib kaasa tuua nikastuse ja põlveliigese kahjustuse.

Sa pead tõusma koos temaga tervest küljest embuses, et ta saaks sinust oma hea käega kinni hoida. Patsiendi jalad on veidi eemal. Toolil tuleb istuda aeglaselt, keha kergelt ettepoole kallutades, et keha raskus jalgadele üle kanda, ning püsti tõusta resoluutselt, aeglaselt tõusmine on lihastele suur koormus; kuid aeglaselt püsti tõustes tuleb end sirgu ajada, et ei tekiks tagasikukkumist (kiire sirgumisega püstitõusmisel ei pruugi patsient liikumisulatust välja arvutada). Õpetame ühe tunni jooksul mitu korda istuma ja tõusma.

Õppisime seista oskust, liigume edasi, selle kohta on eraldi artikkel. Ja nüüd saate õppida jalalt jalale trampima. Nüüd saab patsient ise toolilt tõusta ja seista, hoides kätt mingil toel (näiteks voodipeatsil).

Me meisterdame ja libistame jalgu toolil istudes ette - tahapoole... (Võite kasutada rull-jalamassaaži). Niipea, kui õpilasel õnnestub sääre tagasi (tooli alla) liigutada, võite vaikselt rõõmustada, kuna arvatakse, et patsient "läks". Sellest hetkest peale võid kindel olla, et õpetad ta kõndima.

Õppige kõiki manipuleerimisi insuldijärgse patsiendi liikumisega terve inimene, siis on teil võimalikest raskustest parem ülevaade.

Nagu näete, on insuldist taastumisega palju vaeva. Me pole veel kõiki harjutusi käsitlenud. Järgmistes artiklites räägime ka iseteenindusoskustest.

Tahan teile meelde tuletada vajadust hoolitseda enda eest, kui tegelete halvatud patsiendiga. Lumbosakraalset korsetti võid kanda enne raske koorem lülisambal tugevdage spetsiaalsete harjutustega lihaseid, mis hoiavad selgroogu füsioloogilises seisundis.

Mõelge, kui raske on keha uuesti üles ehitada pärast seda, kui osa ajust on insuldi tagajärjel surnud. Palju parem on ennetada insulti või müokardiinfarkti, tehes õigeaegselt kindlaks need haigused, mille tüsistused need on. Ärge jätke tähelepanuta arstide nõuandeid ja ettekirjutusi, vaid peate ennast kohusetundlikult ravima ja oma tervist jälgima.

Niisiis, oleme puudutanud väga olulisi punkte insuldijärgsete patsientide hooldamisel ja taastumisel varases perioodis. Loomulikult on artiklis võimatu kirjeldada absoluutselt kõiki tehnikaid ja tehnikaid. Vajalik on huviga suhelda tervishoiutöötajatega, kes teie lähedase tervenemisega tegelevad, ja oma silmaga näha, kuidas kõike on vaja teha.
Soovin sulle hea tervis ja aktiivne pikaealisus.
Armastusega teile, Nina Petrova.

Insult on tõsine haigus seotud vereringe halvenemisega aju veresoontes. Insuldi järgselt on motoorsed ja kõneoskused sageli häiritud.

Inimese tavaellu naasmise üheks tingimuseks on taastusravi perioodil esinemine füüsiline harjutus.

Insuldi harjutuste komplekt on koostatud, võttes arvesse taastumisperioode. Treeningu intensiivsus suureneb järk-järgult, sellel on kasulik mõju ajufunktsioonide taastumisele.

Mis määrab edu

Taastumisperioodi kestus ja efektiivsus sõltub suuresti patsiendist, tema positiivne suhtumine, pühendumust ja kannatlikkust. Samuti on oluline mõista haiguse olemust ja ravimeetodite fookust. Mõnikord ei mõista patsient ega teised täielikult insuldijärgse harjutusravi eesmärki, nad tajuvad ravivõimlemist lihasjõudu tugevdava protseduurina. See on viga. Peamine eesmärk on taastada aju võime kontrollida inimese liigutusi. Esialgsel taastumisperioodil ei pea te lihaseid üles pumpama. Samuti suur tähtsus on järgmised tegurid:

Passiivsete liigutuste taastamine

Esimestel päevadel pärast insulti teostavad haiglas viibivad töötajad passiivset võimlemist. Sel juhul tehakse liigutused patsiendi asemel, nii et ta ei pingutaks.

Kui haiglas pole harjutusravi võimalust, võib keegi patsiendi sugulastest pärast arstiga konsulteerimist kompleksi kodus läbi viia. Harjutuste valikul võtab arst arvesse patsiendi seisundit, millised ajuosad on kahjustatud, millised funktsioonid on häiritud.

Käte harjutusravi viiakse läbi, alustades halvatud jäseme sõrmede painutamisest ja sirutusest ning seejärel liikudes tervele. Järgmine liigutus on harja pöörlemine mõlemas suunas. Seejärel painutavad ja painutavad nad käsi küünarliigestest lahti ning lõpus arendavad õlaliigeseid - painutavad ja painutavad alla ja üles, vasakule ja paremale, teevad pöörde.

Füsioteraapia alajäsemed algab ka sõrmede painutamise ja pikendamisega, seejärel pööratakse jalgu. Pärast seda põlved painutatakse ja painutatakse lahti ning lõpuks tehakse puusaliigestes painutusliigutused.

Aktiivsete liigutuste elavdamine

Insuldi järgselt tehakse aktiivsed harjutusravi harjutused esmalt lamades, seejärel lisanduvad istudes sooritatavad ja alles pärast seda seistes. TO aktiivne treeningüle pärast arstiga konsulteerimist. Treeningu intensiivsust ja sagedust suurendatakse järk-järgult, keskendudes arsti nõuannetele ja patsiendi heaolule.

Kui patsient teostab kompleksi harjutusravi traumaatiliste olukordade ärahoidmiseks on soovitav teise inimese olemasolu. Patsient on kindlustatud seni, kuni ta hakkab enesekindlalt käituma.

Teatud tüüpi aktiivsetele liigutustele üleminekul on vaja hinnata patsiendi üldist heaolu, samuti keskenduda halvatud jäseme liikuvuse suurendamisele. Niipea, kui näiteks varem liikumatu sõrm hakkab liikuma, püütakse sellega teha aktiivseid liigutusi. See tähendab, et teatud etapis on nii passiivne kui aktiivne võimlemine... Kui arst lubab aktiivsetele harjutustele üleminekut, teeb patsient iseseisvalt terve käega passiivseid harjutusi halvatud jäsemele ja seejärel tervetele jäsemetele. Liigutuste arv algab 3-5 korda, järk-järgult suureneb. Harjutusi tehakse aeglaselt, vaoshoitult ja püüdlikult.

Kõik harjutused on suunatud halvatud jäsemete liikuvuse taastamisele: 1 kuni 5 - käte jaoks, 6 kuni 19 - jalgade jaoks. Need harjutused ei nõua märkimisväärset füüsilist pingutust, kuid annavad suurepärase alguse tavapärase elustiili juurde naasmiseks. Käeharjutusi saab teha lamades, istudes ja seistes. See sõltub patsiendi enesetundest ja sellest, mil määral on keha jõud juba taastunud.

Kui harjutust ei saa korraga õigesti sooritada, peate seda tegema nii, nagu selgub. Aja jooksul tuleb edu kindlasti. Mõned paranevad kiiresti, teised aeglasemalt. Pole vaja võrrelda oma edusamme teiste patsientide saavutustega. Isegi väike edasiminek on oluline samm taastumisele. Pärast kõigi selle kompleksi harjutuste omandamist on harjutusraviarsti loal võimalik sellele kinnitada erinevaid pea ja keha kaldeid ja pöördeid, kükke ja muid liigutusi.

Treeningteraapia ja harjutused pärast insulti

Seda võib julgelt öelda peamist rolli aju ägedate vereringehäiretega patsientide taastumisel mängib insuldijärgne harjutusravi. Sellel on füsioloogiline seletus, mis põhineb närvisüsteemi talitluse iseärasustel.

Treeningravi põhimõtted neuroloogilistel patsientidel

Aju on neuronite kogum, mis on paljude ühenduste kaudu ühendatud kogu kehaga. Iga närvirakkude rühm vastutab teatud elundite ja süsteemide funktsioonide reguleerimise eest. Näiteks motoorne tsoon tagab inimese võime teha tahtlikke liigutusi, aju nägemis- ja kuulmiskeskus tagab visuaalse ja kuulmisstimulatsiooni õige tajumise ja analüüsi.

Insuldi korral toimub ajuinfarkti või hemorraagia piirkonnas närvirakkude surm. Sõltuvalt sellest, milliste funktsioonide kontroll selles kohas asub, tekivad mitmesugused neuroloogilised ilmingud: halvatus, kõnehäired, liigutuste koordineerimine.

Kaotatud funktsioonid taastuvad pärast insulti kolmel viisil:

• nende närvikoe struktuuride taastamine, millel on pöörduv kahjustus, see tähendab, et nad ei ole surnud, vaid on depressioonis;
• täiesti surnud elementide taastamine, asendades need uutega;
• surnud neuronite vastutuse ülekandmine naabernärvirakkudele.

Insuldi harjutusravi aitab kiirendada kõiki neid mehhanisme ja lühendada kaotatud funktsioonide taastumise aega.

Pöörduva kahjustusega närvikoe struktuuride taastamine

Peamiselt hõlmavad need rakkude närvikiudude juhtivuse taastamist, mis ei surnud, vaid langesid sügavasse biokeemilisse stressi. Insuldijärgsed kehalised harjutused, mida patsient teeb ise või juhendaja abiga, tekitavad võimsa närviimpulsside voo, mis läheb lihastest ajju. Tänu sellele ärkavad allasurutud närvirakud ja moodustuvad uued teed erutuse ülekandmiseks kesknärvisüsteemi. Seega pannakse alus aju täielikule kontrollile keha funktsioonide üle: kaotatud vabatahtlike liigutuste, kõne tagastamine.

Surnud elementide taastamine uuteks

Siin on vaja selgitada, et me ei räägi surnud närvirakkudest, mis asuvad otse hemorraagia või ajuinfarkti piirkonnas ja mida ei saa taastada, vaid neuronaalsete protsesside vohamisest, mis jäid ellu pärast seda. kannatas rünnaku all haigus. Arvukate uute närvikiudude moodustumise tõttu suureneb kontaktide arv närvirakkude ja nende poolt kontrollitavate organite vahel. Kõik see aitab taastada kaotatud funktsioone isegi väikese arvu ellujäänud neuronite korral.

Treening pärast insulti suurendab verevoolu liikuvatesse lihastesse, mis tähendab, et see suurendab toitumist ja hapniku kättesaadavust. Kõik see põhjustab uute närvikiudude kasvu. Pidev aju stimuleerimine liikumisel lihases tekkivate närviimpulssidega toob kaasa neuronite omavaheliste kontaktide suurenemise, mis mõjub hästi ka organite juhtimisele.

Surnud neuronite vastutuse ülekandmine naabernärvirakkudele

Nagu teada, " närvirakud ei taastata, ”seetõttu muutub insuldi fookus hiljem armiks. Loodus on aga pannud kehasse hämmastava funktsiooni surnud rakkude vastutuse ülekandmiseks naaberelementidele. Ajus hakkavad pärast ägeda vereringehäire läbi kannatamist hävitatud närvirakkude funktsioone täitma nende terved naabrid. Võimude ülekandmine toimub eranditult närviimpulsside stimuleeriva toime all. Just sellele on insuldijärgsed terapeutilised harjutused suunatud, sest lihasliigutused on võimas närvilise erutuse allikas, mis kandub edasi ajju.

Treeningteraapia sõltuvalt insuldi staadiumist

Insuldihaigete treeningteraapia peamised eesmärgid on:

• vabatahtlike liikumiste taastamine;
• adhesioonide tekke vältimine liigeste piirkonnas;
• lihaste toonuse langus halvatud poolel;
• keha tugevdamine.

Alates sellest, kui palju aega on möödunud insuldi esimestest nähtudest, eristatakse järgmisi haiguse perioode:

• kõige ägedam (esimesed 72 tundi);
• äge (kuni 28 päeva);
• varajane taastumine (28 päevast 6 kuuni);
• hiline taastumine (6 kuud kuni 2 aastat);
• jääknähtude periood (rohkem kui 2 aastat).

Igaüks neist perioodidest vastab eraldi harjutusravi harjutuste komplektile.

Kõige ägedam ja ägedam periood

Taastav võimlemine pärast insulti on asendamatu juba esimestel patsiendi intensiivravi osakonnas viibimise päevadel. Treeningteraapia juhendaja või koolitatud sugulane viib läbi harjutuste komplekte, mille eesmärk on vältida hingamisteede tüsistusi ja vältida kontraktuuride teket vigastatud poolel olevates liigestes.

Nendel eesmärkidel kasutatakse hingamisharjutusi, kehahoiaku ravi ja passiivseid liigutusi.

Hingamisharjutused

Taastustegevused õige hingamine alustada 2-3-päevase raviga ICU-s. Insuldijärgsed hingamisharjutused seisnevad patsiendi kontrollitavas sisse- ja väljahingamise tempo ja sügavuse muutmises, järgides harjutusravi juhendaja juhiseid. See võib olla rütmiline hingamine loenduse all, harjutused hingamisliigutuste sageduse meelevaldseks vähendamiseks; hingamise tüübi muutmine, näiteks rinnalt kõhule ja vastupidi.

Positsioonitöötlus

On vaja vältida liigeste kontraktuuride (jäikuse) tekkimist. Patsientidel esimese 2 nädala jooksul pärast insulti täheldatud lõtv halvatus asendub järk-järgult spastilise halvatusega. Suurenenud toonuse tõttu tekivad haige poole liigestes pöördumatud muutused, mis toovad kaasa liikumispiirangu neis. Selle tüsistuse vastu võitlemiseks kasutatakse sellist harjutusravi meetodit nagu asendiravi.

See koosneb järgmisest: haige jäse asetatakse nii, et see oleks maksimaalselt välja sirutatud ja asetseb spasmiliste lihaste tegevusele vastupidises asendis. Näiteks käe peal suurenenud toon pärast insulti täheldatakse seda kõige sagedamini lihastes, mis tõmbavad õla ja pööravad peopesa sissepoole, painutades sõrmi. Seetõttu raviasend sisse sel juhul toimub järgmine: valutav käsi on sirgendatud, 30-40⁰ kõrvale tõstetud (järkjärguline tõstmine 90⁰-ni), lamab voodi kõrvale asetatud toolil; peopesa on avatud, sõrmed sirgu (selle asendi fikseerimiseks kasutatakse liivakotti, mis asetatakse peopesale); pöial on haardeasendis (nagu oleks peopesas väike pall, mida ta hoiab).

Asenditöötlust tehakse iga 1,5-2 tunni järel, säilitades samal ajal kuni esinemise hetkeni ebameeldivad aistingud või valu tervetes lihastes.

Passiivne võimlemine

Teostatakse alles pärast asendiravi seanssi, kui lihastoonus nõrgeneb. Tunnid algavad terve jäsemega, mille käigus tehakse aktiivseid liigutusi (patsient teeb harjutusi ise), hõlmates igat tüüpi liigutusi konkreetses liigeses (paindumine-pikendus, röövimine-adduktsioon, rotatsioon). Seejärel liigutakse haige poolele, mille liigestes liigutused teeb harjutusravi juhendaja. Passiivseid insuldivastaseid harjutusi hakatakse tegema jäsemete distaalsetest osadest (sõrmede liigestest), liikudes järk-järgult ülespoole.

Vaatamata näilisele lihtsusele tuleb liigutusi siiski sooritada teatud reeglite järgi, muidu võivad need kahjustada. Selle treeningteraapia lõigu peamiste metoodiliste lähenemisviiside suurepärane näide on video passiivsest võimlemisest pärast insulti:

Ligikaudne harjutusravi harjutuste komplekt insuldi korral voodihaigetele

Kompleksi kogukestus on 25-30 minutit. Tunni ajal on vaja teha 1-2 minutilisi pause, keskendudes patsiendi heaolule. Sa peaksid võimlemise lõpetama õige stiil halvatud jäse (asendiravi).

Insuldi massaaži võib määrata 2 nädalat pärast haiguse algust. See sisaldab lihtsamaid klassikalisi võtteid: kerge silitamine kahjustatud poolel ja mõõdukas hõõrumine, tervete lihaste sõtkumine.

Varajane taastumisperiood

Selle perioodi insuldijärgse taastumise harjutused hõlmavad koos passiivsete harjutustega haige jäseme aktiivseid liigutusi. Kaotatud taastamiseks tuleks kasutada ka vähimatki lihaste võimet vabatahtlikult kokku tõmbuda motoorsed funktsioonid... Igapäevasesse harjutusravi kompleksi tuleb lisada treening lihaste aktiivseks kokkutõmbumiseks.

Treeningteraapia kompleks koos aktiivsete liigutustega, mis sisaldab harjutusi käele pärast insulti, näeb välja umbes selline:

Patsiendi võime üksi istudes tasakaalu säilitada on märk sellest, et sooritatavaid harjutusi on vaja mitmekesistada. Treeningteraapia kompleks sisaldab liigutusi alaseljas ja kaelas: kallutusi, pöördeid.

Kõndimiseks valmistumine algab kõnniliigutuste imiteerimisega lamavas asendis.

Hiline taastumisperiood

Treeningteraapia eripära sellel perioodil on harjutuste lisamine, et ületada vastupanu igapäevase võimlemise kompleksile. Klasside mõju sõltub otseselt õige tehnika... Et oleks lihtsam aru saada, kuidas liigutusi täpselt tuleb sooritada, saate vaadata ligikaudset harjutusravi harjutuste komplekti pärast insuldi videot:

Insuldijärgsel massaažil on tohutu roll normaalse lihaspinge kujunemisel ja motoorsete funktsioonide taastamise protsesside kiirendamisel. Seda tuleks teha mitu korda aastas 10-20 seanssi.

Kuulus väljend "närvirakud ei taastu" on kahjuks tõsi. Kuid isegi pärast märkimisväärse arvu neuronite kaotamist insuldi tsoonis on võimalik saavutada head taastumist vabatahtlikud liigutused füsioteraapia harjutuste abil.

Umbes 90% insuldihaigetest jääb puudega. Normaalse ajutegevuse taastamiseks kulub palju pingutusi. Taastusravi võtab kaua aega. Seda tehakse mitte ainult haiglas, vaid ka kodus. Treening pärast insulti on suunatud kaotatud funktsioonide taastamisele.

Miks treenida kodus pärast insulti

Insuldi tagajärjel kogeb inimene ajuvereringe (CVA) ägedat häiret. Kahjustuse keskuses olevad rakud surevad ega suuda enam oma funktsioone täita. Insult on üks levinumaid surmapõhjuseid pärast südame isheemiatõbe. Kui ACVA-d märgati ja see raviti õigel ajal, siis on inimesel võimalus eluks, kuid surnud ajurakke enam ei taastata.

Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest kannatab patsient mäluhäirete, uimasuse, ruumis orienteerumise ja kõnehäirete all. Spetsiaalne taastav võimlemine pärast insulti aitab parandada elukvaliteeti. Sellel on kehale järgmised toimingud:

• takistab vere stagnatsiooni halvatud kudedes;
• taastab lihaste mälu;
• mobiliseerib tervete neuronite aktiivsust, mis võtavad osa surnud rakkude funktsioonidest;
• taastab aju võime saata motoorseid impulsse närvilõpmetele;
• stimuleerib verevoolu, parandades seeläbi aju verevarustust;
• takistab teise insuldi teket.

Taastusmeetmete tõhusus

Treenimine pärast insuldi kodus avaldab positiivset mõju mitte ainult ajule. Inimesel on vaja kaotatud funktsioone valdada, kohaneda iseteenindusega. Võimlemine pole vähem oluline tüsistuste ennetamiseks, mille oht on suur patsiendi pikaajalise sunnitud liikumatuse seisundi tõttu. Treeningul pärast insulti on mitu funktsiooni:

• parandada vere mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetust;
• leevendada lihasspasme;
• taastada kõne, mõtlemise, mälu funktsioonid;
• parandada keha tasakaalu ja liigutuste koordinatsiooni;
• ennetada kongestiivset kopsupõletikku, südamepuudulikkust, trombide teket, millele järgneb emboolia (elutähtsate organite tromboos);
• aidata patsiendil kohaneda hetkeolukorraga;
• taastada kahjustatud kehaosade tundlikkus;
• vältida kontraktuuride teket - lihaste kõvenemist;
• vältida survehaavade teket seljas, jalgades, kandadel ja muudes lamavas asendis esinevates kohtades kõrgsurve;
• jätkata käte ja ülajäsemete peeneid liigutusi.

Näidustused

Insuldijärgsel võimlemisel on üks näidustus - motoorsete häirete, keha tundlike funktsioonide ja teiste häirete olemasolu. Need sisaldavad:

• mäluprobleemid;
• kuulmispuue;
• kõnedefektid;
• spastiline halvatus, suurenenud lihaste toonust;
• poole või kogu keha halvatus;
• rikkumisi peenmotoorikat;
• suurenenud väsimus;
• äkilised meeleolu muutused;
• jalgade turse;
• suutmatus sooritada igapäevaseid tegevusi ja enese eest hoolitseda;
• dementsus (vähenemine intellektuaalsed võimed);
• halb liigutuste koordineerimine.

Vastunäidustused

Kõik patsiendid ei tohi pärast insulti treenida. Selle patoloogia retsidiivi korral eakatel patsientidel ei saa taastusravi hõlmata võimlemist. See on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• kui patsient on koomas;
• kättesaadavus vaimsed häired;
• epilepsia sümptomite esinemine, krambid;
• anamneesis tuberkuloos, suhkurtõbi, vähk.

Kodus insuldist taastumine

Insuldi äge periood on esimesed kuus kuud pärast rünnakut. Sel perioodil surevad mõned ajurakud pöördumatult välja, teised säilitavad oma võimed, kuid vajavad abi oma funktsioonide täielikuks taastamiseks. Selleks on treening. Kui patsient on teadvusel, hakkab ta kolmandal päeval pärast rünnakut võimlema. Et mitte kahjustada keha, viiakse rehabilitatsioon läbi etapiviisiliselt ja metoodiliselt. Teatud harjutuste sisestamise skeem patsiendi päevarežiimi:

1. peal esialgne etapp voodihaigete hooldust teostab haiglatingimustes terve meeskond arste. Esimeses etapis kasutatakse ainult passiivseid koormusi. Praktiliselt esimesest päevast alates teevad spetsialistid massaaži, pööravad patsienti iga 2-3 tunni tagant ümber, et vältida survehaavandite teket.
2. Lisaks tegelevad passiivse võimlemisega kolmandad isikud, kes on kodus lähedal. Massaaži abil soojendatakse patsiendi nahka, et tagada kudede verevool. Löök ei tohiks olla liiga tugev. Protseduur peaks olema lihtne ja nauditav. Mis puudutab harjutusi, siis passiivsete koormuste korral on jäsemete - käte ja jalgade - painutamine / sirutamine lubatud. Patsient asetatakse selili, seejärel tõstetakse käsi või jalg üles ja painutatakse. Selliseid toiminguid tehakse 2 korda kogu päeva jooksul 40 minuti jooksul esimesel nädalal ja seejärel 3 korda päevas. Lisaks on lubatud teha harjutusi kõne, mälu, artikulatsiooni taastamiseks.
3. Peale passiivset koormust lisatakse gaasivahetuse normaliseerimiseks, kudede hapnikuga varustamiseks ja lihaste töövõime parandamiseks hingamisharjutused. Lisaks parandab see tuju ja suurendab vastupidavust, mis valmistab inimest ette edasiseks aktiivseks koormuseks.
4. Füsioteraapia (harjutusravi) määratakse siis, kui patsiendil on esimene positiivseid tulemusi ja tal on juba enesekindlus omad jõud... See periood langeb sageli kokku haiglast lahkumisega. Keskkonnamuutusel on kasulik mõju meeleolule ja sellele järgnevale taastusravile. Esiteks tehakse harjutust voodis, seejärel istuvas asendis ja seejärel seistes.

Harjutuste komplekt pärast insulti

Kodusel insuldist taastumisel ei ole oluline ainult füsioteraapia. Taastusraviga seotud patsiendi sugulased peavad järgima mitmeid reegleid:

• alustada taastusravi esimestest haiglas viibimise päevadest ja jätkata kodus kuni kaotatud funktsioonide taastumiseni;
• treenige regulaarselt, sest ainult regulaarsus aitab saavutada häid tulemusi;
• teostada taastumist etappide kaupa, muutmata taastusravi etappe kohtades;
• paralleelselt taastada kaotatud funktsioonid, sealhulgas kõne, mälu, liigutused;
• tagada patsiendi pidev järelevalve neuroloogi ja taastusravi terapeudi poolt, sest ainult nemad saavad kontrollida taastusravi tõhusust.

Torso jaoks

Kodus nende harjutuste tegemise peamine eesmärk on vähendada kukkumisohtu. See teeb seda, parandades kehaasendi tasakaalu ja stabiilsust. Reeglid:

1. Selle rühma harjutused sobivad sooritamiseks etapis, mil füsioteraapia harjutused on lubatud.
2. Selles etapis peab patsient juba kõik liigutused ise läbi viima.
3. Esimestel päevadel on parem teha iga harjutust 1-2 seeriat. Seejärel on lubatud nende arvu suurendada 3-4-ni.

Järgmisi harjutusi peetakse tõhusaks:

• Torso pöördub. Esitatakse toolil istudes. Parem käsi tuleb asetada vasaku reie välispinnale. Selg peaks olema sirge. Toetudes parem käsi, peate tegema pöörde vasakule, justkui tagasi vaadates, ja seejärel naasma algasendisse. Liikumist tehakse 15 korda ühes ja teises suunas.
• Kere kallutused külgedele. Lähteasend - istub toolil. Sellest asendist on vaja laskuda, püüdes jõuda vasaku õlaga vasaku reie poole, painutades samal ajal küljele. Seejärel korratakse sama parema poolega. Igaühe jaoks peate tegema 15 kordust.
• Torso paindub ette. Lähteasend - istub tooli serval. Käed peavad olema ristis, sirutatud enda ees ja mitte painutada. Selles asendis tuleb ette kummarduda, püüdes jõuda ülemiste jäsemetega varvasteni. Järgmisena peate seda poosi hoidma 10 sekundit ja seejärel naasma algasendisse. Korduste arv on 10.

Jalgade jaoks

Venitusharjutused, liikuvuse parandamine ja lihasjõu suurendamine võivad taastada jalalihaste funktsionaalsuse. Venitamine on vajalik vigastuste vältimiseks, liikumisulatuse suurendamiseks ja vereringe suurendamiseks. Liikuvuse harjutused parandavad liigeste seisundit ja lihasjõu taastamiseks - suurendavad vastupidavust. Nende eesmärkide saavutamiseks kodus peate tegema järgmist:

• Jalalihaste venitamine. Sobib passiivsete koormuste staadiumisse. Patsient on lamavas asendis. Tema vasak jalg tuleb painutada ja visata üle parema ning seejärel hoida seda 30–60 sekundit. Sama korratakse teise jäsemega. Igaühe jaoks peate tegema 3-4 lähenemist 3-4 korda.
• Jalgade pöörded küljele. Sobib taastumisfaasiks füsioteraapia harjutustega. Peate lamama selili, painutama põlvi. Jalad peaksid olema põrandal täiesti tasased. Järgmiseks, hoides jalad koos, kallutage neid paremale ja seejärel vasakule. See parandab liikuvust. puusaliigesed... Peate tegema 3-4 lähenemist 8-10 korda.
• Jalutamine. See on kõige lihtsam vaade kehaline aktiivsus... See sobib lavale, mil inimene suudab iseseisvalt liikuda, isegi kui ta teeb seda käimiskäru või kepi abil. Peate kogu päeva jooksul mitu korda kõndima vähemalt 20-30 minutit.
• Kükid. Peate seisma sirgelt, jalad laiali õlgade laiuselt. Järgmisena peate istuma nii, et kontsad ei tuleks põrandast lahti ja puusad oleksid sellega paralleelsed. Samal ajal tõmmatakse käed ette. Seejärel naasevad nad algasendisse. Peate tegema vähemalt 4-10 kükki. Harjutused sobivad staadiumisse, mil patsient on juba liikumisvõimeline.

Käte jaoks

Passiivseid käeliigutusi kodus saab teha võõra või terve jäseme abiga. Variandid tõhus harjutus:

• Õla paindumine. Lamage selili, pange käed rinnale. Lisaks tõstetakse kahjustatud jäse terve abiga maksimaalselt ülespoole, seejärel langetatakse see aeglaselt tagasi. Peate tegema 3 seeriat 8-10 korda.
• Kasu õlavöötme... Lamage selili, sirutage käed vertikaalselt keha kohale. Seejärel rebige abaluud pinnalt ära, tõstes seeläbi ülakeha veidi üles. Seda asendit hoitakse paar sekundit, seejärel naasevad nad aeglaselt oma algasendisse. Korrake harjutust 8 korda, tehke veel 2 lähenemist.

Kui patsient on juba võimeline ise mingeid toiminguid sooritama, võite alustada aktiivsemate lihaste kontrolli parandavate harjutustega. Kodus saate teha järgmist.

• Haarake kahjustatud käe sõrmedega külmiku käepidemest. Sulgege ja avage uks 10-12 korda.
• Kandke kotti majas ringi. Suurendage selle kaalu, kui see paraneb.
• Lülitage valgus kahjustatud käega sisse ja välja. Tehke mitu korda päeva jooksul.

Pintsli jaoks

Pärast insulti Erilist tähelepanu peate pöörama tähelepanu motoorsete oskuste taastamisele. Pintsli üle kontrolli taastamiseks saate teha järgmisi harjutusi:

• Käe pikendamine / painutamine. Asetage oma käsivarred lauale, peopesad allapoole. Pintslid peaksid rippuma üle serva. Siis tuleb neid üles-alla liigutada. Seda tuleb teha 8-10 korda. Seejärel korratakse sama peopesadega ülespoole.
• Käe pöidla paindumine / pikendamine. Peopesa peab olema täielikult avatud. Järgmisena painutatakse pöial väikese sõrme poole ja painutatakse tagasi. Liikumist korratakse 8-10 korda, pärast mida tehakse veel 2 lähenemist. Seejärel treenitakse samamoodi teise käe pöialt.
• Muud harjutused. Peenmotoorika parandamiseks on soovitatav sõrmi pigistada ja lahti harutada, kätega lugeda väikesed esemed näiteks münte, pesutükkide lahtiharutamist, puslede kogumist, malet ja kabet või muid lauamänge.

Silmade jaoks

ACVA põhjustab närvi pareesi, mis võib põhjustada okulomotoorse funktsiooni probleeme. Selle taastamiseks on kodus ette nähtud spetsiaalsete insuldi harjutuste komplekt, mida saab teha juba kolmandal päeval pärast rünnakut:

• Diagonaalne silmade liikumine. Peate need niitma vasakpoolsesse alumisse nurka ja seejärel liigutama need sirgjooneliselt üles. Sama tehakse ka paremal. Peate liigutusi kordama 8-10 korda ja tegema kokku 3-4 lähenemist.
• Umbes 30-60 sekundit tehke silmadega sujuvaid ringliigutusi ühes ja teises suunas.
• Seejärel saate pool minutit kiiresti pilgutada, pärast mida saate sama kaua edasi vaadata, välistades pilgutamise täielikult.
• Sulgege silmalaud, vajutage kergelt silmamunade kohal olevatele süvenditele ja vabastage seejärel järsult sõrmed. Tehke seda 4-5 korda.
• Tehke 30 sekundi jooksul silmade liigutusi, kirjutades õhku kaheksa.

Artikulatsiooni taastamiseks

Artikulatsiooni all mõistetakse hääldusorganite töö kogumit häälikute moodustamisel. Pärast insulti võib kõne muutuda uduseks. Häälduse parandamiseks juba haiglas ja seejärel kodus saate teha järgmisi harjutusi:

• Sirutage keel välja, tõmmake see esmalt lõuani, seejärel ninaotsa. Tehke 10-12 korda, 3-4 komplekti.
• Alumise lõualuu ettepoole väljaulatamiseks, haarates ülahuule alahuulega. Seda asendit hoitakse 7-10 sekundit, seejärel pöördutakse tagasi algasendisse. Treeningut tehakse 3-4 lähenemisega, igaüks 10-12 kordust.
• Tehke umbes 30 sekundit keeleklõpse – klõpsake üles-alla liigutusi.
• Naeratage laialt – nii et kõik hambad oleksid nähtaval. Hoidke naeratust paar sekundit ja tehke siis sama, kuid suletud huultega. Tehke 2-3 seeriat, tehes 10-12 kordust.

Koordinatsiooni parandamiseks

Pärast insulti hakkab inimene koperdama, tema kõnnak muutub ebakindlaks, mistõttu tuleb sageli ette kukkumisi. Tasakaalu taastamiseks tehakse spetsiaalseid harjutusi. Need on lubatud staadiumis, mil patsient on juba harjutusraviga tegelenud. Koordinatsiooni parandamiseks saate kodus teha järgmisi insuldijärgseid harjutusi:

• Jättes jala küljele. Peate seisma sirgelt, toetama käega laua või äärekivi. Järgmisena võetakse jalg küljele, nii et põrandajoone ja jäseme vaheline nurk on ligikaudu 45 kraadi. Seejärel langetatakse see aeglaselt. Iga jala jaoks peate tegema 2-3 seeriat 8-10 kordust.
• Kõndimine sirgjoonel. Pinnale tuleb tõmmata sirgjoon. Patsient peaks kõndima, astudes sirgjoonele, asetades vasaku jala kanna parema jala varbale ja vastupidi. Peate kõndima mitu korda 3-4 minutit.
• Varvaste seis. Seisa sirgelt, toeta käed äärekivile või lauale. Järgmisena peate varvastel tõusma, fikseerima asendi 10 sekundiks ja seejärel laskuma kandadele. Tehke seda 8-10 korda.

Mälu taastamiseks

Kognitiivsete funktsioonide taastamiseks kasutavad nad vaimse kehalise kasvatuse meetodit. See on ette nähtud lihaste mälu taastamiseks. Protseduuri olemus seisneb selles, et liigutusi sooritades tuleb neid hääldada, näiteks "liigutan sõrmi, painutan kätt" jne. Kui patsient ei saa ikka ise rääkida, tuleb seda teha tema eest. lähedane inimene kes on seotud taastusraviga. Normaalse mälu parandamiseks on soovitatav kodus teha järgmist:

• rääkida inimesega tema huvidest, hobidest, elustiilist, traditsioonidest;
• koos luuletusi lugeda ja pähe õppida, temaga tegeleda numbrite, tähestiku, sündmuste ja faktide päheõppimisega;
• kõndida tuttavates kohtades;
• lülitage muusika sisse nii, et patsient õpiks laulu ära, ja seejärel ümiseb seda ise;
• valmistada patsiendi lemmiktoite, sest eelmise eluga seotud lõhnad ja maitsed treenivad puuteretseptoreid.

Milliseid simulaatoreid kasutatakse pärast insuldi kodus

Kui inimene on harjutusravi harjutamise käigus juba harjunud aktiivsete koormustega, võite hakata treenima spetsiaalsetel simulaatoritel. Nende kasutamine aitab tugevdada lihaste korsett ja peaaegu täielikult taastada motoorne funktsioon. Kasutada saab järgmisi simulaatoreid:

• Mini simulaatorid. Need aitavad taastada sõrmede peenmotoorikat. Simulaatorite näited: "Shagonog", "Bud".
• "Aktiivne passiivne". See on simulaatorite nimi, mis on mõeldud üla- või alajäsemete aktiivseks ja passiivseks arendamiseks. Need pakuvad aktiivset treeningut mootori tekitatava muutuva takistusega.
• Treeningrattad. Nad parandavad jalgade motoorseid funktsioone, suurendavad üldiselt vastupidavust.
• Vertikaliseerija. Seda nimetatakse ka püstikuks. Simulaator on seade, mis annab inimesele püstiasendi. See võib toetada patsienti eest või tagant ning liikuda isegi ratastel. Andes kehale püstiasendi, on võimalik verd kehas ümber jaotada ja verevarustust parandada.
• "Lokomat" ehk eksoskelett. See on kõndimisoskuste taastamiseks mõeldud robot-ortopeedilise treeneri nimi. Seda kasutatakse koos jooksulindiga. Simulaator aitab kaotatud liikumisoskusi tagasi saada, "vertikaliseerida" ja uuesti kõndima hakata.

Hingamisteede võimlemine pärast insulti

Hingamist arendavaid harjutusi soovitatakse teha veel haiglas olles. Patsient peab kogu päeva jooksul sügavalt sisse hingama ja hingama nii sageli kui võimalik. Lubatud on vaheldumisi rinna- ja kõhuhingamine. Kui arst lubab istuda, ei saa te selga painutada, nii et sissehingatav õhk avardaks kopse nii palju kui võimalik. Kodus saate insuldist taastumiseks teha järgmisi hingamisharjutusi:

• Hingake aeglaselt sügavalt sisse, hoidke paar sekundit hinge kinni ja seejärel järk-järgult välja. Korrake 8-10 korda, tehke 3-4 lähenemist.
• Täida mitu korda täis Õhupall... Tehke harjutust 3-4 korda päevas.
• Kasta õled tassi vette. Tee läbi selle mitu väljahingamist, et vedelik niriseb.

Video

Etteruttavalt võib öelda, et peamist rolli aju ägedate vereringehäiretega patsientide paranemisel mängib insuldijärgne harjutusravi. Sellel on füsioloogiline seletus, mis põhineb närvisüsteemi talitluse iseärasustel.

Treeningravi põhimõtted neuroloogilistel patsientidel

Aju on neuronite kogum, mis on paljude ühenduste kaudu ühendatud kogu kehaga. Iga närvirakkude rühm vastutab teatud elundite ja süsteemide funktsioonide reguleerimise eest. Näiteks motoorne tsoon tagab inimese võime teha tahtlikke liigutusi, aju nägemis- ja kuulmiskeskus tagab visuaalse ja kuulmisstimulatsiooni õige tajumise ja analüüsi.

Insuldi korral toimub ajuinfarkti või hemorraagia piirkonnas närvirakkude surm. Sõltuvalt sellest, milliste funktsioonide kontroll selles kohas asub, tekivad mitmesugused neuroloogilised ilmingud: halvatus, kõnehäired, liigutuste koordineerimine.

Kaotatud funktsioonid taastuvad pärast insulti kolmel viisil:

• nende närvikoe struktuuride taastamine, millel on pöörduv kahjustus, see tähendab, et nad ei ole surnud, vaid on depressioonis;
• täiesti surnud elementide taastamine, asendades need uutega;
• surnud neuronite vastutuse ülekandmine naabernärvirakkudele.

Insuldi harjutusravi aitab kiirendada kõiki neid mehhanisme ja lühendada kaotatud funktsioonide taastumise aega.

Pöörduva kahjustusega närvikoe struktuuride taastamine

Peamiselt hõlmavad need rakkude närvikiudude juhtivuse taastamist, mis ei surnud, vaid langesid sügavasse biokeemilisse stressi. Insuldijärgsed kehalised harjutused, mida patsient teeb ise või juhendaja abiga, tekitavad võimsa närviimpulsside voo, mis läheb lihastest ajju. Tänu sellele ärkavad allasurutud närvirakud ja moodustuvad uued teed erutuse ülekandmiseks kesknärvisüsteemi. Seega pannakse alus aju täielikule kontrollile keha funktsioonide üle: kaotatud vabatahtlike liigutuste, kõne tagastamine.

Surnud elementide taastamine uuteks

Siin on vaja selgitada, et me ei räägi surnud närvirakkudest, mis asuvad otse hemorraagia või ajuinfarkti piirkonnas ja ei kuulu taastumisele, vaid neuronaalsete väljakasvude vohamisest, mis jäid ellu pärast haiguse rünnakut. Arvukate uute närvikiudude moodustumise tõttu suureneb kontaktide arv närvirakkude ja nende poolt kontrollitavate organite vahel. Kõik see aitab taastada kaotatud funktsioone isegi väikese arvu ellujäänud neuronite korral.

Treening pärast insulti suurendab verevoolu liikuvatesse lihastesse, mis tähendab, et see suurendab toitumist ja hapniku kättesaadavust. Kõik see põhjustab uute närvikiudude kasvu. Pidev aju stimuleerimine liikumisel lihases tekkivate närviimpulssidega toob kaasa neuronite omavaheliste kontaktide suurenemise, mis mõjub hästi ka organite juhtimisele.

Surnud neuronite vastutuse ülekandmine naabernärvirakkudele

Teatavasti "närvirakud ei taastu", mistõttu insuldi fookus muutub hiljem armiks. Loodus on aga pannud kehasse hämmastava funktsiooni surnud rakkude vastutuse ülekandmiseks naaberelementidele. Ajus hakkavad pärast ägeda vereringehäire läbi kannatamist hävitatud närvirakkude funktsioone täitma nende terved naabrid. Võimude ülekandmine toimub eranditult närviimpulsside stimuleeriva toime all. Just sellele on insuldijärgsed terapeutilised harjutused suunatud, sest lihasliigutused on võimas närvilise erutuse allikas, mis kandub edasi ajju.

Treeningteraapia sõltuvalt insuldi staadiumist

Insuldihaigete treeningteraapia peamised eesmärgid on:

• vabatahtlike liikumiste taastamine;
• adhesioonide tekke vältimine liigeste piirkonnas;
• lihaste toonuse langus halvatud poolel;
• keha tugevdamine.

Alates sellest, kui palju aega on möödunud insuldi esimestest nähtudest, eristatakse järgmisi haiguse perioode:

• kõige ägedam (esimesed 72 tundi);
• äge (kuni 28 päeva);
• varajane taastumine (28 päevast 6 kuuni);
• hiline taastumine (6 kuud kuni 2 aastat);
• jääknähtude periood (rohkem kui 2 aastat).

Igaüks neist perioodidest vastab eraldi harjutusravi harjutuste komplektile.

Kõige ägedam ja ägedam periood

Taastav võimlemine pärast insulti on asendamatu juba esimestel patsiendi intensiivravi osakonnas viibimise päevadel. Treeningteraapia juhendaja või koolitatud sugulane viib läbi harjutuste komplekte, mille eesmärk on vältida hingamisteede tüsistusi ja vältida kontraktuuride teket vigastatud poolel olevates liigestes.

Nendel eesmärkidel kasutatakse hingamisharjutusi, kehahoiaku ravi ja passiivseid liigutusi.

Hingamisharjutused

Meetmed õige hingamise taastamiseks algavad 2–3-päevasest ravist ICU-s. Insuldijärgsed hingamisharjutused seisnevad patsiendi kontrollitavas sisse- ja väljahingamise tempo ja sügavuse muutmises, järgides harjutusravi juhendaja juhiseid. See võib olla rütmiline hingamine loenduse all, harjutused hingamisliigutuste sageduse meelevaldseks vähendamiseks; hingamise tüübi muutmine, näiteks rinnalt kõhule ja vastupidi.

Positsioonitöötlus

On vaja vältida liigeste kontraktuuride (jäikuse) tekkimist. Patsientidel esimese 2 nädala jooksul pärast insulti täheldatud lõtv halvatus asendub järk-järgult spastilise halvatusega. Suurenenud toonuse tõttu tekivad haige poole liigestes pöördumatud muutused, mis toovad kaasa liikumispiirangu neis. Selle tüsistuse vastu võitlemiseks kasutatakse sellist harjutusravi meetodit nagu asendiravi.

See koosneb järgmisest: haige jäse asetatakse nii, et see oleks maksimaalselt välja sirutatud ja asetseb spasmiliste lihaste tegevusele vastupidises asendis. Näiteks käel täheldatakse insuldijärgset toonust kõige sagedamini lihastes, mis tõmbavad õla ja pööravad peopesa sissepoole, painutades sõrmi. Seetõttu on terapeutiline asend sel juhul järgmine: valutav käsi on sirgendatud, 30–40⁰ kõrvale tõstetud (järkjärguline tõstmine 90⁰-ni), lamab voodi kõrvale asetatud toolil; peopesa on avatud, sõrmed sirgu (selle asendi fikseerimiseks kasutatakse liivakotti, mis asetatakse peopesale); pöial on haardeasendis (nagu oleks peopesas väike pall, mida ta hoiab).

Asendiravi viiakse läbi iga 1,5-2 tunni järel, hoides seda seni, kuni tervetes lihastes tekib ebamugavustunne või valu.

Passiivne võimlemine

Teostatakse alles pärast asendiravi seanssi, kui lihastoonus nõrgeneb. Tunnid algavad terve jäsemega, mille käigus tehakse aktiivseid liigutusi (patsient teeb harjutusi ise), hõlmates igat tüüpi liigutusi konkreetses liigeses (paindumine-pikendus, röövimine-adduktsioon, rotatsioon). Seejärel liigutakse haige poolele, mille liigestes liigutused teeb harjutusravi juhendaja. Passiivseid insuldivastaseid harjutusi hakatakse tegema jäsemete distaalsetest osadest (sõrmede liigestest), liikudes järk-järgult ülespoole.

Vaatamata näilisele lihtsusele tuleb liigutusi siiski sooritada teatud reeglite järgi, muidu võivad need kahjustada. Selle treeningteraapia lõigu peamiste metoodiliste lähenemisviiside suurepärane näide on video passiivsest võimlemisest pärast insulti:

Ligikaudne harjutusravi harjutuste komplekt insuldi korral voodihaigetele

Kompleksi kogukestus on 25-30 minutit. Tunni ajal on vaja teha 1-2 minutilisi pause, keskendudes patsiendi heaolule. Võimlemine tuleks lõpetada halvatud jäseme õige lamamisega (asendiravi).

Insuldi massaaži võib määrata 2 nädalat pärast haiguse algust. See sisaldab lihtsamaid klassikalisi võtteid: kerge silitamine kahjustatud poolel ja mõõdukas hõõrumine, tervete lihaste sõtkumine.

Varajane taastumisperiood

Selle perioodi insuldijärgse taastumise harjutused hõlmavad koos passiivsete harjutustega haige jäseme aktiivseid liigutusi. Kaotatud motoorsete funktsioonide taastamiseks tuleks kasutada ka vähimatki lihaste võimet vabatahtlikult kokku tõmbuda. Igapäevasesse harjutusravi kompleksi tuleb lisada treening lihaste aktiivseks kokkutõmbumiseks.

Treeningteraapia kompleks koos aktiivsete liigutustega, mis sisaldab harjutusi käele pärast insulti, näeb välja umbes selline:

Patsiendi võime üksi istudes tasakaalu säilitada on märk sellest, et sooritatavaid harjutusi on vaja mitmekesistada. Treeningteraapia kompleks sisaldab liigutusi alaseljas ja kaelas: kallutusi, pöördeid.

Kõndimiseks valmistumine algab kõnniliigutuste imiteerimisega lamavas asendis.

Hiline taastumisperiood

Treeningteraapia eripära sellel perioodil on harjutuste lisamine, et ületada vastupanu igapäevase võimlemise kompleksile. Treeningu mõju sõltub otseselt õigest tehnikast. Et oleks lihtsam aru saada, kuidas liigutusi täpselt tuleb sooritada, saate vaadata ligikaudset harjutusravi harjutuste komplekti pärast insuldi videot:

Insuldijärgsel massaažil on tohutu roll normaalse lihaspinge kujunemisel ja motoorsete funktsioonide taastamise protsesside kiirendamisel. Seda tuleks teha mitu korda aastas 10-20 seanssi.

Kuulus väljend "närvirakud ei taastu" on kahjuks tõsi. Kuid isegi kaotades insuldi tsoonis märkimisväärse hulga neuroneid, on füsioteraapia harjutuste abil võimalik saavutada vabatahtlike liigutuste hea taastumine.

Ägeda ajukahjustuse tagajärjed võivad olla liikumisvõime täielik ja osaline kaotus, kõne-, kuulmis- või nägemishäired. Koos ravimteraapiaga on soovitatav füsioteraapia harjutuste kompleks ja harjutused pärast insuldi. Statsionaarses seisundis võivad patsiendi kehas alata mitmed soovimatud protsessid. Insuldijärgsete harjutuste komplekti abil saate ennetada haavandite teket, mittetöötavate lihaste atroofiat ja nende spasme, kongestiivset kopsupõletikku ja verehüübeid.

Arst vastutab insuldijärgse kehalise kasvatuse raames raskusastme, koormuse iseloomu ja mahu määramise eest. Ravirežiim sõltub häire tüübist, kahjustuse suurusest ja organismi taastumisvõimest. Kõige oluline verstapost esimese kuue kuu jooksul pärast insulti. Sel perioodil toimub haigestunud mitteelujõuliste rakkude surm, samuti aktiveeruvad abi vajavad elus- ja "reserv"rakud.

Füsioteraapia harjutused pärast insulti isheemiline tüüp enamasti määratakse see juba 5. päeval peale lööki. Hemorraagilise häire korral sõltub taastumisperioodi algus hematoomi resorptsiooni ajast, operatsioonist ja korduva ajukatastroofi kõrgest riskist.

Hingamisteede võimlemine pärast insulti

Raviarsti kommentaaride puudumisel võib pärast insuldi taastavat võimlemist alustada kolmandal päeval pärast ägedat verevoolu häiret. Harjutused on sügavad hingetõmbed, mida tuleks teha esmalt lamades ja seejärel istudes, kui arst seda lubab. Päeva jooksul peate perioodiliselt kordama hingetõmmet, tehes pause ja veenduma, et peapööritust ei esine. Insuldijärgsete hingamisharjutuste käigus välditakse kopsude ülekoormust. Patsient saab õhupalli täis puhuda, et kontrollida väljapuhutava õhu hulka.

Lamamisharjutused

Lihtsaim kursus, mida hakatakse läbi viima vastavalt arsti ettekirjutusele. Kui patsient ei suuda insuldi korral iseseisvalt võimleda, aitab spetsialist või sugulane. Sellise võimlemise eesmärk on vähendada lihaste toonust ja arendada nende liikuvust.

Käte võimlemise tegemisel pärast insulti on vaja sõrmi järk-järgult painutada ja lahti painutada, kätega pöörata, jäseme küünarliigest painutada ja lahti painutada. Samuti peate oma käed mööda keha aeglaselt alla laskma ja üles tõstma, külgedele kiikuma.

Insuldijärgsete jalgade harjutusi tehes tuleb esmalt liigutada sõrmi, seejärel tõmmata sokke võimalikult enda poole ja endast eemale. Pärast seda tehakse alajäsemete painutamine ja pikendamine põlves, libistades jalga mööda voodi pinda.

Silmalihaste insuldijärgne võimlemine hõlmab pöörlevate liigutuste sooritamist paremale ja vasakule, liigutusi üles-alla, külgedele ilma pead pööramata. Selliste insuldiharjutuste abil saate vältida silmalau rippumist, samuti normaliseerida näolihaste tööd.

Füsioteraapia pärast insuldi kaela. Patsient pöörab õrnalt pead paremale ja vasakule, püüdes oma pilku enda ette kinnitada.

Kui patsient on täielikult halvatud, teeb ta sugulaste või spetsialistide abiga insuldiga võimlemist, kuni ilmneb iseseisva rakendamise võimalus. Kui üks kehapool on halvatud, saab patsient treenida, aidates head kätt ja tõmmates halvatud jäsemeid elastse sideme või laia tiheda koeribaga üles.

Istumisharjutused

Selles taastumisfaasis on insuldi taastusravi eesmärk tugevdada seljalihaseid ja valmistada teid ette esimesteks sammudeks pärast insulti.

Läbipainded. Võite toetuda padjale, tõmmates käed tahapoole ja püüdes oma abaluud kokku viia.

Harjutused kätele ja jalgadele pärast insulti. Kätega voodi servadest kinni hoides tõstad ja lased kordamööda jalgu. Samuti saate oma põlvi painutada ja käte abil rinnale tõmmata. Selliseid harjutusi pärast insulti saab teha kodus. Harjutusi tehes peate jälgima oma hingamist, et ei tekiks õhupuudust ja väsimust. Soovitatav on alustada nelja kordusega ja suurendada nende arvu järk-järgult.

Treeningteraapia harjutuste komplekt pärast insulti kätele (motoorika arendamiseks). Anumasse on vaja panna erineva kuju, tekstuuri ja suurusega esemed ning kutsuda patsienti neid ükshaaval ühest konteinerist teise teisaldama. Abi on ka käte lihaste treenimisest, pigistades ja vabastades väikese kummipalli.

Harjutused seistes

Sellist insuldijärgset füüsilist tegevust saab ümber lülitada, kui patsient teeb harjutusi istudes ilma raskusteta.

1. Torso pöördub. Treeningu sooritamisel saate lisaks käed külgedele sirutada. Selliseid terapeutilisi harjutusi pärast insulti on lubatud teha kodus. Korda 5-6 korda.
2. Kükid – sooritage 2 korda aeglaselt ja veenduge, et patsiendil ei tekiks pearinglust. Alusta 4 korda.
3. Paindub küljele 5 korda vasakule ja paremale.
4. Lunges. Nad astuvad ühe jalaga sammu edasi, suruvad käed rusikasse ja tõmbavad need õlgadele. Naaske algasendisse. Korda 5 korda iga jalaga.
5. Kõndige paigal 20 sekundit.

Harjutuste komplekt suurenenud keerukus ajuvereringet rikkuva harjutusravi raames hõlmab see jalgade ette- ja tahapoole kiigutamist, mida teostatakse tooli käega hoides. Saate kallutada ette ja taha, teha vaagna pöörlevaid liigutusi päri- ja vastupäeva, teha kükke mis tahes tempos, mis ei põhjusta enesetunde halvenemist.