Insuldi taastumine: juhised, lähenemised, retsidiivide ennetamine

Hoolimata asjaolust, et aju ägedate vaskulaarsete häirete (insuldi) levimus ja nendesse suremus on üsna kõrge, on kaasaegses meditsiinis olemas vajalikud ravimeetodid, mis võimaldavad paljudel patsientidel ellu jääda. Mis siis? Milliseid tingimusi ja nõudeid ta patsiendile esitab? tulevane elu pärast insulti? Reeglina jääb enamik neist püsivalt puudega ja kaotatud funktsioonide taastamise aste sõltub täielikult õigeaegsest, pädevast ja igakülgsest rehabilitatsioonist.

Nagu teate, kaob ajuvereringe rikkumine koos ajukahjustusega keha erinevate võimete kaotus, mis on seotud ühe või teise keskosa lüüasaamisega. närvisüsteem... Enamikul patsientidest on kõige sagedamini häiritud motoorne funktsioon ja kõne, rasketel juhtudel ei saa patsient püsti tõusta, istuda, ise süüa ega suhelda personali ja lähedastega. Sellises olukorras on võimalus endisesse seisundisse vähemalt osaliselt tagasi pöörduda insuldijärgse taastusraviga, millega tuleks alustada võimalikult kiiresti alates esimestest päevadest pärast haiguse algust.

Taastusravi suunad ja etapid

Teada on, et neuronite arv ajus ületab meie igapäevaseid vajadusi, kuid hädade ja nende surma korral insuldi ajal on võimalik varem mitteaktiivseid rakke "sisse lülitada", nende vahel sidemeid luua ja seeläbi taastada. mõned funktsioonid.

Kahjustuse suuruse võimalikult varaseks piiramiseks määratakse pärast insulti sellised ravimid, mis on võimelised:

• Vähendada turset kahjustatud koe ümber (- mannitool, furosemiid);
• Pakkuda neuroprotektiivset toimet (Actovegin, Cerebrolysin).

Rehabilitatsioonimeetmed tuleks valida ja läbi viia individuaalselt, olenevalt seisundi tõsidusest ja häirete olemusest, kuid need viiakse läbi kõigi patsientide jaoks. järgmistes põhivaldkondades:

1. Füsioteraapia harjutuste ja massaaži kasutamine liikumishäirete korrigeerimiseks;
2. Kõne ja mälu taastamine;
3. Patsiendi psühholoogiline ja sotsiaalne rehabilitatsioon perekonnas ja ühiskonnas;
4. Hilinenud insuldijärgsete tüsistuste ja korduva insuldi ennetamine, arvestades olemasolevaid riskitegureid.

Või südameatakk, millega kaasneb neuronite nekroos ja surm koos kesknärvisüsteemi selle osa talitlushäiretega, kus see arenes. Reeglina on väikeste mõõtmete ja poolkera lokaliseerimisega ajuinfarktid üsna soodsa prognoosiga ning taastumisperiood võib kulgeda kiiresti ja väga tõhusalt.

See jätab enamiku selle läbi elanud inimestest ilma ning ellujäänud patsientidel põhjustab see kõige sagedamini erinevate funktsioonide püsivaid häireid, ilma et oleks võimalik nende täielikku või isegi osalist paranemist. See on tingitud asjaolust, et hemorraagia korral hävib märkimisväärne kogus närvikudet, ajuturse tagajärjel on häiritud ülejäänud neuronite vahelised interaktsioonid. Sellises olukorras ei anna isegi aastatepikkune regulaarne ja visa praktika kahjuks alati oodatud tulemust.

Insuldi taastumine võib võtta kaua aega, seega praegu võetud meetmete tõhusus sõltub sugulaste, sõprade ja patsiendi enda kannatlikkusest ja visadusest.... Oluline on sisendada optimismi ja usku positiivsesse tulemusse, kiita ja rahustada patsienti, kuna paljud neist on altid apaatia ja ärrituvuse ilmingutele.

Mõne ajuosa kahjustusega on asteenilis-depressiivne sündroom eriti väljendunud, nii et ärge solvuge, kui teie lähedasel inimesel, kes on saanud insuldi, pole tuju, ta nuriseb pereliikmete peale ja keeldub harjutusi tegemast või massaaž. Nende kohustuslikku käitumist ei tasu nõuda, võib-olla piisab lihtsalt rääkimisest ja patsiendi tähelepanust kuidagi kõrvalejuhtimisest.

Puue pärast insulti on endiselt oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem, sest isegi kõige põhjalikuma ja õigeaegse ravi ja taastusravi korral ei taastu enamik patsiente täielikult kaotatud võimeid.

Ravi, mis aitab patsiendil kiiremini taastuda, tuleb alustada varakult. Reeglina saate seda alustada kell statsionaarse ravi etapp... Selles märkimisväärses abistavad füsioteraapia harjutuste metoodikud, taastusraviarstid, massaažiterapeudid neuroloogia või aju veresoonte patoloogia osakonnas. Niipea kui patsiendi seisund stabiliseerub, tuleb ta üle viia taastusravi osakond taastava ravi jätkamiseks. Pärast haiglast väljakirjutamist jälgitakse patsienti polikliinik elukohas, kus ta esineb vajalikud harjutused eriarsti järelevalve all, käib füsioteraapia protseduuridel, massaažil, psühhoterapeudi või logopeedi juures.

Patsiendi saatmine kaasaegsesse ja hästi varustatud, neuroloogilistele patsientidele mõeldud taastusravikeskusesse, kus on kõik vajalikud tingimused kadunud funktsioonide edasiseks korrigeerimiseks, ei ole üleliigne. Arvestades aju ägeda vaskulaarse patoloogia suurt levimust, mis mõjutab üha enam noori ja töövõimelisi elanikkonda, on selliste keskuste loomine, kuigi kulukas, igati õigustatud, kuna see võimaldab kasutada võimalikult palju meetodeid. kokkupuudet, millega patsiendid naasevad kõige kiiremini oma tavapärasele eluviisile.

Motoorsete funktsioonide taastamine

Insuldi tagajärgede hulgas on liikumishäired ühel peamistest kohtadest, kuna need väljenduvad ühel või teisel määral peaaegu kõigil patsientidel, olenemata sellest, kas toimus südameatakk või ajuverejooks. Neid väljendatakse vormis parees(osaline liikumise kaotus) või halvatus(täielik immobilisatsioon) käes või jalas. Kui ühel kehapoolel on samaaegselt kahjustatud nii käsi kui jalg, räägivad nad sellest hemiparees või hemipleegia... Juhtub, et jäsemete muutused ei ole ühesuguse raskusastmega, kuid peenmotoorika ja kirjutamisoskuse arendamise vajaduse tõttu on käe funktsiooni taastamine palju keerulisem.

Neid on erinevaid Motoorse funktsiooni taastamise meetodid:

• Elektriline stimulatsioon;
• Biotagasiside meetodi kasutamine.

Füsioteraapia

Peamine ja enamus taskukohane viis halvatusest taastumine - füsioteraapia harjutused (kinesiteraapia)... Tema tööülesannete hulka ei kuulu mitte ainult kahjustatud jäsemete varasema jõu, liikumisulatuse arendamine, vaid ka seismis-, kõndimisvõime taastamine, tasakaalu säilitamine, samuti tavaliste majapidamisvajaduste täitmine ja enesehooldus. Sellised meile tuttavad tegevused nagu riietumine, pesemine, söömine võivad tekitada tõsiseid raskusi, kui kas või üks jäse on kahjustatud. Raskete närvihäiretega patsiendid ei saa iseseisvalt voodis istuda.

Tehtavate harjutuste hulk ja iseloom sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Sügavate rikkumiste korral rakendatakse seda kõigepealt passiivne võimlemine: harjutusravi juhendaja või lähedased võimlevad lamava patsiendi jäsemeid, taastades verevoolu lihastes ja arendades liigeseid. Tervisliku seisundi paranedes õpib patsient iseseisvalt istuma ning seejärel iseseisvalt püsti tõusma ja kõndima.

Vajadusel kasuta tuge – tooli, voodipeatsi, pulka. Piisava tasakaalu olemasolul on võimalik kõndida esmalt mööda palatit, seejärel mööda korterit ja isegi mööda tänavat.

Mõned patsiendid, kellel on väikesed ajukahjustused ja hea taastumispotentsiaal, hakkavad tõusma ja isegi palatis ringi kõndima esimese nädala jooksul pärast insuldi algust. Sellistel juhtudel on võimalik säilitada inimeste jaoks väga oluline töövõime noor vanus.

Soodsa insuldijärgse perioodi korral kirjutatakse patsient haiglast välja kodus taastumiseks. Sel juhul võtavad peamise rolli reeglina sugulased ja sõbrad, kelle kannatlikkusest sõltub täielikult edasine rehabilitatsioon. Sa ei tohiks patsienti väsitada sagedase ja pikaajalise treeninguga. Nende kestus ja intensiivsus peaksid järk-järgult suurenema, kui üks või teine ​​funktsioon taastub. Haigete kodus liikumise hõlbustamiseks on hea anda talle duširuumis, tualetis spetsiaalsed käsipuud, väikesed toolid täiendavaks toeks ei ole üleliigsed.

Video: aktiivsete harjutuste komplekt pärast insulti

Erilist tähelepanu tuleks pöörata käte funktsiooni taastamisele koos sooritusvõimega väikesed liigutused ja kirju. Käe lihaste arendamiseks, sõrmeliigutuste koordineerimise tagastamiseks on vaja teha harjutusi. Võimalik on kasutada spetsiaalseid simulaatoreid ja randmelaiendajaid. Lisaks võimlemisele on kasulik ka kätemassaaži kasutamine, mis aitab parandada lihaste trofismi ja vähendada spastilisust.

See protsess võib võtta palju aega ja visadust, kuid tulemuseks on mitte ainult kõige lihtsamate manipulatsioonide sooritamine, näiteks: kammimine, raseerimine, kingapaelte sidumine, vaid isegi ise keetmine ja toidu tarbimine.

Soodsa kursiga rehabilitatsiooniperiood on vaja laiendada patsiendi sõprade ringi ja koduseid kohustusi. Oluline on, et inimene tunneks end täisväärtusliku pereliikmena, mitte abitu puudega inimesena. Te ei tohiks unustada vestlusi sellise patsiendiga, isegi kui ta ei saa küsimustele täielikult vastata. See aitab vältida patsiendi võimalikku apaatsust, depressiooni ja isolatsiooni, kes ei soovi edasist taastumist.

Patsiendi väljastpoolt "ära tõstmise" viisid

Elektrostimulatsiooni meetod lihaskiud, mis põhinevad erineva sagedusega impulssvoolude mõjul. Samal ajal paraneb kahjustatud koe trofism, lihaste kontraktiilsus suureneb, toonus normaliseerub spastilise pareesi ja halvatuse korral. Elektrilise stimulatsiooni kasutamine on eriti soovitatav pikaajaliste patsientide puhul, kellel aktiivne taastav võimlemine on raskendatud või võimatu. Praegu on palju erinevaid seadmeid, mis võimaldavad seda meetodit kodus kasutada polikliiniku raviarsti järelevalve all.

Kasutades biotagasiside meetod patsient täidab teatud ülesandeid ja saab samal ajal koos arstiga heli- või visuaalseid signaale oma keha erinevate funktsioonide kohta. See teave on arsti jaoks oluline taastumise dünaamika hindamiseks ning lisaks võimaldab patsient suurendada reaktsioonikiirust, tegevuste kiirust ja täpsust, samuti jälgida harjutuste positiivset tulemust. Reeglina rakendatakse meetodit spetsiaalsete abil arvutiprogrammid ja mängud.

Koos passiivse ja aktiivse kinesioteraapiaga hea mõju annab peale insuldimassaaži ka pealekandmist, eriti kalduvus spastilisusele ja pikaajalisele taastusravile. Seda tehakse tavapäraste tehnikate abil ja see ei erine oluliselt teiste neuroloogiliste haiguste omast.

Massaažiga on võimalik alustada isegi haiglas insuldijärgse perioodi algfaasis. Haigla või taastusravikeskuse massaažiterapeut aitab teid selles. Edaspidi võib koduse massaaži usaldada ka spetsialistile või lähedased ise saavad selle põhitõed selgeks.

Kõne ja mälu funktsiooni taastamine

Kõne taastumine pärast insulti on oluline etapp ennekõike patsiendi sotsiaalses rehabilitatsioonis. Mida varem kontakt luuakse, seda kiiremini on võimalik tavaellu naasta.

Enamikul insuldi üle elanutel on kõnevõime halvenenud. Selle põhjuseks võib olla mitte ainult näolihaste ja artikulatsiooni talitlushäired, vaid ka vasaku poolkera paremakäelistel paikneva kõnekeskuse kahjustus. Aju vastavate osade lüüasaamisega võib kaduda võime tähenduslikke fraase reprodutseerida, loendada ja ka adresseeritud kõnet mõista.

Selliste häirete korral tuleb patsiendile appi spetsialist – logopeed – afaasioloog. Spetsiaalsete tehnikate ja pideva koolituse abil ei aita ta mitte ainult patsienti, vaid annab nõu ka tema perele ja sõpradele kõne edasise arengu osas. Kõne taastamise harjutuste läbiviimist tuleks alustada võimalikult varakult, tunnid peaksid olema regulaarsed. Lähedaste rolli kõne- ja suhtlemisoskuse taastamisel ei saa üle tähtsustada. Isegi kui tundub, et patsient ei saa millestki aru, ei tohiks te teda ignoreerida ja suhtlusest isoleerida. Võib-olla tajub ta adresseeritud kõnet hästi ka ilma võimeta midagi öelda. Aja jooksul hakkab ta hääldama üksikud sõnad ja siis terved laused. Kõne taastamine aitab palju kaasa ka kirjutamisoskuse tagasitulekule.

Enamikul insuldihaigetel on mäluhäired. Nad peaaegu ei mäleta oma elu minevikusündmusi, sugulaste näod võivad tunduda neile võõrad. Mälu taastamiseks on vaja seda pidevalt abiga treenida lihtsad harjutused ja vastuvõtud. Need harjutused võivad paljuski meenutada väikelastega tunde. Seega saate koos patsiendiga õppida lastesalme, mida on lihtne meelde jätta ja reprodutseerida. Esiteks piisab ühest lausest, seejärel tervest stroofi päheõppimisest, muutes järk-järgult keerulisemaks ja suurendades päheõpitava materjali hulka. Fraaside kordamisel saate sõrmi painutada, moodustades ajus täiendavaid assotsiatiivseid ühendusi.

Lisaks riimidele saab meenutada sündmusi patsiendi elust, kuidas päev möödus, mis juhtus aasta või kuu tagasi jne. Kui mälu, kõne ja kognitiivsed funktsioonid taastuvad, saate jätkata ristsõnade lahendamist, erinevate tekstide meeldejätmist.

Mälu taastamise tunde on kasulik läbi viia kogu aeg: söömise ajal, maja koristamisel, jalutuskäikudel. Peaasi, et need ei tekitaks patsiendile ärevust ega tekitaks negatiivseid emotsioone (meenutusi ebameeldivatest sündmustest minevikust).

Video: harjutused kõne taastamiseks aferentse afaasiaga

Psühholoogiline ja sotsiaalne rehabilitatsioon

Lisaks insuldijärgse patsiendi hooldamisele, motoorsete ja kognitiivsete funktsioonide taastamisele, psühholoogilised ja sotsiaalne kohanemine... See on eriti oluline noorte ja vähese ajukahjustusega töövõimeliste patsientide puhul, kes tõenäoliselt naasevad oma varasema elustiili ja töö juurde.

Arvestades võimalikku valusündroomi, suutmatust sooritada harjumuspäraseid toiminguid, osaleda ühiskonnaelus, samuti vajadust teiste pideva abi järele, on sellistel patsientidel kalduvus depressioonile, ärrituvushoogudele ja endassetõmbumisele. Lähedaste ülesanne on tagada perekonnas soodne psühholoogiline keskkond, toetada ja julgustada patsienti.

Mõnikord tekivad pärast insuldi hallutsinatsioonid ja patsient saab neid lähedastele kirjeldada. Sellistel juhtudel ei tohiks teid hirmutada: reeglina nende kõrvaldamiseks määrake eriline ravimid.

Teostatud rehabilitatsioonimeetmed peavad sügavust arvestades vastama keha tegelikele funktsionaalsetele võimalustele neuroloogilised häired... Te ei tohiks patsienti isoleerida, viidates tema normaalse kõnevõime kaotamisele või unustamisele - parem on talle õige sõna öelda või usaldada talle lihtne kodutöö. Paljude jaoks on tõhusa taastumise ja sportimisse optimistliku suhtumise jaoks oluline tunda end vajalikuna.

Lisaks kodu loomisele psühholoogiline mugavus, hea efekti annavad tunnid psühhoterapeudiga, vajadusel ka ravimite (rahustid, antidepressandid) väljakirjutamine.

Sotsiaalne kohanemine mängib normaalsesse ellu naasmisel olulist rolli. Hea, kui on võimalus naasta eelmise töö juurde või teha mõni muu, lihtsam. Kui inimene on juba pensionil või ilmnenud rikkumised ei võimalda tal töötada, tuleb otsida teisi sotsialiseerumisviise: teatri, näituste külastamine, hobi otsimine.

Spetsialiseerunud sanatoorium on veel üks sotsiaalse kohanemise meetod. Lisaks füsioteraapia protseduuridele, tundidele erinevate spetsialistidega, saab patsient mõnikord sellise vajaliku keskkonnavahetuse ja täiendava suhtluse.

Hiliste tüsistuste ja korduvate insultide ennetamine

Enamik patsiente ja nende sugulasi on huvitatud küsimusest: ja selle tüsistused tulevikus? Millist ravi on vaja pärast insulti? Selleks piisab lihtsate tingimuste järgimisest:

1. Alustatud taastusravi tegevuste jätkamine (harjutusravi, massaaž, mälu- ja kõnetreening);
2. Füsioterapeutiliste mõjutusmeetodite (magnet-, laserravi, soojusteraapia) kasutamine kahjustatud jäsemete suurenenud lihastoonuse vastu võitlemiseks, piisav valu leevendamine;
3. Normaliseerimine vererõhk(varasema hemorraagia ja esinemisega), kohtumine (isheemilise ajukahjustusega);
4. Elustiili normaliseerimine koos välistamisega halvad harjumused, dieedi järgimine pärast insulti.

Üldiselt ei ole toitumises rangeid piiranguid ja olulisi omadusi, seetõttu võite pärast insulti süüa kõike, mis ei kahjusta tervet inimest.

Siiski on vaja arvestada kaasneva patoloogiaga ja olemasolevate muutuste olemusega. Vaagnaelundite talitlushäirete, patsiendi lamavas asendis on soovitav välja jätta tooted, mis aeglustavad soolesisu läbimist ning suurendada köögiviljasalatite, puuviljade, teraviljade osakaalu. Kuseteede häirete vältimiseks on parem mitte lasta end hapu, soolase ja hapuobliku toiduga meelitada.

Toitumine ajuinsuldi korral sõltub ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse mehhanismist ja eelnevatest põhjustest. Seetõttu on hemorraagiate tõttu parem mitte süüa soolast toitu, rikkalik jook, kange kohv ja tee.

Pärast insuldi on vaja kinni pidada isheemiline tüüp(ajuinfarkt). Teisisõnu, te ei tohiks eelistada rasvaseid, praetud toite, kergesti kättesaadavaid süsivesikuid, mis aitavad kaasa veresoonte seinte aterosklerootiliste kahjustuste tekkele. Parem asendada need lahja liha, köögiviljade ja puuviljadega.

Insult ja alkohol ei sobi kokku , olenemata sellest, kas patsiendil esines südameatakk või hemorraagia. Isegi väikestes annustes alkoholi joomine põhjustab südame löögisageduse tõusu, kõrget vererõhku ja võib samuti kaasa aidata. Need tegurid võivad põhjustada korduvat insuldi süveneva neuroloogilise kahjustuse ja isegi surmaga.

Paljud patsiendid, eriti noored, on huvitatud sellest, kas seks on pärast insulti vastuvõetav. Tänu mitmesugustele uuringutele on teadlased tõestanud mitte ainult kahju puudumist, vaid ka taastumisprotsessi eeliseid. Siiski on tõsise haigusega seotud teatud nüansid:

• Võimalik elundi talitlushäire Urogenitaalsüsteem, tundlikkuse ja potentsi vähenemine;
• Antidepressantide võtmine, ärrituvus ja apaatia koos sugutungi vähenemisega;
• Liikumishäired, mis raskendavad seksuaalvahekorda.

Taastumisperioodi soodsa kulgemisega normaliseerub abielusuhted võib-olla niipea, kui patsient tunneb endas jõudu ja soovi. Abikaasa moraalne toetus ja soojus aitavad parandada ka psühho-emotsionaalset seisundit. Samas on mõõdukal füüsilisel aktiivsusel ja positiivsetel emotsioonidel ülimalt kasulik mõju edasisele taastumisele ja täisväärtuslikule elule naasmisele.

Insuldi tagajärjed inimese üldisele tervisele sõltuvad otseselt kahjustuse mahust ja asukohast ajus. Raskete ja ulatuslikud insuldid teiste organite tüsistused on vältimatud, millest kõige sagedasemad on:

1. Hingamisteede põletikulised protsessid (kongestiivne kopsupõletik voodihaigetel);
2. Vaagnaelundite talitlushäired sekundaarse infektsiooni lisamisega (tsüstiit, püelonefriit);
3. Survehaavandid, eriti ebapiisava hoolduse korral
4. Soolestiku motoorika vähenemine koos sisu liikumise aeglustumisega läbi selle, mis on täis kroonilise põletiku, kõhukinnisuse arengut.

Insuldi läbi põdenud patsiendi hooldamisel tuleb meeles pidada, et inimene, kes on ootamatult kaotanud endise eluviisi, töö- ja suhtlemisoskuse oma tavapärases keskkonnas, vajab lisaks moraalsele toetusele ka kiindumust ja lahkust. .

Üldiselt on taastusravi pärast isheemilist insuldi kiirem ja lihtsam kui pärast hemorraagiat. Paljud patsiendid naasevad oma tavapärase eluviisi juurde piisavalt varakult ning noored ja töövõimelised inimesed isegi taastavad oma varasema töö oskused. Ülekantud haiguse tulemus ja tagajärjed sõltuvad mitte ainult patsiendi, vaid ka tema perekonna kannatlikkusest, visadusest ja taastumissoovist. Peaasi on uskuda edukasse tulemusse, siis ei lase positiivne tulemus kaua oodata.

Video: kuidas taastada liikumist pärast insulti? Tervisliku elamise programm

Treeningteraapia pärast insulti on kriitiline etapp taastumisperiood. Teatud füüsiline aktiivsus on vajalik vereringe parandamiseks, ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ja vere stagnatsiooni vähendamiseks kudedes. Sisseastumiskursus ise ravimid ei suuda anda sarnaseid tulemusi. Seetõttu peavad patsiendi normaalse eluviisi juurde naasmiseks ja tema lähedastele palju pingutama ja kannatlikkust tegema. Ainult igapäevaselt tehes terapeutilised harjutused koos uimastiravi saate taastada keha funktsioonid.

Kõik taastumisperioodi kohta

Insuldijärgsel harjutusravil on hämmastav mõju. Iga sooritatud liigutuse tõttu kiireneb veri halvatud jäsemetes, mis ei lase tal seiskuda. Lisaks tuleb mainida, et lihasmälu aitab taastada ravivõimlemine.

Esimest korda pärast insulti saab patsient ravi haiglas, kus treeningut jälgivad spetsialistid. Pärast haiglast väljakirjutamist võtavad patsiendi eest hoolitsemise ja kõik tema organismi funktsioonide taastamiseks vajaliku üle tema lähedased. Sugulased peaksid meeles pidama mõnda põhilist soovitust:

1. Isheemilise insuldi korral on eriti oluline perioodiliselt muuta patsiendi keha asendit - nii on võimalik vältida selliseid ebameeldivaid moodustisi nagu haavandid.
2. Paari nädala pärast võib asuda sooritama passiivseid harjutusi, kus peamine on haiget hooldaja osavõtt. Samal ajal on selle peamine ülesanne lihaste lõdvestamine ja nende ettevalmistamine tõsisemateks koormusteks.
3. Kohe pärast esimesi tulemusi (näiteks halvatud käe või jala liigutamine) võite alustada aktiivsete harjutustega. Alustuseks on need käte ja jalgade taastavad harjutused, mida tehakse otse voodis, seejärel proovitakse püsti tõusta ja lõpuks aeglased kõnnid.

Füsioteraapia pärast insuldi nõuab tõsist lähenemist. Iga päev on vaja pühendada vähemalt 3 tundi treeningule (pidades perioodilisi pause).

Näitena toodud insuldijärgsed taastusravi harjutused on mõeldud üldine juhtum... Oluline on mõista, et intensiivsuse arvutamine peaks olema iga patsiendi jaoks individuaalne ja selle peaks määrama ainult spetsialist.

Massaaži ja passiivsete koormuste sooritamine

Nagu juba mainitud, peaksid insuldi taastusravi harjutused algama alles pärast patsiendi teatud ettevalmistust. Lihaseid on võimalik ette valmistada massaažiprotseduuride abil, mis nõuavad ka teatud reeglite järgimist:

1. Enne harjutuste jätkamist on vaja hoolitseda vere soojendamise eest; pehme ringikujuline liikumine.
2. Mõjutatud käe masseerimisel peaksite alustama käega, liikudes järk-järgult õlale. Jalamassaaž algab jalalabadest ja lõpeb reitega.
3. Patsiendi selga masseerides saate teha teravamaid liigutusi. Seda tehes pidage meeles, et kahjustatud kehaosi pigistades ja koputades ei saa kasutada jõudu.
4. Kerge survega ringikujulised liigutused aitavad hästi rindkere soojendada.

Füüsilise tegevuse teine ​​etapp

Nagu mäletate, sisaldab harjutuste komplekt mitut etappi. Niisiis, pärast patsiendi keha ettevalmistamist võite alustada insuldi passiivset harjutusravi:

1. Jäsemete motoorse mälu taastamiseks tehakse painutus- ja sirutusharjutust. Selleks tuleb patsient asetada selili, kergelt üles tõstetud jalg painutada liigesepiirkonnas nii, et see mööda lina libisedes pöörduks tagasi algasendisse (s.o. painutamata).
2. Järgmise harjutuse sooritamiseks vajate spetsiaalset "simulaatorit". Saate seda ise teha, õmmeldes laia (oma laiuselt elastset sidet meenutava) linase kummipaela. Õmmeldud rõngas peaks vastama jalgade läbimõõdule. Sellise simulaatoriga töötamiseks pange see patsiendi jalgadele ja hakake teda üles tõstma, samal ajal kui on vaja jalgu masseerida. Sarnane harjutus tehakse kätega. Olles need elastse riba abil tõstnud, paluge patsiendil randmeliigese piirkonnas neid painutada ja sirutada.
3. Järgmine harjutus sobib suurepäraselt ise tegemiseks. Riputage haige haige jäse rätiku või teibi abil üles, et ta saaks selle sisse liigutada erinevad küljed ja võimalusel sooritada pöörlevaid liigutusi.

Me ei tohi unustada, et parandusvõimlemises on peamine süsteemsus, seega peaks sellele pühendama aeg olema vähemalt 30 minutit (kaks korda päevas taastusravi esimeses etapis ja kolm korda, kui patsient saab veidi tugevamaks).

Natuke vaimsest treeningust

Nagu teate, võlgneb inimene jäsemete kontrollimisel palju lihasmälu. Eesmärgiga mõjutada taastumist närvirakud aju vajab mitut käskude kordamist. Juhul, kui seda etappi on raske omandada, peaksid sugulased käsklusi hääldama. Paluge patsiendil proovida neid korrata.

Insuldijärgsed harjutused inimestele, kes on õppinud istuma

Pärast insulti uuesti istuma õppimine pole nii lihtne, selle etapi valdamine võtab aega kaua aega... Tulemused muutuvad tavaliselt märgatavaks mitte varem kui taastumisperioodi kolmandal nädalal. Patsientidele, kes on juba sellise edu saavutanud, on istumisasendis spetsiaalne harjutuste komplekt:

1. Esimene harjutus on suunatud silmalihastega töötamisele. Alustades silmamunade üles-alla liigutustest, peab patsient liikuma paremale ja vasakule, seejärel diagonaalselt. Väga tõhus on avatud ja suletud silmalaugude vaheldumine. Sellised harjutused mitte ainult ei tugevda lihaste mälu, vaid aitavad ka vererõhku normaliseerida. Pingete leevendamiseks pärast sellist võimlemist peaks patsient sulgema silmad nii palju kui võimalik ja avama silmalaud, korrates toimingut umbes 10 korda.
2. Järgmises etapis paluge patsiendil hakata pead pöörama, see harjutus on kaela jaoks väga kasulik. Liikumissuunda tuleks muuta. Samas on väga oluline mitte teha äkilisi liigutusi, vaid püüda piirduda aeglase tempoga.
3. Kui mõjutatud on ainult üks kehapool, tuleks harjutuste komplekti lisada sümmeetriliste liigutuste harjutused. Selili lamades võib patsient proovida mõlemat kätt samaaegselt pöörata või tõsta.
4. Sõrmede motoorsete oskuste arendamiseks on vaja hoolitseda patsiendi haaramisliigutuste eest. Selleks sobib hästi erineva tihedusega ekspanderribade komplekt.
5. Tööd tuleks teha ka jalgadega. Treening hõlmab nende venitamist ja kokkutõmbamist enda poole. Võimalusel peaks patsient püüdma tagada, et jalgade liigutused oleksid sümmeetrilised.

Olles õppinud sellised põhiharjutused sisse istumisasend, võib patsient hakata teostama harjutusravi tõsisemaid võimalusi. Paluge tal end tõsta, toetudes samal ajal voodipeatsile ja rihmale. Erilist tähelepanu tuleks pöörata jäsemete tõstmisele (esimestel seanssidel piisab 3-5 korrast).

Ivan Drozdov 03.04.2018

Insult on üks paljudest haigustest, mis enam kui 90% juhtudest põhjustab inimese puude. Ajutegevuse taastamine pärast rünnakut nõuab ohvrilt ja tema lähedastelt pikka ja visa pingutust. Pärast taastusravi olulist rolli mängib uimastiabi, samuti ravi spetsialiseeritud keskustes ja sanatooriumides, mille maksumus on üsna kõrge. V finantsplaan kvalifitseeritud rehabilitatsiooniterapeutide teenused pole kõigile kättesaadavad, seetõttu alustavad paljud pärast ohvri elu ohu kõrvaldamist tema taastumist kodus.

Kodu taastusravi: peamised väljakutsed

Insuldijärgsel kodusel taastusravil on oluline roll kaotatud kehafunktsioonide taastamisel. Selle organisatsioonile tuleks läheneda vastutustundlikult ja ohvrile pakkuda:

• spetsialistide pidev jälgimine;
• funktsioonide piiramisest tingitud ebamugavuste kõrvaldamiseks vajalike seadmete ja tööriistade olemasolu;
• abi treenimisel ravivõimlemine.

Erilist tähelepanu pööratakse füsioteraapia harjutuste läbiviimisele, mille toime on olenevalt häire vormist suunatud:

• kahjustatud kehaosade lihaste töö tugevdamine;
• paranenud liigutuste koordineerimine ja keha tasakaal;
• lihasspasmi eemaldamine;
• halvatud kehaosade tundlikkuse taastamine;
• kõne ja mõtlemise funktsioonide taastamine;
• insuldi ohvri kohanemine hetkeseisundiga.

Koduses taastusravis viib meetmed läbi kannatanu ise ja lähedaste abiga, kelle psühholoogiline ja füüsiline osalus on kaotatud tervise taastamisel hädavajalik.

Käe motoorsete funktsioonide taastamine hõlmab passiivsete ja aktiivsete harjutuste läbiviimist.

mõju passiivne treening on suunatud käte jäikuse ja lihasspasmide ennetamisele. Tunnid algavad kohe pärast eluohu kõrvaldamist, neid teeb vigastatu ise, terve käega, õde või lähedane.

1. Küünarnuki liikumine... Püsti tõstetud käsi paindub küünarnukist nii, et käsi puudutab otsaesist. Pärast seda paindub käsi küünarnukist aeglaselt ja naaseb algasendisse.
2. Õlavöötmega töötamine... Patsient asetatakse selili nii, et abaluud surutakse vastu kõva pinda. Pärast seda tõstetakse mõlemad käed püstiasendisse, kuni abaluud tõusevad pinnast kõrgemale. Selles asendis peaksite hoidma paar sekundit ja seejärel langetama käed algasendisse.
3. Õlatöö... Patsient asetatakse selili, samal ajal kui käed peavad olema rinnal ühendatud. Mõjutatud jäse terve käega tuleb tõsta kehaga risti üles, hoida selles asendis ja aeglaselt alla lasta.

Lihaste kontrolli parandamiseks tehakse jõulisi harjutusi. Selleks saavad nad kasutada olemasolevaid vahendeid, spetsiaalsed seadmed ja hantlid, kui patsiendil on võimalus neid käes hoida. Kodus saab patsient iseseisvalt sooritada järgmisi harjutusi:

1. Käte paindumine... Toolil istudes ja hantleid käes hoides peate neid küünarnukkidest rinna tasemele painutama, selg peaks olema tasane ja õlad liikumatud.
2. Käte röövimine... Samas asendis olles liigutab patsient oma käsi hantlitega külgedele ja tõstab need õlgade tasemele, hoiab 1-2 sekundit ja langetab aeglaselt.
3. Pingiharjutus... Mõjutatud kätte asetatakse kummist elastne pall ja seda pigistatakse nii palju kui võimalik 10-15 korda.
4. Harjutus majapidamistarvetega... Patsient vajutab lülitit, avab ja sulgeb uksekäepideme, paigutab nõusid ümber, pigistab tuubist hambapastat välja.

Käefunktsioonide taastamiseks mõeldud harjutuste komplekti saab raviarst oluliselt laiendada.

Kas olete millegi pärast mures? Haigus või eluolu?

Passiivne võimlemine jalgade liikuvuse taastamiseks sisaldab järgmisi harjutusi:

1. Lamades põlvede painutamine... Põlved tõmmatakse vaheldumisi kätega üles rinnale, hoitakse mõnda aega üleval ja lastakse alla.
2. Jala liigutamine lamades... Terve käega parem jalg asetatakse üle vasaku jala keha vastasküljele, hoitakse selles asendis 30 sekundit ja asetatakse õrnalt tagasi oma kohale.
3. Treenige külili lamades. Külili lamades peaksid põlved olema kõverdatud. Sääre ülaosa tõuseb põlvest üles, jääb 2-3 sekundiks ja siis laskub.

Jõuline jalgade treening pärast insulti võib aidata taastada lihasjõudu. Levinud on:

1. Hüppeliigese harjutused... Istumisasendis tõstetakse jalg üles, misjärel sooritab pahkluu 20 ringikujulist pööret mõlemas suunas.
2. Töötage reie sisemiste lihastega... Toolil istudes peate asetama mõlema käe rusikad reite vahele, seejärel kokku viima, 8-10 sekundit tugevalt pigistama ja laiali ajama.
3. Vajutage simulaatorile... Alternatiiv kõndimisele. Simulaatoril istudes pigistab patsient jalgadega välja teatud raskuse, samal ajal kui koormuse määrab spetsialist, kelle järelevalve all ta on.
4. Kiigutavad jalad... Teise võimalusena tõusevad jalad üles 90 ° nurga all ja madalamal. Harjutust saab täiendada käteplaksumisega ülestõstetud jala all.

Asendamatu taastumismeetod motoorne aktiivsus jalad on kõndimine - iseseisev, kõndija või kepi abil.

Koordinatsioonihäire on sagedane tagajärg sai insuldi. Inimene koperdab kõndides, äkilisi liigutusi tehes tunneb ta end ebakindlalt ja sageli kukub. Häiritud tasakaalu taastamiseks tuleks igapäevaselt kodus teha järgmisi harjutusi:

1. Varvaste seis... Stabiilsele pjedestaalile toetudes ja selg sirge hoides tuleks võimalikult palju varvastel tõusta, paar sekundit seista ja seejärel aeglaselt kandadele laskuda.
2. Seisa ühel jalal... Treeningut tuleks alustada 30 sekundit seisvalt, surudes samal ajal jala enda alla ja toetades käsi toolile. Edaspidi tehakse harjutust ilma toetuseta ja aega suurendatakse 2 minutini.
3. Jala küljele viimine... Hoides selga sirgena ja toetades kätt lauale või pjedestaalile, võetakse üks jalg 45 ° nurga all küljele ja hoitakse selles asendis 10 sekundit. Seejärel lastakse jalg aeglaselt alla. Iga jala jaoks peate harjutust sooritama kuni 10 korda. Seejärel teeb selle keeruliseks suletud silmadega esinemine ja pendli kujul ühel jalal õõtsumine.
4. Järjekorras kõndimine... Tasasel pinnal on näidatud sirgjoon, millele asetatakse vasaku jala kand vastu parema jala varvast. Seejärel paigutatakse parem jalg samamoodi ümber vasaku ette jne.
5. Jalgade kiik. Parema käega äärekivile toetudes tõmmatakse vasak jalg nii palju tagasi kui võimalik, fikseeritakse selles asendis 8-10 sekundiks ja seejärel aeglaselt oma kohale tagasi. Harjutust korratakse kuni 10 korda, vaheldumisi jalga vahetades.

Regulaarne võimlemine võib aidata teil taastada kõnnaku enesekindluse ja vähendada kukkumise tõttu vigastuste ohtu. Harjutuste komplekti võib raviarst täiendada või maha arvata, võttes arvesse organismi vastunäidustusi ja iseärasusi.

Okulomotoorsete närvide pareesist põhjustatud nägemishäirete korral näidatakse insuldi ohvrile järgmisi silmaharjutusi:

1. Vilgub. 30 sekundi jooksul peate sageli pilgutama, seejärel avama silmad ja vaatama ühte punkti sama kaua ilma pilgutamata.
2. Õpilaste liigutused... Teise võimalusena sooritavad õpilased liigutusi paremale-vasakule, alla-üles, diagonaalselt vasakust ülanurgast paremasse alanurka ja ülemisest paremast nurgast vasakusse alumisse.
3. Kaheksa... Õpilased "joonistavad" visuaalselt kaheksat, kõigepealt vertikaalselt, seejärel horisontaalselt ja diagonaalselt.
4. Suhtlusringid. Pupillide ringikujulised liigutused tehakse kõigepealt päripäeva, seejärel vastupäeva.
5. Silmalaugude kokkupressimine. Algul suletakse silmad tihedalt 10-15 sekundiks, seejärel avatakse ja lõdvestatakse sama kaua.

Silmade harjutusi tuleks teha sujuvalt, ilma äkiliste ja kiirustavate liigutusteta.

Õige artikulatsiooni taastamiseks pole vaja ainult logopeedi abi, vaid ka regulaarset iseseisev õppimine kodus. Iga kõnekahjustuse tüübi jaoks valib spetsialist individuaalse harjutuste komplekti, samas kui on olemas üldiste manipulatsioonide loend, mille igapäevane rakendamine aitab sõnade hääldust märkimisväärselt parandada:

1. Suruge keel välja lõua ja seejärel nina otsani.
2. Keele keeramine torusse.
3. Valju lõhn õhusuudluse kujul;
4. Alumise lõualuu väljaulatumine ettepoole, alahuule haaramine ülahuulega, hoidke selles asendis 7–10 sekundit ja pöörduge tagasi algasendisse. Sarnane manipuleerimine viiakse läbi alahuule hõivamisega.
5. Toru abil huulte tõmbamine, viivitus 5-7 sekundit, millele järgneb lõdvestus. Lühikese pausiga sooritatakse harjutust kuni 10 korda.
6. Lai naeratus koos hammaste irvega. Pärast algasendisse naasmist korrake harjutust ainult suletud huultega.
7. Keele pingutamine pehme suulae külge ja nende plaksutamine.
8. Keele välja ajamine suuõõne nii palju kui võimalik susise nagu madu.
9. Huulte lakkumine - küljelt küljele, ringjate liigutustega.
10. Tõstke keel välja nii palju kui võimalik, samal ajal kui kael tuleks sirutada. Pärast 3-5 sekundilist viivitust selles olekus naaske algasendisse, korrake harjutust 7-10 korda.

Kirjeldatud harjutused on vaid osa kõne taastamise programmist. Koos fraaside, riimide ja keelekeeramise õppimisega tuleb neid sooritada 2-3 korda päevas.

Mälu ja mõtlemise eest vastutavate retseptorite töö taastamiseks on vaja pikaajalist treeningut. Pärast möödumist ravimteraapia haiglas on vaja teha vaimseid harjutusi iga päev pärast insuldi kodus. Levinud on:

1. Tähelepanu koolitus. Patsiendil palutakse ese üle vaadata või võõras ja seejärel kirjeldage seda üksikasjalikult.
2. Otsige tähti või sõnu... Visuaalsete assotsiatsioonide taastamiseks kasutatakse raamatut, kuhu patsiendil palutakse märkida tähti või sõnu. Nende leidmiseks peab ta lugema ja meeles pidama unustatud tähestikku.
3. Meeldejäämise test... Patsiendi ette asetatakse esemed (näiteks nõud, kirjatarbed, raamatud või mänguasjad), palutakse neid vaadata ja 30 sekundi jooksul hoolikalt nimetada. Koolitus algab 3 objektiga, suurendades järk-järgult nende arvu. Kontsentratsiooni ja visuaalse mälu stimuleerimiseks peab inimene taastama ka oma mälus olevate objektide järjekorra.
4. Puutetundliku retseptori treening... Patsiendi eelmise eluga seotud lõhnade ja maitsete abil saab meelde tuletada olulisi sündmusi ja aistinguid.
5. Mõtete treenimine. Alates esimestest päevadest pärast insulti peaks patsient vaimselt andma käsklusi piiratud liikumisvõimega kehaosadele, näiteks suruma rusikat kokku, liigutama oma varbaid. Samuti peate oma mõtetes kerima parandusvõimlemise harjutusi, käivitades alateadvuse tasemel motoorset aktiivsust vastutavate närvilõpmete töö.

Tõhusad harjutused vaimsete funktsioonide säilitamiseks on mõistatuste ja ristsõnade lahendamine, hobi loogikamängud lihtsate matemaatikaülesannete lugemine ja lahendamine.

Insuldijärgne võimlemine on taastava ravi oluline osa. See on samaväärne ravimite võtmisega, seetõttu alustatakse seda 2-3 päeva pärast seda, kui patsient hakkab end rahulolevana tundma.

Treeningteraapia peamised ülesanded pärast insulti

Insult on ohtlik patoloogia, mis on põhjustatud veresoonte purunemisest. Sellised rikkumised ei jää kunagi märkamatuks: patsiendil tekib parema või vasaku poole halvatus, kõne ja mälu on häiritud. Kui patsient alustab pärast insulti õigeaegselt füsioteraapiat, saab ta täielikult vabaneda rünnaku negatiivsetest ilmingutest ja jätkata täisväärtuslikku elu.

Insuldi taastamise harjutusi tehakse selleks, et saavutada järgmised eesmärgid ja eesmärgid:

• Vältida arengut võimalikud tüsistused põhjustatud pikaajalisest staatilises asendis viibimisest;
• Viige tagasi normaalseks lihaste toonust;
• Taastada kudede vereringe ja ainevahetus, siseorganite töö;
• Parandage füüsilist aktiivsust;
• Vältida lihaste kontraktuuride teket;
• Stabiliseerida kõnet ja käte peenmotoorikat.

Insuldijärgne kehaline kasvatus toimub mitmel järjestikusel etapil. Igaüks neist on kombineeritud teatud ravimite võtmise ja täiendavate taastavate meetmetega. Seetõttu edasi esialgsed etapid klassid viivad läbi meditsiinitöötajad. Seejärel värvatakse haigete omaksed, et aidata neil kodus harjutusi teha.

Ettevalmistavad tegevused

Enne insuldijärgse harjutuste kompleksi sooritamist peab patsient olema füüsiliselt ja vaimselt ette valmistatud. Patsiendi jaoks on iga liigutus raske, mõnikord ei saa ta kätt või jalga üldse liigutada. Seetõttu on arstide ja lähedaste ülesanne veenda teda võimlemise vajalikkuses. Pärast patsiendi julgustamist jätkavad nad järjepidevat ja regulaarset füüsiline vorm... See sisaldab järgmisi etappe:

1. Iga 2-3 tunni järel muudetakse patsiendi kehaasendit, et vältida vere stagnatsiooni ja rõhuhaavandeid.
2. Tehke passiivset võimlemist kaks korda päevas. Harjutused tehakse teise inimese abiga. Nende ülesanne on anda patsiendi jäsemetele õige asend.
3. Alustada. Tänu temale parandab patsient verevoolu lihaskoes ja gaasivahetust.
4. Aktiivsed koormused on taastumise viimane etapp. Kõndimine pärast insulti on kogu treeningu keskmes. Selle etapi abil naaseb patsient piiranguteta aktiivse eluviisi juurde.

Mis tahes etapis harjutusi sooritades on oluline meeles pidada, et ülekoormus on vastuvõetamatu. Treeningud viiakse läbi järjestikku, alustades 1-3 lähenemisest, suurendades järk-järgult koormust ja seansside kestust.

Insuldi terapeutiliste harjutuste tegemine nõuab järgmiste reeglite järgimist:

• Järgige rangelt arsti soovitusi, jälgides harjutuste ajastust ja kestust (arst valib koos harjutusravi juhendajaga kompleksid vastavalt patsiendi seisundile ja häirete raskusastmele);
• Soojendus koos naha soojendamisega on vajalik igal etapil;
• Koolituse süsteem ja kvaliteet on eduka ravi võti.

Taastumisfaasis on haige jaoks väga oluline lähedaste ja sõprade toetus. Seetõttu peavad nad pidevalt läheduses olema, veendes neid tundide vajalikkuses.

Aktiivne füüsiline tegevus

Insuldijärgsed harjutused tehakse kindlas järjekorras. Kõigepealt lamades, siis istudes. Viimane etapp on treenimine seistes. Aktiivseid harjutusi saate alustada alles pärast arsti loal. Treeningu intensiivsuse, kestuse ja koormuse järkjärgulise suurendamise määrab ka raviarst.

Insuldi järgset treeningravi kompleksi hakatakse läbi viima tingimata sugulase või meditsiinitöötaja juuresolekul, et välistada vigastuste tõenäosus. Selline "turvavõrk" on patsiendile vajalik, kuni ta suudab kindlalt jalul püsida. Iga õppetunni toimivust jälgitakse. Kui seda täheldatakse (näiteks varem liikumatu sõrm on liikunud), suurendatakse koormust.

Mõelge kõige kuulsamatele harjutustele erinevates asendites.

Lamamisharjutused

Siin on viisid, kuidas taastada käte liikuvus pärast insulti lamavas asendis.

• Sõrmed surutakse aeglaselt rusikasse ja seejärel vabastatakse;
• Tee pintslitega ringjaid liigutusi;
• Painutage käsi küünarnukist, painutage aeglaselt lahti;
• Tõstke käsi üles, päripäeva ja tagasi tehke ringjaid liigutusi.

Harjutused jalgadele pärast insulti lamavast asendist:

1. Aeglane paindumine, millele järgneb varvaste sirutamine.
2. Ilma jalga tõstmata teevad nad haige jala jalaga ringikujulisi liigutusi (pärast tulemuse saavutamist tõstetakse jalg üles ja harjutust tehakse raskusega).
3. Liigutage valutavat jalga aeglaselt küljele, tõstes seda veidi. Seejärel naasevad nad algsesse asendisse.
4. Painutage põlve, tõmmates kanna aeglaselt tuharani.
5. Keskendudes jalgadele, tõstke tuharad aeglaselt üles.
6. Põlvede alla asetatakse vähemalt 20 cm läbimõõduga rull. Treeningu ajal sirutatakse jalad ilma põlvi rullilt ära võtmata.

Kompleksid istumisasendist

3-4 nädalat pärast taastumisperioodi algust alustab patsient harjutusi, mida tehakse istudes. Eelnevalt loetletud liigutusi korratakse intensiivsel režiimil, millele on lisatud järgmised harjutused:

• Kaela ringikujulised liigutused, pea pöörded erinevates suundades;
• Istub toolil ilma toetuseta;
• Hoides kinni tooli käetugedest, painutage aeglaselt selga;
• Tooli käetugedest kinni hoides tõsta haige jalg üles.

Sel perioodil pärast insulti on oluline teha palju haaramiskäe harjutusi ning. Mänguasjad, mida lapsed arendamiseks kasutavad, on patsientidele suurepärased abilised.

Kompleksid seisvast asendist

Peamine ülesanne selles etapis on ise püsti tõusta. Algul võite kasutada teise inimese tuge, seejärel proovige seda teha üksi. Seal on rehabilitatsioonikeskused, mille abil patsient saab iseseisvalt tõusta. Selliseid harjutusi saate siiski teha pärast insuldi kodus:

• Säilitage tasakaal, seistes ilma toetuseta, jalad õlgade laiuses ja käed piki keha;
• Pöörake aeglaselt jalgu, seejärel käsi;
• Kükid;
• Kallutage küljele ja ette, taha.

Ülaltoodud harjutused on mõeldud esialgseks taastumisfaasiks. Motoorse aktiivsuse ilmse paranemisega on kompleks laienenud ja keeruline.

Kompleks silmadele

Spetsiaalsed harjutused aitavad taastada nägemist pärast insulti. Nad tugevdavad neid.

Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse kahte tüüpi harjutusi:

1. Standard. Võib kasutada kodus, kasutades abivahendeid või ilma.
2. Konkreetne. Harjutus on piiratud raviasutus... Tunnid viiakse läbi arvutiprogrammide abil.

Alustage treenimist tavaliste harjutustega:

• Proovige silmad sulgeda, hoides silmalaugude sõrmedega kinni;
• Masseerige oma silmalaud suletud silmad ah sõrmeotstega;
• Kergete massaažiliigutustega vajutage suletud silmade silmalaugude alumisele ja seejärel ülemisele servale;
• Sulgege silmad ja sulgege silmad 3-4 minutiks;
• Masseerige silmamunad läbi suletud silmade silmalaugude;
• Pilgutage minuti jooksul kiiresti, seejärel ärge pilgutage sama palju.

Iga harjutust tehakse 5-6 korda, suurendades kogust iga päev.

Hea terapeutilise toimega on harjutusi kasutades esemeid. Näiteks võite kasutada pliiatsit:

1. Asetage pliiats patsiendist 45 cm kaugusele. Patsient peab suunama oma pilgu talle.
2. Liigutage pliiatsit eri suundades, nii et patsient järgiks teda oma pilguga;
3. Viige see nina lähedale ja seejärel kaugele.

Siin on mõned näited harjutustest käe arendamiseks pärast insulti.

• Haarake ukse käepidemest ja proovige seda avada ja sulgeda;
• Võtke kott pihku ja kõndige mööda tuba;
• Proovige valutava käega pasta hambaharjale pigistada;
• Tulede sisse- või väljalülitamiseks vajutage lülitil olevat pintslit.

Male või kabe mängimine, müntide kallal askeldamine, klaverimäng ja puslede korjamine aitavad hästi käel pärast lööki taastuda.

Kaaluge harjutusi, mida teha, kui teie jalad pärast insulti ei kõnni hästi.

1. Lamades selili, "astu" parema jalaga üle keha. Fikseerige selles asendis 20-30 sekundit. Naaske algasendisse. Korda harjutust teise jalaga.
2. Lamades selili, painutage põlvi, keskendudes jalgadele. Ühendage jalad ja kallutage neid paremale ja seejärel vasakule.
3. Lamades selili, keerake käed ümber põlve ja tõmmake seda rinna poole. Korda liigutust iga jalaga.
4. märtsil paigas nii palju kui võimalik;
5. Tehke regulaarselt jalapressi. Seda harjutust saate teha spetsiaalse simulaatori abil.
6. Istuvas asendis tehke ühe, seejärel teise jala pahkluuga ringjaid liigutusi.

Kompleks liigendamiseks

Kõne tagastamise klassid viiakse läbi taastumisperioodi kõigil etappidel. Artikulatsioonitreeningud koosnevad 2 komplektist:

1. Keelevõimlemine: limpsige huuli, ulatuge need nina või põskede juurde, keerake torusse.
2. Harjutused kõne arendamiseks: üksikute silpide hääldus, keeleväänamine, tekstilõigud.

Hingamisharjutused

Hingamisharjutused määratakse kohe pärast patsiendi teadvuse taastumist. Need harjutused on vajalikud kopsude ummistumise vältimiseks ja röga eemaldamiseks.

• Õhu puhumine läbi kõrre veega täidetud klaasi;
• Õhupallide täispuhumine.

Hingamisharjutused on suurepärane vahend näo lihaste pareesi kõrvaldamiseks.

Treeningteraapia vastunäidustused

Tulemusi aitavad saavutada kõik insuldi harjutusravi kompleksid. Siiski on patsientide kategooriaid, kes ei saa seda teha:

• koomas;
• Vaimsete häiretega;
• Pärast teist insuldi vanemas eas;
• Mis tahes päritoluga konvulsiivse sündroomi esinemine;
• Onkoloogia;
• Tuberkuloosiga;
• Diabeediga.

Halb enesetunne enne treeningut on põhjus koormuse vähendamiseks või trennist keeldumiseks.

Passiivsed koormused

Vahetult pärast rünnakut, kui patsient ei saa ikka veel iseseisvalt liigutada, meditsiinipersonal või patsiendi lähedased teevad passiivset võimlemist. See koosneb kõige lihtsamatest liigutustest, mida patsiendile tehakse:

• Sõrmede ja varvaste paindumine;
• Käe ja jalaga pööramine;
• Küünar- ja põlveliigese paindumine;
• Õlaliigese areng;

Tennisepalliga harjutus arendab hästi motoorseid oskusi. Nad panevad selle patsiendi kätte ja aitavad hoida seda peopesas.

Vaimne võimlemine pärast insulti

Vaimne võimlemine on seotud närviajurakkude taastamisega. Terved neuronid "kontrollivad" lihaseid kogu kehas, sundides neid seda tegema inimesele vajalik liikumine. Samuti taastavad sellised harjutused kõne.

Nende olemus seisneb võime arendamisel oma liikumatu kehaga mõttejõudu kontrollida. Arvatakse, et kui patsient kujutab iga päev ette, kuidas ta harjutusi sooritab, "tunnetades" liikumatutel kehaosadel lihaste pinget, suudab ta oma ideed kiiresti ellu viia. Kui patsiendil on kõne säilinud, antakse valjusti "käsklusi" jäsemetele. Kui patsient ei saa rääkida, räägib hooldaja kehale “juhised”.

Insuldist taastumine on keeruline protsess, mis nõuab patsiendilt ja tema perekonnalt palju kannatlikkust ja pingutust. Mida raskem on aga treening, seda kiiremini saab patsient naasta täisväärtusliku elu juurde.

Umbes 90% insuldihaigetest jääb puudega. Normaalse ajutegevuse taastamiseks kulub palju pingutusi. Taastusravi võtab kaua aega. Seda tehakse mitte ainult haiglas, vaid ka kodus. Füüsilised harjutused pärast insulti on need suunatud kaotatud funktsioonide taastamisele.

Miks treenida kodus pärast insulti

Insuldi tagajärjel kogeb inimene ajuvereringe (CVA) ägedat häiret. Kahjustuse keskuses olevad rakud surevad ega suuda enam oma funktsioone täita. Insult on üks levinumaid surmapõhjuseid pärast südame isheemiatõbe. Kui ACVA-d märgati ja see raviti õigel ajal, siis on inimesel võimalus eluks, kuid surnud ajurakke enam ei taastata.

Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest kannatab patsient mäluhäirete, uimasuse, ruumis orienteerumise ja kõnehäirete all. Spetsiaalne taastav võimlemine pärast insulti aitab parandada elukvaliteeti. Sellel on kehale järgmised toimingud:

• takistab vere stagnatsiooni halvatud kudedes;
• taastab lihaste mälu;
• mobiliseerib tervete neuronite aktiivsust, mis võtavad osa surnud rakkude funktsioonidest;
• taastab aju võime saata motoorseid impulsse närvilõpmetele;
• stimuleerib verevoolu, parandades seeläbi aju verevarustust;
• takistab teise insuldi teket.

Taastusmeetmete tõhusus

Treenimine pärast insuldi kodus avaldab positiivset mõju mitte ainult ajule. Inimesel on vaja kaotatud funktsioone valdada, kohaneda iseteenindusega. Võimlemine ei ole vähem oluline tüsistuste ennetamiseks, mille oht on suur patsiendi pikaajalise sunnitud liikumatuse seisundi tõttu. Treeningul pärast insulti on mitu funktsiooni:

• parandada vere mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetust;
• leevendada lihasspasme;
• taastada kõne, mõtlemise, mälu funktsioonid;
• parandada keha tasakaalu ja liigutuste koordinatsiooni;
• pakkuda ennetust kongestiivne kopsupõletik, südamepuudulikkus, verehüübed, millele järgneb emboolia (elutähtsate organite tromboos);
• aidata patsiendil kohaneda hetkeolukorraga;
• taastada kahjustatud kehaosade tundlikkus;
• vältida kontraktuuride teket - lihaste kõvenemist;
• vältida survehaavade teket seljas, jalgades, kandadel ja muudes lamavas asendis esinevates kohtades kõrgsurve;
• jätkata käte ja ülajäsemete peeneid liigutusi.

Näidustused

Insuldijärgsel võimlemisel on üks näidustus - motoorsete häirete, keha tundlike funktsioonide ja teiste häirete olemasolu. Need sisaldavad:

• mäluprobleemid;
• kuulmispuue;
• kõnedefektid;
• spastiline halvatus, suurenenud lihastoonus;
• poole või kogu keha halvatus;
• peenmotoorika rikkumine;
• suurenenud väsimus;
• äkilised meeleolu muutused;
• jalgade turse;
• suutmatus sooritada igapäevaseid tegevusi ja enese eest hoolitseda;
• dementsus (vähenemine intellektuaalsed võimed);
• halb liigutuste koordineerimine.

Vastunäidustused

Kõik patsiendid ei tohi pärast insulti treenida. Selle patoloogia retsidiivi korral eakatel patsientidel ei saa taastusravi hõlmata võimlemist. See on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• kui patsient on koomas;
• kättesaadavus vaimsed häired;
• epilepsia sümptomite esinemine, krambid;
• anamneesis tuberkuloos, suhkurtõbi, onkoloogilised haigused.

Kodus insuldist taastumine

Insuldi äge periood on esimesed kuus kuud pärast rünnakut. Sel perioodil surevad mõned ajurakud pöördumatult välja, teised säilitavad oma võimed, kuid vajavad abi oma funktsioonide täielikuks taastamiseks. Selleks on treening. Kui patsient on teadvusel, hakkab ta kolmandal päeval pärast rünnakut võimlema. Et mitte kahjustada keha, viiakse rehabilitatsioon läbi etapiviisiliselt ja metoodiliselt. Teatud harjutuste sisestamise skeem patsiendi päevarežiimi:

1. Peal esialgne etapp voodihaigete hooldust teostab haiglatingimustes terve meeskond arste. Esimeses etapis kasutatakse ainult passiivseid koormusi. Praktiliselt esimesest päevast alates teevad spetsialistid massaaži, pööravad patsienti iga 2-3 tunni tagant ümber, et vältida survehaavandite teket.
2. Lisaks tegelevad passiivse võimlemisega kolmandad isikud, kes on kodus lähedal. Massaaži abil soojendatakse patsiendi nahka, et tagada kudede verevool. Löök ei tohiks olla liiga tugev. Protseduur peaks olema lihtne ja nauditav. Mis puudutab harjutusi, siis passiivsete koormuste korral on jäsemete - käte ja jalgade - painutamine / sirutamine lubatud. Patsient asetatakse selili, seejärel tõstetakse käsi või jalg üles ja painutatakse. Selliseid toiminguid tehakse 2 korda kogu päeva jooksul 40 minuti jooksul esimesel nädalal ja seejärel 3 korda päevas. Lisaks on lubatud teha harjutusi kõne, mälu, artikulatsiooni taastamiseks.
3. Pärast passiivset laadimist lisage hingamisharjutused gaasivahetuse normaliseerimiseks, kudede hapnikuga varustamiseks ja lihaste jõudluse parandamiseks. Lisaks parandab see tuju ja suurendab vastupidavust, mis valmistab inimest ette edasiseks aktiivseks koormuseks.
4. Füsioteraapia (harjutusravi) määratakse siis, kui patsiendil on esimene positiivseid tulemusi ja tal on juba enesekindlus. See periood langeb sageli kokku haiglast lahkumisega. Keskkonnamuutusel on kasulik mõju meeleolule ja sellele järgnevale taastusravile. Esiteks tehakse harjutust voodis, seejärel istuvas asendis ja seejärel seistes.

Harjutuste komplekt pärast insulti

Kodusel insuldist taastumisel ei ole oluline ainult füsioteraapia. Taastusraviga seotud patsiendi sugulased peavad järgima mitmeid reegleid:

• alustada taastusravi esimestest haiglas viibimise päevadest ja jätkata kodus kuni kaotatud funktsioonide taastumiseni;
• treenige regulaarselt, sest ainult regulaarsus aitab saavutada häid tulemusi;
• teostada taastumist etappide kaupa, muutmata taastusravi etappe kohtades;
• paralleelselt taastada kaotatud funktsioonid, sealhulgas kõne, mälu, liigutused;
• tagada patsiendi pidev järelevalve neuroloogi ja taastusravi terapeudi poolt, sest ainult nemad saavad kontrollida taastusravi tõhusust.

Torso jaoks

Kodus nende harjutuste tegemise peamine eesmärk on vähendada kukkumisohtu. See teeb seda, parandades kehaasendi tasakaalu ja stabiilsust. Reeglid:

1. Selle rühma harjutused sobivad sooritamiseks etapis, mil füsioteraapia harjutused on lubatud.
2. Selles etapis peab patsient juba kõik liigutused ise läbi viima.
3. Esimestel päevadel on parem teha iga harjutust 1-2 seeriat. Seejärel on lubatud nende arvu suurendada 3-4-ni.

Järgmisi harjutusi peetakse tõhusaks:

• Torso pöördub. Esitatakse toolil istudes. Parem käsi tuleb asetada vasaku reie välispinnale. Selg peaks olema sirge. Toetudes parem käsi, peate tegema pöörde vasakule, justkui tagasi vaadates, ja seejärel naasma algasendisse. Liikumist tehakse 15 korda ühes ja teises suunas.
• Kere kallutused külgedele. Lähteasend - istub toolil. Sellest asendist on vaja laskuda, püüdes jõuda vasaku õlaga vasaku reie poole, painutades samal ajal küljele. Seejärel korratakse sama parema poolega. Igaühe jaoks peate tegema 15 kordust.
• Torso paindub ette. Lähteasend - istub tooli serval. Käed peavad olema ristis, sirutatud enda ees ja mitte painutada. Selles asendis tuleb ette kummarduda, püüdes jõuda ülemiste jäsemetega varvasteni. Järgmisena peate seda poosi hoidma 10 sekundit ja seejärel naasma algasendisse. Korduste arv on 10.

Jalgade jaoks

Venitusharjutused, liikuvuse parandamine ja lihasjõu suurendamine võivad taastada jalalihaste funktsionaalsuse. Venitamine on vajalik vigastuste vältimiseks, liikumisulatuse suurendamiseks ja vereringe suurendamiseks. Liikuvuse harjutused parandavad liigeste seisundit ja lihasjõu taastamiseks - suurendavad vastupidavust. Nende eesmärkide saavutamiseks kodus peate tegema järgmist:

• Jalalihaste venitamine. Sobib passiivsete koormuste staadiumisse. Patsient on lamavas asendis. Tema vasak jalg tuleb painutada ja visata üle parema ning seejärel hoida seda 30–60 sekundit. Sama korratakse teise jäsemega. Igaühe jaoks peate tegema 3-4 lähenemist 3-4 korda.
• Jalgade pöörded küljele. Sobib taastumisfaasiks füsioteraapia harjutused... Peate lamama selili, painutama põlvi. Jalad peaksid olema põrandal täiesti tasased. Järgmiseks, hoides jalad koos, kallutage neid paremale ja seejärel vasakule. See parandab liikuvust. puusaliigesed... Peate tegema 3-4 lähenemist 8-10 korda.
• Jalutamine. See on kõige lihtsam vaade kehaline aktiivsus... See sobib lavale, mil inimene suudab iseseisvalt liikuda, isegi kui ta teeb seda käimiskäru või kepi abil. Peate kogu päeva jooksul mitu korda kõndima vähemalt 20-30 minutit.
• Kükid. Peate seisma sirgelt, jalad laiali õlgade laiuselt. Järgmisena peate istuma nii, et kontsad ei tuleks põrandast lahti ja puusad oleksid sellega paralleelsed. Samal ajal tõmmatakse käed ette. Seejärel naasevad nad algasendisse. Peate tegema vähemalt 4-10 kükki. Harjutused sobivad staadiumisse, mil patsient on juba liikumisvõimeline.

Käte jaoks

Passiivseid käeliigutusi kodus saab teha võõra või terve jäseme abiga. Tõhusad treeningvõimalused:

• Õla paindumine. Lamage selili, pange käed rinnale. Lisaks tõstetakse kahjustatud jäse terve abiga maksimaalselt ülespoole, seejärel langetatakse see aeglaselt tagasi. Peate tegema 3 seeriat 8-10 korda.
• Kasu õlavöötme... Lamage selili, sirutage käed vertikaalselt keha kohale. Seejärel rebige abaluud pinnalt ära, tõstes seeläbi ülakeha veidi üles. Seda asendit hoitakse paar sekundit, seejärel naasevad nad aeglaselt oma algasendisse. Korrake harjutust 8 korda, tehke veel 2 lähenemist.

Kui patsient on juba võimeline ise mingeid toiminguid sooritama, võite alustada aktiivsemate lihaste kontrolli parandavate harjutustega. Kodus saate teha järgmist.

• Haarake kahjustatud käe sõrmedega külmiku käepidemest. Sulgege ja avage uks 10-12 korda.
• Kandke kotti majas ringi. Suurendage selle kaalu, kui see paraneb.
• Lülitage valgus kahjustatud käega sisse ja välja. Tehke mitu korda päeva jooksul.

Pintsli jaoks

Pärast insulti Erilist tähelepanu peate pöörama tähelepanu motoorsete oskuste taastamisele. Pintsli üle kontrolli taastamiseks saate teha järgmisi harjutusi:

• Käe pikendamine / painutamine. Asetage oma käsivarred lauale, peopesad allapoole. Pintslid peaksid rippuma üle serva. Siis tuleb neid üles-alla liigutada. Seda tuleb teha 8-10 korda. Seejärel korratakse sama peopesadega ülespoole.
• Käe pöidla paindumine / pikendamine. Peopesa peab olema täielikult avatud. Edasi pöial painutage väikese sõrme poole ja painutage tagasi. Liikumist korratakse 8-10 korda, pärast mida tehakse veel 2 lähenemist. Seejärel treenitakse samamoodi teise käe pöialt.
• Muud harjutused. Peenmotoorika parandamiseks on soovitatav sõrmi pigistada ja lahti harutada, kätega lugeda väikesed esemed näiteks münte, pesutükkide lahtiharutamist, puslede kogumist, malet ja kabet või muid lauamänge.

Silmade jaoks

ACVA põhjustab närvi pareesi, mis võib põhjustada okulomotoorse funktsiooni probleeme. Selle taastamiseks on kodus ette nähtud spetsiaalsete insuldi harjutuste komplekt, mida saab teha juba kolmandal päeval pärast rünnakut:

• Diagonaalne silmade liikumine. Peate need niitma vasakpoolsesse alumisse nurka ja seejärel liigutama need sirgjooneliselt üles. Sama tehakse ka paremal. Peate liigutusi kordama 8-10 korda ja tegema kokku 3-4 lähenemist.
• Umbes 30-60 sekundit tehke silmadega sujuvaid ringliigutusi ühes ja teises suunas.
• Seejärel saate pool minutit kiiresti pilgutada, pärast mida saate sama kaua edasi vaadata, välistades pilgutamise täielikult.
• Sulgege silmalaud, vajutage kergelt silmamunade kohal olevatele süvenditele ja vabastage seejärel järsult sõrmed. Tehke seda 4-5 korda.
• Tehke 30 sekundi jooksul silmade liigutusi, kirjutades õhku kaheksa.

Artikulatsiooni taastamiseks

Artikulatsiooni all mõistetakse hääldusorganite töö kogumit häälikute moodustamisel. Pärast insulti võib kõne muutuda uduseks. Häälduse parandamiseks juba haiglas ja seejärel kodus saate teha järgmisi harjutusi:

• Sirutage keel välja, tõmmake see esmalt lõuani, seejärel ninaotsa. Tehke 10-12 korda, 3-4 komplekti.
• Alumise lõualuu ettepoole väljaulatamiseks, haarates ülahuule alahuulega. Seda asendit hoitakse 7-10 sekundit, seejärel pöördutakse tagasi algasendisse. Treeningut tehakse 3-4 lähenemisega, igaüks 10-12 kordust.
• Tehke umbes 30 sekundit keeleklõpse – klõpsake üles-alla liigutusi.
• Naeratage laialt – nii et kõik hambad oleksid nähtaval. Hoidke naeratust paar sekundit ja tehke siis sama, kuid suletud huultega. Tehke 2-3 seeriat, tehes 10-12 kordust.

Koordinatsiooni parandamiseks

Pärast insulti hakkab inimene koperdama, tema kõnnak muutub ebakindlaks, mistõttu tuleb sageli ette kukkumisi. Tasakaalu taastamiseks sooritage spetsiaalsed harjutused... Need on lubatud staadiumis, mil patsient on juba harjutusraviga tegelenud. Koordinatsiooni parandamiseks saate kodus teha järgmisi insuldijärgseid harjutusi:

• Jättes jala küljele. Peate seisma sirgelt, toetama käega laua või äärekivi. Järgmisena võetakse jalg küljele, nii et põrandajoone ja jäseme vaheline nurk on ligikaudu 45 kraadi. Seejärel langetatakse see aeglaselt. Iga jala jaoks peate tegema 2-3 seeriat 8-10 kordust.
• Kõndimine sirgjoonel. Pinnale tuleb tõmmata sirgjoon. Patsient peaks kõndima, astudes sirgjoonele, asetades vasaku jala kanna parema jala varbale ja vastupidi. Peate kõndima mitu korda 3-4 minutit.
• Varvaste seis. Seisa sirgelt, toeta käed äärekivile või lauale. Järgmisena peate varvastel tõusma, fikseerima asendi 10 sekundiks ja seejärel laskuma kandadele. Tehke seda 8-10 korda.

Mälu taastamiseks

Kognitiivsete funktsioonide taastamiseks kasutavad nad vaimse kehalise kasvatuse meetodit. See on ette nähtud lihaste mälu taastamiseks. Protseduuri olemus seisneb selles, et liigutusi sooritades tuleb neid hääldada, näiteks "liigutan sõrmi, painutan kätt" jne. Kui patsient ei saa ikka ise rääkida, tuleb seda teha tema eest. lähedane inimene kes on seotud taastusraviga. Normaalse mälu parandamiseks on soovitatav kodus teha järgmist:

• rääkida inimesega tema huvidest, hobidest, elustiilist, traditsioonidest;
• koos luuletusi lugeda ja pähe õppida, temaga tegeleda numbrite, tähestiku, sündmuste ja faktide päheõppimisega;
• kõndida tuttavates kohtades;
• lülitage muusika sisse nii, et patsient õpiks laulu ära, ja seejärel ümiseb seda ise;
• valmistada patsiendi lemmiktoite, sest eelmise eluga seotud lõhnad ja maitsed treenivad puuteretseptoreid.

Milliseid simulaatoreid kasutatakse pärast insuldi kodus

Kui inimene on harjutusravi harjutamise käigus juba harjunud aktiivsete koormustega, võite hakata treenima spetsiaalsetel simulaatoritel. Nende kasutamine aitab tugevdada lihaste korsett ja peaaegu täielikult taastada motoorne funktsioon. Kasutada saab järgmisi simulaatoreid:

• Mini simulaatorid. Need aitavad taastada sõrmede peenmotoorikat. Simulaatorite näited: "Shagonog", "Bud".
• "Aktiivne passiivne". See on simulaatorite nimi, mis on mõeldud ülemise või passiivseks arendamiseks alajäsemed... Need pakuvad aktiivset treeningut mootori tekitatava muutuva takistusega.
• Treeningrattad. Nad parandavad jalgade motoorseid funktsioone, suurendavad üldiselt vastupidavust.
• Vertikaliseerija. Seda nimetatakse ka püstikuks. Simulaator on seade, mis annab inimesele püstiasendi. See võib toetada patsienti eest või tagant ning liikuda isegi ratastel. Andes kehale püstiasendi, on võimalik verd kehas ümber jaotada ja verevarustust parandada.
• "Lokomat" ehk eksoskelett. See on kõndimisoskuste taastamiseks mõeldud robot-ortopeedilise treeneri nimi. Seda kasutatakse koos jooksulindiga. Simulaator aitab kaotatud liikumisoskusi tagasi saada, "vertikaliseerida" ja uuesti kõndima hakata.

Hingamisteede võimlemine pärast insulti

Hingamist arendavaid harjutusi soovitatakse teha veel haiglas olles. Patsient peab kogu päeva jooksul sügavalt sisse hingama ja hingama nii sageli kui võimalik. Lubatud on vaheldumisi rinna- ja kõhuhingamine. Kui arst lubab istuda, ei saa te selga painutada, nii et sissehingatav õhk avardaks kopse nii palju kui võimalik. Kodus saate insuldist taastumiseks teha järgmisi hingamisharjutusi:

• Hingake aeglaselt sügavalt sisse, hoidke paar sekundit hinge kinni ja seejärel järk-järgult välja. Korrake 8-10 korda, tehke 3-4 lähenemist.
• Täitke õhupall mitu korda täis. Tehke harjutust 3-4 korda päevas.
• Kasta õled tassi vette. Tee läbi selle mitu väljahingamist, et vedelik niriseb.

Video