गर्भाशय संक्रमित शिशुओं में जीवन काल। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए परीक्षण

शांत गर्भावस्था, आसान प्रसव, जन्म स्वस्थ बच्चाकभी-कभी यह जीवन के 2-3 दिनों के लिए बच्चे की स्थिति में अचानक गिरावट से प्रभावित होता है: सुस्ती, बार-बार पेशाब आना, वजन नहीं बढ़ना। यह सब भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का परिणाम हो सकता है। ये संक्रमण क्या हैं इनसे कैसे बचें?

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण संक्रमण क्या हैं?

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक महिला के शरीर में रोगजनकों की उपस्थिति है जो न केवल जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को जन्म देती है। इस तरह के संक्रमण का परिणाम अवधि के दौरान भ्रूण के बाद के संक्रमण है अंतर्गर्भाशयी विकास... ज्यादातर मामलों में, महिला और बच्चे के बीच एक ही रक्त प्रवाह के कारण भ्रूण का संक्रमण होता है। यहां से गुजरने पर नवजात को संक्रमित करना भी संभव है जन्म देने वाली नलिकाऔर संक्रमित निगलते समय भ्रूण अवरण द्रव... आइए संक्रमण के तरीकों पर करीब से नज़र डालें।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण क्या हैं?

संक्रमण का प्रकार उस रोगज़नक़ पर निर्भर करता है जो प्रभावित करता है महिला शरीरगर्भावस्था के दौरान या बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले भी। कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमणरोगजनक बन सकते हैं:

• वायरस (दाद, फ्लू, रूबेला, साइटोमेगाली);
• बैक्टीरिया (एस्चेरिचिया कोलाई, क्लैमाइडिया, स्ट्रेप्टोकोकी, ट्रेपोनिमा पैलिडम;
• मशरूम;
• प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मा)।

इन रोगजनकों के नकारात्मक प्रभावों का खतरा तब बढ़ जाता है जब एक महिला को जीर्ण रोग, वह खतरनाक उत्पादन में काम करती है, लगातार तनाव के संपर्क में है, वहाँ हैं बुरी आदतें, गर्भावस्था से पहले अनुपचारित जननांग प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाएं, पुरानी बीमारियां। एक बच्चे के लिए, एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है यदि इस संक्रमण वाली माँ को गर्भधारण की अवधि के दौरान पहली बार मिलता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों के समूह को आमतौर पर TORCH समूह कहा जाता है। इससे होने वाले सभी संक्रमण, विभिन्न रोगजनकों वाले, लगभग समान रूप से नैदानिक ​​रूप से प्रकट होते हैं और विकास में समान विचलन का कारण बनते हैं तंत्रिका प्रणालीभ्रूण.

मशालनिम्नानुसार डिक्रिप्ट किया गया है:

टी- टोक्सोप्लाज्मोसिस

हे- अन्य (इस समूह में अन्य शामिल हैं संक्रामक रोगजैसे कि सिफलिस, क्लैमाइडिया, एंटरोवायरस संक्रमण, हेपेटाइटिस ए और बी, लिस्टरियोसिस, गोनोकोकल संक्रमण, खसरा और कण्ठमाला)

आर- रूबेला

साथ- साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

एच- हरपीज

प्रमुख अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों पर विचार करें

साइटोमेगालो वायरस हरपीज वायरस के समूह से। भ्रूण संक्रमण के दौरान होता है प्रसव पूर्व अवधि, प्रसव के दौरान कम बार। संक्रमण एक महिला के लिए अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन इस वायरस से पैदा हुए बच्चे में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। एक महिला के संक्रमण का कारण प्रतिरक्षा की कमी है, जो बच्चे को संक्रमण से बचाने में शरीर की अक्षमता पर हानिकारक प्रभाव डालता है। विशिष्ट दवाओं से संक्रमण का उपचार संभव है। नवजात शिशुओं में, विकास संबंधी विकारों से सीएमवी बहुत कम ही प्रकट होता है, इसलिए दवा से इलाजकेवल तभी सौंपा जब बच्चे की जान को खतरा हो।

हर्पेटिक संक्रमण एक और काफी सामान्य आईयूआई है। इस संक्रमण के साथ भ्रूण का संक्रमण मुख्य रूप से जन्म नहर से गुजरने के दौरान होता है। एक महिला में एक रोग के निदान के मामले में, एक योजना बनाई सीज़ेरियन सेक्शनएमनियोटिक द्रव के निर्वहन से पहले। इस प्रकार के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील नवजात शिशुओं को विशिष्ट चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है जो कम करता है नकारात्मक परिणामकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास के लिए।

क्लैमाइडिया यौन संचारित, इसलिए आपको बच्चे को ले जाते समय संपर्कों में बेहद सावधानी बरतनी चाहिए। इस अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता महिला के जननांग पथ के स्मीयरों के विश्लेषण से लगाया जाता है। रोगज़नक़ का पता लगाने के मामले में, गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाता है। यौन साथी का भी इलाज किया जाना चाहिए।

मां के अंदर विकास के दौरान और पहले से ही जन्म प्रक्रिया के दौरान भ्रूण संक्रमित हो सकता है। संक्रमण के परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में विकृति की पहचान नहीं की गई है, भूख में कमी, बार-बार शौच के साथ कुछ मामूली परिणाम संभव हैं, जो चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना समाप्त हो जाते हैं।

रूबेला - यह तथाकथित बचपन की बीमारी है। यदि कोई महिला इससे बीमार नहीं हुई है, तो गर्भावस्था की योजना बनाते समय, इच्छित गर्भाधान से 3 महीने पहले टीकाकरण करवाना अनिवार्य है। गर्भवती महिला के शरीर में रूबेला संक्रमण के कारण विकास हो सकता है गंभीर विकृतिएक बच्चे में या गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए। नवजात शिशु में, ऐसा अंतर्गर्भाशयी संक्रमण 1 से 2 साल के बाद ही प्रकट हो सकता है, अगर बच्चे को जन्म के दौरान संक्रमण हुआ हो।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा क्या है?

माँ अधिकांश रोगजनकों के लिए प्रतिरक्षा विकसित करती है जो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बनती हैं यदि वह कभी इस रोगज़नक़ से मिली हो। रोगज़नक़ के साथ जीव की दूसरी बैठक में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वायरस को विकसित होने से रोकती है। यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार मुलाकात होती है, तो वायरस मां और बच्चे दोनों के शरीर को संक्रमित करता है।

भ्रूण के विकास और स्वास्थ्य पर प्रभाव की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि संक्रमण कब होता है।

यदि गर्भ के 12 सप्ताह से पहले संक्रमित हो जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से भ्रूण में रुकावट या विकृति हो सकती है।

जब गर्भावस्था के 12 - 28 सप्ताह में भ्रूण संक्रमित होता है, तो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी होती है, जिसके परिणामस्वरूप वह कम वजन के साथ पैदा होता है।

बाद की तारीख में गर्भ में भ्रूण का संक्रमण बच्चे के पहले से बने अंगों को पैथोलॉजिकल रूप से प्रभावित कर सकता है। इस मामले में सबसे कमजोर मस्तिष्क है, क्योंकि इसका विकास जन्म तक जारी रहता है। भी नकारात्मक प्रभावगर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बच्चे के जिगर, फेफड़े और हृदय को प्रभावित कर सकता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला बार-बार रक्त और मूत्र परीक्षण करती है। जांच करने के लिए डॉक्टर ये उपाय करते हैं सामान्य हालतगर्भवती या महिला के शरीर में संक्रमण का पता लगाने के लिए।

एक महिला के शरीर में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति परीक्षणों से पता चलता है। लेकिन यहां तक ​​​​कि जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है, जो गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय किया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रियाएं मूत्र तंत्र... सबसे अधिक बार, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन होती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, शरीर में संक्रमण का विकास किसी भी लक्षण के साथ नहीं होता है। फिर यह केवल विश्लेषणों पर निर्भर रहना बाकी है।

एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं, जो जन्म से पहले या बाद में दिखाई देते हैं:

• विकासात्मक विलंब;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• पीलिया;
• जल्दबाज;
• श्वसन प्रणाली का विकार;
• हृदय की कमी;
• तंत्रिका तंत्र के विकार;
• सुस्ती;
• भूख की कमी;
• पीलापन;
• वृद्धि हुई पुनरुत्थान।

यदि बच्चे के जन्म से बहुत पहले बच्चे में संक्रमण के लक्षण देखे जाते हैं, तो बच्चा पहले से ही विकसित होने वाली बीमारी के साथ पैदा होता है। यदि बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण संक्रमित हो जाता है, तो बच्चा निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, एंटरोकोलाइटिस या अन्य बीमारियों से संक्रमित हो सकता है।

ये सभी लक्षण बच्चे के जन्म के तीसरे दिन ही दिखाई दे सकते हैं। केवल जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमण के मामले में, लक्षण तुरंत स्पष्ट हो जाते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से संक्रमण के तरीके

भ्रूण का संक्रमण दो तरह से होता है: मां के रक्त के माध्यम से या जन्म नहर से गुजरने के दौरान।

जिस तरह से संक्रमण भ्रूण में प्रवेश करता है वह रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। हानिकारक वायरस योनि के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं या फैलोपियन ट्यूबअगर कोई महिला यौन संक्रमित है। इसके अलावा, संक्रमण एमनियोटिक द्रव, रक्त या एमनियोटिक द्रव के माध्यम से होता है। यह संभव है अगर एक महिला रूबेला, एंडोमेट्रैटिस, प्लेसेंटाइटिस के संपर्क में है।

एक महिला किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने, कच्चा पानी पीने या खराब संसाधित भोजन के माध्यम से यौन साथी से उपरोक्त सभी संक्रमणों को अनुबंधित कर सकती है।

इलाज

सभी अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों का इलाज नहीं किया जाता है। एंटीबायोटिक उपचार विशेष रूप से निर्धारित है खतरनाक मामले, जो संक्रमण के प्रकार और बच्चे और मां की स्थिति पर निर्भर करता है। रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए एक महिला को इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान पहले से ही टीकाकरण किया जा सकता है (यह दाद के टीकाकरण पर लागू होता है)। उपचार गर्भावस्था की अवधि और रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर चुना जाता है।

निवारण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की सबसे अच्छी रोकथाम गर्भावस्था की योजना बनाना है। इस मामले में, दोनों भागीदारों को एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा और सभी पहचाने गए संक्रमणों का इलाज करना होगा।

गर्भावस्था के दौरान, यौन साझेदारों के साथ संबंधों और रोजमर्रा की जिंदगी में, सभी स्वच्छता मानकों का पालन करना उचित है: खाने से पहले अपने हाथों, सब्जियों, फलों और प्रसंस्करण भोजन को अच्छी तरह से धोना।

उचित पोषण और स्वस्थ छविगर्भावस्था के दौरान और संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता पर भी जीवन का लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत चौकस रहना चाहिए। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना के बारे में सुनकर, आपको घबराना नहीं चाहिए। आधुनिक तरीकेउपचार, माँ या बच्चे के स्वास्थ्य में विकारों का समय पर निदान, ज्यादातर मामलों में, दें सकारात्मक नतीजेगर्भावस्था और स्वस्थ बच्चों के जन्म को संरक्षित करने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

जवाब

आईयूआई में संक्रमण का मुख्य स्रोत बच्चे की मां है, जिसके शरीर से रोगज़नक़ भ्रूण (ऊर्ध्वाधर संचरण तंत्र) में प्रवेश करता है। इस मामले में, संक्रमण आरोही, प्रत्यारोपण और ट्रांसोवेरियल दोनों मार्गों के साथ-साथ संपर्क और आकांक्षा (सीधे बच्चे के जन्म के दौरान) मार्गों में होता है। इसके अलावा, प्रसवपूर्व संक्रमण के लिए, सबसे विशिष्ट हेमटोजेनस, और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए, संक्रमण का आरोही मार्ग। यह साबित हो गया है कि आज सबसे आम संक्रमण जो मां से भ्रूण तक फैलते हैं, वे यौन संचारित जीवाणु संक्रमण हैं, जिनमें से जननांग क्लैमाइडिया और जननांग दाद सबसे आम हैं।

आईयूआई की शुरुआत और विकास के रोगजनन में, गर्भकालीन आयु का विशेष महत्व है। गर्भ के 12-14 सप्ताह तक भ्रूण संक्रामक प्रतिजनों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, क्योंकि इसमें इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं, इम्युनोग्लोबुलिन की कमी होती है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रकट नहीं होती है। 3 - 12 सप्ताह में भ्रूण को होने वाली संक्रामक क्षति आमतौर पर एक वायरल संक्रमण से जुड़ी होती है जो स्वतंत्र रूप से कोरियोन में प्रवेश करती है। चूंकि इस अवधि के दौरान (अवधि - ऑर्गोजेनेसिस, प्लेसेंटेशन), जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, भ्रूण में अभी तक संक्रामक-विरोधी रक्षा प्रणाली नहीं है, आईयूआई विकृतियों (टेराटोजेनिक) या भ्रूण की मृत्यु (भ्रूण-विषैले प्रभाव) के गठन की ओर जाता है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत के साथ, आरोही संक्रमण की क्रिया का तंत्र डिकिडुआस पैरिटालिस * के साथ डेसीडुआ कैप्सुलरिस के संलयन के कारण बदल जाता है। इस समय, एक आरोही संक्रमण योनि या ग्रीवा नहर से भ्रूण में प्रवेश कर सकता है। गर्भावस्था की इस अवधि से, गर्भाशय ग्रीवा नहर का आंतरिक ग्रसनी भ्रूण के जलीय झिल्लियों के संपर्क में आता है और संक्रमण की उपस्थिति में, सूक्ष्मजीव एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करते हैं। एमनियोटिक द्रव गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद ही रोगाणुरोधी गुण प्राप्त करता है, जब एक संक्रामक एजेंट की कार्रवाई के जवाब में, एक भड़काऊ प्रोलिफेरेटिव प्रतिक्रिया विकसित होती है, संक्रमण के आगे प्रवेश को सीमित करती है, लाइसोजाइम, पूरक, इंटरफेरॉन की उपस्थिति के कारण, इम्युनोग्लोबुलिन।

* डेसीडुआ (डिसीडुआ) आरोपण के बाद गर्भाशय की परत है। निषेचन के बाद और प्रसव से पहले के चौथे महीने से डिकिडुआ के तीन भाग होते हैं: डेसीडुआ बेसालिस - गर्भाशय श्लेष्म झिल्ली का वह हिस्सा, जो नाल के नीचे स्थित होता है। डेसीडुआ कैप्सुलरिस - भ्रूण को ढकता है और इसे गर्भाशय गुहा से अलग करता है। Decidua parietalis - गर्भाशय के शेष श्लेष्म झिल्ली, पक्षों पर और आरोपण स्थल के विपरीत। जैसे-जैसे डेसीडुआ कैप्सुलरिस और डेसीडुआ पैरिटालिस बढ़ते हैं, वे एक-दूसरे के संपर्क में आते हैं और जुड़ते हैं।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, एमनियोटिक द्रव की जीवाणुरोधी सुरक्षा बढ़ जाती है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण के ऊतकों की भड़काऊ प्रतिक्रिया में एक्सयूडेटिव घटक की भूमिका प्रबल होती है, जब संक्रमण के प्रवेश के जवाब में, भ्रूण में भड़काऊ ल्यूकोसाइट प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं (एन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस, निमोनिया, बीचवाला नेफ्रैटिस)।

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में आईयूआई में विशेष रूप से खतरनाक भ्रूण मस्तिष्क क्षति है, जो मस्तिष्क के निर्माण में विभिन्न गंभीर विकारों में प्रकट होता है: हाइड्रोसिफ़लस, सबपेन्डिमल सिस्ट, मस्तिष्क पदार्थ का सिस्टिक अध: पतन, कोर्टेक्स के विकास में विसंगतियाँ , माइक्रोसेफली (वेंट्रिकुलिटिस का विकास भी संभव है), जो बदले में मानसिक मंदता, देरी की ओर जाता है साइकोमोटर विकासबच्चे।

भ्रूण की स्थिति में परिवर्तन और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होने वाली भ्रूण प्रणाली की कार्यप्रणाली संरचना और गुणों में परिलक्षित होती है। भ्रूण अवरण द्रव... जब एक संक्रामक एजेंट एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है, तो यह बिना रुके गुणा करता है, इसके बाद कोरियोनाइटिस (प्लेसेंटाइटिस) और कोरियोएम्नियोनाइटिस का विकास होता है। "एमनियोटिक द्रव के संक्रमण" का सिंड्रोम विकसित होता है। भ्रूण खुद को एक संक्रमित वातावरण में पाता है, जो संपर्क से भ्रूण को संक्रमित करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, अर्थात। त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से। नवजात शिशु में संक्रमित पानी को निगलने और आकांक्षा करने पर, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के ऐसे लक्षण निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, वेसिकुलोसिस, ओम्फलाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ आदि के रूप में दिखाई देते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (एमनियोटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के साथ, एक नियम के रूप में, पॉलीहाइड्रमनिओस होता है, जो आमतौर पर प्रकृति में माध्यमिक होता है, एमनियोटिक एपिथेलियम की कोशिकाओं द्वारा एमनियोटिक द्रव के उत्पादन और पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं के अनुपात में परिवर्तन के कारण। गुर्दे की क्षति की पृष्ठभूमि or मूत्र पथभ्रूण. आईयूआई-प्रेरित संवहनी विकार प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण बनते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति इस तथ्य के कारण गर्भपात और समय से पहले जन्म है कि बैक्टीरियल फॉस्फोलिपेस प्रोस्टाग्लैंडीन कैस्केड को ट्रिगर करते हैं, और भड़काऊ विषाक्त पदार्थों का झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के फॉस्फोलिपेस भ्रूण के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट के विनाश में योगदान करते हैं, जो बाद में नवजात शिशु में श्वसन संबंधी विकारों में प्रकट होता है।

वर्तमान में, IUI में निम्न प्रकार के अंतर्गर्भाशयी घाव प्रतिष्ठित हैं:

ब्लास्टोपैथी (0-14 दिनों की गर्भधारण अवधि के साथ): भ्रूण की संभावित मृत्यु, सहज गर्भपातया के समान एक प्रणालीगत विकृति का गठन आनुवंशिक रोग;
भ्रूणोपैथी (15 - 75 दिनों की गर्भधारण अवधि के साथ): अंग या सेलुलर स्तर पर विकृतियां (सच्चे दोष), सहज गर्भपात विशेषता हैं;
प्रारंभिक भ्रूणोपैथी (76 - 180 दिनों की गर्भधारण अवधि के साथ): परिवर्तनशील और एक्सयूडेटिव घटकों की प्रबलता के साथ एक सामान्यीकृत भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास और फाइब्रोस्क्लेरोटिक अंग विकृति (झूठे दोष) में परिणाम, गर्भावस्था की समाप्ति विशेषता है;
देर से भ्रूणोपैथी (181 दिनों की गर्भधारण अवधि के साथ - प्रसव से पहले): क्षति के साथ एक प्रकट भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित करना संभव है विभिन्न निकायऔर सिस्टम (हेपेटाइटिस, एन्सेफलाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, निमोनिया)।

आईयूआई में अक्सर स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। शायद ही, नवजात शिशु में पहले लक्षण जन्म के तुरंत बाद मौजूद होते हैं, अधिक बार वे जीवन के पहले 3 दिनों के दौरान दिखाई देते हैं। प्रसवोत्तर अवधि में संक्रमित होने पर, संक्रामक प्रक्रिया के लक्षणों का पता बाद में चलता है। नवजात शिशु में जन्मजात जीवाणु या माइकोटिक त्वचा के घावों की नैदानिक ​​उपस्थिति में वेसिकुलो-पस्टुलोसिस का चरित्र हो सकता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और ओटिटिस मीडिया जो जीवन के पहले - तीसरे दिन दिखाई देते हैं, वे भी आईयूआई की अभिव्यक्ति हो सकते हैं।

जन्मजात आकांक्षा निमोनिया जीवन के दूसरे - तीसरे दिन भी प्रकट हो सकता है। जन्म के क्षण से, बच्चे श्वसन विफलता के लक्षण दिखाते हैं: सांस की तकलीफ, सायनोसिस, अक्सर टक्कर ध्वनि की सुस्ती और महीन बुदबुदाती नम किरणें। अंतर्गर्भाशयी निमोनिया का कोर्स गंभीर है, क्योंकि आकांक्षा के परिणामस्वरूप, मेकोनियम और भ्रूण की त्वचा के गुच्छे के मिश्रण वाले संक्रमित एमनियोटिक द्रव के साथ ब्रोंची की रुकावट के कारण फेफड़े के बड़े क्षेत्र (निचले और मध्य लोब) श्वसन से बंद हो जाते हैं। .

नवजात शिशुओं में आंत्रशोथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में एमनियोटिक द्रव के साथ रोगज़नक़ के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। अपच के लक्षण आमतौर पर जीवन के दूसरे - तीसरे दिन विकसित होते हैं। सुस्त चूसने, regurgitation, आंतों की दूरी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, पूर्वकाल पेट की दीवार के शिरापरक नेटवर्क का विस्तार, बार-बार विशेषता ढीली मल... आंतों की सामग्री के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन में, क्लेबसिएला, प्रोटीन और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की प्रबलता।

नवजात शिशुओं में आईयूआई में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार प्राथमिक (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस) और माध्यमिक, नशा के कारण दोनों हो सकती है। मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स के संवहनी प्लेक्सस को नुकसान के साथ, जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है। सुस्ती, खराब दूध पिलाना, रेगुर्गिटेशन, देरी से ठीक होना या माध्यमिक वजन घटाने, देरी से ठीक होने जैसे लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए नाभि घाव, ओम्फलाइटिस का विकास।

नवजात शिशु में संक्रामक नशा के विशिष्ट लक्षण श्वसन और ऊतक चयापचय संबंधी विकार हैं। एक स्पष्ट संवहनी पैटर्न के साथ त्वचा का पीला सियानोटिक रंग होता है। नशा यकृत और गुर्दे के बिगड़ा हुआ उत्सर्जन समारोह के साथ होता है, प्लीहा और परिधीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के निदान में 3 चरण हैं:

गर्भावस्था के दौरान निदान;
शीघ्र निदानबच्चे के जन्म के समय;
विकासात्मक निदान चिक्तिस्य संकेतप्रारंभिक नवजात अवधि में संक्रमण।

गैर-आक्रामक तरीकों में से प्रसव पूर्व निदानआईयूआई सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं अल्ट्रासाउंड, डॉपलर अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासोनिक अनुसंधान विधियां भ्रूण आईयूआई के अप्रत्यक्ष संकेतों को निर्धारित करने की अनुमति देती हैं: पॉलीहाइड्रमनिओस, वेंट्रिकुलोमेगाली, माइक्रोसेफली, हेपेटोमेगाली, प्लेसेंटा की मोटाई में वृद्धि, एमनियोटिक द्रव में ठीक निलंबन; और विभिन्न अंगों में संरचनात्मक परिवर्तन।

प्रयोगशाला निदान के प्रत्यक्ष तरीके - कॉर्डोसेन्टेसिस, डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी, पीसीआर, एलिसा (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा, सीएमवी और एचएसवी के लिए रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण), संस्कृति - एक संक्रमित के जैविक तरल पदार्थ या ऊतक बायोप्सी में रोगज़नक़ का पता लगा सकते हैं। बच्चा। अप्रत्यक्ष तरीकेआईयूआई डायग्नोस्टिक्स में मां के नैदानिक ​​लक्षण, अल्ट्रासाउंड और आईयूआई का केवल अनुमानित निदान करने में मदद शामिल है। नवजात शिशुओं में आईयूआई के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों में एमनियोटिक द्रव, प्लेसेंटा, गर्भनाल रक्त की संस्कृतियों और नवजात शिशु के पेट की सामग्री की जांच और कभी-कभी रक्त का संस्कृति अध्ययन शामिल है। आईयूआई पोस्टडायग्नोस्टिक्स का "स्वर्ण मानक" है ऊतकीय परीक्षानाल, गर्भनाल और झिल्ली।

माँ के शरीर में होमोस्टैसिस में कोई भी परिवर्तन एमनियोटिक द्रव के सेलुलर और रासायनिक मापदंडों में परिलक्षित होता है, जो बहुत ही सूक्ष्म रूप से रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषता है, और इसलिए एमनियोटिक द्रव महत्वपूर्ण हो सकता है। नैदानिक ​​सामग्री... I.V के अनुसार। बखरेवा (2009), आईयूआई के निदान में सबसे महत्वपूर्ण एमनियोटिक द्रव की रोगाणुरोधी गतिविधि का निर्धारण है, इसमें ल्यूकोसाइट्स के प्रवास के आधार पर जब बैक्टीरिया 10 x 3 सीएफयू / एमएल से अधिक एमनियोटिक झिल्ली में जमा हो जाते हैं। बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के एमनियोटिक द्रव में उपस्थिति, माइक्रोफ्लोरा का पता लगाए बिना उपकला कोशिकाओं के कारण साइटोसिस में वृद्धि आईयूआई का संकेत दे सकती है।

आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग यौन संचारित जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। भ्रूण पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के कारण संक्रमित गर्भवती महिलाओं का उपचार हमेशा कुछ प्रतिबंधों से जुड़ा होता है। एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स ("नए" मैक्रोलाइड्स) इस अप्रिय संपत्ति से वंचित हैं (उदाहरण के लिए, विल्प्राफेन [जोसामाइसिन])। इलाज ज्यादा मुश्किल लगता है विषाणु संक्रमण, चूंकि उन सभी में प्रतिरक्षा में कमी के साथ समय-समय पर पुनर्सक्रियन के साथ शरीर में जीवन के लिए संरक्षित करने की क्षमता होती है। इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्युनोस्टिममुलंट्स की व्यापक सूची के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग बहुत सीमित है, अगर contraindicated नहीं है। गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में नई एंटीहेरपेटिक दवाओं का भी सीमित उपयोग होता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (आईयूआई) नवजात अवधि में सबसे महत्वपूर्ण बीमारियों में से हैं, जो शिशु रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर को प्रभावित करते हैं। बहुत संक्रामक रोग, जो गर्भाशय में शुरू हुआ, एक व्यक्ति के जीवन भर खुद को महसूस करता है। MedAboutMe आपको जन्मजात संक्रमणों से संबंधित प्रमुख अवधारणाओं से परिचित कराता है और अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों के बारे में माता-पिता की कुछ सबसे आम भ्रांतियों पर चर्चा करता है।

किस संक्रमण को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण कहा जाता है?

भ्रूण और नवजात शिशुओं में वे स्थितियां जो गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न रोगजनकों द्वारा क्षति के कारण भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास से जुड़ी होती हैं, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (आईयूआई) कहलाती हैं। उनका दूसरा नाम जन्मजात संक्रमण है, या मशाल परिसर ("छड़ी") का संक्रमण है।

टॉर्च नाम क्यों है? यह शब्द सबसे आम जन्मजात संक्रमणों के पहले लैटिन अक्षरों से बना था। टी - टोक्सोप्लाज्मा (टोक्सोप्लाज्मोसिस), आर - रूबेला (रूबेला), सी - साइटोमेगालोवायरस संक्रमण साइटोमेगालिया), एच - हर्पेटिक संक्रमण (दाद)। अन्य संक्रमण (अन्य) "ओ" अक्षर के नीचे छिपे हुए हैं, उनमें से बहुत सारे हैं। "अन्य" संक्रमणों की सूची में वायरल हेपेटाइटिस, सिफलिस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, एंटरोवायरस, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और वायरस, बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ के कारण होने वाले अन्य रोग शामिल हैं।

चिकित्सा में एक और शब्द है - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण... यह इंगित करता है कि कोई भी वायरस या अन्य सूक्ष्मजीव भ्रूण में प्रवेश कर चुके हैं, लेकिन उन्होंने अभी तक रोग के विकास का कारण नहीं बनाया है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का परिणाम क्या है?

• बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक रोगाणुओं का सामना करेगी, और वह बीमार नहीं होगा।
• फिर भी, विभिन्न ऊतकों और अंगों को नुकसान के साथ एक संक्रमण विकसित होगा।
• बच्चा संक्रामक एजेंटों का वाहक बन जाएगा।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण अभी भी डॉक्टरों और युवा रोगियों के माता-पिता के लिए सबसे अधिक पीड़ादायक विषयों में से एक है। बहुत सारी पहेलियां हैं। कई रोग क्लासिक नैदानिक ​​तस्वीर के साथ आगे नहीं बढ़ते हैं, डॉक्टरों और माताओं दोनों को भ्रमित करते हैं। यह वह जगह है जहां माता-पिता के मिथक और अनुमान "बढ़ते हैं" जो जन्मजात संक्रमण का सामना करते हैं। हम अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के बारे में सबसे आम भ्रांतियों के बारे में बात करेंगे।

यह वाक्यांश माता-पिता के होंठों से बहुत बार लगता है, जिनके लिए "अंतर्गर्भाशयी संक्रमण" का निदान एक वास्तविक झटका था। “पूरी गर्भावस्था अच्छी चल रही थी। अच्छा, इसके बारे में सोचो, मुझे सर्दी थी। कौन नहीं करता? शायद, मेरी खराब जांच की गई थी। या शायद यह एक गलती है!" जब माताओं से विस्तार से पूछा जाता है कि "सब कुछ के लिए जांच की गई" वाक्यांश से उनका क्या मतलब है, तो यह पता चलता है कि "सब कुछ" मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, हेपेटाइटिस और सिफलिस के लिए एक परीक्षा है, साथ ही साथ वनस्पतियों पर तीन गुना धब्बा है। योनि।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद वायरस, रूबेला के लिए कुछ महिलाओं की जांच की जाती है। कुछ ही अस्पताल नि:शुल्क हैं। अधिकांश अन्य क्लीनिकों में, ऐसे परीक्षण केवल व्यावसायिक आधार पर किए जाते हैं, और कुछ स्थानों पर वे बिल्कुल भी नहीं किए जाते हैं। नतीजतन, सभी गर्भवती माताओं को गर्भावस्था के दौरान सबसे पूर्ण परीक्षा से गुजरना नहीं पड़ता है। लेकिन ऐसे सर्वेक्षण को भी पूर्ण नहीं कहा जा सकता। अभी भी बहुत सारे वायरस और अन्य सूक्ष्मजीव हैं जो जन्मजात संक्रमण के विकास का कारण बन सकते हैं। उनमें से 100 से अधिक ज्ञात हैं!

यह इस तथ्य पर भी विचार करने योग्य है कि एक महिला उनके लिए अंतिम परीक्षा के बाद किसी भी संक्रमण से बीमार हो सकती है। उदाहरण के लिए, गर्भवती मां ने 30 सप्ताह में अंतिम परीक्षण किया, और जन्म देने से कुछ सप्ताह पहले, उसने क्लैमाइडियल संक्रमण का अनुबंध किया।

अक्सर, प्राप्त करने के बाद नकारात्मक परिणामजन्मजात संक्रमण के लिए परीक्षण, महिला शांत हो जाती है और आराम करती है, यह तय करते हुए कि बच्चे को कुछ भी खतरा नहीं है। हालांकि, सब कुछ इतना गुलाबी नहीं है। उदाहरण के लिए, टॉक्सोप्लाज्मा या साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ कक्षा एम और जी इम्युनोग्लोबुलिन की अनुपस्थिति, इसके विपरीत, गर्भवती मां को सतर्क करना चाहिए। क्योंकि ये संक्रमण उसके लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं अगर वह पहली बार बच्चे को ले जाने के दौरान उनसे मिलती है।

निष्कर्ष खुद ही बताता है: जन्मजात संक्रमण के लिए परीक्षा के परीक्षणों के सभी परिणाम गर्भवती माँखुद की व्याख्या करने लायक नहीं। केवल एक सक्षम डॉक्टर ही बताएगा कि वास्तव में क्या अच्छा है और क्या डरने योग्य है।

दरअसल, संक्रमण मां के जननांग पथ के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश कर सकता है। सबसे पहले, एमनियोटिक द्रव संक्रमित हो जाता है (कोरियोएम्नियोनाइटिस), फिर बच्चा संक्रमित हो जाता है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, एक बच्चा यूरियाप्लाज्मा संक्रमण से संक्रमित हो जाता है।

कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान एक संक्रमित जननांग पथ से गुजरते हुए एक बच्चा संक्रमित हो जाता है (उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणया कैंडिडिआसिस)।

हालांकि, मां के जननांग क्षेत्र में पूर्ण स्वास्थ्य भी भ्रूण के जन्मजात संक्रमण से सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। उदाहरण के लिए, टाइप 1 साइटोमेगालोवायरस या हर्पीज सिम्प्लेक्स संक्रमण हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं। और भ्रूण तक, ये वायरस मां के रक्त प्रवाह के साथ प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं।

"सबसे अधिक संभावना है, बच्चे को जन्म देने के बाद अस्पताल में संक्रमित किया गया था।"

ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म के बाद उसके शरीर में संक्रामक प्रक्रिया विकसित हो जाती है। यह संभावना है कि बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले या उसके दौरान रोगज़नक़ उसके शरीर में प्रवेश कर गया, और नैदानिक ​​तस्वीर जन्म के कुछ समय बाद सामने आई। कुछ माता-पिता अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के पाठ्यक्रम के बारे में डॉक्टरों की धारणाओं पर नाराजगी जताते हुए आरोप लगाते हैं चिकित्सा संस्थानतथ्य यह है कि बच्चा जन्म देने के बाद अस्पताल में किसी चीज से संक्रमित हो गया।

हाँ, ऐसा भी होता है। लेकिन यह अब जन्मजात संक्रमण नहीं है, बल्कि प्रसवोत्तर संक्रमण है (अर्थात, जो बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न हुआ है)। इसकी घटना के लिए अक्सर अस्पताल की वनस्पतियों को दोषी ठहराया जाता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अस्पताल की वनस्पति सभी नवजात शिशुओं में बीमारी का कारण नहीं बनती है। जोखिम में, कमजोर बच्चे, समय से पहले बच्चे, श्वासावरोध में पैदा हुए बच्चे आदि। विभिन्न कारणों से... और निश्चित रूप से, अस्पताल के वनस्पतियों को वर्तमान में फिर से स्तरित किया जा सकता है भड़काऊ प्रक्रिया, जो गर्भाशय में शुरू हुआ।

निदान से कैसे निपटें? यदि शरीर के जैविक तरल पदार्थों की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा और सूजन (रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, थूक, आदि) के पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के दौरान केवल अस्पताल के वनस्पति का पता लगाया जाता है, तो निदान नोसोकोमियल संक्रमण के पक्ष में किया जाता है। माँ और बच्चे में एक ही रोगज़नक़ और / या एंटीबॉडी की पहचान करने से बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की ओर झुकाव संभव हो जाता है।

यह पता लगाना इतना आसान नहीं है कि बच्चे में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का अपराधी कौन सा रोगज़नक़ था।

• सबसे पहले, जन्मजात संक्रमणों में अक्सर एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। जन्मजात संक्रमण के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: भ्रूण के विकास और विकास में देरी, अलग-अलग गंभीरता की विकृतियां और मामूली विकास संबंधी विसंगतियां, भ्रूण की बूंदों, त्वचा की धड़कन, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा। बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद, बच्चे को अक्सर पीलिया, बुखार, मस्तिष्क संबंधी विकारनिमोनिया, हृदय, आंख और अन्य अंगों के लक्षण।
• दूसरे, कभी-कभी कुछ लक्षण होते हैं, या वे बहुत कम होते हैं।
• तीसरा, जन्मजात संक्रमण का निदान बहुत मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगज़नक़ या इसके खिलाफ एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के एक जटिल और गतिशीलता में उनकी पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है। सभी अस्पताल ऐसा नहीं कर सकते ( सीमित अवसरप्रयोगशालाओं) और माता-पिता (यदि सभी परीक्षणों के लिए भुगतान किया जाता है)।
• चौथा, निदान प्रक्रियाओं की सबसे पूरी श्रृंखला को पूरा करने के बाद भी, अक्सर रोग के अपराधी को निर्धारित करना संभव नहीं होता है। यह जन्मजात संक्रमण के रोगजनकों के निदान के लिए नए तरीकों की खोज करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

नहीं, ऐसा बिल्कुल नहीं है। एक बच्चे के सभी अंग गर्भावस्था के पहले तिमाही में रखे जाते हैं। गर्भावस्था के 3 से 8 सप्ताह की अवधि विशेष रूप से खतरनाक मानी जाती है। इस अवधि में किसी भी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संक्रमण से अलग-अलग गंभीरता के जन्मजात दोषों के विकास का खतरा होता है। उनमें से कई जीवन के साथ असंगत हैं, उदाहरण के लिए, एनेस्थली (मस्तिष्क की अनुपस्थिति), कुछ हृदय दोष, आदि। जल्दी तारीख, अगर संक्रामक प्रक्रिया का कोर्स होता है। यह न केवल संक्रमण का समय है जो एक भूमिका निभाता है, बल्कि रोगज़नक़ के प्रकार के साथ-साथ संक्रमण के संचरण का मार्ग भी है।

प्रारंभिक भ्रूण अवधि (लगभग 10 से 25 सप्ताह तक) में एक बच्चे के संक्रमण से अब दोष नहीं होंगे। रेशेदार और स्क्लेरोटिक परिवर्तनों को पीछे छोड़ते हुए, गठित अंगों में सूजन आगे बढ़ेगी। यह अक्सर अपरा अपर्याप्तता और भ्रूण के विकास मंदता के साथ होता है।

25 सप्ताह के गर्भ के बाद खतरनाक सूक्ष्मजीवों द्वारा भ्रूण को नुकसान व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों (निमोनिया, हेपेटाइटिस, मेनिन्जाइटिस, आदि) या सामान्यीकृत क्षति (सेप्सिस) में भड़काऊ परिवर्तन की ओर जाता है। इस मामले में, प्रसव अक्सर समय से पहले शुरू हो जाता है, और बच्चा पहले से ही संक्रमण के संकेतों के साथ पैदा होता है। लेकिन बच्चे के जन्म के समय संक्रमण खुद को तुरंत महसूस नहीं करता है, लेकिन जन्म के कई दिनों और हफ्तों बाद।

दुर्भाग्य से, ऐसा नहीं है। कैसे पहले का बच्चाएक खतरनाक रोगज़नक़ का सामना करना पड़ता है, इसका इलाज करना जितना कठिन होता है। एटियोट्रोपिक उपचार (रोगज़नक़ के खिलाफ निर्देशित) की नियुक्ति केवल तभी प्रभावी हो सकती है जब एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया हो। मामले में जब विकृतियों, रेशेदार या स्क्लेरोटिक परिवर्तनों का गठन होता है, तो इस चिकित्सा का वांछित प्रभाव नहीं होगा।

इसलिए, एक बच्चा जो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से गुजरा है, उसके जीवन भर के लिए जन्मजात संक्रमण के दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं। ये दृष्टि, श्रवण, सीखने में कठिनाई, शारीरिक और तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं। मानसिक विकास, गंभीर स्नायविक परिणाम और पुराने रोग आंतरिक अंग... इन बच्चों को लंबे समय की जरूरत है लक्षणात्मक इलाज़और पुनर्वास।

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अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है पूरा समूहपहले से ही पैदा हुए भ्रूण और बच्चे दोनों की बीमारियां। ऐसी बीमारियों के विकास का कारण संक्रमण है जो या तो बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया में या बच्चे के जन्म के दौरान हुआ है। आज तक, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के बारे में कोई विशिष्ट और स्पष्ट आंकड़े नहीं हैं, लेकिन यह माना जाता है कि कम से कम 10% नवजात शिशु इस समस्या के साथ हमारी दुनिया में आते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है। जैसा कि आप शायद जानते हैं, नवजात शिशु की रोग प्रतिरोधक क्षमता भी बहुत कमजोर होती है, उसका शरीर अभी भी विकसित हो रहा होता है, और कोई भी बीमारी उसके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है। यह स्पष्ट है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या यहां तक ​​कि बच्चे के जन्म के दौरान एक नवजात शिशु में संक्रमण का संक्रमण और भी मजबूत होता है। नकारात्मक प्रभाव... स्थितियां बदलती हैं, लेकिन सिद्धांत रूप में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से गर्भपात हो सकता है, समय से पहले जन्म, एक बच्चे की मृत्यु, जन्मजात दोषों की उपस्थिति, आंतरिक अंगों के रोग और तंत्रिका तंत्र। यह सबसे में से एक है गंभीर समस्याएंआधुनिक बाल रोग।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का क्या कारण है?

डॉक्टर भ्रूण को संक्रामक रोगों से संक्रमित करने के कई मुख्य तरीकों की पहचान करते हैं:

• आरोही।इसका मतलब है कि रोगजनक जननांग पथ से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। वहां वे भ्रूण के ऊतकों में ही प्रवेश करते हैं। इस तरह, क्लैमाइडिया के साथ संक्रमण सबसे अधिक बार होता है, साथ ही ऐसी बीमारियां भी होती हैं जो एंटरोकोकी को भड़काती हैं।
• नीचे की ओर।यह संक्रमण का नाम है जब रोगजनक सूक्ष्मजीव फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं।
• प्रत्यारोपण(जिसे हेमटोजेनस भी कहा जाता है)। इस तरह, संक्रमण प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के ऊतकों में प्रवेश करता है। एक समान तरीके सेबच्चा टोक्सोप्लाज्मोसिस और कई वायरल बीमारियों से संक्रमित हो सकता है।
• संपर्क,या अंतर्गर्भाशयी। इस मामले में, संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट एमनियोटिक द्रव निगलने की प्रक्रिया में बच्चे के श्लेष्म झिल्ली पर गिरते हैं।

गर्भवती महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण संक्रमण के मुख्य लक्षण

निम्नलिखित संकेतों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, यह सुझाव देते हुए कि एक गर्भवती महिला ने अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विकसित किया है:

• उच्च शरीर का तापमान।
• त्वचा पर एक दाने का दिखना (भले ही शरीर पर कहीं भी हो)।
• सूजन लिम्फ नोड्स, उन पर दबाने पर दर्द।
• सांस की तकलीफ, खांसी, खींच संवेदनाछाती में।
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास या आंखों का अत्यधिक फटना।
• जोड़ों की समस्याएं (दर्द, सूजन)।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हमेशा ऐसे लक्षणों की उपस्थिति का कारण नहीं होता है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि यह बच्चे के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है, अगर थोड़ा सा भी संदेह पाया जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विस्तृत निदान... बेहतर एक बार फिरबीमारी का समय पर इलाज शुरू न करने की तुलना में क्लिनिक का दौरा करें।

नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

यदि गर्भावस्था के दौरान रोग का निदान नहीं किया गया था, तो निम्नलिखित लक्षण बच्चे के जन्म के बाद इसकी उपस्थिति के बारे में बता सकते हैं:

• पीलिया, यकृत के आकार में वृद्धि;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• मोतियाबिंद;
• जलोदर, एडिमा के गठन के साथ;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• निमोनिया;
• बुखार;
• मायोकार्डिटिस।

इसके अलावा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण गर्भपात का कारण बन सकता है, जन्म मृतबच्चा, बच्चे की प्रसव पूर्व मृत्यु या गर्भावस्था का लुप्त होना।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि जन्मजात संक्रमण के परिणाम हमेशा तीव्र प्रकार के अनुसार आगे नहीं बढ़ते हैं, जिसमें परिणामी स्वास्थ्य समस्याएं बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देती हैं (खोजी गई बीमारियों के अलावा, ऐसे बच्चे खराब खाते हैं, लगातार सो जाओ, उचित गतिविधि न दिखाओ, आदि) ... वे भी हैं पुराने परिणामअंतर्गर्भाशयी संक्रमण जो स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता नहीं है। हालांकि, ऐसे बच्चे अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दीर्घकालिक परिणामों का अनुभव कर सकते हैं: शारीरिक और मानसिक विकास में देरी, दृष्टि और सुनने की समस्याएं।

दूसरों की तुलना में किसे संक्रमित होने का अधिक खतरा है?

अगर आप सोच रहे हैं कि यह बीमारी कहां से आती है, तो इसका जवाब है- लगभग हर जगह से। वास्तव में, अधिकांश बैक्टीरिया और वायरस, जो सिद्धांत रूप में, संक्रमित कर सकते हैं मानव शरीरसैद्धांतिक रूप से भ्रूण में प्रवेश करने में सक्षम। हालांकि, उनमें से कुछ विशेष रूप से संक्रामक हैं और बच्चे पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि सार्स का कारण बनने वाले लगभग सभी वायरस सीधे भ्रूण तक नहीं पहुंचते हैं। वे उसकी स्थिति तभी खराब कर सकते हैं जब अजन्मे बच्चे की माँ का तापमान बहुत अधिक हो।

दूसरे शब्दों में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की मुख्य रोकथाम गर्भवती महिला का अपने स्वास्थ्य और भ्रूण के स्वास्थ्य के प्रति अत्यंत चौकस और सतर्क रवैया है। महिलाओं की कई श्रेणियां हैं जिन्हें ऐसा करना विशेष रूप से कठिन लगता है:

1. हेल्थकेयर पेशेवर, खासकर वे जो मरीजों के सीधे संपर्क में हैं।
2. बच्चों के कर्मचारी शिक्षण संस्थानों(स्कूल, किंडरगार्टन, नर्सरी)। इसमें वे महिलाएं भी शामिल हैं जिनके पहले से ही ऐसे संस्थानों में बच्चे हैं। यह व्यर्थ नहीं है कि बीमार बच्चों को सलाह दी जाती है कि वे उन्हें किसी भी परिस्थिति में किंडरगार्टन या स्कूल न लाएं - इन संस्थानों में संक्रामक रोग तुरंत फैल जाते हैं।
3. जिन महिलाओं को पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हैं।
4. गर्भवती महिलाएं जिनका पहले कई बार गर्भपात हो चुका है।
5. जो महिलाएं पहले गर्भवती थीं और उन्होंने अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वाले बच्चों को जन्म दिया।
6. जिन रोगियों में पूर्व में प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु या विकास संबंधी दोषों वाले बच्चे के जन्म की घटनाएं हुई हैं।
7. गर्भवती महिलाओं को एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन।

दुर्भाग्य से, इन जोखिम समूहों की सभी महिलाएं किसी भी तरह अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास की संभावना को बेअसर नहीं कर सकती हैं। हम आपको केवल यही सलाह दे सकते हैं कि आप नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएं, अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें और अगले नौ महीनों के लिए इसे पहली प्राथमिकता बनाएं। आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि आपको एक विकल्प का सामना करना पड़ सकता है: काम करना जारी रखें और बच्चे के संक्रमण की संभावना पैदा करें, या मातृत्व अवकाश पर जल्दी और साथ जाएं अधिक संभावनास्वस्थ बच्चे को जन्म दो।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का इलाज कैसे किया जाता है?

इस बीमारी के कारण जो भी हों, समय पर निदान के साथ, आप भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए लड़ सकते हैं। आमतौर पर, रोग का उपचार निम्नलिखित दिशाओं में किया जाता है:

• दवाएं लेना।हम एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में बात कर रहे हैं, इसके अलावा, पेनिसिलिन श्रृंखला के, क्योंकि वे गर्भ की अवधि के दौरान सबसे सुरक्षित हैं। यदि हम पहले से ही पैदा हुए बच्चे के इलाज के बारे में बात कर रहे हैं, तो उसे सामान्य अवस्था से पहचाने गए विचलन के आधार पर रोगाणुरोधी दवाएं और कई अन्य दवाएं दी जा सकती हैं।
• वितरण की विधि का सक्षम विकल्प।यदि एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पहले से निदान किया गया था, तो रोगी की गर्भावस्था का संचालन करने वाले डॉक्टर के पास प्रसव की सबसे उपयुक्त विधि चुनने और इसके लिए गर्भवती माँ को तैयार करने के लिए समय और पर्याप्त जानकारी होगी।
• बच्चों का निरीक्षण और उपचार।अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ पैदा हुए शिशुओं को 5-6 वर्ष की आयु तक ले जाया जाता है, यदि आवश्यक हो तो सुधारात्मक उपचार की सलाह दी जाती है। कभी-कभी हम ऑपरेशन के बारे में भी बात कर रहे हैं जो कई जन्मजात दोषों को ठीक कर सकता है।

अपना और अपने अजन्मे बच्चे का ख्याल रखें। और अगर आप अभी भी ऐसी समस्या का सामना करते हैं, तो घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को एक वाक्य नहीं कहा जा सकता है, और इसके लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, आप अभी भी एक स्वस्थ और हंसमुख बच्चे की माँ बन सकते हैं।

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4.3. उपयोगकर्ता को किसी भी समय अपने व्यक्तिगत डेटा को हटाने का अधिकार है, इसके लिए उसे बस भेजने की आवश्यकता है ईमेलईमेल द्वारा संबंधित विवरण के साथ: डेटा सभी इलेक्ट्रॉनिक और भौतिक मीडिया से 3 (तीन) व्यावसायिक दिनों के भीतर हटा दिया जाएगा।

5. व्यक्तिगत डेटा का संरक्षण।

5.1. ऑपरेटर कानून के अनुसार व्यक्तिगत और अन्य डेटा की पर्याप्त सुरक्षा करता है और व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा के लिए आवश्यक और पर्याप्त संगठनात्मक और तकनीकी उपाय करता है।

५.२. लागू किए गए सुरक्षा उपाय, अन्य बातों के अलावा, आपको व्यक्तिगत डेटा को अनधिकृत या आकस्मिक पहुंच, विनाश, संशोधन, अवरोधन, नकल, वितरण, साथ ही अन्य से बचाने की अनुमति देते हैं। दुराचारउनके साथ तीसरे पक्ष।

6. उपयोगकर्ताओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले तीसरे व्यक्ति का व्यक्तिगत डेटा।

६.१. साइट का उपयोग करते हुए, उपयोगकर्ता को अपने बाद के उपयोग के लिए तीसरे पक्ष से डेटा दर्ज करने का अधिकार है।

६.२. उपयोगकर्ता साइट के माध्यम से उपयोग के लिए व्यक्तिगत डेटा के विषय की सहमति प्राप्त करने का वचन देता है।

६.३. ऑपरेटर उपयोगकर्ता द्वारा दर्ज किए गए तीसरे पक्ष के व्यक्तिगत डेटा का उपयोग नहीं करता है।

६.४. उपयोगकर्ता द्वारा दर्ज किए गए तीसरे पक्ष के व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए ऑपरेटर आवश्यक उपाय करने का कार्य करता है।

7. अन्य प्रावधान।

७.१ यह गोपनीयता नीति और गोपनीयता नीति के आवेदन के संबंध में उत्पन्न होने वाले उपयोगकर्ता और ऑपरेटर के बीच संबंध रूसी संघ के कानून के अधीन हैं।

7.2. इस समझौते से उत्पन्न होने वाले सभी संभावित विवादों को ऑपरेटर के पंजीकरण के स्थान पर वर्तमान कानून के अनुसार हल किया जाएगा। अदालत में जाने से पहले, उपयोगकर्ता को अनिवार्य पूर्व-परीक्षण प्रक्रिया का पालन करना चाहिए और ऑपरेटर को लिखित रूप में संबंधित दावा भेजना चाहिए। किसी दावे का जवाब देने की समय सीमा 7 (सात) व्यावसायिक दिन है।

७.३. यदि, एक कारण या किसी अन्य कारण से, गोपनीयता नीति के एक या अधिक प्रावधान अमान्य या अप्रवर्तनीय पाए जाते हैं, तो यह गोपनीयता नीति के शेष प्रावधानों की वैधता या प्रयोज्यता को प्रभावित नहीं करता है।

७.४. ऑपरेटर को गोपनीयता नीति को किसी भी समय, संपूर्ण या आंशिक रूप से बदलने का अधिकार है एकतरफा, उपयोगकर्ता के साथ पूर्व सहमति के बिना। सभी परिवर्तन साइट पर पोस्ट करने के अगले दिन प्रभावी हो जाते हैं।

७.५. उपयोगकर्ता वर्तमान संस्करण की समीक्षा करके गोपनीयता नीति में परिवर्तनों की स्वतंत्र रूप से निगरानी करने का वचन देता है।

8. ऑपरेटर की संपर्क जानकारी।

8.1. ई - मेल से संपर्क करे।