नवजात शिशु में गर्भनाल अवशेष और गर्भनाल घाव का उपचार। ध्यान - नाभि! प्रसूति अस्पताल में नवजात की नाभि का उपचार और घर पर गर्भनाल शेष रखने की सूखी विधि

डब्ल्यूएचओ सहज अस्वीकृति तक गर्भनाल स्टंप को संरक्षित करने की सिफारिश करता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि शेष गर्भनाल के लंबे समय तक प्रसंस्करण के साथ, इसके अलग होने की प्रक्रिया में देरी होती है। इसलिए, नवजात शिशुओं को शेष गर्भनाल के साथ अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, जिसे जन्म के 5-10 वें दिन औसतन जीवन के पहले दो हफ्तों के दौरान स्वतंत्र रूप से खारिज कर दिया जाता है। गर्भनाल के खुले प्रबंधन को आमतौर पर दुनिया में मान्यता प्राप्त है।

बच्चे के साथ सभी जोड़तोड़ से पहले और बाद में हाथ धोएं।

शेष गर्भनाल को हवा के लिए खुला छोड़ दें। यह शेष गर्भनाल को स्वाभाविक रूप से सूखने देगा।

शेष गर्भनाल और आसपास के क्षेत्र का न्यूनतम उपचार क्रॉस-संक्रमण के जोखिम को कम करेगा।

बच्चे के कपड़े साफ और ढीले होने चाहिए, जिससे हवा का संचार हो सके।

डायपर का उपयोग करते समय, सुनिश्चित करें कि शेष गर्भनाल मुक्त है।

दूषित गर्भनाल के अवशेषों को साफ करने के लिए केवल उबले हुए पानी का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्य समाधानों के उपयोग से प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया बाधित हो सकती है। नवजात शिशु के लिए दैनिक स्नान की कोई आवश्यकता नहीं है। एक नम स्पंज के साथ त्वचा की हल्की बाहरी रगड़ काफी पर्याप्त होती है और शेष गर्भनाल को सूखा रहने देती है।

नवजात की नाभि का क्या न करें?

एंटीसेप्टिक लोशन या पाउडर का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, "शानदार हरे रंग" का समाधान तो नहीं। नवजात शिशुओं में एनिलिन रंजक ("शानदार हरा", "नीला", फ्यूकोर्सिन) का उपयोग करते समय प्रणालीगत विषाक्तता के एक उच्च जोखिम, मेथेमोग्लोबिनेमिया के विकास, दौरे और यहां तक ​​​​कि मौतों की सूचना मिली है।

यह ज्ञात है कि नवजात शिशुओं, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों की त्वचा में अपरिपक्व एपिडर्मल बाधा होती है और बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में उच्च स्तर की पैठ होती है। किसी भी स्थानीय उपचार को लागू करते समय त्वचा की इस विशेषता को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भनाल के गिरने के बाद, गर्भनाल का घाव 10-14 दिनों के भीतर ठीक हो जाना चाहिए। घाव गीला होने पर मेडिकल अल्कोहल या क्लोरहेक्सिडिन के घोल से दिन में 1-2 बार नवजात शिशु की नाभि का इलाज करना पर्याप्त है। आपको सूखे को छूने की बिल्कुल भी जरूरत नहीं है!

एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की उपस्थिति में, घाव धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, और इसकी सतह पर सीरस निर्वहन दिखाई देता है, और गर्भनाल की थोड़ी सी हाइपरमिया भी संभव है (रोती हुई नाभि, प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस)। उचित उपचार के अभाव में ओम्फलाइटिस गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, विशेष रूप से कफ या परिगलित रूपों के विकास के साथ।

आपको तत्काल बाल रोग विशेषज्ञ को कब देखने की आवश्यकता है?

• नाभि से अलग हुए द्रव की छाया बदल गई है (रक्त और मवाद का मिश्रण है);
• निर्वहन की मात्रा में वृद्धि हुई है;
• तरल में एक अप्रिय विशिष्ट गंध है;
• घाव के आसपास त्वचा की सूजन पाई जाती है;
• बच्चे की सामान्य स्थिति खराब हो गई है: मिजाज, खराब स्तनपान और बुखार;
• घाव 21 दिनों से अधिक समय तक ठीक रहता है।

इसके अलावा, एक लंबे समय तक गैर-चिकित्सा रोने वाली नाभि सर्जिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत हो सकती है: यूरैचस या जर्दी वाहिनी का एक फिस्टुला। इसलिए, इस तरह के संदेह के साथ, एक सर्जन द्वारा बच्चे की जांच की जानी चाहिए।

अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार, गर्भनाल की देखभाल के लिए बाँझ परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती है। किसी भी एंटीसेप्टिक (एनिलिन रंजक, शराब, पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, आदि के समाधान) के साथ गर्भनाल के अवशेषों का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, यह इसे सूखा और साफ रखने के लिए पर्याप्त है, इसे मूत्र और संदूषण से बचाने के लिए, साथ ही साथ टाइट स्वैडलिंग या टाइट होल्ड के साथ डिस्पोजेबल डायपर का उपयोग करने से चोट।

संदूषण के मामले में, गर्भनाल के अवशेष और गर्भनाल के आसपास की त्वचा को साफ पानी से धोया जा सकता है और साफ रूई या धुंध से सुखाया जा सकता है। यह साबित हो गया है कि प्रसूति अस्पताल (बच्चे के जन्म के 2-4 दिन बाद) से जल्दी छुट्टी, गर्भनाल के गिरने से पहले सहित, गर्भनाल घाव के प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों की आवृत्ति को काफी कम कर देता है। गर्भनाल को जबरन हटाना (काटना) रहता है, दुर्भाग्य से, कई प्रसूति संस्थानों में अभ्यास किया जाता है, इसका कोई चिकित्सा आधार नहीं है, और स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के किसी भी आदेश में अनुशंसित नहीं है। इस तरह की प्रक्रिया खतरनाक है, क्योंकि यह रक्तस्राव से जटिल हो सकती है, गर्भनाल की एक अज्ञात हर्निया के साथ आंतों की दीवार पर चोट, संक्रमण। प्रक्रिया की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है; गर्भनाल के अवशेषों के वंशानुगत निष्कासन को एक अनुचित आक्रामक हस्तक्षेप के रूप में पहचाना जाना चाहिए, जो नवजात शिशु के जीवन के लिए संभावित रूप से खतरनाक है। केवल इस आधार पर अस्पताल से छुट्टी देने से इनकार करना कि गर्भनाल गायब नहीं हुई है, माँ और बच्चे के अधिकारों का सीधा उल्लंघन है। गर्भनाल के गिरने से पहले नवजात घर का निर्वहन संभव है (26 नवंबर, 1997 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश एन 345 "प्रसूति अस्पतालों में नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम के उपायों में सुधार पर" संशोधित के रूप में 24 नवंबर, 1998 एन 338, 05.05.2000 एन 149 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा)। किसी भी विकसित यूरोपीय देश में गर्भनाल को काटने का उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​अध्ययनों के आंकड़े स्पष्ट रूप से साबित करते हैं कि सहज गायब होने से पहले गर्भनाल को छांटने की प्रक्रिया की पूर्ण दर्द रहितता के बारे में बयान अस्थिर हैं। यह उन माताओं के लिए समझ में आता है जो इस तरह की प्रक्रिया को मना करने के लिए अपने बच्चों के मनोवैज्ञानिक आराम की परवाह करती हैं।

संपादकों का नोट: रूस में, मौजूदा आदेशों (ऊपर देखें) के अनुसार, 70 ° इथेनॉल में 0.5% क्लोरहेक्सिडिन समाधान के साथ गर्भनाल अवशेष और उसके आसपास की त्वचा का इलाज करने की सिफारिश की जाती है; उसके बाद, इन उद्देश्यों के लिए अनुमोदित फिल्म बनाने वाली दवाओं का उपयोग करना संभव है। उल्लिखित आदेशों में, गर्भनाल के स्टंप पर धुंध पट्टी लगाने की कोई सिफारिश नहीं है, हालांकि, इस तरह की सिफारिश को प्रसूति अस्पताल की गतिविधियों पर पहले जारी किए गए आदेशों में शामिल किया गया था (USSR स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या। ५५ और १२३०), धुंध पट्टी पारंपरिक रूप से लागू की जाती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ 1999) द्वारा सभी उपलब्ध शोधों की नवीनतम गहन समीक्षा प्रकाशित की गई है। यह विकसित और विकासशील दोनों देशों, घर में जन्म और अस्पताल में जन्म दोनों को कवर करने वाला एक व्यापक संदेश है। मूल सिद्धांत पूरे समय समान रहते हैं। संक्रमण से जुड़ी मृत्यु दर और रुग्णता को रोकने के लिए प्रदर्शन करना महत्वपूर्ण है 3 मुख्य नियम:

श्रम के दौरान सख्त सड़न रोकनेवाला निरीक्षण करें

एक बाँझ उपकरण के साथ गर्भनाल को पार करें

अलग होने के क्षण तक, शेष गर्भनाल और उसके आस-पास के क्षेत्र को साफ और सूखा रखें।

नाभि देखभाल अभ्यास के विकास का इतिहास

गर्भनाल देखभाल की मूल बातें, जैसा कि हम आज जानते हैं, कई वर्षों की परंपराओं और संस्कृतियों में विकसित की गई हैं। दुनिया भर में गर्भनाल का ट्रांसेक्शन विभिन्न तरीकों से किया गया है। उदाहरण: न्यू गिनी में दाइयों ने गर्भनाल को खुली आग में गर्म किए गए बांस के चाकू से काट दिया। इसी तरह की प्रथा ग्वाटेमाला में पाई जाती है, जहां कैंची को वसा से बनी मोमबत्ती पर गर्म किया जाता है (पेरी जेएस 1982)। ये तरीके अजीब लग सकते हैं, लेकिन पूरे संक्रमण से बचने का एक स्पष्ट प्रयास है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल की देखभाल के तरीके और भी विविध हैं, लेकिन यहाँ भी मुख्य लक्ष्य नाभि के संक्रमण से बचना है। प्रसंस्करण विधियों में केन्या में राख और ताजा कोलोस्ट्रम, नारियल के तेल और अमेरिकी समोआ के फूलों के उपयोग से लेकर गाय के गोबर को एक कॉर्ड सजावट के रूप में उपयोग किया जाता है! (1982 पेरी डीएस)। हमें अपने आप में विश्वास बनाए रखने के लिए, अपनी परंपराओं के प्रति सम्मान बनाए रखते हुए, दुनिया भर के लोगों के लिए सामान्य दिशा-निर्देश तैयार करने का प्रयास करना चाहिए। पश्चिमी दुनिया की पूरी संस्कृति में, अधिक से अधिक नए शिशु देखभाल उत्पादों, अल्कोहल वाइप्स, डाई, क्रीम और पाउडर के प्रति आकर्षण केवल इन मुद्दों को जटिल बनाने का काम करता है।

अम्बिलिकल कॉर्ड केयर का फिजियोलॉजी

गर्भनाल एक अनूठा अंग है, जिसमें दो धमनियां और एक शिरा म्यूकॉइड संयोजी ऊतक से घिरी होती है, जिसे वर्टोनिव की जेली के रूप में जाना जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली की एक पतली परत (अमनियन की निरंतरता) से घिरी होती है।

जन्म देने के बाद, गर्भनाल जल्दी से पतली, सख्त और काली होने लगती है (एक प्रक्रिया जिसे ममीकरण कहा जाता है)। यह हवा सुखाने से सहायता प्राप्त है। गर्भनाल के बर्तन कई दिनों तक खुले रहते हैं, इसलिए संक्रमण का खतरा तब तक बना रहता है जब तक कि अवशेष अलग नहीं हो जाते।

त्वचा के संपर्क के दौरान मां से बच्चे को संचरित गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण जन्म के बाद पहले घंटों के भीतर सूक्ष्मजीवों के साथ नाभि क्षेत्र का निपटान शुरू हो जाता है। रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया को खराब स्वच्छता, खराब हाथ धोने और विशेष रूप से डॉक्टरों द्वारा संक्रमण के क्रॉस-ट्रांसमिशन के माध्यम से पेश किया जा सकता है।

शेष का पृथक्करण पेट की त्वचा पर गर्भनाल के जंक्शन पर होता है, शेष के ऊतकों के ल्यूकोसाइट संलयन द्वारा। इस सामान्य प्रक्रिया के दौरान, थोड़ी मात्रा में बादलयुक्त बलगम बन सकता है। इसे अनजाने में मवाद के रूप में व्याख्या किया जा सकता है। अवशेष गीला और / या चिपचिपा लग सकता है, लेकिन यह सामान्य शारीरिक प्रक्रिया का भी हिस्सा है। अलगाव 5-15 दिनों के भीतर पूरा किया जाना चाहिए, हालांकि लंबी अवधि की आवश्यकता हो सकती है। अवशेषों के लंबे समय तक अलग होने का मुख्य कारण एंटीसेप्टिक्स और संक्रमण का उपयोग है।

एंटीसेप्टिक्स नाभि के आसपास सामान्य, गैर-रोगजनक वनस्पतियों को कम करने लगते हैं। यह ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया को कम करता है और गर्भनाल के अवशेषों को अलग होने से रोकता है।

अवशेषों के अलग होने के बाद, कुछ दिनों बाद पूरी तरह से ठीक होने तक श्लेष्म निर्वहन की एक छोटी मात्रा अभी भी बनी हुई है। इसका मतलब यह होगा कि अभी भी संक्रमण का खतरा है, हालांकि पहले कुछ दिनों में उतना बड़ा नहीं है।

विकसित देशों में मौजूदा तरीके

विकसित देशों में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

हेक्साक्लोरोफ़ान पाउडर (स्टरज़ैक)

क्लोरहेक्सिडिन या बीटाडीन समाधान

ट्रिपल डाई

सिल्वर सल्फेट

सामयिक एंटीबायोटिक्स (WHO 1999)

1950 और 1960 के दशक में अधिकांश अस्पतालों में कॉर्ड-कॉर्ड गार्टर का उपयोग बंद कर दिया गया था। यह पाया गया कि उनके उपयोग ने अवशेषों को सूखने न देकर केवल संक्रमण की संभावना को बढ़ाया (पेरी डीएस 1982)। पिछले अध्ययन और उनके निहितार्थ विभिन्न प्रसंस्करण विधियों और संक्रमण दर, माइक्रोबियल उपनिवेशण और गिरावट के समय पर उनके प्रभाव की तुलना करने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं। (बर जे 1984, मुगफोर्ड 1986, सलारिया ई एम 1988, वर्बर 1992 जी, मेडवेस जे 1997)। उनका सामान्य परिणाम यह है कि जितना अधिक अवशेषों को संसाधित किया जाता है, उतना ही इसे अलग होने में अधिक समय लगता है। शेष को अलग करने की लंबी अवधि भी उपनिवेश के कम स्तर से जुड़ी हुई है।

इसने सुझाव दिया कि उपनिवेश का कुछ स्तर वास्तव में सामान्य है और जरूरी नहीं कि यह संक्रमण की ओर अग्रसर हो। यही कारण है कि चौबीसों घंटे मां के साथ रहना नवजात शिशु की देखभाल का एक महत्वपूर्ण कारक है। यह न केवल स्टाफ क्रॉस-संक्रमण को रोकता है, बल्कि सामान्य सूक्ष्मजीवों के शुरुआती उपनिवेशण को भी प्रोत्साहित करता है, जो बदले में तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है (1987 Ruscha YP)।

प्रसव के दौरान सड़न रोकनेवाला:

प्रसव से पहले और बाद में और गर्भनाल को फिर से काम करने से पहले हाथ धोने की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

गर्भनाल के माध्यमिक प्रसंस्करण के लिए, बच्चे को बाँझ डायपर पर रखें।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान दस्ताने दूषित होते हैं, तो उन्हें नाभि अवशेषों के माध्यमिक प्रसंस्करण से पहले बदला जाना चाहिए।

गर्भनाल को काटने के लिए हमेशा एक बाँझ उपकरण का उपयोग किया जाता है।

गर्भनाल को गर्भनाल के आधार से 3 सेमी के करीब नहीं लगाया जाना चाहिए क्योंकि यह अत्यधिक रक्तस्राव (बिलिनबटन डब्ल्यू आर 1963) से बचाता है। जबकि कुछ संस्कृतियों में इसे अधिक समय तक छोड़ दिया जाता है।

ट्रांसक्यूटेनियस संपर्क और 24/7 ठहरने:

बच्चे के जन्म के बाद त्वचा से त्वचा का सीधा संपर्क महत्वपूर्ण है क्योंकि यह बच्चे में सामान्य मातृ वनस्पतियों के उपनिवेशण को उत्तेजित करता है। इसे लैचिंग और सफल स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए भी महत्वपूर्ण माना जाता है।

24 घंटे रुकना अब दुनिया भर के अस्पतालों में एक आम बात हो गई है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह क्रॉस-संक्रमण और नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम को कम करता है।

चूंकि मां बच्चे की प्राथमिक देखभाल करने वाली होती है, इसलिए स्टाफ के हाथों एक बच्चे से दूसरे बच्चे में संचरण की संभावना कम होती है।

स्तनपान:

जल्दी और बार-बार स्तनपान कराने को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए क्योंकि इससे संक्रमण से अतिरिक्त सुरक्षा मिलती है।

मां के दूध में एंटीबॉडी होते हैं जो आपके बच्चे को संक्रामक रोगों से लड़ने में मदद कर सकते हैं।

कोलोस्ट्रम और स्तन के दूध में कई संक्रमण-रोधी कारक होते हैं। वे आमतौर पर विकासशील देशों (सिंह एन और 1982) में सूजन संबंधी नेत्र रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

गर्भनाल का खुला प्रबंधन:

बच्चे के साथ सभी जोड़तोड़ से पहले और बाद में हाथ धोएं

शेष गर्भनाल को हवा के लिए खुला छोड़ दें। यह शेष गर्भनाल को स्वाभाविक रूप से सूखने देगा।

शेष गर्भनाल और आसपास के क्षेत्र का न्यूनतम उपचार क्रॉस-संक्रमण के जोखिम को कम करेगा।

बच्चे के कपड़े साफ और ढीले होने चाहिए, जिससे हवा का संचार हो सके।

बच्चे को लपेटा जाता है ताकि शेष गर्भनाल मुक्त हो।

कुछ प्रसूति अस्पतालों में, आमतौर पर कॉर्ड क्लैंप को जगह पर छोड़ दिया जाता है (इसे हटाया नहीं जाता है)।

दूषित अवशेषों को साफ करने के लिए केवल बाँझ पानी का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्य समाधानों का उपयोग प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया को बाधित कर सकता है (मेडवेस जे 1997, ट्रॉटर एस 2002)।

नवजात शिशु के लिए दैनिक स्नान की कोई आवश्यकता नहीं है। एक नम स्पंज के साथ त्वचा के बाहर हल्के से रगड़ना काफी पर्याप्त है और शेष गर्भनाल को सूखा रहने देता है।

आकस्मिक संदूषण के मामले में शेष गर्भनाल और उसके आसपास के क्षेत्र को धोने के लिए, पानी में भिगोए हुए रूई का उपयोग करें। एक साफ तौलिये से अच्छी तरह सुखाना सुनिश्चित करें।

कभी भी रूई के फाहे का प्रयोग न करें, क्योंकि तंतु नाभि में रह सकते हैं।

एंटीसेप्टिक लोशन या पाउडर का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बीमार या समय से पहले बच्चे:

जहां एक नवजात अपनी मां के साथ चौबीसों घंटे नहीं रह सकता है, वहां कई दिनों तक एंटीसेप्टिक उपचार का उपयोग किया जाता है।

अवशेषों के "खुले रन" के बाद भी एंटीसेप्टिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जब अवशेष सूखा और कठोर होता है।

इन अतिरिक्त सावधानियों के कारण इस प्रकार हैं: नोसोकोमियल संक्रमण के उच्च जोखिम, परिचारकों की संख्या में वृद्धि और बीमार नवजात शिशुओं की कम प्रतिरक्षा।

संक्रमण के लक्षणों के लिए देखें (ओम्फलाइटिस):

इनमें फुफ्फुस और लाली शामिल हैं।

संक्रमण गर्भनाल वाहिकाओं के पतन में देरी करने के लिए जाना जाता है, जिससे अवशेष से रक्तस्राव होता है।

पुरुलेंट डिस्चार्ज भी हो सकता है।

अतिताप, उनींदापन, और खराब चूसना, ओम्फलाइटिस के लक्षणों के साथ, एक सामान्यीकृत संक्रमण का संकेत देते हैं।

उपरोक्त संक्रमण की जटिलताएं सेप्टीसीमिया और पेरिटोनिटिस हो सकती हैं।

पसंद की दवाएं व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं। यदि एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के साथ संस्कृति लेना संभव है, तो आप संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक चुन सकते हैं।

एक नम और / या चिपचिपा गर्भनाल आधार की उपस्थिति, जो गंधहीन हो भी सकती है और नहीं भी, जरूरी नहीं कि यह संक्रमण का लक्षण हो। यदि बच्चा सक्रिय है, अच्छी तरह से चूसता है और उसके शरीर का तापमान सामान्य है, तो इस मामले में संक्रमण की संभावना कम है। केवल अवलोकन ही आवश्यक उपचार है।

विचार - विमर्श

जब मौजूदा उपचारों में कोई समस्या न हो तो नई सिफारिशों के साथ आना हमेशा मुश्किल होता है। हालांकि, नाभि देखभाल के मामले में, यह सुझाव देने के लिए भारी सबूत हैं कि वर्तमान अभ्यास में सुधार की आवश्यकता है। अधिकांश स्वस्थ नवजात शिशुओं की देखभाल उनकी माताओं द्वारा की जाती है, "ओपन कॉर्ड मैनेजमेंट" विधि वर्तमान में सबसे उपयुक्त है। गर्भनाल के अवशेषों का न्यूनतम प्रसंस्करण इसके त्वरित और निर्बाध पृथक्करण को सुनिश्चित करना चाहिए। एंटीसेप्टिक उपचार से इनकार करने से सूखी गैंग्रीन प्रक्रिया के प्राकृतिक मार्ग में आने वाली बाधाएं दूर हो जाती हैं।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, इन दिशानिर्देशों का एकमात्र अपवाद बीमार और समय से पहले के बच्चों के लिए है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि संक्रामक जटिलताएं, हालांकि खतरनाक हैं, बहुत दुर्लभ हैं। विकसित दुनिया में, समग्र आवृत्ति 0.5% (मैककेना एच, जॉनसन डी 1977) है। यहां तक ​​कि भारत की शहरी मलिन बस्तियों में भी उनकी पहचान केवल 3% (सिंघल पी के 1990) की आवृत्ति के साथ की गई है।

यही कारण है कि गर्भनाल अवशेष प्रबंधन के लिए साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण इतना महत्वपूर्ण है। पालन ​​करने में आसान सिफारिशें प्रदान करके, हम आशा करते हैं कि मातृत्व कर्मचारियों को संक्रामक रोगों को और कम करने में मदद मिलेगी।

निष्कर्ष

विधि के लाभ भावनात्मक, वित्तीय और कम रुग्णता और मृत्यु दर से जुड़े हैं। आर्थिक प्रभाव को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। एंटीसेप्टिक्स की लागत में बचत प्राप्त की जा सकती है। इसमें चिकित्सा कर्मचारियों के समय की बचत और उनके वेतन के लिए धन जोड़ें। साक्ष्य-आधारित शोध के माध्यम से नाभि देखभाल में सुधार करना सभी दाइयों और बाल चिकित्सा नर्सों के लिए अपने स्तर को सुधारने का सबसे अच्छा तरीका है। तभी हम माताओं को अपने बच्चों की देखभाल करने की सबसे सुरक्षित सलाह दे सकते हैं। यह न केवल विभिन्न दृष्टिकोणों से जुड़े भ्रम से बच जाएगा, बल्कि नाभि देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करेगा और संक्रमण की घटनाओं को कम करेगा।

गर्भनाल देखभाल के मुख्य बिंदु:

बच्चे के साथ सभी जोड़तोड़ से पहले और बाद में हाथ धोना।

गर्भनाल का शेष भाग बच्चे के ढीले कपड़ों के नीचे खुला या छिपा रहता है

गर्भनाल को अलग करने से पहले, डायपर के किनारे या निचले डायपर को नाभि के नीचे तय किया जाता है।

यदि अवशेष दूषित नहीं है तो उसे छुआ नहीं जाता है।

यदि आवश्यक हो, अवशेषों को सादे पानी से धोया जाता है।

संक्रमण के लक्षणों के लिए देखें।

ऐलेना ज़बिंस्काया

नमस्कार दोस्तों, लीना झाबिंस्काया आपके साथ है!

आज का लेख उन लड़कियों के लिए उपयोगी होगा जो पहली बार मां बनती हैं, और उनके लिए जो, जैसा कि वे मानते हैं, नवजात शिशु की नाभि को संभालना जानते हैं।

मैंने अपने दो बच्चों के गर्भनाल घावों का अलग-अलग तरीकों से और एक अलग तरीके से इलाज किया है। हालांकि, एक मामले में, घाव लगभग तीन सप्ताह तक और दूसरे में लगभग सात दिनों में ठीक हो गया। एक महत्वपूर्ण अंतर, है ना?

आज मैं आपको घर पर ही नाभि के उचित उपचार के विषय पर पूरी तरह से जल्द से जल्द सब कुछ बताऊंगा, इसलिए ध्यान से पढ़ें और इसे अभ्यास में लाएं।

इसे स्वयं न करें और किसी को भी इसे स्पष्ट रूप से करने की अनुमति न दें: क्लॉथस्पिन को न खींचें और नाभि पर हाइड्रोजन पेरोक्साइड या शानदार हरे रंग से सिक्त कपास झाड़ू के साथ प्रहार न करें।

प्राचीन काल में नवजात शिशु की नाभि की देखभाल इस प्रकार की जाती थी।

नगरपालिका क्लीनिकों में अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ और नर्सें इसे फिर से प्रशिक्षित करने के लिए आवश्यक नहीं मानते हैं, और जब वे अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद आपके बच्चे की जांच करने के लिए आपके पास आएंगे तो वे इस प्राचीन पद्धति को आप पर लागू करेंगे।

मेरे पहले बच्चे के साथ ऐसा ही था।

यानी, मैं एक तरह से जानता था, और अस्पताल में उन्होंने कहा कि इधर-उधर प्रहार करने की कोई जरूरत नहीं है।

लेकिन क्लिनिक से एक अनुभवी नर्स आई, जिसने मुझे अपने अधिकार से कुचल दिया।

उसने बहुत बुरी तरह से इस बदकिस्मत कपड़ेपिन को खींचा और वहाँ से रुई के फाहे से कुछ निकाला। भाई!

जब आप पहली बार माँ बनती हैं, तो आपको अपनी ताकत, क्षमताओं और ज्ञान पर बहुत संदेह होता है। नतीजतन, हमारी नाभि तीन या चार सप्ताह तक ठीक रही।

इसलिए, किसी भी मामले में ऐसा न करें: सबसे अच्छा, यह नाभि के उपचार के समय को चार गुना बढ़ा देगा, सबसे खराब, यह संक्रमण में योगदान देगा।

नाभि से हाथ।

यह वाक्यांश उपचार के दृष्टिकोण का सार है। यह दृष्टिकोण है जो वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका, ग्रेट ब्रिटेन, जर्मनी और अन्य देशों में उन्नत बाल रोग में उपयोग किया जा रहा है।

हमारे देश में उन्नत प्रसूति अस्पताल भी इस पद्धति की सलाह देते हैं।

यहां सब कुछ सरल है: आप नाभि को नहीं छूते हैं। बिलकुल। इस मामले में, आपको नियमों का पालन करना चाहिए:

यह एक पट्टी है जिसका उपयोग किया जाता है, क्योंकि रूई या एक कपास पैड विली को पीछे छोड़ सकता है, जो तब अनावश्यक जलन पैदा करेगा।

जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, इस पद्धति का उपयोग करते समय इस बारे में कोई विशेष नियम नहीं है कि आपको दिन में कितनी बार घाव का इलाज करने की आवश्यकता है। यदि यह गीला हो जाता है, तो हम शानदार हरा टपकते हैं। अगर सूखा है, तो ड्रिप न करें।

क्लॉथस्पिन गिरने के बाद क्या करें।

कपड़ेपिन अपने आप गिरना चाहिए! हम इसे तब भी नहीं छूते हैं, जब ऐसा लगता है कि यह एक धागे से लटका हुआ है।

इसे अपने आप छीलकर, आप एक संक्रमण शुरू करने का जोखिम उठाते हैं या उपचार के समय में काफी वृद्धि करते हैं।

एक बार जब आप बच्चे के कमरे में जाते हैं, और गलती से नोटिस करते हैं कि कपड़े का खंभा चला गया है।

उसके बाद, मौलिक रूप से कुछ भी नहीं बदलेगा।

घाव अभी तक ठीक नहीं हुआ है, इसलिए हम उपरोक्त सभी नियमों का पालन करना जारी रखते हैं जैसे कि एक कपड़ेपिन के घाव के लिए।

उन्हें कब तक लागू किया जाना चाहिए?

सब कुछ ठीक होने से पहले, यह स्पष्ट हो जाएगा, और आप स्वयं इसे समझेंगे।

नाभि कितने दिन में ठीक होती है?

अधिकांश मामलों में, यदि सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो जन्म के 8-12 दिनों के भीतर उपचार बिना किसी समस्या के होता है।

जन्म के दसवें दिन मेरी बेटी के लिए सब कुछ ठीक हो गया।

हालांकि, ऐसे संकेत हैं, जिन्हें देखने के बाद, आपको समझना चाहिए कि शायद कुछ गलत हो गया है और आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

नाभि घाव के संक्रमण के लक्षण:

• घाव के आसपास की त्वचा की लाली;
• खून बह रहा है;
• मवाद का निर्वहन;
• जन्म के 21 दिन से अधिक समय बाद रोती हुई नाभि।

अब आप जानते हैं कि गर्भनाल घाव बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। बस उसे ठीक होने से न रोकें, और प्रकृति आपके लिए सब कुछ करेगी।

यदि आपके हाथों में किसी चीज को लेने या अभिषेक करने में खुजली हो रही है, तो इस ऊर्जा को अपनी ओर निर्देशित करें। यह समय है कि आप अपने पेट और कूल्हों को ठीक करना शुरू करें, उन्हें उनकी पूर्व चिकनाई में लौटाएं और खिंचाव के निशान से छुटकारा पाएं।

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