बच्चों के लिए एंटीपीयरेटिक्स एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जिनमें बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। फिर माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? सबसे सुरक्षित दवाएं कौन सी हैं?
स्थल - चिकित्सा पोर्टलसभी विशिष्टताओं के बाल चिकित्सा और वयस्क डॉक्टरों के लिए ऑनलाइन परामर्श। आप विषय पर एक प्रश्न पूछ सकते हैं "जमे हुए गर्भावस्था के बाद ऊतक विज्ञान के लिए विश्लेषण"और एक मुफ्त ऑनलाइन डॉक्टर का परामर्श प्राप्त करें।
अपना सवाल पूछोप्रश्न और उत्तर: जमे हुए गर्भावस्था के बाद ऊतक विज्ञान के लिए विश्लेषण
2013-10-28 16:49:40
अन्ना पूछता है:
सुसंध्या!
जमे हुए गर्भावस्था के बाद ऊतक विज्ञान के परिणामों पर कृपया टिप्पणी करें। क्या वे कोई कारण बताते हैं या वे सिर्फ एक तथ्य बता रहे हैं?
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से पर्णपाती झिल्ली के ऊतकों की उपस्थिति और कोरियोनिक प्लेट के साथ विलस कोरियोन के एक छोटे टुकड़े का पता चलता है। पर्णपाती ऊतक लिम्फोसाइटों, न्यूट्रोफिल (छोटी संख्या में) के साथ घनी घुसपैठ करते हैं, उनके गठन के विभिन्न युगों के रक्तस्रावी रक्तस्राव के व्यापक foci के साथ। फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के फॉसी के साथ डिक्यूडियल का बेसल भाग, असाधारण ट्रोफोब्लास्ट का फैलाना आक्रमण, गर्भाशय-अपरा धमनियों के एंडोमेट्रियल सेगमेंट में पूर्ण गर्भकालीन परिवर्तन नोट किए जाते हैं। पर्णपाती के पार्श्विका भाग में अच्छी तरह से संरक्षित उपकला के साथ कई गर्भाशय ग्रंथियां होती हैं। कोरियोन का प्रतिनिधित्व मेसिनकेमल और भ्रूण प्रकार के विली द्वारा किया जाता है, जो पॉलीफेरेशन की अभिव्यक्तियों के साथ एक बाइलर एपिथेलियम से ढके होते हैं, विली के बीच साइटोट्रोफोब्लास्टिक आइलेट्स और फ्री सिम्प्लास्ट होते हैं, विली की सतह पर साइटोट्रोफोब्लास्टिक किडनी नोट की जाती हैं। अधिकांश विली में एक संवहनी, अक्सर रेशेदार स्ट्रोमा होता है। कोरियोनिक झिल्ली रेशेदार होती है, जिसमें एडिमा का फॉसी होता है।
पैथोलॉजिकल निदान: प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भावस्था का खराब विकास; कोरियोनिक विली के विकास में विसंगति, संवहनीकरण का उल्लंघन, (डिक्यूडियल झिल्ली में पाए गए परिवर्तन गर्भाशय के संचलन के उल्लंघन का संकेत देते हैं, जिससे प्रारंभिक प्लेसेंटा की आंशिक टुकड़ी होती है)।
अग्रिम रूप से जी बहुत बहुत शुक्रियाउत्तर के लिए!
प्रशन
1) यदि सामान्य कैरियोटाइप के साथ भ्रूण # 2 है, तो क्या जीवनसाथी का कैरियोटाइपिंग करना आवश्यक है?
2) क्या गर्भावस्था जल्दी हो जाने पर योजना बनाने से पहले हार्मोन का अध्ययन करना आवश्यक है। या गर्भावस्था की शुरुआत में पहले से ही हार्मोन को नियंत्रित करें। या गर्भावस्था के ठीक बाद प्रोजेस्टेरोन को सुरक्षा जाल के रूप में लें?
3) क्या वर्तमान स्थिति कम वजन के कारण संभव है (मैं इस वजन पर अच्छा महसूस करता हूं और यह मेरे लिए जीवन भर स्थिर है, लेकिन डॉक्टरों में से 1 ने कहा कि मुझे वजन बढ़ाने की जरूरत है)?
4) क्या एपीएस के लिए परीक्षण करना आवश्यक है यदि दोनों इलाज से पहले कोगुलोग्राम सामान्य है?
5) इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि 1 इलाज के बाद मासिक धर्म 10 दिनों तक चला। यह सामान्य अल्ट्रासाउंड, परीक्षा और बिना किसी अन्य शिकायत के एंडोमेट्रैटिस हो सकता है? क्या इस कारण से 2 ZB संभव है?
6) पुरुष कारक संभव है, यदि शुक्राणु में ल्यूकोसाइट्स का स्तर थोड़ा बढ़ जाता है, तो शुक्राणुओं की गतिशीलता सामान्य से थोड़ी कम होती है, लेकिन उनमें से बहुत अधिक हैं।
जवाब डेनिलेंको ऐलेना जी।:
शुभ संध्या, अन्ना सवालों के जवाब: 1) पीजीजेड के विवरण को देखते हुए, गर्भावस्था के नुकसान का कारण बहुत पहले हुआ था और किसी को पृष्ठभूमि के खिलाफ सोचना चाहिए भड़काऊ प्रक्रिया... यदि यह गर्भावस्था का पहला नुकसान है, तो मुझे लगता है कि जटिल विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के एक कोर्स की आवश्यकता है, और कैरियोटाइप की परीक्षा को स्थगित किया जा सकता है। 2) यदि गर्भावस्था जल्दी हो जाती है, तो लुप्त होने का कारण अंतःस्रावी नहीं है, बल्कि यह सोचना चाहिए कि यह अभी भी भड़काऊ है। 3) सामान्य वज़नएस्ट्रोजन की मात्रा, जो गर्भावस्था और गर्भधारण को भी प्रभावित करती है, स्थिर है, वजन में कमी के साथ, एस्ट्रोजन का स्तर भी कम हो जाता है। 4) एपीएस और कोगुलोग्राम अलग-अलग चीजें हैं और संबंधित नहीं हैं। 5) हाँ 6) यदि पति प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित है और उसका इलाज नहीं हुआ है, तो आपको लगातार संक्रमण के बारे में सोचने की जरूरत है जो पति से पत्नी को प्रेषित होता है।
2011-05-08 08:48:57
ओक्साना पूछता है:
नमस्कार! कृपया मेरी स्थिति का पता लगाने में मेरी मदद करें। 11 सप्ताह की अवधि में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ने 8.5 सप्ताह की अवधि में एक जमे हुए गर्भावस्था को रखा। उन्होंने स्क्रैपिंग की, तीन दिन बाद तापमान 38.6 हो गया। अगले दिन से और अगले चार हफ्तों में, तापमान 37.2 - 37.5 डिग्री के दायरे में था। हिस्टोलॉजी के आगमन के बाद, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की तीव्र तीव्रता, उपांगों और अंडाशय की द्विपक्षीय सूजन का निदान किया गया था। (ऊतक विज्ञान के परिणामों के अनुसार, जमे हुए गर्भावस्था का कारण एंडोमेट्रैटिस था)। उन्होंने एंटीबायोटिक दवाओं का एक जटिल अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया। इससे पहले, वह नियमित रूप से स्त्री रोग का दौरा करती थी, गर्भपात और सूजन कभी नहीं होती थी। सरवाइकल स्मीयर में कोई संक्रमण नहीं दिखा। उन्होंने गर्भाशय से जीवाणु संस्कृति ली, परिणाम - यूरियोप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमेनियासिस। गर्भावस्था की योजना के दौरान, इन संक्रमणों का विश्लेषण नकारात्मक था। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि क्या इन संक्रमणों से गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रैटिस का विकास हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, जमे हुए गर्भावस्था हो सकती है। इन संक्रमणों के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना क्या है, यह देखते हुए कि संक्रमण शरीर में लगभग 10 वर्षों से है। घटना के बाद मैं कितनी जल्दी अपनी गर्भावस्था की योजना बना सकती हूं। आपके उत्तर के लिये आपको अग्रिम धन्यवाद।
जवाब शचरबन अन्ना सर्गेवना:
नमस्कार! हां, संक्रमण एंडोमेट्रैटिस और मिस्ड गर्भधारण का कारण हो सकता है। इलाज की संभावना बहुत अधिक है। सबसे अधिक संभावना है, संक्रमण का पहले से ही अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा के उस पाठ्यक्रम के साथ इलाज किया जा चुका है। यौन साथी की जांच और उपचार अनिवार्य है। यदि उपचार के बाद असुरक्षित यौन संबंध थे, तो पुन: संक्रमण संभव है। एंटीबायोटिक्स के एक कोर्स के बाद, पीसीआर विधि द्वारा डेढ़ महीने में इलाज को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है। + वनस्पतियों पर एक धब्बा।
छह महीने में गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है, बशर्ते कि दोनों भागीदारों को कोई (पुष्टि) संक्रमण न हो। उपचार के दौरान और इलाज के नियंत्रण तक, बाधा गर्भनिरोधक (कंडोम) आवश्यक है।
2016-06-30 09:00:20
एकातेरिना पूछती है:
24 साल, सबसे नियमित चक्र, 26 दिन, ओव्यूलेशन 14 दिन। मेरे पति 39 साल के हैं। किसी के बच्चे नहीं हैं। शहर में पारिस्थितिकी सबसे अच्छी नहीं है, लेकिन हम खतरनाक उद्योगों में काम नहीं करते हैं, शराब नहीं पीते हैं, धूम्रपान नहीं करते हैं, हम अपने स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं।
पिछला साल था त्वरित गर्भपातसप्ताह 4 में (हम कह सकते हैं कि बीएचबी), और अगले चक्र में नई गर्भावस्था, लेकिन सीटीई को देखते हुए, वह 8 सप्ताह में जम गई। उस गर्भावस्था में, मुझे बहुत बुरा लगा, और थायरॉइड हार्मोन के परीक्षण के बाद, मैंने थायरोक्सिन लेना शुरू कर दिया। फेल होने के बाद जैसे ही डॉक्टरों ने अनुमति दी, वह फिर से गर्भवती हो गई। सीटीई के अनुसार, गर्भावस्था अच्छी चल रही थी, लेकिन यह भी अचानक 8 सप्ताह में जम गई।
दोनों गर्भधारण में, कोई रक्तस्राव और दर्द नहीं था (वहाँ थे खूनी मुद्देगर्भाशय ग्रीवा के कारण दूसरे जमे हुए पीए के बाद, कुछ दिनों में सब कुछ बंद हो गया, फिर अल्ट्रासाउंड द्वारा सब कुछ ठीक था, यह 5 सप्ताह + 6 दिन था, और आकार 6 सप्ताह और 4 दिनों के लिए निर्धारित किया गया था, एसबी +) .
पति द्वारा: परिवार में, मेरे पति का गर्भ ठहर गया था, लेकिन पैदा हुए सभी बच्चे स्वस्थ हैं। शुक्राणु के अनुसार, सब कुछ ठीक है, लेकिन आकृति विज्ञान को ध्यान में नहीं रखा जाता है (किसी कारण से, इसका कोई विवरण नहीं है)। मैंने यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, गोनोकोकस और ट्राइकोमोनास - स्वच्छ के लिए जीवाणु संस्कृतियों को सौंप दिया। हाल ही में, मैंने एक केएलए, रक्त जैव रसायन, यूरिनलिसिस दान किया - कोई असामान्यता नहीं, ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं, मूत्र में केवल थोड़ा सा बलगम है। सुबह चेहरे पर सूजन आने पर पति डॉक्टर के पास गया।
मेरे लिए: मशाल नकारात्मक है (हालांकि पति सीएमवी और दाद का वाहक है), रूबेला के प्रति एंटीबॉडी, एसटीडी के लिए जीवाणु संस्कृति साफ है, क्लैमाइडिया के लिए सी / चैनल से पीसीआर और रोगजनक माइकोप्लाज्मा नकारात्मक है। फोलेट के सेवन के अभाव में होमोसिस्टीन 5 या 6 है, यानी आदर्श। थायराइड हार्मोन को ठीक किया जाता है - थायरोक्सिन 50 पर। दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन 53 एनएमओएल / एल है, और गर्भावस्था के दौरान 5 सप्ताह में यह 94 एनएमओएल / एल था।
गर्भावस्था के दौरान, मैंने थायरोक्सिन, आयोडोमारिन और फोलिक एसिड 1 मिलीग्राम पिया। सभी गर्भधारण से पहले, वह 5 साल के लिए केओके डायना 35 में थी, और उसने बहुत अच्छा महसूस किया।
गर्भपात या हम पर कैरियोटाइपिंग करने का कोई तरीका नहीं है - वे बस शहर में ऐसा नहीं करते हैं, इसलिए आप केवल HA के बारे में अनुमान लगा सकते हैं। ऊतक विज्ञान के अनुसार, पहली बार, सामान्य तस्वीर सूजन है (सिद्धांत रूप में, यह तार्किक है, क्योंकि मैं पहले ही एक सप्ताह के साथ प्रवेश कर चुका हूं, या इससे भी अधिक जमे हुए)। लंबे समय तक पहले जमे हुए रक्त के बाद, सफाई से पहले डाइकिनोन और गॉर्डोक्स को चुभाया गया, फिर 22 दिन बाद एक नया चक्र आया, उन्हें एक कूपिक पुटी और एक प्लेसेंटल पॉलीप मिला। 26 दिनों के बाद एक नया चक्र शुरू हुआ और यह आवृत्ति अभी भी बनी हुई है, इस पॉलीप से एक नया चक्र निचोड़ा गया है। मासिक धर्म पर्याप्त हो गया।
जमे हुए के अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष, अगर यह समझ में आता है:
1 zb - कोरियोनिक मोटाई 0.66 सेमी, crt 1.6 सेमी, np 3.9 सेमी, सैट -, ग्रसनी में संक्रमण के साथ सामने की दीवार के साथ स्थान - प्रसूति में 8 सप्ताह + 2 दिन
2 zb - कोरियोनिक मोटाई 0.9 सेमी, ktr हाइपोचोइक 1.79 सेमी, एनपी 4 सेमी, सैट -, स्थान द्वारा पिछवाड़े की दीवार- प्रसूति 8 सप्ताह + 3 दिन
1. synth.progesterone के बारे में प्रश्न, क्या यह मेरे लिए गर्भवती होने पर संकेत दिया जाता है?
2. हेमोस्टेसिस म्यूटेशन के बारे में प्रश्न, क्या इसका कोई मतलब है?
3.क्या मुझे एएफएस, ल्यूपस एंटीकायगुलेंट के लिए परीक्षण करवाना चाहिए?
4. दूसरी गर्भावस्था की सफाई अभी तक नहीं की गई है, कल मैं एक कोगुलोग्राम लेने जा रही हूं - यदि यह एक सापेक्ष मानदंड में है, तो क्या हेमोस्टेसिस म्यूटेशन की तलाश करना समझ में आता है?
5. क्या मुझे गर्भावस्था के दौरान फोलेट की खुराक बढ़ानी चाहिए? उदाहरण के लिए, शायद एक स्त्रीलिंग पर्याप्त होगी? या समूह बी समग्र रूप से, आधार खुराक? फोलिक एसिड 1 मिलीग्राम के साथ, मुंह का कोना फट जाता है, अन्य बी विटामिन के साथ, सब कुछ सामान्य हो जाता है।
6. शायद मुझे कुछ और बताएं, अग्रिम धन्यवाद। यदि आपको किसी शोध के स्कैन की आवश्यकता है, तो मैं उसे संलग्न कर दूंगा।
जवाब सर्पेनिनोवा इरिना विक्टोरोवना:
लुप्त होने के कारण को स्पष्ट करने के लिए, एक डी-डिमर लें (आदर्श से विचलन के मामले में, हेमोस्टेसिस म्यूटेशन देखने के लिए एक विशेषज्ञ से संपर्क करें), फॉस्फोलिपिड्स के लिए एंटीबॉडी और एक ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट। गर्भावस्था की तैयारी के लिए, जटिल विटामिन लें, जैसे कि एलेविट प्रोनेटल, आदि। मैं आपको प्रोजेस्टेरोन लेने की सलाह दूंगा (यदि अगली गर्भावस्था), चूंकि। गर्भावस्था को अंजाम देना न केवल प्रोजेस्टेरोन के स्तर पर निर्भर करता है, बल्कि इसके लिए रिसेप्टर्स की संख्या पर भी निर्भर करता है। लेकिन सबसे पहले, एसटीडी (यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मोसिस, गार्डनरेलोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस के लिए पीसीआर) के लिए अध्ययन को सीएमसी के दूसरे चरण में भोजन के उकसावे के बाद और मेरे पति को भी भोजन के उकसावे के बाद (मैंने यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए आपके परीक्षण नहीं देखे) के लिए अध्ययन को दोहराएं। और गार्डनरेलोसिस, जो आज मिस्ड गर्भधारण के कारण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं)
2015-11-09 15:37:57
एकातेरिना पूछती है:
नमस्कार। मुझे बताएं कि गर्भावस्था के 8 सप्ताह और 2 दिनों में फ्रोजन होने के बाद मुझे किस तरह की जांच दिखाई गई। आयोडीन के साथ प्रसवपूर्व विटामिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दर्द और निर्वहन के बिना गर्भावस्था की योजना बनाई गई थी। उससे दो साल पहले, मैं कई सालों से ओके पी रहा था। कोई क्रॉनिक नहीं हैं। मैं 23 साल का हूँ।
1. अब मेरे पति ने एसटीडी के लिए स्वच्छता और जीवाणु संवर्धन के लिए एक स्मीयर पास किया। थोड़ी देर बाद, मैं एसटीडी की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ जाऊंगा।
2. क्या मेरे लिए हार्मोन परीक्षण का संकेत दिया गया है?
गर्भावस्था से पहले प्रोजेस्टेरोन हमेशा सामान्य था, दूसरा चरण 13 दिनों का था, मासिक धर्म या चक्र के बीच में रक्तस्राव के बिना, इसलिए बी पर इसकी निगरानी नहीं की गई थी - क्योंकि कोई निर्वहन नहीं था।
एस्ट्राडियोल - जाँच करने के लिए?
TTG और T4 sv - चेक करें? गर्मियों से बाल थोड़े ज्यादा झड़ते हैं, शायद थाइरोइड की थोड़ी सी समस्या है।
3. क्या रक्त के थक्के के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए? जमे हुए APTT 34 सेकंड के साथ, फाइब 2.5 g / l। क्या एक कोगुलोग्राम बेहतर है या एक हेमोस्टियोग्राम है? हमारे पास प्रयोगशाला में 2 विश्लेषण हैं।
4. यदि कोगुलोग्राम विचलन के बिना है - इसके लिए आगे की परीक्षा दिखाई गई है:
एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी आईजीजी और आईजीएम
एक प्रकार का वृक्ष थक्कारोधी
ऑटोकोआगुलोग्राम
होमोसिस्टीन
5. आनुवंशिकी और हेमोस्टेसिस म्यूटेशन के संबंध में, क्षेत्रीय आनुवंशिकीविद् ने फोन पर परामर्श करते हुए कहा कि इन परीक्षाओं को न करें - हमारे पास शहर में आनुवंशिकी नहीं है।
6. मशाल परिसरबी से कुछ महीने पहले सौंपे गए एंटीबॉडी केवल रूबेला के लिए, आपको बाकी के आईजीजी को दोबारा जांचना होगा? पति के पास सीएमवी और हर्पीज का वाहक है।
7. एंड्रोलॉजिस्ट के अनुसार पति का शुक्राणु "काफी अच्छा" है, हालांकि किसी कारण से आकृति विज्ञान को नहीं देखा जाता है।
8. एक ही समय में भ्रूण के परिगलन और ल्यूकोसाइट घुसपैठ को छोड़कर, ऊतक विज्ञान ने कुछ खास नहीं दिखाया।
9. 5-6 सप्ताह में हल्की सर्दी थी - क्या यह कुछ ही हफ्तों में खुद को महसूस कर सकता था कि भ्रूण जम गया है?
आपके परामर्श के लिए अग्रिम धन्यवाद। मैं वास्तव में आगे की योजना बनाने के सुझावों की आशा करता हूं।
जवाब जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:
आपको रुकने की जरूरत है .... रुकावट या गर्भपात के 6 सप्ताह बाद परीक्षा शुरू करना सबसे अच्छा है। परीक्षा का दायरा: रूबेला को छोड़कर, टॉर्च संक्रमण के लिए परीक्षा अनिवार्य है (यदि - एलजीजी बढ़ा दी गई है, तो आप रूबेला से पीड़ित हैं और अब बीमार नहीं होंगे)। यदि आपके जीवनसाथी को दाद और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का वाहक है, तो यह संक्रमण आप में भी मौजूद है। ऐसे में एलजीजी और एलजीएम की जरूरत होती है। यदि आपको सर्दी है, तो आपको परवोवायरस के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है। लेकीन मे इस मामले मेंजमे हुए गर्भावस्था की घटना थोड़े समय में ठंड से प्रभावित थी - वायरस के लिए कोई बाधा नहीं है। गुर्दे की जांच करें - अल्ट्रासाउंड, मूत्र संस्कृति। थायराइड ग्रंथि - अल्ट्रासाउंड, टीएसएच, टी 4, एटीपीओ के लिए रक्त परीक्षण। अपने आप को एक ईएनटी दिखाएं, अगर आपको दांतों की समस्या है - एक दंत चिकित्सक से इलाज करवाएं। हार्मोनल अध्ययन: एमसी के 2-3 दिनों में एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन, डीएचईए-एस, कोर्टिसोल। स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड, स्तन अल्ट्रासाउंड करें। हम कृपया अनुरोध करते हैं - नखरे बंद करो, अपने आप को एक साथ खींचो, आप किसी भी गर्भावस्था को रोक नहीं सकते। कुछ युवा कोशिकाओं को मारा - अंगों का गलत बिछाने चला गया - प्रकृति आदर्श के लिए लड़ रही है, इसलिए थोड़े समय में एक जमे हुए गर्भावस्था उत्पन्न हुई। यदि कोई वायरल संक्रमण है, तो उपचार प्राप्त करें, छूट प्राप्त करें और छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भवती हो जाएं। एफ / सी के भीतर परीक्षाओं से: रक्त से संबंधित रीसस समूह, आरवी, एचआईवी, हेपेटाइटिस, कोगुलोग्राम, सामान्य रक्त विश्लेषण - विस्तारित, माइक्रोफ्लोरा और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर, कोल्पोस्कोपी वांछनीय है। जांच कराएं।
2015-09-23 07:54:03
प्यार पूछता है:
नमस्ते। 2012 में, मुझे गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा पर साइटोमेगालोवायरस और एचपीवी टाइप 16.18 का पता चला था, तीन धब्बे, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं कि यह एचपीवी है। मैंने इलाज कराया, फिर से परीक्षण किया, सब कुछ ठीक था। जुलाई 2015 में, मुझे 6-7 सप्ताह की अवधि के लिए जमे हुए गर्भावस्था थी ... साफ हो गई। और फिर से, मैंने उन संक्रमणों के लिए परीक्षण करना शुरू कर दिया, जिनका पहले पता चला था, जो एचपीपी के गर्भाशय ग्रीवा और साइटोमेगास के एक स्मीयर के आधार पर था। लेकिन जब मैं गर्भाशय ग्रीवा की विकृति के लिए डॉक्टर के पास गई, तो उसने मुझे बहुत डरा दिया क्योंकि उसने मुझे यह सब कैसे बताया, मैं बिल्कुल भी गर्भवती नहीं हो सकती, या अगर मैं गर्भवती हो जाती हूं, तो मैं या तो खड़ी नहीं हो सकती यह या बच्चे के साथ कुछ गलत होगा उसकी राय में फ्रोजन गर्भावस्था इन वायरस के कारण थी, हालांकि गर्भावस्था से पहले मेरा इलाज किया गया था और परीक्षण अच्छे थे। उसी डॉक्टर ने ऊतक विज्ञान के लिए इन धब्बों से मेरे स्वाब और ऊतक के टुकड़े लिए। मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ का कहना है कि मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली में कुछ गड़बड़ है, कि मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली इन संक्रमणों का सामना नहीं कर सकती है। कृपया मुझे बताएं कि यह कितना गंभीर है, मुझे वास्तव में दूसरा बच्चा चाहिए, लेकिन इन सभी बातचीत और निदान के बाद मुझे कुछ भी खुश नहीं करता है। धन्यवाद।
जवाब बोसायक यूलिया वासिलिवेना:
हैलो ल्यूबा! सबसे पहले, यदि आपने गर्भावस्था से पहले एचपीवी और सीएमवी के लिए उपचार किया और बार-बार परीक्षण किया और वे सामान्य थे, तो उनका गर्भावस्था के लुप्त होने से कोई लेना-देना नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, 10% गर्भधारण का अंत लुप्त होती है, दुर्भाग्य से इसके कई कारण हो सकते हैं, केवल संक्रमण ही नहीं। आज आपको साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर और गर्भाशय ग्रीवा से बायोप्सी के परिणामों की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। उनके अनुसार, स्त्री रोग विशेषज्ञ को उपचार लिखना चाहिए, जिसके बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। आपके पास कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं है, शांत हो जाओ, हर दूसरी महिला में एचपीवी और सीएमवी पाए जाते हैं। शायद आपने डॉक्टरों को गलत समझा या उन्होंने भी रंगों को बढ़ा-चढ़ा कर पेश किया।
2015-01-25 21:13:36
कुशा पूछती है:
शुभ दिवस! मुझे बताओ कृपया मुझे बताओ !! मैं सब कुछ क्रम में शुरू करूँगा !! 2013 में, मुझे सिने 3 का पता चला था। 2009 के बाद से, विश्लेषण खराब नहीं था, बाद में मैंने कुछ भी नहीं लिया। 2013 6-7 सप्ताह की अवधि के लिए एक चूक गर्भावस्था थी, मेरी उम्र 35 वर्ष है, दो बच्चे हैं (दोनों सीजेरियन)। 2014 नवंबर .. मैं गर्भावस्था के लिए तैयार होने के लिए गई थी ... और .. आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस और सिन 3 का एक नया निदान। मैं ओंको डिस्पेंसरी में भागा .... उन्होंने एक बायोप्सी ली, जिसमें माइक्रोवेसिव स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निदान किया गया था। उन्होंने गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने की पेशकश की ... मैंने संशोधन के लिए चश्मा दिया, सिन 3 (कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान) लगाया ... उन्होंने घोड़े और ऊतक विज्ञान करने की पेशकश की। डॉक्टर, सवाल... 1. क्या आपको गर्भाशय निकालना चाहिए? 2. क्या 2002 में पहले सिजेरियन के बाद एचपीपी-16 मुझे प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन के साथ मिल सकता है? 3. क्या घोड़ों के बाद, ऊतक विज्ञान कैंसर दिखा सकता है, इस मामले में क्या उम्मीद की जाए? धन्यवाद, मैं इंतज़ार कर रहा हूँ। बाद में मैं लिखूंगा कि यह कैसे हुआ
जवाब बोसायक यूलिया वासिलिवेना:
नमस्कार! आपको इस मुद्दे को विशेष रूप से स्त्री रोग ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ हल करना चाहिए। यदि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भाशय को हटा दिया जाना चाहिए। यदि सिन 3, तो कनाइजेशन किया जा सकता है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जा सकता है। एचपीवी प्लाज्मा आधान के माध्यम से नहीं मिल सका। 2013 में, जब आपको सिने 3 का पता चला, तो आपने क्या किया?
2015-01-08 20:52:32
नतालिया पूछती है:
शुभ दिवस... 8 महीने की अवधि में योनि की स्थिति से उसकी मृत्यु हो गई। यात्रा से पहले, उन्हें डीजीईएएस, एटी टू एफएस, एक थक्कारोधी, एक कोगुलोग्राम, टीटीजी, 17-ओपीके, प्रोलैक्टिन मिला, सभी परीक्षण सामान्य तरीके से किए गए। एक महीने में। , लेखन के एक महीने के दौरान, आपने दो बदलाव देखे हैं। एले, 5-6 टेस्टोस्टेरोन के लिए, मुझे पता है मुझे पता है। मैंने उन लोगों के लिए ड्यूफास्टन, फोलिक एसिड लिया, जिन्होंने टेस्टोस्टेरोन नहीं दिखाया। चेक गणराज्य में, निदान नहीं हो सकता है। चिकित्सा गर्भपात के लिए, निम्नलिखित विश्लेषण किए गए थे: लविवि में हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय की पुष्टि नहीं हुई थी, सेप्टम नहीं मिला था, पैथोलॉजी का पता नहीं चला था) आदर्श में कोगुलोग्राम (लंबाई 1.05)। लेडेन्स्का उत्परिवर्तन प्रकट नहीं हुआ। एचसीजी के लिए एलेविली एंटीबॉडी, आईजीजी 1.67 (> 1.15 सकारात्मक ), आईजीएम 1.17 (> 1.15 सकारात्मक) !!! एनओएमए (आदर्श में योनिजन्य गुलदस्ते से पहले)। लिकरी अपने हाथों को फेंक दें। मैं एचसीजी से पहले एटी के लिए खरोंच करना चाहता हूं। यदि आपने मुझे वह सब नहीं दिया जो आप ईसीओ-वेजिनोसिस स्वीकार कर सकते हैं, तो आपको सभी संभावित बीमारियों से गुजरना चाहिए: कम आणविक भार हेपरिन, कार्डियोमैग्निल, बायोवेन, ड्यूफास्टन, डेक्सामेथासोन, लेकिन मेटिप्रेड, सहायक एरोन, की सभी खुराक दवा। , परिणाम के लिए 5 यात्राओं के लिए स्कोर नहीं है, लेकिन कभी-कभी ऐसा लगता है कि यह सकारात्मक परीक्षण प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। ...
मैं सूचना के लिए पहला पत्राचार देता हूं
नतालिया पूछती है:
हैलो, मैं 29 साल का हूँ। 6 वर्षों के दौरान, उसने 7-10 सप्ताह की अवधि में 2 गर्भपात और 2 मिस्ड गर्भधारण का अनुभव किया। इस अवधि के दौरान, कई परीक्षण किए गए।
-टॉर्च कॉम्प्लेक्स, मूत्रजननांगी संक्रमण आदर्श हैं;
सामान्य सीमा के भीतर फॉस्फोलिपिड्स के लिए एंटीबॉडी;
-कोर्टिसोल, एफएसएच, एलएच, प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, टीएसएच, एटी, टीपी, 17-ओपीके-मानदंड; डीएचईए-एस -2 सामान्य से अधिक (गर्भावस्था से पहले और दौरान, स्तर को डेक्सामेथासोन के साथ नियंत्रित किया गया था, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ)
-कोगुलोग्राम सामान्य है;
- ल्यूपस थक्कारोधी का पता नहीं चला;
-होमोसिस्टीन और फोलिक एसिड-आदर्श;
- दोनों के कैरियोटाइप - आदर्श;
-भ्रूण का ऊतक विज्ञान - कोई विचलन नहीं;
-एचएलए टाइपिंग क्लास 2 का विश्लेषण - जीन की गलियों के पीछे होमोलॉजी का निम्न स्तर;
- इम्युनोग्राम के परिणामों के अनुसार, Neovir amp छह महीने पहले निर्धारित किया गया था। और वोबेन्ज़िम, क्योंकि डॉक्टर ने शरीर में किसी प्रकार के वायरस की उपस्थिति को देखा;
गर्भावस्था आसानी से आती है। स्थिति को दोहराने से रोकने के लिए आप जांच के लिए और क्या सलाह दे सकते हैं। क्या इस मामले में आपके पति को एक शुक्राणु देना आवश्यक है, और शुक्राणु डीएनए विखंडन क्या है और क्यों? क्या हिस्टेरोस्कोपी कुछ दिखा सकता है? मामला, ड्यूफ़स्टन को साथ में भी लें सामान्य स्तरप्रोजेस्टेरोन।
पेलेगा इगोर एवगेनिविच जवाब देता है:
आइए इसे क्रम से सुलझाएं। मैं जांच करने की सलाह दूंगा थाइरॉयड ग्रंथि- केवल टीएसएच के लिए, लेकिन टी 3, टी 4, एटी से टीपीओ, एटी से टीजी के लिए भी रक्तदान करें और थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करें। आपने डेक्सामेथासोन किस खुराक और किस अवधि से लिया? मेरे पति के लिए स्पर्मोग्राम और एचबीए टेस्ट (डीएनए विखंडन का पता लगाने के लिए) लेने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि आप बिना किसी समस्या के गर्भवती हो जाती हैं।
उसी कारण से, हिस्टेरोस्कोपी की कोई आवश्यकता नहीं है, गर्भाशय गुहा (पॉलीप्स, आदि) में विकृति की उपस्थिति में, आप गर्भवती नहीं होंगी। एक बार फिरगर्भाशय गुहा में हस्तक्षेप करना आवश्यक नहीं है। आपको या तो हार्मोनल या इम्यूनोलॉजिकल समस्या है। आदर्श रूप से, मैं आपको एचसीजी और प्रोजेस्टेरोन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए विश्लेषण करने की सलाह दूंगा, लेकिन हर प्रयोगशाला इन विश्लेषणों का संचालन नहीं करती है। गर्भावस्था के बाद, आपको सहायता के लिए कौन सी दवाएं निर्धारित की गईं?
ड्यूफास्टन को सामान्य प्रोजेस्टेरोन स्तरों के साथ भी लिया जा सकता है, लेकिन एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में।
नतालिया पूछती है
जवाब के लिए धन्यवाद। थायराइड अल्ट्रासाउंड ग्रंथियों ने काम कियाथायराइड हार्मोन सभी सामान्य हैं। डेक्सामेथासोन ने गर्भावस्था से 2 महीने पहले 0.25 मिलीग्राम प्रति दिन (आधा टैबलेट) लिया और फिर, जब गर्भावस्था के दौरान स्तर सामान्य हो गया, तो प्रति दिन 0.125 मिलीग्राम लिया गया (जब तक कि गर्भावस्था 7 सप्ताह में समाप्त नहीं हो जाती)।
गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, विबुर्कोल, ड्यूफास्टन, सड़ांध इंजेक्शन, मैग्ने बी 6 निर्धारित किया गया था।
जवाब पेलेगा इगोर एवगेनिविच:
शुभ दिन, नतालिया! आपका व्यापदोक मानक नहीं है, और यह वैगिनोस्ती के परिचय के साथ लाइकर्सकोगो दोस्विदु के संदेश के लिए एक मानक नहीं है। एक तरफ एक स्प्रैट्सोवु मनोवैज्ञानिक नौकरशाह (योनिवाद के सेवन का डर) है। एक मनोवैज्ञानिक के साथ किआ समस्या को समझना आसान है। दूसरी ओर, आपके पास एक गैर-गिनी कारक का संयोजन है, जैसे कि एक खुराक, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी अधिकारी (एंटीबॉडी की उपस्थिति) और एक हार्मोनल एक (टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि)। जिन बगतोख दवाओं को आप सूंघते हैं, उनकी आवश्यकता नहीं है। मैं एक आक्रामक रैंक बनने जा रहा था - न्यूनतम मात्रा में (हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्यीकरण के लिए) पर्याप्त फोलियो एसिड और डेक्सामेथासोन की योनिजनता की योजना बनाने के चरण में। योनिवाद की स्थिति का पता लगाने के लिए सीजीएफ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना संभव है, जिसका अर्थ है कि योजना के चरण में एक बार खुराक लेना आवश्यक है। याका तुम्हारी योनि है? यदि पक्षों के बीच 60 किग्रा है, तो गोदाम की न्यूनतम खुराक 5 शीशी है। 5% समाधान, प्रत्येक 50 मिलीलीटर। सभी एंटीबॉडी की कीमत एंडोमेट्रियम से सकारात्मक रूप से प्रभावित होती है। हेमोस्टैसोग्राम की गतिशीलता में एक हेमोस्टैग्राम बनाना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो कम आणविक भार हेपरिन का संकेत दिया जाता है। प्रोजेस्टेरोन के निम्न स्तर के साथ, प्रोजेस्टेरोन पिडट्रिम का संकेत दिया जाता है (मेरा मतलब है कि यह प्रोजेस्टेरोन + योनि गर्भावस्था नहीं है)। बायोवेन को उसी खुराक में और 2-3 शीशियों की दूरी में योनिजन्यता के तथ्य की पुष्टि के आधार पर प्रशासित किया जाता है। (28-30 दिनों के लिए तैयारी)। ज़ायवी एचजी (गर्भावस्था) एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ इंजेक्शन लगाना संभव नहीं है! Zivі vіtamіni भी केवल ओवन में जोड़ने के लिए तैयार है, अधिक नहीं। हमें इतना मिल गया। यदि आप बाज़न्ना हैं, तो आप हमारे क्लिनिक में भाग ले सकते हैं। हालांकि, यह मजबूत नहीं है कि सीजीएफ के लिए एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण की कीमत, बुलो बि त्सिकाविम डिजनाटिस्या, डी वी ने एक विश्लेषण दिया। सिर गत्यात्मकता में सतर्क रहता है, चालक द्वारा त्वचा का निरूपण किया जाता है। मुझे यकीन है कि मैं इसे कीव के एक प्रोफेसर-इम्यूनोलॉजिस्ट के साथ लिखने जा रहा हूं, जो एक तुच्छ घंटे के लिए व्यापक रूप से विजयी होता है (काश मुझे एक बड़ी खुराक शुरू करने के लिए प्रेरित किया जाता, लेकिन हम इसकी उम्मीद नहीं करते हैं वित्तीय दृष्टिकोण)। हमारी विशिष्टताएं इष्टतम प्रदर्शन-दक्षता पर संतुलन पर निर्भर करती हैं, लेकिन आपकी स्थिति व्यवसाय के बिना नहीं होगी। शुभकामनाएं! मदद के लिए तैयार हो जाओ।
2014-12-13 14:50:57
एस्सेल पूछता है:
नमस्कार! जून में 5-6 सप्ताह की अवधि में एक जमे हुए गर्भावस्था थी, भ्रूण की कल्पना नहीं की गई थी, फिर यह दिखाई दिया, लेकिन कोई दिल की धड़कन नहीं थी। एक सफाई किया, ऊतक विज्ञान के विश्लेषण ने कोरियोनिक विलस के काठिन्य को दिखाया। उपचार का एक कोर्स किया। जेनाइन देखा। साइट पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर, उन्होंने लघु यूरेथ्रोप्लाज्मोसिस के परिणामों के आधार पर पीसीआर किया। निर्धारित उपचार किया। पीसीआर के लिए बार-बार विश्लेषण नहीं किया गया था। गंभीर सिरदर्द होने के कारण जेनाइन ने शराब पीना बंद कर दिया। मासिक 10/08/14 से 10/10/14 तक रहे। स्त्री रोग विशेषज्ञ के स्वागत में 11/22/14 था। उस समय देरी 19 दिन की थी। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कुर्सी की जांच के बाद कहा कि गर्भ नहीं था, गर्भाशय बड़ा नहीं हुआ था। मासिक धर्म को बुलाने के लिए 10 दिनों के लिए डायफास्टन, दिन में 2 बार 2 गोलियां निर्धारित करें। 12/08/14 को डुप्स्टन के कोर्स के बाद मैं एक सशुल्क स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई। एक कुर्सी पर जांच करने के बाद, उसने कहा कि गर्भाशय बड़ा हो गया था और यह 3-4 सप्ताह की अवधि जैसा दिखता था, या यह गर्भाशय था जो मासिक धर्म से पहले बढ़ गया था। ने कहा कि आपको इंतजार करने की जरूरत है, क्योंकि ड्यूफास्टन लेने के बाद अगले सात दिनों के भीतर आपके पीरियड्स आ सकते हैं। आज सुबह मैंने सकारात्मक परीक्षण किया। अल्ट्रासाउंड के लिए गया था। एक निष्कर्ष दिया - थोड़े समय में एक जमे हुए गर्भावस्था संदिग्ध है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का निष्कर्ष - (एमटीका - एंटेफ्लेक्सियो, चिकनी का समोच्च; गर्भाशय का आकार - डीएम - 5.1 (सेमी), पीजेडआरएम - 5.1 (सेमी), सीएम - 5.4 (सेमी); गर्भाशय ग्रीवा - 3.0 (सेमी) ); एम-ईसीएचओ - सम; एंडोमेट्रियम की मोटाई - एक विषम संरचना की 1.91 (सेमी), 0.9 (सेमी) के हाइपोचोइक समावेश के साथ; मायोमेट्रियम की संरचना - विषम; एल / आई - 2.5X1.5X1.6 ( सेमी) 0.4-0.5 (सेमी) मात्रा के व्यास के साथ अंडाशय के रोम में - 3.2 (सेमी 3); पी / आई - 2.5X1.5X1.6 (सेमी) अंडाशय के रोम में 0.4-0.5 (सेमी) के व्यास के साथ आयतन - 3.6 (सेमी 3); पश्च स्थान में द्रव - नहीं। कृपया मुझे मेरे मामले में बताएं कि क्या देर से ओव्यूलेशन संभव है और क्या यह हो सकता है सामान्य गर्भावस्था 3-4 सप्ताह की अवधि के लिए? या यह अभी भी एक जमे हुए गर्भावस्था है? वैसे, 3 हफ्ते पहले मुझे बहुत सर्दी लग गई थी।
जवाब बोसायक यूलिया वासिलिवेना:
मेरी राय यह है कि आपको गर्भावस्था की लगभग पूरी अवधि के लिए कम आणविक-वजन वाले हेपरिन निर्धारित किए जाने चाहिए थे, साथ ही साथ एक ग्लूकोकार्टिकोइड दवा के नियंत्रण में।
सभी आधुनिक प्रसूति पूर्व प्रसव पूर्व जांच पर आधारित है। यह अध्ययनों का एक जटिल है जो आपको भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है। असामान्यताओं का शीघ्र पता लगाने से आप गर्भावस्था को बढ़ाने या समाप्त करने के मुद्दे को तुरंत हल कर सकते हैं, प्रसवपूर्व चिकित्सा प्राप्त कर सकते हैं या एक विसंगति वाले बच्चे की उपस्थिति के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार हो सकते हैं। प्रसव पूर्व निदान में अनिवार्य भ्रूण अल्ट्रासाउंड, अतिरिक्त एएफपी अध्ययन और शामिल हैं एचसीजी रक्तमां। कुछ मामलों में, आक्रामक अध्ययन का उपयोग करना आवश्यक है।
विधि वर्गीकरण
आक्रामक निदान के तरीकों में शामिल हैं: कोरियोनोबायोप्सी (कोरियोनिक बायोप्सी), प्लेसेंटोबायोप्सी (प्लेसेंटोसेंटेसिस, प्लेसेंटा बायोप्सी), एमनियोसेंटेसिस, भ्रूण ऊतक बायोप्सी, कॉर्डोसेन्टेसिस।
कोरियोन भ्रूण की बाहरी झिल्ली है जो भ्रूण को घेरे रहती है। इसमें कई छोटे विली होते हैं जो एंडोमेट्रियम में बढ़ते हैं और प्लेसेंटा बनाते हैं। कोरियोनिक बायोप्सी कोरियोनिक कोशिकाओं का संग्रह है, जो गर्भावस्था के 14वें सप्ताह से पहले किया जाता है।
प्लेसेंटा एक अंग है जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में विकसित होता है। प्लेसेंटोबायोप्सी प्लेसेंटल कोशिकाओं का संग्रह है, जो 15-20 सप्ताह के गर्भ में किया जाता है।
एमनियन भ्रूण का आंतरिक खोल है। एमनियोटिक गुहा एमनियोटिक (एमनियोटिक) द्रव से भरी होती है, जो भ्रूण को सूखने से बचाती है और यांत्रिक क्षति... एमनियोसेंटेसिस एमनियोटिक द्रव का एक पंचर है जिसमें कटाई शामिल है भ्रूण अवरण द्रव... प्रक्रिया गर्भावस्था के 15-19 सप्ताह में की जाती है।
कॉर्डोसेंटेसिस - प्राप्त करना रस्सी रक्तभ्रूण गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से किया जाता है।
इन सभी तकनीकों में से भ्रूण बायोप्सी सबसे दर्दनाक है। वहीं, अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में भ्रूण की त्वचा या मांसपेशियों के ऊतकों का सीधा नमूना लिया जाता है। विधि का उपयोग विशेष रूप से गंभीर अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों के निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। इस पद्धति का प्रयोग अत्यंत दुर्लभ मामलों में, अत्यंत दुर्लभ मामलों में किया जाता है।
के लिए संकेत
मुख्य रूप से आक्रामक प्रसव पूर्व निदानगुणसूत्र और मोनोजेनिक रोगों का शीघ्र पता लगाने के लिए संकेत दिया गया। इसके अलावा, इसकी मदद से पितृत्व, अजन्मे बच्चे के लिंग और आरएच-संघर्ष को निर्धारित करना संभव है। प्राथमिक अवस्था... आमतौर पर, यह अध्ययन जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं को दिया जाता है:
35 से अधिक आयु;
खराब आनुवंशिक इतिहास (गुणसूत्र या मोनोजेनिक असामान्यता वाले बच्चों के जन्म की उपस्थिति);
जटिल पारिवारिक इतिहास (जीन उत्परिवर्तन या गुणसूत्र असामान्यता का पारिवारिक वहन)
पहले से ही लंबे समय तकजोखिम में महिलाएं गैर-आक्रामक के संपर्क में हैं प्रसव पूर्व जांच... वी हाल के समय मेंसभी गर्भवती महिलाओं के लिए इस तरह के स्क्रीनिंग अध्ययनों की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे गर्भावस्था के दौरान जोखिम के बिना भ्रूण में गुणसूत्र रोगों की पहचान करने में मदद करते हैं।
संचालन के लिए मतभेद
वे सभी केवल रिश्तेदार हैं, और भले ही सकारात्मक अल्ट्रासाउंड मार्कर हों, हिस्टोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक हो सकता है। इस तरह के सापेक्ष मतभेदों में गर्भावस्था की समाप्ति का स्पष्ट खतरा, गर्भाशय की गंभीर विकृति, प्रगतिशील संक्रामक रोगमाताओं, गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता, पूर्वकाल पेट की दीवार पर त्वचा का संक्रमण, श्रोणि क्षेत्र में आसंजन आदि।
केवल एक पूर्ण contraindication है - किसी भी आक्रामक निदान से गुजरने के लिए गर्भवती महिला का सक्रिय इनकार। किसी भी शोध पर अंतिम निर्णय परिवार द्वारा किया जाता है, और डॉक्टर केवल क्रोमोसोमल या मोनोजेनिक बीमारियों वाले बच्चे के होने के जोखिम की डिग्री के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है।
जटिलताओं
आक्रामक नैदानिक विधियों के दौरान गंभीर जटिलताओं का सामना नहीं करना पड़ता है जो रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकते हैं। मुख्य जोखिम गर्भावस्था को समाप्त करने की क्षमता से जुड़ा है। इसी समय, हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों के बाद गर्भावस्था को समाप्त करने का समग्र जोखिम बहुत कम है। कोरियोनिक बायोप्सी और प्लेसेंटोबायोप्सी के बाद, जोखिम लगभग 1% है - यह पहली तिमाही के दौरान गर्भपात का सामान्य जोखिम है। एमनियोसेंटेसिस के बाद, यह जोखिम और भी कम है - 0.2%। अधिकांश भारी जोखिमगर्भावस्था के दौरान गर्भनाल के साथ नोट किया गया था - लगभग 3.3%।
भ्रूण के ऊतक विज्ञान के बाद, विभिन्न रोग स्थितियों की विशेषता में परिवर्तन का पता लगाने के लिए एंडोमेट्रियल ऊतकों का अध्ययन करना संभव है:
- गर्भाशय गुहा का संक्रमण;
- गुणसूत्र असामान्यताएं;
- मधुमेह मेलेटस सहित हार्मोनल विकार।
गर्भाशय के शारीरिक विकास की विसंगतियों को अल्ट्रासाउंड या हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा कोशिकाओं की संरचना, रक्त वाहिकाओं के स्थान और ऊतक परतों का एक विचार देती है। एंडोमेट्रियल बायोप्सी में, आप भ्रूण के अलग-अलग ऊतकों की संरचना में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया या परिवर्तन के लक्षण देख सकते हैं, जिसका उपयोग अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। लेकिन हिस्टोलॉजी द्वारा कैरियोटाइप को सटीक रूप से स्थापित करना असंभव है, इसके लिए कैरियोटाइपिंग की जाती है।
जमे हुए गर्भावस्था के बाद ऊतक विज्ञान: परिणामों को समझना
जमे हुए गर्भावस्था को स्क्रैप करने के बाद ऊतक विज्ञान के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा या उपचार लिख सकता है। अक्सर, बायोप्सी की पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:
- अध्ययन हार्मोनल पृष्ठभूमि भावी मां- एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, एफएसएच, एलएच, कोर्टिसोल, प्रोलैक्टिन और अन्य हार्मोन के लिए परीक्षण;
- मशाल संक्रमण के लिए परीक्षा;
- जीवनसाथी के लिए शुक्राणु;
- प्रतिरक्षा स्थिति स्थापित करने के लिए इम्युनोग्राम।
जमे हुए गर्भावस्था के बाद भ्रूण के ऊतक विज्ञान के परिणामों का निर्धारण उपस्थित चिकित्सक द्वारा दिया जा सकता है, रोग संबंधी शर्तों को स्वतंत्र रूप से समझना मुश्किल है।
यह समझने के लिए कि पैथोलॉजिस्ट की रिपोर्ट क्या कहती है, आपको यह समझने की जरूरत है कि गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य एंडोमेट्रियम कैसा दिखता है।
भ्रूण आरोपण से पहले, प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, सर्पिल धमनियां एंडोमेट्रियम की मोटाई के साथ बढ़ती हैं। वे भविष्य के भ्रूण के पोषण के लिए आवश्यक हैं। एंडोमेट्रियम में आरोपण के बाद भ्रूण का अंडाघटित होना रूपात्मक परिवर्तन... संयोजी ऊतक में, फाइब्रोब्लास्ट कोशिकाएं बढ़ जाती हैं, वे प्रोटीन को संश्लेषित करने की क्षमता हासिल कर लेती हैं। ऐसी कोशिकाओं को पर्णपाती कहा जाता है, और उनके साथ उपकला को पर्णपाती (या पर्णपाती) झिल्ली कहा जाता है। शेल के स्थानीयकरण के आधार पर, इसके कई प्रकार हैं:
- बेसल - भ्रूण और मायोमेट्रियम के बीच;
- कैप्सूल - भ्रूण और गर्भाशय के लुमेन के बीच;
- पार्श्विका, या पार्श्विका - पहले दो के बीच का शेष अंतर।
कोरियोन प्लेसेंटा का रोगाणु है, जो भ्रूण को गर्भाशय की दीवार के जहाजों से जोड़ता है और पोषण प्रदान करता है। ऊतक विज्ञान में, कोरियोनिक विलस के पर्णपाती ऊतक का अर्थ है झिल्ली का वह क्षेत्र जिसमें नाल का निर्माण होना चाहिए था।
ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाएं हैं जो भ्रूण को पोषण प्रदान करती हैं प्रारंभिक चरणविकास। वे प्रोटियोलिटिक एंजाइम का स्राव करते हैं जो एंडोमेट्रियल ऊतक को भंग करने और भ्रूण में प्रत्यारोपण करने में मदद करते हैं। ऊतक विज्ञान में, ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं के साथ परिवर्तित पर्णपाती ऊतक का कहना है कि भ्रूण का बिगड़ा हुआ विकास प्रारंभिक अवस्था में हुआ, जिसने इसे सामान्य रूप से गर्भाशय गुहा से जुड़ने की अनुमति नहीं दी।
गर्भावधि रीमॉडेलिंग के साथ सर्पिल धमनियां प्लेसेंटा के गठन की शुरुआत का संकेत हैं। यह निष्कर्ष 5 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है। लेकिन रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन की प्रकृति भिन्न हो सकती है। अवधि के अनुसार अपूर्ण पुनर्रचना के मामले में, इससे गर्भावस्था समाप्त हो सकती है। अध्ययनों से पता चला है कि ऐसी गर्भावस्था को बनाए रखने के दौरान, दूसरी तिमाही की शुरुआत में प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की एक उच्च संभावना होती है।
कोरियोनिक विली द्रव के बुलबुले - सिस्ट में बदल सकता है। यह स्थिति ऊतक विज्ञान में आंशिक सरल सिस्टिक बहाव के रूप में प्रदर्शित होती है। इसे नहीं कहा जा सकता पूर्ण गर्भावस्था... स्थिति गंभीर विषाक्तता और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के जोखिम की विशेषता है। प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, इसलिए गर्भाशय में केवल पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ट्रोफोब्लास्ट ऊतक विकसित होते हैं। पैथोलॉजी के कारण जुड़े हुए हैं:
- गुणसूत्र असामान्यताएं;
- वायरस का प्रभाव;
- हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म;
- एकाधिक गर्भपात;
- अपेक्षित मां की कम उम्र;
- 35 वर्ष से अधिक आयु।
इस अवस्था में, कोरियोनिक विली की परिपक्वता और विभेदन का भी उल्लंघन होता है, जो भ्रूण के विकास में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है।
जमे हुए गर्भावस्था की सफाई के बाद ऊतक विज्ञान में एंडोमेट्रैटिस
क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस कम समय में गर्भावस्था के छूटने के मुख्य कारणों में से एक है। बार-बार एंब्रायोनिया के साथ, 63% तक गर्भावस्था विकृति इसके साथ जुड़ी होती है। एंडोमेट्रियल ऊतक को विभिन्न परतों को प्रभावित करने वाले भड़काऊ परिवर्तनों की विशेषता है।
फोकल उत्पादक deciduitis एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया की बात करता है जिसने भ्रूण के गठन झिल्ली को प्रभावित किया। एंडोमेट्रियम के ऊतकों में, माइक्रोथ्रोम्बी का गठन और स्पष्ट भड़काऊ घुसपैठ कभी-कभी ध्यान देने योग्य होती है।
एंडोमेट्रैटिस के मुख्य रूपात्मक लक्षण हैं:
- न्यूट्रोफिल, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं, हिस्टियोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं के मिश्रण के साथ लिम्फोसाइटिक घुसपैठ फैलाना;
- एंडोमेट्रियल स्ट्रोमा में उत्पादक बेसल डेसीडुइटिस, प्लाज्मा कोशिकाएं;
- फोकल या फैलाना रूप में स्ट्रोमा का फाइब्रोसिस;
- सर्पिल धमनियों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
- रक्त वाहिकाओं की वृद्धि कोरियोन में परेशान है, डिस्ट्रोफी, फाइब्रोसिस के संकेत हैं;
- कोरियोनिक विली में हाइपोप्लासिया या परिगलित परिवर्तन;
- फोकल माइक्रोमॉर्फोलॉजिकल घुसपैठ के साथ पर्णपाती ऊतक;
- इंटरविलस स्पेस बनाने वाले जहाजों में एरिथ्रोसाइट्स का कीचड़ सिंड्रोम।
ये सभी परिवर्तन एंडोमेट्रियम की पुरानी सूजन के पक्ष में बोलते हैं, जो बाद के गर्भाधान के लिए एक बाधा बन जाएगा। इसलिए, इस तरह के हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष वाली महिलाओं को संक्रमण के प्रकार को स्थापित करने और उचित उपचार चुनने की आवश्यकता होती है। इससे संभावनाएं बढ़ जाएंगी सफल गर्भाधानऔर बाद की तारीख में गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।
फ्रोजन प्रेग्नेंसी के बाद हिस्टोलॉजी में प्लेसेंटल विलुसाइटिस और इंटरिल्युसाइटिस
इलाज के बाद प्राप्त ऊतकों की जांच भ्रूण के नुकसान के बाद एक अनिवार्य निदान कदम है। एक जमे हुए गर्भावस्था के बाद, प्लेसेंटा के ऊतकविज्ञानी अक्सर विलसाइटिस और इंटरिलसिटिस प्रकट करते हैं। इन अवधारणाओं का क्या अर्थ है?
एक जमे हुए गर्भावस्था भ्रूण गुणसूत्र असामान्यताओं या पुरानी एंडोमेट्रैटिस का परिणाम है। गर्भपात के बाकी कारणों की पहचान अक्सर कम होती है। कोरियोनिक सूजन, और बाद की अवधि में - नाल, अलग स्थानीयकरण हो सकता है।
- कोरियोनिक विली (लैटिन विलस) अलगाव में सूजन हो सकती है, फिर विलसाइटिस का पता लगाया जाता है।
- इंटरविलस स्पेस की सूजन के साथ, हिस्टोलॉजी में प्लेसेंटल इंटरल्यूसिटिस दर्ज किया जाता है।
- बेसल लैमिना की हार को बेसल डेसीडुइटिस के रूप में वर्णित किया गया है।
- उत्पादक choriodeciduitis कोरियोनिक प्लेट की भागीदारी है।
सेलुलर प्रतिक्रिया के प्रकार, जहाजों की स्थिति के आधार पर हिस्टोलॉजिकल परिभाषाएं भिन्न होती हैं। हिस्टोलॉजिस्ट के निष्कर्ष में, आप सामग्री के निम्नलिखित विवरण देख सकते हैं:
- उत्पादक अंतःशल्यता - इसका मतलब है कि कोरियोनिक विली के बीच मैक्रोफेज, प्लाज्मा कोशिकाएं प्रबल होती हैं, जब वायरस क्षतिग्रस्त होते हैं, मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स प्रबल होते हैं, विलस नेक्रोसिस के साथ विनाशकारी परिवर्तन देखे जाते हैं;
- प्लेसेंटा के सबकोरियल इंटरल्यूसिटिस - एक भड़काऊ प्रतिक्रिया जो एक आरोही संक्रमण की बात करती है, इंटरविलस स्पेस में ल्यूकोसाइट्स (सीमांत खड़े) के एक बड़े संचय के रूप में प्रकट होती है;
- प्युलुलेंट सबकोरियल इंटरल्यूसिटिस - बड़ी संख्या में पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के साथ एक जीवाणु घाव।
पैथोलॉजिकल परिवर्तन खुद को पर्णपाती झिल्ली में प्रकट कर सकते हैं। फिर वे फोकल एक्सयूडेटिव डेसीडुइटिस के बारे में बात करते हैं, जो विलसिटिस के साथ संयुक्त है। एक्सयूडेट एक अलग प्रकृति का हो सकता है:
- सीरस;
- रेशेदार;
- शुद्ध;
- सड़न रोकनेवाला;
- रक्तस्रावी;
- प्रतिश्यायी;
- मिला हुआ।
कभी-कभी लाल रक्त कोशिकाओं का संचय देखा जाता है, जो रक्तस्राव और फोकल सीरस डेसीडुइटिस की बात करते हैं।
प्लेसेंटा में फोकल उत्पादक विलुसाइटिस का कारण संक्रमण है। रोगजनक योनि से आरोही प्रवेश करते हैं या पुरानी एंडोमेट्रैटिस में गर्भाधान के समय पहले से ही गर्भाशय में होते हैं। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, कुछ कोशिकीय प्रतिक्रियाएं प्रबल होती हैं।
इंटरल्यूसिटिस, पार्श्विका और बेसल डेसीडुइटिस के साथ, बैक्टीरिया के साथ माइक्रोबियल संघों का पता चलता है विभिन्न प्रकार... यह सशर्त रूप से रोगजनक गैर-विशिष्ट वनस्पति हो सकता है:
- स्टेफिलोकोसी;
- कोलिबैसिलस;
- न्यूमोकोकी;
- एंटरोबैक्टर;
- स्ट्रेप्टोकोकी;
- क्लेबसिएला;
- कैंडिडा
बड़े-फोकल क्रोनिक उत्पादक इंटरल्यूसिटिस के मामले में, बड़ी संख्या में विली में सूजन देखी जाती है, एक हिस्टोलॉजिस्ट के इस तरह के निष्कर्ष के लिए, यह आवश्यक है कि प्रतिक्रिया में 10 से अधिक विली शामिल हों। इस मामले में हार का कारण अधिक बार होता है विभिन्न प्रकार केवायरस:
- साइटोमेगालो वायरस;
- दाद सिंप्लेक्स;
- रूबेला;
- वैरिकाला जोस्टर (एक प्रकार का हर्पीसवायरस)।
कम सामान्यतः, टोक्सोप्लाज्मा और स्पाइरोकेट्स (सिफलिस का प्रेरक एजेंट) इसका कारण बनते हैं। माइकोटिक घाव के साथ, क्रोनिक इंटरिलसिटिस उत्पादक विलसाइटिस के बिना होता है। क्लैमाइडिया, प्रोटोजोआ, रिकेट्सिया, खसरा वायरस और एपस्टीन-बार से संक्रमित होने पर इसी तरह के परिवर्तन दिखाई देते हैं। इस मामले में, सूक्ष्मजीव न केवल आरोही, बल्कि हेमटोजेनस रूप से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाली पुरानी सूजन भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित होने से रोकेगी और इलाज की आवश्यकता होगी। संक्रमण के प्रकार को सटीक रूप से स्थापित करने और उपयुक्त दवाओं का चयन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा (माइक्रोबायोलॉजिकल, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स) की आवश्यकता हो सकती है।
हिस्टोलॉजिकल शब्दावली को समझना अक्सर मुश्किल होता है, इसलिए अध्ययन के परिणामों का स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन करना असंभव है। गलतियों को खत्म करने और अगली गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए सही रणनीति चुनने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को रोगविज्ञानी के निष्कर्ष को जानना चाहिए।
यूलिया शेवचेंको, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिए
उपयोगी वीडियो
ऊतक विज्ञान विश्लेषण क्यों और कैसे किया जाता है?
अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के बारे में
अधिकांश विवाहित महिलाएं गर्भावस्था को खुशी से स्वीकार करती हैं, लेकिन बच्चे को कम से कम 9 महीने तक पालने की जरूरत होती है। इस समय के दौरान, भ्रूण का जीवन और विकास हमेशा खतरे में रहता है, आदर्श से कोई भी गंभीर विचलन भ्रूण के ठंड को भड़का सकता है। ज्यादातर मामलों में, भ्रूण की मृत्यु हो जाती है प्रारंभिक तिथियांगर्भावधि। अधिकांश खतरनाक अवधि- 8 सप्ताह। यह हो सकता है विभिन्न कारणों से, सबसे आम:- विभिन्न संक्रमण।
- माँ के रक्त के गुण, अधिक बार जमावट में वृद्धि की प्रवृत्ति।
- आनुवंशिक असामान्यताएं।
- हार्मोनल व्यवधान।
- गर्भाशय की संरचना की विशेषताएं।
हिस्टोलॉजी क्या है?
हिस्टोलॉजी बायोमैटिरियल्स (ऊतक कोशिकाओं) की एक सूक्ष्म परीक्षा है ताकि भ्रूण के जमने के कारणों को निर्धारित किया जा सके या ट्यूमर की गुणवत्ता निर्धारित की जा सके, चाहे वे सौम्य हों या इसके विपरीत। भ्रूण की मृत्यु की स्थिति में, स्क्रैपिंग प्रक्रिया के बाद उसके ऊतकों, स्मीयर और मां के आंतरिक जननांग अंगों के माइक्रोपार्टिकल्स के नमूने विश्लेषण के लिए लिए जाते हैं। विश्लेषण एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके प्रयोगशाला परिस्थितियों में किया जाता है। अध्ययन एक सप्ताह के भीतर होता है, अधिकतम 10 दिन। के लिये त्वरित परिणामआपको कम से कम 24 घंटे चाहिए, लेकिन ये आंकड़े हमेशा सटीक नहीं होते हैं।जमे हुए गर्भावस्था का ऊतक विज्ञान क्यों करें?
मृत्यु के कारणों को निर्धारित करने के लिए ऊतक विज्ञान आवश्यक है पैदा हुआ बच्चा... मां के लिए आगे के उपचार की नियुक्ति के लिए परिणाम भी महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि भ्रूण किसी कारण से जम जाता है और मां के शरीर को उचित चिकित्सा की आवश्यकता होती है।जमे हुए गर्भावस्था के बाद भ्रूण ऊतक विज्ञान कैसे किया जाता है?
सब कुछ कई चरणों में होता है:- ऊतक के कण स्थिर होते हैं। अपघटन प्रक्रिया को रोकने के लिए नमूनों को विशेष रसायनों से उपचारित किया जाता है।
- तारों। सभी तरल नमूनों से हटा दिए जाते हैं।
- भरना। सही कट प्राप्त करने के लिए पैराफिन में एम्बेड करें।
- काट रहा है। एक विशेष उपकरण के साथ, वर्कपीस को बहुत पतली प्लेटों में देखा जाता है।
- रंग। एक कांच की स्लाइड पर नमूना रखें और विभिन्न संरचनाओं को निर्धारित करने के लिए एक रंगीन जोड़ें।
- नमूने को अधिक समय तक रखने के लिए दूसरे गिलास से ढक दें।
- नमूने के साथ तैयार ग्लास ब्लॉक को माइक्रोस्कोप के नीचे रखा जाता है और सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।
ऊतकीय परीक्षा के परिणाम
अध्ययन का निष्कर्ष विश्लेषण करने वाले प्रयोगशाला सहायकों द्वारा लिखा गया है। इस तरह की समस्या का सामना करने वाली अधिकांश महिलाओं के आक्रोश और खेद के लिए, निष्कर्ष में बहुत कम जानकारी दी जाती है, और फिर भी, अक्सर लैटिन में। इसकी पूरी डिकोडिंग उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है। यदि किसी को अध्ययन के परिणाम समझ में नहीं आ रहे हैं, तो कृपया विशेष संपर्क करें चिकित्सा केंद्रप्रति अतिरिक्त जानकारीआपको फिर से विश्लेषण करने की आवश्यकता हो सकती है, इसके लिए आप प्रयोगशाला से तैयार नमूने ले सकते हैं।आमतौर पर, निष्कर्ष भ्रूण की मृत्यु का कारण बताता है, अक्सर यह होता है विषाणु संक्रमणया हेमटोपोइजिस के साथ समस्याएं।
ऊतक विज्ञान के बाद क्या होता है?
जैसे ही हिस्टोलॉजी के परिणाम डॉक्टर को ज्ञात हो जाते हैं, वह अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे। इसमे शामिल है:- मशाल संक्रमण।
- हार्मोन के लिए विश्लेषण
- इम्यूनोग्राम।
- बायोकेनोसिस के लिए बुवाई।
- जननांग संक्रमण की परिभाषा।
- हेमोस्टेसिस के लिए विश्लेषण।
- आनुवंशिक असामान्यताओं का निर्धारण।
- थक्के की डिग्री निर्धारित करने के लिए रक्त के गुणों का विश्लेषण।
