यह पता चला है कि हम में से प्रत्येक में औसतन 10-12 दोषपूर्ण जीन होते हैं। और कुछ नहीं - हम सुरक्षित और स्वस्थ हैं। लेकिन यह दो प्यार करने वाले दिलों से मिलने लायक है, जो कि बुरी किस्मत की इच्छा से, एक ही जीन में टूट जाते हैं, और परिणाम दुखद होता है: एक बीमार बच्चा पैदा होता है।

राज्य की चिंता

मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक सर्जरी, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज पेट्र नोविकोव के क्लिनिकल जेनेटिक्स विभाग के प्रमुख के अनुसार, हमारे देश के सभी नवजात शिशुओं का लगभग 20 वर्षों से दो वंशानुगत रोगों के लिए परीक्षण किया गया है: फेनिलकेटोनुरिया और जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म। प्रसूति अस्पताल में, जीवन के पांचवें दिन, प्रत्येक बच्चे से रक्त की एक बूंद ली जाती है, फिल्टर पेपर पर सुखाया जाता है और आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाता है। वहां, सबसे पहले, वे यह निर्धारित करते हैं कि क्या बच्चे को उन जीनों में क्षति हुई है जो फेनिलएलनिन के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार हैं, अमीनो एसिड में से एक। यह अमीनो एसिड सभी प्रोटीन खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। यदि इस तरह की क्षति होती है, तो बच्चे को लगभग तीन सप्ताह से जल्द से जल्द एक विशेष चिकित्सीय आहार में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। वह ऐसे उत्पाद प्राप्त करेगा जिनमें प्रोटीन होता है, जो रोगी के लिए हानिकारक अमीनो एसिड से मुक्त होता है। रूस में एक संयंत्र है जो ऐसे उत्पादों का उत्पादन करता है, पोषण के साथ कोई कठिनाई नहीं होगी। और यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो बच्चा मानसिक मंदता के लिए अभिशप्त है।

फेनिलकेटोनुरिया के रोगी लगभग 10-12 साल तक, कभी-कभी 18 तक विशेष आहार पर होते हैं। बच्चे सामान्य रूप से विकसित होते हैं, नियमित स्कूलों में जाते हैं, सामान्य तौर पर, आनुवंशिक बीमारी का इलाज सीधे जीन को बदलकर नहीं किया जा सकता है, बल्कि बोलने के लिए , गोल चक्कर में।

नवजात शिशु से रक्त की एक बूंद का दूसरा विश्लेषण जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए है। विश्लेषण से पता चलता है कि थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन थायरोक्सिन का उत्पादन करती है या नहीं। यदि नहीं, तो बच्चे को इसमें कृत्रिम रूप से प्रवेश करना होगा, इसे जीवन भर लेना होगा। थायरॉयड ग्रंथि को मामूली क्षति होने पर इस हार्मोन की छोटी खुराक लेने से व्यक्ति काफी स्वस्थ महसूस करेगा।

रूस में सालाना लगभग 150 बच्चे फेनिलएलनिन के असहिष्णु और 450-460 बच्चे जो हार्मोन थायरोक्सिन का उत्पादन नहीं करते हैं, की पहचान की जाती है। और वे सभी मदद करने का प्रबंधन करते हैं।

और अब कई वर्षों से, राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के ढांचे के भीतर, सभी नवजात शिशुओं को तीन और वंशानुगत बीमारियों के लिए परीक्षण किया गया है: एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, गैलेक्टोसिमिया और सिस्टिक फाइब्रोसिस।

किससे सलाह लेनी चाहिए?

नवजात शिशुओं का सार्वभौमिक निदान वह मामला है जब राज्य हमारी देखभाल करता है। लेकिन हम खुद अपने होने वाले बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में पहले से ही चिंता कर सकते हैं। ऐसी स्थितियां होती हैं जब पति-पत्नी को बच्चा पैदा करने का फैसला करने से पहले आनुवंशिकीविदों के पास जाना चाहिए। यह कब किया जाना चाहिए?

यदि आपके परिवार में वंशानुगत बीमारियां हैं: उदाहरण के लिए, हीमोफिलिया, मधुमेह मेलेटस, हेटिंग्टन कोरिया (तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के साथ जब्ती विकार), ड्यूचेन मायोपैथी (मांसपेशियों की प्रणाली को गंभीर क्षति)। आनुवंशिकीविद् यह निर्धारित करेंगे कि क्या आप में वह दोषपूर्ण जीन है जो इस बीमारी का कारण बनता है और यदि आप इसे अपने बच्चे को दे सकते हैं।

यदि आप संबंधित विवाह में हैं: उदाहरण के लिए, आपके दूसरे चचेरे भाई से विवाह हुआ है। आपके सामान्य परदादा और परदादा हैं, और आप एक ही दोषपूर्ण जीन के वाहक हो सकते हैं।

यदि आपके किसी रिश्तेदार की मानसिक या शारीरिक मंदता बाहरी प्रभावों से संबंधित नहीं है - उदाहरण के लिए आघात। तो, शायद यह एक आनुवंशिक विकृति थी?

यदि आप वयस्कता में संतान पैदा करने का निर्णय लेते हैं। सेन्सेंट कोशिकाओं में, भ्रूण के निर्माण के दौरान गुणसूत्र हमेशा अलग नहीं होते हैं जैसा कि उन्हें करना चाहिए। और केवल एक अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक बच्चा डाउन रोग के साथ पैदा होता है, उदाहरण के लिए। "डाउन्याट्स", बेशक, प्यारे जीव हैं, दयालु, लचीले, वफादार, लेकिन मानसिक रूप से दोषपूर्ण हैं, और उनकी बुद्धि विकसित करने का कोई तरीका नहीं है, वे कभी भी अन्य लोगों की देखभाल के बिना नहीं रह सकते हैं।

और वैज्ञानिकों और आपकी नाबालिग बेटी के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, अगर उसने घोषणा की कि वह जल्द ही आपको दादी बनाएगी, तो प्रसवपूर्व आनुवंशिक परामर्श से गुजरना अनिवार्य है। ऐसा माना जाता था कि डाउन्याट्स अक्सर केवल बुजुर्ग माता-पिता के लिए पैदा होते थे। अब विज्ञान जानता है कि वे अक्सर 15-16 साल की माताओं से पैदा होते हैं!

आपको एक चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श में भाग लेने की तैयारी करने की आवश्यकता है: क्लिनिक में एक मेडिकल कार्ड से एक अर्क लें, रिश्तेदारों के पारिवारिक रोगों के बारे में विस्तार से पूछें ...

भ्रूण की पहले से जांच कर लें

प्रसव पूर्व जांच एक गंभीर रूप से बीमार बच्चे के जन्म को रोकने का एक और तरीका है। वंशानुगत रोगों के निदान की यह रेखा अब बहुत तेजी से विकसित हो रही है। कई साल पहले, स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक आदेश जारी किया, जिसके अनुसार आनुवंशिक दोषों के लिए प्रत्येक गर्भवती महिला के भ्रूण की तीन बार जांच की जानी चाहिए: एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और प्रोटीन-सीरम कारकों का एक अध्ययन - प्रोटीन अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मानव कोरियोनिक हार्मोन। इन परीक्षाओं से लगभग 70% जन्मजात असामान्यताओं का पता चलता है! डाउन की बीमारी और एडवर्ड्स की बीमारी दोनों भी एक क्रोमोसोमल बीमारी है जो मानसिक मंदता, और तंत्रिका ट्यूब विकृतियों, और हृदय, मस्तिष्क, अंग विसंगतियों के विकृतियों को पूर्व निर्धारित करती है ...

यदि भ्रूण में विकासात्मक दोष हैं, तो डॉक्टर आपको बताएंगे कि बच्चा व्यवहार्य होगा या नहीं, इसकी विकृति कितनी गंभीर है और यह स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा। और चूंकि गर्भावस्था के 14-16 सप्ताह में शोध किया जाता है, इसलिए यह निर्णय लेने का समय है कि कोई महिला उसे बाधित करेगी या नहीं। आनुवंशिकीविद् केवल माता-पिता को सूचित करते हैं: उनका भ्रूण स्वस्थ है या विकास संबंधी दोष हैं, और पति-पत्नी तय करते हैं कि इसे पैदा होने दिया जाए या नहीं।

डॉक्टरों को पता है कि कभी-कभी धार्मिक कारणों से महिलाएं अपनी गर्भधारण को समाप्त करने से इंकार कर देती हैं और एक विकलांग बच्चे को ले जाना जारी रखती हैं। लेकिन रूस में सालाना 4.5-5 हजार गर्भधारण ठीक से बाधित होते हैं क्योंकि भ्रूण में जन्मजात विकृतियां या गुणसूत्र संबंधी रोग पाए गए थे। हर साल आनुवंशिकी के इतने हजारों परिवार एक गंभीर रूप से बीमार बच्चे के जन्म की त्रासदी से बचाते हैं।

डरो मत

गर्भावस्था के दौरान महिलाएं जांच कराने से हिचकिचाती हैं और यहां तक ​​कि इससे बचने की कोशिश भी करती हैं, इसका एक कारण यह है कि वे डरती हैं। उन्हें डर है कि परीक्षाएं भ्रूण के विकास को नुकसान पहुंचाएंगी, कि एक स्वस्थ बच्चा, विसंगतियों की तलाश में, वास्तव में बीमार हो जाएगा।

डरो नहीं! हम पहले से ही अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के आदी हैं, जो अब चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में बहुत व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं, और हमने महसूस किया कि वे हानिरहित हैं। रक्त परीक्षण भी कोई भयानक बात नहीं है, आखिरकार, गर्भावस्था के महीनों में महिलाओं को इतनी बार रक्तदान करना पड़ता है कि किसी को भी इस प्रक्रिया की आदत हो जाएगी।

एमनियोटिक द्रव संग्रह या भ्रूण झिल्ली बायोप्सी? हां, दशकों पहले, जब इन विधियों को विकसित किया जा रहा था, गलत तरीके से किए गए जोड़तोड़ से गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा काफी महत्वपूर्ण था। लेकिन अब, जब तकनीकों पर काम किया गया है, सब कुछ अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में किया जाता है, यह डरना भोला है कि तरल गलत जगह से लिया जाएगा, सुई से नहीं। प्रसव पूर्व परीक्षाओं के परिणामस्वरूप गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा 1 से 1.5% तक होता है। भ्रूण हत्या नहीं, खतरा! और यह इस तथ्य के कारण नहीं है कि तकनीक अपूर्ण है, बल्कि इस तथ्य के कारण है कि अब कई गर्भवती महिलाएं विभिन्न बीमारियों से पीड़ित हैं: स्त्री रोग, एलर्जी, गुर्दे की विकृति ... और ये सहवर्ती रोग अनुसंधान को जटिल करते हैं। और परीक्षाएं स्वयं भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं और इसके विकास को प्रभावित नहीं करती हैं।

वैसे

5 हजार वंशानुगत बीमारियों के बारे में विज्ञान जानता है। बेशक, दुनिया का कोई भी देश, यहां तक ​​​​कि सबसे अमीर भी, इन सभी बीमारियों के लिए सभी नवजात शिशुओं की जांच करने की क्षमता नहीं रखता है। हाँ, इसका शायद कोई मतलब नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, शिशुओं की जांच 7-8 से अधिक वंशानुगत बीमारियों के लिए नहीं की जाती है। केवल वही जो अक्सर अपने क्षेत्र में पाए जाते हैं। उसी के आधार पर हमारे देश में बीमारियों का चयन किया गया।

कई गर्भवती महिलाएं भ्रूण की गतिविधियों को महसूस करने के बाद ही अजन्मे बच्चे के साथ अपने संबंध को महसूस करना शुरू कर देती हैं - पहले सूक्ष्म, और फिर अधिक लगातार। हमने एक विशेषज्ञ से पूछा कि इन संकेतों को कैसे समझा जाए।

मैटरनिटी हॉस्पिटल नंबर 27 में मॉस्को सेंटर फॉर पेरिनाटल डायग्नोस्टिक्स के प्रमुख, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एलेना व्लादिमीरोवना युदीना, इस बारे में बात करते हैं कि बच्चा गर्भ में क्या कर रहा है।

अंतर्गर्भाशयी जीवन के नियमों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है ...

हलचल या कल्पना?

गर्भ धारण करने के क्षण से ही भ्रूण मां के गर्भ में चलना शुरू कर देता है, जबकि अभी भी भ्रूण है। वह लगभग लगातार लुढ़कता है और सोमरस करता है, लेकिन जब तक उसकी मांसपेशियां पतली और कमजोर होती हैं, तब तक गर्भवती मां को हलचल महसूस नहीं होती है। जब उनका आकार और ताकत बढ़ जाती है, तो महिला अपने अंदर एक हल्का और कोमल रोमांच महसूस करने लगती है। पहली बार, भ्रूण गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में खुद को महसूस करता है। यह गर्भवती मां की स्थिति और शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। जो महिलाएं अपने पहले बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही हैं, वे भ्रूण की गतिविधियों को महसूस कर सकती हैं गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह... जिन लोगों ने पहले ही जन्म दे दिया है वे इसे पहले महसूस कर सकते हैं - 16 सप्ताह से... गर्भाशय की मांसपेशियां अधिक खिंची हुई होती हैं, और भ्रूण की गतिविधियों को अधिक स्पष्ट रूप से सुना जाता है।

प्रियेसी तुम कैसी हो?

शोध से पता चला है कि गर्भाशय में, एक बच्चा बाहरी ध्वनियों और प्रकाश की चमक पर प्रतिक्रिया करता है। उनकी ताकत उसके आंदोलनों की तीव्रता को प्रभावित करती है। यह भी ज्ञात है कि मां की मानसिक और शारीरिक दोनों स्थिति उसकी गतिविधि को प्रभावित करती है। हर घंटे के दौरान भ्रूण में जागने और आराम की स्थिति बदल सकती है। यह उसके अंतर्गर्भाशयी विकास की शारीरिक लय के अनुसार होता है, जो सभी के लिए अलग होता है। कुछ बच्चे अपनी माँ के पेट में अधिक मोबाइल हो सकते हैं, अन्य अधिक शांत व्यवहार कर सकते हैं। उनका अंतर्गर्भाशयी जीवन अपने स्वयं के कानूनों का पालन करता है, जिनका अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

गर्भ में भी, बच्चों के पास विशेष गतिविधि और अवधि के दिन होते हैं जब वे आराम करना चाहते हैं और वे शांति से व्यवहार करते हैं। कभी-कभी भ्रूण की हलचल शरीर को भ्रूण की झिल्ली की आंतरिक दीवार से छूने के कारण हो सकती है, जिससे वह दूर चला जाता है। हो सकता है कि उसे गर्भनाल के माध्यम से रक्त से पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही हो। जब वह चलता है, तो उसकी स्थिति बदल जाती है, रक्त प्रवाह बढ़ता है और ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है।

भ्रूण सांस लेने की हरकत करता है, आहें भरता है, कभी-कभी हिचकी आती है। कई बार, गर्भवती माँ को उसकी हिचकी से पेट में ऐंठन महसूस होती है। एक भ्रूण के लिए, एक नवजात शिशु की तरह, इससे कोई विशेष असुविधा नहीं होती है। कुछ शिशुओं के साथ, यह हर दिन या दिन में कई बार होता है, जबकि अन्य को बिल्कुल भी हिचकी नहीं आती है।

गर्भावस्था के विकास के साथ भ्रूण की गतिविधियों की संख्या अधिक से अधिक हो जाती है। कुछ मामलों में लयबद्ध धड़कन नियमित हो जाती है और लगातार अंतराल पर दोहराई जाती है, जबकि अन्य में भ्रूण अनायास और कई तरह से धक्का देता है। मां के गर्भ में भ्रूण की उच्च गतिविधि का मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि जन्म के बाद वह उन बच्चों की तुलना में अधिक बेचैन होगा, जिनकी हरकतें कम तीव्र थीं।

एक विशेष कार्ड पर, 28 सप्ताह से भ्रूण की गतिविधियों की संख्या प्रतिदिन नोट की जाती है। मतगणना 9:00 बजे शुरू होती है और 21:00 बजे समाप्त होती है। आंदोलनों की एक छोटी संख्या (प्रति दिन 10 से कम) भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का संकेत दे सकती है और डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

विशेष गतिविधि की अवधि

• यदि गर्भवती महिला सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करती है, तो बच्चा अपने आंदोलनों की लय से शांत हो जाता है और उसे उसके झटके महसूस नहीं होते हैं। जैसे ही वह आराम करने के लिए लेटती है, बच्चा लात मारना और धक्का देना शुरू कर देता है। इसलिए, कुछ गर्भवती माताओं को दिन के मुकाबले रात में बच्चे की गतिविधियों को सुनने की अधिक संभावना होती है।
• कभी-कभी मां के खाने के बाद जोरों की ताकत बढ़ जाती है। वह जो खाना खाती है वह फल में ऊर्जा जोड़ता है।
• जब गर्भवती माँ घबराई हुई होती है तो रक्तप्रवाह में हार्मोन की रिहाई से आंदोलन की तीव्रता भी बढ़ जाती है।

28 सप्ताह के बादगर्भावस्था, भ्रूण की हलचल पहले से ही अच्छी तरह से अलग है। यह विकसित होता है, बढ़ता है और मजबूत होता है, और इसकी गति अधिक मूर्त हो जाती है। कोई पहले से ही स्पष्ट रूप से समझ सकता है कि वह कब आराम कर रहा है और कब जाग रहा है। जब तक बच्चा गर्भाशय में पर्याप्त चौड़ा होता है, तब तक वह लगातार घूमता और लात मारता रहता है। कभी-कभी इससे गर्भवती महिला को दर्द होता है।

बच्चे को शांत करने के लिए, कभी-कभी उसके लिए अपने शरीर की स्थिति को बदलना या कई बार गहरी सांस लेना पर्याप्त होता है।

34 सप्ताह तकगर्भावस्था, गर्भाशय में भ्रूण अंतिम स्थिति लेता है जिससे वह पैदा होगा। वह पहले से ही इतना बड़ा हो गया है कि वहां उसके लिए तंग हो जाता है - लुढ़कना और घूमना पहले से ही मुश्किल है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें भ्रूण कभी-कभी इस अवधि के बाद भी अपनी स्थिति बदल लेता है। बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण की गतिविधि थोड़ी कम हो जाती है, लेकिन फिर भी वह अपनी हरकतों को नहीं रोकता है। देर से गर्भावस्था में, भ्रूण अक्सर माँ के समान समय पर सोता है।

गर्भवती माँ की सभी संवेदनाएँ, जो अपने बच्चे की हरकतों को सुनती हैं, बहुत व्यक्तिपरक होती हैं, और किसी को भी अन्य गर्भवती महिलाओं की टिप्पणियों को महत्व नहीं देना चाहिए और उनकी तुलना खुद से नहीं करनी चाहिए। मां के गर्भ में प्रत्येक व्यक्ति की तरह प्रत्येक भ्रूण का भी अपना व्यक्तित्व, स्वभाव होता है और अपने तरीके से विकसित होता है। यदि आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें जो गर्भावस्था का नेतृत्व कर रहा है!

पत्रिका की सामग्री के आधार पर तैयार किया गया।

पाठ: नादेज़्दा स्मिरनोवा

आपकी बाहों में एक नवजात शिशु है, वह नहीं जानता कि कैसे बोलना है या किसी अन्य तरीके से अपनी भावनाओं और भावनाओं को स्पष्ट रूप से व्यक्त करना है। कैसे समझें कि वह स्वस्थ है, अगर उसके साथ सब कुछ ठीक है? याद रखें: एक बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन मुख्य रूप से उसके वजन, ऊंचाई और सिर की परिधि से होता है।

बाल विकास दर

औसतन, एक नवजात शिशु के शरीर का वजन 3.4 किलोग्राम, शरीर की लंबाई - 50 सेमी, सिर की परिधि - 35 सेमी होती है। यह अपेक्षा न करें कि आपका शिशु आवश्यक रूप से इस मानक को पूरा करेगा। बच्चों को सामान्य माना जाता है यदि उनके संकेतक निम्नलिखित सीमाओं के भीतर हैं: शरीर का वजन - 2.5-4.5 किग्रा, लंबाई - 45-55 सेमी, सिर की परिधि - 33-37 सेमी।

एक पूर्ण अवधि के बच्चे का वजन प्रति दिन 20-30 ग्राम होता है। अधिकांश पूर्ण-अवधि वाले शिशुओं में, शरीर का वजन 5 महीने से दोगुना और 1 वर्ष तक तिगुना हो जाता है। एक स्वस्थ बच्चे की वृद्धि जीवन के पहले वर्ष के दौरान 20-30 सेमी बढ़ जाती है। जीवन के पहले 6 महीनों में बच्चे के सिर की परिधि लगभग 1 सेमी प्रति माह बढ़ जाती है, लेकिन अगर बच्चे का पिता बड़ा है और माँ छोटी है, सिर की परिधि की वृद्धि दर सामान्य से अधिक हो सकती है, और विपरीत अनुपात के साथ - आदर्श से नीचे। यदि आपका शिशु औसत से थोड़ा "फिट" नहीं होता है, तो चिंता करने में जल्दबाजी न करें, और डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है। यदि बच्चे का वजन 10% या उससे अधिक कम हो गया है, तो यह पहले से ही कुपोषण (कुपोषण) का संकेत है। हालांकि, पूरकता की शुरूआत पर निर्णय डॉक्टर के साथ मिलकर तय किया जाना चाहिए। अधिक वजन भी कम चिंताजनक नहीं है। इस मामले में, बोतल से दूध पीने वाले बच्चों के लिए, दैनिक कैलोरी की मात्रा को कम करना वांछनीय है, और स्तनपान कराने वाले शिशुओं को स्तनपान कराने से पहले पीने के लिए पानी दिया जा सकता है।

जीवन के पहले वर्ष का बच्चा न केवल तेजी से बढ़ता है, बल्कि तेजी से विकसित भी होता है। वह जन्मजात सजगता के साथ दुनिया में आता है जो नवजात काल की विशेषता है, और समय के साथ फीका पड़ जाता है। अपने बच्चे के विकास का अनुसरण करना बहुत खुशी की बात है। हर दिन आप कुछ नया नोटिस करेंगे। हालाँकि, कई माता-पिता इस बात से चिंतित हैं कि उनके बच्चे का विकास किस हद तक उम्र के लिए उपयुक्त है। कृपया ध्यान दें कि सभी बच्चे अलग हैं। इसलिए, आपका बच्चा अपने साथियों से विकास में आगे या पीछे हो सकता है। 1-2 महीने का विचलन सामान्य है, यह महत्वपूर्ण है कि अंतराल न बढ़े। जब आपके बच्चे ने कोई हुनर ​​सीख लिया हो तो उसे चिन्हित करें। क्या एक बच्चे के तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास को बढ़ावा दिया जा सकता है? निश्चित रूप से! आपकी उपस्थिति, उसके साथ खेलना, संचार और बातचीत शिक्षा के महत्वपूर्ण तत्व हैं। मालिश, शारीरिक शिक्षा और सख्त करना भी इसका काम करता है।

क्या आप चाहते हैं कि आपका बच्चा मजबूत और स्वस्थ हो, आपको खुश करे, सामान्य रूप से वजन बढ़े? पर्याप्त पोषण, शरीर की स्वच्छता, इष्टतम थर्मल स्थितियां और मां के साथ शारीरिक संपर्क व्यावहारिक रूप से वे सभी चीजें हैं जिनकी बच्चे को जीवन की शुरुआत में ही आवश्यकता होती है।

अम्बिलिकल वेज

गर्भनाल के शेष भाग के सूखने और अस्वीकार करने के बाद, बच्चे की नाभि में एक घाव रह जाता है। आपको पता होना चाहिए कि गर्भनाल घाव को ठीक से कैसे संभालना है। सबसे पहले, एक बाँझ पिपेट के साथ 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान गिराएं, फिर एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ फोम के किसी भी अवशेष को हटा दें। हर बार एक नई कॉटन बॉल का उपयोग करके, घाव को घुमाते हुए धीरे से ब्लॉट करें। जब घाव सूख जाए तो उसे रूई के फाहे से चमकीले हरे रंग से उपचारित करें।

नाभि के उभार (उभड़ा हुआ) में आमतौर पर उपचार या पट्टी बांधने की आवश्यकता नहीं होती है और एक वर्ष की आयु तक यह ठीक हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी आपका डॉक्टर आपके बच्चे को उसके पेट पर अधिक बार रखने की सलाह दे सकता है।

नाक और आंखों की देखभाल

यदि किसी बच्चे की नाक भरी हुई है, तो अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि यह संक्रमण से जुड़ा नहीं है। एक नम अरंडी से गाढ़ा बलगम निकालें। नवजात शिशु की आंखों को विशेष देखभाल की जरूरत नहीं होती है। यदि पलकों पर पपड़ी दिखाई देती है, तो अपनी आँखों को उबले हुए पानी में डूबा हुआ रुई से आँख के भीतरी कोने तक पोंछ लें। लैक्रिमेशन लैक्रिमल कैनाल में एक झिल्ली की उपस्थिति से जुड़ा होता है, जो आमतौर पर 6 महीने तक ठीक हो जाता है। आंख के अंदरूनी कोने पर निचली पलक पर नहर की मालिश से मदद मिलती है। यदि फाड़ गंभीर है, तो एक ऑप्टोमेट्रिस्ट की सलाह लें।

परिचित दिल की धड़कनों को सुनने के लिए एक बच्चे के लिए अपनी मां के करीब महसूस करना बेहद जरूरी है। यह उसे सुरक्षा और सुरक्षा की भावना देता है, बेहतर विकास में योगदान देता है। बच्चे को एक बार फिर से गले लगाने, उसे गले लगाने का अवसर न चूकें। सामान्य मालिश तकनीक सीखें। यह न केवल बच्चे को शांत करता है, तनाव से राहत देता है, बल्कि मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में भी सुधार करता है, बेहतर विकास को बढ़ावा देता है।

आर वी स्वेत्कोवा,
डिप्टी। बचपन और प्रसूति के लिए राज्य नैदानिक ​​अस्पताल के मुख्य चिकित्सक

नवजात

लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण आ गया है - आपका नवजात शिशु आपकी बाहों में है... लेकिन सभी, यहां तक ​​कि सबसे शांत और आत्मविश्वासी माता-पिता के मन में भी बड़ी संख्या में प्रश्न होते हैं। इस लेख का उद्देश्य विशेष रूप से यथासंभव नवजात शिशुओं के बारे में सवालों के जवाब देना है।

नवजात शिशु किस उम्र तक के होते हैं?

नवजात शिशु शब्द का प्रयोग शिशुओं के जन्म से लेकर 28 दिन की उम्र तक के लिए किया जाता है।

यह कैसे निर्धारित किया जाता है कि नवजात शिशु स्वस्थ है या नहीं?

प्रारंभिक स्कोर नवजात स्वास्थ्यप्रसव कक्ष में अपगार पैमाने के अनुसार किया जाता है, जिसके अनुसार नवजात शिशु के स्वास्थ्य के 5 मुख्य लक्षणों का आकलन किया जाता है:

1. दिल की धड़कन
2. सांस
3. मांसपेशी टोन
4. सजगता
5. त्वचा का रंग

ग्रेड तीन-बिंदु प्रणाली पर रखे जाते हैं - 0.1 से 2 अंक तक। कुल मिलाकर, अधिकतम स्कोर 10 अंक है।

एक पूर्ण-कालिक, स्वस्थ नवजात शिशु किस आकार का होना चाहिए?

एक नवजात लड़की का शरीर का वजन औसतन 3300 ग्राम होता है, और एक नवजात लड़के का 3500 ग्राम होता है। औसत वृद्धि दर 50 - 53 सेमी होती है। नवजात शिशु के सिर की परिधि 35 सेमी, छाती - 34 सेमी होती है।

एक स्वस्थ बच्चा जोर से चिल्लाता है, सक्रिय रूप से अपने हाथ और पैर हिलाता है, उसके पास एक स्पष्ट मांसपेशी टोन है।

एक स्वस्थ नवजात के पास है शारीरिक सजगता,जो 4-5 महीने में गायब हो जाता है। किसी भी वयस्क के लिए उनका परीक्षण करना बहुत आसान है। उनमें से:

• चूसने वाला पलटा।एक नवजात शिशु के पास एक स्पष्ट चूसने वाला पलटा होता है, उसके गाल को सहलाता है और वह अपना मुंह खोलकर आपकी ओर मुड़ेगा।
• पलटा पकड़।यदि कुछ, उदाहरण के लिए, एक वयस्क की एक उंगली, नवजात शिशु की हथेली में लाई जाती है, तो बच्चा उसे पकड़ लेता है और कसकर पकड़ लेता है।
• क्रॉल रिफ्लेक्स।यदि बच्चे को पेट के बल लिटाया जाता है और एक वयस्क की हथेलियाँ पैरों पर रखी जाती हैं, तो बच्चा पीछे हट जाता है।
• वॉकिंग रिफ्लेक्स... यह जीवन के 4 दिनों के बाद सबसे अच्छा प्रकट होता है। नवजात शिशु को एक सपाट सतह के ऊपर एक सीधी स्थिति में रखा जाता है ताकि पैर उसे छू सकें। बच्चे को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं, चलने जैसी हरकतें दिखाई देंगी।

नवजात शिशु के स्तन से पहला लगाव बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है, बच्चा कोलोस्ट्रम को चाटता है, जो पौष्टिक होता है और इसमें आवश्यक माइक्रोफ्लोरा होता है। माँ का दूध एक अपूरणीय उत्पाद है, यह बच्चे के लिए आदर्श है, उसके शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास को सुनिश्चित करता है। स्तनपान के लिए धन्यवाद, आपके पूरे जीवन के लिए प्रतिरक्षा का आधार बनता है।

नवजात शिशुओं द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा काफी तेजी से बढ़ती है: दूसरे दिन, वह प्रति भोजन 10-30 मिलीलीटर, जो प्रति दिन 90 मिलीलीटर है, और पहले से ही छठे दिन उसका दैनिक आहार 400 मिलीलीटर दूध होता है। तीन सप्ताह की उम्र तक पहुंचने के बाद, बच्चा बच्चे के वजन के पांचवें हिस्से के बराबर भोजन करना शुरू कर देता है।

आप बच्चों के तराजू का उपयोग करके खाने की मात्रा को नियंत्रित कर सकते हैं: बच्चे को खिलाने से पहले और बाद में वजन किया जाता है, वजन में अंतर खाए गए भोजन की मात्रा के बराबर होता है।

नवजात शिशु का डिस्चार्ज: कब और कैसे?

नवजात को छुट्टी देने से पहले, अस्पताल के कर्मचारियों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मां और बच्चा स्वस्थ हैं। एक नियम के रूप में, यह बच्चे के जन्म के 3-7 दिनों बाद होता है। निर्वहन के लिए, बच्चे के लिए अंडरवियर का एक सेट आवश्यक है: एक ब्लाउज, स्लाइडर्स, एक टोपी (उन्हें अच्छी तरह से धोया और इस्त्री किया जाना चाहिए)। मौसम के आधार पर एक गर्म कंबल या हल्का नवजात लिफाफा लाएं।

आजकल, जब बाजार नवजात शिशुओं के लिए बड़ी संख्या में सामानों से भरा हुआ है, दहेज की सूची बहुत बड़ी हो सकती है, लेकिन अस्पताल से नवजात शिशु को लेते समय आपके पास आवश्यक चीजों की एक न्यूनतम सूची है:

• अपना बिस्तर
• घुमक्कड़
• स्नान
• बेबी चेंजिंग टेबल
• खुद की स्वच्छता आइटम

नवजात शिशु के कपड़े आरामदायक, प्राकृतिक, शरीर के लिए सुखद होने चाहिए। माता-पिता को अपने लिए चुनना होगा - पुराने जमाने के स्वैडलिंग कपड़ों का उपयोग करना, या नवजात शिशु को आधुनिक रोमपर्स या चौग़ा पहनना। यदि आप डिस्पोजेबल डायपर का उपयोग करते हैं, तो बड़ी संख्या में परिवर्तनशील कपड़ों की आवश्यकता नहीं होती है।

नवजात की देखभाल

नवजात शिशु के लिए, अपार्टमेंट में सबसे शांत और सबसे अच्छी तरह हवादार जगह आवंटित करना बेहतर होता है।

नवजात शिशु की सुबह की शुरुआत स्वच्छता प्रक्रियाओं से होनी चाहिए। सबसे पहले, बच्चे को उबले हुए पानी में डूबा हुआ रुई से धोएं, आंखों को धोने के लिए, अलग-अलग स्वाब का उपयोग करें, उन्हें आंख के बाहर से अंदर की ओर ले जाएं। यदि आवश्यक हो, तो सप्ताह में कम से कम 3 बार नाक को पानी में डूबा हुआ रुई से साफ करने की सलाह दी जाती है, कानों के साथ भी ऐसा ही करें। प्राकृतिक त्वचा की सिलवटों का इलाज करना अनिवार्य है - यह केवल पानी के साथ किया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त एजेंटों (तेल, क्रीम, पाउडर) के साथ।

नाभि घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल करें जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए।

अपने नाखूनों को सप्ताह में एक बार गोल कैंची से काटें, और हर दस दिन में एक बार अपने पैर की उंगलियों पर।

हर बार जब आप अपना डायपर या डायपर बदलते हैं, तो अपने नवजात शिशु को अच्छी तरह धो लें। यह केवल बहते पानी के नीचे किया जाता है, जिसका तापमान 36-38 डिग्री होना चाहिए। लड़की आगे से पीछे तक धोती है, लड़का - जैसा तुम चाहो। नवजात शिशुओं को सुखाने के लिए, आप एक मुलायम तौलिये से त्वचा को धीरे से थपथपा सकते हैं। फिर उसे सांस लेने देने की सलाह दी जाती है।

मल त्याग के मामले में डायपर को हर 2-3 घंटे में तुरंत बदलना चाहिए।

नवजात शिशु का पंजीकरण जन्म के एक महीने बाद नहीं होना चाहिए। पंजीकरण रजिस्ट्री कार्यालय में माता-पिता में से किसी एक के पंजीकरण के स्थान पर या बच्चे के जन्म के स्थान पर होता है। मौजूदा मानकों के मुताबिक एक महीने के भीतर नवजात का पंजीकरण कराना भी जरूरी है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में हर महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है। यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या बच्चा सही ढंग से विकसित हो रहा है, साथ ही गर्भाशय में प्लेसेंटा की स्थिति का निर्धारण करने के लिए भी किया जाता है। इस अल्ट्रासाउंड को एनाटोमिकल कहा जाता है। माता-पिता के अनुरोध पर, अध्ययन के दौरान, आप बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकते हैं या बच्चे की छवि प्राप्त कर सकते हैं। आप अल्ट्रावीटा क्लिनिक में अल्ट्रासाउंड स्कैन करवा सकते हैं।

शारीरिक अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

अध्ययन के दौरान, डॉक्टर बारी-बारी से यह सुनिश्चित करने के लिए भ्रूण के विभिन्न अंगों का निरीक्षण करते हैं कि वे बरकरार हैं और कोई विकासात्मक असामान्यताएं नहीं हैं। छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। विशेष ज्ञान के बिना इन चित्रों में कुछ भी समझना असंभव है, इसलिए माता-पिता के लिए उन्हें देखने का कोई मतलब नहीं है। एनाटोमिकल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाला एक विशेषज्ञ कई बीमारियों का निर्धारण कर सकता है।

निदान भ्रूण के सिर की जांच के साथ शुरू होता है। डॉक्टर इसके आकार और संरचना को देखता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से मस्तिष्क के विकास में असामान्यताओं का पता लगाना संभव है। चेहरे पर आप एक "फांक होंठ" देख सकते हैं, लेकिन यह दोष हमेशा देखना संभव नहीं है।

हृदय की स्थिति का आकलन करके निदान जारी है। डॉक्टर जाँचता है कि क्या कक्ष समान आकार के हैं - निलय और अटरिया। जब दिल धड़कता है, तो प्रत्येक धड़कन के साथ वाल्व खुलना और बंद होना चाहिए। हृदय में प्रवेश करने और बाहर निकलने वाली बड़ी रक्त वाहिकाओं की स्थिति का भी आकलन किया जाता है।

उसके बाद, डॉक्टर निम्नलिखित अंगों की जांच करता है।

• पेट। यह भरा होना चाहिए क्योंकि बच्चा एमनियोटिक द्रव निगल रहा है।
• गुर्दे। सबसे पहले, वे देखते हैं कि क्या वे सही जगह पर स्थित हैं। यह निर्धारित किया जाता है कि क्या मूत्र के मार्ग में कोई रुकावट है, जो स्वतंत्र रूप से मूत्राशय में प्रवेश करना चाहिए।
• छोर। डॉक्टर उनकी स्थिति का आकलन करते हैं और यदि संभव हो तो उंगलियों की संख्या गिनते हैं।

गर्भनाल, प्लेसेंटा, एमनियोटिक द्रव की स्थिति और स्थान के अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन के साथ समाप्त होता है।

किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में कई बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। नीचे ऐसी बीमारियों की सूची दी गई है (कोष्ठक में उनके निर्धारण की संभावना प्रतिशत में है):

• मस्तिष्क की कमी (100%);
• मस्तिष्क की जलोदर (62-100%);
• स्पाइनल हर्निया (87%);
• गुर्दे की अनुपस्थिति या बिगड़ा हुआ विकास (85%);
• अंगों की अनुपस्थिति या असामान्य विकास (90%);
• हृदय दोष (48%);
• डायाफ्राम में पैथोलॉजिकल छेद (25-85%);
• पेट की दीवार का असामान्य विकास (86%)।

दुर्भाग्य से, भ्रूण के विकास की विकृति, भले ही ऐसा होता है, हमेशा निर्धारित नहीं होता है। निदान की प्रभावशीलता अल्ट्रासाउंड के लिए आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करती है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अध्ययन करने वाले डॉक्टर की व्यावसायिकता और अनुभव पर।

ऐसे रोग भी हैं जिनमें आंतरिक अंगों में रोग परिवर्तन गर्भावस्था के बाद के चरण में या बच्चे के जन्म के बाद दिखाई देने लगेंगे।

पैथोलॉजी का पता चलने पर क्या किया जा सकता है?

यदि डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर एक पैथोलॉजी को स्कैन करता है जो बच्चे के स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, तो वह भविष्य के माता-पिता को परामर्श के लिए भेजता है। जोड़े को पहचानी गई विसंगति के सभी जोखिमों और परिणामों की सलाह दी जाती है। उन्हें समस्या को हल करने के लिए विकल्प दिए जाते हैं:

1. गर्भपात। यह सकल विकासात्मक विसंगतियों के लिए संकेत दिया जाता है, जब वे जीवन के साथ असंगत होते हैं, या बच्चे को हीन बनाते हैं।
2. कार्यवाही। सर्जिकल उपचार से कई दोषों को समाप्त किया जा सकता है। बच्चे का ऑपरेशन गर्भाशय में या जन्म के तुरंत बाद किया जाता है।

बच्चे के जन्म से पहले जितनी जल्दी हो सके भ्रूण में जैविक विकृति की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, किसी भी मामले में आपको दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैन की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, और केवल अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा ही निदान किया जाना चाहिए।

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