बच्चों के लिए एंटीपीयरेटिक्स एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन बुखार के लिए आपातकालीन स्थितियां होती हैं जिनमें बच्चे को तुरंत दवा देने की जरूरत होती है। फिर माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? सबसे सुरक्षित दवाएं कौन सी हैं?
सॉफ्ट इन्वेंट्री का विस्तृत वर्गीकरण
कौन नहीं जानता कि सॉफ्ट इन्वेंटरी क्या है? अधिकांश उपभोक्ता टेक्सटाइल और उससे प्राप्त सामग्री की अवधारणा से परिचित हैं। लेकिन इसमें सॉफ्ट इन्वेंट्री और उसके वर्गीकरण के व्यापक अर्थ शामिल नहीं हैं।
कपड़ा उत्पाद
सॉफ्ट इन्वेंट्री की अवधारणा बहुत व्यापक है और इसमें न केवल घर के लिए, बल्कि सार्वजनिक या निजी महत्व के विभिन्न संस्थानों के लिए भी कई उत्पाद शामिल हैं। इसके द्वारा उपयोग किया जाता है:
होटलों में,
अग्रणी शिविरों में
यह बिस्तर, तौलिये, वस्त्र, बेडस्प्रेड, तकिए और कंबल, अस्पतालों के लिए जूते के कवर, सर्जिकल डायपर, गद्दे और उनके लिए कवर की एक विस्तृत विविधता है। ये सभी उत्पाद बहुत उच्च गुणवत्ता वाले हैं, इसलिए वे काफी लंबे हैं: कपड़ा बहुत सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, खासकर सार्वजनिक संस्थानों में। अस्पताल और हॉलिडे होम
सरकारी एजेंसियों जैसे अस्पतालों के लिए, कपड़ा स्टोर सॉफ्ट इन्वेंट्री की आपूर्ति के लिए सरकारी आदेश प्राप्त करते हैं। अस्पताल के सभी वस्त्र बार-बार सैनिटाइजेशन के अधीन हैं और इसलिए उन्हें मजबूत होना चाहिए। चिकित्सा कर्मियों, डॉक्टरों, नर्सिंग सूट, यहां तक कि गद्दे और कवर के बिस्तर, गाउन और टोपी को बदलना - सब कुछ कीटाणुशोधन कक्षों में संसाधित किया जाता है। सॉफ्ट इन्वेंट्री का सेवा जीवनइसके निर्माण के दौरान GOST के नियमों के अनुपालन पर निर्भर करता है। विश्राम गृहों, होटलों और अग्रणी शिविरों को सुचारू रूप से चलाने के लिए, उन्हें पूरी तरह से वस्त्र उपलब्ध कराए जाने चाहिए। दुकानें विभिन्न प्रकार के तौलिये पेश करती हैं: टेरी और वफ़ल तौलिये, सभी आकार के। वर्गीकरण विस्तृत है और प्रदान करता है: कंबल, तकिए, डुवेट कवर, वाटरप्रूफ कपड़े से बने गद्दे के कवर, कंबल, स्नान वस्त्र और कई अन्य वस्त्र, जिनमें पर्दे, मेज़पोश, नैपकिन शामिल हैं।
वर्तमान ऑफ़र
किंडरगार्टन और विशेष गुणों वाले बिस्तर सेट की बहुत मांग है:
यह नरम सामग्री से बना है, पर्यावरण के अनुकूल है,
छोटे बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए विभिन्न आकारों के सेट,
कार्टून चरित्रों का उपयोग करते हुए सुंदर रंग,
रंग स्थिरता, तीव्र रंग,
सामग्री के उच्च पहनने के प्रतिरोध।
होटल और हॉस्टल के लिए, आप स्टोर में कम कीमत पर अंडरवियर सेट ऑर्डर कर सकते हैं: सॉफ्ट इन्वेंट्री का सेवा जीवनयह उतना ही ऊंचा होगा, यह केवल मोटे कैलिको - रंगीन या प्रक्षालित से बना है। इस तरह के लिनन को खरीदने से बोर्डिंग हाउस और हॉस्टल में रहने की लागत को कम करने में मदद मिलेगी। स्टोर को आपूर्ति किए जाने वाले सभी वस्त्रों को गुणवत्ता प्रमाणपत्र प्रदान किया जाता है।
"बजटरी हेल्थकेयर इंस्टीट्यूशंस: अकाउंटिंग एंड टैक्सेशन", 2011, एन 11
स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों की विशिष्टता संस्थानों के सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री की आपूर्ति का अनुमान लगाती है। यह सॉफ्ट इन्वेंट्री के अधिग्रहण, पोस्टिंग और राइट-ऑफ के लिए लेखांकन लेनदेन में प्रतिबिंबित करने की प्रक्रिया में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के लेखाकारों से उत्पन्न होने वाले महत्वपूर्ण प्रश्नों की व्याख्या कर सकता है। यह लेख स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन के मुख्य पहलुओं को प्रकट करता है और हमारे पाठकों के विशेष प्रश्नों के उत्तर प्रदान करता है।
सॉफ्ट इन्वेंट्री ऑब्जेक्ट
निर्देश एन 157n . के खंड 99 के अनुसार<1>सॉफ्ट इन्वेंट्री को इन्वेंट्री के हिस्से के रूप में लेखांकन में परिलक्षित किया जाता है। निर्दिष्ट निर्देश के सामान्य नियम के अनुसार, इन्वेंट्री में संस्था की गतिविधियों में उपयोग की जाने वाली वस्तुएं शामिल हैं, जो 12 महीने से अधिक की अवधि के लिए नहीं हैं, चाहे उनका मूल्य कुछ भी हो। इसके अलावा, इन्वेंट्री की संरचना, लागत और सेवा जीवन की परवाह किए बिना, इसमें शामिल हैं (निर्देश एन 157n का खंड 99):
- विशेष कपड़े, विशेष जूते, वर्दी, कपड़े, कपड़े और जूते, साथ ही स्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा, सामाजिक कल्याण और अन्य संस्थानों में खेलों और जूते;
- बिस्तर लिनन और सहायक उपकरण;
- अन्य सॉफ्ट इन्वेंट्री।
इस प्रकार, लेखांकन उद्देश्यों के लिए, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री की वस्तुओं को उनकी लागत और सेवा जीवन की परवाह किए बिना, इन्वेंट्री के हिस्से के रूप में गिना जाता है।
0 105 05 000 "सॉफ्ट इन्वेंट्री" के लिए जिम्मेदार वस्तुओं की एक विस्तृत सूची निर्देश एन 157n के पैराग्राफ 118 में निहित है। इसमें शामिल है:
- लिनन (शर्ट, शर्ट, ड्रेसिंग गाउन);
- बिस्तर लिनन और सहायक उपकरण (गद्दे, तकिए, कंबल, चादरें, डुवेट कवर, तकिए, बेडस्प्रेड, स्लीपिंग बैग);
- कपड़े और वर्दी, जिसमें वर्कवियर (सूट, कोट, रेनकोट, छोटे फर कोट, कपड़े, स्वेटर, स्कर्ट, जैकेट, पतलून) शामिल हैं;
- जूते, विशेष जूते (जूते, जूते, सैंडल, महसूस किए गए जूते) सहित;
- खेलों और जूते (सूट, जूते);
- अन्य सॉफ्ट इन्वेंट्री।
इसी समय, इस तरह के कपड़े, जूते और सुरक्षा उपकरण जैसे चौग़ा, सूट, जैकेट, पतलून, चौग़ा, छोटे फर कोट, चर्मपत्र कोट, विभिन्न जूते, मिट्टियाँ, चश्मा, हेलमेट, गैस मास्क, श्वासयंत्र को विशेष कपड़ों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। .
आपकी जानकारी के लिए। वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्ति संस्था के प्रमुख (उप प्रमुख) और लेखा कर्मचारी की उपस्थिति में सॉफ्ट इन्वेंट्री की वस्तुओं को आइटम की उपस्थिति को नुकसान पहुंचाए बिना अमिट पेंट के साथ एक विशेष टिकट के साथ चिह्नित करता है, संस्था के नाम का संकेत देता है, और जब संचालन के लिए आइटम जारी करना, गोदाम से उनके जारी होने के वर्ष और महीने का संकेत देते हुए अतिरिक्त अंकन करता है ... अंकन टिकट संस्था के प्रमुख या उसके डिप्टी (निर्देश एन 157 एन के खंड 118) द्वारा रखा जाना चाहिए।
कर लेखांकन में, किसी संस्था की सभी संपत्ति को मूल्यह्रास योग्य और गैर-मूल्यह्रास योग्य में विभाजित किया जाता है। तो, पैराग्राफ के अनुसार। कला के 3 पी। 1। रूसी संघ के टैक्स कोड के 254, संपत्ति जो मूल्यह्रास योग्य नहीं है उसे इन्वेंट्री के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मूल्यह्रास संपत्ति को संपत्ति के रूप में मान्यता दी जाती है जिसका उपयोग संस्था द्वारा आय उत्पन्न करने के लिए किया जाता है और जिसकी लागत मूल्यह्रास के माध्यम से चुकाई जाती है। उसी समय, संपत्ति को मूल्यह्रास योग्य के रूप में मान्यता देने के लिए, दो शर्तों को एक साथ पूरा किया जाना चाहिए (रूसी संघ के कर संहिता के अनुच्छेद 256 के खंड 1):
- वस्तु का उपयोगी जीवन - 12 महीने से अधिक;
- वस्तु की प्रारंभिक लागत 40,000 रूबल से अधिक है।
इस प्रकार, यदि कोई संस्था सॉफ्ट इन्वेंट्री खरीदती है, जिसकी एक वस्तु का मूल्य 40,000 रूबल से अधिक है, जिसका उपयोगी जीवन एक वर्ष से अधिक नहीं है, या सॉफ्ट इन्वेंट्री है, जिसकी एक वस्तु की लागत 40,000 रूबल से कम है, एक वर्ष से अधिक के उपयोगी जीवन के साथ, कर लेखांकन उद्देश्यों के लिए, उसे ऐसी संपत्ति को मूल्यह्रास के रूप में रिकॉर्ड करना चाहिए और ऐसी संपत्ति पर उसके उपयोगी जीवन पर मासिक मूल्यह्रास अर्जित करना चाहिए।
सॉफ्ट इन्वेंटरी खाते
बजटीय और स्वायत्त स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में, सॉफ्ट इन्वेंट्री चल संपत्ति को संदर्भित करती है और इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- संस्थानों की विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति;
- संस्थानों की अन्य चल संपत्ति।
नतीजतन, इन संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री खातों पर दर्ज की जाती है (निर्देश एन एन 174एन . के खंड 31)<2>और १८३एन<3>):
- 0 105 25 000 "सॉफ्ट इन्वेंट्री - विशेष रूप से एक संस्था की मूल्यवान चल संपत्ति";
- 0 105 35 000 "सॉफ्ट इन्वेंट्री - संस्था की अन्य चल संपत्ति"।
<3>द्वारा अनुमोदित स्वायत्त संस्थानों के लेखांकन के लिए लेखा चार्ट के उपयोग के लिए निर्देश रूस के वित्त मंत्रालय के आदेश से दिनांक 23 दिसंबर, 2010 एन 183н।
सॉफ्ट इन्वेंट्री सहित राज्य संस्थानों की सूची को अन्य चल संपत्ति के रूप में माना जाता है, अर्थात, विधायकों ने माना कि राज्य संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री नहीं हो सकती है, जिसे संस्थानों की विशेष रूप से मूल्यवान संपत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। तदनुसार, राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान केवल 0 105 35 000 खाते का उपयोग करते हैं (निर्देश एन 162n . का खंड 21)<4>).
<4>बजटीय लेखांकन के लिए लेखा चार्ट के प्रयोग हेतु निर्देश, स्वीकृत। रूस के वित्त मंत्रालय के आदेश से दिनांक 06.12.2010 एन 162н।
सॉफ्ट इन्वेंट्री की प्राप्ति सीधे सॉफ्ट इन्वेंट्री (खातों पर 0 105 25 000, 0 105 35 000) या खातों का उपयोग करके 0 106 24 000 "इन्वेंट्री में निवेश - विशेष रूप से संस्था की मूल्यवान चल संपत्ति", 0 106 के खातों पर दिखाई दे सकती है। 34 000 "इन्वेंट्री में निवेश - संस्था की अन्य चल संपत्ति।" बाद वाला विकल्प कई अनुबंधों के तहत सॉफ्ट इन्वेंट्री की प्राप्ति के मामले में लागू होता है।
सॉफ्ट इन्वेंट्री की प्राप्ति
सॉफ्ट इन्वेंटरी शुल्क के लिए, केंद्रीकृत आपूर्ति में, नि: शुल्क खरीद के परिणामस्वरूप संस्था में आ सकती है, और इसे संस्थान द्वारा ही बनाया जा सकता है। इसके बाद, हम किसी संस्थान में सॉफ्ट इन्वेंट्री की प्राप्ति के लिए कुछ विकल्पों पर विचार करेंगे।
शुल्क के लिए सॉफ्ट इन्वेंट्री की खरीद।शुल्क के लिए खरीदी गई सॉफ्ट इन्वेंट्री की पोस्टिंग वास्तविक लागत पर की जाती है, जिसमें सॉफ्ट इन्वेंट्री के आपूर्तिकर्ता के साथ संपन्न समझौते के अनुसार राशि, सूचना की लागत, परामर्श, सीधे सॉफ्ट की खरीद से संबंधित मध्यस्थ सेवाएं शामिल हैं। इन्वेंट्री, सॉफ्ट इन्वेंट्री के प्रत्येक आइटम की लागत के अनुपात में वितरण लागत। इन्वेंट्री, अतिरिक्त कार्य के लिए खर्च और सॉफ्ट इन्वेंट्री की तकनीकी विशेषताओं में सुधार, सीमा शुल्क, अन्य भुगतान सीधे सॉफ्ट इन्वेंट्री की खरीद से संबंधित हैं (निर्देश एन के खंड 102) 157एन)।
ध्यान दें! सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत, जिसके लिए इसे लेखांकन के लिए स्वीकार किया जाता है, परिवर्तन के अधीन नहीं है (निर्देश एन 157एन का खंड 107)।
एक बजटीय या स्वायत्त संस्थान की जरूरतों के लिए एक राज्य (नगरपालिका) अनुबंध के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री की पोस्टिंग प्राथमिक (समेकित) लेखा दस्तावेजों के आधार पर परिलक्षित होती है जो आपूर्तिकर्ता (ठेकेदार, कलाकार) द्वारा शर्तों की पूर्ति की पुष्टि करती है। भौतिक संपत्ति के हस्तांतरण के लिए अनुबंध। प्राप्त भौतिक संपत्ति की वास्तविक मात्रा, उनकी गुणवत्ता और नामकरण के बीच विसंगति की स्थिति में, आपूर्तिकर्ता के साथ दस्तावेजों में निर्दिष्ट डेटा के साथ, सामग्री की स्वीकृति का एक अधिनियम (एफ। ०३१५००४) तैयार किया जाता है (के खंड ३३) निर्देश एनएन 174एन और 183एन)।
राज्य संस्थान प्राथमिक लेखा दस्तावेजों - आपूर्तिकर्ता चालान के आधार पर सॉफ्ट इन्वेंट्री की पोस्टिंग को दर्शाते हैं। आपूर्तिकर्ता के दस्तावेजों के डेटा के साथ विसंगतियां भी उपर्युक्त अधिनियम (निर्देश एन 162एन के खंड 22) का उपयोग करके तैयार की जाती हैं।
सॉफ्ट इन्वेंट्री आइटम के लिए लेखांकन इकाई क्या है? उदाहरण के लिए, संस्था ने एक बिस्तर सेट खरीदा जिसमें दो तकिए, एक चादर और एक डुवेट कवर शामिल है। ऐसे सेट पर कैसे विचार करें: एक वस्तु या कई वस्तुओं के रूप में?सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन इकाई को संस्था द्वारा स्वतंत्र रूप से चुना जाता है और इसकी लेखा नीति में इंगित किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह एक वस्तु के रूप में या तीन स्वतंत्र वस्तुओं (शीट, डुवेट कवर, पिलोकेस) के रूप में बिस्तर सेट को ध्यान में रख सकता है। हालांकि, इस मामले में, लेखांकन इकाई की कीमत निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है यदि आपूर्तिकर्ता का चालान पूरे सेट की लागत को उसके घटकों में विभाजित किए बिना इंगित करता है। लेखक के अनुसार इस स्थिति में संस्था की लेखा नीति में किट में सम्मिलित लेखा इकाई के मूल्य के निर्धारण की विधि निर्धारित करना उचित है। उदाहरण के लिए, एक डुवेट कवर की लागत सेट की लागत का 50% होगी, एक तकिए की लागत - 12.5%, एक शीट की लागत - 25%।
सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखा इकाई का चयन इस तरह से किया जाता है कि संस्था में सॉफ्ट इन्वेंट्री के स्टॉक के बारे में पूर्ण और विश्वसनीय जानकारी का निर्माण सुनिश्चित हो सके। इसके अलावा, खाते की एक इकाई चुनते समय, संस्था में सॉफ्ट इन्वेंट्री की उपस्थिति और आवाजाही पर उचित नियंत्रण की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।
उदाहरण 1... एक बजटीय स्वास्थ्य संस्थान ने डॉक्टरों के लिए चौग़ा के 100 सेट खरीदे: सूती जैकेट और पतलून। समझौते के अनुसार, एक सेट की लागत 180 रूबल है। वर्कवियर की डिलीवरी की लागत 900 रूबल थी। संस्था की लेखा नीति यह स्थापित करती है कि वर्कवियर का प्रकार डॉक्टर के चौग़ा के लिए लेखांकन की इकाई है: जैकेट, पतलून। एक सेट में इसकी प्राप्ति के मामले में एक प्रकार के वर्कवियर के लिए एक लेखा इकाई की लागत निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:
- डॉक्टर के लिए जैकेट - सेट की लागत का 60%;
- एक डॉक्टर के लिए पतलून - निर्धारित लागत का 40%।
एक स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के लेखांकन में, ये संचालन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:
इस प्रकार, एक जैकेट की लागत 113.4 रूबल है। (11 340 रूबल / 100 कॉम।), और कुछ पतलून की लागत 75.6 रूबल है। (7560 रूबल / 100 कॉम।)।
निर्देश एन १५७एन के खंड ११९ के अनुसार, भौतिक रूप से जिम्मेदार व्यक्तियों और (या) भंडारण स्थानों के संदर्भ में सामग्री स्टॉक का विश्लेषणात्मक लेखांकन उनके समूहों (प्रकार), नाम, ग्रेड और मात्रा द्वारा किया जाता है। दिए गए उदाहरण में, स्टोरकीपर सिरिना आई.एस. वर्कवियर के प्रकार (जैकेट, ट्राउजर) और इसकी मात्रा के आधार पर भौतिक मूल्यों के लिए लेखांकन के लिए पुस्तक (कार्ड) में सॉफ्ट इन्वेंट्री का रिकॉर्ड रखना चाहिए।
सॉफ्ट इन्वेंट्री की नि:शुल्क रसीद।राज्य (नगरपालिका) संस्थानों के लिए लेखा निर्देशों द्वारा स्थापित नियमों के अनुसार, सॉफ्ट इन्वेंट्री सहित इन्वेंट्री की मुफ्त प्राप्ति के लिए कई विकल्प हैं। इन विकल्पों में परिचालन प्रबंधन के अधिकार का समेकन, एक दान समझौते के तहत प्राप्ति, केंद्रीकृत आपूर्ति द्वारा, सुपरनैशनल संगठनों, विदेशी सरकारों और अंतर्राष्ट्रीय वित्तीय संगठनों के साथ-साथ अन्य विकल्प शामिल हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए, सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत निर्धारित करने का एक तरीका है।
उपहार समझौते के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री का वास्तविक मूल्य लेखांकन के लिए स्वीकृति की तिथि के अनुसार इसका वर्तमान बाजार मूल्य है। यदि इसकी डिलीवरी से संबंधित सेवाएं हैं और इसे ऐसी स्थिति में लाना है जिसमें सॉफ्ट इन्वेंट्री उपयोग के लिए उपयुक्त है, तो उनकी लागत सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत में शामिल है। इस मामले में, वर्तमान बाजार मूल्य नकद की वह राशि है जो लेखांकन के लिए स्वीकृति की तिथि पर सॉफ्ट इन्वेंट्री की बिक्री के परिणामस्वरूप प्राप्त की जा सकती है। वर्तमान बाजार मूल्य का निर्धारण इस या इसी तरह की संपत्ति के लिए नि: शुल्क प्राप्त संपत्ति के पूंजीकरण की तारीख पर प्रभाव में मूल्य पर आधारित है। मौजूदा कीमत के बारे में जानकारी की पुष्टि दस्तावेजों या विशेषज्ञ साक्ष्य द्वारा की जानी चाहिए। इसके अलावा, दान समझौते के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री को स्वीकार करने के लिए, विनिर्माण संगठनों से लिखित रूप में प्राप्त समान भौतिक मूल्यों के लिए कीमतों पर डेटा, राज्य सांख्यिकी निकायों से उपलब्ध मूल्य स्तर की जानकारी, व्यापार निरीक्षण, और भी मीडिया और विशेष साहित्य में, व्यक्तिगत (समान) वस्तुओं की लागत पर विशेषज्ञ राय। एक दान समझौते के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री के बाजार मूल्य को निर्धारित करने के लिए जिम्मेदारियां स्थायी आधार पर संस्था में बनाई गई संपत्ति की प्राप्ति और निपटान के लिए आयोग को सौंपी जाती हैं (निर्देश संख्या 157n का खंड 25)।
आपकी जानकारी के लिए। इसी तरह, परिसंपत्तियों की सूची के दौरान पहचाने गए सॉफ्ट इन्वेंट्री का वास्तविक मूल्य निर्धारित किया जाता है (निर्देश एन 157एन का खंड 31)।
राज्य निकायों, स्थानीय स्व-सरकारी निकायों (नगरपालिका निकायों), राज्य (नगरपालिका) संस्थानों, राज्य के अतिरिक्त-बजटीय निधियों के शासी निकाय, विज्ञान की राज्य अकादमियों के बीच आंदोलन के ढांचे के भीतर सॉफ्ट इन्वेंट्री की मुफ्त रसीद (स्थानांतरण) लेखा संस्थाओं और अन्य राज्य (नगरपालिका) संगठनों के बीच, राज्य (नगरपालिका) संपत्ति के आधार पर बनाया गया, संपत्ति के अधिकारों की समाप्ति (समेकन) के संबंध में (परिचालन प्रबंधन के अधिकार सहित) पुस्तक (वास्तविक) में किया जाता है ) लेखांकन वस्तुओं का मूल्य (अनुदेश N 157n का खंड 29)।
आपकी जानकारी के लिए। निर्देश एन १५७एन सुपरनैशनल संगठनों, विदेशी सरकारों और अंतरराष्ट्रीय वित्तीय संगठनों से प्राप्त भौतिक संपत्ति के वास्तविक मूल्य के बारे में चुप है। लेखक के अनुसार, इस मामले में, यदि संलग्न दस्तावेजों में सॉफ्ट इन्वेंट्री की लागत का संकेत नहीं दिया गया है, तो इसका बाजार मूल्य लागू होता है।
सॉफ्ट इन्वेंट्री की मुफ्त प्राप्ति के लिए चालान का पत्राचार
| निर्देश एन १६२एन | निर्देश एन १७४एन | निर्देश एन १८३एन | |||
| नामे | श्रेय | नामे | श्रेय | नामे | श्रेय |
| एक केंद्रीकृत आपूर्ति के हिस्से के रूप में सूची की नि: शुल्क प्राप्ति | |||||
| 1 105 35 340 | 1 304 04 340 | <*> | <*> | ||
| के बीच आवाजाही के हिस्से के रूप में सॉफ्ट इन्वेंट्री की नि:शुल्क प्राप्ति विभिन्न मुख्य प्रशासकों के अधीनस्थ संस्थान (प्रशासक) समान स्तर के बजट के बजटीय कोष, संस्थान, एक मुख्य प्रबंधक (प्रबंधक) के अधीन, भीतर आय पैदा करने वाली गतिविधियाँ, साथ ही राज्य से प्राप्त करते समय और नगरपालिका संगठन, अन्य संगठन (राज्य के अपवाद के साथ) और नगरपालिका) और व्यक्ति |
|||||
| 0 105 35 000 | 0 401 10 180 | <*> | <*> | ||
| वस्तुओं की आवाजाही के हिस्से के रूप में सॉफ्ट इन्वेंट्री की नि: शुल्क प्राप्ति विभिन्न स्तरों के बजट के बजटीय संस्थान |
|||||
| 0 105 35 000 | 0 401 10 151 | <*> | <*> | ||
| नि:शुल्क प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंटरी (निवेश) को ध्यान में रखते हुए प्रधान कार्यालय से (अलग अनुमंडल)<**> |
|||||
| <*> | 0 105 25 340 0 105 35 340 0 106 34 340 | 0 304 04 340 | 0 105 25 000 0 105 35 000 0 106 34 000 | 0 304 04 310 | |
| खाते में सॉफ्ट इन्वेंट्री को सुरक्षित करते समय नि: शुल्क प्राप्त किया गया परिचालन प्रबंधन अधिकार<***> |
|||||
| <*> | 4 105 25 340 4 105 35 340 | 4 210 06 660 4 401 10 180 | 4 105 25 000 4 105 35 000 | 4 210 06 000 4 401 10 180 |
|
| रूसी संघ के निवासियों से अन्य मामलों में सॉफ्ट इन्वेंट्री की नि:शुल्क प्राप्ति और ऐसे व्यक्ति जो रूसी संघ के निवासी नहीं हैं |
|||||
| <*> | 2 105 25 340 2 105 35 340 | 2 401 10 180 | 2 105 25 000 2 105 35 000 | 2 401 10 180 |
<**>आधार - खेप नोट, स्वीकृति और स्थानांतरण का कार्य, नोटिस (f. 0504805)।
<***>आधार स्वीकृति और हस्तांतरण का कार्य है, नोटिस (f. 0504805)।
उदाहरण 2... स्वायत्त संस्था को संस्था की अन्य चल सम्पत्ति से संबंधित सॉफ्ट इन्वेंटरी प्राप्त हुई:
- रगड़ 125,000 - संस्थापक से;
- रगड़ 90,000 - एक व्यक्ति से (दान समझौते के अनुसार उपहार के रूप में)।
एक स्वायत्त संस्था के लेखांकन अभिलेखों में, ये कार्य निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:
पहनने के कारण सॉफ्ट इन्वेंट्री का आंतरिक संचलन और निपटान
स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों सहित राज्य (नगरपालिका) संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन की एक विशेषता यह है कि इसके संचालन के लिए जारी करना भौतिक संपत्ति के आंतरिक आंदोलन के रूप में लेखांकन में परिलक्षित होता है। संचालन में सॉफ्ट इन्वेंट्री के हस्तांतरण के लिए संचालन प्राथमिक लेखांकन दस्तावेजों के आधार पर भौतिक रूप से जिम्मेदार व्यक्ति को बदलकर इन्वेंट्री के विश्लेषणात्मक लेखांकन के रजिस्टरों में परिलक्षित होता है: आवश्यकताएं-चालान (एफ। 0315006), के लिए भौतिक संपत्ति जारी करने का विवरण संस्था की जरूरतें (एफ। 0504210) (पी। 24 निर्देश एन 162 एन, पी। 32 निर्देश एनएन 174 एन और 183 एन)। इस मामले में, लेखांकन में, एक ही सॉफ्ट इन्वेंट्री खाते के डेबिट और क्रेडिट पर पोस्टिंग की जाती है।
ध्यान दें! कर लेखांकन में, संचालन के लिए जारी किए गए सॉफ्ट इन्वेंट्री के मूल्य को इसके हस्तांतरण के समय कर योग्य लाभ का निर्धारण करते समय ध्यान में रखा जाता है (रूसी संघ के कर संहिता के अनुच्छेद 254 के अनुच्छेद 1 के उप-अनुच्छेद 3)।
नरम और घरेलू उपकरणों के बट्टे खाते में डालने पर अधिनियम के आधार पर सॉफ्ट उपकरणों का निपटान किया जाता है (f. 0504143)<5>, जो संस्था के आयोग द्वारा सॉफ्ट इन्वेंट्री को बट्टे खाते में डालने का निर्णय लेते समय संपत्ति की प्राप्ति और निपटान पर किया जाता है। यह अधिनियम सॉफ्ट इन्वेंट्री, इसके परिसमापन के परिणामस्वरूप बनने वाली सामग्री (लत्ता) की मात्रा और लागत को बट्टे खाते में डालने के आधार को इंगित करता है। यह याद रखना चाहिए कि सॉफ्ट इन्वेंट्री को केवल तभी लिखना संभव है जब दो शर्तें एक साथ पूरी हों (निर्देश एन 162एन का खंड 25, निर्देश एन एन 174एन और 183एन का खंड 36):
- पहनने की अवधि की समाप्ति (आवेदन अवधि);
- भौतिक टूट-फूट के कारण सॉफ्ट इन्वेंट्री का उपयोग करने में असमर्थता।
सॉफ्ट इन्वेंट्री की लागत, इसके आवेदन के दायरे के आधार पर, खातों में डेबिट की जाती है:
- 0 401 20 272 "इन्वेंट्री की खपत";
- 0 109 00 000 "तैयार उत्पादों के निर्माण, कार्यों के प्रदर्शन, सेवाओं के लिए व्यय"।
सॉफ्ट इन्वेंट्री सहित इन्वेंट्री का निपटान, लेखांकन में दो तरह से परिलक्षित होता है (निर्देश संख्या 157n का खंड 108):
- प्रत्येक इकाई की वास्तविक लागत पर;
- औसत वास्तविक लागत पर।
सॉफ्ट इन्वेंट्री की वस्तुओं के औसत वास्तविक मूल्य का निर्धारण इसके प्रत्येक समूह (प्रकार) के लिए स्टॉक के समूह (प्रकार) के कुल वास्तविक मूल्य को उनकी संख्या से विभाजित करके किया जाता है, जो क्रमशः औसत से बनते हैं। माह की शुरुआत में शेष राशि का वास्तविक मूल्य (मात्रा) और उनके निपटान की तिथि पर चालू माह के दौरान प्राप्त सामग्री स्टॉक।
इस प्रकार, स्वास्थ्य देखभाल संस्थान अपने विभिन्न समूहों (प्रकारों) के लिए सॉफ्ट इन्वेंट्री को बट्टे खाते में डालने के विभिन्न तरीके चुन सकते हैं। उदाहरण के लिएप्रत्येक इकाई की वास्तविक लागत पर गाउन और औसत वास्तविक लागत पर चादरें ली जा सकती हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सॉफ्ट इन्वेंट्री के समूह (प्रकार) के लिए संकेतित राइट-ऑफ विधियों में से एक का उपयोग पूरे वित्तीय वर्ष में लगातार किया जाता है।
ध्यान दें! कला के पैरा 8 के अनुसार। रूसी संघ के टैक्स कोड के 254, कर उद्देश्यों के लिए संस्था द्वारा अपनाई गई लेखा नीति के अनुसार सॉफ्ट इन्वेंट्री के राइट-ऑफ से सामग्री की लागत का निर्धारण करते समय, निम्नलिखित मूल्यांकन विधियों में से एक का उपयोग किया जाता है: इन्वेंट्री की एक इकाई की लागत, औसत लागत, इन्वेंट्री के अधिग्रहण के समय में पहली की लागत (FIFO), अधिग्रहण स्टॉक (LIFO) के समय में बाद की लागत।
उदाहरण 3... राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के लेखा विभाग को निम्नलिखित डेटा के साथ सॉफ्ट इन्वेंट्री के राइट-ऑफ पर एक अधिनियम प्राप्त हुआ।
1 रूबल की कीमत पर सॉफ्ट इन्वेंट्री के राइट-ऑफ से लत्ता की मात्रा 2 किलो थी। 1 किलो के लिए। संस्था की लेखा नीति के अनुसार प्रत्येक इकाई की कीमत पर वस्त्र और तौलिये को बट्टे खाते में डालना है। बजटीय गतिविधियों में सॉफ्ट इन्वेंट्री का उपयोग किया गया था।
एक राज्य संस्था के लेखांकन में, ये कार्य निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:
क्या वर्कवियर की लागत में वृद्धि करना संभव है, अगर इसके आंतरिक आंदोलन (ऑपरेशन के लिए जारी करने) की प्रक्रिया में, वर्कवियर को कर्मचारी के आंकड़े में समायोजित करने के लिए लागतें लगाई गई हों? उदाहरण के लिए, डॉक्टरों के लिए ड्रेसिंग गाउन, प्रयोगशाला सहायकों, नर्सों के लिए चौग़ा, जब श्रमिकों को जारी किए जाते थे, तो श्रमिकों के आंकड़ों पर फिट होते थे। एक निजी उद्यमी - एक दर्जी द्वारा सेवाएं प्रदान की गईं।जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, निर्देश संख्या 157n के पैराग्राफ 107 के अनुसार, सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत लेखांकन के लिए स्वीकार किए जाने के बाद नहीं बदलती है। इस घटना में कि आंतरिक आंदोलन की प्रक्रिया के दौरान सॉफ्ट इन्वेंट्री को उस स्थिति में लाने के लिए कोई खर्च किया गया था जिसमें यह उपयोग के लिए उपयुक्त है (उदाहरण के लिए, एक गाउन को एक डॉक्टर की आकृति में फिट करने के लिए), इन खर्चों को संदर्भित किया जाता है उप-अनुच्छेद 225 "संपत्ति के रखरखाव के लिए कार्य, सेवाएं" KOSGU, व्यापार लेनदेन की सामग्री के आधार पर, या तो खाते में 0 401 20 225 "काम के लिए खर्च, संपत्ति के रखरखाव के लिए सेवाएं" या संबंधित विश्लेषणात्मक खातों के खाता 0 109 00 000" तैयार उत्पादों के निर्माण, कार्य के प्रदर्शन, सेवाओं के लिए व्यय "।
सन्दर्भ के लिए। कर्मचारियों को जारी किए गए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण उनके लिंग, ऊंचाई, आकार (कर्मचारियों को विशेष कपड़े, विशेष जूते और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्रदान करने के लिए अंतरक्षेत्रीय नियमों के खंड 12) के अनुरूप होने चाहिए।<6>).
<6>रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 01.06.2009 N 290n द्वारा अनुमोदित।
उदाहरण 4... एक बजटीय स्वास्थ्य संस्थान (M.O.L. Pronin A.V.) के गोदाम से, परिचारिका बहन (Okuneva I.K.) को डॉक्टरों की आगे की आपूर्ति के लिए 108 रूबल के 20 जैकेट दिए गए थे। प्रत्येक और 20 पतलून की कीमत 72 रूबल है। एक टुकड़ा। जैकेट और पतलून संस्था के डॉक्टरों के लिए थे। डॉक्टरों के आंकड़ों के अनुसार फिटिंग जैकेट और पतलून की सेवाओं के लिए, एक निजी उद्यमी - एक दर्जी को 2,250 रूबल की राशि में धन हस्तांतरित किया गया था। सॉफ्ट इन्वेंट्री अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा गतिविधियों के हिस्से के रूप में खरीदी गई थी।
एक बजटीय संस्था के लेखांकन में, ये संचालन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:
| संचालन की सामग्री | नामे | श्रेय | योग, रगड़ना |
| आंतरिक विस्थापन परिलक्षित नरम सूची: | |||
| - जैकेट | 7 105 35 340 प्रोनिन ए.वी. | 7 105 35 340 ओकुनेवा आई.के. | 2160 |
| - पतलून | 7 105 35 340 प्रोनिन ए.वी. | 7 105 35 340 ओकुनेवा आई.के. | 1440 |
| बट्टे खाते में डाले गए जैकेटों की फिटिंग की लागत और पतलून श्रमिकों के आंकड़ों के अनुसार | 7 401 20 272 | 7 302 25 730 | 2250 |
जर्नल विशेषज्ञ
"बजटीय स्वास्थ्य संस्थान:
लेखांकन और कराधान "
विषय १८.
बच्चों के अस्पताल के प्रवेश विभाग। बीमार बच्चों का अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता और परिवहन। स्वच्छता और स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्थाओं का संगठन। चिकित्सा कर्मियों की व्यक्तिगत स्वच्छता
बाल चिकित्सा अस्पताल के प्रवेश विभाग के कार्य
प्रवेश विभाग बच्चों के अस्पताल की एक संरचनात्मक इकाई है।
प्रवेश कार्यालय के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:
- बीमार बच्चों का स्वागत;
- प्रोफ़ाइल के अनुसार विभाग में उनका अस्पताल में भर्ती होना;
- यदि आवश्यक हो, आपातकालीन सहायता प्रदान करना;
- अस्पताल में संक्रामक रोगों की घटना को रोकने के लिए उचित उपायों का संगठन;
- मेडिकल रिकॉर्ड का पंजीकरण और रखरखाव।
प्रवेश विभाग में एक निश्चित संगठनात्मक और कार्यात्मक संरचना और संबंधित परिसर की संख्या होती है जो अस्पताल की प्रोफ़ाइल और क्षमता के अनुरूप होती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपातकालीन विभाग के कर्मचारी हमेशा बीमार बच्चे के प्रति चौकस रहें; बच्चे की स्थिति, माता-पिता की उत्तेजना को ध्यान में रखा; बच्चे ने स्वयं और उसके साथ आने वाले लोगों की शिकायतों को धैर्यपूर्वक सुना।
प्रवेश विभाग का कार्य एक निश्चित क्रम में किया जाता है:
1. अस्पताल में भर्ती बच्चे का अस्पताल में भर्ती रजिस्टर में पंजीकरण।
2. रोगी के चिकित्सा रिकॉर्ड (चिकित्सा इतिहास) के शीर्षक पृष्ठ को भरना।
3. एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा जो रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में बच्चे के इतिहास और वस्तुनिष्ठ परीक्षा के डेटा को रिकॉर्ड करता है (चिकित्सा इतिहास)।
4. रोग का प्राथमिक निदान और आवश्यक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।
5. शरीर के तापमान और एंथ्रोपोमेट्री का मापन (ऊंचाई, वजन, सिर और छाती की परिधि का निर्धारण)।
6. खुजली और सिर की जूँ के लिए बच्चे की जांच। आवश्यक स्वच्छता करना, जिसकी विधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
7. एक बीमार बच्चे को उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विभाग में ले जाना।
बच्चों के अस्पताल के प्रवेश विभाग का दस्तावेज़ीकरण
1. अस्पताल में भर्ती मरीजों का रजिस्टर - रजिस्ट्रेशन फॉर्म नंबर 001/वाई,
2. अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने का जर्नल - पंजीकरण फॉर्म नंबर 001-1 / y।
3. एक रोगी रोगी का मेडिकल कार्ड - पंजीकरण फॉर्म संख्या 003 / y।
4. अस्पताल छोड़ने वाले रोगी का सांख्यिकीय कार्ड - पंजीकरण फॉर्म संख्या 066 / y।
5. चिकित्सा नियुक्तियों की शीट - पंजीकरण फॉर्म संख्या 003-4 / y।
6. तापमान पत्रक - पंजीकरण फॉर्म संख्या 004 / y।
7. टीकाकरण के लिए एक संक्रामक रोग, भोजन, या रासायनिक विषाक्तता, एक असामान्य प्रतिक्रिया के बारे में आपातकालीन संदेश - पंजीकरण फॉर्म नंबर 058 / y।
8. संक्रामक रोगों का रजिस्टर - पंजीकरण फॉर्म संख्या 060 / y।
प्रवेश विभाग की स्वच्छता और स्वच्छ व्यवस्था। बीमार बच्चों का अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता और स्वच्छ प्रसंस्करण और परिवहन
बाल चिकित्सा अस्पताल का संचालन मोड आवश्यक स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं की पूर्ति और कीटाणुशोधन के संचालन के लिए प्रदान करता है।
सैनिटरी और हाइजीनिक शासन का कार्यान्वयन प्रवेश विभाग से शुरू होता है। परीक्षा कक्ष और स्वागत क्षेत्र के बाथरूम को पूरी तरह से साफ रखना चाहिए। बच्चे की जांच पूरी होने पर, बीमार बच्चे द्वारा स्पर्श की गई वस्तुओं (स्पैटुला, थर्मामीटर) और फर्नीचर (सोफे, कुर्सियां, आदि) को संसाधित किया जाता है। प्रत्येक रोगी के बाद सोफे पर चादर बदलनी चाहिए। प्रत्येक रोगी को क्लोरेंटोइन या अन्य कीटाणुनाशक के 0.2% घोल से उपचारित करने के बाद सोफे पर ऑयलक्लोथ तकिया और ऑयलक्लोथ
बच्चे की जांच करने के बाद, प्रवेश विभाग के डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, स्वच्छ स्नान या शॉवर निर्धारित करते हैं। यदि बच्चे की स्थिति अत्यंत गंभीर या बेहोश है, तो उसे तुरंत आपातकालीन सहायता प्रदान की जाती है और गहन चिकित्सा इकाई में भेजा जाता है।
बीमार बच्चों का अस्पताल में भर्ती। एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ, एक एम्बुलेंस डॉक्टर, एक विशेष क्लिनिक के सलाहकार डॉक्टर के निर्देशन में बीमार बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। आपात स्थिति की स्थिति में, बच्चे को माता-पिता द्वारा बिना किसी रेफरल (सेल्फ-रेफरल) के वितरित किया जा सकता है।
इनपेशेंट उपचार के संकेत, साथ ही बच्चों के अस्पताल की रूपरेखा, डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है जो बच्चे को भेजता है, हालांकि, प्रवेश विभाग में परीक्षा के दौरान नए लक्षणों या बच्चे की स्थिति के बिगड़ने की स्थिति में, ये प्रश्न प्रवेश विभाग के डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। छोटे बच्चों को माता-पिता में से एक के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया है। अस्पताल में भर्ती होने वाले बीमार बच्चों को वितरित करते समय, वार्डों के चरणबद्ध फिलिंग का पालन करना आवश्यक है, जो उन बच्चों के संपर्क की कमी के लिए प्रदान करता है जो ठीक होने की अवधि में हैं।
यदि बच्चे को कोई संक्रामक रोग (खसरा, लाल रंग का बुखार, काली खांसी, चेचक, आंतों में संक्रमण, आदि) है, तो बच्चे को एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
गैर-संक्रामक विकृति वाले बच्चों (जन्मजात विकृतियों, कुपोषण, रिकेट्स, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के पुराने रोग, चयापचय संबंधी विकार, आदि) को विशेष दैहिक विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
एक तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी के मामले में या एक नियोजित ऑपरेशन के लिए, बच्चे को एक बहु-विषयक अस्पताल या एक विशेष विभाग के बाल चिकित्सा सर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है: कार्डियक सर्जरी, यूरोलॉजी, थोरैसिक सर्जरी, आदि।
बीमार बच्चे का स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार प्रवेश विभाग में उसकी स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि बच्चे को तत्काल सहायता की आवश्यकता है, तो स्थिति में सुधार होने के बाद सफाई की जाती है।
प्रवेश विभाग के परीक्षा कक्ष में बच्चे को स्वच्छ स्नान के लिए तैयार किया जाता है। बच्चे का इलाज करने से पहले, स्नान को अच्छी तरह से धोया जाता है और एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।
एक बीमार बच्चे को एक निश्चित क्रम में धोया जाता है: पहले सिर, फिर शरीर और निचले अंग। जिन जगहों पर पसीना और डिस्चार्ज आमतौर पर जमा होता है, जिससे डायपर रैश (ग्रोइन एरिया, पेरिनेम) होता है, उन्हें विशेष रूप से सावधानी से धोया जाता है। यदि स्वास्थ्य कारणों से एक बीमार बच्चे के लिए स्नान को contraindicated है, तो एक शॉवर निर्धारित किया जाता है, या उसकी स्थिति के अनुसार अन्य स्वच्छ उपाय किए जाते हैं (धोने, प्राकृतिक त्वचा की सिलवटों को संसाधित करना, शरीर के दूषित क्षेत्र, आदि)। बच्चे को नहलाने के बाद, स्नान को वॉशक्लॉथ से धोया जाता है और कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है।
सिर की जूँ के लिए निरीक्षण। पेडीकुलोसिस (जूँ) रोगी के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से और उसके कपड़े और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करते समय फैलता है। सिर की जूँ की घटना से सुगम होता है: लापरवाही, स्वच्छता और स्वच्छता नियमों का उल्लंघन, लोगों की एक बड़ी भीड़ (रेलवे स्टेशन, आदि), स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों का खराब संगठन .
सिर की जूँ का पता लगाने के मामले में, एक विशेष स्वच्छता की जाती है: बच्चे को बिना कपड़े पहने, बालों को कीटनाशक समाधानों में से एक के साथ इलाज किया जाता है:
– बेंज़िल बेंजोएट मरहम 10-20%;
– "निटिफ़ोर" लोशन;
– "नोक" क्रीम शैम्पू (1% पर्मेथ्रिन समाधान);
– "पेडिलिन" इमल्शन या शैम्पू (0.5% मैलाथियान घोल);
– "जोड़ी प्लस" एरोसोल एक संयुक्त तैयारी है जिसमें मैलाथियान, पर्मेथ्रिन, पिपरोनील ब्यूटॉक्साइड होता है;
– "रॉड" शैम्पू (0.5% मैलाथियान समाधान);
– "एंटी-बिट" शैम्पू (0.5% मैलाथियान समाधान);
– "इटाक्स" झागदार लोशन या एरोसोल (3% फेनोट्रिन घोल);
– "निक्स" शैम्पू (3% पर्मेथ्रिन समाधान);
एक्सपोज़र का समय 10-30 मिनट है। चुने हुए उत्पाद के आधार पर और संलग्न निर्देशों के अनुसार। एक विशेष एजेंट के साथ उपचार के बाद, बच्चे के सिर को गर्म पानी और नियमित शैम्पू से धोया जाता है। बालों को एक मोटी कंघी से कंघी की जाती है। प्रक्रिया 7-10 दिनों के बाद दोहराई जाती है। चिकित्सक चिकित्सा इतिहास में सिर की जूँ का पता लगाता है, और जिला स्वच्छता महामारी स्टेशन को एक आपातकालीन सूचना भेजता है।
जूँ के साथ कपड़ों के दूषित होने की स्थिति में, उन्हें सोडा ऐश के 2% घोल में 15 मिनट के लिए उबाला जाता है, और फिर एक विशेष कक्ष में तलकर कीटाणुशोधन के लिए एक अलग बैग में भेजा जाता है।
बच्चों में अक्सर खुजली घुन का असामान्य स्थानीयकरण होता है।
यदि खुजली का पता चलता है, तो निर्देशों के अनुसार विशेष साधनों से साफ करें:
- "स्प्रेगल" एरोसोल (एस्डेपलेट्रिन और पिपरोनील ब्यूटॉक्साइड);
- स्प्रे पैक्स एरोसोल (पाइरेथ्रम अर्क और पिपरोनील ब्यूटॉक्साइड);
- "इटाक्स" लोशन या एरोसोल (3% फेनोट्रिन समाधान);
- "निक्स" शैम्पू (3% पर्मेथ्रिन समाधान);
- वाटर-मिलिट्री बेंजाइल बेंजोएट 20% (10-30 मिली) का निलंबन;
- बेंज़िल बेंजोएट मरहम 10-20%;
बीमार बच्चों का परिवहन . बीमार बच्चों को उनकी सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए आपातकालीन विभाग से विभाग ले जाया जाता है।
विभाग को परिवहन किया जाता है:
ए) पैदल, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के साथ;
बी) व्हीलचेयर में;
ग) एक स्ट्रेचर पर;
घ) माता-पिता या चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों में।
बीमार बच्चे की स्थिति के आधार पर, परिवहन के प्रकार का प्रश्न डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। यदि स्थिति संतोषजनक है, तो बड़े बच्चे को एक चिकित्सा कर्मचारी के साथ विभाग भेजा जाता है। कुछ रोगियों को व्हीलचेयर में बेहतर सेवा दी जा सकती है। गंभीर रोगियों को एक साफ चादर और कंबल (मौसम के आधार पर) से ढके स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है और एक विशेष स्ट्रेचर पर स्थापित किया जाता है।
वार्ड में गंभीर हालत में बच्चे को स्ट्रेचर से बेड पर शिफ्ट कर दिया गया है। यदि एक बीमार बड़े बच्चे को एक व्यक्ति द्वारा ले जाया जाता है, तो आपको एक हाथ कंधे के ब्लेड के नीचे और दूसरे को कूल्हों के नीचे रखने की जरूरत है, जबकि यह वांछनीय है कि बच्चा गर्दन से भालू को पकड़ ले। यदि एक बीमार बच्चे को 2 लोग ले जाते हैं, तो उनमें से एक अपने हाथों को बच्चे के कंधे के ब्लेड के नीचे, गर्दन के करीब और पीठ के निचले हिस्से में रखता है, दूसरा - नितंबों और निचले पैरों के नीचे। गंभीर रूप से कमजोर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों को स्थानांतरित करते समय, तीसरे व्यक्ति की आवश्यकता होती है: पहला सिर और छाती रखता है, दूसरा पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों को रखता है, और तीसरा पिंडली रखता है।
चिकित्सा-सुरक्षात्मक और स्वच्छता-स्वच्छता व्यवस्था की अवधारणा, बच्चों के अस्पताल में उनके पालन की ख़ासियत
प्रत्येक बच्चों के चिकित्सा संस्थान में एक विशिष्ट नोसोकोमियल शासन होता है।
सबसे महत्वपूर्ण शर्तों में से एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्थाएक बीमार बच्चे और उसकी देखभाल करने वाली माँ के मानस को बख्श रहा है, अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण जो रोगी को अधिकतम शारीरिक और मनोवैज्ञानिक शांति प्रदान करता है। इसके लिए, बीमार बच्चों की उम्र और विभाग के प्रोफाइल के अनुसार, पर्यावरण के प्रतिकूल बाहरी प्रभावों (जोर से बातचीत, शोर, दरवाजे बंद करना, आदि) के उन्मूलन के साथ सबसे तर्कसंगत दैनिक आहार स्थापित करना आवश्यक है। .
मेडिकल स्टाफ का परिवर्तन, परिसर की सफाई, तापमान माप, रोगियों के जागने के बाद और सुबह 7.00 बजे से पहले नहीं किया जाता है।
चिकित्सा परीक्षा और देखभाल की वस्तुओं (खूनी लिनन, सीरिंज और स्केलपेल, गंदे रूई के बेसिन और पट्टियों) की दृष्टि से बीमार बच्चों में उत्पन्न होने वाली नकारात्मक भावनाओं को खत्म करना महत्वपूर्ण है।
रोगियों के लिए अवकाश के संगठन का बहुत महत्व है: किताबों के साथ स्टैंड, चाइल्डकैअर के लिए पत्रिकाएं, तर्कसंगत भोजन, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, जिससे माता-पिता और बड़े बच्चे खुद को परिचित कर सकें। बच्चों को ठीक करने के लिए एक प्लेरूम प्रदान किया जाना चाहिए। ताजी हवा में चलना, विशेष रूप से गर्मियों में, उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है।
प्रदान करना स्वच्छता और स्वच्छ शासन, बच्चों के अस्पताल के सभी विभागों में दिन में कम से कम दो बार, कीटाणुनाशक का उपयोग करके गीली विधि का उपयोग करके परिसर की सामान्य सफाई की जाती है। सफाई के दौरान, वे पहले बेडसाइड टेबल, बेड, दरवाज़े के हैंडल और खिड़की के शीशों को पोंछते हैं, सिंक को साफ करते हैं, फिर फर्श को धोते हैं। सफाई उपकरण पर लेबल लगा होना चाहिए और एक अलग कमरे में संग्रहित किया जाना चाहिए।
बाल चिकित्सा विभाग के सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों में प्रत्येक बीमार बच्चे को साफ लिनन से ढके बिस्तर, व्यक्तिगत सामानों के भंडारण के लिए एक बेडसाइड टेबल के आवंटन का प्रावधान है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को एक बर्तन, एक बिस्तर का बर्तन, व्यक्तिगत सामान (पीने का कप, कप, कपड़े) दिया जाता है। मरीज व्यक्तिगत स्वच्छता का सामान अपने साथ विभाग ले जाते हैं।
शिशुओं के लिए वार्ड अतिरिक्त रूप से अलग-अलग ऊंचाइयों पर तय की गई तह पीठ के साथ एक विशेष पालना से सुसज्जित है, एक बदलती मेज, लिनन के लिए एक लॉकर, एक बच्चे को स्नान करने के लिए स्नान, गंदे लिनन को भिगोने के लिए एक टैंक।
वार्ड और कमरों में हवा का तापमान जहां बीमार बड़े बच्चे हैं, 20-22 ° होना चाहिए; शिशुओं के लिए वार्ड में - 23-24 ° , नवजात शिशुओं के लिए इष्टतम (सुरक्षित) तापमान 25-28 ° है। जब वार्ड में तापमान कम हो जाता है, तो आवश्यक आर्द्रता बनाए रखते हुए उन्हें अतिरिक्त रूप से गर्म करना आवश्यक है। उच्च हवा का तापमान अवांछनीय है, क्योंकि बच्चा ज़्यादा गरम हो सकता है।
कमरे की रोशनी प्राकृतिक या कृत्रिम हो सकती है और 75-100 लक्स है; शोर स्तर - 50 डीबी से अधिक नहीं।
खिलौनों का सेट व्यक्तिगत और बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त होना चाहिए। खिलौनों को साफ करना आसान होना चाहिए।
हर 7-10 दिनों में कम से कम एक बार (यदि आवश्यक हो तो अधिक बार), एक बीमार बच्चे को अंडरवियर और बिस्तर के लिनन के पूर्ण परिवर्तन के साथ स्वच्छ स्नान दिया जाता है। बच्चे का शौचालय प्रतिदिन किया जाता है; खाने से पहले अपने हाथ धोना सुनिश्चित करें। गंभीर रूप से बीमार बच्चों को बिस्तर पर नहलाया जाता है।
विभाग में सीधे तैयार किए गए कार्यक्रम के अनुसार, मौसम की परवाह किए बिना, दिन में कम से कम 4 बार कक्षों को हवादार करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ उन्हें क्वार्टज भी करना है। इन आयोजनों के दौरान बच्चों को दूसरे कमरों (गलियारे, डाइनिंग रूम, प्लेरूम) में ले जाया जाता है।
बाल विभाग के परिसर की गीली सफाई प्रतिदिन की जाती है। पैनलों को हर 3 दिनों में एक बार एक नम कपड़े से धोया या मिटा दिया जाता है। दीवारों, छत, रंगों के ऊपरी हिस्से को सप्ताह में एक बार धूल से साफ किया जाता है; एक ही आवृत्ति के साथ खिड़की के फ्रेम और दरवाजों को पोंछें। रेडिएटर्स और सेंट्रल हीटिंग पाइप को रोजाना नम से पोंछना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब धूल जलती है, तो कार्बन मोनोऑक्साइड बन सकता है, जो अस्वीकार्य है। नरम चीजें (कालीन, पर्दे, बेडस्प्रेड, कंबल, तकिए) को खटखटाया जाता है और खुली हवा में हिलाया जाता है या वैक्यूम क्लीनर से साफ किया जाता है।
बाल चिकित्सा वार्डों में गंदे लिनन को इकट्ठा करने, निप्पल को स्टरलाइज़ करने और शिशु आहार की बोतलों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। निप्पल को उबालना, बोतलों को धोना एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है और इसे सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए। यह काम एक विशेष रूप से नियुक्त जूनियर नर्स द्वारा किया जाता है, जो उसी समय भोजन के वितरण में भी शामिल हो सकता है।
संक्रामक रोग विभाग में, इन सभी गतिविधियों को स्वच्छता और स्वच्छता मानकों की आवश्यकताओं के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, जो अन्य बच्चों के संक्रमण की संभावना को बाहर करता है।
बच्चों के अस्पतालों में, संक्रामक रोगों के प्रसार और बच्चों में पुन: संक्रमण की घटना को रोकना आवश्यक है। यह अस्पताल में भर्ती बच्चों के महामारी के माहौल, बक्सों की उपस्थिति, वार्डों के क्रमिक भरने, विभाग में और पूरे बाल चिकित्सा अस्पताल में महामारी विरोधी शासन के अनुपालन पर डेटा प्राप्त करके प्राप्त किया जाता है।
अस्पताल में महामारी रोधी आहार निम्नलिखित के लिए प्रदान करता है:
- कर्मियों को काम पर रखने के नियमों का सख्त पालन;
- अनिवार्य निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के समय पर पारित होने को सुनिश्चित करना;
- कर्मचारियों और रोगियों द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
- पर्याप्त मात्रा में डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक, चौग़ा, सफाई उपकरण।
- सफाई उपकरणों की सफाई और भंडारण की आवश्यकताओं के साथ कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा सख्त अनुपालन।
जब एक बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि पिछले 3 हफ्तों में बच्चे का घर पर, स्कूल में या किंडरगार्टन में संक्रामक रोगियों से संपर्क हुआ है या नहीं (यह अधिकांश बचपन के लिए ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि है) संक्रामक रोग)। यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या बच्चे को पिछले 3 दिनों में आंत्र विकार हुआ है। सूचीबद्ध जानकारी स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की दिशा में प्रदर्शित की जानी चाहिए। इन आंकड़ों के अभाव में भी, प्रवेश विभाग के डॉक्टर को संक्रामक रोग की उपस्थिति के लिए बच्चों की जांच करनी चाहिए।
यदि किसी संक्रामक बीमारी का संदेह या निदान होता है, तो बीमार बच्चे को तुरंत एक बॉक्स में अलग कर दिया जाता है या एक संक्रामक रोग अस्पताल में भेज दिया जाता है, और जिस कमरे में रोगी था, वस्तुओं और फर्नीचर को कीटाणुरहित (कीटाणुरहित) कर दिया जाता है। बॉक्सिंग का मुख्य उद्देश्य बीमार बच्चों को संदिग्ध संक्रामक रोगों से अलग करना है। खुले और बंद डिब्बे हैं। खुले बक्सों में, मरीजों को एक विभाजन द्वारा अलग किया जाता है, जिसे बिस्तरों के बीच स्थापित किया जाता है। बंद बॉक्स का एक उदाहरण मेल्टज़र बॉक्स है। उत्तरार्द्ध का डिज़ाइन उपचार की पूरी अवधि के दौरान अन्य बच्चों के साथ बीमार बच्चे के किसी भी संपर्क को समाप्त करने के लिए प्रदान करता है। इसमें एक वेस्टिबुल, एक वार्ड, एक बाथरूम, मेडिकल स्टाफ के लिए एक अलग प्रवेश द्वार (प्रवेश द्वार) होता है।
एक बीमार बच्चा सीधे गली से बॉक्स में प्रवेश करता है, और जब छुट्टी दे दी जाती है या दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो उसे उसी तरह छोड़ देता है। चिकित्सा कर्मी भीतरी गलियारे से एयरलॉक में प्रवेश करते हैं, बाहरी दरवाजे को कसकर बंद करते हैं, अपने हाथ धोते हैं, यदि आवश्यक हो, दूसरा गाउन, टोपी, मुखौटा लगाते हैं, और फिर उस कमरे में जाते हैं जहां रोगी है। वार्ड छोड़ते समय, सभी क्रियाएं उल्टे क्रम में की जाती हैं। संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि जिस समय एयरलॉक और डिपार्टमेंट कॉरिडोर के बीच का दरवाजा खुला हो, वार्ड का दरवाजा कसकर बंद हो।
बच्चों के लिए भोजन का सही संगठन, भोजन तैयार करना, उसका परिवहन और वितरण, साथ ही साथ भोजन के भंडारण की शर्तों का अनुपालन, अस्पताल में महामारी विरोधी शासन का पालन करने में बहुत महत्व रखता है। बेडसाइड टेबल में खाना रखना सख्त मना है। ऐसा करने के लिए, पेंट्री या डाइनिंग रूम में एक रेफ्रिजरेटर होना चाहिए।
नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) संक्रमण की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
रोगजनकों के विनाश और पर्यावरण में उनके प्रसार को रोकने वाली परिस्थितियों के निर्माण के उपायों की प्रणाली को कहा जाता है कीटाणुशोधन ... अंतर करना नाभीयकीटाणुशोधन, जो महामारी फोकस में किया जाता है और निवारक।
फोकल कीटाणुशोधन समय और उद्देश्य से, वर्तमान और अंतिम में विभाजित।
वर्तमान कीटाणुशोधन संक्रमण के स्रोत से उनके अलगाव के तुरंत बाद रोग के सभी रोगजनकों को बेअसर करना शामिल है: रोगी की वस्तुओं (जहाजों, परीक्षा वस्तुओं, लिनन, भोजन के लिए व्यंजन, आदि) का उपचार। आंतों के संक्रमण के मामले में नियमित कीटाणुशोधन सबसे महत्वपूर्ण है।
कीटाणुनाशक समाधान, उबलते खिलौने, व्यंजन का उपयोग करके उस कमरे की व्यवस्थित रूप से गीली सफाई करें जहां रोगी है। बूंदों के संक्रमण के लिए वर्तमान कीटाणुशोधन के साधनों में से एक कमरे का प्रसारण और पराबैंगनी विकिरण (क्वार्ट्जिंग) है जहां बीमार बच्चे हैं। क्वार्टजंग के दौरान बच्चों के कक्षों को दूसरे कमरों में ले जाया जाता है।.
अंतिम कीटाणुशोधन प्रकोप में कीटाणुशोधन स्टेशन के कर्मचारियों द्वारा किया जाता है जब संक्रामक रोग समाप्त हो जाता है (अस्पताल में भर्ती या रोगी की पूर्ण वसूली)। कीटाणुशोधन के अधीन हैं: जिस कमरे में रोगी था, सभी घरेलू सामान और रोगी के कपड़े। परिसर की कीटाणुशोधन के लिए, कीटाणुशोधन समाधानों का उपयोग करके यांत्रिक सफाई (धुलाई, विरंजन) का उपयोग किया जाता है। लिनन, व्यंजन और घरेलू सामानों को उसी तरह से व्यवहार किया जाता है जैसे वर्तमान कीटाणुशोधन के दौरान।
निवारक कीटाणुशोधन चिकित्सा संस्थानों में संक्रामक रोगों को रोकने के लिए किया जाता है। इसमें पानी की कीटाणुशोधन (उबलते), स्नान, वार्ड, कीटाणुनाशक घोल का उपयोग करके रोगियों को छुट्टी देने के बाद, खाने से पहले हाथ धोना, दूध को पास्चुराइज़ करना या उबालना, संक्रामक रोग रोगजनकों के वाहक (वाहक) से लड़ना शामिल है। .
कीटाणुशोधन के लिए, भौतिक (यांत्रिक, थर्मल, विकिरण) और रासायनिक विधियों का उपयोग किया जाता है।
यांत्रिक विधियों में शामिल हैं: कपड़े धोना, हाथ धोना, कक्षों को हवा देना, धूल और गंदगी को हटाना (वैक्यूम क्लीनर, नम कपड़े आदि के साथ)।
थर्मल - उबालना, इस्त्री करना, जलना, भाप उपचार (आटोक्लेव में), तलना (सूखे ओवन में)। थर्मल विधि का उपयोग रोगी देखभाल वस्तुओं, व्यंजन, अंडरवियर और बिस्तर के लिनन कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।
विकिरण विधियों में शामिल हैं: पराबैंगनी विकिरण, अल्ट्रासाउंड, रेडियोधर्मी विकिरण। इन विधियों का उपयोग वार्डों, उपचार कक्षों की कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।
रासायनिक कीटाणुशोधन विधियां सबसे आम हैं और इसमें विभिन्न कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग शामिल है। हाथों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के लिए एक एंटीसेप्टिक है; कठोर सतहों, औजारों और उपकरणों के उपचार के साथ-साथ परिसर की गीली सफाई के लिए कीटाणुनाशक। इन सभी निधियों का उपयोग संलग्न निर्देशों के अनुसार किया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न उपचार विधियों के संयोजन के साथ कीटाणुशोधन उपायों की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, यांत्रिक और रासायनिक।
महामारी फोकस में निवारक और वर्तमान कीटाणुशोधन जूनियर और मिडिल नर्सों द्वारा किया जाता है। महामारी के प्रकोप में अंतिम कीटाणुशोधन के लिए, स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियंत्रण केंद्रों (स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों) के कर्मचारियों को आमंत्रित किया जा सकता है।
कीटाणुशोधन उपायों (बाल्टी, एमओपी, चीर, आदि) के लिए उपकरण केवल उसी परिसर में चिह्नित और उपयोग किए जाते हैं जिसके लिए उनका इरादा है।
स्वच्छता और स्वच्छ और महामारी विरोधी की विशेषता
नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए नियम
नवजात शिशुओं के साथ काम की एक निश्चित ख़ासियत है, जो एक बच्चे की शारीरिक देखभाल के संबंध में डब्ल्यूएचओ की अवधारणा पर आधारित है और चिकित्सा हस्तक्षेप की सीमा के लिए प्रदान करता है (04.04.2005 का आदेश संख्या 152 "एक की चिकित्सा देखभाल के लिए प्रोटोकॉल के अनुमोदन पर" स्वस्थ नवजात शिशु")।
नवजात शिशुओं के साथ काम करते समय जूनियर चिकित्सा कर्मियों के लिए मुख्य आवश्यकता नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक स्वच्छता और महामारी व्यवस्था बनाए रखना है। यह काफी हद तक हाथ धोने और एंटीसेप्टिक हाथ धोने के नियमों और तकनीकों के पालन पर निर्भर करता है, स्वयं चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा, मां और बच्चे की देखभाल करने वाले रिश्तेदारों द्वारा।
हाथ प्रसंस्करण के मुख्य प्रकार।
1.नियमित रूप से साबुन से हाथ धोनागंदगी और क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाने के लिए किया जाता है, जो संक्रमित वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप चिकित्सा कर्मियों के हाथों की त्वचा को दूषित करता है।
हाथ धोने के लिए संकेत:
रोगी के संपर्क में आने से पहले और बाद में
शौचालय का उपयोग करने के बाद
खाने से पहले और बाद में
अन्य सभी मामलों में, जब हाथ गंदे हों।
एक विशेष हाथ धोने की तकनीक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि नियमित रूप से हाथ धोने के दौरान, उंगलियों के पैड और भीतरी सतह दूषित रहती है।
हाथ धोने की तकनीक:
अंगूठियां और अन्य गहने निकालें, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से निकालना मुश्किल बनाते हैं;
गर्म पानी के मध्यम दबाव में, आपको अपने हाथों को जोर से धोना चाहिए और कम से कम 15 सेकंड के लिए एक-दूसरे को रगड़ना चाहिए, फिर अपने हाथों को धो लें। आपको हथेलियों और उंगलियों की पूरी सतह को ढंकने की कोशिश करने की ज़रूरत है;
अपने हाथों को एक कागज़ के तौलिये से सुखाएं जिसके साथ नल को बंद करना है;
अपने हाथों को सुखाने के लिए एक सामान्य पुन: प्रयोज्य तौलिये का उपयोग न करें;
छल्ले, नेल पॉलिश सूक्ष्मजीवों को निकालना मुश्किल बनाते हैं;
अपने हाथ धोने के लिए डिस्पेंसर के साथ लिक्विड बेबी सोप का इस्तेमाल करें।
रिफिल करने योग्य डिस्पेंसर समय के साथ दूषित हो जाते हैं, इसलिए आंशिक रूप से भरे हुए डिस्पेंसर में लिक्विड सोप न डालें। सबसे पहले, आपको डिस्पेंसर को धोने की जरूरत है, इसे सुखाएं और उसके बाद ही इसे साबुन के एक नए हिस्से से भरें।
2. स्वच्छ एंटीसेप्टिक एंटीसेप्टिक तैयारी का उपयोग करके हाथों के क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाने और बेअसर करने का प्रावधान है। अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स पानी में घुलनशील लोगों की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं।
स्वच्छ हैंड्रब के लिए संकेत:
आक्रामक प्रक्रिया करने से पहले
घाव में हेरफेर से पहले और बाद में
कैथेटर के साथ हेरफेर से पहले और बाद में
दस्ताने का उपयोग करने से पहले और उन्हें हटाने के बाद
स्राव और वस्तुओं के संपर्क में आने के बाद जिनमें रक्त होता है या जो माइक्रोबियल संदूषण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
स्वच्छ एंटीसेप्टिक तकनीक:
यदि आपके हाथ बहुत गंदे हैं, तो आपको पहले उन्हें पानी और तरल साबुन से धोना चाहिए, और फिर एक एंटीसेप्टिक लगाना चाहिए;
अपने हाथों पर एक अल्कोहलिक एंटीसेप्टिक (5 मिली) लगाएँ और तब तक रगड़ें जब तक कि यह सूख न जाए (हाथों को न पोंछें)।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दस्ताने का उपयोग हाथ धोने और एंटीसेप्टिक उपचार का विकल्प नहीं है। रोगी की देखभाल के बाद दस्तानों को हटा देना चाहिए। दो रोगियों की देखभाल के लिए एक जोड़ी दस्ताने का उपयोग करने की अनुमति नहीं है, भले ही दस्ताने धोए गए हों और एंटीसेप्टिक हों।
दस्ताने के उपयोग के लिए संकेत:
सभी मामलों में जहां रक्त या अन्य संभावित रूप से दूषित जैविक सामग्री के साथ संपर्क संभव है;
दस्ताने संक्रमित रोगियों और उनके स्राव के संपर्क के माध्यम से व्यावसायिक जोखिम के जोखिम को कम करते हैं;
दस्ताने रोगाणुओं वाले रोगियों के संदूषण के जोखिम को कम करते हैं जो चिकित्साकर्मियों के हाथों के निवासी माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं;
दस्ताने क्षणिक रोगजनकों के साथ कर्मियों के हाथों के दूषित होने और रोगियों को उनके बाद के स्थानांतरण के जोखिम को कम करते हैं।
साथ ही, जूनियर चिकित्सा कर्मियों का रोबोट वार्डों की सफाई और सफाई उपकरणों से संपर्क करने की सुविधा प्रदान करता है।
प्रसूति अस्पताल में माँ और बच्चे के संयुक्त प्रवास के परिसर की गीली सफाई, साथ ही नर्सरी के नवजात शिशुओं के विकृति विज्ञान विभाग में अस्पताल, दिन में कम से कम 2 बार किया जाता है, जिसमें से 1 बार - डिटर्जेंट के उपयोग के साथ। परिसर को क्वार्टज करने के बजाय, इसकी अनुशंसा की जाती है उन्हें हवा दें। मां और बच्चे को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, संयुक्त रहने वाले वार्ड में अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है, उसके बाद प्रसारण पर्दे, पर्दे, कृत्रिम फूल, पोस्टर, यदि वे जैविक सामग्री से दूषित नहीं हैं, तो उन्हें कीटाणुरहित नहीं किया जा सकता है। उनका प्रसंस्करण आवश्यकतानुसार किया जाता है। सफाई उपकरण (बाल्टी, बेसिन, लत्ता) कमरे को संसाधित करने के बाद डिटर्जेंट का उपयोग करके अच्छी तरह से धोया जाता है, धोया जाता है, विभाग के एक विशेष स्वच्छता कक्ष में सुखाकर भंडारित किया जाता है।जब छुट्टी दे दी जाती है, तो मां और नवजात शिशु के इस्तेमाल किए गए घरेलू लिनन को बिना किसी पूर्व-संदूषण के प्लास्टिक की थैलियों में घर वापस कर दिया जाता है। अस्पताल के लिनन को पॉलीथीन या रबरयुक्त बैग में एकत्र किया जाता है, इस्तेमाल किए गए लिनन के लिए कमरे में ले जाया जाता है, फिर तुरंत विभाग से एक समर्पित कमरे में हटा दिया जाता है। छँटाई के बाद, कपड़े धोने को एक सूती बैग में डाल दिया जाता है, जिसे रबरयुक्त या पॉलीइथाइलीन डिस्पोजेबल बैग में रखा जाता है, और कपड़े धोने के लिए दिया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए धुले हुए अस्पताल के अंडरवियर, प्रसव में महिलाओं और प्रसवोत्तर महिलाओं को अलग-अलग बैग में पैक किया जाता है और उनकी नसबंदी की जाती है। नसबंदी के बाद, कपड़े धोने को सूखा होना चाहिए।
तकिए, कंबल, गद्दे, ऑयलक्लोथ के साथ लिपटे, कीटाणुनाशक के साथ इलाज किया जाता है, असबाबवाला नहीं - वे एक शुष्क कक्ष में कीटाणुरहित होते हैं।
चिकित्सा कर्मियों के काम के कपड़े 90 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर धोए जाते हैं (घरेलू स्वचालित वाशिंग मशीन का उपयोग करना संभव है)। उसके बाद, इसे इस्त्री किया जाता है।
प्रसूति अस्पताल में स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी-विरोधी व्यवस्थाओं की आवश्यकताओं का पालन करने में कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा विफलता प्रशासनिक और, कुछ मामलों में, आपराधिक दायित्व वहन करती है।
चिकित्सा कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता की अवधारणा
चिकित्सा कर्मियों की व्यक्तिगत स्वच्छता बच्चों के अस्पताल में महामारी विरोधी शासन के अनुपालन के आवश्यक कारकों में से एक है।
स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के पास साफ-सुथरी उपस्थिति, छोटे कटे हुए नाखून होने चाहिए। तेज गंध वाले परफ्यूम का प्रयोग न करें, क्योंकि इससे बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। प्रत्येक हेरफेर से पहले और बाद में, नर्स अपने हाथों को गर्म पानी और साबुन से धोती है, या एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान के साथ उनका इलाज करती है। नियुक्तियों के निष्पादन के दौरान, शादी की अंगूठियां, घड़ियां हटा दी जाती हैं।
ड्यूटी के दौरान, बहन विशेष जूते (चप्पल) पहनती है, जो उसे विभाग में चुपचाप चलने की अनुमति देता है। चप्पलों को कीटाणुरहित करना आसान होना चाहिए। घड़ी के अंत में, ड्रेसिंग गाउन, टोपी और चप्पल विशेष रूप से चिकित्सा कर्मचारी के लिए नामित एक लॉकर में छोड़ दिए जाते हैं।.
कुछ मामलों में, अर्थात् संक्रामक रोग वार्डों, नवजात शिशुओं के वार्डों में, महामारी के दौरान, चिकित्साकर्मियों के लिए ऐसा मास्क पहनना अनिवार्य है, जिससे मुंह और नाक ढके हों। कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाएं करते समय या मरीजों को सैनिटाइज करते समय मास्क का उपयोग भी आवश्यक है। मुखौटा आमतौर पर धुंध की 4 परतों से बना होता है। हर 4 घंटे में (कुछ मामलों में - अधिक बार), मास्क को बदलना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक पहनने से रोगाणुओं के लिए फिल्टर के रूप में इसकी क्रिया की प्रभावशीलता कम हो जाती है। प्रयुक्त मुखौटा एक अलग कटोरे में रखा जाता है, उबला हुआ और इस्त्री किया जाता है। आजकल, गैर-बुने हुए वस्त्रों से बने डिस्पोजेबल मास्क का अधिक उपयोग किया जाता है।
नियंत्रण प्रश्न
1. बच्चों के अस्पताल के प्रवेश विभाग के कार्य।
2. बाल चिकित्सा क्लिनिक के प्रवेश विभाग का दस्तावेजीकरण।
3. बीमार बच्चों का अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता और परिवहन।
4. बाल चिकित्सा अस्पताल में स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था की सुविधाओं की अवधारणा।
5. नवजात शिशुओं के साथ काम करते समय नर्सिंग स्टाफ के लिए आवश्यकताएँ।
6. नर्सिंग स्टाफ की व्यक्तिगत स्वच्छता
संस्थानों और उत्पादन में, विभिन्न प्रकार की इन्वेंट्री का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के संचालन और लेखांकन की अपनी विशेषताएं हैं। कुछ प्रकार के संस्थानों में, सॉफ्ट इन्वेंट्री सबसे आम है।
लेख में, हम विचार करेंगे कि कौन सी संपत्ति सॉफ्ट इन्वेंट्री से संबंधित है, इसके उपयोग और राइट-ऑफ की बारीकियां क्या हैं, साथ ही उपयोग के नियम क्या हैं।
निर्देशों के अनुसार सॉफ्ट इन्वेंट्री
लेखाकारों को यह जानने की जरूरत है कि कौन से इन्वेंट्री आइटम "सॉफ्ट" समूह से संबंधित हैं, क्योंकि संपत्ति की इस श्रेणी में विशेष लेखांकन नियम हैं। नरम महसूस करने वाली सभी वस्तुओं को लेखांकन अर्थों में सॉफ्ट इन्वेंट्री नहीं माना जाता है।
संपत्ति को सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में वर्गीकृत करने की प्रक्रिया को राज्य प्राधिकरणों, स्थानीय स्व-सरकार, राज्य अतिरिक्त बजटीय निधियों के प्रबंधन, राज्य विज्ञान अकादमी, राज्य (नगरपालिका) संस्थानों के लिए खातों के एकीकृत चार्ट के आवेदन पर निर्देश द्वारा नियंत्रित किया जाता है। 01 दिसंबर, 2010 के रूसी संघ के वित्त मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित संख्या 157n पी। .118 में।
सॉफ्ट इन्वेंटरी- उपयोग के लिए तैयार वस्तुओं की सूची, मानव शरीर के सीधे संपर्क में अपेक्षाकृत लंबे समय तक संचालित। निर्देश स्पष्ट रूप से निर्दिष्ट करता है कि किन संपत्तियों को सॉफ्ट इन्वेंट्री माना जाना चाहिए:
- अंडरवियर से जुड़ी हर चीज (शर्ट, पजामा, ड्रेसिंग गाउन, आदि);
- बिस्तर के सामान (तकिए, डुवेट कवर, चादरें, गद्दे के कवर, बेडस्प्रेड);
- बिस्तर (गद्दे, कंबल, तकिए, स्लीपिंग बैग, आदि);
- कपड़े, चौग़ा, वर्दी, वर्दी (सभी प्रकार और कपड़ों के सामान);
- विशेष (सभी प्रकार के जूते) सहित जूते;
- खेल वर्दी और जूते;
- वस्त्र संपत्ति।
ध्यान दें!कपड़ों और जूतों की वास्तविक वस्तुओं के अलावा, "चौग़ा" में सुरक्षात्मक उपकरण भी शामिल हैं: श्वासयंत्र, हेलमेट, काले चश्मे, आदि।
सॉफ्ट इन्वेंट्री के आइटम मुख्य रूप से आपूर्तिकर्ताओं से मंगवाए जाते हैं या, यदि आधार अनुमति देता है, तो उन्हें संस्था द्वारा ही बनाया जा सकता है।
सब कुछ नरम उपकरण नहीं है जो स्पर्श करने के लिए नरम है
एक परिसंपत्ति को सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में वर्गीकृत करने का मुख्य संकेत इसकी लेखा संबद्धता है, जैसा कि नियामक अधिनियमों द्वारा निर्धारित किया जाता है, न कि नरमी की वास्तविक भावना। लेखाकारों को निर्देश पर भरोसा किए बिना इस श्रेणी में वस्तुओं को वर्गीकृत नहीं करना चाहिए, जहां सभी प्रकार की सूची स्पष्ट रूप से नामित हैं।
अक्सर, गलती से, स्टॉक को सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए सूचीबद्ध किया जाता है जो नहीं हैं:
- सिलाई उत्पाद: मेज़पोश, पर्दे, पर्दे, नैपकिन, तौलिये, कालीन आदि। उपरोक्त मानक अधिनियम में इन मदों का उल्लेख नहीं किया गया है, उन्हें वहां प्रस्तुत किसी भी श्रेणी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।
- सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए कच्चा माल: कपड़े, सहायक उपकरण, फोम रबर, अस्तर सामग्री। सॉफ्ट इन्वेंट्री कच्चा माल नहीं है, बल्कि हमेशा तैयार उत्पाद है।
- छोटी व्यक्तिगत वस्तुएं: रूमाल, टूथब्रश, बालों की टाई, आदि। वे सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में काम नहीं कर सकते, क्योंकि उनकी सेवा का जीवन अपेक्षाकृत कम है - एक वर्ष से भी कम।
- लत्ता- सेवाक्षमता के नुकसान के बाद सॉफ्ट इन्वेंट्री इसमें बदल जाती है, लेकिन यह स्वयं ऐसा नहीं है और इसे सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में नहीं लिखा जा सकता है।
- अलग "नरम" आइटम... इसलिए, उदाहरण के लिए, उच्च ऊंचाई वाले काम के दौरान पहने जाने वाले बैकपैक को सॉफ्ट उपकरण के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह सुरक्षा बेल्ट के विपरीत व्यक्तिगत सुरक्षा प्रदान नहीं करता है।
एक अन्य प्रकार की गलती इस प्रकार की संपत्तियों में अपेक्षाकृत "कठिन" वस्तुओं को शामिल न करना है, जिसे वास्तव में सॉफ्ट इन्वेंट्री माना जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, हेलमेट, हेलमेट, गैस मास्क, आदि।
सॉफ्ट इन्वेंट्री मानदंड
7 नवंबर, 2005 के रूसी संघ की सरकार की डिक्री संख्या 659 पूर्ण राज्य समर्थन (बोर्डिंग स्कूलों) पर बच्चों के लिए सॉफ्ट उपकरण के उपयोग के मानदंडों की पुष्टि करती है। 22 सितंबर, 1993 के रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय के पत्र संख्या 164-एम में किंडरगार्टन, स्कूलों, व्यावसायिक स्कूलों आदि के लिए समान मानदंड हैं। शिक्षण संस्थानों। इन मानकों के अनुसार, जारी किए गए आइटम के उपयोग की अवधि 1-2 वर्ष से अधिक नहीं होती है, तो इसे बैलेंस शीट से बट्टे खाते में डाल दिया जाता है, लेकिन यदि आइटम खराब नहीं होता है, तो यह नए के साथ व्यक्तिगत उपयोग में रह सकता है। ताजा जारी की गई वस्तु।
"सॉफ्ट" एकाउंटिंग की सूक्ष्मताएं
सॉफ्ट इन्वेंट्री की वस्तुओं को बैलेंस करने और राइट ऑफ करने से संबंधित कुछ मूलभूत बिंदु हैं:
- पंजीकरण से पहले निराकरण... सॉफ्ट इन्वेंट्री की सूची से कई चीजें एक-एक करके नहीं खरीदी जाती हैं, लेकिन सेट में, उदाहरण के लिए, बेड लिनन में अक्सर एक शीट, एक डुवेट कवर और एक या दो तकिए शामिल होते हैं। इस सूची को एकल लेखा वस्तु के रूप में पूंजीकृत करना एक गलती होगी, क्योंकि इसमें शामिल आइटम एक दूसरे से संबंधित नहीं हैं। लेखाकार को प्रत्येक आइटम का अलग से मूल्यांकन करना चाहिए, रसीद क्रम में लागत तय करना: सभी वस्तुओं की कुल राशि सेट की लागत होगी।
- अंकन... यह केवल सॉफ्ट उपकरण पर लागू होता है, जैसा कि निर्देश के पैराग्राफ 118 में कहा गया है। प्रत्येक पंजीकृत वस्तु पर अमिट पेंट से बनी मोहर और संस्था का नाम अंकित होना चाहिए। अंकन वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्तियों द्वारा किया जाता है, प्रमुख (या उनके डिप्टी) और एक एकाउंटेंट को इसके साथ उपस्थित होना चाहिए। आपको उत्पाद की उपस्थिति को बहुत अधिक खराब न करने का प्रयास करने की आवश्यकता है।
- लेज़र इन्वेंट्री आइटम ही है।सॉफ्ट इन्वेंट्री की एक अनूठी विशेषता भी। जब किसी वस्तु को उपयोग के लिए गोदाम से छोड़ा जाता है, तो उस पर जारी होने की तारीख (महीने और वर्ष) के साथ एक और चिह्न अतिरिक्त रूप से लगाया जाता है।
जरूरी! मार्किंग के लिए इस्तेमाल होने वाली मोहर प्रबंधन के पास होती है।
लेखांकन पहनें
सॉफ्ट इन्वेंट्री की लंबी सेवा जीवन के कारण टूट-फूट से जुड़े इसके लिए लेखांकन में कुछ कठिनाई होती है। कानून ने इस कठिनाई को हल करने के तरीकों के लिए प्रदान नहीं किया। सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए वित्तीय रूप से जिम्मेदार को नियमित रूप से निगरानी करनी चाहिए:
- शेष राशि पर प्राप्त नई सूची की संख्या;
- उपयोग में आने वाले उत्पादों की इकाइयों की संख्या;
- सॉफ्ट इन्वेंट्री के उपयोग की अवधि।
सॉफ्ट इन्वेंट्री पर "प्राथमिक"
इस प्रकार की इन्वेंट्री को प्रमाणित करने के लिए, लेखांकन में निम्नलिखित प्रकार के दस्तावेज़ीकरण प्रदान किए जाते हैं (आदेश संख्या 52n के आधार पर):
- गैर-वित्तीय संपत्तियों की स्वीकृति के लिए रसीद आदेश (बैलेंस शीट पर प्राप्त होने पर);
- शिपिंग प्रलेखन - यदि इसे ठीक से तैयार किया गया है, तो शिपिंग पर्ची जारी करना आवश्यक नहीं है, जब तक कि आपको इसे नष्ट करने की आवश्यकता न हो;
- स्वीकृति प्रमाण पत्र तैयार किया जाता है यदि इन्वेंट्री की वास्तविक राशि प्रलेखित एक के अनुरूप नहीं है;
- माल की मात्रात्मक लेखांकन के लिए कार्ड;
- चालान आवश्यकताएं - संगठन के भीतर सॉफ्ट इन्वेंट्री की आवाजाही के लिए खाते में;
- संपत्ति जारी करने की किताब - सॉफ्ट इन्वेंट्री जारी करने और वापस करने का रिकॉर्ड (इसमें मानदंड, मानक सेवा जीवन और जारी इकाइयों की संख्या शामिल है);
- राइट-ऑफ एक्ट - सॉफ्ट इन्वेंट्री के निपटान को दर्शाता है।
सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन के लिए खाते
इस प्रकार की संपत्ति के लेखांकन के लिए, एक विशेष खाता 105 00 "भौतिक स्टॉक" प्रदान किया जाता है। इस प्रकार की इन्वेंट्री को विशेष रूप से मूल्यवान संपत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, खाते में 0 105 25 000 या केवल चल संपत्ति के रूप में दी गई - इसके लिए एक खाता 0 105 35 000 है।
रसीद का लेखांकन लेनदेन
सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन निम्नलिखित शेष लेनदेन के माध्यम से होता है:
- डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 302 34 730 या 0 208 34 660 - आपूर्तिकर्ता से खरीदी गई सॉफ्ट इन्वेंट्री;
- डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 304 04 340 - संगठन की आपूर्ति के हिस्से के रूप में प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री;
- डेबिट ० १०५ २५ ३४० या ० १०५ ३५ ३४०, क्रेडिट ० 401 १० १८० - सॉफ्ट इन्वेंट्री मुफ्त में प्राप्त हुई थी;
- डेबिट 0 106 24 340, क्रेडिट 0 302 34 730 - डिलीवरी की मात्रा में सॉफ्ट इन्वेंट्री की लागत का गठन;
- डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 106 24 340 या 0 106 34 340 - उत्पन्न मूल्य पर सॉफ्ट इन्वेंट्री को ध्यान में रखा जाता है।
ध्यान!यदि संस्था में स्वयं की सामग्री से सॉफ्ट इन्वेंट्री बनाई जाती है, तो इसे उसी तरह से किया जाता है जैसे आपूर्तिकर्ता से खरीदता है, इसके अलावा, सामग्री को बट्टे खाते में डाल दिया जाता है और निर्माताओं को भुगतान किया जाता है।
राइट-ऑफ अकाउंटिंग प्रविष्टियाँ
सॉफ्ट इन्वेंटरी को निम्न के कारण बट्टे खाते में डाला जा सकता है:
- मूल्यह्रास के साथ - डेबिट 0 401 10 172;
- अन्य कारणों से सेवानिवृत्ति (चोरी, कमी की पहचान, आदि) - डेबिट 0 401 10 172;
- बाहरी कारकों (दुर्घटनाओं, आपदाओं, प्राकृतिक आपदाओं, आदि) के कारण अस्त-व्यस्त स्थिति के साथ - डेबिट 0 401 20 273।
ध्यान!प्रत्येक प्रकार के निपटान को एक अलग डेबिट खाते से दर्ज किया जाता है, ऋण समान होगा - 0 105 25 440 या 0 105 35 440।
यदि, घिसे-पिटे सॉफ्ट इन्वेंट्री को बट्टे खाते में डालने के परिणामस्वरूप, उपयोग किए जाने वाले लत्ता प्राप्त होते हैं, तो इसका मूल्यांकन और पूंजीकरण किया जाना चाहिए: डेबिट 2 105 36 340 "अन्य इन्वेंट्री के मूल्य में वृद्धि - संस्था की अन्य चल संपत्ति। "
