प्राकृतिक तरीके से सामान्य गतिविधि को कैसे बढ़ाया जाए। प्रसूति अस्पताल में प्रसव पीड़ा कैसे होती है

आप एक जादुई पल की प्रत्याशा में रहते हैं - आपके बच्चे का जन्म। अपेक्षित नियत तारीख पहले ही आ चुकी है, लेकिन बच्चे को जन्म लेने की कोई जल्दी नहीं है। मेरे सिर में संदेह, भय और अनिश्चितता दिखाई देती है। क्या करें? कैसे

प्रतिबद्ध होने से पहले, आइए जानें कि क्या है। तो, गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है। समय पर डिलीवरी 38 से 42 सप्ताह तक मानी जाती है। बेशक, कुछ डॉक्टर आखिरी तक देरी न करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि यह बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसलिए, श्रम की दवा उत्तेजना आमतौर पर 41 सप्ताह में की जाती है। ...

श्रम प्रक्रिया की उत्तेजना एक व्यापक और गहन परीक्षा के बाद ही डॉक्टर द्वारा की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

1. बच्चे की गतिविधियों पर नियंत्रण रखें। आंदोलन नियमित और निरंतर होना चाहिए।
2. अल्ट्रासाउंड नियंत्रण। एमनियोटिक द्रव की मात्रा और भ्रूण की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाता है।
3. सीटीजी का नियंत्रण। गर्भाशय की सिकुड़ा विशेषताओं और भ्रूण की भलाई का आकलन किया जाता है।
4. डॉपलर सूचकांक गर्भनाल में रक्त प्रवाह की स्थिति और नाल की परिपक्वता का आकलन करने की अनुमति देते हैं।
5. रक्त परीक्षण। एक गर्भवती महिला द्वारा निर्धारित। गर्भावस्था के बाद, हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रिऑल, लैक्टोजेन) का स्तर सामान्य से नीचे होता है। एक काफी सूचनात्मक संकेतक एचसीजी का स्तर है।

यदि परीक्षा के दौरान सभी संकेतक सामान्य हैं, तो, तदनुसार, गर्भावस्था ठीक से विकसित होती है।

श्रम के कृत्रिम प्रेरण के लिए संकेत

1. पोस्टटर्म प्रेग्नेंसी बच्चे के लिए खतरनाक होती है। उम्र बढ़ने वाला प्लेसेंटा आवश्यक पदार्थों के साथ पर्याप्त पोषण प्रदान नहीं कर सकता है और भ्रूण को ऑक्सीजन से संतृप्त कर सकता है। नतीजतन, ऑक्सीजन भुखमरी होती है। इसके अलावा, वे घने हो जाते हैं, इसलिए जन्म की चोट का खतरा बढ़ जाता है। एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा हो सकती है, दूसरे शब्दों में, यह फेफड़ों में रुकना शुरू कर देता है, जिससे अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।
2. श्रम का निलंबन या पूर्ण समाप्ति। यह निगलने की समाप्ति और गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्त फैलाव की विशेषता है। ये क्षण, बच्चे के जन्म को देखते हुए, डॉक्टर द्वारा नोट किए जाते हैं।
3. समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल।
4. रीसस एक संघर्ष है। यदि उपचार से अपर्याप्त प्रभाव पड़ता है, और एंटीबॉडी टिटर लगातार बढ़ रहा है।

श्रम उत्तेजना किन तरीकों से की जाती है?

ऑक्सीटोसिन - कमजोर श्रम और श्रम के कृत्रिम प्रेरण के लिए उपयोग किया जाता है। मूल रूप से, दवा इंजेक्शन द्वारा प्रशासित होती है। इसकी क्रिया गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की तत्परता को प्रभावित नहीं करती है। आमतौर पर दवा का उपयोग एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोन हैं जो प्रसव के लिए चिकनी मांसपेशियों और गर्भाशय ग्रीवा को उत्तेजित करते हैं। योनि में इन हार्मोन युक्त सपोसिटरी या चिपचिपा जेल की शुरूआत काफी लोकप्रिय है।

एमनियोटॉमी एमनियोटिक द्रव को खोलने की प्रक्रिया है। यह विधि परीक्षा के दौरान की जाती है और भ्रूण की स्थिति पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एमनियोटॉमी द्वारा श्रम को उत्तेजित करना गर्भाशय की गतिविधि को प्रभावित करने का सबसे सुरक्षित तरीका है।

अपने आप को बच्चे के जन्म के लिए कैसे प्रेरित करें ताकि आपके कार्यकाल को "पार" न करें?

यह माना जाता है कि यह बच्चा ही है जो हार्मोन ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करता है, जो माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करके श्रम को उत्तेजित करना शुरू कर देता है। शायद हार्मोन की कमी या प्रतिक्रियाओं की श्रृंखला में विफलता श्रम के निषेध में योगदान करती है।

आइए उन तरीकों को देखें जिनमें श्रम की आत्म-उत्तेजना की जाती है।

1. रास्पबेरी के पत्तों का काढ़ा। यह उपकरण आधिकारिक चिकित्सा द्वारा मान्यता प्राप्त है। काढ़ा गर्भाशय और श्रोणि की मांसपेशियों को सिकोड़ता है।
2. निप्पल मालिश। यह मालिश ऑक्सीटोसिन की रिहाई को बढ़ावा देती है, जिससे गर्भाशय सिकुड़ जाता है।
3. असुरक्षित संभोग। शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय की मांसपेशियों को नरम करते हैं और श्रम की शुरुआत में योगदान करते हैं।
4. एनीमा। एक आसान सी प्रक्रिया की मदद से आप पहले से तैयार गर्भाशय को लेबर प्रोसेस की ओर धकेल सकते हैं।
5. व्यायाम तनाव। लंबी सैर, हल्की जिमनास्टिक, खिड़कियों को धोना और बिना पोछे के फर्श धोना गर्भाशय को खोलने और उसकी मांसपेशियों को टोन करने में मदद करता है। हालांकि, अत्यधिक भार हानिकारक हैं।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि श्रम की उत्तेजना एक कृत्रिम प्रक्रिया है जिसमें एक निश्चित जोखिम होता है। इस तरह के जन्म हमेशा प्राकृतिक जन्मों की तुलना में अधिक दर्दनाक होते हैं, और बच्चे को इस प्रक्रिया में गंभीर तनाव का अनुभव होता है। बेशक, ऐसे गंभीर मामले हैं जब अतिरिक्त उत्तेजना बस आवश्यक है। लेकिन, अगर गर्भवती माँ बच्चे के जन्म के लिए मानसिक रूप से तैयार है और मानसिक रूप से तैयार है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होगी।

श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना के तरीकों का उपयोग अधिक परिपक्वता के मामलों में और बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लिए किया जाता है। श्रम की शुरुआत की अनुमानित तारीख तक, गर्भाशय ग्रीवा को काफी छोटा कर दिया जाता है, जिससे काठ का क्षेत्र में दर्द होता है और गर्भवती महिला में बार-बार पेशाब आता है। प्राकृतिक उत्तेजना दर्द को दूर करने और प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती है यदि प्रसव नहीं हुआ है डिलीवरी की तारीख। श्रम उत्तेजना के सभी प्राकृतिक तरीके बच्चे और उसकी मां दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं।

निप्पल उत्तेजना

श्रम को स्वाभाविक रूप से उत्तेजित करने के मुख्य तरीकों में से एक निपल्स की मालिश करना है। ऐसा माना जाता है कि जब गर्भवती महिला के शरीर में निप्पल की मालिश और पिंचिंग की जाती है, तो हार्मोन ऑक्सीटोसिन अधिक सक्रिय रूप से बनने लगता है, जिससे प्रसव पीड़ा होती है। निपल्स को दिन में कई बार 10-15 मिनट के लिए उत्तेजित करना चाहिए। इस पद्धति का उपयोग करते समय, उत्तेजना शुरू होने के तीन दिनों के भीतर संकुचन शुरू हो जाना चाहिए।

रेंड़ी का तेल

अरंडी का तेल मुख्य रूप से एक प्राकृतिक रेचक के रूप में जाना जाता है, और यह वह गुण है जो श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए केंद्रीय है। आंतों पर कार्य करते हुए, तेल एक साथ गर्भाशय को उत्तेजित करता है, जन्म प्रक्रिया को तेज करता है। तेल के विशिष्ट स्वाद को नरम करने के लिए फलों का रस या सिरप जोड़ा जा सकता है। इस विधि का उपयोग करने वाले आधे मामलों में, 100-150 ग्राम अरंडी का तेल सेवन करने के तुरंत बाद प्राकृतिक संकुचन का कारण बनता है।

आधुनिक पारंपरिक चिकित्सा अरंडी के तेल के उपयोग की सिफारिश नहीं करती है, जो दस्त का कारण बन सकती है और निर्जलीकरण का कारण बन सकती है।

घूमना

तेज गति से चलना, अधिमानतः ताजी हवा में, श्रम को स्वाभाविक रूप से उत्तेजित करने में भी मदद करता है। जब गर्भवती माँ सक्रिय रूप से चलती है, तो गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में बच्चे का सिर गर्भाशय ग्रीवा पर जोर से दबाने लगता है, जो ऑक्सीटोसिन के अधिक सक्रिय उत्पादन को उत्तेजित करता है। एक नियम के रूप में, लगभग सभी गर्भवती महिलाएं बच्चे के जन्म से पहले नियमित रूप से सैर करती हैं, इसलिए इस पद्धति की प्रभावशीलता निर्धारित करना काफी मुश्किल है। लेकिन एक भी गर्भवती मां को सक्रिय सैर से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण की "सही" स्थिति को अपनाने में योगदान करते हैं।

ऑक्सीटोसिन एक ओलिगोपेप्टाइड संरचना के हाइपोथैलेमस का एक हार्मोन है, जिसका गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

होम्योपैथी

इस पद्धति को श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के प्राकृतिक तरीकों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन इस पद्धति का उपयोग करते समय, आपको अभी भी एक होम्योपैथिक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। श्रम की गतिविधि को बढ़ाने वाले मुख्य होम्योपैथिक उपचार फूलगोभी और पल्सेटिला हैं, जिन्हें स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित माना जाता है। कई महिलाओं के सर्वेक्षण के नतीजे बताते हैं कि होम्योपैथिक दवाओं ने उन्हें गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली विभिन्न समस्याओं को हल करने में मदद की है।

इसके अलावा, उत्तेजना के प्राकृतिक तरीकों में शामिल हैं: एक गर्भवती महिला में एक अनिवार्य हिंसक संभोग के साथ यौन संबंध बनाना, शराब की एक छोटी खुराक लेना, कुछ औषधीय जड़ी बूटियों के टिंचर का उपयोग करना, गुब्बारे फुलाना और एक्यूपंक्चर।

प्रसव एक बच्चे को जन्म देने की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जिसे प्रकृति द्वारा सावधानीपूर्वक सोचा और नियोजित किया जाता है। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब चिकित्सा देखभाल के बिना करना असंभव होता है और श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

श्रम उत्तेजना किन मामलों में की जाती है?

यह प्रक्रिया कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करने और प्रसव के दौरान सीधे श्रम को सक्रिय करने के लिए की जाती है। सबसे पहले, उत्तेजना के लिए संकेत गर्भावस्था का लम्बा होना है, जिसमें कुछ जोखिम, कमजोरी और श्रम की गड़बड़ी शामिल है। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस, कई गर्भधारण और गंभीर पुरानी बीमारियों के लिए उत्तेजना निर्धारित की जाती है जो माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं। संकेतों और श्रम की स्थिति के आधार पर, विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं का उपयोग किया जाता है।

एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना

उत्तेजना की यह विधि आमतौर पर लंबी गर्भावस्था के लिए उपयोग की जाती है। यह प्रक्रिया एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान की जाती है। इसमें गर्भाशय के ग्रसनी पर एमनियोटिक झिल्ली की टुकड़ी होती है, जो संकुचन के विकास में योगदान करती है। इस मामले में, झिल्ली में तंत्रिका अंत की अनुपस्थिति के कारण महिला को दर्द का अनुभव नहीं होता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग

ये शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करते हैं, इसकी परिपक्वता और प्रकटीकरण को बढ़ावा देते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी योनि रूप से जेल और सपोसिटरी के रूप में उपयोग की जाती है। एक नियम के रूप में, संकुचन उनके परिचय के आधे घंटे के भीतर शुरू हो जाते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब सामान्य गतिविधि कभी सक्रिय नहीं होती है। इस मामले में, दवा को एक दिन में फिर से प्रशासित किया जाता है।

भ्रूण मूत्राशय का पंचर

जब बच्चे का सिर श्रोणि क्षेत्र में होता है, तो श्रम उत्तेजना की इस पद्धति का उपयोग लिंग के लिए किया जाता है। प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक हुक के रूप में एक विशेष उपकरण की शुरूआत होती है, जो झिल्ली के पंचर और एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह का कारण बनती है। इस हेरफेर का उपयोग गर्भनाल के संक्रमण और आगे को बढ़ाव के जोखिम से जुड़ा है, जो भ्रूण को ऑक्सीजन वितरण के उल्लंघन में योगदान देता है।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग

यह दवा एक प्राकृतिक हार्मोन है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। यह आमतौर पर उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां श्रम का विलुप्त होना मनाया जाता है - संकुचन की तीव्रता में कमी। भ्रूण की स्थिति और संकुचन की तीव्रता की समानांतर निगरानी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है।

श्रम उत्तेजना गोलियां

प्रभावशीलता, उपयोग में आसानी और दुष्प्रभावों की संख्या के संदर्भ में, श्रम को उत्तेजित करने की यह विधि सबसे पसंदीदा है। इसमें कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीजेस्टोजेन ("मिफेप्रिस्टोन", "मिरोप्रिस्टन") की तैयारी का उपयोग होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता और संकुचन के विकास में योगदान देता है।

यदि प्रसव किसी भी तरह से शुरू नहीं होता है, और बच्चे का जन्म होने वाला है, तो डॉक्टर विभिन्न तरीकों का उपयोग करके कृत्रिम उत्तेजना का सहारा लेने के लिए मजबूर होते हैं। हालांकि, इन विधियों में से प्रत्येक के अपने संकेत और contraindications हैं, इसलिए, किसी कारण से डॉक्टर से श्रम को तेज करने के लिए कहने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है।

उत्तेजना के प्रकार

लंबे समय तक गर्भावस्था को ओलिगोहाइड्रामनिओस, प्लेसेंटा की मोटाई में कमी, बच्चे की कपाल हड्डियों का मोटा होना, और इसी तरह की विशेषता है। नियत समय में श्रम की कमी प्लेसेंटा के कामकाज में गिरावट से भरा होता है, जिससे भ्रूण की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। ऐसे मामलों में, श्रम उत्तेजना निर्धारित की जाती है, जिसके लिए भ्रूण मूत्राशय या एमनियोटॉमी का कृत्रिम टूटना अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान मूत्राशय को हुक जैसे उपकरण से छेद दिया जाता है। यह प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है (भ्रूण मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं है) और आपको एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के कारण प्रसव की प्रक्रिया शुरू करने की अनुमति देता है।

किए गए एमनियोटॉमी के बाद, श्रम लगभग कुछ घंटों में शुरू होता है।

इसके अलावा, एक विशेष "प्रोस्टाग्लैंडीन" जेल की मदद से श्रम को तेज किया जाता है, जिसे प्रसूति विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर पड़ी महिला के गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट करता है। यह प्रक्रिया दवा प्रशासन के नौ से दस घंटे बाद श्रम शुरू करने की अनुमति देती है। यदि श्रम शुरू हो गया है, लेकिन श्रम बहुत कमजोर है, और गर्भाशय ग्रीवा अच्छी तरह से नहीं खुलती है, तो डॉक्टर ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ ड्रॉपर के साथ उत्तेजना का सहारा लेते हैं। ऑक्सीटोसिन मस्तिष्क द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जो चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस (हार्मोन जैसे पदार्थ) में समान गुण होते हैं। उपरोक्त विधियों में से एक द्वारा श्रम की उत्तेजना के चार से छह घंटे बाद, डॉक्टर उनके लाभों का आकलन करते हैं - यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो महिला को सिजेरियन सेक्शन दिया जाता है।

उत्तेजना की विशेषताएं

श्रम के त्वरण में बाधाएं इसकी अति सक्रियता, उच्च रक्तचाप, पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया या गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति, साथ ही श्रम में महिला के कार्डियोवैस्कुलर या अन्य खतरनाक बीमारियां हैं। आदर्श रूप से, एक महिला को अपने दम पर जन्म देना चाहिए, क्योंकि प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसके साथ प्रयास और संकुचन के साथ सही सांस लेनी चाहिए। डॉक्टरों का तर्क है कि जो महिलाएं अपने सिर के साथ बच्चे के जन्म को नियंत्रित करने की कोशिश कर रही हैं, उन्हें अक्सर उत्तेजना की आवश्यकता होती है, जबकि इस प्रक्रिया के लिए पूर्ण और सहज समर्पण शरीर को सब कुछ ठीक करने की अनुमति देता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भवती माताओं को एक स्कूल में विशेष प्रशिक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है - तब बच्चे के जन्म में तेजी की आवश्यकता नहीं होती है।

प्राकृतिक प्रसव भी वांछनीय है क्योंकि उत्तेजना के बिना पैदा हुआ बच्चा जन्म नहर के पारित होने के दौरान कम तनाव का अनुभव करता है। इसके अलावा, प्रसव में गैर-हस्तक्षेप बच्चे में ऑक्सीजन की कमी को रोकता है। उत्तेजना के लिए दवाओं का उपयोग भी फायदेमंद नहीं है - उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन सबसे अधिक बार त्वचा को दिया जाता है

कोई भी सामान्य प्रसव 38-40 सप्ताह के गर्भ से शुरू होता है। लेकिन कुछ महिलाओं को इस समय भी प्रसव की कोई इच्छा नहीं होती है, ऐसे में उन्हें योग्य चिकित्सा देखभाल का सहारा लेना पड़ता है। प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर लेबर स्टिमुलेशन करते हैं ताकि बच्चे का सुरक्षित जन्म हो सके। इस लेख में हम इस बारे में बात करेंगे कि इस मामले में किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

श्रम की उत्तेजना उन महिलाओं में श्रम की शुरुआत के लिए एक चुनौती है जो उस अवधि तक पहुंच गई हैं जिस पर यह प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से शुरू नहीं होती है, जिससे बच्चे और मां के स्वास्थ्य के लिए जोखिम बढ़ जाता है। पूर्वगामी के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि श्रम में सभी महिलाओं के लिए उत्तेजना नहीं की जाती है, लेकिन केवल उन लोगों के लिए जो इसके लिए संकेत हैं:

1. यदि एक महिला ने पहले से ही बच्चे को समय पर सहन कर लिया है, अर्थात, उसने 42 सप्ताह की अवधि तक पहुंचने के बाद भी जन्म देना शुरू नहीं किया है। यदि ऐसा होता है, तो संभावना बढ़ जाती है:

• कि प्लेसेंटा बूढ़ा हो जाएगा और उसे सौंपे गए कार्यों को पूरी तरह से पूरा नहीं करेगा;
• एमनियोटिक द्रव रंग बदलता है - वे जहरीले पदार्थ जमा करते हैं जो भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकते हैं;
• गर्भ में बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है।

1. अस्पताल में प्रसव को प्रेरित करने का दूसरा कारण कई गर्भावस्था या पॉलीहाइड्रमनिओस है, जो गर्भाशय को बहुत अधिक खींच सकता है, और यह एक गर्भवती महिला के जीवन के लिए सीधा खतरा हो सकता है।
2. यदि कोई महिला पुरानी बीमारियों से पीड़ित है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है और बच्चे के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। हम बात कर रहे हैं डायबिटीज, हार्ट या किडनी फेल्योर जैसी बीमारियों की।
3. जिन महिलाओं ने अपना पानी खो दिया है, और श्रम प्रक्रिया शुरू नहीं हुई है (संकुचन नहीं होते हैं), उन्हें उत्तेजना निर्धारित की जानी चाहिए, क्योंकि बच्चा सभी प्रकार के संक्रमणों की चपेट में आ जाता है।
4. यदि श्रम के दौरान या सामान्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है, तो उस स्थिति में श्रम कमजोर होता है।

किन मामलों में अस्पताल में श्रम को प्रोत्साहित करना असंभव है?

• जिन महिलाओं का पहला जन्म सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हुआ, और दूसरी बार वह अपने दम पर जन्म देने जा रही हैं (यदि इस मामले में उत्तेजना की जाती है, तो गर्भाशय पर पुराना सिवनी फट सकता है);
• गर्भवती महिलाएं जिन्हें अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय में भ्रूण की असामान्य स्थिति का निदान किया जाता है, या बच्चे में कुछ स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान की गई है, जिसके कारण वह बस जन्म नहर के मार्ग से बच नहीं सकता है।

अस्पताल में श्रम की उत्तेजना के परिणाम

उत्तेजना के बाद प्रसव जल्दी शुरू हो सकता है और कई महिलाओं के लिए खतरनाक परिणामों के बिना गुजर सकता है। हालांकि, ऐसी अन्य स्थितियां भी हैं जब प्रसव में महिला के लिए उत्तेजना दुखद रूप से समाप्त हो जाती है और जन्म प्रक्रिया को जटिल बना देती है। आइए श्रम उत्तेजना की जटिलताओं पर करीब से नज़र डालें:

1. संकुचन बहुत अधिक दर्दनाक होंगे। इस वजह से, आपको अतिरिक्त दर्द निवारक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
2. उत्तेजना के कारण एक महिला को बहुत असुविधा का अनुभव हो सकता है, खासकर अगर IV दिया गया हो। वह उस स्थिति को नहीं ले सकती जिसमें वह उसके लिए सुविधाजनक हो।
3. बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित हो सकता है, जो उसके विकास और स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
4. उत्तेजना बस कोई परिणाम नहीं दे सकती है, यही वजह है कि आपको सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है।

सामान्य तौर पर, एक महिला को श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए निर्धारित करने से पहले एक डॉक्टर को कई बार पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना चाहिए, क्योंकि वह न केवल एक महिला को जन्म देने में मदद कर सकती है, बल्कि उसे और उसके बच्चे को भी नुकसान पहुंचा सकती है।

अस्पताल में श्रम को उत्तेजित करने के औषधीय तरीके

सबसे पहले, आइए देखें कि श्रम की यांत्रिक उत्तेजना कैसे होती है, अर्थात चिकित्सा। स्थिति के आधार पर, प्रत्येक मामले में, डॉक्टर श्रम को उत्तेजित करने के विभिन्न तरीकों का सहारा ले सकता है। जो लोग:

1. पहली और सबसे आम प्रक्रिया, जो प्रसव के दौरान एक महिला के लिए बिल्कुल दर्द रहित होती है, वह है एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया, हालांकि दर्द रहित है, बहुत प्रभावी नहीं है। यह कोई परिणाम नहीं दे सकता है।
2. यदि श्रम शुरू नहीं होता है, तो श्रम में महिला को प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में योगदान देता है, क्योंकि उनकी कार्रवाई के तहत (शुक्राणु की तरह, जिसमें इन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ बहुत होते हैं), यह नरम हो जाता है। बेशक, प्रसूति अस्पताल में, प्रोस्टाग्लैंडिंस को योनि में डाला जाता है, जैसे कि श्रम को प्रेरित करने के लिए सपोसिटरी। वे घुल जाते हैं, जबकि महिला को किसी भी अप्रिय उत्तेजना का अनुभव नहीं होता है। सपोसिटरी के बजाय, श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए एक जेल का उपयोग किया जा सकता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन पर भी आधारित है। इसे हर आधे घंटे में तब तक इंजेक्ट किया जा सकता है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा सक्रिय रूप से खुलने न लगे।
3. यदि श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए उपरोक्त दवाओं के बाद कोई ध्यान देने योग्य परिणाम नहीं है, तो डॉक्टर एम्नियोटिक द्रव को पंचर करके श्रम को उत्तेजित करते हैं। लेकिन यह केवल तभी अनुमेय है जब बच्चे का सिर पहले से ही गर्भाशय के नीचे तक डूब गया हो, अन्यथा गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, एक एमिनोक्रोकेट वाला स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल एमनियोटिक थैली, बल्कि एक रक्त वाहिका को भी हुक कर सकता है, जो उत्तेजित करेगा खून बह रहा है।
4. मूत्राशय के पंचर होने के बाद, डॉक्टर महिला को ऑक्सीटोसिन ड्रिप दे सकता है, जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करता है। हालांकि, ऑक्सीटोसिन इन संकुचनों को इतना दर्दनाक बना सकता है कि एक महिला उन्हें लंबे समय तक बर्दाश्त नहीं कर सकती है। ऑक्सीटोसिन के साथ, एक महिला को एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, जो उसकी स्थिति को थोड़ा कम कर देगी।
5. हाल ही में, कई प्रसूति अस्पताल श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए महिलाओं को लेबर पिल्स में दे रहे हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में महिलाएं इन गोलियों को कृत्रिम रूप से समाप्त करने के लिए पीती हैं। आधुनिक स्त्रीरोग विशेषज्ञ मानते हैं कि श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने की इस पद्धति का उपयोग सभी मौजूदा लोगों में सबसे स्वीकार्य है। एक नियम के रूप में, श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए सबसे अच्छी गोलियां मिरोप्रिस्टन हैं। इस तथ्य के कारण कि इन गोलियों में मतभेद हैं, जिनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह, अन्य गोलियों का उपयोग श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए किया जा सकता है - पेनक्रॉफ्टन।
6. बहुत कम ही, स्त्रीरोग विशेषज्ञ श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए फोली का उपयोग करते हैं। यह एक ऐसा उपकरण है जो गर्भाशय ग्रीवा में डाली गई ट्यूब के साथ गुब्बारे जैसा दिखता है। यह लेबर इंडक्शन कैथेटर गर्भाशय की टोन और गतिशीलता को बढ़ाता है। श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए डॉक्टर को गुब्बारे के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा में एक विशेष खारा समाधान इंजेक्ट करने की आवश्यकता होगी।

श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना

बेशक, डॉक्टरों की सख्त निगरानी में श्रम की उत्तेजना का होना सबसे सही है। लेकिन कुछ प्रक्रियाएं जो बच्चे के जन्म को भड़का सकती हैं, उन्हें घर पर ही किया जा सकता है। उनमें से एक क्या है:

1. सबसे पहले, यह संभोग है, जिसे महिलाओं में "मुज़ेरापी" कहा जाता है। सेक्स उत्तेजित करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक क्यों है? संभोग के समय, महिला शरीर द्वारा उत्पादित ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन की क्रिया के तहत गर्भाशय तीव्रता से सिकुड़ता है, जो पुरुष शुक्राणु में निहित होते हैं, जो प्राकृतिक प्रसव का कारण बन सकते हैं। दूसरे शब्दों में, संभोग श्रम की एक जटिल उत्तेजना है। वैसे, इंटरकोर्स से पहले सामान्य फोरप्ले भी लेबर को भड़का सकता है। उदाहरण के लिए, निप्पल मालिश श्रम को प्रोत्साहित करने का एक शानदार तरीका है। इसे एक महिला खुद कर सकती है।
2. महिलाओं द्वारा श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए अक्सर अरंडी के तेल का उपयोग किया जाता है। वास्तव में, अरंडी का तेल सीधे श्रम उत्तेजना को प्रभावित नहीं करता है। यह बढ़े हुए पाचन को बढ़ावा देता है, एक रेचक के रूप में कार्य करता है, और यह आंतों की गतिशीलता है जो गर्भाशय को स्वाभाविक रूप से अनुबंधित करने में मदद करती है।
3. आप श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए विशेष व्यायाम कर सकते हैं या किसी प्रकार की सक्रिय शारीरिक गतिविधि कर सकते हैं - फर्श धोना, धोना, सफाई करना। लेकिन, निश्चित रूप से, यह सब केवल उस समय किया जाना चाहिए जब जन्म देना पहले से ही संभव हो।
4. कभी-कभी स्त्री रोग संबंधी मालिश से श्रम को प्रेरित किया जाता है। यह प्रक्रिया अस्पताल में की जाती है और श्रम की शुरुआत को बढ़ावा देती है।
5. श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए घर पर एक महिला केल्प का उपयोग कर सकती है। ये आम शैवाल हैं जो दवा की दुकानों में लाठी के रूप में बेचे जाते हैं। योनि में डालने के 16 घंटे बाद वे गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं।

श्रम की उत्तेजना को एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में न मानें जो आपकी स्थिति को बहुत आसान बना दे। यह बच्चे के लिए और आपके लिए सबसे अच्छा है ताकि सब कुछ यथासंभव स्वाभाविक रूप से हो। केवल चिकित्सकीय रूप से संकेत मिलने पर ही उत्तेजना स्वीकार करें।

वीडियो: "38-42 सप्ताह में श्रम की उत्तेजना"

प्राकृतिक सामान्य गतिविधि प्रकृति द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन ऐसे समय होते हैं जब आप बाहरी हस्तक्षेप के बिना नहीं कर सकते। एक पूर्णकालिक गर्भावस्था औसतन 38-40 सप्ताह तक चलती है, लेकिन ऐसा होता है कि ये अवधि बढ़ जाती है। इस मामले में, विशेष तैयारी या यांत्रिक जोड़तोड़ (उदाहरण के लिए, निपल्स की मालिश) की मदद से कृत्रिम उत्तेजना बचाव में आएगी। इसका उपयोग तब किया जाता है जब बच्चा बहुत छोटा हो या, इसके विपरीत, यदि उसका वजन 4.5 किलोग्राम से अधिक हो। अच्छा या बुरा, डॉक्टर तय करेगा। कुछ देशों में, इस प्रक्रिया को श्रम में महिला के अनुरोध पर किया जा सकता है।

श्रम की उत्तेजना के लिए संकेत

श्रम की उत्तेजना संकेतों के अनुसार की जाती है और गर्भावस्था के 39 सप्ताह से पहले नहीं। प्रक्रिया का कारण लम्बा होना है, जो 41 सप्ताह की शुरुआत में शुरू होता है (लेख में अधिक विवरण के लिए :)। यह स्थिति प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने और रंग में बदलाव और एमनियोटिक द्रव की स्थिरता से भरा होता है, जिसमें विषाक्त पदार्थ जमा होते हैं। इससे न केवल ऑक्सीजन भुखमरी के विकास, बल्कि बच्चे की मृत्यु का भी खतरा है। कभी-कभी कई गर्भधारण के लिए प्राकृतिक प्रसव की उत्तेजना का संकेत दिया जाता है, और एक महिला में हृदय, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं के कुछ पुराने रोगों की उपस्थिति के लिए 38 सप्ताह की शुरुआत में प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

प्रसव में एक महिला के लिए कोई कम खतरनाक नहीं श्रम की शुरुआत के बिना पानी का निर्वहन होता है। यदि पानी घटने के 12-24 घंटे बाद संकुचन शुरू नहीं होता है, तो अनिवार्य उत्तेजना की जाती है। ऐसा भी होता है कि बच्चे के जन्म की जो प्रक्रिया शुरू हुई है वह अचानक बाधित हो जाती है, संकुचन बंद हो जाते हैं और गर्भाशय नहीं खुलता है। यहां भी, आपको विशेष दवाओं का उपयोग करना पड़ता है जो बच्चे के जन्म को प्रेरित करते हैं। कृत्रिम उत्तेजना पहले और दूसरे और बाद के जन्म दोनों के लिए की जाती है।

उत्तेजना के लाभ

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ऐसी स्थितियां हैं जब उत्तेजना के बिना करना असंभव है, लेकिन यह केवल अनुमानित तिथि पर ध्यान केंद्रित करते हुए, इसे पहले से उपयोग करने के लायक नहीं है। यदि गर्भाशय तैयार हो तो ही 41 सप्ताह के बाद श्रम को प्रोत्साहित करना बेहतर होता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, डॉक्टर को एक अल्ट्रासाउंड स्कैन लिखना चाहिए, जो न केवल बच्चे और आसपास के प्लेसेंटा की स्थिति को दिखाएगा, बल्कि गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन भी दिखाएगा। श्रम को तेजी से शामिल करने के तरीकों का दवा होना जरूरी नहीं है, लेकिन उनका उपयोग तब किया जाना चाहिए जब एक महिला प्रीक्लेम्पसिया और देर से विषाक्तता, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल विकसित करती है।

कृत्रिम उत्तेजना के लाभ:

• हाइपोक्सिया और विकासात्मक देरी के दौरान भ्रूण के लिए जोखिम का उन्मूलन;
• गर्भावस्था और पुरानी बीमारियों के तेज होने के साथ एक महिला की स्थिति से राहत;
• लंबे समय तक संकुचन और लंबे समय तक श्रम का त्वरण।

श्रम-उत्प्रेरण दवाओं का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है, और इस पद्धति ने डॉक्टरों का विश्वास अर्जित किया है। प्रक्रिया केवल एक चिकित्सा संस्थान में डॉक्टरों की देखरेख में और सख्ती से संकेत के अनुसार होती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है, और पानी पहले ही निकल चुका है, तो उत्तेजना काम नहीं करेगी।

मां और भ्रूण को संभावित नुकसान और अन्य नुकसान

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में किसी भी हस्तक्षेप की अपनी कमियां हैं और इससे गंभीर अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। संकुचन का कृत्रिम प्रेरण सामान्य प्रसव प्रक्रिया की तुलना में बहुत अधिक दर्दनाक होता है, जिसके लिए दर्द निवारक के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता होती है। कभी-कभी उत्तेजना से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, और यह बच्चे के आगे के विकास के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है। अक्सर, बच्चे के जन्म को दवा के साथ ड्रॉपर से प्रेरित किया जा सकता है, और यह प्रसव में महिला के लिए असुविधा पैदा करता है।

ऐसा भी होता है कि प्रक्रिया कोई परिणाम नहीं लाती है, जिसके कारण या तो डिलीवरी स्थगित कर दी जाती है, या सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रसव के बाद, बच्चा पीलिया विकसित करता है, तंत्रिका तंत्र के साथ गंभीर समस्याएं, हाइपोक्सिया संभव है।

दवा उत्तेजना के खिलाफ विशेषज्ञों के वजनदार तर्क हैं। प्रक्रिया को केवल महत्वपूर्ण आवश्यकता के मामले में करना आवश्यक है, जब बच्चे के जन्म में देरी गर्भवती मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन जाती है।

प्राकृतिक प्रसव की उत्तेजना के तरीके और उनके कार्यान्वयन की तकनीक

प्रसव प्रक्रिया में बाहरी हस्तक्षेप से महिला के शरीर को काफी नुकसान होता है, लेकिन कुछ स्थितियों में इसे टाला नहीं जा सकता। अस्पताल में प्रसव में तेजी लाने के कुछ तरीकों का उपयोग प्रसव में महिला की स्थिति, संकेत और प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा, संक्रमण के लिए उत्तेजना का संकेत दिया जाता है।

एमनियोटिक झिल्लियों का अलग होना

यह ऑपरेशन डिलीवरी की अपेक्षित तारीख में महत्वपूर्ण देरी के साथ किया जाता है। यह गर्भाशय के बिल्कुल किनारे पर भ्रूण के खोल को ध्यान से बंद करके स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान किया जाता है। इस पद्धति के साथ, संकुचन को उकसाया जाता है, लेकिन यह हमेशा पहली बार काम नहीं करता है। यदि 3-4 प्रक्रियाओं के बाद कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, तो अन्य उपायों का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया दर्द रहित है, स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, लेकिन मामूली असुविधा के साथ है।

प्रोस्टाग्लैंडीन का प्रशासन

लिपिड शारीरिक पदार्थ जो प्रोस्टानोइक एसिड के व्युत्पन्न होते हैं उन्हें प्रोस्टाग्लैंडीन कहा जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस के नकारात्मक गुणों में दर्द मध्यस्थों के लिए न्यूरॉन्स की संवेदनशीलता को बढ़ाने की उनकी क्षमता शामिल है। कम मात्रा में, ये पदार्थ शरीर द्वारा अपने आप निर्मित होते हैं, लेकिन वे विशेष रूप से शुक्राणु और भ्रूण के पानी में प्रचुर मात्रा में होते हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे इसे समय पर खुलने में मदद मिलती है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस को सपोसिटरी या एक विशेष योनि जेल का उपयोग करके मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। विधि व्यावहारिक रूप से किसी भी नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है, प्रक्रिया के लिए कोई महत्वपूर्ण मतभेद नहीं हैं। मोमबत्तियां या जेल हमेशा संकुचन पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं, और कभी-कभी ऐसा नहीं होता है। इस मामले में, दवा का प्रशासन दोहराया जा सकता है, लेकिन हाइपरस्टिम्यूलेशन का खतरा होता है। दवा नाल को पार नहीं करती है और भ्रूण पर इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

भ्रूण मूत्राशय का पंचर

श्रम को उत्तेजित करने के अन्य तरीकों की तुलना में, यह सबसे खतरनाक और अप्रत्याशित है। सबसे पहले, मूत्राशय का एक पंचर संक्रमण से भरा होता है, क्योंकि बच्चा एक सुरक्षात्मक खोल खो देता है (लेख में अधिक विवरण के लिए :)। यदि मूत्राशय में छेद हो गया है, पानी निकल गया है, और प्रसव शुरू नहीं हुआ है, तो केवल एक सिजेरियन सेक्शन ही मदद कर सकता है। इस पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब संकुचन धीमा हो जाता है, और बच्चे का सिर काफी नीचे गिर जाता है। सामान्य जटिलताओं में गर्भनाल का आगे बढ़ना शामिल है, जो बच्चे के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है। सबूत जो भी हों, इस पद्धति से बचना चाहिए।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग

श्रम को गति देने के लिए, आप हार्मोनल दवा ऑक्सीटोसिन का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एक हार्मोन शामिल है (अधिक जानकारी के लिए, लेख देखें :)। इसे एक ड्रॉपर के साथ इंजेक्ट किया जाता है और संकुचन को पुन: सक्रिय करने के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन यह न केवल हानिकारक हो सकता है बल्कि जोखिम भरा भी हो सकता है। खुराक की थोड़ी सी भी अधिकता से बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास का खतरा होता है, इसलिए, एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में उत्तेजना की जाती है। ऑक्सीजन भुखमरी के पहले लक्षणों पर, दवा का प्रशासन रोक दिया जाता है।

अक्सर, महिलाओं को ऑक्सीटोसिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता होती है। खुराक, अवधि और प्रशासन की दर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, ऑक्सीटोसिन श्रम के दौरान गंभीर दर्द को भड़काता है, जिसके लिए एनेस्थेटिक्स के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता होती है। ड्रिप इंजेक्शन के दौरान, डॉक्टर को लगातार बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए और ऑक्सीजन की कमी और अन्य खतरनाक घटनाओं के मामूली संदेह पर दवा को रद्द कर देना चाहिए।

उत्तेजना की गोलियाँ

ऊपर सूचीबद्ध सभी दवाओं में से, प्रसव में योगदान करने वाली, यह गोलियां हैं जिनमें कम से कम मतभेद हैं। इन दवाओं में कृत्रिम एंटीजेस्टोजेन शामिल हैं, जो एस्ट्रोजन के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा को बढ़ाते हैं। उत्तरार्द्ध गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव और संकुचन की शुरुआत के लिए जिम्मेदार है।

श्रम-उत्प्रेरण दवाओं का उपयोग अक्सर प्रारंभिक गर्भपात के लिए किया जाता है, जो महिलाओं में अच्छी तरह से चिंता पैदा करता है। बाद के चरणों में, गोलियों का प्रसव के दौरान होने वाली महिला के स्वास्थ्य और बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

कई महिलाएं उत्तेजना के इस तरीके को अविश्वसनीय और असुरक्षित मानते हुए इससे सावधान रहती हैं। यह बिल्कुल भी मामला नहीं है, लेकिन, किसी भी दवा (विशेषकर हार्मोनल वाले) की तरह, गोलियों के कई contraindications हैं। उनका उपयोग यकृत या गुर्दे की विफलता, रक्त के थक्के जमने की समस्या, मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में, इस प्रकार की दवा का उपयोग करने की संभावना निर्धारित करने के लिए कई योग्य विशेषज्ञों से परामर्श करना उचित है।

कृत्रिम उत्तेजना के लिए मतभेद

प्राकृतिक उत्तेजना महिला शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगी, हालांकि, कृत्रिम प्रेरण के अपने मतभेद हैं। प्रसव को प्रोत्साहित करने का निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर को महिला की पूरी तरह से जांच करनी चाहिए, बच्चे की अंतर्गर्भाशयी स्थिति का आकलन करना चाहिए।

प्रत्यक्ष मतभेद:

• गर्भाशय रक्तस्राव का उद्घाटन;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
• पिछले प्रसव में सिजेरियन सेक्शन;
• एक महिला में मधुमेह मेलेटस;
• भ्रूण के बड़े आकार, माँ के श्रोणि के मापदंडों से अधिक;
• गर्भाशय का संक्रमण;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, भ्रूण विकृति;
• उच्च रक्तचाप।

यदि कम से कम एक contraindication है या गंभीर पुरानी बीमारियां हैं, तो कृत्रिम रूप से बच्चे के जन्म को प्रेरित करना असंभव है। आप प्राकृतिक तरीके आजमा सकते हैं, और अगर कोई असर नहीं होता है, तो आपको सीजेरियन सेक्शन का सहारा लेना होगा।

क्या घर पर श्रम की शुरुआत को प्रोत्साहित करना संभव है?

जब एक महिला अपनी गर्भावस्था को स्थगित कर रही है, सभी नियोजित तिथियां बीत चुकी हैं, और बच्चे का जन्म नहीं आता है, तो आप निप्पल मालिश या यौन संबंध की मदद से प्रक्रिया को स्वयं उत्तेजित करने का प्रयास कर सकते हैं। घर पर, यह कई तरीकों से किया जा सकता है (लेख में अधिक जानकारी के लिए :)। सबसे आसान और सुरक्षित कंडोम के बिना संभोग है, जो गर्भाशय के संकुचन में योगदान देता है, और वीर्य प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडीन के स्रोत के रूप में कार्य करता है। निपल्स की कोमल मालिश की मदद से एक महिला गर्भाशय के तीव्र संकुचन को भी प्राप्त कर सकती है।

एक पूर्ण आंत्र सफाई श्रम को गति देने में मदद करेगी, जिसके लिए रेचक या एनीमा का उपयोग किया जा सकता है। कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन करने से आप समय से पहले प्रसव पीड़ा को भी भड़का सकती हैं। आहार में अजमोद, करंट, रास्पबेरी चाय और बीट्स को शामिल करना पर्याप्त है। ऐसे में पैरों की मालिश या सुगंधित तेलों से गर्म स्नान मदद कर सकता है। मध्यम शारीरिक गतिविधि (फर्श धोना, हाथ धोना), विशेष व्यायाम अच्छे परिणाम देते हैं, लेकिन केवल 40-41 सप्ताह के बाद।

घर पर, महिलाएं योनि में डाली जाने वाली सुविधाजनक पतली छड़ियों के रूप में उत्पादित फार्मेसी केल्प का उपयोग कर सकती हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्राकृतिक प्राकृतिक प्रक्रियाओं में कोई भी हस्तक्षेप अवांछनीय है, और इसकी अनुमति केवल तभी दी जाती है जब अत्यंत आवश्यक हो।

प्रसव गर्भाशय गुहा से भ्रूण के निष्कासन की एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है। श्रम के पहले चरण में गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के बाद, बच्चा गर्भाशय के संकुचन - संकुचन के कारण जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ना शुरू कर देता है। दूसरी अवधि में, संकुचन (पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम के संकुचन) में प्रयास जोड़े जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म होता है। उसके बाद, प्लेसेंटा जल्दी से अलग हो जाता है और प्लेसेंटा को छोड़ दिया जाता है। यहाँ यह है, एक सुखद अंत!

सामान्य श्रम शुरू करने के लिए, दो बुनियादी स्थितियों की आवश्यकता होती है: एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा और पर्याप्त शक्ति और संकुचन की अवधि। आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा "परिपक्व" (यानी, नरम हो जाती है, 1 सेमी या उससे कम हो जाती है, और 1 उंगली से अधिक खुल जाती है) 38-39 सप्ताह के गर्भ तक। श्रम की शुरुआत के साथ, गर्भाशय ग्रीवा खुलती और चपटी होती रहती है। यह संकुचन, साथ ही उस पर भ्रूण के दबाव के कारण होता है। भ्रूण मूत्राशय द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में "वेज" करती है, इसके उद्घाटन में योगदान करती है। श्रम के पहले चरण को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए, गर्भाशय के संकुचन पर्याप्त मजबूत, लंबे समय तक और नियमित अंतराल पर होने चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां संकुचन पर्याप्त तीव्र, कम या दुर्लभ नहीं होते हैं, वे श्रम की कमजोरी की बात करते हैं। यह स्थिति गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की कम दर (आमतौर पर 1 सेमी प्रति घंटा) से भी संकेतित होती है। इसके अलावा, इस स्थिति का निदान अवलोकन, सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) और योनि परीक्षा द्वारा किया जाता है।

श्रम की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी के बीच भेद। प्राथमिक कमजोर शक्ति के संकुचन, श्रम की शुरुआत से ही उनकी लय और अवधि के उल्लंघन से प्रकट होता है। दूसरा विकल्प समान परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन तुरंत नहीं, बल्कि सामान्य श्रम गतिविधि के विकास के बाद एक निश्चित अवधि के बाद।

श्रम में कमजोरी का खतरा क्या है?

कई गर्भवती माताएं हैरान हैं - क्या वास्तव में श्रम को प्रोत्साहित करना इतना आवश्यक है? आखिरकार, आप अक्सर इस बारे में तर्क सुन सकते हैं कि उन्होंने पुराने दिनों में कई दिनों तक कैसे जन्म दिया, और कुछ भी नहीं - सभी ने इसे सामान्य रूप से लिया। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसी स्थिति बिल्कुल भी आदर्श नहीं है और गंभीर जटिलताओं के विकास की धमकी देती है। एक बच्चे के लिए, कमजोर श्रम का खतरा गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी का खतरा बढ़ जाता है, जो नवजात शिशु में तंत्रिका संबंधी विकारों और मस्तिष्क परिसंचरण विकारों से भरा होता है। इसके अलावा, लंबे समय तक प्रसव के दौरान, एमनियोटिक द्रव भ्रूण के फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है, जिससे निमोनिया हो सकता है और जन्म के बाद बच्चे की सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। इन परिणामों के लिए अक्सर भविष्य में बच्चे के दीर्घकालिक अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है।

माँ की ओर से, जन्म के समय चोट लगने का खतरा होता है, और प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के परिणामस्वरूप, रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

इसलिए, श्रम की कमजोरी के विकास के सभी मामलों में, इसे उत्तेजित करना आवश्यक है - संकुचन की ताकत, अवधि और आवृत्ति को बढ़ाने के लिए।

श्रम में उत्तेजना: आइए इसे बिना दवा के आजमाएं

सबसे अधिक बार, गर्भवती माताओं में "रोडोस्टिम्यूलेशन" की अवधारणा विशेष दवाओं के उपयोग से जुड़ी होती है, लेकिन, इसके अलावा, श्रम गतिविधि को सामान्य करने के लिए कई गैर-दवा तरीके हैं:

• श्रम में महिला का सक्रिय व्यवहार श्रम को मजबूत करने में योगदान देता है।
• स्तन ग्रंथियों के एरोला (एरिओला) और निपल्स की उत्तेजना से हार्मोन ऑक्सीटोसिन निकलता है, जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है।
• श्रम गतिविधि को उसके पक्ष में महिला की स्थिति से बढ़ाया जाता है, भ्रूण की स्थिति के समान नाम।
• संकुचन को सक्रिय करने के लिए एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन) एक प्रभावी उपाय है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बाद, गर्भाशय का आयतन कम हो जाता है, जो इसे अधिक कुशलता से अनुबंधित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, एमनियोटॉमी प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन को सक्रिय करता है - पदार्थ जो गर्भाशय के संकुचन के शक्तिशाली उत्तेजक हैं। यह हेरफेर दर्द रहित है, क्योंकि झिल्लियों की सतह पर कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।

श्रम के दौरान दवा उत्तेजना

लेबर के दौरान ड्रग स्टिमुलेशन शुरू करने से पहले लेबर में महिला की स्थिति का आकलन करना बहुत जरूरी है। जब वह थकी हुई होती है, तो एक दवा नींद निर्धारित की जाती है, जो लगभग 2 घंटे तक चलती है। सकारात्मक प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान श्रम बंद नहीं होता है, और गर्भाशय ग्रीवा खुलती रहती है। अक्सर, प्रसव के दौरान आराम करने वाली महिला के जागने के बाद, श्रम सामान्य हो जाता है, और रोडोस्टिम्यूलेशन की आवश्यकता गायब हो सकती है। यदि इस उपाय ने मदद नहीं की, तो, एक नियम के रूप में, डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान दवा की उत्तेजना पर निर्णय लेता है।

आज तक, इस उद्देश्य के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन समूह और ऑक्सीटोसिन की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो नियमित श्रम को गति प्रदान करते हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बढ़ावा देते हैं और इसके संकुचन को तेज करते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग श्रम की प्राथमिक कमजोरी के विकास के साथ या श्रम बलों की माध्यमिक कमजोरी के विकास के साथ किया जाता है, अगर गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 6 सेमी से अधिक नहीं है। इन दवाओं के दुष्प्रभाव भी होते हैं - मतली, उल्टी, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय में वृद्धि दर, ब्रोन्कोस्पास्म (ब्रोन्ची के लुमेन में कमी के कारण सांस लेने में कठिनाई)। इसे देखते हुए, ऐसी दवाओं की नियुक्ति के लिए मतभेद ब्रोन्कियल अस्थमा, बढ़े हुए रक्त और अंतःस्रावी दबाव (ग्लूकोमा), गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारी हैं। इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन (ग्रीक से। ऑक्सी - तेज, टोकोस - प्रसव) हार्मोन ऑक्सीटोसिन का सिंथेटिक एनालॉग है, जो गर्भाशय की सिकुड़न के लिए जिम्मेदार है। चूंकि श्रम में कमजोरी के विकास का सबसे आम कारण अपने स्वयं के ऑक्सीटोसिन का अपर्याप्त उत्पादन है, इस पदार्थ की शुरूआत स्थिति को ठीक करने और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सामान्य करने में मदद करती है। श्रम के पहले चरण के अंत में ऑक्सीटोसिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए यह श्रम की माध्यमिक कमजोरी और प्रयासों की कमजोरी के लिए सबसे प्रभावी है। यह अंतःशिरा ड्रिप द्वारा भी प्रशासित किया जाता है।

इन दवाओं की शुरूआत के लिए एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और दाई के निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन की अधिकता को रोकना महत्वपूर्ण है, जो गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का कारण बनता है, जो बदले में, गर्भाशय के संचलन में व्यवधान और बच्चे की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा, नाल की समय से पहले टुकड़ी की ओर जाता है।

श्रम की उत्तेजना के साथ, आमतौर पर संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन को कमजोर करने और इसे नरम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दी जाती हैं। घने गर्भाशय ग्रीवा के साथ संकुचन को मजबूत करने से इसका टूटना होता है। भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी की रोकथाम के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं और ऑक्सीजन की कमी के लिए भ्रूण के मस्तिष्क कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।

श्रम की लगातार कमजोरी के साथ, अन्य बीमारियों के साथ, और यदि प्राकृतिक प्रसव असंभव है, तो सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।

रोडोस्टिम्यूलेशन के लिए शर्तें हैं:

• मां के श्रोणि के लिए भ्रूण के सिर के आकार का पत्राचार, जो बच्चे के जन्म के दौरान श्रोणि गुहा के माध्यम से भ्रूण के आगे बढ़ने की संभावना को दर्शाता है;
• बच्चे की संतोषजनक स्थिति (कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय के रक्त प्रवाह की डोप्लरोमेट्री के अनुसार)। भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, रोडोस्टिम्यूलेशन करना असंभव है, क्योंकि इससे वासोस्पास्म हो सकता है, गर्भाशय के संचलन में व्यवधान और बच्चे की स्थिति बिगड़ सकती है।
• भ्रूण मूत्राशय की अनुपस्थिति। पूरे भ्रूण मूत्राशय के साथ रोडोस्टिम्यूलेशन नहीं किया जाता है। यह एक गंभीर जटिलता के साथ खतरा है - अंतर्गर्भाशयी दबाव में अत्यधिक वृद्धि के कारण अपरा रुकावट। आमतौर पर, श्रम में कमजोरी के विकास के साथ, पहले एक एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय का पंचर) किया जाता है, और फिर प्रसव में महिला को 2 घंटे तक मनाया जाता है। यदि इस समय के दौरान श्रम गतिविधि सामान्य नहीं हुई है, तो दवा उत्तेजना निर्धारित है।

क्या प्रसव के दौरान उत्तेजना से बचा जा सकता है?

श्रम की कमजोरी के विकास की रोकथाम काफी हद तक गर्भावस्था का एक सामान्य कोर्स है। गर्भवती माँ को पूर्ण नींद की आवश्यकता होती है - दिन में कम से कम 8 घंटे, संतुलित आहार, मनोवैज्ञानिक आराम की अनुकूल परिस्थितियाँ। संक्रमण के पुराने फॉसी की अनुपस्थिति, अच्छे शारीरिक आकार, स्कूल में गर्भवती महिलाओं की तैयारी और रिश्तेदारों से समर्थन द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक कक्षाएं, सांस लेने के व्यायाम, पूल में तैराकी, योग, ताजी हवा में चलने की सलाह दी जाती है। साथ ही, गर्भवती मां को विटामिन (बी6, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड) लेने की जरूरत होती है, जो गर्भाशय की ऊर्जा क्षमता को बढ़ाने की क्षमता रखते हैं।

इस तरह की विभिन्न अवधारणाएं

यह समझना महत्वपूर्ण है कि श्रम उत्तेजना और श्रम प्रेरण दो पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं हैं। रोडोस्टिम्यूलेशन हमेशा पहले से मौजूद संकुचन में वृद्धि है, जब श्रम अपने आप शुरू हुआ, लेकिन तब इसके सामान्य विकास में विफलता थी, और यह कमजोर होने लगा। श्रम को प्रेरित करने के लिए यदि आवश्यक हो तो श्रम प्रेरण किया जाता है, जब अभी तक कोई संकुचन नहीं होता है।

श्रम की कमजोरी के कारण:

• पिछले गर्भपात, गर्भपात, गर्भाशय का इलाज, महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, गर्भाशय फाइब्रॉएड, हार्मोनल विकार और पुरानी बीमारियां;
• आदिम आयु 18 से कम और 35 वर्ष से अधिक है;
• बड़ी संख्या में जन्म (4 या अधिक);
• गर्भाशय के अतिवृद्धि (बड़े भ्रूण, पॉलीहाइड्रमनिओस, कई गर्भधारण) के कारण जो मायोमेट्रियम के पूर्ण संकुचन को रोकते हैं - गर्भाशय की मांसपेशियां;
• वंशानुगत प्रवृत्ति जिसे महिला रेखा में पता लगाया जा सकता है;
• गर्भावस्था के दौरान की जटिलताएं - लम्बा होना, अपरा अपर्याप्तता (यानी, विकासशील भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए नाल की अक्षमता);
• एक महिला को दर्द का डर, बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक स्वभाव की कमी।

श्रम उत्तेजना की अनुमति कब नहीं है?

प्रसव के लिए मतभेद गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति, असामान्य भ्रूण की स्थिति, ऑक्सीजन की भुखमरी, नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि (ऐसी स्थिति जहां भ्रूण के सिर का आकार मां के श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं होता है), प्लेसेंटा प्रीविया (जब प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है), गंभीर हावभाव, श्रम में महिलाओं की थकान।