गंभीर अवधिभ्रूण और भ्रूण के विकास में।

गंभीर अवधि- ऐसी अवधि जिसमें रोगजनक प्रभावों के लिए भ्रूण और भ्रूण की प्रतिक्रियाओं की प्रकृति में सामान्य और विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। उन्हें सक्रिय सेलुलर और ऊतक भेदभाव की प्रक्रियाओं की प्रबलता और चयापचय प्रक्रियाओं में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

पहली महत्वपूर्ण अवधि 0 से 8 दिनों तक। इसे अंडे के निषेचन के क्षण से लेकर पर्णपाती झिल्ली में ब्लाटोसिस्ट की शुरूआत तक माना जाता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण और के बीच कोई संबंध नहीं होता है मातृ जीव... हानिकारक कारक या तो भ्रूण की मृत्यु का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन या भ्रूण की मृत्यु हो जाती है ("सभी या कुछ नहीं" का सिद्धांत)। अभिलक्षणिक विशेषताअवधि पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में भी विकृतियों की अनुपस्थिति है जिनका स्पष्ट टेराटोजेनिक प्रभाव होता है। भ्रूण का पोषण स्वपोषी होता है - अंडे में निहित पदार्थों के कारण, और फिर के कारण तरल स्रावब्लास्टोसिस्ट गुहा में ट्रोफोब्लास्ट।

दूसरी महत्वपूर्ण अवधि 8 दिनों से 8 सप्ताह तक। इस अवधि के दौरान, अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है, जिसके परिणामस्वरूप कई विकृतियों की घटना की विशेषता होती है। सबसे संवेदनशील चरण पहले 6 सप्ताह हैं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्रवण, आंखों के दोष संभव हैं। हानिकारक कारकों के प्रभाव में, विकास की शुरुआत में अवरोध और समाप्ति होती है, फिर कुछ का अव्यवस्थित प्रसार और अंगों और ऊतकों के अन्य मूल तत्वों की डिस्ट्रोफी होती है। क्षति में महत्व इतना अधिक नहीं है जितना कि एक प्रतिकूल कारक के संपर्क की अवधि के रूप में गर्भकालीन आयु।

तीसरी महत्वपूर्ण अवधि- विकास के 3-8 सप्ताह। ऑर्गेनोजेनेसिस के साथ, प्लेसेंटा और कोरियोन बनते हैं। एक हानिकारक कारक के प्रभाव में, एलांटोइस का विकास बाधित होता है, जो क्षति के प्रति बहुत संवेदनशील होता है: संवहनी मृत्यु होती है, जिसके परिणामस्वरूप कोरियोन का संवहनीकरण प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता की घटना के साथ बंद हो जाता है।

चौथी महत्वपूर्ण अवधि- 12-14। भ्रूण के विकास को संदर्भित करता है। यह खतरा महिला भ्रूण में बाहरी जननांग अंगों के गठन के साथ झूठे पुरुष उभयलिंगीपन के गठन के साथ जुड़ा हुआ है।

5वीं महत्वपूर्ण अवधि- 18-22 सप्ताह। इस अवधि के दौरान, गठन का पूरा होना तंत्रिका प्रणाली, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि, हेमटोपोइजिस में परिवर्तन, कुछ हार्मोन का उत्पादन नोट किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास की कुछ अवधियाँ होती हैं जब भ्रूण विशेष रूप से हानिकारक एजेंटों के प्रति संवेदनशील होता है - महत्वपूर्ण या संवेदनशील अवधि। उन्हें कोशिका प्रजनन और प्रोटीन के संश्लेषण की उच्च दर की विशेषता है, जिसमें अंग-विशिष्ट वाले (उच्चतम तनाव की अवधि - उछाल) शामिल हैं; इन अवधियों के दौरान भ्रूण रूपजनन के एक नए चरण में प्रवेश करता है, वे भ्रूण के जीवन के लिए सबसे खतरनाक होते हैं। मनुष्यों में, पहली अवधि गर्भावस्था के पहले सप्ताह में पड़ती है - भ्रूणजनन की पूर्व-प्रत्यारोपण या ट्यूबल अवधि; दूसरी अवधि - 3 से 8 सप्ताह तक - प्लेसेंटा के गठन सहित बड़े ऑर्गोजेनेसिस की अवधि है। विकास की इन महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान अधिकांश भ्रूणविकृति हानिकारक कारकों के परिणामस्वरूप होती हैं। हालांकि, भ्रूण के मस्तिष्क, अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणाली को विकास के किसी भी चरण में क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, क्योंकि उनकी महत्वपूर्ण अवधि 8 सप्ताह से अधिक है। महत्वपूर्ण अवधि को गर्भावस्था के 3 महीने भी माना जाता है, जिसके दौरान प्लेसेंटा का निर्माण समाप्त हो जाता है और इसके कार्य को उच्च स्तर की गतिविधि की विशेषता होती है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण नई सजगता विकसित करता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की शुरुआत होती है; अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस बनता है, रक्त में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं; चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी जीवन के 20-24 सप्ताह - एक और महत्वपूर्ण अवधि को उजागर करने का प्रस्ताव है। इस समय, इसकी सबसे महत्वपूर्ण कार्यात्मक प्रणालियों का निर्माण होता है।

भ्रूण में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति काफी हद तक हानिकारक कारकों के संपर्क में आने के समय से निर्धारित होती है। पहली महत्वपूर्ण अवधि में एक रोगजनक एजेंट के संपर्क में आने से मृत्यु हो सकती है या सामान्य विसंगतियाँ हो सकती हैं (विकासात्मक देरी, भ्रूण की व्यवहार्यता में कमी); दूसरी महत्वपूर्ण अवधि में हुई क्षति सामान्य प्रकृति की विकासात्मक असामान्यताओं के साथ संयुक्त रूप से एक या दूसरे अंग में रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनती है। इसके अलावा, जितनी जल्दी हानिकारक एजेंट कार्य करता है, भ्रूण में उतने ही व्यापक परिवर्तन होते हैं। क्षति के मामले में सबसे खतरनाक हैं: तंत्रिका तंत्र के लिए - गर्भावस्था के 18 दिन; दिल के लिए - 25-38 दिन; अंगों के लिए - 25-35 दिन; जननांगों के लिए - 36-180 दिन। यह स्थापित किया गया है कि एक ही समय में कार्य करने वाले विभिन्न रोगजनक कारक समान परिवर्तन का कारण बनते हैं; एक ही प्रकार के प्रभाव प्रभावित करते हैं अलग शब्दअसमान प्रभाव देना। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 10 वें दिन एक्स-रे की एक ही खुराक के साथ गर्भवती मादा चूहों का विकिरण 11 वें दिन - सूक्ष्म और एनोफ्थेल्मिया, 12 वें दिन - शरीर की एक विशाल शोफ, 14 तारीख को होता है। दिन - छोरों की विसंगतियाँ।

हानिकारक कारक के प्रभाव के स्थान का भी एक निश्चित मूल्य होता है। इस प्रकार, जर्दी थैली में एक रोगजनक एजेंट के प्रयोग में परिचय ऑर्गेनोजेनेसिस और उसके समय को नहीं बदलता है; जबकि कोरियोनलैंटोइस की सतह पर एक ही पदार्थ का आवेदन या इसकी गुहा में परिचय ऑर्गेनोजेनेसिस को बाधित करता है।

एक भ्रूण के लिए जो प्रारंभिक भ्रूणजनन की महत्वपूर्ण अवधियों से सुरक्षित रूप से गुजर चुका है, सबसे खतरनाक अंतर्गर्भाशयी जीवन के अंतिम सप्ताह होते हैं, जब भ्रूण के वजन में अपेक्षाकृत तेजी से वृद्धि और प्लेसेंटल विकास की समाप्ति के साथ-साथ प्रारंभिक अवधि की अवधि के बीच एक पृथक्करण होता है। शरीर को उसके लिए एक नए बाहरी वातावरण में अनुकूलन, जिसके साथ वह जन्म के बाद मिलता है। ( प्रसवकालीन अवधि- अंतर्गर्भाशयी जीवन के 28 वें सप्ताह से नवजात अवधि के 8 वें दिन तक)।

हानिकारक कारक सीधे भ्रूण पर कार्य करते हैं, कोशिका और उसके सामान्य कामकाज को नुकसान पहुंचाते हैं या गर्भाशय-अपरा परिसंचरण और अपरा कार्य को बाधित करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी रीढ़ की उच्च क्षति के साथ उनकेक्षतिपूर्ति करने की एक निश्चित क्षमता भी निहित है। पहले नुकसान हुआ, जिसके कारण, विशेष रूप से, विकासात्मक देरी हुई, अधिक पूर्ण मुआवजा हो सकता है। इसलिए, यदि गर्भावस्था के पहले भाग में जानवरों (खरगोशों, चूहों) में, गर्भाशय के प्रीप्लासेंटल वाहिकाओं का एक हिस्सा लिगेट हो जाता है, तो उसके बाद आने वाले दिनों में, भ्रूण के विकास में एक अंतराल और एक तेजी से विकृत प्लेसेंटा पाए जाते हैं। लेकिन एक ही ऑपरेशन के बाद, पूर्ण अवधि के भ्रूण और उनकी नाल सामान्य (एनएल गरमाशेवा) से भिन्न नहीं होती है।

विकास में होने वाली देर विभिन्न निकायअसमान रूप से होता है और क्षतिपूर्ति करने की उनकी क्षमता भी भिन्न होती है। तो, जन्म से पहले न्यूरॉन्स के अविकसितता के साथ, पूर्ण कार्यात्मक पुनर्वास से केवल दूर संभव है, और परिणाम गंभीर न्यूरोलॉजिकल घटनाओं और मानसिक मंदता में प्रकट होते हैं।

अंतर्गर्भाशयी विकास, निषेचन से शुरू होकर, 266 दिनों तक रहता है (या पहले दिन से 280 दिन .) पिछले माहवारी) और इसकी दो अवधियाँ हैं - भ्रूण और भ्रूण।

1. भ्रूण काल।

1) तीन सप्ताह तक रहता है। यह अंडे के एक छोटे भ्रूण में परिवर्तन की विशेषता है, जिसे गर्भाशय के अस्तर में पेश किया जाता है।

2) गर्भावस्था के 10वें सप्ताह तक रहता है। रोगाणु कोशिकाओं का विखंडन, उनका प्रवास और विभिन्न विशिष्ट अंगों में विभेदन होता है।

8 वें सप्ताह के अंत में, मुख्य अंग संरचनाओं को विभेदित किया जाता है, लेकिन अंगों का कार्यात्मक विकास पूर्ण नहीं होता है - इस अवधि के दौरान, सकल दोष हो सकते हैं।

2. भ्रूण काल।

10 सप्ताह के गर्भ से लेकर बच्चे के जन्म तक, विकास प्रक्रियाएँ प्रबल होती हैं। सबसे अधिक महत्वपूर्ण बिंदुयह अवधि: तालु का निर्माण, बाहरी जननांगों का विभेदन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्टोजेनेसिस।

भ्रूण की अवधि में, हानिकारक कारक रूपात्मक दोषों के गठन का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन विभिन्न प्रकार के व्यवहार संबंधी विकार या विकार पैदा कर सकते हैं मानसिक विकासप्रसवोत्तर अवधि में।

विकास की महत्वपूर्ण अवधियों को विकास के क्षणों के रूप में समझा जाता है, जो संरचनाओं के विकास में मंदी, एन्ट्रापी में वृद्धि और घटते समय की विशेषता है। न्यूनतम मानजैविक प्रणालियों में अनावश्यक जानकारी, जिससे एक नई गुणवत्ता का निर्माण होता है। विकास की महत्वपूर्ण अवधियों का ज्ञान वंशानुगत बीमारियों और विकृतियों सहित भ्रूण के ओटोजेनी और रोगजनन पर पर्यावरण के प्रभाव को समझने का आधार है।

विकास की निम्नलिखित महत्वपूर्ण अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पूरे जीव के लिए - हानिकारक कारक भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकते हैं। तो, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, के दौरान सामान्य गर्भावस्था 1000 गर्भधारण में से 300 भ्रूण मर जाते हैं।

2. विशेष महत्वपूर्ण अवधि - प्रत्येक अंग की ओटोजेनी में मौजूद - गैर-एक साथ दीक्षा और अंगों और प्रणालियों के भेदभाव की दर से जुड़ी विषमता - अंग के लिए विकास के कई महत्वपूर्ण अवधियों की उपस्थिति, संरक्षित फ़ाइलेम्ब्रायोजेनेसिस के अनुरूप और उनके द्वारा पेश किया गया दृढ़ संकल्प का चरण।

3. जैविक प्रणाली के रूप में कोशिका के विकास में महत्वपूर्ण अवधि। व्यक्तिगत सेलुलर ऑर्गेनेल के विकास में महत्वपूर्ण अवधियों के प्रमाण हैं।

पहली महत्वपूर्ण अवधि 0 से 10 दिनों तक - मातृ जीव के साथ कोई संबंध नहीं है, भ्रूण या तो मर जाता है या विकसित होता है ("सभी या कुछ नहीं" का सिद्धांत)। अंडे में निहित पदार्थों के कारण, और फिर ब्लास्टोसिस्ट गुहा में ट्रोफोब्लास्ट के तरल स्राव के कारण भ्रूण का पोषण स्वपोषी होता है।

दूसरी महत्वपूर्ण अवधि 10 दिनों से 12 सप्ताह तक, अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है, कई विकृतियों की घटना विशेषता है। जो मायने रखता है वह इतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि गर्भकालीन आयु किसी प्रतिकूल कारक के संपर्क में आने की अवधि।

तीसरी महत्वपूर्ण अवधि (दूसरे के भीतर) 3-4 सप्ताह - नाल और कोरियोन के गठन की शुरुआत। इसके विकास के उल्लंघन से अपरा अपर्याप्तता होती है और इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण की मृत्यु या भ्रूण के कुपोषण का विकास होता है।

चौथी महत्वपूर्ण अवधि 12-16 सप्ताह, बाह्य जननांग बनते हैं। एस्ट्रोजेन की शुरूआत से वयस्कता में गर्भाशय और योनि के उपकला के डिसप्लेसिया हो सकते हैं।

5वीं महत्वपूर्ण अवधि 18-22 सप्ताह, तंत्रिका तंत्र के गठन का पूरा होना।

भ्रूण के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों को बहिर्जात और अंतर्जात में विभाजित किया गया है:

भौतिक (तापमान, हवा की गैस संरचना, आयनकारी विकिरण, आदि);

रसायन (उद्योग में उपयोग किए जाने वाले पदार्थ, रोजमर्रा की जिंदगी में, अपरा अवरोध से गुजरते हुए, औषधीय पदार्थ, मादक दवाएं, विटामिन ए, डी, सी, शराब, निकोटीन, आदि की अधिकता);

आहार (कुपोषण 3-4 गुना भ्रूण की विकृतियों को बढ़ाता है);

जीर्ण ऑक्सीजन भुखमरी ( जीर्ण हाइपोक्सियाकुपोषण की ओर जाता है);

एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी (संक्रामक विकृति विज्ञान, विषाणुजनित संक्रमणएक गर्भवती महिला द्वारा स्थानांतरित)।

आयनित विकिरण:विकिरण की छोटी खुराक से चयापचय संबंधी विकार, वंशानुगत रोग (दोषों की संख्या बढ़ जाती है, कैंसर) थाइरॉयड ग्रंथिऔर आदि।)।

जर्मिनल मेम्ब्रेन

कुछ अकशेरूकीय और सभी उच्च कशेरुकियों के भ्रूण में गोले, जो भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करते हैं और इसे नुकसान से बचाते हैं - एमनियन, कोरियोन, एलांटोइस। रोगाणु परतों के अतिरिक्त भ्रूणीय भागों की कीमत पर निर्मित। अंडे की झिल्लियों के विपरीत, 3. o. अंडे के पकने पर विकसित नहीं होते, बल्कि भ्रूण के विकास के दौरान और अनंतिम अंग होते हैं। एमनियन या तो एक्सट्रैम्ब्रायोनिक एक्टोडर्म और मेसोडर्म (पार्श्व प्लेटों की बाहरी पत्ती) के पार्श्व सिलवटों द्वारा बनता है, जो भ्रूण के ऊपर उठते और बंद होते हैं, या रोगाणु कोशिकाओं के बीच एक गुहा बनाकर, धीरे-धीरे भ्रूण के आसपास के खोल में बदल जाते हैं। एमनियन तरल से भर जाता है और भ्रूण को सूखने से बचाता है, इसे अन्य गोले के संपर्क से बचाता है, कभी-कभी बहुत घने (जैसे, अंडे का खोल), और यांत्रिक से। क्षति। बाहर एमनियोटिक दीवार सिलवटें एक कोरियोन बनाती हैं (केवल एमनियोट्स में उपलब्ध)। सरीसृपों और पक्षियों में, यह 3. ओ. आमतौर पर बुलाया जाता है। सेरोसा स्तनधारियों में, कोरियोन गर्भाशय की दीवार के सीधे संपर्क में होता है, जिससे मां के शरीर और भ्रूण के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान सुनिश्चित होता है; इसे विकास के प्रारंभिक चरण में रखा जाता है (जब भ्रूण अभी भी एक ब्लास्टोसिस्ट द्वारा दर्शाया जाता है), ब्लास्टोसिस्ट के आसपास की कोशिकाओं से बनता है - ट्रोफोब्लास्ट, जो तब एक्सट्रैम्ब्रायोनिक मेसोडर्म द्वारा रेखांकित किया जाता है। कोरियोन में विली होता है, राई शुरू में गर्भाशय (प्राथमिक विली) के ऊतकों में ट्रोपेक्टोडर्म कोशिकाओं के विकास का प्रतिनिधित्व करता है। एलांटोइस वेसल्स (सेकेंडरी विली) उनमें विकसित हो जाने के बाद, वे प्लेसेंटा का भ्रूण हिस्सा बनाते हैं। एलांटोइस (केवल एमनियोट्स में पाया जाता है) भ्रूण की आंतों की नली के पीछे के हिस्से के बहिर्गमन के रूप में रखा जाता है। सरीसृपों और पक्षियों में, कोरियोन और एलांटोइस की मेसोडर्मल परतों के अभिवृद्धि के परिणामस्वरूप, कोरियोअलैंटोइस का निर्माण होता है, जो आकार में एक थैली जैसा होता है, जो दृढ़ता से बढ़ता है और एमनियन और जर्दी थैली के बाहर को कवर करता है। बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं से लैस, कोरियोअलेंटोइस भ्रूण के श्वसन अंग के रूप में और भ्रूण के चयापचय उत्पादों (मुख्य रूप से मूत्र) को इकट्ठा करने के लिए कार्य करता है। स्तनधारियों में, एलांटोइस छोटा होता है, इसके मेसेनचाइम में गर्भनाल के बर्तन बनते हैं। विकास के बाद के चरणों में, एलांटोइस के इंट्रा-भ्रूण भाग से, मूत्राशय

भ्रूणजनन की महत्वपूर्ण अवधि

ओण्टोजेनेसिस के चरणों में महत्वपूर्ण अवधि देखी जाती है, जो जीव के विकास की उच्चतम दर की विशेषता होती है, जब यह अधिक संवेदनशील हो जाता है हानिकारक प्रभाव... बाहरी और आंतरिक कारक, जिनके लिए इन अवधियों के दौरान संवेदनशीलता विशेष रूप से महान है, जीव के विकास को तेज, धीमा या निलंबित कर सकते हैं।

1960 में, भ्रूणविज्ञानी पी.जी. श्वेतलोव ने महत्वपूर्ण अवधियों की एक परिकल्पना प्रस्तावित की। उन्होंने पर्यावरणीय प्रभावों के तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया:

1 - मृत्यु या विकृति के लिए हानिकारक प्रभाव;

2 - गैर-रोग संबंधी विचलन (मॉर्फोस या उत्परिवर्तन) के कारण प्रभाव को संशोधित करना;

3 - पर्यावरण का प्राकृतिक प्रभाव, प्रदान करना सामान्य विकासजीव।

ये प्रभाव जीव की बाद की स्थिरता और उसके सामान्य विकास को प्रभावित करते हैं। ओण्टोजेनेसिस की महत्वपूर्ण अवधि व्यक्ति के आनुवंशिक कार्यक्रम के कार्यान्वयन से जुड़ी होती है: अलग अवधिकुछ जीनों के कार्य को सक्रिय करके ओण्टोजेनेसिस। व्यक्तिगत प्रतिक्रिया दर की सीमा के भीतर, जीव के अनुकूलन की संभावना, पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए इसका अनुकूलन प्रदान किया जाता है।

सभी महत्वपूर्ण अवधियों को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

1. पूरे जीव के लिए महत्वपूर्ण अवधि, जब हानिकारक प्रभाव से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। भ्रूण की सबसे अधिक बार मृत्यु होती है शुरुआती अवस्थाभ्रूणजनन

2. निजी महत्वपूर्ण अवधि - प्रत्येक अंग और ऊतक के लिए अलग।

3. सेल के लिए महत्वपूर्ण अवधि।

भ्रूणजनन की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान, भ्रूण या भ्रूण कारकों की कार्रवाई के संबंध में अत्यधिक प्रतिक्रियाशील और अस्थिर हो जाता है। इस मामले में विकास संबंधी विसंगतियां इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती हैं कि इन अवधियों के दौरान विनाशकारी प्रक्रियाओं (भ्रूण के अंगों और प्रणालियों के नियामक कार्य) के साथ शरीर का संघर्ष कमजोर हो सकता है। तात्कालिक कारणविसंगतियाँ या तो एक महत्वपूर्ण अवधि में एक या किसी अन्य शरीर प्रणाली के विकास में रुकावट हो सकती हैं, या सिस्टम की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की गति में समन्वय का उल्लंघन हो सकता है। विकासशील भ्रूण... जितना जल्दी भ्रूण अपने विकास के पहले चरण में होता है, उतनी ही अधिक रोगजनक कारक की क्रिया के प्रति उसकी प्रतिक्रिया एक वयस्क जीव की प्रणालियों की प्रतिक्रिया से भिन्न होती है।

मानव ओण्टोजेनेसिस में, महत्वपूर्ण अवधियों में शामिल हैं:

1) निषेचन;

2) आरोपण (भ्रूणजनन का 7-8वां दिन);

3) अंग की शुरुआत और अपरा (3-8 सप्ताह) के अक्षीय परिसर का विकास;

4) मस्तिष्क का विकास (15-20 सप्ताह);

5) प्रजनन प्रणाली (20-24 सप्ताह) सहित शरीर की मुख्य प्रणालियों का निर्माण;

6) जन्म।

1.4.9. मानव भ्रूणजनन के दौरान पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव

भ्रूणजनन के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करने वाला कोई भी प्रभाव भ्रूण के विकृतियों का कारण बन सकता है। सभी भ्रूणों में से लगभग आधे जन्म लेने के लिए जीवित नहीं रहते हैं। अधिकांश में विसंगतियां हैं प्रारंभिक चरणविकास। ऐसे भ्रूणों को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है। अन्य भ्रूणों को प्रत्यारोपित किया जाता है, लेकिन एक सफल गर्भावस्था के लिए गर्भाशय की दीवार में मजबूती से नहीं बन पाते हैं। एक महीने की उम्र से पहले गर्भपात कराने वाले लगभग 90% भ्रूण असामान्य होते हैं। कई मानव भ्रूणों का विकास प्रारंभिक अवस्था में बाधित होता है। सभी जन्म लेने वाले बच्चों में से लगभग 5% में स्पष्ट विकृति होती है। उनमें से कुछ जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, अन्य आदर्श से गंभीर विचलन हैं।

ओण्टोजेनेसिस की विभिन्न अवधियों में भ्रूण की मृत्यु नर और के भ्रूणों में असमान होती है महिला लिंग: गर्भावस्था की शुरुआत के करीब, मृतकों में पुरुष भ्रूण अधिक होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूणजनन में मादा की तुलना में अधिक पुरुष भ्रूण होते हैं। तो, गर्भावस्था के पहले महीने में नर और मादा भ्रूण की संख्या का अनुपात 600: 100 है, और 5 वें महीने में - 140: 100 है। यदि हम मानते हैं कि, प्रति 1000 गर्भधारण पर औसतन 300 भ्रूण मर जाते हैं, तो अंतर्गर्भाशयी मृत्यु दर का मूल्य निम्नलिखित संकेतकों द्वारा दर्शाया जाता है: पहले महीने में, 112 भ्रूण मर जाते हैं, दूसरे में - 72, तीसरे - 43 में, और तब संकेतक घटकर एकल हो जाते हैं ... इस प्रकार, गर्भावस्था के पहले दो महीनों में भ्रूण की मृत्यु के सभी मामलों का लगभग 2/3 हिस्सा होता है।

भ्रूणजनन के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करने वाले सबसे आम कारक हैं डिंब का अधिक परिपक्व होना, माँ में चयापचय संबंधी विकार, हाइपोक्सिया, माँ के रक्त में विषाक्त पदार्थों की सामग्री (उदाहरण के लिए, ड्रग्स, मादक पदार्थ, निकोटीन, शराब, आदि), संक्रमण (विशेषकर वायरल) और डॉ.

असामान्यताएं पैदा करने वाले कारकों को टेराटोजेनिक कहा जाता है। टेराटोजेन कुछ महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान कार्य करते हैं। किसी भी अंग के लिए, महत्वपूर्ण अवधि उसके विकास और विशिष्ट संरचनाओं के निर्माण का समय होता है। विभिन्न अंगविभिन्न महत्वपूर्ण अवधियां हैं। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति का हृदय 3 से 4 सप्ताह के बीच बनता है। गर्भाधान के बाद तीसरे सप्ताह से गर्भावस्था के अंत तक मानव मस्तिष्क और कंकाल हानिकारक प्रभावों के प्रति लगातार संवेदनशील होते हैं।

कई टेराटोजेन जीन और क्रोमोसोमल म्यूटेशन के कारण जाने जाते हैं। टेराटोजेन का या तो डीएनए पर सीधा प्रभाव पड़ता है, या प्रतिकृति, मरम्मत और पुनर्संयोजन की प्रणालियों के माध्यम से अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। उत्परिवर्तजन वातावरणउनकी प्रकृति के आधार पर, उन्हें भौतिक, रासायनिक और जैविक में विभाजित करने की प्रथा है।

प्रति शारीरिक उत्परिवर्तजनसभी प्रकार के आयनकारी विकिरण, रेडियोधर्मी तत्व, पराबैंगनी विकिरण, अत्यधिक उच्च या कम तापमानऔर अन्य। भौतिक प्रभाव सभी कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, लेकिन विकिरण के प्रति सबसे संवेदनशील कोशिकाएं वे कोशिकाएं होती हैं जो गहन विभाजन की प्रक्रिया में होती हैं। कोशिकाएं दूसरों की तुलना में विकिरण के संपर्क में अधिक होती हैं। विकासशील जीवया ट्यूमर। उदाहरण के लिए, तपेदिक का पता लगाने के लिए जनसंख्या पर की गई मानक फ्लोरोग्राफी एक वयस्क को वास्तविक नुकसान नहीं पहुंचाती है। हालांकि, इस तरह के विकिरण (या दांत का एक्स-रे, चोट लगने की स्थिति में अंग का एक्स-रे, आदि), निषेचन के बाद पहले दिनों में गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के आरोपण के क्षण तक किया जाता है। इसकी मृत्यु के लिए। कोई विकृति नहीं होगी, भ्रूण मर जाएगा, और महिला को बाधित गर्भावस्था की सूचना भी नहीं हो सकती है।

रासायनिक उत्परिवर्तजन- मजबूत ऑक्सीकरण और कम करने वाले एजेंट (नाइट्रेट, नाइट्राइट, आदि), पेट्रोलियम उत्पाद, कार्बनिक सॉल्वैंट्स, दवाओं(उदाहरण के लिए, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कीटाणुनाशक, आदि)। उदाहरण के लिए, कुनैन के उपयोग से भ्रूण में बहरापन हो सकता है। 1960 के दशक में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला बहुत हल्का ट्रैंक्विलाइज़र थैलिडोमाइड विकृति पैदा कर सकता है जिसमें अंगों की लंबी हड्डियाँ या तो अनुपस्थित होती हैं या गंभीर रूप से विकृत हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे में सील पंखों के समान अंगों का निर्माण होता है। रासायनिक उत्परिवर्तजनों में कुछ शामिल हैं पोषक तत्वों की खुराकऔर अन्य रासायनिक यौगिक।

सार्थक बूरा असरपर विकासशील भ्रूणशराब और धूम्रपान। जब बच्चों में प्रति दिन 50-85 ग्राम से अधिक मात्रा में शराब का सेवन किया जाता है, तो शारीरिक और में अंतराल होता है मानसिक विकास... जो महिलाएं भारी धूम्रपान करती हैं (जो एक दिन में 20 या अधिक सिगरेट पीती हैं) अक्सर धूम्रपान न करने वाली महिलाओं के बच्चों की तुलना में कम वजन वाले बच्चों को जन्म देती हैं। धूम्रपान उन पुरुषों में वृषण में शुक्राणुओं की संख्या और गतिशीलता को काफी कम कर देता है जो एक दिन में कम से कम 4 सिगरेट पीते हैं।

राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में उपयोग किए जाने वाले कई कृत्रिम रूप से निर्मित पदार्थों का टेराटोजेनिक प्रभाव भी होता है, विशेष रूप से कीटनाशक और पारा युक्त कार्बनिक पदार्थ।

प्रति जैविक उत्परिवर्तजनकुछ वायरस (खसरा, हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा, रूबेला), चयापचय उत्पाद और कुछ रोगाणुओं के प्रतिजन शामिल हैं। उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं को गर्भावस्था के पहले तीसरे में रूबेला हुआ था, उनमें से प्रत्येक 6 मामलों में, बच्चे मोतियाबिंद, हृदय दोष और बहरेपन के साथ पैदा होते हैं। रूबेला वायरस जितनी जल्दी गर्भवती महिला को संक्रमित करता है, भ्रूण के प्रभावित होने का खतरा उतना ही अधिक होता है। टेराटोजेनिक क्रिया स्पोरोज़ोअन्स के वर्ग से प्रोटोजोआ के पास होती है - टोक्सोप्लाज्मा गोंडी। यदि मां टोक्सोप्लाज्मोसिस से बीमार है, तो प्लेसेंटा के माध्यम से टोक्सोप्लाज्मा भ्रूण में प्रवेश कर सकता है और मस्तिष्क और आंखों को नुकसान पहुंचा सकता है।

विकासशील भ्रूण पर मां के स्वास्थ्य की स्थिति का बहुत प्रभाव पड़ता है।

निषेचन के बाद पहले 7 दिनों के दौरान मां के शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं से अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था हो सकती है। उत्तरार्द्ध 0.8-2.4 मामले प्रति 100 पूर्ण गर्भधारण (लगभग 6% इनपेशेंट स्त्री रोग संबंधी विकृति) है। 98-99% मामलों में, भ्रूण से जुड़ा होता है फलोपियन ट्यूब... डिम्बग्रंथि, ग्रीवा और पेट के गर्भधारण दुर्लभ हैं। अस्थानिक गर्भावस्था में मृत्यु दर गर्भवती महिलाओं में होने वाली सभी मौतों का लगभग 7% है। अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास है सामान्य कारणमाध्यमिक बांझपन। प्रारंभिक मानव भ्रूणजनन में विभिन्न रोग कारकों की कार्रवाई प्लेसेंटा और सिस्टिक बहाव के पालन का कारण बन सकती है। प्रतिकूल कारकों के निरंतर प्रभाव से, भ्रूण के कई अंग पैथोलॉजिकल गठन में शामिल होते हैं, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, आदि। गर्भावस्था के 63 वें दिन से ही, भ्रूणजनन की विसंगतियों के विकास का जोखिम कम होने लगता है। उपरोक्त सभी तथ्य गर्भवती महिला के शरीर पर प्रभाव को रोकने के मामले में भविष्य के माता-पिता पर बहुत अधिक दायित्व डालते हैं। हानिकारक कारकपर्यावरण और भावनात्मक तनाव, विशेष रूप से उस अवधि के दौरान जब भ्रूण विकास के प्रारंभिक चरण में होता है और महिला अपनी गर्भावस्था से अनजान होती है।

हाइपोक्सिया को जन्मजात दोषों के कारणों में से एक माना जा सकता है। यह नाल के गठन, भ्रूण के विकास को रोकता है, और कुछ मामलों में जन्मजात दोषों और भ्रूण की मृत्यु के विकास की ओर जाता है। मां का अपर्याप्त पोषण, ट्रेस तत्वों की कमी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दोष, जलशीर्ष, रीढ़ की वक्रता, हृदय दोष आदि के विकास की ओर ले जाती है।

एक गर्भवती महिला में अंतःस्रावी रोग अक्सर होते हैं त्वरित गर्भपातया भ्रूण के अंगों के भेदभाव का उल्लंघन, जो उच्च प्रारंभिक शिशु मृत्यु दर निर्धारित करते हैं। मधुमेह मेलेटस के लिए टेराटोजेनिक प्रभाव सिद्ध किया गया है।

माता-पिता की उम्र पर बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति की निर्भरता ज्ञात है। उदाहरण के लिए, मस्कुलोस्केलेटल और श्वसन प्रणाली की जन्मजात विकृतियां 22-35 वर्ष की आयु की माताओं के बच्चों की तुलना में युवा माताओं के बच्चों में कुछ अधिक सामान्य हैं। 35 वर्ष से अधिक आयु की माताओं के अधिक बच्चे होते हैं कई दोषकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित। यह स्थापित किया गया है कि भ्रूण में फटे होंठ, तालु, एन्डोंड्रोप्लासिया का दिखना पिता की उम्र पर निर्भर करता है।

जुड़वा बच्चों का जन्म एक अपेक्षाकृत सामान्य असामान्यता है। समान और भ्रातृ जुड़वां के बीच भेद। यदि भ्रूण का पूर्ण द्विभाजन दो ब्लास्टोमेरेस के स्तर पर या गैस्ट्रुला के चरण में हुआ, तो सामान्य समान जुड़वां एक ही युग्मज से पैदा होते हैं, समान जीनोटाइप, लिंग और एक दूसरे के समान होते हैं। कम अक्सर, भ्रूण दो में नहीं, बल्कि बड़ी संख्या में भागों (पॉलीम्ब्रायोनी) में विभाजित होता है। दो या दो की एक साथ परिपक्वता के परिणामस्वरूप भ्रातृ जुड़वां बनते हैं अधिक oocytes और लगभग एक साथ निषेचन। कभी-कभी संयुक्त जुड़वां पैदा होते हैं। उन्हें दक्षिण पूर्व एशिया में देश के नाम से स्याम देश कहा जाता है, जहां 1811 में दो जुड़े हुए भाइयों का जन्म हुआ था। जुड़े हुए जुड़वाँ हमेशा समान होते हैं। उनका गठन भ्रूण के अधूरे अलगाव और विकास के प्रारंभिक चरणों में दो या दो से अधिक समान जुड़वां के संलयन द्वारा हो सकता है। कभी-कभी जुड़वा बच्चों में से एक दूसरे का सिर्फ एक उपांग होता है।

मानव विकास संबंधी असामान्यताओं में शामिल हैं नास्तिकता- दूर के पशु पूर्वजों के संकेतों की अभिव्यक्ति (अत्यधिक बाल विकास, पूंछ का संरक्षण, सहायक स्तन ग्रंथियां, आदि)।

यह 4 मुख्य प्रकार के जन्मजात विकृतियों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

1. विकृति विकास प्रक्रिया (आनुवंशिक कारकों) के आंतरिक उल्लंघन के परिणामस्वरूप किसी अंग, अंग के हिस्से या शरीर के एक बड़े क्षेत्र का एक रूपात्मक दोष है।

2. व्यवधान एक बाहरी बाधा या प्रारंभिक सामान्य विकास प्रक्रिया (टेराटोजेनिक कारक और बिगड़ा हुआ आरोपण) पर किसी भी प्रभाव के परिणामस्वरूप किसी अंग, अंग के हिस्से या शरीर के एक बड़े हिस्से का एक रूपात्मक दोष है।

3. विकृति - यांत्रिक तनाव के कारण शरीर के किसी भाग के आकार, प्रकार या स्थिति का उल्लंघन।

4. डिसप्लेसिया - ऊतक में कोशिकाओं का बिगड़ा हुआ संगठन और इसके रूपात्मक परिणाम (डिशिस्टोजेनेसिस की प्रक्रिया और परिणाम)।

भ्रूणीय रूपजनन के निम्नलिखित विकारों को जन्मजात विकृतियों के लिए भी संदर्भित किया जाता है:

एजेंसिस एक अंग की पूर्ण जन्मजात अनुपस्थिति है।

अप्लासिया अपने संवहनी पेडल के संरक्षण के साथ एक अंग की जन्मजात अनुपस्थिति है।

हाइपोप्लासिया एक अंग का अविकसित होना है जिसके द्रव्यमान या आकार में 2 से अधिक खंडों की कमी होती है, जो औसत से भिन्न होता है दी गई उम्रसंकेतक। इसी समय, साधारण हाइपोप्लासिया, डिसप्लास्टिक के विपरीत, अंग की संरचना के उल्लंघन के साथ नहीं है।

हाइपरट्रॉफी (हाइपरप्लासिया) कोशिकाओं की संख्या (हाइपरप्लासिया) या आयतन (हाइपरट्रॉफी) में वृद्धि के कारण किसी अंग के द्रव्यमान और आकार में जन्मजात वृद्धि है।

मैक्रोसोमिया (विशालता) - शरीर की लंबाई (या व्यक्तिगत अंगों) में वृद्धि।

हेटरोटोपी उन क्षेत्रों में या यहां तक ​​कि किसी अन्य अंग में कोशिकाओं या ऊतकों की उपस्थिति है जहां उन्हें नहीं होना चाहिए (फेफड़ों में ब्रोन्कियल दीवार से उपास्थि के आइलेट्स)।

हेटरोप्लासिया एक ऊतक के भीतर कोशिका भेदभाव का उल्लंघन है। उदाहरण के लिए, मेकेल डायवर्टीकुलम में अन्नप्रणाली के स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं का पता लगाना।

एक्टोपिया इसके लिए एक असामान्य स्थान पर एक अंग का स्थान है (उदाहरण के लिए, छाती के बाहर हृदय का स्थान)।

किसी अंग या उसके भागों की संख्या में दोहरीकरण या वृद्धि: पॉलीडेक्टीली - उंगलियों की संख्या में वृद्धि, पॉलीस्प्लेनिया - कई प्लीहा की उपस्थिति, आदि।

एट्रेसिया एक प्राकृतिक नहर या उद्घाटन (ग्रासनली का एट्रेसिया, सिल्वियन एक्वाडक्ट, गुदा) की अनुपस्थिति है।

स्टेनोसिस एक नहर या उद्घाटन का संकुचन है।

गैर-पृथक्करण (संलयन) - अंगों या समान जुड़वां। इस समूह के दोषों का नाम उपसर्ग "syn" या "sym" से शुरू होता है: syndactyly, symphalagism।

दृढ़ता अंग में भ्रूण संरचनाओं का संरक्षण है।

Dyschrony किसी अंग या उसकी संरचनाओं के विकास की दर का उल्लंघन है।

तो, कार्यात्मक प्रणाली के गठन की पूरी प्रक्रिया माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण असमान है। विकासशील रोगाणु कोशिकाओं (पूर्वजन्म की अवधि के दौरान) और भ्रूण (भ्रूणजनन की अवधि के दौरान) की सबसे बड़ी संवेदनशीलता की अवधि को भेद करना संभव है।

इस तरह की अवधियों की उपस्थिति पर ध्यान देने वाले पहले ऑस्ट्रियाई चिकित्सक नॉर्मन ग्रेग (1944) और रूसी भ्रूणविज्ञानी पी.जी. श्वेतलोव (1960) थे। इस सिद्धांत के सिद्धांतों का मुख्य विचार यह है कि भ्रूण के विकास का प्रत्येक चरण समग्र रूप से और उसके व्यक्तिगत अंगों के गुणात्मक पुनर्गठन की अपेक्षाकृत कम अवधि के साथ शुरू होता है। गुणात्मक पुनर्गठन की यह प्रक्रिया कोशिकाओं के निर्धारण, प्रसार और विभेदन के साथ होती है। यह इस समय है कि भ्रूण के विकास पर कई हानिकारक कारकों (जैसे एक्स-रे विकिरण, दवाएं, आदि) का सबसे बड़ा हानिकारक प्रभाव नोट किया जाता है।

निम्नलिखित अवधि प्रतिष्ठित हैं।

1. पूर्वज में - शुक्राणुजनन और ओवोजेनेसिस (अर्धसूत्रीविभाजन)।

2. भ्रूणजनन में:

ए) निषेचन;

बी) ब्लास्टोसिस्ट आरोपण;

ग) मुख्य अंग मूल सिद्धांतों का विकास और प्लेसेंटा का गठन (विकास का 3-8वां सप्ताह);

घ) मस्तिष्क की वृद्धि की अवधि (15-20 सप्ताह);

ई) शरीर की मुख्य कार्यात्मक प्रणालियों का गठन और प्रजनन तंत्र का भेदभाव (20-24 सप्ताह);

च) भ्रूण अवधि (भ्रूण वृद्धि में वृद्धि की अवधि);

जी) जन्म।

3. प्रसवोत्तर अवधि में:

ए) नवजात अवधि (एक वर्ष तक);

बी) यौवन की अवधि (7-8 से 17-18 वर्ष तक)।

निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए प्रतिकूल कारक, विकास की महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान अस्वीकार्य: रासायनिक पदार्थ(विशेष रूप से औद्योगिक और शक्तिशाली दवाएं), आयनित विकिरण, हाइपोक्सिया, अपर्याप्त सेवन पोषक तत्व, शराब, ड्रग्स, वायरस, आदि।

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