गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर ओजी क्या है? उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड का डिकोडिंग

बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के लिए, भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा ट्राइमेस्टर के अनुसार तीन बार की जाती है। यह गर्भवती महिलाओं की इस प्रकार की जांच है जिसे डॉक्टर मानते हैं बेहतर चयन... सबसे पहले, विशिष्ट प्रशिक्षण की कोई आवश्यकता नहीं है। दूसरे, प्रक्रिया तेज और तेज है शांत वातावरण, अनुपस्थित नकारात्मक भावनाएंऔर / या दर्दनाक संवेदना... तीसरा, अध्ययन के परिणाम रोगी को तुरंत सूचित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है

सबसे अधिक गर्भवती महिला को 10 सप्ताह से गुजरना पड़ता है, यानी पहली तिमाही में... बेशक, इस प्रक्रिया को और अधिक में करने की अनुमति है प्रारंभिक अवधि- उदाहरण के लिए, आप पहले से ही गर्भावस्था के 4-6 सप्ताह में गर्भधारण के तथ्य की पुष्टि कर सकते हैं, और तिथि निर्धारित कर सकते हैं, और यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था की प्रकृति (विकास या जमे हुए) का निर्धारण भी कर सकते हैं। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में किए गए अल्ट्रासाउंड परीक्षा से भ्रूण की विकृति का पता चलता है, जो माता-पिता को भ्रूण को आगे बढ़ाने की सलाह के बारे में निर्णय लेने में सक्षम बनाता है।

दूसरी बार, एक महिला को 20-24 सप्ताह की अवधि में अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाएगा, जो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से मेल खाती है। इस प्रक्रिया के साथ, एक विशेषज्ञ निम्न में सक्षम होगा:

• नाल के स्थान का निर्धारण;
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करें;
• शारीरिक असामान्यताओं सहित भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की पहचान करना;
• ग्रीवा नहर की स्थिति का निर्धारण।

इसके अलावा, दूसरी तिमाही में, अल्ट्रासाउंड आपको पहले से ही अजन्मे बच्चे के वजन को मापने की अनुमति देता है और यहां तक ​​​​कि (यह शायद माता-पिता के बारे में सबसे अधिक चिंतित है!) लिंग का निर्धारण करने के लिए, लेकिन केवल तभी जब भ्रूण ने ऐसी स्थिति ले ली हो डॉक्टर इसके जननांगों को अच्छे से देख सकता है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, यह किया जाता है ताकि डॉक्टर खुद को तैयार कर सकें और एक महिला को आगामी जन्म के लिए तैयार कर सकें। विचाराधीन अध्ययन के परिणामों के आधार पर, एक विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन करेगा, उपस्थिति को प्रकट कर सकता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणऔर एक वंशानुगत प्रकृति के भ्रूण विकृति। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह अल्ट्रासाउंड है जो गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में गर्भनाल में रक्त प्रवाह दर निर्धारित करना संभव बनाता है। यदि इस सूचक का कोई उल्लंघन होता है, तो डॉक्टर "भ्रूण हाइपोक्सिया" का निदान करेगा, जिसका अर्थ है कि अजन्मे बच्चे को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति। ऐसी स्थिति में एक निश्चित खतरा होता है और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, विशेषज्ञ जल्दी प्रसव कराने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के 2-3 तिमाही के अल्ट्रासाउंड के मानदंड और व्याख्या

प्रसूति अल्ट्रासाउंड, जो गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में किया जाता है, न केवल अपेक्षित जन्म की तारीख स्थापित करने और भ्रूण के आकार का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। एक महिला की ऐसी परीक्षा के विशेषज्ञ देरी का निदान कर सकते हैं अंतर्गर्भाशयी विकासऔर समस्या की डिग्री का आकलन करने के लिए, क्योंकि कुछ मामलों में माता-पिता बच्चे को आगे ले जाने से इनकार करने का निर्णय लेते हैं (उदाहरण के लिए, विकासात्मक देरी अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की ओर ले जाती है और नवजात शिशु व्यवहार्य नहीं होगा)। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के इस तरह के निदान के लिए, एक विशेषज्ञ को कुछ माप करना चाहिए:

ध्यान दें:पर बहुत महत्वपूर्ण माप बाद की तिथियांगर्भावस्था महिला के पेट की परिधि है, जिससे भ्रूण के आकार और उसके वजन दोनों का अंदाजा लगाया जा सकता है। यह संकेतक गर्भावधि उम्र के बारे में विशेषज्ञों को सूचित नहीं कर सकता है, लेकिन यह अभी भी खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकारोगी के अध्ययन में।

गर्भावस्था के 2-3 तिमाही में अल्ट्रासाउंड की संभावनाएं

इस प्रकार के अध्ययन से डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण की स्थिति के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। गर्भावस्था के दूसरे / तीसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के आधार पर डॉक्टर क्या निर्धारित कर सकते हैं:

एमनियोटिक द्रव की मात्रा के मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं:

इसके अलावा, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में किए गए अध्ययन के प्रकार का उपयोग अन्य मापदंडों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है:

• गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं;
• भ्रूण की प्रस्तुति - हो सकती है या सिर;
• ग्रेड मोटर गतिविधिफली

यदि डॉक्टरों को जमे हुए गर्भावस्था पर संदेह है, तो यह अल्ट्रासाउंड है जो आपको पुष्टि या इनकार करने की अनुमति देता है अंतर्गर्भाशयी मृत्युभ्रूण.

अल्ट्रासाउंड एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, एक विधि प्रसव पूर्व निदान, सभी मौजूदा, सार्वजनिक रूप से उपलब्ध सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।

प्रक्रिया के फायदों में से एक यह है कि यह वास्तविक समय में किया जाता है और तत्काल परिणाम प्रदान करता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन क्या है?

एक बच्चे को ले जाने के दौरान एक महिला को तीन से चार बार अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में एक अतिरिक्त प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

अनुसंधान निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए आयोजित किया जाता है:

• गर्भावस्था की पुष्टि करें;
• सटीक नियत तारीख निर्धारित करें और डिलीवरी की तारीख निर्धारित करें;
• भ्रूण के अंडे का स्थान निर्धारित करें;
• कई गर्भधारण का पता लगाना;
• पैथोलॉजी की पहचान करें।

अल्ट्रासाउंड पद्धति के आगमन से पहले, वहाँ थे अक्सर मामलेविभिन्न जटिलताओं, विचलन या मृत जन्म वाले बच्चों के जन्म तक, यहां तक ​​कि स्वस्थ माता-पिता... गर्भावस्था के दौरान निदान करना बहुत मुश्किल था।

अध्ययन की आवश्यकता के बारे में डॉक्टरों की राय वीडियो में सुनी जा सकती है: विशेषज्ञ सवालों के जवाब देते हैं कि क्या प्रक्रिया हानिकारक है, इसे क्यों और कितनी बार किया जाता है।

कैसे होती है रिजल्ट की डिकोडिंग

इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर स्क्रीन पर होने वाली हर चीज को विस्तार से बताता और समझाता है, फिर प्रत्येक माँ निष्कर्ष पर गौर करती है। और देखते ही डर जाता है अनजाने शब्द, संक्षिप्ताक्षर और संख्याएँ। लेकिन संकेतकों को समझना पेशेवरों की बात है।

• 11-14 सप्ताह - 1 तिमाही;
• 18-21 सप्ताह - 2 तिमाही;
• 30-34 सप्ताह - 3 पद।

रक्तस्राव या अन्य के लिए संभावित जटिलताएंअतिरिक्त शोध सौंपा गया है।

प्रत्येक अवधि में, प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर के पास कुछ कार्य होते हैं, और परिणाम संकेतक अलग-अलग होंगे। लेकिन सबसे पहले, भ्रूण की स्थिति का निदान करने के लिए, इसके विकास की विशेषताओं की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण का आकार

डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली विशेष आकार की तालिकाओं का उपयोग करके सभी संकेतों को समझा जा सकता है।

ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित संकेतक रिकॉर्ड और डिकोड किए जाते हैं:

1. हृदय दर। यह अक्सर भ्रूण की हृदय की मांसपेशी, यानी दिल की धड़कन का संकुचन होता है। सभी ट्राइमेस्टर में हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट होती है।
2. भ्रूण का आकार। ये संकेतक पहली स्क्रीनिंग के दौरान दर्ज किए जाते हैं। उनके अनुसार, गर्भावस्था की सही अवधि स्थापित की जाती है। व्यास को मापें भ्रूण का अंडा(डीपीआर) और ताज से कोक्सीक्स (सीटीई) की दूरी।
3. दूसरी और तीसरी स्क्रीनिंग के दौरान, निम्नलिखित मापदंडों को मापा जाता है: अस्थायी हड्डियों के बीच का आकार (द्विपक्षीय आकार - बीपीडी, बीपीडी के रूप में लिखा जा सकता है), बच्चे के सिर का आयतन (ओएच), और पेट की परिधि (ओबी)। यदि ये संकेतक सामान्य नहीं हैं और बहुत कम आंका जाता है, तो IUGR दर्ज किया जाता है - बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी।

अपरा विकास

प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करता है। अल्ट्रासाउंड सभी चरणों में अंग की स्थिति दिखाने में सक्षम है।

शोध करते समय, निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान दें:

1. स्थान।दीवारों में से एक के साथ गर्भाशय के कोष के करीब नाल का निर्माण एक सामान्य स्थान है। एक विचलन माना जाता है यदि अंग गर्भाशय के निचले हिस्से में अपने आंतरिक ग्रसनी से 6 सेमी से अधिक की दूरी पर स्थानीयकृत है। तो यह तय हो गया है नीचा स्थान... अल्ट्रासाउंड आपको इस तरह की विकृति की पहचान करने और बच्चे के जन्म की विधि निर्धारित करने के लिए उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। ऐसे समय होते हैं जब प्रसव के समय तक अंग पलायन कर जाते हैं। अल्ट्रासाउंड देख सकता है पूरी प्रस्तुति- गर्भाशय से बाहर निकलने के अंग द्वारा अतिव्यापी। इस तरह के निदान की उपस्थिति मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरा है।
2. परिपक्वता की डिग्री।बच्चे के साथ मिलकर नाल बड़ी हो जाती है। परिपक्वता की डिग्री के संकेतक भी अल्ट्रासाउंड द्वारा दिए जाते हैं। गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए, प्लेसेंटा का विकास 4 डिग्री होता है। यदि संकेतक आदर्श से अधिक हैं, तो समय से पहले बुढ़ापा दर्ज किया जाता है। प्लेसेंटा अपने कार्यों को पूरा नहीं करता है, यही वजह है कि बच्चा पोषण और हवा की कमी का अनुभव कर रहा है। कुछ मामलों में, आपातकालीन डिलीवरी आवश्यक है।
3. मोटाई।एक पतली या, इसके विपरीत, एक मोटी बच्चे की जगह गर्भावस्था के दौरान अनियमितताओं की बात करती है। उपचार जारी रखने के लिए समस्या के मूल कारण को स्थापित करना महत्वपूर्ण है।
4. विभिन्न विकृति का निदान,जैसे कि सिस्ट, ट्यूमर, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल सबसे महत्वपूर्ण शोध कार्यों में से एक है।

जब अपरा अति-मोटी हो सकती है

जब संकेतक 4 सेमी से अधिक होते हैं, तो एक मोटा हुआ प्लेसेंटा माना जाता है।

पैथोलॉजी निम्नलिखित कारणों से विकसित होती है:

• रीसस संघर्ष;
• मधुमेहमाँ से;
• उपलब्धता संक्रामक रोगमाँ से;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं बच्चों की जगह;
• जननांगों में सूजन;
• टुकड़ी।

नाल के कामकाज के सभी संकेतकों का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर इसकी स्थिति का निदान करता है। यह गर्भवती महिला की निगरानी के तरीकों, प्रसव के तरीके को निर्धारित करने में मदद करता है। साथ ही, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने और उचित उपचार निर्धारित करने में मदद करती है।

प्रक्रिया के परिणामों के आधार पर, कुछ जटिलताओं की उपस्थिति में, प्रयोगशाला अनुसंधानहार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए। एक अन्य प्रकार का शोध सीटीजी (कार्डियोटेकोग्राफी) है। सीटीजी बच्चे की हृदय गति और गर्भाशय के संकुचन की संख्या को रिकॉर्ड करता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड गर्भाशय, प्लेसेंटा, गर्भनाल में रक्त परिसंचरण की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है।

गर्भनाल के बारे में अल्ट्रासाउंड क्या बताएगा

गर्भनाल का विकास 4 सप्ताह के गर्भ से शुरू होता है।

गर्भनाल के सबसे महत्वपूर्ण भाग:

• वह नस जो बच्चे को श्वास और पोषण प्रदान करती है;
• उत्सर्जन कार्यों के साथ दो धमनियां।

गर्भनाल के औसत आयाम: लंबाई - 50-60 सेमी, व्यास - 1.5-2 सेमी।

एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन के दौरान, गर्भनाल के आकार, गर्भकालीन उम्र के साथ उनका अनुपालन, नाल और बच्चे के पेट से उसका लगाव और गर्भनाल में वाहिकाओं की उपस्थिति का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। प्रक्रिया आपको 7 सप्ताह में गर्भनाल को देखने की अनुमति देती है, ताकि उसमें रक्त की गति का पता लगाया जा सके।

सामान्य दर पर गर्भनाल से नाल का जुड़ाव U या V आकार का होता है। गर्भनाल अंग के केंद्र से जुड़ी होती है।

मानदंड से विचलन दर्ज किए जाते हैं यदि:

• गर्भनाल बच्चे की सीट के किनारे से जुड़ा हुआ है;
• गर्भनाल किनारों में से एक और नाल के केंद्र के बीच स्थित है;
• गर्भाशय के आंतरिक भाग में गर्भनाल का निर्माण।

बाद वाला मामला दर्शाता है गंभीर खतराभ्रूण के लिए।

आकार संकेतकों से विचलन को विकृति विज्ञान भी माना जाता है। इष्टतम लंबाई 30 सेमी से कम नहीं है, 80 सेमी से अधिक नहीं है, दुर्लभ मामलों में, रस्सी की अनुपस्थिति या इसकी लंबाई 3 मीटर तक होती है। अत्यधिक लंबा होने से भ्रूण के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव हो सकता है, गांठें बन सकती हैं।

गर्भनाल का उलझना - बार-बार होने वाली घटना... अपने आप में, यह कोई खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि बच्चा फेफड़ों से सांस लेने में सक्षम नहीं है। खतरा तब पैदा होता है जब गर्भनाल में रक्त संचार सिकुड़ने या तंग गाँठ के कारण बाधित हो जाता है। साथ ही लगातार गति में रहने से बच्चा खुद ही उलझने से छुटकारा पा सकता है।

यह घटना तब भी दर्ज की जाती है जब गर्भनाल बच्चे की गर्दन के करीब होती है।

एक स्कैन के दौरान गर्भनाल का अध्ययन करने से भ्रूण की स्थिति का निदान किया जा सकता है, साथ ही अगर उलझाव देखा जाता है तो श्रम प्रक्रिया के दौरान क्रियाओं का निर्धारण कर सकता है।

एमनियोटिक द्रव का अध्ययन

एमनियोटिक द्रव के अध्ययन में निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं:

• संख्या
• पारदर्शिता
• संयोजन।

राज्य भ्रूण अवरण द्रवविभिन्न शोध विधियों द्वारा निर्धारित किया जाता है, और उनमें से एक अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रियापानी की मात्रा और पारदर्शिता को दर्शाता है। यदि तरल अपारदर्शी है, और इसमें कुछ गुच्छे हैं, तो यह विचलन को इंगित करता है।

एक अनुभवी चिकित्सक स्कैन के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा का नेत्रहीन आकलन करने में सक्षम होता है। भ्रूण और महिला के पेट की भीतरी दीवार के बीच के क्षेत्र की जांच की जाती है। पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, वहाँ है भारी संख्या मेतरल पदार्थ, कम पानी के साथ - मुक्त स्थानों की उपस्थिति।

AFI (एमनियोटिक द्रव सूचकांक) के निम्नलिखित संकेतकों के आधार पर एक सटीक निष्कर्ष दिया गया है:

• पानी की गंभीर कमी के साथ 0-5 सेमी;
• पानी की मध्यम कमी के साथ 5, -8 सेमी;
• 8.1-18 - सामान्य राशि के साथ;
• पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ 18 सेमी से अधिक।

यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो गर्भवती महिला को एमनियोटिक द्रव के अध्ययन के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं सौंपी जाती हैं: एमनियोस्कोपी या एमनियोसेंटेसिस।

अल्ट्रासाउंड क्या बताएगा गर्भाशय के बारे में

महत्वपूर्ण स्त्री रोग संबंधी अध्ययनों में से एक गर्भवती महिला के गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड है। यह प्रक्रिया आपको रिलैप्स को बाहर करने के लिए विभिन्न विकृति की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देती है।

गर्भाशय और उपांगों का अध्ययन करने के दो तरीके हैं:

1. ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड OMT(श्रोणि अंग)। योनि में एक सेंसर लगाकर प्रक्रिया की जाती है। शोध प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है।
2. उदर उदर.यह उदर गुहा के माध्यम से एक जांच के साथ जननांगों का एक स्कैन है।

गर्भावस्था के दौरान, जननांग अंग और स्वर की स्थिति की जांच के लिए ओएमटी की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। प्रारंभिक अवस्था में, जोखिम में महिलाओं के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, प्रक्रिया का उद्देश्य पहचान करना है संभावित रोगमहिला अंग।

पर सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था, गर्भाशय लोचदार और नरम होता है। स्वर के दौरान, पेट सख्त हो जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन और भ्रूण को सांस लेने में कठिनाई का खतरा होता है। विशेष ध्यानसिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने वाली महिलाओं को दिया जाता है। ऐसे में गर्भाशय पर निशान बन जाता है, जो खिंचने पर फट सकता है। यह, बदले में, बांझपन का कारण बन सकता है।

गर्भाशय के सामान्य संकेतक:

• लंबाई - 70 सेमी;
• चौड़ाई - 60 मिमी;
• पूर्व-पश्च आकार - 42 मिमी।

संकेतक अलग-अलग दिशाओं में महत्वहीन रूप से विचलित हो सकते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि अल्ट्रासाउंड एक बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है, यह केवल तभी किया जाता है जब आवश्यक हो और डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाए।

निष्कर्ष

एक महिला के लिए स्क्रीनिंग एक बहुत ही रोमांचक प्रक्रिया है। आखिरकार, अपने अजन्मे बच्चे को पहली बार देखने का यह एक शानदार अवसर है। और उनके विकास की तस्वीरें उनके जीवन के सबसे सुखद दौर की एक अच्छी याद बन जाएंगी।

गर्भावस्था का मध्य सबसे अधिक होता है खूबसूरत व़क्त... गर्भवती माँ अभी भी उससे थकी नहीं है" दिलचस्प स्थिति”, लेकिन पहले से ही बच्चे की प्रतीक्षा की अवधि का आनंद लेने में कामयाब रहे। इस अवधि के दौरान दूसरी नियोजित परीक्षा होती है, जिसे दूसरी तिमाही स्क्रीनिंग कहा जाता है। इसमें अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त। इस समय एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एक बच्चा क्या दिखा सकता है और परीक्षा प्रोटोकॉल को कैसे समझा जाए, इस सामग्री में वर्णित किया जाएगा।

इसकी आवश्यकता क्यों है?

दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड जांच स्क्रीनिंग का हिस्सा है, जिसका कार्य आनुवंशिक और अन्य विकृतियों और असामान्यताओं वाले बच्चे के होने के बढ़ते जोखिमों की पहचान करना है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से, पहली और दूसरी तिमाही में किए जाने वाले अध्ययन, अनिवार्य माने जाते हैं।महिलाएं अपने निवास स्थान पर परामर्श करके उन्हें निःशुल्क पास करती हैं।

चिकित्सक द्वारा प्राप्त संकेतक अल्ट्रासाउंड निदान, एक विशेष का उपयोग कर कंप्यूटर प्रोग्रामरक्त परीक्षण के परिणामों के संयोजन के साथ संसाधित किया जाता है, जो हार्मोन और प्रोटीन को निर्धारित करता है, जिसका स्तर बच्चे में संभावित विकृति और गर्भधारण की समस्याओं का संकेत दे सकता है।

पहली तिमाही में, रक्त में एचसीजी और पीएपीपी-ए प्रोटीन की सामग्री स्थापित होती है, दूसरे में, तथाकथित ट्रिपल टेस्ट किया जाता है - एचसीजी, एस्ट्रिऑल, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन।

कार्यक्रम दो स्रोतों से प्राप्त आंकड़ों को "एक साथ लाता है", व्यक्तिगत जोखिमों का विश्लेषण करता है - महिला की उम्र, बुरी आदतों की उपस्थिति और जीर्ण रोग, भविष्य के माता और पिता के परिवारों में आनुवंशिक विकृति की उपस्थिति के तथ्य और एक परिणाम देता है जो इंगित करता है कि किसी महिला को डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स, पटौ और अन्य लाइलाज और यहां तक ​​​​कि घातक विकृति वाले बच्चे होने की कितनी संभावना है।

पहली तिमाही की स्क्रीनिंग, जो 10 से 13 सप्ताह तक होती है, सबसे जानकारीपूर्ण माना जाता है।दूसरा अध्ययन आनुवंशिक विकृति के मार्करों पर काफी कम जानकारी प्रदान करता है, लेकिन अनुमति देता है गर्भवती माँमॉनिटर पर अपने बड़े हो चुके बच्चे को देखें अल्ट्रासाउंड स्कैनर, पता करें कि शिशु का विकास कैसे हो रहा है, साथ ही बच्चे के लिंग को स्पष्ट करें। यह दूसरी तिमाही में है लिंगअल्ट्रासाउंड स्कैन पर यह निर्धारित करना सबसे आसान है।

बच्चा अभी इतना बड़ा नहीं हुआ है कि एक गेंद में सिकुड़ सके और इस तरह दृश्य को बाधित कर सके अंतरंग स्थान, लेकिन इतना छोटा नहीं कि आप गठित जननांगों को न देख सकें।

peculiarities

दूसरे अनुसूचित अल्ट्रासाउंड स्कैन का समय पहले स्क्रीनिंग अध्ययन के मामले में उतना कठिन नहीं है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने सिफारिश की कि परीक्षा 18 से 21 सप्ताह की अवधि में की जाए। व्यवहार में, इन शब्दों को दोनों में स्थानांतरित किया जा सकता है बड़ा पक्ष, और कम। अक्सर, एक गर्भवती महिला को 16-17 सप्ताह की अवधि में स्क्रीनिंग के लिए भेजा जाता है, 10-24 सप्ताह की अवधि भी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच काफी सामान्य और लोकप्रिय मानी जाती है।

बहुत पहले नहीं, हो सकता है कि उन्हें दूसरे अनुसूचित अल्ट्रासाउंड के लिए नहीं भेजा गया हो, यदि पहली स्क्रीनिंग में ऐसे परिणाम दिखाई देते हैं जो उपस्थित चिकित्सक के लिए चिंता का कारण नहीं बनते हैं। जोखिम में महिलाओं के लिए दूसरा अल्ट्रासाउंड स्कैन अनिवार्य था - 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं, जिन महिलाओं के पहले से ही आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे थे और कुछ अन्य श्रेणियां गर्भवती माताओं के लिए थीं। अभी दूसरी परीक्षा सभी के द्वारा बिना किसी अपवाद के की जाती है,और इसलिए चिंता न करें यदि डॉक्टर दूसरी स्क्रीनिंग परीक्षा के लिए रेफरल देता है।

दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड की पहचान करने के लिए किया जाता है:

बच्चों की संख्या (ऐसा होता है कि पहली परीक्षा के दौरान दूसरा भ्रूण दिखाई नहीं देता है और दूसरी परीक्षा में ही डॉक्टर की आंखों में खुलता है);

गर्भाशय में crumbs की स्थिति, इसकी अनुमानित वज़न, ऊंचाई;

बच्चे के अंगों, सिर, पेट के आकार अलग-अलग (शरीर के प्रत्येक भाग का विकास) बडा महत्वबच्चे के विकास के अनुपात और विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए);

बच्चे की हृदय गति और उसके हृदय की संरचनात्मक विशेषताएं;

चेहरे की हड्डियों की संरचना की विशेषताएं, छाती, रीढ़ की हड्डी;

सभी महत्वपूर्ण की संरचनात्मक विशेषताएं आंतरिक अंग- गुर्दे, यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क);

एमनियोटिक द्रव की मात्रा (बच्चे के आसपास का पानी);

प्लेसेंटा की परिपक्वता, मोटाई और स्थान की डिग्री;

गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय की दीवारों के स्वर की उपस्थिति या अनुपस्थिति की स्थिति।

यदि बच्चे का लिंग अभी तक ज्ञात नहीं है या पहले अल्ट्रासाउंड के परिणाम माता-पिता के बीच संदेह में हैं, तो अब डॉक्टर से एक दिलचस्प सवाल पूछने का समय है कि "पेट में कौन रहता है" - एक लड़का या लड़की . लेकिन आपको पता होना चाहिए कि बच्चे के लिंग का निर्धारण मानक परीक्षा प्रोटोकॉल में शामिल नहीं है, इसलिए डॉक्टर को इस अनुरोध को अस्वीकार करने का अधिकार है या आपको इस सेवा के लिए भुगतान करना होगा।कई परामर्शों ने आधिकारिक तौर पर भुगतान सेवाओं की सूची में बच्चे के लिंग के निर्धारण को शामिल किया है।

प्रक्रिया ही अल्ट्रासाउंड परीक्षापेट की दीवार के माध्यम से - पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, डॉक्टर ट्रांसवेजिनल विधि का उपयोग करते हैं। अगर मां के पास है तो योनि सेंसर के लिए बच्चे की स्पष्ट छवि प्राप्त करना आसान होता है अधिक वज़नपेट पर एक घनी वसायुक्त परत जो पेरिटोनियम के माध्यम से कल्पना करना मुश्किल बनाती है। कभी-कभी शोध की दोनों विधियों का प्रयोग एक साथ किया जाता है।

निदान में लगभग 10 मिनट लगते हैं, यह है दर्द रहित और पूरी तरह से सुरक्षितमहिला और उसके बच्चे दोनों के लिए।

शोध की तैयारी

यदि पहले अल्ट्रासाउंड से पहले, महिला को तैयार करने की सलाह दी गई थी - संचित गैसों सहित डॉक्टर के कार्यालय में जाने से पहले आंतों को खाली करने के लिए, फिर दूसरे से पहले नियोजित अल्ट्रासाउंडकिसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। अगर आंतों में गैस जमा हो जाती है तो भी अल्ट्रासाउंड के नतीजों पर इसका कोई असर नहीं पड़ेगा। गर्भाशय जो आकार में बड़ा हो गया है, आंतों के छोरों को पृष्ठभूमि में धकेलता है।

भरना मूत्राशयअनावश्यक भी।

आप अध्ययन से पहले कुछ भी खा सकते हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड कक्ष में प्रवेश करने से ठीक पहले, एक महिला एक छोटा चॉकलेट बार खा सकती है।उसके अंदर का छोटा व्यक्ति मिठाइयों पर जल्दी प्रतिक्रिया देगा और अधिक सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देगा, जिससे डॉक्टर भी मूल्यांकन कर सकेगा मोटर कार्यबच्चे और विभिन्न अनुमानों में इस पर विचार करना बेहतर है।

निदानकर्ता के साथ सहमति से, आप दूसरे अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए अजन्मे बच्चे के पिता को अपने साथ ले जा सकते हैं। स्कैनर मॉनिटर पर उसका काफी दिलचस्प इंतजार है, क्योंकि अब भ्रूण स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है, आप उसकी प्रोफ़ाइल की प्रशंसा कर सकते हैं, हाथ और पैर, उंगलियां, नाक, मुंह, आंख के सॉकेट, जननांग देख सकते हैं। यदि अल्ट्रासाउंड 3डी में किया जाता है, तो भविष्य के माता-पिता यह भी देख पाएंगे कि छोटा कौन अधिक दिखता है।

प्रक्रिया के बाद, महिला को एक शोध प्रोटोकॉल दिया जाता है जिसमें उसे बहुत सारे संक्षिप्त और संख्यात्मक मान मिलेंगे। परामर्श में प्रत्येक चिकित्सक के पास निदान की प्रक्रिया में प्रत्येक गर्भवती मां को यह बताने का अवसर नहीं है कि इस या उस संकेतक का क्या अर्थ है, वह किस बारे में बात कर रहा है। इसलिए आपको संख्याओं और अक्षरों की गड़गड़ाहट को खुद ही समझना होगा। हम इसमें आपकी मदद करेंगे।

परिणामों को डिकोड करना

दूसरी तिमाही तक, एक महिला ने पहले ही पूरी तरह से जान लिया था कि एक अवधि है कि वह खुद की गणना करती है (गर्भाधान के क्षण से), और आम तौर पर स्वीकृत प्रसूति शब्द है - यह आखिरी के पहले दिन से इसकी गणना करने के लिए प्रथागत है मासिक धर्म। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर, साथ ही प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूति शर्तों का उपयोग करते हैं, इसलिए, कुछ शर्तों के मापदंडों के पत्राचार पर सभी डेटा गणना (गर्भाधान के दिन + लगभग 2 सप्ताह) के संदर्भ में इंगित किए जाते हैं।

भ्रूण के भ्रूण के संकेतक जिन्हें अल्ट्रासाउंड द्वारा देखा जाता है और प्रोटोकॉल में वर्णित किया जाता है, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

बीपीआर (द्विपक्षीय आकार)

यह दो पार्श्विका हड्डियों के बीच की दूरी है। यह वह संकेतक है जिसे दूसरी तिमाही में गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित करने में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। यदि यह समय सीमा को पूरा नहीं करता है, तो यह टुकड़ों के विकास में देरी का लक्षण हो सकता है।

LZR (ललाट-पश्चकपाल आकार)

यह दूरी, जो खोपड़ी की दो हड्डियों के बीच का खंड है - ललाट और पश्चकपाल। यह सूचक अपने आप में कभी भी मूल्यांकन नहीं किया जाता है और कुछ भी नहीं कहता है। इसे केवल ऊपर वर्णित बीपीआर के संयोजन के रूप में माना जाता है। साथ में, ये माप गर्भकालीन आयु का संकेत देते हैं।

दूसरी तिमाही में बीपीडी और एचपीआर की तालिका:

यदि सिर का आकार संकेतक के मानदंड से छोटे पक्ष में थोड़ा भिन्न होता है, तो यह भ्रूण की संवैधानिक विशेषताओं के कारण हो सकता है - माँ और पिताजी की छोटी खोपड़ी हो सकती है। हालांकि, अगर बीपीडी या एलएचआर काफी पीछे रह जाता है (वास्तविक अवधि से 2 सप्ताह से अधिक), तो डॉक्टर के पास बच्चे के विकास के बारे में प्रश्न हो सकते हैं - क्या कोई विकासात्मक देरी है, क्या बच्चा पर्याप्त है पोषक तत्वऔर विटामिन।

इन संकेतकों में कमी अक्सर गर्भवती महिलाओं में होती है, जो बच्चे को जन्म देते समय अलविदा नहीं कह सकतीं बुरी आदतें(शराब, धूम्रपान), साथ ही गर्भावस्था के दौरान जुड़वां या तीन बच्चों के साथ। शेष भ्रूण के लिए बीपीडी का अनुपात महत्वपूर्ण है।यदि सिर को आनुपातिक रूप से कम किया जाता है और अन्य आकार भी आदर्श की निम्नतम सीमा तक नहीं पहुंचते हैं, तो हम एक संवैधानिक विशेषता (एक पतला बच्चा) और एक सममित विकासात्मक देरी दोनों के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि अन्य पैरामीटर सामान्य हैं और केवल सिर कम हो गया है, तो मस्तिष्क विकृति, माइक्रोसेफली और अन्य विसंगतियों को बाहर करने के लिए, गतिशीलता में अल्ट्रासाउंड सहित अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाएंगी।

मानक मूल्यों की ऊपरी सीमा से अधिक, यदि यह शेष बच्चे के आकार के लिए सममित है, तो शब्द की गणना में त्रुटि का संकेत हो सकता है, उदाहरण के लिए, देर से ओव्यूलेशन के कारण, एक प्रवृत्ति के बारे में बड़ा फल... बच्चे के सिर में एक असममित वृद्धि के लिए एक अलग परीक्षा की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह मस्तिष्क की जलोदर, केंद्रीय के अन्य विकारों के बारे में बात कर सकता है तंत्रिका प्रणालीजिससे दिमाग में सूजन आ गई।

ओजी (सिर परिधि) और शीतलक (पेट परिधि)

एक बच्चे के विकास का आकलन करने में सिर की परिधि को इंगित करने वाला आकार महत्वपूर्ण है। इस पैरामीटर के लिए गर्भकालीन आयु की अलग से गणना नहीं की जाती है, ओजी को बीपीडी और एलएचआर (मुख्य रूप से सिर के अनुपात को समझने के लिए) के संबंध में माना जाता है। दूसरी तिमाही में बच्चे का सिर सबसे अधिक सक्रिय रूप से बढ़ता है, और इसलिए यह आकार तेजी से बदल रहा है।

ओजी

शीतलक

ओजी टेबल - दूसरी तिमाही (औसत दर और सहिष्णुता):

2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक निकास गैस के मानदंड को पार करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी, क्योंकि यह जलशीर्ष का संकेत दे सकता है। प्रसूति अवधि की गणना में त्रुटि के कारण थोड़ी अधिकता हो सकती है। नीचे निकास गैस में कमी अनुमेय मानदंड 2 सप्ताह से अधिक के लिए बोलता है अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणविकास, अगर बच्चे के शरीर के अन्य पैरामीटर कम हो जाते हैं।

अगर सामान्य से कमकेवल सिर, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में विकृति के लिए बच्चे की जांच की जाएगी।

पेट की परिधि एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है जो विकास में देरी का संदेह होने पर डॉक्टर को बच्चे की स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करता है। सबसे अधिक बार, दूसरी तिमाही में, देरी का एक रूप होता है जिसमें बच्चे का अनुपात सममित नहीं होता है। दूसरे शब्दों में, सभी माप कमी का संकेत नहीं देते हैं। इस मामले में, लैगिंग मानकों की तुलना पेट की परिधि से की जाती है ताकि यह समझा जा सके कि क्या कोई पैथोलॉजिकल लैग है, या पतलापन और छोटा कद किसी विशेष बच्चे का वंशानुगत लक्षण है।

दूसरी तिमाही में शीतलक तालिका:

औसत मूल्यों से थोड़ा पीछे पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है करीबी ध्यानडॉक्टर ऐसी स्थिति के लायक होते हैं जब बच्चे के पेट की परिधि 2 सप्ताह से अधिक समय तक आदर्श से पीछे रह जाती है। इस मामले में, पैरामीटर की तुलना बीपीआर, ओजी, एलजेडआर के साथ-साथ बच्चे के अंगों की लंबाई के साथ की जाती है, और ऑक्सीजन भुखमरी को बाहर करने के लिए गर्भनाल और नाल की भी जांच की जाती है और कुपोषणबच्चा।

अकेले इस पैरामीटर का विचलन, यदि अन्य सभी गर्भावधि अवधि के अनुरूप हैं, तो कुछ भी चिंताजनक नहीं है, यह सिर्फ इतना है कि दूसरी तिमाही में बच्चे अचानक और असमान रूप से बढ़ते हैं।

यह बहुत संभव है कि कुछ हफ़्ते के बाद एक असाधारण अल्ट्रासाउंड स्कैन (और उसे डेटा को दोबारा जांचने के लिए नियुक्त किया जाएगा), शीतलक कॉलम में "आदर्श" का संकेत दिया जाएगा।

हड्डी की लंबाई

अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रोटोकॉल में, इन आयामों को निम्नानुसार दर्शाया गया है - डीबीके (फीमर की लंबाई), डीसीजी (पिंडली की हड्डियों की लंबाई), डीसीपी (प्रकोष्ठ की हड्डियों की लंबाई), डीपीसी (ह्यूमरस की लंबाई), डीकेएन (लंबाई) नाक की हड्डी)। इन सभी हड्डियों को जोड़ा जाता है, इसलिए, प्रोटोकॉल दोहरे संख्यात्मक मानों को इंगित करेगा, उदाहरण के लिए, डीबीके - 17 बाएं, 17 दाएं

दूसरी तिमाही में अंगों की लंबाई आनुवंशिक विकारों का सूचक है। उदाहरण के लिए, कई लाइलाज सिंड्रोम (पटाऊ, कॉर्नेलिया डी लैंग और अन्य) को छोटे अंगों की विशेषता है। हालांकि, निश्चित रूप से, कोई भी इस तरह के असमान रूप से मानदंडों और विचलन का न्याय नहीं करेगा। पहली स्क्रीनिंग से नकारात्मक परिणामों द्वारा संदेह का समर्थन किया जाना चाहिए,तथा जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त।

अक्सर, लड़कियों में युग्मित हड्डियों की लंबाई में विचलन देखा जाता है, क्योंकि वे एक अलग गति से विकसित होते हैं, और ज्यादातर मामलों में लड़कों की तुलना में अधिक लघु पैरामीटर होते हैं, और डॉक्टरों द्वारा अल्ट्रासाउंड डेटा की जांच के लिए उपयोग की जाने वाली तालिकाओं को लिंग के संबंध में संकलित किया जाता है।

दूसरी तिमाही में DBK (फीमर की लंबाई):

दूसरी तिमाही में DCG (पिंडली की हड्डियों की लंबाई):

दूसरी तिमाही में डुओडेनम (ह्यूमरस की लंबाई) और PrEP (प्रकोष्ठ की हड्डी की लंबाई):

दूसरी तिमाही में नाक की हड्डी की लंबाई उतनी महत्वपूर्ण नहीं होती जितनी पहली स्क्रीनिंग के दौरान होती है। इसे अब संकेत करने वाला मार्कर नहीं माना जा सकता है संभावित सिंड्रोमबच्चे पर नीचे। गर्भावस्था के मध्य तक, बच्चे की नाक का आकार और अनुपात प्रकृति द्वारा उसमें रखा जाता है, और यह आकार व्यक्तिगत होता है। कुछ परामर्शों में, डॉक्टर दूसरा अल्ट्रासाउंड नाक की हड्डियों को भी नहीं मापता,लेकिन बस प्रोटोकॉल में संकेत दें कि इन हड्डियों की कल्पना की गई है या लिखें कि नाक की हड्डियां सामान्य हैं।

फिर भी, अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में "नाक की हड्डियों" कॉलम में संख्या रखने वाली गर्भवती माताओं को यह जानने में दिलचस्पी होगी कि उनका बच्चा "नाक" कैसे होगा।

दूसरी तिमाही में भ्रूण की नाक की हड्डियों का औसत आकार:

आंतरिक अंग, चेहरा और मस्तिष्क

यदि बच्चे में कोई स्थूल विकृतियाँ नहीं हैं, तो निदानकर्ता टुकड़ों के आंतरिक अंगों के विवरण में बहुत गहराई तक नहीं जाते हैं। प्राप्त प्रोटोकॉल में, गर्भवती माँ सिर्फ एक सूची देख पाएगी: गुर्दे सामान्य हैं, हृदय में 4 कक्ष हैं, और इसी तरह।

यदि विकृति पर ध्यान दिया जाता है, तो ज्ञात विसंगति के प्रकार को संबंधित कॉलम में इंगित किया जाएगा, उदाहरण के लिए, "सिस्ट" या "अल्पविकास" प्रकार का गठन।

मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करते हुए, निदानकर्ता लोब के आकार, उनकी रूपरेखा, निलय की संरचना, सेरिबैलम के आकार पर ध्यान देते हैं। गर्भावस्था के ५वें महीने में चेहरे की हड्डियाँ अच्छी तरह से बन जाती हैं, और डॉक्टर आसानी से आँख के सॉकेट की जाँच कर सकते हैं, उन्हें माप सकते हैं, यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि बच्चे के ऊपरी और निचले जबड़े सामान्य रूप से विकसित हों, और यह भी नोट करें, यदि कोई हो, तो फांक - तो - "फांक तालु" और एक फांक होंठ कहा जाता है।

रीढ़ की जांच करते समय डॉक्टर इसका मूल्यांकन करेंगे सामान्य स्थिति, संभावित दरारों के लिए इसकी जांच करेंगे। फेफड़ों का निदान करते समय, डॉक्टर उनकी परिपक्वता की डिग्री को नोट करेंगे, दूसरी तिमाही में यह आमतौर पर तीसरी तिमाही होती है।

नाल

"बच्चे की सीट" का स्थान विशेष महत्व का है। सबसे आम स्थान है पिछवाड़े की दीवारहालांकि पूर्वकाल अव्यवस्था को एक विसंगति नहीं माना जाता है। बच्चे को दूध पिलाने वाले इस अस्थायी अंग का स्थान बच्चे के जन्म की रणनीति की पसंद को प्रभावित करता है।उदाहरण के लिए, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ एक कम स्थिति या अव्यवस्था नियोजित सीजेरियन सेक्शन की नियुक्ति के लिए एक पूर्वापेक्षा हो सकती है।

कम अपरायह तब स्थापित होता है जब "बच्चे का स्थान" आंतरिक ग्रसनी से 5.5 सेंटीमीटर से नीचे स्थित होता है, लेकिन अगर यह अस्थायी अंग ग्रसनी को ओवरलैप करता है, तो निष्कर्ष में संकेत मिलता है कि प्लेसेंटा प्रीविया है। किसी भी स्थिति में गर्भवती महिला में घबराहट नहीं होनी चाहिए, क्योंकि जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, प्लेसेंटा ऊंचा उठ सकता है, और अक्सर यह गर्भधारण के अंत के करीब होता है और इसकी पुष्टि होती है अल्ट्रासाउंड परीक्षातीसरी तिमाही में।

स्थान के अलावा, डॉक्टर ने खुलासा किया "बच्चे की सीट" की मोटाई और इसकी परिपक्वता की डिग्री।गर्भावस्था के मध्य के लिए सामान्य मोटाई को 4.5 सेमी का मान माना जाता है। यदि प्लेसेंटा मोटा हो जाता है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, क्योंकि अस्थायी अंग में इस तरह की वृद्धि रोग प्रक्रियाओं को इंगित कर सकती है, उदाहरण के लिए, मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष का विकास, साथ ही कुछ आनुवंशिक विकार, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

दूसरी तिमाही में प्लेसेंटा की परिपक्वता शून्य होनी चाहिए।यदि डॉक्टर इसे पहले के रूप में मूल्यांकन करता है, तो हम "बच्चे की जगह" की समय से पहले उम्र बढ़ने के बारे में बात कर सकते हैं, इसके कुछ कार्यों के नुकसान और संभावित खतराएक बच्चे के लिए। इसी समय, मोटाई भी बदल जाती है - नाल पतली हो जाती है, आमतौर पर साथ जल्दी बुढ़ापागर्भावस्था के मध्य में इसकी मोटाई 2 सेंटीमीटर या उससे कम आंकी जाती है।

30 सप्ताह से पहले, प्लेसेंटा आदर्श रूप से शून्य परिपक्वता पर होना चाहिए। लगभग 27 सप्ताह से, वह पहली बन सकती है, और 34 से - दूसरी। बच्चे के जन्म से, यह अंग तीसरी डिग्री तक "बूढ़ा हो जाता है"।

एमनियोटिक द्रव (पानी)

पारदर्शिता, निलंबन की उपस्थिति या अनुपस्थिति, साथ ही साथ भ्रूण मूत्राशय के अंदर बच्चे के आस-पास पानी की मात्रा बहुत अधिक है नैदानिक ​​मूल्य... अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल एमनियोटिक द्रव सूचकांक को इंगित करता है, जो यह संकेत देता है कि पानी की मात्रा सामान्य है या नहीं। पॉलीहाइड्रमनिओस और कम पानी यह संकेत दे सकता है कि बच्चे को विकृति है, एक संक्रमण हुआ है। इन स्थितियों में आवश्यक रूप से चिकित्सा पर्यवेक्षण, सहायक उपचार और प्रसव के लिए सही रणनीति के चुनाव की आवश्यकता होती है।

ऐसी कोई महिला नहीं है जो अंदर भ्रूण की स्थिति के बारे में चिंता न करे। भ्रूण कुछ कोशिकाओं से एक पूर्ण जीव तक विकास का एक लंबा सफर तय करता है। सभी परिवर्तनों को ट्रैक करने और भ्रूण की असामान्यताओं को बाहर करने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसके विकास की निगरानी की जाती है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से फोटोमेट्री की जाती है, यानी कुछ महत्वपूर्ण संकेतकों को मापा जाता है। लेकिन इस लेख में, हम बढ़ते हुए आदमी (बीडीएम) के सिर के द्विपक्षीय आकार पर अधिक ध्यान देंगे। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन - एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके प्राप्त सभी डेटा एक डॉक्टर द्वारा दिया जाता है। कागज पर परिणाम ज्यादातर संख्या होते हैं। विशेष चिकित्सा ज्ञान के बिना उन्हें समझना मुश्किल है। आपको इस बात का अंदाजा होना चाहिए कि स्क्रीनिंग क्या है। तब यह स्पष्ट होगा कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर द्वारा क्या जानकारी प्रदान की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर बीपीडी क्या है

जब एक महिला बच्चे को ले जा रही हो, तो उसे प्रति गर्भावस्था में 3 बार अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा। हर बार बीपीआर, एलजेडआर और सीटीई जैसे बुनियादी मापों की जांच करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर बीपीडी क्या है? द्विध्रुवीय आकार मुख्य संकेतक है जो भ्रूण के सिर की चौड़ाई को दर्शाता है। इस सूचक के अनुसार, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या कोई विकासात्मक विकृति है या नहीं प्रसव पूर्व अवधि... पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में, चिकित्सक भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (सीटीई), द्विदलीय आकार (बीपीडी) और ललाट-पश्चकपाल आकार (एलजेडआर) जैसे मापदंडों के कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन और विकृतियों का पता लगाने में सक्षम हैं।

जब पहली जांच की जाती है तो गर्भ के 20 सप्ताह के बाद भ्रूण के द्विदलीय आकार को मापा जाता है। अल्ट्रासाउंड पर बीपीडी दो मंदिरों के बीच का आकार है। प्राप्त जानकारी की तुलना आपकी तिथि के अनुरूप डेटा से की जाती है। सभी मानदंड तालिका में सूचीबद्ध हैं। उसके डेटा के साथ जो प्रतिबिंबित करता है सामान्य विकास, हम इसे बाद में देखेंगे।

सप्ताह के अनुसार बीपीआर दरें

चूंकि गर्भ में बच्चा बहुत तेजी से विकसित होता है, इसलिए संकेतक हर हफ्ते बढ़ते हैं। सभी गर्भवती महिलाएं जानना चाहती हैं कि उनके अंदर भ्रूण कितनी जल्दी विकसित होता है, अगर कोई असामान्यताएं हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के सिर का आकार मापा जाता है। दो अन्य संकेतक (बीपीआर और एलजेडआर) उन औसत मूल्यों से संबंधित हैं जिन्हें आज आदर्श माना जाता है।

हम गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर बीपीडी संकेतक को देखते हैं। दर मिलीमीटर में दी गई है।

नीचे दी गई तालिका 14 से 24 सप्ताह तक माप दर दिखाती है।

ये डेटा औसत हैं। यानी एक तरफ या दूसरी तरफ 2 मिमी का विचलन स्वीकार्य माना जाता है।

12 सप्ताह में गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग

हमने जांच की कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर बीपीडी का क्या मतलब है। यह छोटे सिर की पार्श्विका हड्डियों के बीच की दूरी है।

12 से 14 सप्ताह के बीच एक महत्वपूर्ण अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है। यह अध्ययन आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि गर्भ में बच्चा कैसा महसूस करता है, उसका विकास कैसे होता है। पेट की त्वचा (ट्रांसएब्डोमिनल) के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। सप्ताह 12 तक, बीपीडी 21 मिमी के भीतर होना चाहिए। साथ ही इस समय छाती का व्यास (डीएचए) मापा जाता है। यह 24 मिमी होना चाहिए, इस समय सीटीई लगभग 51 मिमी है। एक और महत्वपूर्ण संकेतक- कॉलर ज़ोन की मोटाई। इसका मान डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति (अनुपस्थिति) का एक मार्कर है। आम तौर पर, टीवीजेड 0.71 - 2.5 मिमी होना चाहिए।

साथ ही डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, उनकी शुद्धता या मैलापन को भी देखता है।

क्या विचलन हो सकते हैं

आइए दोहराएं कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर बीपीडी क्या है। यह मस्तिष्क के विकास का अध्ययन है। आखिरकार, मस्तिष्क और हृदय बच्चे के सबसे महत्वपूर्ण अंग हैं। यदि वे ठीक से विकसित नहीं होते हैं, तो बच्चा विकलांगता के साथ पैदा हो सकता है।

जब बीपीडी सूचकांक सामान्य मूल्यों के अनुरूप नहीं होता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित में से एक निदान स्थापित कर सकता है:

• भ्रूण के विकास में देरी। ऐसा निदान तब किया जाता है जब अन्य सभी संकेतक अनुमेय सीमा से आगे नहीं जाते हैं, और द्विपक्षीय आकार कम हो जाता है। यह दो कारणों से देखा जा सकता है: मस्तिष्क का आकार उसके अविकसित होने के कारण या मस्तिष्क के ऊतकों के हिस्से की अनुपस्थिति के कारण सामान्य से कम है।
• संकेतक एलएचआर और बीपीआर पार हो गए हैं, जबकि अन्य मानक के अनुरूप हैं। ये भ्रूण में हाइड्रोसिफ़लस के संकेत हैं। लोग इस बीमारी को ड्रॉप्सी कहते हैं।
• डाउन सिंड्रोम का निदान तब किया जाता है जब कॉलर स्पेस बड़ा हो जाता है, हृदय दोष मौजूद होते हैं और फ्रंटो-थैलेमिक दूरी में कमी का निदान किया जाता है, और सेरिबैलम का आकार भी सामान्य से कम होता है। यह सब 23 सप्ताह में मापा जाता है। इन मापों के अलावा, आपको जीनोम का विश्लेषण करने और विश्लेषण के लिए मां का खून लेने की भी आवश्यकता है।
• मस्तिष्क में ट्यूमर या सिस्ट। यदि ट्यूमर के कारण बीपीडी बढ़ गया है, तो मां को कृत्रिम रूप से गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

यदि अध्ययन में प्राप्त डेटा बहुत आशावादी नहीं है, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है। हो सकता है कोई गलती हुई हो। यह अक्सर ऐसा होता है जब समय सीमा कम होती है या यदि अध्ययन एक अनुभवहीन डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

23 सप्ताह के गर्भ में माप

अगला अल्ट्रासाउंड आमतौर पर 22-23 सप्ताह में किया जाता है। छठे महीने में, बच्चा पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है। इस समय, भ्रूण का मस्तिष्क और संपूर्ण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। इसलिए, विकास के इस चरण में बच्चे में खोपड़ी के द्विदलीय और ललाट-पश्चकपाल आकार का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर बीपीडी का क्या मतलब है? यह जानकारी सीधे तौर पर अजन्मे बच्चे के विकास के बारे में बताती है।

इस समय, संकेतक इस प्रकार होने चाहिए:

• बीपीआर - 52 - 64 मिमी।
• एलजेड - 67 - 81 मिमी।
• इस समय वृद्धि लगभग 20-26 सेमी है।

इस समय, निम्नलिखित को भी मापा जाता है:

• फीमर। इसकी लंबाई 38-42 मिमी है।
• भ्रूण का टिबिया 36-42 मिमी है।
• रेशेदार - 35-42 मिमी।

23-24 सप्ताह में मस्तिष्क की गतिविधि पहले से ही नवजात शिशु के अनुरूप होती है। वे कहते हैं कि बच्चा पहले से ही सपने देखना, मुस्कुराना शुरू कर रहा है, और इस समय हल्के झटके के साथ अपनी माँ को खुद की याद दिला रहा है।

यदि इस समय कोई बच्चा पैदा होता है, तो ऐसे जन्म को पहले से ही समय से पहले जन्म के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, न कि गर्भपात। प्रसूति अस्पताल में चिकित्सा उपकरणों की मदद से बाहर जाना संभव है।

दूसरे और तीसरे सेमेस्टर में महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति

बच्चे के मापदंडों के अलावा, अल्ट्रासाउंड की मदद से वे स्थिति का भी अध्ययन करते हैं भ्रूण अवरण द्रवसाथ ही दूसरे सेमेस्टर में गर्भनाल में रक्त का प्रवाह। माँ का स्वास्थ्य भी उतना ही महत्वपूर्ण है। जैसा कि आप जानते हैं कि इस समय दोनों जीव पूरी तरह से आपस में जुड़े हुए हैं। गर्भावस्था के दौरान एक महिला के हृदय और तंत्रिका तंत्र की स्थिति की भी जांच की जानी चाहिए। जन्म सफल होने के लिए, एक महिला को गर्भावस्था के पाठ्यक्रमों में भाग लेने और धीरे-धीरे शारीरिक और सांस लेने के व्यायाम में संलग्न होने की आवश्यकता होती है। तीसरे सेमेस्टर में, हृदय की स्थिति की जांच करना अनिवार्य है।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता

सोने के भंडार ज्यादातर संयोग से नहीं प्राप्त होते हैं। अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी के लिए अक्सर गर्भवती मां को ही दोषी ठहराया जाता है। सोने के भंडार के कारण हो सकते हैं:

1. संक्रमण। जब ऐसा होता है, तो रोगज़नक़ स्थापित हो जाता है और माँ को उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि संक्रमण ने पहले ही बच्चे के मस्तिष्क को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो उपचार का कोई मतलब नहीं रह जाएगा।
2. ऑक्सीजन भुखमरी। यह एक बच्चे के लिए एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। गर्भवती महिला को दिन में 2 घंटे टहलना चाहिए। ताज़ी हवा.
3. अपरा अपर्याप्तता।

हम पहले से ही जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर बीपीडी क्या होता है। विकासात्मक देरी के साथ यह सूचक बहुत छोटा होगा - १४ सप्ताह में १८ मिमी से नीचे। इस तरह के गंभीर विचलन को रोकने के लिए, शुरुआत से ही डॉक्टर की सभी सलाह का पालन करने के लिए, पहले हफ्तों में गर्भावस्था के बारे में जानने की सलाह दी जाती है।

हाइड्रोसिफ़लस और माइक्रोसेफली

हाइड्रोसिफ़लस के साथ, सिर का आयतन औसत भ्रूण की तुलना में अधिक होता है। और एक अजन्मे बच्चे में माइक्रोसेफली के साथ, सिर का आकार गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए जितना होना चाहिए, उससे छोटा हो जाता है।

यह हमेशा उत्परिवर्तन या बीमारी के कारण नहीं होता है। अक्सर एक बच्चे के माता-पिता छोटे होते हैं और उनकी खोपड़ी की हड्डियां अपेक्षाकृत छोटी होती हैं (दुनिया की अधिकांश आबादी की तुलना में)। तब उनका बच्चा भी औसत नवजात से छोटा होगा।

गर्भावस्था के अंत में बीपीडी दर

तीसरी तिमाही में माप क्यों लिया जाता है, यदि अल्ट्रासाउंड पर बीपीडी पूरी तरह से आदर्श के अनुरूप था? तथ्य यह है कि गर्भावस्था के अंत में, डॉक्टरों को यह जानने की जरूरत है कि भ्रूण के सिर का आकार मां के जननांगों से कितना मेल खाता है। यदि आप देख सकते हैं कि एक महिला के लिए अपने आप को जन्म देना मुश्किल होगा क्योंकि घमंडीबच्चे, तो उसे एक योजना बनाने की सलाह दी जाती है सीज़ेरियन सेक्शन.

यदि सब कुछ पहले से ही पूर्वाभास कर लिया जाए, तो महिला को प्रसव के दौरान कोई जटिलता नहीं होगी। हालांकि, सिजेरियन सेक्शन एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके अपने जोखिम होते हैं, जिन्हें भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्रोफिलैक्सिस

हमने विस्तार से बताया है कि अल्ट्रासाउंड स्कैन पर बीपीडी का क्या मतलब होता है। भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की घटना को कैसे रोका जाए? भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित करने के लिए, उसे कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है: रोजाना ताजी हवा में चलना और अच्छा भोजनमाताओं, उसके जीवन की मापी गई लय, भारी शारीरिक परिश्रम का बहिष्कार और ऐसी परिस्थितियाँ जो इसका कारण बनती हैं तंत्रिका तनाव... एक महिला को भी उचित नींद की जरूरत होती है। अगर कोई महिला अकेले बच्चे को पालने वाली है, तो उसके लिए यह बहुत मुश्किल होगा। इसलिए, डॉक्टर जोर देते हैं कि बच्चे की योजना बनाई जानी चाहिए। योजना बनाते समय, माता-पिता पहले से सहमत होते हैं कि क्या महिला गर्भधारण के दौरान काम करेगी, वह कितने समय तक लगेगी श्रम गतिविधि.

गर्भाधान से पहले, गर्भवती माँ के लिए एक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है। रक्त में रूबेला, हर्पीज वायरस और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ जैसे संक्रमणों की उपस्थिति से बच्चे की मृत्यु हो सकती है। साथ ही कुछ जोड़े बेहतर होते हैं आनुवंशिक अनुसंधान... यह उन माता-पिता के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके परिवारों में वंशानुगत प्रकृति के रोग देखे गए थे।

निष्कर्ष

हमने बताया कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर बीपीडी क्या है, एलएचआर और सीटीई क्या है। डॉक्टर इन मापदंडों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए करते हैं कि भ्रूण का मस्तिष्क सही ढंग से विकसित हो रहा है या नहीं।

चिकित्सकों के लिए बीपीडी की दर जानना बहुत जरूरी है। अल्ट्रासाउंड सभी आवश्यक संकेतक निर्धारित करता है। इसलिए, गर्भ में भी, भ्रूण के विकास में असामान्यताओं को निर्धारित करना और एक गंभीर रूप से बीमार बच्चे के जन्म को रोकना संभव है।

कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड स्कैन के संकेतों के अनुसार, एक महिला को उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसके अंत में भ्रूण के बार-बार माप किए जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड संकेतों की व्याख्या दो विशेषज्ञों द्वारा की जाती है - डॉक्टर जो अल्ट्रासाउंड परीक्षा करता है और प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ। अल्ट्रासाउंड डॉक्टर निष्कर्ष जारी करता है निर्धारित समय सीमागर्भावस्था और भ्रूण के विकास की मौजूदा विकृति या उनकी अनुपस्थिति के बारे में जानकारी। स्त्री रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजी की डिग्री का आकलन करता है और तय करता है कि गर्भवती महिला के लिए आगे क्या करना है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन क्या है

बाहर ले जाना अल्ट्रासाउंड विश्लेषणगर्भ में बच्चे को उसकी विकृति या उनकी अनुपस्थिति के लिए अध्ययन करने की आवश्यकता के कारण।

प्रारंभिक अल्ट्रासाउंडगर्भावस्था की उपस्थिति और इसकी अवधि, भ्रूण के अंडों की संख्या को स्थापित करने के लिए किया जाता है। शोध का यह तरीका इस मायने में उपयोगी है कि इससे अस्थानिक गर्भावस्था का पता चल सके - खतरनाक स्थिति, जिसमें सर्जिकल विधियों तक डॉक्टरों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अगर अल्ट्रासाउंड की मदद से यह रोगविज्ञानप्रारंभिक चरणों में पहचान की जाएगी, गर्भवती महिला के पास सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने का अवसर है।

मंच पर पहली स्क्रीनिंग (11-13 सप्ताह)गर्भाशय की दीवारों, स्वयं गर्भाशय और उसके उपांगों का अध्ययन किया जाता है, और भ्रूण के विकास के निम्नलिखित संकेतकों पर विचार किया जाता है:

• कोरियोन - यह नाल के विकास में योगदान देता है;
• जर्दी थैली भ्रूण के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण घटक है।

अल्ट्रासाउंड के बाद के चरणों मेंमौजूदा विकृतियों की पहचान करने में मदद करता है, जैसे कि गर्भपात का खतरा। यह विचलन का समय पर निदान है जो उन्हें खत्म करने और बाद की जटिलताओं से बचने में मदद करता है।

दूसरी स्क्रीनिंग मेंकई संकेतकों की जांच की जा रही है, जिन्हें बाद में समझने की आवश्यकता होगी:

• गर्भाशय की जांच की जाती है, फैलोपियन ट्यूबऔर अंडाशय की स्थिति;
• भ्रूणमिति की जाती है, जिसकी मदद से भ्रूण के अलग-अलग हिस्सों के आकार स्थापित किए जाते हैं और गर्भावस्था की शर्तों के अनुपालन का आकलन किया जाता है;
• बच्चे को मां (प्लेसेंटा, गर्भनाल) से जोड़ने वाले अंगों की स्थिति का अध्ययन किया जाता है, एमनियोटिक द्रव की संरचना का आकलन किया जाता है;
• बच्चे के आंतरिक अंगों की स्थिति का विश्लेषण किया जाता है।

इस अल्ट्रासाउंड पर, कुछ विकृति का पता लगाया जा सकता है, जैसे कि ओलिगोहाइड्रामनिओस या भी कम लगावनाल। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, इलाज योग्य और लाइलाज दोनों भ्रूण दोषों को स्थापित करना संभव है।

तीसरी स्क्रीनिंगनिम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• गंभीर भ्रूण विकृतियों की पहचान जो प्रारंभिक अवस्था में नहीं पाई जा सकती हैं;
• भ्रूण प्रस्तुति का निर्धारण (ग्लूटियल या सेफेलिक);
• बच्चे के शरीर के वजन का निर्धारण;
• मस्तिष्क की विकृति के जोखिम का आकलन;
• विषय के लिए परीक्षा;
• भ्रूण की हृदय गति का आकलन - तीव्र या दुर्लभ;
• भ्रूण वृद्धि मूल्यांकन;
• भ्रूण में हृदय दोष विकसित होने के जोखिम का आकलन।

तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड पर, आप पहले से ही बच्चे के फेफड़े और घटना में सामान्य वातावरण में काम करने के लिए उनकी तत्परता देख सकते हैं। समय से पहले जन्म... अंतिम स्क्रीनिंग में, वे देते हैं बहुत ध्यान देनाखोपड़ी, असामान्यताओं जैसे कि फांक तालु, कटे होंठ, आदि की निगरानी की जाती है।

जन्म की पूर्व संध्या पर ही अल्ट्रासाउंडआपको कुछ बारीकियों का पता लगाने की अनुमति देता है जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण हो सकती हैं। विशेष रूप से, केवल अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, गर्भनाल को 100% सटीकता के साथ देखना संभव है, और यह बहुत है महत्वपूर्ण पहलूवी सामान्य प्रक्रियाक्योंकि यह शिशु के स्वास्थ्य और उसके जीवन दोनों के लिए खतरा बन सकता है।

कुछ गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जाता है अपेक्षा से अधिक बार अल्ट्रासाउंड।इन गर्भवती महिलाओं में वे शामिल हैं जिन्हें: मधुमेह, रक्त और लसीका रोग, नकारात्मक आरएच कारक।

भ्रूण का डिकोडिंग अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के 11 वें सप्ताह से पहले से ही, भ्रूण विकृति का पता लगाने की अनुमति है। रूस में, दो मुख्य मानक प्रोटोकॉल की पहचान की गई है, जिसके अनुसार डेटा डिक्रिप्शन किया जाता है।

ये अध्ययन 11-13 सप्ताह के गर्भकाल और 19-22 सप्ताह में किए जाते हैं। डेटा को अधिक सटीक रूप से समझने के लिए, आपको भ्रूण के विकास के मानदंडों को जानने की जरूरत है विभिन्न चरणोंगर्भावधि।

इस समय, भ्रूण के कॉलर ज़ोन की विस्तृत जांच की जाती है - गर्दन के क्षेत्र में ऊतकों और त्वचा के बीच का क्षेत्र। कॉलर ज़ोन की मोटाई संक्षिप्त नाम TVP द्वारा निर्दिष्ट की जाती है। आम तौर पर, टीवीपी 2.7 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

नाक की हड्डी एक और पैरामीटर है जिसकी इस समय जांच की जा रही है। आम तौर पर, हड्डी की कल्पना की जानी चाहिए।

इस स्तर पर मापा जाने वाला एक अन्य संकेतक सीटीई (भ्रूण का अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार) है।

11 . को एक बच्चे के लिए - 13 सप्ताह में, सीटीई को 45-80 मिमी की सीमा में आदर्श माना जाता है।

सीटीई के अलावा, डॉक्टर भ्रूण के द्विपक्षीय और ललाट-पश्चकपाल आयामों का आकलन करता है। पहला सिर के एक मंदिर से दूसरे मंदिर की दूरी है और सामान्य रूप से 28 मिमी तक है। दूसरा - ललाट से पश्चकपाल हड्डी तक की दूरी - आम तौर पर 31 मिमी से अधिक नहीं होती है।

* पर्सेंटाइल एक वर्णनात्मक सांख्यिकीय शब्द है। औसत मान "50 वाँ प्रतिशतक" कॉलम में, "5 वाँ प्रतिशतक" और "95 वाँ प्रतिशतक" - क्रमशः न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य मान में दर्शाया गया है।

अलग से, डॉक्टर डिंब के व्यास का आकलन करता है ...

... और आपकी हृदय गति (एचआर) की गणना करता है।

यदि संकेतक आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो गर्भवती महिला को एक आनुवंशिकीविद् और अतिरिक्त परीक्षा के साथ परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

दूसरी भ्रूण जांच

दूसरी तिमाही में भ्रूण के विकास की दर तालिका में दिखाई गई है:

* पर्सेंटाइल एक वर्णनात्मक सांख्यिकीय शब्द है। औसत मान "50 वाँ प्रतिशतक" कॉलम में, "5 वाँ प्रतिशतक" और "95 वाँ प्रतिशतक" - क्रमशः न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य मान में दर्शाया गया है।

यदि इन संकेतकों में कोई परिवर्तन होता है, तो गर्भ में बच्चे के विकास में असामान्यताओं का अनुमान लगाया जा सकता है। वैसे, दूसरी स्क्रीनिंग में, भ्रूण को पहले की तुलना में बहुत बेहतर देखा जाता है, इसलिए डॉक्टर न केवल आनुवंशिक असामान्यताओं के बारे में, बल्कि अन्य दोषों के बारे में भी न्याय कर सकते हैं (वे परीक्षा प्रोटोकॉल में अलग से दर्ज किए जाते हैं)।

तीसरी स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में, बच्चे के ऊंचाई, वजन, सिर के द्विपक्षीय आकार, कूल्हे और छाती की लंबाई जैसे मापदंडों का आकलन किया जाता है। सूचीबद्ध मापदंडों के मानदंड ऊपर दी गई तालिका में वर्णित हैं। नीचे हैं सामान्य प्रदर्शनबीपीआर और एलजेडआर।

* पर्सेंटाइल एक वर्णनात्मक सांख्यिकीय शब्द है। औसत मान "50 वाँ प्रतिशतक" कॉलम में, "5 वाँ प्रतिशतक" और "95 वाँ प्रतिशतक" - क्रमशः न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य मान में दर्शाया गया है।

तीसरी स्क्रीनिंग के दौरान, डॉक्टर मूल्यांकन करता है प्लेसेंटा की स्थिति, इसकी परिपक्वता और मोटाई की डिग्री... प्लेसेंटा मां और उसके बच्चे के बीच की कड़ी है। यह गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए बनी रहती है। यह आवश्यक पोषक तत्वों के साथ बच्चे को पोषण देने के लिए मौजूद है।

आईएआई (एमनियोटिक द्रव सूचकांक) दरें

गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार भ्रूण का आकार

प्रत्येक तिमाही में, इसका अपना शोध किया जाता है और इसका मापन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड संकेतकों की व्याख्या बच्चे के विकास के समय उसके आकार को स्थापित करने में मदद करती है।

नीचे सप्ताह के अनुसार भ्रूण के आकार और वजन की तालिका दी गई है। यह कहने योग्य है कि रीडिंग औसत हैं और वास्तविकता से भिन्न हो सकती हैं। विशेष रूप से यह चिंतित है पिछले कुछ माहगर्भावस्था।

एक नवजात का जन्म 2300 ग्राम वजन के साथ हो सकता है, या यह 4500 ग्राम वजन के साथ पैदा हो सकता है। और वास्तव में, और एक अन्य मामले में, वह बिल्कुल स्वस्थ हो सकता है।

प्लेसेंटा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

प्लेसेंटा का अल्ट्रासाउंड इसके आकार, प्रतिध्वनि संरचना, विकास को निर्धारित करता है।

जब अपरा अति-मोटी हो सकती है:

टुकड़ी के साथ;

आरएच-संघर्ष के साथ;

भ्रूण की बूंदों के साथ;

मधुमेह मेलिटस वाली महिलाओं में हल्का मोटा होना हो सकता है;

यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला को कोई संक्रामक रोग हो गया हो।

प्लेसेंटा के समान कार्य होते हैं मानव शरीर- यह उठने, पकने और मुरझाने की प्रवृत्ति रखता है। ये सभी क्षण बिल्कुल स्वाभाविक हैं। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो यह एक पैथोलॉजी है।

मौजूद प्लेसेंटा की परिपक्वता की 3 डिग्री:

मैंपरिपक्वता की डिग्री।गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक, प्लेसेंटा शून्य परिपक्वता पर होता है। इस समय, यह आकार में बढ़ जाता है, बच्चे को सभी उपयोगी तत्वों के साथ खिलाता है। संरचना आम तौर पर सजातीय, चिकनी होती है। 30 सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा पर धब्बे और तरंगें दिखाई दे सकती हैं, जो प्लेसेंटा की परिपक्वता की शुरुआत का संकेत देती हैं। यदि इन लक्षणों के प्रकट होने का पता पहले ही चल जाता है, तो ऐसी प्रक्रिया कहलाती है " समय से पूर्व बुढ़ापाप्लेसेंटा "। कुछ मामलों में, महिलाओं को निर्धारित किया जाता है दवा से इलाज... पहली डिग्री 34 सप्ताह तक चलनी चाहिए।

द्वितीयपरिपक्वता की डिग्री।यह डिग्री 34 से 37 सप्ताह तक आती है। यह पहले से ही अधिक उभरा हुआ, लहरदार दिखता है, अल्ट्रासाउंड स्पेक के साथ एक प्रतिध्वनि संरचना दिखाता है। यदि दूसरी डिग्री 34 सप्ताह से पहले की तारीख में इंगित की जाती है, तो भ्रूण के अधिक विस्तृत निदान और सीटीजी को पारित करने की आवश्यकता होगी। समग्र रूप से सभी विश्लेषण दिखाएंगे कि क्या कोई भ्रूण विकृति है। यदि बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित है, तो आउट पेशेंट उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

तृतीयपरिपक्वता की डिग्री।यह डिग्री पहले से ही पूर्ण गर्भावस्था में स्थापित है। प्लेसेंटा बच्चे के जन्म के लिए तैयार होता है और इसके कार्य कम हो जाते हैं, और इसकी प्राकृतिक उम्र बढ़ने लगती है। पूरी सतह पर हैं बड़ी लहरेंऔर नमक जमा।

यदि प्लेसेंटा अपनी नियत तारीख को पूरा नहीं करता है, तो समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

भ्रूण की गर्भनाल अल्ट्रासाउंड

गर्भनाल प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच से गुजरती है, जो उन्हें आपस में जोड़ती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा गर्भनाल में जहाजों की संख्या, उनकी स्थिति, संरचना निर्धारित करती है।

गर्भनाल में दो धमनियां और एक शिरा होती है जो भ्रूण को खिलाती है। शिरा भ्रूण को ऑक्सीजन से संतृप्त करती है, और धमनियां प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के लिए एक आउटलेट के रूप में काम करती हैं।

गर्भनाल की लंबाई सामान्य रूप से कम से कम 40 सेमी होनी चाहिए।

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आपको गर्भनाल के उलझाव को देखने की अनुमति देता है, यदि कोई हो। उलझाव की स्थापना अभी तक सिजेरियन सेक्शन का कारण नहीं है।

एमनियोटिक द्रव की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया में, एमनियोटिक इंडेक्स की गणना की जाती है, जो पानी की मात्रा को इंगित करता है। सूचकांक को एक निश्चित योजना के अनुसार मापा जाता है:

गर्भाशय दो लंबवत धारियों से विभाजित होता है, एक नाभि रेखा के साथ जाता है, दूसरा अनुदैर्ध्य रूप से;

प्रत्येक क्षेत्र में, भ्रूण और गर्भाशय की दीवार के बीच मुक्त दूरी का मापन किया जाता है;

संकेतकों को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

28 सप्ताह में सामान्य मान 12-20 सेमी की एआई रीडिंग होगी। मूल्य में वृद्धि पॉलीहाइड्रमनिओस, संकेतकों में कमी, क्रमशः ऑलिगोहाइड्रामनिओस का संकेत दे सकती है।

* पर्सेंटाइल एक वर्णनात्मक सांख्यिकीय शब्द है। औसत मान "50 वाँ प्रतिशतक" कॉलम में दर्शाया गया है, शेष कॉलम में - क्रमशः न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य मान।

किसी भी मामले में, यह या वह विचलन प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी की बात करता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था के हफ्तों तक गर्भाशय का आकार

गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करते समय, इसका आकार मापा जाता है, इसकी जांच की जाती है दिखावटमायोमैटस नोड्स, मांसपेशियों की टोन की उपस्थिति के लिए, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई को मापा जाता है।

गर्भावस्था से पहले, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई 4-5 सेमी होती है, गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय खिंच जाता है, इसकी दीवारें पतली हो जाती हैं और लगभग 0.5-2 सेमी हो जाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य लंबाई 3.5-4.5 सेमी होती है।

मारियाना आर्टेमोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से स्थल