पॉजिटिव के साथ मदर आरएच नेगेटिव बेबी। गर्भावस्था की योजना बनाने में आरएच कारक: समीक्षा

आज, कुछ लोग इस प्रश्न से आश्चर्यचकित हो सकते हैं: "आपका रक्त आरएच कारक क्या है?" बहुत कम अपवादों के साथ, एक व्यक्ति पूरी तरह से शांतिपूर्वक और सक्षम रूप से उत्तर देगा: "सकारात्मक" या बहुत कम अक्सर "नकारात्मक"। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, नकारात्मक Rh कारक वाले लगभग 15% लोग ही होते हैं। शेष 85% जनसंख्या का सकारात्मक Rh कारक है। हालांकि, Rh फैक्टर आपके पासपोर्ट पर सिर्फ एक मोहर नहीं है। यदि आपके पास यह नकारात्मक है, तो वह अनजाने में आपके लिए एक विशेष जीवन शैली निर्धारित करता है। तो, "रीसस" लोगों के लिए क्या जानना आवश्यक है ताकि अवांछित समस्याएं उनके जीवन में न आएं।

निश्चित रूप से, नकारात्मक रीसस कारककोई बीमारी नहीं है और न ही एक वाक्य, लेकिन यह व्यक्तिगत तथ्यों पर विचार करने लायक है। एक नकारात्मक आरएच कारक आपके लाल रक्त कोशिकाओं में एक निश्चित प्रोटीन की अनुपस्थिति है, जो आनुवंशिकी के नियमों के अनुसार विरासत में मिला है। हमारे परिवार में मातृ पक्ष की सभी महिलाओं का नकारात्मक आरएच कारक है, इसलिए इस विषय से बहुत सीधा परिचित है।

समस्याएँ जब रक्त आधान की आवश्यकता होती है

लिंग के बावजूद, जो लोग Rh नेगेटिव हैं, उन्हें रक्त आधान की आवश्यकता होने पर समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। सीधे शब्दों में कहें, रक्त आधान स्टेशन पर नकारात्मक रक्त हमेशा उच्च मांग में होता है, और कभी-कभी बिल्कुल भी नहीं होता है। अत्यावश्यक मामलों में, इसका अर्थ है समय की हानि और किसी ऐसे व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य के लिए जोखिम बढ़ जाना जिसे तत्काल रक्त की आवश्यकता है।

को में आपातकालीन परिस्तिथिमत देखिये दुर्लभ रक्तएक नकारात्मक आरएच कारक के साथ, अग्रिम में बैंक को कुछ रक्त दान करना बेहतर होता है। तो आप अपने स्वास्थ्य को लेकर शांत रह सकते हैं।

यदि आप, मेरी तरह, समूह IV है, तो आप और भी अधिक "भाग्यशाली" हैं - ऐसे रक्त वाले लोग अत्यंत दुर्लभ हैं। इसलिए, व्यक्तिगत ब्लड बैंक बनाने के बारे में सोचना समझ में आता है - सौभाग्य से, आज रक्त आधान स्टेशन यह सेवा प्रदान करने में प्रसन्न हैं। दूसरे शब्दों में, समर्पण नहीं भारी संख्या मेखून और इसे सिर्फ तुम्हारे लिए संरक्षित करने के लिए कहें, जैसा कि वे कहते हैं, हर फायरमैन के लिए।

गर्भावस्था के दौरान आरएच नेगेटिव

नकारात्मक आरएच कारक के बारे में ज्ञान का एक विशेष खंड लड़कियों और महिलाओं के साथ जुड़ा हुआ है, अर्थात् उनके प्रजनन कार्य के साथ। इस तथ्य के बारे में कहानियां कि महिलाएं- "रीसस" गर्भवती होना मुश्किल है या सामान्य रूप से बच्चे नहीं हो सकते हैं एक मिथक है। एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला की गर्भ धारण करने, सहन करने और बिल्कुल सामान्य को जन्म देने की क्षमता स्वस्थ बच्चाइससे अलग नहीं भगवान का उपहारसकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाएं। हालाँकि, निम्नलिखित को न भूलें:

• यदि किसी महिला का आरएच कारक सकारात्मक है, तो बच्चे के पिता का आरएच कारक कोई मायने नहीं रखता (भले ही मां आरएच सकारात्मक हो और पिता नकारात्मक हो)। माता-पिता से जो भी आरएच कारक भ्रूण लेता है, कोई आरएच संघर्ष नहीं होगा।
• यदि किसी महिला का आरएच कारक नकारात्मक है, आदर्श विकल्पउसके बच्चे के लिए पिता समान नकारात्मक Rh कारक वाला पुरुष होगा। इस मामले में, बच्चे को माता-पिता दोनों के नकारात्मक आरएच कारक विरासत में मिलते हैं और आरएच संघर्ष अपने आप बाहर हो जाता है।
• अगर एक महिला आरएच नेगेटिव है और बच्चे के पिता आरएच पॉजिटिव हैं, तो बच्चे को "पॉजिटिव" और "नेगेटिव" दोनों तरह का ब्लड विरासत में मिल सकता है। यदि बच्चे का आरएच कारक सकारात्मक है, तो आरएच संघर्ष होगा। मां का शरीर भ्रूण को एक विदेशी तत्व के रूप में देखना शुरू कर देगा और इसके खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करना शुरू कर देगा। इसलिए, यदि आपके अजन्मे बच्चे के पिता के पास सकारात्मक आरएच है, और आप स्वयं नकारात्मक हैं, तो नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करें, निश्चित समय पर एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त दान करें, और यदि आरएच संघर्ष का पता चला है, तो सभी का सावधानीपूर्वक पालन करें। डॉक्टरों की सिफारिशें। इस मामले में, भ्रूण पर आपके शरीर का आक्रामक प्रभाव निष्प्रभावी हो जाएगा, और बच्चा स्वस्थ पैदा होगा। उपचार की उपेक्षा करने से बच्चे पर विनाशकारी प्रभाव पड़ेगा। वह क्रोनिक एनीमिया विकसित करेगा, उसे ऑक्सीजन की निरंतर कमी का अनुभव होगा, जो बहुत खतरनाक है, सबसे पहले, आपके बच्चे के मस्तिष्क के लिए, अन्य दुखद परिणामों का उल्लेख नहीं करना।

एक और बात यह है कि नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं को सख्ती से पालन करना चाहिए। पहली गर्भावस्था सबसे अनुकूल तरीके से आगे बढ़ती है, भले ही भ्रूण में "सकारात्मक" रक्त हो, इसलिए इसे समाप्त न करने का हर संभव प्रयास करें। नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में गर्भपात गंभीर जटिलताओं और आगे बांझपन से भरा होता है, इसलिए गर्भनिरोधक के मौजूदा शस्त्रागार में से वह चुनें जो आपके लिए सही हो ताकि बच्चा वांछित हो। स्वस्थ रहो!

हर कोई जानता है कि आरएच-संघर्ष बुरा है, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि यह कैसे प्रकट होता है और कैसे खतरा होता है। दुर्भाग्य से, इस समस्या के बारे में विचार तभी सामने आते हैं जब हम इसका सामना करते हैं। नकारात्मक परिणामहालांकि उन्हें टाला जा सकता था। इसलिए इस मुद्दे को समझना जरूरी है।

आरएच कारक एक मानव प्रतिजन प्रणाली है जो एक एरिथ्रोसाइट की सतह पर स्थित है। यदि रक्त में Rh कारक मौजूद है, तो "Rh धनात्मक" निर्धारित होता है, यदि नहीं होता है, तो "Rh ऋणात्मक" होता है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय कई महिलाएं अपने रक्त समूह और आरएच कारक के बारे में पहले से ही गर्भवती होने के बारे में जानती हैं। याद रखें कि जीवन के दौरान रक्त प्रकार और आरएच कारक नहीं बदलता है, और आपको उन्हें जल्द से जल्द जानने की जरूरत है, इसके लिए एक नस से एक बार रक्त दान करना पर्याप्त है।

आरएच-संघर्ष क्या है?

यदि, गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं (हम इसके कारणों के बारे में बाद में बताएंगे), तो एक विदेशी प्रतिजन के जवाब में उसका शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स के बार-बार अंतर्ग्रहण से पहले से ही बड़े पैमाने पर आरएच एंटीबॉडी का निर्माण होता है, जो आसानी से प्लेसेंटा बाधा को दूर करता है और भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे भ्रूण और नवजात शिशु का विकास होता है। एंटीबॉडी को लाल रक्त कोशिका की सतह पर आरएच कारक के खिलाफ निर्देशित किया जाता है और भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण बनता है।

अंतर्गर्भाशयी गंभीर एनीमिया विकसित होता है, जो ऊतक हाइपोक्सिया की ओर जाता है, प्लीहा और यकृत का बढ़ना, शिथिलता आंतरिक अंगभ्रूण. जब एरिथ्रोसाइट नष्ट हो जाता है, तो बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जो मस्तिष्क में जमा होकर एन्सेफैलोपैथी और परमाणु पीलिया की ओर जाता है। उपचार के बिना, एनीमिया और आंतरिक अंगों के काम में व्यवधान लगातार प्रगति कर रहा है, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग का टर्मिनल चरण विकसित होता है - एडेमेटस, जिसमें छाती में द्रव जमा हो जाता है और पेट की गुहा... एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, भ्रूण की गर्भाशय में मृत्यु हो जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आरएच-संघर्ष कारणों में से एक है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में गर्भाधान और गर्भपात को कभी प्रभावित नहीं करता है।

कब डरना है?

आरएच-पॉजिटिव मॉम - आरएच-नेगेटिव डैड:चिंता करने का कोई कारण नहीं है, यह स्थिति गर्भधारण, गर्भधारण या प्रसव को प्रभावित नहीं करती है।

Rh नेगेटिव मॉम - Rh नेगेटिव डैड:कोई समस्या भी नहीं होगी, बच्चे का जन्म Rh नेगेटिव रक्त के साथ होगा।

आरएच नेगेटिव मॉम - आरएच पॉजिटिव डैड:इस स्थिति की आवश्यकता है विशेष ध्यानन केवल डॉक्टर, बल्कि स्वयं महिला भी, क्योंकि आपका स्वास्थ्य आपके हाथों में है, और बाद की सभी जानकारी आपके लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

Rh नेगेटिव रक्त वाली महिलाओं को इस मुद्दे के लिए बहुत जिम्मेदार होना चाहिए। याद रखें कि प्रत्येक अवांछित गर्भभविष्य में "बच्चा नहीं होने" के जोखिम को बढ़ाता है।

Rh-संघर्ष के विकास की ओर ले जाने वाली स्थितियां

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आरएच-संघर्ष के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु भ्रूण के आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स का आरएच-नकारात्मक मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश है।

जब यह संभव हो:
गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति () किसी भी समय;
सहज गर्भपातकिसी भी समय;
;
प्रसव के बाद, बाद सहित;
नेफ्रोपैथी (गर्भावस्था);
खून बह रहा हैगर्भावस्था के दौरान;
गर्भावस्था के दौरान आक्रामक प्रक्रियाएं: कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग;
गर्भावस्था के दौरान पेट में आघात;
आरएच कारक को ध्यान में रखे बिना रक्त आधान का इतिहास (वर्तमान में यह अत्यंत दुर्लभ है)।

सभी वर्णित स्थितियों में विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है, एंटी-रीसस गैमाग्लोबुलिन की शुरूआत।

आरएच-संघर्ष की रोकथाम

वर्तमान समय में आरएच-संघर्ष को रोकने का एकमात्र सिद्ध तरीका एंटी-रीसस गैमाग्लोबुलिन की शुरूआत है - और रोगियों को सबसे पहले यह याद रखना चाहिए! ऊपर वर्णित सभी स्थितियों में एंटी-रीसस गैमाग्लोबुलिन की शुरूआत की आवश्यकता होती है पहले 72 घंटों मेंलेकिन जितनी जल्दी हो उतना अच्छा। के लिये उच्च दक्षतानिवारक कार्रवाई को दवा प्रशासन के समय का सख्ती से पालन करना चाहिए।

Rh नेगेटिव रक्त वाली महिला में गर्भावस्था

आरएच-नकारात्मक रक्त वाले रोगी में पंजीकरण के बाद, मासिक आधार पर रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी के अनुमापांक का निर्धारण करने की सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।

भ्रूण के संभावित हेमोलिटिक रोग के पहले लक्षण गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों से निर्धारित होते हैं।

ज्यादातर महिलाएं जो मां बनने की तैयारी कर रही हैं, उन्होंने गर्भावस्था के दौरान "भयानक और भयानक" आरएच-संघर्ष के बारे में सुना है। परंतु ये समस्याकेवल उन निष्पक्ष लिंग वालों पर लागू होता है जिनका रक्त Rh ऋणात्मक है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष केवल उन गर्भवती और गर्भावस्था की योजना बना रहा है जिनके पास नकारात्मक आरएच रक्त है, और फिर भी, 100% मामलों से दूर।

Rh कारक को समझना

यह ज्ञात है कि मानव रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं या एरिथ्रोसाइट्स होते हैं, जो ऑक्सीजन के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार होते हैं, श्वेत रक्त कोशिकाएं - ल्यूकोसाइट्स जो शरीर के स्वास्थ्य की रक्षा करती हैं, प्लेटलेट्स, जो रक्त के थक्के और कई अन्य कोशिकाओं और प्रणालियों के लिए जिम्मेदार होते हैं। .

आरएच कारक एक डी-प्रोटीन है जो एक एंटीजन है और लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर स्थानीयकृत होता है। लोगों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में Rh फैक्टर होता है, तो उनके रक्त को Rh-पॉजिटिव कहा जाता है। उदाहरण के लिए:

• यूरोपीय लोगों में, 85% Rh-पॉजिटिव लोग हैं
• जबकि अफ्रीकियों के लिए यह आंकड़ा बढ़कर 93% हो गया
• एशियाई लोगों में 99% तक

यदि डी-प्रोटीन का पता नहीं चलता है, तो ऐसे लोगों को आरएच-नेगेटिव कहा जाता है। आरएच कारक आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, बालों या आंखों के रंग की तरह, जीवन भर बना रहता है और बदलता नहीं है। आरएच कारक की उपस्थिति या अनुपस्थिति से कोई लाभ या हानि नहीं होती है, यह उचित है अभिलक्षणिक विशेषताहर व्यक्ति।

और यह क्या है - आरएच-संघर्ष?

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यह स्पष्ट हो जाता है कि आरएच-संघर्ष के साथ गर्भावस्था उन स्थितियों में होती है जहां मां का रक्त आरएच-नकारात्मक होता है, और पिता का, इसके विपरीत, आरएच-पॉजिटिव होता है, और भविष्य का बच्चाइससे Rh कारक विरासत में मिलता है।

हालांकि, यह स्थिति 60% से अधिक मामलों में नहीं होती है, और केवल 1.5% आरएच-संघर्ष की घटना पर पड़ता है। बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा की अवधि के दौरान आरएच-संघर्ष का तंत्र यह है कि भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं, जो डी-एंटीजन ले जाती हैं, आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिला की लाल रक्त कोशिकाओं से मिलती हैं और चिपक जाती हैं एक साथ, यानी एग्लूटिनेशन होता है।

आसंजन को रोकने के लिए, माँ की प्रतिरक्षा को चालू किया जाता है, रोग प्रतिरोधक तंत्रएंटीबॉडी को गहन रूप से संश्लेषित करना शुरू कर देता है जो एंटीजन - आरएच कारक को बांधता है और चिपके रहने से रोकता है। ये एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन दो प्रकार के हो सकते हैं, IgM और IgG दोनों।

• पहली गर्भावस्था में आरएच-संघर्ष

यह लगभग कभी नहीं होता है, जो टाइप I इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन के कारण होता है। IgM बहुत बड़े होते हैं और भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के लिए नाल को पार नहीं कर सकते। और अजन्मे बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स और एंटीबॉडी को पूरा करने के लिए, उन्हें गर्भाशय की दीवार और नाल के बीच की खाई में "टकराव" करने की आवश्यकता होती है। पहली गर्भावस्था ऐसी स्थिति को लगभग पूरी तरह से बाहर कर देती है, जो आरएच-संघर्ष की स्थिति के विकास को रोकती है।

• अगर एक महिला फिर से एक आरएच पॉजिटिव भ्रूण के साथ गर्भवती हो जाती है

इस मामले में, उसकी एरिथ्रोसाइट्स, में घुसना नाड़ी तंत्रमाताओं, "ट्रिगर" एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जिसके दौरान आईजीजी का उत्पादन होता है। इन एंटीबॉडी के आकार छोटे होते हैं, वे आसानी से प्लेसेंटल बाधा को दूर करते हैं, बच्चे के रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहां वे अपने एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करना शुरू करते हैं, यानी हेमोलिसिस का कारण बनते हैं।

भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया में, उनसे बिलीरुबिन बनता है, जो महत्वपूर्ण मात्रा में बच्चे के लिए एक जहरीला पदार्थ होता है। बिलीरुबिन का अत्यधिक गठन और इसकी क्रिया भ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग जैसे दुर्जेय विकृति के विकास में योगदान करती है।

क्या आरएच-संघर्ष की ओर जाता है?

Rh-संघर्ष के विकास के लिए दो स्थितियों की आवश्यकता होती है:

• सबसे पहले, भ्रूण के पास आरएच-पॉजिटिव रक्त होना चाहिए, और इसलिए उसके पिता को विरासत में मिला है रीसस पॉजिटिव
• दूसरे, मां के रक्त को संवेदनशील होना चाहिए, यानी डी-प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी होना चाहिए।

एंटीबॉडी का उत्पादन मुख्य रूप से किसके कारण होता है पिछली गर्भधारण, कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कैसे समाप्त हुए। मुख्य बात यह है कि मातृ रक्त और भ्रूण के रक्त का मिलन हुआ, जिसके बाद आईजीएम एंटीबॉडी विकसित किए गए। यह हो सकता था:

• पिछले प्रसव (भ्रूण के निष्कासन की प्रक्रिया में, एक महिला उसके रक्त के संपर्क से नहीं बच सकती)
• सीज़ेरियन सेक्शन
• अस्थानिक गर्भावस्था
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति (विधि, और शल्य चिकित्सा की परवाह किए बिना, और)
• सहज गर्भपात
• नाल को हाथ से अलग करना।

गर्भ की अवधि के दौरान आक्रामक प्रक्रियाएं करने के बाद भी एंटीबॉडी का उत्पादन संभव है, उदाहरण के लिए, कॉर्डोसेन्टेसिस या एमनियोसेंटेसिस के बाद। और इस तरह के एक कारण को बाहर नहीं किया गया है, हालांकि यह बकवास है, जैसे अतीत में एक महिला को आरएच-पॉजिटिव रक्त का आधान, जिसके पास आरएच-नकारात्मक कारक है।

बच्चे को पालने वाली महिला के रोगों का कोई छोटा महत्व नहीं है। , मधुमेह, सार्स और फ्लू विली को नुकसान पहुंचाते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, कोरियोनिक वाहिकाओं, और मां और अजन्मे बच्चे के रक्त का मिश्रण होता है।

लेकिन आपको पता होना चाहिए कि भ्रूण में हेमटोपोइजिस भ्रूणजनन के 8 वें सप्ताह से बनना शुरू हो जाता है, जिसका अर्थ है कि 7 सप्ताह तक किए गए गर्भपात भविष्य में आरएच-संघर्ष की स्थिति के विकास के संदर्भ में सुरक्षित हैं।

आरएच-संघर्ष की अभिव्यक्तियाँ

बाहरी, यानी आरएच-संघर्ष की दृश्य अभिव्यक्तियाँ मौजूद नहीं हैं। मातृ और भ्रूण के रक्त की असंगति किसी भी तरह से गर्भवती महिला की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। जैसा कि ऊपर वर्णित है, दूसरी गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष "परिपक्व" होता है, और प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ इस स्थिति का खतरा बढ़ जाता है।

आरएच कारक के लिए बच्चे और गर्भवती मां के रक्त की असंगति का भविष्य में उसकी स्थिति और स्वास्थ्य पर बहुत प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। यह पता लगाने के लिए कि बच्चे को आरएच-संघर्ष से क्या विनाशकारी नुकसान हुआ है, भ्रूण का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षानिम्नलिखित संकेत अच्छी तरह से देखे गए हैं:

• सिर का समोच्च दोगुना हो जाता है, जो एडिमा को इंगित करता है
• नाल और नाभि शिरा सूज जाती है और व्यास में वृद्धि होती है
• उदर गुहा में, हृदय की थैली और में छातीद्रव जम जाता है
• भ्रूण के पेट का आकार आदर्श से अधिक है
• स्प्लेनोहेपेटोमेगाली विकसित होती है (यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि), भ्रूण का हृदय सामान्य से बड़ा होता है
• गर्भाशय में बच्चा एक निश्चित स्थिति लेता है जिसमें पैरों का तलाक हो जाता है बड़ा पेट- इसे "बुद्ध मुद्रा" कहा जाता है

ये सभी अल्ट्रासाउंड संकेत भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के विकास का संकेत देते हैं, और जन्म के बाद इसे नवजात शिशु का हीमोलिटिक रोग कहा जाएगा। यह रोगविज्ञानतीन रूप हैं:

• बीमार
• शोफ
• और एनीमिक

सबसे प्रतिकूल और गंभीर रूप edematous है। प्रतिष्ठित रूप गंभीरता में दूसरे स्थान पर है। एक बच्चा जिसके जन्म के बाद रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन का उच्च स्तर होता है, वह बहुत सुस्त, उदासीन, अलग होता है। अपर्याप्त भूख, लगातार regurgitates (देखें), सजगता कम कर दी है, उसे अक्सर ऐंठन और उल्टी होती है।

बिलीरुबिन का नशा गर्भाशय में भी बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और मानसिक और मानसिक विकलांगता के विकास से भरा होता है। एनीमिक रूप के साथ, भ्रूण में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है, जिसके कारण इसकी ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) होती है और अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोब्लास्ट्स, रेटिकुलोसाइट्स) रक्त में बड़ी मात्रा में मौजूद होती हैं।

निदान और गतिशील नियंत्रण

वर्णित विकृति के निदान में बडा महत्वप्रसवपूर्व क्लिनिक में एक महिला की प्रारंभिक उपस्थिति होती है, खासकर अगर गर्भावस्था दूसरी, तीसरी और इसी तरह की होती है, और गर्भवती महिला को अतीत में एंटीबॉडी संवेदीकरण के साथ निदान किया गया है, या अधिक प्रतिकूल रूप से, एक इतिहास भ्रूण / नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग।

• डिस्पेंसरी पंजीकरण के लिए पंजीकरण करते समय, सभी गर्भवती महिलाओं को, बिना किसी अपवाद के, रक्त समूह और आरएच संबद्धता द्वारा निर्धारित किया जाता है।
• अगर माँ का निदान किया जाता है आरएच नकारात्मक रक्तइस मामले में, समूह की परिभाषा और पिता में आरएच कारक दिखाया गया है।
• यदि उसके पास सकारात्मक आरएच कारक है, तो गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले एक महिला को हर 28 दिनों में एंटीबॉडी टिटर परीक्षण निर्धारित किया जाता है।
• इम्युनोग्लोबुलिन (IgM या IgG) के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
• गर्भावस्था के दूसरे भाग (20 सप्ताह के बाद) में पारित होने के बाद, महिला को एक विशेष केंद्र में निगरानी के लिए भेजा जाता है।
• 32 सप्ताह के बाद, एंटीबॉडी टिटर के लिए हर 14 दिनों में एक रक्त परीक्षण किया जाता है, और 35 के बाद हर 7 दिनों में किया जाता है।
• रोग का निदान गर्भकालीन आयु (देखें) पर निर्भर करता है जिसमें एंटीबॉडी पाए गए थे। यह और भी प्रतिकूल है, आरएच कारक के लिए पहले इम्युनोग्लोबुलिन का निदान किया गया था।

यदि एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, खासकर यदि गर्भावस्था दूसरी है और आरएच-संघर्ष की संभावना बढ़ जाती है, तो भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है, जो गैर-आक्रामक और आक्रामक दोनों तरीकों से किया जाता है।

अजन्मे बच्चे की स्थिति का निर्धारण करने के गैर-आक्रामक तरीके:

अल्ट्रासाउंड 18, 24 - 26, 30 - 32, 34 - 36 सप्ताह और बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर किया जाना चाहिए। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, बच्चे की स्थिति, ऊतकों की सूजन, फैली हुई नाभि नसों का निर्धारण किया जाता है।

• डोप्लरोमेट्री

अपरा वाहिकाओं और अजन्मे बच्चे में रक्त प्रवाह वेग का आकलन किया जाता है।

• कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)

यह आपको भ्रूण में हृदय और संवहनी प्रणाली की स्थिति निर्धारित करने और ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है।

आक्रामक तरीके:

• उल्ववेधन

एमनियोसेंटेसिस काटा जाता है भ्रूण अवरण द्रवजब भ्रूण के मूत्राशय को पंचर किया जाता है और उनमें बिलीरुबिन की मात्रा निर्धारित की जाती है। एमनियोसेंटेसिस 1:16 या उससे अधिक के एंटीबॉडी टिटर पर निर्धारित है और 34 से 36 सप्ताह में किया जाता है। इस प्रक्रिया के नकारात्मक पहलुओं को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। एमनियोसेंटेसिस संक्रमण, रिसाव से भरा होता है भ्रूण अवरण द्रव, समय से पहले पानी का बहना, रक्तस्राव और अपरा का रुक जाना।

• कॉर्डोसेंटेसिस

प्रक्रिया का सार गर्भनाल को पंचर करना और उसमें से रक्त लेना है। हेमोलिटिक रोग के निदान के लिए एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि, इसके अलावा, यह भ्रूण को रक्त के अंतर्गर्भाशयी आधान की अनुमति देता है। कॉर्डोसेंटेसिस में एमनियोसेंटेसिस के समान ही नकारात्मक पहलू होते हैं, और पंचर साइट पर हेमेटोमा बनाना या इससे रक्तस्राव होना भी संभव है। यह हेरफेर 1:32 के एंटीबॉडी टिटर के साथ और पिछले बच्चे में भ्रूण / नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग या उसकी मृत्यु के मामले में किया जाता है।

Rh-संघर्ष का सामना करने के तरीके

आज हैं एक ही रास्ताभ्रूण की स्थिति को कम करने और उसकी स्थिति में सुधार करने के लिए गर्भनाल के माध्यम से अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान है। यह विधि संभावना को कम करती है समय से पहले जन्मऔर जन्म के बाद गंभीर हेमोलिटिक बीमारी का विकास। अन्य सभी विधियों का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है या पूरी तरह से बेकार हैं (उपचार को निष्क्रिय करना, मां के पति की त्वचा का प्रत्यारोपण, और अन्य)।

एक महिला को, एक नियम के रूप में, समय से पहले दिया जाता है। एब्डोमिनल डिलीवरी को प्राथमिकता दी जाती है, जैसे कि इस मामले मेंजटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। लेकिन कुछ स्थितियों में (हाइपोक्सिया की अनुपस्थिति, गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से अधिक, पहला जन्म नहीं), स्वतंत्र प्रसव भी संभव है।

अगली गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष को रोकने के लिए, एक आदिम महिला को बच्चे के जन्म के 72 घंटों के भीतर एक एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देगा जो मां के रक्त में प्रवेश कर चुके हैं, जो कि गठन को रोक देगा। उनके लिए एंटीबॉडी।

यह उसी उद्देश्य के लिए है कि कृत्रिम और सहज गर्भपात के बाद एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के बाद अस्थानिक गर्भावस्थाऔर वर्तमान गर्भधारण अवधि के दौरान रक्तस्राव के लिए। प्रोफिलैक्सिस के प्रयोजन के लिए, इस इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन को 28 और 34 सप्ताह में संकेत दिया गया है।

रीसस संघर्ष और स्तनपान

आरएच-संघर्ष के साथ स्तनपान के मुद्दे पर कोई सहमति नहीं है। डॉक्टर बच्चे की स्थिति का आकलन करते हैं और संभावित जोखिमऔर कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद अनुशंसित नहीं किया जाता है स्तन पिलानेवालीकई दिनों के लिए, मां के शरीर से एंटीबॉडी को हटाने के लिए पर्याप्त है।

हालांकि, डॉक्टरों की विपरीत राय भी है कि इस तरह के प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है। इस या उस स्थिति की पुष्टि करने के लिए अभी भी इस क्षेत्र में कोई उचित शोध नहीं हुआ है।

Rh-संघर्ष क्या दर्शाता है?

Rh-संघर्ष के साथ गर्भावस्था के परिणाम बहुत प्रतिकूल होते हैं। बच्चे के रक्त में बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन की उपस्थिति उसके आंतरिक अंगों और मस्तिष्क (बिलीरुबिन के हानिकारक प्रभाव) की स्थिति को प्रभावित करती है।

नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग अक्सर विकसित होता है, बच्चे को देरी होती है मानसिक विकास, उसकी मृत्यु गर्भ में और जन्म के बाद दोनों में संभव है। इसके अलावा, आरएच-संघर्ष गर्भपात और आवर्तक गर्भपात का कारण है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्ना सोज़िनोवा

गर्भावस्था हर महिला के जीवन में एक अविस्मरणीय अवधि होती है। वह नौ लंबे महीनों तक चलती है लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चाऔर नई, पूरी तरह से असामान्य भावनाओं का अनुभव करता है।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में, बहुत कम महिलाएं पूरी तरह से समस्या-मुक्त गर्भावस्था का दावा कर सकती हैं। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, अक्सर निर्धारित परीक्षण, वजन, कोई भी दवा लेना, साथ ही समय-समय पर स्क्रीनिंग अध्ययन - दुर्लभ माताएं बिना किसी निदान के रहती हैं।

आरएच कारक क्या है

में से एक महत्वपूर्ण मुद्देगर्भाधान की तैयारी और बच्चे को जन्म देने के चरण में, गर्भावस्था की योजना पर आरएच कारक का प्रभाव बन जाता है। जिन महिलाओं का अजन्मे बच्चे के पिता के साथ अलग Rh फैक्टर होता है, उन्हें इस समस्या पर विशेष ध्यान देना चाहिए। "आरएच फैक्टर" शब्द अक्सर अस्पताल और टीवी दोनों में सुना जा सकता है। चाहे वह हमारे लिए सकारात्मक हो या नकारात्मक, यह हमारी भलाई के लिए कोई मायने नहीं रखता। आरएच कारक किसी भी तरह से हमारे स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के काम करता है। बेशक कोई भी आधुनिक आदमीपता होना चाहिए कि उसका रीसस क्या है, ठीक ब्लड ग्रुप की तरह। यह अप्रत्याशित परिस्थितियों में आवश्यक हो सकता है जैसे कि तत्काल सर्जरी या रक्त आधान। लेकिन जब आप संतान प्राप्ति के बारे में सोच रहे हों तो अवश्य करें आवश्यक विश्लेषण, क्योंकि बच्चे की योजना बनाते समय आरएच कारक सीखना महत्वपूर्ण है। और यह भविष्य के माता-पिता दोनों पर लागू होता है।

प्रत्येक व्यक्ति आरएच कारक के प्रकारों में से एक का वाहक होता है - या तो सकारात्मक या नकारात्मक। चिकित्सा में, आरएच कारक को एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर प्रोटीन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के रूप में समझा जाता है (लाल रक्त कोशिकाएं जो ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन पहुंचाती हैं)।

गर्भावस्था की योजना बनाने में आरएच कारक

हर महिला जो अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है उसे करना चाहिए आवश्यक शोधअपने रक्त की विशेषताओं को जानने के लिए। शिशु और युवा मां का स्वास्थ्य काफी हद तक उन पर निर्भर करता है।

गर्भवती माता और पिता के अलग-अलग आरएच कारक हो सकते हैं। तो, अगर दोनों सकारात्मक हैं, तो बच्चे को वही मिलेगा। ऐसा ही होगा यदि माता के Rh कारक का मान "+" और पिता के विपरीत मान होने पर भी माता-पिता को आमतौर पर कोई समस्या और जटिलताएँ नहीं होती हैं। लेकिन इस घटना में कि एक महिला के साथ पैदा होने के लिए "भाग्यशाली" है नकारात्मक रीसस, और पिता में यह सकारात्मक है, बच्चे के जन्म के दौरान आरएच-संघर्ष की शुरुआत की बहुत अधिक संभावना है। यह भ्रूण की स्थिति के लिए एक निश्चित खतरा बन गया है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष के परिणाम

समस्या का पूरा सार इस तथ्य में निहित है कि एक आरएच-नकारात्मक मां के शरीर में, जब विपरीत कारक वाले भ्रूण का जन्म होता है, जब मां और बच्चे का रक्त संपर्क में होता है, एंटीबॉडी का सक्रिय उत्पादन होता है। आरएच पॉजिटिव भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के एंटीजन के खिलाफ शुरू हो सकता है। यदि आप गर्भावस्था की योजना बनाते समय अपने आरएच कारक को जानते हैं, तो आपको घटनाओं के इस मोड़ के लिए तैयार रहना चाहिए। महिला का शरीर बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स को एक विदेशी वस्तु के रूप में मानता है। कुछ शर्तों के तहत एंटीबॉडी प्लेसेंटा के माध्यम से बड़ी मात्रा में प्रवेश कर सकते हैं और बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। भ्रूण पर एंटीबॉडी के संपर्क के परिणाम एनीमिया, नशा, साथ ही बिगड़ा हुआ गठन और शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज हो सकते हैं। गर्भावस्था की योजना बनाने और बच्चे को पालने में आरएच कारक के इस तरह के प्रभाव का एक सामान्य नाम है। अधिकांश मामलों में, यह बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद विकसित होता है और इसका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है। कभी-कभी नवजात शिशु को भी रक्त आधान जैसी जटिल प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

बाल नियोजन पर आरएच कारक का नकारात्मक प्रभाव: कैसे रोका जाए

यदि आप गर्भधारण की तैयारी के रूप में इस तरह के एक संवेदनशील मुद्दे पर जानबूझकर और सावधानी से संपर्क करें, तो कई समस्याओं से बचा जा सकता है या उनके होने की संभावना को कम किया जा सकता है। बहुत सी महिलाओं को, केवल ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ा जब वे एक बच्चे को सहन नहीं कर सकती थीं और एक समय या किसी अन्य समय में इसे खो दिया था, इस बारे में सीखा कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय और पूरे नौ महीनों में आरएच कारक कैसे हानिकारक हो सकता है। आपके इन लोगों के बीच होने की संभावना कम है, लेकिन फिर भी मौजूद है। यदि आप आंकड़ों पर विश्वास करते हैं, तो नकारात्मक Rh के स्वामी हमारे ग्रह की जनसंख्या का 15 से 20% तक हैं। इसलिए, माँ बनने की तैयारी करते समय, गर्भावस्था की योजना बनाते समय अपने आरएच कारक का पता लगाना सुनिश्चित करें। ऐसी समस्या वाली महिलाओं की समीक्षा, जो सफलतापूर्वक गर्भवती हुईं और सुरक्षित रूप से सहन की गईं स्वस्थ बच्चे, इंगित करें कि आपकी Rh स्थिति जानने से आप अधिकांश अप्रिय जटिलताओं और यहां तक ​​कि गर्भपात से भी बच सकते हैं।

क्या होगा यदि Rh ऋणात्मक है?

यदि आपने रक्तदान किया है और गर्भावस्था की योजना बनाते समय अपने आरएच कारक का पता लगाया है, तो आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि आपका डॉक्टर हर संभव प्रयास करेगा ताकि आप सहन कर सकें और एक मजबूत उत्तराधिकारी को जन्म दे सकें। यदि आप आरएच-नकारात्मक रक्त के वाहक हैं, तो आपको अनिवार्य रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक विशेष रिकॉर्ड पर रखा जाएगा। इस मामले में, निरंतर और सख्त नियंत्रण बस आवश्यक है। इसलिए, आपको उन परीक्षणों और अध्ययनों से बचने की ज़रूरत नहीं है जो डॉक्टर आपके लिए निर्धारित करते हैं, क्योंकि वह आपके और आपके बच्चे की भलाई के बारे में चिंतित हैं। अपने बच्चे को जोखिम में न डालें और सभी प्रक्रियाओं को समय पर पूरा करें। आपको बार-बार शिरा से रक्तदान करना होगा। इस प्रकार, डॉक्टर यह ट्रैक करने में सक्षम होंगे कि क्या आपके रक्त में बच्चे के प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी मौजूद हैं, और यदि वे हैं, तो क्या उनकी संख्या बढ़ रही है। 32 सप्ताह की गर्भकालीन आयु तक, इस तरह का विश्लेषण मासिक रूप से किया जाना चाहिए, 32 से 35 सप्ताह की अवधि में - महीने में दो बार, और 35 सप्ताह से लेकर जन्म तक - हर हफ्ते।

आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां आपको भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और निगरानी करने की अनुमति देती हैं संभावित उद्भवऔर हेमोलिटिक रोग का विकास। अंतिम उपाय के रूप में, यदि आवश्यक हो, तो अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान भी संभव है। इस प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य बच्चे की भलाई में सुधार करना होगा। समय से पहले या बहुत देर से प्रसव उसके लिए खतरनाक होगा। इष्टतम समयआप 35 से 37 सप्ताह की अवधि को कॉल कर सकते हैं।

पहली और बार-बार गर्भधारण में नकारात्मक आरएच

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहली गर्भावस्था के दौरान बच्चे की योजना बनाते समय आरएच कारक का प्रभाव मजबूत नहीं होता है और इससे हेमोलिटिक रोग का विकास नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली पहले शत्रुतापूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं का सामना करती है और उसके पास एंटीबॉडी बनाने का समय नहीं होता है जो बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा। वे उत्पादित होते हैं, लेकिन बहुत कम मात्रा में। यही कारण है कि पहली गर्भावस्था की समाप्ति नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं के लिए contraindicated है, क्योंकि यह उसे एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के अवसर से वंचित कर सकता है। बार-बार और के मामले में अगली गर्भधारणपूर्वानुमान बहुत खराब है। मातृ रक्त में, एंटीबॉडी पहले से मौजूद हैं जो प्लेसेंटा में प्रवेश करती हैं और यहां तक ​​​​कि भ्रूण को भी नष्ट कर सकती हैं।

Rh-संघर्ष की स्थिति में किए जाने वाले उपाय

किसी भी मामले में, यदि गर्भावस्था के दौरान आपको पता चला कि आपके और आपके पति के अलग-अलग आरएच कारक हैं, तो आपको अपने रक्त चित्र की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। उपस्थित चिकित्सक स्थिति को प्रभावित करने वाले सभी कारकों का अध्ययन करेगा और उसके बाद ही निर्धारित करेगा पर्याप्त उपाय... अब एक विशेष टीके की शुरूआत से आरएच-संघर्ष के विकास को अक्सर रोका जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन को पहले जन्म या समाप्त गर्भावस्था के तुरंत बाद इंजेक्ट किया जाता है और एंटीबॉडी को अवरुद्ध करता है।

एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भावस्था के विकास का पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में पहली गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है और सुरक्षित रूप से समाप्त होती है। यदि पहले जन्म के तुरंत बाद एक विशेष टीका लगाया जाता है, तो यह मातृ एंटीबॉडी को बांध देगा और दूसरे बच्चे को बिना किसी समस्या के ले जाने की अनुमति देगा।

शब्द "आरएच कारक" बाद में 20 वीं शताब्दी के मध्य में पेश किया गया था, जब ज्ञान का पर्याप्त भंडार पहले ही जमा हो चुका था। ऐसे प्रोटीन की उपस्थिति वाले रक्त को Rh - धनात्मक कहा जाता है, यदि यह अनुपस्थित है - Rh ऋणात्मक। अधिक हद तक, यूरोपीय लोगों में आरएच प्रोटीन का संघर्ष निहित है, लगभग 15% गोरी त्वचा वाले निवासियों के पास यह प्रोटीन नहीं है। दैनिक जीवन में व्यक्ति को उसकी अनुपस्थिति से बिल्कुल भी कष्ट नहीं होता, इसके अपवाद हैं चरम स्थितियांजब रक्त आधान की तत्काल आवश्यकता होती है। एक नकारात्मक आरएच कारक वाले व्यक्ति को समान होने की अनुमति है, अन्यथा घातक परिणाम के साथ रक्त आधान सदमे की घटना को भड़काना संभव है। लेकिन ऐसी घटनाओं की संभावना अधिक नहीं है, और उदाहरण के लिए, कई पुरुषों को यह भी नहीं पता है कि वे इस प्रोटीन के मालिक हैं या नहीं। लेकिन महिलाओं में नकारात्मकता चिंताजनक है।

बच्चे के लिए खतरा

यह समझा जाता है कि हर महिला है भावी मां, और अगर उसके पास एक नकारात्मक आरएच रक्त है, और भ्रूण - इसके विपरीत, मां के रक्त और बच्चे के आरएच प्रोटीन के बीच संघर्ष होता है। ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा एक अजन्मे बच्चे के आरएच प्रोटीन को शत्रुतापूर्ण एजेंट के रूप में मानती है, वे प्लेसेंटल बाधा से गुजरने और उसकी रक्त कोशिकाओं को मारने में सक्षम होते हैं। नतीजतन, यह महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान होता है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला में एक नकारात्मक आरएच कारक क्या प्रभावित करता है? बच्चा विकसित होता है, हृदय की मांसपेशियों की विकृति संभव है, एरिथ्रोसाइट्स का विनाश, और उनके साथ हीमोग्लोबिन, हेमोलिटिक रोग के विकास की ओर जाता है, और बिलीरुबिन में वृद्धि होती है, जो भ्रूण के विकास को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

असामयिक सहायता से, गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष की ओर जाता है त्वरित गर्भपात, स्टिलबर्थ, विकासात्मक विकृति। एक महिला में आरएच-संघर्ष का विकास गर्भधारण की संख्या के सीधे आनुपातिक होता है, यह भी महत्वपूर्ण है कि बच्चे को कौन सा जीन विरासत में मिला है।

अनुकूल और नकारात्मक प्रोटीन संयोजन

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत एक महिला कई परीक्षणों से गुजरती है, और आरएच कारक भी अनिवार्य है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एक महिला में नकारात्मक आरएच कारक उसके बच्चे के लिए सीधा खतरा है।

माँ और बच्चे के बीच संयोजन और असंगतियों और संभावित परिणाम पर विचार करें:

• सबसे आम संयोजन तब होता है जब मां और उसका बच्चा दोनों आरएच-पॉजिटिव प्रतिक्रिया दिखाते हैं।
• भ्रूण में इसकी अनुपस्थिति में आरएच इनकार के साथ मां में गर्भावस्था शांत होती है।
• सकारात्मक रीसस कारक वाली महिला आसानी से नकारात्मक वाले बच्चे को जन्म दे सकती है।

आरएच-संघर्ष स्वयं प्रकट होता है जब मां अनुपस्थित होती है, और इसके विपरीत, बच्चे के पास सकारात्मक आरएच होता है। पहली गर्भावस्था के लिए, गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष का जोखिम केवल 1.5% है, जबकि दूसरी गर्भावस्था के साथ यह 70-75% तक बढ़ जाता है।

पहली गर्भावस्था के लिए खतरा

पहली बार गर्भवती महिला में आरएच-संघर्ष तभी संभव है जब महिला का रक्त आरएच-पॉजिटिव रक्त के संपर्क में रहा हो, यदि यह रक्त कारक के लिए अनुपयुक्त हो, उदाहरण के लिए, पिछले के दौरान चिकित्सा प्रक्रियाओं, भ्रूण के कुछ वाद्य अध्ययन करते समय। इस मामले में, एलर्जी होती है। महिला शरीर, और यह एंटीजन-एंटीबॉडी सिस्टम शुरू करता है।

हालांकि, गर्भावस्था के अंत तक, रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा खतरनाक एकाग्रता तक नहीं पहुंचती है, और यहां तक ​​​​कि अगर वे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, और बच्चा आमतौर पर स्वस्थ पैदा होता है।

दूसरा गर्भवती बच्चा महत्वपूर्ण जोखिम में है, क्योंकि पहली गर्भावस्था के दौरान उत्पादित एंटीबॉडी मां के रक्त में फैलती रहती हैं। एक बार प्रतिरक्षा कोशिकाएंमाताएं भ्रूण के जीव में एक विदेशी एजेंट को पहचानती हैं, एंटीजन-एंटीबॉडी सिस्टम तुरंत प्रभावी हो जाता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि महिला किसी भी लक्षण के बारे में चिंतित नहीं है, उसके स्वास्थ्य में कोई बदलाव नहीं आता है।

माँ के गर्भ में ज्वलंत लक्षणअल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान उभरना:

• अस्पष्ट सिर आकृति देता है
• छाती और पेट में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है
• बढ़े हुए दिल और जिगर
• प्लेसेंटा की दीवारें मोटी हो जाती हैं, आपूर्ति करने वाली नसें सूज जाती हैं।

भ्रूण में आरएच कारक कैसे निर्धारित किया जाता है?

बहुत पहले नहीं, एक बच्चे में आरएच कारक का पता लगाने और आरएच-संघर्ष के लिए एक रोग का निदान करने के लिए, गर्भनाल से रक्त लेने का एक जोखिम भरा और दर्दनाक तरीका इस्तेमाल किया गया था। फिलहाल यह जानकारी मां से ली जा सकती है।

एक बच्चे में रीसस के निर्धारण के लिए एक विश्लेषण बच्चे के डीएनए की जांच करके किया जाता है, जो मां के रक्त में घूमता है और आरएच एंटीजन की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है। अगर बच्चे के पास है सकारात्मक विश्लेषण, फिर उनकी वृद्धि को देखते हुए, माँ के एंटीबॉडी की संख्या की मासिक जाँच की जाती है।

रोकथाम और उपचार

यदि भ्रूण में Rh प्रोटीन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण दिया जाता है सकारात्मक परिणामआयोजित कर रहे हैं निवारक उपाय, एक बच्चे को सामान्य रूप से विकसित होने का एक वास्तविक अवसर देना, और एक महिला - स्वस्थ बच्चे पैदा करना।

यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिला डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करे:

• गर्भधारण की अवधि के दौरान एंटीबॉडी परीक्षण दो बार किया जाता है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो अधिक बार।
• विधि के माध्यम से बच्चे की स्थिति की निगरानी करना।
• डॉक्टर के निर्णय से, एनिट्रेसस इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी निर्धारित है। 28 सप्ताह के गर्भ में बिना एंटीबॉडी वाली महिलाओं को टीकाकरण दिया जाता है। वही टीकाकरण किया जाता है यदि गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो जाती है या।
• यदि गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी पाई जाती है, तो उसका टीकाकरण करना व्यर्थ है। और अगर बच्चे की स्थिति के लिए खतरा है, तो समय से पहले जन्म का सवाल उठाया जाता है।

यदि एक गर्भवती महिला में आरएच-संघर्ष पहले ही विकसित हो चुका है, तो टीकाकरण मदद करने में सक्षम नहीं है, और एक बार इस्तेमाल की जाने वाली विधि को आज अप्रभावी माना जाता है। केवल एक चीज जो बच्चे को बचा सकती है वह एक जटिल भ्रूण प्रक्रिया है, हालांकि, यदि समय अनुमति देता है, तो सबसे अच्छा समाधान गर्भावस्था की अनुमति होगी।

निष्कर्ष

पहली गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के रक्त में नकारात्मक आरएच कारक शायद ही कभी आरएच-संघर्ष की घटना की ओर जाता है। आरएच प्रोटीन की उपलब्धता में अंतर बच्चे को प्रभावित नहीं करता है और एक सफल प्रसव के साथ समाप्त होता है।

बिना आरएच कारक वाली महिला के लिए, पहली गर्भावस्था की निर्णायक भूमिका होती है।

एक महिला में अपनी दूसरी गर्भावस्था के दौरान लगभग हमेशा एक नकारात्मक आरएच कारक, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा होता है चिकित्सा देखभालयहाँ, अपरिहार्य।

लेकिन स्वयं मां के जिम्मेदार रवैये और विशेषज्ञ के सक्षम कार्य के साथ, बच्चा स्वस्थ और समय पर पैदा होगा। हमें उम्मीद है कि आप समझ गए होंगे कि पहली और दूसरी बार गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में नकारात्मक आरएच कारक क्या हो सकता है।