आधुनिक समाज में वृद्ध लोगों की मुख्य समस्याएं और उन्हें हल करने के तरीके। रूस के वरिष्ठ नागरिकों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार की संभावनाएं बुजुर्गों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार की समस्याएं

दिमित्री मेदवेदेव: प्रिय साथियों! हम यहां सेंट पीटर्सबर्ग में मिले थे, लेकिन बैठक का विषय, निश्चित रूप से, पूरे देश से संबंधित है, और मैं चाहूंगा कि आज हम परिपक्व उम्र के लोगों की समस्याओं के बारे में बात करें।

आपको याद दिला दूं कि हमारे देश में लगभग हर पांचवां व्यक्ति एक बुजुर्ग व्यक्ति है, जैसा कि वे कहते हैं। हम बात कर रहे हैं करोड़ों लोगों की, और आप चाहें तो इन लोगों का जीवन एक सामान्य, गरिमापूर्ण, मानव जीवन होना चाहिए। यह कई मायनों में हम पर निर्भर करता है - राज्य पर और न केवल राज्य पर - यह कैसा होगा।

हाल के वर्षों में, हमने अपने देश में पुरानी पीढ़ी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए काम किया है। मेरा मतलब सामाजिक सेवाओं और आवश्यक दवाओं सहित चिकित्सा देखभाल, दवाओं के प्रावधान दोनों से है। आज, उनकी कीमतें थोड़ी बढ़ जाती हैं - प्रति वर्ष लगभग 3.5%। हालांकि स्थिति अलग है, फिर भी, यह एक प्रकार का औसत विकल्प है: यह मुद्रास्फीति की दर से कम है। आखिर ये महत्वपूर्ण बदलाव हैं।

2012 में, 56 वर्ष से अधिक उम्र के 200 हजार नागरिकों को उच्च तकनीक वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई थी। संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी सर्जरी सहित जटिल सर्जरी की कुल संख्या में काफी वृद्धि हुई है: 2009 में, 2012 में ऐसी 12 हजार सर्जरी हुई थीं - 31 हजार। जैसा कि हम सभी समझते हैं, ये सर्जरी वृद्ध लोगों को गतिशीलता प्रदान करती हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात, स्वतंत्रता, कम से कम काम करने का अवसर, अपने प्रियजनों, बच्चों, पोते-पोतियों की मदद करने का।

हमारे देश की घटक संस्थाओं में, वरिष्ठ नागरिकों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रासंगिक क्षेत्रीय कार्यक्रम लागू किए जा रहे हैं। यहां हमारे पास विषयों के प्रतिनिधि हैं, मैं चाहूंगा कि आप संक्षेप में बताएं कि ये कार्यक्रम कितने सफल हैं, उनमें क्या दिलचस्प है, नया क्या है। उदाहरण के लिए, मैंने अभी एक सामाजिक घर का दौरा किया, मुझे पता है कि ऐसे घर हर जगह नहीं हैं, हमारे देश के सभी क्षेत्रों में नहीं हैं, लेकिन यह अनुभव बुरा नहीं है। गवर्नर और मैंने अभी-अभी बात की है, और जॉर्जी सर्गेइविच (जी. पोल्टावचेंको - सेंट पीटर्सबर्ग के गवर्नर)मुझे बताया गया था कि 50 तक ऐसे घर बनने जा रहे हैं, क्या मैं सही हूँ?

जी पोल्टावचेंको:हां।

दिमित्री मेदवेदेव:हां, यानी कि ऐसे सॉफ्टवेयर पार्ट में यह एक बड़ी कंस्ट्रक्शन साइट होती है। मैं इस बारे में क्यों बात कर रहा हूँ? क्योंकि यह भी एक अच्छा अनुभव है, और फिर भी वहाँ रहने वाला हर कोई, ज़ाहिर है, सबसे पहले, अकेले लोग हैं जिनका कोई रिश्तेदार या रिश्तेदार कहीं दूर नहीं है। लेकिन ये बुजुर्ग सामान्य सेवाओं के साथ सामान्य परिस्थितियों में रहते हैं। मैं इसके बारे में बात कर रहा हूं क्योंकि यह हर जगह नहीं है, और बैलेंस शीट में संपत्ति के हस्तांतरण से संबंधित समस्याएं हैं - मंत्री ने मुझे इस बारे में बताया, इन सभी कार्यों के संचालन में समस्याएं हैं, फिर भी, यह अभी भी एक है दिलचस्प अनुभव।

कई गंभीर समस्याएं भी हैं: वे सरकार को लिखते हैं और पार्टी लाइन के माध्यम से आवेदन करते हैं, जैसा कि वे कहते हैं। मुख्य समस्याएं अस्पताल में भर्ती, दवा और स्पा उपचार, और काम, ज़ाहिर है, उनके लिए जो अभी भी काम करने में सक्षम हैं।

जाहिर है, हमारे देश में लोगों के लिए सामाजिक समर्थन, सामाजिक सेवाओं की एक आधुनिक प्रभावी प्रणाली बनाने के लिए उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता है। यह वही है जो राज्य कार्यक्रम "नागरिकों का सामाजिक समर्थन" का उद्देश्य है, जो हाल ही में, 29 नवंबर को हुआ था, रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित किया गया था।

अब विशिष्ट कार्य क्या हैं? मैं उनका नाम लूंगा। हमारे देश में काम के मामले में पहला और शायद बहुत महत्वपूर्ण - चिकित्सा देखभाल की पहुंच के स्तर में क्षेत्रों के बीच हमारे पास बहुत महत्वपूर्ण अंतर है, ऐसा ही है। सेंट पीटर्सबर्ग में - एक स्तर, साइबेरिया में - दूसरा, सुदूर पूर्व में - तीसरा, लेकिन हमारे लोग हर जगह रहते हैं, और ये परिपक्व, बुढ़ापे के लोग हैं। इसलिए, चिकित्सा देखभाल के विभिन्न रूपों को पेश करना आवश्यक है जो किसी विशेष क्षेत्र की स्थितियों के लिए सबसे अधिक अनुकूलित हैं, निश्चित रूप से, अकेले और बीमार लोगों से संबंधित। हम घरेलू अस्पतालों, पालक देखभाल सेवाओं और मोबाइल चिकित्सा परिसरों के बारे में बात कर रहे हैं। मैंने इनमें से कई की जांच की है, वे विशेष रूप से ग्रामीण इलाकों और प्रांतों में, दूरदराज के इलाकों में मांग में हैं, जहां स्पष्ट कारणों से चिकित्सा देखभाल अधिक जटिल है।

दूसरा सामाजिक कार्य के नए रूपों का विकास है। और मुझे आशा है कि यह अंततः वरिष्ठ नागरिकों की सेवा के लिए प्रतीक्षा सूची को समाप्त कर देगा। 2006 के बाद से, इसमें 7 गुना से अधिक की कमी आई है, लेकिन कतार काफी महत्वपूर्ण बनी हुई है: यह, जहां तक ​​​​मेरे पास डेटा है, लगभग समान अनुपात में इनपेशेंट सेवाओं और घरेलू सेवाओं के लिए 35 हजार से अधिक लोग हैं।

तीसरा। सामाजिक सेवा प्रतिष्ठानों में, गैर-राज्य प्रतिष्ठान केवल 1% से थोड़ा अधिक हैं। बेशक, राज्य को बड़े पैमाने पर इस काम को जारी रखना होगा: स्पष्ट कारणों से, इसे स्थानांतरित करने वाला कोई नहीं है। लेकिन दूसरी ओर, सार्वजनिक-निजी भागीदारी, जिसमें युवा स्वयंसेवी आंदोलनों, व्यवसाय, धर्मार्थ संरचनाओं का उपयोग शामिल है, अभी भी काम का एक बहुत ही सही रूप है, और हमें इस दिशा में और अधिक सक्रिय होने की आवश्यकता है। वैसे, हमारे पास इसके लिए विशेष बजट राशि भी है, बशर्ते। एक विशेष कार्यक्रम है "सामाजिक रूप से उन्मुख गैर-लाभकारी संगठनों के लिए राज्य समर्थन की दक्षता बढ़ाना"। वहाँ भी, पैसा सभ्य और पर्याप्त है: 2013 के लिए 1.5 बिलियन रूबल।

चौथा, मैं क्या कहना चाहूंगा। अब अर्थव्यवस्था में काम करने की उम्र में लगभग 10 मिलियन लोग कार्यरत हैं, और 300 हजार से अधिक पेंशनभोगी काम करने के लिए तैयार हैं। हम श्रम संसाधनों की आगामी कमी के बारे में बात कर रहे हैं - यह वास्तव में शहर की ऐसी बात है, लेकिन वृद्ध लोग, एक नियम के रूप में, अनुभवी कर्मचारी हैं जो अपने देश और उनके इलाके दोनों को लाभान्वित कर सकते हैं, और बस खुद को, अपने प्रियजनों को, क्योंकि जब कोई व्यक्ति काम करता है, तो वह सक्रिय जीवन जीने के लिए जाना जाता है। यह एक व्यक्तिगत प्रश्न है, हर कोई इसे अपने तरीके से हल करता है, लेकिन कुल मिलाकर यह सही है, और आपको केवल सक्रिय पेशेवर दीर्घायु को लम्बा करने की कोशिश करने की आवश्यकता है, जिसमें व्यावसायिक शिक्षा प्रणाली में, उद्यमों में संरक्षक के रूप में काम करना शामिल है।

सेवानिवृत्ति पूर्व और सेवानिवृत्ति की आयु के लगभग 15% नागरिक व्यावसायिक प्रशिक्षण से गुजरने या अपनी योग्यता में सुधार करने की इच्छा व्यक्त करते हैं और सामान्य तौर पर, बस कुछ नया ज्ञान प्राप्त करते हैं। मैं अभी इस हाउस ऑफ वेटरन्स में गया, देखा: हमारे सम्मानित दिग्गज बैठे हैं, कंप्यूटर का अध्ययन कर रहे हैं। अच्छा व्यापार! जॉर्जी सर्गेइविच (जी पोल्टावचेंको को संबोधित करते हुए), अपना सिर सही ढंग से हिलाएँ: आपको शहर के सभी दिग्गजों की परिषदों को सुसज्जित करने में मदद करने की आवश्यकता होगी, उनमें से 18 हैं, उपयुक्त कंप्यूटर लैब के साथ। लागत छोटी है, मेरे सहयोगियों ने मुझे बताया, मेरी राय में, लगभग 1 मिलियन रूबल, लेकिन यह अभी भी हमारे प्रिय दिग्गजों, हमारी पुरानी पीढ़ी के लिए सभ्यता के मूल्यों से परिचित होने का अवसर पैदा करेगा। कभी-कभी कंप्यूटर इसमें बाधा नहीं होता है, और यह, वैसे, कंप्यूटर के माध्यम से प्रियजनों के साथ बात करने, पत्र लिखने का अवसर है - यह एक अच्छी बात है।

साथ ही, ऐसे 70% लोग जो अपनी योग्यता में सुधार करना चाहते हैं, उनके पास कम से कम माध्यमिक या उच्च शिक्षा है, यानी वे काफी तैयार लोग हैं और निश्चित रूप से, कंसीयज या कंसीयज के रूप में काम करने की तुलना में बेहतर संभावनाओं के पात्र हैं। पार्किंग में सुरक्षा गार्ड।

हमारे पास इस तथ्य के कई उदाहरण हैं कि सबसे उन्नत उम्र में एक व्यक्ति एक सक्रिय, रचनात्मक जीवन जीने में सक्षम होता है। पर्यटन (जितना संभव हो), सांस्कृतिक अवकाश न केवल वर्षों को लम्बा करना चाहिए - उन्हें इन वर्षों को समृद्ध और पूर्ण बनाना चाहिए। इस तरह के उदाहरण एक सुखद अपवाद नहीं, बल्कि एक सामान्य स्थिति होनी चाहिए। और यहाँ, निश्चित रूप से, यह केवल राज्य का कार्य नहीं है: यह पूरे समाज का कार्य है, क्योंकि यह स्पष्ट है कि प्रत्येक व्यक्ति की जिम्मेदारी न केवल उसके बच्चों पर, बल्कि पुरानी पीढ़ी तक भी फैली हुई है। इस तरह समाज काम करता है, यह सामान्य है। मुझे उम्मीद है कि क्षेत्रों के प्रमुख ठीक इसी इच्छा, इन सिद्धांतों द्वारा निर्देशित होंगे।

मैंने लगभग प्रश्नों की एक श्रृंखला का संकेत दिया है। यदि आप वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए संभावित प्रस्तावों की संख्या में से कुछ और स्पर्श करते हैं, तो मुझे खुशी होगी। आइए सुनते हैं हमारे मंत्रालयों के प्रमुखों के संक्षिप्त भाषण - श्रम मंत्रालय और स्वास्थ्य मंत्रालय। मैक्सिम अनातोलियेविच टोपिलिन (एम. टोपिलिन को संबोधित करते हुए - श्रम और सामाजिक सुरक्षा मंत्री), चलिए आपके साथ शुरू करते हैं।

एम। टोपिलिन:मैं उन समस्याओं पर संक्षेप में ध्यान दूंगा जो श्रम मंत्रालय संबंधित सार्वजनिक संगठनों के साथ मिलकर हल कर रहा है। और हम जिस जनसांख्यिकीय स्थिति में हैं, उस पर प्रकाश डालते हुए मैं शुरुआत करना चाहूंगा। तथ्य यह है कि आज हमारे पास 32 मिलियन लोग हैं - 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग - केवल समस्या के महत्व और बुजुर्गों पर ध्यान बढ़ाने की आवश्यकता पर जोर देते हैं, दिमित्री अनातोलियेविच ने कहा। लेकिन साथ ही, हमें यह समझना चाहिए कि 10 वर्षों में रूसी संघ के ऐसे नागरिकों की संख्या में वृद्धि होगी, हमारे अनुमान के अनुसार, 7-8 मिलियन लोग और लगभग 40 मिलियन बुजुर्ग लोग होंगे। इसलिए, आज हम बस इतना कह सकते हैं कि बुनियादी ढांचे का विकास और हमारे साथी नागरिकों की इन श्रेणियों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है। साथ ही, जो कार्य निर्धारित किए गए हैं - यह जीवन प्रत्याशा में वृद्धि है - इस समस्या पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।

हमारे पूर्वानुमानों के अनुसार, यदि आज जीवन प्रत्याशा 70.3 वर्ष है, तो 2018 तक यह आंकड़ा 74 वर्ष होना चाहिए। साथ ही हमारे पास विशाल भंडार है। विकसित पश्चिमी देशों की तुलना में, जीवन प्रत्याशा दर, निश्चित रूप से, अभी इतनी अधिक नहीं है। अगर हम स्विट्जरलैंड को लें, तो यह 82 साल का है, इटली - 82 साल का, फ्रांस और स्वीडन का - 81 साल का, यानी हमारे पास काम करने के लिए कुछ है और कहां प्रयास करना है।

मैं इस बारे में संक्षेप में बात करना चाहूंगा कि वृद्ध लोगों की भौतिक सुरक्षा से संबंधित मुद्दों के संदर्भ में हम क्या कर रहे हैं। सबसे पहले, यह निश्चित रूप से, तथ्य यह है कि पेंशन कानून में सुधार के लिए निरंतर काम चल रहा है। हम लगातार श्रम पेंशनों को अनुक्रमित कर रहे हैं, और सरकार द्वारा तैयार किए गए दस्तावेजों के अनुसार, हमारे पास ... यदि आज औसत पेंशन का औसत पेंशनभोगी के निर्वाह न्यूनतम का अनुपात 180% है, थोड़ा कम - 179%, होना चाहिए सटीक, पेंशन सुधार रणनीति के मसौदे में, जिसने तैयार किया, औसत पेंशन का अनुपात 2030 तक न्यूनतम पेंशनभोगी के निर्वाह के लिए 2.5-3 गुना होगा। उसी समय, पेंशन का वार्षिक अनुक्रमण पेंशन में वास्तविक वृद्धि सुनिश्चित करना संभव बनाता है, और यहां हमें इस नीति को लगातार जारी रखना चाहिए।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि उपभोक्ता टोकरी पर एक नया कानून सरकार द्वारा तैयार किया गया है और हाल ही में राष्ट्रपति द्वारा हस्ताक्षरित किया गया है, जिसके अनुसार उपभोक्ता टोकरी के दृष्टिकोण को संशोधित किया गया है। यहां यह बहुत महत्वपूर्ण है कि हमारी गणना और हमारे औचित्य में हमने पेंशनभोगियों के समूह को सुनिश्चित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण ध्यान दिया। इस श्रेणी के नागरिकों के लिए न्यूनतम निर्वाह केवल उपभोक्ता टोकरी की संरचना के कारण 8-9% तक बढ़ेगा। साथ ही, उपभोक्ता टोकरी में शामिल खाद्य उत्पादों के सेट पर सबसे महत्वपूर्ण ध्यान दिया गया था (पहले इस सेट को काफी गंभीरता से कम करके आंका गया था), और इसके कारण, हम सामाजिक पेंशन को 15% तक अनुक्रमित नहीं करेंगे। अगला, लेकिन 2014 में। अकेले संरचना के कारण, इस आंकड़े के साथ-साथ उपभोक्ता मूल्य सूचकांक में भी वृद्धि होगी।

अपने भाषण में, दिमित्री अनातोलियेविच, आपने रोजगार की समस्याओं पर ध्यान केंद्रित किया। इन मुद्दों पर पारित राज्य परिषद में किए गए निर्णयों के अनुसरण में, हमने रोजगार कानून और प्रशासनिक संहिता में विशेष संशोधन तैयार किए हैं। हुआ यूं कि कल ही मंत्रालय ने उन्हें सरकार को सौंप दिया - संशोधनों पर सभी मंत्रालयों और विभागों की सहमति बन गई। इन प्रस्तावों का सार क्या है? सबसे पहले, आज हमारे पास, वर्तमान कानून के अनुसार, चूंकि एक व्यक्ति को केवल 60 तक और 55 वर्ष तक बेरोजगार के रूप में पहचाना जा सकता है ... अर्थात, जब सेवानिवृत्ति की आयु, नागरिक को बेरोजगार के रूप में मान्यता नहीं दी जा सकती है, और में इस संबंध में हम क्षेत्रों और रोजगार सेवाओं को सिद्धांत रूप में, 60 वर्ष से अधिक आयु के नागरिकों को फिर से प्रशिक्षित करने का अधिकार देते हैं। अब, सिद्धांत रूप में, ऐसा कोई अधिकार नहीं है, और यदि क्षेत्र ऐसा करना भी चाहते हैं, तो इन उद्देश्यों के लिए पैसा खर्च करने का कोई अवसर नहीं है, इसलिए, यह कानून विषयों को देता है (और हमने रोजगार की शक्तियों को प्रत्यायोजित किया है विषयों), इस तरह की सहायता प्रदान करने और सेवानिवृत्ति की आयु के नागरिकों को फिर से प्रशिक्षण, व्यावसायिक प्रशिक्षण आयोजित करने का अधिकार।

हम सभी यह भी जानते हैं कि समाज कितना नकारात्मक है, और यह पहले से ही शहर में चर्चा का विषय बन गया है जब नौकरी के विज्ञापनों में आयु प्रतिबंध होते हैं। यही है, 45 वर्ष से कम आयु के नागरिकों की आवश्यकता है, और इसे नकारात्मक रूप से माना जाता है, इसलिए, इस तरह के प्रतिबंधों के नियोक्ताओं द्वारा घोषणाओं पर प्रतिबंध लगाने के लिए बिल प्रदान करता है। बेशक, हम मानते हैं कि यह रोजगार की समस्या को पूरी तरह से हल नहीं करेगा, लेकिन कम से कम मुझे ऐसा लगता है कि इस तरह के प्रतिबंध, इस तरह के प्रतिबंध अभी भी सामान्य रूप से अधिक से अधिक योगदान देंगे, मैं कहूंगा, सामान्य रवैया तथ्य यह है कि 45 वर्ष से अधिक आयु के लोग - यह मुख्य रूप से एक सामान्य श्रम क्षमता है।

दिमित्री मेदवेदेव:हाँ, यह सही है, क्योंकि ऐसे निर्देश, कम से कम नैतिक दृष्टिकोण से, बिल्कुल अयोग्य लगते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि हम नियोक्ता को झुकाएंगे और कहेंगे: यहां आपको एक युवा, पूरी तरह से स्वस्थ होने की जरूरत है, और हम आपको एक पेंशनभोगी को स्वीकार करने के लिए बाध्य करते हैं। लेकिन कम से कम यह अंतहीन दबाव नहीं लगता।

एम। टोपिलिन:हां, हम समझते हैं कि व्यवहार में ऐसा होगा, लेकिन हम अभी भी मानते हैं कि यह सही होगा। और ऐसी जानकारी के प्रकाशन के लिए, प्रशासनिक अपराध संहिता में उचित प्रतिबंध प्रदान किए जाएंगे।

हम श्रम बाजार में गंभीर स्थिति से संबंधित क्षेत्रों में कार्यक्रमों का समर्थन करना जारी रखते हैं, जो सलाह प्रदान करते हैं, जिसका आपने उल्लेख भी किया था। मुझे उम्मीद है कि इस बिल पर राज्य ड्यूमा द्वारा जल्दी से विचार किया जाएगा और इसे अपनाया जाएगा। इसके लिए हम प्रयास करेंगे।

सामग्री और तकनीकी आधार को मजबूत करने के लिए, मैं इस तथ्य पर ध्यान दूंगा कि हम, क्षेत्रीय कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर और रूसी संघ के घटक संस्थाओं के समर्थन के ढांचे के भीतर (इन कार्यक्रमों के लिए हर साल 1 बिलियन रूबल आवंटित किए जाते हैं) , हम स्थिर प्रकार की सेवाओं और क्षेत्रों के प्रावधान, सामाजिक परिवहन की क्षेत्रीय सेवाओं दोनों को विकसित करना जारी रखते हैं। पिछले एक साल में, ऐसी सेवाएं 600 वाहनों से लैस थीं, और यह कार्यक्रम हमारे साथ जारी रहेगा। उसी समय, रूसी संघ के राष्ट्रपति के रिजर्व फंड से 350 मिलियन रूबल आवंटित करने का निर्णय लिया गया था, कुछ दिन पहले ही इस तरह के एक आदेश पर हस्ताक्षर किए गए थे। 38 क्षेत्रों को अतिरिक्त धन प्राप्त होगा, जैसा कि मैंने कहा, 80 स्थिर सामाजिक सेवा संस्थानों के लिए 350 मिलियन रूबल।

मैं बहुत संक्षेप में इस तथ्य पर ध्यान देना चाहूंगा कि हम सुलभ पर्यावरण कार्यक्रम को लागू करना जारी रखते हैं और, दिमित्री अनातोलियेविच, हम इसे न केवल विकलांग नागरिकों, विकलांग लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण मानते हैं। सुगम पर्यावरण कार्यक्रम के ढांचे के भीतर जो लागू किया जा रहा है वह वरिष्ठ नागरिकों के लिए मौलिक रूप से सकारात्मक है। यह सिर्फ सुविधा है, यह विशेष परिवहन है जो उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है, यह हैंड्रिल है, यह रैंप है - बुनियादी ढांचा जो सभी के लिए सुविधाजनक है। इसलिए हमारा मानना ​​है कि वरिष्ठ नागरिकों के लिए भी यह काम का एक बहुत ही गंभीर क्षेत्र है।

और मैं दो बिंदुओं पर बहुत संक्षेप में बात करना चाहूंगा। आपने सबसे पहले गैर सरकारी संगठनों को सेवाओं के प्रावधान में सार्वजनिक संगठनों के साथ काम करने के लिए आकर्षित करने की बात की। अब हम मानक प्रति व्यक्ति वित्तपोषण में संक्रमण पर वित्त मंत्रालय के साथ मिलकर काम कर रहे हैं। इस तरह के निर्देश हैं, और मुझे लगता है कि हम निकट भविष्य में इस मुद्दे को अंतिम रूप से हल करने में सक्षम होंगे। अब हम व्यावहारिक रूप से सरकार को प्रस्तुत करने के लिए सामाजिक सेवाओं के मूल सिद्धांतों पर एक मसौदा कानून पर सहमत हो गए हैं। यह सार्वजनिक संगठनों के साथ काफी विस्तृत और लंबी चर्चा के माध्यम से चला गया, और मुझे विश्वास है कि इस मसौदा कानून में हम इस तरह के निर्णयों को वैध रूप से करने के लिए क्षेत्रों की नींव रखने में सक्षम होंगे। मानक प्रति व्यक्ति वित्तपोषण (ऐसा एक अनुभव है) तब होता है जब पैसा पहले से ही एक व्यक्ति के पास जाएगा, और फिर यह बुनियादी ढांचा और निजी नर्सिंग होम है जो हमारे पास है, और हम घर पर क्या प्रदान कर सकते हैं, इन संरचनाओं को सामाजिक कार्यकर्ताओं की सहायता के लिए आकर्षित करना , इसे एक बहुत ही गंभीर विकास मिलना चाहिए।

यदि संभव हो तो बाद वाले। हमने पहले से ही महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में विजय की 70वीं वर्षगांठ के जश्न की तैयारी शुरू कर दी है। मुझे लगता है कि पहले से ही इस तैयारी के दौरान, हमें शायद दो साल में प्रदान किए जाने वाले सामाजिक समर्थन के उपायों के बारे में सोचना चाहिए। मैं कहूंगा कि हम मसौदा प्रोटोकॉल निर्णय में इसका भी उल्लेख करें, ताकि वित्त मंत्रालय और मैं इस विषय पर विचार करना शुरू कर सकें। मेरा मतलब है कि, निश्चित रूप से, हम इस मुद्दे के बारे में बहुत सावधान हैं, लेकिन हमने पहले जो सहायता प्रदान की थी वह केवल 5 हजार रूबल है। मुझे ऐसा लगता है कि दो साल बाद, विजय की 70वीं वर्षगांठ के बाद, हम उन लोगों को अधिक महत्वपूर्ण सामग्री सहायता प्रदान कर सकते हैं जिन्होंने इन आयोजनों में भाग लिया था। धन्यवाद।

दिमित्री मेदवेदेव:बहुत - बहुत धन्यवाद। वेरोनिका इगोरवाना (स्वास्थ्य मंत्री वी. स्कोवर्त्सोवा को संबोधित करते हुए), अब आपके पास वरिष्ठ नागरिकों के लिए चिकित्सा देखभाल की मंजिल है।

वी. स्कोवर्त्सोवा:बहुत - बहुत धन्यवाद। प्रिय दिमित्री अनातोलियेविच! प्रिय बैठक प्रतिभागियों! दुनिया भर में और रूस में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि को ध्यान में रखते हुए और उन कार्यों को ध्यान में रखते हुए जो हमने खुद को भविष्य के लिए निर्धारित किया है, स्वाभाविक रूप से, हमारे वृद्ध आयु वर्ग की आबादी की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति स्थिर हो रही है। लेकिन साथ ही, इस आबादी के बीच उच्च क्षमता और जीवन शक्ति और शक्ति, और अनुभव और कौशल वाले सक्रिय लोगों की संख्या में एक अतिरिक्त समानांतर प्रवृत्ति बढ़ती प्रतीत होती है, जो इन लोगों को देश के सामाजिक-आर्थिक विकास के मुख्य इंजनों में से एक बनाती है। . इस संबंध में, दवा खुद को दो मुख्य कार्य निर्धारित करती है। पहला सक्रिय दीर्घायु का चिकित्सा रखरखाव है। और दूसरा धीमा है, और, यदि संभव हो तो, कुछ उम्र से संबंधित बीमारियों पर काबू पाना, जिसमें मुख्य रूप से हृदय रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग, और बूढ़ा मधुमेह, और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग, और कई अन्य शामिल हैं।

बेशक, हमारे उपायों की पूरी प्रणाली में, हम बीमारियों का जल्द पता लगाने और यदि संभव हो तो उनके सुधार पर विशेष ध्यान देते हैं। और मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहता हूं कि 2013 से हम 21 वर्ष की आयु से लेकर सबसे सम्मानित आयु तक पूरी वयस्क आबादी की कुल चिकित्सा जांच फिर से शुरू कर रहे हैं। यह नैदानिक ​​​​परीक्षा हर तीन साल में होगी और इसमें विशेषज्ञों की सभी आवश्यक सूची शामिल होगी, जिसमें एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, अन्य विशेषज्ञ, प्रयोगशाला परीक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला, साथ ही साथ वाद्य और कार्यात्मक अध्ययन शामिल हैं। 2013 में, वयस्क आबादी के लगभग 30 मिलियन लोगों की चिकित्सा जांच की जाएगी, जिसमें 60 वर्ष से अधिक उम्र के 6 मिलियन से अधिक लोग शामिल हैं। नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों के अनुसार, जोखिम समूहों की पहचान की जाती है: आज, 60 वर्ष से अधिक उम्र के 72% लोगों को किसी न किसी प्रकार की पुरानी बीमारी है और 17 मिलियन से अधिक लोग निरंतर औषधालय निरीक्षण में हैं।

बेशक, पैदल दूरी के भीतर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और देखभाल की गुणवत्ता और उपलब्धता वृद्ध लोगों के लिए विशेष महत्व रखती है, इसलिए इस पर विशेष ध्यान दिया जाता है। शहरों में, यह पॉलीक्लिनिक देखभाल के नेटवर्क का विकास है। ग्रामीण इलाकों के लिए, यह नेटवर्क का विकास और इसके सबसे विविध चिकित्सा संगठनों की गैर-कमी है।

पिछले दो वर्षों में, जिसके दौरान क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल आधुनिकीकरण के कार्यक्रमों को लागू किया गया था, बड़ी संख्या में एफएपी को फिर से बनाया गया और अद्यतन किया गया। (फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन), आज उनमें से 39,810 हैं, सामान्य चिकित्सा पद्धतियां - 3741।

दिमित्री मेदवेदेव:हमारे पास कितने FAP हैं?

वी. स्कोवर्त्सोवा: 39 810.

दिमित्री मेदवेदेव:कुछ समय पहले क्या था? यानी इनकी संख्या बढ़ रही है या घट रही है?

वी. स्कोवर्त्सोवा:यह 200 से अधिक बढ़ रहा है। हम FAP की संख्या बढ़ा रहे हैं ...

दिमित्री मेदवेदेव:एक साल, हुह?

वी. स्कोवर्त्सोवा:पिछले दो वर्षों में, आधुनिकीकरण की प्रक्रिया में। इसके अलावा, न केवल संख्या बढ़ रही है, बल्कि वर्तमान में कई क्षेत्रों ने हमें नए मॉड्यूलर एफएपी के मानक डिजाइन प्रस्तुत किए हैं, जो बहुत सुविधाजनक और आधुनिक हैं, और अब हम देश के सभी क्षेत्रों में इन एफएपी की नकल कर रहे हैं। जहां संभव हो, सामान्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ एफएपी का एक सक्रिय प्रतिस्थापन है। आज उनमें से 3,741 हैं, और 4,441 ग्रामीण आउट पेशेंट क्लीनिक हैं।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि समानांतर में हम घरेलू अस्पतालों और होम बेड का आयोजन कर रहे हैं। अब तक, 232,414 बिस्तरों की व्यवस्था की गई है, और प्राथमिक उपचार के बुनियादी तरीकों में प्रशिक्षण के साथ 7044 प्राथमिक चिकित्सा गृहों का निर्माण किया गया है।

काम के ऑफसाइट रूपों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। 2012 में, विशेषज्ञों की 6.6 हजार विज़िटिंग टीमों का गठन किया गया था, और 700 से अधिक विशेष मोबाइल चिकित्सा उपकरणों का आयोजन किया गया था - ये मोबाइल स्वास्थ्य केंद्र, चिकित्सा आउट पेशेंट क्लीनिक, एफएपी, फ्लोरोग्राफ, मैमोग्राफ और कुछ अन्य विकल्प हैं। 2013 में, रूसी संघ के घटक निकाय अतिरिक्त रूप से रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षाओं द्वारा पूरी आबादी के अधिकतम संभव कवरेज के लिए 235 मोबाइल मेडिकल कॉम्प्लेक्स खरीदेंगे। ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले बुजुर्गों को चिकित्सा संस्थानों तक पहुंचाने के लिए अस्पताल बसों के आयोजन में कई संस्थाओं का सकारात्मक अनुभव है और तदनुसार, वापस। 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में कुल रुग्णता प्रति वर्ष 66 मिलियन से अधिक मामले थे। यह 60 साल से अधिक उम्र के प्रति 100 हजार लोगों पर 208 हजार बीमारियां हैं। तदनुसार, सभी रोगियों में, 28.7% अधिक आयु वर्ग के व्यक्ति थे। अधिकांश सहायता सामान्य इनपेशेंट नेटवर्क में प्रदान की जाती है, लेकिन मैं इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं कि अतिरिक्त 1.39 हजार जेरोन्टोलॉजिकल बेड तैनात किए गए हैं, जिनकी आवश्यकता स्पष्ट है, क्योंकि उम्र और शारीरिक दोनों की विशेषताएं हैं, और रोगों के पाठ्यक्रम की विशेषताएं तेजी से प्रकट होती हैं। , फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स की विशेषताओं सहित, बढ़ती आबादी के साथ दवा चिकित्सा को ठीक करने की आवश्यकता। वास्तव में, जेरोन्टोलॉजी एक पद्धतिगत आधार है जो आपको चिकित्सा देखभाल के विभिन्न प्रोफाइल वाले वृद्ध आयु वर्ग के रोगियों की विशेषताओं को ध्यान में रखने की अनुमति देता है।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि, जैसा कि दिमित्री अनातोलियेविच ने पहले ही अपनी प्रारंभिक टिप्पणी में कहा था, वृद्धावस्था के लोगों को प्रदान की जाने वाली उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है: इस एक वर्ष में - 44.4%। यह, सबसे पहले, उच्च तकनीक चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार और प्रतिकूल परिणामों के जोखिम में कमी, और दूसरी ओर, उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की मात्रा में वृद्धि के कारण है। रूसी संघ के घटक संस्थाओं द्वारा प्रदान किया गया। एक वर्ष में, मात्रा में 3.2 गुना वृद्धि हुई, और 2012 में 60 वर्ष से अधिक आयु के केवल 62.1 हजार रोगियों को रूसी संघ के घटक संस्थाओं में चिकित्सा देखभाल प्राप्त हुई, न कि संघीय संस्थानों में।

मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि मुख्य मांग वाले मेडिकल प्रोफाइल में हाई-टेक चिकित्सा देखभाल की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है: 2 गुना - नेत्र विज्ञान (मुख्य रूप से मोतियाबिंद और ग्लूकोमा) के प्रोफाइल में, 1.5 गुना - विभिन्न हृदय रोगों के लिए। इसके अलावा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के लिए, उन ऑपरेशनों सहित, जिनके बारे में दिमित्री अनातोलियेविच ने बात की थी: एंडोप्रोस्थेटिक्स की संख्या में 34% की वृद्धि हुई।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि ८१ से अधिक लोगों के लिए ऑपरेशन की संख्या दोगुनी हो गई है। यह एक बहुत अच्छा संकेतक है जो सिस्टम के दो ब्लॉकों की विशेषता है: एक तरफ, डॉक्टरों की उच्च व्यावसायिकता, जिसमें एनेस्थेसियोलॉजिस्ट शामिल हैं, जो एक सम्मानजनक उम्र के लोगों को इस तरह के जटिल ऑपरेशन का अनुभव करने की अनुमति देते हैं। दूसरी ओर, उच्च तकनीक सहायता की उपलब्धता में उल्लेखनीय वृद्धि हो रही है।

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दिग्गजों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आज, हमने रूसी संघ के 56 घटक संस्थाओं में 16.8 हजार बिस्तरों की कुल क्षमता वाले 63 अनुभवी अस्पतालों को तैनात किया है। 2011 में इन बिस्तरों पर 314.6 हजार लोगों ने इलाज कराया। और मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि हम महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दिग्गजों के लिए अस्पतालों के एक नेटवर्क का समर्थन करते हैं: विजय की 65 वीं वर्षगांठ के अवसर पर, उन्हें विशेष नियंत्रण में, आधुनिक उपकरणों से लैस किया गया था, जो विशेष नियंत्रण के तहत दवा के प्रावधान का मुद्दा है। इन अस्पतालों।

एक विशेष क्षण उन रोगियों के लिए उपशामक देखभाल, देखभाल और सहायता का विकास है जिन्हें अधिक कट्टरपंथी उपचार प्रदान नहीं किया जा सकता है। पहली बार, 2011 के अंत में, हमने सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर कानून में उपशामक देखभाल की अवधारणा को शामिल किया और मुफ्त सहायता की राज्य गारंटी के कार्यक्रम में चिकित्सा संगठनों में प्रदान की जाने वाली सहायता को शामिल किया। वर्तमान में, हमारे पास लगभग 2 हजार - 1952 उपशामक बिस्तर हैं, लेकिन आने वाले वर्षों में हमें संख्या को लगभग 10 गुना बढ़ाना होगा।

मैं यह भी नोट करना चाहूंगा कि नर्सिंग केयर बेड का एक नेटवर्क समानांतर में विकसित हो रहा है, और आज हमारे पास 21,000 से अधिक ऐसे बेड तैनात हैं। बुजुर्गों को सहायता प्रदान करने के लिए, निश्चित रूप से, एक विशेष चिकित्सा शिक्षा की आवश्यकता होती है, जो विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों को अधिक आयु वर्ग के लोगों का प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देती है। और एक विशेष दिशा - जेरोन्टोलॉजी, हम आशा करते हैं, निकट भविष्य में अतिरिक्त विकास प्राप्त करेंगे। हमारे पास जराचिकित्सा डॉक्टरों, या जेरोन्टोलॉजिस्टों के प्रशिक्षण के लिए तीन तंत्र हैं: दो साल के निवास के माध्यम से, चार महीने के पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण और उन्नत प्रशिक्षण के माध्यम से।

अकेले 2012 में, देश के सभी 83 क्षेत्रों के 1,000 से अधिक डॉक्टरों ने जेरोन्टोलॉजी के क्षेत्रों में उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त किया। साथ ही, पद्धतिविदों, जेरोन्टोलॉजिस्ट, या जेरियाट्रिकियों के प्रशिक्षण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। वर्तमान में, हमारे देश में उनमें से केवल 147 हैं। ये वे विशेषज्ञ हैं जो विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों को जेरोन्टोलॉजी में अपनी योग्यता में सुधार करने की अनुमति देते हैं, इसलिए मंत्रालय अब इस पर विशेष ध्यान देगा। हमने जेरोन्टोलॉजी में प्रशिक्षण विशेषज्ञों के कार्यक्रम को पहले ही अपडेट कर दिया है, और मैं यह कहना चाहूंगा कि जराचिकित्सा में मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ के पद को पेश करने का निर्णय लिया गया है - यह एक विशेषज्ञ होगा, जो वास्तव में, अपने विशेषज्ञ समूह के साथ, देश में इस काम का समन्वय करेंगे।

दवा के प्रावधान के बारे में बहुत संक्षेप में। दिमित्री अनातोलियेविच, मैं केवल यह नोट करना चाहूंगा कि मुफ्त दवा प्रावधान के लिए 55% संघीय लाभार्थी 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं, और अकेले 2012 में हमने संघीय लाभार्थियों के लिए दवाओं की खरीद के लिए लगभग 19 बिलियन रूबल आवंटित किए। एक वार्षिक नुस्खे की औसत लागत लगभग 600 रूबल थी। इसके साथ ही क्षेत्रीय लाभार्थियों की संख्या 15 मिलियन है, जिनमें से 46 लाख 60 वर्ष से अधिक पुराने हैं। इसके अलावा, क्षेत्रीय बजट से दवा के प्रावधान के लिए 23.5 बिलियन रूबल आवंटित किए गए थे, क्षेत्रों में एक नुस्खे की औसत लागत 750 रूबल थी। इसके अलावा, उच्च-लागत वाले नोजोलॉजी के ढांचे के भीतर, 60 से अधिक लोगों के लिए प्रदान करने की संख्या बढ़ रही है - यह 27 हजार लोग (कुल का 30%) है, 2012 में 7.3 बिलियन रूबल खर्च किए गए थे, जबकि एक की औसत लागत प्रति वर्ष व्यक्ति 75.6 हजार रूबल है। इस प्रकार, काम जारी है और 2013 की योजनाओं का विस्तार किया गया है।

चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता बढ़ाने के लिए उपायों का एक विशेष, संपूर्ण परिसर लागू किया गया था। इसके लिए 3599 FAP विशेष फार्मेसी पॉइंट से लैस हैं, उन्हें ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को क्रमशः रिटेल में दवाएं देने की अनुमति है। इसके अलावा, तीन महीने के नुस्खे को पेश किया गया है, जिससे नुस्खे के लिए डॉक्टर के पास जाने की संख्या को कम करना संभव हो गया है। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि हमने फोन और ई-मेल द्वारा दवाओं के लिए ऑर्डर स्वीकार करने की शुरुआत की है, सोशल फ़ार्मेसीज़ की शुरुआत की गई है, और दवा के प्रावधान के लिए वरिष्ठ नागरिकों को छूट का प्रावधान किया गया है। साथ ही समाज सेवा के साथ-साथ घर-घर तक दवाई पहुंचाने की व्यवस्था भी विशेष रूप से विकसित की गई है। हमने ऐसी दवाओं के वितरण की आवश्यकता वाले लोगों की पहचान करने के लिए एक पूरी प्रणाली विकसित की है: यह घर-घर का चक्कर है, और संरक्षण सेवाओं के प्रावधान के दौरान, और मोबाइल मेडिकल टीमों के काम के दौरान, और वृद्ध लोगों का साक्षात्कार करते समय, जिसमें विशेष सामाजिक घरों और घरों में रहने वाले लोग शामिल हैं।

अलग से, नागरिकों को नशीली दवाओं के प्रावधान की संभावनाओं के बारे में सूचित करने का काम चल रहा है।

हमारे नियमित दैनिक कार्य के अलावा, राज्य कार्यक्रम "स्वास्थ्य देखभाल का विकास" के ढांचे के भीतर एक संपूर्ण उपप्रोग्राम का उद्देश्य वैज्ञानिक विज्ञान सहित चिकित्सा विज्ञान के विकास के लिए है। और मैं यह कहकर समाप्त करना चाहूंगा कि 2013 से शुरू होने वाले तीन गंभीर, व्यापक वैज्ञानिक कार्यक्रम लागू किए जाएंगे: सक्रिय उम्र बढ़ने के लिए व्यापक कार्यक्रमों का विकास, प्रारंभिक अनुवांशिक जांच का विकास, वास्तव में, आयु से संबंधित बीमारियों के लिए अनुवांशिक प्रमाणीकरण, और तीसरा है पुनर्योजी चिकित्सा, कोशिका और ऊतक, रोगों के कारण बिगड़ा कार्यों को बहाल करने की संभावना के लिए। और हम वास्तव में आशा करते हैं कि इस तरह का एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, एक भविष्य कहनेवाला दृष्टिकोण, हमें सक्रिय उम्र बढ़ने में वैज्ञानिक योगदान करने की अनुमति देगा। धन्यवाद।

दिमित्री मेदवेदेव:धन्यवाद।

दिमित्री मेदवेदेव की समापन टिप्पणी:

बहुत - बहुत धन्यवाद। अपने उद्घाटन भाषण में, मैंने विशेष रूप से परिपक्व लोगों या वृद्ध लोगों की समस्याओं को हल करने के लिए सार्वजनिक-निजी भागीदारी के निर्माण के महत्वपूर्ण महत्व के बारे में बात की थी। सब कुछ, निश्चित रूप से, अच्छा है, हम बस ऐसी अतिराजनीतिक शुद्धता में नहीं खेलना चाहते हैं, जिसे हमारे कुछ मित्र राज्य खेलना पसंद करते हैं। यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि हम संबंधित आयु वर्ग को कैसे नाम दें। लेकिन वास्तव में अब, जो डेटा मैंने यहां इंगित किया है, उसे देखते हुए, केवल 1% सामाजिक सेवा संस्थान गैर-सरकारी हैं। हमारी चर्चा को देखते हुए, प्रतिनिधित्व के कारण, स्थिति बिल्कुल अलग है, क्योंकि हमारे देश में गैर-सरकारी क्षेत्र के प्रतिनिधि, स्वयंसेवी आंदोलन और गैर-लाभकारी संगठन आमतौर पर सबसे अधिक सक्रिय थे। यह अच्छा है, इसका मतलब है कि, फिर भी, हम धीरे-धीरे इस प्रणाली को बदलना शुरू कर रहे हैं, क्योंकि स्पष्ट कारणों से, यह फिर कभी भी राज्य के स्वामित्व में नहीं होगा जैसा कि सोवियत काल में था।

सच कहूं तो सोवियत काल में वह बहुत अच्छी नहीं थी। लेकिन जो भी बड़ा है - मध्यम आयु और अधिक उम्र के लोग - जानते हैं कि यह क्या था, और हम सभी ऐसे स्थानों पर गए जब हम अपने रिश्तेदारों या हमारे परिचितों में से किसी से मिलने गए। इसलिए आपको भविष्य के बारे में सोचने की जरूरत है। बेशक, मैं निर्देश दूंगा: यहां मेरे पास पहले से ही प्रस्तावों का एक पूरा सेट है। मुझे ऐसा लगता है कि कुछ वक्ताओं ने इस क्षेत्र में कानून की स्थिति का आकलन करने के लिए एक समूह बनाने के लिए आवाज उठाई - बिल्कुल सही है। हमें इस तरह के एक समूह को बनाने और कानून को साफ करने की जरूरत है, और निश्चित रूप से, समर्थन के नए तरीकों और उपायों और नए आंदोलनों के बारे में सोचना चाहिए, और निश्चित रूप से, पूरी राज्य प्रणाली, क्योंकि यह मुख्य बोझ वहन करेगी बहुत लंबा समय, बहुत महत्वपूर्ण अवधि।

और इसलिए मैं आप सभी को आपकी भागीदारी के लिए धन्यवाद देना चाहता हूं और आशा व्यक्त करता हूं कि आप आज भी उतने ही देखभाल करने वाले बने रहेंगे। और हमारे दिग्गजों को बहुत-बहुत धन्यवाद, जिन्होंने आज हमें वेटरन्स हाउस में स्वीकार किया, आप जो कुछ भी करते हैं, अपने काम के लिए और अपनी ऊर्जा के लिए। आपको देखकर आप समझ जाते हैं कि कैसे जीना है। अलविदा!

बैठक से पहले, सरकार के प्रमुख ने वेटरन्स हाउस का दौरा किया, जहां, विशेष रूप से, उन्होंने कंप्यूटर वर्ग की जांच की।

»» संख्या 9-10 "99" »नई चिकित्सा विश्वकोश सेंट पीटर्सबर्ग जराचिकित्सा सेवा का अनुभव

एला सोलोमोनोव्ना पुष्कोवा, सेंट पीटर्सबर्ग के प्रशासन की स्वास्थ्य समिति के मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ, जेरियाट्रिक मेडिकल एंड सोशल सेंटर, कैंड के मुख्य चिकित्सक। शहद। विज्ञान।

रूस या पश्चिम में अभी भी "जीवन की गुणवत्ता" की अवधारणा की कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है। हालाँकि, इसके कुछ घटकों के बारे में विचार हैं। बुजुर्गों के लिए, यह सबसे पहले, चिकित्सा और सामाजिक सहायता की उपलब्धता है। आज, अधिकांश पेशेवर इस तरह की सहायता को चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं के एक जटिल के रूप में परिभाषित करते हैं जो चिकित्सा संस्थानों में या घर पर बुजुर्ग रोगियों को डॉक्टरों, नर्सों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, मनोवैज्ञानिकों, व्यावसायिक चिकित्सक और देखभाल करने वाले कर्मियों की टीमों द्वारा प्रदान की जाती हैं।

बुजुर्गों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता प्रदान करने वाले संगठनों का मुख्य कार्य, सबसे पहले, उन रोगियों के लिए जीवन की संतोषजनक गुणवत्ता का समर्थन करना है, जिन्होंने आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्वयं-सेवा करने की क्षमता खो दी है, और राज्य द्वारा गारंटीकृत अधिकारों की रक्षा करना है। चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं के लिए।

हमारे देश की जनसंख्या की उम्र बढ़ने की उच्च दर के संबंध में, इस समस्या का पूर्ण समाधान न तो रूस में और न ही हमारे शहर में अगले दशक में भी प्राप्त किया जा सकता है। यह बुजुर्ग रोगियों के लगातार बढ़ते अनुपात और उच्च गुणवत्ता, और इसलिए महंगी, चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं की मांग में स्वाभाविक वृद्धि के कारण है।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, 60-74 वर्ष की आयु को बुजुर्ग, 75 और उससे अधिक उम्र के लोगों को माना जाता है, और 90 वर्ष से अधिक आयु को दीर्घायु की अवधि माना जाता है।

पिछले 11 वर्षों में, सेंट पीटर्सबर्ग में बुजुर्गों की आबादी में 100 हजार लोगों की वृद्धि हुई है, या 3% की वृद्धि हुई है। जनसांख्यिकीय पूर्वानुमानों के अनुसार, अगले 10 वर्षों में बुजुर्गों की संख्या में और 100 हजार की वृद्धि होगी और 2011 में शहर की कुल आबादी के 27% के बराबर होगी।

उत्तरी राजधानी में 90 से अधिक लोगों की संख्या विशेष रूप से तेजी से बढ़ रही है: अब उनमें से 20 साल पहले की तुलना में 2 गुना अधिक हैं।

सेंट पीटर्सबर्ग में, रूस के अन्य क्षेत्रों की तुलना में पहले, जनसंख्या की "उम्र बढ़ने" की प्रवृत्ति थी। जाहिर है, इसलिए, 1957 में, हमारे शहर में जेरोन्टोलॉजिस्ट का पहला वैज्ञानिक समाज स्थापित किया गया था, और जराचिकित्सा सेवा के तत्वों का निर्माण शुरू हुआ। 80 के दशक की शुरुआत में, शहर के मुख्य चिकित्सक आई.पी. बुकालोव्स्की ने पहला जराचिकित्सा प्रवेश शुरू किया, 1982 में पॉलीक्लिनिक N43 में एक जराचिकित्सा विभाग का आयोजन किया गया, 1986 में MAPO में जराचिकित्सा विभाग का आयोजन किया गया। 1994 में, रूस सिटी जेरियाट्रिक मेडिकल एंड सोशल सेंटर में पहला सेंट पीटर्सबर्ग में बनाया गया था, जिसे शहर के बजट से वित्तपोषित किया जाता है।

आज सेंट पीटर्सबर्ग में, श्रम और सामाजिक सुरक्षा समिति और स्वास्थ्य देखभाल समिति के अधीनस्थ संस्थानों में बुजुर्ग मरीजों के लिए चिकित्सा और सामाजिक सेवाएं प्रदान की जाती हैं। उनका काम नगरपालिका कानून द्वारा समन्वित है "शहर पर लक्षित चिकित्सा और सामाजिक कार्यक्रम" सेंट पीटर्सबर्ग की आबादी के लिए जराचिकित्सा देखभाल ", 1998 में अपनाया गया।

सेंट पीटर्सबर्ग में बुजुर्गों को चिकित्सा और सामाजिक सेवाएं प्रदान करने की आधुनिक संरचना रूस और पूर्वी यूरोप के कई क्षेत्रों से काफी आगे है। इसके निर्माण के मुख्य सिद्धांत हैं:
- स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक सेवाओं का एकीकरण;
- बुजुर्गों द्वारा सबसे अधिक मांग की जाने वाली सेवाओं का संगठन और विकास;
- पेशेवर रूप से सक्षम कर्मियों का प्रशिक्षण।

आज तक, जराचिकित्सा संस्थान और विभाग शहर के कई जिलों में तैनात और संचालित हैं। हालांकि, उन्हें केवल पहले बीज के रूप में पहचाना जाना चाहिए, जिससे निकट भविष्य में बुजुर्ग रोगियों के लिए जराचिकित्सा देखभाल प्रदान करने की एक एकीकृत प्रणाली का जन्म होगा (आरेख देखें)।

इस मुद्दे को न केवल जिला पॉलीक्लिनिक में जराचिकित्सा विभाग खोलने के बारे में संबोधित किया जा रहा है, बल्कि विशेष इनपेशेंट विभाग खोलने के बारे में भी, जिसकी आवश्यकता आज 1200 बिस्तरों की है। वर्तमान में सेंट पीटर्सबर्ग में 215 वृद्धावस्था बिस्तर, 150 धर्मशाला बिस्तर, 180 नर्सिंग बिस्तर हैं।

• वृद्धावस्था बिस्तर मुख्य रूप से पुराने बुजुर्ग रोगियों को नैदानिक, चिकित्सीय और पुनर्वास सहायता प्रदान करते हैं;
• नर्सिंग बेड सहायक, रोगसूचक, स्वच्छता और स्वच्छ देखभाल प्रदान करते हैं,
• अस्पताल कैंसर से मरने वाले रोगियों के लिए उपशामक देखभाल प्रदान करते हैं।

सामाजिक घरों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसमें जराचिकित्सा कक्ष पहले ही तैनात किए जा चुके हैं या तैनात किए जाएंगे, जहां जराचिकित्सा चिकित्सक न केवल इस घर में रहने वालों को, बल्कि डे सेंटर के रोगियों को भी चिकित्सा सहायता प्रदान करेगा। एडमिरल्टिस्की जिले में ऐसी कैबिनेट पहले ही बनाई जा चुकी है। इससे जिले की आबादी के लिए जराचिकित्सा देखभाल को और अधिक सुलभ बनाना और इसे गुणात्मक रूप से नए स्तर तक बढ़ाना संभव हो गया: बुजुर्ग आबादी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता में काफी कमी आई है।

सेंट पीटर्सबर्ग जराचिकित्सा सेवा के तत्वों की विविधता को इस तथ्य से समझाया गया है कि सेवा एक साथ अस्पतालों और आउट पेशेंट संस्थानों के आधार पर बनाई गई थी।

बुजुर्गों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता के आयोजन में भी बड़ी संख्या में अनसुलझी समस्याएं हैं। विशेष रूप से गंभीर नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के लिए दवा प्रावधान का मुद्दा है, जिसमें बुजुर्ग रोगी शामिल हैं। शहर के विशेष रूप से स्वास्थ्य समिति द्वारा लंबे समय से बीमार बुजुर्ग मरीजों को मुफ्त दवा उपलब्ध कराने के प्रयास के बावजूद इस समस्या का समाधान अभी तक नहीं हो पाया है।

श्रवण यंत्र की समस्या भी कम महत्वपूर्ण नहीं है: उम्र से संबंधित श्रवण हानि महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने में अतिरिक्त बाधाएं पैदा करती है और बुजुर्गों के समाजीकरण के स्तर को कम करती है। इसलिए, बुजुर्गों को विश्वसनीय और आरामदायक श्रवण यंत्र प्रदान करना आवश्यक है।

व्हीलचेयर उपकरण और मूत्र असंयम से पीड़ित रोगियों की देखभाल के लिए एक स्थानीय उद्योग बनाने का सवाल, बुजुर्ग रोगियों को परिवार या अस्पताल के वातावरण में रखने की सबसे अधिक दबाव वाली समस्याओं में से एक का समाधान भी शुरू नहीं हुआ है, जो निश्चित रूप से, नकारात्मक रूप से शहर की आबादी की एक बड़ी संख्या के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। हम बुजुर्गों की चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं को हल करने में सेंट पीटर्सबर्ग के एक पूर्ण लाभ के रूप में, विशेष रूप से हमारे स्कैंडिनेवियाई पड़ोसियों के साथ अंतरराष्ट्रीय संपर्कों की संभावना पर विचार करते हैं। स्वीडिश स्टेट फंड SIDA द्वारा वित्त पोषित अवधि और प्रतिनिधित्व दोनों के संदर्भ में विविध और व्यापक परियोजना, निस्संदेह, जेरियाट्रिक संस्थानों के एक नेटवर्क के निर्माण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा, विशेष रूप से इन संस्थानों के कर्मियों के प्रशिक्षण के संदर्भ में।

१.२. एक सामाजिक समस्या के रूप में वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता

अधिकांश बुजुर्ग शहरों में रहते हैं, लेकिन बुजुर्गों की सामाजिक-आर्थिक समस्याएं विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में विकट हैं।

यह स्थिति उन परिवारों के लिए राज्य सहायता के महत्व को बढ़ाती है जिनमें बुजुर्ग लोग शामिल हैं और जो एक साथ सामाजिक-आर्थिक कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं: गरीबी, बेरोजगारी, बड़े परिवार, बीमारी, पुनर्वास, और बहुत कुछ। यह अब अपवाद नहीं है, लेकिन सबसे अधिक संभावना एक प्रवृत्ति है - अकेले रहने वाले बुजुर्गों की संख्या में वृद्धि।

वृद्ध लोगों के साथ सामाजिक कार्य में विभिन्न सिद्धांतों का उपयोग शामिल है, उनमें से: मुक्ति, गतिविधि, अल्पसंख्यक, उपसंस्कृति, आयु स्तरीकरण और अन्य।

मुक्ति सिद्धांत के अनुसार, जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं, लोग छोटे लोगों से दूर होते जाते हैं; इसके अलावा, वृद्ध लोगों को सामाजिक भूमिकाओं से मुक्त करने की एक प्रक्रिया है - इसका अर्थ है काम से संबंधित भूमिकाएं, साथ ही नेतृत्व और जिम्मेदारी की भूमिकाएं। अलगाव और मुक्ति की यह प्रक्रिया सामाजिक स्थिति के कारण है; जिसमें उम्रदराज़ लोग हैं। इसे उन तरीकों में से एक भी माना जा सकता है जिनमें वृद्ध लोग अपनी सीमाओं के अनुकूल होते हैं और आसन्न मृत्यु के विचार के साथ आते हैं। मुक्ति के सिद्धांत के अनुसार, सामाजिक पहलू में, वृद्ध लोगों के अलगाव की प्रक्रिया अपरिहार्य है, क्योंकि किसी बिंदु पर वे जिन पदों पर रहते हैं, उन्हें युवा लोगों को स्थानांतरित किया जाना चाहिए जो अधिक उत्पादक रूप से काम करने में सक्षम हैं। कई आलोचक इस सिद्धांत को सबसे अमानवीय कहते हैं, अन्य खुद से सवाल पूछते हैं: क्या "मुक्ति", "अलगाव" एक सार्वभौमिक और अपरिहार्य घटना है?

इस सिद्धांत को वर्तमान समय में गतिविधि के सिद्धांत द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है, जिसके अनुयायियों का तर्क है कि उम्र बढ़ने वाले लोग, अपनी सामान्य भूमिकाओं से अलग होकर, समाज में नुकसान और उनकी बेकारता की भावना महसूस करते हैं। साथ ही स्वाभिमान का हनन होता है। अपने मनोबल और सकारात्मक आत्म-जागरूकता को बनाए रखने के लिए, उन्हें सक्रिय जीवन नहीं छोड़ना चाहिए, बल्कि इसके विपरीत, नई गतिविधियाँ करनी चाहिए। 1 सक्रिय, सामाजिक रूप से सार्थक भूमिकाएं निभाने और दूसरों के साथ बातचीत करने से (उदाहरण के लिए, अंशकालिक काम या स्वयंसेवी सामाजिक गतिविधियां), वृद्ध लोग मानसिक रूप से शांत रहते हैं। लोग जिस हद तक वृद्धावस्था के अनुकूल होते हैं, वह काफी हद तक जीवन के शुरुआती चरणों में उनकी गतिविधियों की प्रकृति पर निर्भर करता है: यदि, जैसे-जैसे वृद्धावस्था निकट आती है, एक व्यक्ति कई अलग-अलग भूमिकाओं में महारत हासिल करता है, तो उसके लिए उन भूमिकाओं के नुकसान से बचना आसान हो जाता है। कि वह अतीत में खेला था। जिन लोगों में 30 वर्ष से अधिक की उम्र में भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिरता और गतिविधि थी, वे 70 साल बाद भी अपनी महत्वपूर्ण ऊर्जा बनाए रखते हैं; अपने 30 के दशक में, जो डर और रूढ़िवाद की विशेषता रखते हैं, वे अपने शेष जीवन के लिए चिंता दिखाते हैं।

अल्पसंख्यकों के सिद्धांत के लेखक ध्यान दें कि बुजुर्ग आबादी के अल्पसंख्यक हैं, जो उनकी निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति, भेदभाव, उनके खिलाफ चेतावनी और कई अन्य घटनाओं को पूर्व निर्धारित करते हैं।

उपसंस्कृति का सिद्धांत वृद्ध लोगों को एक निश्चित उपसंस्कृति के लिए संदर्भित करता है, जिसे अजीबोगरीब मानदंडों और मूल्यों के एक समूह के रूप में परिभाषित किया गया है जो समाज में प्रचलित मानदंडों और मूल्यों से भिन्न हैं। यदि उम्र बढ़ने वाले लोग नए दोस्त बनाने और मौजूदा बंधन बनाए रखने का प्रबंधन करते हैं, तो वे एक उपसंस्कृति बनाने में सक्षम होते हैं जो उन्हें मनोवैज्ञानिक स्थिरता की भावना बनाए रखने में मदद करता है। दो महत्वपूर्ण बिंदु हैं जो इस विचार को सही ठहराते हैं: 1) किसी दिए गए आयु वर्ग के लोगों के बीच मनोवैज्ञानिक निकटता; 2) अन्य जनसंख्या समूहों के साथ बातचीत से उनका बहिष्कार। इस प्रकार, यह माना जाता है कि वृद्ध लोगों और उनके समुदाय की भावना के प्रति भेदभाव बुढ़ापे की उपसंस्कृति के उद्भव को जन्म देता है। इस सिद्धांत के लेखकों के अनुसार, पेंशनभोगियों और अन्य समान आवास परिसरों के लिए गांवों की संख्या में वृद्धि, संस्थान एक मूल उपसंस्कृति के गठन में योगदान देंगे।

वृद्ध लोगों को एक पूर्ण जीवन का अधिकार है, और यह तभी संभव है जब वे स्वयं उन मुद्दों को हल करने में सक्रिय भाग लेते हैं जो उन्हें पसंद करते हैं, जब उनके पास पसंद की स्वतंत्रता होती है। कुछ विशेषज्ञ "आयु स्तरीकरण" के सबसे उपयोगी सिद्धांत पर विचार करते हैं, जिसके अनुसार लोगों की प्रत्येक पीढ़ी अद्वितीय है और इसका केवल अपना अंतर्निहित अनुभव है।

बेशक, किसी व्यक्ति की जटिल प्रकृति के लिए पर्याप्त उम्र बढ़ने के सिद्धांतों का विकास, बुढ़ापे में एक व्यक्ति की सकारात्मक क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, साथ ही साथ उचित सामाजिक उपायों के साथ-साथ समाज में उनका प्रसार जारी है। यह प्रक्रिया समाज के सभी सदस्यों के लिए दीर्घायु प्राप्त करने में एक अतिरिक्त कारक बन सकती है, क्योंकि आदर्श रूप से, इन सिद्धांतों और उनके आधार पर व्यक्तिगत जीवन शैली विकल्पों के गठन को सक्रिय दीर्घायु में वृद्धि में योगदान देना चाहिए।

उसी समय, चिकित्सीय मॉडल जो वृद्ध लोगों के साथ व्यावहारिक कार्य की नींव बनाते हैं, उन्हें तीन सिद्धांतों का उपयोग करना चाहिए: 1) अपने सामाजिक वातावरण में व्यक्ति का अध्ययन; 2) एक आजीवन प्रक्रिया के रूप में मनोसामाजिक गठन और व्यक्तित्व विकास की समझ; 3) व्यक्ति के गठन और विकास के सामाजिक-सांस्कृतिक कारकों को ध्यान में रखते हुए। बेशक, अलग-अलग सिद्धांत इन सिद्धांतों में से प्रत्येक के लिए अलग-अलग डिग्री के अनुरूप हैं।

बुजुर्गों के साथ आधुनिक सामाजिक कार्य 2001 में बुजुर्गों के लिए संयुक्त राष्ट्र के सिद्धांतों के अनुसार बनाया जाना चाहिए: "बुजुर्ग लोगों के जीवन को अधिकारों से भरा बनाने के लिए" 1.

1) बुजुर्गों पर एक राष्ट्रीय नीति विकसित करना, जिससे अंतर-पीढ़ी के संबंधों को मजबूत किया जा सके;

2) धर्मार्थ संगठनों को प्रोत्साहित करना;

3) वृद्ध लोगों को आर्थिक झटकों से बचाना;

4) बुजुर्गों के लिए विशेष संस्थानों में जीवन की गुणवत्ता सुनिश्चित करना;

5) एक बुजुर्ग व्यक्ति को पूरी तरह से सामाजिक सेवाएं प्रदान करें, चाहे उसका निवास स्थान कुछ भी हो - घर पर या किसी अन्य देश में।

इन सिद्धांतों को निम्नानुसार समूहीकृत किया गया है:

1 - स्वतंत्रता;

2 - भागीदारी;

4 - आंतरिक क्षमता की प्राप्ति;

5 - गरिमा।

अध्याय 2. सामाजिक पुनर्वास की प्रौद्योगिकियां

बुज़ुर्ग

२.१. बुजुर्गों का चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास

बुजुर्गों के साथ सामाजिक कार्यों में विभिन्न रूपों और विधियों का उपयोग किया जाता है। ये घर पर सामाजिक सेवाएं हैं, और तत्काल सामाजिक सहायता, और लक्षित सामाजिक सुरक्षा, और इसी तरह। इस प्रणाली में विभिन्न संस्थान संचालित होते हैं, विशेष रूप से, समाज सेवा केंद्र, डे केयर सेंटर, इनपेशेंट सुविधाएं और बुजुर्गों के लिए विशेष आवासीय भवन।

बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण उनका चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास है।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि व्हीलचेयर, लाठी, खांसी बुढ़ापे के गुण हैं, उम्र बढ़ना और बीमारी एक ही हैं। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में कई अध्ययनों से पता चला है कि ऐसा नहीं है। और पुराने सक्रिय और जोरदार हो सकते हैं।

बेशक, उम्र के साथ चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता बढ़ जाती है। शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण, कई पुरानी बीमारियाँ प्रकट होती हैं, जिन लोगों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, उनका अनुपात हृदय रोग विशेषज्ञों, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, जेरोन्टोलॉजिस्ट और जराचिकित्सा की मदद से बढ़ रहा है। समाज की सभ्यता का निर्धारण विशेष रूप से इस बात से होता है कि बुजुर्गों के लिए विशेष क्लीनिक, अस्पताल, विश्राम गृह और सेनेटोरियम का नेटवर्क कितना विस्तृत है।

उन बीमारियों में से जो वृद्ध लोगों को होती हैं, उदाहरण के लिए, बुढ़ापा पागलपन। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स के शोष के कारण शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि का विलुप्त होना है। यह बीमारी अत्यधिक थकावट, शक्ति की हानि, मानसिक गतिविधि की लगभग पूर्ण समाप्ति के साथ है; बुढ़ापे में या लंबी अवधि की बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।1

अक्सर यह रोग वृद्ध लोगों की हानि (परिवार, दोस्तों, समाज में भूमिका, जिसके संबंध में बेकार, बेकार की भावना है) के नुकसान के कारण होता है। कभी-कभी यह मानसिक विकार, बीमारी को जन्म देता है। सबसे बुरा परिणाम आत्महत्या है। आत्महत्या को रोकने के लिए, एक "हेल्पलाइन" का उपयोग किया जाता है (बुजुर्गों और बुजुर्गों दोनों के लिए दोतरफा संचार)। बुजुर्गों के संचार के लिए केंद्र भी बनाए जा रहे हैं।

अनुसंधान (विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में) ने दिखाया है कि स्मृति हानि की प्रक्रिया को धीमा किया जा सकता है। जैसा कि यह निकला, बहुत कुछ बुजुर्गों के प्रति दृष्टिकोण पर निर्भर करता है (जैसे कि जीर्ण या जोरदार, सक्रिय)।

बुजुर्गों की एक और बीमारी है बूढ़ा शराब। शराब सभी उम्र की बीमारी है, लेकिन बुजुर्गों के लिए यह एक विशेष रूप से कठिन समस्या है।

विकलांग बुजुर्गों की स्थिति कठिन बनी हुई है।

एक बड़ी समस्या बुजुर्गों में दृष्टि और श्रवण हानि है। जैसा कि मार्च 1992 में एक अंतरराष्ट्रीय सम्मेलन में उल्लेख किया गया था, संयुक्त राज्य अमेरिका ने पिछले 10 वर्षों में आरामदायक श्रवण यंत्र विकसित करने के लिए बहुत सारे प्रयास किए हैं, और समस्या काफी हद तक हल हो गई है, जो दुर्भाग्य से, हमारे देश के लिए नहीं कहा जा सकता है।2

वृद्ध लोगों के स्वास्थ्य की स्थिति, उनकी भलाई क्या निर्धारित करती है?

सबसे पहले, जीवन, पोषण, जीवन, सामाजिक संबंधों की स्थितियों पर। बुजुर्गों की कई बीमारियां उनकी जीवनशैली, आदतों और पोषण का परिणाम हैं। यदि कम उम्र से ही कोई व्यक्ति ठीक से खाता है, सक्रिय रूप से चलता है, तो उसे कई बीमारियां नहीं होती हैं।

तो, हमारे देश में बुजुर्गों (और न केवल बुजुर्गों) के आहार में मुख्य खाद्य तत्वों (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट) के बीच का अनुपात 1: 0.74: 5.4 है, लेकिन अलग होना चाहिए (1: 0.7: 3) . सफेद ब्रेड, पास्ता, चीनी के सेवन से कार्बोहाइड्रेट प्रबल होता है। एक स्वस्थ आहार का सिद्धांत अधिक सब्जियां, फल और जामुन, कम मांस है। बेशक, यह सामान्य सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में संभव है।1

सामाजिक सेवाओं को बुजुर्गों के शारीरिक स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए, उन्हें शारीरिक व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए (और परिस्थितियों को बनाने में मदद करना चाहिए)। अभ्यास से पता चलता है कि प्रतियोगिताओं, मैराथन दौड़, "वालरस" तैराकी, क्रॉस-कंट्री स्कीइंग आदि में भाग लेने से बुजुर्गों सहित सभी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इस मामले में, परिणाम महत्वपूर्ण नहीं हैं, बल्कि स्वयं भागीदारी है।

हालांकि, एक बीमार व्यक्ति के पास स्वाभाविक रूप से मैराथन के लिए समय नहीं होता है। (हमारे देश के आयुर्विज्ञान अकादमी के जेरोन्टोलॉजी संस्थान द्वारा किए गए विशेष अध्ययनों के अनुसार, सभी वृद्ध लोगों में से 12% और 25-30% वृद्ध लोग बिस्तर पर हैं)। बुढ़ापा और स्वास्थ्य और बीमारी में संबंधित गिरावट चल रही चिकित्सा देखभाल, घरेलू देखभाल, और बुजुर्गों या बीमारों को विशेष घरों या अस्पतालों में रखने की आवश्यकता को पूर्व निर्धारित करती है। उत्तरार्द्ध के निर्माण की आवश्यकता परिवारों के विखंडन, देश की आबादी में एकल लोगों की संख्या और अनुपात में वृद्धि के कारण भी है।

राज्य की शहरी नियोजन नीति वृद्ध लोगों के स्वास्थ्य को बनाए रखने, उपनगरीय क्षेत्रों में, शहरों के बाहरी इलाके में, ऊंची इमारतों की निचली मंजिलों पर, और आदान-प्रदान की संभावना के लिए परिस्थितियों का निर्माण करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। अपार्टमेंट। अध्ययनों से पता चलता है कि यदि वृद्ध लोग भूतल पर रहते हैं तो हृदय रोगों (1.4 गुना) के लिए डॉक्टरों के पास जाने की संभावना कम होती है। यदि प्रति व्यक्ति कमरे में हवा की मात्रा 2 गुना बढ़ जाती है, तो घटना 25% कम हो जाती है।

निराशाजनक रूप से बीमार लोगों की समस्या और ऐसे लोगों के जीवन को कृत्रिम रूप से बाधित करने का प्रश्न अत्यंत कठिन और साथ ही नाजुक भी है। कष्टदायी दर्द से छुटकारा पाने के लिए उनके अनुरोध पर रोगियों को मारने के मामलों का मूल्यांकन अलग-अलग तरीकों से किया जाता है, अस्पष्ट रूप से। और यह वास्तव में एक कठिन समस्या है। न केवल चिकित्सा, बल्कि सामाजिक, मानवीय पहलू भी हैं।

अंत में, संक्षेप में दीर्घायु की समस्या के बारे में।

कई देशों में कई अध्ययनों से पता चला है कि एक सक्रिय जीवन शैली, और विशेष रूप से काम, पोषण, सामाजिक स्थिति और वंशानुगत कारक गहरी बुढ़ापे की प्राप्ति में योगदान करते हैं।

यह भी स्थापित किया गया है कि वर्तमान में किसी व्यक्ति में आनुवंशिक रूप से निहित संभावित महत्वपूर्ण शक्तियों के समाप्त होने से बहुत पहले विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के प्रभाव में लोगों की भारी संख्या में मृत्यु हो जाती है। विज्ञान ने सिद्ध कर दिया है कि जैविक प्रजाति के रूप में किसी व्यक्ति का जीवन काल 90-100 वर्ष होना चाहिए। कुछ वैज्ञानिक इस अवधि का अनुमान 110-120 वर्ष भी लगाते हैं। और विभिन्न देशों में, विशेष रूप से कुछ क्षेत्रों में शताब्दी की उपस्थिति, ऐसे बयानों की वैधता को पुष्ट करती है।

२०५० में, विश्व स्तर पर लगभग २ अरब लोग होंगे जिनकी आयु ६० वर्ष से अधिक होगी (वर्तमान आयु का ३.५ गुना) .१

मैं यह भी नोट करूंगा कि जीवन के सभ्य रूपों की वृद्धि के साथ, इसकी औसत अवधि धीरे-धीरे बढ़ रही है। हालाँकि, कुछ निश्चित अवधियों (युद्धों, महामारी, संकट, और इसी तरह) में, विपरीत प्रक्रिया भी देखी जा सकती है। हमारे देश में, उदाहरण के लिए, औसत जीवन प्रत्याशा XX सदी के 30 के दशक में थी। 45 वर्ष, 80 के दशक के अंत में - 73 वर्ष से अधिक, अब (रूस में) - 58 वर्ष (पुरुष) और 71 वर्ष (महिला) .1

सामाजिक सेवाओं और बुजुर्गों के लिए प्रावधान सामाजिक कार्यकर्ता के लिए गतिविधि का एक विशाल क्षेत्र प्रदान करता है।

ज्ञान और अनुभव, उपयुक्त मानसिक गुण होने पर, वे वृद्ध लोगों के जीवन के तरीके को बेहतर बनाने, उनकी स्वतंत्रता, गरिमा सुनिश्चित करने और उन्हें समाज में उनका सही स्थान लेने में मदद करने में बहुत योगदान दे सकते हैं। सोशियोनोम्स में ऐसी संभावनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है। मुख्य बात उन्हें लागू करना है।

बुजुर्गों और विकलांगों के लिए सेवाओं के क्षेत्र में गतिविधियों के सबसे महत्वपूर्ण खंड के रूप में सामाजिक कार्य हाल के वर्षों में तेजी से महत्वपूर्ण हो गया है। यद्यपि रूस में विकलांग और वृद्ध बीमार लोगों के संबंध में राज्य और समाज की सामाजिक देखभाल हमेशा प्रकट हुई है, इस गतिविधि को करने वाले विशेषज्ञों के मुद्दे पर पहले कभी चर्चा या समाधान नहीं किया गया है।

सामाजिक कार्य (शब्द के व्यापक अर्थ में) विकलांगों और बुजुर्गों के रूप में व्यक्तियों की ऐसी श्रेणियों के साथ सामाजिक सुरक्षा (सामाजिक सुरक्षा) के निकायों और संस्थानों में व्यवस्थित रूप से किया गया था। इस गतिविधि को अंजाम देने वालों में बोर्डिंग हाउस, समाज सेवा केंद्र, नगरपालिका और क्षेत्रीय सरकारी निकायों के कर्मचारी शामिल थे।

इन पदों की शुरूआत के बाद से, सामाजिक कार्यकर्ताओं को एक विशिष्ट भूमिका सौंपी गई है, जो संस्था के प्रकार और प्रदान की जाने वाली सेवाओं की प्रकृति, और लक्ष्यों (उद्देश्यों) और अपेक्षित परिणामों से निर्धारित होती है।

इन परिस्थितियों के संबंध में एक सामाजिक कार्यकर्ता की गतिविधि का स्थान गतिशील प्रतीत होता है, वह गतिशील है। साथ ही, इस श्रेणी के श्रमिकों को सामाजिक सुरक्षा प्रणाली में पेश किया जाता है, उनके कार्यों का विस्तार होता है।

सामाजिक कार्यकर्ताओं की गतिविधियां विकलांग और बुजुर्ग लोगों की सभी श्रेणियों पर लागू होती हैं जो आबादी (परिवारों सहित) और बोर्डिंग स्कूलों में हैं। साथ ही सामाजिक कार्यकर्ताओं की गतिविधियों की विशिष्टता विशेष रूप से स्पष्ट है। कुछ मामलों में, इसमें विभिन्न सेवाओं (चिकित्सा सहायता, कानूनी सलाह, और इसी तरह) से सहायता आयोजित करने का चरित्र होता है, दूसरों में यह नैतिक और मनोवैज्ञानिक पहलू प्राप्त करता है, फिर भी दूसरों में - सुधारात्मक और शैक्षणिक गतिविधि का चरित्र, और इसी तरह पर।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि प्रत्यक्ष "उपभोक्ताओं" (विकलांग लोगों, बुजुर्ग लोगों) के अलावा, सामाजिक कार्यकर्ताओं की गतिविधियों का दायरा सेवा कर्मियों तक भी फैला हुआ है, उदाहरण के लिए, बोर्डिंग स्कूलों में, जिनके साथ सामाजिक कार्यकर्ताओं को बातचीत करनी है। इस संबंध में, सामाजिक कार्यकर्ताओं की शिक्षा का स्तर, उनकी व्यावसायिकता, विकलांगों और बुजुर्गों की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के ज्ञान का विशेष महत्व है।

ऊपर। वहीं, बुजुर्गों के लिए कई बोर्डिंग स्कूलों में मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या सामाजिक कार्यकर्ता के लिए कोई पद नहीं है। वृद्ध लोगों के साथ सामाजिक कार्य के आयोजन में वृद्धावस्था के आधुनिक सिद्धांत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे अनुभव, सूचना और अवलोकन परिणामों की व्याख्या और सारांश करते हैं, भविष्य की भविष्यवाणी करने में मदद करते हैं। सामाजिक कार्यकर्ता को मुख्य रूप से उन्हें संगठित करने और...

सामान्य तौर पर, प्रोकोपयेवस्क में बुजुर्गों के साथ काम करने वाले बहुत सारे सामाजिक संस्थान नहीं हैं। और उनके अपर्याप्त धन को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि प्रोकोपयेवस्क में बुजुर्गों के साथ सामाजिक कार्य की प्रौद्योगिकियां पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं। लेकिन, हालाँकि, यह स्थिति रूस में लगभग हर जगह देखी जाती है। निष्कर्ष सेवानिवृत्ति, आंशिक नुकसान...

बुढ़ापे में। इन अवसरों को संभावित के रूप में माना जाना चाहिए, और इसे किस हद तक महसूस किया जा सकता है, यह आसपास की दुनिया की स्थितियों से निर्धारित होता है। 2.2 वृद्ध लोगों के साथ सामाजिक कार्य के संगठन, रूप और तरीके सामाजिक सुरक्षा को रूस में कानून की अपेक्षाकृत स्वतंत्र संस्था के रूप में माना जाना चाहिए, जिसमें प्रासंगिक सामाजिक संबंध और नियम शामिल हैं, ...

उनकी स्वतंत्रता, गरिमा सुनिश्चित करना, उन्हें समाज में उनका सही स्थान दिलाने में मदद करना। अध्ययन के परिणामों ने मौजूदा परिकल्पना की पुष्टि की कि यदि बुजुर्ग नागरिकों और विकलांग लोगों के लिए विशेष आवासीय भवन में सामाजिक कार्य पर्याप्त रूप से उच्च स्तर पर आयोजित किया जाता है, तो नागरिकों को नई रहने की स्थिति में अनुकूलन अधिक सफल होगा और उनका ...

जनसंख्या की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के लिए समाज और व्यक्तियों का रवैया, इसके परिणामों को समझना और उनका आकलन करना समाज की स्थिरता और भलाई के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। जनसंख्या की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के विकास के साथ, सामाजिक क्षेत्र में पुराने समूहों की भूमिका और प्रभाव बदल रहे हैं। वे आर्थिक, सामाजिक और सांस्कृतिक कारकों पर निर्भर करते हैं कि कोई समाज ऐतिहासिक विकास के किस चरण में है। वे धार्मिक मान्यताओं और रीति-रिवाजों से भी प्रभावित हैं।

जनसंख्या की संरचना में, तीन आयु समूहों को अलग करने की प्रथा है - कामकाजी उम्र (0-19 वर्ष), कामकाजी उम्र (20-59 वर्ष) और काम करने की उम्र (60 वर्ष और अधिक) तक की जनसंख्या। . समाज में, इन तीन पीढ़ियों के प्रतिनिधियों के बीच विशेष संबंध बनते हैं, जो इन समूहों में से प्रत्येक के प्रति समग्र रूप से समाज के दृष्टिकोण को भी पूर्व निर्धारित करते हैं।

यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं कि कैसे समाज किसी विशेष आयु वर्ग की प्रतिष्ठा निर्धारित करता है। अमेरिकी समाज में, कामकाजी उम्र के लोग, विशेष रूप से काम करने वाले, बच्चों और बुजुर्गों की तुलना में काफी अधिक सामाजिक प्रतिष्ठा रखते हैं। जापानी समाज में, बच्चों और बुजुर्गों पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है, जीवन की इन दो अवधियों को सबसे महत्वपूर्ण और प्रतिष्ठित माना जाता है। इसके विपरीत, अफ्रीकी संस्कृति मानव जीवन को एक युग से दूसरे युग में संक्रमण के एक अविभाज्य चक्र के रूप में देखती है। सबसे बड़ा महत्व समय के आंदोलन से जुड़ा है, एक व्यक्ति का एक आयु वर्ग से दूसरे में, एक राज्य से दूसरे राज्य में, होने से गैर-अस्तित्व में संक्रमण।

इस प्रकार, आर्थिक रूप से विकसित देशों में, लेकिन जनसंख्या की अपेक्षाकृत कम आयु संरचना के साथ, जहां जनसांख्यिकीय उम्र बढ़ने का स्तर अभी तक उच्च दर तक नहीं पहुंचा है (उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य में), सक्षम और सक्रिय लोगों की पीढ़ियों में उच्च है प्रतिष्ठा। हालांकि, आबादी की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के विकास के साथ और समग्र उच्च स्तर की भलाई के साथ, वृद्ध लोगों की पीढ़ियां अमेरिकी समाज के सामाजिक और राजनीतिक जीवन में तेजी से महत्वपूर्ण भूमिका निभाने लगती हैं। तदनुसार, अन्य पीढ़ियों के प्रतिनिधियों की ओर से उनके प्रति दृष्टिकोण भी बदल जाता है। आर्थिक रूप से विकसित देशों में गारंटीकृत सामाजिक सुरक्षा, पेंशन सुरक्षा, जनसांख्यिकीय रूप से "पुरानी" (उदाहरण के लिए, जापान, फ्रांस में) की प्रणाली के साथ, सभी क्षेत्रों में बुजुर्गों के प्रभाव में अंतर-पारिवारिक संबंधों से लेकर सभी क्षेत्रों में तेजी से वृद्धि हुई है। राजनीति।

विकासशील देशों में (उदाहरण के लिए, कई अफ्रीकी देशों में), जिनकी आबादी में युवा पीढ़ी का वर्चस्व है और, तदनुसार, जनसांख्यिकीय उम्र बढ़ने का निम्न स्तर है, एक पीढ़ी या किसी अन्य की सामाजिक भूमिका पर इतना ध्यान नहीं दिया जाता है। , लेकिन मानव जीवन के अर्थ को समझने के लिए, उम्र की परवाह किए बिना वह समूह से संबंधित है। वहीं पुरानी पीढ़ी की सामाजिक प्रतिष्ठा भी बहुत अधिक होती है।

आधुनिक रूस में, अपने जटिल और विरोधाभासी ऐतिहासिक अतीत के साथ, मौलिक रूप से अंतर-पीढ़ीगत संबंधों के विभिन्न मॉडल सह-अस्तित्व में हैं। एक ओर जहां समाज युवा पीढ़ी पर काफी ध्यान देता है। कामकाजी उम्र की आबादी भी सामाजिक पदानुक्रम में एक उच्च स्थान रखती है। जहां तक ​​बुजुर्ग और बुजुर्ग लोगों का सवाल है, वे इस ध्यान से वंचित हैं। हालाँकि, पितृसत्तात्मक परिवारों में, वृद्ध लोग अभी भी एक प्रमुख स्थान पर काबिज हैं। विशेष रूप से, यह ग्रामीण क्षेत्रों के साथ-साथ रूस के स्वायत्त गणराज्यों में भी मनाया जाता है। हालाँकि, रूस में पितृसत्तात्मक प्रकार का परिवार धीरे-धीरे समाप्त हो रहा है और इस प्रकार, समाज और परिवार में वृद्ध लोगों की प्रतिष्ठा गिर रही है।

उम्र से संबंधित परिवर्तन एक अपरिहार्य प्रक्रिया है जो हर जीवित व्यक्ति की प्रतीक्षा करती है और इसे समझ और धैर्य के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए। आज दुनिया में ६० वर्ष से अधिक आयु के लगभग ७०० मिलियन लोग हैं (संयुक्त राष्ट्र आर्थिक और सामाजिक मामलों का विभाग)। २०५० तक, ६० वर्ष से अधिक आयु के लगभग दो अरब लोग होंगे, और वे विश्व की जनसंख्या का २०% से अधिक होंगे। जनसंख्या को वृद्ध माना जाता है यदि 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों का अनुपात 7% से अधिक हो (संयुक्त राष्ट्र के वर्गीकरण के अनुसार ("विश्व जनसंख्या की उम्र 1950-2050" 2002))। जापान - 23%; यूरोपीय संघ - 17%; रूस - 13%। औसत जीवन प्रत्याशा: संयुक्त राज्य अमेरिका में - 78.5 वर्ष, जर्मनी में - 80.2 वर्ष, रूस में - 70.9 वर्ष। संघीय विधानसभा में अपने पहले संबोधन में, देश के राष्ट्रपति वी.वी. पुतिन ने कहा: "हम, रूस के नागरिक, साल-दर-साल छोटे और छोटे होते जा रहे हैं। पिछले कई वर्षों से देश की जनसंख्या में सालाना औसतन 750 की कमी हो रही है।

हजारो लोग। अगर मौजूदा रुझान जारी रहा तो देश का अस्तित्व खतरे में पड़ जाएगा।"

रूसी संघ में, कामकाजी उम्र (कुल का 23.1%) से अधिक 33 मिलियन लोग हैं। तुला और रियाज़ान क्षेत्रों में बुजुर्ग लोगों की अधिकतम हिस्सेदारी 27% से अधिक है, यमालो-नेनेट्स ऑटोनॉमस ऑक्रग, चेचन्या और इंगुशेतिया गणराज्यों में न्यूनतम हिस्सेदारी 8-9% है, मास्को 23.7% है, सेंट पीटर्सबर्ग है २५.५% ...

इंटरनेट पत्रिका "द थर्ड एज" में दिए गए आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ में 9-12% बुजुर्गों को निरंतर चिकित्सा और सामाजिक सहायता की आवश्यकता होती है-3 ^ 1 मिलियन; बोर्डिंग स्कूलों में केवल 0.65-0.67% - 216-220 हजार; 31% को स्वयं सेवा में कठिनाई होती है (कपड़े पहनना, स्नान करना, खाना, अपनी प्राकृतिक ज़रूरतों को पूरा करना) - 10.23 मिलियन; 24% बुजुर्ग अकेले रहते हैं - 7.92 मिलियन; 25% वृद्ध लोग समय-समय पर जीना नहीं चाहते या आत्महत्या करना चाहते हैं - 8.25 मिलियन

इस तरह के आंकड़े बहुत कुछ बोलते हैं और गहरी चिंता का कारण नहीं बन सकते हैं और इसके लिए तत्काल राष्ट्रीय उपायों की आवश्यकता होती है। और निर्णय लेने की राजनीतिक इच्छा पहले से ही मौजूद है: रूसी संघ के राष्ट्रपति वी.वी. पुतिन 7 मई 2012 के डिक्री नंबर 606 बने "2018 तक, रूस में जीवन प्रत्याशा 74 वर्ष तक पहुंचनी चाहिए।" यह संकेतक वी.वी. पुतिन ने संयोग से नहीं चुना - आखिरकार, यह जनसंख्या का स्वास्थ्य और जीवन प्रत्याशा है जो देश में जीवन की गुणवत्ता के केंद्रीय संकेतकों में से एक है।

"जीवन की गुणवत्ता" शब्द का प्रयोग आमतौर पर किसी विशेष सामाजिक समूह के सदस्यों की जीवन स्थिति को दर्शाने के लिए किया जाता है।

"जीवन की गुणवत्ता" के कई संकेतक हैं, जिन्हें सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: उद्देश्य और व्यक्तिपरक।

जीवन की गुणवत्ता के एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन की कसौटी लोगों की जरूरतों और हितों के मौजूदा मानक हैं, जिसके संबंध में कोई व्यक्ति इन जरूरतों और हितों की संतुष्टि की डिग्री का निष्पक्ष रूप से न्याय कर सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति की वित्तीय स्थिति (जीवन स्तर), उसके स्वास्थ्य की स्थिति, रहने की स्थिति, वैवाहिक स्थिति आदि की जांच की जाती है।

एक व्यक्तिपरक दृष्टिकोण से, "जीवन की गुणवत्ता" को इस तथ्य के रूप में समझा जाता है कि प्रत्येक व्यक्ति जीवन की प्रक्रिया में अपने स्वयं के जीवन का अनुभव प्राप्त करता है, और इसलिए अलग-अलग लोग अपने जीवन की गुणवत्ता का अलग-अलग तरीकों से आकलन करते हैं। उसी समय, "जीवन की गुणवत्ता" की अवधारणा अक्सर "खुशी" और "जीवन के साथ संतुष्टि" की अवधारणा के साथ सामान्य रूप से या इसके व्यक्तिगत क्षेत्रों में जुड़ी होती है।

वैज्ञानिक साहित्य वृद्ध लोगों के जीवन की व्यक्तिपरक गुणवत्ता के निम्नलिखित कारकों का वर्णन करता है।

• (ए) सामाजिक-आर्थिक संदर्भ:वैवाहिक स्थिति, लिंग और भौतिक कल्याण (हिग्स एटल, 2005)।
• (बी) पीढ़ियों के बीच संबंध।वृद्ध लोगों के जीवन की गुणवत्ता इस बात पर निर्भर करती है कि वे परिवार में क्या भूमिका निभाते हैं, उनके और परिवार के अन्य सदस्यों के बीच सामाजिक संबंध क्या हैं - भावनात्मक, व्यावहारिक, वित्तीय सहायता, प्रतिबद्धता की पारस्परिक भावना। दादा-दादी की भूमिकाएँ (इंग्लैंड, - दादा-दादी)वृद्ध लोगों के लिए, अध्ययन सबसे महत्वपूर्ण संबंधों में से एक मानता है (रैप्ले 2008)।
• (वी) वातावरण।यह जीवन की गुणवत्ता के आकलन को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। वृद्धावस्था में, सब कुछ महत्वपूर्ण हो जाता है, भौतिक बाधाओं (विभिन्न ऊंचाइयों, सीढ़ियों के फर्श), यातायात और सड़कों, परिवहन व्यवस्था, (गैर) निवास स्थान पर अपराध की स्थिति, आवासीय क्षेत्र में संचार मानदंड, आराम क्षेत्र से शुरू होकर सब कुछ महत्वपूर्ण हो जाता है। वांछित प्रक्षेपवक्र (चलने के क्षेत्र, विश्राम स्थल, शौचालय)। सामाजिक वर्ग जितना ऊँचा होगा, गतिशीलता उतनी ही अधिक होगी, जीवन की गुणवत्ता का मूल्यांकन उतना ही अधिक होगा (गिलहूली, 2001)।
• (जी) सामाजिक गतिविधिऔर जीवन की गुणवत्ता निकटता से संबंधित हैं, और इस पहलू में मुख्य कारक सामाजिक लिंग - पुरुषत्व और स्त्रीत्व है। एक शोध परियोजना ने लिंग और जातीयता (डेविडसन एट अल।, 2005) पर ध्यान देने के साथ वृद्धावस्था में सामाजिक नेटवर्क और उनकी गतिशीलता की जांच की।
• (इ) शारीरिकता और नाजुकतावृद्धावस्था में, बुढ़ापा शरीर और यह धारणा जो नाजुकता की भावना के साथ होती है, इस शोध समूह का मुख्य विषय है (मैककी एट अल। 2005)। शरीर में अचानक होने वाले परिवर्तन को "बॉडी फॉल" शब्द द्वारा वर्णित किया गया है (अंग्रेज़ी: बॉडी-ड्रॉप)।यह संवेदना का एक व्यक्तिपरक मूल्यांकन है जब एक वृद्ध व्यक्ति स्वयं शरीर के परिवर्तनों को ठीक कर सकता है; नाजुकता की भावना का दूसरा पहलू फिर से नुकसान की एक व्यक्तिपरक भावना है, जिसे इस दुनिया से बाहर रहने के रूप में परिभाषित किया गया है (उदाहरण के लिए, स्मृति के स्पष्ट रूप से कमजोर होने के कारण) (मैककी एट अल।, 2005)।
• (इ) जीवन साथी की हानिऔर जीवन के एक चरण के रूप में अकेले रहना वृद्धावस्था में जीवन की गुणवत्ता का एक महत्वपूर्ण कारक है। इस पहलू को सहायता प्राप्त करने की प्रक्रिया के भाग के रूप में देखा जाता है (मैककेविट और अन्य। 2005)। उदाहरण के लिए, वे सामाजिक सेवाओं का उपयोग करना शुरू करते हैं, सामाजिक कार्यकर्ताओं या विशेषज्ञों के साथ नए संपर्क दिखाई देते हैं (^ reskch अल 2005)।
• (छ) प्रश्न जीवन की व्यक्तिपरक गुणवत्ता के बारे मेंबुजुर्गों के लिए दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं के निवासियों का अध्ययन विदेशी साहित्य में किया जाता है, लेकिन दुर्लभ विशिष्ट विषय के ये अध्ययन बहुत कम हैं।

संयुक्त राष्ट्र के अनुसार, वृद्ध नागरिकों के जीवन की गुणवत्ता के संकेतकों के चार मुख्य समूहों को वर्गीकृत किया गया है:

• 1. सामग्री सुरक्षा (आय के पर्याप्त स्तर तक पहुंच और बड़ी उम्र में बुनियादी जरूरतों को पूरा करने के लिए स्वतंत्र रूप से इसका उपयोग करने की क्षमता)।
• 2. स्वास्थ्य की स्थिति (वृद्धावस्था की शुरुआत शारीरिक कमजोरी के साथ-साथ खराब स्वास्थ्य और विकलांगता के जोखिम से जुड़ी होती है)।
• 3. शिक्षा और रोजगार (मुकाबला करने की क्षमता के तत्व और वृद्ध लोगों की क्षमता की विशेषताएं)।
• 4. अच्छी स्थितियां (वृद्ध लोग स्वतंत्र और स्वतंत्र जीवन जीने के लिए चुनने की स्वतंत्रता चाहते हैं)।

हालाँकि, आज रूसी संघ में बाजार अर्थव्यवस्था वृद्ध लोगों की सामाजिक स्थिति में गिरावट के साथ है, जो ज्यादातर गरीबी रेखा से नीचे हैं। सक्षम लोगों की उम्र से अधिक लोगों का भारी बहुमत उनकी वित्तीय स्थिति को न केवल असंतोषजनक, बल्कि अस्थिर और अविश्वसनीय के रूप में भी आंकता है। अधिकांश पेंशनभोगी राज्य द्वारा गारंटीकृत न्यूनतम से अधिक राशि का प्रावधान करने में असमर्थ हैं। वृद्ध लोगों के लिए आजीविका का मुख्य स्रोत वृद्धावस्था पेंशन, व्यक्तिगत सहायक भूखंड और अतिरिक्त कार्य हैं। वृद्ध लोग जो अपने बच्चों और पोते-पोतियों के साथ रहते हैं, या जो उनसे सहायता प्राप्त करते हैं, उनकी वित्तीय स्थिति का आकलन उन लोगों की तुलना में अधिक होता है जो अपने बच्चों से अलग रहते हैं।

जनसंख्या की उम्र बढ़ने की समस्या नागरिकों के लिए पेंशन प्रावधान की समस्या से निकटता से संबंधित है। पुराने रूसियों के लिए आय का मुख्य स्रोत उनकी पेंशन है, जो जीवित मजदूरी के आधे से भी कम प्रदान करता है। दुनिया के अधिकांश देशों में आधुनिक पेंशन प्रावधान पीढ़ियों के आपसी समर्थन के सिद्धांत पर आधारित है। सक्रिय कामकाजी उम्र की पीढ़ियों को सेवानिवृत्ति की उम्र में अपने स्वयं के समर्थन और वर्तमान में सेवानिवृत्त लोगों के समर्थन दोनों का ध्यान रखना चाहिए। ऐतिहासिक रूप से, पारस्परिक समर्थन के सिद्धांत पर आधारित पेंशन प्रणाली के निर्माण से पहले, वृद्धावस्था में सम्मानजनक अस्तित्व सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका स्वयं की बचत थी। एक "बरसात के दिन" के लिए एक अतिरिक्त पैसा अलग रखने के लिए आदमी ने खुद को कई खुशियों से वंचित कर दिया। हालांकि, राज्य के वित्तीय जोड़तोड़ के संबंध में ऐसी संभावना अक्सर कम हो जाती है, जैसा कि हमारे देश में बार-बार हुआ है, विशेष रूप से, 20 वीं शताब्दी के 90 के दशक में।

पूर्व यूएसएसआर में भी कोटा की एक प्रणाली थी, यानी श्रमिकों के वेतन से पेंशन फंड में कटौती। उसी समय, प्रत्येक व्यक्ति बचत बैंक (अब Sberbank) में एक निश्चित राशि "वृद्धावस्था के लिए", "बरसात के दिन", "अंतिम संस्कार के लिए" बचा सकता है। दूसरे शब्दों में, पेंशन फंड बनाने के दो सिद्धांत सह-अस्तित्व में थे - एक कोटा प्रणाली और एक वित्त पोषित प्रणाली।

हालांकि, एक अस्थिर अर्थव्यवस्था के साथ, आधुनिक रूस में सामाजिक सुरक्षा और सामाजिक सुरक्षा की अपर्याप्त प्रणाली, संचित पेंशन प्रणाली को अब पर्याप्त नहीं माना जा सकता है। संचयी पेंशन प्रणाली के तहत, अस्थिरता और सरपट दौड़ती मुद्रास्फीति की स्थितियों में, यह मुख्य रूप से आबादी का खराब संरक्षित तबका है जो पीड़ित हैं - कई बच्चों वाली माताएं, विकलांग, बेरोजगार जिनके पास पेंशन फंड में पर्याप्त योगदान करने का कोई अवसर नहीं है। .

जनसंख्या में पेंशनभोगियों की हिस्सेदारी में वृद्धि के साथ-साथ कामकाजी उम्र की आबादी के हिस्से में कमी आई है, और पारंपरिक पे-एज़-यू-गो राज्य पेंशन प्रणाली को बनाए रखते हुए, कामकाजी उम्र की आबादी पर बोझ तेजी से बढ़ रहा है। बढ़ जाती है, जिससे या तो श्रम पेंशन के आकार को कम करने या वेतन में पेंशन योगदान के हिस्से को बढ़ाने की आवश्यकता होती है। निर्वाह के अतिरिक्त साधनों की तलाश में वृद्ध लोगों की गतिविधि उम्र से संबंधित स्वास्थ्य विकारों तक सीमित है, अधिकांश रूसी पेंशनरों में संपत्ति की कमी जो उन्हें अतिरिक्त आय प्राप्त करने की अनुमति देती है।

आरएचएनएफ परियोजना संख्या 04-06-00057 के ढांचे के भीतर किए गए एक अध्ययन के परिणामों के आधार पर मुख्य सामाजिक-जनसांख्यिकीय और आर्थिक विशेषताओं के संदर्भ में वृद्ध लोगों की स्थिति का विश्लेषण "के क्षेत्र में प्राथमिकताओं का निर्धारण" रूस में बुजुर्गों के लिए सामाजिक और चिकित्सा सहायता" स्वास्थ्य, गरीबी, अकेलापन, जीवन की निम्न गुणवत्ता की असंतोषजनक स्थिति को इंगित करती है।

प्रमुख शोध निष्कर्षों में से एक बुजुर्ग व्यक्ति के जीवन में परिवार की भूमिका और जीवन की गुणवत्ता पर जीवन शैली और चिकित्सा और सामाजिक सेवाओं के प्रभाव का आकलन है। परिवार बुजुर्गों के लिए पर्याप्त देखभाल प्रदान करने की प्रणाली में एक महत्वपूर्ण कड़ी है और राज्य को बुजुर्ग रिश्तेदारों की देखभाल करने वाले परिवारों के लिए आर्थिक और सामाजिक समर्थन की व्यवस्था बनाने की जरूरत है। परिवार बुजुर्गों के लिए सबसे विश्वसनीय आश्रय बना हुआ है। बुजुर्ग अपने लिए अवास्तविक की मांग नहीं करते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि उनका भौतिक जीवन जीवित रहने के स्तर तक सीमित है, उनके पास जो कुछ है उससे वे संतुष्ट हैं।

सामान्य रूप से जीवन के साथ संतुष्टि के व्यक्तिपरक आकलन के विश्लेषण ने आवास की स्थिति और भोजन के उच्च मूल्यांकन, और भौतिक स्थिति और चिकित्सा देखभाल के कम आकलन को दिखाया। पहले दो पदों की उच्च रेटिंग, निर्दयी, गैर-बिगड़ा हुआ, बुजुर्ग रूसी, कठिनाइयों के आदी होने का संकेत देती है, जिन्होंने महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध और युद्ध के बाद के वर्षों की कठिनाइयों, सभी अव्यवस्था और अन्याय सहित जीवन की सभी कठिनाइयों को सहन किया। आधुनिक जीवन का। जैसा कि बुजुर्ग स्वयं स्वीकार करते हैं, एक समर्थन सेवा के अस्तित्व का तथ्य उनके लिए महत्वपूर्ण है, वास्तव में, सामाजिक सुरक्षा, मनोवैज्ञानिक और नैतिक समर्थन को महसूस करना, जिसे बुजुर्ग "भविष्य में आत्मविश्वास बढ़ाने के लिए" कहते हैं। इस प्रकार, सर्वेक्षण के परिणामों के अनुसार, बुजुर्गों के जीवन की निम्न गुणवत्ता, न केवल निम्न, कभी-कभी निर्वाह स्तर से नीचे, पेंशन तक सीमित है, बल्कि व्यक्ति, विशेष रूप से एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए सम्मान की कमी तक भी सीमित है।

कई पश्चिमी देशों के अध्ययनों ने युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों में उच्च जीवन संतुष्टि की ओर रुझान दिखाया है। इस के लिए कई कारण हो सकते है। मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि वृद्ध लोगों के लिए, असंतोष व्यक्त करना यह स्वीकार करने के समान है कि कोई समस्या मौजूद है और उसका सामना करने में सक्षम नहीं है। दूसरी ओर, एक संभावित कारण, कई वैज्ञानिकों के अनुसार, उम्र के साथ कम होने की उद्देश्य प्रवृत्ति है, वृद्ध लोगों के दावों का स्तर। यह आवश्यकताओं को कम करके आंका जाता है और तदनुसार, वृद्ध लोगों द्वारा उनके रहने की स्थिति के आकलन को कम कर देता है।

रूसी संघ के मूल कानून के अनुच्छेद 7 के अनुसार - संविधान, रूस एक सामाजिक राज्य है, जिसकी नीति का उद्देश्य ऐसी परिस्थितियाँ बनाना है जो किसी व्यक्ति के सम्मानजनक जीवन और मुक्त विकास को सुनिश्चित करती हैं। आखिरकार, "हर किसी को भोजन, वस्त्र, आवास, चिकित्सा देखभाल और आवश्यक सामाजिक सेवाओं सहित ऐसे जीवन स्तर का अधिकार है, जो अपने और अपने परिवार के स्वास्थ्य और कल्याण को बनाए रखने के लिए आवश्यक है ..." ( रूसी संघ का संविधान)। रूसी संघ के राज्य परिषद के प्रेसिडियम की बैठक में "बुजुर्ग नागरिकों के लिए सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के विकास पर", बहुत विशिष्ट कार्य जो राज्य और उसके सभी नागरिकों के लिए महत्वपूर्ण हैं, विशिष्ट राष्ट्रीय उपायों को बहुत स्पष्ट रूप से तैयार किया गया था। उनके कार्यान्वयन के लिए हममें से प्रत्येक के कठिन और सार्थक कार्य की आवश्यकता होगी। इस मामले में, किसी को विभागीय या कॉर्पोरेट हितों और व्यक्तिगत महत्वाकांक्षाओं द्वारा निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि केवल व्यवसाय के हितों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

इस बैठक में बोलते हुए वी.वी. पुतिन ने कहा: "हमारे समाज में वृद्ध लोगों के प्रति एक नई आधुनिक नीति की मांग लंबे समय से की जा रही है। यह एक विभेदित दृष्टिकोण पर आधारित होना चाहिए, ऐसी स्थितियाँ बनाना जो सक्रिय दीर्घायु और उन लोगों के लिए प्रभावी समर्थन दोनों सुनिश्चित करें जिन्हें वास्तव में सहायता की आवश्यकता है। नई नीति के कार्यान्वयन के लिए सामाजिक सुरक्षा प्रणालियों के संचालन में नाटकीय परिवर्तन की आवश्यकता होगी।" समस्या को हल करने के तंत्र की भी पहचान की गई:

• 1. वृद्ध लोगों के लिए एक आधुनिक कार्य रणनीति विकसित करना
• 2. सामाजिक और चिकित्सा सुरक्षा के कार्य में मूलभूत परिवर्तन की आवश्यकता है। यह एक विभेदित दृष्टिकोण के साथ एक नई आधुनिक नीति पर आधारित होना चाहिए, सक्रिय दीर्घायु के लिए परिस्थितियों के निर्माण और इसकी आवश्यकता वाले लोगों के प्रभावी समर्थन पर आधारित होना चाहिए। यहां मुख्य बात देखभाल, दया, ध्यान है, सामाजिक सेवाओं के गैर-स्थिर रूपों को विकसित करना आवश्यक है। मुख्य बात यह है कि ऐसी स्थितियाँ बनाना जो सक्रिय दीर्घायु और उन लोगों के लिए प्रभावी समर्थन दोनों सुनिश्चित करें जिन्हें वास्तव में इसकी आवश्यकता है।
• 3. बुजुर्गों के स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने के लिए, उनकी चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में 1.5 गुना अधिक है, और उन्हें लगभग 3 गुना अधिक बार अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
• 4. "तीसरी उम्र" के व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार। यहां जीवन की गुणवत्ता एक व्यक्ति के अपने भीतर और अपने समाज के ढांचे के भीतर आराम की डिग्री है। यह सक्रिय दीर्घायु को बढ़ावा देगा। आखिरकार, यदि हम सक्रिय दीर्घायु की सशर्त संरचना की कल्पना करते हैं, तो यह है: जीवन शैली - 50%, आनुवंशिकता - 35%, स्वास्थ्य सेवा - 15%।

किसी व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक और सामाजिक जीवन में परिवर्तन का परिसर जो उसके बुढ़ापे में संक्रमण के दौरान होता है, को सशर्त रूप से उम्र से संबंधित परिवर्तनों में उचित (मानसिक और दैहिक), सामाजिक नुकसान और उनके सामाजिक और मनोवैज्ञानिक परिणामों में विभाजित किया जा सकता है - में परिवर्तन दूसरों द्वारा किसी व्यक्ति की धारणा, परिवार और समाज में सामाजिक भूमिका में बदलाव, सामाजिक स्तर पर एक सामान्य स्थान से वंचित करना, संचार का उल्लंघन, हितों की सीमा का संकुचन, अस्तित्व के अर्थ का नुकसान।

इसलिए, जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने और सक्रिय दीर्घायु को लम्बा करने के लिए, समय से पहले बूढ़ा होने से रोकने के लिए निवारक उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला की आवश्यकता है। हमारी राय में, यह निवारक उपायों का एक सेट होना चाहिए, जिसमें उम्र बढ़ने की दर को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारक शामिल होंगे। इनमें सामाजिक और स्वच्छ, औषधीय, मनोवैज्ञानिक और अन्य प्रभाव शामिल हैं। साथ ही, चिकित्सा और सामाजिक सेवा कार्यकर्ताओं (जेरिएट्रिशियन, जेरोन्टोलॉजिस्ट, सामाजिक शिक्षक और गैरोंटोसाइकोलॉजिस्ट) का लक्ष्य केवल किसी भी कीमत पर जीवन प्रत्याशा को बढ़ाना नहीं है, बल्कि सक्रिय वृद्धावस्था को प्राप्त करना, कार्य क्षमता और इष्टतम स्वास्थ्य की अवधि को लंबा करना है। .

पर्यावरणीय कारकों का पूरा परिसर, सामाजिक और पारिस्थितिक दोनों, एक व्यक्ति के लिए विशेष महत्व का है। कार्य को उन उपायों को शामिल करने के लिए कम किया जाता है जो शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, और यदि संभव हो तो जोखिम वाले कारकों का बहिष्कार जो समय से पहले उम्र बढ़ने के विकास में योगदान करते हैं।

वृद्ध लोगों के लिए, स्वास्थ्य में सुधार और इसे संरक्षित करने की समस्या आत्म-संरक्षण व्यवहार के सबसे इष्टतम प्रकार के गठन में शामिल है, जिसे चिकित्सा, शैक्षणिक, की एक विस्तृत श्रृंखला के माध्यम से स्वास्थ्य के उच्च मूल्य के प्रति दृष्टिकोण विकसित करके प्राप्त किया जा सकता है। समय से पहले बूढ़ा होने से रोकने के लिए मनोवैज्ञानिक उपाय। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि समाज में यह समझ स्थापित हो कि 60 वर्ष से अधिक की आयु जीवित रहने और मृत्यु की अपेक्षा का समय नहीं है, बल्कि पूर्ण जीवन की एक प्राकृतिक अवस्था है।

यह याद रखना चाहिए कि एक व्यक्ति की सकारात्मक जीवन स्थिति, व्यवस्थित मानसिक कार्य, शारीरिक गतिविधि, साथ ही उचित पोषण उम्र बढ़ने और सक्रिय दीर्घायु की दर को धीमा करने और एक बुजुर्ग व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में योगदान देता है।

जीवन स्थितियों की रोकथाम सुनिश्चित करना आवश्यक है जो मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं, साथ ही सक्रिय पेशेवर, बौद्धिक, शारीरिक के दीर्घकालिक संरक्षण पर सामाजिक उपायों पर जोर देने के साथ समस्या को हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण। बुजुर्ग नागरिकों की उपयोगिता।

इस प्रकार, बड़ी संख्या में बुजुर्ग लोग वृद्धावस्था की शुरुआत के लिए बिना किसी डर के प्रतीक्षा करेंगे और अपने स्वयं के बुढ़ापे को अधिक सक्रिय और उत्पादक रूप से जीने में सक्षम होंगे।

आर्किपोव इगोर विटालिविच

संघीय राज्य बजटीय संस्थान के निदेशक

"अखिल रूसी वैज्ञानिक और पद्धति संबंधी जेरोन्टोलॉजिकल सेंटर"

रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय।

"हर व्यक्ति सुखद के लिए प्रयास करता है"

संवेदनाएं यदि वे अल्पकालिक हैं -

यह खुशी की बात है अगर वे लंबे हैं -

यह आनंद है, और यदि वे स्थिर हैं -

यह खुशी है। " जे. ला मेट्री (१७०९-१७५१)।

उम्र से संबंधित परिवर्तन एक अपरिहार्य प्रक्रिया है जो हर जीवित व्यक्ति की प्रतीक्षा करती है और इसे समझ और धैर्य के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि किसी व्यक्ति की सकारात्मक जीवन स्थिति, व्यवस्थित मानसिक कार्य, शारीरिक गतिविधि, साथ ही उचित पोषण उम्र बढ़ने और सक्रिय दीर्घायु की दर को धीमा करने में योगदान देता है।

वर्तमान में विश्व में ६० वर्ष से अधिक आयु के लगभग ७०० मिलियन लोग हैं (संयुक्त राष्ट्र आर्थिक और सामाजिक मामलों का विभाग ).

२०५० तक, ६० वर्ष से अधिक आयु के लगभग दो अरब लोग होंगे, और वे विश्व की जनसंख्या का २०% से अधिक होंगे।

आबादी को पुराना माना जाता है,यदि 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों का अनुपात 7% से अधिक है (संयुक्त राष्ट्र वर्गीकरण के अनुसार ("विश्व जनसंख्या की उम्र 1950-2050" 2002))। जापान - 23%; यूरोपीय संघ - 17%; रूस - 13%।

औसत जीवन प्रत्याशा: संयुक्त राज्य अमेरिका में - 78.5 वर्ष, जर्मनी में - 80.2 वर्ष, रूस में - 70.9 वर्ष।

1 जनवरी, 2015 तक रूसी संघ की निवासी जनसंख्या 146.3 मिलियन लोगों की थी। पिछले एक साल में, जनसंख्या में 2.6 मिलियन लोगों की वृद्धि हुई है, या 1.8% (क्रीमिया संघीय जिले सहित) की वृद्धि हुई है।

वृद्धि प्राकृतिक और प्रवास वृद्धि के कारण हुई थी। दूसरे वर्ष के लिए, प्राकृतिक जनसंख्या वृद्धि दर्ज की गई, जो 2014 में 33.7 हजार लोगों की थी (जनवरी-दिसंबर 2013 में 19.1 हजार लोग) (रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय के कॉलेजियम की विस्तारित बैठक M.A.Topilin 04/03/2015)।

रूसी संघ में, कामकाजी उम्र (कुल का 23.1%) से अधिक 33 मिलियन लोग हैं। तुला और रियाज़ान क्षेत्रों में बुजुर्ग लोगों की अधिकतम हिस्सेदारी 27% से अधिक है, यमालो-नेनेट्स ऑटोनॉमस ऑक्रग में न्यूनतम हिस्सा, चेचन्या और इंगुशेतिया गणराज्य 8-9%, मास्को - 23.7%, सेंट पीटर्सबर्ग - २५.५% (रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय, ए.वी. वोवचेंको 25 सितंबर, 2013) .

रूसी संघ। वरिष्ठ - सांख्यिकी:

9-12% बुजुर्गनिरंतर चिकित्सा और सामाजिक सहायता की आवश्यकता है- 3-4 मिलियन;बोर्डिंग स्कूलों में रहता हैकेवल 0.65-0.67% - 216-220 हजार;

31% स्वयं सेवा में कठिनाइयों का अनुभव करना (कपड़े पहनना, स्नान करना, खाना, प्राकृतिक आवश्यकताओं की देखभाल करना) - 10.23 मिलियन;

24% वृद्ध लोग अकेले रहते हैं - 7.92 मिलियन;

25% वृद्ध लोग समय-समय पर जीना नहीं चाहते या आत्महत्या करना चाहते हैं - 8.25 मिलियन (इंटरनेट पत्रिका "थर्ड एज", 2009)।

इस तरह के आंकड़े बहुत कुछ बोलते हैं और गहरी चिंता का कारण नहीं बन सकते हैं और इसके लिए तत्काल राष्ट्रीय उपायों की आवश्यकता होती है।

और निर्णय लेने की राजनीतिक इच्छा पहले से ही मौजूद है: रूसी संघ के राष्ट्रपति वी.वी. पुतिन 7 मई 2012 के डिक्री नंबर 606 बने "2018 तक, रूस में जीवन प्रत्याशा 74 वर्ष तक पहुंचनी चाहिए।"

यह संकेतक वी.वी. पुतिन ने संयोग से नहीं चुना - आखिरकार, यह जनसंख्या का स्वास्थ्य और जीवन प्रत्याशा है जो देश में जीवन की गुणवत्ता के केंद्रीय संकेतकों में से एक है।

दुर्भाग्य से, आज रूसी संघ दुनिया में 129 वें स्थान पर है।

जीवन प्रत्याशा के विश्व आँकड़े इस प्रकार हैं: जापान में - 85.6 वर्ष, जर्मनी में - 80.2 वर्ष, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 78.5 वर्ष, रूस में - 70.3 वर्ष।

उसी समय, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रमुख, वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा ने गणना की कि आप स्वस्थ जीवन शैली पर देश के लिए पैसा कैसे कमा सकते हैं: जीवन प्रत्याशा में एक वर्ष की वृद्धि से सकल घरेलू उत्पाद में 4 प्रतिशत (में) की वृद्धि होती है 2013 - 2 ट्रिलियन रूबल)।

नतीजतन, 2020 तक, रूसी 74 साल जीवित रहेंगे, और देश सकल घरेलू उत्पाद के 20% से समृद्ध होगा।

रूसी संघ के मूल कानून के अनुच्छेद 7 के अनुसार - संविधान, रूस एक सामाजिक राज्य है, जिसकी नीति का उद्देश्य ऐसी परिस्थितियाँ बनाना है जो किसी व्यक्ति के सम्मानजनक जीवन और मुक्त विकास को सुनिश्चित करती हैं। आखिरकार, "हर किसी को भोजन, वस्त्र, आवास, चिकित्सा देखभाल और आवश्यक सामाजिक सेवाओं सहित ऐसे जीवन स्तर का अधिकार है, जो अपने और अपने परिवार के स्वास्थ्य और कल्याण को बनाए रखने के लिए आवश्यक है ..." ( रूसी संघ का संविधान)।

रूसी संघ के राज्य परिषद के प्रेसिडियम की बैठक में "बुजुर्ग नागरिकों के लिए सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के विकास पर", बहुत विशिष्ट कार्य जो राज्य और उसके सभी नागरिकों के लिए महत्वपूर्ण हैं, विशिष्ट राष्ट्रीय उपायों को बहुत स्पष्ट रूप से तैयार किया गया था। उनके कार्यान्वयन के लिए हम में से प्रत्येक के कठिन और सार्थक कार्य की आवश्यकता होगी। इस मामले में, किसी को विभागीय या कॉर्पोरेट हितों और व्यक्तिगत महत्वाकांक्षाओं द्वारा निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि केवल व्यवसाय के हितों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

5 अगस्त 2014 को वोरोनिश में वी.वी. पुतिन ने कहा: "हमारे समाज में वृद्ध लोगों के प्रति एक नई आधुनिक नीति की मांग लंबे समय से की जा रही है। यह एक विभेदित दृष्टिकोण पर आधारित होना चाहिए, ऐसी स्थितियाँ बनाना जो सक्रिय दीर्घायु और उन लोगों के लिए प्रभावी समर्थन दोनों सुनिश्चित करती हैं जिन्हें वास्तव में सहायता की आवश्यकता है। नई नीति के कार्यान्वयन के लिए सामाजिक सुरक्षा प्रणालियों के संचालन में नाटकीय परिवर्तन की आवश्यकता होगी।"

इसके अलावा, राष्ट्रपति वी.वी. पुतिन ने समस्या को हल करने के लिए तंत्र की रूपरेखा तैयार की:

वृद्ध लोगों के हितों में आधुनिक कार्यों के लिए एक रणनीति का विकास (रणनीति सटीक पूर्वानुमान के आधार पर किसी भी गतिविधि की योजना बनाने की कला है) (एफ़्रेमोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश, 2009)।

सामाजिक और चिकित्सा सुरक्षा के कार्य में मूलभूत परिवर्तन की आवश्यकता है। यह एक विभेदित दृष्टिकोण के साथ एक नई आधुनिक नीति पर आधारित होना चाहिए, सक्रिय दीर्घायु के लिए परिस्थितियों के निर्माण और इसकी आवश्यकता वाले लोगों के प्रभावी समर्थन पर आधारित होना चाहिए। यहां मुख्य बात देखभाल, दया, ध्यान है, सामाजिक सेवाओं के गैर-स्थिर रूपों को विकसित करना आवश्यक है। मुख्य बात यह है कि ऐसी स्थितियां बनाएं जो सक्रिय दीर्घायु और उन लोगों के लिए प्रभावी समर्थन सुनिश्चित करें जिन्हें वास्तव में इसकी आवश्यकता है।

बुजुर्गों के स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने के लिए, उनकी चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता मध्यम आयु वर्ग के लोगों की तुलना में 1.5 गुना अधिक है, और उन्हें लगभग 3 गुना अधिक बार अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

"तीसरी उम्र" के व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार। जीवन की गुणवत्ता एक व्यक्ति के अपने भीतर और अपने समाज के ढांचे के भीतर आराम की डिग्री है।

2013 के संयुक्त राष्ट्र के आंकड़ों के अनुसार, बुजुर्गों की भलाई के प्रमुख घटकों के मामले में रूसी संघ 78 वें - 30.8 अंक, प्रथम स्थान - स्वीडन - 89.9 अंक पर है।

जीवन की गुणवत्ता के चार मुख्य समूह हैं:

1. सामग्री सुरक्षा (आय के पर्याप्त स्तर तक पहुंच और बड़ी उम्र में बुनियादी जरूरतों को पूरा करने के लिए स्वतंत्र रूप से इसका उपयोग करने की क्षमता)।

2. स्वास्थ्य की स्थिति (वृद्धावस्था की शुरुआत शारीरिक कमजोरी के साथ-साथ खराब स्वास्थ्य और विकलांगता के जोखिम से जुड़ी होती है)।

3. शिक्षा और रोजगार (मुकाबला करने की क्षमता के तत्व और वृद्ध लोगों की क्षमता की विशेषताएं)।

4. अच्छी परिस्थितियाँ (वृद्ध लोग स्वतंत्र और स्वतंत्र जीवन जीने के लिए चुनने की स्वतंत्रता चाहते हैं)(संयुक्त राष्ट्र के आंकड़ों के अनुसार, 2013) .

यह निर्देश मैड्रिड कार्य योजना के प्रावधानों के अनुरूप हैउम्र बढ़ने पर (२००२):

- सक्रिय जीवन में वृद्ध लोगों की भागीदारी;

- बुढ़ापे में स्वास्थ्य और कल्याण सुनिश्चित करना;

- बुजुर्गों के जीवन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण।

जेरोन्टोलॉजिकल सेवाओं का विकास, जेरोन्टोलॉजिस्ट और जराचिकित्सा विशेषज्ञों का प्रशिक्षण: रूसी संघ में कम से कम 20, और संघीय स्तर पर सामाजिक कार्यकर्ताओं के प्रशिक्षण, पुनर्प्रशिक्षण, प्रमाणन और प्रमाणन की प्रणाली मांग में नहीं है।

न केवल सामाजिक क्षेत्र में, बल्कि संस्कृति, खेल, पर्यटन आदि में भी अवकाश के समय का विकास और संगठन।

उदाहरण के लिए: रूस में 63% से अधिक विदेशी पर्यटक बुजुर्ग हैं।

उत्पादन के विकास में पुरानी पीढ़ी की कार्मिक क्षमता का उपयोग करना;

विशेषज्ञों की विशेषज्ञ क्षमता का व्यापक उपयोग करने के लिए, परामर्श प्रणाली को पुनर्जीवित करना आवश्यक है। रूसी संघ में हर तीसरा पेंशनभोगी काम करना जारी रखता है और ऐसे कर्मियों की यह मांग बढ़ाई जानी चाहिए।

सामाजिक सेवाओं के लिए बाजार का विकास, उनकी गुणवत्ता और उपलब्धता में वृद्धि के साथ, सामाजिक सेवाओं के क्षेत्र में व्यवसाय का आकर्षण (अब 1% से थोड़ा अधिक)। परिवर्तनों को सक्षम रूप से पेश किया जाना चाहिए, यहां मुख्य बात कुछ भी खराब नहीं करना है, लकड़ी काटना नहीं है।

ठीक यही कहा गया थातृतीयरूस के गेरोन्टोलॉजिस्ट और जेरियाट्रिशियन की कांग्रेस। इंटरैक्शन तंत्र को डीबग करना आवश्यक हैस्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक जेरोन्टोलॉजी संस्थान। एक बुजुर्ग व्यक्ति लगभग हमेशा स्वीकृत उपचार मानकों में फिट नहीं होता है।

यह चिकित्सा संस्थानों, बीमा कंपनियों, सामाजिक और चिकित्सा संस्थानों, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के संबंध में कठिनाइयों का कारण बनता है। एक बुजुर्ग व्यक्ति की ख़ासियत बहुरूपता है।

जरूरी:

- रूसी संघ में जराचिकित्सा देखभाल के समन्वय के लिए संघीय स्तर पर;

- रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ और रूसी संघ के श्रम मंत्रालय के मुख्य गेरोन्टोलॉजिस्ट की स्थिति को मंजूरी देना।

यह याद रखना चाहिए कि बुजुर्गों और वृद्ध लोगों का स्वास्थ्य, और यह जनसंख्या की सामान्य संरचना में 33% तक है, पूरे देश की जनसंख्या के स्वास्थ्य संकेतकों के गठन को सीधे प्रभावित करता है, 15-20 वर्षों में - ऊपर 50% तक।

कानून को उन जीवन स्थितियों की रोकथाम सुनिश्चित करनी चाहिए जो मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती हैं।

निष्कर्ष: सामाजिक उपायों पर जोर देने के साथ समस्या को हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

बुजुर्ग नागरिकों की सक्रिय पेशेवर, बौद्धिक और शारीरिक उपयोगिता के दीर्घकालिक संरक्षण पर जोर दिया गया है।

1. जनसंख्या की उम्र बढ़ने के सामाजिक और आर्थिक नकारात्मक परिणामों को कम करना संभव है यदि जीवन प्रत्याशा में वृद्धि वृद्ध लोगों के स्वास्थ्य और सामाजिक कल्याण में सुधार के साथ-साथ उनके निरंतर सक्रिय श्रम के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण के साथ हो। और अन्य गतिविधियाँ।

2. जनसंख्या की प्रणालीगत उम्र बढ़ने के संदर्भ में, जेरोन्टोलॉजी में प्रशिक्षण को आगे बढ़ाना आवश्यक है।

3. जेरोन्टोलॉजी में सहायता के सिद्धांत:

समयबद्धता;

जटिलता;

भेदभाव;

परवर्ती;

इटियोपैथोजेनेसिटी;

अभिगम्यता;

व्यक्तित्व।

सामाजिक सेवाओं की दक्षता और गुणवत्ता में सुधार के लिए एक एकीकृत राज्य तंत्र की आवश्यकता है।

"तीसरे युग" के व्यक्तियों की समस्याओं को हल करने में राजनीतिक इच्छाशक्ति है और इसे हल करने के लिए तंत्र हैं। रूसी संघ के नागरिकों को लंबी औसत अवधि के साथ उच्च गुणवत्ता वाले, सभ्य, सक्रिय जीवन का अधिकार है। और यह अब विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में।