लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा: श्रम उत्तेजना। श्रम में तेजी लाने और उत्तेजित करने के साधन

मुझसे मिलने आए सभी लोगों के लिए शुभ दिन!

मुझे लगता है कि यह पोषित तारीख से बहुत पहले नहीं है। आप सोच रहे हैं कि बच्चे की पालना कहाँ रखी जाए, अजन्मे बच्चे की देखभाल की जिम्मेदारी सौंपते हुए ...

खैर, अब समय कुछ ऐसे सवालों पर चर्चा करने का है जिनके बारे में आपने पहले कभी नहीं सोचा होगा।

आज हम इस बात पर ध्यान देंगे कि प्रसूति अस्पताल में बच्चे के जन्म को कैसे प्रेरित किया जाता है। कभी-कभी बच्चे को जन्म लेने के लिए अतिरिक्त बढ़ावा की आवश्यकता होती है। अगर आपके लिए सब कुछ ऐसा ही रहा, तो स्थिति को समझने से आप दहशत से बच जाएंगे।

लेख पढ़ने के लिए कुछ मिनट - और आपको पता चल जाएगा!

मैं सूचीबद्ध करूंगा कि किन मामलों में प्रसूति विशेषज्ञ श्रम को प्रोत्साहित करते हैं:

1. पोस्ट-टर्म गर्भावस्था।
2. एमनियोटिक द्रव समय से पहले बह गया
3. प्राथमिक संकुचन कमजोरी।
4. संकुचन की माध्यमिक कमजोरी।
5. ऐसी स्थितियाँ जिनमें एक महिला अब बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है, और इसलिए बच्चे को जन्म देने की तत्काल आवश्यकता है।

आइए स्पष्टता के लिए इस सूची को देखें।

पोस्टटर्म प्रेग्नेंसी

बच्चे के जन्म की समय सीमा 41 सप्ताह है।

42 सप्ताह में प्रसव पहले से ही माँ और भ्रूण के लिए एक जोखिम है। बच्चा बहुत बड़ा हो सकता है, और माँ के लिए जन्म देना मुश्किल होगा। दूसरी ओर, प्लेसेंटा पहले से ही बूढ़ा हो रहा है और बच्चे में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी होती है।

इसलिए, 40 सप्ताह के बाद, गर्भवती मां को आमतौर पर अस्पताल जाने की पेशकश की जाती है ताकि वह उसका निरीक्षण कर सके और यदि आवश्यक हो, तो प्रसव में तेजी ला सके।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना

भ्रूण का मूत्राशय फट गया है और पानी दूर चला गया है, लेकिन संकुचन शुरू नहीं होता है। माँ और बच्चे खतरे में हैं: एक संक्रमण भ्रूण के मूत्राशय में एक दोष के माध्यम से प्रवेश कर सकता है।

डॉक्टर अगले 12 घंटों में बच्चे को रोशनी में निकालने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।

प्राथमिक जन्म की कमजोरी

यह एक ऐसा मामला है जब प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है, लेकिन किसी कारण से संकुचन बुरी तरह से हो रहे हैं। वे दुर्लभ, कमजोर और छोटे हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हैं।

ऐसे में बच्चे के जन्म में देरी हो सकती है और बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। इसलिए, डॉक्टर संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए विशेष दवाओं का उपयोग करते हैं।

माध्यमिक जन्म की कमजोरी

यह काफी हद तक वही बात है। इस अंतर के साथ कि संकुचन सामान्य रूप से शुरू हुए, और फिर किसी बिंदु पर वे रुक गए या कमजोर हो गए। शायद जन्म में देरी हो गई, या बच्चा किसी तरह ठीक से लेट नहीं गया।

ऐसी स्थितियां जिनमें बच्चे को आगे ले जाना असंभव है

अलग-अलग विकल्प हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता एक ऐसी स्थिति है जब नाल अपने कार्य का सामना नहीं करती है, और भ्रूण पोषण की कमी से पीड़ित होता है।

या गर्भवती महिला में गंभीर हावभाव। या गर्भवती माँ में किसी प्रकार की बीमारी, जिसमें आगे गर्भावस्था उसके लिए ख़तरनाक हो...

सौभाग्य से, इनमें से कोई भी बहुत बार नहीं होता है। और मैं आगे नहीं बढ़ूंगा, ताकि तुम्हें डरा न दूं।

मुश्किल निर्णय

श्रम को प्रोत्साहित करने का निर्णय लेने से पहले, प्रसूति विशेषज्ञ एक साथ कई कारकों का मूल्यांकन करते हैं:

• बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा कितना तैयार है?
• बच्चे की क्या स्थिति है?
• माँ को कैसा लगता है?
• क्या रोडोस्टिम्यूलेशन के लिए कोई मतभेद हैं?

श्रम को उत्तेजित नहीं किया जा सकता है यदि:

• गर्भाशय पर चोट के निशान हैं।
• पिछले जन्म के दौरान महिला के तेज आंसू थे।
• प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस को ओवरलैप करता है।
• कॉर्ड लूप बाहर गिर गया है और बच्चे से पहले पैदा होने वाला है।
• भ्रूण गलत तरीके से, तिरछे या गर्भाशय के पार लेटा हुआ है।
• स्त्री को कुछ ऐसे रोग होते हैं जिनमें स्वाभाविक रूप से जन्म देना असंभव होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, चीजें इतनी सरल नहीं हैं। डॉक्टरों को सभी जोखिमों को तौलना चाहिए और सही उपाय चुनना चाहिए।

डॉक्टर श्रम का कारण कैसे बनते हैं? उनके पास किस तरह की जादुई गोलियां और ड्रॉपर हैं?

आप अभी पता लगाएंगे।

चिकित्सक सहायक

एमनियोटॉमी - भ्रूण के मूत्राशय को खोलना

आम तौर पर, जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला होता है, तो झिल्ली फटनी चाहिए।

लेकिन कभी-कभी डॉक्टर खुद ही प्रसव पीड़ा को तेज करने के लिए भ्रूण के मूत्राशय को खोल देते हैं। यह सरल क्रिया संकुचन को तेज (या प्रेरित भी) करने में मदद करती है।

तंत्र लगभग निम्नलिखित है: पूर्वकाल एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के बाद, भ्रूण का सिर उतरता है और गर्भाशय के आंतरिक ग्रसनी पर दबाता है। यह श्रम में प्रतिवर्त वृद्धि का कारण बनता है।

प्रसूति विशेषज्ञ शायद ही कभी अकेले एमनियोटॉमी का उपयोग करते हैं। लेकिन अन्य तरीकों के साथ संयोजन में, यह एक उत्कृष्ट प्रभाव देता है।

prostaglandins

प्रोस्टाग्लैंडीन ऐसे पदार्थ हैं जो हमारे शरीर में बनते हैं और कई प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। कई प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, लेकिन बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पर दो कार्य करते हैं: प्रोस्टाग्लैंडीन E2 और प्रोस्टाग्लैंडीन F2α।

ये अजीब नाम उन्हें वैज्ञानिकों द्वारा दिए गए थे, हालांकि हमारे सहायक अधिक योग्य हैं! अपने लिए जज।

प्रोस्टाग्लैंडीन E2 प्लेसेंटा के "बेबी" भाग और गर्भाशय ग्रीवा में बनता है। इससे गर्दन परिपक्व होती है और - ध्यान! - बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू करता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन F2α प्लेसेंटा के "माँ" भाग में और गर्भाशय की मांसपेशियों में निर्मित होता है। यह संकुचन की ताकत को बनाए रखता है जब वे पहले ही शुरू हो चुके होते हैं।

फार्माकोलॉजिस्ट ने इन दोनों पदार्थों को संश्लेषित किया है, और अब वे टैबलेट, जेल, सपोसिटरी या समाधान के रूप में प्रसूतिविदों के शस्त्रागार में हैं।

जब गर्भावस्था लंबी हो जाती है या ऐसे मामलों में जहां तत्काल बच्चे के जन्म को प्रेरित करना जरूरी होता है, प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 बचाव के लिए आता है।

इसे जेल या सपोसिटरी के रूप में सर्वाइकल कैनाल या योनि में इंजेक्ट किया जाता है। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो जाती है और कुछ ही घंटों में खुल जाती है, और फिर श्रम शुरू हो जाता है।

प्राथमिक श्रम कमजोरी में, प्रोस्टाग्लैंडीन F2α मदद करता है। उसे आमतौर पर एक ड्रिप दी जाती है।

ऑक्सीटोसिन

यह एक हार्मोन है जो गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है। ऑक्सीटोसिन सबसे पुरानी रोडोस्टिम्यूलेशन दवा है। लेकिन हाल ही में, प्रसूति विशेषज्ञ सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल कर रहे हैं।

यह पता चला कि ऑक्सीटोसिन की शुरूआत का बच्चे पर बुरा प्रभाव पड़ता है, उसकी अनुकूली क्षमता कम हो जाती है।

इसलिए, डॉक्टर केवल चरम मामलों में ऑक्सीटोसिन का सहारा लेते हैं और खुराक को कम करने के लिए इसे प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ मिलाने का प्रयास करते हैं।

वास्तव में, यही सब है। प्रत्येक मामले में, प्रसूति विशेषज्ञ विशेष प्रोटोकॉल द्वारा निर्देशित स्थिति के अनुसार कार्य करते हैं।

ये ऐसे दस्तावेज हैं जो सभी जोड़तोड़ और दवाओं के लिए चिकित्सा रणनीति, संकेत और contraindications का वर्णन करते हैं। डॉक्टरों को गलतियाँ करने से रोकने के लिए प्रोटोकॉल मौजूद हैं। और प्रसूति विशेषज्ञ उनका सख्ती से पालन करते हैं।

मैं आपके और आपके बच्चे के सुखद, अत्यावश्यक प्राकृतिक जन्म की कामना करता हूँ! आइए आज की जानकारी केवल आपके मन की शांति के लिए काम करें।

खैर, मैं आपको अलविदा नहीं कह रहा हूं - उपयोगी लेखों के लिए मेरे पास अभी भी बहुत सारे विषय हैं। इसलिए, बटन पर क्लिक करना न भूलें - आपको ईमेल द्वारा नए उत्पादों के बारे में सूचनाएं प्राप्त होंगी!

मैंने गले लगाया

अनास्तासिया स्मोलिनेट्स

गर्भावस्था के सभी बोधगम्य और अकल्पनीय काल पहले ही बीत चुके हैं, या अल्ट्रासाउंड और सीटीजी पूरी तरह से स्पष्ट रूप से संकेत देते हैं कि बच्चा अब माँ के पेट में नहीं रहना चाहिए, लेकिन प्रभाव नहीं देता - और ऐसा होता है। बढ़ती चिंता से दूर होती है मां, आगे क्या होगा? सामान्य तौर पर, कुछ भी भयानक नहीं होगा। एक गर्भवती महिला को बस उत्तेजित किया जाएगा - वे कृत्रिम संकुचन का कारण बनेंगी। इसके लिए, आधुनिक प्रसूति-चिकित्सकों के पास श्रम को प्रेरित करने वाली दवाओं सहित श्रम को प्रेरित करने के विभिन्न साधन हैं।

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· प्रसूति अस्पताल में बच्चे के जन्म का क्या कारण है?

रोडोस्टिमुलेंट्स - दवाएं जो बच्चे के जन्म को प्रेरित करती हैं और गर्भाशय मायोमेट्रियम के संकुचन को बढ़ाकर श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग की जाती हैं।

प्रसूति विशेषज्ञों के पास कई श्रम उत्तेजक हैं जो कृत्रिम संकुचन को प्रेरित करते हैं। डॉक्टर विशिष्ट स्थिति और संकेतों के लिए उपयुक्त जन्म नियंत्रण एजेंट चुनते हैं। ये विशेष जैल, इंजेक्शन, ड्रॉपर या गोलियां हो सकती हैं जो श्रम को प्रेरित करती हैं, अक्सर पहली बार उपयोग की जाती हैं - और उसके बाद ही श्रम को उत्तेजित करने वाली दवाएं। प्रसव का कारण बनने वाली मुख्य दवाएं, जो अस्पताल में बच्चे के जन्म का कारण बनती हैं, हार्मोन ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन हैं। इन विधियों में से प्रत्येक के अपने फायदे, मतभेद और जोखिम हैं।

· संकुचन पैदा करने वाली दवाएं: ऑक्सीटोसिन

ऑक्सीटोसिन मानव पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन का कृत्रिम रूप से संश्लेषित एनालॉग है। ऑक्सीटोसिन गर्भाशय के तंतुओं में मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करके संकुचन को तेज कर सकता है। ऑक्सीटोसिन दवा का उपयोग न केवल बच्चे के जन्म के दौरान, बल्कि उनके बाद भी किया जाता है:

1. कृत्रिम संकुचन और श्रम पैदा करने के उद्देश्य से;
2. प्रसव के किसी भी समय, यदि प्रसव में महिला की श्रम गतिविधि कमजोर होती है, तो संकुचन को तेज करने के लिए;
3. प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ;
4. स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए।

ऑक्सीटोसिन दवा को गोलियों के रूप में लिया जाता है जो श्रम को उत्तेजित करती है, लेकिन अधिक बार यह इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक इंजेक्शन समाधान है। सबसे आम ऑक्सीटोसिन का अंतःशिरा ड्रिप है, जिसमें एक गंभीर खामी है: एक गर्भवती महिला को "ड्रिप" से जुड़े आंदोलनों में गंभीर रूप से प्रतिबंधित किया जाता है, और शारीरिक गतिविधि श्रम की सबसे अच्छी प्राकृतिक उत्तेजना है।

ऑक्सीटोसिन के लिए मतभेद

प्रसव में संभावित गंभीर जटिलताओं को भड़काने के लिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग गर्भाशय में बच्चे की असामान्य स्थिति (भ्रूण की प्रस्तुति) के साथ-साथ चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि के साथ श्रम में महिलाओं में श्रम को प्रेरित करने के लिए नहीं किया जाता है, स्वतंत्र प्रसव के लिए पैल्विक रिंग के बहुत छोटे मापदंडों के साथ। ऐसे मामलों में वरीयता दी जाती है।

दवा का उपयोग उन मामलों में नहीं किया जाता है जहां जन्म नहर के माध्यम से प्राकृतिक तरीके से बच्चे का जन्म अवांछनीय या असंभव है, दवा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, जब भ्रूण की स्थिति गलत होती है, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ भी जैसे कि गर्भाशय पर निशान आदि के मामले में।

प्रसव के दौरान ऑक्सीटोसिन के दुष्प्रभाव

रोडोस्टिम्युलेटिंग एजेंट ऑक्सीटोसिन की एक ही खुराक के लिए अलग-अलग महिलाओं की अलग-अलग प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, इसलिए दवा का उपयोग करने के लिए कोई मानक आहार नहीं है। दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, इस वजह से, ओवरडोज और साइड इफेक्ट का खतरा हमेशा बना रहता है।

बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है, इसलिए "अपरिपक्व" बिना खुली जन्म नहर के साथ इसका उपयोग अस्वीकार्य और खतरनाक है। ज्यादातर मामलों में, दवा के उपयोग के परिणामस्वरूप, प्रसव पीड़ा बढ़ जाती है, इसलिए आमतौर पर इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स के संयोजन में किया जाता है जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देते हैं।

ऑक्सीटोसिन दवा का सबसे आम दुष्प्रभाव गर्भाशय की उच्च सिकुड़ा गतिविधि है, जिसके परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी परिसंचरण का उल्लंघन हो सकता है, और बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। यानी भ्रूण के हाइपोक्सिया का खतरा होता है।

· संकुचन पैदा करने वाली दवाएं: प्रसव में प्रोस्टाग्लैंडीन

अक्सर, श्रम के विलंबित पाठ्यक्रम के कारण गर्भाशय के प्रतिरोध, या अपरिपक्वता में निहित होते हैं - ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय ग्रीवा खुलने के लिए तैयार नहीं होती है। गर्भाशय को "परिपक्व" होने में मदद करने का सबसे आम तरीका हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग है। ऑक्सीटोसिन के विपरीत, प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करके श्रम को उत्तेजित करते हैं, जिससे इसके ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं और इसे खोलने में मदद मिलती है।

इन हार्मोनों का सामान्य रूप से महिलाओं के प्रजनन कार्य पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। मानव शरीर के लगभग सभी ऊतकों में प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन कम मात्रा में पाए जाते हैं, लेकिन उनकी उच्चतम सांद्रता एक गर्भवती महिला के पुरुष वीर्य द्रव और एमनियोटिक द्रव में देखी जाती है। प्रोस्टाग्लैंडिंस सामान्य रूप से चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं, और फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा और स्वयं गर्भाशय पर भी कार्य करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा को आराम देने और खोलने के अलावा, पिट्यूटरी ग्रंथि अंतर्जात ऑक्सीटोसिन - प्राकृतिक छोड़ती है, जिससे गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि बढ़ जाती है। ये ऐसी दवाएं हैं जो श्रम को प्रेरित करती हैं, संकुचन का कारण बनती हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के जोखिम और दुष्प्रभाव

इस समूह की दवाओं के शरीर में प्रशासन के लिए विभिन्न रूप हैं। हालांकि, डॉक्टर इन दवाओं के प्रणालीगत नकारात्मक प्रभावों को कम करने की कोशिश कर रहे हैं, अंतःस्राव तरल पदार्थ और श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए गोलियां लेने के परिणामस्वरूप। यह संभावित दुष्प्रभावों की काफी विस्तृत सूची द्वारा समझाया गया है।

सबसे पहले, प्रोस्टाग्लैंडिंस का प्रभाव गर्भाशय की सक्रिय अत्यधिक उत्तेजना और इसके संकुचन के संदर्भ में ऑक्सीटोसिन दवा के प्रभाव के समान है। दवा के उपयोग से हो सकता है: मतली, उल्टी, बुखार, दस्त, आदि। इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस अधिक महंगे हैं। यह माना जाता है कि यह वही है जो इस तथ्य की व्याख्या करता है कि अक्सर प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के मामलों में किया जाता है, उनकी मदद से, वे पूर्ण-अवधि या लगभग पूर्ण-गर्भावस्था के दौरान कृत्रिम रूप से बच्चे के जन्म को प्रेरित करते हैं, और नहीं प्रसव के दौरान श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए।

प्रसव में स्थानीय प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग अब व्यापक है। श्रम उत्तेजक सपोसिटरी या एक चिपचिपा जेल के रूप में उत्पादित होते हैं ( प्रीपिडिल जेल), जो ग्रीवा नहर या योनि में डाली जाती हैं। यह लोकप्रियता इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के रोडोस्टिमुलेंट साइड इफेक्ट को कम करते हैं (क्योंकि वे रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते हैं), और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। एक श्रम उत्तेजक के स्थानीय परिचय का एक अतिरिक्त लाभ महिला के आंदोलनों में किसी भी हस्तक्षेप की अनुपस्थिति है।

· प्रसूति अस्पताल में प्रसव कैसे होता है?

श्रम की उत्तेजना प्राकृतिक प्रसव के लिए किसी भी तरह के मतभेद की अनुपस्थिति में ही की जा सकती है।

एक नियम के रूप में, सबसे पहले, प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर श्रम को उत्तेजित करने की ऐसी विधि की ओर रुख करते हैं - हुक के समान प्लास्टिक उपकरण का उपयोग करके भ्रूण के मूत्राशय को खोलने की प्रक्रिया। यह माना जाता है कि एमनियोटॉमी के बाद, प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन सक्रिय होता है, और बच्चे के प्रस्तुत भाग द्वारा जन्म नहर की जलन भी बढ़ जाती है, जो उनके प्रतिवर्त संकुचन का कारण बनती है।

एमनियोटॉमी के बाद, महिला को 2-3 घंटे तक देखा जाता है। उसके बाद ही, यदि संकुचन शुरू नहीं हुआ है तो श्रम कृत्रिम रूप से प्रेरित होता है। आमतौर पर, अंतःशिरा दवाएं संकुचन को प्रेरित करने और श्रम को प्रेरित करने के लिए दी जाती हैं, आमतौर पर प्रोस्टाग्लैंडिंस या ऑक्सीटोसिन।

स्थानीय उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करते समय, जेल को गर्भाशय की ग्रीवा नहर में और पीछे के योनि के अग्रभाग में इंजेक्ट किया जाता है। जेल का उपयोग करने की स्थिति भ्रूण मूत्राशय की अखंडता है, इसलिए, समय से पहले पानी के बाहर निकलने के मामले में, इसका मतलब है कि श्रम को उत्तेजित नहीं किया जाता है। जेल इंजेक्शन लगाने के 9-10 घंटे बाद औसतन प्रसव की शुरुआत होती है। यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो जेल को फिर से इंजेक्ट किया जा सकता है। 24 घंटे के भीतर अधिकतम तीन बार जेल का उपयोग करने की अनुमति है, उत्पाद का आगे प्रशासन बेकार है।

यदि आवश्यक हो, श्रम की शुरुआत के बाद उत्तेजना को ऑक्सीटोसिन के रूप में प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन जेल का उपयोग करने के 6 घंटे से पहले नहीं। कृत्रिम जन्म के बाद, श्रम के सहज विकास के मामलों की तुलना में बहुत अधिक बार, श्रम की कमजोरी होती है। जब संकुचन की शक्ति अपर्याप्त होती है, तो श्रम को प्रेरित करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। अक्सर, ऐसी दवाएं बन जाती हैं ऑक्सीटोसिन या एनज़ाप्रोस्ट(प्रोस्टाग्लैंडीन E2), नसों के द्वारा प्रशासित। तो प्रभाव तेजी से प्राप्त किया जा सकता है, आप दवा के जलसेक की दर का उपयोग करके संकुचन की आवृत्ति और ताकत को समायोजित कर सकते हैं। ताकि एक महिला गतिहीन न हो, लेकिन उठ सकती है, अपनी स्थिति बदल सकती है, एक ड्रॉपर के साथ चल सकती है, एक सुई के बजाय एक कैथेटर को एक नस में डाला जाता है - एक नरम पतली प्लास्टिक ट्यूब।

श्रम को उत्तेजित करते समय, भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। बच्चे के दिल की धड़कन, यदि संभव हो तो, भ्रूण की निगरानी के एक विशेष उपकरण - कार्डियोटैचोग्राफ द्वारा लगातार रिकॉर्ड की जाती है। अन्यथा, डॉक्टर नियमित रूप से, लगभग हर 20 मिनट में, स्वतंत्र रूप से प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके दिल की धड़कन को सुनता है।

स्थिति जब बच्चे के जन्म को प्रेरित करने के लिए विशेष साधनों की आवश्यकता होती है, निस्संदेह अप्रिय और चिंताजनक है। लेकिन यहां मुख्य बात डॉक्टर पर भरोसा करना और उसकी सभी सिफारिशों का निर्विवाद रूप से पालन करना है। कृत्रिम श्रम उत्तेजना असामान्य से बहुत दूर है, इसलिए प्रसूति विशेषज्ञ सफलतापूर्वक इसका सामना करेंगे और आपको आसानी से और तेजी से जन्म देने में मदद करेंगे।

उत्तेजना गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में श्रम का कृत्रिम प्रेरण और प्रसव के दौरान पहले से ही श्रम गतिविधि की सक्रियता है। श्रम की अवधि बढ़ने पर इस प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है, जो तब होती है जब श्रम का पहला चरण (सरवाइकल फैलाव) या दूसरा (भ्रूण का निष्कासन) लंबा हो जाता है। चूंकि प्रसव में हर "देरी" के लिए उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होती है, डॉक्टरों को स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए, इसके कारणों को समझना चाहिए और तदनुसार कार्य करना चाहिए।

बच्चे के जन्म को देखते हुए, डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर ध्यान देता है:

1. संकुचन की उपस्थिति, उनकी आवृत्ति, अवधि और ताकत।वस्तुनिष्ठ रूप से, इन संकेतों की पुष्टि पेट (गर्भाशय) के तालमेल से होती है, एक टोकोडाइनमोमीटर डिवाइस की गवाही के अनुसार, जो आपको संकुचन की आवृत्ति और अवधि को सटीक रूप से रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ दबाव को निर्धारित करने के लिए एक विशेष अंतर्गर्भाशयी कैथेटर का उपयोग करता है। संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय (बाद की विधि का उपयोग बहुत कम किया जाता है)।
2. गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव- श्रम के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए यह सबसे सटीक मानदंड है। उद्घाटन आमतौर पर सेंटीमीटर में मापा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के बंद होने पर न्यूनतम फैलाव 0 सेमी होता है, पूरी तरह से फैलने पर अधिकतम 10 सेमी होता है। हालांकि, यह संकेतक पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि एक ही डॉक्टर के लिए भी, प्राप्त प्रारंभिक मूल्य भिन्न हो सकते हैं, एक ही महिला की जांच करने वाले विभिन्न डॉक्टरों का उल्लेख नहीं करने के लिए (डॉक्टर की उंगलियों की चौड़ाई रोगी की डिग्री निर्धारित करने में एक दिशानिर्देश के रूप में कार्य करती है) सेंटीमीटर में खोलना; 1 उंगली लगभग 2 सेमी, 3 अंगुलियों - 6 सेमी, आदि से मेल खाती है)। ऐसा माना जाता है कि श्रम के सक्रिय चरण में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की सामान्य दर 1-1.5 सेमी / घंटा है। यदि उद्घाटन धीमा है, तो प्रसव में महिला को किसी प्रकार के उत्तेजक प्रभाव की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, डॉक्टरों की कार्रवाई न केवल प्रकटीकरण की डिग्री से, बल्कि महिला की स्थिति से भी निर्धारित होती है।
3. भ्रूण के वर्तमान भाग (आमतौर पर सिर) की उन्नति।यह पेट के तालमेल और / या योनि परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है।

श्रोणि के सामान्य आकार के साथ, भ्रूण की सही स्थिति और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म को रोकने वाले कारकों की अनुपस्थिति, बच्चे के जन्म के लंबे रूप की सुविधा प्रदान करती है:

• शामक;
• दर्द निवारक;
• उसकी पीठ पर श्रम में महिला की स्थिति;
• एक महिला के दर्द का डर;
• गर्भवती महिलाओं के कुछ रोग।

इसके अलावा, श्रम के कृत्रिम प्रेरण के संकेत हैं:

• गर्भावस्था के बाद, खासकर अगर नाल में भ्रूण की असामान्यताएं या रोग संबंधी परिवर्तन के संकेत हैं,
• कुछ स्थितियों में - देर से विषाक्तता,
• समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल (भ्रूण के जीवन के लिए सीधा खतरा),
• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन (चूंकि गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है), कुछ रोग (उदाहरण के लिए, गंभीर मधुमेह मेलेटस), आदि।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान आपके कार्य

सुरक्षित रूप से जन्म देने की इच्छा एक सपना नहीं रहनी चाहिए जो ठोस कार्यों द्वारा समर्थित नहीं है। गर्भावस्था के दौरान मध्यम शारीरिक गतिविधि, शारीरिक व्यायाम जो पेट की प्रेस की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं, पेरिनेम, साँस लेने के व्यायाम, आराम करने की क्षमता - यह सब, एक तरह से या किसी अन्य, बच्चे के जन्म के दौरान लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम के बारे में ज्ञान, उनमें सही व्यवहार बच्चे के जन्म के डर को कम करेगा, इसलिए आप अपने बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को अधिक प्रभावित करने में सक्षम होंगे। सूचीबद्ध उपयोगी ज्ञान और कौशल श्रम को उत्तेजित करने के काफी प्रभावी तरीके हैं।

यदि आपके पास प्रसव के लिए शर्तों और प्रसूति अस्पताल चुनने की संभावना का चयन करने का अवसर है, तो चयन मानदंडों में से एक बच्चे के जन्म के दौरान चलने की क्षमता होनी चाहिए (बेशक, यदि आपके पास इसके लिए कोई मतभेद नहीं है)। यह साबित हो गया है कि लेटा हुआ श्रम की अवधि बढ़ाता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के कारकों में से एक - गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के दबाव का एहसास नहीं होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अध्ययनों से पता चला है कि आंदोलन की स्वतंत्रता (चलने की क्षमता, विभिन्न पदों पर बैठने की क्षमता) बच्चे के जन्म के दौरान दवा उत्तेजना से कम प्रभावी नहीं हो सकती है!

यदि आपके पास उस कमरे से परिचित होने का अवसर है जहां जन्म होगा, तो इसका उपयोग करें। आश्चर्यजनक रूप से, प्रसूति वार्ड के साथ पूर्व परिचित के कारक का भी बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है (यह उनके अध्ययन में सावधानीपूर्वक अमेरिकियों द्वारा भी प्रकट किया गया था)।

प्रसव के दौरान, आप निप्पल उत्तेजना के पुराने लेकिन वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तरीके का उपयोग कर सकते हैं। उसी समय, शरीर ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को बढ़ाता है, एक हार्मोन जो श्रम को उत्तेजित करता है, जो बड़े पैमाने पर श्रम के पाठ्यक्रम और इसके सफल परिणाम को निर्धारित करता है। यह वह परिस्थिति है जो इस तथ्य की व्याख्या कर सकती है कि जन्म के तुरंत बाद बच्चे को स्तन से लिटाने से बच्चे के जन्म में तेजी आती है और प्रसवोत्तर रक्तस्राव की संभावना कम हो जाती है। यदि, डॉक्टरों के अनुसार, आपकी गर्भावस्था में धीरे-धीरे देरी हो रही है, और आने वाले जन्म के कोई संकेत नहीं हैं, तो आप भी इस विधि का सहारा ले सकती हैं।

दुर्भाग्य से, प्रभाव की गारंटी देना असंभव है, लेकिन इस पद्धति से कोई नुकसान नहीं होगा (बेशक, यदि आप इसे ज़्यादा नहीं करते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान निपल्स को घायल करना आसान है)।

बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि भी श्रम की शुरुआत को गति प्रदान कर सकती है। लेकिन यह "उत्तेजना का तरीका" माँ और बच्चे के जीवन के लिए स्पष्ट खतरे से भरा है।

प्रसव के दौरान डॉक्टरों की कार्रवाई

यह कहा जाना चाहिए कि दवा उत्तेजना के उपयोग की आवृत्ति साल-दर-साल बढ़ रही है। इसके अनेक कारण हैं। मुख्य हैं महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति और भ्रूण के लिए जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टरों की इच्छा। यदि आप चाहते हैं कि दवा का उपयोग केवल तभी किया जाए जब आपके प्रसव के दौरान अत्यंत आवश्यक हो, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें। इसके अलावा, विभिन्न प्रसूति अस्पतालों में उत्तेजना के अपने "पसंदीदा" तरीके हैं। आपको यह जानने में मदद मिल सकती है कि आपकी पसंद के प्रसूति अस्पताल के प्रसूतिविदों द्वारा उत्तेजना की कौन सी विधि पसंद की जाती है।

तो, डॉक्टरों के पास अपने शस्त्रागार में श्रम को उत्तेजित करने के कौन से तरीके हैं? उन सभी को औपचारिक रूप से उन लोगों में विभाजित किया जा सकता है जो गर्भाशय की सिकुड़न को उत्तेजित करते हैं, और जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रभावित करते हैं। शामक कुछ अलग हैं। दर्द का डर श्रम को धीमा कर सकता है। इसलिए, नकारात्मक भावनाओं को शांत करके, कुछ स्थितियों में श्रम के सामान्य पाठ्यक्रम को बहाल करना संभव है।

गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करने वाले तरीके

इस समूह में, प्रसूतिविदों के बीच सबसे लोकप्रिय एमनियोटॉमी और प्राकृतिक हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं, विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन में।

एमनियोटॉमी- भ्रूण मूत्राशय खोलना। यह एक बाँझ, प्लास्टिक, हुक जैसे उपकरण के साथ योनि परीक्षा के दौरान किया जाता है। यह प्रक्रिया दर्द रहित है, क्योंकि भ्रूण मूत्राशय दर्द रिसेप्टर्स से रहित है। एमनियोटॉमी की क्रिया का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह माना जाता है कि भ्रूण के मूत्राशय को खोलना, सबसे पहले, भ्रूण के सिर द्वारा जन्म नहर की यांत्रिक जलन में योगदान देता है, और दूसरी बात, यह अप्रत्यक्ष रूप से प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो श्रम को बढ़ाता है। एमनियोटॉमी की प्रभावशीलता पर परस्पर विरोधी रिपोर्टें हैं। सामान्य तौर पर, प्रचलित राय यह है कि एमनियोटॉमी, उत्तेजना के अन्य तरीकों के संयोजन के बिना भी, श्रम की अवधि को कम कर देता है। लेकिन यह तरीका हमेशा कारगर नहीं होता है। और अगर डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि प्रसव में इस महिला को उत्तेजना की आवश्यकता है, और भ्रूण का मूत्राशय अभी भी बरकरार है, तो पहले एक एमनियोटॉमी किया जाएगा, और इसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो वे रोडोस्टिमुलेटिंग दवाओं की मदद का सहारा लेंगे।

यदि एमनियोटॉमी जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो यह किसी भी तरह से बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। एमनियोटॉमी को सुरक्षित माना जाता है और जटिलताएं दुर्लभ हैं। फिर भी, वे मौजूद हैं।

एक एमनियोटॉमी को एक अच्छी तरह से फुलाए गए गुब्बारे को काटने के रूप में माना जा सकता है। यह स्पष्ट हो जाता है कि कुछ मामलों में एमनियोटॉमी और मूत्राशय के स्वतःस्फूर्त रूप से टूटना दोनों के मामलों में, गर्भनाल आगे क्यों बढ़ जाती है। यह जटिलता भ्रूण के सिर और जन्म नहर के बीच गर्भनाल के संपीड़न के कारण भ्रूण की तीव्र ऑक्सीजन की कमी के विकास के लिए खतरा है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

रक्त वाहिकाओं, बल्कि बड़े सहित, भ्रूण मूत्राशय की सतह के साथ गुजरती हैं। इसलिए, यदि एक मूत्राशय चीरा, आँख बंद करके किया जाता है, तो ऐसे पोत को नुकसान पहुंचाता है, रक्तस्राव संभव है, कुछ मामलों में बच्चे के जीवन को खतरा होता है।

जटिलताओं से बचने के लिए, यदि संभव हो तो, भ्रूण के सिर के छोटे श्रोणि में प्रवेश करने के बाद, भ्रूण के मूत्राशय और उसकी सतह से गुजरने वाले जहाजों को निचोड़ने के बाद एमनियोटॉमी करने की कोशिश की जाती है। यह रक्तस्राव और गर्भनाल के आगे को बढ़ाव को रोकता है।

यदि, एमनियोटॉमी के बावजूद, श्रम सक्रिय नहीं होता है, तो गर्भाशय और भ्रूण के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, जो अब भ्रूण मूत्राशय और एमनियोटिक द्रव से सुरक्षित नहीं है।

ऑक्सीटोसिन- पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन का संश्लेषित एनालॉग। ऑक्सीटोसिन की क्रिया गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर के संकुचन को उत्तेजित करने की क्षमता पर आधारित होती है। इसका उपयोग श्रम के कृत्रिम प्रेरण के लिए किया जाता है, पूरे श्रम में श्रम की कमजोरी के साथ, प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ, स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, भ्रूण की स्थिति की विसंगतियों और चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि के मामले में ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाता है, जब सहज प्रसव के लिए श्रोणि की अंगूठी का आकार अपर्याप्त होता है।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है, लेकिन अधिक बार इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन और विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में। दवा का अंतिम उपयोग सबसे आम है। सच है, इसमें एक महत्वपूर्ण कमी है: एक कनेक्टेड ड्रिप सिस्टम ("ड्रॉपर") वाली महिला आंदोलन में बहुत सीमित है।

अलग-अलग महिलाएं ऑक्सीटोसिन की एक ही खुराक पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं, इसलिए इस दवा का उपयोग करने के लिए कोई मानक नियम नहीं हैं। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, इसलिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट की उपस्थिति के साथ हमेशा ओवरडोज का खतरा होता है।

ऑक्सीटोसिन गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की तत्परता को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, ज्यादातर महिलाओं में, ऑक्सीटोसिन के कार्य करने के बाद, प्रसव पीड़ा बढ़ जाती है, इसलिए, एक नियम के रूप में, इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं) के संयोजन में किया जाता है।

प्राकृतिक जन्म नहर, भ्रूण की अनुचित स्थिति, दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता, प्लेसेंटा प्रिविया, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति आदि के माध्यम से बच्चे को जन्म देना अवांछनीय या असंभव होने पर ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन के सबसे आम दुष्प्रभाव गर्भाशय की अत्यधिक सिकुड़न गतिविधि है, जिससे इस अंग में बिगड़ा हुआ परिसंचरण हो सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाले तरीके

कुछ महिलाओं में, श्रम के विलंबित पाठ्यक्रम का कारण गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए तैयार न होना है - डॉक्टरों की भाषा में, इसका प्रतिरोध, या अपरिपक्वता। गर्भाशय को "परिपक्व" होने में मदद करने का सबसे आम तरीका प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोन होते हैं जिनका प्रजनन कार्य पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। वे लगभग सभी शरीर के ऊतकों में कम मात्रा में पाए जाते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश वीर्य द्रव और एमनियोटिक द्रव में होते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा सहित चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करने में सक्षम हैं। इस समूह की दवाएं, जैसे ऑक्सीटोसिन, को अलग-अलग तरीकों से प्रशासित किया जाता है। हालांकि, इन दवाओं के प्रणालीगत प्रभाव के लिए प्रशासन के मार्ग (गोलियों के रूप में, अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान) बहुत आम नहीं हैं। ऐसा इसलिए है, क्योंकि ऑक्सीटोसिन के लगभग समान प्रभाव के साथ गर्भाशय को उत्तेजित करने से, वे अधिक संख्या में दुष्प्रभाव (मतली, उल्टी, दस्त, बुखार, गर्भाशय के संकुचन का अतिउत्तेजना, आदि) की ओर ले जाते हैं और इसके अलावा, अधिक महंगे होते हैं। इसलिए, प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजना के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए, लगभग पूर्ण-अवधि या पूर्ण-अवधि की गर्भावस्था में श्रम का कृत्रिम प्रेरण।

वर्तमान में, योनि या ग्रीवा नहर में प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त एक चिपचिपा जेल या सपोसिटरी को पेश करने की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रशासन के इस मार्ग के साथ, दुष्प्रभाव न्यूनतम हैं, और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव पर प्रभाव महत्वपूर्ण है। यह भी महत्वपूर्ण है कि इस श्रम उत्तेजक का स्थानीय प्रशासन महिला की गतिविधियों को प्रतिबंधित नहीं करता है।

बेशक, ऐसे कई साधन हैं जो सामान्य गतिविधि को बढ़ाते हैं। उनमें से बहुत से बच्चे के जन्म के दौरान बहुत ही कम उपयोग किए जाते हैं, लेकिन प्रसवोत्तर रक्तस्राव का मुकाबला करने के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है, जो गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन (इसकी हाइपोटेंशन) के कारण होता है। उनमें से हर्बल तैयारी (एरगॉट, आम बरबेरी, बिछुआ, चरवाहा का पर्स, स्फेरोफिसिन, आदि) हैं। हाल के वर्षों में कुछ फंडों ने जमीन खो दी है। यह लागू होता है, उदाहरण के लिए, कृत्रिम रूप से संश्लेषित हार्मोन एस्ट्रोजन पर, जिसकी प्रभावशीलता ऑक्सीटोसिन से नीच है। ऐसे तरीके हैं जो श्रम के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं, लेकिन अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है, जैसे कि एक्यूपंक्चर।

दुर्भाग्य से, ऐसा कोई तरीका नहीं है, जो इसके सभी मापदंडों में, प्रसूति-चिकित्सकों और उनके रोगियों दोनों के अनुकूल हो, जैसे कि प्रसव में दो समान महिलाएं नहीं हैं। इसलिए, जन्म उत्तेजना की विधि का चुनाव डॉक्टर के पास रहता है, जो गर्भावस्था, प्रसव और एक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं की स्थितियों को ध्यान में रखते हुए निर्णय लेता है।

तातियाना ज़मायत्निना
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ,
उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर,
चिकित्सा केंद्र "मेडस्विस"

विचार - विमर्श

नहीं, ठीक है, यह आवश्यक है - मुझे ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन लगाया गया है, अगर मुझे संकुचन होता है, लेकिन गर्दन नहीं खुलती है जैसा कि होना चाहिए ?? अच्छा लेख, धन्यवाद!

बेहतरीन लेख के लिए धन्यवाद। सब कुछ लिखा हुआ उपलब्ध है और अब यह स्पष्ट हो गया है कि क्या और क्यों।

मैंने पहली बार उत्तेजना के बारे में एक सुसंगत लेख पढ़ा, उत्तेजना के विभिन्न तरीकों, उनके पेशेवरों और विपक्षों को सूचीबद्ध किया। और फिर इस मामले पर अधिकांश लेख "शैक्षिक" प्रकृति के अधिक हैं - कि यदि डॉक्टर उत्तेजना निर्धारित करता है, तो यह आवश्यक है, और जानकारी अनिवार्य रूप से शून्य है। स्पष्टीकरण के लिए धन्यवाद, मुझे लगता है कि बहुत से लोग इसमें रुचि रखते हैं!

मुझे बताओ कि एक महिला को किस समय जन्म देना चाहिए। उसे लेबर-प्रेरक ड्रिप दिए जाने के बाद।

०४/१५/२००७ ११:५६:५७, विक्टोरिया

"उत्तेजना के साथ प्रसव" लेख पर टिप्पणी करें

उत्तेजना से, आपका क्या मतलब है - ऑक्सीटोसिन? वह 38 सप्ताह में अबाधित संकुचन उत्तेजित बेटी (पहले से ही प्रसव पीड़ा में) देता है। किसी को मार डालेंगे जो सुझाव देगा ...

विचार - विमर्श

उत्तेजना से, आपका क्या मतलब है - ऑक्सीटोसिन? वह निर्बाध संकुचन देता है, जो न केवल माँ के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी मुश्किल होता है, क्योंकि वह लगातार और अत्यधिक संपीड़न का अनुभव करता है, जिसके लिए वह तैयार नहीं हो सकता है। प्राकृतिक संकुचन हमेशा नरम और रुक-रुक कर होते हैं।
बुलबुला खोलना? इसके बाद गर्दन हमेशा नहीं खुलती, अक्सर पूरा पेसमेकर खत्म हो जाता है। या खुलता है, लेकिन ऊतक पर्याप्त लोचदार नहीं है, इसलिए आँसू और / या एपिसोड। वैसे, समय से पहले जन्म के मामलों में, एपिसियो लगभग हमेशा किया जाता है, हालांकि बच्चे छोटे होते हैं, लेकिन ऊतक अभी तक तैयार नहीं होते हैं।
बच्चे के जन्म की तैयारी करना और समय आने पर जन्म देना बेहतर है। आप अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड के लिए हमेशा बच्चे की स्थिति, गर्भनाल और प्लेसेंटा की निगरानी कर सकते हैं।
मैंने लगभग ४१ सप्ताह में जन्म दिया, एक बड़ा बच्चा ४२५० ग्राम, बिना आँसू और कटौती के। मैं बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा था, सही ढंग से सांस ले रहा था, सही ढंग से धक्का दे रहा था, उसके बच्चे की मदद कर रहा था, और वह मेरी मदद कर रहा था। और मैं आपके आसान प्राकृतिक प्रसव की कामना करता हूं :)

अब आधे बच्चे, यदि अधिक नहीं तो हाइपोक्सिया के साथ, बिना किसी पुन: चलने और उत्तेजना के। साथ ही, हर महिला उत्तेजित करने के लिए सहमत नहीं होगी, और इसके लिए आपको पहले से अस्पताल जाने की जरूरत है, और वहां हमेशा जगह नहीं होती है। सब कुछ व्यक्तिगत है

उत्तेजना क्या है? उत्तेजना हार्मोन ऑक्सीटोसिन की एक अतिरिक्त खुराक के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा संकुचन का त्वरण है, जिसे श्रम के दौरान उत्पादित किया जाना चाहिए ...

मुझे ऑक्सीटोसिन से नहीं, बल्कि प्रोस्टाग्लैंडीन से प्रेरित किया गया था। बल्कि, उन्होंने इसे "उत्तेजना" नहीं, बल्कि "प्रेरित श्रम" कहा (अर्थात, जब कोई संकुचन नहीं होता है, लेकिन उन्हें पूरी तरह से ...

विचार - विमर्श

मुझे ऑक्सीटोसिन से नहीं, बल्कि प्रोस्टाग्लैंडीन से प्रेरित किया गया था। बल्कि, उन्होंने इसे "उत्तेजना" नहीं, बल्कि "प्रेरित श्रम" कहा (अर्थात, जब कोई संकुचन नहीं होता है, लेकिन वे पूरी तरह से कृत्रिम रूप से होते हैं - दवा को गर्भाशय ग्रीवा में पेश किया जाता है)। जन्म बहुत जल्दी और बहुत दर्दनाक था, क्योंकि झगड़े लगभग बिना किसी रुकावट के चलते रहे। सामान्य तौर पर, इस तरह की एक विधि की बहुत आलोचना की जाती है क्योंकि यह है। अक्सर, इस तरह की उत्तेजना के साथ, संकुचन चलते रहते हैं, और अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है, जो अक्सर सीएस की ओर ले जाती है। लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के टूटने को छोड़कर, मेरे लिए सब कुछ ठीक रहा।

प्रसव के दौरान, दाई ने मुझे समझाया कि प्रसव में सभी महिलाओं में से 80% के पास पर्याप्त ऑक्सीटोसिन नहीं था, मेरे पास कोई विकल्प नहीं था, पानी कम हो गया था, और संकुचन कमजोर थे और एक छोटा सा उद्घाटन था, पानी छोड़ने के बाद, उन्होंने इंतजार किया लगभग 6 घंटे और डॉक्टर ने ऑक्सीटोसिन के साथ उत्तेजित करने का फैसला किया और 6 घंटे के बाद मैंने जन्म दिया, बिना किसी जटिलता के बच्चे को जन्म दिया, लेकिन यह डरावना था, मैंने नीचे लिखा। मुझे लगता है कि यह आपके मजबूत संकुचन की प्रतीक्षा करने से बेहतर है, वैसे, जो अंत में आप इंतजार नहीं कर सकते हैं, और बच्चे को नुकसान होगा, क्योंकि पानी के बाहर निकलने के बाद अधिकतम 18 घंटे में बच्चे का जन्म होना चाहिए, मैंने इसे 12 में किया था।

जिन माताओं ने पहले ही जन्म दिया है, वे अक्सर बच्चे के जन्म की उत्तेजना के बारे में बात करती हैं, गर्भवती गर्लफ्रेंड को डराती हैं कि ऐसा लगता है: कोई भी प्रसव गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को मजबूर किए बिना नहीं कर सकता। वास्तव में, अक्सर बच्चे के जन्म को "धक्का" देना आवश्यक नहीं होता है - आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, सौ में से लगभग सात महिलाएं। यह कैसे होता है और आपको प्रसव पीड़ा की आवश्यकता क्यों हो सकती है?

श्रम की उत्तेजना के संकेत स्पष्ट हैं - श्रम शुरू नहीं होता है, हालांकि यह उच्च समय है, यह शुरू होने के बाद से प्रगति नहीं करता है, या, चिकित्सा कारणों से, बच्चे का समय से पहले जन्म होना आवश्यक है। उत्तेजना प्राकृतिक या कृत्रिम हो सकती है।

एक प्राकृतिक, गर्भवती माँ के साथ कुछ सरल क्रियाओं से बच्चे के जन्म की शुरुआत में तेजी आती है। यदि यह 40 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए होता है, तो डॉक्टरों को सबसे अधिक संभावना नहीं होगी। लेकिन, ज़ाहिर है, आपको पहले उनके साथ परामर्श करना चाहिए। कृत्रिम उत्तेजना के लिए, यह केवल डॉक्टरों द्वारा और केवल प्रसूति अस्पताल में किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन प्रशासन

तुम्हें यह क्यों चाहिए?ऑक्सीटोसिन एक हार्मोन है जो श्रम शुरू करने के लिए जिम्मेदार है और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाता है। इसके संश्लेषित एनालॉग को गर्भाशय को प्रकटीकरण के लिए तैयार करने के लिए इंजेक्ट किया जाता है यदि प्रसव के बाद (42 सप्ताह से अधिक) गर्भावस्था के मामले में प्रसव नहीं होता है।

इसे कैसे प्रशासित किया जाता है?हार्मोन को इंजेक्शन द्वारा इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

फायदे और नुकसान।यदि श्रम शुरू होता है, लेकिन फिर श्रम अचानक बंद हो जाता है, तो ऑक्सीटोसिन संकुचन को फिर से शुरू कर देगा। लेकिन वे शक्तिशाली होंगे और इसलिए बहुत दर्दनाक होंगे, इसलिए महिला को दर्द निवारक का इंजेक्शन लगाना चाहिए। दवा के ओवरडोज की संभावना है, और कुछ महिलाओं में इसके प्रति संवेदनशीलता भी बढ़ सकती है।

कब उपयोग नहीं करना है?प्लेसेंटा प्रिविया के मामले में, भ्रूण की असामान्य स्थिति, संकीर्ण श्रोणि और अन्य विकृति जो प्राकृतिक प्रसव को जटिल बनाती हैं। पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जब गर्भाशय पर निशान हो।

प्रोस्टाग्लैंडिंस का प्रशासन

तुम्हें यह क्यों चाहिए?बच्चे को बिना चोट के मुक्त करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को बच्चे के जन्म से पहले परिपक्व होना चाहिए - नरम, लोचदार हो जाना, खिंचाव करना और खोलना शुरू करना। यदि श्रम की अवधि आ गई है, और गर्भाशय ग्रीवा अभी तक तैयार नहीं है, तो इसकी परिपक्वता प्रोस्टाग्लैंडिंस द्वारा तेज होती है - इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हार्मोन के एनालॉग्स।

इसे कैसे प्रशासित किया जाता है?प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त एक जेल या सपोसिटरी को योनि और ग्रीवा नहर में गहराई से डाला जाता है।

फायदे और नुकसान।प्लस यह है कि प्रोस्टाग्लैंडिंस एमनियोटिक थैली में प्रवेश नहीं करते हैं और बच्चे को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करते हैं। इसके अलावा, एक महिला, यहां तक ​​​​कि इंजेक्शन वाली दवा के साथ, आंदोलन में सीमित नहीं है। लेकिन साथ ही, प्रोस्टाग्लैंडिन श्रम के सक्रिय चरण में संक्रमण को धीमा कर सकते हैं। कुछ महिलाओं को दवा असहिष्णुता का अनुभव होता है, जिसके परिणामस्वरूप सिरदर्द या उल्टी होती है।

कब उपयोग नहीं करना है?श्रम की किसी भी उत्तेजना की तरह, प्रोस्टाग्लैंडिन की शुरूआत का उपयोग तब नहीं किया जा सकता जब एक महिला को अंतःस्रावी विकार, मधुमेह मेलिटस, सिजेरियन सेक्शन के बाद, और जब योनि जन्म नहर के माध्यम से जन्म गलत स्थिति, भ्रूण के आकार के कारण असंभव हो या असंभव हो उसके स्वास्थ्य की बिगड़ती स्थिति।

एमनियोटॉमी - भ्रूण के मूत्राशय का पंचर

तुम्हें यह क्यों चाहिए?भ्रूण के मूत्राशय का एक पंचर तब किया जाता है जब गर्भावस्था लंबी हो जाती है, नाल की स्थिति में गिरावट के साथ और, परिणामस्वरूप, बच्चे में हाइपोक्सिया का एक उच्च जोखिम होता है। इसके अलावा, एक एमनियोटॉमी किया जा सकता है जब एक महिला तेजी से जेस्टोसिस विकसित करती है - इस स्थिति में, पानी का बहना प्रक्रिया को गति देता है और श्रम में महिला की स्थिति को कम करता है, साथ ही साथ जन्म की जटिलताओं को रोकता है जो लंबे समय तक श्रम के मामले में विकसित हो सकती हैं। कभी-कभी एमनियोटॉमी के लिए संकेत आरएच-संघर्ष विकसित होने का जोखिम होता है।

वह यह कैसे करते हैं?ऑपरेशन पूरी तरह से दर्द रहित और सुरक्षित है, लेकिन, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, यह केवल एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा और केवल चिकित्सा कारणों से किया जाता है। योनि में एक विशेष हुक डाला जाता है, भ्रूण के मूत्राशय को पकड़कर खोला जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव निकल जाता है।

फायदे और नुकसान।भ्रूण के पानी का बहना प्रक्रिया शुरू करता है और संकुचन को तेज करता है। लेकिन कभी-कभी इस हेरफेर के बाद भी संकुचन नहीं आ सकता है, और निर्जल अवधि 12 घंटे से अधिक नहीं रहनी चाहिए। इसलिए श्रम में महिलाओं को कभी-कभी श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए उसी ऑक्सीटोसिन की शुरूआत की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, अगर बिना अच्छे सबूत के एमनियोटॉमी किया जाता है, तो प्रक्रिया को केवल धीमा किया जा सकता है। पूर्वकाल का पानी, जो भ्रूण के मूत्राशय में बच्चे के सिर के ऊपर होता है, एक कील है जो धीरे से गर्भाशय ग्रीवा को अंदर से खोलता है। आम तौर पर, गर्दन लगभग पूरी तरह से खुली होने और बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने के बाद ही पानी डाला जाता है।

कब उपयोग नहीं करना है?एमनियोटॉमी केवल तभी किया जा सकता है जब बच्चे का सिर छोटे श्रोणि में चला गया हो, भ्रूण के मूत्राशय और उसकी सतह पर जहाजों को निचोड़ रहा हो। यदि पंचर पहले किया जाता है, तो रक्तस्राव और गर्भनाल के आगे को बढ़ाव के साथ-साथ संक्रमण का भी उच्च जोखिम होता है।

लंबी सैर करना, बिना पोछे के फर्श को पोंछना, और सीढ़ियों से ऊपर और नीचे दौड़ना गर्भवती माताओं के बीच स्वाभाविक रूप से श्रम को उत्तेजित करने के सबसे सामान्य तरीके हैं। सबसे शारीरिक तरीका चलना है।

वह यह कैसे करते हैं?लंबी सैर के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे वह खुलने लगता है। अन्य सक्रिय क्रियाएं भी इसमें योगदान करती हैं। हालांकि, गर्भवती मां को अत्यधिक भार से बचना चाहिए, वे व्यवहार्य और हल्के होने चाहिए।

फायदे और नुकसान।विधि केवल तभी काम करती है जब गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही बच्चे के जन्म की तैयारी शुरू कर दे - नरम और चपटा करने के लिए। इसके अलावा, एक महिला के लिए यह मुश्किल है जो "जितनी जल्दी हो सके जन्म देना" चाहती है, अधिभार को जन्म देना, और एक मुड़ी हुई स्थिति में फर्श धोना और लिफ्ट की मदद के बिना गगनचुंबी इमारतों को जीतना उनमें से स्पष्ट है। इस तरह की सभी क्रियाओं से समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है!

कब उपयोग नहीं करना है?गर्भावस्था और गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं के साथ, सीज़ेरियन सेक्शन के संकेत के साथ, गर्भावस्था के 40 सप्ताह तक, गर्भावस्था से संबंधित पुरानी बीमारियों के साथ।

संभोग

तुम्हें यह क्यों चाहिए?वीर्य में प्राकृतिक हार्मोन, प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं, और संभोग मांसपेशियों के संकुचन को प्रोत्साहित करते हैं। स्तनों (विशेषकर निपल्स) की मालिश करने से रक्त में ऑक्सीटोसिन का स्तर बढ़ जाता है।

वह यह कैसे करते हैं?पुराने ढंग से और माँ की दिलचस्प स्थिति को ध्यान में रखते हुए: विध्वंस पर एक महिला को दर्दनाक नहीं, बल्कि आरामदायक और सुखद होना चाहिए।

फायदे और नुकसान।क्या होगा अगर दंपति को कुछ भी नहीं चाहिए? तब पति-पत्नी को सेक्स छोड़ना होगा (और महिला को केवल लंबी सैर पर जाना होगा)। निपल्स की मालिश के लिए, यहां सब कुछ इतना आसान नहीं है: इसे काम करने के लिए, इसे दिन में तीन बार 10-20 मिनट के लिए किया जाना चाहिए। हर कोई इस तरह के प्रस्ताव का सामना करने में सक्षम नहीं है।

कब उपयोग नहीं करना है?सबसे स्पष्ट - यदि भागीदारों में से एक को एसटीडी है। आखिरकार, कंडोम द्वारा संरक्षित संपर्क सुखद हो सकता है - लेकिन लगभग अर्थहीन "उत्तेजक"। यदि गर्भावस्था के दौरान जोड़े को पूर्ण यौन आराम निर्धारित किया गया था, तो आपको अपने डॉक्टर से भी परामर्श लेना चाहिए।

कभी-कभी महिलाएं एक्यूपंक्चर, अरोमाथेरेपी और होम्योपैथी जैसे श्रम प्रेरण के प्राकृतिक (लेकिन अपरंपरागत) तरीकों का सहारा लेती हैं। यह याद रखना चाहिए कि, किसी भी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, श्रम की उत्तेजना फायदेमंद और शायद हानिकारक हो सकती है, खासकर जब यह अनुचित और अनपढ़ रूप से किया जाता है।

लेख पर टिप्पणी करें "श्रम की उत्तेजना: 5 तरीके। ड्रग्स या सेक्स का प्रशासन?"

विचार - विमर्श

उत्तेजना से, आपका क्या मतलब है - ऑक्सीटोसिन? वह निर्बाध संकुचन देता है, जो न केवल माँ के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी मुश्किल होता है, क्योंकि वह लगातार और अत्यधिक संपीड़न का अनुभव करता है, जिसके लिए वह तैयार नहीं हो सकता है। प्राकृतिक संकुचन हमेशा नरम और रुक-रुक कर होते हैं।
बुलबुला खोलना? इसके बाद गर्दन हमेशा नहीं खुलती, अक्सर पूरा पेसमेकर खत्म हो जाता है। या खुलता है, लेकिन ऊतक पर्याप्त लोचदार नहीं है, इसलिए आँसू और / या एपिसोड। वैसे, समय से पहले जन्म के मामलों में, एपिसियो लगभग हमेशा किया जाता है, हालांकि बच्चे छोटे होते हैं, लेकिन ऊतक अभी तक तैयार नहीं होते हैं।
बच्चे के जन्म की तैयारी करना और समय आने पर जन्म देना बेहतर है। आप अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड के लिए हमेशा बच्चे की स्थिति, गर्भनाल और प्लेसेंटा की निगरानी कर सकते हैं।
मैंने लगभग ४१ सप्ताह में जन्म दिया, एक बड़ा बच्चा ४२५० ग्राम, बिना आँसू और कटौती के। मैं बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा था, सही ढंग से सांस ले रहा था, सही ढंग से धक्का दे रहा था, उसके बच्चे की मदद कर रहा था, और वह मेरी मदद कर रहा था। और मैं आपके आसान प्राकृतिक प्रसव की कामना करता हूं :)

अब आधे बच्चे, यदि अधिक नहीं तो हाइपोक्सिया के साथ, बिना किसी पुन: चलने और उत्तेजना के। साथ ही, हर महिला उत्तेजित करने के लिए सहमत नहीं होगी, और इसके लिए आपको पहले से अस्पताल जाने की जरूरत है, और वहां हमेशा जगह नहीं होती है। सब कुछ व्यक्तिगत है

संकेत के बिना श्रम की उत्तेजना .... चिकित्सा मुद्दे। गर्भावस्था और प्रसव। बिना सबूत के श्रम की उत्तेजना ... लगभग एक डरावनी कहानी, लेकिन न जानने से बेहतर है जानना !!!

विचार - विमर्श

इसका मतलब है कि अरिशा और मैं बहुत भाग्यशाली थे ... उन दोनों ने हमें छेद दिया, और उसे हाइपोक्सिया था, और उसका सिर बहुत बड़ा था ...

शायद इसीलिए अधिकांश आरडी अब विजयी होने तक इंतजार कर रहे हैं और उत्तेजित नहीं करते हैं। मैं आम तौर पर हैरान था जब मैंने इस कॉन्फा को पढ़ना शुरू किया कि इतने सारे लोगों को प्रेरित किया जा रहा है। मुझे याद है पिछली बार, डॉक्टर ने मुझे बहुत स्पष्ट रूप से कहा था कि अब वे हस्तक्षेप नहीं करने की कोशिश कर रहे हैं, करंट जब कोई और विकल्प नहीं है ...

उत्तेजित श्रम। ज़मायत्निना तातियाना। श्रम की उत्तेजना। मुझे पहले जन्मे के साथ सिर्फ सेक्स करना>। श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना के तरीके: 1. उच्च भारोत्तोलन चलना ...

बच्चे के जन्म से पहले उत्तेजना। चिकित्सा सम्बन्धी दिक्कतें। गर्भावस्था और प्रसव। फिलहाल, मैं 41 सप्ताह से अस्पताल में हूं और उन्होंने मुझे उत्तेजना देने का फैसला किया।

विचार - विमर्श

परिलक्षित होना - कर सकते हैं। एक परिचित 42 सप्ताह में पहुंचा और 3500 लड़के को जन्म दिया (लड़की खुद लंबी, बड़ी है) - बिना उत्तेजना के।
यदि कोई "अपराध" नहीं है - नाल की उम्र बढ़ना, पानी में मेकोनियम, आदि - तो आपको शायद उत्तेजित नहीं होना चाहिए। आईटी खुद बेहतर जानता है - कब ...

पानी के वास्तविक बहिर्गमन के बाद मुझे उत्तेजना दी गई थी। ऑक्सीटोसिन के एक एनालॉग के साथ एक ड्रॉपर, केवल इसे अलग तरह से कहा जाता है। इसका प्रभाव केवल इस तथ्य में प्रकट हुआ कि यह चोट लगी, और गर्दन को खोलने के लिए कोई प्रभावी संकुचन नहीं थे।

श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना के तरीके: 1.>। बच्चे के जन्म की प्राकृतिक उत्तेजना के तरीके: 1. पैरों को ऊपर उठाकर चलना (90 डिग्री) 2. बिना लिफ्ट के सीढ़ियाँ चढ़ना 3. फर्श को धोना ...

विचार - विमर्श

मैंने जेठा के साथ सिर्फ सेक्स किया और मदद की :) और फिर वे वास्तव में इंतजार करने के लिए निराश हो गए। न तो सीढ़ियाँ चढ़ना और न ही फर्श धोना कोई परिणाम देता है :)

रेगी इरिनाद (जिन्होंने 5 मिनट में जन्म दिया) से कॉपी किया गया:
"मैं आपको तुरंत चेतावनी देता हूं कि मैंने इसे केवल दाई और स्त्री रोग विशेषज्ञ की अनुमति से पिया था जो मुझे देख रहे थे। हालांकि मैंने सुना है कि इससे और भी बुरा नहीं होगा, फिर भी मैं इसे केवल अपने पर पीने की सलाह नहीं देता अपनी पहल।
1 गिलास उच्च गुणवत्ता वाले खुबानी का रस, 1 गिलास सूखा (आवश्यक) शैंपेन (अर्थ में - चम्मच से हिलाएं ताकि बुलबुले निकल जाएं), 2 बड़े चम्मच। अरंडी का तेल के चम्मच, 2 बड़े चम्मच। बड़े चम्मच कटे हुए बादाम - इस सारी मात्रा को मिलाकर 2-3 घंटे के भीतर छोटे-छोटे हिस्से में पिएं।"

लगभग हर पूर्ण गर्भावस्था एक बच्चे के साथ समाप्त होती है। लेकिन, कुछ स्थितियों में, बाहर से अतिरिक्त मदद की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हर प्रसव में लेबर इंडक्शन नहीं होता है। डॉक्टर कार्रवाई करने से पहले स्थिति का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करते हैं।

उत्तेजना का मुख्य कारण तब होता है जब गर्भ के 38-42 सप्ताह में होने वाले प्राकृतिक प्रसव का समय बीत चुका होता है। यदि इस अवधि के दौरान बच्चे का जन्म नहीं हुआ है, तो नाल उम्र बढ़ रही है और आवश्यक कार्यों का सामना नहीं कर सकती है। एमनियोटिक द्रव में विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं, जो रंग बदलता है, जिससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

उत्तेजना के लिए संकेत:

1. कभी-कभी, कई गर्भधारण के कारण, या पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण, गर्भाशय अत्यधिक खिंच जाता है। यह भी उत्तेजना के लिए एक संकेत है;
2. समय से पहले एमनियोटिक द्रव का निर्वहन, और साथ ही 10 घंटे से अधिक समय तक संकुचन की अनुपस्थिति। यह खुले गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से, बच्चे में संक्रमण के प्रवेश की वृद्धि को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है;
3. यदि समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है, जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन जाता है;
4. एक गर्भवती महिला में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति जो माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा है। कुछ मामलों में, देर से विषाक्तता की घटना। इन स्थितियों में, उत्तेजना 38 सप्ताह में होती है।

बच्चे की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की भी सिफारिश की जाती है। सबसे अधिक बार, इसी तरह की स्थिति में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

उत्तेजना के बाद श्रम कितने समय तक रहता है?प्रत्येक महिला के लिए उत्तेजना के बाद प्रसव का समय अलग होता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि जन्म नहर कैसे तैयार की जाती है, गर्भाशय ग्रीवा कितना खुला है, प्रसव में महिला की गतिविधि क्या है। लेकिन कई लोग ध्यान दें कि कृत्रिम उत्तेजना के साथ उनकी अवधि प्राकृतिक प्रसव की तुलना में कुछ कम है। लेकिन संकुचन बहुत अधिक दर्दनाक होते हैं और कम अंतराल पर होते हैं।

परिणाम और मतभेद

श्रम की उत्तेजना द्वारा प्रदान की गई सहायता के बावजूद, इसके नकारात्मक पहलू भी हैं। उत्तेजना के लिए कुछ दवाओं को ड्रॉपर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, और प्रसव में महिला को लंबे समय तक एक ही स्थिति में, बिना गति के लेटना पड़ता है, जिससे न केवल असुविधा होती है, बल्कि गंभीर दर्द भी होता है।

कई गर्भवती माताओं ने ध्यान दिया कि कृत्रिम रूप से प्रेरित संकुचन प्राकृतिक प्रसव के दौरान की तुलना में बहुत अधिक दर्दनाक होते हैं।

श्रम का प्रेरण बच्चे को कैसे प्रभावित करता है? कुछ क्षणों में, बच्चे के जन्म का कृत्रिम प्रेरण, बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी - हाइपोक्सिया - को भड़काता है, जो उसके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। अक्सर, उपस्थिति के तुरंत बाद, बच्चे को सांस लेने की उत्तेजना की आवश्यकता होती है, क्योंकि वह तेज संकुचन से कमजोर हो जाता है, जिसके कारण अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।

श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के कृत्रिम तरीकों के अपने मतभेद हैं, उनका उपयोग निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

• भ्रूण की स्थिति गलत है, या बच्चा बहुत बड़ा है, और उसके सिर का आकार मां के छोटे श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं है;
• महिला का पहले ही सिजेरियन सेक्शन हो चुका है। श्रम का कृत्रिम प्रेरण सिवनी के टूटने को भड़का सकता है।

उत्तेजना के दौरान बहुत कुछ चिकित्सा कर्मियों की योग्यता, चयनित दवा की शुद्धता पर निर्भर करता है।

यांत्रिक उत्तेजना के प्रकार

प्रसूति अभ्यास में, श्रम को उत्तेजित करने के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, यह संकेतों और उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर यह होता है।

एमनियोटिक झिल्ली का पृथक्करण।प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान की जाती है। संकुचन को प्रेरित करने के लिए, डॉक्टर गर्भाशय के ग्रसनी के पास अपने हाथों से झिल्ली को धीरे से छीलता है। पहली बार छीलना हमेशा संभव नहीं होता है, कभी-कभी आपको इसे फिर से करना पड़ता है। विधि में विशेष जोखिम नहीं होते हैं और श्रम में महिला को दर्द नहीं होता है, क्योंकि म्यान में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, लेकिन असुविधा संभव है।

मूत्राशय भेदी।यह एक अधिक जोखिम भरा तरीका है, क्योंकि जब मूत्राशय में छिद्र होता है, तो भ्रूण असुरक्षित होता है और किसी भी संक्रमण के लिए आसानी से अतिसंवेदनशील होता है। मूत्राशय का पंचर श्रम को सक्रिय नहीं करता है, आपको अतिरिक्त उत्तेजना उपायों का सहारा लेना पड़ता है, या सिजेरियन सेक्शन करना पड़ता है।

अक्सर, इस पद्धति का उपयोग लंबे समय तक संकुचन के लिए किया जाता है या जब बच्चे का सिर श्रोणि क्षेत्र में डूब जाता है। मूत्राशय को छेदने के लिए हुक के रूप में एक विशेष चिकित्सा उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ एमनियोटिक झिल्ली को उठाया जाता है, योनि में डाला जाता है, एक पंचर बनाया जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव निकलता है।

इस तरह के सामान्य उत्तेजना का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि नकारात्मक परिणाम संभव हैं, खासकर जब मूत्राशय में छेद हो।

prostaglandins

प्रसूति अस्पतालों में, कुछ संकेतों की उपस्थिति में, संकुचन का कारण बनने वाले रोडोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की नियुक्ति निर्धारित है। प्रसव पीड़ा को तेज करने के लिए प्रसूति विशेषज्ञ इंजेक्शन, जैल, सपोसिटरी, ड्रॉपर या गोलियों का उपयोग करते हैं।

सबसे अधिक बार, एक महिला को प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जो शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो मानव शरीर द्वारा निर्मित होते हैं और लगभग हर अंग में निहित होते हैं। एमनियोटिक द्रव में इस पदार्थ की बहुत अधिक मात्रा होती है। उनकी मदद से गर्भाशय ग्रीवा उत्तेजित होती है। उपकरण एक जेल या सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है जिसे योनि में डाला जाता है। वे श्रम में महिला को असुविधा नहीं देते हैं और आंदोलन को बाधित नहीं करते हैं।

दवा के प्रशासन के बाद, 10 घंटे के बाद संकुचन शुरू होना चाहिए। यदि 24 घंटों के भीतर ऐसा नहीं होता है, तो जेल या सपोसिटरी को फिर से इंजेक्ट किया जा सकता है, लेकिन दिन में तीन बार से अधिक नहीं।

आगे आवेदन अप्रभावी है। यदि पानी पहले ही निकल चुका है तो उपकरण का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, श्रम में तेजी लाने के लिए एक दवा के रूप में, लगभग कोई साइड इफेक्ट और contraindications नहीं है, और प्रसूति विशेषज्ञ उन्हें पसंद करते हैं। बच्चे पर दवा का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि यह एमनियोटिक झिल्ली में प्रवेश करने में सक्षम नहीं है।

दवा की कार्रवाई से एक नकारात्मक क्षण के रूप में, डॉक्टर बच्चे के जन्म के सक्रिय चरण में संक्रमण में मंदी पर ध्यान देते हैं।

हार्मोन ऑक्सीटोसिन

अक्सर, महिलाओं को ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जाता है, जो श्रम को प्रेरित करने के लिए एक हार्मोनल दवा है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित प्राकृतिक हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है।

श्रम गतिविधि को क्या उत्तेजित करता है?हार्मोन ऑक्सीटोसिन गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करके संकुचन को प्रेरित और तेज करता है। कमजोर श्रम या संकुचन के लुप्त होने के लिए इसका उपयोग आवश्यक है। सबसे अधिक बार, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। गर्भवती माँ को एक ड्रॉपर दिया जाता है जो बच्चे के जन्म को प्रेरित करता है।

हाल ही में, ताकि एक महिला को प्रसव के दौरान गतिहीन न लेटना पड़े, एक ड्रॉपर के बजाय, एक कैथेटर डाला जाता है, एक विशेष ट्यूब जिसके माध्यम से दवा की आपूर्ति की जाती है। यदि ड्रॉपर की क्रिया अप्रभावी हो जाती है, तो ऑक्सीटोसिन समाधान के साथ श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए उदर गुहा के माध्यम से गर्भाशय की दीवारों में एक इंजेक्शन दिया जाता है।

इसका उपयोग एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है, जबकि भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना और संकुचन की तीव्रता अनिवार्य है। ओवरडोज के मामले में, बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी और संकुचन की हाइपरस्टिम्यूलेशन संभव है।

कुछ मामलों में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग श्रम को प्रेरित करने के लिए नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, भ्रूण की गलत स्थिति, प्लेसेंटा प्रीविया, या गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति या स्वतंत्र प्रसव के लिए एक संकीर्ण श्रोणि। इसके अलावा, यदि जन्म नहर अभी तक तैयार नहीं हुई है, तो दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रभावित नहीं करता है।

सभी महिलाएं, हार्मोन का उपयोग करते समय, बहुत दर्दनाक संकुचन की शिकायत करती हैं, इसलिए, दवा के प्रशासन के साथ अक्सर एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है।

उत्तेजना की गोलियाँ

कई साल पहले, प्रसूति अभ्यास में, देर से गर्भावस्था में प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए गोलियों का उपयोग किया जाता था। इनमें कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीस्टोजेन होते हैं जो गर्भाशय में कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, जो गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकने के लिए जिम्मेदार होते हैं। गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति, या गर्भपात की दवाएं, श्रम-उत्प्रेरण गोलियों को संदर्भित करती हैं जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में उत्तेजक के रूप में उपयोग की जाती हैं।

कौन सी गोलियां अस्पताल में बच्चे को जन्म देती हैं?प्रसूति विशेषज्ञ, आमतौर पर उत्तेजना के उद्देश्य से, श्रम में महिलाओं को पेनक्रॉफ्टन, मिरोप्रिस्टोन, मिफेप्रिस्टोन देते हैं, जिनका उपयोग अक्सर मिसोप्रोस्टोल के संयोजन में किया जाता है। यह केवल डॉक्टर है जो महिला की जांच करने, संकुचन की गुणवत्ता, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री का आकलन करने के बाद गोलियां लेने या न लेने का फैसला करता है।

प्रारंभ में, पेट की समस्याओं के इलाज के लिए मिसोप्रोस्टोल गोलियों का उपयोग किया जाता था। कुछ देश श्रम को प्रेरित करने के लिए गोलियां लेने की सलाह देते हैं। श्रम को प्रेरित करने के लिए मिसोप्रोस्टोल को गोली के रूप में निर्धारित नहीं किया गया है।

दवा गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करने में मदद करती है। इसलिए, इसे केवल मिफेप्रिस्टोन के संयोजन में लिया जाता है और मिसोप्रोस्टोल के भ्रूण पर प्रभाव को उनकी समग्रता में ही माना जा सकता है। सामान्य खुराक पर, नकारात्मक प्रभाव नहीं होते हैं। अत्यधिक सेवन के मामले में, यह संभव है कि अजन्मे बच्चे में सेरेब्रल हाइपोक्सिया हो।

मिसोप्रोस्टोल के बाद प्रसव पीड़ा शुरू होने में कितना समय लगता है?मिसोप्रोस्टोल को मिफेप्रिस्टोन के साथ ही लिया जाता है, एक बार में एक गोली। एक दिन में, आपको दूसरी खुराक लेनी होगी। व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, दवा की कार्रवाई 48-72 घंटों में शुरू होती है।

प्राकृतिक उत्तेजना

40 सप्ताह की निर्धारित नियत तारीख केवल सांकेतिक है। 42 सप्ताह में बच्चे का जन्म सामान्य माना जाता है, और गर्भावस्था पोस्ट-टर्म नहीं होती है।

कई गर्भवती माताओं में रुचि होती है कि क्या 40 सप्ताह के गर्भ में श्रम की उत्तेजना हानिकारक है। अक्सर, इस अवधि के दौरान, प्रसव में एक महिला को डॉक्टरों की देखरेख में प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है। लेकिन इस अवधि तक, भ्रूण पहले से ही जन्म के लिए तैयार है, और यदि जन्म नहर परिपक्व है, तो डॉक्टर प्राकृतिक तरीके से श्रम को मजबूत करने का प्रस्ताव करते हैं। इसके लिए कई तरीके अपनाए जा सकते हैं।

श्रम गतिविधि को मजबूत करने में क्या मदद करता है:

• चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि, जो श्रोणि की गतिशीलता सुनिश्चित करेगी, और गर्भाशय को प्रभावित करेगी;
• यौन संबंध रखना, जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनेगा;
• निपल्स को उत्तेजित करने से प्राकृतिक तरीके से हार्मोन ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करने में मदद मिलेगी, जो गर्भाशय को सिकोड़ने में मदद करता है। ऐसा करने के लिए, आपको हर दिन 5-10 मिनट के लिए, दिन में एक या दो बार निपल्स की मालिश करने की आवश्यकता है।

प्रसव पीड़ा में कुछ महिलाएं घर पर अरंडी का तेल लेती हैं, लेकिन डॉक्टर इसके खिलाफ हैं। इसके अलावा, इसके उपयोग की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।

कृत्रिम श्रम उत्तेजना से डरो मत। यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी विशेष मामले में यह वास्तव में कितना आवश्यक है। प्रसव में महिला की सहमति के बिना, डॉक्टरों को उत्तेजना शुरू करने का कोई अधिकार नहीं है।