बच्चे ने अपने सिर के पिछले हिस्से को टाइल पर मारा। बच्चा गिर गया है! हम तत्काल कार्रवाई कर रहे हैं

अपने जीवन के पहले वर्ष में कुछ बच्चे कम से कम एक बार बिस्तर, प्लेपेन, चेंजिंग टेबल, झूले या सोफे से गिर गए जब माता-पिता विचलित हो गए या दूसरे कमरे में चले गए। एक छोटा बच्चा अक्सर काफी मोबाइल होता है, खासकर 6-7 महीने के बाद के बच्चों के लिए।

मानव शरीर में सभी प्रकार की चोटों से सुरक्षा के तंत्र हैं: नवजात शिशुओं को मस्तिष्क क्षति से मस्तिष्क क्षति से संरक्षित किया जाता है, मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिकता, जो सदमे को अवशोषित करता है, इसलिए अक्सर बच्चे का उल्टा गिरना गंभीर नहीं होता है खतरा - यह घटना माता-पिता को अधिक चिंता का कारण बनती है, जो बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाती है।

हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि गिरने के बाद, आपके बच्चे को देखना होगा: अगले दिन बच्चे को और अधिक आराम करने की कोशिश करें, इससे बचें सक्रिय खेलउसके साथ। यदि बच्चा हमेशा की तरह व्यवहार करता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है, अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करने के लिए पर्याप्त है। प्रत्येक जिम्मेदार माता-पिता का कार्य उन लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना है जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है यदि संतान ऊंचाई से गिरती है (यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी भी) और उसके सिर पर चोट लगती है, क्योंकि एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट नैदानिक ​​​​में सबसे कठिन में से एक है अभ्यास।

ऊंचाई से किसी भी गिरावट में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के विकल्प

गलती से गिर जाए तो बच्चा, अर्थात्, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट प्राप्त करने की एक छोटी सी संभावना। कृपया ध्यान दें कि न केवल प्रभाव की जगह (माथे, मंदिर या सिर के पीछे) महत्वपूर्ण है, बल्कि मस्तिष्क में ही नकारात्मक परिवर्तनों की डिग्री भी महत्वपूर्ण है।

सिर की चोटें, यदि बच्चा टेबल, बिस्तर या सोफे से गिर गया है, तो उसे निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• खुले (सिर के नरम हिस्से के घाव, हड्डियों और आसन्न कोमल ऊतकों को नुकसान);
• बंद (सिर के ऊतकों और खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता का कोई उल्लंघन नहीं)।

बदले में, बंद क्रानियोसेरेब्रल चोटें तीन प्रकार की होती हैं:

• हिलाना (लेख में अधिक :);
• मस्तिष्क का संपीड़न (संपीड़न);
• दिमाग की चोट।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे का गिरना "सफलतापूर्वक" समाप्त होता है - केवल एक मामूली चोट और भय रहता है।

मस्तिष्क की हलचल को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि इसके साथ इसके पदार्थ की संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है। एक खरोंच पदार्थ के विनाश के foci की उपस्थिति की विशेषता है, संपीड़न रक्त वाहिकाओं और खोपड़ी के टुकड़ों के टूटने के दौरान चोट के साथ होता है।

यदि आपका शिशु गलती से छोटी ऊंचाई से गिर गया और झटका उसके सिर पर गिरा, तो उसके पास सबसे अधिक संभावना होगी हल्की किस्मचोटें - कोमल ऊतक की चोट। विभिन्न आकार, खरोंच और घर्षण के शंकु सभी उम्र के बच्चों के माता-पिता से परिचित हैं, खासकर 9-12 साल तक के बच्चों के लिए।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लक्षण क्या हैं?

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

आपका प्रश्न:

आपका प्रश्न एक विशेषज्ञ को भेज दिया गया है। टिप्पणियों में विशेषज्ञ के उत्तरों का पालन करने के लिए सामाजिक नेटवर्क पर इस पृष्ठ को याद रखें:

मस्तिष्क की चोट के लक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए समान हैं:

• बेहोशी या चेतना की बिगड़ा हुआ स्पष्टता;
• व्यवहार जो सामान्य से काफी अलग है;
• भ्रम और भाषण की असंगति, हकलाना;
• उनींदापन और सुस्ती;
• माइग्रेन, स्ट्रोक के एक घंटे से अधिक समय तक सिरदर्द;
• आक्षेप;
• उल्टी, खासकर जीवन के पहले महीने के बच्चों के लिए;
• चक्कर आना, समन्वय की कमी;
• अंग सुन्नता या बड़ी कमजोरीबाहों और पैरों में;
• विद्यार्थियों के आकार में परिवर्तन, उनका अलग व्यास;
• नाक से खून बहना;
• आंखों के नीचे या कानों के पीछे गहरे या नीले धब्बे;
• इंद्रियों के माध्यम से धारणा का उल्लंघन - गंध, श्रवण में परिवर्तन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों के सामने उड़ना।

चेतना की हानि, उल्टी, आंखों के आसपास चोट लगना - ये लक्षण एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के उद्देश्य संकेतक हैं और एम्बुलेंस के लिए तत्काल कॉल की आवश्यकता होती है

अगर आपका शिशु गंभीर रूप से गिर गया है तो मस्तिष्क की चोट का आकलन कैसे करें?

यदि आपका बच्चा झूले, सोफे, बिस्तर, या प्लेपेन से गिर जाता है, तो आपको सबसे पहले जो करना चाहिए वह परिणामों का निरीक्षण करना है। लोकप्रिय घरेलू बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की का कहना है कि बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाने और अल्ट्रासाउंड करने की कोई आवश्यकता नहीं है यदि घटना केवल बच्चे के रोने के साथ समाप्त हो गई - यह डर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है और दर्द. यदि बच्चा बहुत छोटा है, रोना 10-15 मिनट से अधिक समय तक रहता है, और बच्चे का व्यवहार आपको संदेहास्पद बनाता है, तो डॉक्टर को बुलाना बेहतर है। इसे सुरक्षित रखें, क्योंकि सबसे गंभीर चोटें क्रानियोसेरेब्रल हैं।

1.5 साल से कम उम्र के बच्चे बंद होने तक बड़ा फॉन्टानेल, न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है - यह है सरल प्रक्रियाजो बच्चा नहीं लाता असहजताऔर असुविधा, एक अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा की जाती है और आपको बच्चे के गिरने के परिणामों का निदान करने की अनुमति देती है (लेख में अधिक :)। न्यूरोसोनोग्राफी रक्तस्राव की उपस्थिति और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को निर्धारित करती है।

ऊंचाई से गिरने और सिर में चोट लगने के बाद बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार

• यदि शिशु के सिर पर चोट लगे और चोट के स्थान पर एक गांठ निकल आएशीतलक लागू करें: बर्फ का एक टुकड़ा एक पतले तौलिये या नैपकिन में लपेटा जाता है, या बस कुछ ठंडा होता है। मैग्नीशिया जैसा लोकप्रिय उपाय हेमेटोमा को भंग करने में मदद करेगा। धुंध, कपड़े का एक टुकड़ा या एक सूती पैड लें, मैग्नीशियम सल्फेट के घोल से सिक्त करें और गांठ पर लगाएं। दिन में दो बार दोहराएं।
• रक्तस्राव होने परघाव पर एक साफ रुमाल या कपड़ा, रुई का फाहा या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से सिक्त डिस्क लगाएं। जब 15 मिनट के भीतर रक्त को अपने आप नहीं रोका जा सकता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
• अगर बच्चा उसकी पीठ के बल गिरे और उसके सिर के पिछले हिस्से पर चोट लगे (अधिक लेख में :), उसे सोने न दें, भले ही सब कुछ रात में हुआ हो। केवल जागने की स्थिति में ही आप बच्चे की स्थिति, उसके व्यवहार की पर्याप्तता, भाषण की सुसंगतता और समन्वय का आकलन कर पाएंगे। इसके अलावा, अगर चोट दिन के दौरान हुई है, तो अपने बच्चे की स्थिति की जांच करने के लिए रात में उसे जगाएं।

यहां तक ​​​​कि अगर डॉक्टर ने बच्चे को अस्पताल में भर्ती नहीं करने का फैसला किया और बताया कि चिकित्सा हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं है, तो मां को बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

यदि गिरने के बाद आपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाया, और उसने फैसला किया कि अस्पताल में भर्ती होने और परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं है, तो आपको "रोगी" की उम्र की परवाह किए बिना, लगभग एक सप्ताह तक बच्चे के व्यवहार का निरीक्षण करने की आवश्यकता है। अपने बच्चे को शोरगुल वाले खेल, टीवी और कंप्यूटर से बचाएं।

कैसे निर्धारित करें कि उल्टा गिरने के बाद बच्चे को एम्बुलेंस की आवश्यकता है या नहीं?

इस घटना में कि बच्चे ने गिरने के बाद होश खो दिया है, उसे रक्तस्राव या उल्टी हो रही है, एम्बुलेंस को कॉल करने पर चर्चा नहीं की जाती है। मेडिकल टीम के आने से पहले बच्चे को बगल में बिठाएं।

संकेत है कि आपको जल्द से जल्द एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है:

• तेज दर्दनाक पीलापन त्वचा;
• गंभीर चक्कर आना और उनींदापन;
• मांसपेशी पक्षाघात, एक या अधिक अंगों की सुन्नता;
• उल्टी या मल, मूत्र में रक्त;
• आपके बच्चे की सामान्य भलाई में गंभीर गिरावट।

छोटे बच्चों की गतिशीलता और बेचैनी माता-पिता के लिए परेशानी और चिंता का कारण बनती है। ऐसा कोई बच्चा नहीं है जो कम से कम एक बार गिरकर अपने सिर पर गांठ न लगाए।

बच्चे की खोपड़ी काफी मजबूत होती है और हमेशा सिर पर चोट लगने के कारण कुछ गंभीर परिणाम नहीं हो सकते हैं। हालांकि, ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब बच्चे को टक्कर होती है, और यह तथ्य बाद में उसके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। किसी भी स्थिति में, माता-पिता को उसके गिरने के बाद crumbs की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, और यदि संदिग्ध संकेत मिलते हैं, तो उसे अस्पताल ले जाएं।

बच्चों के लिए हेडबट कितने खतरनाक हैं?

यह ज्ञात है कि बच्चे का शरीर विज्ञान छोटी उम्रएक निश्चित तरीके से व्यवस्थित। कंकाल प्रणालीबच्चा अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है। वहीं, आवाजाही के दौरान एक तरह का ह्रास होता है। बच्चा ऐसे चलता है मानो स्प्रिंग्स पर हो, और ठोकर खाकर, ललाट भाग या सिर के पिछले हिस्से से टकराते हुए तेजी से नीचे की ओर उड़ता है।

बच्चे का सिर शरीर के अन्य हिस्सों की तुलना में काफी भारी होता है। यह कारक इस तथ्य में योगदान देता है कि जब एक फिजेट गिरता है, तो यह अक्सर उल्टा उड़ जाता है। यह 2 साल तक के टुकड़े के शरीर का यह हिस्सा है जो अक्सर हेमटॉमस और खरोंच से ढका होता है।

नवजात शिशुओं में, सिर के शीर्ष पर एक तथाकथित बड़ा फॉन्टानेल (नरम, अभी तक अस्थि-पंजर नहीं) होता है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ बहुत गतिशील होती हैं, इसलिए किसी भी चोट से मस्तिष्क में चोट लग सकती है।

अगर कोई बच्चा सिर पर चोट करता है, तो मुझे सबसे पहले क्या ध्यान देना चाहिए? सबसे पहले, आपको यह याद रखना होगा कि सभी सिर की चोटों का कारण नहीं हो सकता गंभीर परिणामबाद के जीवन में, इसलिए माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए।

एक बच्चे के लिए एक खतरनाक कारक जिसने टक्कर भर दी है वह प्रभाव का बल है, जिस सतह पर वह मारा गया है, साथ ही साथ चोट का स्थान भी है। के लिए खतरनाक बाल स्वास्थ्यऔर जीवन के परिणाम तब हो सकते हैं जब:

• बच्चे ने अपने मंदिर को किसी वस्तु के कोने पर जोर से मारा;
• बच्चा रोलरब्लाडिंग या साइकिल चलाते समय गिर गया, जिसके परिणामस्वरूप उसने अपने सिर के पिछले हिस्से को डामर पर मारा;
• crumbs ने बार-बार उल्टी की है;
• चेतना का आवधिक नुकसान होता है;
• एक महीने के बच्चे ने फॉन्टानेल मारा।

यदि बड़े बच्चों में आप कुछ हिलाना लक्षण (भाषण, दृष्टि, समन्वय के साथ समस्याएं) देख सकते हैं, तो शिशुओंइन अभिव्यक्तियों को नहीं देखा जा सकता है। एक शिशु में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मुख्य लक्षण उल्टी, थकाऊ रोना, परेशान नींद, गर्म माथे, और कभी-कभी अल्पकालिक चेतना की हानि (2 मिनट तक) हैं।

अगर बच्चे के सिर पर जोर से चोट लगे तो क्या करें: प्राथमिक उपचार

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

आपका प्रश्न:

आपका प्रश्न एक विशेषज्ञ को भेज दिया गया है। टिप्पणियों में विशेषज्ञ के उत्तरों का पालन करने के लिए सामाजिक नेटवर्क पर इस पृष्ठ को याद रखें:

समन्वय एक साल का बच्चाअभी बनना शुरू हुआ है, और तेज़ी से आगे बढ़ने की उसकी कोशिशों के परिणामस्वरूप अक्सर उसके माथे पर चोट लग जाती है। यदि कोई बच्चा हिंडोला, स्लाइड या सीढ़ियों से "उड़ान" करते समय अपना सिर मारता है, तो माता-पिता को बिना देर किए कार्रवाई करने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, माँ को चाहिए:

• चोट की साइट का निरीक्षण करें;
• यदि एक हेमेटोमा (टक्कर) का पता चला है, तो एक चम्मच, एक तौलिया में लिपटे बर्फ का एक टुकड़ा या चोट की जगह पर किसी अन्य ठंडी वस्तु को लागू करें, फिर एक विशेष मरहम (बचावकर्ता, ट्रोक्सवेसिन या ब्रूस-ऑफ) के साथ अभिषेक करें;
• रक्त की उपस्थिति में, पेरोक्साइड या किसी अन्य एंटीसेप्टिक के साथ गले की जगह का इलाज करना आवश्यक है।

क्षति के प्रकार के बावजूद, बच्चे को इस तरह से रखा जाना चाहिए कि उसका सिर और रीढ़ की हड्डी का स्तंभ एक ही तल में हो। खोपड़ी की गंभीर चोट के साथ, बच्चे को सोने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, इसलिए आप एक हिलाना या मस्तिष्क रक्तस्राव के मुख्य लक्षणों को नजरअंदाज कर सकते हैं।

यदि बच्चा उल्टी करता है, तो उसे धीरे-धीरे, बिना झटके के, अपनी तरफ रखना चाहिए। मेडिकल टीम के आने तक मरीज को कोई भी गोली नहीं देनी चाहिए।

यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब बच्चा बदलते सीने से गिर जाता है या सोफे पर सो जाता है, और फिर फर्श पर गिर जाता है, लेकिन कोई भी प्रकट अभिव्यक्ति नहीं होती है, तो मां को कई दिनों तक बच्चे का निरीक्षण करना चाहिए। यदि, समय के साथ, रेंगने वाली सूजन, उल्टी, अपर्याप्त भूख, त्वचा का पीलापन, किसी विशेषज्ञ की तलाश करना आवश्यक है चिकित्सा देखभाल.

किन लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है?

अक्सर, पार्कों में खेलते समय, खेल के मैदानों पर, हिंडोला और स्लाइड पर समय बिताते हुए, विभिन्न चोटों और घर्षणों को प्राप्त करते हैं। मामूली खरोंच और सूजन अलार्म का कारण नहीं है, लेकिन चोट वाले क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना और एक ठंडा संपीड़न लागू करना एक अनिवार्य प्राथमिक उपचार उपाय है।

खोपड़ी पर जोरदार प्रहार से हो सकता है खतरनाक परिणाम. माँ को अपने बच्चे की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए यदि वह अपने माथे पर एक गांठ भरता है या उसकी गर्दन पर चोट करता है।

यदि आपके सिर में चोट है, तो आपको निम्नलिखित मामलों में तुरंत एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए:

• गिरने के बाद बच्चे की तबीयत बिगड़ जाती है, वह वास्तव में चलते-फिरते सो जाता है;
• त्वचा की तेज ब्लैंचिंग होती है;
• ऐंठन और अंगों का पक्षाघात;
• बच्चे की पुतलियाँ फैली हुई हैं (कभी-कभी उनमें से एक दूसरे से बड़ी होती है);
• चक्कर आना और उल्टी के मुकाबलों;
• मूत्र या मल में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं;
• बच्चा समय-समय पर होश खो देता है;
• बच्चा हर समय रो रहा है दर्द सिंड्रोमपास नहीं होता है;
• प्रभाव स्थल पर एक बड़ा शोफ बनता है, आकार में तेजी से बढ़ रहा है;
• टक्कर लंबे समय तक नहीं गुजरती है;
• आंदोलनों का समन्वय टूट गया है;
• शरीर का तापमान बढ़ गया है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के मामले में ऐसे लक्षण किसी भी उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट हैं। यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक बच्चे में पाया जाता है, तो आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

बच्चे को माथे पर मारते समय

5 साल के बच्चे की ललाट की हड्डी पहले से ही काफी मजबूत होती है और यहां तक ​​कि महत्वपूर्ण प्रहारों को भी झेलने में सक्षम होती है। हालांकि, अगर बच्चा डामर, कंक्रीट या फर्नीचर के एक कोने से टकराता है महा शक्ति, तो उसी समय सिर पर एक हेमेटोमा नहीं उतरता है। इस तरह के हमले के परिणाम हैं:

1. दिमाग की चोट ( विशिष्ट लक्षण: चेतना की हानि, भाषण विकार, आंखों के आसपास की त्वचा का सायनोसिस, नाक से स्राव संभव है);
2. हिलाना (स्थिति के लक्षण चक्कर आना, बार-बार उल्टी आना, मन में बादल छाना);
3. नरम ऊतक चोट लगना (एक झटका, सूजन या चोट लगने के बाद आमतौर पर घाव की जगह पर सबसे सुरक्षित स्थिति मानी जाती है)।

कभी-कभी एक साधारण टक्कर भी पैदा कर सकती है गंभीर रोग. यदि, दो या तीन दिनों के बाद, टक्कर बड़ी हो गई है, दर्द सिंड्रोम बढ़ गया है, या इसके विपरीत, सूजन की साइट पर एक दांत की कल्पना की जाती है, तो आपातकालीन कक्ष की यात्रा में देरी करना असंभव है।

बच्चे को सिर के पीछे मारते समय

सिर के पिछले हिस्से में चोट लगना या सिर में चोट लगने का आधार हो सकता है। माता-पिता को सावधान करने वाले चेतावनी संकेत हैं:

• खराब नींद;
• माइग्रेन;
• व्याकुलता;
• तापमान;
• स्मृति हानि;
• भटकाव;
• कठिन भाषण;
• हाथों और पैरों का सुन्न होना।

बच्चों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक परिणामों से बचा जा सकता है यदि आप किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट का दौरा स्थगित नहीं करते हैं। बच्चे के गिरने पर, वयस्कों को घटना के बाद बच्चे की स्थिति पर करीब से नज़र डालनी चाहिए। यदि किसी असफल घटना के कुछ घंटों बाद लक्षणहीन लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर की मदद लेना बेहतर होता है।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि माथे या सिर के पिछले हिस्से में चोट लगने के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन घटना के 2-3 दिन बाद। ऐसे में बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

क्या नतीजे सामने आए?

ऐसा होता है कि माता-पिता बच्चे के माथे पर गांठ को उचित महत्व नहीं देते हैं और डॉक्टरों से संपर्क करने की जल्दी में नहीं होते हैं। वयस्कों का ऐसा तुच्छ व्यवहार खतरनाक परिणाम दे सकता है:

• दिखावट बुरी नींद(बच्चा उछलता है और मुड़ता है और अक्सर रात में उठता है);
• अंतरिक्ष की धारणा का उल्लंघन;
• व्याकुलता की घटना, एकाग्रता की कमी और गंभीर समस्याएंस्मृति के साथ (बच्चे को नई सामग्री याद रखने में कठिनाई होती है)।

ऐसे मामले थे जब सिर की चोट के परिणाम कुछ महीनों के बाद और एक साल बाद भी सामने आए। इसलिए, समय पर कार्य करना आवश्यक है, क्योंकि सबसे कीमती चीज दांव पर है - बच्चे का स्वास्थ्य और जीवन।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इलाज कैसे किया जाता है?

सिर की गंभीर चोटों का इलाज स्थायी रूप से किया जाता है। सबसे पहले, घाव की प्रकृति का पता लगाने और उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए बच्चे को परीक्षा के लिए भेजा जाता है। सर्वेक्षण के दौरान, कई विधियों और विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• खोपड़ी का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (1.5 साल तक के बच्चों को तब तक करें जब तक कि फॉन्टानेल को खींच न लिया जाए);
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर (इंट्राक्रानियल रक्तस्राव का पता लगाने के लिए)।

इसके अलावा, एक सटीक निदान करने के लिए एक गहन अध्ययन की आवश्यकता है। तंत्रिका प्रणालीबच्चा, उसकी दृष्टि और श्रवण। इसके अलावा, डॉक्टर को बच्चे के वेस्टिबुलर तंत्र के काम का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क के हल्के आघातों के साथ-साथ आघातों का उपचार अस्पताल में किया जाता है। रोगी को जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य है:

• इंट्राक्रैनील दबाव का सामान्यीकरण;
• मस्तिष्क शोफ का उन्मूलन;
• चयापचय की बहाली।

यदि बच्चे को खोपड़ी के संपीड़न या खुली क्रानियोसेरेब्रल चोट का निदान किया गया था, तो उपचार की एक ऑपरेटिव विधि आवश्यक है। मस्तिष्क रक्तस्राव के लिए चिकित्सा की एक ही विधि का उपयोग किया जाता है।

सिर की चोट की रोकथाम

बच्चे अक्सर बदलते टेबल या बिस्तर से गिर जाते हैं। इस खतरनाक क्षण को रोकने के लिए, आप बच्चे को अकेला नहीं छोड़ सकते, भले ही वह अभी भी नहीं जानता कि कैसे लुढ़कना है। यदि कल बच्चा चुपचाप अपनी पीठ के बल लेटा था, केवल अपने पैर और हाथ हिला रहा था, तो आज वह पहले से ही अपने पेट के बल लुढ़क सकता है और आगे रेंग सकता है।

यदि बच्चा सोफे पर रहना पसंद करता है, तो फर्श पर नरम तकिए रखना बेहतर होता है। इस मामले में, ऐसा उपाय लैंडिंग को नरम कर देगा।

बच्चा हर दिन कुछ नया सीखता है। पहला कदम उसके लिए एक उपलब्धि है। इसी दौरान वह गिर जाता है और चोटिल हो जाता है। हेडबटिंग से रोका जा सकता है:

• फर्श को नरम गैर-पर्ची कालीनों से ढकें;
• रबरयुक्त तलवों के साथ बच्चे के मोज़े पर रखें;
• टहलने के दौरान ज्यादा दूर न जाएं, लेकिन बेहतर होगा कि बच्चे को हैंडल से पकड़ें।

उच्च पक्षों के साथ घुमक्कड़ चुनना बेहतर है, लेकिन ताकि सीट जमीन के सापेक्ष ऊंची न हो। सुनिश्चित करें कि बच्चे को सीट बेल्ट से लगातार बांधा जाता है, खासकर अगर वह सो गया हो। यदि आप एक ऊंची इमारत में रहते हैं और आपको हर दिन सीढ़ियों को पार करने की आवश्यकता है, तो अपने बच्चे को रेलिंग या माँ का हाथ पकड़कर शांति से सीढ़ियों पर चलना सिखाना बेहतर है।

साइकिल, स्कूटर या रोलर स्केट्स की सवारी करते समय, बच्चे के लिए सुरक्षात्मक उपकरण पहनना आवश्यक है: घुटने के पैड, कोहनी पैड, हेलमेट। इस प्रकार, खतरनाक क्रानियोसेरेब्रल चोटों की घटना को बाहर करना संभव है।

बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल, जबकि वह बढ़ता और विकसित होता है, पूरी तरह से माता-पिता के पास होता है। सरल बाल देखभाल उपायों का पालन करके, आप खतरनाक दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों की घटना को कम कर सकते हैं।

क्या आपके बच्चे ने गिरने में अपना सिर मारा? क्या हैं संभावित परिणामबच्चों में सिर की चोट और किन लक्षणों के लिए आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, हम इस लेख में विचार करेंगे।

स्वस्थ बच्चे आमतौर पर बहुत सक्रिय होते हैं, बहुत अधिक हिलते हैं और अक्सर गिर जाते हैं, अलग-अलग गंभीरता की चोटें होती हैं। सबसे अधिक बार, इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, और धक्कों, चोट के निशान और छोटे घाव बहुत जल्दी और बिना गुजरते हैं विशेष परेशानी. लेकिन कई बार चोट लगने के कारण बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा महत्वपूर्ण हो सकता है, खासकर जब बच्चे के सिर में चोट लग जाती है।

सिर की चोटों के लिए विभिन्न विकल्पों पर विचार करें, वे कितने खतरनाक हो सकते हैं, किन मामलों में आपको परिणामों के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, और यह भी कि किन लक्षणों के लिए आपको सहायता और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।

बच्चे ने अपना सिर मारा

अगर शिशु के माथे पर चोट लगने के बाद भी कोई बड़ा उभार हो गया हो तो डरने की जरूरत नहीं है। ललाट की हड्डी काफी मजबूत होती है, और चोट के स्थान पर एडिमा (सूजन, गांठ) छोटी वाहिकाओं को नुकसान और नरम ऊतकों को रक्त से भरने के कारण दिखाई देती है। हेमेटोमा के गठन से बचने के लिए। किसी भी ठंडी वस्तु को प्रभाव स्थल पर लगाएं। जहां तक ​​सूजन की बात है तो यह कुछ समय बाद अपने आप ही गायब हो जाएगी।

बच्चे को शांत नहीं किया जा सकता है और वह लगातार रोता है,

समय पर उपचार से इन सभी कारकों के साथ-साथ बाद के जीवन में उनके परिणामों से बचा जा सकता है।

बचपन के सिर की चोटों की रोकथाम

सामान्य रूप से बच्चों और विशेष रूप से छोटे बच्चों की देखरेख वयस्कों द्वारा की जानी चाहिए। यह सुनिश्चित करना वयस्कों की जिम्मेदारी है कि बच्चे एक सुरक्षित और अच्छी तरह से रोशनी वाले क्षेत्र में खेलें और उचित रूप से बाहर और घर के अंदर कपड़े पहने हों। यदि आवश्यक हो, तो माता-पिता को ध्यान रखना चाहिए विशेष साधनसुरक्षा (उदाहरण के लिए, साइकिल चलाते समय सिर पर हेलमेट)।

कार में यात्रा करते समय, बच्चे को एक विशेष सीट पर बैठना चाहिए, और एक बड़े बच्चे को सीट बेल्ट से बांधना चाहिए।

बच्चों को खेलते हुए देखना किसी भी संभावित खतरे को समय रहते रोकने के लिए स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।

बच्चों का शारीरिक विकास हो तो बहुत अच्छा है। खेल या नृत्य करना, जो उनकी मांसपेशियों को मजबूत करता है और आंदोलनों के समन्वय में सुधार करता है। ऐसे बच्चे गिरने पर खुद को बेहतर समूह में ले लेते हैं और इस तरह गंभीर चोटों से बचते हैं।

परिवार में बच्चे की उपस्थिति के लिए वयस्कों की आवश्यकता होती है निरंतर ध्यानऔर बच्चे की देखभाल करना। और यद्यपि, एक नियम के रूप में, सभी परिवार के सदस्य इसके बारे में अच्छी तरह से जानते हैं और बच्चे द्वारा पूरी तरह से अवशोषित होते हैं, फिर भी, ऐसे मामले होते हैं जब जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को भी छोड़ दिया जाता है थोडा समय, ऊंचाई से गिरना (बदलती हुई मेज से, पालना से, घुमक्कड़ से, माता-पिता के हाथों से, आदि) और सिर में चोट (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) हो।

शिशुओं में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के विशिष्ट मामले

• बच्चा चेंजिंग टेबल पर या सोफे पर लेट जाता है, माँ कुछ पल के लिए दूर हो जाती है और बच्चा फर्श पर गिर जाता है।
• बच्चे को एक ऊंची कुर्सी पर लावारिस छोड़ दिया जाता है। वह अपने पैरों से मेज से लात मारता है और कुर्सी के साथ उसकी पीठ पर गिर जाता है।
• बच्चा पालना में उठने की कोशिश कर रहा है। फर्श पर कुछ उसे दिलचस्पी है, और वह किनारे पर लटका हुआ है और गिर जाता है।
• बच्चे को घुमक्कड़ में बैठने के लिए छोड़ दिया गया था, यह नहीं मानते हुए कि वह उसमें उठने की कोशिश करेगा और समर्थन नहीं पाकर नीचे गिर जाएगा।

एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट क्या है

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट (TBI) खोपड़ी और इंट्राक्रैनील संरचनाओं (मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, नसों, मस्तिष्कावरण) को एक यांत्रिक क्षति है। बच्चों में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की अभिव्यक्ति वयस्कों की विशेषता लक्षणों से काफी भिन्न होती है, और वे विशिष्टताओं के कारण होती हैं बच्चे का शरीर, अर्थात्:

• बच्चे की खोपड़ी के अस्थिकरण की प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है, खोपड़ी की हड्डियाँ प्लास्टिक की हैं, लचीली हैं, उनका एक दूसरे से संबंध ढीला है;
• मस्तिष्क के ऊतक अपरिपक्व होते हैं, पानी से संतृप्त होते हैं, तंत्रिका केंद्रों की संरचनाओं और मस्तिष्क की संचार प्रणाली का विभेदन पूरा नहीं होता है।

इस प्रकार, एक ओर, मस्तिष्क के ऊतकों में महान प्रतिपूरक क्षमताएं होती हैं और सुरक्षा के तथाकथित मार्जिन (खोपड़ी की नरम हड्डियां और मस्तिष्क में वयस्कों की तुलना में अधिक तरल पदार्थ एक झटका को अवशोषित कर सकते हैं)। दूसरी तरफ, चूंकि यह ठीक अपरिपक्व मस्तिष्क ऊतक है जो घायल हो गया है, इससे इसकी संरचनाओं के विकास में व्यवधान हो सकता है और आगे की सीमा को उत्तेजित कर सकता है मानसिक विकासभावनात्मक अशांति, आदि।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का वर्गीकरण

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें कई प्रकार की होती हैं:

1. खुला टीबीआई - सिर पर चोट, जिसमें कोमल ऊतकों, खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता टूट जाती है। यदि उसी समय ड्यूरा मेटर भी क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो घाव को मर्मज्ञ कहा जाता है। दूसरे शब्दों में, दर्दनाक एजेंट न केवल कपाल गुहा में प्रवेश करता है, बल्कि मस्तिष्क तक भी पहुंचता है। संक्रमण का खतरा है, जो नाटकीय रूप से चोट के उपचार को बढ़ा देता है।
2. बंद टीबीआई - सिर की चोटें, जिसमें नरम ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है (या केवल मामूली घर्षण, खरोंच होते हैं) और खोपड़ी की हड्डियां। अक्सर, ऊंचाई से गिरने पर, जीवन के पहले वर्ष के बच्चे बंद हो जाते हैं TBI। बदले में, बंद चोटों में विभाजित हैं:

• हिलाना (गंभीरता में विभाजन के बिना);
• हल्के, मध्यम और गंभीर मस्तिष्क आघात;
• मस्तिष्क संपीड़न।

हिलाना- सौम्य रूपमस्तिष्क की चोट। मस्तिष्क क्षति होती है सूक्ष्म स्तर(अणु हिलते हैं), जबकि इसके कार्य बाधित होते हैं, लेकिन मस्तिष्क के पदार्थ की संरचना में कोई स्पष्ट रूप से व्यक्त परिवर्तन नहीं होते हैं।

मस्तिष्क का संलयन (contusio)- मस्तिष्क को नुकसान, मज्जा के विनाश के फोकस / फॉसी की घटना की विशेषता है बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण। Foci एकल, एकाधिक, गहराई और स्थान में भिन्न हो सकता है। उसी समय, रोगी के पास है मस्तिष्क संबंधी विकार(उदाहरण के लिए, हाथ की एक निश्चित गति करने में असमर्थता, आदि) और / या मनोवैज्ञानिक परिवर्तन।

मस्तिष्क संपीड़न (संपीड़न)- मस्तिष्क के पदार्थ को गंभीर क्षति, जो एक नियम के रूप में, मस्तिष्क के संलयन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और इसके बिना बहुत कम होती है। मस्तिष्क के संपीड़न के कारण एक टूटे हुए पोत के परिणामस्वरूप खोपड़ी के अंदर रक्त का संचय होता है, या तथाकथित उदास फ्रैक्चर में खोपड़ी के टुकड़ों द्वारा मस्तिष्क को संकुचित किया जा सकता है।

सिर की चोटों की बाहरी अभिव्यक्तियाँ

चूंकि बच्चे के सिर का सापेक्ष वजन शरीर के वजन से बहुत अधिक होता है, जब वह गिरता है, तो वह सबसे पहले सिर पर और अधिक बार पार्श्विका क्षेत्र से टकराता है। बहुत कम ही, सिर के ललाट और पश्चकपाल क्षेत्र घायल होते हैं। गिरने के बाद, बच्चा प्रभाव क्षेत्र में लाली विकसित करता है, बच्चे को दर्द महसूस होता है। यदि कुछ मिनटों के भीतर इस जगह पर एक स्पष्ट तेजी से बढ़ने वाली एडिमा दिखाई नहीं देती है, लेकिन केवल थोड़ी सूजन का उल्लेख किया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, यह सिर के नरम ऊतकों की चोट का संकेत देता है (जो टीबीआई पर लागू नहीं होता है) . गले में खराश वाली जगह पर कुछ ठंडा लगाना चाहिए (आइस पैक, तौलिये को गीला करके) ठंडा पानी- इसे समय-समय पर फिर से गीला करना न भूलें - आदि)। कम से कम 5-15 मिनट (या कम से कम जब तक बच्चा इसे अनुमति देता है - अक्सर यह प्रक्रिया सक्रिय विरोध का कारण बनती है) के लिए एक ठंडा संपीड़न लागू किया जाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात - शांत रहें और बच्चे को शांत करने का प्रयास करें। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हिलाना के बाहरी लक्षण काफी कम हैं। शिशुओं के लिए, एक हिलाना की पृष्ठभूमि पर चेतना का नुकसान एक दुर्लभ घटना है, पूर्वस्कूली के बच्चों के विपरीत और विद्यालय युगऔर वयस्क। इसके अलावा वे इसके बारे में शिकायत नहीं कर सकते सरदर्द. वे तुरंत जोर से रोने लगते हैं, मोटर चिंता होती है। चीखने के बाद वे सो सकते हैं। जागते हुए, वे शालीन हैं, भोजन से इनकार करते हैं। फिर उल्टी दिखाई देती है (आमतौर पर एकल) या बार-बार पेशाब आना. चोट लगने के बाद पहली रात को बच्चों को ठीक से नींद नहीं आती है। बच्चे के व्यवहार में ये उल्लंघन जितने अधिक स्पष्ट होते हैं और जितने लंबे समय तक चलते हैं, मस्तिष्क के पीड़ित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। आघात की एक और प्रतिक्रिया भी संभव है: सोने के बाद, बच्चा बाहरी संकेतचोटें गायब हो जाती हैं और ठीक होने का झूठा विचार पैदा हो जाता है। यह एक खतरनाक भ्रम है: बच्चे की स्थिति नाटकीय रूप से बिगड़ सकती है। यदि गिरने के बाद गिरने और झटके से बच्चे के रोने के बीच एक लंबी अवधि (एक से कई मिनट तक) थी, तो सबसे अधिक संभावना है कि चेतना का नुकसान हुआ था। इस तरह के लक्षण की उपस्थिति अक्सर मस्तिष्क की चोट का संकेत देती है। लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थिति में माता-पिता समय का ध्यान खो देते हैं, उनके लिए नेविगेट करना मुश्किल हो जाता है, बच्चे को गिरे हुए बहुत समय हो गया है या थोड़ा होश खो गया है या नहीं। भले ही बच्चा झटके से चिल्लाना शुरू कर दे, लेकिन इससे पहले कि वह कुछ समय के लिए शांत हो, इस स्थिति को माता-पिता को सचेत करना चाहिए और इसे अधिक गंभीर विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। यह समय बर्बाद किए बिना, चिकित्सा सहायता लेने और चोट की गंभीरता का पता लगाने की अनुमति देगा। मस्तिष्क का एक संलयन इसके रक्त प्रवाह के उल्लंघन के साथ अलग-अलग गंभीरता (एक पूर्ण समाप्ति तक कमी से), मस्तिष्क पदार्थ की सूजन, मस्तिष्क में रक्तस्राव, और पैरेसिस और पक्षाघात का विकास संभव है। पैथोलॉजी के अन्य लक्षण एक हिलाना के समान हैं, लेकिन केवल अधिक स्पष्ट हैं: बार-बार उल्टी, लंबे समय तक चिंता, आदि। मस्तिष्क की गंभीर चोट के साथ, एक कोमा विकसित होता है। यदि, मस्तिष्क की चोट के दौरान, उसके पदार्थ में रक्तस्राव होता है, तो इससे मस्तिष्क का संपीड़न होता है, जिसमें श्वसन और हृदय गतिविधि के महत्वपूर्ण केंद्रों को नुकसान संभव है, जो शरीर के पूर्ण समाप्ति तक उनके कामकाज को बाधित करता है। महत्वपूर्ण गतिविधि। एक नियम के रूप में, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव वाले बच्चों में चेतना का अवसाद नोट किया जाता है। बिगड़ा हुआ चेतना की डिग्री मस्तिष्क क्षति की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकती है - गंभीर उनींदापन से कोमा तक। बच्चों में ऊंचाई से गिरने पर खोपड़ी की हड्डियों (खुले टीबीआई) के फ्रैक्चर संभव हैं, जो मस्तिष्क को भी संकुचित कर सकते हैं। शिशुओं में खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर को अक्सर विदर और रैखिक फ्रैक्चर द्वारा पहचाना जाता है। उनके स्थानीयकरण, लंबाई, चौड़ाई के अनुसार चोट की गंभीरता का अंदाजा लगाया जा सकता है। इस प्रकार, हड्डी के फ्रैक्चर के किनारों का विचलन यह संकेत दे सकता है कि ड्यूरा मेटर का टूटना है, और यह सर्जरी के लिए एक संकेत है। अवसादग्रस्त फ्रैक्चर (डेंट) अधिक दुर्लभ हैं। इस मामले में, हड्डी खोपड़ी के अंदर अवतल होती है, हड्डी के टुकड़े मस्तिष्क को संकुचित करते हैं। इन फ्रैक्चर के लिए भी सर्जरी की आवश्यकता होती है। फ्रैक्चर ज़ोन में एक तेजी से बढ़ने वाला एडिमा दिखाई देता है, जो रक्त के संचय का परिणाम हो सकता है मुलायम ऊतक(हेमेटोमा) उनकी हड्डी के टुकड़ों को नुकसान के कारण। अक्सर, यह एक बच्चे के सिर पर ऐसी सूजन (टक्कर) की उपस्थिति होती है जो माता-पिता को डॉक्टर के पास ले जाती है, जबकि चोट के क्षण या उसके परिणामों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

बच्चा गिर जाए तो सबसे पहले क्या करें

हम उन माता-पिता को दृढ़ता से सलाह देते हैं जिनके बच्चों को सिर में चोट लगी है: भले ही, आपकी राय में, बच्चे को किसी चीज की परवाह नहीं है, वह एक मामूली ऊंचाई से गिर गया, रोना बंद कर दिया, आदि, तुरंत मदद लें निम्नलिखित डॉक्टर: बाल रोग विशेषज्ञ, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन। ऐसा करने के लिए, आपको घर पर एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है, और आपको और आपके बच्चे को एक विशेष अस्पताल ले जाया जाएगा, या स्वयं संकेतित विशेषज्ञों से संपर्क करें। यदि वे पैथोलॉजी की पुष्टि नहीं करते हैं, तो सुरक्षित रूप से घर लौटना संभव होगा। किसी चोट के देर से निदान, उसके ठीक होने की अवधि में वृद्धि, और कोमा की संभावना के कारण डॉक्टर को देखने में विफलता खतरनाक है। इन सबके लिए गहन देखभाल में उपचार की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में - शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. डॉक्टर को देर से देखने से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, ठीक होने की अवधि बढ़ जाती है और इसके परिणाम बिगड़ जाते हैं, इस हद तक कि बच्चा विकलांग हो सकता है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इलाज कहाँ किया जाता है?

द्वारा मौजूदा नियम(मानक), दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। मस्तिष्क संबंधी और न्यूरोसर्जिकल विभागों में मस्तिष्काघात (एक हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) वाले बच्चों का इलाज किया जा सकता है। आघात के अधिक गंभीर रूपों वाले मरीजों का इलाज न्यूरोसर्जिकल विभाग में किया जाना चाहिए (यदि किसी विशेष क्षेत्र में कोई है)। उचित लक्षित उपचार करने के लिए, बच्चे की व्यापक जांच की आवश्यकता होती है, जो केवल एक अस्पताल में ही संभव है। इस परीक्षा में तंत्रिका तंत्र, वेस्टिबुलर तंत्र, दृष्टि के अंगों, श्रवण और अन्य अध्ययनों की संपूर्ण जांच शामिल है। प्रवेश विभाग में, बच्चे की जांच की जाती है, संकेतों की पहचान की जाती है जो खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान या मस्तिष्क की चोट का संकेत देते हैं, माता-पिता से गिरने के बाद बच्चे की स्थिति के बारे में पूछा जाता है, आदि।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के निदान के लिए तरीके

शिशुओं में सिर के आघात के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षा न्यूरोसोनोग्राफी है - का उपयोग करके मस्तिष्क संरचना का अध्ययन अल्ट्रासोनिक उपकरणबच्चे के बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से (ऐसा अध्ययन तब तक संभव है जब तक कि बड़ा फॉन्टानेल बंद न हो जाए - 1-1.5 वर्ष तक)। इस विधि का उपयोग करना आसान है, नहीं नकारात्मक प्रभावशरीर पर, रोगी के इलाज की रणनीति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी देता है। इसकी मदद से, आप सबसे पहले, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (सबसे अधिक जीवन के लिए खतरा) की उपस्थिति को बाहर या निर्धारित कर सकते हैं। इसके उपयोग की एकमात्र सीमा अस्पताल में एक अल्ट्रासाउंड मशीन की कमी हो सकती है या एक विशेषज्ञ जो इस पर काम करना जानता है (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड मशीनों वाले देश के सभी अस्पताल रात में आपातकालीन न्यूरोसोनोग्राफी नहीं कर सकते हैं, क्योंकि विशेषज्ञ दिन के दौरान काम करता है, आदि)।

यदि इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का संदेह है (विशेषकर यदि विभिन्न कारणों सेन्यूरोसोनोग्राफी करने की कोई संभावना नहीं है), एक काठ का पंचर किया जाता है - एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​हेरफेर, जिसमें एक सिरिंज से जुड़ी एक खोखली सुई को रीढ़ की हड्डी के रिक्त स्थान में से एक के दूसरे - चौथे काठ कशेरुका के क्षेत्र में छिद्रित किया जाता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए कॉर्ड (सबराचनोइड स्पेस) और मस्तिष्कमेरु द्रव का एक हिस्सा लिया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की उपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है। इसके अलावा और भी हैं जटिल तरीकेबच्चे के सिर की जांच: कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) (ग्रीक टोमोस से - खंड, परत + ग्रीक ग्राफो - लिखना, चित्रण) एक शोध पद्धति है जिसमें मानव शरीर की एक निश्चित परत (स्लाइस) (उदाहरण के लिए, सिर) का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है एक्स-रे। सीटी के साथ, किरणें एक विशेष उपकरण पर पड़ती हैं जो कंप्यूटर को सूचना प्रसारित करती है जो मानव शरीर द्वारा एक्स-रे के अवशोषण पर प्राप्त डेटा को संसाधित करती है और मॉनिटर स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करती है। इस प्रकार, किरणों के अवशोषण में सबसे छोटे परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं, जो बदले में, आपको यह देखने की अनुमति देता है कि पारंपरिक एक्स-रे पर क्या दिखाई नहीं दे रहा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीटी के साथ विकिरण जोखिम पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा की तुलना में बहुत कम है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक नैदानिक ​​​​विधि है (एक्स-रे विकिरण से संबद्ध नहीं), जो आपको अध्ययन के तहत क्षेत्र के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण के निर्माण के लिए विभिन्न विमानों में अंगों की एक स्तरित छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह कुछ परमाणु नाभिकों की क्षमता पर आधारित होता है, जब उन्हें चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है, तो वे रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में ऊर्जा को अवशोषित करते हैं और रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स के संपर्क की समाप्ति के बाद इसे विकीर्ण करते हैं। एमआरआई के लिए, सामान्य और परिवर्तित ऊतकों के बीच इष्टतम विपरीत प्राप्त करने के लिए अध्ययन के तहत संरचनाओं की छवि के लिए विभिन्न पल्स अनुक्रम विकसित किए गए हैं। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और हानिरहित निदान विधियों में से एक है। लेकिन शुरुआती दौर में सीटी और एमआरआई का व्यापक इस्तेमाल बचपनमुश्किल है, क्योंकि बच्चों में गतिहीनता (संज्ञाहरण के तहत) में इस परीक्षा को आयोजित करने की आवश्यकता है, क्योंकि आवश्यक शर्त सफलतकनीक, रोगी की गतिहीनता है, जिसे शिशु से प्राप्त करना असंभव है।

क्रानियोसेरेब्रल चोटों के उपचार की रणनीति

निदान की जांच और स्पष्टीकरण के बाद, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है। हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले बच्चों को दवा निर्धारित की जाती है (सेरेब्रल एडिमा को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा, इंट्राकैनायल दबाव को कम करना, मस्तिष्क के चयापचय को सही करना आदि)। सर्जिकल उपचार का उपयोग (और आवश्यक) मुख्य रूप से मस्तिष्क के संपीड़न को समाप्त करने के लिए किया जाता है। यह उदास खोपड़ी के फ्रैक्चर और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव वाले बच्चों के लिए निर्धारित है। माता-पिता को यह महसूस करने की आवश्यकता है कि बच्चे की केवल एक व्यापक, पर्याप्त परीक्षा ही उसे अपने मस्तिष्क की चोट का सही और समय पर इलाज करने, ठीक होने और अपनी विकलांगता से बचने की अनुमति देती है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की अगली कड़ी

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की समस्या पर अध्ययन से पता चलता है कि मामूली चोट भी हो सकती है अवांछनीय परिणाम. आघात के प्रभाव में (पल) यांत्रिक क्षतिमस्तिष्क के पदार्थ) और इसके परिणाम मस्तिष्क के विभिन्न भागों के कार्यों को बाधित करते हैं, और फलस्वरूप, उनके अधीनस्थ अंगों और प्रणालियों (अंतःस्रावी, पाचन तंत्रआदि।)। कपाल गुहा से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह सहित रक्त प्रवाह में गड़बड़ी हो सकती है। संवहनी स्वर का नियमन ग्रस्त है - वे अपर्याप्त रूप से संकीर्ण हो सकते हैं, जिससे वृद्धि हो सकती है रक्त चाप. यह सब मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाओं को सिस्टिक गुहाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, अर्थात्, उनके स्थान पर द्रव रूप से भरे छेद, और जहां ये सिस्ट मौजूद हैं, मस्तिष्क के कुछ कार्य विवाद। उदाहरण के लिए, ललाट लोब बुद्धि के लिए जिम्मेदार होते हैं - इसलिए, इस स्थान पर सिस्ट की उपस्थिति इसे कम कर देती है। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि सामान्य मस्तिष्क, अंदर और बाहर, मस्तिष्क (मस्तिष्कमेरु) द्रव से भरी गुहाएं होती हैं। चोट लगने के बाद, यह कपाल गुहा में अत्यधिक जमा हो सकता है - और इसलिए, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। दबाव में द्रव मस्तिष्क के पदार्थ को संकुचित करता है, जिससे इसका धीमा शोष होता है (ये घटनाएं भी अल्सर के गठन की विशेषता हैं)। इन रोग तंत्रों का ट्रिगर चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है: जितना अधिक गंभीर होता है, उल्लंघन उतना ही अधिक स्पष्ट होता है, परिणाम जितना खराब होता है, उतना ही लंबा होता है। वसूली की अवधि. हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है - अनुशंसित आहार और उपचार के अधीन। ठीक होने के बाद, अस्थिकरण की घटनाएं संभव हैं - बच्चा जल्दी थक जाता है, असावधान हो जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है। इस मामले में, बच्चा अधिक हिचकिचाता है, जिससे बार-बार चोट लग सकती है। इन घटनाक्रमों का प्रभाव हो सकता है बौद्धिक विकासबच्चा। मध्यम गंभीरता के टीबीआई के साथ, गतिविधि की पूरी तरह से वसूली प्राप्त करना अक्सर संभव होता है, हालांकि कई बच्चों में अस्टेनिया विकसित होता है, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, लगातार सिरदर्द और बिगड़ा हुआ समन्वय। गंभीर टीबीआई में, पूर्वानुमान प्रतिकूल हो सकता है - इन मामलों में मृत्यु दर 15-30% तक पहुंच जाती है। ठीक होने के बाद, विभिन्न प्रकार के परिणाम संभव हैं: मोटर विकारों की अलग-अलग डिग्री से, स्पष्ट ऐंठन दौरे से लेकर स्थूल मानसिक विकार, चेतना, जो विकलांगता की ओर ले जाती है। खुले टीबीआई के साथ, प्युलुलेंट-भड़काऊ जटिलताएं अक्सर होती हैं (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस - मेनिन्ज की सूजन, आदि), जिससे मृत्यु भी हो सकती है। इस सवाल का अभी भी कोई स्पष्ट जवाब नहीं है कि हल्के टीबीआई के बाद भी शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है। यह माना जाता था कि इस तरह की चोट के बाद, कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है, अधिकतम 2-3 सप्ताह। फिर भी, अध्ययनों से पता चला है कि एक झटके के 1-3 महीने बाद, कम से कम आधे बच्चों में आदर्श से कुछ या अन्य विचलन होते हैं, जो कभी-कभी इससे अधिक समय तक बने रहते हैं। लंबे समय तक. ठीक होने की गति मुख्य रूप से चोट की गंभीरता, उम्र और बच्चे के स्वास्थ्य की पिछली स्थिति पर निर्भर करती है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के जोखिम को कैसे कम करें

बच्चों में चोटें सबसे अधिक बार वयस्कों की उपस्थिति में होती हैं, और यह एक बार फिरहमारी असावधानी या तुच्छता और लापरवाही को इंगित करता है, साथ ही इस तथ्य को भी दर्शाता है कि हमें बच्चे के मोटर कौशल का एक खराब विचार है। माता-पिता को बच्चे में नए मोटर कौशल के उद्भव के लिए प्रदान करना चाहिए और सुरक्षा उपाय करना चाहिए। इसलिए, महीने का बच्चा, अपने पेट के बल लेटकर, अपने पैरों से बदलते टेबल की तरफ से, सोफे के पीछे से, बिस्तर से और गिरकर धक्का दे सकता है। बच्चे के प्रत्येक अगले कौशल या आंदोलन (बैठने, क्रॉल करने, खड़े होने आदि का प्रयास) भी "अप्रत्याशित" चोटों का कारण बन सकता है। एक बच्चा, उठने की कोशिश कर रहा है, बच्चे की कुर्सी से, घुमक्कड़ से गिर सकता है, खासकर अगर वे इसे बांधना भूल गए। माता-पिता, बच्चे की नई संभावनाओं से अनजान, उसे लावारिस छोड़कर अनावश्यक रूप से लापरवाह हैं। यदि आपको दूर जाने की आवश्यकता है, तो बच्चे को किसी भी ऊंची (और बहुत अधिक नहीं) सतह पर अकेला न छोड़ें, बच्चे को पालना, प्लेपेन या फर्श पर भी रखें। अपने बच्चे को उच्च कुर्सी और घुमक्कड़ में सुरक्षित करें। यदि आपके घर में सीढ़ियाँ हैं, तो अपने बच्चे को नीचे गिरने या ऊँचा चढ़ने और फिर गिरने से बचाने के लिए एक सुरक्षा रेल लगाएँ। "वॉकर" भी असुरक्षित हो सकते हैं: बच्चे, जबकि उनमें, जोर से धक्का दे सकते हैं, किसी चीज से टकरा सकते हैं, लुढ़क सकते हैं और सीढ़ियों से नीचे भी गिर सकते हैं। ऐसे वाहन का उपयोग करने से इंकार करना बेहतर है। आंदोलनों की अप्रत्याशितता के कारण "जंपर्स" खतरनाक हैं: उदाहरण के लिए, उनमें एक बच्चा दीवार से टकरा सकता है। सबसे अधिक महत्वपूर्ण भूमिकागिरावट में बच्चे की चोटरोकथाम दी जाती है, और इसमें मुख्य बात बच्चों के प्रति वयस्कों का चौकस रवैया और उनकी सुरक्षा है। शरीर की विभिन्न चोटों में, सिर की चोटों में बच्चों की सभी चोटों का 30-50% हिस्सा होता है। और हर साल यह आंकड़ा 2% बढ़ जाता है।

एक बच्चे के माथे पर एक गांठ या तो एक साधारण चोट हो सकती है जो कुछ दिनों में अपने आप दूर हो जाती है, या खतरनाक चोटों का लक्षण हो सकता है। यह गठन सिर पर एक झटका या गिरने से प्रकट होता है और नरम ऊतक की चोट का परिणाम होता है। अगर उसी समय बच्चा अच्छा महसूस करता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। हालांकि, अगर पीड़ित को सिरदर्द, मतली और चक्कर आने की शिकायत है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

शुलेपिन इवान व्लादिमीरोविच, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थपेडिस्ट, उच्चतम योग्यता श्रेणी

कुल कार्य अनुभव 25 वर्ष से अधिक है। 1994 में उन्होंने मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल एंड सोशल रिहैबिलिटेशन से स्नातक किया, 1997 में उन्होंने सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रूमैटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स में "ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स" विशेषता में निवास पूरा किया। एन.एन. प्रिफोवा।

यदि कोई बच्चा अपने सिर पर चोट करता है, और चोट के स्थान पर एक गांठ जल्दी बनने लगती है, तो आपको शांत रहने और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता है। सबसे खतरनाक इलाकेखोपड़ी पर, ये लौकिक और पश्चकपाल लोब हैं। इन जगहों पर होती है हड्डियां पतली, यहां गुजरता है एक बड़ी संख्या कीनसों और रक्त वाहिकाओं। ललाट की हड्डी पर वार कम खतरनाक होते हैं और ज्यादातर मामलों में बिना परिणाम के गुजरते हैं।

माथे पर एक बड़ी गांठ किसी भी माता-पिता को डरा सकती है, इसलिए आपको पहले से पता होना चाहिए कि अपने बच्चे को प्राथमिक उपचार कैसे देना है:

• दर्द को दूर करने और एक व्यापक हेमेटोमा की उपस्थिति को रोकने के लिए सबसे अच्छा तरीका है थंड़ा दबाव(आप बर्फ डाल सकते हैं, लेकिन त्वचा पर नहीं, बल्कि कपड़े के टुकड़े पर);
• बच्चे के सिर पर ठंडा पानी न डालें - इस प्रक्रिया का प्रभाव कम होता है, और इससे कानों में सूजन हो सकती है;
• यदि चोट के दौरान घर्षण होता है, तो यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाजया अन्य उपलब्ध एंटीसेप्टिक;
• बच्चे की भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता है - आंदोलनों, मतली और उनींदापन के समन्वय में कमीपहले संकेत हैं हिलाना

शिशुओं के लिए गिरना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि खोपड़ी की हड्डियां अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं हैं और मस्तिष्क को हिलाने से पूरी तरह से नहीं बचा सकती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा की योजना उससे अलग नहीं है जो बड़े बच्चों के लिए आवश्यक है। नवजात शिशु में सिर की चोट किसी विशेषज्ञ को दिखानी चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई गंभीर चोट तो नहीं है, डॉक्टर लिख सकते हैं एन्सेफलोग्राफी।

मुख्य और साथ के लक्षण

चोट लगने के तुरंत बाद या पहले कुछ घंटों के भीतर आप माथे पर एक गांठ पा सकते हैं। सबसे पहले, त्वचा एक लाल रंग की टिंट प्राप्त करेगी, फिर चमड़े के नीचे के ऊतक में द्रव जमा होना शुरू हो जाएगा, जो एक घने एडिमा बनाता है। यह द्रव रक्त वाहिकाओं से अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है - चोट लगने पर उनकी दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। टक्कर की सामग्री ठोस या तरल हो सकती है, और प्रभाव क्षेत्र के तालमेल पर, रोगी दर्द की शिकायत करता है।

मामूली चोट के बाद भी माथे पर एक गांठ दिखाई दे सकती है, यह कुछ हफ्तों में विशेष मलहम के उपयोग से गायब हो जाती है। यदि बच्चा जोर से मारता है और तेज दर्द महसूस करता है, तो उसकी भलाई की निगरानी करना आवश्यक है। कई लक्षण संकेत कर सकते हैं हिलाना, और वे चोट लगने के कुछ दिनों बाद दिखाई दे सकते हैं:

• सुस्ती, उनींदापन;
• धुंधली दृष्टि, देखने के क्षेत्र में काले डॉट्स की उपस्थिति;
• मतली उल्टी;
• बेहोशी।

यदि गांठ लंबे समय तक नहीं जाती है और घनी हो जाती है, तो यह एक पूर्ण परीक्षा का कारण होना चाहिए।

एक जंगम या निष्क्रिय द्रव्यमान जो आकार में नहीं बदलता है और तालु पर दर्द का कारण बनता है इनकैप्सुलेटेड हेमेटोमा- एक कैप्सूल में जमा हुआ रक्त का थक्का। कुछ रोगियों का निदान किया जाता है अभिघातजन्य ऑस्टियोमास- सौम्य हड्डी की वृद्धि जो एक गंभीर चोट के बाद बनती है। इस तरह की विकृति को केवल सर्जरी से ही ठीक किया जा सकता है।

माथे पर धक्कों के इलाज के तरीके

माथे पर एक गांठ के उपचार में विभिन्न सामयिक तैयारी का उपयोग होता है जो दर्द और सूजन से राहत देता है, और हेमेटोमा के पुनर्जीवन को भी तेज करता है। पहले दिन, रोगी को निर्धारित किया जाता है पूर्ण आराम और ठंडा संपीड़न. जब चोट वाले क्षेत्र में स्थानीय तापमान सामान्य हो जाता है, तो आप उपयोग करना शुरू कर सकते हैं दवाई. उनमें से कुछ सबसे प्रभावी हैं:

1. Troxevasin एक जेल है जो सूजन और सूजन से राहत देता है। इसमें ट्रॉक्सीरुटिन होता है, एक पदार्थ जो केशिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है।
2. Traumeel एक मरहम के रूप में 14 हर्बल सामग्री का एक होम्योपैथिक संयोजन है। इस दवा में विरोधी भड़काऊ, decongestant और एनाल्जेसिक प्रभाव है, जो रक्तगुल्म के उपचार के लिए उपयोगी है।
3. बचावकर्ता - एक अन्य हर्बल मरहम पर आधारित प्राकृतिक घटक. यह दर्द से राहत देता है और धक्कों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है, साथ ही त्वचा को शांत और मॉइस्चराइज़ करता है। यदि आप इस उपाय से खरोंच का इलाज करते हैं, तो यह कुछ दिनों के बाद धीरे-धीरे कम होने लगता है।
4. ब्रूस-ऑफ - एक जेल जिसमें औषधीय जोंक का अर्क होता है। यह त्वचा के नीचे प्रवेश करता है, रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है और रक्तगुल्म को घोलता है।
5. आयोडीन जाल खरोंच और धक्कों के लिए एक सिद्ध उपचार है। यह त्वचा को परेशान करता है, केशिकाओं के माध्यम से रक्त की गति को उत्तेजित करता है, जिसके कारण प्रभाव स्थल से अतिरिक्त तरल पदार्थ जल्दी से हटा दिया जाता है।

स्ट्रोक की गंभीरता और संबंधित लक्षणों के आधार पर इसे ठीक होने में कई दिनों से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है।

के अलावा दवा से इलाज, आप जा सकते हैं फिजियोथेरेपी का कोर्स।वे रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार करते हैं, और त्वचा के नीचे द्रव के संचय को भी समाप्त करते हैं।

यदि चोट के निशान हल्के थे, और चोट लगने के कोई लक्षण नहीं हैं, तो आप अपने माथे पर एक गांठ को स्वयं हटा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, माता-पिता को यह समझना चाहिए कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर क्या और किस क्रम में आवेदन करना है। पहले कुछ दिनों में, सर्दी दिखाई देती है, फिर विरोधी भड़काऊ मलहम या क्रीम निर्धारित की जाती हैं।

आप एक सप्ताह के भीतर एक छोटी सी गांठ से छुटकारा पा सकते हैं, अधिक गंभीर और बड़ी क्षति के लिए इसमें कई महीने लग सकते हैं।

अगर तीन साल से कम उम्र का बच्चा घायल हो गया है तो डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

अगर कोई बच्चा अपने सिर पर चोट करे तो क्या करें? एक अनुभवी माँ की सलाह