बच्चे के शरीर की विभिन्न प्रणालियों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं। पूर्वस्कूली बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

मानव विज्ञान की शाखाओं में, विभिन्न आयु अवधियाँ हैं। अवधिकरणआयु विशेषताओं की पहचान पर आधारित है। आयु की विशेषताएं किसी व्यक्ति के जीवन के एक निश्चित चरण के लिए विशिष्ट शारीरिक, शारीरिक और मानसिक गुण हैं। एक अवधि को समय की अवधि माना जाता है जिसमें एक पूरी प्रक्रिया शामिल होती है।

प्रत्येक आयु अवधि को स्पष्ट, विशिष्ट विशेषताओं की विशेषता होती है जो विकास के विशिष्ट पैटर्न के एक सेट की विशेषता होती है। अवधियों का परिवर्तन छलांग और सीमा में होता है। त्वरित विकास की अवधि के बाद मंदी की अवधि होती है। बाद की अवधि में बच्चे के विकास की विशेषताएं पिछले एक से मात्रात्मक और गुणात्मक अंतर हैं। स्वास्थ्य में विचलन वाले बच्चे के लिए शारीरिक पुनर्वास के एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के सही निर्माण के लिए आयु अवधि की विशेषताओं का ज्ञान आवश्यक है।

चिकित्सा भौतिक संस्कृति के अभ्यास में, बचपन के वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है, जिसे 1965 में मास्को में अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठी में अपनाया गया था, जिसमें बड़े होने और परिपक्वता की सात अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसकी अवधि कई दिनों से लेकर कई वर्षों तक होती है।

I नवजात अवधि - जन्म से 10 दिन तक।

II स्तन आयु - 10 दिन - 1 वर्ष।

III प्रारंभिक बाल्यावस्था - 1-3 वर्ष।

IV पहला बचपन - 4-7 साल का।

वी दूसरा बचपन: 8 से 12 साल के लड़के, 8 से 11 साल की लड़कियां।

VI किशोरावस्था: लड़के 13-16 साल के, लड़कियां 12-15 साल की।

सातवीं युवावस्था: लड़के 17-21 वर्ष, लड़कियां 16-20 वर्ष।

नवजात अवधि और शैशवावस्था(पहली और दूसरी अवधि)। स्वस्थ माताओं से पैदा हुए अधिकांश बच्चों में नवजात अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। ऐसे बच्चे प्रसवोत्तर अवधि में नई पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रति अधिक आसानी से ढल जाते हैं। अनुकूलन के बाहरी लक्षणों में शामिल हैं:

· शरीर के तापमान की अस्थिरताएक नवजात, जो क्षणिक बुखार (3-4 दिनों के लिए) की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है। तापमान 38-40 0 तक बढ़ जाता है और इसे कई घंटों तक रखा जाता है।

· शारीरिक पीलिया 50% नवजात शिशुओं में मौजूद है।

· शारीरिक वजन घटानेबच्चे के जीवन के पहले 3-4 दिनों में 5-7% तक, जो 10-11 दिनों में प्रारंभिक स्तर पर वापस आ जाता है।

इस अवधि के दौरान, शरीर की सभी प्रणालियाँ अस्थिर संतुलन की स्थिति में होती हैं। निष्क्रिय प्रतिरक्षा की उपस्थिति नवजात को तीव्र वायरल संक्रमण (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, रूबेला, आदि) से बचाती है। इसी समय, बच्चों को स्टेफिलोकोसी, साल्मोनेला होने की आशंका होती है।

शैशवावस्था की अवधि 11 महीने (जीवन के पहले वर्ष के अंत तक) है। इस अवधि को मुख्य शरीर प्रणालियों की कार्यात्मक अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं की बढ़ी हुई तीव्रता की विशेषता है। निष्क्रिय प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, और अधिग्रहित प्रतिरक्षा कमजोर होती है, इसलिए, वर्ष की दूसरी छमाही में, वायरल संक्रमण, तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, निमोनिया, त्वचा रोग, रिकेट्स के रोगों की संभावना बढ़ जाती है।

इस अवधि की प्रमुख गतिविधि (एल्कोनिन डीबी) सीधे भावनात्मक संचार, वयस्कों के साथ व्यक्तिगत संचार है, जिसके भीतर बच्चा वस्तु से संबंधित क्रियाओं को सीखता है।

प्रारंभिक बचपन या पूर्वस्कूली(तीसरी अवधि)। इस अवधि को विकास की ऊर्जा में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है, लेकिन केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की अधिक तेजी से परिपक्वता से, वातानुकूलित प्रतिवर्त कनेक्शन का विस्तार होता है, और एक दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली का गठन होता है। बच्चे मोबाइल, जिज्ञासु, सक्रिय रूप से बाहरी दुनिया के संपर्क में हैं। वाणी में सुधार हो रहा है। मानस तेजी से विकसित हो रहा है। भावनात्मक अभिव्यक्तियों की सीमाओं का विस्तार हो रहा है: आनंद, आक्रोश, आश्चर्य, भय, शर्म, जो कि विकलांगता की विशेषता है। मोटर विश्लेषक परिपक्व होना जारी है। मोटर विश्लेषक की केंद्रीय कड़ी भाषण और लेखन के केंद्र के पास स्थित है। मोटर केंद्रों से संकेतों के प्रभाव में, आस-पास के क्षेत्रों के विकास को प्रेरित किया जाता है। इसलिए, बच्चे को ठीक मोटर कौशल (मोज़ेक, कंस्ट्रक्टर्स के साथ खेल, आदि) के विकास के लिए कार्य देकर, आप उसके भाषण में सुधार कर सकते हैं, गिनती सिखा सकते हैं और मस्तिष्क के सामान्यीकरण कार्यों को बना सकते हैं। आंदोलनों की परिपक्वता में देरी से भाषण में देरी होगी और साइकोमोटर विकास में सामान्य अंतराल होगा। आपको बच्चे की शारीरिक गतिविधि और विभिन्न खेलों को सीमित नहीं करना चाहिए जिसमें दैनिक और कार्य कौशल रखे जाते हैं।

अग्रणी गतिविधि विषय-जोड़-तोड़ है, जिसके भीतर बच्चा नए प्रकार की गतिविधि में महारत हासिल करने में वयस्कों के साथ सहयोग करता है।

पहला बचपन या पूर्वस्कूली अवधि(चौथी अवधि)। अवधि मस्तिष्क, अंगों और प्रणालियों के गुणात्मक और कार्यात्मक सुधार की विशेषता है।

अधिकांश बच्चे पूर्वस्कूली संस्थानों में जाने लगते हैं। साथियों के संपर्क में, बच्चे के दृष्टिकोण का विस्तार होता है, उसके आसपास की दुनिया के साथ उसकी बातचीत। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम लगातार मजबूत होता जा रहा है। सक्रिय आंदोलनों की मात्रा बढ़ जाती है। माहवारी के अंत तक दूध के दांतों में बदलाव शुरू हो जाता है।

4 साल तक के बच्चे चलने के साथ स्पष्ट आंदोलनों को नहीं जोड़ सकते हैं। दौड़ना एक मिनिंग स्टेप की तरह है। बच्चे गेंद से आसानी से खेलते हैं, लेकिन उनके लिए इसे पकड़ना और भेजना अभी भी मुश्किल है। ध्यान अस्थिर है, बच्चा जल्दी से नीरस आंदोलनों से थक जाता है।

5 साल की उम्र तक, आंदोलनों के समन्वय में सुधार होता है, कूदने में महारत हासिल होती है।

6 साल की उम्र तक बच्चे आसानी से दौड़ते हैं, बाजू का हिलना-डुलना गायब हो जाता है। इस उम्र में, बच्चों की कम प्रतिरक्षा और उम्र से संबंधित संपर्कों से जुड़े संक्रामक रोग अक्सर विकसित होते हैं। किंडरगार्टन में रहने के अंत तक, अक्सर बीमार या खराब शारीरिक विकास वाले बच्चों की संख्या बढ़ जाती है।

अवधि पहले शारीरिक विस्तार के साथ समाप्त होती है - अंगों की लंबाई में उल्लेखनीय वृद्धि, हृदय प्रणाली के विकास में अंतराल इस समय हृदय में एक कार्यात्मक परिवर्तन की उपस्थिति की ओर जाता है।

अग्रणी गतिविधि एक भूमिका निभाने वाला खेल है, जिसके भीतर बच्चा मानव गतिविधि की सबसे सामान्य इंद्रियों में उन्मुख होता है, उदाहरण के लिए, परिवार और पेशेवर।

दूसरा बचपन या प्राथमिक विद्यालय की उम्र(५वीं अवधि)। यह अवधि 11-12 साल तक चलती है और इसमें वृद्धि और विकास की एक समान प्रक्रिया होती है। ऊंचाई में वार्षिक वृद्धि 5 सेमी, वजन में 2-3 किलोग्राम है। शरीर विज्ञानियों के दृष्टिकोण से, यह उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकास में सबसे तेज़ अवधियों में से एक है। याददाश्त बढ़ती रहती है, बुद्धि बढ़ती है, एकाग्रता बढ़ती है।

इस उम्र तक, रीढ़ ने अपना गठन पूरा कर लिया है, लेकिन यह मोबाइल रहता है और आसानी से खुद को नकारात्मक प्रभावों के लिए उधार देता है। मुद्रा की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है। पहली बार, शारीरिक विकास का यौन द्विरूपता प्रकट होता है। लड़कों में एक विशिष्ट पेशीय संविधान होता है।

हाथ और अंगुलियों की गति में सुधार होता है, उनका हल्कापन और स्वाभाविकता नोट की जाती है।

किशोरावस्था या हाई स्कूल की उम्र(६वीं अवधि)।

किशोरावस्था (संक्रमणकालीन) आयु 12 से 15 वर्ष की लड़कियों में, 13 से 16 वर्ष के लड़कों में अवधि को कवर करती है। यह मानव जीवन चक्र में सबसे कठिन और महत्वपूर्ण अवधियों में से एक है। इसकी मुख्य विशेषता बच्चे की जटिल शारीरिक और मानसिक स्थितियों से जुड़ा यौवन है। बच्चे अभी वयस्क नहीं हुए हैं, लेकिन वे अब बच्चे नहीं हैं।

यह अवधि कंकाल के कर्षण के दूसरे "शिखर" के लिए होती है, जिसे प्यूबर्टल ग्रोथ स्पर्ट कहा जाता है: लड़कों में 9.5 सेमी / वर्ष तक, लड़कियों में 8 सेमी तक। फिर विकास दर तेजी से गिरती है और शून्य तक पहुंच जाती है।

मुख्य शरीर प्रणालियों के कार्यों में सुधार जारी है।

इस अवधि के दौरान लड़कियों में, तथाकथित वानस्पतिक प्रकोप और विस्फोट देखे जाते हैं: अप्रत्याशित धड़कन, सांस की तकलीफ, संवहनी विकार होते हैं; वे अक्सर दिल के क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं। विख्यात घटनाएं आंतरिक अंगों के काम के नियमन में एक अस्थायी विकार का परिणाम हैं। इसी कारण से, लड़कियों में भी उत्तेजना बढ़ गई है: मूड में तेज बदलाव, रोने की प्रवृत्ति ... लड़कों में उच्च तंत्रिका गतिविधि में सभी परिवर्तन लड़कियों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि लड़कों में शारीरिक गतिविधि की मात्रा अधिक होती है, जो आंशिक रूप से उल्लेखनीय परिवर्तनों को कम करती है।

बच्चे के लिए सबसे बड़ी "कठिनाइयों" की अवधि के दौरान, यदि संभव हो तो, रोगजनक प्रभावों को कम करने के लिए, आगे की वृद्धि और विकास के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण करना आवश्यक है।

अग्रणी गतिविधि - साथियों के साथ संचार। वयस्कों की दुनिया में मौजूद पारस्परिक संबंधों का पुनरुत्पादन, किशोर उन्हें स्वीकार या अस्वीकार करते हैं। इस संचार में, किशोर के शब्दार्थ अभिविन्यास उसके भविष्य के लिए बनते हैं, लोगों के साथ संबंधों के लिए, आगे की गतिविधि के लिए कार्य और उद्देश्य दिखाई देते हैं।

किशोरावस्था की अवधिलड़कों के लिए 17-21 वर्ष, 16-20 वर्ष की आयु - लड़कियों के लिए (7वीं अवधि)। शरीर कार्य करने के वयस्क स्तर पर जाने लगता है। शरीर का आकार चौड़ाई में बढ़ता है; बड़ी ट्यूबलर हड्डियों के अपवाद के साथ, अस्थिभंग पूरा हो गया है। दैनिक ऊर्जा व्यय के स्तर के संदर्भ में, लड़के और लड़कियां पुरुषों और महिलाओं के करीब हैं। इस अवधि के दौरान, नैतिक, सौंदर्य और बौद्धिक भावनाओं का स्तर, आत्म-जागरूकता बढ़ जाती है। किशोरावस्था में मानस की विशेषताएं काफी हद तक यौन इच्छा की उभरती भावना से जुड़ी होती हैं। बच्चे अभी भी बहुत असुरक्षित हैं।

प्रमुख गतिविधि शैक्षिक और पेशेवर है। इस अवधि के दौरान, पेशेवर कौशल और क्षमताओं का विकास होता है।

एक तर्कसंगत दैनिक आहार, इष्टतम शारीरिक गतिविधि विभिन्न शरीर प्रणालियों के सामान्य कामकाज का आधार बन जाएगी, और बच्चे के स्वास्थ्य में विकासशील विचलन के समय पर सुधार (व्यायाम चिकित्सा साधन) बच्चे को जीवन की प्रत्येक नई अवधि में स्थानांतरित करने की अनुमति देगा। सुरक्षा का निश्चित मार्जिन।

बीमार और कमजोर बच्चों के शारीरिक पुनर्वास की मुख्य विशेषता यह है कि बीमारी के बाद वे हाइपोकिनेशिया से पीड़ित होते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ शारीरिक, मानसिक और मोटर विकास के विकार रोग संबंधी पीड़ाओं में जुड़ जाते हैं।

बचपन में उपयोग किए जाने वाले शारीरिक पुनर्वास के साधन इस प्रकार हैं: आसन उपचार, मालिश, व्यायाम, प्रकृति के प्राकृतिक कारक, फिजियोथेरेपी। व्यायाम चिकित्सा एक सामान्य विकासात्मक, पुनर्स्थापनात्मक और रोगजनक चिकित्सा के रूप में, अधिकांश बीमारियों के लिए इंगित की जाती है। मतभेद वयस्कों की तरह ही हैं, लेकिन कुछ प्रकार के मोटर कार्यों के उपयोग के लिए अस्थायी मतभेद जोड़े जाते हैं।

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1. श्वसन प्रणाली

3. तंत्रिका तंत्र

4. पाचन तंत्र

5. मूत्र प्रणाली

7. एंडोक्राइन सिस्टम

ग्रन्थसूची

1. श्वसन प्रणाली

बच्चा पहले से सहज श्वास के लिए तैयारी करता है - जैसे ही श्रम शुरू होता है। पहली सांस कई कारकों के संयोजन के प्रभाव में होती है: जन्म नहर से गुजरने के दौरान त्वचा की जलन और जन्म के तुरंत बाद, उसके शरीर की स्थिति को बदलना, गर्भनाल को बांधना। शीत जलन श्वसन केंद्र का एक शक्तिशाली उत्तेजक है - जन्म के दौरान तापमान का अंतर 12-16 डिग्री है। भ्रूण के फेफड़े तरल पदार्थ से भरे होते हैं, जो श्वसन उपकला की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। जब बच्चा जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ता है, तो उसकी छाती संकुचित हो जाती है और भ्रूण के तरल पदार्थ को वायुमार्ग से बाहर निकाल दिया जाता है। छाती में एक नकारात्मक दबाव पैदा होता है, और वायुमंडलीय हवा को उसमें चूसा जाता है। हवा का पहला भाग केवल उन्हीं वायुमार्गों को भरता है जो बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के तरल पदार्थ से मुक्त हो गए हैं। लेकिन तब हवा सचमुच फेफड़ों में जाती है और उन्हें विस्फोटक रूप से फैला देती है।

आमतौर पर, यदि सब कुछ क्रम में है, तो नवजात शिशु जन्म के 30-90 सेकंड बाद पहली सांस लेता है। रोने के बाद सांस लेने की गति अभी एक समान नहीं है, लेकिन फिर श्वास और श्वास का परिवर्तन नियमित हो जाता है।

जीवन के पहले सप्ताह में पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं की श्वसन दर 30 से 50 प्रति मिनट के बीच होती है।

समय से पहले बच्चे अधिक बार और असमान रूप से सांस लेते हैं। साँस लेने और छोड़ने के बीच, उनके पास अक्सर अलग-अलग अवधि के विराम होते हैं। श्वसन दर 36 से 82 प्रति मिनट के बीच होती है। बच्चे के शरीर का वजन जितना कम होता है, उतनी ही बार वह सांस लेता है। कभी-कभी बच्चे को सांस लेने में ऐंठन होती है - उसके लिए सांस लेना मुश्किल हो सकता है। यदि एक पूर्ण अवधि के बच्चे में, पलटा आंदोलनों के बाद, श्वसन दर बढ़ जाती है, तो उसके समय से पहले सहकर्मी में, 5-6 सेकंड के बाद, यह थोड़ी देर के लिए रुक सकता है या तेजी से धीमा हो सकता है। वह सामान्य रूप से जन्म के 1.5 महीने बाद ही मांसपेशियों में तनाव (बढ़ी हुई सांस) का जवाब देगा। नवजात अवधि में फेफड़ों के रोगों से, न्यूमोपैथिस, निमोनिया और विकृतियां अलग-थलग हैं। इनमें से प्रत्येक रोग नवजात शिशु की सबसे गंभीर रोग स्थिति के विकास को जन्म दे सकता है - श्वसन विकारों का सिंड्रोम। यह जन्म के तुरंत बाद या कुछ घंटों बाद हो सकता है।

2. हृदय प्रणाली

प्लेसेंटा के बनने की शुरुआत से ही, मां और भ्रूण का रक्त संचार बंद हो जाता है। फुफ्फुसीय वाहिकाएं (रक्त परिसंचरण का छोटा चक्र) ढह गई स्थिति में हैं, और उनमें से केवल थोड़ी मात्रा में रक्त बहता है। इन वाहिकाओं में दबाव अधिक होता है - प्रणालीगत परिसंचरण की तुलना में बहुत अधिक, जिसके कारण रक्त अंडाकार खिड़की से दाएं से बाएं आलिंद और धमनी (बोटल) वाहिनी से होकर व्यावहारिक रूप से फुफ्फुसीय परिसंचरण को दरकिनार कर सकता है। हालांकि, एक बार बच्चे के जन्म के बाद, परिसंचरण बदल जाता है। पहली सांस के बाद, बच्चे के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। इससे पल्मोनरी वैसोस्पास्म का प्रतिवर्त उन्मूलन होता है। उनमें दबाव कम हो जाता है। उसी समय, गर्भनाल के दबने के कारण, प्रणालीगत परिसंचरण में दबाव, इसके विपरीत, बढ़ जाता है, और रक्त फुफ्फुसीय वाहिकाओं में चला जाता है। फेफड़ों का विस्तार होता है, और तुरंत फुफ्फुसीय केशिकाएं खुलने लगती हैं। फुफ्फुसीय वाहिकाओं से रक्त बाएं आलिंद को निर्देशित किया जाता है। इसमें दबाव दाहिनी ओर की तुलना में बहुत अधिक हो जाता है। और फिर अंडाकार खिड़की का शटर पटकता है। इस क्षण से, दाएं और बाएं अटरिया एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं। यह जन्म के कुछ घंटों बाद होता है। अधिकांश बच्चों में अंडाकार खिड़की का पूर्ण रूप से बंद होना जीवन के 5-6 दिनों तक होता है।

थोरैसिक एनाटॉमिकल फिजियोलॉजिकल

नवजात शिशु में धमनी वाहिनी अगले 24 से 48 घंटों तक या जन्म के कई दिनों बाद भी काम करती रहती है। धीरे-धीरे, इसका लुमेन संकरा हो जाता है और यह बंद हो जाता है।

नवजात शिशु के दिल का वजन केवल 23 ग्राम होता है। यह एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक बार धड़कता है। जीवन के पहले 15 मिनट में हृदय गति और रक्तचाप की उच्चतम दर देखी जाती है। फिर, पहले दिन के दौरान, वे कम हो जाते हैं और फिर से 7-10 दिनों तक बढ़ जाते हैं।

एक पूर्ण अवधि के बच्चे में जीवन के पहले सप्ताह में हृदय गति 100 से 175 बीट प्रति मिनट तक हो सकती है। जब चिल्लाते हैं, निगलते हैं, चूसते हैं, तो यह 180-200 तक बढ़ जाता है, और मल त्याग, जम्हाई, नींद के दौरान, इसके विपरीत, यह घटकर 100 बीट प्रति मिनट हो जाता है।

एक समय से पहले का बच्चा हृदय गति में वृद्धि और किसी भी उत्तेजना के लिए रक्तचाप में वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करता है। आमतौर पर उसका दिल 140-160 बीट प्रति मिनट की दर से धड़कता है, लेकिन चीखने पर संकुचन की दर 200 बीट प्रति मिनट तक "कूद" जाती है।

अक्सर, एक बच्चे में उच्च स्तर की समयपूर्वता के साथ, जब वह अपनी तरफ झूठ बोलता है, तो शरीर का ऊपरी आधा हिस्सा सफेद हो जाता है, और निचला आधा गुलाबी हो जाता है। यह घटना मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के ऐसे बच्चों में अपरिपक्वता के कारण उत्पन्न होती है जो त्वचा की केशिकाओं के स्वर का "अनुसरण" करते हैं। बाद में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास के साथ, यह लक्षण गायब हो जाता है।

3. तंत्रिका तंत्र

पहले से ही स्तनपान की अवधि की शुरुआत में, बच्चा उज्ज्वल वस्तुओं पर अपनी टकटकी लगाना शुरू कर देता है, जब भूख दिखाई देती है, वह रोता है, अपनी उंगलियां चूसता है, जब मां का स्तन करीब होता है, तो वह पुनर्जीवित होता है, अपना सिर घुमाता है, चूसने और निगलता है आंदोलनों। इस उम्र में, गर्दन और पीठ की मांसपेशियां मजबूत हो जाती हैं, और बच्चा अपने पेट के बल लेट जाता है, संक्षेप में अपना सिर उठाता है, और एक सीधी स्थिति में इसे कई सेकंड तक सीधा रखता है। जब आप अपने पेट के बल लेटे हुए बच्चे के तलवों को छूते हैं, तो वह अपने पैरों से धक्का देता है और रेंगने की कोशिश करता है, और अगर उसकी कांख के नीचे सहारा दिया जाता है, तो वह अपने पैरों पर झुक जाता है। दो महीने का बच्चा लंबे समय तक सिर रखता है। वह चलती वस्तुओं की निगरानी करता है, अपना सिर घुमाकर आवाज पर प्रतिक्रिया करता है। उसकी अपील के जवाब में, वह मुस्कुराता है, "हंस"। पैर छूते समय, बच्चा अब रेंगने की कोशिश नहीं करता है - यह प्रतिवर्त गायब हो जाता है। 3 महीने में, न केवल स्वतंत्र रूप से सिर रखता है, बल्कि आसानी से पीछे से पेट तक लुढ़कता है। यह ध्वनि की दिशा को अधिक सटीक रूप से पकड़ता है और अपनी दिशा में मुड़ता है। जब मां का स्तन, बोतल या चम्मच पास होता है, तो उसका मुंह खुलता है, खिंचाव होता है। भावनाओं को दिखाता है - साथ खेलना पसंद करता है, और अगर वे अभ्यास करना बंद कर देते हैं, तो चिल्लाते हैं। 4 महीने की उम्र में, वह पहले से ही समर्थन और समर्थन के साथ बैठ जाती है। परिचित और अपरिचित चेहरों पर एक निश्चित तरीके से प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। न केवल मुस्कुराता है, बल्कि हंसता भी है। एक 5 महीने का बच्चा पहले से ही अपनी माँ को अच्छी तरह जानता है, उन शीर्ष आवाज़ों को अलग करता है जिनके साथ उसे संबोधित किया गया था। उसकी हरकतें और अधिक आश्वस्त हो जाती हैं, वह अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है, उसकी कांख को सहारा देता है। 6 महीने का बच्चा बिना सहारे के बैठ जाता है। वह चारों तरफ रेंगने की कोशिश करता है, सहारे से उठता है और अपने पैरों से ऊपर चढ़ने की कोशिश करता है, पेट से पीछे की ओर लुढ़कता है। चम्मच से खा सकते हैं। पहले शब्दांशों का उच्चारण करना शुरू करता है: मा, बा, पा, आदि। 7 महीने का क्रॉल, चारों तरफ उठता है, स्वतंत्र रूप से बैठता है, समर्थन के साथ घुटने टेकता है। कांख के नीचे समर्थित, पैरों से अच्छी तरह से ऊपर की ओर। दोहराए गए शब्दांश: मा-मा, पा-पा, आदि। 8 महीने का बच्चा स्वतंत्र रूप से रेंगता है, उठता है और बैठ जाता है, बिस्तर से चिपक जाता है। याद किए गए आंदोलनों को दोहराता है, ताली बजाता है। वह उठता है और हाथों के सहारे चलने की कोशिश करता है। चेहरे के भाव विविध हो जाते हैं। 9 महीने का बच्चा बल्कि जटिल हरकत करता है - वह खिलौनों के माध्यम से जाता है, सरल अनुरोधों को पूरा करता है: "मुझे एक कलम दो", आदि। एक छिपी हुई वस्तु की तलाश करता है। बिना झुके खड़े होने की कोशिश करता है। वह हाथ पकड़कर चलता है। एक सीधी स्थिति से नीचे बैठ जाता है। 10-महीने का बच्चा उठ खड़ा होता है और बिना सहारे के खड़ा हो जाता है। हाथ पकड़कर चल सकते हैं। वयस्कों के आंदोलनों की नकल करता है। सरल शब्द बोलने लगते हैं। 11 महीने का बच्चा उठता है, बैठता है, झुकता है। कुछ वस्तुओं के नाम जानता है और उन्हें दिखाता है। निषेधों को समझता है और अनुरोधों को पूरा करता है। पहले वर्ष के अंत में, वह बिना किसी सहारे के अपना पहला कदम उठाता है। व्यक्तिगत शब्दों का उच्चारण करता है। उनका स्टॉक लगभग 10 शब्दों का है।

4. पाचन तंत्र

इसके घटक भागों के संदर्भ में, एक बच्चे का पाचन तंत्र एक वयस्क से भिन्न नहीं होता है। इसमें सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग और मौखिक गुहा, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट और पाचन तंत्र शामिल हैं, जो शरीर में प्रवेश करने वाले पोषक तत्वों को पचाने वाले सक्रिय पदार्थों का निर्माण और स्राव करते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की दीवार तीन घटकों द्वारा बनाई गई है: आंतरिक एक श्लेष्म झिल्ली है, मध्य एक पेशी परत है और बाहरी एक सीरस झिल्ली है। संरचना की स्पष्ट व्यापकता के बावजूद, एक बच्चे का पाचन तंत्र एक वयस्क के पाचन तंत्र से बहुत अलग होता है।

जन्म के बाद, बच्चा मौखिक गुहा की संरचना की ख़ासियत के कारण चूसने की प्रक्रिया में केवल माँ के दूध या मिश्रण पर भोजन करता है। एक बच्चे की मौखिक गुहा, एक वयस्क की तुलना में, बहुत छोटी होती है, और इसका अधिकांश भाग जीभ पर कब्जा कर लेता है। जीभ अपेक्षाकृत बड़ी, छोटी, चौड़ी और मोटी होती है।

गालों और होंठों की मांसपेशियां बहुत अच्छी तरह से विकसित होती हैं, इसके अलावा, गालों में वसा की घनी गांठों की उपस्थिति उन्हें मोटा या मोटा भी बनाती है। मसूड़ों पर, साथ ही गालों पर घने क्षेत्र होते हैं जो रोलर्स की तरह दिखते हैं। यह शिशु की मौखिक गुहा की इस संरचना के लिए धन्यवाद है कि चूसने की प्रक्रिया संभव हो जाती है।

मौखिक गुहा की आंतरिक सतह एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, जिसकी अपनी विशेषताएं भी होती हैं: यह बहुत नाजुक होती है, आसानी से घायल हो जाती है और रक्त वाहिकाओं से भरपूर होती है। 3-4 महीने की उम्र तक, बच्चा अभी भी अविकसित है, जो श्लेष्म झिल्ली की कुछ सूखापन का कारण बनता है, हालांकि, इस उम्र के बाद, लार का स्राव काफी बढ़ जाता है, इतना कि बच्चे के पास बस निगलने का समय नहीं होता है। है, और यह बह जाता है।

बच्चों में अन्नप्रणाली की संरचनात्मक विशेषताएं इस प्रकार हैं: यह छोटा, संकीर्ण और उच्च है।

नवजात शिशु में अन्नप्रणाली ग्रीवा कशेरुक के स्तर III - IV से शुरू होती है, शिशु की लंबाई और चौड़ाई 10-12 सेमी और चौड़ाई 5 सेमी होती है। अन्नप्रणाली को रक्त की बहुत अच्छी आपूर्ति होती है, लेकिन इसकी मांसपेशियों की परत होती है खराब विकसित। बच्चे के पेट की भी अपनी विशेषताएं होती हैं। सबसे पहले तो पेट की स्थिति उम्र के साथ ही बदल जाती है। यदि नवजात बच्चों में यह क्षैतिज रूप से स्थित है, तो 1-1.5 वर्ष की आयु तक, जब बच्चा चलना शुरू करता है, तो वह अधिक लंबवत होता है। बेशक, उम्र के साथ पेट का आयतन भी बढ़ता है: जन्म के समय 30-35 मिली से लेकर 8 साल की उम्र तक 1000 मिली। माताओं को अच्छी तरह से पता है कि बच्चे अक्सर हवा निगलते हैं और उल्टी करते हैं, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि ये प्रक्रियाएं पेट की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण भी होती हैं, या यों कहें कि पेट में अन्नप्रणाली के संक्रमण की जगह: पेट का प्रवेश द्वार बंद हो जाता है। मांसपेशी रिज, जिसका अत्यधिक विकास भोजन को जल्दी से पेट में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है और पुनरुत्थान को संभव बनाता है।

पेट की आंतरिक श्लेष्मा परत को रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं। मांसपेशियों की परत का विकास बाधित होता है, यह लंबे समय तक अविकसित रहता है। पेट की ग्रंथियां अविकसित हैं, और उनकी संख्या एक वयस्क में ग्रंथियों की संख्या से काफी कम है, जो जीवन के पहले महीने के बच्चों में गैस्ट्रिक पाचन रस की कम सामग्री और इसकी अम्लता में कमी की ओर जाता है। हालांकि, छोटी पाचन गतिविधि के बावजूद, गैस्ट्रिक जूस में पर्याप्त मात्रा में पदार्थ होता है जो स्तन के दूध के घटकों को अच्छी तरह से तोड़ देता है।

यकृत, नवजात शिशुओं के कई अन्य अंगों की तरह, कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व होता है, भले ही यह अपेक्षाकृत बड़ा होता है और दाहिने कोस्टल आर्च के किनारे से 1-2 सेंटीमीटर बाहर निकलता है। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में, यकृत शरीर का 4% होता है। वजन, जबकि वयस्कों में यह केवल 2% है। अग्न्याशय की तरह, यकृत केवल 1-2 वर्षों में एक लोब्युलर संरचना प्राप्त करता है।

आंतें पाचन तंत्र का एक अन्य घटक हैं। आंत में छोटी आंत और बड़ी आंत होती है।

छोटी आंत के मुख्य कार्य प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा का पाचन है, साथ ही उनसे प्राप्त शरीर के लिए आवश्यक पदार्थों का अवशोषण है, लेकिन बच्चों में यह लंबे समय तक अपरिपक्व रहता है, और इसलिए अच्छी तरह से काम नहीं करता है। . इसके अलावा, बच्चों में छोटी आंत एक चंचल रहती है

स्थिति, जो इसके भरने की डिग्री से निर्धारित होती है और एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत लंबी होती है।

बड़ी आंत भी जन्म के समय अपरिपक्व रहती है। जन्म के बाद पहले 12-24 घंटों के दौरान, बच्चे की आंतें बाँझ रहती हैं, लेकिन 4-5 दिनों के बाद, विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया, जैसे कि बिफिडम बैक्टीरिया, मुंह के माध्यम से आंत में प्रवेश करते हैं। श्वसन पथ और मलाशय, लैक्टोबैसिली और थोड़ी मात्रा में एस्चेरिचिया कोलाई। आंतों के बैक्टीरिया के साथ उपनिवेश होने से भोजन का बेहतर पाचन होता है और विटामिन का निर्माण होता है।

शिशुओं और छोटे बच्चों में आंत की सामान्य विशेषताएं इसकी बढ़ी हुई पारगम्यता, मांसपेशियों की परत के अविकसितता और संक्रमण, समृद्ध रक्त आपूर्ति और बढ़ी हुई भेद्यता हैं। इस तथ्य के कारण कि बच्चे के शरीर में मांसपेशियों की कोशिकाओं को खराब तरीके से प्रशिक्षित किया जाता है, भोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग से धीरे-धीरे चलता है।

एक नवजात बच्चे में मल त्याग की आवृत्ति दूध पिलाने की आवृत्ति के बराबर होती है और दिन में 6-7 बार होती है, शिशु में - 4-5, जीवन के दूसरे भाग के बच्चे में - दिन में 2-3 बार। दो साल की उम्र तक, मल त्याग की आवृत्ति एक वयस्क के समान हो जाती है: दिन में 1-2 बार।

5. मूत्र प्रणाली

गुर्दे का अपेक्षाकृत बड़ा आकार और काठ का रीढ़ की छोटी लंबाई जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में गुर्दे की निम्न स्थलाकृतिक स्थिति को पूर्व निर्धारित करती है। गुर्दे का ऊपरी ध्रुव XI-XII वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होता है, और निचला ध्रुव IV काठ के स्तर पर होता है, अर्थात। इलियाक शिखा के नीचे। छोटे बच्चों में, गुर्दे अधिक मोबाइल होते हैं, जो नवकोलोनिरकोवॉय वसा ऊतक के खराब विकास के कारण होता है। जीवन के पहले वर्षों में, गुर्दे में एक लोब्युलर संरचना होती है। गुर्दे के कटोरे अपेक्षाकृत चौड़े होते हैं, मूत्रवाहिनी समकोण पर फैली होती है। मूत्रवाहिनी अधिक यातनापूर्ण होती है, कुछ हाइपोटोनिक होती है और इसका व्यास अपेक्षाकृत बड़ा होता है। शिशुओं में मूत्राशय सिम्फिसिस के ऊपर स्थित होता है, बाद में यह छोटे श्रोणि में उतरता है। सभी उम्र की लड़कियों में मूत्रमार्ग लड़कों की तुलना में छोटा और चौड़ा होता है।

बच्चों में मूत्र प्रणाली की ये रूपात्मक विशेषताएं मूत्र प्रणाली के माइक्रोबियल-भड़काऊ रोगों के संभावित विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं, और कई वाद्य अध्ययनों और नैदानिक ​​​​अध्ययनों के तरीकों की व्याख्या को भी पूर्व निर्धारित करती हैं।

मूत्र का स्राव अलैंटोइसना और एमनियोटिक द्रव में रिलीज होने के साथ ही प्रसवपूर्व अवधि में होता है। इस स्तर पर, रक्त प्लाज्मा के संबंध में मूत्र हाइपोटोनिक होता है, इसमें थोड़ा यूरिक एसिड, यूरिया, क्लोराइड होता है। जन्म के बाद, गुर्दा मुख्य अंग बन जाता है जो शरीर के आंतरिक वातावरण की महत्वपूर्ण स्थिरता प्रदान करता है। छोटे बच्चों में, गुर्दे की एकाग्रता का कार्य कम हो जाता है। कम मूत्र घनत्व ग्लोमेरुली के एक छोटे व्यास के साथ जुड़ा हुआ है, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन कम हो गया है, ऑस्मोरग्युलेटर्स का अविकसितता, डिस्टल नलिकाओं के उपकला की कार्यात्मक हीनता, आदि।

नवजात शिशुओं में कुल मूत्र उत्पादन बड़े बच्चों की तुलना में 2-8 गुना अधिक होता है। यह जीवन के पहले महीनों में शरीर के वजन के 80-90 मिलीलीटर प्रति 1 किलोग्राम और 8-10 वर्ष की आयु के बच्चों में शरीर के वजन के लगभग 50 मिलीलीटर प्रति 1 किलोग्राम है।

6. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम

एक नवजात शिशु में, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ सीधा होता है, एक मामूली त्रिक वक्रता के अपवाद के साथ। रीढ़ की हड्डी का पहला मोड़, सर्वाइकल लॉर्डोसिस, शैशवावस्था में एक बच्चे में प्रकट होता है, जब वह अपना सिर पकड़ना शुरू करता है। थोरैसिक काइफोसिस 6 महीने की उम्र में होता है, लम्बर लॉर्डोसिस और सैक्रल किफोसिस खड़े होने और चलने के पहले परीक्षणों के साथ प्रकट होते हैं, अर्थात। पहले वर्ष के अंत तक। सबसे पहले, रीढ़ के मोड़ मजबूत नहीं होते हैं: वक्ष और ग्रीवा अंत में बनते हैं, एक नियम के रूप में, 6-7 साल तक, काठ - 12 साल तक।

नवजात शिशु और शिशु में मांसपेशियां खराब विकसित होती हैं; वे उसके शरीर के वजन का लगभग 25% बनाते हैं, जबकि एक वयस्क में - कम से कम 40-43%। जीवन के पहले महीनों में बच्चों में, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है, तथाकथित शारीरिक उच्च रक्तचाप, जो इसके साथ जुड़ा हुआ है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज की विशेषताएं। एक्सटेंसर टोन पर फ्लेक्सर टोन प्रबल होता है; यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि शिशु, जब बिना कपड़े पहने होते हैं, आमतौर पर अपने हाथ और पैर मुड़े हुए होते हैं। धीरे-धीरे यह उच्च रक्तचाप दूर हो जाता है।

बच्चे की मांसपेशियों की ताकत और टोन कमजोर होती है। मोटर क्षमता पहले गर्दन और धड़ की मांसपेशियों में और फिर अंगों की मांसपेशियों में दिखाई देती है।

7. एंडोक्राइन सिस्टम

बच्चे के जन्म के दौरान, अधिवृक्क ग्रंथियां सभी ग्रंथियों का सबसे बड़ा भार वहन करती हैं और उनकी कुछ कोशिकाएं मर जाती हैं, जो कुछ सीमावर्ती राज्यों के पाठ्यक्रम को निर्धारित करती हैं। थाइमस ग्रंथि, जो एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाती है, जन्म के समय अपेक्षाकृत बड़ी होती है और बाद में आकार में घट जाती है। जन्म के बाद भी थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियां और पिट्यूटरी ग्रंथि का विकास जारी रहता है। अग्न्याशय, जो पाचन में भाग लेता है और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भाग लेता है (हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करता है), जन्म के समय अच्छी तरह से कार्य करता है।

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बाल विकास

एक बच्चे के स्वास्थ्य का उसके शारीरिक, मानसिक और कार्यात्मक विकास के स्तर से गहरा संबंध होता है।

स्वास्थ्य न केवल रोग और शारीरिक दोषों की अनुपस्थिति है, बल्कि पूर्ण शारीरिक, आध्यात्मिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है, यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की सामग्री में परिलक्षित होता है। एक बच्चे की मुख्य विशिष्ट विशेषता यह है कि वह कुछ कानूनों के अनुसार बढ़ता और विकसित होता है और यह एक वयस्क की नकल नहीं है।

किसी व्यक्ति की जैविक और पासपोर्ट आयु के बीच अंतर करें।

सभी आनुवंशिक सामग्री एक एकल कोशिका में रखी जाती है जो निषेचन के समय प्रकट होती है। यह उसके लिंग, ऊंचाई, वजन, आंतरिक अंगों की विशेषताओं, मानसिक और बौद्धिक विकास के बारे में जानकारी संग्रहीत करता है।

वजन-दर-वजन संकेतक बच्चे की जैविक उम्र को दर्शाते हैं।

सशर्त रूप से, बच्चे के विकास को कई अवधियों में विभाजित किया जाता है:

1) भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का चरण - गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह;

2) भ्रूण के विकास का चरण;

3) नवजात अवधि - 0 से 28 दिनों तक;

४) शैशवावस्था - जीवन के ३-४ सप्ताह से १२ महीने तक;

5) पूर्वस्कूली उम्र - 1 से 3 साल तक;

6) पूर्वस्कूली उम्र - 3 से 7 साल की उम्र तक;

7) प्राथमिक विद्यालय की आयु - 7 से 12 वर्ष की आयु तक;

8) वरिष्ठ विद्यालय की आयु - 12 से 16 वर्ष तक।

इनमें से प्रत्येक आयु अवधि की अपनी विशेषताएं हैं।

विशेषताअंतर्गर्भाशयी अवधि

पहली (भ्रूण) अवधि अंगों और प्रणालियों के तेजी से गठन की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण अंगों और प्रणालियों के साथ एक भ्रूण में बदल जाता है। भ्रूण के विकास के पहले सप्ताह में, कोशिका विभाजन होता है, दूसरे सप्ताह में, ऊतक अलग हो जाते हैं, दो परतें बनाते हैं, 3-4 सप्ताह में, शरीर के खंड बनते हैं, और 5-8 सप्ताह से वे शरीर की संरचना के रूप प्राप्त कर लेते हैं। मनुष्यों में निहित। 8 वें सप्ताह तक, भ्रूण का वजन 1 ग्राम होता है, और लंबाई 2.5 सेमी होती है।

दूसरी अवधि में, जब भ्रूण को प्लेसेंटा के माध्यम से खिलाया जाता है, तो संचार प्रणाली बनती है। 18 वें सप्ताह में, श्वसन आंदोलनों की एक झलक दिखाई देती है, यह ब्रोंची की ट्रेलेइक संरचना के विकास में योगदान देता है, और बाद में, फेफड़े के ऊतकों का।

जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है और विकसित होता है, पाचन तंत्र बनता है। 14 वें सप्ताह में निगलने की गति दिखाई देती है, 17 वें -20 वें सप्ताह में, भ्रूण अपने होंठों को फैलाता है, 28 वें -29 वें सप्ताह से, यह सक्रिय चूसने की गतिविधियों में सक्षम है।

8 वें सप्ताह तक मांसपेशियों की हलचल दिखाई देती है, 13-14 सप्ताह में मां को भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने से गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, या स्थूल विकृतियों वाले बच्चे का जन्म हो सकता है जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होते हैं।

जीवन के १२वें से १८वें सप्ताह की अवधि में, अपरा रक्त परिसंचरण के संबंध में, प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने से भ्रूण में दोषों का निर्माण नहीं होता है, लेकिन विकास मंदता और भ्रूण का वजन और बिगड़ा हुआ ऊतक विभेदन हो सकता है।

22 वें सप्ताह के बाद, समय से पहले जन्म और समय से पहले बच्चे या वजन और ऊंचाई में कमी वाले बच्चे का जन्म हो सकता है।

प्रसवपूर्व अवधि के बाद के हफ्तों में, सभी अंग और प्रणालियां परिपक्व हो जाती हैं, प्रसवपूर्व जीवन की तैयारी होती है, खासकर श्वसन अंगों के लिए।

भ्रूण के अलग-अलग सिस्टम और अंगों में विचलन पैदा करने वाले कारण हैं: प्लेसेंटा की विकृति, जिससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है; माताओं में संक्रमण (टोक्सोप्लाज्मोसिस, सिफलिस, आदि); विकिरण, विषाक्त और दर्दनाक कारकों के रूप में हानिकारक प्रभावों का प्रभाव; गर्भावस्था के दौरान महिला का असंतुलित पोषण।

बच्चे का स्वास्थ्य भी प्रसव के संगठन पर निर्भर करता है। यदि जन्म अधिनियम का उल्लंघन होता है, तो गर्भनाल परिसंचरण के उल्लंघन में श्वासावरोध हो सकता है, साथ ही भ्रूण को दर्दनाक क्षति भी हो सकती है।

अजन्मे बच्चे का वातावरण मातृ जीव है, और बच्चे का शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य उसकी स्थिति पर निर्भर करता है।

भ्रूण को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल कारकों को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है: बहिर्जात (बाहरी), आनुवंशिक और संयुक्त।

बहिर्जात कारकों में विभिन्न औषधीय पदार्थ, उद्योग में उपयोग किए जाने वाले एजेंट, कृषि, घरेलू रसायन, वायरल संक्रमण शामिल हैं। भ्रूण और भ्रूण पर प्रभाव अति उच्च आवृत्ति धाराओं, कंपन द्वारा लगाया जा सकता है।

शराब भ्रूण के विकृतियों का सबसे आम कारण है, खासकर पुराने नशा में। सबसे अधिक बार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, साथ ही जननांग प्रणाली के घाव होते हैं। इसके अलावा, एक नवजात बच्चे को शराब के नशे, जिगर की विफलता के लक्षणों का निदान किया जा सकता है।

धूम्रपान करने वाली माताएं बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी विकास वाले बच्चों को जन्म देती हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती हैं।

आनुवंशिक परिवर्तनों का कारण उत्परिवर्ती जीन है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे फांक ऊपरी होंठ, पॉली और सिंडैक्टली (हाथ और पैर पर अतिरिक्त उंगलियों की उपस्थिति या उंगलियों का संलयन), डॉव रोग, आदि जैसी असामान्यताओं के साथ दिखाई देते हैं।

विकासात्मक दोषों के गठन के लिए सबसे खतरनाक अवधियाँ हैं:

1) मस्तिष्क के लिए - गर्भावस्था के 30वें से 150वें दिन तक;

2) दिल के लिए - 30 वां, छोरों के लिए - 45-70 वां दिन;

3) पुरुष जननांग पथ के लिए - 110-160 दिन;

4) महिला जननांग पथ के लिए - अंतर्गर्भाशयी विकास के 130-170 वें दिन।

नवजात काल, या शैशवावस्था की अवधि

यह अवस्था बच्चे के जन्म के समय से जारी रहती है और जीवन के 28वें दिन तक जारी रहती है, जिसे दो अवधियों में विभाजित किया जाता है: जल्दी और देर से।

प्रारंभिक अवधि गर्भनाल बंधाव के क्षण से शुरू होती है और जीवन के 8वें दिन तक चलती है।

दूसरी अवधि 8वें से 28वें दिन तक है।

नवजात अवधि के दौरान, मां के शरीर के बाहर अस्तित्व की स्थितियों के संबंध में बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों का पुनर्गठन होता है। इस समय, भोजन का प्रकार, श्वसन और रक्त परिसंचरण बदल जाता है। नवजात शिशु में, फुफ्फुसीय परिसंचरण और पाचन तंत्र कार्य करना शुरू कर देता है, और बच्चा मां के दूध पर भोजन करना शुरू कर देता है। नवजात शिशु में तापमान की प्रतिक्रिया अपूर्ण होती है, इसलिए उसके लिए एक उपयुक्त तापमान व्यवस्था प्रदान की जानी चाहिए।

प्रारंभिक नवजात काल में, पर्यावरण के लिए कई योगदान देने वाली घटनाएं और प्रतिक्रियाएं होती हैं। उन्हें संकट कहा जाता है। हार्मोनल संकट त्वचा के हाइपरमिया, पीलिया, जीवन के पहले दिनों में वजन घटाने और अन्य अभिव्यक्तियों से प्रकट होता है। आमतौर पर 3-4वें दिन गर्भनाल का शेष भाग गायब हो जाता है।

देर से नवजात अवधि में, बच्चे के शरीर में अनुकूलन प्रक्रियाएं जारी रहती हैं।

शिशु आयु

इस उम्र में, बच्चा सभी अंगों और प्रणालियों के गहन विकास से गुजरता है, ऊर्जा और पोषक तत्वों की आवश्यकता बढ़ जाती है, इसलिए, स्तन के दूध के अलावा, 6 महीने से पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए जाते हैं। यह स्तनपान से नियमित आहार में संक्रमण का प्रतीक है। इस अवधि के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका और अन्य अंगों और प्रणालियों में सुधार होता है। 4 महीने के बाद, चबाने वाले तंत्र में सुधार होता है, और दांत निकलने लगते हैं।

वक्ष काल में, शारीरिक और मानसिक विकास की उच्च दर होती है। पहले वर्ष के अंत तक, शरीर का वजन तीन गुना, ऊंचाई औसतन 25 सेमी, सिर की परिधि - 12 सेमी, छाती की परिधि - 13-15 सेमी बढ़ जाती है।

शरीर के अनुपात भी बदलते हैं, अंग लंबे होते हैं, और स्थिर कार्य विकसित होते हैं: बच्चा अपना सिर पकड़ना शुरू कर देता है, 7 महीने की उम्र तक वह अपने आप बैठ जाता है, और 1 साल की उम्र तक वह चलता है।

शैशवावस्था में मानसिक विकास तेजी से होता है। वर्ष के अंत तक, बच्चा शब्दों को समझना शुरू कर देता है, पहले सार्थक शब्द बोलता है।

पूर्वस्कूली (नर्सरी) आयु की विशेषताएं (1 वर्ष से 3 वर्ष तक)

इस उम्र में, मोटर कौशल, भाषण और मानस में सुधार होता है; सक्रिय वृद्धि जारी है। इस अवधि के दौरान, शारीरिक विकास की गति कम हो जाती है, लेकिन मांसपेशियों में वृद्धि होती है, लिम्फोइड ऊतक का निर्माण होता है, मोटर क्षमताओं का विस्तार होता है, बच्चे के मनोवैज्ञानिक कौशल अधिक जटिल हो जाते हैं, मोटर गतिविधि में सुधार होता है, बच्चा रंगों को खींचना और भेद करना शुरू कर देता है। आहार अधिक विविध होता जा रहा है।

पूर्वस्कूली अवधि की विशेषताएं (3 से 7 वर्ष की आयु तक)

इस उम्र में, शरीर के वजन में वृद्धि की दर में और कमी आती है, इसका अनुपात बदल जाता है, दूध के दांतों का स्थायी लोगों में परिवर्तन शुरू हो जाता है और उनकी संख्या बढ़कर 28-30 हो जाती है।

बौद्धिक गतिविधि अधिक जटिल हो जाती है, भाषण कौशल का निर्माण जारी रहता है। 3 साल के बाद, बच्चा खुद को एक व्यक्ति के रूप में महसूस करना शुरू कर देता है, इस स्तर पर आंदोलनों के समन्वय में सुधार जारी रहता है, स्कूली शिक्षा की तैयारी की जाती है।

जूनियर स्कूल की उम्र (7 से 12 साल की उम्र तक)

इस अवधि के दौरान, दूध के दांत पूरी तरह से स्थायी हो जाते हैं। अंगों की सभी शारीरिक रचनाएं एक वयस्क की तरह हो जाती हैं। बच्चा स्कूली पाठ्यक्रम में महारत हासिल करना शुरू कर देता है, छोटी मांसपेशियों का जटिल समन्वय बनता है। बुद्धि, श्रम कौशल और भी अधिक विकसित हो रहे हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस उम्र में पेशी प्रणाली का निर्माण होता है।

वरिष्ठ विद्यालय की आयु (12-16 वर्ष)

इस उम्र में अंतःस्रावी तंत्र की वृद्धि और पुनर्गठन की विशेषता है। तेजी से यौन परिपक्वता होती है, और यह पहले लड़कियों में शुरू होती है, फिर लड़कों में। इस अवधि के दौरान, पूरे शरीर, व्यक्तिगत अंगों के तेजी से विकास के साथ-साथ स्वायत्त, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की अस्थिरता के कारण कार्यात्मक विकार अक्सर नोट किए जाते हैं।

इस उम्र में चरित्र पूरी तरह से बन जाता है। इस काल को मनोवैज्ञानिक विकास का कठिन काल माना जाता है।

प्रत्येक बच्चे का अपना विकास पथ होता है जो जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, बाहरी वातावरण के प्रभाव और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

एक बच्चे की मुख्य विशिष्ट विशेषताएं उसकी वृद्धि और विकास हैं।

बच्चों का शारीरिक विकास शरीर की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं का एक जटिल है। शारीरिक विकास को नियंत्रित करने के लिए शरीर के आकार, शरीर की संरचना, मांसपेशियों की ताकत और अन्य संकेतकों में परिवर्तन का आकलन करना आवश्यक है।

बचपन की अवधि के अनुसार, कुछ संकेतकों की वृद्धि की असमानता नोट की जाती है। जन्म के बाद, व्यक्तिगत संकेतकों की वृद्धि दर में लगातार कमी होती है।

एक उम्र में, विकास प्रक्रियाएं हावी होती हैं, और दूसरी तरफ, विभिन्न अंगों के विकास की प्रक्रियाएं।

शरीर का भार

जन्म के समय एक पूर्ण अवधि के बच्चे का वजन 2500 ग्राम से 4000 ग्राम तक होता है। जन्म के बाद, बच्चों के वजन में शारीरिक कमी होती है, जो बच्चे के शरीर के वजन के 8% से अधिक नहीं होनी चाहिए। शरीर के वजन का सबसे बड़ा नुकसान चौथे-पांचवें दिन होता है, लेकिन जीवन के दसवें दिन तक, बच्चे के जन्म के समय के समान संकेतक होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद वजन कम होने के कारण हैं:

1) त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से श्वसन के माध्यम से पानी की हानि;

2) मूल मल और मूत्र के साथ द्रव का नुकसान;

3) शरीर में द्रव के प्रवाह में कमी।

स्तन से जल्दी लगाव स्तनपान को उत्तेजित करता है और बच्चे के तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करता है।

शारीरिक वजन घटाने के बाद, इसकी गहन वृद्धि शुरू होती है, इसकी मात्रा प्रति दिन 25-30 ग्राम होती है। वर्ष के अंत तक शरीर के वजन में वृद्धि प्रति दिन 10-15 ग्राम तक पहुंच जाती है।

जीवन के पहले 6 महीनों में बच्चे के वजन को जन्म के वजन + 800 x n जोड़कर निर्धारित किया जा सकता है, जहां n जीवन के पहले भाग में महीनों की संख्या है।

6 महीने से एक साल तक बच्चे के शरीर का वजन होता है:

जन्म वजन + (800 x 6) + 400 (एन - 6), जहां n महीनों में बच्चे की उम्र है।

2 से 11 वर्ष की आयु के शरीर का वजन बराबर होता है:

10.5 + 2n, जहां n 11 वर्ष तक के बच्चे की आयु है।

n x 5 - 20, जहाँ n बच्चे की आयु है।

अलग-अलग उम्र में शरीर के वजन का निर्धारण करने के लिए अन्य सूत्र हैं:

2 से 5 वर्ष की आयु से - 19 - 2 (5 - n);

6 से 11 वर्ष की आयु से - 19 + 3 (n - 5);

12 से 16 वर्ष की आयु तक - 5n - 20।

तालिकाओं का उपयोग करके शरीर के वजन का अधिक सटीक अनुमान लगाया जाता है। सेंटाइल टेबल विशेष रूप से मूल्यवान हैं। व्यवहार में, ये तालिकाएँ उपयोग में सरल और सुविधाजनक हैं। औसत के आसपास के अंतरालों को औसत से अधिक या कम के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। यदि संकेतक 3-10 या 90-97% की सीमा में आता है, तो आपको इस पर ध्यान देना चाहिए, बच्चे से परामर्श करना चाहिए और उसकी जांच करनी चाहिए।

बच्चे के शरीर के वजन को मापने की विधि। बॉडी मास को मैकेनिकल या इलेक्ट्रॉनिक बैलेंस पर मापा जाता है। सबसे पहले, बच्चे के डायपर का वजन किया जाता है, और फिर बच्चे को ही। दो साल से अधिक उम्र के बच्चे के शरीर के वजन को एक विशेष चिकित्सा पैमाने पर सुबह खाली पेट मापा जाता है।

वजन बच्चों के शारीरिक विकास का एक बहुत ही अस्थिर संकेतक है।

बच्चे की ऊंचाई

एक बच्चे का विकास एक स्थिर मूल्य है और केवल ऊपर की ओर बदलता है। ऐसा माना जाता है कि बच्चे की लंबाई तभी मापी जा सकती है जब बच्चा खड़ा हो सके। इससे पहले, सभी माप लेटे हुए किए जाते हैं, और इस मान को शरीर की लंबाई कहा जाता है।

एक बच्चे का विकास उसके शारीरिक विकास का प्रतिबिंब होता है। विकास प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित होती है। यह बच्चे के पोषण पर निर्भर करता है, विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की एक पूरी श्रृंखला के साथ शरीर के प्रावधान पर: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज लवण, विटामिन, आदि। वंशानुगत कारक भी विकास को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, बच्चे के विकास को हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो हड्डी के उपास्थि ऊतक के विकास को निर्धारित करता है। इनमें शामिल हैं: थायराइड हार्मोन, पिट्यूटरी सोमैटोट्रोपिक हार्मोन, इंसुलिन, सेक्स हार्मोन।

सबसे अधिक, बच्चा सुबह की नींद के दौरान बढ़ता है। आउटडोर खेल विकास को प्रोत्साहित करते हैं। एक बच्चे की लंबाई उसके लिंग पर भी निर्भर करती है।

उम्र के साथ, विकास की तीव्रता कम हो जाती है। बचपन में, बच्चे की वृद्धि दर अलग होती है। सबसे तेज वृद्धि गर्भाशय में देखी जाती है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चे की ऊंचाई लगभग 25 सेमी बढ़ जाती है। 1 वर्ष से 5 वर्ष तक, विकास दर घट जाती है, 8-10 वर्षों से विकास में कुछ मंदी की अवधि शुरू होती है। इस अवधि के दौरान, लड़कियां ऊंचाई में लड़कों से आगे निकल जाती हैं, और 2-3 वर्षों के बाद लड़कों की वृद्धि लड़कियों की तुलना में अधिक हो जाती है। इसके बाद सेक्स हार्मोन के उत्पादन से जुड़े स्पष्ट त्वरित विकास की अवधि होती है। जैसे ही सेक्स हार्मोन का उचित स्तर स्थापित होता है, बच्चे का बढ़ना बंद हो जाता है।

कंकाल के अलग-अलग हिस्से असमान रूप से आकार में बढ़ जाते हैं। मानव विकास मुख्य रूप से पैरों के लंबे होने के कारण होता है। जन्म के बाद सिर की लंबाई दोगुनी, शरीर की लंबाई 3 गुना, भुजाओं की लंबाई 4 गुना, पैरों की लंबाई 5 गुना होती है।

वसंत और गर्मियों की अवधि में सबसे तीव्र वृद्धि के साथ, विकास भी मौसम से प्रभावित होता है।

वृद्धि का निर्धारण। एक छोटे बच्चे की लंबाई एक सेंटीमीटर टेप या क्षैतिज वृद्धि मीटर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। शरीर की लंबाई को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, बच्चे का सिर उस दीवार को छूना चाहिए जहां शून्य चिह्न स्थित है। हाथ बच्चे के घुटनों पर दबाते हैं, और पैरों पर स्टैडोमीटर स्केल लगाया जाता है।

बड़े बच्चों को एक लंबवत स्टैडोमीटर से मापा जाता है। आपको इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि शरीर सीधा है, हाथ शरीर के साथ नीचे हैं, घुटनों को बढ़ाया गया है, पैरों को स्थानांतरित किया गया है। माप के दौरान, बच्चे को सिर के पिछले हिस्से से बार को छूना चाहिए।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के शरीर की लंबाई की गणना त्रैमासिक रूप से की जाती है। पहली तिमाही के प्रत्येक महीने में, बच्चा 3 सेमी जोड़ता है, कुल मिलाकर - प्रति तिमाही 9 सेमी; दूसरी तिमाही में - 2.5 सेमी प्रति माह, कुल - 7.5 सेमी प्रति तिमाही, तीसरी तिमाही में - 1.5-2 सेमी प्रति माह - 3.5-6 सेमी प्रति तिमाही, चौथी तिमाही में - 1.5 सेमी प्रति माह - 4.5 सेमी प्रति तिमाही (तालिका 1 देखें)।

4 साल से कम उम्र में, बच्चे की लंबाई की गणना सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है:

100 सेमी - 8 (4 - एन),

जहां n वर्षों की संख्या है।

4 वर्ष की आयु से अधिक ऊंचाई की गणना करते समय, निम्न सूत्र का उपयोग किया जाता है: 100 + 6 (एन - 4),

जहां n वर्षों की संख्या है।

2 से 5 साल के बच्चे की लंबाई बराबर होती है:

130 - 7n (8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए);

130 + 5n (8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए),

जहां n वर्षों की संख्या है।

अधिक सटीक रूप से, विकास विचलन सेंटाइल टेबल द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चे के सिर की परिधि

सिर की परिधि बहुत मायने रखती है। खोपड़ी के आकार में विचलन माइक्रोसेफली, मैक्रोसेफली और हाइड्रोसिफ़लस का संकेत दे सकता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति का संकेत देता है। जन्म के समय, सिर की परिधि 34-36 सेमी होती है। वर्ष तक, यह आकार 10 सेमी बढ़ जाता है। 6 महीने में, सिर की परिधि 43 सेमी होती है। प्रत्येक लापता महीने के लिए, 43 सेमी, 0, 5 से 1.5 सेमी घटाया जाता है से। मी।

दूसरे वर्ष में, परिधि केवल 2 सेमी, तीसरे वर्ष में 1 सेमी बढ़ जाती है। इसके बाद, सिर की परिधि और भी धीरे-धीरे बढ़ती है, और 6 साल बाद यह प्रति वर्ष 5-6 सेमी बढ़ जाती है (तालिका देखें) 2))।

सिर की परिधि को मापना। सिर की परिधि को भौं बिंदु के साथ, पीछे से - पश्चकपाल बिंदु के साथ एक मापने वाला टेप लगाकर मापा जाता है।

छाती के व्यासबच्चे के पास है

छाती की परिधि बच्चे के शरीर के अनुप्रस्थ आयामों का अंदाजा लगाती है। यह छाती के विकास की डिग्री को दर्शाता है। जन्म के समय, छाती की परिधि 32-34 सेमी होती है। 4 महीने में, छाती और सिर की परिधि समान होती है, फिर छाती की परिधि की वृद्धि सिर की परिधि के विकास से आगे निकल जाती है।

छाती की अनुमानित परिधि की गणना सूत्र द्वारा की जा सकती है:

१) १ वर्ष तक: प्रत्येक लापता महीने के लिए ६ महीने तक, ४५ सेमी से २ सेमी घटाएं; 6 महीने के बाद, आपको प्रत्येक बाद के महीने के लिए 0.5 सेमी से 45 सेमी जोड़ना होगा;

२) २ से १५ साल तक: १० साल तक, छाती की परिधि - ६३ - १.५ (10 - एन) के बराबर होती है, जहाँ n १० तक के वर्षों की संख्या है; 10 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 63 + 3 (एन - 10), जहां एन 10 साल से अधिक उम्र के बच्चों की उम्र है, और 3 सेमी 10 साल से अधिक उम्र के बच्चों में छाती की परिधि में औसत वृद्धि है।

छाती की परिधि का माप मध्य-छाती बिंदुओं के सामने और पीछे - कंधे के ब्लेड के कोण पर एक टेप लगाकर किया जाता है, और विषय पहले अपनी भुजाओं को कंधे के स्तर तक उठाता है, फिर भुजाएँ नीचे की जाती हैं , और टेप स्लाइड करता है और कंधे के ब्लेड के कोणों पर स्थित होता है। यह आवश्यक है कि टेप शरीर पर अच्छी तरह से फिट हो, लेकिन गहरी सांस लेने में हस्तक्षेप न करे।

सबसे पहले, छाती की परिधि को एक विराम में मापा जाता है, जबकि इसे जोर से 5 तक गिनने की सिफारिश की जाती है। फिर, छाती की परिधि अधिकतम श्वास पर निर्धारित की जाती है, और फिर अधिकतम श्वास के क्षण में निर्धारित की जाती है। सभी तीन माप एक मापने वाले टेप के एक साथ आवेदन के साथ किए जाते हैं। छाती का भ्रमण अधिकतम और न्यूनतम माप के बीच का अंतर है।

छाती की परिधि शरीर की मात्रा, श्वसन की मांसपेशियों के विकास के साथ-साथ छाती गुहा के अंगों की कार्यात्मक स्थिति की विशेषता है।

बच्चे के शरीर का अनुपात

नवजात शिशु में सिर से शरीर की लंबाई का अनुपात 1:4 होता है, वयस्क में - 1:7 या 1:8।

ऐसे सूचकांक हैं जिनका उपयोग बच्चे के शारीरिक विकास की आनुपातिकता को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। यह, उदाहरण के लिए, चुलित्सकाया सूचकांक है, जिसे निम्नानुसार परिभाषित किया गया है:

3 कंधे की परिधि + जांघ की परिधि + निचले पैर की परिधि (आदर्श - एक शिशु के लिए 20-25)। सूचकांक में कमी बच्चे के कुपोषण का संकेत देती है।

व्यवहार में, शरीर के ऊपरी और निचले खंडों के बीच अनुपात की परिभाषा का उपयोग किया जाता है। नवजात काल में यौवन काल में यह अनुपात 1.7:1 होता है - 1.

बच्चे के शरीर की सतह

बच्चा जितना छोटा होगा, उसके शरीर की सतह उतनी ही बड़ी होगी। एक नवजात शिशु में, शरीर की सतह का 0.06 m2 प्रति 1 किलो वजन, एक वयस्क में - केवल 0.02 m2।

1.5 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों के लिए:

एस = (4 एम x 7): (एम + 90)

जहाँ m शरीर का भार है।

9 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए: एक साल के बच्चे के शरीर की सतह का क्षेत्रफल 0.47 एम 2 है, प्रत्येक लापता महीने के लिए 0.02 एम 2 इस मान से घटाया जाता है, प्रत्येक बाद के वर्ष के लिए 0.06 एम 2 जोड़ा जाता है।

उम्र के साथ, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के शरीर के अलग-अलग हिस्सों का एक निश्चित अनुपात होता है:

1) सिर और गर्दन - 9%;

2) ऊपरी अंग, प्रत्येक - 9%, दोनों - 18%;

3) निचले अंग, प्रत्येक - 18%, दोनों - 36%;

4) ट्रंक: सामने की सतह - 18%;

5) पीछे की सतह - 18%;

6) कुल सतह क्षेत्र - 6%।

बच्चे का शारीरिक विकास स्वास्थ्य के घटकों में से एक है। यह विकास के स्तर और सामंजस्य को दर्शाता है, जो मानवशास्त्रीय मापों द्वारा प्राप्त किया जाता है, साथ ही साथ उनका मूल्यांकन बच्चे की उम्र और लिंग के अनुसार किया जाता है। ऐसा करने के लिए, सिग्नल विचलन वाली तालिकाओं (या सेंटाइल पंक्तियों) का उपयोग किया जाता है।

एक बच्चा जो ऊंचाई और शरीर के वजन में पिछड़ जाता है उसे धीमी वृद्धि दर वाले बच्चे के रूप में माना जाता है। यह माना जाता है कि यदि शरीर का वजन और छाती की परिधि ऊंचाई के अनुरूप हो, तो शारीरिक विकास सामंजस्यपूर्ण होता है। यदि शरीर का वजन या छाती का आयतन दी गई ऊंचाई और लिंग के अनुरूप नहीं है, तो प्रत्येक विशिष्ट मामले में यह आवश्यक है कि असंगत विकास का कारण खोजा जाए और इसे समाप्त किया जाए।

बच्चे के साइकोमोटर विकास की विशेषताएं

तंत्रिका तंत्र का मुख्य कार्य शरीर में सभी शारीरिक प्रक्रियाओं का नियमन और बाहरी वातावरण के कार्यों के लिए इसका निरंतर अनुकूलन है।

इंद्रिय अंग बाहर से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संकेतों का प्रवाह प्रदान करते हैं। भ्रूण के विकास (2-3 सप्ताह) के पहले चरणों में तंत्रिका तंत्र पहले से ही निर्धारित है, प्रसवपूर्व अवधि के दौरान इसकी गहन वृद्धि और विकास होता है।

एक बच्चा अपरिपक्व मस्तिष्क के साथ पैदा होता है, इसका आगे का विकास और विभेदन बाहरी वातावरण के प्रभाव में 20-25 वर्ष की आयु तक होता है।

न्यूरोसाइकिक विकास का मूल्यांकन विकसित विकास मानकों के अनुसार होता है। जीवन के पहले वर्ष में, विकास मूल्यांकन मासिक रूप से किया जाता है, दूसरे वर्ष में - तिमाही में एक बार, तीसरे में - हर छह महीने में एक बार।

साइकोमोटर विकास बच्चे की उम्र, जन्मजात और वंशानुगत गुणों के आधार पर बौद्धिक और मोटर कौशल का विकास है। इसके लिए धन्यवाद, बच्चा बाहरी वातावरण के साथ बातचीत करता है।

बच्चे के मानस में विकास के निम्नलिखित चरण होते हैं:

1) somatovegetative, या जीवन के पहले दो साल;

2) साइकोमोटर, या जीवन के 3-6 साल;

3) एक स्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि, या जीवन के 7-10 साल के गठन का चरण;

4) भावात्मक-विचारधारा चरण - 11-12 वर्ष।

कुछ अवधियों में, मानस की संवेदनशीलता और संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह यौवन के दौरान 2-4 वर्ष, 7-8 वर्ष की आयु के संकट के रूप में नोट किया जाता है (तालिका 3-8 देखें)।

जन्म के पूर्व की अवधि में, स्पर्श संवेदनशीलता पहले ही विकसित हो चुकी है, जो भ्रूण के जीवन के 9वें सप्ताह के अंत तक होती है; स्पर्श संबंधी जानकारी प्राप्त होने पर, भ्रूण के शरीर की सतह जीवन के 14 वें सप्ताह में ही प्रकट हो जाती है; अंतर्गर्भाशयी जीवन के चौथे महीने तक, भ्रूण सुनता है और तेज आवाज में कांपता है।

नवजात अवधि के दौरान, बच्चा ज्यादातर समय सोता है। बाहरी दुनिया के साथ संचार सबसे पहले स्पष्ट बिना शर्त सजगता के कारण होता है:

1) भोजन - चूसने, सूंड, आदि;

2) समर्थन करता है - कांख के सहारे, पूरे पैर पर खड़ा होता है;

3) स्वचालित चलने का समर्थन करता है - ओवरस्टेप्स;

4) रेंगने वाला पलटा - प्रवण स्थिति में समर्थन से पैरों को धक्का देता है और चलता है;

5) लोभी - हथेली को छूने वाली उंगली को निचोड़ें।

पहला वातानुकूलित प्रतिवर्त भोजन के लिए तैयार करने के लिए प्रतिवर्त है। जीवन के पहले महीने में शिशुओं में दृश्य एकाग्रता दिखाई देती है, बच्चा जीवन के तीसरे सप्ताह में अपनी निगाहों को स्थिर कर लेता है। उनके स्पर्शनीय, वेस्टिबुलर विश्लेषक में सुधार किया जा रहा है।

बच्चा अपना सिर पकड़ता है, अपने हाथों से वस्तुओं तक पहुँचता है। एक बच्चे में, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी गायब हो जाती है, और कुछ सहज सजगता दूर हो जाती है: स्वचालित चलना, रेंगना, समर्थन और लोभी। दृश्य और श्रवण विश्लेषक के साथ प्रतिबिंब जल्दी से बनते हैं। बच्चे की शारीरिक गतिविधि, मुस्कान, गुनगुनाती है। बौद्धिक विकास होने लगता है, बच्चा खिलौनों की ओर हाथ खींचता है। जागने की अवधि बढ़ जाती है, सोने का समय 18 से 15 घंटे तक कम हो जाता है।

जीवन के दूसरे छह महीनों में, बच्चा उसे संबोधित भाषण को समझना शुरू कर देता है, सबसे सरल कार्य करता है। दिन में दो बार सोता है, नींद 14-16 बजे तक कम हो जाती है। वह खुद बैठता है, फर्श रहता है, और फिर खड़ा होता है, समर्थन से चलता है, और फिर स्वतंत्र रूप से। दूसरा सिग्नल सिस्टम बनना शुरू होता है, और बच्चे की उच्च तंत्रिका गतिविधि बनती है। वाणी का विकास होने लगता है। बच्चा पहले शब्दांशों का उच्चारण करता है, और फिर दो यौगिक शब्दों का।

जीवन के दूसरे वर्ष में, शब्दावली 300 शब्दों तक होती है। वह खुद खाता है, कपड़े पहनना जानता है।

3-6 साल की उम्र में, मोटर कौशल में सुधार होता है। बच्चा सीधी रेखाएँ, वृत्त खींचता है।

केर्न इरासेक के अनुसार, स्कूल की परिपक्वता का आकलन किया जाता है।

इस परीक्षण के अनुसार, एक बच्चे को शरीर के सभी हिस्सों के साथ एक व्यक्ति को खींचना चाहिए: सिर, धड़, अंग, बाल, कान; चेहरे पर आंख, मुंह, नाक, हाथ पर - पांच अंगुलियों से अंकित होना चाहिए। वह अंकों के समूहों को आकर्षित करने में सक्षम होना चाहिए - उनके बीच 1 सेमी की दूरी के साथ 1 मिमी के व्यास के साथ सात अंक, नमूना अक्षरों के ऊर्ध्वाधर आकार को ध्यान में रखते हुए "उसने सूप खाया" वाक्यांश की प्रतिलिपि बनाएँ - 1 सेमी, पूंजी अक्षर - 1.5 सेमी प्रणाली: 1 अंक - सबसे अच्छा, 5 अंक - सबसे खराब।

4-6 साल की उम्र में, भाषण में सुधार होता है, बच्चा भाषण के अर्थ को अच्छी तरह से समझता है, क्रिया वाक्यांशों का उपयोग करता है, वस्तुओं के कई समूहों के सामान्यीकरण करता है। बच्चे की खेल गतिविधि अच्छी तरह से विकसित होती है। बच्चा वयस्कों के साथ खेलता है, व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करता है। पर्यावरण को देखते हुए, वह कई कल्पनाएँ बनाता है।

एक स्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि 7-10 वर्ष की आयु में बनती है। बच्चा स्वतंत्र हो जाता है, उसके पास भावनात्मक लगाव, सौंदर्य संबंधी विचार होते हैं, कर्तव्य, जिम्मेदारी की भावना पैदा करने लगते हैं, काम शुरू करने की आवश्यकता होती है।

11-12 वर्ष की आयु में, यौवन शुरू होता है, जो व्यवहार की विशेषताओं, बच्चों के एक दूसरे के साथ संचार और दूसरों को निर्धारित करता है। बच्चा स्वतंत्र होना चाहता है। वह अपना "मैं" बना रहा है।

एक बच्चे के संज्ञानात्मक कार्य के गठन का आकलन विभिन्न आयु अवधियों में उसके साइकोमोटर विकास की डिग्री से किया जाता है:

1) 2 महीने में बच्चा मुस्कुराना शुरू कर देता है;

2) 4 महीने में मां को पहचानता है;

3) 6 महीने में, अपना सिर किसी चलती हुई वस्तु की ओर मोड़ता है;

४) १ वर्ष में एक छिपी हुई वस्तु की तलाश में; खिलौनों से खेलना सीखता है;

5) 3 साल की उम्र में अपना पूरा नाम जानता है;

7) 5 साल की उम्र में वह अपनी जन्मतिथि, घर का फोन नंबर, पता जानता है।

कुछ कौशलों के लिए आयु उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए कई तालिकाएँ हैं। यदि बच्चे में आयु वर्ग के कौशल नहीं हैं, तो वे असंगत विकास की बात करते हैं। यदि दो से अधिक अंतराल हैं, तो वे साइकोमोटर विकास में एक अंतराल की बात करते हैं, तीन से - साइकोमोटर विकास में देरी, और यदि यह तीन अंतराल से आगे है, तो साइकोमोटर विकास का एक आउटस्ट्रिपिंग नोट किया जाता है (तालिका 9 देखें) .

साइकोमोटर विकास का आकलन निर्धारित समय सीमा के भीतर किया जाता है: बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में - मासिक, दूसरे में - तिमाही में एक बार, तीसरे में - हर छह महीने में एक बार (तालिका 10 देखें)।

टिप्पणियाँ: एक एपिक्रिसिस अवधि (निश्चित आयु अंतराल) के बराबर संकेतकों के बीच की सीमा असंगत विकास को इंगित करती है; 2 या अधिक महाकाव्य शब्दों का गठन - तीव्र असंगत विकास के बारे में। नवजात शिशुओं के विकास का आकलन करते समय, विकास समूह निर्धारित नहीं होता है। निष्कर्ष में, पत्राचार, सीसा या अंतराल का उल्लेख किया गया है।

विकास समूहों को निर्धारित करने के लिए, आपको यह करना होगा:

1) तालिका के अनुसार आयु के अनुरूप संकेतक को जानें;

2) यदि कोई निर्दिष्ट कौशल नहीं है, तो आवश्यक संकेतक निर्धारित होने तक आयु अवधि को छोड़कर, जहां यह उपलब्ध है, आयु समूह निर्धारित करें;

3) विकासात्मक देरी के मामले में, निम्न स्तर के संकेतक की तलाश करें और विकास समूह 1, 2, 3, 4, 5 निर्धारित करें।

इसके अलावा, एक समान या असमान विकासात्मक विलंब निर्धारित किया जाता है। एक समान अग्रिम के मामले में, विकास की दर निर्धारित की जाती है।

शिक्षा और यूक्रेन के विज्ञान मंत्रालय

तव्रीचेस्की राष्ट्रीय विश्वविद्यालय

उन्हें। वी. आई. वर्नाडस्की

केर्चेन आर्थिक और मानवीय संस्थान

निबंध

विषय पर: "बच्चों और किशोरों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं"

अनुशासन से: "स्वच्छता"

केर्च, 2010

परिचय

खंड 1. कार्डियोवास्कुलर, श्वसन और तंत्रिका तंत्र की शारीरिक-शारीरिक विशेषताएं

खंड 2. अस्थि-पेशी, पाचन, अंतःस्रावी तंत्र की शारीरिक-शारीरिक विशेषताएं

ग्रंथ सूची

परिचय

बचपन को जन्म से युवावस्था तक की उम्र माना जाता है। अधिकांश बच्चों के लिए, यह अवधि जीवन के पहले 14 वर्षों को कवर करती है। हालांकि, अपने पाठ्यक्रम के दौरान एक बच्चे में विकास की गतिशीलता और विकास की गतिशीलता समान नहीं होती है, और प्रत्येक उम्र "उप-अवधि" की अपनी शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं की विशेषता होती है। यह बच्चे के शरीर के अनुपात से सबसे स्पष्ट रूप से प्रमाणित होता है। एक नवजात शिशु में, उदाहरण के लिए, सिर की लंबाई शरीर की लंबाई का 1/4 है, जबकि एक वयस्क में यह 1/8 है; छोटे बच्चों में, निचले अंग शरीर की कुल लंबाई के संबंध में अपेक्षाकृत छोटे होते हैं और ट्रंक लंबा है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के शरीर की लंबाई और वजन विशेष रूप से सक्रिय रूप से बढ़ जाता है, फिर इस प्रक्रिया की तीव्रता कम हो जाती है और त्वरित वृद्धि की अवधि नोट की जाती है - स्ट्रेचिंग (5 से 7 तक और 10 से 12 साल तक) और एक गोलाई अवधि, जब शरीर का वजन अधिक तीव्रता से बढ़ता है (3 से 5 तक और 8 से 11 वर्ष की आयु तक)। यौवन के दौरान, लंबाई और शरीर के वजन दोनों में फिर से अधिक सक्रिय वृद्धि होती है।

बच्चे के शरीर में गुणात्मक परिवर्तन भी मात्रात्मक लोगों से निकटता से संबंधित हैं, जो कि उसकी देखभाल और पालन-पोषण की प्रक्रिया में ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। तो, शरीर के वजन में वृद्धि और वृद्धि के साथ, मांसपेशियों और कंकाल प्रणालियों के विकास, शरीर की सतह में परिवर्तन, मोटर और शरीर के अन्य कार्यों से जुड़े होते हैं। बच्चे के शरीर के प्रत्येक अंग के द्रव्यमान में वृद्धि, उसकी संरचना की गुणात्मक परिपक्वता और कार्यों में सुधार के अपने स्वयं के पैटर्न होते हैं।

खंड 1. कार्डियोवास्कुलर, श्वसन और तंत्रिका तंत्र की शारीरिक-शारीरिक विशेषताएं

शारीरिक शारीरिक बच्चा

बचपन में, संचार अंगों में कई संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं जो हृदय की कार्यात्मक क्षमता को प्रभावित करती हैं।

नवजात शिशु में, हृदय अपेक्षाकृत बड़ा होता है और शरीर के वजन का 0.8% हिस्सा होता है। 3 वर्ष की आयु तक, हृदय का द्रव्यमान 0.5% के बराबर हो जाता है, अर्थात यह एक वयस्क के हृदय के अनुरूप होने लगता है। बच्चे का दिल असमान रूप से बढ़ता है: जीवन के पहले दो वर्षों में और परिपक्वता के दौरान सबसे अधिक तीव्रता से; 2 साल तक, अटरिया सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है, 10 साल से - निलय। हालांकि, बचपन की सभी अवधियों में, हृदय की मात्रा में वृद्धि शरीर के विकास में पीछे रह जाती है। नवजात शिशु के दिल का एक गोल आकार होता है, जो निलय के अपर्याप्त विकास और अटरिया के अपेक्षाकृत बड़े आकार से जुड़ा होता है। 6 साल की उम्र तक, दिल का आकार वयस्क के दिल की अंडाकार विशेषता के करीब पहुंच जाता है। दिल की स्थिति बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। नवजात शिशुओं और जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों में, डायाफ्राम के उच्च खड़े होने के कारण, हृदय क्षैतिज रूप से स्थित होता है, 2-3 साल तक यह एक तिरछी स्थिति लेता है। नवजात शिशुओं में दाएं और बाएं निलय की दीवारों की मोटाई लगभग समान होती है। आगे की वृद्धि असमान है: अधिक भार के कारण, बाएं वेंट्रिकल की मोटाई दाएं की तुलना में अधिक बढ़ जाती है।

छोटे बच्चों में, बर्तन अपेक्षाकृत चौड़े होते हैं। शिराओं का लुमेन लगभग धमनियों के लुमेन के बराबर होता है। नसें अधिक तीव्रता से बढ़ती हैं और 15-16 वर्ष की आयु तक वे धमनियों से 2 गुना चौड़ी हो जाती हैं। महाधमनी पहले से ही 10 साल तक की फुफ्फुसीय धमनी है, धीरे-धीरे उनके व्यास समान हो जाते हैं, यौवन के दौरान महाधमनी फुफ्फुसीय ट्रंक की तुलना में चौड़ाई में व्यापक होती है। केशिकाएं अच्छी तरह से विकसित होती हैं। उनकी पारगम्यता वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक है। केशिकाओं की चौड़ाई और प्रचुरता रक्त के ठहराव की ओर इशारा करती है, जो कुछ बीमारियों के जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में अधिक लगातार विकास के कारणों में से एक है, जैसे कि निमोनिया और ऑस्टियोमाइलाइटिस।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में धमनी नाड़ी अधिक बार होती है; यह बच्चे के हृदय की मांसपेशियों के तेजी से संकुचन, वेगस तंत्रिका की हृदय गतिविधि पर कम प्रभाव और चयापचय के उच्च स्तर के कारण होता है। रक्त में ऊतकों की बढ़ी हुई जरूरतें सिस्टोलिक (स्ट्रोक) की बड़ी मात्रा के कारण नहीं, बल्कि अधिक बार-बार दिल की धड़कन के कारण पूरी होती हैं। उच्चतम हृदय गति (एचआर) नवजात शिशुओं (120-140 प्रति मिनट) में देखी जाती है। उम्र के साथ, यह धीरे-धीरे कम हो जाता है; वर्ष तक, हृदय गति 110-120 प्रति 1 मिनट, 5 वर्ष - 100, 10 वर्ष - 90, 12-13 वर्ष - 80-70 प्रति 1 मिनट तक होती है। बचपन में नाड़ी बहुत ही लाइबिलिटी होती है। चीखना, रोना, शारीरिक तनाव, तापमान में वृद्धि इसकी आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनती है। बच्चों की नब्ज के लिए, श्वसन अतालता विशेषता है: साँस लेने पर यह अधिक बार हो जाता है, साँस छोड़ने पर यह कम हो जाता है।

बच्चों में ब्रांकाई जन्म के समय बनती है। उनके श्लेष्म झिल्ली को रक्त वाहिकाओं के साथ समृद्ध रूप से आपूर्ति की जाती है, जो बलगम की एक परत से ढकी होती है, जो 0.25-1 सेमी / मिनट की गति से चलती है। बच्चों में ब्रांकाई की एक विशेषता यह है कि लोचदार और मांसपेशियों के तंतु खराब विकसित होते हैं।

ब्रोन्कियल पेड़ की शाखाएं 21 वें क्रम की ब्रांकाई में होती हैं। उम्र के साथ, शाखाओं की संख्या और उनका वितरण स्थिर रहता है। जीवन के पहले वर्ष में और यौवन के दौरान ब्रांकाई का आकार तीव्रता से बदलता है। वे बचपन में कार्टिलाजिनस हाफ रिंग्स पर आधारित होते हैं। ब्रोन्कियल कार्टिलेज बहुत लोचदार, लचीला, मुलायम और आसानी से हटाने योग्य होता है। दायां ब्रोन्कस बाईं ओर से चौड़ा है और श्वासनली की निरंतरता है, इसलिए इसमें विदेशी शरीर अधिक पाए जाते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, ब्रोंची में एक सिलिअटेड उपकरण के साथ एक बेलनाकार उपकला का निर्माण होता है। ब्रोंची और उनके एडिमा के हाइपरमिया के साथ, उनका लुमेन तेजी से कम हो जाता है (इसके पूर्ण बंद होने तक)।

श्वसन की मांसपेशियों का अविकसित होना एक छोटे बच्चे में कमजोर खांसी में योगदान देता है, जिससे बलगम के साथ छोटी ब्रांकाई में रुकावट हो सकती है, और यह बदले में, फेफड़ों के ऊतकों के संक्रमण की ओर जाता है, शुद्ध जल निकासी समारोह की हानि होती है। ब्रांकाई।

उम्र के साथ, ब्रोंची की वृद्धि के साथ, ब्रोंची के विस्तृत लुमेन की उपस्थिति, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा कम चिपचिपा स्राव का उत्पादन, ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली के तीव्र रोग पहले की उम्र के बच्चों की तुलना में कम आम हैं। .

बच्चों में फेफड़े, वयस्कों की तरह, लोब, लोब में खंडों में विभाजित होते हैं। फेफड़ों में एक लोब्युलर संरचना होती है, फेफड़ों में खंड एक दूसरे से संकीर्ण खांचे और संयोजी ऊतक के सेप्टा द्वारा अलग होते हैं। मुख्य संरचनात्मक इकाई एल्वियोली है। नवजात में इनकी संख्या एक वयस्क की तुलना में 3 गुना कम होती है। एल्वियोली 4-6 सप्ताह की उम्र से विकसित होने लगती है, उनका गठन 8 साल तक होता है। 8 साल के बाद बच्चों में फेफड़े उनके रैखिक आकार के कारण बढ़ते हैं, और फेफड़ों की श्वसन सतह समानांतर में बढ़ती है।

फेफड़ों के विकास में निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) जन्म से 2 वर्ष तक, जब एल्वियोली की गहन वृद्धि होती है;

2) 2 से 5 साल तक, जब लोचदार ऊतक तीव्रता से विकसित होता है, फेफड़े के ऊतकों के पेरेब्रोनचियल समावेशन के साथ ब्रोंची बनते हैं;

३) ५ से ७ साल तक, फेफड़ों की कार्यात्मक क्षमता आखिरकार बनती है;

४) ७ से १२ साल तक, जब फेफड़े के ऊतकों की परिपक्वता के कारण फेफड़ों के द्रव्यमान में और वृद्धि होती है।

बच्चों में फेफड़ों की एक विशेषता एल्वियोली की अपरिपक्वता है, उनकी मात्रा कम होती है। इसकी भरपाई सांस लेने की दर में वृद्धि से होती है: बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी सांस उतनी ही उथली होगी। एक नवजात शिशु में श्वसन दर 60 है, एक किशोरी में - पहले से ही 1 मिनट में 16-18 श्वसन गति। फेफड़ों का विकास 20 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है।

बचपन की विभिन्न अवधियों के विकास का सबसे महत्वपूर्ण और विशिष्ट संकेतक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गठन है। विश्लेषणकर्ताओं के कार्यों में सुधार के बाद, केवल मनुष्यों में निहित एक जटिल मानसिक और मनोदैहिक गतिविधि का विकास होता है। साथ ही, जीवन के पहले वर्ष के दौरान विशेष रूप से स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, जब प्रत्येक माह विकास के गुणात्मक रूप से नए, मूर्त संकेतकों के साथ होता है, जो जीवन के इन छोटे चरणों को पर्याप्त रूप से सटीक और निष्पक्ष रूप से अलग करना संभव बनाता है, जो नहीं किया जा सकता है किसी अन्य आयु अवधि में। इस प्रकार, वयस्कों के बीच बातचीत के जवाब में पहली मुस्कान की उपस्थिति 1 महीने की उम्र में, 4 महीने में होती है। बच्चा लगातार अपने पैरों पर बाहरी समर्थन के साथ खड़ा होता है, बड़बड़ा की उपस्थिति (व्यक्तिगत शब्दांशों का उच्चारण) - 6 महीने में, प्राथमिक प्रश्नों का उत्तर देने के साथ-साथ पूछे जाने वाले वस्तुओं की ओर इशारा करते हुए - 9 महीने; पैरों पर स्वतंत्र स्थिर समर्थन - 11 महीने में। आदि।

उम्र के साथ, बोलचाल की भाषा धीरे-धीरे विकसित होती है (11 महीने में पहला सरल सार्थक शब्द); 3 वर्ष की आयु तक, भाषण आरक्षित 1200 - 1500 शब्दों तक पहुंच जाता है, बच्चा उन घटनाओं के बारे में भाषण का अर्थ समझना शुरू कर देता है जो उसके व्यक्तिगत अनुभव से संबंधित नहीं हैं, जटिल वाक्यांशों में बोलता है।

जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे की उम्र की गतिशीलता का एक विशिष्ट संकेतक उसकी विशिष्ट सजगता का गायब होना है, तथाकथित रिवर्स डेवलपमेंट रिफ्लेक्सिस (नवजात शिशुओं की आदिम, शारीरिक सजगता)। वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स की अपरिपक्वता के कारण मुख्य रूप से थैलामो-पल्लीडरी सिस्टम की गतिविधि के कारण होते हैं, और बाद के परिपक्व होने पर, वे रिवर्स विकास से गुजरते हैं। प्रत्येक रिफ्लेक्सिस (रॉबिन्सन, मोरो, मैग्नस-क्लेन, सर्च, पामर-ओरल, "सेटिंग सन", "डॉल आइज़", सूंड, तैराकी, रेंगना, स्वचालित चलना, आदि) निश्चित आयु अंतराल पर गायब हो जाते हैं, और द्वारा जीवन के पहले वर्षों के अंत में, बच्चा एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति प्राप्त करता है जो लगभग एक वयस्क के समान होता है।

लक्ष्य:

शिशुओं की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से परिचित होना

सामग्री प्रस्तुति योजना:

बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का AFO

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का एएफओ

जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली के एएफओ

बच्चों में हेमटोपोइएटिक और अंतःस्रावी तंत्र का एएफओ

विषय का अध्ययन करने के बाद, छात्र को चाहिए:

प्रतिनिधित्व करें और समझें:

बच्चों के कुछ एएफओ और एक बच्चे में रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बीच संबंध

शिशुओं के शारीरिक और तंत्रिका-मानसिक विकास को प्रोत्साहित करने में नर्स की भूमिका

जानना:

शिशु की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल की विशेषताएं

दूध के दांतों के फूटने का समय, विशेष रूप से हड्डियों का विकास

फ्लेक्सर मांसपेशियों की शारीरिक हाइपरटोनिटी के गायब होने का समय

श्वसन और हृदय प्रणाली के एएफओ

शिशुओं में बार-बार अपच संबंधी विकारों का कारण

जीवन के पहले वर्ष में पेशाब और मल त्याग की आवृत्ति

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के हीमोग्राम की विशेषताएं

बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र का एएफओ

तंत्रिका तंत्र और इंद्रिय अंगों के एएफओ

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास के मुख्य संकेतक

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।

एक छोटे बच्चे की त्वचा को रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है। बच्चे की त्वचा की पुन: उत्पन्न करने की क्षमता बहुत अधिक होती है। स्ट्रेटम कॉर्नियम पतला होता है और इसमें कमजोर रूप से परस्पर जुड़ी कोशिकाओं की 2-3 परतें होती हैं। तहखाने की झिल्ली (एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच) त्वचा की मुख्य परतों के बीच एक मजबूत संबंध प्रदान नहीं करती है, जो एपिडर्मिस के आसान अलगाव के लिए (बीमारी, आघात के मामले में) नेतृत्व कर सकती है। त्वचा की रूपात्मक अपरिपक्वता के कारण, इसका सुरक्षात्मक कार्य खराब विकसित होता है। त्वचा बेहद कमजोर होती है और धब्बेदार होने की संभावना होती है, यह आसानी से संक्रमित हो जाती है, यह रासायनिक अड़चनों के हानिकारक प्रभावों के लिए सुलभ है। इसीलिए, बच्चे की देखभाल करते समय, स्वच्छता और सड़न का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। त्वचा का थर्मोरेगुलेटरी कार्य अपूर्ण है, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के थर्मोरेग्यूलेशन के अपर्याप्त रूप से विकसित कार्य और पसीने की ग्रंथियों के नलिकाओं के अविकसितता (जीवन के 3-4 महीनों से पसीना शुरू होता है) दोनों के कारण होता है। एक छोटा बच्चा आसानी से गर्म हो जाता है या अधिक ठंडा हो जाता है। उत्सर्जन कार्य और अवशोषण कार्य दोनों अच्छी तरह से विकसित हैं। और एक वयस्क की तुलना में बच्चे की त्वचा का श्वसन कार्य और भी बेहतर विकसित होता है। त्वचा बच्चे का दूसरा फेफड़ा होता है, इसलिए इसे साफ रखना बहुत जरूरी है। यह याद रखना चाहिए कि त्वचा भी विटामिन बनाने वाली भूमिका निभाती है। विटामिन डी फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय में अपरिहार्य है और बढ़ते बच्चे के शरीर के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशु की त्वचा मूल स्नेहक से ढकी होती है, जो इसे पर्यावरण के हानिकारक प्रभावों से बचाती है। वसामय ग्रंथियों के महत्वपूर्ण स्राव से त्वचा (आमतौर पर नाक) पर सफेद-पीले डॉट्स (मिलिया) का निर्माण हो सकता है।

नवजात शिशु के लंबे बालों में कोई कोर नहीं होता है और 6-8 सप्ताह के बाद यह झड़ जाता है और नए बालों से बदल दिया जाता है।

बच्चे के श्लेष्म झिल्ली रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होते हैं और अच्छी तरह से पुन: उत्पन्न होते हैं। लेकिन बच्चों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के साथ, सूजन का edematous घटक बहुत अधिक स्पष्ट है।

हाड़ पिंजर प्रणाली।

नवजात शिशु के कंकाल का आधार कार्टिलाजिनस ऊतक होता है, जिसे बच्चे के बढ़ने पर हड्डी के ऊतकों द्वारा बदल दिया जाता है। ossification के बिंदु सबसे सटीक रूप से बच्चे की उम्र निर्धारित कर सकते हैं (हड्डी की उम्र जैविक उम्र से सबसे अधिक निकटता से संबंधित है)। हड्डी का विकास क्षेत्र मेटापीफिसियल है। बच्चे की हड्डी के ऊतकों में बहुत सारा पानी होता है, अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति होती है (वयस्कों की तुलना में अधिक, संक्रामक हड्डी रोगों का खतरा - ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि) और खनिज लवणों में खराब है। हड्डियों में कई लोचदार फाइबर होते हैं, पेरीओस्टेम मोटा और अच्छी तरह से विकसित होता है। इस विशेषता के कारण, छोटे बच्चों में सबपरियोस्टियल फ्रैक्चर ("विलो शाखा" प्रकार के) आम हैं।

नवजात शिशु की खोपड़ी अपेक्षाकृत बड़ी होती है, मस्तिष्क क्षेत्र चेहरे पर हावी होता है। खोपड़ी के टांके 2-3 महीने में बंद हो जाते हैं, 3-4 साल में पूर्ण संलयन होता है। एक पूर्ण-अवधि के नवजात में एक बड़ा फॉन्टानेल खुला (पार्श्विका और ललाट की हड्डियों के बीच) होता है, यह 12-15 महीनों तक बंद हो जाता है।

स्वस्थ बच्चों में दूध के दांत 6-7 महीने से निकलते हैं। सबसे पहले, औसत दर्जे का निचला incenders, फिर ऊपरी, पार्श्व। एक वर्ष की आयु तक, एक बच्चे के आमतौर पर 8 दांत होते हैं। 2 वर्ष 20 तक (सूत्र N-4 के अनुसार, जहाँ N महीनों की संख्या है)। दूध के दांतों का स्थायी दांतों में परिवर्तन 5-6 साल की उम्र से शुरू होता है। सबसे पहले, बड़े दाढ़ दिखाई देते हैं, और उसके बाद ही दूध के दांत उसी क्रम में स्थायी में बदल जाते हैं जिसमें वे फूटते थे। 11-12 साल की उम्र में, दूसरी बड़ी दाढ़ दिखाई देती है। 17-25 वर्ष - तीसरा (ज्ञान दांत)।

जीवन के 1 वर्ष के बच्चों की छाती में एक सिलेंडर का आकार होता है, पसलियां क्षैतिज रूप से रीढ़ के समकोण पर स्थित होती हैं, जो इसकी गतिशीलता को सीमित करती है और फेफड़ों का विस्तार करना मुश्किल बनाती है। प्रेरणा की गहराई मुख्य रूप से डायाफ्राम के भ्रमण द्वारा प्रदान की जाती है (सांस लेने के लिए कोई आरक्षित नहीं है)।

नवजात शिशु की रीढ़ की हड्डी में कोई शारीरिक वक्र नहीं होता है। वे स्थैतिक कार्यों की घटना के संबंध में बनते हैं: ग्रीवा लॉर्डोसिस 2 महीने से प्रकट होता है, जब बच्चा सिर पकड़ना शुरू कर देता है; थोरैसिक किफोसिस - 6 महीने से, जब बच्चा बैठा होता है; और लम्बर लॉर्डोसिस - 10-12 महीने से, जब बच्चा लंबे समय तक खड़ा रहता है।

नवजात शिशु में फ्लेक्सर मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी होती है, जो एक फ्लेक्सर मुद्रा प्रदान करती है। यह 3-4 महीने तक रहता है (4 महीने तक संयुक्त गतिशीलता की सीमा होती है)। उम्र के साथ बच्चे की मांसपेशियों का विकास होता है। सबसे पहले, मोटर कौशल का अधिग्रहण प्रदान करते हुए, बड़ी मांसपेशियों की वृद्धि होती है। छोटी मांसपेशियां 4-5 साल की उम्र (ठीक मोटर कौशल) तक खराब विकसित रहती हैं। एक वयस्क की तुलना में एक बच्चे की मांसपेशियों की कम सिकुड़न होती है (एक वयस्क में प्रति मिनट 3-4 संकुचन बनाम 60-80)। इससे अप्रत्याशित घटनाओं (आयरन बर्न) की स्थिति में बच्चे को आघात का खतरा बढ़ जाता है। व्यायाम के बाद मांसपेशियों की रिकवरी की अधिकतम दर 7-9 वर्ष की आयु में देखी जाती है, और धीरज 17 वर्ष की आयु तक प्राप्त किया जाता है। यौन विकास की अवधि के दौरान मांसपेशियों में सबसे बड़ी वृद्धि नोट की जाती है। बच्चे और उसके पेशीय तंत्र के विकास के लिए नियमित शारीरिक गतिविधि बहुत महत्वपूर्ण है (एक प्रीस्कूलर को सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित होने के लिए दिन में कम से कम 4-6 घंटे गति में होना चाहिए)। मालिश, जिमनास्टिक, बच्चे की शारीरिक शिक्षा के लिए खेल की पसंद के दौरान कंकाल की मांसपेशियों की संरचना और कामकाज की ख़ासियत के बारे में याद रखना आवश्यक है।

बच्चे की चिकनी मांसपेशियों (स्फिंक्टर्स का विचलन) का हाइपोटेंशन है, जो कि regurgitation (कार्डिया अपर्याप्तता), आंतरिक अंगों के अन्य कार्यात्मक विकारों के विकास के कारणों में से एक है।

श्वसन प्रणाली.

बच्चे के जन्म के समय श्वसन अंग रूपात्मक रूप से अपूर्ण होते हैं। जीवन के पहले वर्षों के दौरान, वे तीव्रता से बढ़ते हैं और अंतर करते हैं। 7 साल की उम्र तक इनका गठन समाप्त हो जाता है।

श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली (नाक गुहा, ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई) पतली और आसानी से कमजोर होती है, केशिकाओं, ढीले फाइबर से भरपूर होती है। ये सभी विशेषताएं श्वसन पथ की बीमारी के मामले में एक स्पष्ट सूजन-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान करती हैं। बच्चों में संक्रामक श्वसन प्रक्रियाओं का जोखिम न केवल एक अच्छी तरह से विकसित रक्त आपूर्ति के कारण होता है, बल्कि इम्युनोग्लोबुलिन ए का कम उत्पादन भी होता है। बच्चों के श्वसन पथ और फेफड़ों में, लोचदार ऊतक की अपर्याप्त मात्रा होती है, थोड़ा सर्फेक्टेंट होता है। उत्पन्न होता है (एक पदार्थ जो श्वास छोड़ने के दौरान एल्वियोली को गिरने से रोकता है), जिससे उनके रोग की स्थिति में फेफड़े और वायुमार्ग में रुकावट की संभावना बढ़ जाती है। छोटे बच्चों में निमोनिया की सबसे आम जटिलताओं में से एक एटलेक्टैसिस है। निचले वायुमार्ग का कार्टिलाजिनस ढांचा नरम और लचीला होता है, जो उनके पेटेंट के उल्लंघन में भी योगदान दे सकता है।

बच्चे के नाक मार्ग संकरे होते हैं और सूजन (बहती नाक) के कारण श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के साथ, नाक से सांस लेना असंभव हो जाता है। एक छोटे बच्चे के लिए, यह समस्या न केवल सो रही है (नींद), बल्कि खिला भी रही है, क्योंकि इस मामले में चूसने से महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बनता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे मुंह से सांस नहीं ले सकते हैं, और नाक की भीड़ के साथ सांस की तकलीफ विकसित हो सकती है। बच्चे के जन्म से पहले परानासल साइनस नहीं बनते हैं और 2-3 साल से कम उम्र के बच्चों में साइनुइटिस शायद ही कभी पाया जाता है। नाक के सबम्यूकोसा का कैवर्नस टिश्यू भी अपर्याप्त रूप से विकसित होता है, जो 7 साल से कम उम्र के बच्चों में दुर्लभ नकसीर की व्याख्या करता है। लैक्रिमल डक्ट चौड़ा होता है, जो नाक से कंजंक्टिवल थैली में संक्रमण के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

जन्म के समय तक, बच्चों में पैलेटिन टॉन्सिल अविकसित होते हैं और 1 वर्ष तक की एनजाइना अत्यंत दुर्लभ होती है। लेकिन बच्चों में 3-4 साल की उम्र में, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की शारीरिक अतिवृद्धि देखी जाती है, जो नासॉफिरिन्क्स की भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के साथ, हमेशा नाक से सांस लेने का लगातार उल्लंघन होता है।

छोटे बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब छोटी, चौड़ी और अधिक क्षैतिज रूप से स्थित होती है, जो ओटिटिस मीडिया के लगातार विकास को राइनोफेरीन्जाइटिस की जटिलताओं के रूप में बताती है। नवजात शिशु का एपिग्लॉटिस नरम होता है, आसानी से झुक जाता है, जिससे शोर (स्ट्रिडोर) श्वास हो सकता है।

पूर्वस्कूली बच्चों में स्वरयंत्र एक फ़नल के आकार का होता है और एक वयस्क की तुलना में व्यास में बहुत संकरा होता है। स्वरयंत्र के लुमेन की संकीर्णता, स्वरयंत्र की सूजन प्रक्रियाओं के दौरान सबम्यूकोसल स्थान की आसानी से उत्पन्न और स्पष्ट शोफ, तंत्रिका अंत की प्रचुरता के कारण चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से लैरींगाइटिस की जटिलता हो सकती है, जो केवल प्रीस्कूलर में होती है - लारेंजियल स्टेनोसिस (तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस)।

श्वासनली बहुत मोबाइल है, उपास्थि नरम है, जिससे इसे इंटुबेट करना बहुत मुश्किल हो जाता है।

ब्रांकाई संकरी होती है, उनका कार्टिलेज उतना ही नरम और लचीला होता है। नवजात शिशु में, ब्रोंची के निर्वहन का कोण समान होता है, लेकिन उम्र के साथ, समकोण बड़ा हो जाता है और श्वसन पथ के विदेशी शरीर अधिक बार दाहिने ब्रोन्कस में प्रवेश करते हैं। नवजात और छोटे बच्चों में, कफ पलटा, ब्रोंची की स्व-सफाई के तंत्र (सिलिअटेड एपिथेलियम की गति) खराब रूप से विकसित होते हैं, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है। छोटी ब्रांकाई में, विभिन्न प्रकार की जलन के जवाब में ऐंठन आसानी से विकसित हो जाती है, जिससे ब्रोन्कियल रुकावट और ब्रोन्कियल अस्थमा का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि ब्रोंकाइटिस और निमोनिया की जटिलताएं होती हैं।

फेफड़े के ऊतक पूर्ण-रक्तयुक्त (रक्त वाहिकाओं और पानी से भरपूर) होते हैं, इसमें कुछ लोचदार फाइबर (निम्न-हवा) होते हैं। यह सुविधा वातस्फीति, फुफ्फुसीय एडिमा, एटलेक्टासिस की घटना में योगदान करती है। उनके खराब वेंटिलेशन के कारण अक्सर फेफड़ों के पीछे के निचले हिस्सों में एटेलेक्टासिस होता है।

डायाफ्राम उच्च स्थित है, जो इसके आंदोलन (पेट फूलना) को बाधित करने वाली स्थितियों के विकास के साथ, फेफड़ों के वेंटिलेशन में गिरावट की ओर जाता है।

बढ़ते बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की बहुत अधिक आवश्यकता होती है, और फेफड़ों की मात्रा बहुत कम होती है (नवजात शिशु में, फेफड़े की मात्रा केवल 0.5 लीटर होती है)। आपको बढ़ी हुई श्वास के साथ क्षतिपूर्ति करनी होगी। नवजात शिशु में, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति 40-60 प्रति मिनट, 1 वर्ष - 35, 4 वर्ष - लगभग 25, 8 वर्ष 20. और 10 वर्षों के बाद - एक वयस्क की तरह - 16-18 होती है। एक नवजात शिशु की श्वास उथली होती है, प्रेरणा की अवधि लगभग समाप्ति (बच्चे की श्वास) के बराबर होती है, श्वसन अतालता (साँस लेना और साँस छोड़ने के बीच रुकने का अनियमित विकल्प) आम है, और श्वसन एपनिया कभी-कभी विकसित होता है। यह मेडुला ऑबोंगटा के श्वसन केंद्र के कार्य की अपूर्णता के कारण है। नवजात शिशु पेट में सांस लेता है, कम उम्र में, मिश्रित प्रकार की श्वास (छाती-पेट) प्रबल होती है, यौवन के दौरान, लड़कों में उदर प्रकार की श्वास स्थापित होती है, और लड़कियों में छाती के प्रकार की श्वास होती है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम।

नवजात शिशु का हृदय अपेक्षाकृत बड़ा और क्षैतिज होता है। छोटे बच्चों में हृदय की सीमाएँ वयस्कों की तुलना में अधिक चौड़ी होती हैं। केवल 2-3 वर्षों में यह एक बग़ल में स्थिति लेता है। बाएँ और दाएँ निलय की दीवारों की मोटाई समान होती है, इसलिए ईसीजी पर हृदय की विद्युत अक्ष में कोई विचलन नहीं होता है। हृदय के निलय की दीवारें पतली, आसानी से खींची जा सकने वाली होती हैं। जीवन के पहले महीनों के बच्चों में, दिल के दाएं और बाएं हिस्सों के बीच संदेश संरक्षित होते हैं: फोरामेन ओवले, डक्टस आर्टेरियोसस, जो शिरापरक रक्त के साथ धमनी रक्त के मिश्रण की ओर जाता है और श्वसन के लगातार विकास में प्रकट होता है और कार्डियोवास्कुलर अपर्याप्तता, दिल बड़बड़ाहट की उपस्थिति।

ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के लिए बच्चे के ऊतकों की बढ़ी हुई जरूरतें एक बड़े सिस्टोलिक मात्रा से नहीं, बल्कि दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि से पूरी होती हैं। एक नवजात शिशु की हृदय गति १४०-१६० बीट प्रति मिनट, १ वर्ष तक - १२०, ३ साल तक - ११०, ५ साल तक - १००, १० साल तक - ९०, और फिर, एक वयस्क की तरह - ६०-८० है। महान लचीलापन: रोना, शारीरिक तनाव क्षिप्रहृदयता का कारण बनता है। यह श्वसन अतालता की भी विशेषता है: साँस लेने पर, यह अधिक बार हो जाता है, और साँस छोड़ने पर यह कम हो जाता है। एक बच्चे के दिल की क्षमता एक वयस्क की तुलना में अधिक होती है।

छोटे बच्चों में वाहिकाएँ अपेक्षाकृत चौड़ी होती हैं, शिराओं का व्यास लगभग धमनियों के लुमेन के बराबर होता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें नरम होती हैं, उनकी पारगम्यता वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। यह विशेषता, केशिकाओं की एक बहुतायत के साथ, रक्त के ठहराव की ओर अग्रसर होती है, जिससे रोगों (निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस) का विकास हो सकता है। बच्चों में उच्च रक्त प्रवाह वेग (वयस्कों में 12 सेकंड बनाम 22) होता है, जो उच्च हृदय गति और संवहनी बिस्तर की छोटी लंबाई दोनों से जुड़ा होता है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में रक्तचाप कम होता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिकतम (सिस्टोलिक) दबाव के अनुमानित स्तर की गणना सूत्र 70 + n का उपयोग करके की जा सकती है, जहाँ n महीनों की संख्या है, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, सूत्र का उपयोग करके: 80 + 2n, जहाँ n वर्षों की संख्या है। डायस्टोलिक (निचला) दबाव आमतौर पर सिस्टोलिक का 2/3 - 1/2 होता है।

पाचन तंत्र।

नवजात शिशु के पाचन अंग अविकसित होते हैं और केवल स्तन के दूध को पचाने के लिए अनुकूलित होते हैं।

मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली नाजुक, रक्त वाहिकाओं से भरपूर होती है। एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में, लार ग्रंथियां थोड़ी लार का उत्पादन करती हैं, जिससे मौखिक श्लेष्मा का सूखापन होता है और इसकी आसान भेद्यता होती है। बढ़ी हुई लार 4-5 महीने तक होती है, जो शुरुआती होने से जुड़ी होती है। बच्चे के चूसने की क्रिया को गाल की मोटाई में स्थित बिशा की वसायुक्त गांठ, एक विस्तृत जीभ, होंठ और जीभ की अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों द्वारा सुगम बनाया जाता है। जीवन के पहले महीनों में बच्चों की मौखिक गुहा में, व्यावहारिक रूप से पोषक तत्वों का टूटना नहीं होता है, इसलिए बहुत कम एंजाइम जारी होते हैं (एमाइलेज के बजाय, पाइलिन का उत्पादन होता है)।

बच्चों में अन्नप्रणाली अपेक्षाकृत लंबी और संकरी (विशेष जांच) होती है, कार्डियक स्फिंक्टर खराब विकसित होता है।

पेट की मात्रा अपेक्षाकृत कम है: नवजात शिशु में यह 30-35 मिलीलीटर, 3 महीने में - 100 मिलीलीटर, वर्ष 200-250 मिलीलीटर तक होता है। बच्चे की क्षैतिज स्थिति में, पाइलोरिक पेट नीचे के ऊपर स्थित होता है। मांसलता खराब विकसित होती है। कार्डियक स्फिंक्टर की शारीरिक और कार्यात्मक अपर्याप्तता के कारण 3 महीने तक का पुनरुत्थान शारीरिक है। छोटे बच्चों में गैस्ट्रिक जूस की अम्लता और इसके एंजाइमों की गतिविधि कम होती है, जो अक्सर पोषण में थोड़ी सी भी त्रुटि और यहां तक ​​​​कि अनायास (कार्यात्मक अपच संबंधी विकार) भोजन के पाचन में गड़बड़ी के विकास की ओर ले जाती है।

नवजात शिशु का जिगर अपेक्षाकृत बड़ा होता है, लेकिन कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व होता है। एंटीटॉक्सिक और एक्सोक्राइन फ़ंक्शन विशेष रूप से खराब विकसित होते हैं, जिससे विभिन्न रोगों में विषाक्तता का लगातार विकास हो सकता है। और पित्त की थोड़ी मात्रा वसा के अवशोषण को सीमित करने में मदद करती है।

अग्न्याशय का बहिःस्रावी कार्य वयस्कों के स्राव के स्तर तक केवल 5 वर्ष तक पहुँचता है।

बच्चे की आंतें अपेक्षाकृत लंबी होती हैं, मेसेंटरी से खराब रूप से जुड़ी होती हैं, जिससे 2 साल से कम उम्र के बच्चों में वॉल्वुलस और इंटुअससेप्शन का लगातार विकास होता है। आंतों का म्यूकोसा पतला, पारगम्य, अच्छी तरह से रक्त के साथ आपूर्ति किया जाता है (विषाक्त पदार्थ जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं)। आंत की एंजाइमेटिक गतिविधि कम होती है। पार्श्विका पाचन की तुलना में गुहा पाचन कम विकसित होता है। इसलिए, बच्चे की आंतों के किसी भी रोग का भोजन के पाचन की प्रक्रिया पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। नवजात शिशु की आंतें बाँझ होती हैं, जीवन के पहले घंटों में माइक्रोफ्लोरा द्वारा उपनिवेशित होती हैं। वनस्पतियों की प्रकृति काफी हद तक भोजन के प्रकार पर निर्भर करती है: स्तनपान करते समय, बिफिडुमफ्लोरा कृत्रिम - एसिडोफिलिक छड़ें और एंटरोकोकी के साथ प्रबल होता है।

बच्चे के मल की प्रकृति भोजन के प्रकार और आंतों को भरने वाले माइक्रोफ्लोरा पर भी निर्भर करती है। जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, उनका मल 3-4 बार खटखटाने पर, मटमैला, पीला, खट्टी गंध के साथ; कृत्रिम रूप से - दिन में 2-3 बार पीले-नारंगी-हरे रंग का पेस्ट (रंग दूध के मिश्रण के प्रकार पर निर्भर करता है) एक अप्रिय पुटीय गंध के साथ।

मूत्र प्रणाली।

एक नवजात शिशु के गुर्दे अपेक्षाकृत बड़े होते हैं, जो एक वयस्क की तुलना में थोड़ा नीचे स्थित होते हैं, जिससे छोटे बच्चों में स्वस्थ गुर्दे का फूलना संभव हो जाता है। गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी अपेक्षाकृत चौड़ी, हाइपोटोनिक होती हैं, जो संक्रमण के आरोही मार्ग की सुविधा प्रदान करती हैं।

मूत्राशय वयस्कों की तुलना में अधिक स्थित होता है। इसकी श्लेष्मा झिल्ली पतली और नाजुक होती है, लोचदार तंतु खराब विकसित होते हैं। नवजात शिशु में मूत्राशय की क्षमता लगभग 50 मिली, 1 साल की उम्र में - 200 मिली तक, 8-9 साल की उम्र में - 800-900 मिली होती है। छोटे बच्चों में, पुनर्अवशोषण और स्राव और प्रसार की प्रक्रिया अपूर्ण होती है, इसलिए, मूत्र को केंद्रित करने और विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए गुर्दे की क्षमता सीमित होती है। नवजात शिशुओं में पेशाब की संख्या 20-25 है, शिशुओं में दिन में कम से कम 15 बार। आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ का दैनिक मूत्र उत्पादन 60-65% होता है। एक नवजात शिशु में पेशाब एक बिना शर्त प्रतिवर्त है। वातानुकूलित पलटा 5-6 महीने से विकसित होना शुरू हो जाता है, लेकिन निदान "एन्यूरिसिस" केवल 3 साल बाद ही मान्य होता है।

हेमटोपोइएटिक अंग।

जीवन के भ्रूण काल ​​में, हेमटोपोइएटिक अंग यकृत, प्लीहा, अस्थि मज्जा और लिम्फोइड ऊतक होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, हेमटोपोइजिस मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में केंद्रित होता है और सभी हड्डियों में छोटे बच्चों में होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, प्लीहा एक हेमटोपोइएटिक कार्य करना जारी रखता है। यौवन की अवधि तक, हेमटोपोइजिस फ्लैट हड्डियों, ट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसिस और लिम्फ नोड्स में होता है।

नवजात शिशुओं में, बड़ी संख्या में लसीका वाहिकाओं और लिम्फोइड तत्वों का उल्लेख किया जाता है, लेकिन उनका बाधा कार्य पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है, और इसलिए, संक्रमण आसानी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। छोटे बच्चों में, थाइमस ग्रंथि प्रतिरक्षा प्रणाली का केंद्रीय अंग है। इसका समावेश 3 वर्षों के बाद मनाया जाता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैलेटिन टॉन्सिल संरचनात्मक और कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व होते हैं। लेकिन कम उम्र में (3-4 साल के बच्चों में), नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की शारीरिक अतिवृद्धि नोट की जाती है।

बच्चे की हेमटोपोइएटिक प्रणाली को स्पष्ट कार्यात्मक अस्थिरता, भेद्यता, लेकिन पुनर्जनन प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति की विशेषता है।