शिशुओं में पैरों की हाइपरटोनिटी क्या है? नवजात शिशुओं में हाइपरटोनिटी के लक्षण और लक्षण और पैथोलॉजी के इलाज के प्रभावी तरीकों का चयन

शिशु की पहली हलचल पेशीय-आर्टिकुलर भावना के कारण होती है, जिसकी मदद से बच्चा जन्म से बहुत पहले अंतरिक्ष में अपना स्थान निर्धारित कर लेता है। जीवन के पहले वर्ष में, पेशीय-आर्टिकुलर भावना बच्चे को विकास के लिए एक शक्तिशाली प्रोत्साहन देती है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि बच्चा सचेत हरकत करना सीखता है (अपना सिर उठाएं, खिलौने तक पहुंचें, लुढ़कें, बैठें, उठें, आदि)। और नवजात शिशुओं के पेशीय कंकाल की मुख्य विशेषता स्वर है।

लहजा अलग है

सबसे पहले, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि मांसपेशी टोन क्या है और आदर्श क्या माना जाता है। नींद में भी हमारी मांसपेशियां पूरी तरह से आराम नहीं करती हैं और तनावग्रस्त रहती हैं। यह न्यूनतम तनाव जो विश्राम और विश्राम की स्थिति में बना रहता है, पेशीय स्वर कहलाता है। बच्चा जितना छोटा होगा, स्वर उतना ही अधिक होगा - यह इस तथ्य के कारण है कि पहले तो आसपास का स्थान गर्भाशय द्वारा सीमित होता है, और बच्चे को उद्देश्यपूर्ण कार्य करने की आवश्यकता नहीं होती है। भ्रूण की स्थिति में (अंगों और ठुड्डी को शरीर के खिलाफ कसकर दबाया जाता है), भ्रूण की मांसपेशियां मजबूत तनाव में होती हैं, अन्यथा बच्चा बस गर्भाशय में फिट नहीं होगा। जन्म के बाद (पहले छह से आठ महीनों के दौरान), मांसपेशियों की टोन धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है। आदर्श रूप से, दो साल के बच्चे की मांसपेशियों की टोन लगभग एक वयस्क के समान होनी चाहिए। लेकिन व्यावहारिक रूप से सभी आधुनिक शिशुओं को स्वर की समस्या होती है। खराब पारिस्थितिकी, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं, तनाव और कई अन्य प्रतिकूल कारक नवजात शिशुओं में स्वर के उल्लंघन को भड़काते हैं। सबसे आम मांसपेशी टोन विकारों में से कई हैं।

• बढ़ा हुआ स्वर (हाइपरटोनिटी)।

  बच्चा तनावग्रस्त और संकुचित लगता है। नींद में भी, बच्चा आराम नहीं करता है: उसके पैर घुटनों पर मुड़े हुए होते हैं और पेट तक खींचे जाते हैं, बाहें उसकी छाती पर क्रॉस की जाती हैं, और उसकी मुट्ठियाँ जकड़ी जाती हैं (अक्सर "अंजीर" के आकार में)। हाइपरटोनिटी के साथ, ओसीसीपिटल मांसपेशियों के मजबूत स्वर के कारण बच्चा जन्म से ही अपना सिर अच्छी तरह से रखता है (लेकिन यह अच्छा नहीं है)।

• कम स्वर (हाइपोटोनिया)।

  कम स्वर के साथ, बच्चा आमतौर पर सुस्त होता है, छोटे पैर और हाथ हिलाता है और लंबे समय तक अपना सिर नहीं पकड़ पाता है। कभी-कभी बच्चे के पैर और हाथ घुटने और कोहनी के जोड़ों पर 180 डिग्री से अधिक बढ़ जाते हैं। यदि आप बच्चे को उसके पेट के बल लिटाते हैं, तो वह अपनी बाहों को छाती के नीचे नहीं झुकाता, बल्कि भुजाओं तक फैला देता है। बच्चा लंगड़ा और फैला हुआ दिखता है।

• मांसपेशी टोन की विषमता।

  शरीर के एक तरफ विषमता के साथ, स्वर दूसरे की तुलना में अधिक होता है। इस मामले में, बच्चे के सिर और श्रोणि को तनावपूर्ण मांसपेशियों की ओर मोड़ दिया जाता है, और शरीर एक चाप में मुड़ा हुआ होता है। जब बच्चे को पेट के बल लिटाया जाता है, तो वह हमेशा एक तरफ गिर जाता है (जहां स्वर बढ़ाया जाता है)। इसके अलावा, ग्लूटियल और ऊरु सिलवटों के असमान वितरण द्वारा विषमता का आसानी से पता लगाया जाता है।

• असमान स्वर (डायस्टोनिया)।

  डायस्टोनिया के साथ, हाइपर- और हाइपोटेंशन के संकेत संयुक्त होते हैं। इस मामले में, बच्चे में, कुछ मांसपेशियां बहुत अधिक शिथिल होती हैं, जबकि अन्य बहुत अधिक तनावपूर्ण होती हैं।

मांसपेशी टोन का निदान

आमतौर पर, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर, दृश्य नैदानिक ​​​​परीक्षणों के आधार पर, स्वर और मोटर गतिविधि के उल्लंघन का पता लगाता है। इसके अलावा, सभी शिशुओं में तथाकथित "अवशिष्ट" (पॉसोटोनिक) रिफ्लेक्सिस होते हैं, जिनका उपयोग मांसपेशी टोन विकारों को निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है। सिद्धांत रूप में, आप स्वयं जांच सकते हैं कि बच्चा स्वर के साथ कैसा कर रहा है। यहां कुछ बुनियादी परीक्षण दिए गए हैं जो नवजात शिशु में मांसपेशियों की टोन और पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस के विकास में असामान्यताओं को निर्धारित कर सकते हैं।

• जांघों का प्रजनन।

  बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाएं और धीरे से पैरों को सीधा करके उन्हें अलग करने की कोशिश करें। लेकिन बल का प्रयोग न करें और सुनिश्चित करें कि बच्चे को चोट न लगे। आपको सामान्य रूप से मध्यम प्रतिरोध महसूस करना चाहिए। यदि एक नवजात शिशु के पैर, बिना किसी प्रतिरोध के, पूरी तरह से मुड़े हुए हैं और आसानी से अलग-अलग दिशाओं में अलग हो जाते हैं, तो यह कम स्वर का प्रमाण है। यदि प्रतिरोध बहुत मजबूत है और साथ ही साथ बच्चे के पैर पार हो जाते हैं, तो यह हाइपरटोनिटी का संकेत है।

• हाथ जोड़कर बैठ गया।

  बच्चे को उसकी पीठ पर एक दृढ़, समतल सतह पर रखें (उदाहरण के लिए, एक बदलती मेज पर), कलाइयों को पकड़ें और धीरे से अपनी ओर खींचे, जैसे कि नीचे बैठे हों। आम तौर पर, आपको कोहनी पर बाहों के विस्तार के लिए मध्यम प्रतिरोध महसूस करना चाहिए। यदि बच्चे की बाहें बिना किसी प्रतिरोध के मुड़ी हुई हैं, और बैठने की स्थिति में पेट दृढ़ता से आगे की ओर फैला हुआ है, पीठ गोल है, और सिर पीछे की ओर या नीचे की ओर झुका हुआ है, तो ये कम स्वर के संकेत हैं। यदि आप बच्चे की बाहों को छाती से हटाने और उन्हें सीधा करने में असमर्थ हैं, तो इसके विपरीत, यह हाइपरटोनिटी का संकेत देता है।

• स्टेप रिफ्लेक्स और सपोर्ट रिफ्लेक्स।

  अपने बच्चे को बाहों के नीचे लंबवत ले जाएं, उसे बदलती मेज पर रखें और उसे थोड़ा आगे झुकाएं, जिससे वह एक कदम उठाए। आम तौर पर, बच्चे को पैर की उंगलियों को फैलाकर पूरे पैर के बल झुक कर खड़ा होना चाहिए। और आगे झुकते समय, बच्चा चलने की नकल करता है और अपने पैरों को पार नहीं करता है। यह प्रतिवर्त धीरे-धीरे दूर हो जाता है और व्यावहारिक रूप से 1.5 महीने तक गायब हो जाता है। यदि कोई बच्चा 1.5 महीने से बड़ा है, तो यह प्रतिवर्त बना रहता है, यह हाइपरटोनिटी का प्रमाण है। इसके अलावा, तंग पैर की उंगलियों, चलते समय पैरों को पार करना, या केवल सबसे आगे का समर्थन बढ़े हुए स्वर का संकेत देता है। यदि, खड़े होने के बजाय, नवजात स्क्वैट्स, दृढ़ता से मुड़े हुए पैरों पर एक कदम उठाता है, या बिल्कुल भी चलने से इनकार करता है, तो ये कम स्वर के संकेत हैं।

• सममित प्रतिवर्त।

  बच्चे को उसकी पीठ पर रखें, अपनी हथेली को उसके सिर के पीछे रखें और धीरे से बच्चे के सिर को छाती की ओर झुकाएँ। उसे अपनी बाहों को मोड़ना चाहिए और अपने पैरों को सीधा करना चाहिए।

• असममित प्रतिवर्त।

  बच्चे को उसकी पीठ पर बिठाएं और धीरे-धीरे, बिना किसी प्रयास के, उसके सिर को बाएं कंधे की ओर मोड़ें। बच्चा तथाकथित फेंसर की मुद्रा ग्रहण करेगा: वह अपना हाथ आगे बढ़ाएगा, अपने बाएं पैर को सीधा करेगा और अपने दाहिने पैर को मोड़ेगा। फिर बच्चे के चेहरे को दाईं ओर मोड़ें, और उसे केवल विपरीत दिशा में इस मुद्रा को दोहराना चाहिए: वह अपने दाहिने हाथ को आगे बढ़ाएगा, अपने दाहिने पैर को सीधा करेगा और अपने बाएं को मोड़ेगा।

• टॉनिक प्रतिवर्त।

  बच्चे को उसकी पीठ पर एक सख्त सतह पर रखें - इस स्थिति में, नवजात शिशु का एक्सटेंसर टोन बढ़ जाता है, वह अपने अंगों को सीधा करने की कोशिश करता है और खुलने लगता है। फिर बच्चे को उसके पेट के बल पलटें और वह "बंद" करेगा, मुड़े हुए हाथों और पैरों को उसके नीचे खींचेगा (पेट पर फ्लेक्सर टोन बढ़ जाता है)।
  आम तौर पर, सममित, असममित और टॉनिक रिफ्लेक्सिस मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं और धीरे-धीरे 2-2.5 महीनों में गायब हो जाते हैं। यदि नवजात शिशु में ये रिफ्लेक्सिस नहीं होते हैं या बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं, तो यह कम स्वर को इंगित करता है, और यदि ये रिफ्लेक्सिस तीन महीने तक बने रहते हैं, तो यह हाइपरटोनिटी का संकेत है।

• मोरो और बाबिंस्की की सजगता।

  बच्चे को ध्यान से देखें। अत्यधिक उत्तेजित होने पर, उसे भुजाओं को भुजाओं (मोरो रिफ्लेक्स) की ओर फेंकना चाहिए, और जब तलवों में जलन (गुदगुदी) होती है, तो बच्चा प्रतिवर्त रूप से पैर की उंगलियों को मोड़ना शुरू कर देता है। आम तौर पर, मोरो और बाबिन्स्की की सजगता चौथे महीने के अंत तक समाप्त हो जानी चाहिए।

यदि मांसपेशियों की टोन और संबंधित सजगता में बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त परिवर्तन नहीं होते हैं, तो यह एक बहुत ही खतरनाक संकेत है। कुख्यात "शायद" पर भरोसा न करें और उम्मीद करें कि मांसपेशियों की टोन की समस्याएं अपने आप दूर हो जाएंगी। स्वर के उल्लंघन और सजगता के विकास से अक्सर मोटर विकास में देरी होती है। और आदर्श से एक मजबूत विचलन के साथ, हम तंत्रिका तंत्र के रोगों के संभावित गठन के बारे में बात कर रहे हैं, दौरे से (सेरेब्रल पाल्सी) तक। सौभाग्य से, अगर डॉक्टर जन्म के समय (या पहले तीन महीनों में) स्वर के उल्लंघन का निदान करता है, तो मालिश की मदद से गंभीर बीमारियों के विकास के खतरे को रोका जा सकता है, क्योंकि जीवन के पहले वर्ष में, तंत्रिका तंत्र में भारी बहाली होती है। क्षमता।

हीलिंग मसाज

जब आपका बच्चा दो महीने का हो जाए तो मालिश शुरू करना सबसे अच्छा है। लेकिन पहले, बच्चे को तीन विशेषज्ञों को दिखाना आवश्यक है: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक आर्थोपेडिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट, जो निदान करते हैं और सिफारिशें देते हैं। यदि किसी बच्चे को दवा की आवश्यकता होती है, तो यह आमतौर पर मालिश के लिए "अनुरूप" होता है। सही ढंग से और समय पर किया गया मालिश पाठ्यक्रम कई आर्थोपेडिक विकारों (गलत तरीके से उल्टे पैर, आदि) को ठीक करने में मदद करता है, मांसपेशियों की टोन को सामान्य करता है और "अवशिष्ट" सजगता को खत्म करता है। आदर्श से गंभीर विचलन के मामले में, मालिश एक पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए। लेकिन आप घर पर टोन को थोड़ा ठीक कर सकते हैं।

भोजन करने के कम से कम एक घंटे बाद, दिन में मालिश करना बेहतर होता है। आपको पहले कमरे को हवादार करना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि तापमान 22 डिग्री से कम न हो, बच्चे को गर्म या ठंडा नहीं होना चाहिए। हाथों को गर्म पानी से धोना चाहिए, पोंछकर सुखाना चाहिए (उन्हें गर्म रखने के लिए)। मालिश के तेल या क्रीम के साथ बच्चे के पूरे शरीर को स्मियर करना आवश्यक नहीं है, यह आपके हाथों पर थोड़ी मात्रा में क्रीम लगाने के लिए पर्याप्त है। मालिश के लिए आप एक विशेष तेल या नियमित बेबी क्रीम का उपयोग कर सकते हैं। मालिश करते समय अपने बच्चे से प्यार से बात करें और उनकी प्रतिक्रियाओं पर नज़र रखें। जब थकान के पहले लक्षण दिखाई दें (रोना, फुसफुसाना, असंतुष्ट मुस्कराहट), तो आपको व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए।

मालिश के दौरान, सभी आंदोलनों को परिधि से केंद्र तक, अंगों से शुरू करके: हाथ से कंधे तक, पैर से कमर तक किया जाता है। पहले पाठों में, प्रत्येक अभ्यास केवल एक बार दोहराया जाता है। सबसे पहले, मालिश के पूरे परिसर में 5 मिनट से अधिक नहीं लगेगा। धीरे-धीरे दोहराव की संख्या और समय बढ़ाकर 15-20 मिनट करें।

बच्चे की अत्यधिक गतिविधि में प्रकट होने वाली हाइपरटोनिटी और अवशिष्ट सजगता को खत्म करने के लिए, तथाकथित कोमल मालिश- यह आराम करता है और शांत करता है। कई बंद उंगलियों की पीठ और हथेलियों से अपनी बाहों, पैरों, पीठ को सहलाकर मालिश शुरू करें। आप फ्लैट (उंगलियों की सतह के साथ) और लिफाफा (पूरे ब्रश के साथ) पथपाकर के बीच वैकल्पिक कर सकते हैं। पथपाकर करने के बाद, त्वचा को गोलाकार गति में रगड़ कर किया जाता है। बच्चे को उसके पेट पर रखें और अपनी हथेली को बच्चे की पीठ पर रखें। अपने हाथों को बच्चे की पीठ से हटाए बिना, धीरे से उसकी त्वचा को ऊपर, नीचे, दाएं और बाएं स्ट्रोक से हिलाएं, जैसे कि आप अपने हाथ से चलनी के माध्यम से रेत निकाल रहे हों। फिर बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाएं, उसका हाथ पकड़ें और बच्चे के अग्रभाग को पकड़कर उसे हल्का सा हिलाएं। इस प्रकार दोनों हाथों और पैरों की कई बार मालिश करें। अब आप हिलने-डुलने के लिए आगे बढ़ सकते हैं। बच्चे को हाथ की मांसपेशियों (कलाई के ठीक ऊपर) से पकड़ें और धीरे से लेकिन जल्दी से झूलें और बाजुओं को बगल से हिलाएं। आपकी हरकतें तेज और लयबद्ध होनी चाहिए, लेकिन अचानक नहीं। बछड़े की मांसपेशियों को पकड़कर पैरों के साथ भी ऐसा ही करें। आपको मालिश उसी तरह से समाप्त करने की आवश्यकता है जैसे आपने शुरू की थी - चिकनी पथपाकर के साथ।

कम स्वर के साथ, इसके विपरीत, इसे किया जाता है उत्तेजक मालिशजो बच्चे को सक्रिय करता है। उत्तेजक मालिश में बड़ी संख्या में "काटने" आंदोलनों शामिल हैं। अपने हाथ के किनारे से पारंपरिक पथपाकर के बाद, बच्चे के पैरों, बाहों और पीठ पर हल्के से चलें। फिर बच्चे को उसके पेट के बल लिटाएं और उसके पोर को उसकी पीठ, नीचे, टांगों और बाजुओं पर घुमाएं। फिर बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाएं और पोर को उसके पेट, हाथ और पैरों पर रोल करें।

मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने के लिए मालिश के अलावा, यह मदद करता है भौतिक चिकित्साउदाहरण के लिए, एक बड़ी inflatable गेंद पर व्यायाम करें। बच्चे को उसके पेट के साथ गेंद पर रखें, पैर मुड़े हुए (मेंढक की तरह) और गेंद की सतह के खिलाफ दबाएं। उदाहरण के लिए, पिताजी को इस स्थिति में बच्चे के पैरों को पकड़ने दें, और आप बच्चे को बाहों से पकड़कर अपनी ओर खींच लें। फिर बच्चे को उसकी मूल स्थिति में लौटा दें। अब बच्चे को पिंडलियों से पकड़ें और उन्हें अपनी ओर तब तक खींचे जब तक कि बच्चे का चेहरा गेंद के शीर्ष पर न हो या पैर फर्श को न छू लें। धीरे-धीरे बच्चे को उसकी मूल स्थिति में लौटाएं। फिर बच्चे को आगे (अपने से दूर) झुकाएं ताकि वह अपनी हथेलियों से फर्श को छुए (बस यह सुनिश्चित करें कि बच्चा अपने माथे से फर्श पर न लगे)। इस अभ्यास को कई बार आगे-पीछे करें।

एक असममित स्वर के साथ, उस तरफ एक प्रयास के साथ आराम से मालिश की जानी चाहिए जिसमें स्वर कम हो। इसके अलावा, एक inflatable गेंद पर निम्नलिखित अभ्यास का अच्छा प्रभाव पड़ता है: बच्चे को inflatable गेंद पर उस तरफ रखें जिसमें वह झुकता है। बच्चे के शरीर की धुरी के साथ गेंद को धीरे से घुमाएं। इस व्यायाम को रोजाना 10-15 बार दोहराएं।

भले ही बच्चे की मांसपेशियों की टोन सामान्य हो, यह मना करने का कारण नहीं है निवारक मालिश... निवारक मालिश में आराम और स्फूर्तिदायक दोनों गतिविधियाँ शामिल हैं। मालिश तकनीकों का उपयोग किया जाता है जैसे पथपाकर (मालिश शुरू होती है और उनके साथ समाप्त होती है), रगड़ना, मजबूत दबाव के साथ सानना। रोकथाम और कब्ज के लिए एक गोलाकार गति (घड़ी की दिशा में) में पेट की मालिश करें। शिशु के तलवों को सहलाने के लिए अपने अंगूठे का प्रयोग करें और उन्हें हल्का सा थपथपाएं। फिर, अपनी पूरी हथेली के साथ, अधिमानतः दोनों हाथों से, बच्चे की छाती को बीच से पक्षों तक, और फिर इंटरकोस्टल स्पेस के साथ स्ट्रोक करें। तीन महीने से जिमनास्टिक के साथ मालिश को जोड़ना उपयोगी है। निवारक मालिश का मुख्य उद्देश्य बच्चे को चलने के लिए तैयार करना है। दो महीने से एक वर्ष तक, एक स्वस्थ बच्चे को कम से कम 4 मालिश पाठ्यक्रम (प्रत्येक में 15-20 सत्र) से गुजरना होगा। जब बच्चा चलना शुरू करता है, तो मालिश की तीव्रता साल में दो बार कम हो जाती है। स्थिति में सुधार के लिए वसंत और शरद ऋतु में मालिश पाठ्यक्रम लेने की सलाह दी जाती है, जो आमतौर पर वर्ष के इस समय कमजोर होती है।

नतालिया अलेशिना
सलाहकार - बाल रोग विशेषज्ञ कनीज़ेवा इन्ना विक्टोरोव्ना।

12/21/2008 10:50:45 पूर्वाह्न, ऐलेना

मेरा एक सवाल है, बच्चा 3.5 महीने का है और जब वह पीठ के बल लेटता है तो वह अपना सिर जोर से पीछे की ओर फेंकता है, यह क्या हो सकता है?

12/20/2008 10:06:34 अपराह्न, किरिल

धन्यवाद, लेख अच्छा है, लेसिया के बयान के अनुसार। न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने से पहले, बच्चे को सामान्य स्थिति में लाएं। हम अच्छी तरह से सोते थे - हमने सोते हुए को कपड़े पहनाए, डॉक्टर ने जांच की - शावक नरम है, बिल्ली के बच्चे की तरह, सजगता कमजोर है, बाहें फैली हुई हैं, हम सोते हैं ... परिणामस्वरूप - निदान "डिफ्यूजन हाइपोटोनस" हालांकि मैं जीत गया ' t इनकार, स्वर अभी भी कम है, लेकिन जब से डॉक्टर डर गया, किसी को न देखना बेहतर है, तो मैं डर गया, और शावक अच्छी तरह से नहीं खाता। दूसरी नियुक्ति में, सब कुछ शांत हो गया - हाइपोटोनिया है, लेकिन मजबूत नहीं। हम मालिश करते हैं (250 प्रति सत्र, x 20 बार, बच्चे की कोई कीमत नहीं है), मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए कैवेंटन (विम्पोसेटिन) खाएं। सब कुछ बहाल हो गया है, माताओं, चिंता न करें।

08/10/2005 14:57:26, जूलिया

02/09/2005 17:37:17, युरिक

इस लेख ने हमें बहुत मदद की।जब मेरा बच्चा 2 महीने का था, तो पहली बार प्रोफेसर के पास आया। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा, तब तक वह पहले से ही बाल रोग विशेषज्ञ और सर्जन की पिछली परीक्षाओं से बहुत थक गया था, और यहां तक ​​​​कि भोजन का समय भी निकट आ रहा था। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि जब हम उसके साथ डॉक्टर के कार्यालय में दाखिल हुए, तो वह नसों का संकुचित बंडल था। ऐसे बच्चे की जांच करना कैसे आवश्यक है, जो पहले से ही हर चीज से तंग आ चुका था और नाराजगी से चिल्ला रहा था, यह किसी भी डॉक्टर, खासकर न्यूरोलॉजिस्ट की शक्ति से परे है। नतीजतन, इस स्थिति में, बच्चे को त्वचा की हाइपरस्थेसिया, चरम की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी और निर्धारित दवाओं का निदान किया गया था। इन बीमारियों के बारे में जानकारी से लैस और अपने बच्चे के दैनिक व्यवहार के साथ उनकी तुलना करके, मैं न्यूरोलॉजिस्ट के निदान से सहमत नहीं हो सका। यहां तक ​​​​कि जिन सजगता का उपयोग स्वर को स्थापित करने के लिए किया जाता है (न्यूरोलॉजिस्ट उनका उपयोग करते हैं, लेकिन हमने उन्हें आपके लेख में पाया और स्वयं उनका उपयोग किया) ने इस तरह के निदान की पुष्टि नहीं की। हमने कोई निर्धारित उपचार नहीं किया, खासकर जब से डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग गंभीर बीमारियों के इलाज में किया जाता है, लेकिन हमने बच्चे के तीन महीने के होने का इंतजार किया और एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट के पास गए। मुख्य बात और बच्चे को तैयार किया गया था: वह भरा हुआ था और नीलामी का आनंद लिया। जैसा कि हमें उम्मीद थी, डॉक्टर को कोई विकासात्मक असामान्यताएं नहीं मिलीं। इसलिए, न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते समय, बच्चे के लिए सही समय का पता लगाना आवश्यक है, ताकि उसकी स्थिति गलत निदान को जन्म न दे।

06/18/2004 23:19:15, लेसिया

शुभ दोपहर, बहुत उपयोगी लेख, बहुत-बहुत धन्यवाद। हमारा नास्तेंका आज 4 महीने का है। हमारे पास एक असममित स्वर है, अब इसे मालिश की मदद से ठीक किया जा रहा है। 3 महीने में डिस्ट्रिक्ट नर्वपोटोलॉजिस्ट। निर्धारित कैविंटन, क्या इसे लेना आवश्यक है, यह किस प्रकार की दवा है, या किसी अन्य विशेषज्ञ के साथ बच्चे से परामर्श करना बेहतर है?

09/19/2003 18:36:43, जूलिया

चिकित्सा में मांसपेशियों की टोन की अवधारणा न्यूनतम मांसपेशी तनाव है, जिसे शांत और आराम की स्थिति में बनाए रखा जाता है। बाहरी प्रभावों के तहत, मांसपेशियां तनाव या आराम कर सकती हैं। इन अभिव्यक्तियों में से एक अक्सर किसी भी विचलन के परिणामस्वरूप एक बच्चे में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है। चिकित्सा शब्दावली में इस तरह की वृद्धि को हाइपरटोनिटी कहा जाता है।

बच्चे का स्वर

जन्म के समय सभी बच्चों का स्वर बढ़ा हुआ होता है। यह शारीरिक अभिव्यक्ति गर्भ में भ्रूण के लंबे समय तक रहने से जुड़ी है। इस पूरे समय, ठोड़ी और अंगों को शरीर से कसकर दबाया गया। अजन्मे बच्चे की यह स्थिति मजबूत मांसपेशियों में तनाव के साथ थी।

जन्म के बाद पहले महीनों में, आपको विशेष रूप से मांसपेशियों की टोन की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, सभी विचलन सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। यदि समय पर उपाय नहीं किए गए, तो भविष्य में बच्चे की चाल और मुद्रा में गड़बड़ी हो सकती है, और मोटर विकास शुरू हो जाएगा। इसलिए, माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ की यात्रा की प्रतीक्षा किए बिना, उसके सभी आंदोलनों और मुद्राओं को लगातार देखना और रिकॉर्ड करना चाहिए। नवजात शिशुओं में मांसपेशियों की टोन का संकेतक केवल किसी भी आंदोलन का आधार नहीं होता है। यह उसके सहित बच्चे की सामान्य स्थिति को सटीक रूप से दर्शाता है।

मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी

बच्चों में बढ़े हुए स्वर को अतिरिक्त रूप से हाइपरटोनिटी के रूप में परिभाषित किया जाता है। इस अवस्था में बच्चा अक्सर रोता है, चिंता दिखाता है और ठीक से सो नहीं पाता है। कोई भी आवाज या बहुत तेज रोशनी उसे परेशान करती है। ओसीसीपिटल मांसपेशियों के तनाव के कारण, बच्चे का सिर जन्म से अच्छी तरह से रखा जाता है। वह लगातार हाथ और पैरों को निचोड़ता है, उन्हें एक साथ लाने की कोशिश करता है। जब अंगों को अलग-अलग दिशाओं में फैलाने की कोशिश की जाती है, तो ध्यान देने योग्य प्रतिरोध होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़ी विकृति का सटीक निर्धारण करने के लिए, बच्चे के पैरों को फिर से फैलाना आवश्यक है। यदि, इस मामले में, प्रतिरोध में वृद्धि देखी जाती है, तो इसका मतलब है कि मांसपेशियों में स्वर बढ़ गया है। इसके अलावा, हाइपरटोनिया के विशिष्ट लक्षण उंगलियों की पिंचिंग और टिपटो पर लगातार झुकाव की इच्छा है। ये सभी अभिव्यक्तियाँ, एक तरह से या किसी अन्य, भविष्य में बच्चे के अनियमित चाल और मुद्रा के गठन को प्रभावित करती हैं।

हाइपरटोनिया के साथ, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों का तनाव अक्सर देखा जाता है। मुश्किल प्रसव के दौरान लगी चोटों के लिए रक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में मांसपेशियों की सुरक्षा शुरू हो जाती है। सबसे अधिक बार, सिर और रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है। नतीजतन, मस्तिष्क संरचनाओं की गतिविधि में काफी वृद्धि होती है, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, और बच्चा अत्यधिक उत्तेजित हो जाता है। पहले पांच महीनों में, हाइपरटोनिटी खतरनाक नहीं है और इसे शारीरिक अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है।

बच्चे के पैरों में टोनस

बढ़ा हुआ स्वर सबसे स्पष्ट रूप से हाथ और पैरों में प्रकट होता है। पैरों में स्वर की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करने के लिए, एक काफी सामान्य टिपटोइंग विधि का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को बगल के नीचे ले जाया जाता है और पैरों पर थोड़ा आगे झुकाकर रखा जाता है। स्वतःस्फूर्त चाल प्रतिवर्त को चालू करने के लिए सतह समतल होनी चाहिए। पैर चलते हैं, असली कदमों के समान।

सामान्य अवस्था में, बच्चा अपना पैर नीचे रखता है और एक वयस्क की तरह पूरे पैर के साथ चलने की कोशिश करता है। बढ़े हुए स्वर के साथ, पैर की उंगलियां अंदर की ओर झुकती हैं और टिपटो पर खड़े होने का प्रयास करती हैं। ऐसे में पैरों और मांसपेशियों में तनाव होता है जो flexion का कार्य करता है।

पैरों को अलग-अलग दिशाओं में फैलाने की कोशिश करते समय जांघ की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर ठोस प्रतिरोध में प्रकट होता है। एक स्वस्थ बच्चा इस प्रक्रिया पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है और अपने पैरों को 90 डिग्री तक चौड़ा करने के लिए स्वतंत्र रूप से फैलने देता है

बच्चे की मुद्रा का गठन सक्रिय मांसपेशी टोन के कारण होता है, जो लगभग 3.5 महीने तक शारीरिक रूप से प्रकट होता है। इस उम्र के बाद यह धीरे-धीरे कम होने लगता है। यदि हाइपरटोनिटी के लक्षण 6 महीने या उससे अधिक समय तक बने रहते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना अनिवार्य है।

टोन वाले बच्चे की मालिश करें

बढ़े हुए स्वर की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, विशेष मालिश तकनीकों की प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, जो प्रभावी मांसपेशी छूट में योगदान करती हैं।

मालिश कुछ शर्तों के तहत की जानी चाहिए ताकि बच्चा यथासंभव आरामदायक हो:

• कमरा पूर्व हवादार है, हवा का तापमान 20-250C की सीमा में होना चाहिए।
• यदि मालिश के लिए कोई विशेष टेबल नहीं है, तो प्रक्रिया को नियमित या बदलते टेबल पर किया जा सकता है। एक कंबल, एक ऑयलक्लोथ और एक डायपर बारी-बारी से उस पर ढके होते हैं।
• मालिश शुरू करने से पहले, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोने की जरूरत है, सभी अंगूठियां और अन्य गहने हटा दें।
• खिलाने के बाद, प्रक्रिया 40-45 मिनट से पहले शुरू नहीं की जानी चाहिए। सत्र के तुरंत बाद शिशु को दूध पिलाने की सलाह नहीं दी जाती है।
• प्रक्रिया के दौरान, पेट्रोलियम जेली, विभिन्न प्रकार के पाउडर और मॉइस्चराइज़र का उपयोग करना अवांछनीय है ताकि त्वचा साफ रहे और सामान्य रूप से सांस ले सके।
• बच्चे को शांत रहना चाहिए। उसके जागने के कुछ समय बाद प्रक्रिया शुरू कर देनी चाहिए।
• 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए मालिश की अवधि पांच मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। बड़े बच्चों के लिए, प्रक्रिया 8-10 मिनट तक बढ़ा दी जाती है।

शिशु मालिश तकनीक में सामान्य और निजी विश्राम तकनीक शामिल हैं। पहले मामले में, सभी मांसपेशी समूहों को आराम प्रदान किया जाता है, और दूसरे विकल्प की तकनीकों का उद्देश्य हाथ और पैरों की हाइपरटोनिटी से राहत देना है।

हाइपरटोनिटी के लिए मुख्य मालिश तकनीक:

• पथपाकरआपको मांसपेशियों के तनाव को प्रभावी ढंग से दूर करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने और दर्द को खत्म करने की अनुमति देता है। चिकनी, बिना हड़बड़ी और हल्के से मालिश करने वाले आंदोलनों का उपयोग किया जाता है।
• हाथ की मालिशहथेलियों के विभिन्न पक्षों के साथ नरम पथपाकर आंदोलनों के साथ किया। हैंडल को अंदर और बाहर से बारी-बारी से स्ट्रोक किया जाता है। प्रत्येक हाथ की कम से कम सात बार मालिश करनी चाहिए।
• पैरों की मसाजलापरवाह स्थिति में प्रदर्शन किया। पैरों को बारी-बारी से उठाया जाता है और आपके हाथ की हथेली में रखा जाता है। स्ट्रोक पैर से जांघ तक चलते हैं, पीछे की सतह से शुरू होकर धीरे-धीरे बगल की ओर बढ़ते हैं। इस मामले में, पटेला प्रभावित नहीं होता है। प्रक्रिया लगभग सात बार दोहराई जाती है।

मालिश चिकित्सक द्वारा बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अन्य तकनीकों का प्रदर्शन किया जाता है। उनकी मदद से, एक बच्चे में बढ़े हुए मांसपेशियों की टोन को बहुत प्रभावी ढंग से निकालना और संभावित विकृति के विकास को रोकना संभव है।

हाइपरटोनिटी के लिए बच्चों की मालिश

हाइपरटोनिटी शरीर की बढ़ी हुई मांसपेशी टोन है, जो अत्यधिक मांसपेशी तनाव में व्यक्त की जाती है। लगभग सभी बच्चे इस विकृति के साथ पैदा होते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भ के अंदर वे लगातार भ्रूण की अप्राकृतिक और असहज स्थिति में होते हैं, जब अंग और ठुड्डी को शरीर से बारीकी से दबाया जाता है। हालांकि, जीवन के पहले महीनों के दौरान, सामान्य विकास वाले बच्चे में हाइपरटोनिया गुजरता है।

समस्याएँ तब शुरू होती हैं जब यह छह महीने और एक साल में बनी रहती है, और यहाँ तक कि बड़ी उम्र में भी। उन्हें सुरक्षित रूप से हल करने के लिए, माता-पिता को इस विकृति के बारे में पता होना चाहिए और पता होना चाहिए कि इससे कैसे निपटना है।

प्रत्येक युग के अपने विकासात्मक मानदंड और उनसे विचलन होते हैं। मांसपेशी टोन के लिए ऐसे पैरामीटर हैं। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उनकी निगरानी की जानी चाहिए जो बच्चे को देखते हैं।

कभी-कभी माता-पिता स्वयं नोटिस कर सकते हैं कि उनके बच्चे के शरीर में कुछ गड़बड़ है। लेकिन कॉफी के आधार पर अनुमान नहीं लगाने के लिए, आपको यह जानना होगा कि हाइपरटोनिटी किस स्तर पर आदर्श है, और किस बिंदु पर यह एक विकृति बन जाता है।

• 1 महीना

सबसे स्पष्ट हाइपरटोनिटी एक महीने के बच्चे में होती है, जिसका शरीर अस्तित्व की नई स्थितियों के अनुकूल नहीं होता है। इसे बंद कैमरों में देखा जा सकता है, एक फेंका हुआ सिर, मुड़े हुए पैर। एक्सटेंसर मांसपेशियों का स्वर फ्लेक्सर मांसपेशियों की तुलना में बहुत अधिक होता है। जब आप पैरों को अलग करने की कोशिश करते हैं (यह केवल 45 ° संभव है), प्रतिरोध महसूस किया जाएगा।

सामान्य:यदि एक महीने का बच्चा, अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है, तो भ्रूण की मुद्रा लेता है - मुड़ी हुई भुजाओं को छाती से दबाता है, पैरों पर त्वचा की सिलवटों, पक्षों से तलाकशुदा, सममित होते हैं। जब वह अपने पेट के बल लेटता है, तो वह अपना सिर नहीं उठाता है, बल्कि बाजू की ओर मुड़ जाता है, और मुड़े हुए पैरों के साथ रेंगने की हरकतों का भी अनुकरण करता है।

• 3 महीने

यदि बच्चे का शरीर और मांसपेशियां विकृति के बिना विकसित होती हैं, तो 3-4 महीनों में हाइपरटोनिटी गायब हो जाती है। हालांकि, अगर अभी भी कुछ विचलन हैं, तो आपको घबराना नहीं चाहिए: छोटे शरीर को कुछ और समय दें।

सामान्य:बच्चा सिर को पकड़ता है, आसानी से अलग-अलग दिशाओं में घुमाता है, अपनी बाहों को फैलाता है, उसे अपनी हथेली से पकड़ता है और खिलौना पकड़ता है।

• 6 महीने

छह महीने तक, तंत्रिका तंत्र आसपास की दुनिया की स्थितियों के अनुकूल हो जाता है, इसलिए अंतर्गर्भाशयी लोगों से बहुत अलग है। केवल 6 महीने का बच्चा अपने कंकाल और मांसपेशियों की गतिविधियों को कम या ज्यादा नियंत्रित करना सीखता है। यदि इस समय तक हाइपरटोनिटी बनी रहती है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

सामान्य:जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा होता है, हाथ और पैर मुड़े हुए होते हैं, तो हथेली पूरी तरह से खुल जाती है, सक्रिय रूप से खिलौने तक पहुँच जाती है। अपने पेट और पीठ पर मुड़ता है, बैठ जाता है, रेंगने की कोशिश करता है, अपनी हथेलियों को खोलते हुए, फैली हुई भुजाओं पर झुक जाता है।

• 9 महीने

यह इस उम्र में है कि स्नान और मालिश के साथ हाइपरटोनिटी का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। यदि आपका बच्चा रेंगने की कोशिश भी नहीं कर रहा है, और उसकी शारीरिक गतिविधि वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है (बशर्ते कि वह मोटापे और अन्य गंभीर बीमारियों से पीड़ित न हो), एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए साइन अप करना सुनिश्चित करें।

सामान्य:बच्चे की उच्च शारीरिक गतिविधि होती है, वह बैठ जाता है, रेंगता है, उठना शुरू कर देता है, अगर कोई सहारा है।

जब बच्चों में हाइपरटोनिटी एक वर्ष के बाद बनी रहती है, तो उपचार प्रक्रियाएं जारी रहती हैं। लेकिन अगर 1.5 साल तक स्थिति को ठीक नहीं किया जाता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण करने के लिए बाध्य है और संभवतः, एक और उपचार निर्धारित करता है।

सामान्य:बच्चा रेंगता है, अपने आप उठता है, पहला कदम समर्थन के साथ और अपने दम पर उठाता है।

• 2-3 साल

यदि हाइपरटोनिटी 2-3 वर्षों तक बनी रहती है तो स्थिति जटिल हो जाती है। यह टिपटो (पैरों की हाइपरटोनिटी) और बिगड़ा हुआ ठीक मोटर कौशल (हाथों की हाइपरटोनिटी) पर चलने में खुद को प्रकट कर सकता है। डॉक्टरों द्वारा उपचार और निरंतर निगरानी जारी है। इस तथ्य के बावजूद कि यह बच्चे को पूरी तरह से विकसित होने से रोकता है, स्नान और मालिश अपना अच्छा काम कर सकते हैं और इस विकृति को खत्म कर सकते हैं।

• 4-5 साल पुराना

यदि कोई बच्चा 4-5 साल की उम्र में अपने हाथों में पेंसिल नहीं पकड़ पाता है या नहीं पकड़ पाता है, तो सचमुच स्कूल की पूर्व संध्या पर, यह एक गंभीर समस्या बन सकती है। वह पूरी तरह से विकसित होने के लिए अपने साथियों के साथ पाठ्यक्रम में महारत हासिल नहीं कर पाएगा। कुछ मामलों में, वे विकलांगता देते हैं, कोई बच्चे को एक विशेष शैक्षणिक संस्थान को सौंपता है। किसी भी मामले में, कोई न्यूरोलॉजिस्ट की मदद के बिना नहीं कर सकता।

यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हाइपरटोनिटी का निदान किया जाता है, तो चिकित्सीय उपायों की बदौलत स्थिति को ठीक करने की संभावना है। यदि इस समय सहायता प्रदान नहीं की गई थी या विकृति का कारण एक गंभीर समस्या है (वही आनुवंशिकी, उदाहरण के लिए), तो भविष्य में विकलांगता का जोखिम बहुत अधिक है। इसे रोकने के लिए, आपको उच्च रक्तचाप के मुख्य लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है, जो जन्म के क्षण से बहुत लंबे समय तक बना रह सकता है।

आँकड़ों के अनुसार।जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, 6% बच्चों में, स्कूली उम्र तक हाइपरटोनिटी दूर नहीं होती है। इसके बावजूद, निरंतर चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ, 4% नियमित स्कूल जाने का प्रबंधन करते हैं, विकास में अपने साथियों के साथ बने रहते हैं, और यौवन (12 वर्ष) तक और इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पा लेते हैं। शेष 2%, अफसोस, जीवन के आनंद से वंचित हैं, अक्सर वे विकलांग और विशेष स्कूलों के छात्र बन जाते हैं।

लक्षण

एक बच्चे में हाइपरटोनिटी निर्धारित करने के लिए, माता-पिता को बेहद सावधान रहना चाहिए। सामान्य लक्षण हैं जो पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देते हैं - उन्हें नग्न आंखों से देखा जा सकता है। वे बच्चे की सामान्य स्थिति से संबंधित हैं। यदि कुछ विशिष्ट अंगों की मांसपेशियों की गतिविधि खराब होती है, तो उनके साथ पैथोलॉजी के लक्षण जुड़े होंगे।

सामान्य लक्षण

• खराब नींद: बेचैन, छोटा, चिंतित।
• लापरवाह स्थिति में, हाथ और पैर अंदर की ओर होते हैं, सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है।
• बच्चे के पैरों या बाहों को पक्षों तक फैलाने की कोशिश करें (केवल बहुत सावधानी से, बिना दबाव के): आप अपने कार्यों के लिए मजबूत तनाव और प्रतिरोध महसूस करेंगे; इस प्रक्रिया के साथ, बच्चा रोना शुरू कर देता है, और जब अंगों को फिर से पतला करने की कोशिश की जाती है, तो मांसपेशियों का प्रतिरोध बढ़ जाता है।
• रोने के दौरान, सिर को जोर से पीछे की ओर फेंका जाता है, बच्चा झुकता है, ठुड्डी की मांसपेशियां कांपती हैं।
• किसी भी उत्तेजना के लिए एक चिंताजनक, दर्दनाक प्रतिक्रिया: ध्वनि, प्रकाश।
• बार-बार उल्टी आना।
• स्तन या सूत्र से बचना।
• जन्म से ही, शिशु ग्रीवा की मांसपेशियों के निरंतर, अत्यधिक तनाव के कारण ही सिर को "पकड़" लेता है।

पैरों की हाइपरटोनिटी

एक बच्चे में पैरों की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी देखने के लिए, उसे बगल से सहारा देते हुए एक सीधी स्थिति में रखें। वह एक कदम उठाने की कोशिश करेगा, और आप इस समय देखें कि वह अपना पैर कैसे रखता है। अगर पूरा पैर - चिंता की कोई बात नहीं है, सब कुछ सामान्य है। अगर यह पैर की उंगलियों के सिरे पर, सबसे आगे की तरफ हो, तो समस्या हो सकती है। यह लक्षण 4-6 महीने के बाद ही पहचाना जाता है। पहले, ऐसे प्रयोगों की अनुशंसा नहीं की जाती थी।

यदि बच्चा किसी भी तरह से रेंगना या चलना शुरू नहीं करता है, तो शायद पूरा बिंदु पैरों की हाइपरटोनिटी में है, लेकिन यह अधिक संभावना है कि यह बीमारी का परिणाम है, न कि इसका लक्षण।

हाथों की हाइपरटोनिटी

एक बच्चे में हाथों की हाइपरटोनिटी को पहचानना बहुत आसान है। इसे अपनी पीठ पर रखें और इसके हैंडल को अलग-अलग फैलाने की कोशिश करें। आप प्रतिरोध महसूस करेंगे और कैमरे कसकर जकड़े रहेंगे।

एक बच्चे में हाइपरटोनिटी के इन बुनियादी लक्षणों के अलावा, कई रिफ्लेक्स परीक्षण किए जा सकते हैं। डॉक्टर की देखरेख में ऐसा हो तो बेहतर है, लेकिन जरूरत पड़ने पर माता-पिता खुद घर पर इनका इस्तेमाल कर सकते हैं, ताकि अस्पताल जाने से पहले यह सुनिश्चित हो जाए कि बच्चे की मांसपेशियों में दिक्कत तो नहीं है।

चिकित्सा शब्दावली।न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के पास हेमिटिक हाइपरटोनिटी जैसी अवधारणा है - यह तब होता है जब रोग केवल एक अंग से संबंधित होता है, न कि पूरे शरीर से।

पलटा परीक्षण

रिफ्लेक्स परीक्षण करने के लिए, विशेष ज्ञान की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, यदि डॉक्टर की उपस्थिति में ऐसा नहीं होता है, तो वयस्कों को बच्चे को दर्द दिए बिना, प्रत्येक आंदोलन को यथासंभव सावधानी से करना चाहिए।

केवल एक योग्य चिकित्सक ही अभी भी परिणामों का मूल्यांकन कर सकता है और सही निष्कर्ष निकाल सकता है। इन जोड़तोड़ों का उपयोग करने वाले माता-पिता केवल अपने संदेह की पुष्टि या दूर कर सकते हैं।

1. हाथ जोड़कर बैठ गया। बाहों को छाती से दूर नहीं किया जा सकता है।
2. चरण प्रतिवर्त। एक सीधी स्थिति में, बच्चा टिपटो पर एक कदम उठाने के लिए डगमगाने की कोशिश कर रहा है। यदि 2 महीने तक यह आदर्श है, तो यह पहले से ही हाइपरटोनिटी का लक्षण है।
3. समर्थन पलटा। जब बच्चा खड़ा होता है, तो वह केवल अपनी उंगलियों पर टिका होता है। बहुत से लोग रुचि रखते हैं जब बच्चे पैरों की हाइपरटोनिटी से पीड़ित होते हैं: यह बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, लेकिन 2 साल की उम्र तक यह नहीं होना चाहिए (सामान्य)।
4. असममित और सममित प्रतिबिंब। यदि वे 3 महीने के बाद भी बने रहते हैं तो उन्हें हाइपरटोनिया के लक्षण माना जाता है। बच्चे को पीठ के बल लेटना चाहिए। यदि आप उसके सिर को उसकी ठुड्डी से उसकी छाती से दबाना शुरू करेंगे, तो उसकी बाँहें अपने आप झुक जाएँगी और उसकी टाँगें झुक जाएँगी। उसके सिर को बाईं ओर मोड़ने की कोशिश करें - उसका बायाँ हाथ अनैच्छिक रूप से आगे की ओर खिंचेगा, उसका बायाँ पैर झुकेगा और दाहिना पैर झुक जाएगा। यदि आप सिर को दाईं ओर झुकाते हैं, तो उसकी सभी क्रियाएं समान होंगी, लेकिन दर्पण छवि में।
5. टॉनिक प्रतिवर्त। पैथोलॉजी को इंगित करता है यदि यह 3 महीने के बाद भी प्रकट होता है। लापरवाह स्थिति में, बच्चा अंगों को सीधा करता है, पेट पर - झुकता है।

प्रतिवर्त परीक्षणों का डेटा एक बच्चे में हाइपरटोनिटी के निदान की पुष्टि या खंडन करने का आधार बनता है। यह अच्छा है अगर यह आदर्श के अनुसार उम्र के साथ गुजरता है। लेकिन कष्टप्रद जटिलताएँ क्यों होती हैं? इस तथ्य के लिए कौन दोषी है कि बच्चे के साथी लंबे समय से सीधे और सीधे सिर पकड़ रहे हैं, जबकि आप अभी भी इसे वापस फेंक देते हैं? कोई 10 महीने में क्यों चलना शुरू कर देता है, और कोई 1.5 साल में व्हीलचेयर पर क्यों बैठा रहता है? हर चीज के कारण होते हैं।

निदान के बारे में।"हाइपरटोनिटी" का निदान केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है।

कारण

पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिया के कारण विभिन्न प्रकार के कारक हो सकते हैं। यहां हमें पारिस्थितिकी, आनुवंशिकी, दुर्घटनाओं, डॉक्टरों और यहां तक ​​कि स्वयं माता-पिता को भी दोष देना होगा। यह विकृति बच्चे में बहुत लंबे समय तक बनी रहती है:

• गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं (नशा, मां के शरीर का संक्रमण);
• और लंबे समय तक श्रम;
• रीसस संघर्ष;
• माता-पिता के रक्त की असंगति;
• एक गरीब पारिस्थितिक क्षेत्र में निवास;
• एक गर्भवती महिला में मादक, निकोटीन, मादक पदार्थों की लत;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;

इनमें से किस कारक ने इस या उस मामले में निर्णायक भूमिका निभाई - केवल माता-पिता या डॉक्टर ही जान सकते हैं। किसी भी मामले में, आपको कोशिश करने की ज़रूरत है ताकि यह सब गर्भ से लेकर जन्म तक भ्रूण को प्रभावित न करे। केवल इस तरह से पैथोलॉजी अपने आप दूर हो जाती है, मानदंडों के अनुसार, उसके जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान। यदि कोई चमत्कार नहीं होता है, तो आपको आधुनिक चिकित्सा के लिए ज्ञात सभी तरीकों से हाइपरटोनिटी का इलाज करने की आवश्यकता है।

सावधान रहे।एक बच्चे में हाइपरटोनिटी एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल बीमारी (सेरेब्रल पाल्सी सहित) का लक्षण हो सकता है, इसलिए इसे समय पर पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है।

उपचार गतिविधियाँ

जब 6 महीने के बाद निदान की पुष्टि हो जाती है, तो न्यूरोपैथोलॉजिस्ट बच्चों में हाइपरटोनिटी के उपचार को निर्धारित करता है, जिसे एक साथ कई दिशाओं में किया जा सकता है:

• आराम मालिश;
• वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी;
• कीचड़ चिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास, फिटबॉल;
• थर्मोथेरेपी - पैराफिन स्नान और अनुप्रयोग;
• तैराकी;
• अरोमाथेरेपी: लैवेंडर, पुदीना, मेंहदी के आवश्यक तेलों का उपयोग स्नान में या सुगंधित लैंप में पानी के लिए एक योजक के रूप में किया जाता है;
• यदि अन्य सभी विफल हो जाते हैं तो दवा उपचार अंतिम रूप से निर्धारित किया जाता है।

आमतौर पर, बच्चों में हाइपरटोनिटी के साथ, मांसपेशियों को आराम देने, उनके स्वर, मूत्रवर्धक को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो मस्तिष्क में द्रव के स्तर को कम करती हैं। मालिश के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, डिबाज़ोल और / या बी विटामिन निर्धारित किए जा सकते हैं।

मालिश

बेहतर होगा कि बच्चे की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के लिए मालिश किसी विशेषज्ञ द्वारा की जाए। हालांकि यह प्रक्रिया घर पर ही की जा सकती है। इस विकृति की रोकथाम के लिए 2 सप्ताह से और इसके उपचार के लिए 6 महीने से अनुशंसित है। आमतौर पर 10 सत्र नियत किए जाते हैं, जिन्हें कुछ समय बाद दोहराया जाता है।

चिकित्सीय मालिश में 3 प्रकार के प्रभाव शामिल होते हैं: रगड़ना, पथपाकर, झूलना। नीचे इसके कार्यान्वयन की तकनीकों में से एक है।

1. अपनी हथेली से (अधिमानतः पीछे की तरफ), अपनी बाहों, पैरों, पीठ को स्ट्रोक करें। पूरे ब्रश से बारी-बारी से फिंगर स्ट्रोकिंग और रैप-अराउंड स्ट्रोक्स।
2. त्वचा को गोल-गोल रगड़ें। बच्चे को उसके पेट के बल लिटाएं, अपनी उंगलियों से नीचे से ऊपर तक स्ट्रोक से रगड़ें। बच्चे को उसकी पीठ के बल लेटने के बाद, अंगों के साथ भी ऐसा ही करें।
3. बच्चे को ब्रश से लें, उसे हल्का सा हिलाएं। इस मामले में, अपने हाथ को फोरआर्म क्षेत्र में पकड़ना सुनिश्चित करें। पैरों के लिए भी यही दोहराएं।
4. हैंडल को कलाई के ठीक ऊपर लें, अलग-अलग दिशाओं में लयबद्ध रूप से झूलें।
5. पैरों को पिंडलियों से पकड़ें, झूलें।
6. हाथों और पैरों को धीरे से सहलाएं।

इस तरह की मालिश की कला में महारत हासिल करने वाले माता-पिता को यह ध्यान रखना चाहिए कि गहरी सानना, थपथपाना, काटना तकनीक हाइपरटोनिटी में contraindicated हैं। आंदोलनों को लयबद्ध होना चाहिए, लेकिन साथ ही साथ चिकनी और आराम से।

पैरों की मालिश पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो, यदि समय पर ढंग से हाइपरटोनिटी का पता लगाया जाता है, तो बच्चे को सही चाल के साथ चलना सीखने में मदद मिलेगी - टिपटो पर नहीं, बल्कि पूरे पैर पर समर्थन के साथ।

स्नान

पानी का मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है, और जड़ी-बूटियों के साथ मिलकर यह हाइपरटोनिटी के लिए एक उत्कृष्ट उपाय बन जाता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर इस निदान वाले बच्चों के लिए औषधीय पौधों के साथ औषधीय स्नान की सलाह देते हैं:

• लिंगोनबेरी;
• वेलेरियन;
• साधू;
• मदरवॉर्ट;
• लैवेंडर;
• नीलगिरी;
• ओरिगैनो।

बच्चों में हाइपरटोनिटी के उपचार में, पाइन स्नान ने भी खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा चिकित्सा के पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है। यह 1 दिन के ब्रेक और कुल 10 स्नान के साथ जड़ी-बूटियों का दैनिक विकल्प हो सकता है, या केवल एक औषधीय पौधा निर्धारित किया जा सकता है। सब कुछ बच्चे की उम्र और उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करेगा।

उचित देखभाल

कभी-कभी हाइपरटोनिटी के लिए मालिश करना या बच्चे को चिकित्सीय स्नान में ले जाना पर्याप्त नहीं होता है। उपचार की सफलता और उपचार के लिए अच्छी देखभाल अक्सर उतनी ही महत्वपूर्ण होती है। लेकिन माता-पिता को मूल बातें पता होनी चाहिए:

1. पैरों की हाइपरटोनिटी के साथ, वॉकर और जंपर्स बच्चे के लिए contraindicated हैं, जो श्रोणि और पैरों की मांसपेशियों पर तनाव बढ़ाते हैं।
2. एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण का निर्माण और रखरखाव।
3. शांत, मैत्रीपूर्ण संचार न केवल बच्चे के साथ, बल्कि वयस्कों के साथ भी।
4. बच्चे के कमरे में नरम रोशनी होनी चाहिए, कोई अड़चन नहीं (जोरदार आवाज, बहुत चमकीले खिलौने), एक आरामदायक तापमान, सामान्य आर्द्रता, स्वच्छ हवा।

हाल ही में, किसी कारण से, यह आदर्श माना जाता है यदि कोई बच्चा रेंगना शुरू कर देता है और बहुत देर से चलता है। अपने आप को आश्वस्त करने के लिए, माता-पिता बच्चे के व्यक्तिगत विकास पर सब कुछ दोष देते हैं। परिणाम एक उपेक्षित हाइपरटोनिटी है, जिसे छह महीने के बाद समाप्त करना पड़ा। समय पर उपायों की कमी गंभीर जटिलताओं और खतरनाक परिणामों की ओर ले जाती है।

यह दिलचस्प है।पैरों की हाइपरटोनिटी के लिए पैराफिन अनुप्रयोगों को "पैराफिन बूट्स" कहा जाता है।

जटिलताओं

कई माता-पिता गलती से मानते हैं कि हाइपरटोनिटी खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह गर्भ में भ्रूण की भ्रूण की स्थिति के कारण होता है। यह स्वयं प्रकृति माँ का आदेश है। हालाँकि, यह बिल्कुल सच नहीं है।

शारीरिक हाइपरटोनिटी है, जो 3 महीने के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाती है। यह किसी भी परिणाम और जटिलताओं को शामिल नहीं करता है। लेकिन पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिया के कारण गंभीर आंतरिक विचलन हैं, जो समय के साथ बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकते हैं:

• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• यदि समय पर पैरों की हाइपरटोनिटी को नहीं हटाया जाता है, तो एक अनियमित चाल बन जाएगी;
• ख़राब मुद्रा;
• ठीक मोटर कौशल के साथ समस्याएं: अजीबता, सटीक आंदोलन करने में असमर्थता;
• रैचियोकैम्प्सिस;
• मोटर कौशल के विकास में अंतराल;
• यदि आप एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में पैरों की हाइपरटोनिटी को दूर नहीं करते हैं, तो वह अपने साथियों की तुलना में बहुत बाद में रेंगना और चलना शुरू कर देगा।

अपने जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे का पूर्ण विकास सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। हाइपरटोनिटी इसे गंभीर रूप से बाधित कर सकती है, जिसके भविष्य में नकारात्मक परिणाम होंगे।

जितनी जल्दी माता-पिता पैथोलॉजी के लक्षणों को नोटिस करते हैं और बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले जाते हैं, उतनी ही अधिक संभावनाएं बिना किसी परिणाम के जल्दी ठीक हो जाएंगी। मुद्रा, चाल, सीखने की सफलता और यहां तक ​​कि बोलने के कौशल सभी मांसपेशियों की टोन में वृद्धि से प्रभावित हो सकते हैं। ऐसा न होने दें।

अक्सर, डॉक्टर की नियुक्ति पर माता-पिता एक बच्चे में बढ़े या घटे हुए स्वर के बारे में सुनते हैं। यह क्या है और कितना खतरनाक है?

आइए शुरू करते हैं अपने आप में क्या सुर निदान या रोग नहीं है। टोन एक पेशी का एक मामूली निरंतर दबाव है जो इसे किसी भी समय जानबूझकर संकुचन के लिए तैयार रहने की अनुमति देता है। मांसपेशियों की टोन का विनियमन एक बहुत ही जटिल न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रिया है जो जन्मजात और अधिग्रहित सजगता से निकटता से संबंधित है, जिसकी शुद्धता कई कारकों पर निर्भर करती है। मस्तिष्क के सभी हिस्सों की भागीदारी के साथ प्रतिवर्त स्तर पर स्वर का विनियमन किया जाता है: ट्रंक, सबकोर्टिकल नाभिक और प्रांतस्था।

नवजात शिशु में, वयस्कों और बड़े बच्चों की तुलना में सभी मांसपेशियों का सामान्य स्वर समान रूप से बढ़ जाता है। यह उसके शरीर को एक विशिष्ट रूप देता है: हाथ और पैर शरीर के खिलाफ दबाए जाते हैं, सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंका जाता है, अंगों को पूरी तरह से अलग करना संभव नहीं है। यह सब बिल्कुल सामान्य है और समय के साथ बीत जाएगा।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उसकी मांसपेशियों का स्वर कमजोर होता है, जिससे बच्चे को सक्रिय रूप से चलना शुरू करने का अवसर मिलता है। वह अपने हाथ, पैर हिलाना शुरू कर देता है, वस्तुएँ लेता है, अपना सिर उठाता है। यह महत्वपूर्ण है कि स्वर में परिवर्तन सभी मांसपेशियों में सही ढंग से और एक साथ हो। यदि, उदाहरण के लिए, ऊपरी अंग लंबे समय तक बढ़े हुए स्वर में हैं, तो बच्चे के लिए उनका उपयोग करना अधिक कठिन होगा, और संबंधित कौशल बाद में दिखाई देंगे। निचले छोरों की लंबे समय तक हाइपरटोनिटी चलने के विकास में समस्या पैदा कर सकती है।

लगभग 3-4 महीने तक, मांसपेशियों की टोन उच्च बनी रहती है, फिर यह घटने लगती है - पहले फ्लेक्सर मांसपेशियों में (हाथ और पैर एक ही समय में सीधे हो जाते हैं), और 5-6 महीने तक सभी मांसपेशियां समान रूप से आराम करती हैं, जिससे बच्चे को अधिक जटिल हरकतें करने का अवसर देता है - बैठो, उठो और चलो। 18 महीने की उम्र तक, एक बच्चे की मांसपेशियों की टोन एक वयस्क के समान हो जाती है। यदि बच्चा अपने साथियों से विकास में पिछड़ जाता है, तो इसका कारण मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन हो सकता है।

स्वर के उल्लंघन के कारण क्या हैं

स्वर विकारों के विशाल बहुमत बच्चे के जन्म के दौरान आघात और हाइपोक्सिया से जुड़े होते हैं। सबसे अधिक बार, बच्चे का सिर और ग्रीवा रीढ़ घायल हो जाते हैं, जिससे तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी होती है: सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाएं। तीव्र और हिंसक प्रसव के दौरान आघात हो सकता है, अकुशल प्रसूतिविदों के परिणामस्वरूप, क्रिस्टेलर तकनीक का उपयोग (ज्यादातर देशों में बच्चे के जन्म के दौरान पेट पर दबाव निषिद्ध है, लेकिन रूस में इसका समय-समय पर उपयोग किया जाता है), श्रम के साथ उत्तेजित होने के बाद ऑक्सीटोसिन, एक वैक्यूम और संदंश लगाया जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी से भी तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है और सबसे पहले, सेरेब्रल कॉर्टेक्स। चोट जितनी गंभीर होगी या हाइपोक्सिया जितना लंबा होगा, नवजात शिशु के लिए उतनी ही गंभीर समस्याएं होंगी। सबसे गंभीर मामले सेरेब्रल पाल्सी की अभिव्यक्तियों को संदर्भित करते हैं - शिशु सेरेब्रल पाल्सी, जिसमें बच्चा व्यावहारिक रूप से सामान्य रूप से विकसित होने के अवसर से वंचित होता है।

एक माँ को टॉनिकिटी विकार का संदेह कैसे हो सकता है?

हाइपरटोनिटी एक महीने तक के नवजात शिशुओं में, यह शारीरिक है, अर्थात सामान्य है। उल्लंघन पर बच्चे की अत्यधिक जकड़न और जकड़न का संदेह किया जा सकता है, न कि उम्र के अनुकूल। यदि ऊपरी छोरों में स्वर बढ़ जाता है, तो बच्चा खिलौने के लिए नहीं पहुंचता है, बाहों को नहीं मोड़ता है, उसकी मुट्ठी ज्यादातर समय कसकर बंद हो जाती है, अक्सर "अंजीर" के रूप में। निचले छोरों की हाइपरटोनिटी पर संदेह किया जा सकता है यदि बच्चे की जांघों को अलग नहीं किया जा सकता है ताकि उनके बीच का कोण 90 डिग्री हो।

कम स्वर सुस्ती, हाथ या पैर की कमजोर हरकतों, लटकते अंगों (मेंढक की मुद्रा), सुस्त चाल और उम्र से संबंधित कौशल के देर से विकास से प्रकट होता है। यदि एक तरफ स्वर भंग हो जाता है, तो एक और दूसरी तरफ के अंगों पर होने वाली विषमता के साथ-साथ सिलवटों की विषमता द्वारा नोटिस करना आसान होता है। यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे के स्वर का उल्लंघन है, तो सबसे पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

डॉक्टर स्वर का आकलन कैसे करता है

यह उच्च सटीकता के साथ निर्धारित कर सकता है कि आपके बच्चे का स्वर खराब है या नहीं। संदिग्ध मामलों में, वह आपको बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। जाँच करने के लिए, डॉक्टर बाहरी रूप से बच्चे की जाँच करेगा, पीठ और पेट पर उसकी मुद्रा की जाँच करेगा कि वह सिर को कैसे पकड़ता है और अपने हाथों और पैरों को हिलाता है। फिर डॉक्टर बच्चे की सजगता की जाँच करेंगे - वे आमतौर पर स्वर के साथ ही बढ़ते हैं। छोटे बच्चों में रेंगने, पकड़ने, चूसने जैसी सजगताएं मौजूद होती हैं और 3 महीने की उम्र तक गायब हो जाती हैं। यदि वे बहुत लंबे समय तक बने रहते हैं, तो यह तंत्रिका तंत्र में समस्या का संकेत दे सकता है।
इसके बाद, डॉक्टर अपने हाथों से बच्चे के अंगों को महसूस करेंगे, यह निर्धारित करते हुए कि मांसपेशियां कितनी तनावपूर्ण हैं। वह बच्चे के पैरों और बाहों को मोड़ने और मोड़ने की कोशिश करेगा, और इन आंदोलनों की समरूपता की भी जांच करेगा।

आदर्श - मांसपेशियों की टोन और रिफ्लेक्सिस उम्र उपयुक्त हैं, दोनों पक्षों को सममित रूप से विकसित किया गया है।
हाइपरटोनिटी - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, बच्चा विवश है, कठिनाई से चलता है।
अल्प रक्त-चाप - कम स्वर, मांसपेशियों को आराम मिलता है, आवश्यक बल के साथ अनुबंध नहीं कर सकता, बच्चा सुस्त है।
मस्कुलर डिस्टोनिया - कुछ मांसपेशियां हाइपरटोनिटी में होती हैं, अन्य - हाइपोटोनिया में। बच्चा अप्राकृतिक मुद्रा ग्रहण करता है, चाल-चलन भी कठिन होता है।

स्वर के उल्लंघन खतरनाक क्यों हैं?

स्वर के किसी भी उल्लंघन के दिल में तंत्रिका तंत्र में एक समस्या है। टोनस इसकी अभिव्यक्तियों में से एक है, पहली और सबसे स्पष्ट चीज जो एक बच्चे में देखी जा सकती है, क्योंकि दृष्टि, श्रवण और अन्य वयस्क कार्यों की जांच उसके लिए उपलब्ध नहीं है। टोनिंग की समस्या हमेशा शरीर की गति को नियंत्रित करने वाली बुनियादी सजगता के उल्लंघन का परिणाम होती है। इसका मतलब है कि ऐसे बच्चों के स्वर के साथ-साथ समन्वय बिगड़ेगा, उम्र से संबंधित कौशल का विकास बदतर होगा, वे अपने साथियों से विकास में पिछड़ जाएंगे।

बाद में, टॉनिक रिफ्लेक्सिस के उल्लंघन के कारण, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में विचलन होते हैं: स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर, क्लबफुट, आदि। विकासात्मक देरी और अन्य विकारों की गंभीरता मस्तिष्क क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। यह हमेशा हाइपरटोनिया की गंभीरता के समानुपाती नहीं होता है, यही वजह है कि बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

एक बच्चे में टॉनिक विकारों का इलाज कैसे करें

ज्यादातर मामलों में, स्वर विकार उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। जितनी जल्दी समस्या की पहचान की जाती है, उसका सामना करना उतना ही बेहतर होता है, इसलिए समय पर बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। एक गंभीर समस्या को बाहर करने के लिए, डॉक्टर न्यूरोसोनोग्राफी का उपयोग करके मस्तिष्क का एक अध्ययन लिख सकते हैं - इसकी संरचनाओं की विस्तृत जांच के लिए।

स्वर विकारों के लिए उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और कई विशेषज्ञों से सहमत होना चाहिए: बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट। उपचार की कमी से कुछ भी अच्छा नहीं होगा, बच्चा इस समस्या को "बड़ा" नहीं करेगा। यदि स्वर के उल्लंघन का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे विकास में देरी होगी, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ समस्याएं होंगी।

आपका डॉक्टर आपके बच्चे के लिए कई तरह के विकल्प सुझा सकता है। उपचार के तरीके ... यहाँ उनमें से कुछ हैं:
स्वर विकारों के मामले में बच्चे की स्थिति में सुधार करने के लिए मालिश एक बहुत ही सामान्य और अक्सर प्रभावी तरीका है। यह हाइपर और हाइपोटोनिया दोनों के लिए उपयुक्त है, लेकिन साथ ही इसे विभिन्न तरीकों के अनुसार किया जाता है। हाइपरटोनिटी के साथ, एक आराम मालिश निर्धारित की जाती है, हाइपोटोनिया के साथ - एक टॉनिक। मालिश किसी विशेषज्ञ द्वारा की जाए तो बेहतर है, लेकिन माँ खुद ही स्वच्छ मालिश के बारे में जान सकती है। एक विशेषज्ञ के पाठ्यक्रम के लिए प्रतिदिन हल्की मालिश करना बहुत उपयोगी होगा।
एक्वाजिम किसी भी स्वर विकार के लिए उपयोगी है। गर्म पानी मांसपेशियों को आराम देता है, ठंडा पानी उत्तेजित करता है। बच्चा समन्वय करना सीखता है, अपने शरीर को नियंत्रित करने की प्रक्रिया में सभी मांसपेशियां शामिल होती हैं।
फिजियोथेरेपी - इसका अर्थ है गर्मी (पैराफिन अनुप्रयोगों), वैद्युतकणसंचलन, चुम्बकों के संपर्क में आना।
दवाएं - यदि मांसपेशियों में ऐंठन बहुत मजबूत है और अन्य तरीकों से राहत नहीं दी जा सकती है तो यह आवश्यक हो जाता है।
ऑस्टियोपैथी जन्म की चोटों के बाद बच्चों के साथ काम करने का एक अत्यंत प्रभावी तरीका है, जिसमें हाइपरटोनिटी की अभिव्यक्तियाँ भी शामिल हैं। आपको बच्चे के जन्म के दौरान विस्थापित नवजात शिशु की खोपड़ी और ग्रीवा रीढ़ की हड्डियों को सही स्थिति में लाने की अनुमति देता है। नतीजतन, खोपड़ी का आकार सामान्यीकृत होता है, मस्तिष्क संबंधी शिथिलता के यांत्रिक कारण समाप्त हो जाते हैं, और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस गुजरते हैं। ऑस्टियोपैथी का हल्का प्रभाव होता है, जन्म से बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है, लंबे पाठ्यक्रमों की आवश्यकता नहीं होती है।

हमारे शरीर की हलचल मांसपेशियों के काम के कारण होती है। स्नायु तनाव और स्वर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मानव मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित होते हैं। अंतरिक्ष में गति, द्विपाद हरकत और किसी भी अन्य शारीरिक क्रिया के लिए सामान्य स्वर बनाए रखना आवश्यक है। नवजात शिशुओं में मांसपेशियों की टोन विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। शारीरिक गतिविधि को जटिल करता है, और वृद्धि - बेचैनी की भावना पैदा करता है, बच्चे को आवश्यक मोटर कौशल विकसित करने से रोकता है।

शैशवावस्था और उसके बाद के शारीरिक विकास के लिए शिशु की मांसपेशियों की टोन का संकेतक बहुत महत्वपूर्ण होता है।

शिशुओं में मांसपेशियों की टोन

लगातार अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव को हाइपरटोनिटी कहा जाता है। हाइपरटोनिटी सबसे अधिक बार असममित होती है। ओवरवॉल्टेज का कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि है। एक स्वस्थ बच्चे के मुड़े हुए हाथ और पैर, उंगलियों को मुट्ठी में बांधकर आसानी से साफ किया जा सकता है। यदि अंगों को सीधा करना संभव नहीं है, तो अधिकतम उद्घाटन कोण 45⁰ से अधिक नहीं है, यह एक विकृति का संकेत देता है। एक बच्चा जिसके पास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में दोष है, एक नियम के रूप में, निष्क्रिय है - वह भ्रूण की स्थिति को बनाए रखता है। अक्सर जीवन के पहले दिनों से ऐसा शिशु वजन पर सिर पकड़ सकता है, लेकिन यह उन्नत विकास का संकेत नहीं है, बल्कि हाइपरटोनिटी का परिणाम है।

आपको भयानक निदान के साथ अपने बच्चे का स्व-निदान नहीं करना चाहिए। क्या स्वर सामान्य सीमा के भीतर है, यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है - आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, और बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट को भी दिखाएं।

हाइपरटोनिया के कारण

बढ़ा हुआ स्वर पूरी तरह से निर्दोष कारणों से प्रकट हो सकता है, लेकिन यह एक गंभीर बीमारी का संकेत भी हो सकता है। रोग की समय पर पहचान करने के लिए, इस घटना के प्रति उदासीन नहीं होना चाहिए।

शिशुओं में मांसपेशियों में खिंचाव के मुख्य कारण हो सकते हैं:

1. शिशु शरीर क्रिया विज्ञान। नवजात शिशुओं में, तथाकथित शारीरिक हाइपरटोनिटी देखी जा सकती है, इस तथ्य से जुड़ा हुआ है कि गर्भ में बच्चा एक विशिष्ट "समूहीकृत" स्थिति में था - भ्रूण की स्थिति। जन्म के बाद, मांसपेशियों को आराम करने और सामान्य रूप से काम करने में कुछ समय लगता है। थोड़े अलग घुटनों के साथ मुड़े हुए पैर, पेट से दबे हुए, हाथ मुड़े हुए, छाती से दबी ठुड्डी छह महीने के बच्चे और एक साल में दोनों में बनी रह सकती है। विभिन्न विशेषज्ञों के अनुमानों के अनुसार, शारीरिक हाइपरटोनिया की अवधि बहुत भिन्न होती है, लेकिन उपरोक्त शर्तों को सामान्य सीमा के भीतर माना जाता है।
2. नवजात शिशुओं में हाइपरटोनिटी को व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा भी समझाया जा सकता है। अलग-अलग बच्चों में मांसपेशियों की टोन प्रकृति से अलग होती है, किसी के लिए यह अधिक होती है, दूसरों के लिए यह कम होती है, लेकिन यह उनके स्वास्थ्य को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। मांसपेशियों के तनाव के व्यक्तिगत स्तर को रोग संबंधी स्थिति से अलग करना असंभव है, इसलिए, यदि आपको संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए।
3. जन्म की चोट के परिणामस्वरूप बढ़ी हुई मांसपेशी टोन भी हो सकती है। लंबे समय तक कठिन श्रम, भ्रूण की श्वासावरोध, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव और रक्तस्राव इस तरह के परिणामों को जन्म दे सकता है।
4. अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात विकार, दोनों गर्भवती मां के स्वास्थ्य से जुड़े हुए हैं, और उनकी रहने की स्थिति और व्यवहार संबंधी विशेषताओं के साथ, नवजात शिशु में हाइपरटोनिटी का कारण भी हो सकता है। यह विशेष रूप से बच्चे के तंत्रिका तंत्र के लिए खतरनाक होता है जब गर्भवती महिला निकोटीन और शराब का सेवन करती है।

कई बच्चे जन्म के बाद कुछ समय के लिए एक ही भ्रूण की स्थिति लेते हैं - उनका शरीर कई महीनों से इसका आदी हो गया है। यह घटना उच्च रक्तचाप का संकेत हो सकती है।

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि स्वर बढ़ गया है?

कई लक्षण बताते हैं कि बच्चे की मांसपेशियां हाइपरटोनिटी में हैं। यदि आपको नीचे दी गई सूची में से कम से कम कुछ लक्षण मिलते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। माता-पिता को सतर्क रहना चाहिए:

1. बेचैन, अक्सर बाधित नींद, जागने पर चीखना। सोने में कठिनाई, साथ ही नींद के दौरान एक विशिष्ट मुद्रा: सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, हाथ और पैर शरीर से दबे होते हैं।
2. कांपती ठुड्डी के साथ बार-बार रोना, जबकि सिर पीछे की ओर फेंका जाता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।
3. प्रकाश और ध्वनि के लिए गंभीर रूप से नकारात्मक प्रतिक्रिया, यहां तक ​​​​कि मामूली जोखिम के साथ भी।
4. जीवन के पहले दिनों से अपने सिर को वजन पर रखने की क्षमता।
5. हिंसक regurgitation, पेट में ऐंठन।
6. बच्चे के हाथ या पैर को बाजू में फैलाने की कोशिश करते समय कठिनाई, मजबूत प्रतिरोध।
7. बच्चा अपने पैरों पर खड़ा नहीं होता है, टिपटो पर "नृत्य" करता है।

इनमें से कई संकेतों की उपस्थिति से माता-पिता को बच्चे के साथ डॉक्टर को दिखाना चाहिए। हाइपरटोनिया के लक्षणों को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर कुछ सजगता की जाँच करेगा:

1. स्टेपर। 2 महीने से कम उम्र का एक सीधा बच्चा एक कदम उठाता है।
2. सहायक। एक सीधे स्थिति में एक बच्चे को एक पूर्ण पैर पर खड़ा होना चाहिए।
3. समरूपता और विषमता। अपनी पीठ पर लेटा हुआ बच्चा अपनी बाहों को मोड़ेगा और अपने पैरों को सीधा करेगा यदि उसका सिर ऊपर उठा हुआ है और छाती की ओर झुका हुआ है। जब सिर को दाएं या बाएं झुकाया जाता है, तो झुकाव के अनुरूप हाथ और पैर सीधा हो जाएगा, और विपरीत वाले झुक जाएंगे। 3 महीने के बच्चे में पलटा गायब हो जाता है।
4. टॉनिक। पीठ पर रखा गया बच्चा अंगों को सीधा करता है, और यदि आप उसे उसके पेट पर घुमाते हैं, तो वह झुक जाएगा। रिफ्लेक्स 3 महीने के बाद गायब हो जाता है।

उम्र के साथ गायब नहीं हुई सजगता रोग के विकास का संकेत देती है। इस मामले में, हाइपरटोनिटी का निदान किया जाता है, जिसका उपचार एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।

यदि बच्चा बहुत जल्दी (या जन्म से ही) सिर पकड़ना शुरू कर देता है, तो आपको इसे हाइपरटोनिटी के लिए जांचना होगा

शिशुओं में हाइपरटोनिटी के उपचार के कार्य और तरीके

हाइपरटोनिटी की घटना से जुड़े रोगों का इलाज न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है। उपचार के मुख्य उद्देश्य हैं:

• दर्द से राहत;
• ऐंठन का उन्मूलन;
• विश्राम।

हाइपरटोनिटी के इलाज के लिए आधुनिक चिकित्सा के विभिन्न साधनों का उपयोग किया जाता है। मालिश, व्यायाम चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, और पारंपरिक दवा उपचार की सिफारिश की जाती है।

हाइपरटोनिटी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मालिश के प्रकार

हाइपरटोनिटी के उपचार में उपयोग किए जाने वाले सभी मालिश आंदोलनों का उद्देश्य ऐंठन को दूर करना और तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम देना है। शिशु की स्थिति में सुधार करने के लिए फेल्प्स विधि से मालिश, सेमेनोवा विधि से मालिश, शरीर के कुछ सक्रिय बिंदुओं पर प्रभाव, साथ ही कई अन्य विधियों का उपयोग किया जाता है। नवजात शिशु पर मालिश की जाने वाली कोई भी क्रिया बहुत सावधान और कोमल होनी चाहिए। पथपाकर और रगड़ने की अनुमति है - अधिमानतः एक खुली हथेली के साथ, बिना दर्द के एक्यूप्रेशर। प्रक्रिया केवल एक योग्य विशेषज्ञ को सौंपी जा सकती है।

एक पेशेवर बाल रोग विशेषज्ञ को हाइपरटोनिटी के साथ मालिश सौंपना सबसे अच्छा है - वह माता-पिता को आवश्यक आंदोलनों को दिखाने में भी सक्षम होगा

एक मालिश पाठ्यक्रम में आमतौर पर 10-15 प्रक्रियाएं होती हैं। एक महीने के बाद, यदि आवश्यक हो, चक्र को दोहराया जा सकता है। एक पेशेवर रूप से की गई मालिश एक बहुत ही प्रभावी उपाय है। माता-पिता बुनियादी आंदोलनों को करना सीख सकते हैं:

• उंगलियों को पथपाकर, दस्ताने पहनते समय आंदोलनों के समान;
• हाथों को कंधे से हथेलियों तक ले जाना, कोहनी के जोड़ को छोड़ना;
• पैरों को कमर से पैर तक मारना, जोड़ों को छोड़ना, लेकिन पैर पर चलना जारी रखना;
• एड़ी से पैर की उंगलियों तक पैरों को सहलाना;
• पैर की उंगलियों की उसी तरह मालिश की जाती है जैसे हाथों पर;
• हाथ, पैर, पीठ और पेट को दक्षिणावर्त गोलाकार गति में रगड़ना (केवल पथपाकर);
• पैर रगड़ना: पैर की उंगलियों के आधार से शुरू होकर, पैर के बीच में रेखाओं के प्रतिच्छेदन के साथ आठ नीचे की ओर एक आकृति बनाएं, आकृति आठ का निचला भाग एड़ी पर पड़ता है।

विशेष रूप से हाइपरटोनिया के साथ शिशु की मालिश में सानना नहीं किया जाता है। थपथपाना और टैप करना निषिद्ध है, तनावग्रस्त नोड्स पर कोई दबाव नहीं।

घर पर जिम्नास्टिक

कई जिम्नास्टिक व्यायाम घर पर भी किए जा सकते हैं। जिम्नास्टिक मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है, शारीरिक गतिविधि को बढ़ाता है। आपके बच्चे की मदद करने के लिए कई व्यायाम:

1. तैयारी। बच्चे को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए, एक वयस्क अपनी बाहों को कंधे से हाथ और पैरों को कूल्हे से पैर तक सहलाता है ताकि बच्चा आराम करे।
2. कोमल विस्तार। बच्चे के हाथों और पैरों को बारी-बारी से बिना ज्यादा मेहनत किए, बिना अचानक हरकत किए, बारी-बारी से खोलना आवश्यक है।
3. कंपन। हाथ या पैर को उंगलियों से पकड़कर धीरे से 4-7 बार हिलाएं, फिर बाकी अंगों के साथ प्रक्रिया को दोहराएं।
4. लचीलापन। बच्चे को भ्रूण की मुद्रा दी जाती है। हाथ और पैर मुड़े हुए हैं, सिर छाती की ओर झुकता है। इस अभ्यास को पिछले अभ्यास के साथ वैकल्पिक करना उपयोगी है। सभी क्रियाएं बिना किसी अनावश्यक प्रयास के बहुत सावधानी से की जाती हैं।
5. कदम। बच्चे को उठाकर टेबल पर रखना चाहिए ताकि पूरा पैर सतह को छुए। आप बच्चे को थोड़ा जाने दे सकते हैं ताकि वह एक पल के लिए अपने तलवों पर झुक सके। यह पैर को सही ढंग से आकार देने में मदद करता है।
6. पैरों से व्यायाम करें। प्रकाश झुकता है और मुड़ता है - यदि बच्चा इसे पसंद करता है, तो वह अपने पैर की उंगलियों को अपने चेहरे पर खींच लेगा, उन्हें अपने मुंह में डालने की कोशिश करेगा।
7. गेंद स्विंग। बच्चे को उसके पेट पर एक बड़ी गेंद पर रखा जाता है, जिसे हिलाया जाना चाहिए, बच्चे को पैरों और बाहों से पकड़ना चाहिए।

उपचारात्मक जिम्नास्टिक अच्छे परिणाम देता है, लेकिन आपको इसे नियमित रूप से करने की ज़रूरत है, अधिमानतः दिन में कई बार। बच्चे को इन गतिविधियों से प्यार करना चाहिए, असुविधा महसूस नहीं करनी चाहिए।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

हाइपरटोनिटी के उपचार में सबसे आम प्रक्रियाएं वैद्युतकणसंचलन और पैराफिन रैप्स हैं। तनावपूर्ण मांसपेशियों को आराम देने के लिए थर्मल उपचार का संकेत दिया जाता है। वैद्युतकणसंचलन आपको शरीर में कुछ दवाओं को पेश करने की अनुमति देता है। पैराफिन लपेट अक्सर बच्चे के पैरों पर किया जाता है।

प्रक्रियाओं की अवधि:

• उपचार आमतौर पर 10 मिनट से शुरू होता है;
• धीरे-धीरे प्रक्रिया की अवधि बढ़कर 20 मिनट हो जाती है;
• प्रक्रियाओं के चक्र में 10 सत्र होते हैं।

जल प्रक्रियाएं

जल प्रक्रियाएं (एक्वाथेरेपी) भी मांसपेशियों के तनाव को कम करने में योगदान करती हैं। तैरना आंदोलनों के समन्वय में सुधार करता है, समान रूप से पूरे शरीर की मांसपेशियों को लोड करता है। यह याद रखना बहुत जरूरी है कि ठंडा पानी मांसपेशियों के काम को उत्तेजित करता है और मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है। गर्म पानी का आराम प्रभाव पड़ता है।

मांसपेशी हाइपरटोनिटी वाले बच्चे को डाइविंग नहीं दिखाया जाता है, लेकिन तैराकी और पानी के नीचे जिमनास्टिक ऐंठन को दूर करने में मदद करेगा (यह भी देखें :)। चंचल तरीके से कक्षाएं संचालित करने की सलाह दी जाती है। कई जड़ी-बूटियाँ जल प्रक्रियाओं के प्रभाव को बढ़ाएँगी, इनमें शामिल हैं: ऋषि, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पाइन सुई, लिंगोनबेरी के पत्ते। सोने से पहले जल उपचार किया जाना चाहिए, और जड़ी बूटियों को वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

यहां तक ​​कि एक नियमित शाम को गर्म पानी में तैरने से आराम मिलता है और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है

ऑस्टियोपैथिक प्रभाव

चिकित्सा में इस समय-परीक्षणित दिशा में पूरे जीव का समग्र रूप से उपचार शामिल है। जोड़तोड़ का उद्देश्य शरीर में तरल पदार्थ के संचलन में सुधार करना है, हड्डी के ऊतकों पर हल्के प्रभाव के रूप में किया जाता है।

वैकल्पिक चिकित्सा की अत्यधिक प्रभावी विधि का उपयोग केवल और विशेष रूप से एक योग्य बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। ऑस्टियोपैथी सत्र जन्म के आघात के कारण होने वाले तंत्रिका संबंधी विकारों और यहां तक ​​कि कंकाल की संरचना में जन्मजात दोषों के साथ मदद कर सकता है। हड्डियों को सही शारीरिक स्थिति में लाने से मांसपेशियों की ऐंठन समाप्त हो जाती है, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस दूर हो जाते हैं।

वैसे, ऑस्टियोपैथ वॉकर और इसी तरह के साधनों का उपयोग करने से परहेज करने की सलाह देते हैं जो समस्या को बढ़ा सकते हैं। उनके उपयोग से पैर की अनुचित स्थिति, निचले छोरों की मांसपेशियों की शिथिलता हो सकती है। आपको बच्चे के जूतों पर भी ध्यान देना चाहिए, खासकर उनके जो चलना शुरू कर चुके हैं। यह एक एड़ी, दृढ़ एकमात्र और उम्र के अनुकूल एड़ी के साथ होना चाहिए। हम सभी बूटी और अन्य नरम जूते हटा देते हैं।

ऑस्टियोपैथी वैकल्पिक चिकित्सा के क्षेत्र में एक अनुभवी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में शरीर का व्यापक उपचार प्रदान करता है।

उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं

एक बच्चे को दवाएं निर्धारित की जाती हैं यदि ऊपर वर्णित सभी प्रक्रियाएं वांछित परिणाम नहीं देती हैं। बच्चे के 6 महीने की उम्र तक पहुंचने के बाद बच्चे में मांसपेशियों की टोन सामान्य नहीं होने पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित दवाएं निम्नलिखित समूहों में से एक से संबंधित हैं:

• मांसपेशियों में ऐंठन को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग किया जाता है;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स का उपयोग रक्त परिसंचरण में सुधार, मस्तिष्क के कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है;
• मूत्रवर्धक का उपयोग इंट्राकैनायल दबाव को कम करने और मस्तिष्क की गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है।

सबसे अधिक बार, मिडोकलम, सेमैक्स, बैक्लोफेन, पैंटोकैल्सिन और कॉर्टेक्सिन निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही समूह बी के विटामिन भी। गंभीर मामलों में, सेरेब्रोलिसिन निर्धारित किया जा सकता है। शिशु को सभी दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।

जाने-माने और लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की आज मानते हैं कि किसी भी मामले में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। यह गंभीर बीमारी का संकेत दे सकता है, लेकिन अन्य लक्षण भी मौजूद रहेंगे। यह सुनिश्चित करने के लिए एक नैदानिक ​​परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है कि हाइपरटोनिटी एक शारीरिक प्रकृति की है। डॉ. कोमारोव्स्की के पाठों वाला एक वीडियो माता-पिता को समस्या को बेहतर ढंग से समझने में मदद करेगा।