Inimese kooriongonadotropiin ja hüpofüüsi ja hüpotalamuse sugunäärmete hüpofunktsioon. HCG vereanalüüs raseduse tõestuseks või ümberlükkamiseks

Inimese kooriongonadotropiin, tuntud ka kui hCG (HCG), on hormoon, mis mängib oluline roll meeste ja naiste seksuaalses arengus. Naistel mõjutab see ovulatsiooni ja viljakust. Meestele võib HCG-d määrata testosterooni (T) suurendamiseks, et suurendada või taastada testosterooni tootmist. Nii mehed kui naised kasutavad hCG-d kehakaalu langetamiseks, kuigi see meetod on vastuoluline ja arstide poolt taunitav. Paljud saidid väidavad, et nad edendavad kaalulangust, kuigi see pole selleks kasutuseks heaks kiidetud.

HCG toimib luteiniseeriva hormoonina (). Meestel stimuleerib LH munandeid tootma testosterooni. Hormoonasendusravi saavatel inimestel võivad munandid lõpetada T tootmise ja hCG võib põhjustada peamise meessuguhormooni taastootmise.

Androgeensete häiretega mehed võtavad testosterooni tootmise taastamiseks või suurendamiseks HCG-d. Kulturismis kasutavad sportlased pärast anaboolsete steroidide võtmist mõnikord kooriongonadotropiini, et taastada loomulik testosterooni tootmine.

Paljud kulturistid kasutavad hCG-d T-taseme stabiliseerimiseks pärast steroidide kasutamist, kuigi see lähenemisviis on olnud vastuoluline. HCG suurendab ka spermatosoidide arvu, nii et see võib parandada meeste viljakust (võimet saada lapsi). Mõnel mehel võib hCG parandada ka seksuaalseid kõrvalekaldeid.

Inimese kooriongonadotropiin on võimeline parandama sperma tootmist ja seksuaalne areng noorukitel. Ta suudab parandada häireid, nagu näiteks laskumata munandid.

HCG MÄÄR MEESTEL

Mis on juhtunud normaalne tase HCG meestel?

Inimese kooriongonadotropiini seostatakse naistel kõige sagedamini rasedusega. Kuid nii mehed kui ka mitterasedad naised toodavad kogu elu jooksul seda hormooni madalal tasemel. Tervetel täiskasvanud meestel on hCG normaalne tase üsna madal ja peaks jääma vahemikku 0–5 mU / ml. HCG ebanormaalne suurenemine meestel viitab potentsiaalselt patoloogiale.

Hormooni inimese kooriongonadotropiini toodetakse meestel väga madalal tasemel. Uuringute kohaselt toodavad meeste munandid mitte suur hulk HCG kogu elu. Gonadotropiinist saab oluline kliiniline mõõt, kui arstid kahtlustavad, et mehel võib olla munandivähk. Sel juhul määratakse hCG kvantitatiivne mõõtmine veres.

HCG tase meestel peaks olema alla 5 mIU / ml; seda ei pruugita isegi tuvastada. See on tegelikult sama tase, mida tavaliselt täheldatakse mitterasedatel naistel.

• Suurenenud hCG meestel

HCG suurenemist meestel võib seostada munandivähiga. Sõltuvalt vähki põhjustavate rakkude tüübist võib selle hormooni vabaneda kõrgel tasemel. HCG analüüs on munandivähi diagnoosimise oluline komponent, mis onkoloogia kahtluse korral tuleks kombineerida teiste testidega.

Gonadotropiini ebanormaalne tase ei pruugi viidata munandivähile, hormoon võib suureneda koos teiste munandite, seedetrakti, kopsude, neerude ja hCG-ravimite võtmisega. Munandivähist paranevate meeste puhul võib selle hormooni seerumitaseme perioodiline testimine olla ägenemiste ennetamise komponent.

GONADOTROPINE CHORIONIC: HCG SÜSTID MEESTELE

HCG on retseptiravim, mida süstitakse subkutaanselt või lihastesse.

HCG kasutamine testosterooni tootmise taaskäivitamiseks ei ole alati ennustatav. Kuigi gonadotropiin võib suurendada T-d, muundatakse testron mõnikord aromatiseerimiseks östrogeeniks. On levinud kõrvalmõjud hõlmavad rindade suurenemist, aknet, meeleolumuutusi, juuste väljalangemist.

Erinevalt testosteroonist, mis on ainus molekul, on inimese kooriongonadotropiin peptiid, pikk ahel, mis koosneb 237 molekulist, mida tuntakse aminohapete nime all. Oma keerukuse tõttu tuleb hCG-d lagunemise vältimiseks korralikult säilitada.

HCG-d SISALDAVAD VALMISTID MEESTELE: LOETELU

1. Kooriongonadotropiin - 500 RÜ, 1000 RÜ, 1500 RÜ ja 5000 RÜ (lüofilisaat intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks).
2. Ovitrel - 6500 RÜ - rekombinantne hCG alfa.
3. Pregnyl - 1500 RÜ, 5000 RÜ.
4. Horagon - 1500 RÜ, 5000 RÜ.
5. Choriomon - 5000 RÜ.

Hind eest gonadotropiini hCG varieerub vahemikus 700 rubla (~ 12 dollarit) 5 ampulli 500 U kohta kuni 3300 (~ 60 dollarit) 3 ampulli 1500 U või 1 am. 5000 ÜHIKUST

Tavaliselt on hCG pulbri kujul steriilses ampullis, et pikendada säilivusaega. Enne kasutamist segatakse see bakteriostaatilise veega (steriilne vesi, mis sisaldab antibakteriaalset ainet). Kell toatemperatuuril segamata peptiide säilitatakse ligikaudu 60 päeva, kuid taastatud peptiide tuleb kasutada 48 tunni jooksul. Külmkapis säilib segamata peptiide 18 kuud temperatuuril 2–8 kraadi Celsiuse järgi, segapeptiide tuleb aga ära kasutada kahe kuu jooksul. Hoidke hCG-d külmkapis eraldi toiduained ja joogid. Segamata preparaati võib külmutada üks kord. Segapeptiide ei tohi külmutada. Külmutatud kujul säilib segamata peptiide ligikaudu 24 kuud.

Pärast bakteriostaatilise veega kombineerimist süstitakse hCG (süstid) intramuskulaarselt või subkutaanselt (rasvakihti). Intramuskulaarsed süstid tehakse tavaliselt tuharatesse, nelikutesse või deltalihasesse. Subkutaansed süstid tehakse tavaliselt kõhtu.

HCG TESTOSTEROONI SUURENDAMISEKS MEESTEL

• Kuidas HCG (inimese kooriongonadotropiin) suurendab testosterooni taset?

HCG on struktuurilt väga sarnane LH-ga. Gonadotropiini mõju testosteroonile on tingitud sellest, et mehe organism võtab seda LH jaoks. Hüpofüüsist pärinev luteiniseeriv hormoon annab munanditele märku T tootma. hCG toimib samamoodi, andes munanditele märku, et toota rohkem T.

• Kas hCG suurendab meeste loomulikku testosterooni taset?

LH-impulsse antakse varahommikul une ajal. Gonadotropiini seevastu manustatakse süstimise teel ja see püsib kehas vaid paar päeva, vähenedes järk-järgult sõltuvalt eliminatsiooni poolväärtusajast. Seetõttu, kuigi hCG on platsenta poolt raseduse ajal toodetud looduslik molekul, siseneb see erinevalt LH-st mehe kehasse väljastpoolt.

HCG-d kasutatakse mõnikord ka kaalu langetamiseks, kuid see on vastuoluline kaalulangusmeetod, mida arstid ei kiida heaks. Meeste puhul kasutatakse gonadotropiini kõige sagedamini testosterooni taseme tõstmiseks. Isegi neile, kes on steroide kasutanud aastat ja kellel meessuguhormooni loomulik tootmine on praktiliselt peatunud, aitab hCG enamasti taastuda omatoodang T. Liigne östrogeen kulturistidel põhjustab ka kõrvalmõjusid, nagu günekomastia, veepeetus kehas, akne ja hCG aitab neist probleemidest lahti saada.

Arstid võivad meestele määrata raviks näiteks gonadotropiini.

Enamasti määratakse hCG meestele kahel põhjusel:

1. Munandite atroofia

Mõnikord on HCG-d ette nähtud munandite ja testosterooni lühiajaliseks stimuleerimiseks, tavaliselt steroidide või liiga agressiivse T-ravi põhjustatud munandite atroofia vastu võitlemiseks. TRT ei põhjusta üldiselt munandite olulist kokkutõmbumist, eriti kui seda kasutatakse kohalikud preparaadid(geelid). Kuid mis tahes testosterooniteraapia püüab ühel või teisel määral välja lülitada tagasisideahela, mis kulgeb hüpotalamusest/ajuripatsist munanditeni. Sisuliselt hakkab keha uskuma, et kehas on palju test-rooni ja seetõttu pole vaja LH-d toota. Seetõttu mõjutab hormoonasendusravi peaaegu alati negatiivselt meeste viljakust, kuigi õige annuse korral peaks munandite kokkutõmbumine olema minimaalne. Sellest hoolimata tõuseb TRT alguses testosterooni tase mehe kehas väga kõrgeks, kuid pärast ravimi ärajätmist langeb see järsult. HCG võib sel juhul muutuda võimalik lahendus mehele, kes on sellise ravi tõttu oluliselt kaotanud munandite suurust.

1. Sekundaarse hüpogonadismi testimine

Mõned kogenud arstid testivad tegelikult sekundaarset hüpogonadismi (hüpofüüsi või hüpotalamuse düsfunktsioonist tingitud madal testosterooni tase), kasutades lühikest hCG-kuuri. Kui gonadotropiin võib stimuleerida munandeid testrooni tootma, siis on enam kui tõenäoline, et sugunäärmed ikka veel funktsioneerivad ja võivad ise hormoone toota.

• Kas hCG suurendab testosterooni taset kõigil meestel?

Ei. HCG jäljendab LH-d ja meelitab seega munandeid rohkem testosterooni tootma. Kahjuks ei toimi see hästi meestel, kellel on primaarne hüpogonadism, st Leydigi rakkude talitlushäired munandites.

Gonadotropiin toimib kõige paremini meestel, kellel on probleeme hüpofüüsi või hüpotalamusega, mitte munandirakkudega, mis tegelikult toodavad testosterooni. Seetõttu on see nii populaarne kulturistide ja steroidide kasutajate seas, peamiselt nooremate meeste seas, kellel pole veel andropausi ja munandite funktsiooni kaotust.

Kui ravida koos HCG mehele oluline leida hea arst, kuna liiga palju hCG-d (vale määratud annusega) võib põhjustada liigset aromatiseerumist, st testosterooni liiga aktiivset muundamist östrogeenideks ( naissoost hormoonid). Seetõttu on vajalik pidev hormonaalse taseme jälgimine.

• Viljakus (meeste reproduktiivfunktsioon) ja hCG

Paljud arstid kasutavad HCG-d meeste viljakuse parandamiseks. Traditsiooniline TRT vähendab peaaegu alati viljakust ja selle tulemusena on enamik testosterooniravi saavatest meestest praktiliselt viljatud. HCG suudab tõsta T-d ja säilitada või isegi veidi parandada viljakust. Selle põhjuseks on jällegi gonadotropiini võime jäljendada LH-d, stimuleerides munandite tööd. Selle tulemusena suureneb tavaliselt spermatosoidide arv. HCG lisamine TRT-le võib toetada rasestumiseks vajalikku sperma tootmist testosterooniravi saavatel patsientidel.

• Sekundaarse hüpogonadismi korrigeerimine

Mõned arstid tegelevad meespatsientide madala testosterooni tasemega, kasutades esialgse raviprotokollina HCG-d. Loomulikult ei tööta see esmase hüpogonadismiga mehe puhul, kui munandid ise lihtsalt ei tööta korralikult. Siiski on mõnel juhul sekundaarne hüpogonadism põhjustatud välised tegurid nagu trauma või stress, mille puhul on see pöörduv ja ravitav.

Kooriongonadotropiin

Rahvusvaheline nimi:

Annustamisvorm:

Farmakoloogiline toime:

Näidustused:

Gonacor

Rahvusvaheline nimi: Kooriongonadotropiin (koorioni gonadotropiin)

Annustamisvorm: lüofilisaat intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks

Farmakoloogiline toime: Hormonaalne ravim, mis eritub rasedate naiste uriinist. Sellel on luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv toime. Stimuleerib sünteesi...

Näidustused: Sugunäärmete hüpofunktsioon (hüpotalamuse ja hüpofüüsi aktiivsuse halvenemise tõttu). Naistel: düsmenorröa, munasarjade düsfunktsioon, anovulatoorne ...

Pregnil

Rahvusvaheline nimi: Kooriongonadotropiin (koorioni gonadotropiin)

Annustamisvorm: lüofilisaat intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks

Farmakoloogiline toime: Hormonaalne ravim, mis eritub rasedate naiste uriinist. Sellel on luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv toime. Stimuleerib sünteesi...

Näidustused: Sugunäärmete hüpofunktsioon (hüpotalamuse ja hüpofüüsi aktiivsuse halvenemise tõttu). Naistel: düsmenorröa, munasarjade düsfunktsioon, anovulatoorne ...

Prophazi

Rahvusvaheline nimi: Kooriongonadotropiin (koorioni gonadotropiin)

Annustamisvorm: lüofilisaat intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks

Farmakoloogiline toime: Hormonaalne ravim, mis eritub rasedate naiste uriinist. Sellel on luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv toime. Stimuleerib sünteesi...

Näidustused: Sugunäärmete hüpofunktsioon (hüpotalamuse ja hüpofüüsi aktiivsuse halvenemise tõttu). Naistel: düsmenorröa, munasarjade düsfunktsioon, anovulatoorne ...

Horagon

Rahvusvaheline nimi: Kooriongonadotropiin (koorioni gonadotropiin)

Annustamisvorm: lüofilisaat intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks

Farmakoloogiline toime: Hormonaalne ravim, mis eritub rasedate naiste uriinist. Sellel on luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv toime. Stimuleerib sünteesi...

Näidustused: Sugunäärmete hüpofunktsioon (hüpotalamuse ja hüpofüüsi aktiivsuse halvenemise tõttu). Naistel: düsmenorröa, munasarjade düsfunktsioon, anovulatoorne ...

Kooriongonadotropiin – bioloogiliselt toimeaine, hormoon, mis on osa ravimitest, mida kasutatakse naiste sugunäärmete (aktiivsuse vähenemise) ja meeste sugunäärmete alatalitluse korral, mis põhineb hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häiretel.

farmakoloogiline toime

Sugunäärmete funktsiooni pärssimine võib olla tingitud paljudest põhjustest, sealhulgas geneetilistest häiretest. Sellised haigused võivad olla primaarsed või sekundaarsed. Viimasel juhul peitub haiguse põhjus teistes tegurites, ühel või teisel viisil, mis mõjutavad sugunäärmete kasvu ja arengut.

Kooriongonadotropiini sisaldavatel preparaatidel on gonadotroopne toime, seetõttu stimuleerivad need naiste ja meeste suguelundite – munasarjade ja munandite – tegevust.

Ravimi toimemehhanism põhineb gonadotropiini spetsiifiliste retseptorite aktiveerimisel, mille tulemusena normaliseerub sugunäärmete aktiivsus, vallanduvad muud testosterooni ja östrogeenide poolt reguleeritud protsessid.

Kooriongonadotropiini preparaatide kasutamine meestel aitab stimuleerida munandite arengut, aktiveerib spermatogeneesi aluseks olevaid reaktsioone, mistõttu suureneb ejakulaadi maht. See on sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemise tegur.

Naistel stimuleeritakse ravimite mõju all östrogeenide bioloogilise sünteesi reaktsioone, toimub ovulatsioon, ilmneb kollaskeha sekretoorne aktiivsus, tsükkel normaliseerub ja muud olulised protsessid aktiveeruvad.

Kooriongonadotropiini toime on sarnane selle bioloogilisele analoogile - luteiniseerivale hormoonile, kuid erinevalt viimasest kestab see palju kauem, kuna seda iseloomustab pikem poolväärtusaeg.

Kooriongonadotropiini preparaate kasutatakse nii sugunäärmete kaasasündinud kui ka omandatud düsfunktsioonide korral. Krüptorhidismi korral aitab see aine kaasa munandite laskumisele ja nende funktsionaalse komponendi normaliseerimisele.

Kooriongonadotropiini ravimite kasutuselevõtuga saavutatakse terapeutiline kontsentratsioon 30–40 minuti pärast. Poolväärtusaeg on umbes 8-10 tundi. Ravim eritub uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Aine kooriongonadotropiini määramine on võimalik asendusravi läbiviimiseks järgmiste haiguste korral:

Seksuaalse arengu hilinemine;
Anovulatoorne munasarjade düsfunktsioon (ovulatsiooni puudumine);
Luteaalfaasi kollakeha puudulikkus menstruaaltsükli;
Emaka verejooks viljakas eas naistel;
hüpogonadotroopne hüpogonadism;
Munandite hüpoplaasia;
Eunuhhoidism;
Hüpofüüsi kääbus;
Spermatogeneesi häired.

Selliste ravimite kasutamine on võimalik ainult spetsialisti selgesõnalisel nõusolekul, kellel on laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused. Kasutamine ilma korraliku järelevalveta, näiteks sporditrennis, võib olla äärmiselt suur negatiivsed tagajärjed.

Kasutamise vastunäidustused

Kooriongonadotropiini ravimite määramist ei tohiks läbi viia järgmiste seisundite korral:

Hüpofüüsi onkoloogiline patoloogia;
Hormoonsõltuvad eesnäärme kasvajad;
rinnavähk;
suguelundite näärmete puudumine;
individuaalne talumatus kooriongonadotropiini suhtes;
;
Munasarja tsüstid;
Varajane menopaus;
Enneaegne seksuaalne areng;
Vanus alla 4 aasta vana;
Arteriaalne hüpertensioon;
Migreeni seisundid;
Raske neeruhaigus.

Lisaks ärge kasutage ravimit epilepsia raviks.

Kasutamine ja annustamine

Ravimi annus määratakse näidustuste ja luteiniseeriva hormooni taseme järgi ning see võib varieeruda vahemikus 500 kuni 10 000 RÜ. Manustamislahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Lahjendamiseks kasutage kaasasolevat lahjendit. Valmisravimit ei säilitata, seetõttu tuleb see kohe ära kasutada.

Ovulatsiooni puudumisel tuleb tsükli 10.–12. päeval manustada intramuskulaarselt 3000 RÜ-d. Tavaliselt tehakse 2 või 3 süsti 3-päevase intervalliga.

Üleannustamine

Arvestades ülimadalat mürgisusastet, ei ole põhjust rääkida kooriongonadotropiini preparaatide üleannustamise võimalusest. Selliseid juhtumeid ei ole praegu registreeritud.

Kõrvalmõjud

Endokriinsete näärmete küljelt: piimanäärmete pöörduv suurenemine meestel, veepeetus, naatrium, akne ilmnemine, munandite märkimisväärne suurenemine, enneaegne puberteet, munandite või munasarjade atroofia, spermatosoidide arvu vähenemine, munasarjatsüstid, mitmikrasedused.

Küljelt närvisüsteem: depressiivsed seisundid, pidev peavalu, ärrituvus, motiveerimata ärevus, suurenenud väsimus, nõrkus, apaatia.

Kooriongonadotropiini sisaldavad preparaadid

See aine sisaldub järgmises ravimid: Horagon, Profazi, Pregnil, Gonacor, kooriongonadotropiin.

Järeldus

Inimese kooriongonadotropiin, kellele oleme andnud juhised, kasutamise, näidustused, vastunäidustused, toime, kõrvaltoimed, analoogid, koostise, annused, määratakse hüpofüüsi sugunäärme ja hüpotalamuse alatalitluse korral. Kõige sagedamini määratakse suguelundite häired puberteedieas. Seetõttu peavad noorukid regulaarselt läbima arstlikke läbivaatusi, mille käigus võivad spetsialistid kahtlustada patoloogia esinemist ja määrata õigeaegselt piisava ravi.

Preparaadid, mis sisaldavad kooriongonadotropiini (ATC kood G03GA01):

Pregnyl (kooriongonadotropiin) - ametlikud kasutusjuhised. Retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Rekombinantne inimese kooriongonadotropiin.

farmakoloogiline toime

Pregnyl sisaldab hCG-d (inimese kooriongonadotropiin). Selle hormooni bioloogiline aktiivsus on sarnane LH-ga (luteiniseeriv hormoon). LH on asendamatu normaalne kasv ning nais- ja meessugurakkude küpsemine ning suguhormoonide moodustumine.

Naiste seas:

• Pregnyli kasutatakse endogeense LH asendajana tsükli keskel, et kutsuda esile folliikulite küpsemise viimane faas, mis viib ovulatsioonini. Pregnüüli kasutatakse ka endogeense LH asendajana luteaalfaasis.

Meestel ja poistel:

• Pregnyli kasutatakse Leydigi rakkude stimuleerimiseks, et kiirendada testosterooni moodustumist.

Farmakokineetika

HCG maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast hCG ühekordset intramuskulaarset või subkutaanset süstimist saavutatakse meestel 6–16 tunni pärast ja naistel ligikaudu 20 tunni pärast. Hoolimata asjaolust, et individuaalne varieeruvus on suur, on soolised erinevused ravimi imendumiskiiruses pärast ühekordset intramuskulaarset süstimist kõige tõenäolisemalt seotud naiste suurema nahaaluse rasva paksusega. Ligikaudu 80% hCG-st metaboliseeritakse neerudes. On leitud, et hCG ühekordne intramuskulaarne või subkutaanne süstimine on imendumise kestuse ja näiva poolväärtusaja poolest ligikaudu 33 tundi bioekvivalentne.Arvestades soovitatud annustamisskeeme ja poolväärtusaega, ei ole ravimi kumuleerumist oodata .

PREGNIL®-i kasutamise näidustused

Naiste seas:

• ovulatsiooni esilekutsumine viljatuse korral anovulatsiooni või folliikulite küpsemise halvenemise tõttu;
• folliikulite ettevalmistamine punktsiooniks kontrollitud munasarjade hüperstimulatsiooni programmides (abistava viljastamise tehnikate jaoks);
• kollase keha faasi säilitamine.

Poistel ja meestel:

• hüpogonadotroopne hüpogonadism;
• hilinenud puberteet hüpofüüsi gonadotroopse funktsiooni puudulikkuse tõttu;
• krüptorhidism, mis ei ole tingitud anatoomilisest obstruktsioonist.

Annustamisrežiim

Pärast lahusti lisamist lüofilisaadile süstitakse valmis Pregnyli lahus aeglaselt intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Naiste seas:

• anovulatsioonist või folliikulite küpsemise häirest tingitud ovulatsiooni esilekutsumisel viljatuse korral tehakse tavaliselt üks Pregnyli süst annuses 5000–10 000 RÜ, et lõpetada ravi folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) preparaatidega;
• folliikulite ettevalmistamisel punktsiooniks kontrollitud munasarjade hüperstimulatsiooni programmides;
• kollaskeha faasi säilitamiseks võib 9 päeva jooksul pärast ovulatsiooni või embrüo siirdamist (näiteks 3., 6. ja 9. päeval pärast ovulatsiooni esilekutsumist) teha kaks kuni kolm korduvat ravimi süsti annuses 1000 kuni 3000 RÜ. .

Poistel ja meestel:

• hüpogonadotroopse hüpogonadismiga: 1000-2000 RÜ ravimit Pregnyl 2-3 korda nädalas. Viljatuse korral on võimalik kombineerida ravimit Pregnyl täiendava follitropiini (FSH) sisaldava ravimiga 2-3 korda nädalas. Kui on oodata spermatogeneesi paranemist, tuleb ravikuuri jätkata vähemalt 3 kuud. Selle ravi ajal tuleb testosterooni asendusravi katkestada. Kui spermatogeneesi paranemine on saavutatud, piisab selle säilitamisest, mõnel juhul hCG isoleeritud kasutamisest;
• hilinenud puberteet hüpofüüsi gonadotroopse funktsiooni puudulikkuse tõttu 1500 ME 2-3 korda nädalas. Ravikuur on vähemalt 6 kuud;
• krüptorhidismiga, mis ei ole tingitud anatoomilisest obstruktsioonist;
• 2-aastaselt: 250 RÜ-d manustatakse kaks korda nädalas 6 nädala jooksul;
• 6-aastaselt: 500-1000 RÜ-d manustatakse kaks korda nädalas 6 nädala jooksul;
• üle 6-aastased: 1500 RÜ-d manustatakse kaks korda nädalas 6 nädala jooksul.

Vajadusel võib ravikuuri korrata.

Kõrvalmõju

Rikkumised immuunsussüsteem: Harvadel juhtudel võib tekkida üldine lööve või palavik.

Üldised häired ja seisundid süstekohas: Pregnyli kasutamisel võivad süstekohas tekkida reaktsioonid, näiteks verevalumid, valu, punetus, turse ja sügelus. Mõnel juhul on teatatud allergilistest reaktsioonidest, millest enamik väljendus valu ja/või lööbena süstekohas.

Naiste seas:

Rikkumised veresoonte süsteem: Harvadel juhtudel on FSH/hCG-raviga seostatud trombembooliat, mis on tavaliselt seotud raske munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomiga (OHSS).

Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi häired: hüdrotooraks kui raske OHSS-i tüsistus.

Seedetrakti häired: kerge OHSS-iga seotud kõhuvalu ja seedetrakti sümptomid, nagu iiveldus ja kõhulahtisus. Astsiit kui raske OHSS-i tüsistus.

Reproduktiivsüsteemi ja piimanäärmete häired: soovimatu munasarjade hüperstimulatsioon, mõõdukas või raske OHSS; rindade hellus, munasarjade väike või mõõdukas suurenemine ja munasarjatsüstid, mis on seotud mõõduka OHSS-iga; suured munasarjatsüstid (kalduv rebend), mis on tavaliselt seotud raske OHSS-iga.

Uuringu tulemuste kohaselt: kaalutõus raske OHSS-i tunnusena.

Meestel ja poistel:

Ainevahetus- ja toitumishäired: mõnel juhul täheldatakse suurte annuste manustamisel vee ja naatriumi peetust; arvatakse, et see tekib androgeenide liigse tootmise tagajärjel.

Reproduktiivsüsteemi häired ja piimanäärmed: HCG-ravi võib aeg-ajalt põhjustada günekomastiat.

PREGNIL® kasutamise vastunäidustused

• ülitundlikkus inimese gonadotropiinide või ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• tuvastatud või kahtlustatavad suguhormoonidest sõltuvad kasvajad (munasarjavähk, rinna- ja emakavähk naistel ning eesnäärmevähk, vähk rind meestel).

Poisid (valikuline):

• enneaegne puberteet;

Naistel (valikuline):

• suguelundite väärareng, mis ei sobi rasedusega;
• emaka kiuline kasvaja, mis ei sobi rasedusega.

Hoolikalt:

Naistel, kellel on tromboosi riskifaktorid (isiklik või perekondlik anamnees, raske rasvumine (kehamassiindeks > 30 kg/m2) või trombofiilia), võib gonadotropiiniravi ajal või pärast seda suureneda venoosse või arteriaalse trombemboolia risk. Nendel naistel on kehavälise viljastamise (IVF) ravi eelised ja võimalikud riskid... Tuleb märkida, et rasedust ennast seostatakse ka suurenenud tromboosiriskiga.

Meestel ja poistel: hCG-ga meespatsientide ravi suurendab androgeenide tootmist.

• latentse või ilmse südamepuudulikkusega, neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid, arteriaalne hüpertensioon, epilepsia või migreeni (või nende seisundite esinemise korral) tuleb rangelt jälgida meditsiinilise järelevalve all, kuna haiguse ägenemine või retsidiiv võib mõnikord olla androgeenide suurenenud tootmise tagajärg;

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:

Pregnyli võib kasutada munasarja kollaskeha funktsiooni säilitamiseks, kuid seda ei tohi kasutada raseduse ajal. Pregnyli ei tohi imetamise ajal kasutada.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerufunktsiooni kahjustusega (või selle seisundiga anamneesis) patsiendid peavad olema range meditsiinilise järelevalve all, kuna haiguse ägenemine või retsidiiv võib mõnikord olla tingitud androgeenide suurenenud tootmisest.

Kasutamine lastel

Seda on võimalik kasutada lastel vastavalt näidustustele.

Vastunäidustatud enneaegse puberteediga poistele.

HCG-d tuleb puberteedieelsetel poistel kasutada ettevaatusega, et vältida epifüüsi enneaegset sulgumist või enneaegset puberteeti. Luustiku arengut tuleb regulaarselt jälgida.

erijuhised

Naiste seas:

• raseduse ajal, mis on tekkinud pärast ovulatsiooni esilekutsumist gonadotroopsete ravimitega, on suurenenud risk mitmikrasedus;
• kuna viljatutel naistel, kes läbivad kunstliku viljastamise ja eriti kehavälise viljastamise, on sageli kahjustused munajuhad siis võib suureneda emakavälise raseduse esinemissagedus. Seetõttu on oluline varajane ultraheli kinnitus, et rasedus on emakasisene;
• raseduse katkemise sagedus kunstliku viljastamise tehnoloogiat kasutavatel naistel on suurem kui üldpopulatsioonis;
• kontrollimatute ekstragonadaalsete endokrinopaatiate olemasolu (nt haigused kilpnääre, neerupealised või hüpofüüsi);
• kaasasündinud väärarengute esinemissagedus pärast kunstlikku viljastamist (ART) võib olla veidi suurem kui spontaanse viljastumise tagajärjel. Arvatakse, et see veidi suurenenud sagedus on seotud vanemate omadustega (ema vanus, spermatosoidide omadused), aga ka mitmikraseduste kõrge sagedusega pärast ART-i. Puuduvad viited sellele, et gonadotropiinide kasutamine ART ajal on seotud kaasasündinud väärarengute riski suurenemisega;
• munasarjade soovimatu hüperstimulatsioon:
• patsientidel, kes saavad kombineeritud FSH/hCG-ravi anovulatsiooni või folliikulite küpsemise häire tõttu viljatuse tõttu, võib FSH-d sisaldava ravimi kasutamine põhjustada soovimatut munasarjade hüperstimulatsiooni. Seetõttu tuleb enne FSH-ravi alustamist ja FSH-ravi ajal regulaarsete ajavahemike järel teha ultraheliuuring, et hinnata folliikulite arengut ja määrata östradiooli tase. Östradiooli tase võib tõusta väga kiiresti, näiteks kahe või kolme järjestikuse päeva jooksul, see võib olla rohkem kui igapäevane kahekordistumine ja võib olla äärmiselt kõrge. kõrged väärtused... Soovimatu munasarjade hüperstimulatsiooni diagnoosi saab kinnitada ultraheliuuring... Munasarjade soovimatu hüperstimulatsiooni korral (st mitte osana ravist, mille eesmärk on valmistuda ette in vitro viljastamiseks embrüo siirdamisega (IVF / PE), munajuhade siirdamisega (GIFT) või intraplasmaatilise sperma süstimisega (ICSI)) FSH-d sisaldav ravim tuleb koheselt katkestada. Sel juhul on vaja vältida rasedust ja mitte süstida ravimit Pregnyl, kuna LH-aktiivse gonadotropiini manustamine selles staadiumis võib lisaks hulgiovulatsioonile põhjustada ka OHSS-i. See hoiatus on eriti oluline polütsüstiliste munasarjadega patsientidel. Mõõduka OHSS-i kliinilisteks sümptomiteks on seedetrakti häired (valu, iiveldus, kõhulahtisus), rindade hellus ja väike kuni väike munasarjade suurenemine ja munasarjatsüstid. mõõdukas... Teatatud on OHSS-iga seotud mööduvatest kõrvalekalletest maksafunktsiooni testi tulemustes, mis viitavad maksafunktsiooni häirele, millega võib kaasneda morfoloogilised muutused maksa biopsiaga.
  Harvadel juhtudel tekib tõsine OHSS, mis võib olla eluohtlik. Seda iseloomustavad suured munasarjatsüstid (kalduv rebend), astsiit, kehakaalu tõus, sageli hüdrotooraks ja mõnel juhul trombemboolia;
• Pregnyli ei tohi kasutada kehakaalu vähendamiseks. HCG ei mõjuta rasvade ainevahetust, rasva jaotumist ega söögiisu.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide käsitsemise võimele

Olemasolevate andmete kohaselt ei mõjuta ravim psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ega keskendumisvõimet.

Üleannustamine

On näidatud, et inimese uriinist saadud gonadotropiini preparaatide äge toksilisus on väga madal. Siiski on võimalus, et liiga suur HCG annus võib põhjustada OHSS-i.

Ravimite koostoimed

Alates ravimi Pregnili koostoimest teistega ravimid ei ole uuritud, ei saa sellist koostoimet välistada.

Pregnyl-ravi ajal ja 10 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist võib see mõjutada immunoloogiliste testide väärtusi hCG sisalduse kohta seerumis/uriinis, mis võib viia rasedustesti valepositiivse tulemuseni.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Säilitamistingimused ja -ajad

Ravimit tuleb hoida temperatuuril 2 kuni 15 ° C, valguse eest kaitstult. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilivusaeg on 3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Juhend on tsiteeritud farmaatsia veebisaidi materjalidest

Kauaoodatud viljastumisest teadasaamiseks ei ole vaja oodata ultraheliuuringut, arsti läbivaatust ega testi tulemust. Kiireim ja kõige rohkem täpne tulemus annab vereanalüüsi hCG jaoks, mis tehakse peale ovulatsiooni ja näitab kui kaua rasedus on. See test määrab hCG hormooni taseme naise veres, mida toodab koorion, üks loote membraane. Samal põhimõttel töötavad ka rasedustestid, kuid nende tundlikkus pole nii suur ja pealegi võib tulemus olla valepositiivne või valenegatiivne. Sellega seoses on vereanalüüs palju täpsem ja võimaldab rasedust määrata palju kiiremini kui testid. Selle väärtus on üsna suur:

• Kui loovutate verd mitu päeva, päevaste intervallidega, saate hCG kasvu järgi kindlaks teha, kas rasedus areneb.
• Analüüs suudab varajased kuupäevad rääkige sellest, kas teie rasedus on mitmikrasedus või mitte.
• Dünaamika uuringu tulemuste järgi on võimalik kindlaks teha, kas rasedus on külmunud või mitte.
• Lisaks aitab hCG jälgimine aja jooksul kindlaks teha, kas see on eemaldatud loote muna emakaõõnest või rasedus jätkub. Seda näidatakse juhtudel, kui rasedus pidi seda tegema meditsiinilised näidustused katkestada lühikeseks ajaks.
• HCG suurenemine mitterasedatel naistel ja meestel näitab võimalik areng mitmesugused haigused, ja see võimaldab sellistel inimestel võimalikult kiiresti arsti juurde pöörduda.

Seega on hCG vereanalüüs oluline mitte ainult raseduse või selle planeerimise ajal, vaid ka muudes olukordades, mis nõuavad arsti järelevalvet.

Millal teha HCG testi

Hoolimata asjaolust, et hCG tase veres kuulutab kõige tõenäolisemalt raseduse olemasolu, ei tähenda see, et saaksite selle annetada paar tundi pärast vahekorda ovulatsiooni ajal. Fakt on see, et seda hormooni hakatakse tootma alles siis, kui munarakk implanteeritakse emaka seinale (või emakavälise raseduse korral munajuha seinale). Implantatsiooni ei toimu viljastumise esimestel tundidel. V valdaval enamusel juhtudel ei esine seda isegi esimese kahe-kolme päeva jooksul pärast munaraku viljastamist. Vaatluste kohaselt võib munaraku implantatsioon toimuda mitte varem kui 4 päeva pärast ovulatsiooni ja peamine protsent langeb 5-6-7 päevale. Kokku võib implantatsioon toimuda igal päeval 4–12 päeva pärast ovulatsiooni.

Kui järgite ajakava basaaltemperatuur, siis võib sellel perioodil olla iseloomulik temperatuuri langus: üheks päevaks langeb see 0,3–0,4 kraadi võrra. Näiteks võib see langeda 37,4 kraadilt 37,0 kraadile. Seda nimetatakse implantatsiooni tagasitõmbumiseks ja see tähendab, et nüüdsest hakkab embrüo tootma hCG hormooni, mida võib nüüd leida tema ema verest.

Sellega seoses küsivad paljud naised endalt küsimust: millal võtta hCG vereanalüüs? Eksperdid soovitavad seda teha mitte varem kui nädal pärast eeldatavat ovulatsiooni. Ja verd on soovitatav anda mitte üks, vaid vähemalt kaks korda, et olla kindel, et rasedus on elus ja edeneb. Veidi hiljem võib hCG suurenemise indikaator saada tundlikud testid raseduse jaoks: algul on nende testriba tuhm, kuid kui korrata protseduuri sama kaubamärgi testiga 48 tunni pärast, on värvimise edenemine näha.

Selle testi jaoks on oluline teada mõningaid vereproovide võtmise tunnuseid:

1. HCG-d manustatakse tühja kõhuga, paus peaks olema vähemalt 5 tundi, alates viimasest söögikorrast;
2. analüüsiks võetakse veenist verd;
3. hCG analüüs tuleb võtta mitte varem kui 7 päeva pärast eeldatavat ovulatsiooni;
4. vereloovutamine on soovitav hommikul, kui söögikordade vaheline paus on üsna pikk.

Nüüd saate hCG testi tulemusi saada e-mail, juba paar tundi pärast verevõtmist. See aitab kiiresti tegutseda, kui äkki avastatakse hormoon ja naisel on näiteks progesterooni puudus.

HCG hormoon ja progesterooni sisaldavad ravimid

On naiste kategooria, kellel on ja tsükli teises faasis peavad nad võtma spetsiaalseid ravimeid, mis suurendavad kunstlikult selle hormooni taset veres. Reeglina on see kas Duphaston või Utrozhestan erinevates arsti poolt määratud annustes. Sellega seoses esitavad sellised naised endale sageli küsimuse: kuidas võtta hCG-d, kui peate võtma hormonaalsed ained? Kas need mõjutavad analüüsi tulemust?

Sellele küsimusele vastamiseks pöördume selle juurde, mis on progesteroon. See on hormoon, mida toodavad neerupealised ja mis on raseduse ajal asendamatu: aitab tal püsida, edukalt implanteerida ja areneda, möödudes eraldumisest ja taandarengust. Omakorda teame, et hCG on hormoon, mida ei erita mitte naine ise, vaid munarakk. Seega on ilmne, et Duphastoni või Utrozhestani võtmine ei mõjuta hCG vereanalüüsi, mistõttu on tulemus valepositiivne.

Need kaks hormooni on aga omavahel seotud, kuid ainult selles mõttes, et progesteroon aitab rasedusel emakas püsida ja areneda. Sellest lähtuvalt tõuseb ka hCG tase, kuna tulevane beebi elus. Kui rasedust ei ole ja progesterooni võetakse, on testi tulemus ikkagi negatiivne.

HCG kasv emakavälise raseduse korral

Emakavälise rasedusega, kasvuga hCG tase veres on täiesti erinev dünaamika. Munaraku kinnitumisel emakasse kahekordistab hormooni kogus naise kehas iga 48 tunni järel. Kuid munajuha raseduse korral hCG kasv ei lähe nii kiireks. Kui naine vaatab mitme oma analüüsi dünaamikat, märkab ta, et selle hormooni taseme kahekordistumine ei toimu 48 tunni pärast, vaid alles mõne päeva pärast. Muidugi saab lõpliku diagnoosi panna ainult ultraheliga ja pärast günekoloogilisel toolil uuringut, kuid hCG vereanalüüsi varajane jälgimine dünaamikas määrab kindlaks. emakaväline rasedus palju varem, kui see tavaliselt juhtub. See aitab eemaldada munaraku munajuhast, vältides rebenemist ja seega otsest ohtu naise elule.

HCG tõus ja langus külmutatud raseduse korral

Külmutatud rasedus ainult harvadel juhtudel suurendab hormooni taset veidi. Dünaamika analüüsi dešifreerimine näitab tavaliselt, et kohe pärast embrüo surma hakkab see hormoon naise kehas lagunema. Mõnda aega võib selle kogus jääda muutumatuks ja jääda samale tasemele. Seejärel langeb hCG, mis lõpuks näitab, et rasedus on surnud.

Muudel juhtudel hakkab kooriongonadotropiini tase langema kohe, esimesel päeval pärast munaraku lõppu.

On iseloomulik, et erinevalt emakavälisest rasedusest ei pruugi külmunud rasedusel olla mingeid märke. Naisel ei pruugi olla veritsust ja valu, isegi kõik raseduse tunnused (toksikoos, rindade hellus) võivad siiski püsida. Juhtub nii, et kaks-kolm nädalat ei pruugi ta isegi teada, et rasedus on surnud. Just sellistel juhtudel saab hCG vereanalüüsi dünaamika jälgimine diagnoosida embrüo seisundit ja rasedusnädalate jooksul selgub andmete dekodeerimisel, kas embrüo on elus või surnud. .