Kilpnäärmehaigus ja rasedus. Loeng arstidele

Artikli sisu:

Kilpnääre on üks olulisemaid inimese endokriinorganeid. See asub kaela esipinnal ja täiskasvanul kaalub see mitte rohkem kui 20 g, kuid isegi hoolimata väiksusest mängib kilpnääre tohutut rolli kogu organismi toimimises. Selle põhifunktsioon on hormoonide türoksiini ja trijodotüroniini tootmine. Nende hormoonide põhikoostis on jood ja see on vajalik nende komponentide optimaalse koguse kontrollimiseks inimkehas. Omakorda osalevad türoksiin ja trijodotüroniin aktiivselt selliste kasulike ainete ainevahetuses organismis nagu valgud, rasvad ja süsivesikud ning kontrollivad ka inimesele vajalike vitamiinide ja mineraalainete kogust. Teisisõnu, tänu kilpnäärmele on kõik olulised eluprotsessid kehas reguleeritud.

Kui arvestada raseduse perioodi, siis kõik naise keha organid ja süsteemid töötavad erinevalt, sealhulgas kilpnääre. Peaaegu kõigil last ootavatel naistel suureneb kilpnääre, sest see tunneb topeltkoormust. Üldiselt peetakse seda normaalseks, kuid on väga oluline jälgida selle elundi seisundit kogu raseduse vältel. Sest isegi kui teil on rikkumisi, ei avaldu need tavaliselt mingil viisil ja tulevane ema ei tunne ebamugavust.

Loote jaoks mängib olulist rolli terve kilpnääre, sest see vastutab kardiovaskulaarse, reproduktiiv-, närvisüsteemi ja luu -lihaskonna normaalse arengu eest. Lapsel endal algab kilpnäärme moodustumine esimese raseduskuu lõpus (4–5 nädalat). Juba kolmanda raseduskuu lõpus hakkab see organ kehas koguma joodi ja sünteesima hormoone (türoksiini ja trijodotüroniini). Ja 5-6 kuu pärast toimib kilpnääre intensiivselt väikese organismi sees.

Raseduse esimesel trimestril peaks tulevane ema tarbima toidus piisavas koguses joodi. Lõppude lõpuks, kui tema kehas on selle komponendi puudus, toodab kilpnääre ebapiisavat hormoonide kogust. See omakorda võib mõjutada nii lapse füüsilist kui ka vaimset arengut.

Kilpnäärme suurenemise põhjused

Hoolimata asjaolust, et raseduse ajal peetakse kilpnäärme suurenemist mõnel juhul normaalseks, on ka muid põhjuseid, miks see probleem võib ilmneda ja olla patoloogiline:

• joodi puudus kehas tasakaalustamata toitumise tõttu;
• hormonaalsed häired kehas;
• viibida piirkonnas, kus on saastunud keskkond või kiirgus;
• kilpnäärme talitlushäired selle piirkonna operatsioonide tagajärjel;
• kilpnäärme täielik või osaline puudumine (kaasasündinud patoloogiad või operatsioon);
• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.

Laienenud kilpnäärme ravi ja ennetamine

Sageli arvavad rasedad naised, et nende vaevused on normaalsed, sealhulgas kilpnäärme suurenemine. Nad on veendunud, et tasub veidi puhata ja enda eest hoolitseda ning kõik möödub. Kahjuks on see väga ekslik arvamus, sest raseduse ajal peate oma tervist eriti hoolikalt jälgima.

Kui arst kahtlustab, et teil on probleeme kilpnäärme suurenemisega, on ta kohustatud saatma teid diagnoosi täpseks kinnitamiseks täiendavale uuringule. Samuti on sel juhul hädavajalik konsulteerida endokrinoloogiga. Kilpnäärme diagnoosimine toimub vereanalüüsi ja ultraheli abil. Samuti on lihtsam viis kontrollida, kas teil on kilpnäärmeprobleeme, nimelt kas kehas on joodipuudus. See diagnostiline meetod on ohutu ja seda saab kodus väga lihtsalt teha. On vaja kasta vatitampoon joodi ja tõmmata 2-3 riba küünarnukile või randmele. Kui need triibud päeva jooksul kaovad, on see selge märk joodi puudusest kehas. Muud kilpnäärme talitluse häired tuleb diagnoosida meditsiiniasutuses arstide järelevalve all.

Pärast diagnoosi kinnitamist tuleb rase naise ravi läbi viia haiglas arstide range järelevalve all. Kui kilpnäärme suurenemise korral täheldatakse joodipuudust, määratakse patsiendile joodi sisaldavad ravimid ja rase naise menüüd tuleb tingimata korrigeerida. Toit peaks sisaldama joodirikkaid toite, nagu mereannid, merevetikad, puu- ja köögiviljad (eriti tomatid, baklažaan ja kartul).

Kõiki soovitusi järgides on vaja tavaline vesi asendada jooditud veega. Ja süüa tasub teha ainult jodeeritud soola lisamisega. Kuid on oluline meeles pidada, et väga soolased toidud on rasedatele ebatervislikud. Seetõttu on oluline jälgida teatud annust, kuna joodi ülejääk tulevase ema kehas võib põhjustada hüpertüreoidismi.

Kui naisel on see patoloogia, saab selle probleemi õigeaegse diagnoosimisega raseduse päästa. Hormoonide aktiivse tootmise pärssimiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, millel on minimaalne oht lootele. Juhul, kui selline ravi ei aita, võib kilpnäärme osa eemaldamiseks teha operatsiooni. Kuid seda tüüpi operatsioon on võimalik ainult raseduse teisel trimestril.

Kilpnäärme suurenemise tagajärjed raseduse ajal

Kui kontrollite kilpnäärme seisundit kogu raseduse ajal, siis on tulevasel emal ja lapsel täiesti soodne tulemus. Kahjuks ei kahtle sageli naised, kes ootavad last, isegi seda, et kilpnäärme suurenemine võib olla patoloogiline ja põhjustada selliseid nähtusi nagu:

• platsenta irdumine ja selle tagajärjel enneaegne sünnitus;
• külmutatud rasedus ja spontaanne raseduse katkemine;
• surnult sündinud loode;
• emakasisene või sünnitusjärgne verejooks;
• südamepuudulikkus lapsel;
• ema vererõhu tõus ja arteriaalne hüpertensioon;
• vaimse või füüsilise puudega lapse sünd.

Lisaks ülaltoodud probleemidele võib oodata rase naist ja muid probleeme põhjustab kilpnäärme suurenemine, sealhulgas hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism.

Hüpertüreoidism on kilpnäärme liigne aktiivsus, mille tagajärjel on suur häirete oht nii lapseootel ema tervises kui ka loote arengus. Üsna sageli on juhtumeid, kui laps sünnib erinevate kilpnäärmehaigustega.

Selle diagnoosi korral võivad naise seisundis esineda järgmised muutused: kõrvalekalded südame töös, vererõhu langus, üldine nõrkus, kõhuvalu, unetus, kehakaalu langus ja tugev juuste väljalangemine.

Ameerika teadlased on läbi viinud palju uuringuid, kus nad tõestasid, et kilpnäärme raseduse ajal eritatav hormoonide liig on väga ohtlik, kuna keha on seestpoolt mürgitatud. See võib kindlasti mõjutada looteid, kuna sageli sünnitavad sellise diagnoosiga naised erineva patoloogiaga lapsi. Reeglina soovitavad arstid ohtlikes olukordades rasedust katkestada.

Hüpotüreoidism on kilpnäärme häire, mille korral toodetakse ebapiisavas koguses hormoone türoksiini ja trijodotüroniini. Selle diagnoosi korral võivad rasedad naised sageli nurisünnituse, enneaegse sünnituse või surnult sündida. Lisaks sünnivad lapsed vaimse või füüsilise puudega.

Selliste häirete korral tunneb rase naine nõrkust, valu liigestes ja lihastes, nahaprobleeme, samuti sagedast kõhukinnisust ja iiveldust.

Erinevalt hüpertüreoidismist saab seda diagnoosi parandada ravimitega, kuna joodipuudust on kergem kõrvaldada kui liigset. Selleks määrab raviarst rasedatele spetsiaalseid preparaate, mis sisaldavad kaaliumjodiidi.

Kui ravi oli edukas ning rasedus ja sünnitus lõppesid nii emale kui ka beebile soodsalt, siis ei pruugi see kahjuks lõppeda. Sageli võib pärast koju laskmist tekkida ebameeldiv nähtus, mida nimetatakse "sünnitusjärgseks türeoidiiniks". Sünnitusjärgse taastumisprotsessi ajal võib immuunsüsteem ebaõnnestuda ja hakata tootma antikehi, mis omakorda võivad hävitada kilpnäärme rakke. Kilpnääre on veidi suurenenud, mis üldiselt ei ole emale ja beebile ohtlik. Reeglina kaob see seisund ilma ravita iseenesest 4-6 kuu jooksul. Sellest hoolimata on isegi pärast sünnitust väga oluline endokrinoloogi regulaarne läbivaatus, mis aitab probleemi õigeaegselt kõrvaldada. Lõppude lõpuks ei avaldu mis tahes häired sisemise kilpnäärme töös mingil viisil, kus on oht haiguse alguseks. Samuti pidage alati kinni tervislikust toitumisest, mis sisaldab kõiki teie tervisele vajalikke koostisosi.

Nagu näete, on joodi puudus ja ülejääk kehale väga ohtlik, eriti raseduse osas. Seega, niipea kui näete rasedustestil kahte riba, pöörduge kohe arsti poole. Lõppude lõpuks, mida varem avastate mõne haiguse, seda suurem on tõenäosus, et teie ja teie laps olete terved. Ja veelgi parem, vähemalt kord aastas läbida kohustuslik arstlik läbivaatus põhispetsialistide poolt, sest kui hoolitsete enda eest enne rasedust, ei teki teil terviseprobleeme!

Lisateavet kilpnäärme suuruse muutuste kohta raseduse ajal leiate siit:

Igal kolmandal reproduktiivses eas naisel on kilpnäärmehaigus. Nagu näitab praktika, vajavad nad spetsialistide erilist järelevalvet. Millised kilpnäärmehaigused võivad lapse kandmist negatiivselt mõjutada? Mida peaksid naised tegema, et kanda tervet last ilma nende tervist kahjustamata?

Kilpnäärme funktsioon

Kilpnääre ei ole inimkeha peamine organ, kuid selle ebaõnnestumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kilpnääre on väike organ, kuid väga oluline. Oluline on asjaolu, et kilpnääre toodab sellist hormooni, mis on vajalik kõigi elundite nõuetekohaseks toimimiseks; see mõjutab ainevahetusprotsesse, üldist seisundit ja vaimset arengut.

Jood on ainulaadne element, ilma milleta kilpnääre ei saa korralikult töötada ja see ei kanna last. Just tema aitab sünteesida kilpnäärme toodetud hormoone: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). See soodustab kõigi kehasse sisenevate toitainete õiget vahetamist. Hormoonid on naiste jaoks väga olulised igapäevaelus ning viljastumise ja loote arengu ajal. Nad vastutavad loote kõikide süsteemide, sealhulgas luu -lihaskonna emakasisese arengu eest.

Jood on oluline element mitte ainult kilpnäärme jaoks, vaid ka lapse kandmiseks.

Sellepärast peaks iga naine enne rasestumist endokrinoloogi uurima. Kui kilpnäärme patoloogia ilmneb pärast rasestumist, tuleb rangelt järgida kõiki arsti soovitusi.

Kilpnääre rasestumise planeerimisel

Rasestumise planeerimisel on hädavajalik õige kilpnäärme funktsioon. Tema seisund ja hormoonide õigeaegne tootmine määravad viljastumise edu. Mitte ainult nii kauaoodatud beebi füüsiline, vaid ka vaimne areng sõltub sellest, kui kvaliteetseid hormoone keha toodab. Rasedust planeerides peaks iga naine arstidest mööda minema ja veenduma, et tema tervisega on kõik korras. Vereanalüüs aitab määrata kilpnäärmehormoonide kogust ja kvaliteeti ning ultraheliuuring aitab kindlaks teha, kui hästi organ töötab.

Viljastumise planeerimisel pööratakse tähelepanu kilpnääret stimuleeriva hormooni tasemele, selle kogus ei tohiks olla suurem kui 2,5 μIU / ml. Kui tase ületab normi, on see esimene signaal, mis nõuab spetsialisti tõsist sekkumist. Arst määrab hormoonide tootmise normaliseerimiseks ravi, enamasti on ravi seotud toitumisega, soovitatav on kasutada joodirikkaid tooteid. Kui testid on normaalsed, saate planeerida rasedust.

Millised patoloogiad võivad lapse kandmist negatiivselt mõjutada?

Kilpnääre ja rasedus on omavahel seotud, kõik elundi haigused võivad kahjustada mitte ainult kontseptsiooni ennast, vaid ka lapse kandmist. Milline patoloogia mõjutab rasedust kõige rohkem? Milline? Patoloogiad võivad olla erineva iseloomuga:

1. Kaasasündinud haigused: vähearenenud kilpnääre, elundi puudumine ja väärareng.
2. Endeemiline ja juhuslik struuma - patoloogia avaldub kehas madala joodisisalduse tõttu.
3. Türeoidiit on põletikuline protsess elundis.
4. Hüpotüreoidism - see haigus on seotud elundite funktsiooni vähenemisega.
5. Vigastused ja neoplasmid.

Naisi tuleb enne lapse eostamist uurida.

Kui naisel polnud enne rasestumist terviseprobleeme, siis raseduse ajal kilpnäärme patoloogia teda ei häiri. Ainuke asi, mis võib juhtuda, on selle kerge tõus, kuid seda elundi seisundit peetakse lapse kandmisel normiks, pakane peaks tulevasel emal ärevust tekitama. Kui teil on probleeme, peate konsulteerima endokrinoloogiga.

Lapse kandmisel suureneb kilpnääre

Organite suurenemine raseduse ajal on norm. Elund muutub suuremaks tänu sellele, et see hakkab kiiremini tööle, sest raseduse ajal peavad kõik naise organid töötama kahe eest ja selle tulemusena toodetakse rohkem hormoone. See kehtib nende naiste kohta, kellel oli enne rasestumist kilpnäärme patoloogia, kuid haigused võivad ilmneda pärast naise rasestumist ja põhjustada elundi suurenemist. Nende hulgas:

• Hüpotüreoidism See ilmneb immuunsuse tõrke tõttu ja naine saab temast teada alles siis, kui patoloogia muutub krooniliseks. Patoloogiat on raske kindlaks teha, kuna sümptomid on väga sarnased raseduse tunnustega. Sellepärast, kui kahtlustatakse seda konkreetset haigust, on soovitatav läbida laboratoorne test ja see määrab hormoonide hulga.
• Türotoksikoos. See patoloogia avaldub elundi suurenenud aktiivsuse tõttu ja see omakorda põhjustab kilpnäärme suurenemist. Rasedatel on see patoloogia haruldane. Haiguse peamine sümptom on tugev oksendamine ja silmamunade suurenemine. Kui naine eostas lapse ja tal oli see patoloogia juba olemas, siis on suur oht mitte ainult lapsele, vaid ka patsiendile endale.

Kuidas avaldub kilpnäärme suurenemine raseduse ajal?

Elundite suurenemist raseduse ajal peetakse normaalseks. Samal ajal ei tunne naine ebamugavust. Iga naine saab iseseisvalt kindlaks teha, et kilpnääre on suurenenud:

• tunne, et kurk on valus;
• nähtav on suurenenud organ, kael on paksenenud, valu neelamisel, ilmneb õhupuudus;
• kaela kontuurid muutuvad ja neelamisel võite märgata kilpnäärme sagaraid;
• tugeva tõusuga hääl kaob, normaalse hingamise ja neelamisega on raskusi.

Kui patoloogia avaldub pärast rasestumist, on vajalik range kontroll loote arengu üle.

Selliste sümptomite ilmnemisel peab patsient kiiresti abi otsima spetsialistilt, kes viib läbi põhjaliku uurimise ja paneb täpse diagnoosi. Pärast seda määrab arst terapeutilise ravi, mis eemaldab kõik sümptomid ja võimaldab naisel kanda tervet last ilma tema tervist kahjustamata.

Tervendav teraapia

Kilpnäärme ravimisel soovitatakse rasedatel kasutada kompleksset ravi, mille eesmärk on kõrvaldada kõik sümptomid, valu ja ebamugavustunne. Imiku kandmisel seisneb teraapia hormonaalsete ainete ja ravimite võtmises, mis sisaldavad suures koguses joodi. See võimaldab beebil areneda vastavalt terminile.

Lühikese aja jooksul, ja mis kõige tähtsam, tõhusalt ravida kilpnääre aitab "kloostri tee". See toode sisaldab ainult looduslikke koostisosi, millel on keeruline mõju haiguse fookusele, leevendab suurepäraselt põletikku ja normaliseerib elutähtsate hormoonide tootmist. Selle tulemusena toimivad kõik kehas toimuvad ainevahetusprotsessid õigesti. Tänu "Monastic Tea" ainulaadsele koostisele on see tervisele täiesti ohutu ja maitsele väga meeldiv.

Iga naise elu kõige olulisemal hetkel sõltub teraapia haiguse tõsidusest ja selle mõjust lootele. Kui tuvastatakse healoomuline kasvaja, määratakse joodravi. Pahaloomulise kasvajaga ei mõjuta hormonaalsete ravimite võtmine lootele mingil viisil. Ravi määrab arst, kes viib läbi tema range järelevalve all.

Kilpnääre ja rasedus on omavahel tihedalt seotud, nii et kui ilmnevad esimesed ebameeldivad aistingud, on parem läbida uuring ja teada saada, kui palju haigus võib sündimata last kahjustada. Ilma endokrinoloogi kvalifitseeritud abita ja korrapäraste uuringuteta ei pruugi tõsiste kilpnäärmekahjustustega naine rasestuda ega sünnitada last, kellel on tõsised närvisüsteemi häired või vaimne areng.

Raseduse ajal kannab ema kilpnääre suurenenud koormust, kuni lootel tekib oma kilpnääre. Raseduse ajal suureneb kilpnäärme aktiivsus eriti tähtaja esimesel poolel, sest see organ pole lapsel veel välja kujunenud. Türoksiin (või tetraiodotüroniin, T4) ja trijodotüroniin (T3) on kõige olulisemad kilpnäärmehormoonid, mis tagavad elundite ja süsteemide arengu alates raseduse esimestest nädalatest. Seetõttu on nii oluline, et neid toodetaks õiges koguses.

Kilpnäärme funktsioon raseduse ajal

Tulevase ema endokriinsüsteem suurendab märkimisväärselt oma aktiivsust, kui elu selle sees tekib. Näiteks hormooni türoksiini vabaneb 30-45% rohkem kui enne rasestumist. Eriti võimas kilpnäärme stimulant on kooriongonadotropiin (CG), kui selle kontsentratsioon suureneb, väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni tase. Samuti suureneb raseduse ajal östrogeenide tootmine ja neil on stimuleeriv toime türoksiini siduva globuliini (TSH) tootmisele maksas. Ja see omakorda põhjustab kilpnäärme täiendavat stimuleerimist. Samuti suureneb oluliselt neerude verevool, mistõttu eritub uriiniga suur kogus joodi.

Niisiis, kui kilpnääre toimib tõrgeteta, toimuvad kõik need muutused loomulikult ja ei tekita lapseootel emale probleeme. Kuid kui kilpnäärmes tekivad mõned patoloogilised protsessid, ei suuda see toime tulla koormustega, mida nääre peab raseduse ajal võtma.

Kilpnäärme areng ja toimimine lootel

Kilpnääre hakkab moodustuma 3-4 rasedusnädalal ja joodi imendumisvõime ilmneb 10-12 nädala jooksul. Embrüo hakkab iseseisvalt toimima ja kilpnäärmehormoone tootma alles alates 15. nädalast, seetõttu võivad ülejäänud elundeid ja süsteeme moodustada ainult ema kilpnäärme jõud.

Kilpnäärme haigused raseduse ajal

Lapse tiinuse ajal toimuvad naisorganismis hormonaalsed muutused, mõnikord on sellega seoses häireid hormoonide tootmises (hüpertüreoidism või hüpotüreoidism), räägime neist üksikasjalikumalt.

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) on sündroom, mille korral kilpnääre suurendab hormoonide (T4 ja T3) tootmist. Enamikul juhtudel põhjustab hüpertüreoidismi mõni muu haigus, difuusne toksiline struuma (Gravesi tõbi). Mõju lootele on väga ebasoodne, seetõttu peavad arstid välja kirjutama kilpnäärmevastased ravimid, mis pärsivad kilpnäärme funktsiooni.

Juhtudel, kui meditsiiniline meetod ei anna soovitud tulemusi, tehakse operatsioon, mille käigus eemaldatakse kilpnäärme osa. See on ette nähtud kõige sagedamini raseduse teisel trimestril, kui raseduse katkemise oht on väga väike. Lisaks peate toidust välja jätma joodi sisaldavad toidud.

Sümptomid:

• kaalukaotus;
• ärrituvus;
• unetus;
• kõrge vererõhk;
• nõrkus;
• seedetrakti häired.

Hüpertüreoidismi õigeaegse diagnoosimisega saate vältida tüsistusi ja sünnitada terve beebi. Seega, kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomit, peate kohe nõu pidama arstiga.

Hüpotüreoidism - vastupidine seisund, joodi puuduse tõttu on ebapiisav hormoonide tootmine. Rasedatel naistel ei ole see haigus tavaline, peamiselt seetõttu, et see on viljatuse põhjus. Kilpnäärme arengu kõrvalekalded, joodi sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine, kilpnäärme eemaldamine on kõik hüpotüreoidismi põhjused. See seisund on lootele ohtlik, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist, surnult sündimist, preeklampsiat, aneemiat, aga ka lapse vaimset alaarengut, straibismi või kääbust; psühhomotoorsete häirete juhtumid pole harvad.

Selle vältimiseks on ette nähtud ravi kilpnäärmehormoonidega (L-türoksiin), arst määrab testi tulemuste põhjal täpse annuse. Samuti on vaja dieeti lisada joodi sisaldavad tooted (merevetikad, mereannid, tsitrusviljad jne).

Sümptomid:

• liigesevalu;
• lihaskrambid;
• vähenenud tähelepanu ja unustamine;
• kiire kaalutõus;
• tahhükardia;
• juuste väljalangemine ja kuiv nahk;
• sagedased nakkushaigused.

Isegi kui teil on kilpnäärme alatalitlus ja teil on diagnoositud viljatus, ei tohiks te heita meelt. Tõepoolest, asendusravi abil saate saavutada soovitud hormoonide kontsentratsiooni kehas ja rasestuda.

Mürgine difuusne struuma - moodustised kilpnäärmel sõlmede kujul. Selle haiguse ilmnemise peamine põhjus on joodi puudumine kehas. Sellel haigusel on lootele kahjulik mõju, võib tekkida hüpotüreoidism, kuna kilpnäärmehormoonide liig emal pärsib imiku hüpofüüsi arengut. Ravi tuleb võtta täie vastutusega, sest ainult 50% naistest, kes saavad konservatiivset ravi joodi sisaldavate ravimitega, saavad positiivse efekti. II astme hajusa struuma jaoks on ette nähtud kirurgiline sekkumine, see viiakse läbi teisel trimestril, kuna varajane operatsioon suurendab raseduse katkemise ohtu.

Sümptomid:

• kilpnäärme mahu suurenemine on esimene ja kõige märgatavam sümptom;
• kuiv köha koos lämbumishoogudega;
• pitsitustunne kaelas;
• ebamugavustunne allaneelamisel;
• hääle kähedus;
• depressiivsed seisundid;
• elulise energia puudus.

Kui teil on see haigus diagnoositud juba enne lapse eostamist, olge valmis raseduse esimesel poolel ägenemiseks, sest kilpnäärme aktiivsus suureneb. Kuid teisel poolel toimub kilpnäärme hormoonide liigse blokeerimise tõttu tavaliselt paranemine.

Kilpnäärme kasvajad on kasvajad, histoloogilise uurimise käigus jagunevad need kahte tüüpi: healoomulised ja pahaloomulised. Sageli näevad pahaloomulised kasvajad välja nagu kilpnäärme sõlmed, mida võib ekslikult pidada adenoomiks. Ainult uurimise ja kahjustatud koe biopsia võtmise abil saab kindlaks teha neoplasmi olemuse. Reeglina ei esine kilpnäärme töös algfaasis kõrvalekaldeid, need muutuvad märgatavaks juba haiguse kulgu hilisemates etappides. Kirurgilise ravi näidustus on kilpnäärmevähk, sekkumist saab teha alles alates 14. rasedusnädalast, sest raseduse katkemise oht pole esimese trimestriga võrreldes suur. Pärast operatsiooni määratakse naisele ravimite asendusravi.

Naised, kellel on olnud kilpnäärmevähk, saavad rasedust planeerida mitte varem kui aasta pärast ravi ja ainult endokrinoloogi järelevalve all, kui uuringu käigus ei leita sõlme ja türeoglobuliini taseme testid näitavad negatiivset suundumust.

Kilpnäärmehaiguste ennetamiseks peaksite isegi enne rasestumist saama endokrinoloogi soovitused. Raseduse ajal arstide regulaarsete külastuste tähtsust alahinnatakse sageli ja tegelikult suurendab õigeaegselt avastatud haigus oluliselt ema täieliku taastumise ja terve lapse sündimise võimalusi. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik.

Kilpnääre mõjutab tohutult naise reproduktiivse süsteemi toimimist. Kilpnäärmehormoonide sekretsiooni rikkumised võivad põhjustada probleeme rasestumisega ja lapse kandmisega, mõjutada negatiivselt loote emakasisest arengut.

Kas kilpnäärmehaigusega on võimalik rasestuda, kuidas see mõjutab lapse eostamist? Kilpnäärmehormoonid vastutavad ainevahetusprotsesside eest organismis, kardiovaskulaarsete, seedimis-, närvi- ja urogenitaalsüsteemide töö eest. Kui hormonaalne taust on häiritud, siis ebaõnnestub menstruaaltsükkel, folliikulite küpsemine munasarjades.

Ovulatsiooni puudumine põhjustab viljatust. Seetõttu on kilpnäärmehaigustega rasedus väga haruldane. Kui rasestumine toimub, toimub enamikul juhtudel spontaanne abort varases staadiumis. Kilpnäärme suurt mõju rasestumisele täheldatakse autoimmuunse türeoidiidi korral. Seetõttu soovitatakse naistel pereplaneerimise etapis vastsündinute sõeluuringud läbida. Selle haiguse vastu ei ole veel välja töötatud tõhusaid ravimeid.

Türoksiin ja trijodotüroniin osalevad närvi-, südame -veresoonkonna-, reproduktiivsüsteemi ja lapse aju moodustamises. Seetõttu võivad igasugused häired ema sisesekretsioonisüsteemi töös põhjustada sündimata lapse füüsilise ja vaimse arengu mahajäämust.

Embrüo kilpnäärme moodustumine algab emakasisese arengu 5 nädala pärast ja lõpeb 3 kuu pärast. Kuni selle ajani on laps varustatud hormoonidega, ema raua jaoks joodiga, mis hakkab tootma 2 korda rohkem türoksiini kui tavaliselt. See toob kaasa näärme kudede mahu suurenemise. Seda seisundit ei peeta patoloogiaks ja see kaob pärast sünnitust.

Hüpotüreoidism rasedatel

Hüpotüreoidismi, spontaanse abordi varases staadiumis, raseduse katkemise, loote külmutamise korral võib naisel olla raske sünnitada, tüsistused tekivad pärast sünnitust. Lapsed sünnivad vaimse ja füüsilise arengu rikkumisega.

Hüpotüreoidismiga naise tervislik seisund halveneb, ta on mures:

• üldine nõrkus, väsimus;
• südame löögisageduse tõus, tahhükardia, vererõhu langus;
• väljaheite rikkumine;
• külmavärinad, kehatemperatuuri langus;
• migreen, liigeste ja lihaste valu;

• keha turse;
• krambid;
• juuste väljalangemine, rabedad küüned;
• kuiv nahk, limaskestad;
• ärrituvus, sagedased meeleolumuutused.

Hüpotüreoidism raseduse ajal on üsna haruldane, kuna selle haiguse all kannatavad naised ei saa menstruatsiooni rikkumiste ja ovulatsiooni puudumise tõttu pikka aega rasestuda.

Türotoksikoos raseduse ajal

See kilpnäärmehaigus rasedatel areneb kilpnäärmehormoonide suurenenud sekretsiooniga. Peaaegu kõik patoloogia juhtumid on seotud. See on autoimmuunne haigus, millega kaasneb antikehade tootmine, mis stimuleerivad türoksiini ja trijodotüroniini suurenenud tootmist, kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme langus, mille tagajärjel tekib kudede hajus levik. .

Kilpnäärme autoimmuunpatoloogia ja rasedus võivad olla põhjustatud türeoidiidist, toksilisest adenoomist, türoksiini pikaajalisest tarbimisest, rasedusaegsest troofilisest haigusest.

Türotoksikoosi peamised sümptomid on järgmised:

• närvilisus, ärrituvus;
• higistamine, kuumuse talumatus;
• kilpnäärme suurenemine;
• kaalukaotus;
• sagedane kõhulahtisus;
• punnis silmad;
• raske toksikoos, alistamatu oksendamine.

Mõnel juhul on türeotoksikoos raseduse katkestamise näidustus. Türeostaatikumide abil on mõnikord võimalik stabiliseerida naise seisund ja säilitada loode. Kuid ilma õigeaegse ravita esineb raseduse katkemist või väärarengute, deformatsioonide, kilpnäärmehaigustega lapse sündi. Sünnituse ajal võib naisel tekkida türotoksiline kriis.

Ravi keerukus seisneb selles, et türeostaatikumid tungivad läbi platsentaarbarjääri ja võivad provotseerida lapsel struuma teket. Seetõttu määratakse ravi rangelt individuaalselt. Mõnel juhul viiakse kilpnäärme osaline resektsioon läbi hüpotüreoidismi esilekutsumiseks.

Kilpnäärme põletik

Rasedus ja nodulaarne struuma ei ole naise jaoks ohtlik seisund. 80% -l patsientidest leitakse healoomulisi hülgeid, mis ei häiri sisesekretsioonisüsteemi tööd ega sega terve lapse sündi.

Struuma ravi

Kui naisel on diagnoositud struuma, tehakse otsus ravi läbiviimiseks. Ravimeetodid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust ja põhjust.

Neoplasmi etioloogia selgitamiseks tehakse raseduse ajal ka sõlm. Katsetulemuste põhjal määratakse täiendav raviskeem. Kui avastatakse vähirakke, lükatakse operatsioon edasi sünnitusjärgsele perioodile. Kiire operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui struuma surub hingetoru raseduse ajal kokku. Parim aeg teraapiaks on teine ​​trimester.

Muudel juhtudel on ette nähtud monoteraapia, L-türoksiin või nende kompleksne kombinatsioon.

Kas on võimalik rasestuda ilma kilpnäärmeta

Pärast seda on rasedus võimalik. Pärast operatsiooni võtavad naised kilpnäärmehormoone asendavaid ravimeid. Pärast operatsiooni peab organismi normaalse toimimise taastamiseks mööduma vähemalt üks aasta taastusravi. Siis saate oma rasedust planeerida.

Kui kilpnäärme puudumine on põhjustatud pahaloomulisest kasvajast. Seejärel viiakse pärast operatsiooni läbi keemiaravi, mis toetab ravi. Naise keha nõrgestab ja rasestumine toimub ainult üksikjuhtudel.

Rasedus ilma kilpnäärmeta peab toimuma arsti järelevalve all ja vere hormoonide taseme pideva jälgimise all. Günekoloog ja endokrinoloog määravad vajaliku annuse ravimeid ja jälgivad loote emakasisest arengut.

Kilpnäärme diagnoosimine raseduse ajal

Pereplaneerimise etapis läbivad naised täieliku eksami. Kilpnäärme diagnostiline ultraheliuuring raseduse ajal on näidustatud selle elundi juba olemasolevate haiguste, patoloogia esinemise kohta lähisugulaste ajaloos ja iseloomulike halb enesetunde sümptomite korral.

Vastavalt ultraheliuuringu tulemustele on võimalik hinnata elundi mahtu, struktuuri, sõlmede olemasolu, põletikulist protsessi. Tavaliselt on kilpnääre veidi laienenud, kuid see ei tohiks ületada 18 cm³ kehakaaluga 50–60 kg. Hüljeste avastamisel näidatakse punktsioonibiopsia. See analüüs aitab kindlaks teha sõlme olemust.

Kilpnäärmehormoonid peaksid raseduse ajal olema järgmistes vahemikes:

• esimesel trimestril - 0,1-0,4 RÜ / ml;
• TSH norm teisel trimestril on 0,3–2,6 RÜ / ml;
• Kolmandal trimestril võib TSH tase tõusta 0,4-3,5 RÜ / ml;
• TPO -vastaste antikehade olemasolu näitab autoimmuunset türeoidiiti.

Väikesed kõrvalekalded normist ei ole murettekitav sümptom, kuna iga naise keha on individuaalne. Näitajapiiri olulist ületamist või vähendamist peetakse murettekitavaks.

Kilpnäärmehormoonide analüüse võtavad naised, kellel on endokriinsüsteemi häireid, kui anamneesis on diagnoositud haigusi ja viljatuse pikaajalist ravi.

Kilpnäärmehaigustega naistel on ebaoluline võimalus lapse eostamiseks, suurem risk raseduse ennetähtaegseks katkestamiseks ning raskused tiinuse ja sünnituse ajal. Hormonaalse tausta rikkumine mõjutab negatiivselt loote emakasisest arengut, võib põhjustada kaasasündinud patoloogiaid.

Bibliograafia

1. Sünnitus ja günekoloogia: diagnoos ja ravi. Õpetus. 2 köites. DeCherni A.Kh., Nathan L. 2009 Kirjastaja: MEDpress-inform
2. Hädaolukorrad sünnitusabis ja günekoloogias: diagnoosimine ja ravi. Pearlman M., Tintinally J. 2008 Kirjastaja: Binom. Teadmiste labor.
3. Sünnitusabis ja günekoloogias kasutatavad ravimid / toimetanud V.N. Serova, G.T. Sukhikh / 2010, toim. 3, muudetud ja täiendatud - M.: GEOTAR -Media.
4. Sünnitusmeetodid põlvpükste esitlemiseks, Strizhakov A.N., Ignatko I.V., M.: Dünastia, 2009.
5. Erakorraline abi ekstragenitaalse patoloogia korral rasedatel. 2008, 2. trükk, muudetud ja täiendatud, Moskva, "Triada-X".
6. Sünnitusabi: loengute kursus. UMO tempel meditsiinihariduse jaoks. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Kirjastaja: Geotar-Media.

Emaootus on iga naise elus eriline periood. Sel ajal on naise keha suurenenud stressis. Selle põhjuseks on anatoomilised ja füsioloogilised muutused, mis on vajalikud embrüo täielikuks emakasiseseks moodustumiseks.

Kilpnäärme funktsioon raseduse ajal

Ta vastutab ainevahetusprotsesside reguleerimise eest, vabastades mitmeid hormoone. Lapse kandmisel suureneb endokriinsüsteemi koormus.

Seda stimuleeritakse, seostatakse vajadusega joodi sisaldavate bioloogiliselt aktiivsete ainete järele. Nende hulka kuuluvad trijodotüroniin ja türoksiin, mida nimetatakse ka T3 ja T4.

Hormoonide roll loote arengus

Kilpnäärme mõju tugevdamine raseduse ajal on tingitud asjaolust, et rakkude munemiseks ja uuendamiseks on vaja joodi sisaldavaid hormoone. Seetõttu vajab laps enne oma sisesekretsioonikeskkonna tekkimist ema bioloogilisi aineid.

Türoksiini ja trijodotüroniini moodustamiseks on vaja suurt hulka puhast joodi ja aminohappeid, eriti türosiini.

Joodi puudus on üks sagedasemaid eeltingimusi kilpnäärme patoloogiateks raseduse ajal.

Kilpnäärme haigused raseduse ajal

Selle folliikulite arvu ja suuruse suurenemisega kaasneb selle hüperfunktsioon. Seda nimetatakse ka Gravesi tõveks.

Sümptomid

Väliselt saab patsiente tuvastada eksoftalmoosi või punnis silmade olemasolu järgi.

Lisaks on iseloomulik käegakatsutav laienemine, südame löögisageduse tõus, värinad, krooniline väsimus, ärevus, higistamine ja suurenenud söögiisu.

Põhjused

Siiani pole etioloogiat täielikult välja selgitatud. On ainult teada, et selle autoimmuunprotsessi geneetiline pärand on tõenäoline.

Selle esinemise tõenäosust suurendavad tegurid on stress, elustiil, infektsioonid ja UV -kiirgus.

Tüsistused

Üks struuma tõsiseid ägenemisi raseduse ajal on raseduse katkemise tõenäosus ja.

Võib -olla tema pahaloomulisus või pahaloomulisus.

Türotoksikoos

See on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud joodi sisaldavate ainete taseme pikaajalisest tõusust ja nende toksilisest mõjust kudedele.

See võib olla hüperfunktsiooni tagajärg ja sellel võib olla autoimmuunne päritolu.

Sümptomid

Seda iseloomustavad teatud sümptomid - suuruse suurenemine, stabiilne süstoolne vererõhk, konstant.

Põhjused

Patogeneesi oluline lüli ei ole kilpnäärme liig, vaid kilpnääret stimuleerivate antikehade olemasolu ema veres. Seega, kui naine kannatas enne viljastumist hüperfunktsiooni all ja antikehad jäid verre, tungides platsentasse, blokeerivad need tulevase beebi endokriinsüsteemi tööd.

Tüsistused

See suurendab riski ja raseduse katkemist. Neid saab vallandada, kui võtate kilpnäärmevastaseid ravimeid, mis läbivad platsentaarbarjääri.

See toob kaasa sündimata lapse endokriinsüsteemi funktsiooni vähenemise ja suurenemise.

Ei saa eitada tugevat seost kilpnäärme normaalse funktsiooni ja raseduse vahel.

Vähk

näärmete epiteeli folliikulitest.

Sümptomid

Enamasti on need seotud kilpnäärme ja emakakaela lümfisõlmede suurenemisega. Nende hulka kuuluvad: valu kaela esiosas, hingamis- ja neelamisraskused, kähe hääl, sissehingamine või väljahingamine.

Onkoloogia algfaasid võivad olla asümptomaatilised, piirdudes düsplaasiaga.

Põhjused

Etioloogia hõlmab kiirgust, autoimmuunseid protsesse, pärilikku eelsoodumust, kroonilist põletikku.

Tüsistused

Kilpnäärmevähk ja rasedus ei välista teineteist. Kasvaja võib beebi normaalset moodustumist tõsiselt raskendada, kuid see ei ole selle arengule ohtlik. Vähiravi, nagu keemiaravi ja kiiritus, on embrüo jagamisel ohtlik.

Sellisel onkoloogilisel toimel võivad olla järgmised tagajärjed: raseduse katkemine, loote külmutamine, metastaasid ja surm.

Sõlmed

Palpeerimisel palpeeritavate laienenud folliikulite moodustumine võib ulatuda 1 cm läbimõõduni, mille põhjuseks on hüperfunktsioon, mille tagajärjel kolloidi liig, mis investeerib folliikulitesse, provotseerib nende laienemist.

Tehakse nõela aspiratsioonibiopsia, et teha kindlaks, kas kasvajad on pahaloomulised või healoomulised.

Kui biopsial on diagnoositud vähk, võib eemaldamise operatsiooni teha teisel trimestril. Pärast seda algab hormoonasendusravi.

Hüljeste välimuse sümptomid

Ebameeldivad aistingud kurgus, häiritud hingamis- ja neelamisaktid, survetunne hingetorule.

Põhjused

Võib esineda pärilik eelsoodumus ja ebasoodne ökoloogia.

Tüsistused

Kilpnäärme sõlme ja rasedus pole omavahel seotud. See ei mõjuta tugevalt embrüo küpsemist. Pahaloomuline kasvaja võib olla tõsine komplikatsioon.

Hüpotüreoidism

T3 ja T4 püsiv langus kilpnäärme koe struktuurimuutuste tõttu.

Sümptomid

Märkides domineerib nõrkus kogu kehas, vähenenud jõudlus, muutused naha struktuuris ja naha derivaadid. Nad muutuvad õhemaks ja kuivaks.

Enamikul naistel ilmneb hüpofunktsioon lapse kandmise ajal, kuid see võib esineda ka varjatud kujul.

Põhjused

Elamine piirkonnas, kus puudub jood ja selle ebapiisav päevane tarbimine koos toiduga, kilpnäärmevastaste antikehade olemasolu oma rakkude suhtes ja toimivate rakkude vähenemine, on tingitud kogu elundi eemaldamisest või eemaldamisest.

Tüsistused

Need on seotud asjaoluga, et türoksiin mängib olulist rolli keha, eriti närvisüsteemi, moodustumisel. Seetõttu võib funktsiooni vähenemine ähvardada embrüo moodustumise rikkumisega nii sünnieelsel kui ka sünnitusjärgsel perioodil. T3 ja T4 puudumise küsimus lahendatakse tavaliselt asendusravimite võtmisega.

Praegu suureneb organismi vajadus joodi järele oluliselt. See on tingitud trijodotüroniini ja türoksiini funktsioonidest raseduse ajal. Neil on võtmeroll loote neurogeneesi esimestel nädalatel ja kõigi aju struktuuride moodustamisel, sealhulgas mõju kuulmisele.

Mikroelementide puudumine mõjutab beebi ajurakkude vohamist.

Nagu hüpertüreoidism, võib see esineda varjatud kujul. Seetõttu on funktsionaalsete kõrvalekallete õigeaegne diagnoosimine nii oluline.

Kilpnäärmehaiguste diagnoos rasedatel

See viiakse läbi laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil.

Üks neist on türoksiini ja trijodotüroniini indikaatorite vereanalüüs. Tulemuste kohaselt võib vaja minna ultraheli.

Ultraheliuuring on üks lihtsamaid ja üsna informatiivseid instrumentaalseid uuringuid. Vaieldamatu eelis on embrüo tiinuse ajal nõutav ohutus. See võimaldab teil tuvastada patoloogilisi neoplasme näärmete epiteelis ja määrata selle läbimõõdud.

Kui see on näidustatud, võib neoplasmi olemuse kindlakstegemiseks teha ka biopsia, mida võib teha esimesel või teisel trimestril.

Kilpnäärmehaiguste uurimine raseduse ajal on keeruline, sest selles asendis on tõenäoliselt mõned märgid.

Tuvastatud patoloogia ravi

Kilpnäärmeprobleemide ja raseduse korral sõltub ravi sümptomitest.

See sõltub otseselt kilpnäärme aktiivsete bioloogiliste ainete olemasolust vereseerumis ja muutuste olemusest. Kuid tulevase ema teraapia võib radikaalselt erineda tavapärasest farmakoteraapiast.

Õige kohtumise jaoks võetakse arvesse mitmeid nüansse. Näiteks embrüo eostamise periood, platsenta läbilaskvus, imetamisperiood ja emapiimaga ravimite ülekandmine, anamnees ja patsientide individuaalsed omadused.

Häirete korral, mida iseloomustab suurenenud kogus T3 ja T4, määratakse kilpnäärmevastaste ravimite rühmad, türeostaatikumid.

Kui sümptomid püsivad esimese 12 rasedusnädala jooksul, võib see viidata kunstlikule meditsiinilisele abordile.

Deformatsioonide korral, millega kaasneb raske düsplaasia, on võimalik operatsioon koos elundi osa eemaldamisega.

Kohe pärast operatsiooni määratakse hormoonasendusravi, võttes arvesse lapseootel ema suurenenud vajadust.

Soovitused kilpnäärme suurenemisega rasedatele

Mida teha, kui raseduse ajal on kilpnääre suurenenud?

Loomulikult peate viivitamatult konsulteerima arstiga õigeaegseks uurimiseks. Pöörake tähelepanu oma enesetundele, kas teie söögiisu on suurenenud, on ebatavaline nõrkus või väsimus, kas olete märganud väsimustunnet?

Täiendav ennetusmeetod võib olla dieedist kinnipidamine ja joodi sisaldavate toitude kasutamine.

Neid patoloogilisi muutusi on lihtsam vältida. Seetõttu ärge unustage ohtu, mida kujutab endast kilpnäärme talitlushäire raseduse ajal.

Video: kilpnäärme haigused lastel ja rasedatel