Immunomodulaatorid pärast operatsiooni. Immunomodulaatorid: mis need on, milleks need on, tõhusate ravimite loetelu.

Immuunsüsteemi puudulikkuse kliiniliste ilmingutega (esiteks väljendub see kroonilise põletikulise protsessi esinemises või sageli korduvates haigustes, nagu ägedad hingamisteede infektsioonid, bronhiit, herpes, furunkuloos jne) seisavad silmitsi mis tahes arstid. eriala. Siiski on paljudel endiselt eelarvamus immunomodulaatorite kasutamise otstarbekuse suhtes. See arvamus tekkis ühelt poolt immunoloogiliste testide tõlgendamise keerukuse ja sageli võimatuse tõttu ning teiselt poolt esimese põlvkonna immunomodulaatorite madala efektiivsuse tõttu. Viimase 10 aasta jooksul on aga süvenenud teadmised immuunsüsteemi toimimisest ning uued ülitõhusad ja ohutud ravimid, mille kasutamiseta on tänapäeval paljude haiguste ravi võimatu.
Ülaltoodud diagramm näitab peaaegu kõiki immunomodulaatoreid, mis tegelikult Venemaa farmaatsiaturul on. See artikkel annab lühikirjeldus ainult mõned neist, nimelt uusima põlvkonna kodumaised immunomodulaatorid.
Immunomodulaatorid - immunotroopse toimega ravimid, mis terapeutilistes annustes taastavad immuunsüsteemi funktsioonid (tõhus immuunkaitse) (Khaitov R.M., Pinegin B.V.). Lihtsaim ja mugavaim immunomodulaatorite klassifikatsioon päritolu järgi, mis on välja töötatud riiklikus uurimiskeskuses "Immunoloogia Instituut". Selle klassifikatsiooni järgi jagunevad immunomodulaatorid kolme rühma: endogeensed, eksogeensed ja sünteetilised. Endogeense päritoluga immunomodulaatorite hulka kuuluvad immunoregulatoorsed peptiidid ja tsütokiinid, samuti nende rekombinantsed või sünteetilised analoogid. Valdav enamus eksogeensetest immunomodulaatoritest on mikroobse päritoluga ained, peamiselt bakteriaalsed ja seened. Kolmas immunomodulaatorite rühm hõlmab sünteetilisi aineid, mis on saadud sihipärase keemilise sünteesi tulemusena.
Endogeense päritoluga immunomodulaatorid
Praegu on immuunregulatoorsed peptiidid saadud immuunsuse keskorganitest (harknääre ja luuüdi), tsütokiinid, interferoonid ja immuunsüsteemi efektvalgud (immunoglobuliinid).
Immuunsuse keskorganitest pärinevad immunoregulatoorsed peptiidid
Harknääre koe ekstraktidest saadud esimese põlvkonna immunomodulaatorite hulka kuuluvad taktiin ja tümaliin.
Taktivin- polüpeptiidse iseloomuga preparaat, mis on saadud suure harknäärest veised... Normaliseerib immuunsuse T-süsteemi kvantitatiivseid ja funktsionaalseid näitajaid, stimuleerib lümfokiinide tootmist ja muid rakulise immuunsuse näitajaid. Kasutatakse täiskasvanutel nakkuslike, mädaste, septiliste protsesside kompleksravis koos lümfoproliferatiivsete haiguste (lümfogranulomatoos, lümfotsüütleukeemia), korduva oftalmoloogilise herpese ja teiste haigustega, millega kaasneb T-immuunsüsteemi domineeriv kahjustus
Timalin- veiste harknäärmest eraldatud polüpeptiidfraktsioonide kompleks. Reguleerib T- ja B-lümfotsüütide arvu, stimuleerib rakulise immuunsuse reaktsiooni; suurendab fagotsütoosi. Kasutatakse täiskasvanutel ja lastel immunostimulaatori ja biostimulaatorina selliste haiguste kompleksravis, millega kaasneb rakulise immuunsuse vähenemine, sealhulgas ägedate ja krooniliste haiguste korral. mädased protsessid ja põletikulised haigused, millega kaasneb põletushaigus, troofilised haavandid jne, samuti immuunsuse ja vereloome funktsiooni pärssimine pärast kiiritus- või keemiaravi vähihaigetel ja muudes patoloogilistes protsessides.
Kõigil tüümuse ravimitel on kerge immunomoduleeriv toime, mis on seotud peamiselt T-lümfotsüütide arvu ja funktsionaalse aktiivsuse suurenemisega. Kuid neil on üks puudus: nad on bioloogiliselt aktiivsete peptiidide jagamatu segu ja neid on üsna raske standardida. Tüümuse päritolu immunomodulaatorite valdkonnas tehti edusamme 2. ja 3. põlvkonna ravimite loomisel, mis on looduslike tüümuse hormoonide sünteetilised analoogid või nende hormoonide bioloogilise aktiivsusega fragmendid.
Esimene selles suunas saadud ravim oli Timogen- sünteetiline dipeptiid, mis koosneb aminohappejääkidest - glutamiin ja trüptofaan. Kasutusnähtude kohaselt on see sarnane teiste tüümuse immunomodulaatoritega ja seda kasutatakse täiskasvanute ja laste kompleksravis ägedate ja krooniliste nakkushaigustega, millega kaasneb rakulise immuunsuse vähenemine, reparatiivsete protsesside pärssimisega pärast raskeid vigastusi (luumurrud). ), nekrootilised protsessid, aga ka muud immuunpuudulikkuse seisundid.
Järgmine samm tüümuse preparaatide loomisel oli ühe tüümuse hormooni - tümopoetiini - bioloogiliselt aktiivse fragmendi eraldamine ja selle alusel preparaadi loomine. Imunofan mis esindavad 32-36 tümopoetiini aminohappejääki. Imunofan näitas end kõrgelt tõhus vahend kahjustatud immunoloogilise reaktsioonivõime taastamine krooniliste bakteriaalsete ja viirusnakkuste, kirurgiliste infektsioonide korral. Lisaks immunoloogilise reaktiivsuse stimuleerimisele on Imunofanil väljendunud võime aktiveerida organismi antioksüdantide süsteemi. Need kaks immunofaani omadust võimaldasid seda soovitada vähihaigete kompleksravis, mitte ainult immuunsuse suurendamiseks, vaid ka toksiliste vabade radikaalide ja peroksiidühendite kõrvaldamiseks. Imunofaani kasutatakse ka B-hepatiidi, oportunistlike infektsioonide korral AIDS-i patsientidel; brutselloos, jäsemete pikaajalised mitteparanevad haavad, mädased-septilised operatsioonijärgsed tüsistused; põletusšokk, äge põletustoksikeemia, samaaegne vigastus. Imunofani kasutatakse allergiliste haiguste immunokorrektsiooniks ja see on heaks kiidetud kasutamiseks pediaatrias.
Immunomodulaatorid, mis on saadud imetajate (sigade või vasikate) luuüdist, hõlmavad Müelopiidid... Myelopid sisaldab kuut luuüdispetsiifilist immuunvastuse vahendajat, mida nimetatakse müelopeptiidideks (MP). Need ained on võimelised stimuleerima immuunvastuse erinevaid osi, eriti humoraalset immuunsust. Igal müelopeptiidil on teatud bioloogiline toime, mille kombinatsioon määrab selle kliinilise toime. MP-1 taastab T-abistajate ja T-supressorite aktiivsuse normaalse tasakaalu. MP-2 pärsib pahaloomuliste rakkude vohamist ja vähendab oluliselt kasvajarakkude võimet toota toksilisi aineid, mis pärsivad. funktsionaalne aktiivsus T-lümfotsüüdid. MP-3 stimuleerib immuunsuse fagotsüütilise lüli aktiivsust ja suurendab seetõttu nakkusvastast immuunsust. MP-4 mõjutab hematopoeetiliste rakkude diferentseerumist, aidates kaasa nende kiiremale küpsemisele, see tähendab, et sellel on leukopoeetiline toime. ... Immuunpuudulikkuse seisundite korral taastab ravim immuunsuse B- ja T-süsteemide indeksid, stimuleerib antikehade tootmist ja immuunkompetentsete rakkude funktsionaalset aktiivsust ning aitab taastada mitmeid muid immuunsuse humoraalse seose näitajaid.
Müelopidi kasutatakse täiskasvanutel, kellel on sekundaarne immuunpuudulikkus ja kellel on valdav kahjustus immuunsuse humoraalses lülis, sealhulgas nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni, traumat, osteomüeliiti ja muid patoloogilisi protsesse, millega kaasnevad põletikulised tüsistused, mittespetsiifiliste kopsuhaiguste, krooniliste hingamisteede haigustega. ägedas staadiumis (larüngiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik); kroonilise püoderma, atoopilise dermatiidi, neurodermatiidi jne, ägeda lümfoblastse ja müeloidse leukeemia ning mitte-Hodgkini T- ja B-rakulise lümfoomiga.
Tsütokiinid
Tsütokiinid on madala molekulmassiga hormoonitaolised biomolekulid, mida toodavad aktiveeritud immunokompetentsed rakud ja mis on rakkudevaheliste interaktsioonide regulaatorid. Neid on mitu rühma – interleukiinid (umbes 12), kasvufaktorid (epidermaalne, närvikasvufaktor), kolooniaid stimuleerivad tegurid, kemotaktilised faktorid, tuumori nekroosifaktor. Interleukiinid on peamised osalejad immuunvastuse väljatöötamisel mikroorganismide sissetoomisele, põletikulise reaktsiooni tekkele, kasvajavastase immuunsuse rakendamisele jne. Venemaal on omandatud kahe rekombinantse interleukiini tootmine: beetaleukiin ja ronkoleukiin.
Betaleukiin- inimese rekombinantne interleukiin-1b (IL-1). IL-1 toodavad peamiselt monotsüüdid ja makrofaagid. IL-1 süntees algab vastusena mikroorganismide sissetoomisele või koekahjustusele ja käivitab kaitsereaktsioonide kompleksi, mis moodustab keha esimese kaitseliini. IL-1 üks peamisi omadusi on võime stimuleerida funktsiooni ja suurendada leukotsüütide arvu. Beetaleukiin suurendab interferoonide ja interleukiinide tootmist, suurendab antikehade tootmist, suurendab trombotsüütide arvu, kiirendab kahjustatud kudede taastumisprotsesse.
Betaleukiini kui immunostimulaatori kasutamise näidustused on sekundaarsed immuunpuudulikkuse seisundid, mis tekivad pärast raskeid vigastusi mäda-septiliste ja mädane-destruktiivsete protsesside tagajärjel, pärast ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi, samuti krooniliste septiliste seisundite korral. Betaleukiini kasutamise näidustus leukopoeesi stimulandina on toksiline II-IV astme leukopeenia, mis raskendab pahaloomuliste kasvajate keemia- ja kiiritusravi.
Ronkoleukiin on inimese rekombinantne interleukiin-2 (IL-2). IL-2 toodavad kehas abistaja T-lümfotsüüdid ja see mängib võtmerolli immuunvastuse algatamisel ja arendamisel. Ravim stimuleerib T-lümfotsüütide proliferatsiooni, aktiveerib neid, mille tulemusena muutuvad need tsütotoksilisteks ja tapjarakkudeks, mis on võimelised hävitama mitmesuguseid patogeenseid mikroorganisme ja pahaloomulisi rakke. IL-2 suurendab immunoglobuliinide moodustumist B-rakkude poolt, aktiveerib monotsüütide ja kudede makrofaagide funktsiooni. Üldiselt on IL-2-l immunomoduleeriv toime, mille eesmärk on tugevdada antibakteriaalset, viirusevastast, seene- ja kasvajavastast immuunvastust.
Roncoleukin aastal rakendati kompleksne ravi sepsis ja erineva lokaliseerimisega rasked nakkus- ja põletikulised protsessid (peritoniit, endometriit, abstsessid, meningiit, mediastiiniit, osteomüeliit, pankreatiit, paranefriit, püelonefriit, kopsupõletik, pleuriit, salpingiit, pehmete kudede flegmon), samuti hepatiit, põletused, tuberkuloosimükoosid, klamüüdia , krooniline herpes. Ronkoleukiin kombinatsioonis alfa-interferooniga on efektiivne immunoterapeutiline aine levinud neeruvähi ravis. Leiti, et ravim on vähi ravis väga tõhus Põis, kolorektaalne vähk III-IV staadium, ajukasvajad, pahaloomuline dissemineerunud nahamelanoom, piimanäärmete pahaloomulised kasvajad, eesnäärmevähk, munasarjavähk.
Interferoonid
Interferoonid on valgulise iseloomuga kaitseained, mida rakud toodavad vastusena viiruste tungimisele, aga ka mitmete muude looduslike või sünteetiliste ühendite (interferooni indutseerijad) toimele. Interferoonid on organismi mittespetsiifilise kaitse tegurid viiruste, bakterite, klamüüdia, patogeensete seente, kasvajarakkude vastu, kuid samal ajal võivad nad toimida immuunsüsteemi rakkudevaheliste interaktsioonide regulaatoritena. Sellest positsioonist lähtudes klassifitseeritakse need endogeense päritoluga immunomodulaatoriteks.
Inimese interferoone on tuvastatud kolme tüüpi: a-interferoon (leukotsüüdid), b-interferoon (fibroblastid) ja g-interferoon (immuunsus). g-interferoonil on väiksem viirusevastane toime, kuid sellel on olulisem immunoregulatoorne roll. Skemaatiliselt võib interferooni toimemehhanismi kujutada järgmiselt: interferoonid seonduvad rakus spetsiifilise retseptoriga, mis viib raku poolt umbes kolmekümne valgu sünteesini, mis tagavad interferooni ülalmainitud toimed. Eelkõige sünteesitakse regulatoorseid peptiide, mis takistavad viiruse tungimist rakku, uute viiruste sünteesi rakus ning stimuleerivad tsütotoksiliste T-lümfotsüütide ja makrofaagide aktiivsust.
Venemaal algab interferoonipreparaatide loomise ajalugu 1967. aastal, aastal loodi esmakordselt ja viidi see kliinilisse praktikasse gripi ja ARVI ennetamiseks ja raviks. inimese leukotsüütide interferoon... Praegu on Venemaal mitu kaasaegsed ravimid alfa-interferoon, mis vastavalt tootmistehnoloogiale jaguneb looduslikuks ja rekombinantseks.
Looduslike interferoonide uue põlvkonna esindaja on ravim Leukotsüütide interferoon süstimiseks mis sisaldab kõiki alfa -interferoonide alatüüpe loomulikus ja füsioloogilises vahekorras. Seda kasutatakse onkoloogias melanoomi, neeru-, munasarjavähi jt kompleksravis.
Leukinferoon- kompleksne preparaat, mis sisaldab 10 000 RÜ looduslikku alfa-interferooni ja immuunvastuse esimese faasi tsütokiinide kompleksi (interleukiinid 1,6 ja 12, kasvaja nekroosifaktor, makrofaagide ja leukotsüütide migratsiooni pärssivad tegurid). Lisaks viirusevastasele toimele on ravimil lai valik immunomoduleerivaid toimeid, eriti on see võimeline aktiveerima peaaegu kõiki fagotsüütilise protsessi etappe. Leukinferoni kasutatakse paljude viirushaiguste, bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas sepsise ja tuberkuloosi, hamidia, mükoplasma, herpesinfektsioonide ja onkoloogiliste haiguste raviks.
Silmatilgad Lokferon sisaldavad ka puhastatud ja kontsentreeritud inimese leukotsüütide interferooni aktiivsusega 8000 RÜ viaalis. Seda kasutatakse viirusliku etioloogiaga silmahaiguste raviks.
Uus suund on interferoonipreparaatide rektaalne manustamine. Interferooni kasutamine suposiitide kujul tagab lihtsa, ohutu ja valutu viis sissejuhatus, aitab kaasa interferooni kõrge kontsentratsiooni säilitamisele veres pikema aja jooksul. Venemaal toodetakse selliseid looduslikke interferoone, mille aktiivsus küünlas on 40 000 RÜ ja Supositoferoon aktiivsusega 10 000, 20 000 või 30 000 RÜ Neid ravimeid kasutatakse erinevate immuunpuudulikkuse seisundite, ägeda ja kroonilise viirushepatiidi, urogenitaalinfektsioonide, düsbakterioosi, ARVI, leetrite, tuulerõugete korral lastel ja täiskasvanutel.
Looduslike interferoonide tootmise tehnoloogial on teatud piirangud, mis on seotud vajadusega suurtes kogustes leukoomi ja raskesti kätte saada. piisav kõrge aktiivsusega interferoon. Geneetiliselt muundatud meetod rekombinantse interferooni tootmiseks võimaldab neid takistusi ületada, lisaks võimaldab geneetiliselt muundatud meetod saada puhtal kujul erinevat tüüpi interferoonid. Valmistatakse 5 kodumaist rekombinantse interferoon-alfa2b preparaati.
Riiklikus uurimiskeskuses MTÜ "Vector" nime all Reaferon-EC intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ampullis toodetakse rekombinantset interferoon-alfa-2b aktiivsusega 1, 3 või 5 miljonit RÜ. Siin toodetakse ka interferooni salvi, mis sisaldab 1 g-s 10 000 RÜ interferoon-alfa2b. Riiklikus ülipuhaste biopreparaatide uurimisinstituudis on välja töötatud ka rekombinantne interferoon alfa-2. Raviks kasutatakse rekombinantseid alfa-interferooni preparaate viirusnakkused(peamiselt krooniline viirushepatiit), aga ka teatud vähivormide (piisikvähk ja melanoom) ravis.
Viferon, mis sisaldab interferoon-alfa-2b, samuti antioksüdante E-vitamiini ja askorbiinhapet. Viferon on saadaval vormis rektaalsed ravimküünlad neljas annuses: 150 000 RÜ, 500 000 RÜ, 1 miljon RÜ ja 3 miljonit RÜ suposiitides, samuti salvi kujul, mis sisaldab 200 000 RÜ interferooni aktiivsust 1 g kohta. Võrreldes teiste interferoonipreparaatidega on Viferonil näidustused kasutamiseks oluliselt laienenud. Seda saab kasutada peaaegu iga nakkusliku patoloogia korral vanuserühmad... Viferonil on kõige õrn toime immuunsussüsteem nõrgestatud patsientidel, vastsündinutel ja enneaegsed lapsed viirusevastase ja antimikroobse kaitse ebaküpsete ja ebatäiuslike mehhanismidega. Seetõttu on Viferon ainus interferooni ravim, mida soovitatakse mitte ainult täiskasvanute, vaid ka vastsündinute ja rasedate naiste raviks. See kehtib eriti viiruse ravi, bakteriaalsed ja klamüüdiainfektsioonid rasedatel ja vastsündinutel, kui teiste ravimite kasutamine on vastunäidustatud.
Grippferon- interferoon-alfa-2b uus ravimvorm, mis on ette nähtud kasutamiseks ninatilkade kujul. Grippferoni kasutatakse gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks ja raviks.
Kipferon- kombineeritud preparaat, mis sisaldab rekombinantset interferoon-alfa-2b ja kompleksset immunoglobuliini preparaati (klasside M, A, G inimese immunoglobuliinide kompleks). Kipferoni kasutatakse vaginaalselt või rektaalselt klamüüdia, urogenitaalorganite herpeedilise infektsiooni, papilloomide ja kondüloomide, ägeda ja kroonilise prostatiidi, erineva etioloogiaga bakteriaalse kolpiidi (stafülokokk, trihhomonas, klamüüdia jne), vaginaalse düsbakterioosi, tservikaalse düsbakterioosi kompleksses ravis. keha, kaasnevad protsessid ja emaka lisandid, ettevalmistus plaanilisteks günekoloogilisteks operatsioonideks ja sünnituseks, et vältida mäda-septilisi tüsistusi.
Immunoglobuliinid
Meditsiinilised seerumid olid tänapäevaste immunoglobuliiniravimite prototüübiks ja mõned neist (antidifteeria ja teetanuse vastane) ei ole oma kliinilist tähtsust kaotanud tänapäevani. Veretoodete töötlemise tehnoloogia areng võimaldas aga rakendada passiivse immuniseerimise ideid, esmalt intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud kontsentreeritud immunoglobuliinipreparaatide ja seejärel intravenoosseks manustamiseks mõeldud immunoglobuliinide kujul. Kaua aega immunoglobuliiniravimite efektiivsus tulenes üksnes antikehade passiivsest ülekandmisest. Vastavate antigeenidega seondudes neutraliseerivad antikehad need, muudavad need lahustumatuks vormiks, mille tulemusena vallanduvad fagotsütoosi, komplemendist sõltuva lüüsi ja sellele järgneva antigeenide organismist väljutamise mehhanismid. Kuid viimastel aastatel on seoses intravenoossete immunoglobuliinide tõestatud tõhususega mõnede autoimmuunhaiguste korral aktiivselt uuritud immunoglobuliinide tegelikku immunomoduleerivat rolli. Seega on leitud, et intravenoossetel immunoglobuliinidel on võime muuta interleukiinide tootmist ja IL-2 retseptorite ekspressioonitaset. Samuti demonstreeriti immunoglobuliinipreparaatide mõju T-lümfotsüütide erinevate alampopulatsioonide aktiivsusele ja stimuleerivat toimet fagotsütoosi protsessidele.
Intramuskulaarsetel immunoglobuliinidel, mida on kliiniliselt kasutatud alates 1950. aastatest, on suhteliselt madal biosaadavus. Ravimi resorptsioon toimub süstekohast 2-3 päeva jooksul ja enam kui pool ravimist hävib proteolüütiliste ensüümide toimel. Venemaal toodetakse intramuskulaarseid immunoglobuliine, mis sisaldavad teatud patogeenide antigeenide tiitrite suurenenud tiitreid: puukentsefaliidi viirus, gripp, herpes ja tsütomegaloviirus, HBS - antigeen (Antihep).
Intravenoossetel immunoglobuliinidel on märkimisväärsed eelised, kuna nende rakendus lubab sisse niipea kui võimalik luua veres tõhusad antikehade kontsentratsioonid. Praegu toodab Venemaal mitmeid inimese immunoglobuliine intravenoosseks manustamiseks (Imbio, Immunopreparat, Jekaterinburg ja Habarovski osariigi ettevõtted bakteripreparaatide tootmiseks). Siiski peetakse tõhusamaks välismaise tootmise intravenoosseid immunoglobuliine (Pentaglobin, Cytotect, Intraglobin, Hepatect, Immunoglobulin Biochemi, Octagam, Sandoglobulin, Biaven V.I., Venoglubulin).
Intravenoosseid immunoglobuliine kasutatakse primaarsete immuunpuudulikkuse (agammaglobulineemia, selektiivne IgG puudulikkus jne), hüpogammaglobulineemia kroonilise lümfotsütaarse leukeemia, trombotsütopeenilise purpura, teiste autoimmuunhaiguste, samuti raskete viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide korral, nakkuslike tüsistuste ennetamiseks. .
Kompleksne immunoglobuliinipreparaat (CIP)... KIP sisaldab kolme inimese immunoglobuliinide klassi: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) ja Ig G (50-70%). Kõigist teistest immunoglobuliiniravimitest eristub KIP kõrge Ig A ja Ig M sisaldusega, soolerühma gramnegatiivsete enteropatogeensete bakterite (Shigella, Salmonella, Escherichia jt) vastaste antikehade suurenenud kontsentratsiooniga, kõrge kontsentratsiooniga rotaviiruste vastased antikehad, samuti suukaudne manustamisviis. Instrumente kasutatakse ägedate sooleinfektsioonide, düsbakterioosi, kroonilise enterokoliidi, allergiliste dermatooside korral koos soolefunktsiooni häiretega.
Immuunsuse passiivse ülekandmise poolest on ravim lähedane immunoglobuliiniravimitele Affinoleukiin... See sisaldab inimese leukotsüütide ekstrakti madala molekulmassiga valkude kompleksi, mis on võimeline kandma immunoreaktiivsust levinud antigeenidele nakkushaigused(herpes, stafülokokk, streptokokk, mycobacterium tuberculosis jt) ja afiinsusseondumine nendega. Afinoleukiini kasutuselevõtt põhjustab immuunsuse indutseerimist nende antigeenide vastu, mille suhtes leukotsüütide doonoritel oli immunoloogiline mälu. Ravim on läbinud kliinilised uuringud herpes simplex, vöötohatise, hepatiidi, adenoviiruse infektsioonid lisaks põhiteraapiale, mis ei andnud oodatud tulemusi.
Eksogeense päritoluga immunomodulaatorid
Eksogeense päritoluga immunomodulaatorite hulka kuuluvad bakteriaalse ja seente päritolu preparaadid. TO meditsiiniliseks kasutamiseks lubatud sellised ained mikroobse päritoluga nagu BCG, pürogenal, prodigiosan, naatriumnukleinaat, ribomunüül, bronhomunaalne jne Kõik need on võimelised suurendama neutrofiilide ja makrofaagide funktsionaalset aktiivsust.
Rohkem kui pool sajandit on Mycobacterium tuberculosis'e immunomoduleeriv roll olnud teada. BCG vaktsiinil ei ole praegu immunomodulaatorina iseseisvat väärtust. Erandiks on põievähi immunoteraapia meetod, kasutades vaktsiinid "BCG-Imuron" . BCG-Imuroni vaktsiin on BCG-1 vaktsiinitüve lüofiliseeritud elusbakterid. Ravimit kasutatakse instillatsioonina põide. Elusad mükobakterid, mis paljunevad rakusiseselt, põhjustavad rakulise immuunvastuse mittespetsiifilist stimuleerimist. BCG-Imuron on ette nähtud pindmise põievähi kordumise ennetamiseks pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist, samuti väikeste põie kasvajate raviks, mida ei saa eemaldada.
BCG vaktsiini immunomoduleeriva toime mehhanismi uurimine. näitas, et seda reprodutseeritakse mycobacterium tuberculosis rakuseina sisemise kihi - peptidoglükaani - abil ja peptidoglükaani koostises on toimeaineks muramüüldipeptiid, mis on osa peaaegu kõigi teadaolevate mõlema grammi rakuseina peptidoglükaanist. -positiivsed ja gramnegatiivsed bakterid. Kuid oma kõrge pürogeensuse ja muude soovimatute kõrvaltoimete tõttu osutus muramüüldipeptiid ise kliiniliseks kasutamiseks sobimatuks. Seetõttu hakati otsima selle struktuurseid analooge. Nii ilmus ravim Likopid(glükoosaminüülmuramüüldipeptiid), millel on koos madala pürogeensusega suurem immunomoduleeriv potentsiaal.
Likopidil on immunomoduleeriv toime peamiselt fagotsüütilise immuunsüsteemi rakkude (neutrofiilide ja makrofaagide) aktiveerimise tõttu. Viimased hävitavad fagotsütoosi teel patogeenseid mikroorganisme ja eritavad samal ajal loomuliku immuunsuse vahendajaid - tsütokiine (interleukiin-1, tuumori nekroosifaktor, kolooniaid stimuleeriv faktor, gamma-interferoon), mis toimivad paljudele sihtmärkidele. rakud, põhjustavad keha kaitsereaktsiooni edasist arengut. Lõppkokkuvõttes mõjutab Likopid immuunsuse kõiki kolme peamist lüli: fagotsütoosi, rakulist ja humoraalset immuunsust, stimuleerib leukopoeesi ja regeneratiivseid protsesse.
Lükopiidi määramise peamised näidustused: kroonilised mittespetsiifilised kopsuhaigused nii ägenemise kui ka remissiooni staadiumis; äge ja krooniline mädane põletikulised protsessid(operatsioonijärgne, traumajärgne, haav), troofilised haavandid; tuberkuloos; ägedad ja kroonilised viirusinfektsioonid, eriti genitaal- ja labiaalherpes, herpeetiline keratiit ja keratouveiit, vöötohatis, tsütomegaloviiruse infektsioon; inimese papilloomiviiruse põhjustatud emakakaela kahjustused; bakteriaalne ja kandidoosne vaginiit; urogenitaalsed infektsioonid.
Lükopiidi eeliseks on selle kasutamine pediaatrias, sealhulgas neonatoloogias. Likopid'i kasutatakse ajalise ja enneaegsete imikute bakteriaalse kopsupõletiku raviks. Likopidi kasutatakse laste kroonilise viirushepatiidi kompleksravis. Kuna Licopid on võimeline stimuleerima maksa glükuronüültransferaasi küpsemist vastsündinutel, testitakse selle efektiivsust konjugatsioonilise hüperbilirubineemia korral vastsündinutel.
Sünteetilised immunomodulaatorid.
Sünteetilisi immunomodulaatoreid toodetakse sihipärase keemilise sünteesi teel. Sellesse rühma kuuluvad sellised ammu tuntud ravimid nagu levamisool ja diutsifoon.
Sünteetiliste immunomodulaatorite uue põlvkonna esindaja - Polüoksidoonium(N-oksüdeeritud suure molekulmassiga polüetüleenpiperosiini derivaat). Ravimil on lai toimespekter. See stimuleerib fagotsüütide funktsionaalset aktiivsust, mis väljendub fagotsüütide suurenenud võimes neelata ja seedida mikroobe, reaktiivsete hapnikuliikide moodustumisel ja neutrofiilide migratsiooniaktiivsuse suurenemises. Looduslike immuunsusfaktorite aktiveerimise üldine tagajärg on resistentsuse suurenemine bakteriaalsete ja viirusnakkuste suhtes. Polüoksidoonium suurendab ka T- ja B-lümfotsüütide, NK-rakkude funktsionaalset aktiivsust. See on ka võimas detoksifitseerija, sest on võime oma pinnal erinevaid mürgiseid aineid sorbeerida ja organismist eemaldada. See on seotud selle võimega vähendada mitmete ravimite toksilisust.
Ravim näitas kõrge efektiivsusega kõigi ägedate ja krooniliste nakkus- ja põletikuliste protsesside puhul, mis tahes lokaliseerimise ja päritoluga. Selle kasutamine põhjustab haiguse kiiremat lõpetamist ja kõigi patoloogiliste ilmingute kadumist. Tänu oma immunomoduleerivatele, detoksifitseerivatele, antioksüdantsetele ja membraane stabiliseerivatele omadustele on Polyoxidonium võtnud juhtivad positsioonid uroloogias, günekoloogias, kirurgias, pulmonoloogias, allergoloogias ja onkoloogiapraktikas. Ravim on suurepäraselt kombineeritud kõigi antibiootikumide, viirusevastaste ja seenevastaste ainetega, interferoonide ja nende indutseerijatega ning sisaldub paljude nakkushaiguste kompleksravis.
Polüoksidoonium on üks väheseid immunomodulaatoreid, mida soovitatakse kasutada ägedate nakkus- ja allergiliste protsesside korral.
Glutoksim on esimene ja seni ainus esindaja uuest aineklassist – tiopoetiinidest. Glutoksim on keemiliselt sünteesitud heksapeptiid (bis- (gamma-L-glutamüül) -L-tsüsteinüül-bis-glütsiini dinaatriumsool), mis on loodusliku metaboliidi, oksüdeeritud glutatiooni struktuurianaloog. Oksüdeeritud glutatiooni disulfiidsideme kunstlik stabiliseerimine võimaldab mitmekordistada looduslikule modifitseerimata oksüdeeritud glutatioonile omaseid füsioloogilisi mõjusid. Glutoksiim aktiveerib antiperoksiidi ensüüme glutatioonreduktaasi, glutatioontransferaasi ja glutatioonperoksidaasi, mis omakorda aktiveerivad rakusiseseid tioolide metabolismi reaktsioone, aga ka rakusiseste regulatoorsete süsteemide normaalseks toimimiseks vajalike väävlit ja fosforit sisaldavate kõrge energiasisaldusega ühendite sünteesi. Raku töö uues redoksrežiimis ning muutused signaali edastavate süsteemide võtmeplokkide ja transkriptsioonifaktorite, eelkõige immunokompetentsete rakkude fosforüülimise dünaamikas, määravad ravimi immunomoduleeriva ja süsteemse tsütoprotektiivse toime.
Glutoximi eriline omadus on selle võime avaldada diferentseeritud mõju normaalsetele (proliferatsiooni ja diferentseerumise stimuleerimine) ja transformeeritud (apoptoosi esilekutsumine - geneetiliselt programmeeritud rakusurm) rakkudele. Ravimi peamised immunofüsioloogilised omadused hõlmavad fagotsütoosisüsteemi aktiveerimist; luuüdi hematopoeesi suurenemine ja neutrofiilide ja monotsüütide taseme taastamine perifeerses veres; IL-1, IL-6, TNF, INF, erütropoetiini endogeense tootmise suurenemine, IL-2 toime taastootmine selle retseptorite ekspressiooni indutseerimise kaudu.
Glutoksiimi kasutatakse kiirguse, keemiliste ja nakkuslike teguritega seotud sekundaarsete immuunpuudulikkuse seisundite ennetamise ja ravi vahendina; mis tahes lokalisatsiooniga kasvajate puhul kasvajavastase ravi komponendina, et suurendada kasvajarakkude tundlikkust keemiaravi suhtes, sealhulgas osalise või täieliku resistentsuse kujunemist; ägedate ja krooniliste jaoks viiruslik hepatiit(B ja C), kõrvaldades kroonilise viiruse kandmise objektiivsed tunnused; tugevdada krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste antibakteriaalse ravi toimet; postoperatiivsete mädaste komplikatsioonide ennetamiseks; suurendada organismi vastupanuvõimet mitmesugustele patoloogilistele mõjudele - nakkusetekitajad, keemilised ja / või füüsikalised tegurid (joove, kiirgus jne).
Uue immunomodulaatori aktiivne komponent Galavita on ftalhüdrosiidi derivaat. Galavitil on põletikuvastased ja immunomoduleerivad omadused. Selle peamised farmakoloogilised toimed on tingitud võimest mõjutada makrofaagide funktsionaalset ja metaboolset aktiivsust. Põletikuliste haiguste korral inhibeerib ravim pöörduvalt 6-8 tunni jooksul tuumori nekroosifaktori, interleukiin-1, reaktiivsete hapnikuühendite ja teiste põletikueelsete tsütokiinide liigset sünteesi hüperaktiveeritud makrofaagide poolt, mis määravad põletikuliste reaktsioonide astme, nende tsüklilisuse jne. samuti joobe raskusaste. Makrofaagide regulatoorse funktsiooni normaliseerumine viib autoagressiooni taseme languseni. Lisaks monotsüütide-makrofaagide sideme mõjutamisele stimuleerib ravim neutrofiilsete granulotsüütide mikrobitsiidset süsteemi, suurendades fagotsütoosi ja suurendades organismi mittespetsiifilist resistentsust nakkushaiguste suhtes, samuti antimikroobset kaitset.
Galavit’i kasutatakse ägedate nakkushaiguste (sooleinfektsioonid, hepatiit, erüsiipel, mädane meningiit, urogenitaalsüsteemi haigused, traumajärgne osteomüeliit, obstruktiivne bronhiit, kopsupõletik) ja krooniliste põletikuliste haiguste, sealhulgas autoimmuunse komponendiga haiguste patogeneetiliseks raviks. patogenees (haavandtõbi, haavandiline koliit, Crohni tõbi, erineva etioloogiaga maksakahjustus, sklerodermia, reaktiivne artriit, süsteemne erütematoosluupus, Behceti sündroom, reuma jne), sekundaarne immunoloogiline puudulikkus, samuti immuunsuse korrigeerimine vähihaigetel pre- ja operatsioonijärgne periood kiiritus- ja keemiaravi saamine operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.
Enamik interferooni indutseerijaid kuulub ka sünteetiliste immunomodulaatorite hulka. Interferooni indutseerijad on kõrge ja madala molekulmassiga sünteetiliste ja looduslike ühendite heterogeenne perekond, mida ühendab võime kutsuda esile oma (endogeense) interferooni moodustumist organismis. Interferooni indutseerijatel on interferoonile iseloomulikud viirusevastased, immunomoduleerivad ja muud toimed.
Poludan(polüadenüül- ja polüuriidhapete kompleks) - üks esimesi interferooni indutseerijaid, mida on kasutatud alates 70ndatest. Selle interferooni indutseeriv aktiivsus on madal. Poludanumi kasutatakse silmatilkade ja sidekesta alla süstitavate süstidena herpeetilise keratiidi ja keratakonunktiviidi korral, samuti herpeetilise vulvovaginiidi ja kolpiidi korral.
Amiksin- fluoreoonide klassi kuuluv madala molekulmassiga interferooni indutseerija. Amiksin stimuleerib igat tüüpi interferoonide moodustumist organismis: a, b ja g. Interferooni maksimaalne tase veres saavutatakse ligikaudu 24 tundi pärast Amiksini võtmist, tõustes võrreldes esialgsete väärtustega kümneid kordi. Oluline omadus Amiksin on interferooni terapeutilise kontsentratsiooni pikaajaline tsirkulatsioon (kuni 8 nädalat) pärast ravimi võtmist. Endogeense interferooni tootmise oluline ja pikaajaline stimuleerimine Amiksini poolt tagab selle universaalselt laia viirusevastase toime. Amiksin stimuleerib ka humoraalset immuunvastust, suurendades IgM ja IgG tootmist, taastab T-abistaja / T-supressori suhte. Amiksini kasutatakse gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks, gripi raskete vormide, ägeda ja kroonilise B- ja C -hepatiidi, korduva genitaalherpese, tsütomegaloviiruse infektsiooni, klamüüdia, hulgiskleroosi raviks.
Neovir- madala molekulmassiga interferooni indutseerija (karboksümetüülakridooni derivaat). Neoviir kutsub organismis esile endogeensete interferoonide, eriti varase alfa-interferooni kõrge tiitrite. Ravimil on immunomoduleeriv, viirusevastane ja kasvajavastane toime. Neoviri kasutatakse viirusliku B- ja C-hepatiidi, samuti uretriidi, tservitsiidi, klamüüdia etioloogiaga salpingiidi, viirusliku entsefaliidi korral.
Tsükloferoon- neoviiriga (karboksümetüleenakridooni metüülglükamiini sool) sarnane ravim, madala molekulmassiga interferooni indutseerija. Ravim indutseerib varase alfa-interferooni sünteesi. Lümfoidseid elemente sisaldavates kudedes ja elundites kutsub tsükloferoon esile kõrge interferooni taseme, mis püsib 72 tundi. Peamised interferooni rakutootjad pärast tsükloferooni manustamist on makrofaagid, T- ja B-lümfotsüüdid. Sõltuvalt algseisundist aktiveerub üks või teine ​​immuunsuse lüli. Ravim indutseerib alfa-interferooni kõrgeid tiitreid lümfoidseid elemente sisaldavates elundites ja kudedes (põrn, maks, kopsud), aktiveerib luuüdi tüvirakke, stimuleerides granulotsüütide moodustumist. Cycloferon aktiveerib T-lümfotsüüte ja looduslikke tapjarakke, normaliseerib tasakaalu T-abistajate ja T-supressorite alampopulatsioonide vahel. Ületab hematoentsefaalbarjääri. Cycloferon on efektiivne puukentsefaliidi viiruste, gripi, hepatiidi, herpese, tsütomegaloviiruse, inimese immuunpuudulikkuse viiruse, papilloomiviiruse ja teiste viiruste vastu. Ravimi kõrge efektiivsus ägedate ja krooniliste bakteriaalsete infektsioonide kompleksravis (klamüüdia, erüsiipel, bronhiit, kopsupõletik, , kuseteede infektsioonid, peptiline haavand) immunoteraapia komponendina. Cycloferon on väga efektiivne sidekoe reumaatiliste ja süsteemsete haiguste korral, pärsib autoimmuunreaktsioone ning annab põletikuvastase ja analgeetilise toime. Cycloferoni immunomoduleeriv toime väljendub organismi immuunseisundi korrigeerimises erineva päritoluga immuunpuudulikkuse seisundite ja autoimmuunhaiguste korral. Cycloferon on ainus interferooni indutseerija, mis on saadaval kolmes vormis: tsükloferoon süstelahusena, tsükloferoon tablettidena ja tsükloferoonliniment, millest igaühel on oma rakenduse eripära.

Väikesed lapsed haigestuvad väga sageli. Ja vanemad on väga pinges, mõeldes erinevatele imeravimitele. Ja kõigi hingamisteede haiguste põhjus peitub lapse keha immuunbarjääri nõrgenemises.

Immuunsus võib hakata nõrgenema erinevatel põhjustel:

• halb ökoloogia;
• ja mineraalid beebi toidus;
• Elutähtsate süsteemide ja elundite halb areng;
• Krooniliste haiguste esinemine jne.

Lastele mõeldud immunomodulaatoreid hakati laialdaselt kasutama mitte nii kaua aega tagasi, paljud on nende suhtes endiselt ettevaatlikud. Kas need suudavad aidata sageli haiget last ja kui sageli tuleks neid kasutada? Kas immuunsüsteemi ergutavate ravimite isemanustamisel on mingeid vastunäidustusi?

Natuke immuunsusest

Inimese immuunsüsteemi tunnuseks on mitme funktsiooni täitmine:

• Vastupidavus agressiivsetele mikroorganismidele;
• Tervete rakkude kaitsmine;
• Kõigi võõrosakeste tuvastamine ja hävitamine.

Terve immuunsus suudab lühikese aja jooksul toime tulla mis tahes ägeda respiratoorse viirusinfektsiooniga ja haigus kulgeb kergemini, tüsistusteta.

Immuunsus on jagatud kahte tüüpi: spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Esimest tüüpi kaitse võitleb teatud "vaenlaste" vastu, sageli ei tunne ära võõraid patogeene. Mittespetsiifilise immuunsuse võite saada pärast vaktsineerimist (sageli tehakse gripi, lastehalvatuse jne vastu) või pärast siirdamist seda haigust( , näiteks).

Inimkeha on kaitstud kõigi võõrosakeste ja mittespetsiifilise immuunsusega mikroorganismide eest. Sellise "kordoni" suurendamiseks peate järgima teatud reegleid:

• Tehes;
• Regulaarne kõvenemine;
• Looduslike taastavate ainete vastuvõtt.

Kui rääkida viimane reegel, siis hõlmab see kõiki immunostimulaatoreid ja immunomodulaatoreid.

Immunomodulaatorite ülevaade

Kõigi immunomodulaatorite toimimise põhimõte on stimuleerida patsiendi keha tootma oma interferoone. Interferoonid - valgud, mis takistavad patogeense floora ja viiruste paljunemist, luues rakkude ümber "kaitsva" barjääri. Interferoonide võime immuunsüsteemi igakülgselt mõjutada suurendab seda kordades, valmistab organismi ette vastupanuvõimeks infektsioonidele ja viirustele.

Lastele immunomodulaatoreid võib välja kirjutada ainult arst. Fakt on see, et mõned ravimid mõjutavad patsiendi keha nii intensiivselt, et need võivad viia immuunbarjääri ammendumiseni. Kui te ei pea "raskekahurväe" ühendama ja on parem eelistada kahjutuid, kergeid immunostimulaatoreid.

Imikute parim immunomodulaator on paljude emade sõnul ravim "Anaferon lastele". See on meie tingimustega kohandatud Venemaa apteekrite areng. Ravim sisaldab toimeainet liiga nappides annustes, mis tagab selle ohutuse lastele. Samal ajal ei kannata ravimi efektiivsus, isegi mikrodoosid on võimelised tõstma immuunsust ja tõrjuma haigusi.

"Anaferoni lastele" kasutatakse mitte ainult haiguste ennetamiseks, vaid see ravib suurepäraselt ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone ja ägedaid hingamisteede infektsioone. Lihtsalt profülaktilistel eesmärkidel määratakse lapsele pill iga päev 14-21 päeva jooksul. Kui laps on endiselt sageli haige, võib ravikuuri pikendada 3 kuuni ja see hõlmab kogu – septembrist novembrini või veebruarist aprillini. Ja siis elab laps rahulikult üle kõik möllavad epideemiad lasteaed, v avalikes kohtades või koolis.

Lisaks "Detsky Anaferonile" on Venemaa turul nõutud järgmised lastele mõeldud immunomodulaatorid:

• Interferoon. Preparaat on valmistatud pulbrina, pakendatud klaasampullidesse. Kasutamine – pulber lahjendatakse puhta veega ja tilgutatakse lapse ninna või silmadesse (konjunktiviit ja muud silmapõletikud). Interferooni intramuskulaarset lahust nimetatakse "Reaferoniks" ja rektaalseks manustamiseks mõeldud ravimküünlaid nimetatakse "Genferoniks";
• Dibasool on Venemaa turul esimene ravim, mis oli suunatud inimese immuunsuse stimuleerimisele. Võib süstida või tablettide kujul;
• Decaris on kasutatav ravim, kuid sellel on immunomoduleerivad omadused. Saadaval tablettidena;
• Transfer Factor on organismi immuunkaitse väga võimas stimulant. Tootmise aluseks on veise ternespiim, ravim on ohutu ja väga tõhus. Vabastusvorm - želatiinkapslid;
• Korditseps on Hiinast pärit taimne preparaat. See on valmistatud samanimelisest seenest ja suudab reguleerida immuunkaitse tugevust: suurendada nõrk immuunsus ja madalam "liiga aktiivne". Ravim kuulub sellesse kategooriasse ja seda ei määrata alla 5-aastastele lastele. Vabastusvorm - želatiinse kestaga kapslid.

Loetletud ravimid on Venemaal kõige levinumad. Laste immunoloog peaks valima vahendi immuunbarjääri raviks või korrigeerimiseks.

Immuunsuse tugevdamine ilma ravimiteta

Lastele mõeldud immunomodulaatoreid tutvustavad mitte ainult farmaatsiaarendused. Teatud ravimtaimed ja toidud võivad suurendada organismi vastupanuvõimet viirusnakkustele:

• Sibul, ;
• Köögiviljad (redis, valge kapsas, peet);
• Kibuvitsamarjad;
• Kõik tsitrusviljad;
• Idandatud nisuterad.

12 kuu verstaposti ületanud lastele on võimalik kasutada ravimtaimi ja loetletud toidu "ravimeid". Kuni üheaastased imikud parimad ravimid saab ema piima ja pereliikmete tervise.

Väikesed lapsed on tõenäolisemalt külmetushaigused kui täiskasvanud. Lasteaias on neil suurem oht ​​nakatuda kui kodus. See on sellepärast, et lapse immuunsus kujuneb eostamise hetkest kuni lapse 14-16-aastaseks saamiseni. Sel ajal peate asjatundlikult hoidma lapse tervist, kahjustamata tema keha. Milliseid neist on soovitatav kasutada?

Millal kasutada immunostimulante

Immuunsuse säilitamise ülesanne seisavad vanemate ees, kui laps haigestub gripi, kurguvalu või ARVI-ga. Paljud usuvad seda üksi ravimid asendamatu ja ärge tehke vigu. Lapseea immunostimulaatoreid tuleks siiski võtta alles pärast arstiga konsulteerimist ja läbimist vajalikud analüüsid... Ainult spetsialiseerunud immunoloog suudab õigesti hinnata kasvava organismi seisundit ja määrata soovitud ravimi. Vanemad, kelle peres on juhtumeid olnud autoimmuunhaigused, peaksite olema eriti ettevaatlik: sel juhul on lapsel immunostimulantide võtmine rangelt keelatud. Selliste haiguste hulka kuuluvad reumatoidartriit, difuusne toksiline struuma, vitiliigo, hulgiskleroos, erütematoosluupus, teatud vormid bronhiaalastma ja mõned muud haigused. Selliseid ravimeid ei tohiks pidevalt võtta, need võivad kahjustada lapse arenevat immuunsust.

Immunostimulaatorite tüübid

Lastele mõeldud immunostimulaatorid pole mitte ainult ravimid aga ka taimsed, looduslikud elemendid. Nagu looduslikud abinõud eriti populaarsed on mesi, taruvaik, küüslauk, magus punane paprika, porgand, kaer. Kõiki neid tooteid võib süüa ilma kõrvalmõjudele mõtlemata (ainult siis, kui need pole allergilised), need on täiesti ohutud. Tähelepanu väärib vaid see, et mett võib anda lastele alates aastast, aga ka keedetud küüslauku, toorest küüslauku aga alates kolmeaastasest.

Teised lastele mõeldud immuunstimulaatorid on taimeekstraktid ja ravimtaimede infusioonid. Need joogid ei ole nii kahjutud kui varasemad toidud, seega tasuks ürtide kasutamise osas ka arstiga nõu pidada. Kõige populaarsemad tinktuurid on valmistatud ehhiaatsiast, lagritsajuurest, ženšennist, Rhodiola roseast, viirpuust, kummelist, pastinaagist, vereurmarohist, eukalüptist ja varsile. Need sisaldavad mikroelementi seleeni, mis stimuleerib antikehade tootmist ja võitleb aktiivselt kasvajate vastu.

Laste immunostimulaatoreid toodetakse ravimite kujul, mille loetelu sisaldab ravimeid:

Ühtegi neist ravimitest ei saa anda lapsele ilma arsti retseptita, olenemata sellest, mida annotatsioon ütleb, ja ükskõik kui palju sõbrad seda ravimit kiidavad.

Kuidas täiendada immunostimulantide kasutamist

Paljude lastearstide sõnul ei aita ainult lastele mõeldud immunostimulaatorid kaasa püsiva immuunsuse kujunemisele: laps peab looma tingimused tervislik viis elu. Selleks on vaja karastada, tasakaalustada toitumist, luua positiivne emotsionaalne keskkond ning eraldada aega hea une ja puhkuse jaoks. Olgu teie lapsed terved ilma ravimiteta!

Sõna "immuunsus" on pidevalt kõrvus, eriti kui tegemist on hooajaliste haigustega. Mis on inimese immuunsüsteem ja kuidas see toimib?

See on üks inimkeha süsteemidest, mis reguleerib keha kaitsereaktsiooni viiruste, mikroobide ja muude nakkusetekitajate tungimisele sellesse. Arvatakse, et immuunsus vajab õige parandus... Immuunsus langeb sügis-talvisel perioodil, eriti suurlinnades, kus keskkonnaga pole kõik korras. Immunokompetentsete rakkude tootmise vähenemine väljendub sagedases haigestumuses. Me räägime inimese immuunpuudulikkuse seisundist.

Sellest tulenevalt on selle seisundi parandamiseks sellised ravimid nagu immunostimulaatorid ja immunomodulaatorid.

Mis vahe on immunomodulaatoritel ja immunostimulaatoritel?

Immunostimulaatorid, stimuleerivad teatud rakuliste sidemete tootmist, panevad immuunsüsteemi tõhusamalt tööle. Õige retsepti ja manustamise korral aitab ravim haigusega toime tulla, ravi on kiirem, ilma komplikatsioonideta. Mõnel, eriti raskel juhul ei saa isegi imikud ja rasedad ilma nendeta hakkama. Kuid tuleb meeles pidada, et mõne haiguse korral ei saa immunostimuleerivaid ravimeid kasutada. Need on immuunsüsteemi häired ja krooniliste patoloogiate ägenemine. Samuti võivad immunostimuleerivad ravimid põhjustada allergilist reaktsiooni, mis tahes ainete talumatust.

Millistel juhtudel määratakse immunostimuleerivaid ravimeid?

Vastuvõtu näidustuste loetelu on üsna ulatuslik, siin on mõned neist:

Aga, on olemas tagakülg medalid: immuunsust ei saa lõputult stimuleerida... Te ei saa sundida keha loobuma viimastest "reservis" olevatest puutumatuse reservidest, see on ohtlik. Eneseravim võib põhjustada vastupidist efekti - immuunsuse nõrgenemine, sõltuvuse tekkimine ravimitest immunostimulaatoritest, võimetus ilma nendeta haigusega toime tulla. Seetõttu tuleb neid ravimeid kasutada vastavalt näidustustele ja arsti juhistele. See kehtib eriti laste kohta, kelle immuunsus alles kujuneb.

Immunomoduleerivad ravimid- need tasakaalustavad kogu immuunsüsteemi tööd, muudavad selle tööd sõltuvalt sellest, milliseid selle komponente tuleks tugevdada ja milliseid langetada. Mõnel juhul, kui inimese immuunsus töötab inimese enda vastu (neid haigusi nimetatakse autoimmuunseks), määratakse need immuunsuse vähendamiseks.

Kellele määratakse immunomodulaatorid?

Immunomodulaatoreid kirjutatakse sageli välja keeruliste haiguste, nagu krooniline nohu, gripi keeruliste vormide ravis kompleksravi osana.

• nõrga immuunsusega lapsed,
• nõrgenenud immuunsüsteemiga eakad,
• kiire elurütmiga inimesed.

Immunomodulaatorite loend on üsna suur, neid võib olla liigitatakse päritolu järgi:

Seal on suur hulk looduslikud immunomodulaatorid looduslikku päritolu. Pikka aega on inimesed neid traditsioonilise meditsiini retseptides kasutanud ja väga edukalt. Need on tuntud tooted: mesi, jõhvikad, sibulad, küüslauk, ingver. Maitsetaimed: ehhiaatsia, sidrunhein, nõges. Nimekiri on väga pikk, igas paikkonnas kasvatatakse oma immunomodulaatoreid. Kõige maitsvam ja magusam looduslik immunomodulaator on mesi. See on loomulik mikroelementide ja mineraalide ladu, mida saavad tarbida kõik, nii lapsed kui ka täiskasvanud. Ainsaks vastunäidustuseks võib olla allergia magusa maiuse suhtes.

On üks oluline erinevus alates annustamisvormid: taimsed preparaadid on vähem tõhusad kui tööstuslikult toodetud, on reeglina kumulatiivne mõju. Kuid nad toimivad ka pehmelt, kahjustamata tervist.

Taimsete immunomodulaatorite ennetav kasutamine aitab organismil vastu seista ARVI-le, gripile, tugevdab keha kaitset. Echinacea ja eleutheraccoc väärivad erilist tähelepanu.

Echinacea baasil toodetakse ravimeid Immunal, Immunorm. Seda võetakse kursustel, mis kestavad üks kuu kolm korda aastas. Võib anda lastele.

Eleutherococcus tinktuura on ainulaadne looduslik immunostimuleeriv ravim. Lisaks immuunsuse stimuleerimisele taastab närvisüsteem, füüsiline ja vaimne tegevus.

Lisaks on rühm kitsa toimespektriga taimseid preparaate, millel on nii võimas immunostimuleeriv kui ka immunosupressiivne toime. Need on ürdid nagu kollane kaun, lagrits, piimjas valge iiris, lagrits ja teised. Neid saab kasutada ainult immunoloogi range järelevalve all ja vastavalt tema ettekirjutusele.

Samuti on olemas immunomodulaatorite klassifikatsioon nende loomise aja järgi: esimese, teise, kolmanda, neljanda põlvkonna ravimid. Viimase põlvkonna ravimid: Kagocel, Polyoxidonium, Immunomax, Sellecept, Sandimmun, Transfer Factor. Neid kõiki, välja arvatud Transfer Factor, kasutatakse ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, kuna neil on kitsas toimespekter.

Transfer Factor ravim ei oma kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, on kõige kaasaegsem immunomodulaator. See on valmistatud veise ternespiimast. Seda kasutatakse nii ennetuslikel eesmärkidel kui ka igasuguste haiguste raviks. Võib kasutada nii täiskasvanud kui ka lapsed.

Järeldus

Tänapäeval pole meditsiinikeskkonnas üksmeelt selles, mis on immunomodulaatoritest ja immunostimulantidest rohkem kahju või kasu. Välismaal saab neid osta ainult arsti retsepti alusel, meil müüakse neid vabalt igas apteegis.

Seega on erinevus immunostimulaatorite ja immunomodulaatorite vahel olemas, kuid mitte nii suur. Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et enamik neist võib olla kasutada ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all. Looduslike immunomodulaatorite ja immunostimulaatorite tarbimine ei vaja ranget kontrolli.

Immunostimulaatorid on ained, mis stimuleerivad immuunvastuseid rakutasandil. Need on meie jaoks äärmiselt vajalikud keha kaitsmiseks ja väliste patogeenide (bakterid, mikroorganismid, viirused) vastu võitlemiseks.

Immunostimulaatorid – ravimite loetelus on: vaktsiinid, hormoonid, vitamiinid, sünteetilised stimulandid. Kõige sagedamini kohtume selle rühmaga ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks ja raviks.

Looduslikud immunostimulaatorid - nimekiri

Valmistatud Echinacea purpurea ekstrakti baasil. Sisaldama toimeaineid aidates tugevdada immuunsust, pärssida mikroorganismide kasvu ja paljunemist:

• Immunaalne
• Echinacea-ratiopharm
• Echinacea tinktuur
• Echinacea compositum

Näidustused kasutamiseks:

1. Tüsistusteta viirusnakkused
2. Ennetamine epideemiate ajal
3. Antibiootikumravi nõrgenenud immuunsuse taustal

Samuti on tõestatud, et need on tõhusad herpese ja hepatiidi viiruste vastu.

Sünteetilised immunostimulandid - nimekiri

Nimekiri sisaldab parimad ravimid laboratoorselt saadud immunostimulandid, kuid mitte vähem tõhusad.

• Tsükloferoon(akredoonäädikhape)

1. Stimuleerib oma interferooni tootmist organismis.
2. Sellel on immunostimuleeriv, viirusevastane, põletikuvastane ja kasvajavastane toime.
3. Efektiivne gripi, herpese, hepatiidi, papilloomi, HIV viiruste puhul.
4. Suurendab antibiootikumide efektiivsust ja neid võib määrata sooleinfektsioonide korral.

• Amiksin (tiloron)- immunomoduleeriv ja viirusevastane aine.

1. Stimuleerib interferooni tootmist, suurendab antikehade teket ja pärsib viiruste paljunemist.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks kasutatakse ka otseselt interferooni sisaldavaid ravimeid, mitte ainult selle tootmist stimuleerivaid.

• Interferoon - terve grupp spetsiifilised valgud, mida organism toodab nakkusetekitajate sissetoomisel.

1. Stimuleerib immuunsüsteemi võitlema viirustega, muutes nakatunud rakkude sisemust.
2. Supresseerib viirusvalkude sünteesi ja takistab viiruste edasist paljunemist.

Interferooni vabanemiseks on mitu vormi:

Nina kaudu manustamiseks:

• Nazoferon
• Laferon
• Laferobion

Limaskestale sattudes mängib see aine rolli, mis suurendab immuunvastust. Mõnede teadlaste sõnul ei ole selline vabanemisvorm efektiivne rakkudega kokkupuute lühikese perioodi tõttu. Sellegipoolest tõestavad kliinilised uuringud sellise kasutamise tõhusust viirusnakkuste ennetamisel.

Loendis esitatud interferoonil põhinevaid immunostimulante võib nende kõrge ohutuse ja vähese kõrvaltoimete tõttu soovitada lastele peaaegu sünnist alates, samuti rasedatele ja imetavatele naistele.

Immuunpreparaadid vaginaalseks ja rektaalseks manustamiseks

Saadaval ravimküünalde (suposiitide) kujul. See nimekiri täiendab nimekirja tõhusad ravimid immunostimulaatorid:

• Laferobion
• Viferon
• Genferon

See ravimite rühm, immunostimulaatorid, tagab pikema tsirkulatsiooni veres kui teiste manustamisviiside puhul. Need on ette nähtud infektsiooni-põletikuliste protsesside, urogenitaalsete infektsioonide, kroonilise ja ägeda viirushepatiidi ravi kompleksravi osana.

Intramuskulaarne süst - kasutatakse arsti soovitusel, kui on vaja aine suuremaid annuseid.

Lüofilisaadi bakterilüsaatidel põhinevad immunostimulaatorid

Nende toimemehhanism on sarnane vaktsiinide omaga. Pärast kehasse sisenemist tajutakse neid kui võõrkehad ja provotseerida spetsiifiliste antikehade tootmist. Nende hulka kuuluvad ENT -organite ja hingamisteede infektsioonide kõige levinumad tekitajad.

• Ribot Munil
• Bronho-munal
• Bronho-Vaxom
• Imudon

1. Näidustatud hingamisteede krooniliste haiguste (keskkõrvapõletik, bronhiit, farüngiit, larüngiit, tonsilliit) ennetamiseks ja raviks.
2. Võib-olla on nende määramine lastele alates kuuest kuust.