Miks kehtestati kohustuslik tervisekindlustus? Kust ja kuidas saada ravikindlustuspoliisi (CHI)

Ravikindlustus on kohustuslik meede enamikus Euroopa riikides, kus on juba ammu kõigile väljastatud ravipoliis. Ka kodutöölised erinevates valdkondades hakkasid praktiseerima ravikindlustust, õigemini on arstipoliitika muutunud kohustuslikuks abinõuks.

Sundravipoliis on garantii, et tööl viga saanud kindlustatul on lootust saada tasuta ravi haiglas. Kohustusliku ravikindlustuspoliisi olemasolul saavad erinevate struktuuride töötajad oma tervise eest paremini hoolitseda.

Kellele on vaja kohustuslikku tervisekindlustust?

• erinevate riigistruktuuride töötajad;
• ohuga ettevõtetes töötavad inimesed;
• eraorganisatsioonide töötajad.

inimesel, kes kuskil ei tööta, on õigus hankida kohustuslik ravipoliis, aga see ei ole kohustuslik. Kindlustus on tasuta arstiabi tagatis, kui inimene haigestub või juhtub tööõnnetus.

Kui töö, mida tehakse eriline inimene võib kujutada ohtu tema tervisele ja elule – selle tagab töövigastuse saamise tagajärjel kohustuslik tervisekindlustus. Kohustuslik ravipoliitika tagab, et inimene saab vabalt pöörduda raviasutus raha maksmata.

Meditsiinipoliitika on kohustuslik – mida vajate tasuta abi saamiseks

Kindlustus enda elu ja tervis võib alati anda positiivne mõju isik, kelle poolt see on toodetud. Kohustuslikult väljastatav ravipoliis on kinnitus, et inimesel on täielik õigus tasuta arstiabile.

Kui isikul on kohustuslik ravipoliis ja ta peab pöörduma raviasutusse, peab ta seda tegema:

• võtta kaasa isikut tõendavad dokumendid;
• esitage nõutava originaal kindlustuspoliis;
• anda lisainfot töö kohta.

Ravikindlustuspoliis on kohustuslik, enamasti väljastatakse täpselt elukohas. Selline kohustuslik meditsiinipoliitika peab olema igal töötaval inimesel. Isegi kui peate minema haiguslehele, omanik kohustuslik poliitika saab mitte ainult tasuta ravida, vaid ka saada töökohalt asjakohast rahalist hüvitist.

Kohustuslik ravipoliis vormistatakse üsna kiiresti, selle saamiseks ei pea inimene kandma kindlustusele liiga suuri sularahakulusid. - see on kindlustus, mis tagab selle omanikule kvaliteetse arstiabi - see on dokument, mis kaitseb konkreetse riigi kodaniku õigusi, keda saab ravida riiklikes haiglates tasuta.

Ravipoliis on töötavale inimesele kohustuslik ese. Ravikindlustuse dokumenti tuleb pidevalt uuendada ja vajadusel võimaldab selline dokument saada kvaliteetset ja mis kõige tähtsam - tasuta arstiabi, mis on paljude jaoks äärmiselt vajalik hetk, sest praegu on ravi ülikallis.

Räägime teile, millist abi saate, kuidas seda teha ja kuhu saate pöörduda, kui teie õigusi rikutakse.

Ravikindlustus on peamine vorm sotsiaalkaitse Vene Föderatsiooni kodanikud tervishoiu valdkonnas.

Kindlustuse olemus seisneb selles, et toimumisel kindlustusjuhtum patsiendi ravi maksab kinni kindlustusandja. Venemaal on palju ravikindlustusandjaid ja kuulsaimad neist on Max-M, SOGAZ-Med, ROSNO-MS

Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult patsientide õigusi kohustusliku ravikindlustuse süsteemi raames. Pärast artikli sisu lugemist saate teada, millistel juhtudel pakutakse tasuta arstiabi.

Mõnikord võidakse patsiendile arstiabi andmata jätta ja ta peab oma õigusi kaitsma. Lisateave selle kohta, kes saab selles aidata.

Kindlustuse omadused

Kohustuslik tervisekindlustus on riiklike meetmete kogum, mille eesmärk on pakkuda Vene Föderatsiooni kodanikule kindlustusjuhtumi korral tasuta arstiabi.

Kasutatud abiraha maksmiseks spetsiaalsed vahendid OMS. Kindlustusprogramm sisaldab õiguslikke, majanduslikke ja organisatsioonilisi meetmeid.

Riik mitte ainult ei taga patsiendile tasuta arstiabi, vaid tagab ka selle kvaliteetse ja seadusjärgse toimumise.

Kohustuslik tervisekindlustus toimub CHI poliisi alusel. Sellel poliisil on üks osariigi näidis, mis on kinnitatud föderaalseadusega nr 326 "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta".

Senine poliitika lasti käibele 2011. aasta kevadel. Igasugune terviserikkumine loetakse kohustusliku tervisekindlustuse kindlustusjuhtumiks.

Tasuta arstiabi ei saa taotleda isik, kellel pole mingil põhjusel kohustuslikku ravikindlustust

Mida ütleb Seadus?

Seaduse "Vene Föderatsiooni kodanike ravikindlustuse kohta" artiklis 15 öeldakse, et kindlustusandjad on kohustatud kaitsma kindlustatute huve.

Sellest lähtuvalt on CHI kodaniku õiguste, huvide ja kohustuste kogum. Tal on ainult üks kohustus – kindlustada kohustusliku tervisekindlustuse alusel.

"Vene Föderatsiooni kodanike tervishoiualaste õigusaktide põhialuste" artiklites 19 ja 20 on patsientide õigused sõnastatud:

1. tasuta arstiabi eest tervishoiusüsteemis, sh munitsipaal
2. saada teavet tervist mõjutavate tegurite kohta
3. lisakomplekti jaoks meditsiiniteenused

Samas dokumendis, artiklites 30–32, on näidatud, millele patsient võib loota:

• meditsiinitöötajate austus ja inimlik suhtumine
• raviks ja uurimiseks sanitaar- ja hügieenistandarditele vastavates tingimustes
• täiendavateks konsultatsioonideks ja konsultatsioonideks patsiendi soovil
• valu leevendamiseks koos olemasolevaid vahendeid ja viise
• arstiabi otsimise teabe konfidentsiaalsuse kohta
• hoida konfidentsiaalset teavet inimeste terviseseisundi kohta
• kirurgilistest ja muudest sekkumistest keeldumine

Seaduse "Vene Föderatsiooni kodanike ravikindlustuse kohta" artiklis 6 on sätestatud järgmised õigused:

• kohustusliku ja vabatahtliku ravikindlustuse jaoks
• kindlustusandja valikul oma äranägemise järgi
• arsti ja soovitud raviasutuse valik
• abi saamiseks kogu riigis, isegi registreerimiskohast kaugel
• saada kindlustuslepingule vastava mahu ja kvaliteediga arstiabi
• esitada nõue arstiabist keeldumise või selle ebapiisava kvaliteedi korral, isegi kui nõuet ei ole kindlustuslepinguga ette nähtud

Need on ainult patsientide põhiõigused vastavalt CHI-le. Kõigi õiguste tundmaõppimiseks soovitame teil näidatud dokumendid ja artiklid täielikult läbi lugeda.

Kes ja kuidas kaitset pakub?

Õiguste kaitset pakuvadonid. Nende seadusest tulenev kohustus on kaitsta Vene Föderatsiooni kindlustatud kodanike huve.

Kindlustusandjad on kohustatud tasuma arstiabi eest, kui seda osutatakse vastavalt lepingule kohustuslik kindlustus.

See on peamine vahend patsientide õiguste kaitse tagamiseks. Muud patsientide õiguste kaitsmise kohustused hõlmavad järgmist:

1. kvaliteedikontroll, arstiabi mahud, tähtajad ja tingimused
2. vajadusel arstliku ja majandusliku ekspertiisi ning kontrolli läbiviimine
3. kontrolli või ekspertiisi tulemuste aruannete koostamine

Kindlustuse meditsiiniline organisatsioon võtab täielikult vastutuse patsiendi õiguste kaitsmise eest. Kui need kohustused on täitmata või ebapiisavalt täidetud, saab kodanik esitada hagi oma kindlustusandja vastu.

Millist arstiabi on võimalik saada?

V põhiprogramm OMS sisaldab:

1. esmane tervishoid
2. hädaolukord
3. ennetav hooldus
4. täiendav arstiabi

Millist täiendavat abi teie linnas CHI poliitika raames pakutakse, saate uurida igas riiklikus raviasutuses. Spetsialiseerunud kiirabi(sanitaar- ja lennundus) ei kuulu CHI põhiprogrammi

Kuidas vastu võtta

Tasuta arstiabi saamiseks peab Vene Föderatsiooni kodanik esitama raviasutusele oma CHI poliisi.

Enne seda tuleb veenduda, et kindlustusjuhtum (tervisehäire) vastab kindlustuslepingu tingimustele.

Meditsiiniteenused tuleks valida iseseisvalt, kuigi arsti soovitusel.

Kui annate asutuse töötajatele teenuste valiku õiguse, võivad nad minna kindlustuslepingu piiridest välja ja patsient peab ise maksma. Toimingute üldine algoritm:

1. Võtke ühendust meditsiiniasutusega
2. Kuva kehtiv CHI-poliitika
3. Valige kindlustuslepinguga hõlmatud arstiabi
4. Hankige arstiabi

Kui inimene haigestub tänaval ja tal pole kaasas CHI poliisi, saab ta ikkagi tasuta arstiabi. Seadus määratleb hädaabi tasuta, isegi kui see ei sisaldu kindlustuslepingu tingimustes

Mida teha keeldumise korral?

Avalikes asutustes esineb ebaõnnestumisi üliharva. Kuid munitsipaal- ja muud raviasutused “patutavad” aeg-ajalt.

Nad võivad keelduda tasuta ravi, viidates ravimite maksumusele või muudele teguritele ning võib osutada rikkumiste korral halva kvaliteediga arstiabi.

Kuhu sellises olukorras pöörduda?

nr 4 (15), 1999 - »» KOHUSTUSLIK RAIGEKASSA Moskvas.

M.G. SIVTSEV, fondi tegevdirektori asetäitja, CHI organisatsiooni osakonna juhataja, arst kõrgeim kategooria. KINDLUSTATUD ÕIGUSTE KAITSE SÜSTEEMI KUJUNDAMINE MOSKEVAS

Kindlustatute huvide ja õiguste kaitset Moskva linna CHI programmi raames arstiabi saamiseks vastavalt Vene Föderatsiooni föderaalseadusele "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekindlustuse kohta" teostavad kindlustusmeditsiini organisatsioonid.

See määratakse kindlaks Moskva kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis kindlsõlmitud lepingute tingimustega. Pealinnas kohustusliku tervisekindlustuse korraldamisel ilmnesid aga objektiivsed raskused ÜMO poolt selles osas võetud kohustuste täitmisel. Peamiselt on need seotud kindlustatu õiguste teostamise mehhanismi puudumisega.

Olles assotsieerunud kindlustusandja ja arvestades, et patsientide õiguste kaitse on tervishoiureformi väljatöötamisel esmatähtis ülesanne, võtab MGFOMS endale kindlustusandja kohustused kohustusliku ravikindlustusega kindlustatute õiguste kaitsmisel. Seda asjaolu arvestades ja kindlustatute õiguste tagamise mehhanismi väljatöötamiseks lõi MGFOMS eriüksus kindlustatute õiguste tagamine (1996. aastal rühm; seejärel osakond).

Moskvas kindlustatud kodanike pöördumiste analüüs (kindlustusmeditsiiniorganisatsioonidele, MGFOMSi esindustele rajoonides, MGFOMS-is loodud kindlustatute õiguste tagamise osakonda) näitas otsest sõltuvust taotlejate arvust. nende teadlikkuse taseme kohta kohustusliku ravikindlustussüsteemi korraldusest linnas, sh arstiabi saamisel kindlustatud õiguste kaitsest. Juba esimese pooleteise aasta jooksul ilmnes muudatus pöördumiste struktuuris: "selgitustaotlusest" pöördus otse õiguste kaitseks. Seega tekkis vajadus korraldada kindlustatute teavitamist ja õigusabi.

Moskva elanike õiguste teostamiseks pidas MGFOMS legitiimseks ja vajalikuks kasutada mis tahes meetodit vajaliku teabe edastamiseks, sealhulgas seadusandlike ja täitevvõimude ning patsientide enda kaasamist selle probleemi lahendamisse. Linn on loonud süsteemi, mis võimaldab kodanikele ja huvitatud organisatsioonidele tasuta anda teavet kohustusliku ravikindlustuse programmi raames arstiabi saamise tingimuste ja kindlustatute õiguste kohta (teave tervishoiuasutustes, SMO viiteteenused, MGFOMS ja esindused Moskva halduspiirkondades). AO-s oleva fondi esindajad on käivitanud bülletäänide ja brošüüride väljaandmise jagamiseks meditsiiniasutuste patsientide seas.

Kord kvartalis töötatakse välja avaldamisplaan asjakohased materjalid nõuab arutelu meedias massimeedia, käsitletakse kindlustatute sagedasemaid pöördumisi arstiabi saamise küsimustes. Hetkel on ettevalmistamisel kogumiku "Mida kindlustatu peaks teadma" väljaandmine.

Suurimate fondi korraldatud teabekampaaniate hulgas on Moskva linnakonverents "Patsientide õiguste kaitse kohustusliku ravikindlustuse süsteemis". Selle töös osales umbes 100 spetsialisti, sealhulgas teadlased, Moskva valitsuse liikmed, Moskva tarbijate liidu juhid, tervishoiuasutuste, meditsiiniasutuste, föderaalse kohustusliku ravikindlustusfondi (FFOMS), Moskva piirkondliku kohustusliku tervisekindlustuse esindajad. Fond, kindlustus meditsiiniorganisatsioonid, professionaalsed meditsiiniliidud. Konverentsil vastu võetud deklaratsioon ja resolutsioon saadeti Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumile, Moskva valitsusele, riigiduumale, Moskva linnaduumale ja teistele huvitatud organisatsioonidele.

Kindlustatu õigused

• Kindlustatu õigused on üldistest kodaniku-, poliitilistest, majanduslikest, sotsiaalsetest ja kultuurilistest inimõigustest tulenevad spetsiifilised õigused, mida rakendatakse CHI süsteemis arstiabi ja sellega seotud teenuste saamisel.
• Kindlustatud isikute õiguste kaitse - Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud kord, mis tagab kindlustatu õiguste realiseerimise ja nende kaitse mehhanismi meditsiinilise ja narkootikumide hooldus. Kindlustatu õiguste kaitse võib toimuda kohtueelses ja kohtumenetluses.
• Kindlustatu õiguste kaitse arstiabi saamisel taotleb järgmisi eesmärke:
  • arstiabi tagatud mahu, kvaliteedi ja tingimuste tagamine;
  • arstiabi kättesaadavuse tagamine;
  • kindlustatu ja teiste CHI subjektide vaheliste vaidluste kohtuväline lahendamine;
  • kindlustatu õiguslik ja sotsiaalne kaitse.

Teine sedalaadi märkimisväärne sündmus oli ümarlauakohtumine patsientide õiguste kaitse probleemidest kohustusliku ravikindlustuse süsteemis, mille materjalid avaldati fondi ja pressi- ja teabebüroo teabe eriväljaandes. Moskva valitsus "Tervisehooldus", mille tiraaž on 400 tuhat eksemplari ja mis saadetakse Moskva elanikele tasuta.

Lisaks korraldati IAMSO algatusel koos piirkondliku heategevusorganisatsiooniga "Kodanike tervisekaitse õiguste edendamise keskus" ümarlaud"Riigi ja Moskva linnaduuma saadikute, Moskva valitsuse tervishoiukomitee, MGFOMSi ja teiste organisatsioonide spetsialistide osavõtul.

MGFOMS-i töö kindlustatute õiguste tagamisel CHI süsteemi alusel arstiabi saamisel annab juba käegakatsutavaid tulemusi. Süsteemis kehtivatesse lepingutesse tuuakse sisse kohustused ning määratakse poolte vastutus kindlustatud kodanike õiguste tagamisel. HMO sellesuunaline töö näeb ette teatme- ja nõustamistegevuse elluviimise, suuliste ja kirjalike pöördumiste läbivaatamise, arstiabi mahu ja kvaliteedi kontrolli taotluste alusel ning planeeritud, elanikkonnale CHI süsteemi kohta teabe koostamine.

Juba alates 1995. aastast on kõigis MGFOMS-iga kohustusliku ravikindlustuse lepingu sõlminud kindlustusmeditsiini organisatsioonides olemas teenused kindlustatute õiguste kaitseks. Need on korraldatud erinevalt, kuid kõigi teenuste hulka kuuluvad meditsiinieksperdid, majandusteadlased, juristid, vajadusel kaasatakse ka väliseksperte. Mõnes neist - ROSNO, MAKS-M, Medstrakh, Solidarity for Life - tehakse sellist teatme- ja teabetööd ööpäevaringselt. Osa kodanike küsimusi lahendab kiiresti päringuteenistuse dispetšer, ülejäänud edastatakse kindlustatute õiguste kaitse talitustele.

Nende funktsioonide täitmiseks näeb Moskva linna kohustusliku tervisekindlustuse programm ette HMO-le juurdepääsu võimaluse raviasutustele, kes on sõlminud lepingu teise kindlustusseltsiga. MGFOMS jälgib regulaarselt HIOde tegevust, et kaitsta kindlustatute õigusi. Lisaks töötab igas Moskva 10 halduspiirkonnas pidevalt kaks meie fondi esindajat. Nad kontrollivad poliitikate väljastamist, tuvastavad otse arstiabi osutamise korra rikkumisi raviasutused, kontrollida lepinguliste suhete täitmist kindlustuse meditsiiniorganisatsioonide poolt.

MGFOMS-i juhatus kiitis heaks "Moskva linna CHI programmi rakendamises osalevate ravikindlustusorganisatsioonide kohustusliku ravikindlustuse alusel kindlustatud isikute õiguste tagamise eeskirjad". See sisaldab kindlustatu õiguste ja huvide kaitse rakendamise, arstiabi osutamise ja kindlustatu õiguste teostamise mehhanismi nende rikkumise korral.

Seega algatas Fond, vältimaks oma volituste ületamist HMO poolt, "Kindlustatutele osutatava arstiabi meditsiinilise ja majandusliku kontrolli ja kvaliteedikontrolli eeskirja" loomise ja rakendamise. Kindlustusandjad on saanud vahendi arstiabi kvaliteedi mõjutamiseks ning tervishoiuasutused võivad samas olla kindlad, et osapoolte pariteeti järgitakse.

Kohustusliku ravikindlustuse süsteem tervishoiuasutuste tegevuse olemust muidugi ei muutnud, küll aga muutis kardinaalselt selle majanduslikku alust: nüüdsest on meditsiiniteenustest saanud sisuliselt kaup, mida nüüd ostavad. kindlustusorganisatsioon. Ja on täiesti loomulik, et kindlustusandja ei saa selle "toote" ostmisel tähelepanu pöörata selle kvaliteedile.

Patsiendi ja tervishoiuasutuste vahelistesse suhetesse on tekkinud omamoodi vahendaja - kindlustusandja, kes lepingu järgi on kohustatud hoolitsema kindlustatu huvide ja eelkõige kindlustatutele osutatava arstiabi kvaliteedi eest. patsient. Nüüd on CHI peamiseks ülesandeks järkjärguline üleminek osutatavate meditsiiniteenuste kvantiteedi arvestamiselt nende kvaliteedi jälgimisele. Ehk kui varem oli põhiline välja selgitada, kas raviasutus arveldab antud abi mahu eest õigesti, siis nüüd on tähelepanu keskpunktis selle kvaliteet. Oli periood, mil HMO asjade ajamiseks eraldatud vahendite hulk sõltus osutatava arstiabi mahust. Ja see tõi paratamatult kaasa tervishoiuorganisatsioonide ja tervishoiuasutuste huvide kokkulangemise arstiabi tegelike mahtude ülehindamisel. Sellega seoses meenub lihtsalt anekdootlik juhtum, kui KMO-le laekus kuu aja jooksul samale patsiendile väidetavalt tehtud 677 kardiogrammi tasumiseks arve.

Nüüd viib kindlustusorganisatsioon kord kuus läbi meditsiiniasutuste poolt osutatava arstiabi mahu ja kvaliteedi plaanilist kontrolli, kontrollides teenuste vastavust nende kvalitatiivsele tulemusele. Selleks kasutatakse automatiseeritud juhtimist, mis põhineb teatud manipulatsioonide, näiteks süstide optimaalse arvu programminäitajatel. Kui tegelik protseduuride arv päevas ületab lubatu, edastab masin mittevajalikud teenused eraldi leht, ja raviarst peab seda fakti põhjendama. Kui tal õnnestub põhjendada lisaprotseduuride kasu patsiendile, makstakse arved. Vastasel juhul tasu ei järgne, kuna lisasüstide arv ei too kaasa positiivset ravitulemust ja seetõttu ei ole see patsientide huvides.

Objektiivselt võttes hakkasid kõik kohustusliku ravikindlustuse subjektid tegutsema nende jaoks ühe ühise eesmärgi suunas - pakkuda elanikkonnale kvaliteetset arstiabi vajalikus mahus. Ainult vahendid selle eesmärgi saavutamiseks on erinevad, kuid tänapäeval lähtuvad need kõik iga õppeaine majanduslikust huvist.

Nüüd peaarst tal endal on võimalus hinnata tervishoiuasutuste tööd esitatud arvete alusel. Näiteks kui ühe kuu jooksul nägi teismeline arst 10 patsienti ja kardioloog 500, siis on peaarstil võimalus võtta korralduslikke meetmeid oma tervishoiuasutuse raviprotsessi optimeerimiseks. Need meetmed on kasulikud eelkõige tervishoiuasutusele endale, kuna see, pakkudes rohkem teenused, mida elanikkond vajab, saavad rohkem raha nii palkadeks kui ka enda arendamiseks.

Seega mõjutab praegune kontrollisüsteem nii linna CHI fondis kui ka kindlustusorganisatsioonides otseselt linna tervishoiu esmase lüli täiustamist, kes on CHI tingimustes otseselt huvitatud kõigi oma ressursside optimaalsest kasutamisest.

GAEC STRUKTUUR

1999. aastal määrati Moskva valitsuse 9. veebruari 1999. aasta dekreediga N96 kinnitatud Moskva elanike kohustusliku tervisekindlustuse eeskirjad kindlaks "Moskva arstiabi osutamise kord ja tingimused nende isikute õiguste tagamiseks. kohustusliku tervisekindlustuse alusel kindlustatud, et saada kohustusliku tervisekindlustuse programmi alusel arstiabi." Moskva linna kohustusliku ravikindlustuse fondi algatusel loodi CHI subjektide õiguste ja volituste kaitseks ning kohtueelses etapis nendevaheliste vaidluste lahendamiseks linna vahekohtu ekspertkomisjon. Selle loomisel võttis Aktiivne osalemine MAMSO, MMA, Moskva tarbijate liit. Moskva valitsuse tervishoiukomitee.

Huvitav on GAEK-i poole pöördumiste dünaamika ja struktuur: kui varem olid need peamiselt HCI-de ja kindlustusandjate rahalised nõuded üksteise vastu arvete tasumise mahu ja ajastamise osas, siis nüüd on need reeglina HMOde pöördumised. nõuetega HCI-dele kindlustatule osutatud arstiabi kvaliteedi eest või kindlustatu enda kaebustega.

Meie hinnangul kindlustatute teadlikkus linnaarbitraaži tööst ekspertkomisjon suurendab riiklikult garanteeritud arstiabi kättesaadavust. Pole juhus, et veel 1997. aastal otsustati regulaarselt avaldada meedias materjale linnaarbitraaži ekspertkomisjoni tegevuse ja volituste kohta.

Moskva valitsuse 30. detsembri 1997. aasta dekreedi N941 rakendamiseks on praegu käimas töö, et uurida võimalust taastuda õigus- ja üksikisikud vastutab Moskva meditsiiniasutustes kindlustatute tervisekahjustuste eest, Raha nende ravile kulutatud kohustuslik tervisekindlustus.

Ühesõnaga, moskvalastel on igal ajal reaalne võimalus saada MHI süsteemis igakülgset teavet arstiabi osutamise kohta või esitada kaebus oma seaduslike õiguste rikkumise kohta, teades, et nad on kaitstud.

Märgin seda tõsiasja rahuloluga. positiivne tulemus töötajate ja meie fondi jõupingutusi. Kuid samas tahan rõhutada, et põhiseaduslike õiguste realiseerimiseks arstiabile on praegu eriti oluline, et elanikkond realiseeriks CHI poliitikaga neile antud uued õiguslikud võimalused oma huvide kaitsmiseks ning loomulikult iga kodaniku aktiivne kodanikupositsioon ja juriidiline kirjaoskus.

Teave patsientidele

Kui rikute oma õigusi saada tasuta arstiabi linna CHI programmi raames, võite helistada abinumbritel:

MGFOMSi esindused Moskva halduspiirkondades
Kesk: 247-49-97, 247-45-20
Põhja: 900-54-45, 900-54-44
Kirde: 979-10-65
Ida: 368-02-61
Kagu: 177-33-38
Lõuna: 110-18-80, 110-27-41
Edela: 125-25-17
Lääne: 144-33-21
Loode: 942-55-46
Zelenograd: 534-03-77

Kindlustusmeditsiini organisatsioonid
ROSNO-MS 288-49-01, 288-28-28, 234-16-62
MEDSTRAKH 964-84-27, 964-84-28, 964-84-29, 964-84-30, 964-84-73
Solidaarsus kogu eluks 242-45-46, 242-16-77
MAKC-M 257-23-71
IKAR 145-91-06
Kindlustusgrupp "Spasskiye Vorota-M" 290-90-90, 290-82-12
Meditsiiniline linnakindlustusselts 924-56-75

Seaduse järgi sisse Venemaa Föderatsioon kõik kodanikud peavad olema kindlustatud kohustusliku tervisekindlustuse programmi alusel ja neil peab olema CHI poliis.

Sellise dokumendi kui ravikindlustuspoliisi puudumine toob kaasa õiguse kaotuse kasutada riiklikes raviasutustes tasuta raviteenuseid.

Mida annab kohustusliku tervisekindlustuse poliis?

Vene Föderatsiooni põhiseaduse artiklis 41 on riigi põhiseaduses sätestatud iga venelase õigus tasuta arstiabile. Kogu territooriumil on välja töötatud ja rakendatud tohutu struktuur, mille eesmärk on pakkuda kõigile Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta meditsiiniteenuste saamiseks vajalikke kindlustuspoliise. Väljatöötatud kohustusliku ravikindlustuse süsteem kinnitati 2010. aastal föderaalseadus nr 326-FZ.

Kõik põhiandmed isiku kohta kantakse kohustusliku kindlustuspoliisile, seega on poliis dokument, mille järgi osutatakse selleks ettenähtud raviasutuses tasuta raviteenust ja abi. Poliis on piiramatu ja teatud kehtivusajaga, olenevalt selle omaniku staatusest. Reeglina koostavad nad Venemaal viibimise ajaks poliitika.

Kui kodanik vajab laiemat valikut meditsiiniteenuseid, individuaalne lähenemine, mugav kohtumine raviarstiga, siis saab ta osta VHI poliisi, olles eelnevalt kindlustusseltsi veebisaidil tutvunud kogu teenuste ja meditsiiniorganisatsioonide loendiga, mis sellist poliisi tasuliselt pakuvad.

Kellel on õigus taotleda OMS-i poliitikat?

• Venemaa kodakondsusega isikud,
• alaline elukoht Venemaal,
• Venemaal elavad pagulased.

Kodanik pöördub teabe saamiseks kindlustusseltsi kontorisse, asutuse töötaja soovitab Teile kohustusliku ravikindlustuspoliisi vormistamiseks lähima esinduse ning aitab avalduse vormistada. Kodanike mugavuse huvides on telefonid paigutatud kindlustusseltsi veebisaitidele. vihjeliin, filiaalide aadressid, vastuvõtuajad. Saidil saate iseseisvalt taotleda kohustusliku tervisekindlustuse poliisi ja seejärel tulla seda ettevõttesse vastu võtma.

Kust ja kuidas saada CHI poliisi

Kodanik külastab riiklikku kindlustusseltsi ja täidab avalduse talle poliisi väljastamiseks. Kindlustusagent peab esitama järgmised dokumendid:

1. Vene Föderatsiooni kodaniku pass.
2. SNILS - isikliku isikliku konto kindlustusnumber.
3. Sünnitunnistus (alla 14-aastastele lastele, millele väljastatakse ravipoliis).

Välisriigi kodanikud esitavad lisaks loetletud dokumentide loetelule ka elamisloa, pagulaspassi või taotluse selle saamiseks.

Pärast teie avalduse vastuvõtmist väljastab ametnik teile ajutise tõendi, mis kehtib kuu aega. Selle aja jooksul väljastatakse ja väljastatakse teile teie kindlustuspoliis.

Millistel juhtudel kuulub ravikindlustuspoliis asendamisele?

Kohustusliku tervisekindlustuse poliis väljastatakse kindlustatud kodanikule uuesti täisnime, soo, sünniaja ja -koha muutumise korral, kui väljastatud poliisil leitakse vigu.

Poliisidokumendi kahjustumise või kaotsimineku korral saate taotleda duplikaadi, saates avalduse elektroonilisel kujul selle väljastanud kindlustusseltsile või teha seda kirjalikult kontoris.

Kui olete vahetanud töökohta, elukohta ja teile sobivad kindlustusseltsi pakutavad teenused, ei pea te CHI poliisi muutma. Kui te pole selle kindlustusseltsi teenustega rahul, võite valida mõne muu, usaldusväärsema või sõlmida tasulise VHI poliisi. See on tasuline vabatahtlik tervisekindlustus. Kui sissekirjutuse ja elukoha aadressid ei ühti, saab inimene oma elukohas kohustusliku ravikindlustuse poliisi. Kohustusliku tervisekindlustuse poliis kehtib selles määratud aja jooksul kogu Venemaal ilma piiranguteta arstiabi saamisel.

Kuidas CHI kindlustuspoliis välja näeb?

Algne CHI-poliitika peab sisaldama kodaniku kohta järgmist teavet:

• kindlustatud isiku täisnimi;
• kindlustatud isiku sünniaeg;
• vöötkood;
• sõlmitud lepingu number ja kehtivusaeg;
• Kõik CHI poliisid peavad olema varustatud hologrammiga.

CHI poliisikaardi tagaküljele tuleb märkida kindlustusandja kontakttelefon, samuti tema posti- ja e-posti aadress.

Kokkuvõttes saite teada, et teil on Vene Föderatsiooni kodanikuna seaduslik õigus saada tasuta arstiabi, selleks peate hankima kohustusliku tervisekindlustuse kindlustuspoliisi.

Kindlustusseltside ametlikelt veebisaitidelt saate teavet selle kohta, kus ja millises kontoris saate taotleda kohustusliku tervisekindlustuse kindlustuspoliisi või isegi tellida selle vormistamise ja kättesaamise Internetis.