Naha plastik. Põletatud naha siirdamine – sea peensool

Paljudel inimestel pole aimugi, mis on troofiline haavand, kuni nad selle haigusega isiklikult kokku puutuvad. Tundes, et midagi on valesti, tormavad nad kohale teadlased, siis šarlatanidele ja vahel ka ennustajatele. Teine võimalus, nagu ka kolmas, pole üldse mõttekas. Selles küsimuses on parem usaldada spetsialiste, muidu võib kõik kurvalt lõppeda.

Troofiline haavand (kreeka keeles trophē toit, toit) - naha või limaskesta kahjustus, mis võib tekkida pärast surnud koe hülgamist ja mida iseloomustab aeglane või isegi varjatud areng, vähene kalduvus paraneda ja eelsoodumus uuenemiseks.

Seega on haavandite teke selliste häirete tagajärg nagu: lümfiringe või vereringe või närvide rikkumine, mis tagavad organite side kesknärvisüsteemiga.

Tarnehäire põhjustab kudede alatoitlust.

Kõige sagedamini tekivad troofilised haavandid selliste haiguste ilmnemise tagajärjel:

• jäsemete veresoonte kahjustused
• Posttromboflebiit sündroom
• Hemangioom
• Elevanditõbi
• Parksi haigus - Weber - Rubašova,
• Flebeurüsm ,
• tõttu kahju või haigused närvisüsteem (seljalabidad, syringomüelia),
• perifeersete närvitüvede ja seljaaju kahjustus).

Suured nahakahjustused võivad samuti esile kutsuda haavandite teket, näiteks:

• lamatised
• külmakahjustus
• põletused
• kiirgus- ja keemilised kahjustused

Samuti võivad haavandi moodustumise tingimused olla ainevahetushaigused, näiteks:

• sidekoe haigused
• diabeet,
• verehaigused,
• skorbuut;

Spetsiifilised infektsioonid nagu

• süüfilis,
• tuberkuloos,
• pidalitõbi

Või mittespetsiifilised, näiteks erysipelas. Vähimagi troofilise haavandi kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole (võite kohe pöörduda kirurgi poole), kuna mõnel juhul on viivitus. rasked juhtumid võib põhjustada kehaosa amputatsiooni.

Kuidas ravida troofilist haavandit

Kohalik ravi

Iga haavand vajab esialgu kohalikku ravi ja kui kohalik ravi ebaõnnestub positiivseid tulemusi tasub pöörduda kirurgilise sekkumise poole. Mis tahes haavandite ravi peab põhinema integreeritud või süstemaatilisel lähenemisviisil, mis peaks olema suunatud eelkõige algpõhjuse – haavandi põhjustanud haiguse – väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele.

Vastasel juhul on igal teisel haiglast väljakirjutaval patsiendil haigus korduv või ägenemine ja iga kolmas patsient ei parane täielikult. Suurem osa patsientidest on enamasti ette nähtud traditsioonilise raviga.

See viiakse läbi ravimitega, mis ei pruugi võtta arvesse haiguse tunnuseid ja omadusi, samuti haava arengu staadiumi ja mikrofloora koostist, mis võivad suuresti sõltuda vanusest, soost ja keha seisundist.

Kirurgiline sekkumine

Kuidas kulgeb troofiliste haavandite naha siirdamine

Nahasiirdamisel kasutatakse alati patsiendi nahka ning doonoriteenust pole vaja. Kuna troofiliste haavandite tagajärjed võivad olla rasked, peate tegutsema viivitamatult. Nendel juhtudel eemaldatakse haavand koos surnud kudedega ja seejärel tehakse koheselt nahasiirdamise operatsioon.

Surnud koe eemaldamisel lõigatakse (eemaldatakse) luu kompaktne luuaine haavanditsoonis. Järgmisena pestakse haav ja haavand antiseptilise lahusega ning kantakse antiseptilise lahusega (jodopüroon) side.

Sidemeid tehakse iga päev 5-7 päeva jooksul. Meetod viiakse läbi sel viisil. Esialgu eemaldatakse kõik surnud kuded ja seejärel pestakse haav antiseptilise lahusega. Pärast seda kantakse haavale side ja kinnitatakse lahasega.

Järgmisena tehakse patsiendile nädala jooksul igapäevased haavandisidemed, mille käigus haava pestakse antiseptilise lahusega ja kantakse marli sidemega antiseptiline lahus (jodopüroon) ning võimalik surnud kudedega piirkondade taasilmumine haavasse. jälgitakse.

Pärast seda, kui on veendunud, et haavandi servades ei ole tekkinud uusi koenekroosi piirkondi, tehakse nahasiirdamise operatsioon. Selle jaoks väljaspool reied, on vaja ette valmistada nahapiirkond, mis on 1,2 korda suurem kui patsiendi haavandi suurus ja teha sellesse augud.

Haava pinda tuleb pesta füsioloogilise soolalahuse ja antiseptilise lahusega. Järgmisena peaksite haavandi piirkonda rakendama ettevalmistatud nahaklapi (piirkonda). Klapi servad tuleb haavandi serva külge õmmelda eraldi hõredate õmblustega.

Peal tuleb asetada vati-marli side, millel on suur kiht furatsiliini salvi ja haavandipiirkonnas haava pinnal oleva nahaklapi kinnitamiseks tehakse jala ringside.

Sel juhul peate nahka kontrollima, et vältida äratõukereaktsiooni piirkondi. Peske haavandi pind koos siirdatud nahaga ettevaatlikult antiseptilise lahusega ja asetage sidemega furatsiliini salv.

Selliseid sidemeid tuleks teha ülepäeviti, kuni haavand on täielikult paranenud.

Tervendamine

Haavandite paranemine toimub reeglina 1-1,5 kuud pärast nahasiirdamise operatsiooni. Veresooned toidavad siirdatud nahka. See tagab naha kinnitumise, haavandi paranemise ja sellest tulenevalt suureneb ka positiivse tulemuse tõenäosus pärast ravi.

Haavandi paranemine sõltub otseselt selle suurusest. Kui haavand on suur, siis paraneb umbes 38-40 päevaga, kui haavandi suurus on väike, siis 10-12 päevaga. Armid muidugi jäävad, aga need pole karedad ja on võimalus neid siluda. Lapse nahasiirdamine on sarnane täiskasvanu naha siirdamisega.

Ravi maksumus Moskvas (rub.)

Ravi maksumus sõltub haiguse keerukuse kategooriast ja seda saab teada alles pärast esimest konsulteerimist arstiga. Sõltuvalt troofilise haavandi põhjustest võib ravi maksumus oluliselt erineda. Ravi peaks algama haavandi algpõhjuse kõrvaldamisega. Kui haavandi algpõhjust ei ravita, on ravi tulemusena võimalik retsidiiv ja kogu ravi tuleb korrata.

Hind ( ligikaudne maksumus Moskvas) kompleksne nahasiirdamine jalale: 150 000

Naha siirdamine

Kirjeldus

Naha siirdamise operatsioon – eemaldamine ja siirdamine terve nahkühest kehaosast teise. Operatsioon viiakse läbi naha asendamiseks kohas, kus see on kahjustatud. Kõige sagedamini kasutatavad nahasiirikud on siirikud koos sisepind reied, tuharad, rangluu all olevad alad, kõrva esi- ja tagaosa ning õlanahk.

Patsiendi enda naha kasutamist siirikuna nimetatakse autotransplantaadiks. Kui kehal pole pookimiseks piisavalt nahka, võib kasutada muudest allikatest pärit nahka. Need alternatiivsed allikad on mõeldud ainult ajutiseks kasutamiseks kuni patsiendi enda naha kasvuni. Kasutatakse järgmisi nahaallikaid:

• Naha allograft – nahk teiselt inimeselt;
• Naha ksenograft – loomanahk;
• Sünteetilised kangad.

Naha siirdamise põhjused

Naha siirdamine aitab ravida mitmesuguseid vigastusi:

• Suured põletused;
• Haavad;
• Troofilised haavandid;
• Survehaavad;
• Diabeetilised haavandid.

Nahasiirdamist kasutatakse ka operatsiooni ajal eemaldatud naha parandamiseks (näiteks pärast rinnavähi eemaldamise operatsiooni).

Edukalt poogitud nahk kasvab tagasi siiriku piirkonda. Kosmeetilised tulemused sõltuvad sellistest teguritest nagu nahatüüp, siiriku suurus ja patsiendi tervis.

Naha siirdamise võimalikud tüsistused

Kui plaanite naha siirdamist, peate teadma võimalikud tüsistused mis võib sisaldada:

• Verejooks;
• siiriku äratõukereaktsioon;
• Doonori või retsipiendi operatsioonihaavade nakatumine;
• Naha halb paranemine;
• Siirdatud naha tundlikkuse muutused;
• Juuste kasvu puudumine siirdatud nahapiirkonnas;
• Siirdatud kude häirib jäseme liikumist.

Komplikatsioonide riski suurendavad tegurid:

• Vanus: vastsündinud ja beebid samuti 60-aastased ja vanemad inimesed;
• Suitsetamine;
• Diabeet;
• Halb üldine seisund tervis;
• Teatud ravimite kasutamine.

Kuidas toimub naha siirdamine?

Protseduuriks valmistumine

Haav puhastatakse antiseptikumiga.

Anesteesia

Kasutada võib järgmist tüüpi anesteesiat:

• Kohalik tuimestus - tuimestab kehaosa, operatsiooni ajal on patsient ärkvel. Võib manustada süstimise teel, sageli koos rahustiga;
• Regionaalanesteesia - blokeerib valu teatud kehapiirkonnas, patsient on teadvusel. Sissejuhatus süstimise teel;
• Üldanesteesia – blokeerib igasuguse valu ja hoiab patsiendi operatsiooni ajal magamas. Seda süstitakse intravenoosselt käsivarre või kätte.

Naha siirdamise protseduuri kirjeldus

Haav mõõdetakse. Doonorkuded, mille suurus vastab kahjustatud piirkonnale, valitakse skalpelli või spetsiaalse aparaadi abil.

Naha siirdamiseks on kolm peamist meetodit:

• Õhukeste nahatransplantaatide siirdamine- naha pealmise kihi ja osa keskmisest kihist eemaldamine. Seda tüüpi pooke juurdub kõige kiiremini, kuid see on ka kõige haavatavam. Mõnikord võib siirik olla ka ebanormaalselt pigmenteerunud (erinevused nahavärvis). Seda tüüpi pook võib olla võrgu kujul, see tähendab, et poogitud klappi tehakse mitu auku. Võrk võimaldab vedelikul koe alumistest kihtidest välja voolata.
• Täissügavusega nahasiirdamine- kuigi seda tüüpi siirdamine nõuab õmblusi, on lõpptulemus üldiselt parem kui eelmisel meetodil. Täissügav nahasiirdamine on üldiselt soovitatav piirkondades, kus tehakse kosmeetilisi protseduure välimus, näiteks näole. Seda nahasiirdamise meetodit saab kasutada ainult nendel kehapiirkondadel, millel on märkimisväärne vaskularisatsioon (veresoonte olemasolu). Muudel juhtudel on selle kasutamine mõnevõrra piiratud.
• Komposiit transplantaat- naha ja rasva, naha ja kõhre või naha ja rasva keskmise kihi kombinatsioon. Seda kasutatakse piirkondades, mis nõuavad 3D rekonstrueerimist, näiteks ninas.

Siirdamine kantakse kahjustatud alale, seejärel kinnitatakse see õmbluste või klambritega.

Siirdatud nahapiirkonnale kantakse surveside. Esimese 3-5 päeva jooksul võib osutuda vajalikuks paigaldada spetsiaalne seade koguneva vedeliku tühjendamiseks. Esialgu siirik võtab hapnikku ja toitaineid põhikangast. 36 tunni jooksul pärast siirdamist hakkavad kasvama uued veresooned ja rakud.

Kui kaua võtab aega naha siirdamine?

Protseduuri kestus sõltub kahjustatud piirkonna suurusest ja vigastuse raskusastmest.

Naha siirdamine – kas see teeb haiget?

Nahatransplantaadi valimine võib olla valus. Anesteesia peaks protseduuri ajal valu ära hoidma. Eemaldada valulikud aistingud pärast protseduuri annab arst valuvaigisteid.

Keskmine haiglas viibitud aeg pärast naha siirdamist

Aeg oleneb nii operatsiooni põhjusest, siiriku suurusest kui ka muust. vajalikud protseduurid... Näiteks põletusest või õnnetusest taastumine võib võtta üsna kaua aega.

Operatsioonijärgne ravi pärast naha siirdamist

• Hoidke korjamis- ja pookimisalad puhtad ja kuivad;
• Vältige naha korjamiskoha traumasid;
• Ärge jätke siirdatud klappi pikaajalise päikesevalguse kätte;
• Kontrollige operatsiooni piirkonda paranemise suhtes - mõne aja pärast peaks see muutuma tervislikult roosaks;
• Järgige oma arsti juhiseid siirdamispiirkonna sidumisel. See kiirendab paranemisprotsessi ja väldib kontraktuure (liigese liikumise piiramine) isegi pärast paranemist.

Võtke ühendust oma arstiga pärast naha siirdamist

Pärast haiglast väljakirjutamist peate pöörduma arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• Infektsiooni nähud, sealhulgas palavik ja külmavärinad;
• Punetus, turse, tugev valu, verejooks või eritis kirurgilisest haavast;
• Peavalu, lihasvalu, pearinglus või üldine halb enesetunne;
• Köha, õhupuudus, valu rinnus, tugev iiveldus või oksendamine;
• Muud valusad sümptomid.

Dermoplastika hõlmab kolme olulised verstapostid: ettevalmistusperiood, operatsiooni enda läbiviimine ja taastusravi pärast seda. Protseduuri edukus ja taastumise kiirus operatsioonijärgsel perioodil mitmest teguritest:

• Patsiendi üldine tervis: tema taastumisvõime, nahatüüp ja immuunsuse tugevus.
• Dermoplastika põhjused: trauma või haigus.
• Kahjustatud ala asukoha suurus ja vastavalt transplantaat.
• Kahjustuse sügavus ja siirdatud klapi paksus.
• Õigesti valitud ravi ja kõigi arsti soovituste järgimine pärast operatsiooni.

Taastusravi pärast naha siirdamist

Ekspertide sõnul hakkab siirdatud nahk juurduma teisel päeval pärast sekkumist, esimesi tulemusi on märgata 36 tunni pärast. Enamasti kestab protsess umbes kümme päeva, tõsiste kahjustuste ja tüsistustega võib see kesta kuni mitu kuud.

Arusaadavatel põhjustel juurdub paremini patsiendilt endalt saadud kude, doonor- ja sünteetilised klapid on mõnevõrra keerulisemad ja pikemad. Mõnel juhul lükatakse implantaat tagasi nekroosi (naharakkude surma) nähtudega. Sel juhul on siirdatud klapi osaliseks või täielikuks asendamiseks vajalik teine ​​operatsioon.
Kui kaua võtab nahk pärast siirdamist aega? See sõltub mitte ainult kirurgi kogemusest ja kvalifikatsioonist, vaid ka patsiendist endast. V rehabilitatsiooniperiood patsiendile määratakse mitmeid ravimeid: valuvaigistid, antiseptikumid, glükokortikosteroidid, salvid, et vältida naha sügelust ja liigset kuivust, uute armide tekkimist. Operatsiooni edukus sõltub ka kõigi kohtumiste rangest täitmisest.

Igaüks meist sai vähemalt korra elus nahapõletuse. Enamasti lõppes kõik hästi ja vigastus ei jätnud endast jälgegi. Aga mis siis, kui kahjustatud piirkond on väga suur ja nahka deformeerunud. Sellistel juhtudel on pärast põletust ette nähtud nahasiirdamine, et kõrvaldada või varjata ilmseid defekte.

Transplantaadiga plastilise kirurgia peamised näidustused on tõsised põletusvigastused, mis on puudutanud pärisnaha sügavaid kihte. Nahapõletused jagunevad 4 kraadi:

• Esimene aste - naha pind on mõjutatud, kannatanu tunneb veidi valu, ilmub punetus. Selliseid vigastusi ravitakse kodus ravimitega;
• Teine aste - põletus on tunginud epidermise ülemistesse kihtidesse, on tunda põletustunnet, võivad tekkida villid. Ravi viiakse läbi ravimsidemetega, haiglaravi ei ole vajalik;
• Kolmas aste (A ja B) - on tunda tugevat valu, sügavad nahaalused kihid on kahjustatud, täheldatakse kudede nekroosi. A-astmes on operatsioon näidustatud ainult näo ja kaela armide peitmiseks. B-astme puhul tehakse siirdamine kogu kehale, kuna kahjustatud on nahaalune rasvkude;
• Neljas aste - rasked põletusvigastused, mis põhjustavad naha, lihaskoe ja mõnikord ka luude karboniseerumist. Naha siirdamine on vajalik elustamismeetmena, et päästa kannatanu elu.

Näidustus naha siirdamiseks ilmneb täieliku surma korral ülemised kihid epidermis ja paranemine loomulikult võimatu. Sel juhul aitab siirdamine kaitsta avatud haavu infektsiooni ja edasiste tüsistuste eest. Kaasaegsed meetodid selliste operatsioonide läbiviimiseks võimaldavad mitte ainult taastada kahjustatud dermise, vaid anda sellele esialgse välimuse ilma nähtavate armide ja armideta. Näidustused naha siirdamiseks on järgmised:

• mõõdukad kuni rasked põletused;
• troofiliste haavandite moodustumine põletuskohas;
• naha defektid silmatorkavas kohas;
• armide olemasolu pärast paranemist;
• põles suur ala.

Eriti oluline on siirdamine võimalikult kiiresti kasutusele võtta, kui lapsel on põletushaavu. Naha ebaõige adhesioon võib põhjustada kõõluste ja lihaste väändumist ning see on täis skeleti ebaõiget arengut ja probleeme luu- ja lihaskonna süsteemi arenguga.

Kui põletuskoht on ulatuslik ja sügav, tehakse kirurgilist sekkumist alles siis, kui haav on täielikult puhastatud ja granulatsioonikoed on tekkinud. Tavaliselt juhtub see 3 nädalat pärast vigastust. Sellist nahasiirdamise operatsiooni pärast põletust nimetatakse sekundaarseks plastikaks.

Siirdamise siirdamise klassifikatsioon

Naha siirdamiseks on eelistatav võtta materjal patsiendilt endalt (autograft). Kui see pole võimalik, pöörduvad nad doonori abi: elav või surnud inimene (allograft). Mõnikord kasutavad arstid loomade, eriti sigade nahka. Arenenud kliinikud praktiseerivad sünteetilise naha – eksplantaadi – kasvatamist.

Sõltuvalt kahjustuse sügavusest jagatakse siirdamismaterjal kolme tüüpi:

• õhuke - kuni 3 mm. Biomaterjal sisaldab ülemist ja idu nahakihti, sellel on vähe elastseid kiude;
• keskmine - 3-7 mm. Koosneb võrkkihist, mis on rikas elastsete kiududega;
• paks - kuni 1,1 cm Sisaldab kõiki nahakihte.

Materjali valik sõltub põletuse asukohast, selle suurusest ja individuaalsed omadused organism.

Siiriku kogumiskohad

Materjali edasiseks siirdamiseks haava pinnale võetakse järgmistest piirkondadest:

• kõht;
• reie sisekülg;
• õlad;
• rinnaku külgpinnad;
• tagasi;
• tuharad.

Kogumiskoha valik sõltub sellest, kui paksu pookematerjali vaja on, kuid enamasti langeb valik tagumikule või seljale, sest neid kohti saab edaspidi riietega katta.

Põletushaavade naha siirdamise ettevalmistav etapp

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, nõuab naha siirdamine teatavat ettevalmistust. Patsiendile määratakse mitmeid meetmeid, sealhulgas analüüside kogumine, diagnostika, sealhulgas diferentsiaal-, visuaalne uurimine ja anesteesia ettevalmistamine.

Lisaks diagnostikale puhastatakse patsient haavast mehaaniliselt nekrootilistest ja kahjustatud kudedest. On vaja eemaldada kogu epiteel, mida ei saa taastada, vastasel juhul ei juurdu "teine" nahk.

Mõni päev enne siirdamist on keha valmis oma funktsioone parandama:

• haavade ravi kohalike antiseptikumidega;
• kui esineb infektsioon, kantakse sidemeid antiseptiliste penitsilliinipõhiste salvidega, boorhape... Need tühistatakse 3 päeva enne operatsiooni;
• vere- või plasmaülekanne;
• vitamiinide võtmine üldise seisundi säilitamiseks.

Vahetult enne operatsiooni ei tohi süüa ega juua, sooled peavad olema tühjad.

Protseduuri tehnika ja omadused

Siirdamisprotsess koosneb kahest etapist: bioloogilise materjali kogumine ja otsene kirurgiline sekkumine. Kui nahk siirdatakse kolmanda osapoole doonorilt, on esimene etapp välistatud.

Biomaterjali võtmine

Patsient sukeldub anesteesia abil uneseisundisse. Materjali kogumine algab definitsioonist vajalik vorm ja nahaklapi suurus põletushaava sulgemiseks. Selleks paneb arst haavale tsellofaankile ja joonistab selle kontuurid.

Valmistage nahk ette väljalõikamiskohas. Selleks pestakse aia koht seebiveega, mitu korda hõõrudes alkoholiga. Seejärel kantakse šabloon nahale ja lõigatakse skalpelliga välja vajalik klapp. Saadud proov kaetakse kunstnahkliimiga ja asetatakse spetsiaalsesse trumlisse, kus nahk õheneb soovitud paksuseni. Kui väljalõikamisala on suur, kasutage spetsiaalne tööriist- dermatoom. Tema abiga saate kohe mõõta pärisnaha vajaliku paksuse. Saadud haava töödeldakse hemostaatiliste ainete ja antiseptikumidega ning kantakse aseptiline side. Reeglina ei ole "doonori" haavad sügavad, paranevad kiiresti ja ilma tüsistusteta.

Naha siirdamise operatsioon pärast põletust

Haava pinda töödeldakse antiseptilise või soolalahusega. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks haavapõhja tasandamine, surnud kudede eemaldamine, kivistunud armide väljalõikamine mööda haava servi. Ekstsisiooni käigus saadud nahaklapp kantakse salvrätikule ja kantakse piki kennelit põletuskohale. Transplantaadile surutakse õrnalt marli, et see haava asemele kinnitada. Nailonniitide abil õmmeldakse servad, haav töödeldakse ja kaetakse steriilse sidemega. Esimene side tehakse 5-7 päeva pärast operatsiooni, olenevalt siirdatud naha pindalast.

Kui naha siirdamine on vajalik väikesele alale, võetakse doonori transplantaat ühes tükis. Suurele pinnale siirdamisel kantakse nahk üle osade kaupa või tehakse mikrosisselõikega transplantaat, mida saab venitada soovitud suurusele.

Kui autotransplantaadi tegemine ei ole võimalik või on vaja ajutist haava katmist, kasutatakse konserveeritud laibanahka. See on suurepärane nahaasendus patsiendi enda poolt. Enne põletuskohale panemist leotatakse allo-nahk penitsilliini lahuses. Kinnitatud haava külge, kinnitatud haruldaste õmblustega. Siirdamiskoht desinfitseeritakse ja kaetakse sidemega.

Naha siirdamise vastunäidustused

Naha siirdamise protseduur põletuse korral on oma olemuselt ohutu meede, kuid nagu kõigil meditsiinilistel sekkumistel, on sellel mõned vastunäidustused. Nekrootilistele haavadele nahka ei siirdata. Keskmiselt peaks pärast vigastust ja operatsiooni kuluma 3–4 nädalat. Samuti ei saa te kasutada dermoplastikat, kui see on olemas põletikuline protsess või mädanemine. Sellistel juhtudel toimub siiriku 100% äratõukereaktsioon. TO absoluutsed vastunäidustused sisaldab:

• suur verekaotus;
• šoki seisund;
• halvad testitulemused;
• vaimsed häired;
• siseorganite töö rikkumine;
• hemorraagia või ulatuslik hematoom põletuskohas;
• nakkuse liitumine.

Juhul, kui diagnostilised uuringud on ebarahuldavad, lükatakse operatsioon edasi soodsamasse perioodi.

Võimalikud tüsistused pärast siirdamist

Operatsiooni hea aegumise põhitingimused on: õige ettevalmistus, ajastus, õige hooldus. Kuid isegi kõigi reeglitega Inimkeha ei pruugi siirdatud nahka vastu võtta ja selle tagasi lükata. Samad tagajärjed võivad tekkida ka siis, kui siirdamise ajal oli haavas mäda või surnud kude. Tagasilükkamise korral määratakse teine ​​operatsioon koos uue bioloogilise materjali proovi võtmisega. Osaline siirdamine on võimalik, kui äratõukereaktsioon oli mittetäielik. Seejärel jäetakse juurdunud osa alles ja nekrootikum asendatakse uuega.

Isegi pärast siiriku edukat siirdamist võivad siirdamiskohas tekkida haavandid ja tihendid. Sel juhul on vajalik arsti konsultatsioon. Ainult ta saab määrata nende kõrvaldamise meetodi. Lisaks tekivad pärast naha siirdamist sellised tüsistused nagu:

• verejooks;
• tundlikkuse rikkumine;
• infektsioon;
• mädanemine;
• motoorsete funktsioonide rikkumine.

Kõigi negatiivsete ilmingute korral peate konsulteerima spetsialistiga.

Hoolduse ja taastusravi omadused pärast siirdamist

Taastumisperioodi võib tinglikult jagada 3 perioodiks. Esimene möödub 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni, kui nahakihid kohanduvad üksteisega. Teine etapp on regeneratsioon, mis kestab 2-2,5 kuud. Sel perioodil on vaja kaitsta siirdatud nahaga kohta erinevat tüüpi kahjustuste eest. Side eemaldatakse ainult arsti loal.

Haava puhastamine on operatsioonijärgse hoolduse oluline osa. Protseduur viiakse läbi ainult kliinikus, kasutades steriilseid materjale. Koduseks kasutamiseks määrab arst valuvaigistiteks suukaudsed ravimid, haavas veetasakaalu säilitamiseks kasutatakse spetsiaalseid salve. Peaasi, et nahk siirdamiskohas ära ei kuivaks, muidu on tunda tugevat sügelust. Arsti soovitused enne väljakirjutamist on järgmised:

• õigeaegne sideme vahetus;
• voodirežiimist kinnipidamine;
• haava ei saa niisutada;
• joomise režiimi järgimine;
• alkoholist keeldumine;
• vitamiinide võtmine;
• õige toitumine.

Taastumise kolmas etapp on taastusravi. See kestab 3 kuud kuni täieliku taastumiseni. Järgides kõiki arsti soovitusi, algab taastumisperiood kiiresti ja ilma ilmsete tüsistusteta. Siis saab inimene naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Naha siirdamine pärast põletust viiakse läbi operatsiooni, mida nimetatakse "nahasiirdamiseks". See protseduur on kõige tõhus meetod lahtiste haavade ravi, mis on tekkinud pärast keha kokkupuudet kuuma eseme, tule või keeva veega. Operatsioon võimaldab teil nahka täielikult kaitsta negatiivsete tegurite eest keskkond ja infektsioonid.

Põletusjärgse naha taastumise põhimõtted

V meditsiinipraktika Kasutatakse järgmisi naha taastamise tehnikaid:

• füsioteraapia;
• rahvapärased meetodid;
• uimastiravi.

Tehnika valik sõltub põletuse astmest ja omadustest. Tõsise nahakahjustuse korral on efektiivne ainult kirurgiline sekkumine.

Naha siirdamise plussid ja miinused pärast põletust

Vaatamata kõrge efektiivsusega, naha siirdamisel on omad puudused:

• võimalikud tüsistuste riskid;
• operatsiooni kõrge hind;
• siirdamise äratõukereaktsiooni oht;

Tõsiste põletuste korral on siirdamine aga vajalik meede, millel pole probleemile alternatiivset lahendust.

Naha siirdamine kaitseb lahtisi haavu infektsioonide ja muude negatiivsete keskkonnategurite eest, hoiab ära vedelikukadu ja saavutab pärast protseduuri kõrge esteetikataseme.

Milliseid nahasiirdamise liike praktiseeritakse meditsiinis

Tänapäeval kasutatakse primaarseid ja sekundaarseid nahasiirdeid. Esimesel juhul tehakse operatsioon kohe pärast vigastust. Sekundaarne plastika tehakse pärast granulatsiooni (enne armide küpsemist moodustunud ajutine kude) moodustumist haava pinnale.

Autokoe naha siirdamine

Siirdamisoperatsioon hõlmab patsiendi vaba nahaklapi kasutamist. See siirdamine on materjali tagasilükkamise ohu seisukohalt kõige ohutum. Seda näidatakse ainult patsientidele, kellel pole tõsist haigust nahahaigused... Selliste haiguste korral kaalub arst alternatiivseid siirdamisvõimalusi.

Allotaani naha siirdamine

Operatsioon hõlmab doonornaha kasutamist. Enne operatsiooni viiakse läbi mitmeid uuringuid, et valida patsiendile sobivaim. bioloogiline materjal... Tõsine lähenemine see küsimus võimaldab vähendada tagasilükkamise riski miinimumini.

Rakkude siirdamine

Rakkude siirdamine hõlmab meetodite kogumit, mille eesmärk on tervete naharakkude siirdamine patsiendi kehasse. Sageli kasutatakse selle teraapia raames platsentat, mis sisaldab oma struktuuris ainulaadseid tüvirakke. Materjali siirdamine toimub kolmes etapis. Esiteks eraldatakse rakud kudedest. Seejärel läbib bioloogiline materjal kompleksse puhastamise. Kolmandas etapis sisestatakse doonorraku materjal.

Näidustused ja vastunäidustused naha siirdamiseks

Ees kirurgiline sekkumine hulk laboriuuringud... Operatsioon on ette nähtud ainult positiivsete testitulemuste korral.

Siirdamine on vajalik järgmistel juhtudel:

• tõsised nahaplekid;
• suur kahjustatud nahapiirkond;
• tugev armistumine;
• suurte haavade ja troofiliste haavandite olemasolu;
• 4 ja 3 kraadised põletused.

Naha siirdamine hematoomide ja ulatuslike hemorraagiate korral on keelatud. Protseduur on vastunäidustatud patsientidele, kes on raskes füüsilises ja šokiseisundis. Mõnikord muudab olukorra keeruliseks infektsioonide ja arvukate põletike esinemine.

Ettevalmistus naha siirdamiseks

Enne operatsiooni on strateegiliselt oluline kahjustatud piirkond kehal ette valmistada. Selleks tehakse kahjustatud ja nekrootiliste kudede mehaaniline puhastamine. Kirurgid eemaldavad kõik mitteelujõulised kuded ja rakud. Vastasel juhul võib patsient kogeda siirdatud naha äratõukereaktsiooni.

Operatsiooniks valmistumine hõlmab ka kudede funktsiooni parandamiseks mõeldud meetodite kasutamist. viiakse läbi erinevaid protseduure mille eesmärk on parandada vereringet ja kudede plastilisust. peal ettevalmistav etapp Samuti valitakse materjal, mis muutub konkreetses olukorras optimaalseks.

Operatsiooni tehnika ja käik

Operatsioon viiakse läbi kahe spetsialistide meeskonna osalusel. Üks rühm arste valmistab kahjustatud piirkonda ette. Teine valmistab ette siiriku siirdamiseks.

Esimesel etapil eemaldatakse surnud kude. Pärast seda töödeldakse kahjustatud piirkonda naatriumkloriidiga, puhastatakse ja kuivatatakse põhjalikult. Järgmisena rakendatakse siirik, klapp sirgendatakse ja kinnitatakse oma kohale. Selleks kasutatakse tihedat sidet või tehakse mitu õmblust.

Vere kogunemise vältimiseks kasutatakse drenaaži. Esimest kastet saab teha alles nelja päeva pärast. Mõnel juhul võtab esmane taastumine aega kuni seitse päeva.

Kuidas hooldada nahka pärast siirdamist ja millised tüsistused võivad tekkida

Olukorda võib keerulisemaks muuta vere ja mäda olemasolu siiriku läheduses. Puudumine kõrge temperatuur ja paistetus võimaldab meil rääkida positiivsetest prognoosidest.

Sidestamise ajal eemaldatakse drenaažisüsteemist vedelik. Üldiselt taastusraviks in parimal juhul võtab aega kuni 2 kuud. Naha värvimuutus taastumise ajal ei tekita muret. Aja jooksul toon ühtlustub ja opereeritud piirkond muutub peaaegu nähtamatuks. Naha siirdamine pärast põletust: foto enne ja pärast võimaldab teil hinnata protseduuri tõhusust.

Naha siirdamine lastel

Laste naha siirdamist raskendab suurenenud tundlikkus erinevate infektsioonide suhtes. Immuunsüsteem väike patsient ei suuda endiselt kõigi ohtudega toime tulla, seega suureneb tüsistuste oht oluliselt. Lastega töötades peavad arstid tegema kõik endast oleneva, et luua steriilne keskkond. Seda reeglit tuleb järgida nii operatsiooni ajal kui ka rehabilitatsiooniperioodil. Naha siirdamine pärast põletust lastel on sageli edukas. Kaasaegse meditsiini meetodid võimaldavad meil viia kõik riskid miinimumini.