Lastele mõeldud palavikuvastaseid ravimeid määrab lastearst. Aga palaviku puhul on hädaolukordi, kui lapsele tuleb kohe rohtu anda. Siis võtavad vanemad vastutuse ja kasutavad palavikku alandavaid ravimeid. Mida on lubatud imikutele anda? Kuidas saate vanematel lastel temperatuuri alandada? Millised ravimid on kõige ohutumad?
Tasulise osutamise lepingu õiguslik regulatsioon meditsiiniteenused
Patsiendi ja meditsiiniorganisatsiooni suhteid reguleerivad seaduse normid ja tasulise raviteenuse osutamise leping. Meditsiiniteenuste osutamine on keeruline protsess, selles osas võib õiguslikult kompetentselt koostatud leping kõrvaldada pooltevahelised erimeelsused või aidata kaasa nende lahendamisele. O vajalikud tingimused tasulise raviteenuse osutamise leping ja selle ligikaudne vorm läheb kõne selles artiklis.
Lepingu pooled ja olulised tingimused
Vastavalt Art. 84 Kodanike tervise kaitse aluste seadus *(1) kodanikel on õigus saada tasulisi meditsiiniteenuseid, mida osutatakse patsientidele arvelt isiklikud vahendid kodanikud, tööandjate fondid ja muud fondid lepingute, sealhulgas vabatahtlike lepingute alusel tervisekindlustus.
Seega on tasulise raviteenuse osutamise lepingu pooled meditsiiniorganisatsioon ja patsient. Tuleb märkida, et mõnel juhul võidakse leping sõlmida mitte patsiendiga, vaid kliendiga – patsiendile meditsiiniteenuse tellijaga. Klientide hulka võivad kuuluda kodaniku või tööandja seaduslikud esindajad.
Art. 2 Kodaniku tervisekaitse aluste seaduse kohaselt on patsient isik, kellele osutatakse arstiabi või kes on seda taotlenud, olenemata sellest, kas tal on haigus ja tema seisund, ning meditsiiniorganisatsioon on juriidiline isik. , olenemata selle organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist, teostades põhitegevuse (põhikirjalise) liigina meditsiinilist tegevust poolt ettenähtud korras väljastatud loa alusel. seadusandlus RF. Ilma loata meditsiinilise tegevusega kaasneb haldusvastutus 1. osa Art. 6.2 Vene Föderatsiooni haldusõiguserikkumiste seadustik (trahvina summas 2000 kuni 2500 rubla), mida kinnitab kohtupraktika ( dekreet Kolmanda Arbitraažikohtu apellatsioonikohtu 15. juuli 2011 otsus asjas N A33-94 / 2011).
Vastavalt artikli lõikele 1 432 Vene Föderatsiooni tsiviilseadustik on oluline lepingu sisu käsitlevate tingimuste, seaduses või muudes õigusaktides nimetatud lepingute jaoks oluliste või vajalike tingimuste, samuti kõigi nende tingimuste jaoks, mis puudutavad. , tuleks ühe poole taotlusel jõuda kokkuleppele.
Kooskõlas artikli 2 lõige 2 779 Meditsiiniteenuste osutamise lepingute suhtes kohaldatakse muu hulgas Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku hüvitise eest teenuste osutamise lepingute eeskirju.
Seega on tasulise raviteenuse osutamise lepingu oluliseks tingimuseks lepingu ese, millega tunnustatakse raviteenuste osutamist - meditsiiniline sekkumine või meditsiiniliste sekkumiste kompleks, mille eesmärk on haiguste ennetamine, diagnoosimine ja ravi, meditsiiniline taastusravi ja millel on sõltumatu lõppväärtus ( Art. 2 Kodanike tervisekaitse aluste seadus). Lepingu esemeks võib olla ka arstiabi osutamisel täiendavalt osutatavate tasuliste mittemeditsiiniteenuste (majapidamis-, teenindus-, transpordi- ja muud teenused) osutamine ( artikli 1 lõige 1 84
Lisaks vastavalt punkt 11 Tasuliste raviteenuste osutamise reeglid *(2) tasuliste raviteenuste osutamine vormistatakse lepinguga, mis reguleerib nende saamise tingimusi ja tähtaegu, tasumise korda, poolte õigusi, kohustusi ja vastutust.
Seetõttu on tasuliste meditsiiniteenuste osutamise lepingu olulisteks tingimusteks lisaks lepingu esemele ka nende osutamise tingimused, tähtajad ja kord, mida kinnitab ka kohtupraktika (FAS ZSO resolutsioon dat. 09.08.2002 N F04 / 2769-1022 / A45-2002).
Meditsiiniteenuse osutamise vajalik tingimus on ka patsiendilt teadliku vabatahtliku nõusoleku saamine meditsiiniliseks sekkumiseks ( Art. 20 Kodanike tervisekaitse aluste seadus).
Tuleb märkida, et tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi veebisaidil avaldatud Vene Föderatsiooni valitsuse määruse "Meditsiiniorganisatsioonide poolt patsientidele tasuliste meditsiiniteenuste osutamise eeskirjade kinnitamise kohta" eelnõu näeb ette, et Tasuliste meditsiiniteenuste osutamise leping peaks sisaldama järgmist teavet:
meditsiiniasutuse nimi ja asukoht (juriidiline aadress), tunnistus riikliku registreerimise kohta teave läbiviidud meditsiinitegevuse liikide litsentsi kohta, märkides registreerimisnumbri ja kehtivusaja, samuti selle väljastanud asutuse nimi, aadress ja telefoninumber, samalaadne teave tunnistus muude teenuste järgimine Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud juhtudel;
kliendi nimi ja asukoht (juriidiline aadress), patsiendi (tema seadusliku esindaja) perekonnanimi, eesnimi, isanimi, telefoninumber ja aadress;
lepingu ese - meditsiiniteenuste ja (või) muude meditsiiniteenuste osutamisega seotud teenuste nimetused ja loetelu;
tasuliste raviteenuste maksumus, tasumise tingimused ja kord;
tasuliste meditsiiniteenuste osutamise tingimused;
töövõtja nimel lepingu sõlmija ametikoht, perekonnanimi, nimi, isanimi, tema allkiri, tellija allkiri, samuti (patsiendi tüsistuste ohu korral meditsiiniteenuste osutamise ajal või pärast seda selle pakkumine meditsiini- või muus organisatsioonis viibimise ajal (ööpäevaringselt või päevahaigla)) patsiendi (tema seadusliku esindaja) allkiri;
poolte vastutus lepingutingimuste täitmise eest.
Patsiendi õigused on loetletud Art. üheksateist Kodanike tervise kaitse aluste seadus. Lisaks õigustele on patsiendil teatud kohustused. Niisiis, ta peaks:
Maksa meditsiiniteenuste eest Art. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 781);
Järgige raviskeemi, sealhulgas neid, mis on määratud tema ajutise puude perioodiks, ja meditsiiniliste organisatsioonide käitumisreegleid ( artikli lõige 3 27 Kodanike tervisekaitse aluste seadus);
Andke meditsiiniorganisatsioonile teenuste osutamiseks vajalik teave ( Art. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artiklid 783 ja 732).
Meditsiiniorganisatsiooni kohustused on täpsustatud punktis Art. 79 Kodanike tervise kaitse aluste seadus. Kõige olulisem neist on meditsiinilise tegevuse elluviimine vastavalt Vene Föderatsiooni seadusandlikele ja muudele normatiivaktidele, sealhulgas arstiabi osutamise korra ja arstiabi standardite alusel. Sellised korraldused ja standardid kinnitatakse tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldustega.
Tuleb märkida, et vastavalt artikli lõige 4 84 Kodanike tervisekaitse aluste seaduse alusel saab tasulisi meditsiiniteenuseid osutada täielikult arstiabi tasemel või (patsiendi soovil) eraldi konsultatsioonide või meditsiiniliste sekkumiste vormis, sealhulgas summas, mis ületab osutatava arstiabi standardi ulatust.
Lisaks on meditsiiniorganisatsioonid kohustatud andma patsiendile tasuta, juurdepääsetavat ja usaldusväärset teavet, sealhulgas teavet asutuse asukoha (selle riikliku registreerimise koha), tööaja, tasuliste meditsiiniteenuste loetelu ja nende maksumuse kohta. , nende teenuste osutamise ja saamise tingimused, sealhulgas teave teatud kodanikekategooriate soodustuste kohta, samuti teave spetsialistide kvalifikatsiooni ja tunnistuste kohta ( punkt 10
Kooskõlas artikli 2 lõige 2 98 Kodanike tervise kaitse aluste seadus ja 15 Tasuliste raviteenuste osutamise eeskirja kohaselt vastutavad meditsiiniorganisatsioonid:
Tervisekaitsealaste õiguste rikkumise, elu ja (või) tervise kahjustamise eest kodanikele arstiabi osutamisel;
Lepingu tingimuste täitmata jätmise või mittenõuetekohase täitmise eest, Vene Föderatsiooni territooriumil lubatud diagnoosimis-, ennetus- ja ravimeetodite nõuete mittejärgimise eest.
Vastavalt lõikele 16 punkti 4.1.1.punkt on sätestatud, et patsiendil on õigus nõuda lepingutingimuste täitmata jätmise või mittenõuetekohase täitmise tagajärjel tekkinud kahju hüvitamist, kahju hüvitamist elukahju korral. ja tervisele, samuti moraalse kahju hüvitamisele.
Kui raviasutus ei täida teenuse osutamise tingimustest tulenevaid kohustusi, on patsiendil omal valikul õigus:
Lõpetage leping ja nõudke kahju hüvitamist.
Teenuse osutamise lepinguga kehtestatud tingimuste rikkumisega tuleb tarbijale kaasneda sunniraha tasumine tarbija poolt määratud viisil ja summas. seadus tarbijakaitse kohta *(3) või kokkuleppel. Nimetatud viivist saab poolte kokkuleppel (lepingul) tasuda osutatavate raviteenuste maksumuse vähendamisega, tarbijale tasumata lisateenuste osutamisega, varem tasutud ettemaksu osa tagastamisega.
Raviasutus vabaneb vastutusest tasulise raviteenuse täitmata jätmise või mittenõuetekohase täitmise eest, kui ta tõendab, et teenuste osutamata jätmine või mittenõuetekohane täitmine toimus vääramatu jõu tõttu, samuti muudel seaduses sätestatud alustel ( 19 Tasuliste raviteenuste osutamise eeskirjad).
Patsiendi raviteenuste eest tasumise kohustust võib tagada leppetrahv.
Patsiendi ja meditsiiniorganisatsiooni vahel tekkinud pretensioonid ja vaidlused lahendatakse poolte kokkuleppel või kohtulik kord vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ( 18 Tasuliste raviteenuste osutamise eeskirjad).
Tasulise raviteenuse osutamise leping võib sisaldada muid tingimusi.
Anname selle ligikaudse vormi.
Tasuliste raviteenuste osutamise leping
Meditsiini- ja profülaktiline asutus N 5, edaspidi "meditsiiniorganisatsioon", mida esindab peaarst Ivanov Ivan Ivanovitš, kes tegutseb harta ja 10.01.2012 litsentsi N LO-52-01-001111 alusel. ühelt poolt ja kodanik Petrov Petr Petrovitš, edaspidi "patsient", teiselt poolt, edaspidi ühiselt "osalised", juhindudes föderaalseadus 21. novembril 2011 N 323-FZ "Kodanike tervise kaitsmise aluste kohta Venemaa Föderatsioon", on selle lepingu sõlminud järgmiselt:
1. Lepingu ese
1.1. Meditsiiniorganisatsioon, arvestades käesolevas lepingus sätestatut, kohustub tagama Patsiendile vastavalt meditsiinilised näidustused punktis nimetatud tasulised raviteenused, samuti tasulised mittemeditsiiniteenused Lisa nr 1 sellele kokkuleppele, hea kvaliteet vastavalt Vene Föderatsiooni territooriumil lubatud diagnoosimis-, ennetus- ja ravimeetodite nõuetele ning patsient kohustub osutatud teenused vastu võtma ja nende eest tasuma.
1.2. Patsient, kes on saanud meditsiiniasutuselt kättesaadaval kujul teavet tema tervisliku seisundi, haiguse esinemise, diagnoosimise ja prognoosi, ravimeetodite, kaasnevate riskide kohta, valikuid meditsiiniline sekkumine, nende tagajärjed, samuti ravi tulemused annab vabatahtliku kirjaliku nõusoleku meditsiiniliseks sekkumiseks ( Lisa nr 3 ). Selle lepingu allkirjastamine Patsiendi poolt näitab tema vabatahtlikku nõusolekut meditsiinilise sekkumise ja meditsiiniteenuste osutamise kohta.
1.3. Meditsiiniorganisatsioon osutab patsiendile oma meditsiinibaasis meditsiinilisi ja mittemeditsiiniteenuseid vastavalt meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste teenuste loetelule ( avaldus nr 1 ) sätestatud käesoleva lepingu kohaselt.
1.4. Meditsiini- ja mittemeditsiiniteenuste hinnad kehtestab meditsiiniorganisatsioon ja need koostatakse teenuste hinnakirjana ( Lisa N 2).
2. Poolte õigused ja kohustused
2.1. Meditsiiniorganisatsioon on kohustatud:
2.1.1. teostama meditsiinilist tegevust vastavalt Vene Föderatsiooni seadusandlikele ja muudele normatiivaktidele, sealhulgas arstiabi osutamise korrale ja arstiabi standarditele;
2.1.2. järgima meditsiinisaladust, sealhulgas meditsiiniinfosüsteemides kasutatavate isikuandmete konfidentsiaalsust;
2.1.3. tagama Vene Föderatsioonis kasutamiseks heakskiidetud ravimite, spetsiaalsete tervislike toiduainete kasutamise, meditsiiniseadmed, desinfitseerimis-, desinsektsiooni- ja deratiseerimisvahendid. Meditsiiniorganisatsioon osutab meditsiiniteenuseid omaenda kaudu ravimid, tarbekaubad, meditsiinitooted, meditsiiniseadmed;
2.1.4. andma Patsiendile usaldusväärset teavet osutatud arstiabi, kasutatud ravimeetodite efektiivsuse kohta ravimid ja meditsiiniseadmete kohta;
2.1.5. teavitama Patsienti juurdepääsetaval kujul, sealhulgas Interneti kaudu, läbiviidud meditsiinilistest tegevustest ja meditsiiniasutuse meditsiinitöötajatest, nende haridustasemest ja kvalifikatsioonist;
2.1.6. teostama kindlustust patsiendi elu ja (või) tervise kahjustamise korral arstiabi osutamisel vastavalt föderaalseadusele;
2.1.7. säilitama ettenähtud viisil meditsiinilist dokumentatsiooni ja esitama aruandeid liikide, vormide, tähtaegadel ja ulatuses volitatud föderaalse täitevorgani poolt;
2.1.8. viivitamatult teavitama Patsienti meditsiiniteenuse osutamise võimatuse ilmnemisest vastavalt objektiivsetel põhjustel(eriarsti haigus, aparatuuri rike vms), asjaolude ilmnemise kohta, mis võivad kaasa tuua osutatavate raviteenuste vähenemise, haiguse (seisundi) tuvastamisest patsiendil mitte vastavalt patsiendi profiilile. saatekirja, samuti meditsiiniteenuste osutamise vastunäidustused.
2.2. Patsient peab:
2.2.1. tasuma õigeaegselt meditsiiniasutusele osutatud teenuste eest käesoleva lepinguga ettenähtud viisil ja summas;
2.2.2. teavitama meditsiiniasutust enne meditsiiniteenuste osutamist varasematest haigustest, allergilistest reaktsioonidest, vastunäidustustest, järgima täpselt arsti ettekirjutusi. Patsiendipoolne selle kohustuse rikkumine on tema ainuvastutusel;
2.2.3. järgima kõiki meditsiinitöötajate ja neile lepingu alusel raviteenuseid osutavate kolmandate isikute ravisoovitusi, sealhulgas järgima meditsiiniasutuse juhiseid, mis on ette nähtud teenuste osutamise järgseks perioodiks;
2.2.4. järgima raviasutuse patsientide käitumisreegleid, raviasutuse lahtiolekuaegu.
2.3. Patsiendil on õigus:
2.3.1. arsti valikul;
2.3.2. ennetamiseks, diagnoosimiseks, raviks, meditsiiniliseks rehabilitatsiooniks meditsiinilistes organisatsioonides sanitaar- ja hügieeninõuetele vastavates tingimustes;
2.3.3. saada nõu eriarstidelt;
2.3.4. haiguse ja (või) meditsiinilise sekkumisega seotud valu leevendamiseks, saadaolevad meetodid ja ravimid;
2.3.5. saada teavet oma õiguste ja kohustuste, tervisliku seisundi, isikute valiku kohta, kellele patsiendi huvides saab teavet tema terviseseisundi kohta edastada;
2.3.6. saada ravitoitu, kui Patsiendi ravi on haiglas;
2.3.7. kaitsta meditsiinisaladust moodustavat teavet;
2.3.8. keelduda meditsiinilisest sekkumisest;
2.3.9. Patsiendile arstiabi osutamisel tervisele tekitatud kahju hüvitamiseks;
2.3.10. lubada oma õiguste kaitseks tema juurde advokaat või seaduslik esindaja;
2.3.11. võimaldada vaimulikul teda vastu võtta ja kui patsient on haiglas ravil, siis luua tingimused religioossete riituste läbiviimiseks, mida saab läbi viia haiglas, sealhulgas eraldada eraldi tuba, kui see ei riku sisemist meditsiiniorganisatsiooni eeskirjad.
2.4. Patsiendil on igal ajal õigus keelduda käesoleva lepingu täitmisest, tasudes raviasutusele enne lepingu lõpetamise teate saamist osutatud teenuste eest ning hüvitades raviasutusele tema poolt tehtud kulutused kuni käesoleva lepingu täitmiseks.
2.5. Pooled kohustuvad kooskõlastama kõik meditsiini- ja mittemeditsiiniteenuste osutamise käigus tekkivad ettenägematud juhtumid.
3. Teenuste hind ja tasumise kord
3.1. Arstiasutuse osutatud teenuste eest tasub Patsient kohe pärast nende osutamist vastavalt käesolevale lepingule asutuse kassasse vastavalt teenuste hinnakirjas olevale teenuste arvestusele ( Lisa nr 2 ), mis kehtis käesoleva lepingu sõlmimise ajal.
3.2. Pärast tasumist väljastatakse Patsiendile sularaha kviitung, kviitung või muu range vastutuse vorm, mis kinnitab osutatud ravi- või muude teenuste eest tasumist.
Teenuste eest tasunud Patsiendi nõudmisel on raviorganisatsioon kohustatud väljastama Abi meditsiiniteenuste eest tasumisel kehtestatud vormis, mis esitatakse Vene Föderatsiooni maksuhaldurile.
4. Poolte vastutus
4.1. Meditsiiniorganisatsioon vastutab patsiendi tervishoiualaste õiguste rikkumise, patsiendi elu ja (või) tervise kahjustamise eest arstiabi osutamisel, samuti tervishoiuteenuse osutamise kohustuse mittetäitmise või mittenõuetekohase täitmise eest. käesoleva lepingu tingimused, Vene Föderatsiooni territooriumil lubatud diagnoosi-, ennetus- ja ravimeetodite nõuete mittejärgimine.
4.2. Patsiendil on õigus nõuda lepingutingimuste täitmata jätmise või mittekohase täitmisega tekitatud kahju hüvitamist, kahju hüvitamist elu- ja tervisekahju korral, samuti moraalse kahju hüvitamist.
4.3. Patsiendil on õigus osutatavas tasulises meditsiiniteenuses puuduste ja muude käesoleva lepingu tingimustest kõrvalekaldumise avastamisel nõuda enda valitud meditsiiniasutuselt:
Teenuses ilmnenud puuduste tasuta kõrvaldamine kliendi poolt määratud mõistliku aja jooksul;
osutatava teenuse hinna vastav alandamine;
Teenuse tasuta taaspakkumine;
Patsiendi poolt oma vahenditega või kolmandate isikute kaasamisel osutatud teenuse puuduste kõrvaldamiseks tehtud kulutuste hüvitamine.
Käesolevas lõikes sätestatud nõudeid võib esitada, kui see ei ole vastuolus käesoleva lepingu eseme eripäraga ning puuduste esinemist kinnitavad sõltumatu tervisekontrolli tulemused või kohtuotsus.
4.4. Meditsiiniorganisatsioon vabaneb vastutusest tasulise meditsiiniteenuse täitmata jätmise või mittenõuetekohase täitmise eest, kui ta tõendab, et teenuse osutamata jätmine või mittenõuetekohane täitmine toimus vääramatu jõu tõttu, samuti patsiendi poolt oma kohustuste rikkumise tõttu. punktid 2.2.2 ja 2.2.3 tegelik kokkulepe.
4.5. Kui raviasutus ei täida teenusetingimustega seotud kohustusi, on Patsiendil õigus omal valikul:
Määrata teenuste osutamiseks uus tähtaeg;
taotleda pakutavate teenuste maksumuse vähendamist;
taotleda teenuse osutamist teiselt spetsialistilt;
Lõpetage see leping ja nõudke kahju hüvitamist.
4.6. Käesoleva lepinguga teenuste osutamise tingimuste rikkumisel tasutakse Patsiendile sunniraha lepingu poolt määratud viisil ja suuruses. seadus Vene Föderatsiooni 07.02.1992 N 2300-1 "Tarbija õiguste kaitse kohta". Pooled on kokku leppinud, et nimetatud sunniraha saab tasuda osutatavate raviteenuste maksumuse vähendamise ja (või) Patsiendile lisateenuste osutamise kaudu tasuta.
4.7. Kui Patsient rikub teenuste eest tasumise kohustust, on raviasutusel õigus nõuda patsiendilt viivist 0,1% osutatud teenuse maksumusest iga viivitatud päeva eest.
5. Lepingu kestus
5.1. Käesolev leping jõustub hetkest, mil pooled sellele alla kirjutavad, ja kehtib kuni selle lõppemiseni Vene Föderatsiooni kehtivates õigusaktides sätestatud viisil ja tingimustel.
5.2. Käesoleva lepingu võib ennetähtaegselt lõpetada vastavalt punkt 5.4 poolte kokkuleppel või Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud juhtudel.
5.3. Pooled on kohustatud teatama teineteisele oma kavatsusest käesolev leping ennetähtaegselt lõpetada vähemalt kolm päeva enne käesoleva Lepingu eeldatavat lõpetamise kuupäeva.
5.4. Kui üks Pooltest kaotab ümberkorraldamise tulemusena juriidilise isiku õigused, lähevad käesolevas lepingus sätestatud õigused ja kohustused üle vastavale pärijale.
6. Lepingu tingimuste muutmine
Kõik käesoleva lepingu muudatused ja täiendused, mis nõuavad vastastikune kokkulepe punktid kehtivad ainult juhul, kui need on vormistatud kirjalikult ja allkirjastatud Poolte volitatud esindajate (või nende poolt isiklikult) poolt.
7. Vaidluste lahendamise kord
7.1. Vaidluste korral võtavad pooled kõik vajalikud meetmed nende lahendamiseks.
7.2. Kõik pretensioonid seoses finantsarvestuste, meditsiiniteenuste kvaliteedi ja muude küsimustega vaadatakse läbi ja lahendatakse Poolte kokkuleppel. Ainult kokkuleppe mittesaavutamisel kuuluvad vaidlused kohtusse läbivaatamisele kohustusliku vaidluste kohtueelse lahendamisega hagimenetluses. Pretensiooni esitab pool kirjalikult ja vastaspool peab seda läbi vaatama 10 päeva jooksul selle kättesaamise päevast, pärast pretensiooni läbivaatamise tulemuste selgumist saab selle esitanud pool viivitamata vastuse. Pretensioonile vastuse mittesaamisel 30 päeva jooksul selle saatmisest arvates on nõude esitanud poolel õigus pöörduda oma õiguste kaitseks kohtusse.
7.3. Kõigis muudes käesolevas lepingus sätestamata küsimustes juhinduvad pooled Vene Föderatsiooni õigusaktidest.
8. Lisatingimused
8.1. Konkreetne teave, mis on seotud käesoleva lepingu eseme, selle rakendamise edenemise ja saavutatud tulemustega, on konfidentsiaalne.
Pooled kohustuvad tagama üksteiselt saadud teabe konfidentsiaalsuse ja kaitse ning mitte lubama selle avaldamist, välja arvatud seaduses sätestatud juhtudel.
Konfidentsiaalsuse rikkumisega tekitatud kahju määratakse kindlaks ja hüvitatakse vastavalt Vene Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele.
Juhul, kui konfidentsiaalset teavet edastatakse kirjalikult või muul materiaalsel andmekandjal, on Pooled kohustatud edastatava teabe märgistama üksikasjadega, mis võimaldavad seda konfidentsiaalsena tuvastada.
8.2. Käesolev leping on sõlmitud kahes eksemplaris, millel on võrdne juriidiline jõud.
8.3. Käesolevale lepingule on selle lahutamatute osadena lisatud järgmine teave:
Meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste teenuste loetelu ( rakendus N 1);
Teenuste hinnakiri ( Lisa N 2);
Patsiendi teadlik vabatahtlik nõusolek ( Lisa N 3).
8.4. Meditsiiniorganisatsioonil ei ole õigust ilma Patsiendi nõusolekuta täielikult ega osaliselt oma õigusi ja kohustusi käesoleva lepingu täitmiseks kolmandatele isikutele üle anda.
9. Poolte aadressid ja andmed
Meditsiiniorganisatsioon Patsient
─────────────────────── ───────
Terapeutiline ja profülaktiline Petrov Petr Petrovitš ____________
Asutus nr 5 aadress: ______________________________
Moskva, St. Korolenko, 3 Pass:________________________________
OGRN _____________ kindlustustunnistus: _______
TIN / KPP _______________ meditsiinipoliitika
Kindlustuslitsents N LO-52-01-001111:____________________
Alates 01.10.2012 tel.: ___________________________
Tööaeg: E-R: 9.00-18.00,
L-P: 9.00-16.00 (lõunapaus puudub)
Tel/faks:_______________
____________/Ivanov I.I./ ________________/Petrov P.P./
M.P.
Lisa nr 1
lepingule tasuliste meditsiiniteenuste osutamine
Meditsiiniteenuste loetelu
Massaažiseanss (30 min) kuus korda esmaspäeval, kolmapäeval ja reedel 30.07.2012-08.10.2012.
Mittemeditsiiniteenuste loetelu
Majutus superior toas, toitlustus (lõunasöök).
Lisa nr 2
lepingule tasuliste meditsiiniteenuste osutamine
Teenuste hinnakiri
1. Massaažiseanss (30 min) kuus korda esmaspäeval, kolmapäeval ja reedel 30.07.2012 kuni 08.10.2012 - 1200 rubla.
2. Majutus superior-toas, toitlustus (lõunasöök) - 2000 rubla.
See 1 (ühel) lehel olev lisa on lahutamatu osa lepingust kuupäevaga "___" _______201_ N___, mis on koostatud kahes eksemplaris, millel on sama juriidiline jõud, üks kummalegi poolele.
Lisa nr 3
lepingule tasuliste meditsiiniteenuste osutamine
Patsiendi teadlik vabatahtlik nõusolek
Mina, Petrov Petr Petrovitš, terve mõistuse ja kindla mäluga, tegutsedes omal tahtel ja enda huvides, kinnitan käesolevaga oma nõusolekut massaažiseansside läbiviimiseks, mille kohta sain täieliku teabe meditsiinitöötajatelt.
Mind hoiatati võimalike kõrvaltoimete ja tüsistuste eest, samuti meditsiiniliste soovituste ja meditsiinipersonali soovituste mittejärgimise tagajärgede eest.
See 1 (ühel) lehel olev lisa on lahutamatu osa lepingust kuupäevaga "__" _____201_ N__, mis on koostatud kahes eksemplaris, millel on sama juriidiline jõud, üks kummalegi poolele.
M.P.
A. Mandrjukov,
Õigusteaduste magister, KG "Ayudar" jurist
"Tervishoiuasutused: raamatupidamine ja maksustamine", N 9, september 2012
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
*(1) Föderaalseadus 21. novembril 2011 N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta".
*(2) Reeglid elanikele tasulise raviteenuse osutamine raviasutuste poolt, kinnitatud. dekreet Vene Föderatsiooni valitsuse 13.01.1996 N 27.
Vastavalt föderaalseaduse "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" artikli 84 7. osale ja Vene Föderatsiooni seaduse "Tarbija õiguste kaitse kohta" artiklile 39 nr. Vene Föderatsioon otsustab:
1. Kinnitada lisatud meditsiiniorganisatsioonide tasuliste meditsiiniteenuste osutamise eeskirjad.
2. Tunnistada kehtetuks Vene Föderatsiooni valitsuse 13. jaanuari 1996. a määrus nr 27 "Meditsiiniasutuste poolt elanikkonnale tasuliste meditsiiniteenuste osutamise eeskirjade kinnitamise kohta" (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 1996 , nr 3, artikkel 194).
reeglid
tasuliste meditsiiniteenuste osutamine meditsiiniorganisatsioonide poolt
(kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 4. oktoobri 2012. a määrusega nr 1006)
I. Üldsätted
1. Käesolevad eeskirjad määravad kindlaks meditsiiniorganisatsioonide kodanikele tasuliste meditsiiniteenuste osutamise korra ja tingimused.
2. Eeskirjade tähenduses kasutatakse järgmisi põhimõisteid:
"tasulised raviteenused" - kodanike isiklike vahendite, juriidiliste isikute fondide ja muude lepingute, sealhulgas vabatahtliku ravikindlustuse lepingute (edaspidi leping) alusel rahaliste vahendite arvelt hüvitataval alusel osutatavad meditsiiniteenused;
"tarbija" - isik, kes kavatseb vastavalt lepingule saada või saab isiklikult tasulisi raviteenuseid. Tasulisi meditsiiniteenuseid saav tarbija on föderaalseadus "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" hõlmatud patsient;
"klient" - füüsiline (juriidiline) isik, kes kavatseb tellida (ostma) või tellida (ostma) tasulisi raviteenuseid vastavalt lepingule tarbija kasuks;
"täitur" - meditsiiniline organisatsioon, mis pakub tarbijatele tasulisi meditsiiniteenuseid.
Mõistet "meditsiiniorganisatsioon" kasutatakse käesolevates eeskirjades föderaalseaduses "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" määratletud tähenduses.
3. Tasulisi raviteenuseid osutavad meditsiiniorganisatsioonid ettenähtud korras väljastatud meditsiinilise tegevuse litsentsis märgitud ravitegevuse hulka kuuluvate tööde (teenuste) loetelu alusel.
4. Nõuded tasulistele raviteenustele, sealhulgas nende ulatus ja osutamise tingimused, määratakse lepingupoolte kokkuleppel, kui föderaalseadused, muud Vene Föderatsiooni normatiivaktid muid nõudeid ette ei näe.
5. Töövõtja juhib käesolevatele Reeglitele tarbijale (kliendile) selges ja juurdepääsetavas vormis tähelepanu.
II. Tasuliste raviteenuste osutamise tingimused
6. Lepingu sõlmimisel antakse tarbijale (kliendile) juurdepääsetaval kujul teave võimaluse kohta saada sobivat liiki ja mahus arstiabi ilma programmi raames tasu võtmata. riigi garantiid kodanikele tasuta arstiabi osutamine ja kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste territoriaalne programm (edaspidi vastavalt programm, territoriaalprogramm).
Tarbija lepingu sõlmimisest keeldumine ei saa olla põhjuseks sellisele tarbijale osutatava arstiabi liikide ja mahtude vähendamiseks programmi ja territoriaalprogrammi raames tasu võtmata.
7. Programmi ja territoriaalprogrammi elluviimises osalevatel meditsiiniorganisatsioonidel on õigus osutada tasulisi meditsiiniteenuseid:
a) muudel kui programmis, territoriaalsetes programmides ja (või) sihtprogrammides sätestatud tingimustel tarbija (kliendi) nõudmisel, sealhulgas, kuid mitte ainult:
haiglaravi ajal individuaalse meditsiinilise vaatluse ametikoha loomine;
elutähtsate ja esmatähtsate ravimite loetellu mittekuuluvate ravimite tarvitamine, kui nende määramine ja kasutamine ei ole tingitud elutähtsatest näidustustest või asendamine nimetatud loetelusse kuuluvate ravimite individuaalsest talumatusest, samuti meditsiiniseadmete kasutamine , meditsiiniline toitumine, sealhulgas spetsiaalsete tervislike toiduainete arv, mida arstiabi standardid ei näe ette;
b) anonüümselt meditsiiniteenuste osutamisel, välja arvatud Vene Föderatsiooni õigusaktidega ette nähtud juhtudel;
c) välisriikide kodanikud, kodakondsuseta isikud, välja arvatud kohustusliku ravikindlustusega kindlustatud isikud, ja Vene Föderatsiooni kodanikud, kes ei ela alaliselt selle territooriumil ega ole kindlustatud kohustusliku tervisekindlustusega, kui rahvusvahelistes lepingutes ei ole sätestatud teisiti Vene Föderatsioonist;
d) iseseisvalt meditsiiniteenuste taotlemisel, välja arvatud föderaalseaduse "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" artiklis 21 sätestatud juhud ja kord ning erakorralised juhud, sealhulgas erakorralised eriolukorrad. , arstiabi ja arstiabi, mida osutatakse kiireloomulisel või erakorralisel viisil.
8. Eelarveliste ja riigile kuuluvate riigi (omavalitsuste) asutuste poolt osutatavate raviteenuste hindade (tariifide) määramise korra kehtestavad asutajate ülesandeid ja volitusi teostavad organid.
Muude organisatsiooniliste ja juriidiliste vormide meditsiiniorganisatsioonid määravad ise osutatavate tasuliste meditsiiniteenuste hinnad (tariifid).
9. Tasuliste meditsiiniteenuste osutamisel tuleb järgida Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud arstiabi osutamise korda.
10. Tasulisi meditsiiniteenuseid võib osutada täies mahus vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud arstiabi standardile või tarbija taotlusel eraldi konsultatsioonide või meditsiiniliste sekkumiste vormis, sealhulgas summas, mis ületab teostatava arstiabi standardi ulatus.
III. Teave töövõtja ja tema poolt osutatavate meditsiiniteenuste kohta
11. Töövõtja on kohustatud postitades meditsiiniorganisatsiooni veebisaidile teabe- ja telekommunikatsioonivõrku "Internet", samuti meditsiiniorganisatsiooni infostendidel (riiulitel) esitama teavet, mis sisaldab järgmist teavet:
a) juriidilise isiku puhul - nimi ja ettevõtte nimi (kui see on olemas);
üksikettevõtja jaoks - perekonnanimi, eesnimi ja isanimi (kui on);
b) juriidilise isiku asukoha aadress, juriidilise isiku kohta andmete ühtsesse riiklikku juriidiliste isikute registrisse kandmise fakti kinnitava dokumendi andmed, näidates ära riikliku registreerimise teostanud asutuse;
üksikettevõtja elukoha aadress ja meditsiinilise tegevuskoha aadress, üksikettevõtja kohta andmete ühtsesse riiklikusse registrisse kandmise fakti kinnitava dokumendi andmed üksikettevõtjad, märkides riikliku registreerimise läbi viinud asutuse;
c) teave meditsiinilise tegevuse litsentsi kohta (registreerimise number ja kuupäev, meditsiinilise organisatsiooni meditsiinilise tegevuse hulka kuuluvate tööde (teenuste) loetelu vastavalt litsentsile, tegevuslube väljastava asutuse nimi, asukoha aadress ja telefoninumber. välja andnud);
d) tasuliste raviteenuste loetelu, milles on märgitud hinnad rublades, teave meditsiiniteenuste osutamise tingimuste, korra, vormi ja nende tasumise korra kohta;
e) arstiabi osutamise kord ja tingimused vastavalt programmile ja territoriaalprogrammile;
f) teave tasuliste meditsiiniteenuste osutamisega seotud meditsiinitöötajate kohta, nende erialase hariduse ja kvalifikatsiooni taseme kohta;
g) meditsiiniorganisatsiooni töörežiim, tasuliste meditsiiniteenuste osutamisega seotud meditsiinitöötajate töögraafik;
h) Vene Föderatsiooni moodustava üksuse kodanike tervise kaitsmise valdkonna täitevasutuse, föderaalse tervishoiu järelevalveteenistuse territoriaalse asutuse ja föderaalse riigi territoriaalasutuse aadressid ja telefoninumbrid Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve talitus.
12. Infostendidele (riiulitele) riputatud teave peaks olema kättesaadav piiramatule arvule inimestele tasulisi meditsiiniteenuseid osutava meditsiiniorganisatsiooni kogu tööaja jooksul. Infostendid (riiulid) asuvad külastajatele ligipääsetavas kohas ja on kujundatud selliselt, et saate vabalt tutvuda neile pandud infoga.
13. Töövõtja näeb ette tarbija ja (või) tellija taotlusel läbivaatamise:
a) meditsiinilise organisatsiooni - juriidilise isiku asutamisdokumendi koopia, selle filiaali (osakond, muu territoriaalselt isoleeritud) määrus struktuuriüksus) tasuliste meditsiiniteenuste osutamisel osalemine või riikliku registreerimistunnistuse koopia individuaalneüksikettevõtjana;
b) meditsiinilise tegevuse litsentsi koopia koos tööde (teenuste) loeteluga, mis moodustavad meditsiinilise organisatsiooni meditsiinilise tegevuse vastavalt litsentsile.
14. Lepingu sõlmimisel tuleb tarbija ja (või) kliendi nõudmisel neile kättesaadaval kujul esitada teave tasuliste raviteenuste kohta, mis sisaldab järgmist teavet:
a) arstiabi osutamise kord ja tasuliste raviteenuste osutamisel kasutatava arstiabi standardid;
b) teave konkreetse kohta tervishoiutöötaja vastava tasulise meditsiiniteenuse osutamine (tema erialane haridus ja kvalifikatsioon);
c) teave arstiabi osutamise viiside, nendega kaasnevate riskide, võimalike meditsiinilise sekkumise liikide, nende tagajärgede ja arstiabi osutamise eeldatavate tulemuste kohta;
d) muu lepingu esemega seotud teave.
15. Töövõtja peab enne lepingu sõlmimist tarbijat (tellijat) kirjalikult teavitama, et töövõtja (tasulist raviteenust osutava meditsiinitöötaja) juhiste (soovituste), sealhulgas ettenähtud raviskeemi eiramine vähendada osutatava tasulise meditsiiniteenuse kvaliteeti, põhjustada selle õigeaegse osutamise võimatust või kahjustada tarbija tervist.
IV. Lepingu sõlmimise ja raviteenuste eest tasumise kord
16. Lepingu sõlmivad tarbija (klient) ja töövõtja kirjalikult.
17. Leping peab sisaldama:
a) teave esineja kohta:
meditsiiniorganisatsiooni nimi ja ettevõtte nimi (kui see on olemas) - juriidiline isik, asukoha aadress, dokumendi andmed, mis kinnitavad juriidilise isiku kohta andmete ühtsesse riiklikku juriidiliste isikute registrisse kandmist, näidates ära asutuse, kes selle teostas. riiklik registreerimine;
üksikettevõtja perekonnanimi, nimi ja isanimi (kui see on olemas), elukoha aadress ja meditsiinilise tegevuse koha aadress, üksikettevõtja kohta üksikettevõtja ühtsesse riiklikku registrisse kandmise fakti kinnitava dokumendi andmed, näidates ära riikliku registreerimise teostanud asutus;
meditsiinilise tegevuse litsentsi number, selle registreerimise kuupäev, märkides tööde (teenuste) loetelu, mis moodustavad litsentsile vastava meditsiiniasutuse meditsiinilise tegevuse, nimi, asukoha aadress ja telefon selle väljastanud litsentse väljastava asutuse number;
b) tarbija (tarbija seadusliku esindaja) perekonnanimi, eesnimi ja isanimi (olemasolul), elukoha aadress ja telefoninumber;
Kliendi perekonnanimi, nimi ja isanimi (kui see on olemas), elukoha aadress ja telefoninumber - üksikisik;
kliendi - juriidilise isiku nimi ja asukoha aadress;
c) vastavalt lepingule osutatavate tasuliste raviteenuste loetelu;
d) tasuliste raviteenuste maksumus, nende tasumise tingimused ja kord;
e) tasuliste raviteenuste osutamise tingimused ja tähtajad;
f) töövõtja nimel lepingu sõlmiva isiku ametikoht, perekonnanimi, nimi, isanimi (kui see on olemas) ning tarbija (kliendi) allkiri, perekonnanimi, nimi, isanimi (kui on) ja allkiri. Kui tellijaks on juriidiline isik, näidatakse ära kliendi nimel lepingu sõlmija ametikoht;
g) poolte vastutus lepingutingimuste täitmata jätmise eest;
h) lepingu muutmise ja lõpetamise kord;
i) muud poolte kokkuleppel määratud tingimused.
18. Leping on koostatud 3 eksemplaris, millest üks on töövõtjal, teine - tellijal, kolmas - tarbijal. Kui lepingu sõlmivad tarbija ja töövõtja, koostatakse see 2 eksemplaris.
19. Tasulise raviteenuse osutamise kohta võib koostada kalkulatsiooni. Selle koostamine tarbija (kliendi) või töövõtja soovil on kohustuslik, samas kui see on lepingu lahutamatu osa.
20. Kui tasulise raviteenuse osutamine eeldab täiendavate hüvitatavate raviteenuste osutamist, mida lepingus ei ole sätestatud, on töövõtja kohustatud sellest tarbijat (klienti) teavitama.
Ilma tarbija (kliendi) nõusolekuta ei ole töövõtjal õigust osutada hüvitataval alusel täiendavaid raviteenuseid.
21. Kui tasulise raviteenuse osutamine eeldab erakorralistel põhjustel täiendavate meditsiiniteenuste osutamist, et kõrvaldada oht tarbija elule äkiliste ägedate haiguste, seisundite, ägenemiste korral. kroonilised haigused, osutatakse selliseid meditsiiniteenuseid vastavalt föderaalseadusele "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" tasuta.
22. Kui tarbija keeldub pärast lepingu sõlmimist raviteenuse saamisest, leping lõpetatakse. Töövõtja teavitab tarbijat (tellijat) lepingu lõpetamisest tarbija algatusel, samas kui tarbija (klient) tasub töövõtjale töövõtja poolt lepingust tulenevate kohustuste täitmisega seotud tegelikult kantud kulud.
23. Tarbija (klient) on kohustatud tasuma töövõtja poolt osutatud raviteenuse eest tähtaegselt ja lepinguga määratud viisil.
24. Vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele väljastatakse tarbijale (kliendile) osutatud meditsiiniteenuste eest tasumist kinnitav dokument (kassa kviitung, kviitung või muu range vastutuse vorm (kehtestatud vormi dokument)).
25. Pärast lepingu täitmist väljastab Täitja tarbijale (tarbija seaduslikule esindajale) meditsiinilised dokumendid (koopiad). meditsiinilised dokumendid, väljavõtted meditsiinilistest dokumentidest), mis kajastavad tema tervislikku seisundit pärast tasulise raviteenuse saamist.
26. Vabatahtliku ravikindlustuse lepingu sõlmimine ja nimetatud lepingu kohaselt osutatud raviteenuste eest tasumine toimub vastavalt Eesti Vabariigile. Tsiviilkoodeks Venemaa Föderatsioon ja Vene Föderatsiooni seadus "Kindlustustegevuse korraldamise kohta Vene Föderatsioonis".
V. Tasuliste raviteenuste osutamise kord
27. Töövõtja osutab tasulisi meditsiiniteenuseid, mille kvaliteet peab vastama lepingutingimustele ja nende kvaliteeditingimuste puudumisel lepingus vastavat liiki teenustele esitatavatele nõuetele.
Kui föderaalseadus ja muud Vene Föderatsiooni normatiivaktid näevad ette kohustuslikud nõuded meditsiiniteenuste kvaliteedile, peab osutatavate tasuliste meditsiiniteenuste kvaliteet vastama neile nõuetele.
28. Tasulisi meditsiiniteenuseid osutatakse tarbija (tarbija seadusliku esindaja) teadlikul vabatahtlikul nõusolekul, mis on antud Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitset käsitlevate õigusaktidega ettenähtud viisil.
29. Töövõtja annab tarbijale (tarbija seaduslikule esindajale) tema nõudmisel ja talle kättesaadavas vormis teavet:
tema terviseseisundi kohta, sealhulgas andmed uuringu tulemuste, diagnoosi, ravimeetodite, nendega kaasnevate riskide, meditsiinilise sekkumise võimalike võimaluste ja tagajärgede, ravi eeldatavate tulemuste kohta;
tasuliste meditsiiniteenuste osutamisel kasutatavate ravimite ja meditsiiniseadmete kohta, sealhulgas nende aegumiskuupäevad (garantiiperioodid), näidustused (vastunäidustused) kasutamiseks.
30. Töövõtja on tasulise raviteenuse osutamisel kohustatud järgima Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud nõudeid tervisekaartide ning raamatupidamise ja aruandluse statistiliste vormide koostamiseks ja säilitamiseks, nende esitamise korda ja tähtaegu.
VI. Töövõtja vastutus ja kontroll tasuliste meditsiiniteenuste osutamise üle
31. Lepingust tulenevate kohustuste täitmata jätmise või mittenõuetekohase täitmise eest vastutab esitaja Vene Föderatsiooni õigusaktide alusel.
32. Madala kvaliteediga tasuliste meditsiiniteenuste osutamise tagajärjel patsiendi elule või tervisele tekitatud kahju hüvitab töövõtja vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele.
33. Kontrolli käesolevate reeglite järgimise üle teostab kehtestatud volituste piires föderaalne tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve talitus.
Dokumendi ülevaade
Kehtestatud on uued reeglid meditsiiniorganisatsioonide tasuliste teenuste osutamiseks.
Fikseeritud on, et nende osutamise lepingu sõlmimisel tuleb kodanikule anda teavet sobivate liiki ja mahuga arstiabi tasuta saamise võimaluse kohta. Patsiendi tasulistest teenustest keeldumine ei saa olla kohustusliku ravikindlustuse alusel tasuta osutatava arstiabi liikide ja mahtude vähendamise põhjuseks.
Määratakse kindlaks, milliseid raviteenuseid saab tasuda. See on kõik, mida CHI programmid ei sisalda. Näiteks statsionaarseks raviks individuaalse meditsiinilise vaatluspunkti loomine; meditsiiniteenuste anonüümne pakkumine; ravimite kasutamine, mis ei kuulu elutähtsate ja hädavajalike ravimite loetellu. Tasu ei saa aga nõuda, kui sellised ravimid tuleb välja kirjutada tervislikel põhjustel või teiste ravimite individuaalse talumatuse tõttu.
Meditsiinitoodete ja meditsiinilise toitumise kasutamise eest, mida arstiabi standardid ei näe ette, peate maksma. Tasu eest osutatakse meditsiiniteenuseid välismaalastele, kes ei ole CHI süsteemis kindlustatud. Tasuline on ka raviteenuste (v.a esmatasandi arstiabi ja kiirabi) isetaotlemine.
Eelarveliste ja riigile kuuluvate raviasutuste raviteenuste hindade määramise korra määrab nende asutajad. Teised meditsiiniorganisatsioonid määravad oma hinnad.
Koostatud on tarbijateni viidava teabe loetelu teenuste ja nende esitaja kohta. Meditsiiniorganisatsioonid peavad nõudmisel esitama läbivaatamiseks koopiad asutamisdokumendid ja litsentsid. Lepingu sõlmimisel tuleb patsienti tema soovil teavitada, kes täpselt teenust osutab, milliseid meetodeid kasutatakse, milliseid. võimalikud riskid, nende tagajärjed ja arstiabi tulemused.
Antakse nõuded tasulise raviteenuse osutamise lepingu sisule. Selle järelduse järjekord on ette nähtud. Teilt võidakse nõuda kalkulatsiooni koostamist. Kõiki lepingus nimetamata lisateenuseid saab osutada tasu eest ainult patsiendi nõusolekul (vastavalt erakorralistele näidustustele tasuta).
Need eeskirjad tuleks tarbijatele selges ja juurdepääsetavas vormis edastada.
Selle artikli analüüsi objektiks on tasuliste meditsiiniteenuste osutamise dokumendid, nende tüübid, praegune loetelu ja kujunduslikud omadused. Selles käsitletakse nii patsientide kui ka vabatahtliku ravikindlustuse (VHI) alusel kindlustatud isikute otse meditsiiniorganisatsiooni poole pöördumise korda.
Dokument on teksti, helisalvestise, pildi ja (või) nende kombinatsiooni kujul olev materiaalne teabekandja, millel on selle tuvastamist võimaldavad üksikasjad ning mis on mõeldud edastamiseks ajas ja ruumis. avalikuks kasutamiseks ja säilitamiseks, nii defineerib artikkel seda mõistet 1994. aasta 24. detsembri föderaalseaduse nr 77-FZ "Dokumentide kohustusliku koopia kohta". Kui meditsiinidokumendid on meditsiinitöötajate koostatud dokumentide erivormid, mis reguleerivad meditsiiniteenuste osutamisega seotud toiminguid, mis vastavad Venemaa Tervishoiuministeeriumi 22. jaanuari 2001. aasta määruse nr tervishoiu standardimise terminoloogiale. .
Lisaks on meditsiiniline dokumentatsioon patsiendi ja meditsiiniorganisatsiooni, meditsiiniorganisatsiooni ja kindlustusseltside vaheliste õigussuhete tekkimise, muutumise, lõppemise aluseks. Seda, aga ka tasuliste meditsiiniteenuste osutamisel patsiendile dokumentide esitamise mõningaid tunnuseid, nende nõuetekohast täitmist ja poolte vastutust käsitletakse selles artiklis.
Tuleb rõhutada, et dokumendid on tulevik kirjalikud tõendid, nii et peate hoolikalt kaaluma disaini küsimust. Neid dokumente saavad juristid kasutada ravi ebaõnnestumise tõendamise ja patsiendi õigusnõuete kaitse tagamise protsessis. Lugeja saab selle kohta rohkem teada, lugedes artiklit "Patsiendi meditsiiniline dokumentatsioon kui peamine tõend".
Tasuline arstiabi
Kodanike õigus saada arstiabi osutamisel nende taotlusel tasulisi meditsiiniteenuseid on sätestatud 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduses nr 323-FZ "Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" (edaspidi ). – seadus nr 323-FZ). Samal ajal osutatakse neile lepingute alusel tasulisi raviteenuseid isiklike vahendite, vabatahtliku ravikindlustuse kindlustusmaksete, ettevõtete, asutuste ja organisatsioonide fondide ning muude seadusega lubatud vahendite arvelt.
Tasuliste meditsiiniteenuste osutamise kord on reguleeritud Vene Föderatsiooni valitsuse 04.10.2012 määrusega nr 1006 "Meditsiiniorganisatsioonide tasuliste meditsiiniteenuste osutamise eeskirjade kinnitamise kohta", mis määratleb need meditsiinilistena. hüvitatavad teenused kodanike isiklike vahendite, juriidiliste isikute fondide ja muude lepingute, sealhulgas vabatahtliku ravikindlustuse (VHI) lepingute alusel fondide arvelt.
Lisaks kohaldatakse tasulise arstiabi osutamisega seotud suhetele Vene Föderatsiooni 07.02.1992 seaduse nr 2300-1 “Tarbija õiguste kaitse kohta” (edaspidi seadus nr 2300-1) sätteid. teenuseid.
Tähelepanu tasub pöörata ka tasuliste meditsiiniteenuste järgimise vajadusele, nende liikidele, mahtudele ja litsentsinõuete osutamise tingimustele, lepingutingimustele, arstiabi, haridus- ja muude teenuste osutamise standarditele ja kordadele, reguleerivad dokumendid kehtestatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi ja muude seadusega kehtestatud nõuetega.
Tasuliste meditsiiniteenuste osutamise dokumendid ja nende teostamise tunnused
Tasuliste meditsiiniteenuste osutamise dokumendid võib tinglikult jagada kaheks osaks:
- haigusdokumendid (haiguslugu, haiguslugu, eriarstide soovitused, esmaste haiguslugude väljavõtted, järeldused, tõendid, uurimistulemused jne). Loetletud dokumendid on koostatud vastavalt raviasutuse õigusaktidele ja on tema omand. Patsiendi või tema seadusliku esindaja taotlusel esitab raviasutus meditsiinilised dokumendid läbivaatamiseks vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 29. juuni 2016. aasta korraldusele nr 425n. Samuti väljastab meditsiiniorganisatsioon patsiendi või tema esindaja kirjaliku avalduse alusel vajalike meditsiiniliste dokumentide koopiad.
- dokumendid meditsiinilise organisatsiooniga õigussuhete vormistamisel (leping, IDS, mitmesugused avaldused, osutatud teenuste aktid, tõendid maksuhaldurile jne). Sageli koostatakse sellised dokumendid kahes eksemplaris, sealhulgas kõik lisad ja lisalepingud. Sel juhul jääb üks koopiatest patsiendi kätte, teine - meditsiiniasutuses.
Näitena võib tuua patsiendi kontakti meditsiiniasutusega, et saada talle ravi- ja läbivaatuse tulemuste koopiad, samuti patsiendi leping tasuliste meditsiiniteenuste osutamiseks koos lisadega nõuete või hagide esitamiseks.
Lisaks saab lugeja tutvuda säilitusliikide ja -tähtaegadega, samuti meditsiinilise dokumentatsiooni nõudmise korraga artiklites "Patsiendi haiguslood: peamised säilitusliigid ja -tähtajad" ning "Tervistikdokumentide saamine nõudmisel", kuni tagada nende õiguste kaitse.
Disaini omadused
Tasulisi meditsiiniteenuseid, aga ka meditsiiniteenuseid kodanikele tasuta arstiabi osutamise riikliku garantii programmi raames osutatakse vastavalt võimalustele. patsiendi teadlik vabatahtlik nõusolek(või tema seaduslik esindaja) meditsiinilise sekkumise eest Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud korras. Artikli 20 lõige 7 täpsustab teadliku vabatahtliku kirjaliku nõusoleku andmise kohustust ning Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 20. detsembri 2012. a korraldusega nr 1177n kinnitatakse nõusoleku saamise või meditsiinilisest sekkumisest keeldumise vormid riikliku garantiiprogramme rakendavates meditsiiniorganisatsioonides. .
Samuti väärib märkimist, et vabatahtliku teadliku nõusoleku fakt registreeritakse patsiendi haigusloos. Väärib märkimist, et tasuliste meditsiiniteenuste osutamisel on töövõtja kohustatud järgima Vene Föderatsiooni õigusaktidega isikuandmete haldajatele (meditsiiniorganisatsioonidele) kehtestatud nõudeid. Seega sisaldab seaduse nr 152 FZ "Isikuandmete kohta" artikkel 9 tingimust tarbija (patsiendi) isikuandmete töötlemiseks ainult tema kirjalikul nõusolekul.
Enne lepingu sõlmimist meditsiiniline organisatsioon teavitab tarbijat kirjalikult et tasulist raviteenust osutavate, sealhulgas raviskeemi määravate meditsiinitöötajate juhiste või soovituste eiramine võib halvendada tasulise arstiabi kvaliteeti, muuta selle õigeaegse osutamise võimatuks või kahjustada patsiendi tervist.
Lepingu sõlmimisel antakse tarbijale (patsiendile) juurdepääsetaval kujul teave võimaluse kohta saada CHI programmi raames tasu võtmata sobivat tüüpi ja mahus arstiabi.
Lisaks eeltoodule märgime, et tarbija keeldumine lepingu sõlmimisest ei saa olla põhjuseks sellele tarbijale osutatava arstiabi liikide ja mahtude vähendamisel ilma CHI programmi raames tasu võtmata. Samuti on soovitatav märkida, et patsiendi teadlikkus kui tegur, mis mõjutab tema otsust sõlmida tasuliste raviteenuste leping.
Patsiendi teadlikkuse aspekt kui lepingu sõlmimist mõjutav tegur
Lisaks võib meditsiiniorganisatsioon tarbija nõudmisel esitada läbivaatamiseks järgmised dokumendid:
- koopia meditsiinilise organisatsiooni põhikirjast või selle tasuliste teenuste osutamisega seotud filiaali määrusest;
- koopia meditsiinilise ja muude litsentsitavate tegevuste teostamise loast koos litsentsile vastavate tööde loeteluga;
- teave asutuse kandmise kohta ühtsesse riiklikku juriidiliste isikute registrisse.
Vastutus meditsiiniorganisatsiooni puudutava teabe puudumise eest
Tuleb märkida, et 04.10.2012 eeskirja nr 1006 punktis 11 sätestatud teabe puudumine meditsiiniorganisatsiooni veebisaidil info- ja telekommunikatsioonivõrgus Internet, samuti infostendidel kuna käesolevate eeskirjade ja ka seaduse nr 2300-1 tekst toob kaasa haldusvastutuse. See sanktsioon on ette nähtud Vene Föderatsiooni haldusõiguserikkumiste seadustiku artikliga 14.5, mis kehtestab vastutuse organisatsiooni teenuste osutamise eest teabe puudumisel, mille kohustuslik osutamine on ette nähtud Vene Föderatsiooni õigusaktidega. Föderatsioon.
Lepingu sõlmimise ja raviteenuste eest tasumise vorm
Leping sõlmitakse kirjalikult, kusjuures tasulise raviteenuse osutamiseks koostatakse kalkulatsioon, mille saab poole soovil koostada vastavalt 04.10.2012 eeskirja nr 1006 punktile 19 ja on lepingu lahutamatu osa. Tarbija nõudmisel tuleb lepingu sõlmimisel esitada talle juurdepääsetaval kujul teave tasuliste teenuste kohta, mis sisaldab järgmist teavet:
- arstiabi osutamise kord ja tasulise raviteenuse osutamisel kasutatava arstiabi standardid;
- andmed vastavat tasulist meditsiiniteenust osutava konkreetse meditsiinitöötaja kohta (tema erialane haridus ja kvalifikatsioon);
- teave arstiabi osutamise viiside, nendega kaasnevate riskide, võimalike meditsiinilise sekkumise liikide, nende tagajärgede ja arstiabi osutamise eeldatavate tulemuste kohta;
- nende tarbijakategooriate loetelu, kellel on õigus saada hüvitisi, samuti tasuliste meditsiiniteenuste osutamisel pakutavate soodustuste loetelu vastavalt föderaalseadustele ja muudele regulatiivsetele õigusaktidele.
Tarbija tasub meditsiiniasutuse osutatud teenuste eest lepingus ettenähtud õigeaegselt ja viisil. Sel juhul väljastatakse tarbijale meditsiiniteenuste eest tasumist kinnitav kehtestatud vormis dokument, milleks võib olla kassakviitung, kviitung või muu range vastutuse vorm.
Dokumendid VHI taotlemisel
VHI alusel kindlustatu õigus pöörduda raviasutusse on tingitud kindlustatu ja kindlustuse raviorganisatsiooni vahelisest lepingust. Samal ajal peab kindlustusorganisatsioonil olema leping, mis on sõlmitud meditsiiniasutusega, millel on valdkonna täidesaatva asutuse, näiteks Moskva tervishoiuosakonna, väljastatud meditsiinitegevuse luba. Märgime siinkohal, et litsentsis sisalduv tegevuse liik peab vastama VHI poliitikaga tagatud teenuste loetelule.
Taotlemisel arstiabi või sellega seotud teenuste osutamiseks (näiteks transport raviasutusse vms) tuleb esitada VHI poliis ja isikut tõendav dokument.
Nii nagu esimesel juhul, on arstil abi taotlemisel soovitatav esitada väljavõte ja haigusega seotud tõendid teistelt meditsiiniorganisatsioonidelt - medicus medico amicus est - arsti sõber (assistent) (lat.). VHI poliisi kaotamise korral tuleb pöörduda kindlustusorganisatsiooni poole duplikaadi väljastamiseks.
Dokumendid, mille meditsiiniorganisatsioon pärast lepingu täitmist patsiendile esitab
Meditsiiniorganisatsioon väljastab pärast lepingutingimuste täitmist tarbijale või tema seaduslikule esindajale pärast tasuliste raviteenuste saamist tarbija tervislikku seisundit kajastavad meditsiinilised dokumendid (meditsiiniliste dokumentide koopiad või väljavõtted meditsiinilistest dokumentidest).
Samuti on meditsiiniorganisatsioon kohustatud teenuste eest tasunud isiku nõudmisel väljastama meditsiiniteenuste eest tasumise tõend, mis tuleb esitada Vene Föderatsiooni maksuametile vormil, mis on kehtestatud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi ja Vene Föderatsiooni maksude ja lõivude ministeeriumi 25. juuli 2001. aasta korraldusega nr 289 / BG-3-04 / 256 „Dekreedi rakendamise kohta Vene Föderatsiooni valitsuse 19. märtsi 2001. a nr 201 “Meditsiiniteenuste ja kallite raviliikide nimekirjade kinnitamise kohta raviasutused Vene Föderatsiooni, ravimid, sotsiaalmaksu mahaarvamise suuruse määramisel võetakse arvesse maksumaksja omavahendite arvelt tasutud summasid.
