Кольпит при беременности: симптомы, лечение. Симптомы и лечение кандидозного кольпита при беременности

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Кольпит (иначе вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища, что чаще вызывается микробными факторами, которые передаются половым путем, но также физические и химические раздражители на фоне сниженного иммунитета, вызывают данное заболевание. Кольпит при беременности опасен для женщин появлением восходящей инфекции, может причиной эрозии, эндометрита и даже будущего бесплодия, а также риск развития инфекционных заболеваний, что опасно для будущего ребенка.

Кольпит подразделяется на несколько видов в зависимости от микробов, которыми она была вызвана:

Неспецифический – развивается в том случае, если причиной недуга стала патогенная флора, то есть вредоносные бактерии находятся в допустимом количестве на слизистой влагалища и до определенного времени себя не проявляют.
При специфическом характерно наличие патологических бактерий: хламидий, гонококков и трихомонад. В соответствии с этим заболевание подразделяют еще на несколько категорий.
Атрофический – не угрожает беременным женщинам. Чаще всего он проявляется после 50 лет и осложнен затруднительным лечением. Наступает в период менопаузы в связи с падением уровня гормона эстрогена.

Симптомы

Симптомы кольпита в период беременности могут проявляться по-разному в каждом конкретном случае:

Патологические выделения. При заболевании они присутствуют у всех женщин, но могут выделяться в различных объемах. Цвет выделений может меняться от белого до зеленого. В некоторых ситуациях болезнь может протекать без симптомов со скудными выделениями. Их внешний вид и количество оказывает влияние возбудитель заболевания.
Зуд, дискомфорт и другие неприятные ощущения, которые вызывают обильные влагалищные выделения. Наиболее сильный зуд беременные ощущают в зоне преддверия влагалища или вульвы. Вытекающая слизь раздражает нежную зоны вульвы, которая имеет множество нервных окончаний, и вовлекает ее в воспалительный процесс. Не всегда зуд и жжение присутствуют при вагините – все зависит от типа болезни.
Проблемы с мочеиспусканием. Если воспалительный процесс затронул вульву, то он может распространиться и на уретру. Из-за этого возникают болезненные ощущения во время похода в туалет.
Боли во влагалище во время секса. Это необязательные симптомы развития кольпита. Могут появиться вследствие развившегося отека слизистых половых органов.
Лихорадка. Характерна для острой стадии болезни, сопровождается повышением температуры тела.

Причины

Основная главная причина – изменение уровня гормонов. Из-за перестройки организма во время беременности снижается иммунитет. Это дает патогенным микроорганизмам возможность беспрепятственно попадать и размножаться в организме женщины;
Нарушение естественной микрофлоры влагалища, когда его кислотная среда превращается в щелочную. В этом случае может развиться бактериальный кольпит;
Вирусы и грибковые бактерии;
Повреждения слизистой влагалища;
Не соблюдение правил личной гигиены;
Прием лекарственных препаратов;
Сбой в работе щитовидной железы.

Лечение

Сложность лечения кольпита во время беременности связана с узким перечнем препаратов, которые можно применять, чтобы не навредить плоду. Сначала необходимо определить точно возбудителя и его чувствительность к разрешенным препаратам беременным.

Обычно терапия происходит по следующей схеме:

Половое спокойствие во время терапии, а также соблюдение режима работы и отдыха. В том случае, если ситуация предоставляет угрозу для малыша, беременной могут предложить госпитализацию.
Диета, включающая в себя отказ от жирной и жареной пищи.
Назначение антибактериальных препаратов в виде мазей, суппозиториев и кремов интравагинально. Наиболее популярные препараты: свечи Гексикон (10 шт), свечи Тержинан (6 или 10 шт) и Бетадин. Препараты вводятся перед сном на протяжении 1-2 недель. Использование Бетадина возможно лишь в первом триместре беременности, поскольку в состав лекарства входит йод, который может оказать влияние на работу щитовидной железы плода. Иногда гинекологами назначаются свечи Полижинакс, несмотря на то, что мнения об этом препарате противоречивы, Метромикон Нео или Мератин и другие.
Противогрибковая терапия проводится в тех случаях, когда у женщины диагностировали дрожжевой кольпит. Борьба с возбудителем заболевания осложняется тем, что многие препараты такого спектра действия категорически запрещены во время беременности. Возможно применение лишь местных лекарств: Нистатин, Клотримазол и Пимафуцин во 2-3 триместрах вынашивания ребенка.
Антибиотики. Медикаменты назначаются лишь в тех случаях, когда остальные средства не оказывают должного эффекта. Но при этом оцениваются все возможные потенциальные риски как для самой матери, так и для будущего малыша.
Поливитамины и общеукрепляющие средства. Их назначают для того, чтобы исключить возможность рецидива болезни.
Препараты с содержанием бифидобактерий. Это необходимо для восстановления нормальной флоры кишечника и влагалища, что является достаточно важным шагом пунктом в лечении.

Народные средства

Такие методы будут эффективны лишь при комплексном лечении заболевания. Полагаться лишь на средства народной медицины в период беременности нельзя.

Отличный эффект при борьбе с заболеванием дает лечение травами. Спринцевание отваром ромашки, мать и мачихи или календулы помогает снять воспаление и зуд половых органов. Противовоспалительными и заживляющими свойствами обладают отвары коры березы и дубовых почек. Ванночки необходимо делать сидя, после чего больным рекомендуется соблюдать покой в течение 20 минут.

Для приготовления отвара ромашки берут несколько столовых ложек измельченного ингредиента и заливают его 0,5 литрами кипяченой воды на полчаса. Раствор процеживается через марлю и используется в теплом виде. При каждом подмывании заготавливают свежую настойку. Хорошо, если в отвар будут добавлены листья боярышника или календулы.

Помогают спринцеваяния слабым кислотным раствором. Для приготовления смеси берут 1 ст. ложку сока лимона и разводят его в 1 л остывшей кипяченой воды. Не запрещается делать спринцевание на основе уксусных растворов. Процедуры подобного типа защищают слизистые от проникновения возбудителей инфекции, восстанавливают естественную среду влагалища.

Увлекаться процедурами спринцевания не стоит, поскольку они могут нарушить нормальную микрофлору половых путей, в результате чего ослабляется местный иммунитет.

Завершать терапевтический курс лучше всего слабокислыми растворами, которые стимулируют «здоровую» влагалищную флору бороться с щелочной средой и вредоносными микроорганизмами. В любом случае, перед началом спринцевания нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.

Последствия для ребенка

Инфекция может распространиться на околоплодные воды и привести к таким осложнениям как:

преждевременные роды;
многоводие;
нарушение систем кровообращения плода;
внутриутробная гипоксия плода.

Кроме того, ребенок может подхватить инфекцию во время прохождения по родовым путям. Поэтому женщина должна тщательно следить за микрофлорой своих половых органов. При малейшем подозрении на заболевание следует обратиться за помощью к гинекологу, чтобы тот назначил соответствующее лечение.

Профилактика

Если во время предупреждать причины болезни, то не придется лечить их последствия. Поэтому профилактика кольпита – важная составляющая в жизни беременной во избежание коварного и неприятного недуга.

Профилактика основывается на следующем:

Соблюдение правильного туалета. Использование гигиенических средств, которые не вызовут аллергию и раздражение.
Правильное питание. Оно повышает иммунные силы организма и, соответственно, его сопротивляемость незваным гостям из вне.
Минимизация стресса. Важное условие профилактики заболевания. Поскольку недосып, стрессовые ситуации и депрессивное состояние негативно сказываются на репродуктивной системе женщины.

Видео по теме

Раньше диагноз кольпит был очень редким явлением. Но со временем его стали диагностировать все чаще, и сейчас более 75% женщин, находящихся в детородном возрасте, обращаются к специалистам для лечения.

Грибок Candida Результат народная медицина
Виды терапия
Назначение Жжение воспаление коснулось соска

Кольпит при беременности может представлять угрозу для женщины и плода. Это воспалительные процессы слизистой влагалища и части шейки матки.

Для заболевания характерны:

отеки;
белые обильные, в редких случаях гнойные, выделения, которые сопровождаются неприятным запахом.

Нередко кольпит сопровождает воспалительные процессы внешних половых органов, протекает в виде вульвовагинита. Это происходит из-за половых заболеваний, таких как гонорея, кандидоз, хламидиоз, герпес и многих других.

У беременных кольпит начинается из-за снижения иммунной системы, когда нарушаются естественные защитные механизмы и появляется благоприятная среда для размножения бактерий. Воспаление влагалища во время беременности вызывается разными причинами, в том числе и нарушением равновесия нормальной и патогенной микрофлоры.

Основные причины кольпита во время беременности:

повреждение влагалища;
несоблюдение личной гигиены;
аллергическая реакция на препараты;
частое спринцевание;
длительный прием антибиотиков;
заболевание эндокринной системы.

Выделяют кольпит нескольких видов.

Неспецифический и специфический. Первый вызван условно-патогенными микроорганизмами, которые являются частью человеческой микрофлоры. Специфические воспаления могут возникнуть при попадании во влагалище патогенных бактерий. Это может случиться во время незащищенного полового акта, при несоблюдении личной гигиены или во время гинекологического осмотра.
Кандидозный или дрожжевой кольпит. Наиболее распространенный вид заболевания. Возникает из-за размножения грибка Candida, который в небольшом количестве есть у каждой женщины в микробной флоре. Кольпит при беременности сопровождается выделениями, белым налетом на половых губах, женщина может ощущать зуд, жжение (как выглядит, можно посмотреть на фото).
Эмфизематозный вагинит. Диагностируют при беременности. На слизистой появляются пузырьки с прозрачной жидкостью и газом внутри. Через несколько недель после родов заболевание проходит.
Синильный или атрофический. Не бывает у беременных, возникает у женщин старше 50 лет, избавиться от него бывает непросто.
Трихомонадный вагинит. Возникает при попадании трихомонады во влагалище. Чаще заболевание происходит при половом контакте, а также при использовании чужих средств личной гигиены (полотенце и т. п.).
Острый, хронический. Начинается обильное слизисто-гнойное выделение, возникает сильный зуд, жжение. Появляется тяжесть внизу живота, острые болевые ощущения. У некоторых поднимается температура. Начинается из-за снижения иммунитета. При хроническом кольпите у женщины во время беременности симптомы могут быть менее заметными, но появляется раздражение половых органов.

Возникает в следствии размножения грибка Candida

Основные признаки заболевания

Симптомы у беременных женщин идентичны тем, которые проявляются и у женщин в обычном состоянии. Самые основные признаки – это выделения. Единственное что может изменяться, это их количество. В более запущенной форме начинается раздражение, мацерация больших и малых половых губ, а также внутренней поверхности бедер, лобка. Кожа покрывается ярко-красным цветом и начинает зудеть.

На осмотре у гинеколога просматривается гиперемия слизистой влагалища и его отеки. На стенках скапливаются грязно-белые, желтые или зеленые образования. Выделения могут иметь разный цвет – от белого до слегка зеленого, и неприятный запах. Зуд распространяется рядом с половыми органами, усиливается при ходьбе, физических упражнениях и при неправильном питании.

Без должного лечения кольпит перерастает в эрозию, что неблагоприятно скажется во время беременности. И тогда могут начаться кровяные выделения, которые начинаются после контакта (половой акт или при спринцевании). Возникают болевые ощущения в яичниках, в нижней части живота, при повреждении мочеиспускательного канала может быть боль при мочеиспускании. Бывает, что симптомы отсутствуют или протекают незаметно, поэтому так важно проходить плановые осмотры у врача вовремя.

Для диагностики врачу необходимо провести осмотр, исследовать выделения из влагалища на бактериальную флору. После он проводит бактериологический посев, берет анализ крови и мочи. После необходимых действий назначает лечение.

Результат бактериологического посева

Применение народной медицины

В любом случае народные рецепты очень полезны, но лучше их сочетать с теми средствами, которые выписывает специалист. Если планируется проводить лечение кольпита при беременности народными средствами, это необходимо согласовать со специалистом.

Зуд, жжение и покраснения может снять отвар, для него необходимы:

ромашка;
кора дуба;
календула;
дубовые почки.

Способ применения.

Взять две столовые ложки ромашки лекарственной и календулы, измельчить.
Кору и почки дуба в таком же количестве измельчить.
Залить кипятком (0,5 литров).
Настоять не менее получаса.
Принимать ванночки или омывать половые органы перед сном.

Народные средства

На стадии лечения отлично помогут спринцевания кислотой, они помогают защищаться от инфекций и восстанавливают щелочную среду матки.

Для рецепта необходимы:

лимонный сок;
уксус;
мать-и-мачеха или кора дуба.

Инструкция по применению.

Взять ложку лимонного сока или уксуса.
Развести в 1 литре воды (теплой, кипяченой).
Делать спринцевания один раз за сутки.
Если врач назначает применение свеч, можно смачивать их в слабом отваре мать-и-мачехи или коры дуба.

Любое применение этих рецептов, которые планируете для того, чтобы лечить кольпит при беременности, допустимо только после консультации с врачом.

Возможные осложнения при вынашивании

Вагинит во время беременности опасен тем, что инфекция может распространяться. Необходимо своевременное и квалифицированное лечение. Основные осложнения, которые могут быть:

преждевременное прерывание беременности;
замершая беременность;
многоводие;
рождения малыша с инфекционными заболеваниями (пневмония и т. п.);
инфицирование плаценты приводит к фетоплацентарной недостаточности;
хроническая гипоксия, задержки в развитии плода;
инфицирование малыша через родовые пути.

Но, тем не менее, при необходимом внимании исход чаще всего благоприятный и опасных последствий для ребенка нет, если у женщины не случается рецидива.

Когда диагностируют кольпит во время беременности, патогенная флора может заразить плод. Инфекции поражают матку, шейку матки, может развиться послеродовой эндометрит, эрозия.

Разновидности

Если инфекция попадет в околоплодный пузырь, она может поразить амниотическую жидкость. При нарушении этой защитной системы ребенок инфицируется.

При первых появлениях симптомов необходимо обращаться к специалисту и после лечения не допускать рецидива.

Необходимые меры профилактики

Процесс лечения вагинита у беременных намного сложнее, чем для женщин в обычном состоянии. Потому как при беременности многие эффективные средства и препараты применять просто нельзя.

Те методы, что врач позволяет использовать для того, чтобы вылечить кольпит у женщин во время беременности, часто бывают недостаточно эффективны. Именно поэтому специалисты рекомендуют использовать несколько способов сразу и дают советы, как не допустить возникновения заболевания.

соблюдать особую диету, женщина должна ограничить прием жирной, острой или жареной пищи;
перед планированием беременности необходимо провериться на инфекционные заболевания;
своевременное лечение болезней половой системы;
следить за тем, чтобы была крепкая иммунная система;
соблюдение интимной гигиены;
белье должно быть из натуральных тканей;
пройти антибактериальную терапию, препараты назначает врач, который учтет сроки беременности;
если заболевание возникло, необходимо воздержаться от половых контактов;
если у женщины диагностировали трихомонадный кольпит, лечиться должны оба партнера, иначе рецидив вызовет серьезные последствия во время беременности.

Отзывы, тех кто лечился.

Анастасия Конь:

Кольпит мне поставили на втором триместре. Особых неудобств не было, но все же я себя чувствовала дискомфорт, тем более боялась причинить вред малышу. Мне назначили курс Гексикона (свечи утром, вечером в течение недели). Вагинита больше не было. Но перед родами дня за три мне, врач еще раз посоветовала для профилактики воспользоваться свечками.

Лилия Першина:

У меня на 32 недели беременности диагностировали кольпит. Вначале я думала это молочница, потому что симптомы были похожи, я пользовалась свечками Пимафуцин, через какое-то время все снова началось. После того как пошла к своему гинекологу, она взяла анализы для исследования, после сказала, что у меня вагинит, назначила лечение (был бактериальный кольпит). Мне помог Метрогил вагинальный – при беременности им пользоваться допускается. Каждый день я ополаскивалась отваром из ромашки. Все прошло через неделю. Я довольна.

Заметив влагалищные выделения во время беременности, многие женщины впадают в панику. Это неудивительно. Ведь к тревоге за свое здоровье присоединяются переживания о состоянии плода. Выделения могут сигнализировать о наличии разных заболеваний, в том числе кольпита при беременности. Как проявляется это заболевание, чем оно опасно для женщины и ребенка, сложно ли его лечить?

Этиология

Кольпитом (вагинитом) называется воспаление слизистой оболочки влагалища. Сегодня с этой проблемой знакомы примерно 70–80% женщин фертильного возраста. Не обходит она стороной и будущих мамочек.

Во время беременности патология может развиться на фоне переохлаждения либо стать следствием пережитого нервного напряжения. Есть и другие причины, например:

Гормональная перестройка организма, которая является неотъемлемым следствием беременности. На фоне дисбаланса гормонов иммунная система ослабевает, и позволяет патогенным микроорганизмам беспрепятственно размножаться.
Нарушение микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз).
Проникновение в организм различных вирусов и грибков. Например, грибки рода Candida могут провоцировать кандидозный (или дрожжевой) кольпит.
Механические повреждения.
Несоблюдение основ интимной гигиены.
Частые спринцевания. Они смывают естественную защитную среду слизистой оболочки, угнетая ее защитные функции.
Продолжительный прием антибиотиков.
Аллергии, развивающиеся из-за применения интравагинальных препаратов.
Нарушения эндокринной системы (не связанные с гормональным дисбалансом, обусловленным беременностью).

В некоторых случаях кольпит при беременности сочетается с циститом, вульвитом, уретритом, эндоцервицитом. Происходит это вследствие вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Также кольпит часто развивается на фоне различных гинекологических заболеваний, в том числе молочницы, трихомониаза, герпеса гениталий, уреплазмоза и прочих вирусных патологий.

Виды

Выделяют много видов кольпита, в зависимости от причин, вызвавших его. Все их можно объединить в две группы: специфическую и неспецифическую.

Специфический инфекционный вагинит

Развивается под влиянием вирусов, передающихся при сексуальном контакте. Заболевание, как правило, проявляется остро, протекает бурно. Характерны влагалищные выделения (молочно-белые, со слизью, кровью, гноем). Нередко болезнь сопровождается высокой температурой и высыпаниями на теле и гениталиях. Специфический инфекционный вагинит требует безотлагательной терапии с использованием антибиотиков.

К этой группе относится трихомонадный кольпит, возбудителем которого является бактерия Trichomona vaginali. Беременным женщинам он передается преимущественно от мужчин во время сексуального акта. Не исключено также заражение бытовым путем (через предметы личной гигиены). Для него характерны пенистые выделения.

Неспецифический вагинит

Более характерен для беременных. Часто заболевание протекает в хронической форме, сопровождаясь местными (влагалищными) проявлениями. В лечении патологии требуется комплексный подход, направленный не только на устранение дискомфортной симптоматики, но и повышение иммунитета.

К этой категории относится кандидозный (дрожжевой) кольпит, который провоцируется грибком рода Candida. В здоровом организме он присутствует в умеренных количествах, однако, под влиянием определенных факторов, начинает бесконтрольно размножаться.

Проявления

Кольпит при беременности может сопровождаться разными симптомами. Выраженность их зависит от формы заболевания. Острое течение недуга не заметить невозможно, так как болезнь сопровождается сильным дискомфортом:

Зудом в области гениталий, их покраснением, сильным отеком.
Болями в внизу живота (в т. ч. во время секса).
Выделениями: творожистыми, слизистыми, с примесями крови и гноя, со зловонным запахом или без.

Особенно женщину в положении должны насторожить сильные выделения с резким запахом, непонятного цвета и консистенции.

При хронической форме вагинита симптоматика стертая, может вовсе отсутствовать. Из-за этого выявить болезнь и вовремя назначить лечение проблематично. В этом случае не исключены серьезные осложнения.

Во время беременности наиболее распространен дрожжевой (кандидозный) кольпит, обусловленный гормональной перестройкой организма. Для него характерны сильные творожистые выделения, молочного цвета с кислым запахом. Также больные отмечают зуд и жжение в районе гениталий. Если вагинит распространяется на мочеиспускательный канал, характерно болезненное мочеиспускание и частые позывы в туалет.

В чем опасность?

Кольпит при беременности способен доставить женщине дискомфорт. Но не в этом его главная опасность. Не вовремя начатое лечение чревато негативными последствиями не только для будущей матери, но и ребенка:

Распространение инфекции. Патогенные агенты и грибки, провоцирующие патологию, могут поражать другие ткани и органы: мочевой пузырь, почки, матку, вызывая развитие более серьезных заболеваний и осложняя течение беременности.
Травмирование тканей. Наличие хронического кольпита чревато повреждениями и разрывами родовых путей. Даже при нормальном процессе родов не исключены разрывы и, как следствие, развитие обильного кровотечения.
Риск выкидыша. При наличии воспалительных процессов вероятность самопроизвольного аборта увеличивается на 20-40%.
Развитие после родов гнойных и некротических процессов: суперинфекции, нагноение швов.
Эндометрит. Если иммунная система ослаблена, инфекционный возбудитель может проникнуть в матку, спровоцировать воспаление эндометрия.
Воспаление придатков: яичников и маточных труб с тяжелыми гнойными осложнениями.
Бесплодие. Возникает из-за спаек в репродуктивных органах, что приводит к неспособности зачать ребенка.

Особенно опасен кольпит в последние недели перед родами. Возможно многоводие, самопроизвольное прерывание беременности. Прогрессирование недуга чревато проникновением вируса в околоплодные воды и инфицированием плода.

Лечение

Лечение кольпита при беременности необходимо, независимо от того, как протекает болезнь. Комплексная терапия непременно включает диетотерапию с ограничением солений, копченостей, жареной пищи, а также полное исключение сексуальных контактов на период лечения. Если болезнь вызвана венерическими инфекциями, необходимо провести лечение партнера женщины.

Важно понимать, что во время беременности лечение кольпита не приемлет никакой самодеятельности. Назначая препараты себе самостоятельно, женщина может навредить не только себе, но и будущему ребенку.

Препараты

Главная задача врача, занимающегося лечением кольпита – устранить возбудителя воспаления (венерическую инфекцию, грибок, стафилококк и пр.). Так как причин, вызывающих болезнь, достаточно много, выбор препаратов для ее лечения также велик. Это:

Антибиотики.
Противогрибковые средства.
Противопротозойные препараты.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Проблема лечения кольпита во время беременности состоит в том, что многие из действительно эффективных препаратов противопоказаны в этом периоде. Поэтому врачу приходится выбирать наименее безопасные средства, которые отличаются меньшей эффективностью.

Антибиотики женщинам в положении назначают только в крайних случаях. Прежде чем выбрать антибактериальный препарат, женщине проводят лабораторную диагностику на предмет выявления чувствительности возбудителя.

Вопрос о том, какими препаратами лечить вагинит во время беременности, врач решает, основываясь на результатах клинических исследований. Преимущественно женщинам прописывают свечи, крема и мази для вагинального применения:

Тержинан, Гексикон – успешно устраняют кольпиты различной природы.
Бетадин – назначают в первом триместре беременности. В его составе присутствует йод, который на более поздних сроках может вызвать гипертиреоз у ребенка.
Клион-Д, Нео-Пенторан форте, Метромикон Нео и другие препараты на основе метронидазола – рекомендуются при трихомонадном кольпите. Применяются после 12 недели беременности вплоть до начала кормления.
Пимафуцин – успешно справляются с дрожжевым и трихомонадным кольпитом.
Нистатин – применяются для терапии дрожжевой инвазии. Он безопасен для женщин в положении, однако, отличается не слишком высоким клиническим действием.
Ваготил – успешно нейтрализует кандидоз и трихомоноз. Использовать препарат следует с осторожностью, так как при комбинации с щелочными средствами возможен ожог слизистой оболочки.

Для укрепления иммунитета врач может назначать общеукрепляющие средства. Они стимулируют иммунную систему, благодаря чему лечение недуга проходит быстрее и эффективнее.

Лечение народными методами

Наряду с применением лекарственных средств, гинекологи могут порекомендовать женщине в положении вспомогательную терапию фитопрепаратами. Применять их следует только под присмотром врача, особенно это касается спринцеваний отварами лекарственных растений. Они вымывают естественную флору из влагалища и создают благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции.

Чаще всего женщинам в положении для облегчения симптомов кольпита рекомендуют сидячие ванночки. Применяют отвары растений, обладающих ранозаживляющим, регенерирующим, противовоспалительным свойствами: ромашка, календула, кора дуба, мать-и-мачеха.

Меры профилактики

Главным методом предупреждения кольпита является соблюдение гигиены тела и половых органов, которое включает:

Мытье гениталий минимум два раза в день (утром и вечером).
Ношение только чистого и тщательно выглаженного нательного белья.
Использование только собственных средств гигиены (полотенца и пр.).

Женщине следует заблаговременно лечить патологии репродуктивной системы, так как они способны ослабить иммунитет и поспособствовать развитию кольпита во время беременности. Общими профилактическими методами являются:

Закаливание.
Прием витаминно-минеральных комплексов.
Регулярные осмотры у гинеколога.
Отказ от нательного белья из синтетики.
Отказ от тесной одежды.

Любое заболевание при отсутствии грамотного лечения, чревато нежелательными последствиями. При первых симптомах кольпита беременной женщине следует обратиться к гинекологу, ведь она несет ответственность не только за свою жизнь.

Кандидозный кольпит - это особый тип воспаления во влагалище, который провоцирует активное размножение грибка Кандида. Это грибок вызывает молочницу, обычно в условиях снижения сопротивляемости организма изменений гормонального фона, особенно у беременных или при кормлении грудью. Грибки постоянно обитают на коже и слизистых, не причиняя вреда и не размножаясь, их сдерживает сила иммунитета и нормальная флора влагалища. Если же происходит изменение флоры, женщина часто болеет или ее иммунитет ослаблен, либо в организме много эстрогена, происходит активация инфекции.

Причины

У беременных кандидозный кольпит встречается очень часто, относясь к одному из распространенных осложнений. Основная его причина - избыточная активность и размножение на слизистых влагалища и наружных половых органов грибков (Кандида, дающих молочницу). В естественных условиях рост грибков подавляют полезные микробы влагалища, они создают кислую его среду, не дающую грибкам размножаться. Если равновесие микробов нарушается, среда становится нейтральной или щелочной, рост грибка активизируется. Этому при беременности способствует:

Изменение гормонального фона с преобладанием эстрогенов и прогестерона;
Приток крови к половым органам, что делает их более рыхлыми, усиливает производство слизи;
Использование агрессивных средств для подмывания, от которых гибнет полезная флора;
Злоупотребление спринцеваниями, особенно с растворами антисептиков;
Развитие аллергии на препараты для подмывания, прокладки;
Раздражение от ношения тесного белья, нарушение циркуляции воздуха при ношении синтетических трусиков;
Дефицит витаминов и микроэлементов для поддержания высокой сопротивляемости слизистых к инфекциям;
Анемия при беременности;
Снижение иммунитета при вынашивании плода.

При беременности грибковый кольпит может иметь рецидивирующее течение, обостряется при малейших стрессах, физической усталости, на фоне прибавок в весе, избытке сладостей в питании и при малейших простудах.

Симптомы

Проявления кандидозного кольпита зависят от степени выраженности изменений в микробной флоре влагалища. Чем активнее гибнут нормальные микробы (лактобактерии), тем активнее их место занимает грибок.

Острый кольпит кандидозного происхождения проявляется яркими симптомами, причиняющими будущей маме сильный дискомфорт. К ним можно отнести:

Выделения белого цвета, которых больше чайной ложки за сутки, они имеет резкий запах (прокисшего молока) и типичный вид. Они белые или легкого кремового оттенка, имеют вид комочков или крошек творога, скисшего молока (хлопья). Могут быть в смеси со слизью, иногда дают желтоватый оттенок.
Выделения, попадая на кожу промежности и на белье, приводят к раздражению кожи половых губ и промежности. Развивается их краснота, отечность и нестерпимый зуд, который может стать сильнее после подмывания, мочеиспускания или в вечернее время и по ночам. Может быть зуд и жжение при мочеиспускании, если инфекция затронула уретру, жжение в области ануса после дефекации.
Возникает дискомфорт при интимной близости и болезненность, что делает половой акт невозможным.
При осмотре во влагалище сильная краснота и отек, стенки покрывают серого или белого цвета пленочки, обильно отделяется слизь, неприятный запах.
Женщина раздражена, плохо спит, может снижаться аппетит, на коже промежности из-за сильного зуда могут быть расчесы.

При хроническом кольпите грибкового происхождения обычно беспокоят периоды зуда и выделения больше обычного, слизистые или белые, может быть сухость и дискомфорт при половом акте. На фоне малейшей простуды все симптомы обостряются.

Диагностика кандидозного кольпита у беременных

Основа диагностики - это осмотр гинеколога и проведение исследования на кресле с осмотром влагалища и шейки матки в зеркалах. Выделния иногда могут иметь нетипичный вид или инфекция может быть смешанной, поэтому необходимо проведение мазков и исследование отделяемого из влагалища при помощи микроскопа и при помощи ПЦР-диагностики. Важно также выявить все другие виды патогенной флоры, чтобы пролечить все причины воспаления.

Осложнения

При несвоевременной диагностике грибковой инфекции или самолечении может возникать хроническая грибковая инфекция, сужение стенок влагалища, их атрофия, увеличение риска воспалительных процессов в области малого таза. При беременности особенно опасно распространение инфекции на шейку матки и инфицирование плодных оболочек, что грозит прерыванием беременности ранее сроков. При раннем инфицировании это может дать замершую беременность и выкидыши, в поздние сроки - преждевременные роды и рождение недоношенных детей, инфицирование малыша.

Лечение

Что можете сделать вы

При лечении молочницы у беременных стоит исключать из питания легкие углеводы, приводящие к изменению рН влагалища, потреблять больше молочной пищи и растительной, вести здоровый образ жизни без стрессов и физического переутомления. Необходимо использование только деликатных средств для подмывания, без отдушек и красителей, антимикробных компонентов. Важно ношение дышащего белья и отказ от тесных, натирающих трусиков. Запрещено при беременности применять самостоятельно какие-либо виды препаратов от молочницы ни местно, ни через рот в таблетках. Это может навредить ребенку.

Что делает врач

При беременности терапия направлена на устранение грибков местно, препараты для системной терапии, особенно в ранние сроки беременности, запрещены. Подбираются сечи или вагинальные таблетки для лечения грибка, а также средства для восстановления микробной флоры. Многие из местных препаратов запрещены до 12 недель беременности, и врач будет подбирать средство, сопоставляя потенциальный вред и пользу. Дополняют лечение препараты для орошения гениталий, спринцевания при беременности запрещены! Категорически запрещено также применение методов народной терапии, в том числе и различные отвары трав и настойки.

Профилактика

Основа профилактики грибковой инфекции при беременности, тщательное планирование ее после санации влагалища и укрепления иммунитета. Во врем беременности необходимо регулярное посещение врача и проведение мазков, интимная близость для профилактики инфекции необходима только с презервативами.

Во время беременности многие женщины испытывают двоякое чувство – удовольствие от того, что внутри них развивается новая жизнь, и боязнь нанести вред будущему ребенку, нарушить его развитие.

Один из факторов риска – заболевания репродуктивной системы. Даже идеально здоровая женщина может перенести кольпит во время беременности, потому что иммунная защита организма в этот период заметно снижается.

О заболевании

Воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, спровоцированный патогенными бактериями, определяется, как кольпит, или вагинит. Нередко он объединяется с вульвитом, в этом случае речь идет о вульвовагините. По данным медицинской статистики, вульвовагинит при беременности диагностируют у 70-80 % женщин.

В норме микробная флора, попадая во влагалище, погибает в результате самоочищения. Этому процессу способствуют лактобактерии, вытесняющие патогенные микроорганизмы.

Продуцируемая лактобактериями молочная кислота поддерживает уровень pH влагалища на уровне 3,8-4,5 единиц. Если по разным причинам деятельность молочнокислых бактерий нарушается, патогенная флора нарушает биоценоз, ее популяция стремительно растет.

Различают 2 вида кольпита:

Неспецифический.

Воспалительный процесс начался из-за увеличения популяции находящихся во влагалище условно-патогенных микробов (кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, дрожжеподобные грибы).

Специфический.

Воспаление начинается в результате попадания извне возбудителей инфекций (гонококки, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, туберкулезная палочка).

Специфический кольпит диагностируется при беременности гораздо реже, чем воспаление слизистой неспецифического происхождения.

Различают первичный кольпит, когда воспалительный процесс возникает во влагалище, и вторичную форму заболевания, когда вульвит при беременности или воспалительный процесс в матке становится причиной проникновения инфекции во влагалище.

Почему у беременных возникает кольпит?

Беременность – это дополнительный фактор риска для возникновения воспалительного процесса во влагалище. Такая предрасположенность возникает по нескольким причинам:

Иммуносупрессия, или подавление иммунитета, включается для защиты плода от отторжения его материнским организмом;
Изменение гормонального фона меняет кислотно-щелочной баланс во влагалище и снижает его естественную защиту.

Чтобы эти перемены привели к появлению кольпита, требуется их сочетание с факторами риска:

Нарушение гигиенических правил;
Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища при осмотре, гинекологических манипуляциях;
Ношение синтетического белья;
Аллергическая реакция на предметы интимной гигиены (ароматизированные прокладки, лубриканты, цветная туалетная бумага);
Наличие патологий эндокринной и мочевыделительной системы;
Курсовой прием антибиотиков;
Стрессовые ситуации;
Переохлаждение, перенесенные ОРВИ.

Возможно сочетание нескольких факторов, приводящее к нарушению местного иммунитета влагалища.

Как кольпит может повлиять на течение беременности и роды?

В любом триместре гестационного периода вагинит у беременных представляет опасность для здоровья плода. Наиболее опасны осложнения кольпита в третьем триместре гестационного периода, провоцирующие инфицирование плаценты и амниотической жидкости.

Заражение приводит к нарушению жизнедеятельности плода, повышает для ребенка риск развития пневмонии, пиодермии, ослабления иммунитета, в отдельных случаях – внутриутробной гибели. Если кольпит беременной вызван трихомониазом или гонореей, при прохождении через родовые пути новорожденный заражается этими инфекциями.

Чем опасны последствия кольпита для беременной женщины:

На 35-40 % повышается риск преждевременного прерывания беременности;
Возникает инфицирование тканей мочеполовой системы, развитие заболеваний;
Воспалительные процессы в родовых путях повышают вероятность разрывов в родах, массивных кровотечений;
После родов развиваются гнойно-септические осложнения, присоединяются вторичные инфекции, возникает нагноение швов;
При попадании инфекции в матку развивается воспалительный процесс, возникает эрозия шейки.

При скрытом течении кольпит после беременности может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами и тяжелыми осложнениями, вызвать спайки в матке и фаллопиевых трубах.

Симптомы кольпита у беременных

Основные признаки воспалительного процесса во влагалище – обильные бели, боль и дискомфорт внизу живота, жжение и зуд. Боль и тяжесть в нижней части живота возникает в покое, при мочеиспускании, во время полового акта. Зуд и жжение нарастают при активной ходьбе, повышении нагрузки, погрешностях рациона питания.

Зеленоватые или желтые влагалищные выделения часто имеют неприятный запах. При дрожжевом кольпите, или молочнице, запах белей напоминает запах кислого теста, дрожжей. Выделения при кандидозе визуально напоминают творог, сгустки кислого молока.

Клиническая картина заболевания зависит от типа вызвавшего его возбудителя. Как проявляется кольпит при беременности – основные симптомы:

Трихомонадный.

Слизистая отечна и гиперемирована, отмечаются обильные пенистые выделения.

Гонорейный.

Заметна гиперемия задней стенки и заднего свода влагалища, слизистая кровоточит, бели обильные, гнойного характера.

Кандидозный.

Слизистая гиперемирована, на ней заметны белые пятна – нити грибка и распад клеток.

Хламидийный.

На стенках влагалища появляются гнойные бляшки, может возникнуть инфильтрат, абсцесс влагалища.

При хроническом бактериальном кольпите отек и гиперемия влагалища не выражены, отмечаются очаги расширения кровеносных сосудов. Стенки влагалища уплотняются и становятся шероховатыми.

Чем лечить кольпит при беременности?

Перед тем, как начать лечение специфического и неспецифического кольпита у беременных, врач проводит диагностические мероприятия:

Исследование мазка на флору влагалища;
Бактериальный посев влагалищного экссудата для определения источника инфекции и определения его резистентности к антибиотикам;
ПЦР-диагностика определения антител к возбудителям ИППП;
УЗИ для определения возможных осложнений кольпита, состоятельности кровотока в плаценте.

После уточнения типа возбудителя лечащий врач определяет схему терапии кольпита. Во избежание тератогенного действия препаратов, лечение вагинита при беременности проводится с учетом влияния медикаментов на плод. Обязательно учитывается срок гестационного периода, наличие соматических заболеваний.

Для всех периодов беременности обязателен запрет на интимные контакты во время терапии , коррекция рациона питания. Желательно использовать только хлопчатобумажное белье, отказаться от ароматизированных гигиенических средств.

При наличии половых инфекций у женщины одновременно проводится лечение ее партнера. Основа терапии воспалительного процесса во влагалище – антибактериальные средства местного действия.

Препараты, действующие на кольпит при беременности – медикаментозное лечение:

Свечи Гексикон с хлоргексидином, Бетадин с повидон-йодом – применяются на ранних сроках, обладают дезинфекционным действием против грибков, вирусов, бактерий. Курс лечения – несколько недель;
Вагинальные таблетки Клион Д, Метромикон Нео с метронидазолом и миконазолом – применяются со 2 триместра, купируют воспаление, вызванное грибками, трихомонадами, бактериями. Курс лечения – 10 дней;
Свечи Пимафуцин с танамицином – применяют во 2-3 триместре против грибков. Курс лечения – 3-10 дней;
Свечи Неотризол с неомицином, миконазолом и преднизолоном – эффективны при лечении вагинитов различной этиологии, вызванных бактериями и грибами;
Вагинальные таблетки Тержинан – обеззараживают родовые пути перед родами.

После консультации с врачом можно использовать сидячие ванночки, отвар для которых приготовлен по народным рецептам:

На водяной бане в течение 15-20 минут приготовить отвар из 2 ст.л. цветов ромашки или календулы и 1 литра воды;
Залить 1 литром кипятка 50 г листьев мать-и-мачехи;
Томить на водяной бане в течение получаса 2 ст. л. коры дуба с 2 литрами воды.

Спринцевания во время беременности проводить не рекомендуется, но, если без них не обойтись, можно приготовить отвар ромашки. Для этого 1 ст. л. сухих цветков прокипятить в 500 мл воды 10 минут, остудить и процедить. Альтернатива спринцеваниям – орошение наружных половых органов отварами зверобоя, календулы.

Самолечение кольпита во время беременности недопустимо, так как неверно подобранный препарат всегда токсичен для плода. Осложнения влагалищного вагинита опасны для здоровья матери и ребенка.