Все о начале родов. Как понять, что уже рожаешь: признаки начала родов

Организм женщины устроен так, что пропустить начало родов невозможно в принципе. Внимательно наблюдение за собственным состоянием позволит женщине заблаговременно подготовиться. Главное – чутко слушать и слышать собственный организм. В этой статье мы расскажем о признаках приближения родов, так называемых «предвестниках», которые очень часто вызывают массу вопросов как у первородящих, так и у женщин, собирающихся рожать повторно.

Что это такое?

Задолго до развития медицины женщины умели выделять среди прочих особые ощущения, которые позволяли им понять, что скоро начнутся роды. Для представительниц одних народов это был признак, который предписывал покинуть селение, поскольку традиции предписывали рожать вдалеке от дома и возвращаться только тогда, когда малыш появится на свет. Другим женщинам признаки скорых родов предписывали топить баню, договариваться с повитухой, оповещать родню, посещать церковь.

Предвестниками называют совокупность симптомов, которые прямо или косвенно указывают на то, что роды приближаются. У каждой отдельной женщины этот «набор» ощущений может быть разным, все зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы.

Предвестники – термин не медицинский, а больше народный. Они бывают прямыми и объективными, а бывают субъективными и косвенными. К первой группе симптомов можно отнести признаки, которые не подлежат двоякому трактованию, например, подготовка и созревание шейки матки. Вторая группа признаков – подмеченные многими поколениями женщин симптомы, которые не всегда имеют медицинское объяснение и не всегда связаны непосредственно с родами, но тоже позволяют распознать начало подготовки женского организма к рождению ребенка.

Физиологическое обоснование – причины

«Предвестники» не появляются просто так, из ничего. Они всегда обусловлены той глобальной перестройкой, которая протекает в организме будущей матери при беременности на самых поздних сроках. Работает принцип «внешнее отражает внутреннее». Иными словами, все внутренние изменения, которые женщина порой даже не осознает, так или иначе проявляются внешне. Именно эти проявления и диктуют характер «предвестников» как таковых.

Процессы внутри женского организма, готовящегося к родам, очень сложны и масштабны. Все они по мере прогресса и развития и приводят к началу родовой деятельности – акту рефлекторному, неподвластному усилиям воли. Чтобы роды начались, нужна достаточная готовность матки. Женский репродуктивный орган ближе к родам набирает солидную массу и размеры. Начинает готовиться нервно-сократительный маточный аппарат. Сами по себе клетки миометрия, из которого состоит матка, сокращаться не слишком способны. Но перед родами они запасаются особым белком, который сами же и производят – актомиозином. Именно он даст возможность клеткам сокращаться, что и будет на физическом уровне появляться как схватки.

Старение плаценты, которое неизбежно начинается после 34-35 недели беременности, достигает пика. В последние несколько дней беременности она вместе с гипофизом начинает вырабатывать гормон окситоцин, который необходим для обеспечения сократительной способности матки. Баланс гормонов в организме женщины меняется. Прогестерона становится меньше, эстрогенов и окситоцина – больше, что непременно сказывается на работе нервной системы.

За пару недель до родов женский репродуктивный орган избавляется от избыточной части нервных волокон. Этот механизм предусмотрен природой для снижения болевых ощущений. Готовится и центральная нервная система – возбудимость головного мозга уменьшается, а спинного – увеличивается. Рецепторы миометрия становятся чрезвычайно чувствительными к окситоцину.

На энергетическом уровне происходит накопление гликогена, соединений фосфора, электролитов. Некоторые продукты метаболизма дозревшего малыша также запускают в его организме процессы подготовки к рождению.

Подготовительные изменения охватывают все системы женского организма. Именно поэтому появление определенных симптомов-маркеров обосновано и имеет физиологические объяснения. Как именно женский организм должен отреагировать на внутренние клеточные и гуморальные процессы, никто прогнозировать не может. Именно поэтому признаки у двух беременных, находящихся на одном сроке гестации, могут отличаться.

Первые и вторые роды – принципиальные отличия

Больше других за выраженность признаков, указывающих на приближение родов, переживают женщины, которым предстоит родить первенца. Это беспокойство объясняется отсутствием родового опыта. Нужно отметить, что у беременных впервые, «предвестники» могут появиться раньше, чем у рожающих повторно. Все процессы подготовки к родам у первородящей женщины протекают медленнее из-за того, что ткани матки более тугие и менее эластичные, перестройка организма на режим «роды» в новинку не только беременной, но и ее нервной системе.

При второй беременности, при третьих или четвертых родах будущая мать всегда более спокойна и уравновешенна. Ей уже знаком порядок действий, она знает особенности своего организма и уже умеет к нему прислушиваться. Предшествующий родам период у таких беременных длится более ровно, с меньшими маркерами. Повторнородящие умеют отличать симптомы приближения родов от массы других ощущений, на которые так богат третий триместр.

Мышечная ткань матки, шейки менее упруга, больше растянута, эластична, поэтому физиологическая подготовка протекает менее заметно и более быстро. Поэтому и признаков приближения родов следует ожидать позднее, чем при первой беременности. Ощущения имеют меньший эмоциональный окрас, а потому порой бывают почти неразличимыми. Этим можно объяснить ситуации, когда женщины утверждают, что вообще не чувствовали никаких «предвестников».

После появления симптомов приближения родовой деятельности при первой беременности может пройти еще до месяца до того, как начнутся роды. При повторной беременности признаки могут появиться всего за неделю или несколько суток до развития рефлекторной родовой деятельности, а иногда признаки появляются всего за несколько часов или вместе с началом схваток.

Сами роды тоже отличаются в зависимости от родового опыта. У первородок все этапы длятся дольше по времени. У опытных мам и организм в целом, и родовые пути в частности лучше подготовлены к появлению малыша на свет, а потому периоды родов существенно сокращаются.

Когда начинаются и когда ждать родов?

Этот вопрос является одним из самых важных для женщин. Ответ на него они ищут и в интернете, и в беседах с другими беременными, и у лечащего врача, но не получают. Единой нормы начала предродовой подготовки не существует. Когда она проявится, зависит от многих факторов, которые в большинстве своем сугубо индивидуальны.

В среднем (настолько в среднем, что примерять на себя эти сроки не стоит), у первородящих женщин первые «предвестники» могут обозначиться на 35-36 или 36-37 неделе беременности. У повторнородящих – позднее. Самое ранее – на 38 неделе, но чаще всего на 39-40 неделях. И у тех, и у других признаков может не проявиться совсем, и к этому женщина тоже должны быть готова, поскольку в этом вопросе все зависит от индивидуальной чувствительности.

Вторым не менее важным вопросом считается то, через сколько после предвестников начнется полноценная родовая деятельность. Статистика гласит, что в ПДР (предполагаемый день родов) на свет появляется не более 5% младенцев. При первых родах женщина может доносить беременность и до 42 недель, переношенной она считаться не будет. Самое большое количество детишек предпочитают рождаться на 39-40 неделе, то есть за несколько дней до ПДР. Таким образом, от начала симптомов – маркеров готовности до начала родов при первой беременности может пройти от 3-4 до 2 недель (данные опять же довольно усредненные).

При второй или последующей беременности от появления «предвестников» до развития родовой деятельности может пройти неделя, а может – несколько часов. По статистике, на 38-39 неделе рождается до 70% вторых, третьих и последующих детей в семье. До 40-41 недели донашивают своих малышей не более 2% повторнородящих. Каждый десятый кроха, которому предстоит стать вторым или третьим по счету в семье, появляется ранее 38 недели. Остальные малыши, как и у первородящих, предпочитают 39-40 неделю.

Отсутствие очевидных и различимых «предвестников» не должно вводить в заблуждение – роды не откладываются. Раннее появление признаков, говорящих о том, что приближаются роды, должно насторожить женщину, особенно если она относится к числу повторнородящих – не исключено, что наблюдаются предвестники преждевременных родов. Ранним считается появление симптомов до 36 недели в повторнородящих и до 34 недели у рожающих впервые.

В любом случае, появление двух и более признаков означает, что рождение малыша уже близко. Самое время, чтобы успеть доделать все, что откладывалось на потом, купить для малыша все необходимое, выбрать роддом и подписать обменную карту, если раньше это не было сделано, собрать сумку с вещами в роддом и морально настроиться на легкие и позитивные роды.

Распространенные симптомы

Особо впечатлительные будущие мамы могут «напридумывать» себе любых признаков. Поэтому следует точно знать, какие симптомы могут являться подсказкой для будущей роженицы о том, что пора готовиться, а какие проявляются лишь при появлении проблем со здоровьем. На поздних сроках беременность тоже может осложниться, ведь женский организм испытывает серьезные нагрузки.

Опущение живота

Этот признак считается достаточно достоверным, он проявляется одним из первых. К концу беременности большая матка занимает почти все пространство брюшной полости, нарушая территориальные притязания других внутренних органов, их работу. Но в один прекрасный день становится заметно легче – женщина снова может дышать полной грудью, перестают мучительно ломить и болеть ребра. Это означает, что живот опустился.

На физиологическом уровне происходит следующее: ребенок под действием никому не понятных факторов начинает принимать наиболее удобное положение для «старта» – он опускается в полости матки как можно ниже и максимально плотно прижимается головой к внутреннему зеву. Сразу, как только после периода схваток шейка раскроется, малыш сможет начать свое движение по родовым путям навстречу новой и интересной жизни среди нас.

Из-за перемены положения тела крохи, матка несколько вытягивается, становится более овальной. Животик, и это в большинстве случаев совершенно очевидно для окружающих, выглядит меньше, чем даже неделю назад.

Диафрагма освобождается – дыхание женщины снова восстанавливается, а одышка уменьшается. Больше нет давления на желудок, поэтому практически исчезает изжога. Но увеличивается давление на кости таза, на мочевой пузырь и кишечник. В связи с чем у женщины после опущения живота начинает довольно ощутимо болеть промежность, лонное сочленение, если был симфизит – его проявления усиливаются. Меняется походка -давление на кости таза делает женщину очень неуклюжей и смешной, она переваливается с ноги на ногу, подобно утке. Появляется тянущая и ломящая боль в пояснице.

Женщина начинает чаще посещать туалет по малой нужде, поскольку головка малыша давит на мочевой пузырь. У некоторых начинается физиологическое недержание мочи – содержимое мочевого пузыря подтекает при покашливании, смехе, резких движениях. Могут усилиться запоры или появиться другая «напасть» – жидкий стул из-за давления на кишечник.

У первородящих опущение живота чаще всего происходит за 2-3 недели до родов, у рожающих повторно – либо за 1-3 дня, либо за несколько часов до родов, либо уже в начале первого, латентного периода схваток.

Нужно отметить, что живот опускается не у всех женщин, готовящихся к родам. Так, у будущих мам, которые вынашивают сразу двоих или троих детей, опущение физически почти невозможно либо оно настолько неразличимое, что разницы женщина точно не почувствует.

Положение плода в матке, если оно отличное от головного (то есть малыш сидит или лежит поперек полости репродуктивного органа), также будет препятствовать опущению живота. Еще одна распространенная причина полного отсутствия такого маркера приближения родов – многоводие.

Потеря веса

Незадолго до родов женщина теряет в весе. Эту особенность заметили очень давно. Потеря в среднем составляет 1-3 килограмма. С чем это связано, догадаться нетрудно. Во-первых, имеет место гормональная перестройка. Становится меньше прогестерона, а именно он в течение всего срока беременности отвечал за запасы впрок питательных веществ и жидкости, поскольку его роль – сохранение беременности и пропитание малыша. Со снижением уровня прогестерона начинает выводиться лишняя жидкость из тканей, что и способствует потере веса.

На поздних сроках физиологически необходимо уменьшение количества амниотических вод. Ребенок растет, он активно набирает вес с каждым днем в конце беременности, если объем околоплодной жидкости останется неизменным, матка попросту лопнет. Снижение количества вод позволяет уравновесить внутриматочное давление. Уменьшение их тоже сказывается на весе беременной.

Почти всегда перед родами организм женщины очищается от всего лишнего и ненужного, чтобы вступить в ответственный период налегке. Поэтому нередко женщины начинают жаловаться на жидкий стул. За несколько дней до рождения ребенка материнский организм делает все, чтобы матке ничего не мешало, в том числе и переполненный каловыми массами кишечник.

Снижение веса женщина ощущает очень хорошо. Ей становится немного легче. Но масса тела может и не измениться либо увеличиться. Неизменной она может остаться у женщин с выраженным гестозом, при беременности двойней или тройней, с патологиями почек и мочевыделительной системы.

Если началась тошнота, появилась диарея, женщина обязательно должна поставить об этом в известность своего лечащего врача. Необязательно этот малоприятный симптом будет означать приближение родов.

Выделения и слизистая пробка

По мере приближения женского организма к состоянию готовности перед родами меняется характер выделений из половых органов. Уменьшение прогестерона делает выделения более обильными и жидковатыми по консистенции. Но основным достоверным признаком, позволяющим оценить подготовку к родам и определить их скорое приближение, считается выделение так называемой слизистой пробки.

Она представляет собой густой желеобразный сгусток слизи. Сразу после зачатия малыша цервикальный канал внутри шейки матки плотно закрывается скоплением этой слизи, отсюда и ее название – пробка. Задача этой пробки – оберегать растущую в полости матки новую жизнь от вероятного несанкционированного попадания в нее бактерий, вирусов, грибковых организмов.

Когда организм начинает готовиться к родам, шейка матки становится короче примерно на полтора сантиметра, круглая мышца постепенно размягчается. В результате и стенки цервикального канала начинают постепенно расширяться. У пробки в один прекрасный день утрачивается физическая возможность удерживаться внутри канала и она выходит наружу через половые пути.

Отхождение может быть полным, при котором выходит большой сгусток сразу, а может носить вялотекущий постепенный характер, при котором в выделениях будут обнаружиться желеобразные фрагменты. Выглядит пробка достаточно узнаваемо – это сгусток молочного, бежевого или желтоватого оттенка с наличием кровяных прожилок или без таковых.

При первой беременности пробка отходит обычно за 5-6 дней до родов. Перед повторными родами этот признак дает о себе знать чаще всего за один-два дня. Не считается чем-то из ряда вон выходящим, если пробка покинет свое законное место уже в процессе родов.

Этот «предвестник» считается достаточно информативным, но самодиагностика бывает затруднена. Например, женщина может не заметить отхождения пробки во время секса, во время купания в душе или во время дефекации. Такие трудности чаще всего возникают у повторно рожающих, поскольку цервикальный канал у них расширяется более быстрыми темпами. Первородящие чаще всего отхождение пробки замечают, поскольку больше чем в 60% случаев она отходит постепенно.

После отхождения слизистой пробки или начала постепенного ее выхода нужно не только готовиться к родам и госпитализации, но и помнить, что малыш внутри матки оказывается беззащитным – не исключено попадание через неплотно сомкнутый цервикальный канал в полость матки вирусов и бактерий, условно-патогенной флоры, которая в большом количестве обитает в кишечнике.

Нельзя подмываться от заднего прохода к лобку, движения должны быть исключительно обратными. Нельзя принимать ванну, чтобы исключить проникновение инфекционного агента в матку из водопроводной воды, а также не рекомендуется заниматься сексом.

Готовность молочных желез

Многие беременные отмечают, что за несколько недель до родов начинает болеть грудь. Если говорить конкретнее, то определенные болезненные ощущения у беременной присутствуют на протяжении всего срока гестации, просто перед родами они усиливаются.

Молочные железы выглядят налитыми, большими, набухшими, с выраженной венозной синей сеткой и увеличенными околососковыми кружками. Перед родами у первородящих женщин нередко начинает выделяться молозиво – особая густая субстанция, которая не является пока признаком прихода молока. Выделение молозива говорит о том, что подготовка молочных желез также вступила в свою финальную стадию.

У повторнородящих женщин с молозивом обычно особые отношения. После вскармливания грудью первого ребенка протоки желез шире, чем у первородящих, дополнительные дольки разрастаются быстрее, а потому выделения питательной жидкости из сосков может начаться чуть ли не в первом триместре и продолжаться на протяжении всего срока вынашивания. Поэтому для повторнородящих этот «предвестник» считается не слишком информативным.

Женщине после появления молозива не стоит его выдавливать. Следует уделить пристальное внимание гигиене молочных желез. Если игнорировать ее требования, не исключено проникновение инфекции в молочные протоки, ведь молозиво – питательная и благоприятная среда для размножения бактерий. Нужно омывать грудь не менее двух раз в сутки теплой водой. Если соски болят, то воду лучше сделать прохладной – это поможет снизить неприятные ощущения. Рекомендуется ношение специального бюстгальтера, который будет поддерживать тяжелые молочные железы.

Если молозиво вытекает интенсивно и в больших количествах, можно воспользоваться бельем для кормящих – в чашечках такого бюстгальтера есть специально предусмотренные «кармашки», в них можно вставить одноразовые впитывающие вкладыши.

Рассматривать этот «предвестник» отдельно не имеет смысла из-за немалой его субъективности. Но в сочетании с 2-3 другими симптомами он вполне может подсказать, что роды уже не за горами.

Инстинкт «гнездования»

Очень сомнительный «предвестник», который был замечен еще в незапамятные времена. Синдромом или инстинктом гнездования называется особое психологическое состояние, при котором будущая мама становится буквально одержимой чистотой и порядком в своем доме, наведением красоты в жилище она готова заниматься целый день, причем практически не ощущая усталости и тяжести.

Подобный инстинкт, который «включается» незадолго до рождения потомства, свойственен самкам многих млекопитающих. А у некоторых земноводных и птиц ответственность за создание комфортных условий для самки и потомства лежит на самце.

Человеческие самцы к обустройству помещения перед рождением ребенка, мягко говоря, равнодушны. А вот в женщинах довольно часто просыпается древний инстинкт, задача которого – создать для беззащитного после рождения потомства самые комфортные условия для роста и развития.

Считается, что проявление такого инстинкта заметно улучшает психологическое и эмоциональное состояние будущей роженицы – за домашними хлопотами и обустройством детской комнаты для долгожданного малыша время пролетает незаметно, а также не остается времени для переживаний, тревоги и страхов.

Изменения в поведении ребенка

Двигательная активность малыша перед родами снижается. Обычно даже очень подвижные и активные детки успокаиваются и затихают примерно за 4-5 дней до своего рождения. Движения становятся затруднительными для маленького человечка, ведь в матке почти нет свободного места.

Помимо этого, ученые предполагают, что набираться сил и аккумулировать энергию ребенок начинает заранее, ведь для него прохождение по родовым путям – тоже большое и серьезное испытание, которое потребует максимум сил.

При оценке поведения малыша женщине важно не упустить моменты, указывающие на возможную патологию и не являющиеся признаком приближения родов. Так, следует продолжать считать шевеления.

Если за 12 часов не наберется 10 эпизодов активности, обязательно нужно посоветоваться с врачом, не исключено, что состояние малыша потребует досрочного родоразрешения или лечения.

Изменение настроения и психологического состояния

За несколько дней до родов, по отзывам рожениц, настроение меняется почти бесконтрольно. Женщина может быть смешливой и позитивной, но уже через полчаса она будет чувствовать себя несчастной, испытывать сильную тревогу. Нарушается ночной сон – беременную мучает бессонница. Такие изменения эмоционального фона обусловлены гормональными изменениями, о которых говорилось выше.

Проблемы со сном имеют дополнительные предпосылки – сложно подобрать позу, в которой было бы удобно засыпать и не просыпаться, ведь матка большая и сильно давит на тазовые кости.

Как бы ни трудно это было, но выспаться и привести нервы в порядок нужно любой ценой. Для родов женщине нужно много сил и энергии, артериальное давление должно быть стабильным. Поэтому необходимо обязательно попросить доктора назначить легкие растительные седативные средства, а также перед сном гулять на воздухе и хорошо проветривать спальню.

Созревание шейки матки

Это самый надежный признак скоро начала родов. Вот только дома, своими силами оценить, насколько шейка подготовилась к началу родов, невозможно. Нужен осмотр акушера-гинеколога.

Зрелая шейки укорочена до 1-1,5 сантиметров, она достаточно мягкая и ее контуры несколько «расплываются». Так она готовится к последующему раскрытию, которое стартует с первой родовой схваткой.

Иногда при созревании шейки женщины чувствуют покалывания внутри, выделения из половых путей становятся более обильными. Если подходит 39-40 неделя беременности, а шейка матки незрелая и нет признаков начала созревания, женщине рекомендуется госпитализация в стационар, где шейку подготавливают к родам с применением различных медикаментов и медицинских методик.

Изменение характера ложных схваток

Ложные схватки в течение беременности испытывают не все женщины. Но те, кто знает не понаслышке, что такое тренировочные схватки, могут заметить за неделю до родов, что кратковременные напряжения маточных стенок усилились. Если в течение всего срока женщина не испытывала ничего подобного, то за 7-10 дней до родоразрешения подготовительные схватки могут стартовать в первый раз.

Ощущается это как чувство тяжести в животе, матка напрягается, становится как каменная, а потом напряжение спадает. Преодолеть возможные дискомфортные ощущения достаточно просто – можно принять душ, выпить спазмолитический препарат, походить, сменить позу, подышать глубоко и размеренно как учили на курсах будущих мам.

Когда начнутся схватки родовые, все эти советы не возымеют действия, поскольку они будут повторяться с определенной периодичностью и усиливаться с течением времени.

Иные симптомы

Предродовые предвестники могут быть многоликими. По отзывам женщин, у одних за пару дней до родов повышается температура, при этом никаких признаков ОРВИ или иного заболевания не проявится. У некоторых повышается аппетит, а у некоторых он, наоборот, исчезает. По отзывам, может даже проявиться кожный зуд на нервной почве.

Как бы то ни было, достоверными признаками родов можно считать два события – отхождение вод и начало родовых схваток. В первом случае женщине сразу нужно отправиться в роддом. Во втором можно оставаться дома до тех пор, пока интервал между схватками не сократится до 5-10 минут для первородящих и 10-15 минут для повторнородящих. На этом моменте следует вызвать «Скорую помощь» и отправиться в родовспомогательное учреждение.

О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.

Последние дни беременности обычно очень тревожные и беспокойные. Вне зависимости от того, какого по счету ребенка ожидает женщина, ее волнует вопрос о том, как начнутся роды. Дело в том, что каждые по счету роды могут начинаться по-разному, а потому имеющийся опыт не гарантирует, что сценарий предыдущих родов повторится с точностью до схватки. Сильнее других переживают первородящие, у них родового опыта нет вообще. В этой статье мы расскажем, как понять, что приближаются роды, и как определить, что они уже начались.

Как определить приближение?

Дата родов – большая тайна природы. Несмотря на то что акушеры указывают в обменной карте ПДР (предполагаемый день родов), точную дату, когда малыш решит появиться на свет, не скажет никто. Лишь 5% деток появляются на свет точно в ПДР. Все остальные выбирают для себя иные даты – до или даже после обозначенного срока.

Именно поэтому будущие мамы так боятся не заметить, пропустить, перепутать начало родов с другими ощущениями, на которые столь богат самый сложный третий триместр.

Лучший помощник и подсказчик беременной – ее собственный организм. Обычно он заблаговременно начинает давать «подсказки» о том, что роды приближаются.

Официально предродовый этап начинается в 38 полных акушерских недель. Именно с этого срока нужно как можно более внимательно и трепетно прислушиваться к изменениям в собственном состоянии. Ребенок уже достаточно созрел, он готов родиться в любой день.

Обычно даже у тех женщин, у которых в течение срока вынашивания малыша не было тренировочных схваток, в 38 недель они стартуют. Они проявляются как непродолжительные спонтанные напряжения мускулатуры матки, которые довольно быстро отступают, не имеют фиксированного интервала между собой. Это означает, что после одной тренировочной схватки другая может наступить и через полчаса, и через три часа, и только на следующий день. Родовые схватки имеют цикличность и всегда с определенным, свойственным определенному периоду родов интервалом повторяются во времени.

После 38 недели в среднем проявляются и предвестники родов. Вот тут будущей маме следует быть предельно внимательной – некоторые предварительные признаки могут быть очень схожими с осложнениями беременности. Например, за увеличением количества влагалищных выделений легко пропустить подтекание околоплодных вод, а вагинальную инфекцию с желтоватыми студнеподобными выделениями можно перепутать с началом отделения слизистой пробки.

Отличительной чертой родового процесса от различных подготовительных «мероприятий» является необратимость. Если роды начинаются, остановить их, замедлить или ослабить нельзя, поскольку они являются исключительно рефлекторным актом. Повлиять на предвестники и изменить их характер женщина может медикаментами и другими методами.

Когда начинаются?

Роды являются логическим завершением сложных и многоступенчатых процессов, которые протекают в женском организме в преддверии появления ребенка на свет. Каждый из этих процессов тесно связан с другими. На вопрос, когда начнутся роды, ответ один – когда все внутренние процессы достигнут максимального развития.

Матка становится большой. Репродуктивный женский орган набирает массу и достигает солидных размеров. Нервно-мышечный аппарат матки за несколько недель до родов начинает готовиться к предстоящим родовым схваткам. В клетках миометрия (структурной ткани матки) начинает вырабатываться вещество, которое поможет тканям сокращаться – актомиозин. В 38 недель и чуть позднее маточные ткани избавляются от избыточных нервных волокон. Это естественный физиологический механизм обезболивания.

К родам должна полностью созреть плацента. За неделю до начала родовой деятельности она начинает вырабатывать окситоцин. Ей в этом помогает гипофиз. Должная концентрация этого гормона в женском организме приводит к началу схваток. Гормональный фактор имеет решающее значение – для того, чтобы роды начались, необходимо чтобы уровень прогестерона снизился. Этот гормон отвечал все девять месяцев за сохранение беременности, за создание оптимальных условий для развития плода. К родам в нем больше нет необходимости, и прогестерон снижается пропорционально росту эстрогенов и окситоцина.

Перед родами в организме женщины начинает накапливаться гликоген, АТФ, соединения фосфора и электролиты. Они делают матку более выносливой к предстоящим схваткам и в целом повышают энергетический потенциал будущей матери.

Одним из важных факторов, который оказывает прямое действие на сроки наступления родовой деятельности, является состояние нервной системы. При сбоях в ней замедляется подготовка матки к родам, изменяется гормональный баланс, что может стать причиной как преждевременных родов, так и перенашивания беременности.

Предвестники – мифы и реальность

О том, что роды близко, женщине могут подсказать так называемые «предвестники» – первые признаки, совокупность которых позволяет предположить приближение скорых родов. Для всех женщин нет единого перечня симптомов, «предвестники» зависят от индивидуальных особенностей женского организма. Самые распространенные признаки таковы.

Опущение живота

Животик беременной смещается вниз, визуально изменяется его форма. Связано это с установлением головки плода к внутреннему зеву – выходу из маточной полости. Заметить, что живот опустился, женщина может самостоятельно. Становится значительно легче дышать, поскольку дно матки больше не давит на диафрагму, уменьшается изводящая женщину изжога – матка перестает подпирать желудок. Но усиливается давление на мочевой пузырь и кишечник, из-за чего у женщины усиливаются и учащаются позывы к мочеиспусканию, могут происходить неконтролируемые подтекания мочи при кашле или смехе, а также усиливаются запоры.

Опущение живота у первородящих происходит обычно за 3-4 недели до родов. У повторнородящих признак появляется за 1-4 дня до начала родовой деятельности, а порой уже в процессе первых родовых схваток либо всего за несколько часов до них.

Изменение походки, боли в тазу

После того как малыш занимает в матке «предстартовое положение», усиленная нагрузка ложится на и кости и мышцы таза. Поэтому походка становится неуклюжей, женщина все больше «переваливается» при ходьбе. Появляются тянущие и ломящие слабые боли в костях таза, в связках. Если уже начинался симфизит, то боли в области лонного сочленения усиливаются.

Чаще всего женщина может испытывать неприятные ощущения во время необходимости долго стоять, при вставании с кровати из положения лежа, при подъеме по лестнице.

Выделения

Влагалищные выделения изменяются количественно и качественно. Они становятся более обильными, разжижаются, поскольку концентрация прогестерона уменьшается с каждым днем. За выделениями нужно следить особенно пристально – если в них появятся желеобразные примеси, это может означать начало отхождения слизистой пробки. Пробка в течение беременности закрывает цервикальный канал, расположенный в шейке матки, чтобы внутрь полости матки не проникали бактерии, вирусы, чтобы среда в матке оставалась стерильной.

Отделяться пробка может по частям или выйти целиком. У первородящих это может случиться за две недели до родов, у повторнородящих пробка отходит за несколько дней до начала родовых схваток, уже в их процессе или при излитии вод.

Потеря веса

Женщина перед родами начинает терять вес. Этот признак был замечен давно. Такое неожиданное «похудение» на пару килограммов связано с уменьшением количества межклеточной жидкости. Этот процесс также начинается в связи со снижением уровня прогестерона. К тому же организм женщины начинает очищаться, поэтому нередко за несколько дней до родов начинает понос.

Поведение малыша

Крохи в подавляющем большинстве случаев перед родами за 4-5 дней затихают, перестают активно шевелиться. Ребенок тоже запасается энергией, ведь родовый процесс потребует от него больших усилий. К тому же малыш уже вырос настолько, что ему трудно шевелиться в матке – она становится для него слишком тесной.

На этом этапе важно продолжать фиксировать эпизоды сниженной активности. Если шевелений не будет совсем на протяжении 12 часов, обязательно нужно обратиться к врачу.

«Гнездование»

Синдромом «гнездования» называется проявление животного инстинкта обустройства «гнезда» – жилища перед появлением в нем потомства. Так делают многие птицы, животные. Проявляется это тем, что женщину тянет сделать уборку, привести все в порядок, в очередной раз переставить детские вещи в приготовленной детской комнате. Считается, что инстинкт благотворно влияет на психику беременной, помогая справиться со страхами перед родами и мрачными мыслями. Проявляется он не у всех и не является обязательным признаком.

Созревание шейки

Это объективный признак, который расценивается медиками как практически единственный достоверный. Шейка матки в течение беременности в норме плотно закрыта. К родам она начинает становиться короче, круглая мышца размягчается – это важно, чтобы шейка с началом родового процесса раскрылась и выпустила малыша. Оценивать состояние шейки могут начать уже с 38 недели беременности. Сделать это может только акушер-гинеколог на плановом приеме, самостоятельно обследовать шейку матки женщина не имеет возможности.

Шейка чутко отзывается на гормональное воздействие, а потому при нарушении баланса гормонов, при ряде других факторов, женщина может услышать от доктора вердикт о том, что шейка у нее незрелая. В этом случае после 39 недели будут проводить медикаментозное созревание – воздействовать на организм женщины гормональными и иными препаратами, которые помогут шейке стать короче и мягче. В норме перед родами шейка укорачивается до 1-1,5 сантиметров. В этом случае говорят о том, что шейка зрелая и роды уже на подходе.

Иные признаки и симптомы

К другим признакам относится большая группа симптомов, которые давно подмечены беременными в качестве предвестников – это и бессонница, и повышенная сонливость, и нарушения аппетита – чрезмерный или его отсутствие, и тошнота, и даже рвота за несколько дней до родов, состояние повышенной тревожности, раздражительность, обидчивость, плаксивость.

Нужно отметить, что предвестники родов окутаны массой мифов, которые далеки от медицины. Поэтому любое изменение самочувствия и состояния желательно не списывать на признаки, описанные кем-то на форумах, а обсудить со своим врачом. Только он может вовремя отличить предвестник от патологии.

Симптомы начала родовой деятельности

Несмотря на все признаки, которые могут сопровождать пару последних недель перед родами, достоверных признаков, по которым судят о начавшихся родах, всего два – это начало родовых схваток и отхождение вод. По ним и женщина, и доктор смогут безошибочно определить, что начались роды. Все остальные симптомы и предполагаемые предвестники диагностической ценности по сути не имеют. Итак, настало время подробнее поговорить о двух достоверных признаках, которые символизируют начало родов.

Схватки

По мере развития всех предпосылок – нервных, гормональных, гуморальных, физиологических, начинаются истинные родовые схватки. Это ритмичные сокращения волокон матки, у них есть четкая закономерность, периодичность, обратного развития схватки не имеют. Именно эта их особенность и поможет отличить схватки настоящие от ложных, которые могут в качестве тренировочной деятельности женского организма повторяться в последние недели перед предстоящими родами.

Если схватки не утихают после таблетки «Но-Шпы», теплого душа, если они не меняют интенсивности после смены положения тела, то можно с большой долей вероятности говорить, что начались роды.

Первые схватки не являются болезненными. Это только в фильмах показывают женщин, которые со стоном неожиданно «складываются» пополам, когда начинаются роды. Первые маточные сокращения достаточно безболезненны и по ощущениям напоминают боли при месячных.

Чаще всего первые схватки повторяются с промежутком раз в 30-40 минут. Каждая схватка длится несколько секунд – обычно не более 20. После нее у женщины появляется достаточно времени для отдыха, которое нужно максимально использовать для расслабления, релаксации, чтобы не возникало мышечных зажимов. При таких схватках ехать в роддом нет никакой необходимости, женщина может находиться дома до момента, когда схватки начнут повторяться чаще. При интервале в 5-10 минут между схватками нужно вызвать «Скорую медицинскую помощь» и поехать в роддом. Первые схватки называются латентными, они могут продолжаться 8-10 часов, раскрытие шейки матки к концу периода составит всего 3 сантиметра.

Второй период схваток носит название активного. Схватки более сильные, частые – к концу этого этапа они повторяются каждые 2-3 минуты, продолжительность каждой схватки – до 50 секунд. Раскрытие шейки составляет до 7 сантиметров. Желательно этот период провести под наблюдением врачей, поскольку рождение малыша уже неотвратимо приближается. Активные схватки наблюдаются обычно в течение 3-5 часов.

Третий период схваток будет длиться всего полчаса-час или чуть больше. Эти схватки носят название переходных, они перетекают в потуги, о чем женщина узнает по возникшему острому желанию опорожнить кишечник – шейка раскрыта полностью, головка начинает рождаться. Переходные схватки – самые сильные и продолжительные. Они повторяются каждые 1-1,5 минуты и длятся по минуте.

Всем сомневающимся в том, получится ли распознать истинные родовые схватки, когда начнутся роды, хочется рассказать о старой акушерской шутке, которая гласит, что женщина, которая сомневается, начались ли роды, на самом деле не рожает. Когда женщина рожает, она не сомневается. Истинные схватки действительно настолько специфичны, что спутать их с другими маточными сокращениями очень и очень сложно.

Воды

Нужно отметить, что роды, начинающиеся со схваток, – классические, нормальные и здоровые. Так начинается до 90% всех родов на планете, поскольку физиологически это лучший вариант. Воды при них отходят только во второй стадии – при активных схватках, когда раскрытие достигает 4-6 сантиметров. Под давлением головки плода плодный пузырь лопается и происходит излитие околоплодных вод.

Но в 10% случаев роды начинаются с отхождения вод. Они вполне могут подтекать небольшими порциями, а могут отойти сразу в полном объеме. Роды в таком случае почти всегда считаются осложненными. Если схватки не разовьются самостоятельно через 6 часов, женщине проводят медикаментозную индукцию родовой деятельности. Если она не помогает, то проводят экстренное кесарево сечение.

Помочь отличить подтекание вод от мочи могут специальные тесты, амниосистемы, которые продаются в аптеках и есть в каждой женской консультации, куда женщина может обратиться с подозрением на подтекание и где ей проведут экспресс-оценку состава выделений. При подтекании должны насторожить такие признаки, как увеличение влагалищных выделений, особенно тогда, когда женщина несколько часов проведет в горизонтальном положении, а потом сядет или встанет. Мокрые пятна могут появляться на белье, на постели.

Одномоментное излитие вод требует от женщины внимания. Необходимо не паниковать, а сразу оценить приблизительный объем околоплодной жидкости, ее цвет, запах и консистенцию. Ждать, когда начнутся схватки в домашних условиях, в этом случае не нужно. После отхождения вод или подозрении на начавшееся подтекание следует сразу отправиться в родовспомогательное учреждение. Безводный период должен проходить под наблюдением врача.

Если воды отошли не прозрачные, а зеленоватые, с кровью или другие, обязательно нужно сообщить об этом врачу. Часто это является признаком гипоксии плода и прямым показанием к кесареву сечению без времени ожидания схваток и индукции родов.

При первой и повторной беременности

Предвестники у первородящих появляются заблаговременно, тогда как у повторнородящих женщин непосредственно перед родами. Временной промежуток во втором случае очень невелик, он может ограничиваться несколькими сутками или даже часами. И сами роды начинаются по-разному. Повторнородящие обычно все воспринимают спокойнее, они имеют родовый опыт, а потому не проявляют повышенной эмоциональности в преддверии родов и не принимают за признаки приближения родовой деятельности некоторые симптомы, которые таковыми вообще не являются. Повышенная мнительность – удел женщин, которые собираются рожать впервые.

Поэтому женщины, которым предстоят первые роды, обычно замечают начало родов быстрее, тогда как повторнородящие многим признаками просто не придают значения. Степень выраженности ощущений при первых родах сильнее, а длительность каждого этапа суммарно дольше.

Если на подходе вторые, третьи роды и последующие, женщине следует обратиться к врачу за консультацией, если у нее одновременно появились три или более «предвестника», а в роддом надо прибыть раньше – когда схватки будут повторяться каждые 10 минут. Родовые пути таких рожениц лучше подготовлены, раскрытие внутреннего и внешнего зева матки протекает быстрее, есть более высокая вероятность быстрых, стремительных родов.

После стимуляции

Если принято решение о стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, то начало родов будет протекать уже под наблюдением врачей. Индукция родов подразумевает большой комплекс медицинских мер – подготовка шейки матки, амниотомия (прокол пузыря и слив околоплодных вод), стимуляция схваток введением доз окситоцина. После прокола пузыря схватки обычно развиваются в течение 3-4 часов. Если этого не происходит, родовую деятельности стимулируют медикаментами. При отсутствии эффекта делают кесарево сечение.

Преждевременные

Как уже говорилось, не всегда роды происходят в срок. О том, что начались преждевременные роды, женщине могут подсказать самые разные симптомы, при этом предвестников как таковых может и не быть. Преждевременными считаются роды, которые начинаются на сроке между 28 неделей и 37 неделей беременности.

В большинстве случаев врачи видят предпосылки к преждевременным родам, сообщают об этом будущей матери и обязательно предлагают госпитализацию и постоянное наблюдение. В некоторых ситуациях такие роды раньше срока начинаются внезапно и являются неприятным «сюрпризом» и для роженицы, и для доктора, который наблюдал ее во время беременности.

Какие признаки могут указывать на вероятное начало родов раньше намеченного акушерами срока:

• назойливое ощущение тяжести внизу живота;
• живот опускается раньше 35 недели беременности;
• матка часто приходит в тонус и находится в напряжении подолгу;
• появились розовые, кровянистые или кровяные выделения из половых органов;
• женщина чувствует сильное давление в области промежности и таза;
• появляются опоясывающие схваткообразные боли.

Преждевременные роды сами по себе таят немало опасностей, а потому при появлении хотя бы одного из перечисленных выше признаков женщина должна обратиться к врачу и не отказываться от госпитализации, если ее предлагают специалисты. При появлении кровянистых выделений нужно сразу вызывать «Скорую помощь».

Можно ли ускорить?

Женщин, которые уже доносили малыша до 39-40 недели, почти всегда интересует, можно ли ускорить роды, поскольку организм будущей мамы испытывает перегрузки и очень устает к окончанию беременности. Медицина имеет на этот счет вполне конкретное мнение – ускорять роды без острой на то необходимости вне стационара нельзя, это может стать причиной тяжелых осложнений и для матери, и для малыша.

В народе же широко распространено мнение, что ходьба по лестнице и мытье полов помогают приблизить начать родов. Такие же свойства приписываются и сексуальным контактам – в сперме содержатся естественные простагландины, ускоряющие раскрытие шейки матки. Считается, что «засидевшемуся» крохе помогут мамины прогулки пешком, собирание рассыпанных по полу спичек сидя на корточках.

К различным народным советам следует относиться с большой осторожностью. Так, советы пить касторовое масло могут привести к тяжелой изнуряющей диарее, к обезвоживанию организма, а советы дышать эфирными маслами могут привести к развитию респираторной аллергической реакции.

Несмотря на усталость женщины, которая всем понятна и вполне естественна, специалисты просто рекомендуют набраться терпения. Лучше всего, чтобы роды начинались без любой стимуляции, самостоятельно. Ведь ни народные методы, ни медикаментозная индукция родов не гарантируют, что начавшиеся схватки будут достаточными, скоординированными, что не возникнет первичной слабости, которая может стать основанием для экстренного кесарева сечения.

Если у женщины ранее был эндометрит или расхождение мышц живота, есть рубец на матке, ни о какой стимуляции обычно речи не идет вообще, поскольку малыш, которого «поторопили», может родиться стремительно, что повысит риск травмы как у матери, так и плода, а в случае с рубцом может произойти разрыв из-за чрезмерной сократительной деятельности мышц.

Вероятность послеродовых осложнений тем меньше, чем меньше усилий женщина приложила к тому, чтобы роды начали поскорее.

О том, как понять, что начались роды, смотрите в следующем видео.

Роды - неизбежный процесс окончания беременности. Как они пройдут, зависит от многих факторов. Чем ближе к финишу, тем больше переживаний испытывает женщина. Существуют категории сомнительных и достоверных признаков приближения родов. Будущей маме важно знать об основных предвестниках скорого появления ребёнка на свет.

Определяем приближение родов

Когда беременность протекает без патологии, женский организм за несколько дней до родов обязательно даст сигналы об исходе процесса. В очень редких случаях какие-либо признаки отсутствуют. Для женщины важно узнать о них заранее, по возможности приготовиться и внимательно наблюдать за проявлениями тела.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих практически одинаковы. Разница заключается только в том, что при первой беременности признаки скорого разрешения могут появиться за 1–2 недели. Последующие дети, как правило, рождаются быстрее и симптомы замечаются за 1–2 дня до начала. Впрочем, несмотря на статистику, всё индивидуально.

При патологическом течении беременности процесс родов непредсказуем.

После 37 недель беременная женщина должна очень внимательно наблюдать за проявлениями тела, чтобы вовремя поехать в роддом

Субъективные признаки

Поскольку каждый организм индивидуален, женщина может заметить как все признаки ближайшего родоразрешения, так и их отсутствие. Даже если какой-либо из субъективных симптомов не появится, знать о них нужно, чтобы приготовиться к главному событию. Выделим наиболее распространённые предвестники родов:

1. Опущение живота. Когда женщина замечает, что ей стало легче дышать, исчезла изжога, улучшилось пищеварение, значит головка плода приблизилась к выходу. Близкие могут замечать, что беременная изменила походку. Она стала больше похожа на «утиную». Из-за смещения матки будущей маме тяжело заснуть, так как невозможно найти удобную позу. Живот может опуститься за 1–4 недели до родов или за день. Всё очень индивидуально, поэтому признак не является достоверным.
2. Выпячивание пупка. Матка опускается вниз и немного выступает вперёд, поэтому пупок может вывернуться наружу.
3. Снижение шевелений плода. Иногда наблюдается некоторое уменьшение активности плода перед родами. А бывает, наоборот, женщины отмечают увеличение движений ребёнка перед появлением на свет.
4. Тянущие боли внизу живота, пояснице. Недомогания имеют ноющий характер, как при месячных. Если боль приобретает схваткообразный ритм с определёнными интервалами, то пора ехать в роддом. Частый признак начала родов, но также может говорить о патологических состояниях соседних органов.
5. Снижение аппетита, веса. Незначительное уменьшение количества потребляемой пищи и выход лишней жидкости способствуют потере веса до 1–2 кг.
6. Частое мочеиспускание и диарея. Поскольку головка плода опустилась в малый таз, она давит на мочевой пузырь, и позывы в туалет увеличиваются. Перед родами происходит самопроизвольное очищение кишечника, так как снижается выработка гормона прогестерона, и начинает вырабатываться окситоцин, который повышает перистальтику.
7. Инстинкт «гнездования». За несколько дней или недель до родов у будущей мамы появляется желание навести порядок в доме, создать уют, приготовить вещи для новорождённого и т. д.
8. Смена настроения, страх. То взрывы эмоций, то подавленное состояние характерно перед началом процесса. Очень часто женщину начинает преследовать необъяснимая тревога. Причиной подобных реакций является гормональная перестройка.

Два последние пункта имеют отношение к психологическому состоянию женщины. Нельзя определять начало родов, опираясь только на эмоциональную составляющую. Остальные признаки отражаются на физиологическом уровне, поэтому в некоторой степени могут обозначать вероятность скорого появления малыша на свет. Субъективные признаки не могут считаться на 100% достоверными предвестниками немедленных родов.

Объективные признаки

Объективные признаки относятся к категории достоверных и считаются явным сигналом к началу родов. При обнаружении первых двух симптомов будущей маме необходимо обращаться за медицинской помощью.

1. Схватки. Процесс характерен для первого периода родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Самостоятельно определить раскрытие невозможно, это доступно только гинекологу при осмотре на кресле. Схватки начинаются с небольших болезненных ощущений по 10–15 секунд с перерывом в 10–20 минут. Постепенно интервал сокращается до 2–3 минут, а время схватки увеличивается до 60 секунд. Замечается усиление боли. При первой беременности схватки могут затянуться до суток. При необходимости врачи применяют медикаментозные средства для быстрого раскрытия шейки, так как этот период очень болезненный и сильно утомляет женщину. Повторные роды протекают с сокращением схваточного периода в 2–3 раза. У некоторых беременных наблюдаются ложные схватки, которые, в отличие от настоящих, не ведут к раскрытию шейки матки. Отличительной чертой ложных схваток является их нерегулярность и отсутствие нарастающей силы.
2. Излитие околоплодных вод или подтекание. Часто роды начинаются с преждевременного выхода жидкости. Вода может выделяться минимальными порциями или сразу в большом объёме, а потом понемногу. Варианты могут быть разные. Главное, что околоплодные воды нельзя спутать с другими выделениями, их очень трудно не заметить. Жидкость должна быть прозрачного цвета без запаха. Зеленоватый или другой цвет воды с неприятным запахом говорит о внутриутробном страдании плода.
3. Отхождение слизистой пробки считается относительно объективным признаком, поскольку её выход не всегда гарантирует немедленное начало родов. Пробка может отойти за 1–2 недели или сутки до рождения ребёнка. Когда родовой процесс начинается с излития околоплодных вод, шеечная слизь может остаться незамеченной. Как правило, пробка выходит в течение 1–3 суток по частям. Цвет массы может быть различный: белый, жёлтый, коричневатый, с прожилками крови - всё это является вариантом нормы.

Слизистая пробка похожа на желеобразную массу, поэтому её невозможно спутать с обычными выделениями

Срочно ехать в роддом необходимо лишь при регулярных схватках и/или излитии околоплодных вод. Отхождение слизистой пробки - признак, который не является причиной быстрой госпитализации.

Обязательно ли наличие признаков приближения родов

Каждые роды проходят по индивидуальному сценарию. Организм любой беременной перед родами перестраивается. Кто-то может этого не замечать, а другая чувствует минимальные перемены. Субъективных признаков может не быть совсем, а вот без объективных роды не начнутся.

Схватки являются главным признаком начала родовой деятельности.

В случае когда процесс проходит стремительно, то схватки и/или отхождение вод происходит за несколько часов, а то и минут до рождения ребёнка. В некоторых случаях на фоне активных схваток излития околоплодных вод не происходит, что вынуждает врачей делать прокол пузыря.

Если женщина испытывает сомнения в диагностировании предвестников родов, всегда можно позвонить лечащему гинекологу и получить консультацию.

Видео: врач акушер-гинеколог о предвестниках родов

Беременной женщине не всегда бывает просто определить начало родового процесса, но существуют определенные признаки, которые указывают скорое появление малыша на свет.

В последние недели беременности, женщины испытывают нетерпение и все чаще задаются вопросом: «Когда же родится малыш?». Определить точную дату родов бывает достаточно сложно, ведь иногда роды начинаются в 38, в 40, а то и в 42 недели. Если же женщина внимательно следит за изменениями, происходящими в ее организме, то, безусловно, она заметит признаки начала родов.

Эмоциональное состояние накануне рождения малыша у женщин может быть различным: некоторые чувствуют перевозбудимость, находятся на грани срыва, другие, напротив, говорят о том, что испытывали перед родами чувство спокойствия и умиротворения.

У большинства беременных накануне родов просыпается так называемый «гнездовой инстинкт ». Женщина начинает готовиться к появлению в доме нового жителя: моет, убирает, чистит. Но главное, не стоит переусердствовать, иначе роды могут застигнуть вас врасплох. Также не стоит перетруждаться в последние недели беременности, берегите силы, которые понадобятся вам во время родов.

Доношенной считается беременность после 38 недели — организм женщины начинает готовиться к предстоящим родам. В крови беременной понижается уровень гормонов, которые отвечают за вынашивание беременности и значительно повышается уровень гормонов, стимулирующих родовую деятельность.

Роды начинаются, когда концентрация определенных гормонов становится максимальной. Естественно, гормональные изменения оказывают влияние на физическое и психологическое состояние беременной. Признаков начала родов довольно много, но не обязательно женщина наблюдает их все. Наличие хотя бы нескольких признаков в совокупности может свидетельствовать о начале родов.

Незадолго до дня родов головка малыша плотнее входит в тазовое кольцо, в связи с этим живот у беременной приопускается . Многие беременные отмечают, что становится легче дышать и находиться в положении сидя, проходит изжога, а акушеры фиксируют опущение дна матки. Опущение головки может произойти за пару недель до родов или прямо накануне.

Перед родами беременная все чаще испытывает , которые могут быть достаточно интенсивными и продолжительными. Таким образом, организм как бы тренируется, готовясь к предстоящей родовой деятельности. Задержка жидкости в организме беременной в последние дни перед родами уменьшается, а, следовательно, женщина может немного потерять в весе, пропадают отеки.

Также подготовка организма к родам может сопровождаться жидким стулом . Нередко у первородящих и повторнородящих женщин признаком начала родов является тошнота, диарея и даже рвота. Часто учащается количество позывов к мочеиспусканию, таким образом, организм производит очищение, подготавливаясь к родам. Эти признаки нередко предшествуют началу схваток и могут сохраняться даже при открытии шейки матки.

Некоторые женщины ощущают боли в области поясницы , другие чувствуют давление малыша внизу живота. Также будущие мамочки могут отметить, что их малыш стал менее активным, действительно, подросшему малышу становится все труднее шевелиться в небольшом пространстве. Этот признак проявляется за несколько дней до родов.

У первородящих роды начинаются, как правило, с не слишком интенсивных схваток, которые могут усиливаться в течение суток и даже более. В этом случае стоит набраться терпения и ждать, когда схватки станут постоянными.

Многие женщины считают, что нахождение в спокойной домашней обстановке облегчает процесс схваток и способствует тому, что роды пройдут быстро и легко. Позволить себе оставаться дома как можно дольше могут первородящие женщины, в том случае, если у них еще не отошли воды. При вторых и последующих родах не стоит тянуть с поездкой в родильное отделение, так как роды могут быть скоропостижными.

Схватки, повторяющиеся с интервалом в 10-15 минут и длящиеся не менее минуты – самый точный признак начала родовой деятельности. Когда женщина испытывает подобные схватки, ей нужно отправляться в роддом.

Женщины, которые рожают в первый раз, могут посчитать признаком начала родов ложные схватки. Они бывают довольно болезненными, однако прекращаются через некоторое время. Ложные схватки могут возобновляться спустя несколько дней. Эта тренировка является очень важной для организма женщины, благодаря ложным схваткам шейка матки готовится к открытию в нужный момент.

Основные признаки начинающихся родов

На протяжении всей беременности канал шейки матки плотно закрыт и наполнен специальной слизью, предохраняющей малыша от попадания различных инфекций. Выход слизистой пробки является признаком того, что шейка матки созрела и готова к родам. Пробка может отойти за пару недель до родов, а может выйти прямо в начале родовой деятельности.

Не заметить отхождение пробки практически невозможно, это может быть в том случае, если слизь выйдет вместе с околоплодными водами или во время родов.

Вторым основным признаком начала родов считаются схватки . Первородящим женщинам бывает трудно отличить ложные схватки от настоящих. Однако стоит отметить, что настоящие схватки не проходят, а, напротив, учащаются, их интенсивность растет, принося женщине все больше беспокойства. Часто схватки напоминают периодические приступы боли. Нередко во время схваток женщина испытывает боль в пояснице, прямой кишке, икрах и бедрах.

Главный признак начала родовой деятельности – развитие схваток. Они усиливаются по интенсивности и становятся более продолжительными, а интервал между схваткам начинает сокращаться.

Нередко признаком начала родов является озноб , который сопровождает женщину во время схваток и потуг. Не стоит беспокоиться – это вполне нормальная реакция организма.

Излитие околоплодных вод – еще один из признаков начинающихся родов. В идеале излитие должно происходить незадолго до начала потуг, другими словами в тот момент, когда шейка матки уже достаточно раскрыта. Но иногда воды изливаются значительно раньше, они могут отойти еще до начала схваток. Стоит отметить, что бывают случаи, когда схватки не приходят уже после отхождения вод. Тогда назначается стимуляция родовой деятельности в стационаре при помощи медикаментов.

Если у вас отошли воды, стоит немедленно отправляться в родильное отделение, так как ребенок не может долгое время находиться без воды, чем дольше этот промежуток, тем больше вероятность возникновения осложнений.

Бывают ситуации, когда врач самостоятельно вскрывает плодный пузырь, чтобы родовой процесс ускорился. Немалое внимание уделяется цвету отошедших вод, жидкость должна быть светлой или слегка желтоватой. Зеленые околоплодные воды указывают на то, что ребенок испытывал нехватку кислорода в утробе матери.

Стоит отметить, что признаки начала родов у повторнородящих и женщин, рожающих впервые, совпадают. Единственное отличие состоит в том, что вторые роды, как правило, протекают более стремительно. Поэтому при появлении первых признаков начала родовой деятельности, женщине, которая рожала ранее, стоит немедленно отправляться в родильное отделение.

Многие женщины переживают, что пропустят начало родов или не смогут вовремя понять, что пришло время родов. Все эти страхи являются необоснованными. Даже, если вы не обратили на ранние симптомы начала родов, то отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод и схватки не заметить просто невозможно!

Что делать, если у вас появились признаки начала родов?

Обязательно нужно держать все необходимые документы наготове, чтобы не искать их в последний момент. Также стоит заранее продумать, как вы будете добираться до роддома, договориться с родственниками, если кто-то планирует вас сопровождать. Постарайтесь предусмотреть все, чтобы начало родов не застало вас врасплох. Главное при начале родовой деятельности – не паниковать и постараться расслабиться, облегчить схватки. Не вздумайте садиться за руль, если у вас появились признаки начала родов, лучше вызовите такси или скорую помощь.

Если предполагаемый срок родов подошел, а признаки начала родовой деятельности все никак не появляются, стоит обратиться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования и убедиться, что с ребенком все в порядке. В случае обнаружения признаков перенашивания беременности, врач примет решение о том, как будут проходить роды.

Стоит помнить, что роды процесс уникальный, они могут начаться раньше срока или совсем неожиданно. Именно поэтому каждая женщина, начиная с 38 недели беременности должна внимательно относиться ко всем изменениям, которые происходят в её организме, чтобы не пропустить момент начала родовой деятельности.

Легких родов и здоровья вам и вашему малышу!

Мне нравится!

Ученые до сих пор не могут систематизировать причины начала родовой деятельности. Когда-то известный врач Гиппократ считал, что ребенок упирается ножками и выходит наружу, как только у него созревает пищеварительная система, и питательных веществ, поступающих через пуповину, ему уже не хватает.

Современные теоретики медицины склоняются к химической теории – изменению состава крови, выработки особых гормонов. Комплексное воздействие этих факторов заставляет матку сокращаться.

К сожалению, стимул к началу родовой деятельности организм дает не только к концу формирования плода. Симптомы преждевременных родов могут проявиться и на ранних сроках.

Преждевременные роды

Преждевременными называют роды, которые происходят до 38 недели вынашивания.

При уровне развития современной медицины детей научились выхаживать с 22 недель, если они весят при появлении на свет больше 500 г. Но спасти такого малыша возможно, если больница имеет специальное оборудование.

Поэтому до сих пор прерывание беременности до 28 недели большинство врачей называют выкидышем.

Можно классифицировать такое родоразрешение следующим образом:

• очень ранние – от 22 до 27 недели – вес плода от 500 г до 1 кг;
• ранние 28-33 неделя – от 1 кг до 2 кг;
• преждевременные 34-37 – от 2,5 кг.

Женщины очень боятся преждевременных родов, даже если в городе есть перинатальный центр. Шансы на выживание увеличиваются с каждым днем, каждые следующие сутки, которые малыш находится в материнском чреве, благоприятно влияют на здоровье ребенка.

Поэтому чем быстрее женщина обратится к врачу, почувствовав симптомы схваток перед родами, тем выше вероятность, что раннюю родовую деятельность удастся остановить. Поэтому для первородящих очень важно знать признаки начала схваток и не пропустить этого момента.

Признаки близких родов

Почти все признаки и симптомы начала родов, вне зависимости от сроков, аналогичны.

Но перед родами, которые проходят вовремя, появляются предвестники:

• Женщине становится легче дышать – дно матки опускается и диафрагма освобождается. Это происходит за 2-3 недели до начала родов;
• Предлежащая часть плода опускается, головка плода даже может входить в таз малым сегментом;
• Появляются густые слизистые прозрачные выделения, и кровянистые мажущие;
• Периодически возникают короткие небольшие схватки, вызывающие болезненность в области поясницы и крестца, нижней части живота. Но они пока не приводят к изгнанию плодного пузыря.

Кроме того, женщина может заметить, что она начала терять вес, так как из организма начинает изгоняться вода из-за изменения сигналов, которые отдает ЦНС выделительной.

За 2-3 дня перед родами полностью отходит слизистая пробка – она закрывала вход в матку, защищая плод от внедрения патогенной флоры. Она может отходить постепенно, или выйти за 1 раз.

Вслед за ней появятся первые признаки начала родов – схватки, сначала редкие, а затем они будут учащаться.

В роддом, чтобы избежать осложнений, необходимо ехать уже на этой стадии – начинает раскрываться шейка матки.

Постоянно хочется в туалет – появляются потуги, кишечник освобождается от содержимого, при этом частые позывы и к мочеиспусканию.

При активном выделении гормонов, которые отвечают за стимуляцию родовой деятельности, могут возникать:

• лихорадочное состояние;
• расстройства кишечника;
• тошнота.

Симптомы родов у первородящих и повторнородящих практически не отличаются. Единственно, что женщины, которые не в первый раз сталкиваются с происходящими изменениями в организме, уже знают, что их ожидает.

Начало родовой деятельности

Шейка матки раскрывается благодаря волнообразным сокращениям гладкой мускулатуры матки – в дальнейшем они будут способствовать изгнанию плода из ее полости.

Первые признаки родов – схватки, возникают непроизвольно, женщина не может управлять ими по собственному желанию.

Болезненные ощущения во время схваток увеличиваются по нарастающей – первые симптомы схваток перед родами скорее напоминают боли при менструации и терпимы.

Сначала схватки длятся по 10-15 секунд, между ними могут быть промежутки до 40 минут. Затем маточные сокращения – от дна и трубных углов до нижнего сегмента – продолжаются по 2-3 минуты, и промежутков между ними практически не чувствуются.

Родовая деятельность

После схваток начинаются потуги. – сокращаются поперечно-полосатые мышцы брюшного пресса и диафрагмы. Эти сокращения необходимы при изгнании плода, и женщина их может уже сама контролировать.

Шейка матки раскрывается во время схваток полностью, и потуги на нее влияния не оказывают.

У первородящих при родах сначала происходит раскрытие внутреннего зева, затем раскрывается канал шейки матки. Схватки заставляют канал расширяться, шейка матки расправляется, сглаживается. Края наружного зева растягиваются, истончаются, расходятся в стороны.

Симптомы родов у повторнородящих в большинстве случаев выражены менее болезненно и сами роды проходят быстрее. Зев уже приоткрыт к началу родовой деятельности – предыдущие роды его уже растянули, края истончены. Он свободно пропускает кончик пальца акушера уже на последних неделях вынашивания. Наружный зев, открытие внутреннего зева и сглаживание шейки матки происходят практически одновременно.

Плодный пузырь и изливание околоплодных вод происходят при полном раскрытии зева. Но плодный пузырь «отдает » не все воды. Головка ребенка, устанавливаясь в необходимое для родов положение, делит их на передние и задние. Оставшиеся в пузыре воды отходят после рождения ребенка.

Раннее отхождение околоплодных вод патологически влияет на течение родов – это может вызвать гипоксию. Если плодный пузырь лопается после полного раскрытия зева, когда родовая деятельность уже началась, на ребенка неблагоприятное влияние оказывает разница давлений – внутриматочное и атмосферное.

Это нарушает отток венозной крови у новорожденного, в связи с чем образуется родовая опухоль.

Продолжительность родов во многом зависит от конституции женщины, ее подготовки к родам, состояния здоровья, первые или повторные роды, умения акушера. В среднем продолжительность процесса может колебаться от 14 часов до 24 часов.

Современная медицина в трудных случаях сокращает время появления малыша на свет, проводится стимуляция или оперативное вмешательство – кесарево сечение. Оно может быть плановым и срочным.

Процесс родов делится на 3 этапа:

• период схваток, во время которого раскрывается шейка матки;
• потуги – и непосредственно рождение ребенка;
• отделение и изгнание плаценты.

Последний этап также сопровождается сокращениями матки, менее болезненными и менее продолжительными. Изгнание плаценты и ее отделение от стенок матки сопровождается физиологическими кровопотерями – женщина «отдает » около 250-300 мл крови. Кровоизлияние на состоянии здоровья не сказывается.