Можно ли делать инстилляции мочевого пузыря беременным. Цистит при беременности

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Беременность – это самый радостный, но в то же время и самый волнительный период в жизни любой женщины. Ну, почему он радостный – догадаться несложно. А вот почему же он самый волнительный? Да потому что поводов для волнения у будущей мамочки предостаточно. И не случайно – мало того, что будущая мама должна оберегать кроху от всех негативных воздействий извне, так еще и собственный организм способен взбунтоваться. Печально, но факт – очень многие беременные женщины сталкиваются с самыми различными заболеваниями.

И это вполне объяснимо. Для того чтобы организм не делал попыток к отторжению, снижается работа иммунной системы. Этот процесс совершенно естественный и необходим для нормально течения беременности. Однако эта медаль, как и любая другая, имеет две стороны. И вторая – далеко не такая позитивная, как первая. Из-за снижения иммунной системы беременная женщина очень часто сталкивается с самыми различными заболеваниями. Например, цистит при беременности – явление очень распространенное. Более того, именно цистит – главный признак снижения иммунитета.

Как утверждают врачи-гинекологи, цистит и беременность – давние «заклятые» друзья. С данным заболеванием сталкивается больше половины всех будущих мама. Причем те женщины, которые и до беременности на себе испытали, что такое цистит, подвержены риску развития цистита в этот ответственный период своей жизни гораздо сильнее, чем все остальные. Строго говоря, шанс заболеть циститом есть у любой будущей мамы, поэтому очень важно получить всю возможную информацию, касающуюся цистита.

Причины развития цистита во время беременности

Давайте для начала узнаем, что же становится причиной развития цистита во время беременности. Ведь не может же он, в самом деле, появиться на пустом месте. Конечно же, перечислить и предусмотреть все провоцирующие факторы просто невозможно. Но самые часто встречающиеся из них знать все же нужно:

Хронический цистит, имеющий место до беременности женщины

Как уже говорилось выше, те женщины, которые болели циститом – особенно в хронической форме – гораздо более подвержены вероятности обострения заболевания во время ожидания малыша. Причем впервые цистит напомнит о себе на самых ранних сроках беременности. Хотя отчаиваться все же не стоит – вероятность заболевания еще не является гарантией того, что болезнь в обязательном порядке настигнет именно вас. Профилактика цистита в большинстве случаев позволяет избежать личного знакомства с данным заболеванием. И начинать проводить эту профилактику нужно, естественно, на самых ранних сроках беременности.

Изменение гормонального фона

Во время беременности гормональный фон женщины изменяется радикально, и как следствие – нарушается микрофлора влагалища. Чаще всего это происходит на ранних сроках беременности. Прибавьте сюда еще и сниженный иммунитет – образуется весьма благоприятная почва для развития острого цистита.

Кстати говоря, обратите особое внимание на небольшой, но немаловажный нюанс. Как известно, чистота – залог здоровья. Но в том случае, если чистоты окажется слишком много, здоровье также подвергнется определенной угрозе. В данном случае речь идет о чистоте половых органов. Разумеется, гигиена крайне важна, однако слишком частые подмывания, да еще и с использованием неподходящих средств, также практически во всех случаях – рано или поздно – приводит к тому самому дисбалансу микрофлоры.

Во время беременности увеличивается количество секрета, продуцируемого половыми органами женщины. И женщины начинают подмываться еще чаще, тем самым нарушая микрофлору и провоцируя развитие цистита. Разумеется, никто не говорит о том, что гигиена – это плохо. Однако не злоупотребляйте мылом, гелями и прочими средствами – подмывайтесь просто водой, либо пользуйтесь влажными салфетками.

Диагностика заболевания

Для того чтобы назначить лечение цистита при беременности, которое избавит будущую маму от проблемы, необходимо правильно и своевременно диагностировать заболевание. Для современной медицины это не представляет никакого труда. Во-первых, врач основывается на жалобах беременной женщины. Кроме того, женщине будет назначен целый ряд определенных исследований:

Анализ мочи – как общий, так и по Нечипоренко
Бактериологический посев мочи, который необходим для выявления возбудителей.
ПЦР – диагностика, которая поможет исключить большинство известных инфекций.

В том случае, если в анализе мочи обнаружится большое количество лейкоцитов, а уж тем более, если обнаружатся патогенные микроорганизмы (гонококки, стафилококки, стрептококки и прочие), врач с уверенностью может предположить наличие у женщины цистита.

Помимо этого, врач наверняка назначит исследование, позволяющее определить, есть ли у женщины такая проблема, как дисбактериоз влагалища. Ведь именно он, как уже говорилось выше, зачастую и становится главным виновником последующего развития цистита. Если дисбактериоз будет выявлен, врач назначит необходимое лечение, позволяющее скорректировать данную проблему.

Кроме того, не обойтись в данном случае и без ультразвукового исследования всех без исключения органов малого таза. Данная мера необходима для того, чтобы выяснить, не является ли цистит всего лишь сопутствующим заболеванием какой-либо более серьезной патологии. Многие мамочки опасаются подобного исследования, но зря – для ребенка оно абсолютно безопасно.

При необходимости, если на основании всех вышеописанных способов достоверно диагностировать заболевание все же не удалось, врач может назначить такие исследования, как цистография либо цистоскопия. Они могут выявить патологические изменения структуры мочевого пузыря – опухоли, деформации, наличие песка и камней, степень распространения воспалительного процесса. Данные исследования являются максимально достоверными и помогают диагностировать заболевание.

Ни в коем случае не отказывайтесь от предложенного вам обследования. В противном случае заболевание может остаться незамеченным. Было бы ошибочно и безответственно надеяться только на симптомы цистита. Во-первых, во время беременности цистит может протекать абсолютно бессимптомно – женщина просто не заметит существующей проблемы. Кстати говоря, это одна из причин, по которой врачи требуют, чтобы будущая мама сдавала общий анализ мочи так часто.

Обычно полагают, что это делается исключительно с одной целью – определить наличие в моче белка. Однако на самом деле, помимо белка, лаборанты ищут еще и лейкоциты, и патогенную микрофлору. Ведь чем раньше будет обнаружен цистит, тем проще его лечить.

Кроме того, в ряде случаев могут иметь место различные иные заболевания, которые обладают симптомами, схожими с симптомами цистита. Например, учащенное и болезненное мочеиспускание характерно также для заболеваний почек – например, для пиелонефрита. И только детальное обследование поможет установить недуг. Кроме того, зачастую учащенное мочеиспускание связано всего лишь с увеличивающимся животиком, который давит на мочевой пузырь. И острый цистит совсем не причем.

Кстати говоря, о симптомах. Какие же существуют симптомы заболевания? Как правило, это:

Учащенное мочеиспускание

Когда в мочевой пузырь попадает патогенная микрофлора и начинает развиваться патологический воспалительный процесс, организм всеми силами старается сам себе помочь – вымыть инфекцию из организма. В итоге позывы к мочеиспусканию начинают появляться все чаще и чаще. Это и есть самый первый признак. Но не забывайте о том, что у беременной женщины любом случае количество мочеиспусканий гораздо больше – поэтому признак является лишь косвенным. Особенно первые и последние 10 недель беременности. На ранних сроках, в первые 10 недель мочеиспускание появляется из-за резкого изменения гормонального фона. А в последние 10 недель – из-за давления матки на мочевой пузырь.

Ложные позывы к мочеиспусканию

Во время заболевания циститом человек зачастую испытывает ложные позывы к мочеиспусканию. Женщина чувствует, что ей хочется в туалет, но мочеиспускания не происходит. Причем во время цистита подобные ложные позывы могут возникать настолько часто, что практически лишают будущую маму покоя. Данный признак для цистита является самым типичным.

Боль и жжение во время мочеиспускания

Еще один признак – процесс мочеиспускания. Во время цистита представляет определенные сложности. Больной человек ощущает сильную резь, боль и жжение, особенно в самом конце мочеиспускания. Для будущей мамы каждый поход в туалет будет самым настоящим мучением. Печальная перспектива, поэтому заметив подобный признак, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение цистита при беременности

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы цистита. Хотя, справедливости ради, следует отметить, что цистит при беременности приносит столько дискомфорта, что терпеть его практически невозможно. Однако лечение должно быть грамотным и своевременным – чтобы полностью избавиться от заболевания, а не просто устранить тот или иной признак. В противном случае цистит у беременных примет хроническую форму течения.

А цистит для будущей мамы – далеко не лучший друг и товарищ. Цистит может спровоцировать ряд осложнений – в том числе преждевременные и трудные роды. За ребенка беспокоиться не стоит, так как он в любом случае не пострадает. А вот маме придется несладко – очень часто, при отсутствии своевременного и правильного лечения, бактерии по мочеточникам поднимаются вверх, тем самым провоцируя почечные патологии. А протекать они могут очень и очень остро – без госпитализации в данном случае вряд ли удастся обойтись. Так что острый цистит у беременных – не такая уж мелочь, как кажется.

Итак, тот факт, что лечение цистита необходимо – очевиден. Как же лечить острый цистит при беременности? Исключительно под строгим врачебным контролем. Однако, к сожалению, даже врачи очень часто при назначении лекарственных препаратов совершают ошибки. Чаще всего врачи по привычке выписывают стандартные для лечения цистита лекарства. А они зачастую во время беременности противопоказаны. А ими по-прежнему лечат острый цистит… Точнее, пытаются вылечить.

Поэтому, как говорится, на бога надейся, но и сам не плошай – перед применением того или иного препарата обязательно внимательно изучите вкладыш. И в том случае, если в списке противопоказаний вы обнаружите беременность, не стесняйтесь – немедленно скажите об этом своему врачу. Ведь цистит во время беременности можно вылечить и без этих медикаментов.

Строго говоря, во время беременности вообще не стоит принимать никаких лекарственных препаратов. Даже самый безопасный препарат, принимаемый будущей мамой, попадает в организм ребенка. И сложно предсказать, как среагирует кроха на тот или иной препарат. К счастью, многие женщины прекрасно знают об этом и стараются избегать приема препаратов. Но существует еще одна – не менее распространенная – ошибка. Будущая мама лекарства, назначенные врачом, не принимает. Естественно, цистит продолжает ее беспокоить. И она надеется вылечить цистит при помощи различных средств народной медицины – в частности, трав.

Однако и этот способ лечения представляет весьма серьезную опасность. Многие травы, даже самые целебные, во время беременности женщине категорически противопоказаны – их влияние на организм весьма негативное. Связано это с тем, что во многих травах содержатся вещества, способные помешать нормальному течению беременности – вызвать выкидыш или преждевременные роды. Вряд ли кто-то решится рискнуть жизнью своего малыша, правда же?

Да и при помощи трав лечить острую форму заболевания бесполезно – они эффективны только в том случае, если у человека хронический цистит. А хронический цистит – прогноз малоприятный. Поэтому необходимо начинать лечить болезнь самом начале заболевания. Потому что именно в том случае, если лечить цистит в начале, риск развития хронической формы течения болезни минимален.

Так что же делать? Во-первых, успокоиться. Безвыходных ситуаций, как известно, не бывает. На сегодняшний день существует прекрасная схема – лечение цистита у беременных путем инстилляции мочевого пузыря. Суть данного лечения заключается в ведении непосредственно в мочевой пузырь больной женщины лекарственных средств, призванных устранить патогенную микрофлору и устранить воспалительный процесс.

Конечно же, подобная процедура может привести к возникновению определенных дискомфортных ощущений. Но, во-первых, они длятся очень непродолжительное время. А во-вторых, польза настолько очевидна, что стоит и потерпеть. Ведь лекарства проникают непосредственно в мочевой пузырь, а значит, в организм ребенка оно не попадает. И любые последствия исключены, так как влияние лекарств минимально. Да и результат будет заметен уже на вторые сутки после начала лечения – все неприятные симптомы моментально исчезнут. Несколько следующих процедур устранят воспалительный процесс, укрепят стенки мочевого пузыря, восстановит слизистую оболочку.

Обсуждение 1

Причины и следствия инстилляции мочевого пузыря

Инстилляция мочевого пузыря – это медицинская процедура урологического профиля, которая применяется при разнообразных заболеваниях мочевыделительной системы. К ним медики относят:

цистит;
воспалительные процессы в нижних отделах мочевыделительной системы;
онкологические патологии.

Эта медицинская манипуляция проводится с целью устранения воспалительных процессов и других органических патологий мочевого пузыря путем непосредственного влияния на очаг поражения.

Инсталляция считается малоинвазивной методикой и обязана проводиться в специализированных медицинских учреждениях. На сегодняшний день этот метод широко используется в урологической практике, а специалисты оставляют только положительные отзывы об этой методике.

Какие преимущества от проведения процедуры?

Проведение процедуры для мужчин

Инстилляция мочевого пузыря у женщин применяется гораздо чаще, чем у мужчин. Это происходит по причине анатомических особенностей мочеиспускательного канала женщин. Благодаря этому воспалительные процессы развиваются значительно чаще. Женщины более бережно относятся к собственному здоровью и обращаются за медицинской помощью еще на ранних стадиях заболевания.

Перед тем как начать проведение процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью опустошенным. Пациентка обязана удобно расположиться в гинекологическом кресле, после этого происходит обработка наружных половых органов растворами антисептиков.

В специально приготовленный шприц набирается необходимое лекарственное средство и с помощью катетера вводится в полость мочевого пузыря. После того как проведение процедуры подходит к концу, катетер выводится из уретры, а жидкость вытекает самостоятельно.

Эта манипуляция проводится несколько раз до того момента как втыкаемая жидкость не станет полностью прозрачной. После проведения инстилляции женщина обязана пролежать несколько часов. А также ей необходимо воздержаться от мочеиспускания длительное время.

Лечение цистита при беременности иногда бывает опасным из-за токсического влияния лекарственных препаратов на плод. Беременным женщинам настоятельно рекомендуют инстилляцию для местного лечения заболевания. При этом антибиотики, антисептики и другие препараты воздействуют местно и не всасываются в системное кровяное русло, что препятствует влиянию на развитие плода.

Инстилляция мочевого пузыря при цистите у беременных женщин считается самым безопастным методом лечения.

Метод инстилляции у мужской половины населения применяется с целью устранения таких заболеваний, как цистит и простатит. Мужской мочевыделительный канал анатомически более сложный, чем у женщин, что затрудняет проведение процедуры.

Процедура у мужчин проводится в том случаи, когда заболевание приобретает хронический характер. А также из-за резкой отечности окружающих тканей и при неэффективности перорального или парентерального применения лекарственных препаратов.

В качестве лекарственных препаратов предпочтительно используются масленые растворы так, как они способны задерживаться на пораженных слизистых оболочках продолжительное время и оказывать максимальный терапевтический эффект.

При лечении простатита манипуляция проводится в комплексе с массажем простаты это предотвратит частое развитие рецидивов заболевания и удлинит период ремиссии.

Как и у женщин лекарственные препараты вводятся в канал уретры непосредственно через мочевой катетер, но для мужчин он имеет более меньший размер. В шприц набирается препарат с дополнительными веществами в виде куриозна или мирамистина и вводится через катетер в полость уретры.

На мужском мочеиспускательном канале манипуляция немного затруднительна. Длина уретрального канала у мужчины составляет 18 сантиметров, это значительно превышает длину уретры у женщины. Мужская уретра по своей анатомической структуре более узкая и содержит несколько изгибов, это зависит от индивидуальных особенностей мужского организма.

Лечение подбирается под индивидуальные особенности, а также в зависимости от текущего состояния пациента. Самолечение часто усугубляет течение болезни, симптоматика дополняется сопутствующими признаками, это осложняет диагностику и саму терапию.

Если не учитывать все сложности проведения, процедура абсолютно безболезненная и не представляет собой значительных неудобств для пациента. Как долго и какое количество раз инстилляция мочевого пузыря обязано проводиться зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.

Для полноценного восстановления воспаленной слизистой оболочки применяются специальные препараты для инстилляции мочевого пузыря, они способны устранять причины раздражительных эффектов, а также способствуют усиленной регенерации клеток слизистой оболочки.

Чтобы обеспечить эффективность проводимым процедурам, применяют специальные лекарственные средства, обеспечивающие благотворное воздействие на слизистую мочевого пузыря.

К препаратам, которые берут за основу проведения инстилляции, выдвигается ряд требований. Прежде всего, они должны обладать хорошими ранозаживляющими свойствами, а также снимающими раздражение.

Для инстилляции мочевого пузыря используются антисептики или антибактериальные препараты. Выбор средства основан на поставленном диагнозе.

Используемые растворы для инстилляции в мочевой пузырь обладают обволакивающим свойством. Это могут быть:

Раствор борной кислоты;
Диоксидин;
Сулема;
Риванол;
Инстиллогель;
Синий мителеновый;
Хлоргексидин;
Диметилсульфоксид;
Протаргол;
Колларгол.

Полость мочевого пузыря дополнительно обрабатывается натрием хлорида или новокаином, уретра обеззараживается антисептиком. Объем вводимых медикаментов 10-100 мл. Болезненные ощущения пациент испытывает только в момент введения катетера. Продолжительность инстилляции составляет порядка 10-20 минут.

Применяемые лекарственные средства

Местные способы лечения имеют некоторое преимущество перед системными, оказывая влияние только на проблемный очаг, лекарства применяются в низкой концентрации, а заживление происходит быстрее. В урологической практике такой метод называется инстилляцией.

Способ позволяет доставить лекарство непосредственно в мочевой пузырь, уретру или семенной бугорок с помощью стерильного катетера или специального шприца. При этом препарат находится в органе достаточное время, чтобы подействовать (2-3 часа), не оказывая побочных эффектов.

Показания к применению

Как проводится?

Инстилляция мочевого пузыря выполняется урологом в специальном кабинете. При выборе лекарства руководствуются его эффективностью и безопасностью для пациента. Лекарство должен оказывать антибактериальное, антисептическое, заживляющее или другое необходимое действие, при этом не проявляя агрессии к слизистой оболочке.

Для введения применяют одноразовый стерильный катетер или шприц с подобранной дозой лекарственного средства. Перед процедурой пациент должен помочиться. Входное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают антисептиком. После уретру зажимают на несколько секунд. Больной не должен мочиться как минимум час. Для инстилляции уретры понадобится 10 мл препарата, объем мочевого пузыря требует в несколько раз больше, но не более 100 мл.

Какие препараты используются?

Проведение процедуры

Проведение инстилляции оправданно при рецидивах инфекционных заболеваний нижних мочевых путей (в том числе при хроническом цистите), поствоспалительной лейкоплакии, опухолях мочевого пузыря.

Инстилляцию мочевого пузыря у женщин проводят на гинекологическом кресле. Чтобы лекарственные препараты смогли оказать лечебное действие важно воздержаться от мочеиспускания в течение четырех часов (минимум по два часа до и после процедуры).

Первоначально половые органы женщин обрабатывают антисептиком, после чего вводят катетер в уретру, чтобы выпустить остатки мочи. После чего через катетер при помощи присоединенного шприца вводятся антисептические лекарственные препараты.

Шприц отсоединяют, и вся только что введенная жидкость начинает вытекать наружу. Такие действия проводят до тех пор, пока выходящая жидкость не будет прозрачной.

В завершении в мочевой пузырь вводят теплый раствор антисептика, заполняя его практически наполовину. Женщин просят полежать, и обязательно воздержаться от опорожнения мочевого пузыря, чтобы обеспечить высокую эффективность инстилляции.

Инсталляция особенно полезна, когда поражаются глубокие слои органа, поскольку в таких случаях простой прием антибиотиков не сможет оказывать нужного действия.

При полном отказе от приема антибиотиков вводят бактериофаги, действия которых направлены на уничтожение конкретных бактерий, выявленных при проведении лабораторных анализов.

Перед проведением инстилляции врач должен исследовать орган. Это делается при помощи цистоскопа, также проводится биопсия, после чего кусочек ткани исследуется на предмет злокачественности.

Инстилляция проводится при хроническом цистите, но если он находится в острой стадии, то процедура противопоказана. Также противопоказанием могут стать воспаления в острой стадии, которые развились во влагалище или в районе вульвы. Инстилляция мочевого пузыря не проводится и при туберкулезе данного органа.

Процедура продолжается на протяжении 10-15 минут. После нее человек не должен посещать туалет на протяжении 1 часа, так как в это время лекарство действует. Предусматривается несколько процедур, в первый раз дозировка вводимого лекарства должна быть малой, с каждым разом она постепенно увеличивается. При введении катетера больной может ощущать дискомфорт.

Показанием для лечения могут стать следующие виды патологий:

Рецидивы инфекций нижних мочевых путей.
Хронический цистит.
Поствоспалительная лейкоплакия.
Наличие опухолей в органе.

Процедура инстилляции мочевого пузыря у женщин проводится в кабинете гинеколога. Врачи рекомендуют для того, чтобы лекарство оказало свое лечебное действие, отказаться от похода в туалет на протяжении 4 часов, то есть минимум за 2 часа до процедуры и после нее.

Перед инстилляцией половые органы женщины промываются антисептическим раствором. После этого вводится катетер в уретру, чтобы вышли остатки мочи. Далее к катетеру присоединяется шприц, через который вводится антисептический раствор.

Шприц убирается, и жидкость начинает стекать наружу. Это делается до тех пор, пока стекающая жидкость не приобретет прозрачный цвет. В конце процедуры в орган до половины вводят теплый раствор антисептика. Какое-то время женщина лежит, не вставая, после чего в течение 1-2 часов не рекомендуется посещать туалет.

Целесообразно проводить инстилляцию, когда поражены глубокие слои мочевого пузыря, так как при обычном приеме антибиотика положительного эффекта не будет.

Перед проведением инстилляции больной в обязательном порядке подвергается двум исследованиям:

Цистоскопия ;
Диагностическая биопсия.

В первом случае проводится инструментальное исследование мочевого пузыря, а во втором – из органа производится забор образца ткани для подтверждения или опровержения присутствия раковых клеток при развитии опухоли.

Перед инстилляцией подбирается специальный стерильный катетер с учетом анатомических особенностей половой принадлежности пациента: у мужчин уретра длиннее женской). Вводимое по нему лекарство подбирается с учетом заболевания, для лечения которого проводится процедура. Определение возбудителя инфекции проводится лабораторным путем.

Перед тем, как ввести катетер пациенту, ему обязательно следует помочиться, чтобы медикамент, попавший в мочевой пузырь, смог находиться там как можно дольше. Дополнительно врач проводит и психологическую подготовку больного к предстоящей манипуляции.

Возможные противопоказания

Инстилляция характеризуется высокой эффективностью при восстановлении слизистой оболочки мочевого пузыря. Также такой метод позволяет проводить успешное лечение при злокачественных образованиях, уничтожая клетки опухоли.

Инстилляцию мочевого пузыря назначают только после полного обследования органа при помощи цистоскопа.

В случаях, когда существует подозрение на злокачественное новообразование, проводят также предварительно биопсию, во время которой берут часть ткани для анализов.

Проведение инстилляции показано при лечении хронического цистита. Острая стадия такого заболевания является противопоказанием для осуществления такого метода.

При хроническом цистите у женщин инстилляция иногда является самым действующим способом лечения, поскольку длительный прием антибиотиков может не приносить позитивных результатов.

Специальные препараты, вводимые в мочевой пузырь, снимают раздражение слизистой оболочки и восстанавливают повреждения. Благодаря инстилляции появляется реальная возможность отказаться от применения антибиотиков при хроническом цистите.

Проведение инсталляции позволяет сократить время лечения, направить действие лекарственных средств непосредственно на пораженный орган.

К противопоказаниям также относятся воспалительные процессы, имеющие место в области влагалища и вульвы у женщин. Также запрещено проводить инстилляцию при наличии туберкулеза мочевого пузыря.

Инстилляция применяется для восстановления целостности оболочки мочевого пузыря.

Основными показания к проведению такой терапии являются:

Хронический цистит;
Интерстициальный цистит ;
Хронический уретрит ;
Простатит;
Инфекции мочеполовой системы;
Разрушение камней в мочевом пузыре;
Восстановление уродинамики.

Не допускается проведение инстилляции при острой форме цистита, туберкулезе мочевого пузыря или при наличии воспаления наружных половых органов. Наличие на слизистых оболочках кровоточащих язвочек также является недопустимым для проведения такой методики лечения.

При сужении мочеиспускательного канала введение лекарственных препаратов невозможно до коррекции просвета и обеспечения хорошей проходимости.

Крайне осторожными при проведении инстилляции следует быть при лечении беременных. Тщательнейшим образом подбирается препарат для лечения, и манипуляция выполняется высококвалифицированным специалистом. Недопустимо проводить инстилляцию мочевого пузыря в домашних условиях.

Во время вынашивания ребенка воспаление мочевого пузыря развивается у каждой 10 женщины. Во многом это объясняется снижением защитных функций организма и его большей подверженностью инфекциям. Лечение цистита при беременности должно проводиться под врачебным контролем, так как прием многих лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, в этот период крайне нежелателен.

Частые позывы к мочеиспусканию с болью и жжением являются главными . Заболевание не только приносит дискомфорт, но и грозит серьезными осложнениями, например, распространением инфекции в почки. Нарушение их работы приводит ухудшению состояния , отставанию в развитии плода и другим осложнениям.

Лечение острого цистита у женщин при беременности направлено на устранение инфекции и уменьшение симптомов. Заболевание возникает внезапно, развивается быстро, сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями, болью в нижней части живота, повышением температуры тела, ознобом.

Своевременная и квалифицированная помощь врача помогает устранить цистит, предупредить его переход в хроническую форму и распространение инфекции в почки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает в себя использование лекарств, действие которых направлено на устранение причины заболевания – инфекции. Во время беременности, перед тем как лечить такими препаратами цистит, врач направляет женщину на обследование для определения возбудителя.

В зависимости от результатов могут быть назначены :

. Чаще всего беременным назначаются цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин), пенициллины ( , Ампициллин) или фосфомицин (Монурал). Они относительно безопасны при вынашивании ребенка, хотя и проникают сквозь плаценту.
Противогрибковые препараты (Микосепт, Флуконазол, Ламизил).
Противовирусные препараты. Делятся на 2 группы - повышающие собственный противовирусный иммунитет (Интерферон, ) и уничтожающие вирус ().
Противопротозойные препараты (Метронидазол, Орнидазол).

Самостоятельно начинать прием этих лекарств нельзя. Некоторые из них противопоказаны в первом триместре беременности, а в последующих могут использоваться под контролем врача.

При сильных болях могут быть назначены спазмолитики ( , Папаверин) или нестероидные противовоспалительные препараты (со 2 триместра: Ибупрофен, ). Также рекомендуется как можно больше пить, особенно напитки с мочегонным действием. Это позволяет быстрее вывести инфекцию из организма.

Ни в коем случае нельзя принимать тетрациклины и сульфаниламиды. Препараты этих групп провоцируют патологии развития плода. При острой форме цистита противопоказаны инстилляции в мочевой пузырь.

Лечение народными методами

Лечение острого цистита при беременности народными средствами эффективно только в комплексе с медикаментозными. Травяные отвары и настои помогают быстрее устранить воспаление, восстановить слизистую оболочку, замедляют размножение бактерий, но не уничтожают их. Курс лечения достаточно длительный – от 1,5 до 2 месяцев.

Мочегонное действие оказывают отвары почечного чая (ортосифона тычиночного) и толокнянки. Лечение цистита при беременности ромашкой, подорожником, полевым хвощом, аиром болотным, зверобоем снимает воспаление и усиливает эффективность антибактериальных препаратов.

На время лечения нужно исключить из рациона острые, приправленные и очень соленые блюда. Рекомендуется в больших количествах употреблять напитки из , рябины, а также , чай с добавлением цветков , корней алтея, березовых листьев, таволги вязолистой.

Для лечения в домашних условиях острого цистита у беременных можно применять согревающие процедуры, они быстро снимают острую боль и облегчают общее состояние. Но в некоторых случаях будущим мамам противопоказано тепло, поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Удобны и эффективны парафиновые компрессы.

Есть два способа проведения процедуры :

Парафин нагреть до 50° C, размешать и кисточкой нанести на поясницу. Накрыть марлей, укутать одеялом. Полежать в тепле 30-35 минут.
Парафин расплавить и смочить в нем сложенную в несколько раз основу компресса - марлю, ткань, бинт. Немного отжать, убедившись, что температура комфортная (около 50° C). Наложить на поясницу, укутать одеялом. Длительность процедуры такая же, 30-35 минут.

Лечение хронического цистита у будущей мамы

Хронический цистит при беременности развивается после не до конца вылеченного острого, его симптомы менее выражены, и лечение направлено на предупреждение обострений, устранение инфекционно-воспалительных процессов.

Особое внимание необходимо уделить укреплению иммунитета, так как это снизит риск повторной активации имеющегося возбудителя и заражения другим видом (бактериями, вирусами, грибками или простейшими).

Медикаментозное лечение

Так как вылечить хронический цистит при беременности очень сложно, требуется комплексный подход: применение лекарств, физиотерапевтических процедур, коррекция образа жизни, включая соблюдение питьевого режима и правил питания. Основная цель – предупреждение повторных обострений.

Хронический цистит зачастую беспокоит женщин на ранних сроках беременности, когда прием медикаментов крайне нежелателен, но чем же его тогда лечить? Существует метод, который позволяет избежать попадания лекарств в кровь и к плоду – инстилляции . В ходе процедуры врач вводит растворы непосредственно в мочевой пузырь, используя специальный шприц.

Чаще всего применяется борная кислота (3%), метиленовый синий (1%), Риванол, азотнокислое серебро, Колларгол, Диоксидин (1%), Хлоргексидин. Если выявлена бактериальная инфекция, вводятся бактериофаги – препараты для биологической борьбы с возбудителями инфекции. В отличие от средств, принимаемых перорально, инстилляции позволяют уничтожить бактерий, проникших глубоко в толщу слизистой, что характерно для хронического течения заболевания.

Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. После этого производится обработка отверстия мочеиспускательного канала антисептическим раствором. Препарат вводится через уретру. Его действие более локально, благодаря чему быстрее восстанавливается слизистая оболочка, уменьшается воспаление, уничтожается патогенная микрофлора.

Сразу после введения мочеиспускательное отверстие необходимо зажать на несколько секунд. Чтобы лекарство лучше подействовало, следует воздержаться от опорожнения мочевого пузыря примерно на час. Курс лечения состоит из 5-8 инстилляций, с частотой 1 раз в неделю.

Также для лечения цистита при беременности применяются противовоспалительные препараты на растительной основе с мочегонным и антисептическим действием. Наиболее распространенными являются Канефрон Н, Цистон, Фитолизин, Монурель (не путать с Монуралом). Для предупреждения рецидивов врач может назначить витамины и пробиотики (Бифиформ, Аципол, Хилак форте).

Обратившись к статистике, мы увидим, что с проблемой воспаления мочевого пузыря сталкиваются примерно 80% всех беременных женщин на разных сроках. Не своевременно начатое лечение острого цистита приведет к новой фазе - хроническому, который лечить значительно дольше и трудней. Поэтому, особенно важно начать лечение цистита при беременности как можно раньше, чтобы заболевание не дало толчок к развитию более тяжёлых заболеваний, например, если инфекция окажется в почках, возможен пиелонефрит, который неблагоприятно скажется на развитии плода.

Прежде чем выяснять как лечить цистит при беременности всеми доступными средствами, обозначим основные моменты.

Что такое этот цистит?

Цистит – это различные инфекции мочевыводящих путей, которые приводят к воспалению мочевого пузыря. Этот недуг, в восемь раз, чаще поражает представительниц прекрасного пола, нежели мужчин. А беременные женщины вообще представляют зону риска. Причины возникновения у беременных, как впрочем и вообще у женщин, кроются в том числе и в анатомическом строении женского тела и мочеполовой системы в частности.

Уретра у мужчин в среднем имеет длину 10-13 см, а у женщин не многим больше двух сантиметров. Плюс ко всему мочеиспускательный канал у женщины расположен в складках рядом с половым и анальным отверстием. Вследствие этого созданы благоприятные условия для попадания бактерий. Моча обычно стерильна, но вот микрофлора прямой кишки и влагалища имеет невероятно большое количество бактерий.

Если бактерия попала в мочевой пузырь, это ещё не означает, что сразу же начнётся цистит. Но если есть предрасполагающие факторы, риск увеличивается. Такими факторами могут послужить:

сидячая работа,
малоподвижный образ жизни,
на более поздних сроках - давление на мочевой пузырь,
в повышенную зону риска попадают любительницы сладостей,
самый распространённый способ подхватить цистит — это, конечно же, переохлаждение,
снижены защитные силы организма. Природа хоть и наградила женщин сильной иммунной защитой в стенках уретры, но во время беременности иммунитет снижается, для сохранения самой беременности.

Теперь перечислим основные симптомы

Основной симптом – это частые и сильные, нестерпимые с небольшой периодичностью до пяти минут, позывы к мочеиспусканию. Но опорожнение, как правило, безрезультатно, максимум, что удаётся, это выдавить несколько капель. А покинув туалет остается ощущение, что опорожнение не до конца. Частота позывов обычно увеличивается до 40-50 раз в сутки. Вдобавок ко всему мочеиспускание причиняет сильный дискомфорт, вследствие его сильной болезненности.

Цистит также проявляется беловатым осадком в моче. Сделав анализы можно выявить повышение белка. Ещё можно увидеть значительное содержание гноя.

Беременным женщинам сложно определить начальную стадию, так как беременным по маленькому хочется очень часто. Поэтому при появлении дискомфорта и болезненности при мочеиспускании, нужно сразу сдать анализы. И если они будут положительными тут же начать лечение.

Как и чем лечить

Вопросы как и чем лечить цистит при беременности отнюдь не праздные, так как под угрозой здоровье не только будущей мамы, а и зародившейся в ней новой жизни.

Лечение цистита при беременности, затруднено тем, что многие препараты противопоказаны. Как же тогдамможно вылечить? Современная медицина предлагает сборы из лекарственных трав и медикаментозные препараты, которые помогут быстро избавиться от болезненного состояния.

Главной составляющей при лечении является антибактериальные препараты. Беременной женщине также показан прием антибиотиков.

Лекарственные препараты

Выбирая, чем лечить цистит у беременных, при том, что препаратов общего действия, которые наиболее подходят беременным, немногочисленны. Чаще всего гинекологи назначают или Монурал.

Самое главное, когда появляется цистит во время беременности, лечение должно проводиться средствами с минимальными побочными действиями и максимальной эффективностью. Именно к таким и относится монурал, который при правильном приеме и точном соблюдении дозировке не оказывает негативного влияния на плод. Кроме этого, данный препарат при незапущенных формах заболевания достаточно принять только 1-2 раза и все симптомы исчезают.

Таблетки от цистита для беременных, относится к антибиотикам широкого спектра действия, применяющийся при воспалительных заболеваниях женской мочеполовой сферы. Дозировку и количество приемов препарата в сутки определяет лечащий врач, в зависимости от тяжести течения заболевания, массы тела беременной женщины, срока беременности и индивидуальных особенностей организма.

Инстиляция

Помимо перорального приема препаратов, существует и – процедура введения лекарства непосредственно в мочевой пузырь. Плюсы такого введения - быстрое устранение симптомов, таких как частые позывы и боль при мочеиспускании, а также укрепление стенок пузыря, что немаловажно в свете будущих родов.

Инстилляции растворами антисептика могут проводиться только в условиях стационара с тщательным соблюдением медперсоналом правил асептики и антисептики. В мочевой пузырь вводится стерильный катетер, через который производятся промывания полости растворами антибиотиков, антисептиков, лекарственных трав и прочего. И хотя процедура может вызвать некоторый дискомфорт у будущей мамы, она никак не отразится на развитии и здоровье малыша.

Фитолечение беременных

Дрмашние средства в дополнение к лекарствам помогут быстрее снять болевой синдром и ускорить выздоровление. Они лишь вспомогательный элемент, никак не отменяющий таблетки от цистита при беременности, назначенные врачом.

Фитотерапия широко распространена, однако прежде чем начинать народное лечение, важно проконсультироваться со специалистом. Некоторые травы также как и медикаменты противопоказаны будущим мамам.

Природным антисептическим эффектом обладают:

отвар шиповника,
морс из брусники,
чай с листьями малины,
настой из соцветий и семян укропа.

Очень эффективными являются травяные сборы (ромашка, мать-и-мачеха, шалфей).

Кроме этого, в аптеках можно встретить препарат на растительной основе – канефрон, который усиливает выделительную функцию почек и обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Канефрон также значительно облегчает болевой синдром и обладает спазмолитическим эффектом. Противопоказанием к применению данного средства является индивидуальная непереносимость.

Профилактика

Главная цель профилактики - исключить любые задержки с опорожнением мочевого пузыря на любой стадии беременности.

Второе, но не менее важное правило: после полового акта женщина обязательно должна сходить в туалет по маленькому, предотвращая тем самым проникновение в мочеиспускательный канал условно-патогенной микрофлоры.

Повышайте иммунитет.

Употребляйте продукты, богатые витамином С, который закисляет мочу, не давая размножаться бактериям. Хорош в этом отношении, например, клюквенный сок.

Будущие мамы, пожалуйста, не откладывайте на потом решение проблемы. Сразу идите к врачу и следуйте его советам.

Лечение цистита при беременности очень важно для вашего и малыша здоровья.

Очень многие женщины сталкиваются с проблемой цистита при беременности. По некоторым данным от 10 до 50 % будущих мам подвержены этой патологии.

Ввиду анатомической близости органов мочевой и половой систем у женщин, инфекция очень легко может распространиться из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, наружные половые органы (вульву) в область влагалища и матки, где расположен плод. Ситуация в значительной степени усугубляется снижением иммунной защиты женщин. В результате цистит во время беременности может угрожать благополучию не только мамы, но и маленькому развивающемуся организму.

Причины цистита при беременности

Причинами цистита при беременности являются патогенные микроорганизмы, которые активно размножаясь, приводят к воспалительным изменениям в мочевом пузыре.

До беременности некоторые из них могли находиться в организме женщины, однако, благодаря иммунной системе, не приводили к развитию болезни. В этот ответственный период защитные силы матери в значительной степени снижаются для того, чтобы ребенок мог полноценно развиваться, что и приводит к активации так называемой условно патогенной микрофлоры.

Однако в ряде случаев цистит у беременных является следствием инфицирования извне. Поэтому особую роль необходимо уделять профилактике и лечению инфекций, передающихся половым путем не только в период беременности, но и до него.

Кроме того факторами, способствующими развитию воспаления мочевого пузыря при беременности являются:

Анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола значительно короче, чем у мужчин. Диаметр его также больше. Это способствует свободному и быстрому проникновению патогенной микрофлоры из области наружных половых органов в уретру и мочевой пузырь. Также рядом с выходным отверстием мочеиспускательного канала располагается отверстие влагалища и прямой кишки. При наличии инфекции в этих органах, она может легко проникнуть и в пузырь;
Перенесенные в прошлом хирургические операции на органах мочеполовой системы , в частности на мочевом пузыре, а также травмы этих анатомических образований;
Нарушение кровообращения и застойные явления в органах малого таза , вызванные избыточным давлением беременной матки, что особо ярко проявляет себя на поздних сроках;
Гормональные изменения . Ввиду того, что ребенок является «чужим» для материнского организма (так как имеет другой набор генов), то природа предусмотрела повышенное выделение гормонов, которые отвечают за снижение иммунной защиты женщины, чтобы плод имел возможность полноценно развиваться;
Перенесенные в прошлом гинекологические, венерологические или урологические заболевания воспалительной природы, особенно в том случае, если они не были излечены до наступления беременности;
Избыточная гигиена . В период беременности у женщин выделяется больше секрета из половых органов и, следовательно, возникает желание помыться чаще, чем обычно. Использование гигиенических средств в случае регулярного приема может спровоцировать нарушение нормальной микрофлоры, что приведет к развитию дисбактериоза, кандидоза половых органов. Этот факт в значительной степени увеличивает риск возникновения цистита.

Симптомы цистита при беременности

Симптомами цистита при беременности являются:

Учащенное мочеиспускание. При попадании инфекции в мочевой пузырь, организм всеми силами старается элиминировать ее, что клинически проявляется частыми позывами к мочеиспусканию. Женщине приходится вставать даже ночью и не один раз, чтобы сходить в туалет. В тяжелых случаях позывы могут возникать каждые 10 минут. Однако порция мочи за каждое мочеиспускание очень мала. Ввиду частого появления данной симптоматики у большинства представительниц слабого пола, многие женщины считают цистит неотъемлемым признаком беременности;
Императивные (ложные) позывы к мочеиспусканию. Одним из самых типичных признаков цистита как на ранних сроках беременности, так и накануне родов является наличие ложных позывов. Они проявляются острым желанием помочиться, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Эти позывы лишают покоя женщину, не позволяя ей полноценно отдохнуть в ночное время суток;
Боли и жжение во время мочеиспускания. Эти неприятные симптомы появляются при каждом акте мочеиспускания, особенно в его конце;
Изменение цвета мочи. Если в моче присутствует кровь, а точнее эритроциты, то цвет ее становится темным. Если же воспаление носит гнойных характер, то моча становится мутной, что обусловлено примесью в ней белка, лейкоцитов, гноя.

Лечение цистита при беременности должен осуществлять исключительно врач.

Правильный ответ на то, как лечить цистит при беременности может дать только доктор. Для ликвидации патогенной микрофлоры необходимо принимать антибиотик. Однако не каждый препарат подойдет будущей маме , так как, проникая в кровь, он может попасть в клетки растущего плода и вызвать необратимые изменения.

Что касается растительных препаратов для лечения цистита у беременных, то и в этом случае не следует полностью надеяться на безопасность природных компонентов , так как в ряде случаев безграмотное употребление гомеопатических препаратов также может навредить здоровью будущего малыша.

Широкое распространение получил способ введения лекарственных средств при помощи инстилляций (вливаний) в мочевой пузырь. Такой вариант лечения исключает выраженное системное воздействие на организм матери, а, следовательно, и ребенка, однако имеет хорошую клиническую эффективность.

Лекарства от цистита при беременности должны сочетаться с , предполагающей ограничение острых и пряных блюд, а также обильное питье для ускорения выведения инфекции из мочевого пузыря.

Осложнения цистита при беременности

Последствия цистита при беременности могут быть самыми разнообразными.

Однако, наиболее частым осложнением является пиелонефрит – распространение инфекции в почку. Осложниться цистит может как в начале беременности, так и на поздних сроках.

Профилактика цистита при беременности

Беременным женщинам необходимо знать основы профилактики цистита :

Нужно научится не терпеть и опорожнять мочевой пузырь, как только возникнет желание;
Обязательно соблюдение правил личной гигиены. Однако часто использовать гигиенические моющие средства не следует. Предпочтение нужно отдавать простому мытью теплой водой.
Необходимо исключить переохлаждения. Осенью и зимой желательно носить верхнюю одежду, полностью прикрывающую область поясницы, а о коротких курточках лучше забыть.

Ограничения должны коснуться и пищевого режима . Желательно полностью отказаться от пряной, острой и жареной пищи, но жидкости лучше пить больше. Ну и конечно необходимо как можно меньше волноваться и чаще отдыхать.