Качество жизни пожилых людей в стационарных отделениях. Старикам здесь не место: есть ли жизнь на пенсии? В чем заключается активная жизнь пожилых людей

Социально-демографическая группа пожилых и старых людей - одна из наиболее многочисленных и быстрорастущих. Численность лиц «третьего возраста» увеличивается не только абсолютно, но и относительно, в результате чего происходит значительное смещение демографической структуры России, как и многих других стран, в сторону пенсионных групп.

Пожилые люди – это мужчины и женщины, как правило, отошедшие от активного участия в трудовой деятельности или достигшие пенсионного возраста, чаще то и другое [Гулина, 2008, с. 55].

Представители организации Help Age International, указывают, что в XXI веке наблюдаются беспрецедентные глобальные демографические перемены, связанные с увеличением продолжительности жизни по всему миру, и старение населения занимает в них центральное место, поскольку к 2050 г. пожилые люди (определяемые как в возрасте 60 лет или старше) будут составлять более одной пятой от общей численности населения мира (22 %), при этом их численность составит 2,03 млрд. чел. против нынешних 809 млн. (11 %).

Для самого пожилого человека выход на пенсию сопровождается изменением рода занятий, образа и стиля жизни, материального положения и др. Возникает необходимость приспосабливаться к культурным и бытовым переменам. Процесс адаптации к старости протекает не безболезненно как для самого человека, так и для его окружения. Он осложняется еще и тем, что в стране происходят бурные социально-экономические и культурные изменения.

Качество жизни является наиболее важной социальной категорией, которая характеризует структуру потребностей человека и возможности их удовлетворения.

Качество жизни населения - это степень удовлетворения материальных, духовных и социальных потребностей человека.

Человек страдает от низкого качества и испытывает удовлетворение от высокого качества жизни, независимо от сферы в работе, в бизнесе и в личной жизни. Следовательно, качество необходимо человеку постоянно. Человек сам стремится к улучшению качества жизни - получает образование, трудится на работе, стремится к продвижению по карьерной лестнице, прилагает все усилия на то, чтобы добиться признания в обществе.

Основными показателями качества жизни населения являются:

1. доходы населения (среднедушевые номинальные и реальные доходы, показатели дифференциации доходов, номинальная и реальная начисленная средняя заработная плата, средний и реальный размер назначенной пенсии, величина прожиточного минимума и доля населения с доходами ниже прожиточного уровня, минимальные размеры заработной платы и пенсии и пр.);

2. качество питания (калорийность, состав продуктов);

3. качество и модность одежды;

4. комфорт жилища (общая площадь занимаемого жилья на одного жителя);

5. качество здравоохранения(число больничных коек на 1000 жителей);

6. качество социальных услуг (отдых и сфера услуг);

7. качество образования (число вузов и средних специальных учебных заведений, удельная доля студентов в численности населения);

8. качество культуры (издание книг, брошюр, журналов);

9. качество сферы обслуживания;

10. качество окружающей среды, структура досуга;

11. демографические тенденции (показатели ожидаемой продолжительности жизни, рождаемости, смертности, брачности, разводимости);

12. безопасность (число зарегистрированных преступлений).

По мнению социологов Финансового университета, при Правительстве РФ, высокое качество жизни человека подразумевает:

− достаточную продолжительность здоровой жизни, поддержанную хорошим медицинским обслуживанием и безопасностью (отсутствием значимых угроз жизни и здоровью);

− приемлемый объем потребления товаров и услуг, гарантированный доступ к материальным благам;

− удовлетворительные социальные отношения, отсутствие серьезных общественных конфликтов и угроз достигнутому уровню благополучия;

− благополучие семьи;

− познание мира и развитие;

– доступ к знаниям, образованию и культурным ценностям, формирующим личность и представления об окружающем мире;

− учет мнения индивида при решении общественных проблем, участие в создании общепринятой картины мира и правил поведения человека;

− социальную принадлежность, полноправное участие в общественной и культурной жизни во всех их формах;

− доступ к разнообразной информации, включая сведения о положении дел в обществе;

− комфортные условия труда, дающего простор для творчества и самореализации, относительно короткий рабочий день, оставляющий человеку достаточно свободного времени для различных занятий.

По определению ВОЗ качество жизни - это восприятие индивидами их положения в жизни в контексте культуры и системе ценностей, в которых они живут, в соответствии с целями, ожиданиями, нормами и заботами. Качество жизни определяется физическими, социальными и эмоциональными факторами жизни человека, имеющими для него важное значение и на него влияющими.

Согласно результатам исследования, первое место по качеству жизни людей преклонного возраста заняла Швеция с показателем 89,9 балла.

Россия заняла 78 место в рейтинге, расположившись между Лаосом и Непалом и уступив всем постсоветским государствам, принявшим участие в исследовании. В докладе Организации отмечен крайне низкий уровень вовлеченности старшего поколения в общественную жизнь, плохое состояние здоровья пожилых людей, низкий уровень материального обеспечения, а по критерию благоприятности среды страна и вовсе заняла предпоследнее место. Авторы исследования подчеркивают, что в случае России быстрый экономический рост не оказал влияния на улучшение благосостояния пожилого населения. Число пенсионеров в стране увеличивается на 700 тыс. ежегодно и составляет более 30 млн, а в 2020 г. достигнет 50 млн. Вместе с тем, российское правительство уже сейчас не в состоянии обеспечить достойную старость основной массе людей преклонного возраста. Средний размер пенсий составляет по России 12400 руб. за 2015 г., а по Бурятии 12150 руб., при этом продукты первой необходимости и коммунальные расходы забирают большую часть доходов.

Вопросы материального положения серьезно влияют на социальное самочувствие пожилых людей и уровень удовлетворенности их жизнью. Материальная обеспеченность оценивается, прежде всего, через уровень дохода, показатели покупательских возможностей пожилых граждан, а также предметов длительного пользования. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью лекарственных средств. Рост цен на продукты питания и непродовольственные товары привел к ухудшению рациона питания пожилых людей, именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь». Семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви, уменьшаются расходы на социально-культурные нужды. Все это оказывает негативное влияние на здоровье пожилых людей, рождает неуверенность в завтрашнем дне.

В последнее время в России наблюдается тенденция относительного снижения уровня обеспеченности пенсионеров, пожилые люди говорят об ухудшении своего материального положения за последний год и считанные единицы - об улучшении. При этом не менее плачевными видятся им и дальнейшие перспективы. Так пожилые люди считают, что их материальное положение в ближайшие 2-3 года скорее ухудшится, чем улучшится. Это связано с рядом обстоятельств: с выходом на пенсию резко падают доходы, растет стоимость медицинских услуг и лекарств, являющихся для пенсионеров жизненно необходимыми (Лежнина, 2007).

Состояние здоровья – это один из важнейших показателей, характеризующих качество жизни населения, особенно пожилых людей. Среди социальных условий жизни пожилых людей на одном из первых мест находится традиционно здоровье. В качестве показателей состояния здоровья используется снижение качества жизнедеятельности, которое испытывают пожилые люди. Оно часто порождается уровнем заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше, чем у молодых. Это хронические заболевания (суставные, сердечно-сосудистые и т.д.), понижение слуха, зрения, ортопедические проблемы. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5-1,7 раза больше, чем молодого контингента.

Общая удовлетворенность жизнью и социальное самочувствие является совокупным показателем, характеризующим качество жизни пожилых людей.

К факторам, которые переводят пожилого человека в группу риска и резко снижают качество его жизни, относятся: потеря супруга, отделение взрослых детей и выход на пенсию. Пожалуй, наиболее тревожащими воспринимаются такие изменения, как одиночество, неспособность к самообслуживанию, потеря памяти, которые являются основными атрибутами старости. Пожилых людей также страшат возможные перемены, связанные с нарушением здоровья (ухудшение памяти, неспособность к самообслуживанию), которые могут сделать их более уязвимыми, зависимыми, нуждающимися в посторонней помощи.

Пожилые люди могут ощущать глубокую некомфортность своей жизни в силу наличия многих опасностей или тревожащих событий и факторов, в следствие чего может вызывать тревогу и незащищенность перед лицом существующих опасностей. Соответственно, высоко и чувство неуверенности в завтрашнем дне.

Указанные группы показателей были выбраны потому, что они были определены пожилыми людьми и политиками как ключевые составляющие благополучия людей преклонного возраста.
1. сохранение здоровья, которое оценивается пожилыми как основная ценность и создает мотивацию по его поддержанию, сохранению, обереганию;
2. Материальная обеспеченность – в связи с низким размером пенсии. Является основным стимулом, для того чтобы пенсионеры продолжали работать;
3. Проблема одиночества, которая возникает в связи с разрушением деловых связей, смерти близких людей и указывает на недостаточную адаптированность пожилых людей в обществе.

В мае 2014 г. вышло постановление министерства труда и социальной защиты населения РФ «О реализации мероприятий региональных государственных программ повышения качества жизни пожилых людей» в котором не только намечены перспективы реализации региональных программ повышения качества жизни людей пожилого возраста, но и дается оценка уже применяемым при решении данной проблемы инновационным формам работы.

В региональных программах представлен достаточно широкий спектр мероприятий, охватывающих все стороны жизнедеятельности пожилых людей, нацеленных на активизацию их участия в жизни общества, сохранение и развитие интеллектуального потенциала, поддержание здоровья, оптимизацию среды жизнедеятельности, расширение коммуникационных связей, что, в целом, способствует повышению качества их жизни.

На реализацию программных мероприятий, в частности, в период 2011-2013 г. было направлено за счёт средств бюджетов субъектов Российской Федерации 848,4 млрд. руб. и из других источников – 38,47 млрд. руб. Из них: в 2011 г. соответственно – более 319,3 млрд. руб. и 20 млрд. руб.; в 2012 г. – 261,1 млрд. руб. и около 17 млрд. руб.; в 2013 г. – 268,3 млрд. руб. и 1,4 млрд. руб.

Среди инновационных форм, выделенных в постановлении, можно назвать: «Социальное такси», создание единой социальной консультационно-информационной службы (ЕСТ), медицинский комплекс «Поликлиника на колесах»; социальные аптеки/отделы в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях социального обслуживания; выездные «мультидисциплинарные реабилитационные бригады», оказывающие услуги на дому; служба экстренного обслуживания и служба экстренной помощи на дому пожилым людям и инвалидам; система служб паллиативной помощи (экстренная помощь в случае угрожающего жизни заболевания); «школы здоровья» по обучению пожилых людей мерам профилактики заболеваний и активному долголетию, организуемые на базе лечебно-профилактических учреждений; формы предоставления услуг пожилым гражданам на дому («стационар на дому», «санаторий на дому», «хоспис на дому» и пр, «детские сады» для пожилых людей с болезнями «Паркинсона», «Альцгеймера», другие формы); - «приемная семья» для пожилого человека, «школа по уходу» и разработка программ обучения патронажных сестер, сиделок и родственников; «Университет третьего возраста»; библиотечное обслуживание (организации доставки книг на дом); соревнования и спартакиады, для ветеранов спорта; чествования пожилых граждан, достигших 100-летнего возраста супружеских пар с «золотой свадьбой», «Виртуальный туризм» (для маломобильных пожилых граждан).

Все эти инновации, могут облегчить жизнь и обеспечить хорошее качество жизни пожилого человека.

Таким образом, были выделены наиболее характерные социальные риски, наличие которых ставит под угрозу нормальную жизнедеятельность пожилых граждан.

1. Бедность и материальное неблагополучие.

Пожилые люди по сравнению с трудоспособным населением более уязвимыми перед проблемой бедности и материального неблагополучия.

2. Ухудшение здоровья, риск преждевременной смерти.

Старение человека сопровождается неуклонным увеличением риска смерти, отражающим снижение жизнеспособности организма, его адаптационных возможностей, которые утрачиваются, по сравнению с предшествующими годами жизни.

3. Риск социальной изолированности.

Пожилой человек рискует оказаться ненужным, социально-изолированным. Проблема незадействованности людей старшего поколения является очень острой. Часто многие из них имеют солидный профессиональный и трудовой опыт, которые могли бы передавать молодому поколению. Тем не менее, с выходом на пенсию, заканчивается и трудовая деятельность «молодых» пенсионеров. Их богатый, профессиональный опыт остается невостребованным, работодатель отдает предпочтение более молодым специалистам, пусть даже с меньшим опытом работы.

4. Утрата родственных связей.

Пожилые граждане страдают многими хроническими заболеваниями и имеют проблемы со здоровьем, часто становясь обузой для своих детей и родственников.

5. Риск мошеннических действий.

Наиболее вероятен именно в отношении пожилых граждан, поскольку они более доверчивы и менее грамотны по сравнению с молодежью и людьми среднего возраста.

Все эти факторы характеризуют качество жизни пожилых людей.

Решение проблем пожилых людей также возможно за счет координации, взаимодействия органов государственной власти, органов местного самоуправления, бизнеса и общественных организаций.

В реализации социальных прав граждан пожилого возраста должны сыграть положительную роль общественные организации и объединения. Основную роль в этой работе должны выполнять общественные организации ветеранов, ориентированные на поддержку конкретных категорий пожилых людей.

Для более эффективной поддержки пожилых людей, вовлечения их в активную жизнедеятельность и реализации их социальных прав необходимо совершенствовать механизмы взаимодействиягосударственных структур с социально ориентированными некоммерческими организациями.

Кроме того, необходимо продолжить развитие системы обучения пожилых людей, в том числе с использованием современных информационных систем, а также использовать опыт по взаимодействию органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, научного сообщества, общественных организаций по обеспечению более качественной, разнообразной, полноценной жизни людей старшего поколения, путем активного включения их в образовательные программы для людей «третьего возраста» и реализации программ содействия трудоустройству пожилых людей.

Все вышеуказанные мероприятия целесообразно осуществлять в рамках системного подхода при реализации государственных программ Российской Федерации «Социальная поддержка граждан», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 296, устанавливающей требования к политике субъектов Российской Федерации, в том числе к региональным программам, направленным на повышение качества жизни пожилых людей, «Содействие занятости населения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 298, и региональных программ по реализации комплекса мер, направленных на повышение занятости граждан пенсионного возраста.

И в заключение хотелось бы отметить, что для самих пожилых людей в настоящее время характерны высокие ожидания по отношению к обществу, ориентация на коллектив и как следствие недовольство действиями властей, чувство ущемленности в правах, апелляция к восстановлению социальной справедливости. Типична идентификация с семьей - представления о счастье связываются с успехами детей и внуков, а не с событиями собственной жизни. Личный интерес или личная свобода для людей этой группы менее значимы, чем для других возрастных категорий.

На заседании Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере представители НКО, министерств и ведомств обсудили разработку концепции активного долголетия.

По словам вице-премьера Татьяны Голиковой , продолжительность жизни россиян к 2024 году должна увеличиться до 78 лет, и до 80 лет — к 2030 году.

«Уже сейчас увеличивается число людей старшего поколения. По данным Росстата, за 2017 год у нас 36,7 млн человек, или 25% — это люди старшего трудоспособного возраста. По тому же прогнозу этот показатель к 2025 году может достичь 27%, или 40,6 млн человек», — заявила Голикова.

По мнению вице-премьера, складывающаяся демографическая ситуация ставит новые цели и задачи перед государством и обществом. Они отразились в новом национальном проекте «Демография». В течение шести лет на него планируется направить почти 3,6 трлн рублей.

Нацпроект состоит из пяти частей: поддержка семей с целью увеличения рождаемости, развитие дошкольного образования, проект «Старшее поколение», а также федеральные проекты по формированию здорового образа жизни и физкультуре.

«В структуре предусмотрен федеральный проект, который называется «Разработка и реализация программ системной поддержки повышения качества жизни граждан старшего поколения». В нем содержатся мероприятия по активному долголетию», — рассказала заместитель председателя правительства.

«Изменение статуса пожилого человека во многом зависит от отношения в целом к людям старшего возраста, как самих к себе, так и общества к ним. В Совете уже разработана информационная кампания под названием «До 60 и старше», осуществление которой поможет изменить отношение общества к людям старшего возраста. Именно в этой сфере важна просветительская информационная работа с использованием СМИ, соцсетей и всех возможностей, которые имеются в арсенале», - считает Елена Тополева-Солдунова , директор Агентства социальной информации, член Совета при Правительстве РФ.

Концепция активного долголетия

Среди приоритетных направлений концепции активного долголетия Мария Морозова , руководитель секции Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере «Старшее поколение», гендиректор фонда Елены и Геннадия Тимченко, выделила основные мероприятия: конференция «Общество всех возрастов» (площадка для обсуждения проблем старения), грантовые конкурсы, например «Активное поколение», который проводится при содействии фонда Тимченко.

«Мы поддерживаем инициативы пожилых людей. С 2013 года поддержано более 200 тыс. пожилых людей. И появилось более 500 видов новых услуг на местах», — подчеркнула руководитель секции «Старшее поколение».

По ее словам, необходимо адаптировать концепцию к национальным целям развития страны, таким образом можно улучшить качество жизни пожилых людей в ближайшие пять лет.

«Для того, чтобы понять всю сложную структуру концепции «Активного долголетия», нужно просто представить, что это наше будущее и касается это каждого. И это нам поможет сделать в России такое общество, в котором не страшно будет стареть», — считает Мария Морозова.

Чтобы понять, как живут пожилые люди в той или иной стране, был создан индекс активного долголетия. Ориентируясь на него, представители власти уже выбирают пути развития этой сферы.

По словам директора Института социальной политики НИУ ВШЭ Лилии Овчаровой , оценки качества жизни людей делятся в основном на две группы: первая — страны, где пожилые люди в основном выживали и продолжительность жизни была не более 60 лет; вторая была создана для стран 70+, где стандарты жизни пожилых не сильно отличаются от среднего стандарта жизни в стране. Российская концепция активного долголетия как раз создается для второй группы стран.

«Если в целом взять этот индекс, то по показателям ниже России находится большинство стран Южной и Восточной Европы. По продолжительности жизни (55 лет и старше), с точки зрения показателей доходов и их соотношения с доходами большинства жителей страны, мы находимся примерно в середине списка тех государств, в которых есть условия, пригодные для концепции активного долголетия, — подчеркнула Лилия Овчарова. — Прогресс у России замечен в показателях, как ни странно, продолжительности здоровой жизни после 55 лет».

По статистике, как отметила эксперт, россияне мало живут в основном в трудоспособном возрасте, а после 55 лет показатели в нашей стране выше среднеевропейского уровня. Также среди сильных сторон — уровень образования пожилых людей. Но по показателям психологического благополучия, умения пользоваться интернетом и занятости наша страна находится ниже среднеевропейского уровня.

Долговременный уход за пожилыми людьми

В настоящий момент в шести регионах уже реализуется проект по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и людьми с инвалидностью. К 2022 году вовлечь в эту систему хотят все 85 регионов.

«В первую очередь нужно определиться, кому нужен долговременный уход. Основной критерий — дефицит самообслуживания, а не возраст или социальный статус. Учитывая это, мы сможем построить систему для разных категорий граждан. И вторая целевая группа — это семьи и родственники нуждающихся в помощи, которые стараются самостоятельно ухаживать за человеком. Выгода такого подхода заключается в том, что не будет одинаковых элементов структуры. Для любого человека с дефицитом самообслуживания появляется возможность выбора помощи, сохранять активность и самостоятельность. Общие принципы будут едины и дадут возможность выстроить правильную рамку, в которой будут все нуждающиеся категории. Пока же статус инвалида — это ключик к получению социальных услуг», — говорит Елизавета Олескина , директор Благотворительного фонда помощи пожилым людям и инвалидам «Старость в радость».

По ее мнению, при правильном подходе к организации социального сервиса любой человек сможет рассчитывать на стандартный набор услуг, который будет не только давать помощь тем, кто не может за себя заплатить, но и даст правильный качественный сервис для тех, кто вполне способен оплачивать.

Проект долговременного ухода за пожилыми планируется реализовать за три года: разработка методологии и апробация всех элементов в 2019 году, а в 2020 году — его внедрение.

Но между пожилым москвичом или петербуржцем, для которого важно «стареть стильно», и его ровесником, среднестатистическим российским пенсионером, — гигантская пропасть. Пока европейские пенсионеры отвечают на вопросы о том, как часто они путешествуют, пожилые жители Забайкалья и Тверской области не могут похвастаться наличием водопровода или отопления.

Согласно данным, приведенным Росстатом в 2014 году, в Забайкальском крае 67% пенсионеров живут в домах с печным отоплением, в Бурятии — 48%, в Дагестане — 32%, в Новгородской области — 28%. Каждый пятый российский пенсионер (23%) живет в доме или квартире без горячей воды. В Курганской области каждый пятый пенсионер живет без водопровода вообще.

Всего в России, по данным на 1 января 2017 года, более 43 миллионов пенсионеров. Средняя пенсия в 2016 году едва превышала 12 000 рублей в месяц. В январе 2017 года статистика вдруг резко улучшилась — средняя пенсия повысилась аж до 18 000, но лишь благодаря единовременной выплате: каждому пенсионеру заплатили по 5 тысяч рублей, эта сумма должна была компенсировать растущую инфляцию. Акция была разовой, в феврале и в последующие месяцы не повторялась.

При таком уровне государственных гарантий уровень занятости российских пенсионеров оказывается гораздо выше, чем в среднем в Европе: работают 35% опрошенных, еще 24% респондентов активно ищут работу. Правда, справедливости ради стоит заметить, что пенсионный возраст в России наступает гораздо раньше, чем в большинстве европейских стран: женщины выходят на пенсию в 55 лет, а мужчины — в 60. Отвечая на вопросы Фонда общественного мнения, 76% россиян сказали, что планируют продолжать работать после выхода на пенсию, так как уверены, что полагающихся им выплат не хватит на достойную жизнь.

Но не только финансовая сторона вопроса заставляет пожилых людей работать. Многие не хотят выходить на пенсию, боясь потерять социальные связи и вовсе выпасть из жизни. В качестве альтернативы работе многие пожилые люди, особенно женщины, выбирают роль бабушки: ухаживают за внуками, посвящая себя интересам семьи своих детей. Часто при этом несколько поколений семьи живут вместе. О феномене бабушек в российском обществе написала американский социолог Дженнифер Утрата в книге «Женщины без мужчин. Одинокие матери и семейная революция в новой России». Автор приходит к выводу, что эта модель хотя и наполняет жизнь пожилых людей определенным смыслом, сводится к принципу «привилегии молодости»: «Я уже старая, а они пусть еще поживут».

В этот трудный для пожилого человека период именно его взрослые дети могут существенно повысить его качество жизни, считает психолог Люция Сулейманова. И речь не о материальном благополучии — а в первую очередь о готовности принять стареющего человека таким, какой он есть.

«Конечно, мы живем в потрясающее время, когда достижения науки и медицины фактически подарили человечеству дополнительные 25-30 лет жизни, когда все большую популярность набирают антиэйджинговые проекты, на практике показывающие, насколько интересной и наполненной может быть жизнь каждого после 55-60 лет. Однако многие из нас продолжают испытывать тревогу при мысли о приближающемся времени «Ч». В полный рост эта тревога поднимается, когда мы вдруг обнаруживаем, что наши родители постарели. А заодно осознаем и себя в своем реальном возрасте: постарели они, значит, и я не помолодел.

И только оглядевшись по сторонам в своей новой реальности, признав и приняв ее, мы можем, наконец, здраво, по-взрослому подойти к вопросу: а чем же мы реально можем быть полезны своим родителям в период их поздней осени? Как сделать так, чтобы им было хорошо? Даже не по-взрослому, а немного по-родительски: это время смены ролей. Время, когда уже мы внимательно смотрим на наших пап и мам в попытке осознать их новые потребности и возможности, как когда-то они пытались понять нас — детей. Что же меняется в период поздней взрослости?

• «Никогда не бойся возраста. Ты будешь так же чудить, только помедленнее» . Эта цитата из Интернета звучит вдохновляюще, если принять ее вторую часть про «помедленнее». У людей в возрасте действительно меняется темпоритм всего — организм и душа переходят в энергосберегающий режим работы. Наступает период истинного смакования жизни, а смаковать на скорости — портить все удовольствие. Поэтому, прежде чем завалить родителей кучей оздоровительных и культурных мероприятий, обсудите с ними, чего и сколько они готовы «съесть». Это важно.
• Упрямство стариков — притча во языцех. Да, конечно, возраст, отчасти, лишает гибкости не только суставы, но и мышление, и поведение. Но упрямство — это еще и проявление протеста против настойчивой опеки, навязывания родителям своего представления о том, как надо жить. Так сопротивляются дети, которые многого хотят, но еще не многое могут. А пожилые люди имеют меньше желаний и уже меньше возможностей. Но ни те ни другие не терпят давления. Спорить и доказывать свое — тратить время уходящих отношений впустую. Соглашайтесь с родителями, они по-прежнему имеют право на ошибки. Кто-то скажет: «Ага, а если они не едят таблетки, которые врач прописал?!» Два варианта: оставить право решать, что делать со своей жизнью, за обладателем этой жизни (очень трудно, почти невозможно, но иногда — это единственно правильное решение), или многоходовая дипломатия «папа, мне важно быть спокойным за тебя, пожалуйста, прими лекарство сейчас».
• Возраст забирает работу (выходишь на пенсию), друзей и спутников жизни (умирают) — так сужается круг общения. Будьте своим родителям интересными и внимательными собеседниками, выходите с ними в свет и в гости. Найдите для своих родителей клуб по интересам.
• Человеку очень важно чувствовать себя нужным и ценным. Когда ты работаешь, этот вопрос частично снимается. Глубоко пожилые люди часто страдают от того, что не находят себе применения. И в этом мы тоже можем им помочь: от «родители, сегодня ваша очередь сидеть с внуком» до «мама, если я три раза в неделю не ем твой суп, у меня разыгрывается гастрит».
• Пожилые люди часто консервативны: в еде, одежде, формах досуга. Привязаны к месту жительства и вещам. Это часто нас возмущает: «Я же тебе купил новый телефон!», «Ну почему ты не хочешь переехать к нам?!» Мы пока еще не понимаем того, что такой консерватизм дает родителям ощущение опоры в жизни, уверенности в своей компетентности. Поэтому не торопитесь осчастливить своих стариков «лучшим». Лучшим для них будет ваше умеренное, уважительное внимание.

Архипов Игорь Витальевич

Директор Федерального государственного бюджетного учреждения

«Всероссийский научно-методический геронтологический центр»

Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

«Всякий человек стремится к приятным

ощущениям. Если они кратковременны –

это удовольствие, если они продолжительны –

это наслаждение, а если они постоянны –

это счастье». Ж. Ламетри (1709-1751).

Возрастные изменения – неизбежный процесс, ждет всех живущих и к этому необходимо относиться с пониманием и терпением.

Следует помнить, что позитивная жизненная позиция человека, систематический умственный труд, физическая активность, а также правильное питание способствуют замедлению темпов старения и активному долголетию.

В настоящее время в мире насчитывается почти 700 миллионов людей старше 60 лет (Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам ).

К 2050 году лиц старше 60 лет будет около двух миллиардов, и они составят более 20% населения земного шара.

Население считается старым, если доля лиц в возрасте 65 лет и старше превышает 7% (по классификации ООН («Старение населения мира 1950-2050» 2002 г.)). Япония – 23%; Евросоюз – 17%; Россия – 13%.

Средняя продолжительность жизни: в США – 78,5 года, в Германии – 80,2 года, в России – 70,9 года.

Численность постоянного населения РФ на 1 января 2015 года составила 146,3 млн. человек. За прошедший год численность населения возросла на 2,6 млн. человек, или на 1,8% (с учетом Крымского федерального округа).

Увеличение произошло за счет естественного и миграционного приростов. Второй год фиксируется естественный прирост населения, который в 2014 г. составил 33,7 тыс. человек (в январе-декабре 2013 г. 19,1 тыс. человек) (расширенное заседание коллегии Министерства труда и социальной защиты РФ М. А. Топилин 03.04.2015 г.).

В РФ лиц старше трудоспособного возраста проживает порядка 33 млн. человек (23,1% в общей численности). Максимальный удельный вес пожилых людей в Тульской и Рязанской областях – более 27%, минимальный удельный вес в Ямало-Ненецком автономном округе, республиках Чечня и Ингушетия – 8-9%, Москва – 23,7%, Санкт-Петербург – 25,5% (Министерство труда и социальной защиты РФ, А. В. Вовченко 25.09.2013 г.) .

Российская Федерация. Пожилые люди – статистика:

9-12% пожилых нуждаются в постоянной медико-социальной помощи – 3-4 млн.; в интернатах пребывает только 0,65-0,67% – 216-220 тыс.;

31% Испытывают затруднения при самообслуживании (одевании, купании, приеме пищи, отправлении естественных потребностей) – 10,23 млн.;

24% Пожилых людей проживают одиноко – 7,92 млн.;

25% Пожилых людей периодически не хотят жить или хотят покончить жизнь самоубийством – 8,25 млн. (интернет-журнал «Третий возраст», 2009).

Подобная статистика говорит о многом и не может не вызывать глубокой озабоченности и требует принятия срочных общегосударственных мер.

И политическая воля к решению уже есть: одним из первых шагов Президента РФ В.В. Путина стал Указ №606 от 07 мая 2012 г. «К 2018 году продолжительность жизни в России должна достигнуть 74 лет».

Этот показатель В.В. Путин выбрал не случайно – ведь именно здоровье и продолжительность жизни населения является одним из центральных показателей качества жизни в стране.

К сожалению, сегодня РФ занимает 129 место в мире.

Мировая статистика средней продолжительности жизни такова: в Японии – 85,6 лет, в Германии – 80,2 года, в США – 78,5 года, в России – 70,3 года.

При этом Глава Министерства здравоохранения РФ Вероника Скворцова подсчитала, как на здоровом образе жизни можно заработать деньги для страны: увеличение продолжительности жизни на один год дает прирост ВВП на 4 процента (на 2013 г. – 2 трлн. руб.).

В итоге к 2020 году россияне будут жить 74 года, а страна обогатится на 20 % ВВП.

Согласно статье 7 Основного Закона РФ – Конституции Россия – это социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Ведь «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание,который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи...» (Конституция РФ).

Конкретные общегосударственные меры предельно четко сформулированы на заседании президиума Государственного совета Российской Федерации «О развитии системы социальной защиты граждан пожилого возраста», состоявшегося 5 августа 2014 г. в г. Воронеже и ставят перед всеми учреждениями и организациями, оказывающими медико-социальную помощь пожилым, жизненно важные для государства и всех его граждан вполне конкретные задачи. Их выполнение потребует напряженной и осмысленной работы каждого из нас. При этом руководствоваться следует не ведомственными или корпоративными интересами и личными амбициями, а исключительно интересами дела.

В Воронеже 5 августа 2014 г. В.В. Путин сказал: «В нашем обществе уже давно есть запрос на новую современную политику в отношении людей старшего возраста. Она должна опираться на дифференцированный подход, создание условий, обеспечивающих как активное долголетие, так и эффективную поддержку тем, кто нуждается действительно в помощи. Для реализации новой политики потребуются кардинальные изменения в работе систем социальной защиты».

Кроме того, Президент В.В. Путин обозначил механизмы решения проблемы:

Разработка стратегии современных действий в интересах пожилых людей (стратегия – искусство планирования какой-либо деятельности, основанное на точном прогнозировании) (Толковый словарь Ефремова,2009 г.).

Требуются кардинальные изменения в работе социально-медицинской защиты. Она должна опираться на новую современную политику с дифференцированным подходом, на создание условий активного долголетия и эффективной поддержки тех, кто в ней нуждается. Здесь главное – забота, милосердие, внимание, нужно развивать нестационарные формы социального обслуживания. Главное – создание условий, обеспечивающих как активное долголетие, так и эффективную поддержку тем, кто в ней действительно нуждается.

Сохранение и укрепление здоровья пожилых их потребность в медицинской помощи в 1,5 раза больше, чем у людей среднего возраста, а в госпитализации они нуждаются почти в 3 раза чаще.

Повышение качества жизни лиц «третьего возраста». Качество жизни – это степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества.

По данным ООН за 2013 г. РФ занимает 78 место – 30,8 балла, 1 место – Швеция – 89,9 балла по ключевым составляющим благополучия пожилых.

Имеются четыре основные группы качества жизни:

1. Материальная обеспеченность (доступ к достаточному уровню дохода и способность использовать его самостоятельно для того, чтобы удовлетворить основные потребности в более старшем возрасте).

2. Состояние здоровья (наступление старости связано с физической слабостью, а также с риском плохого состояния здоровья и инвалидностью).

3. Образование и занятость (элементы способности к преодолению проблем и характеристики способностей пожилых людей).

4. Хорошие условия (пожилые люди хотят иметь свободу выбора жить независимой и самостоятельной жизнью) (по данным ООН, 2013 г.) .

Это направление соответствует положениям Мадридского плана действий по проблемам старения (2002 г.):

- участие пожилых людей в активной жизни;

- обеспечение здоровья и благосостояния в пожилом возрасте;

- создание благоприятных условий для жизни пожилых людей.

Развитие геронтологической службы, подготовка специалистов геронтологов и гериатров: не менее 20 на РФ, а система подготовки, переподготовки, аттестации и сертификации соцработников на федеральном уровне не востребованы.

Развитие и организация досуга не только в социальной сфере, но и в культуре, спорте, туризме и т.д.

К примеру: более 63% иностранных туристов в РФ – пожилые.

Использование кадрового потенциала старшего поколения в развитии производства;

Надо возрождать систему наставничества, шире использовать экспертный потенциал специалистов. Каждый третий пенсионер в РФ продолжает работать и этот спрос на такие кадры надо увеличивать.

Развитие рынка социальных услуг, с повышением их качества и доступности, привлечение бизнеса в сферу социального обслуживания (сейчас чуть больше 1%). Изменения надо вводить грамотно, здесь главное – ничего не напортить, дров не наколоть.

Именно об этом говорилось и на III съезде геронтологов и гериатров России. Необходимо отладить механизм взаимодействия учреждений здравоохранения и социальной геронтологии. Пожилой человек почти всегда не вписывается в принятые стандарты лечения.

Это вызывает сложности в отношении лечебных учреждений, страховых компаний, социально-медицинских учреждений, ОМС. Особенность пожилого человека – полиморбидность.

Важно:

- на федеральном уровне координировать гериатрическую помощь в Российской Федерации;

- утвердить должность главного гериатра Минздрава РФ и главного геронтолога Минтруда РФ.

Необходимо помнить, что здоровье лиц пожилого и старческого возраста, а это до 33% в общей структуре населения –напрямую влияет на формирование показателей здоровья населения всей страны, через 15-20 лет – до 50%.

Законом необходимо обеспечить профилактику жизненных ситуаций, представляющих опасность для жизни и здоровья человека.

Вывод: необходим комплексный подход к решению проблемы с акцентом на социальные меры.

Акцент - на длительное сохранение активной профессиональной, интеллектуальной, физической полноценности граждан пожилого возраста.

1. Снизить социальные и экономические негативные последствия старения населения возможно, если увеличение продолжительности жизни будет сопровождаться улучшением здоровья и социального самочувствия пожилых людей, созданием благоприятных условий для продолжения ими активной трудовой и иной деятельности.

2. В условиях системного старения населения необходимо опережающее обучение вопросам геронтологии.

3. Принципы помощи в геронтологии:

Своевременость;

Комплекссность;

Дифференцированность;

Последовательность;

Этиопатогенетичность;

Доступость;

Индивидуальность.

Для повышения эффективности и качества социальных услуг нужен единый государственный механизм.

Политическая воля в решении проблем лиц «третьего возраста» есть и есть механизмы решения. Граждане Российской Федерации имеют право на качественную, достойную, с большой средней продолжительностью активную жизнь. И это особенно актуально сейчас – в непростых социально-экономических условиях.

1.2. Качество жизни пожилых людей как социальная проблема

Большинство пожилых людей проживает в городах, но социально-экономические проблемы пожилого населения особенно остро выражены на селе.

Данная ситуация усиливает значимость государственной поддержки семей, имеющих в своем составе пожилых людей и переживающих одновременно социально-экономические трудности: бедность, безработица, многодетность, болезнь, переселение и другое. Уже не исключение, но, скорее всего, тенденция – увеличение числа одиноко проживающих пожилых людей.

Социальная работа с пожилыми людьми предусматривает использование различных теорий, среди них: освобождения, активности, меньшинств, субкультуры, возрастной стратификации и другие.

Согласно теории освобождения в процессе старения люди отчуждаются от тех, кто моложе; кроме того, происходит процесс освобождения пожилых людей от социальных ролей – имеются в виду роли, связанные с трудовой деятельностью, а также руководящие и ответственные роли. Этот процесс отчуждения и освобождения обусловлен социальной ситуацией; в которой находятся стареющие люди. Его можно считать также одним из способов приспособления пожилых людей к ограничению своих возможностей и примирения с мыслью о неизбежно надвигающейся смерти. Согласно теории освобождения в социальном аспекте процесс отчуждения пожилых людей неизбежен, поскольку занимаемые ими должности в какой-то момент должны переходить к людям более молодым, способным трудиться более продуктивно. Ряд критиков называют данную теорию самой бесчеловечной, другие задаются вопросом: является ли «освобождение», «разъединение» универсальным и неизбежным явлением?

Данная теория вытесняется в настоящее время теорией активности, приверженцы которой утверждают, что стареющие люди, расставаясь со своими привычными ролями, ощущают чувство утраты и своей ненужности в обществе. При этом ущемляется чувство собственного достоинства. Для поддержания своего морального духа и позитивного самосознания им следует не отказываться от активной жизни, а наоборот, заняться новой деятельностью. 1 Продолжая исполнять активные, социально значимые роли и общаться с окружающими (например, работать неполный рабочий день или заниматься добровольной общественной деятельностью), пожилые люди сохраняют психологическое спокойствие. Степень приспособления людей к старости в значительной степени зависит от характера их деятельности на ранних этапах жизни: если по мере приближения старости человек овладевает множеством различных ролей, ему легче пережить утрату тех ролей, которые он исполнял в прошлом. Люди, обладавшие эмоциональной и психологической устойчивостью и активностью в возрасте 30 с лишним лет, сохраняют жизненную энергию и после 70 лет; люди в возрасте 30 лет, для которых характерны страх и консерватизм, проявляют тревогу до конца своей жизни.

Авторы теории меньшинств отмечают, что старики составляют меньшинство населения, что предопределяет их низкий социально-экономический статус, дискриминацию, предупреждения против них и многие другие явления.2

Теория субкультуры относит пожилых людей к некоей субкультуре, которая определяется как совокупность своеобразных норм и ценностей, отличных от норм и ценностей, господствующих в обществе. Если стареющим людям удается завести новых друзей и сохранить уже сложившиеся связи, они способны создать такую субкультуру, что помогает им сохранить чувство психологической стабильности. Есть два важных момента, оправдывающих данное представление: 1) психологическая близость между людьми, принадлежащими к данной возрастной группе; 2)их исключение из взаимодействия с другими группами населения. Таким образом, предполагается, что дискриминация по отношению к лицам старшего возраста и их чувство общности дают основания для появления субкультуры старости. По мнению авторов данной теории, увеличение числа поселков для пенсионеров и других подобных жилищных комплексов, учреждений способствовало бы формированию самобытной субкультуры.

Пожилые люди имеют право на полноценную жизнь, а это возможно лишь в том случае, если они сами принимают деятельное участие в решении касающихся их вопросов, когда у них есть свобода выбора. Некоторые специалисты считают наиболее плодотворной теорию «возрастной стратификации», согласно которой каждое поколение людей уникально и обладает только ему присущим опытом.

Разумеется, выработка адекватных сложной природе человека теорий старения, учитывающих позитивные возможности человека в пожилом возрасте, равно как и распространение их в обществе наряду с соответствующими социальными мерами продолжается. Данный процесс может стать дополнительным фактором достижения долголетия для всех членов общества, поскольку в идеале эти теории и формирование на их основе индивидуальных вариантов образа жизни должны способствовать возрастанию активного долголетия.

Вместе с тем терапевтические модели, образующие фундамент практической работы с пожилыми людьми, должны использовать три принципа: 1) изучение индивида в его социальной среде; 2) понимание психосоциального становления и развития личности как пожизненного процесса; 3) учет социокультурных факторов формирования и развития индивида. Разумеется, разные теории в разной степени соответствуют каждому из названных принципов.

Современная социальная работа с престарелыми должна строиться в соответствии с принципами ООН в отношении пожилых людей 2001 года: «Сделать полноправной жизнь лиц преклонного возраста»1.

1) разработать национальную политику в отношении престарелых, тем самым укрепляя связь между поколениями;

2) поощрять благотворительные организации;

3) защитить пожилых людей от экономических потрясений;

4) обеспечить качество жизни в специализированных учреждениях для престарелых;

5) полностью обеспечить пожилого человека социальными услугами независимо от места его проживания – на родине или в другой стране.

Эти принципы сгруппированы следующим образом:

1 – НЕЗАВИСИМОСТЬ;

2 – УЧАСТИЕ;

4 – РЕАЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЕГО ПОТЕНЦИАЛА;

5 – ДОСТОИНСТВО.

ГЛАВА 2. ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

2.1. Медико – социальная реабилитация пожилых людей

В социальной работе с пожилыми людьми используются разно образные формы и методы. Это и социальное обслуживание на дому, и срочная социальная помощь, и адресная социальная защита и так далее. В этой системе функционируют различные учреждения, в частнос­ти центры социального обслуживания, отделения дневного пребы­вания, стационарные учреждения и специальные жилые дома для пожилых людей.

Особенно важное значение для пожилых приобретает их меди­ко-социальная реабилитация.

Принято считать, что инвалидные коляски, палки, кашель - это атрибуты старости, что старение и болезнь - это одно и то же. Мно­гочисленные исследования в США показали, однако, что это не так. И старые могут быть активными и бодрыми.

Конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи уве­личивается. В силу естественного старения организма проявляется ряд хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждаю­щихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи кардио­логов, невропатологов, геронтологов, гериатров. Цивилизованность общества определяется, в частности, и тем, насколько широка сеть специальных поликлиник, больниц, домов отдыха и санаториев для пожилых людей.

Среди болезней, которым подвержены пожилые люди, напри­мер, старческий маразм. Это угасание жизнедеятельности организ­ма вследствие атрофирования коры головного мозга. Эта болезнь сопровождается крайним истощением, упадком сил, почти полным прекращением психической деятельности; развивается в глубокой старости или вследствие длительной болезни.1

Нередко эта болезнь вызывается потерями пожилых людей (по­терей семьи, друзей, роли в обществе, в связи с чем проявляется чув­ство ненужности, бесполезности). Иногда это порождает умствен­ное расстройство, заболевание. Худший исход - самоубийство. Для предотвращения самоубийств используется «телефон доверия» (связь двусторонняя звонят и престарелые, и престарелым). Созда­ются также центры для пожилых, для их общения.

Изучение (в частности, в США) показало, что процесс потери памяти можно замедлить. Как выяснилось, многое зависит от от­ношения к пожилым людям (как к дряхлым или как к бодрым, ак­тивным).

Другая болезнь пожилых людей - старческий алкоголизм. Ал­коголизм - болезнь всех возрастов, но для пожилых это особенно трудная проблема.

По-прежнему остается сложным положение пожилых инвалидов.

Большой проблемой является потеря зрения и слуха у пожилых людей. Как отмечалось на международной конференции в марте 1992 года, США за последние 10 лет приложили много усилий для раз­работки удобных слуховых аппаратов, и проблема была в основном решена, чего, к сожалению, нельзя сказать о нашей стране.2

От чего зависит состояние здоровья пожилых людей, их само­чувствие?

Прежде всего от условий жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей. Многие болезни пожилых людей являются результатом их образа жизни, привычек, питания. Если с молодых лет человек правильно питается, активно двигается, то у него нет многих болезней.

Так, соотношение между основными пищевыми элементами (белками, жирами, углеводами) в рационе питания пожилых людей (да и не только пожилых) в нашей стране составляет 1:0,74:5,4, а должно быть иным (1:0,7:3). Преобладают углеводы за счет употребления белого хлеба, макаронных изделий, сахара. Принцип здорового питания - больше овощей, фруктов и ягод, меньше мяса. Разумеется, это возможно в нормальных общественно-экономических условиях.1

Социальные службы должны заботиться о физическом здоровье, пожилых людей, призывать их (и способствовать созданию условий) заниматься физической зарядкой. Практика показывает, что благо­приятно сказывается на здоровье всех, в том числе и пожилых людей, участие в соревнованиях, в марафонских забегах, «моржовых» купаниях, лыжных гонках и так далее. При этом важны не результаты, а само участие.

Однако больному человеку, естественно, не до марафонов. (По данным специальных исследований, проведенных Институтом ге­ронтологии АМН нашей страны, 12% всех пожилых людей и; 25-30% стариков прикованы к постели). Старение и связанные с ним ухудшение здоровья, болезни предопределяют необходимость оказания постоянной медицинской помощи, обслуживания на дому, помещения престарелых или больных в дома или больницы специализированного профиля. Потребность в строительстве последних обусловливается также дроблением семей, увеличением численно­сти и доли одиноких в населении страны.

В сохранении здоровья пожилых людей немалую роль могут сы­грать градостроительная политика государства, создание условий для поселения их в пригородных зонах, на окраинах городов, на нижних этажах высотных зданий, возможности обмена квартира­ми. Как показывают исследования, пожилые люди реже обращают­ся к врачам по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы (в 1,4 раза), если проживают на первых этажах. На 25% снижается заболеваемость, если в 2 раза увеличивается объем воздуха в поме­щении, приходящийся на одного человека.

Исключительно сложными и в то же время деликатными явля­ются проблема безнадежно больных людей и вопрос об искусствен­ном прерывании жизни таких людей. Случаи умерщвления паци­ентов по их просьбе с целью избавления от мучительных болей оцениваются по-разному, неоднозначно. И это, действительно, не­простая проблема. Здесь имеются не только медицинские, но и со­циальные, гуманистические аспекты.

В заключение коротко о проблеме долголетия.

Многочисленные исследования во многих странах показали, что достижению глубокой старости содействуют активный образ жиз­ни, и особенно труд, питание, социально-бытовые условия, а также наследственные факторы.

Установлено также, что в настоящее время подавляющее число людей умирает под влиянием различных патологических процес­сов задолго до исчерпания генетически заложенных в человеке по­тенциальных жизненных сил. Наукой доказано, что продолжитель­ность жизни человека как биологического вида должна составлять 90-100 лет. Некоторые ученые исчисляют этот срок даже 110-120 годами. И наличие долгожителей в разных странах, осо­бенно в отдельных регионах, подкрепляет обоснованность таких высказываний.

В 2050 году в мире будет примерно 2 миллиарда человек, которые достигли возраста старше 60 лет (3,5 раза больше, чем в настоящее время).1

Отмечу также, что с ростом цивилизованных форм жизни ее средняя продолжительность постепенно возрастает. Однако в от­дельные периоды (войны, эпидемии, кризисы и так далее) может наблю­даться и обратный процесс. В нашей стране, к примеру, средняя про­должительность жизни составляла в 30-е годы XX в. 45 лет, в конце 80-х годов - более 73 лет, ныне (в России) - 58 лет (мужчины) и 71 год (женщины).1

Социальное обслуживание и обеспечение людей пожилого воз­раста предоставляет огромное поле деятельности для социального работника.

Имея знания и опыт, соответствующие душевные качества, они в значительной мере могут содействовать улучшению образа жизни пожилых людей, обеспечению их независимости, достоинства, по­мочь им занять подобающее место в обществе. Арсенал таких воз­можностей у социономов достаточно широк. Главное - реализовать их.

Социальная работа как важнейший раздел деятельности в области обслуживания пожилых людей и ин­валидов в последние годы приобретает все большую акту­альность. Хотя социальная забота государства и общества по отношению к инвалидам и старым больным людям в России проявлялась всегда, никогда ранее не обсуждался и не ре­шался вопрос о специалистах, которые осуществляли бы эту деятельность.

Социальная работа (в широком смысле этого слова) с такими категориями лиц, как инвалиды и пожилые люди, проводилась систематически в органах и учреждениях соци­ального обеспечения (социальной защиты). В числе осуще­ствляющих эту деятельность были работники домов-интер­натов, Центров социального обслуживания, муниципальных и территориальных органов управления.

Социальным работникам со времени введения этих должностей отводится специфическая роль, которая опреде­ляется и типом учреждения, и характером оказываемых ус­луг, и целями (задачами), и ожидаемыми результатами.

Место деятельности социального работника в связи с указанными обстоятельствами как бы перемещается, оно динамично. Вместе с тем, по мере внедрения в систему со­циальной защиты работников данной категории расширя­ются их функции.

Деятельность социальных работников распространяется на все категории инвалидов и пожилых людей, находящихся и в населении (в том числе и в семь­ях), и в домах-интернатах. При этом особенно вырисовыва­ется специфика деятельности социальных работников. В од­них случаях она носит характер организации помощи разли­чных служб (медицинской помощи, юридических консуль­таций и так далее), в других она приобретает морально-психоло­гический аспект, в третьих - характер коррекционно-педа­гогической деятельности и так далее.

Необходимо подчеркнуть, что помимо непосредственных «потребителей» (инвалидов, пожилых людей) сфера деятельности социальных работников распространяется и на обслуживающий персонал, например, в домах-интернатах, с которым социальным работникам приходится взаимодейст­вовать. В этой связи приобретает особую значимость уро­вень образования социальных работников, их профессиона­лизм, знание психологических особенностей инвалидов и пожилых людей.

Выше. Вместе с тем в ряде домов-интернатов для пожилых людей нет ставок психиатра, психолога, соци­ального работника. Современные теории старения играют важную роль в органи­зации социальной работы с пожилыми людьми, ибо они интерпре­тируют и обобщают опыт, информацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны социальному работнику прежде всего для того, чтобы организовать и...

В целом в Прокопьевске действует не слишком много социальных учреждений, работающих с пожилыми людьми. А принимая во внимание недостаточное их финансирование, можно сказать, что технологии социальной работы с пожилыми людьми в Прокопьевске действуют недостаточно эффективно. Но, впрочем, такая ситуация наблюдается практически повсеместно в России. Заключение Выход на пенсию, частичная потеря...

В пожилом возрасте. Эти возможности следует рассматривать как потенциал, а то, в каком объёме он может быть реализован, определяют условия окружающего мира. 2.2 Организация, формы и методы социальной работы с пожилыми людьми Социальную защиту следует рассматривать как относительно самостоятельный институт права России, включающий соответствующие общественные отношения и нормативные акты, ...

Обеспечению их независимости, достоинства, помочь им занять подобающее место в обществе. Результаты проведенного исследования подтвердили существующую гипотезу, что если социальная работа в Специальном жилом доме для граждан пожилого возраста и инвалидов будет организована на достаточно высоком уровне, то успешнее будет проходить адаптация граждан к новым условиям проживания и повысится их...