बच्चों के लिए ज्वरनाशक दवाएं बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लेकिन बुखार के साथ आपातकालीन स्थितियाँ होती हैं जब बच्चे को तुरंत दवा देने की आवश्यकता होती है। तब माता-पिता जिम्मेदारी लेते हैं और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं। शिशुओं को क्या देने की अनुमति है? आप बड़े बच्चों में तापमान कैसे कम कर सकते हैं? कौन सी दवाएँ सबसे सुरक्षित हैं?
शिशु का वजन कितना होना चाहिए?यह सवाल कई गर्भवती माताओं को चिंतित करता है। कुछ केवल निष्क्रिय जिज्ञासा के लिए, अन्य बच्चे के जन्म की रणनीति निर्धारित करने के उद्देश्य से, आदि। इसीलिए आधुनिक प्रसूति विज्ञानइसमें भ्रूण के वजन का निर्धारण आवश्यक रूप से शामिल है विभिन्न तरीके. आपके बच्चे का जन्म के समय वजन निर्धारित करने के लिए नियमित अंकगणितीय गणना और स्वचालित तरीके दोनों ही बचाव में आते हैं।
भ्रूण का वजन निर्धारित करने की बुनियादी विधियाँ
भ्रूण का वजन मां और बच्चे दोनों के मानवविज्ञान संकेतकों के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है। इसलिए, आप इस उद्देश्य के लिए गर्भवती महिला को मापने के साथ-साथ भ्रूण के आकार को मापने से प्राप्त डेटा का उपयोग कर सकते हैं (बाद वाले मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है)।
मुख्य विधियाँ जो आपको जन्म के समय भ्रूण के वजन की गणना करने की अनुमति देती हैं, वर्तमान में निम्नलिखित हैं:
- लैंकोविट्ज़ सूत्र का उपयोग करके भ्रूण के वजन का निर्धारण;
- बुब्लिचेंको के सूत्र का उपयोग करके भ्रूण के वजन का निर्धारण;
- याकुबोवा के सूत्र का उपयोग करके भ्रूण के वजन का निर्धारण;
- जॉर्डनिया सूत्र का उपयोग करके भ्रूण के वजन का निर्धारण;
- अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना।
जन्म के समय भ्रूण के वजन की गणना करना संभव है यदि निम्नलिखित संकेतक उपलब्ध हों (माप, वजन आदि द्वारा निर्धारित):
- एक गर्भवती महिला का वजन;
- एक गर्भवती महिला की वृद्धि;
- गर्भवती महिला के पेट का घेरा;
- गर्भाशय के कोष की ऊंचाई.
कुछ मामलों में, अन्य डेटा की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है, खासकर आधुनिक को देखते हुए अल्ट्रासाउंड मशीनेंएक अंतर्निहित गणना कार्यक्रम है जो छोटे से छोटे विवरण तक सभी विवरणों को ध्यान में रखता है।
आइए विचार करें कि ये सूत्र कैसे काम करते हैं अल्ट्रासाउंड जांचसब कुछ कमोबेश स्पष्ट है। इसमें भ्रूण के एक निश्चित द्रव्यमान के अनुरूप रैखिक मात्राओं का निर्धारण शामिल है। इन मापदंडों के बीच संबंध सांख्यिकीय और नैदानिक अध्ययनों के परिणामस्वरूप स्थापित किया गया था।
अनुमानित भ्रूण वजन निर्धारित करने के लिए सूत्र इसी तरह (अवलोकन और विश्लेषण के परिणामस्वरूप) प्राप्त किए गए थे। इनकी सहायता से प्राप्त परिणाम प्रभावित होता है उल्लेखनीय प्रभावबड़ी संख्या में कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।
1) सूत्र लैंकोविट्ज़इसमें जन्म के समय बच्चे का वजन योग और गुणा करके निर्धारित करना शामिल है। आपको गर्भाशय के कोष की ऊंचाई, उसकी परिधि, गर्भवती महिला की ऊंचाई और वजन को जोड़ना होगा, और फिर परिणामी मात्रा को 10 से गुणा करना होगा। इससे भ्रूण का अनुमानित वजन पता चलता है, और सूत्र काफी जानकारीपूर्ण है .
2) सूत्र का उपयोग करके वजन निर्धारित करना बुब्लिचेंकोगर्भवती महिला का वजन जानना जरूरी है। फिर इसे 20 से विभाजित करना होगा। यह भ्रूण का अनुमानित वजन होगा। वैसे, परिणामी आंकड़ा अनुमेय रक्त हानि के अनुरूप होगा, जो शरीर के वजन का 0.5% है।
3) आप सूत्र का उपयोग करके जन्म के समय बच्चे के वजन की गणना भी कर सकते हैं याकुबोवा. ऐसा करने के लिए, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और पेट की परिधि को एक साथ जोड़ना आवश्यक है। परिणामी मान को 4 से विभाजित किया जाना चाहिए। बेहतर धारणा के लिए, मान को 100 से गुणा करने की सलाह दी जाती है।
4) बच्चे का वजन जोर्दानियापेट की परिधि और गर्भाशय कोष की ऊंचाई को गुणा करके निर्धारित किया जाता है।
उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, यह प्रश्न बिल्कुल स्पष्ट हो जाता है: आगे की गणना के लिए गर्भाशय कोष और पेट की परिधि की ऊंचाई कैसे मापें। इस पर बाद में चर्चा होगी।
भ्रूण वजन कैलकुलेटर, जो ऑनलाइन उपलब्ध है, भी इन मापदंडों का ज्ञान रखता है। इसलिए, एक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि उन्हें कैसे मापना है। भ्रूण के वजन की ऑनलाइन गणना करने से आप इस प्रक्रिया पर लगने वाले समय को कम कर सकते हैं।
पेट की परिधि और गर्भाशय की मूल ऊंचाई मापने के नियम
पेट की परिधि और गर्भाशय की मूल ऊँचाई को सही ढंग से कैसे मापें? आइये इस मुद्दे को समझने की कोशिश करते हैं. इसके लिए हमें एक मापने वाले टेप की आवश्यकता है।
- पेट की परिधि को नाभि के स्तर पर मापा जाता है।
- गर्भाशय के कोष की ऊंचाई मापने के लिए आपको एक सिरा लगाना होगा मापने का टेपजघन सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे पर, और दूसरा गर्भाशय के कोष पर। यह याद रखना चाहिए कि इस मामले में माप त्रुटियों को कम करने के लिए गर्भाशय के वक्र के साथ हथेली के किनारे को निर्देशित करना आवश्यक है।
हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि कौन से कारक प्राप्त परिणामों को विकृत कर सकते हैं, और उनमें से कई को समाप्त करना बहुत आसान नहीं है। हम निम्नलिखित के बारे में बात कर रहे हैं:
- गर्भाशय कोष और पेट की परिधि की ऊंचाई जुड़वा बच्चों, पॉलीहाइड्रमनिओस, या चमड़े के नीचे की वसा परत के अत्यधिक जमाव की उपस्थिति में अधिक हो सकती है;
- इन संकेतकों में कमी ऑलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम, महिला कुपोषण आदि के साथ होती है।
इस प्रकार, भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना के सूत्र काफी हद तक समस्या को हल करने के लिए आवश्यक बुनियादी मानदंड प्राप्त करने की शुद्धता पर निर्भर करते हैं। इसलिए, यह जानना बहुत जरूरी है कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए।
सामान्य भ्रूण का वजन
नवजात शिशु का सामान्य वजनकाफी व्यापक सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव होता है। मानक की न्यूनतम सीमा 2500 ग्राम है, और अधिकतम 4000 ग्राम है।
अगर किसी बच्चे का जन्म 2500 ग्राम से कम है तो हम बात कर रहे हैं गर्भाशय में होने वाले कुपोषण की। वास्तव में, यह अपरा अपर्याप्तता के एक गंभीर रूप का प्रतिनिधित्व करता है, अर्थात, एक ऐसी स्थिति जब नाल उसे सौंपे गए कार्यों का सामना नहीं कर पाती है।
यदि बच्चे का वजन 4000 ग्राम से अधिक है, तो ये तथाकथित बड़े बच्चे हैं, जो 5000 ग्राम के बाद विशाल हो जाते हैं। ऐसे बच्चों का विकास खतरे में होता है विभिन्न रोगवी नवजात काल(नवजात काल), साथ ही बाद में भी वयस्क जीवन. यह मोटापा या हो सकता है मधुमेहवगैरह। इसलिए, ऐसे रोगियों पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए। इस संबंध में गतिशील निगरानी आवश्यक है प्रसवोत्तर अवधि. इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अपने वजन पर नियंत्रण रखना चाहिए, और यदि विचलन विकसित होता है, तो उन्हें समय पर समाप्त किया जाना चाहिए।
प्रसूति संबंधी रणनीति के चयन में भ्रूण के अनुमानित वजन का महत्व
भ्रूण का अनुमानित वजन निर्धारित किया गया है, लेकिन प्राप्त परिणामों की सही ढंग से व्याख्या कैसे करें, भ्रूण के वजन का सबसे विश्वसनीय निर्धारण कैसे करें।
यह बिल्कुल स्पष्ट है कि यदि बच्चे का वजन 5000 ग्राम से अधिक है एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है
. हालाँकि, ऐसे बड़े बच्चों के अच्छे परिणाम के साथ पैदा होने के मामले सामने आए हैं। कभी-कभी कंधे की कमर को हटाने के लिए कॉलरबोन को जबरन तोड़ना पड़ता था। का कारण है तीव्र कमी कंधे करधनी. यदि बच्चे का वजन 4000 ग्राम से 5000 ग्राम तक है, तो समाधान के लिए व्यक्तिगत रूप से संपर्क करना आवश्यक है यह मुद्दा. महिला की ऊंचाई को ध्यान में रखना, उसके श्रोणि का मूल्यांकन करना और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखना अनिवार्य है।
2500 ग्राम से कम वजन वाले भ्रूण को समय से पहले या जन्म हुआ माना जाना चाहिए निर्धारित समय से आगे, गर्भावस्था के सामान्य शारीरिक पाठ्यक्रम से विचलन के एक प्रकार के रूप में।
हमने चर्चा की है कि भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना कैसे करें। अब उन मुख्य मुद्दों पर चर्चा करना आवश्यक है जो वास्तविकता के कुछ हद तक विरूपण का कारण बनते हैं। यह मोटापा, भ्रूण की संरचनात्मक विशेषताएं आदि हो सकता है। ऐसी स्थिति में जब भ्रूण का वजन सामान्य से कम हो, तो आपको डिलीवरी के बारे में सोचना चाहिए सीजेरियन सेक्शन. इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि बच्चे का वजन अलग-अलग हो सामान्य से कम. इसका कोई मतलब नहीं है. हालाँकि, डिलीवरी रणनीति चुनते समय आपको बहुत सावधान रहना चाहिए। ऐसा प्रसव प्राकृतिक तरीके से भी कराया जा सकता है जन्म देने वाली नलिका, लेकिन भ्रूण के सिर की प्रगति की निगरानी करना आवश्यक है।
निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे का वजन बच्चे के जन्म के लिए प्रसूति संबंधी रणनीति निर्धारित करने में एक बड़ी भूमिका निभाता है। भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना विभिन्न तरीकों से की जा सकती है, लेकिन भ्रूण के वजन पर अंतिम निर्णय प्राप्त परिणामों के व्यापक विश्लेषण के आधार पर निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वे कई कारकों पर निर्भर करते हैं। भ्रूण के वजन का अंतिम निर्धारण जन्म के बाद नवजात शिशु का वजन करके निर्धारित किया जा सकता है। इस प्रकार आप अपनी गणना की सत्यता का मूल्यांकन कर सकते हैं।
गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान, आंखों के लिए अदृश्य कोशिकाओं की एक जोड़ी से एक आकर्षक, गुलाबी गाल वाला बच्चा बढ़ता है।
और यह एक वास्तविक चमत्कार है! इस अवधि के दौरान, एक मजबूत कंकाल और अंग प्रणालियों को बनने का समय मिलता है, और अंतःस्रावी ग्रंथियां काम करना शुरू कर देती हैं। कुछ अंग विकास के कई चरणों से गुजरने का प्रबंधन करते हैं।
के लिए गर्भवती माँयह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में उसका बच्चा कैसे बढ़ता और विकसित होता है। यह विशेष रूप से महिलाओं के लिए उनके कार्यकाल के पहले भाग में चिंता का विषय है, जब इसे अभी तक विश्वसनीय रूप से महसूस नहीं किया जा सकता है। भ्रूण के विकास के चरणों के बारे में ज्ञान माँ को बच्चे की कल्पना करने में मदद करता है, उसे मजबूत बनाता है भावनात्मक संबंधउसके और बच्चे के बीच.
आधुनिक चिकित्सा उपकरण आपको भ्रूण के विकास के चरण के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने और उसके वजन और आकार को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं। ये डेटा है महत्वपूर्ण सूचक सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था. उनका उपयोग करके, आप इसके विकास की शुरुआत में ही पैथोलॉजी का निदान कर सकते हैं और समय पर उपाय कर सकते हैं।
प्रसूति अभ्यास में, गर्भावस्था की अवधि को 3 तिमाही में विभाजित करने की प्रथा है।
प्रत्येक काल की अपनी-अपनी विशेषताएँ होती हैं हार्मोनल परिवर्तनएक महिला के शरीर में संकेतक ज्ञात होते हैं नैदानिक परीक्षणगर्भावस्था के प्रत्येक चरण को ध्यान में रखा जाता है संभावित जोखिमप्रत्येक अवधि.
इस समय स्वयं शिशु का क्या होता है?
पहली तिमाही
गर्भावस्था के पहले 8 सप्ताह को कभी-कभी विकास का भ्रूणीय चरण कहा जाता है। दो महीनों के भीतर, केवल बार-बार कोशिका विभाजन होता है, उनका विभेदन भविष्य के कार्यों पर निर्भर करता है, लेकिन इस अवधि के अधिकांश समय के लिए भ्रूण अभी भी भविष्य के समान नहीं होता है। छोटा आदमी. और केवल 8वें सप्ताह के अंत तक बड़े सिर और छोटे शरीर के बीच अंतर करना संभव होगा (<3 см) с зачатками конечностей.
दूसरे महीने के अंत में, भ्रूण का वजन केवल 2 ग्राम होता है, लेकिन ठीक एक महीने बाद, पहली तिमाही के अंत तक, इसका वजन पहले से ही 10 ग्राम हो जाता है।
भ्रूण अभी छोटा है, लेकिन एक महीने में ही वजन 5 गुना बढ़ जाता है। पहली तिमाही का आखिरी महीना भ्रूण के विकास के चरण को खोलता है, जो गर्भावस्था के अंत तक चलता है।
दूसरी तिमाही
दूसरी तिमाही के दौरान, कंकाल और मांसपेशी तंत्र का निर्माण होता है। भ्रूण सक्रिय रूप से लंबाई में बढ़ता है, सिर और शरीर का अनुपात बदलता है, और अंग विकसित होते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों का विकास होता है और लगभग 18-20 सप्ताह में अजन्मे बच्चे की हरकतें इतनी सक्रिय होती हैं कि पहली गर्भावस्था वाली महिलाएं भी हलचल महसूस करती हैं।
हालाँकि, मांसपेशियों में मुख्य वृद्धि तीसरी तिमाही में ही होगी।
दूसरी और तीसरी तिमाही के मोड़ पर भ्रूण का वजन लगभग 500-600 ग्राम होता है।
इस तरह 3 महीने में वजन 50 गुना से ज्यादा बढ़ गया। प्रति सप्ताह औसत वजन 60-70 ग्राम बढ़ता है।
500 ग्राम वजन एक महत्वपूर्ण विकासात्मक मील का पत्थर है: जन्म के समय इतने कम वजन के मामले में भी, बच्चे को देर से गर्भपात के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाएगा, लेकिन समय से पहले वार्ड में भेजा जा सकता है। ऐसे शिशुओं की सफलतापूर्वक देखभाल करने का अनुभव है।
तीसरी तिमाही
अंतिम महीनों में, जब सभी अंग बन जाते हैं और काम करना शुरू कर देते हैं, तो भ्रूण तेजी से बढ़ता है, मांसपेशियों का द्रव्यमान प्राप्त करता है। तीसरी तिमाही में औसत वजन प्रति सप्ताह लगभग 200 ग्राम बढ़ता है।
लेकिन 36 सप्ताह के बाद वजन बढ़ना काफी कम हो जाता है। इससे सम्बंधित है.
जन्म के समय तक शिशु का औसत वजन 3.5 किलोग्राम होगा।
वे। अंतिम तिमाही में यह 6 गुना बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान वज़न में सबसे अधिक वृद्धि होती है, लगभग 2500 ग्राम।
मेज़। सप्ताह के अनुसार भ्रूण का वजन - सामान्य
| गर्भावस्था का सप्ताह | |||
| न्यूनतम | औसत | अधिकतम | |
| 7 | 0,8 | 1 | 1,2 |
| 8 | 1,5 | 1,8 | 2 |
| 9 | 3 | 3,5 | 4 |
| 10 | 4 | 4,5 | 5 |
| 11 | 6 | 7 | 8 |
| 12 | 9 | 11 | 13 |
| 13 | 14 | 17 | 20 |
| 14 | 21 | 23 | 25 |
| 15 | 30 | 40 | 50 |
| 16 | 40 | 50 | 60 |
| 17 | 50 | 75 | 100 |
| 18 | 140 | 160 | 180 |
| 19 | 200 | 225 | 250 |
| 20 | 220 | 245 | 270 |
| 21 | 280 | 315 | 350 |
| 22 | 400 | 410 | 420 |
| 23 | 460 | 480 | 500 |
| 24 | 550 | 575 | 600 |
| 25 | 650 | 675 | 700 |
| 26 | 750 | 800 | 850 |
| 27 | 800 | 850 | 900 |
| 28 | 950 | 980 | 1100 |
| 29 | 1000 | 1100 | 1200 |
| 30 | 1100 | 1200 | 1300 |
| 31 | 1300 | 1400 | 1500 |
| 32 | 1600 | 1700 | 1800 |
| 33 | 1900 | 1950 | 2000 |
| 34 | 2100 | 2200 | 2300 |
| 35 | 2300 | 2400 | 2500 |
| 36 | 2500 | 2600 | 2700 |
| 37 | 2800 | 2900 | 3000 |
| 38 | 3100 | 3150 | 3200 |
| 39 | 3200 | 3300 | 3400 |
| 40 | 3200 | 3400 | 3600 |
अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के वजन का निर्धारण
आपको प्राप्त आंकड़ों के आधार पर इसके द्रव्यमान की सबसे सटीक गणना करने की अनुमति देता है।
इसमें गर्भकालीन आयु, भ्रूण के सिर और छाती की परिधि और कूल्हे के आकार जैसे मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है।
गर्भाशय में शिशु की अजीब स्थिति के कारण या कई गर्भधारण के दौरान कुछ त्रुटियां संभव हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।
सूत्रों का उपयोग करके भ्रूण के वजन की गणना
यदि आपके पास अल्ट्रासाउंड के लिए जाने का अवसर नहीं है, या आप धार्मिक या अन्य कारणों से बच्चे की शांति भंग नहीं करना चाहते हैं, तो भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना घर पर स्वतंत्र रूप से की जा सकती है। इसके लिए आपको एक मेजरिंग टेप की जरूरत पड़ेगी. फ़ॉर्मूले का उपयोग गर्भावस्था के 32 सप्ताह से शुरू करके किया जा सकता है।
जॉर्डनिया फार्मूला
गणना के लिए बुनियादी डेटा: पेट की परिधि (एसी) और गर्भाशय फंडस की ऊंचाई (यूएफ)।
भ्रूण का वजन (जी) = शीतलक (सेमी) × आईडी (सेमी)
इस सूत्र को जॉर्डनिया सूत्र कहा जाता है।
इसके अलावा, परिणाम की उच्च सटीकता के लिए, प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा दर्ज किए गए विभिन्न गुणांकों का उपयोग किया जाता है।
जॉनसन गणना
यह विधि, पेट के आकार और गर्भाशय की ऊंचाई के अलावा, गर्भवती महिला के वजन के आधार पर सुधार कारक का उपयोग करती है। यदि किसी महिला का वजन 90 किलोग्राम से कम है, तो सोलोविओव गुणांक 11 के बराबर होगा, यदि किसी महिला का वजन 90 किलोग्राम से अधिक है, तो गुणांक 11 के बराबर होगा। 12 के बराबर है.
सोलोविओव की विधि
सोलोविओव गुणांक भी 11 या 12 का मान लेता है, लेकिन कलाई के आकार से निर्धारित होता है। यदि किसी महिला की कलाई की परिधि 16 सेमी से अधिक है, तो गुणांक = 12; यदि कम है, तो गर्भाशय की ऊंचाई से 11 घटाएं।
भ्रूण का वजन = (वीडीएम - गुणांक) × 155।
याकूबोवा की विधि
याकूबोवा फार्मूला ज़ोर्डानिया फार्मूला का एक उन्नत संस्करण है
भ्रूण का वजन =((एफबी - गर्भाशय की ऊंचाई) / 4) × 100
लैंकोविट्ज़ फॉर्मूला
यह 1961 में प्रसूति विशेषज्ञ ए.वी. लैंकोविट्ज़ द्वारा प्रस्तावित एक अधिक जटिल गणना है। यह अतिरिक्त मापदंडों को ध्यान में रखता है: गर्भवती महिला की ऊंचाई और वजन।
भ्रूण का वजन = (एफएच + वीडी + ऊंचाई + वजन) × 10
इस फॉर्मूले के लिए, ऊंचाई, पेट का आकार और गर्भाशय की ऊंचाई सेमी में मापी जाती है, मां का वजन किलोग्राम में। भ्रूण का परिणामी वजन ग्राम में होगा। लैंकोविट्ज़ फॉर्मूला लगभग 55% मामलों में सटीक साबित हुआ है, और 35% में इसने 200-500 ग्राम की छोटी सी त्रुटि दी है।
बुब्लिचेंको विधि
"बुब्लिचेंको के अनुसार" गणना यथासंभव सरल है:
बच्चे का वजन = माँ का वजन/20.
डोब्रोवोल्स्की की तकनीक
डोब्रोवोल्स्की की विधि, बुब्लिचेंको की विधि की तरह, माँ और बच्चे के वजन के औसत अनुपात पर आधारित है। लेकिन डोब्रोवोल्स्की के सूत्र में, इसके लिए एक विशेष गुणांक (0.5) का उपयोग किया जाता है, जो गर्भावस्था के 39-40 सप्ताह में मां और भ्रूण के शरीर के वजन का अनुपात दर्शाता है।
गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान, गर्भवती माँ के शरीर का वजन तेजी से बढ़ने लगता है। बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करते समय, एक महिला अपने सामान्य वजन में 10 से 20 किलोग्राम वजन बढ़ा सकती है। साथ ही, गर्भवती महिलाएं सवालों के जवाब में रुचि रखती हैं: बच्चे का वर्तमान वजन क्या है, और मां के गर्भ में बच्चे के वजन की गणना कैसे करें? इन प्रश्नों का उच्च सटीकता के साथ उत्तर देना काफी कठिन है, हालाँकि कुछ सूत्र मौजूद हैं।
जॉर्डनिया सूत्र का उपयोग करके भ्रूण के वजन का निर्धारण
इस सूत्र का उपयोग करके भ्रूण के अनुमानित वजन का निर्धारण गर्भावस्था के 35वें सप्ताह के बाद किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको केवल 2 मात्राएँ जानने की आवश्यकता है:
- सेमी में पेट की परिधि (नाभि के स्तर पर माप लिया जाता है);
- वीएसडीएम (गर्भाशय कोष की ऊंचाई) सेमी में, जिसे गर्भाशय कोष के शीर्ष बिंदु से जघन सिम्फिसिस तक मापा जाता है।
सूत्र स्वयं इस तरह दिखता है: पेट की परिधि (सेमी) x वीएसडीएम (सेमी) = भ्रूण का वजन (जी) +/- 200 ग्राम।
जहां +/- 200 ग्राम - अनुमानित वजन में भिन्नता। यदि आपकी हड्डियाँ भारी हैं, तो +200 ग्राम, यदि हड्डी संकीर्ण है, तो -200 ग्राम।
उदाहरण। गर्भवती महिला 37 सप्ताह की गर्भवती है। पेट की परिधि - 93 सेमी, वीएसडी - 34 सेमी। बच्चे का अनुमानित वजन 93 x 34 = 3162 ग्राम +/- 200 ग्राम।
याकूबोवा के सूत्र का उपयोग करके भ्रूण के वजन का निर्धारण
इस फ़ॉर्मूले में बिल्कुल वही डेटा उपयोग किया जाता है, केवल यहाँ उन्हें पहले जोड़ा जाता है। याकूबोवा के अनुसार बच्चे के वजन की गणना कैसे करें?
आइए उसी गर्भवती महिला का डेटा लें और निम्नलिखित संख्याएँ प्राप्त करें।
भ्रूण का द्रव्यमान = (पेट की परिधि + वीएसडीएम) x 100/4। डेटा को प्रतिस्थापित करें और (93 + 34) x 100/4 = 3175 ग्राम प्राप्त करें। पहले उदाहरण के साथ अंतर 13 ग्राम था।
अन्य तरीके
इन तरीकों के अलावा और भी कई तरीके हैं। उदाहरण के लिए, "कैलेंडर विधि", जिसमें भ्रूण का वजन और गर्भकालीन आयु गर्भाशय के आकार से निर्धारित की जाती है। इस पद्धति का उपयोग करके गणना करने के लिए, आपको निम्नलिखित मापदंडों को जानना होगा:
- गर्भवती गर्भाशय के सबसे चौड़े हिस्से में पूर्वकाल अर्धवृत्त (180*) की चौड़ाई (माप तब लिया जाता है जब गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेटी होती है);
- सेंटीमीटर में वीएसडीएम.
विभिन्न तरीकों का उपयोग करके गणना में अंतर छोटा है, आप इसे पहले दो उदाहरणों में पहले ही देख चुके हैं।
यह समझा जाना चाहिए कि इनमें से किसी भी तरीके से प्राप्त डेटा अनुमानित है और मां के गर्भ में भ्रूण के वजन की गणना के लिए स्पष्ट नियमों के साथ कोई सटीक सूत्र नहीं है। और इस समय बच्चे के वजन की गणना कैसे करें, यह जानना इतना महत्वपूर्ण नहीं है। शिशु के वजन वृद्धि की गतिशीलता ही अधिक महत्वपूर्ण है। यह वह कारक है जो गर्भ में भ्रूण के स्थिर और सामान्य विकास को पूरी तरह से चित्रित करेगा। इसलिए, एक गर्भवती महिला को अजन्मे बच्चे के वजन में स्थिर वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए अपने वजन की गतिशीलता की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
गर्भवती महिलाएं अक्सर हर समय अपने होने वाले बच्चे के बारे में सब कुछ जानना चाहती हैं। वे इसके विकास और संभावित विचलन के सबसे छोटे विवरण में रुचि रखते हैं। चूँकि भ्रूण के स्वास्थ्य के संकेतकों में से एक उसका अंतर्गर्भाशयी वजन है, कुछ गर्भवती माताएँ जानना चाहती हैं कि वे स्वयं इसका पता कैसे लगा सकती हैं। तो, आइए अपने आप को सैद्धांतिक ज्ञान से सुसज्जित करें।
पेट के माप के आधार पर गणना विधि
भ्रूण के वजन की गणना के लिए एक सिद्धांत है जिसे एक गर्भवती महिला लागू कर सकती है। ऐसा करने के लिए, उसे देखरेख करने वाले डॉक्टर से अपने गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई का पता लगाना होगा और उसे मापना होगा। इन दो संख्याओं को गुणा किया जाता है, और परिणामी परिणाम को दर्शाया जाता है, उदाहरण के लिए, अक्षर ए द्वारा।
आगे की कार्रवाई यह है कि आप गर्भाशय कोष की ऊंचाई से संख्या 11 घटाएं और परिणाम को 155 से गुणा करें। यह तीसरा पैरामीटर होगा, यानी, वह संख्या जिसे अक्षर सी द्वारा निर्दिष्ट करने की आवश्यकता है। इसके बाद, तीनों संख्याओं का योग किया जाता है, अंकगणितीय माध्य पाया जाता है, जो माँ के गर्भ में एक संकेतक होगा।
दूसरी गणना विधि
समान मापदंडों का उपयोग करने वाला एक और विकल्प है। पेट की परिधि में आपको गर्भाशय कोष की ऊंचाई जोड़नी होगी और 25 से गुणा करना होगा। यह संख्या ए होगी।
संख्या बी, या जॉर्डनिया फॉर्मूला, पेट की परिधि द्वारा गर्भाशय कोष की ऊंचाई का गुणन है। संख्या सी, या लैंकोविट्ज़ फॉर्मूला, निम्नलिखित योग में से 10 का गुणन है: गर्भवती महिला के पेट की परिधि, वजन, ऊंचाई। अंतिम अंकगणितीय संक्रिया में संख्याओं A, B, C का योग करना और उनका अंकगणितीय माध्य ज्ञात करना शामिल है। यह भ्रूण के अनुमानित वजन का सूचक होगा।
वे क्लिनिक में बच्चे का वजन कैसे पता करते हैं?
जैसा कि हम पिछली दो विधियों से देख सकते हैं, भ्रूण के शरीर के वजन की स्वतंत्र रूप से गणना करना एक कठिन काम है। आख़िरकार, हर महिला अपने पेट की परिधि को सही ढंग से माप भी नहीं सकती है। और अंतिम परिणाम अनुमानित है. इसलिए, भ्रूण के विकास पर नियंत्रण विशेषज्ञों को सौंपना बेहतर है। वे ऐसी गणनाओं को अधिक सटीक और आसान बना देंगे। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जांच के आधार पर भ्रूण का वजन निर्धारित करते हैं। यह आपको भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के महत्वपूर्ण मापदंडों का पता लगाने की अनुमति देता है। इनमें सिर का द्विपक्षीय आकार, बच्चे के कूल्हे की लंबाई और उसकी छाती का व्यास शामिल है। विशेषज्ञ इस डेटा का उपयोग भ्रूण के वजन की गणना के लिए एक सूत्र बनाने के लिए करते हैं।
जब एक महिला स्वयं ऐसी गणना करती है, तो उन्हें 37 सप्ताह में बनाना बेहतर होता है। दरअसल, इस अवधि के दौरान एमनियोटिक द्रव कम होता है, जो आपको अजन्मे बच्चे के वजन की अधिक सटीक गणना करने की अनुमति देता है। हालाँकि, प्राप्त आंकड़े भी 100% सत्य नहीं होंगे। आख़िरकार, हर महिला का शरीर अद्वितीय और अद्वितीय होता है। और फल की अपनी विशेषताएं हैं। और यदि आप उपरोक्त दो तरीकों का उपयोग करके गणना करने का प्रयास करते हैं, तो आपको संभवतः अलग-अलग परिणाम मिलेंगे। वे आपके पिछले अल्ट्रासाउंड से काफी भिन्न हो सकते हैं।
वैसे, अक्सर एक महिला की देखरेख करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ उसे जन्म देने से ठीक पहले, बिना किसी कार्यक्रम के इस तरह के परीक्षण से गुजरने का सुझाव देती है। स्वतंत्र वितरण के आकलन में अधिक निष्पक्षता के लिए यह आवश्यक है। आख़िरकार, ऐसा होता है कि एक महिला की श्रोणि संकीर्ण होती है और गर्भावस्था के दौरान उसका वजन बहुत बढ़ जाता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयार होने के लिए डॉक्टरों को भ्रूण के सटीक वजन को जानने की आवश्यकता होती है।
अभ्यास से पता चलता है कि इस मामले में, अल्ट्रासाउंड डेटा हमेशा सटीक नहीं होता है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड रीडिंग और जन्म लेने वाले बच्चे के वास्तविक वजन में 200 से 500 ग्राम तक का अंतर होता है।
उपरोक्त सभी से, यह निष्कर्ष निकालना उचित है कि अजन्मे बच्चे के वजन के स्वतंत्र प्रारंभिक माप और हार्डवेयर माप दोनों अनुमानित हैं। इसलिए, आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, अपना ख्याल रखना चाहिए और विश्वास करना चाहिए कि आपका बच्चा स्वस्थ और मजबूत होगा।
खासकर- ऐलेना टोलोचिक
- बड़ा फल- शरीर का वजन 4001 - 5000 ग्राम।
- विशाल फल- 5000 जीआर से अधिक.
- भ्रूण का वजन कम होना- 2500 जीआर से कम.
- भ्रूण का वजन बहुत कम होना- 1500 ग्राम से कम.
- भ्रूण का वजन बेहद कम होना- 1000 जीआर से कम.
शिशु का वजन कितना होना चाहिए?
यह सवाल कई गर्भवती माताओं को चिंतित करता है। कुछ केवल निष्क्रिय जिज्ञासा के लिए, अन्य बच्चे के जन्म की रणनीति निर्धारित करने के उद्देश्य से, आदि। इसलिए, आधुनिक प्रसूति विज्ञान में आवश्यक रूप से विभिन्न तरीकों से भ्रूण के वजन का निर्धारण शामिल है। आपके बच्चे का जन्म के समय वजन निर्धारित करने के लिए नियमित अंकगणितीय गणना और स्वचालित तरीके दोनों ही बचाव में आते हैं।
भ्रूण का वजन निर्धारित करने की बुनियादी विधियाँ
भ्रूण का वजन मां और बच्चे दोनों के मानवविज्ञान संकेतकों के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है। इसलिए, आप इस उद्देश्य के लिए गर्भवती महिला को मापने के साथ-साथ भ्रूण के आकार को मापने से प्राप्त डेटा का उपयोग कर सकते हैं (बाद वाले मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है)।
मुख्य विधियाँ जो आपको जन्म के समय भ्रूण के वजन की गणना करने की अनुमति देती हैं, वर्तमान में निम्नलिखित हैं:
- लैंकोविट्ज़ सूत्र का उपयोग करके भ्रूण के वजन का निर्धारण;
- बुब्लिचेंको के सूत्र का उपयोग करके भ्रूण के वजन का निर्धारण;
- याकुबोवा के सूत्र का उपयोग करके भ्रूण के वजन का निर्धारण;
- जॉर्डनिया सूत्र का उपयोग करके भ्रूण के वजन का निर्धारण;
- अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना।
जन्म के समय भ्रूण के वजन की गणना करना संभव है यदि निम्नलिखित संकेतक उपलब्ध हों (माप, वजन आदि द्वारा निर्धारित):
- एक गर्भवती महिला का वजन;
- एक गर्भवती महिला की वृद्धि;
- गर्भवती महिला के पेट का घेरा;
- गर्भाशय के कोष की ऊंचाई.
कुछ मामलों में, अन्य डेटा की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनों में एक अंतर्निहित गणना कार्यक्रम होता है जो सभी विवरणों को सबसे छोटे विवरण में ध्यान में रखता है।
आइए विचार करें कि ये सूत्र कैसे काम करते हैं, क्योंकि अल्ट्रासाउंड जांच से सब कुछ कमोबेश स्पष्ट हो जाता है। इसमें भ्रूण के एक निश्चित द्रव्यमान के अनुरूप रैखिक मात्राओं का निर्धारण शामिल है। इन मापदंडों के बीच संबंध सांख्यिकीय और नैदानिक अध्ययनों के परिणामस्वरूप स्थापित किया गया था।
अनुमानित भ्रूण वजन निर्धारित करने के लिए सूत्र इसी तरह (अवलोकन और विश्लेषण के परिणामस्वरूप) प्राप्त किए गए थे। उनकी सहायता से प्राप्त परिणाम बड़ी संख्या में कारकों से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।
- लैंकोविट्ज़ फॉर्मूला में जन्म के समय बच्चे का वजन योग और गुणा करके निर्धारित करना शामिल है। आपको गर्भाशय के कोष की ऊंचाई, उसकी परिधि, गर्भवती महिला की ऊंचाई और वजन को जोड़ना होगा, और फिर परिणामी मात्रा को 10 से गुणा करना होगा। इससे भ्रूण का अनुमानित वजन पता चलता है, और सूत्र काफी जानकारीपूर्ण है .
- बुब्लिचेंको के फार्मूले का उपयोग करके वजन निर्धारित करने के लिए, आपको गर्भवती महिला का वजन जानना होगा। फिर इसे 20 से विभाजित करना होगा। यह भ्रूण का अनुमानित वजन होगा। वैसे, परिणामी आंकड़ा अनुमेय रक्त हानि के अनुरूप होगा, जो शरीर के वजन का 0.5% है।
- आप याकूबोवा के सूत्र का उपयोग करके जन्म के समय बच्चे के वजन की गणना भी कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और पेट की परिधि को एक साथ जोड़ना आवश्यक है। परिणामी मान को 4 से विभाजित किया जाना चाहिए। बेहतर धारणा के लिए, मान को 100 से गुणा करने की सलाह दी जाती है।
- ज़ोर्डानिया के अनुसार बच्चे का वजन पेट की परिधि और गर्भाशय कोष की ऊंचाई को गुणा करके निर्धारित किया जाता है।
उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, यह प्रश्न बिल्कुल स्पष्ट हो जाता है: आगे की गणना के लिए गर्भाशय कोष और पेट की परिधि की ऊंचाई कैसे मापें। इस पर बाद में चर्चा होगी।
भ्रूण वजन कैलकुलेटर, जो ऑनलाइन उपलब्ध है, भी इन मापदंडों का ज्ञान रखता है। इसलिए, एक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि उन्हें कैसे मापना है। भ्रूण के वजन की ऑनलाइन गणना करने से आप इस प्रक्रिया पर लगने वाले समय को कम कर सकते हैं।
पेट की परिधि और गर्भाशय की मूल ऊंचाई मापने के नियम
पेट की परिधि और गर्भाशय की मूल ऊँचाई को सही ढंग से कैसे मापें? आइये इस मुद्दे को समझने की कोशिश करते हैं. इसके लिए हमें एक मापने वाले टेप की आवश्यकता है।
- पेट की परिधि को नाभि के स्तर पर मापा जाता है।
- गर्भाशय कोष की ऊंचाई मापने के लिए, आपको सेंटीमीटर टेप के एक सिरे को प्यूबिक सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे पर और दूसरे सिरे को गर्भाशय के कोष पर रखना होगा। यह याद रखना चाहिए कि इस मामले में माप त्रुटियों को कम करने के लिए गर्भाशय के वक्र के साथ हथेली के किनारे को निर्देशित करना आवश्यक है।
हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि कौन से कारक प्राप्त परिणामों को विकृत कर सकते हैं, और उनमें से कई को समाप्त करना बहुत आसान नहीं है। हम निम्नलिखित के बारे में बात कर रहे हैं:
- गर्भाशय कोष और पेट की परिधि की ऊंचाई जुड़वा बच्चों, पॉलीहाइड्रमनिओस, या चमड़े के नीचे की वसा परत के अत्यधिक जमाव की उपस्थिति में अधिक हो सकती है;
- इन संकेतकों में कमी ऑलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम, महिला कुपोषण आदि के साथ होती है।
इस प्रकार, भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना के सूत्र काफी हद तक समस्या को हल करने के लिए आवश्यक बुनियादी मानदंड प्राप्त करने की शुद्धता पर निर्भर करते हैं। इसलिए, यह जानना बहुत जरूरी है कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए।
सामान्य भ्रूण का वजन
नवजात शिशु का सामान्य वजन काफी व्यापक सीमाओं के भीतर भिन्न होता है। मानक की न्यूनतम सीमा 2500 ग्राम है, और अधिकतम 4000 ग्राम है।
अगर किसी बच्चे का जन्म 2500 ग्राम से कम है तो हम बात कर रहे हैं गर्भाशय में होने वाले कुपोषण की। वास्तव में, यह अपरा अपर्याप्तता के एक गंभीर रूप का प्रतिनिधित्व करता है, अर्थात, एक ऐसी स्थिति जब नाल उसे सौंपे गए कार्यों का सामना नहीं कर पाती है।
यदि बच्चे का वजन 4000 ग्राम से अधिक है, तो ये तथाकथित बड़े बच्चे हैं, जो 5000 ग्राम के बाद विशाल हो जाते हैं। ऐसे बच्चों में नवजात काल (नवजात काल) के साथ-साथ बाद के वयस्क जीवन में भी विभिन्न बीमारियाँ विकसित होने का खतरा होता है। यह मोटापा, मधुमेह आदि हो सकता है। इसलिए, ऐसे रोगियों पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए। इस संबंध में, प्रसवोत्तर अवधि में गतिशील निगरानी आवश्यक है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अपने वजन पर नियंत्रण रखना चाहिए, और यदि विचलन विकसित होता है, तो उन्हें समय पर समाप्त किया जाना चाहिए।
प्रसूति संबंधी रणनीति के चयन में भ्रूण के अनुमानित वजन का महत्व
भ्रूण का अनुमानित वजन निर्धारित किया गया है, लेकिन प्राप्त परिणामों की सही ढंग से व्याख्या कैसे करें, भ्रूण के वजन का सबसे विश्वसनीय निर्धारण कैसे करें।
यह बिल्कुल स्पष्ट है कि यदि बच्चे का वजन 5000 ग्राम से अधिक है। हालाँकि, ऐसे बड़े बच्चों के अच्छे परिणाम के साथ पैदा होने के मामले सामने आए हैं। कभी-कभी कंधे की कमर को हटाने के लिए कॉलरबोन को जबरन तोड़ना पड़ता था। इससे कंधे की कमर में तेज कमी आती है। यदि बच्चे का वजन 4000 ग्राम से 5000 ग्राम तक है, तो इस समस्या के समाधान के लिए व्यक्तिगत रूप से संपर्क करना आवश्यक है। महिला की ऊंचाई को ध्यान में रखना, उसके श्रोणि का मूल्यांकन करना और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखना अनिवार्य है।
2500 ग्राम से कम वजन वाले भ्रूण को समय से पहले या गर्भावस्था के सामान्य शारीरिक पाठ्यक्रम से विचलन के एक प्रकार के रूप में समय से पहले पैदा हुआ माना जाना चाहिए।
हमने चर्चा की है कि भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना कैसे करें। अब उन मुख्य मुद्दों पर चर्चा करना आवश्यक है जो वास्तविकता के कुछ हद तक विरूपण का कारण बनते हैं। यह मोटापा, भ्रूण की संरचनात्मक विशेषताएं आदि हो सकता है। ऐसे मामले में जहां भ्रूण का वजन सामान्य से कम है, आपको सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी के बारे में सोचना चाहिए। इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि बच्चे का वजन सामान्य से कम हो सकता है। इसका कोई मतलब नहीं है. हालाँकि, डिलीवरी रणनीति चुनते समय आपको बहुत सावधान रहना चाहिए। इस तरह का प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से भी किया जा सकता है, लेकिन भ्रूण के सिर की प्रगति की निगरानी करना आवश्यक है।
निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे का वजन बच्चे के जन्म के लिए प्रसूति संबंधी रणनीति निर्धारित करने में एक बड़ी भूमिका निभाता है। भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना विभिन्न तरीकों से की जा सकती है, लेकिन भ्रूण के वजन पर अंतिम निर्णय प्राप्त परिणामों के व्यापक विश्लेषण के आधार पर निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वे कई कारकों पर निर्भर करते हैं। भ्रूण के वजन का अंतिम निर्धारण जन्म के बाद नवजात शिशु का वजन करके निर्धारित किया जा सकता है। इस प्रकार आप अपनी गणना की सत्यता का मूल्यांकन कर सकते हैं।
