На что похожи родовые схватки. Первые схватки: как распознать

• Боль как во время кишечного расстройства
• Боль в пояснице
• Боль в неожиданных местах
• Схватки без болей

​

КЕАна: В отделении патологии беременности такие жесткие кровати, что я каждое утро думала, что у меня схватки начались (боль в спине как при месячных точно наблюдалась), но когда начались настоящие схватки, поняла, что их ни с чем не перепутаешь, это точно!

mama_Levika: За недели две до родов начинает чуть-чуть колоть в низу живота, кажется что схватки, но, девочки! Схватки ни с чем не перепутаешь, не спешите вызывать скорую…

Что такое схватки

Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?

” Схватка - это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры матки волнообразного характера. Именно они позволяют раскрыть шейку матки - единственный «выход» для ребенка.

Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.

Верхняя часть матки - более «мускулистая». Именно она сдавливает плодный пузырь. Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки - здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки - «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.

” Полагают, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, локализующийся чаще в правом углу ее («водитель ритма»), отсюда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и идет в нисходящем направлении.

Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.

Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное - воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая.

Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов - точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!

Боль «как при месячных»

Неприятные ощущения локализованы внизу живота и напоминают боли во время начала менструации.

Лялечка: боль как при месячных, только сильнее.

СВ1980: схватки были похожи на месячные в начале.

Как правило, роженицы, которые воспринимают схватки, как «боли при месячных», ощущают и возникновение - «окаменение» живота.

Боль как во время кишечного расстройства

Боль в животе при схватках многим будущим мамам напоминает неприятные ощущения при кишечном расстройстве, схваткообразные приступы, сопровождающие диарею.

АНелли: в начале не было больно, просто ощущение что в туалет по большой нужде хочешь, а когда рано утром с интервалом в 20-30 мин идешь в туалет, а результата нет - понимаешь, что кишечник здесь ни при чем!

Zuleyka: я думала, что отравилась чем-то накануне, так живот крутило…

Кстати, непосредственно перед родами работа кишечника действительно активизируется, стул может быть неоднократным.

Боль в пояснице

Довольно часто источником болевых ощущений становится область поясницы: «тянет», «схватывает».

vedetta: у меня такие боли были - схватывало поясницу и боль поднималась снизу вверх по спине и животу. А потом также вниз спускалась и проходила. Если честно, то на месячные мало похоже...

Танюша_буду мамой: неожиданно стало ломить поясницу через каждые 15 минут и потом уменьшаться по чуть-чуть... я сразу не стала ждать и в роддом поехала.

Феномен болей в спине имеет два объяснения: боль может иррадировать в поясницу, либо ощущаться ниже, в зоне копчика - скорее всего она вызвана расхождением тазовых костей.

Боль в неожиданных местах

Иногда боль может иррадировать в самые неожиданные места, так что роженица жалуется на то, что болят, к примеру, бедра или ребра.

Алма: начались схватки - и в боку болит и в почку отдает и в ногу!

Чаще всего женщины идентифицируют иррадирующие боли как «боли в почках», особенно если раньше испытывали их. Боли в бедрах, коленях, онемение ног - могут быть следствием пережатия крупных кровеносных сосудов внизу живота.

Схватки без болей

Так тоже бывает, особенно в самом начале родов. Ощущения, впрочем, довольно неприятные. Будущие мамы обычно чувствуют, как матка на несколько секунд приходит в тонус - живот «каменеет», потом снова расслабляется. Похожие ощущения возникают, если во время схваток сделать .

Ксюша_СД: все ходила и думала, а как же я пойму, что вот оно, началось? Чувствовала себя хорошо, с аппетитом тоже не было перемен. Поняла реально, только когда начались схватки - просто периодично начался тонус животика.

Так везет, конечно, не всем, но бывает, что женщина не очень восприимчива к боли. Так что в начале родов, пока давление на шейку матки невелико (или, например, у нее плоский плодный пузырь, в котором ), ощущения могут быть неприятными, но не болезненными.

Как видите, описания схваток очень различаются. Как же их распознать?

Периодичность. Схватки, как бы они ни ощущались, возникают через равные промежутки. Этим родовые схватки отличаются от «тренировочных» - .

Учащение. Во время родов схватки возникают все чаще и чаще.

Усиление. Интенсивность болевых ощущений нарастает.

Отсутствие реакции на ваши действия. Неприятные ощущения не пропадают, если вы меняете положение тела, ходите, лежите, принимаете душ.

Смещение болезненных ощущений. Постепенно боль смещается в область промежности, на которую начинает давить головка ребенка.

Все совпало? Вам точно пора в роддом!

Сокращения мышц матки, непроизвольные и неуправляемые, называются схватками. Ощущения схваток могут возникать с 20 недели беременности, изменяться перед родами, в процессе родов. Последние схватки могут длиться до нескольких дней в послеродовом периоде как реакция на вырабатываемый гормон окситоцин, помогая сокращению объема матки. Однако основная цель процесса схваток – изгнание плода, осуществление процесса рождения ребенка. О типах ложных и настоящих схваток, их особенностях, методах стимуляции и ощущениях при схватках рассказывает MedAboutMe.

Схватки – определение, понятие

Схватка – это сокращение мускулатуры матки, способствующее раскрытию шейки и поступательному движению плода по родовым путям, а также изгнанию плаценты в третьем периоде родов.

Различают настоящие схватки и ложные, схватки Брекстона-Хикса, не являющиеся предшественниками родов, но влияющие на подготовку мышечных тканей.

Схватки при родах обеспечивают подготовку родового канала к продвижению ребенка. Напряжение мышц матки помогает раскрытию шейки в первом периоде родоразрешения.

Во втором периоде схватки сопровождают потужные усилия роженицы, обеспечивая эффективное продвижение ребенка по родовому каналу и максимально успешное завершение процесса изгнания плода.

Схватки при родах не заканчиваются на моменте появления ребенка на свет: женщина может ощущать сокращения матки при третьем периоде, рождении плаценты, а также после родов. Окситоцин, гормон, вырабатываемый организмом матери, отвечает за сократительную деятельность маточной мускулатуры, помогая матке восстанавливаться в первый послеродовой период. Последние схватки могут возникать самопроизвольно в течение нескольких дней, усиливаться при грудном вскармливании ребенка, так как стимуляция сосков вызывает естественное увеличение уровня окситоцина в крови. Также схватки после родов могут вызываться искусственно при инъекциях окситоцина, если сокращение матки происходит не в соответствии с нормами.

Ложные схватки, предшествующие родовому периоду, возникают в течение второй половины беременности и по характеру и ощущениям отличаются от схваток при родах.

Виды схваток

Различают три вида схваток, в зависимости от их влияния на организм женщины, ощущений, периодичности и подверженности воздействию внешних факторов:

• ложные схватки, они же называются тренировочными или схватками Брекстона-Хикса;
• схватки перед родами;
• схватки при родах в латентном, активном и потужном периоде.

Во время беременности будущие мамы, ожидающие первого ребенка, могут сначала путать ощущения схваток и тонуса гладкой мускулатуры матки. Общий принцип процесса схож – напряжение и расслабление мышц стенок матки. Однако при тонусе нет ритмичности сокращения, интервалов, и сами ощущения достаточно слабо выражены по сравнению с воздействием схваток.

Примерно с 20 недели будущая мама может чувствовать кратковременные напряжения мышц в животе, которые описывают, как «окаменение». Напряжение стенок матки и расслабление, не приносящие болевых ощущений, повторяющиеся несколько раз и не длящиеся дольше 90 секунд, называют тренировочными или ложными схватками.

Более ритмичные сокращения, длящиеся в течение часа или более, но без увеличивающейся продолжительности схватки, затихающие при смене позы, ходьбе, приеме медикаментов, относятся к предвестникам родов.

Эти два типа схваток при беременности – естественная часть гестационного периода. Они обычно ощущаются каждой ожидающей ребенка женщиной с большей или меньшей интенсивностью.

Первые схватки Брекстона-Хикса

Врач из Великобритании, Джон Брекстон Хикс, в конце 19 века описал ложные схватки, сопровождающие каждую беременность. Чаще всего эти первые схватки появляются в третьем триместре, однако могут стартовать с 20 недели гестационного периода.

Не все женщины ощущают эти тренировочные первые схватки, но специалисты утверждают, что они – неотъемлемая часть процесса вынашивания ребенка. Отсутствие субъективных ощущений первых схваток не означает неправильного течения беременности, это индивидуальная особенность женщины.

Напряжение гладкой мускулатуры матки вызывает особое ощущение – как будто живот перетягивает плотной тканью, и это состояние видно снаружи. Плотный, «окаменевший» живот, некоторые будущие мамы утверждают, что во время тренировочных схваток становятся видны очертания ребенка внутри.

Сокращения длятся до 90 секунд (чаще всего не более 30 сек.), могут проявляться несколько раз в час или пару раз за сутки. 98% женщин отмечают частоту первых схваток не более 4-х в час. Однако первые схватки отличает от настоящих отсутствие усиления интенсивности ощущений, нет уменьшения интервала между схватками, увеличения продолжительности времени схватки.

Сами схватки Брекстона-Хикса приносят скорее некоторый дискомфорт, чем боль. При этом напряжение выражено в одной части живота: вверху, внизу живота или в паховой области, без распространения боли в поясницу или верхнюю часть ног.

На возникновение первых схваток могут влиять и поведение, самочувствие мамы и малыша. Например, чаще первые схватки возникают, если:

• женщина активно двигается, занимается спортом или присутствует какая-либо физическая нагрузка;
• будущая мама волнуется, переживает, находится в состоянии стресса;
• есть признаки обезвоживания организма, не соблюдается питьевой режим;
• малыш активен, много двигается, задевая стенки матки;
• мочевой пузырь мамы полон и матка испытывает давление;
• женщина занимается сексом и/или испытывает возбуждение, оргазм.

При повышенной возбудимости тренировочные первые схватки могут спровоцировать даже прикосновения к животу или перемещения мамы. Для снижения количества ложных схваток необходимо достаточно пить, не допускать длительного времени ожидания перед мочеиспусканием, стараться избегать стрессов и волнений.

Специалисты пока не вполне точно определили значение ложных схваток. Основное принятое в научных кругах мнение: ложные схватки при беременности являются частью подготовки к родам, своеобразной тренировкой организма, позволяющей заранее изменять состояние шейки матки, помогая ее созреванию, и тренировать мышцы тела перед предстоящим процессом родоразрешения.

Существует также мнение, что ложные схватки возникают в ответ на происходящие гормональные изменения, и эти сокращения не влекут за собой никаких важных последствий.

Совершенно точно установлено, что наличие ложных схваток обеспечивает лучший приток кислорода к ребенку, особенно в ситуациях, угрожающих гипоксией плода. Также эти нерегулярные сокращения помогают малышу принять оптимальное положение для появления на свет и продвигаться ближе к родовым путям.

Безотносительно заложенного природой смысла тренировочные схватки при беременности предоставляют возможность обучиться и подготовиться к родам, освоить и закрепить навык дыхания в родах, помогающего переживать период настоящей схватки. Эти умения помогут будущей маме быстрее сориентироваться в процессе рождения ребенка и помочь своему организму правильно дышать и расслабляться в перерывах между сокращениями.

Схватки перед родами: предвестники родоразрешения

Схватки перед родами бывает непросто отличить от настоящих схваток, особенно для первородящих женщин. Их основные отличия от настоящих схваток в меньшей болезненности, как интенсивности ощущений, так и областей тела, вовлеченных в процесс, а также в отсутствии нарастания интенсивности схваток, снижения интервала между ними и увеличения времени сокращения.

Примерно за две недели до родоразрешения схватки Брекстона-Хикса могут стать более выраженными, частыми, чувствительными. Это реакция организма на изменения в тканях, выработку необходимых для начала родовой деятельности веществ.

Нередко контраст по сравнению с предыдущими тренировочными схватками настолько волнует будущих мам, что они решают посетить родильный дом или вызвать врача. Увеличение продолжительности схватки, снижение интервалов между сокращениями в течение некоторого времени естественно для схваток перед родами.

В отличие от настоящих схваток такие сокращения в норме прекращаются сами, особенно при смене положения тела, ходьбе, в теплом душе или при приеме препаратов спазмолитического действия. Однако, если женщина считает, что интервал, болезненность и другие предвестники родов означают начало родовой деятельности, лучше обратиться в родильное отделение. Даже если роды еще не начались, специалисты смогут оценить ситуацию и дать необходимые советы. Уверенность в своем здоровье и состоянии малыша благотворно влияют на процесс вынашивания, и лишние стрессы будущей маме не нужны.

Если тренировочные схватки сопровождаются значительной болью, кровотечением, необычными выделениями из влагалища, диареей, вне зависимости от нарастания интенсивности, интервалов или частоты сокращений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Настоящие схватки, в отличие от ложных, означают начало родового процесса. Мышечные волокна стенки матки сокращаются, укорачиваясь и утолщаясь под воздействием веществ, вырабатываемых организмами матери и ребенка. Эти сокращения способствуют раскрытию шейки матки и продвижению плода к родовым путям.

Настоящие схватки, в отличие от ложных, означают вступление в первую фазу родового процесса. Эти сокращения ритмичны, временной интервал между ними уменьшается. В зависимости от силы родовой деятельности время между схватками может сокращаться достаточно медленно или довольно быстро. В среднестатистической норме, особенно при первых родах, между первыми настоящими схватками проходит 15-20 минут.

Время схваток увеличивается, от нескольких секунд до минут, и ощущения нарастают. Как правило, начало схватки чувствуется в мышцах поясницы, постепенно охватывая брюшную стенку и распространяясь на паховую область и верхнюю часть бедер.

Болезненность схваток зависит от способности и навыка женщины расслабляться в процессе спазма. Стенки матки практически не имеют нервных окончаний, и сокращения этого органа приносят дискомфорт. Однако в процессе схватки задействуются мышцы передней стенки живота, спины, бедер, и их напряжение приносит болевые ощущения. Умение расслабить мышцы, не добавлять к имеющимся сокращениям новых спазмов, вызванных тревогой, страхом, боязнью усиления боли, – ключевые моменты успешной родовой деятельности.

Схватки: как понять, что они начались. Отличия от тренировочных схваток

Многих будущих мам, ожидающих первого ребенка, волнует вопрос про настоящие схватки: как понять, что они начались, и отличить их от тренировочных?

Есть несколько существенных различий, благодаря которым достаточно быстро можно отличить настоящие схватки от ложных. Итак, родовые схватки: как понять, что они начались:

• при ложных схватках первоначальное ощущение – напряжение мышц живота, стенок матки. Родовые схватки, как правило, начинаются с боли в пояснице или внизу живота, напоминая сильные спазмы при менструации;
• тренировочные схватки нерегулярны. Если засечь интервал между ними, можно отметить разную периодичность: 2, 8, 6, 15 минут. Родовые схватки отличаются довольно точными интервалами, причем постепенно эти перерывы между сокращениями уменьшаются;
• длительность схватки неуклонно нарастает, чего также не происходит при тренировочных схватках;
• ложные схватки достаточно легко остановить. Если при смене положения тела, ходьбе, теплом душе, направленном на поясницу, после стакана воды, посещения туалета или приема спазмолитических медикаментов (Папаверина, Но-Шпа) сокращения не прекращаются, и ритмичность их сохраняется, это начало родов;
• при родовых схватках нередко выходит слизистая пробка, защищающая шейку матки, могут отходить амниотические воды. Однако подобные признаки могут как предшествовать родоразрешению, опережая начало схваток, так и отсутствовать. В любом случае отхождение слизистого содержимого (возможно, с включением капилляров и незначительного количества крови) – признак созревания шейки матки, а отхождение вод требует поездки в родильный дом вне зависимости от наличия или отсутствия схваток, это абсолютный повод для медицинского наблюдения и, возможно, врачебной помощи в родоразрешении.

Правильные схватки оценивают по их эффективности. В большинстве случаев сокращения мышц приводят к раскрытию шейки матки и продвижению ребенка по родовому каналу. Однако в некоторых случаях, обусловленных состоянием физического, психического здоровья роженицы или ее эмоциональным состоянием, правильные схватки сменяются нерегулярными и/или хаотичными спазмами мышц, приводящими как к усталости и снижению физических сил мамы, так и к длительному пребыванию в стрессовом состоянии ребенка, что может осложнится гипоксией плода и потребовать медицинского вмешательства в естественный процесс.

Чтобы научиться легче переживать сокращения мышц и помочь себе и малышу «правильными схватками», необходимо заранее освоить техники дыхания и расслабления, подготовиться психологически, составить план, собрать вещи. Паника и страх ослабляют эффективность схваток и удлиняют родовой процесс, увеличивая болевые ощущения.

Страх перед родами лучше всего снимать при посещении курсов, подготавливающих будущую маму к процессу появления ребенка на свет. Полная информированность о том, чего можно ожидать от тела, как справляться с неприятными явлениями, как лучше подготовиться к ним, и какие упражнения, методики, движения и подручные средства помогают в различные стадии родов, значительно снижает боязнь.

Нередко страхи будущих мам основаны на недоверии к врачам и боязнью остаться одной в беспомощном состоянии. Такие вопросы решаются при помощи партнерских родов, однако партнеру (мужу, маме, родственнице, подруге или специально приглашенной акушерке) необходимо также знать об основных этапах родов, методиках помощи роженице и быть полностью информированным о пожеланиях женщины (использование вспомогательных, стимулирующих медикаментов, процедур для матери в процессе родоразрешения и ребенка после него).

Если курсы со специалистом и выбор партнера не помогли преодолеть страх перед родами, разумно воспользоваться помощью психолога.

Слабость родовой деятельности – одно из состояний, возникающих по различным причинам во время деторождения. Чаще всего оно наблюдается у женщин, рожающих в первый раз, а также у тех, чей организм ослаблен частыми родами или вынашиванием детей с небольшими перерывами между беременностями (до 3-4 лет).

На слабость родовой деятельности влияют также заболевания матери: эндокринные, болезни обмена веществ, гестоз, ожирение, диабет, гипотиреоз, анемии различной этиологии. Ослабляют эффективность схваток дистрофические и структурные изменения маточных стенок вследствие патологий развития, хирургических вмешательств, ригидность шейки матки, явления полового инфантилизма (недоразвития), различные отклонения от нормы в строении половых органов.

Размеры плода, особенно в сочетании с узким тазом роженицы, неправильное положение ребенка, предлежания плаценты, многоводие, многоплодная беременность и преждевременное излитие околоплодных вод также могут оказывать значительное влияние на процесс родоразрешения.

К остальным причинам снижения эффективности родовой деятельности относят психические заболевания, психоэмоциональное состояние роженицы, излишние психические и физические нагрузки во время беременности.

Хорошая схватка, интенсивно воздействующая на весь орган матки, способствующая раскрытию шейки и продвижению плода, отличается вовлеченностью всех мышечных волокон. При ослаблении родовой деятельности сокращения происходят только в боковых, верхних или нижних частях матки, схватки затихают или прекращаются совсем. Такое состояние сопровождается излишней продолжительностью родоразрешения, что может повлечь за собой осложнения родового процесса, гипоксию плода, инфицирование, отечность, некроз внутренних органов, травмы у ребенка, послеродовые кровотечения.

В зависимости от того, в каком периоде родов диагностирована слабость родовой деятельности, для возвращения эффективности процесса «хорошие» схватки могут стимулировать посредством введения препаратов, усиливающих сокращения матки, погружением роженицы в медикаментозный сон при отсутствии противопоказаний или принимать решение о необходимости хирургического вмешательства.

Женщина самостоятельно может приложить усилия для улучшения ситуации. Спокойное поведение, дыхание, физическая активность (ходьба, использование гимнастического мяча, изменение позы, при необходимости лежать – выбор позиции на том боку, куда обращена спинка ребенка), своевременное опорожнение мочевого пузыря помогают при затихании схваток.

Немалое значение имеют здоровый образ жизни во время беременности, прием витаминных комплексов в последние недели беременности, обогащенных фолиевой и аскорбиновой кислотой, витамином В6, режим дня, отдых, как физический, так и психологический комфорт.

Слабость родовой деятельности – состояние, которое угрожает здоровью матери и ребенка. При таком диагнозе около 20% родов заканчиваются экстренной операцией кесарева сечения, при естественном родоразрешении нередко возникает необходимость врачебной помощи в потужном периоде.

Роды подразделяются на три основных периода:

• стадия раскрытия шейки матки, подготовки родовых путей;
• потуги, рождение ребенка;
• стадия рождения последа (плаценты).

Начало схваток

Начало схваток в родах означает стадию раскрытия шейки матки. Этот период подразделяют на латентную стадию, которая заканчивается с раскрытием шейки до 4 сантиметров, и активную. В активной стадии шейка матки раскрывается на 10-12 см, в зависимости от особенностей строения женщины.

Начало схваток активного периода характеризуется их увеличившейся, по сравнению с предыдущей стадией, интенсивностью, частотой, изменением ощущений. Это связано с влиянием сокращений матки на шейку: в течение латентной стадии раскрытие происходит со скоростью 0,3-0,5 см в час, при активном периоде шейка сглаживается и открывается со скоростью уже 1-2 см в час.

Завершение активного периода заметно по некоторому снижению интенсивности схваток, что связано с вступлением организма во второй период родов. В этот момент может отмечаться физиологически обоснованная слабость родовой деятельности, не требующая вмешательства.

Сколько длятся схватки в первом периоде, зависит от нескольких факторов. Основной из них – очередность родов. Продолжительность периода первой стадии родов составляет от 9 до 12 часов для женщин, рожающих впервые, и от 6 до 8 часов от начала схваток для повторнородящих.

Меньшее время схваток первого периода называют, в зависимости от его протяженности, быстрыми или стремительными родами. Несмотря на предпочтения некоторых женщин сократить первый период, ускорение процесса может повлечь за собой серьезные травмы родовых путей матери и негативные последствия для плода.

На то, сколько длятся схватки, влияют и другие факторы: здоровье женщины, ее эмоциональное состояние и готовность к родам, соотношение размеров ребенка и матери, особенности течения беременности, активность роженицы в родах, прием некоторых медикаментов в гестационный период и во время родоразрешения.

Схватки: ощущения по фазам родов

Если опросить уже родивших женщин, как они переживали схватки, ощущения могут быть описаны по-разному. Кто-то чувствует схватки как ощущение сильных спазмов, похожих на боли в течение первых дней менструаций, кто-то отмечает значительные тянущие боли в пояснице, верхней части бедер, могут применяться эпитеты «как будто накрывает волна».

Специалисты, изучающие возникновение ощущений во время схваток, отмечают, что в норме организм женщины вырабатывает значительное количество естественных эндорфинов во время схватки, ощущения боли под воздействием этих естественных анальгетиков притупляются, сознание концентрируется на работе мышц, дыхании.

При панических настроениях, страхе наступающей схватки ощущения боли усиливаются, сильные, хорошие схватки, распространяющиеся на все тело матки и способствующие ускорению процесса, снижают эффективность и вызывают слабость родовой деятельности.

Роды – достаточно активный физический труд, работа по рождению ребенка, требующая значительной самоотдачи и усилий. Схватки, ощущения которых могут напугать, – это физиологический процесс, помогающий матери и ребенку пройти через момент родоразрешения с наименьшими усилиями, и надо помогать своему телу и малышу, не боясь и не пытаясь прекратить работу тела.

Время схваток зависит от периода родов и измеряется как в длительности схватки, так и в интервале между сокращениями. Отмечается нарастание и изменение ритма схваток в латентном, активном, потужном и послеродовом периодах, а также наличие сокращений матки в первые сутки после родов, способствующие уменьшению тела матки, сужению шейки и избавлению от скопившихся кровяных сгустков.

Длительность схваток

Длительность схваток варьируется от 15 секунд до 1,5-2-х минут в зависимости от стадии родоразрешения. Первые схватки в родах на начальном этапе довольно короткие и почти не болезненные, они длятся 15-30 секунд.

Постепенно нарастая, длительность схваток доходит до полутора минут к концу активного периода и началу изгнания плода. Потуги – это ритмичные схватки, обеспечивающие транспортировку ребенка по родовым путям и помогающие ему покинуть матку. На потугах длительность схватки не соответствует времени усилия, так как за один период напряжения роженицы должно проходить 2-3 схватки или потуги, способствующих не только продвижению ребенка, но и удерживающих плод от смещения назад.

По наличию достаточно четкого и определенного интервала между схватками различают подготовительные, тренировочные схватки и вступление в роды. Если отмечаются схватки, интервал между которыми неравномерен: 6, 15, 8 минут, то эти сокращения не рассматриваются, как начало родового периода.

Если в процессе родов будущая мать или специалист регистрируют изменение в ритме схватки, интервал между сокращениями становится неравномерным, это свидетельствует о слабости родовой деятельности.

Схватки, интервал между которыми стабилен и постепенно сокращается, говорят о начале родоразрешения. Если ощущения усиливаются, надо принимать решение о поездке в родильным дом или вызова специалистов. При близком расположении клиники к дому, отсутствии возможных препятствий на пути (активный траффик, сложности с транспортом) и хорошем самочувствии будущей матери к врачам надо обращаться при схватках, интервал между которыми достиг 7-8 минут. При затруднениях на дороге необходимо начинать собираться в родильный дом на интервале в 10-12 минут.

Если в анамнезе у женщины или ее ближайших родственников по женской линии есть случаи быстрых или стремительных родов, роды вторые, есть осложнения гестационного периода или другие факторы, влияющие на сроки родоразрешения, к врачам необходимо обратиться, как только установится стабильный интервал между схватками.

Интервал между схватками постепенно уменьшается в процессе родоразрешения, начинаясь от 15-20 минут в первом периоде и заканчиваясь интервалом в 1-2 минуты на этапе рождения ребенка.

Последняя схватка: сокращения послеродового периода

После второго этапа родов наступает третий, который большинство рожениц уже оценивает, как послеродовый период. Однако на данном этапе тоже присутствуют схватки, хотя их сила снижается, так как отсутствует давление тела ребенка на родовые пути, и интервал между ними растет. Появление малыша способствует снижению концентрации внимания матери на своих ощущениях и фокусированию его на новорожденном.

Однако на третьем этапе телу предстоит совершить еще одно рождение, изгнание последа: плаценты с пуповиной, оболочек околоплодного пузыря. Как правило, в акушерской практике принято помогать рождению последа, так как самостоятельное отделение плаценты от стенок матки может вызвать кровотечение.

В третьем периоде врач дожидается схватки и аккуратно тянет за пуповину, помогая плаценте отделиться и выйти из родового канала полностью. После выхода плаценты роды считаются завершенными, однако последняя схватка, которую ощутит родильница, еще впереди.

На сокращения маточного тела влияет гормон окситоцин. Изгнание плаценты способствует прекращению выработки простагландинов, веществ, провоцирующих синтез окситоциновых рецепторов в стенках матки, однако это происходит не сразу.

В течение первых суток после родов их количество уменьшается в 7 раз, и в это время, особенно при кормлении малыша грудью, мать может отмечать сокращения матки, последние схватки, способствующие уменьшению тела матки и сужению кровеносных сосудов в ее стенках. Некоторые женщины при прикладывании ребенка к груди способны ощущать схватки, намного менее интенсивные по сравнению с родовым периодом, в первые 2-3 дня после рождения ребенка, так как лактация вызывает увеличение количества окситоцина в кровяной плазме.

Для стимуляции процесса и лучшего заживления стенок матки могут применяться инъекции окситоцина, что тоже способствует появлению ощущений незначительных сокращений.

В условиях, когда состояние женщины и ребенка не вызывает тревог, но есть обстоятельства, вынуждающие ускорить роды или подготовку родовых путей (например, при переношенной беременности, замедленном созревании шейки и т. п.) специалисты могут прибегать к нескольким методам стимуляции начала родов.

В активизации родового процесса имеют значение три фактора: физическое воздействие, давление на шейку матки плодного пузыря и головки ребенка, уровень простагландинов и уровень окситоцина в крови.

Таким образом, при наличии показаний для стимуляции родов могут применяться препараты, вызывающие схватки, способствующие размягчению шейки матки и подготовке родового канала, а также амниотомия, вскрытие оболочек плодного пузыря.

Амниотомия вызывает не только увеличение давления головки ребенка на шейку матки, но и провоцирует производство простагландинов. Как правило, такой метод стимуляции используют при сглаженной шейке или в процессе родов вместо применения препаратов, вызывающих схватки.

К методике предварительной подготовки, также способствующей ускорению начала родовой деятельности, относят препараты ламинарии, содержащие простагландины. Их вводят непосредственно в шейку матки, влияя на ее созревание.

При необходимости активизации процесса сокращений гладкой мускулатуры матки назначают препараты, вызывающие схватки: Окситоцин, заменитель натурального гормона гипофиза, или Энзапрост. Без врачебной необходимости подобные медикаменты использовать нельзя, и их введение должно контролироваться специалистами в условиях клиники.

Народные поверья о действиях, начинающих схватки и способствующих началу родов

Существует множество различных обычаев и поверий о действиях, веществах, продуктах, способствующих началу родов. Некоторые из них основаны на древних традициях, не подтверждаемых научными доказательствами, другие имеют физиологическую или психологическую базу.

Однако стоит отметить, что для начала родов необходимы слаженные действия как матери, так и ребенка: и в организме матери, и в гипофизе плода начинают вырабатываться вещества, способствующие началу родового периода. Без готовности двух организмом никакие действия и продукты, «начинающие схватки», не только не помогут, но способны нанести вред.

К физическим действиям, способствующим началу родов, относят практически все виды физической активности, разрешенные во время беременности: ходьба, уборка дома, подъем по ступенькам. Специалисты, так же, как и опытные акушеры прошлых времен, отмечают эффективность движения вверх с усилением давления на маточное лоно (подъемы вверх по холму, хождение по ступенькам), а также использование активности в определенных позах: на четвереньках, в наклонах (старый метод стимуляции родов через мытье полов во всем доме).

Уборка в доме имеет еще два фактора: непосредственная подготовка помещения к жизни малыша способствует психологической подготовке будущей мамы, все «приданое» собрано, дом чист, кроватка застелена, можно наконец рожать. Помимо этого момента наблюдатели отмечают «эффект гнездования», желание женщины обустроить «гнездо», очистить помещение, сопровождающееся повышенной физической активностью, может быть продиктовано гормональными изменениями, свидетельствующими о скорых родах.

К еще одному методу, рекомендуемому как в народе, так и в медицинской среде, относится секс. Влияние физических ласк, прикосновений к коже, к соскам на рост окситоцина в крови подтверждено научными исследованиями. Сам процесс сексуального возбуждения способствует притоку крови к паховой области, сокращениям матки и способен также ускорить начало родов.

Ну и если допустимо половое общение с незащищенным контактом, то секс с партнером приносит еще один «бонус»: сперма содержит простагландины, позитивно влияющие на созревание шейки матки.

Остальные домашние методы и приемы, начинающие схватки, как правило, основаны на действии веществ, вызывающих усиленную перистальтику кишечника. Несмотря на то, что данный процесс – усиление перистальтики – может оказывать влияние на сократительную активность матки, использование касторового масла, особенно в сочетании с алкогольными напитками, скорее нанесет вред и добавит дискомфорта.

Некоторые из нас до беременности и слыхом не слыхивали о тренировочных схватках, ну, разве что подруги, уже ставшие мамами, просветили. Но и для тех, кто знал о «генеральной репетиции» перед родами, появление тренировочных схваток часто становится неожиданностью, пугает и заставляет срочно бросить все дела и отправиться в роддом, даже если предварительная дата родов ещё только через несколько недель.

Что же это такое, тренировочные схватки? Почему они появляются, у всех ли бывают и как отличить ложную тревогу от боевой?

Теория

Теоретические знания - штука хорошая и нужная, чтобы хотя бы в общих чертах представлять, что происходит. Поэтому с теории и начнём.

Во-первых, давайте разберёмся с терминологией. Тренировочные, ложные или схватки Брекстона-Хикса (по имени врача-гинеколога, который впервые описал их ещё в далёком XIX веке) - это всё о них, тех самых «репетиционных» моментах. Схватки, появляющиеся в конце беременности, называются предвестниковыми.

Все эти разные имена обозначают одно и то же и представляют собой они подготовку матки (которая, как всем известно, мышечный орган), к предстоящей трудной работе. Мышцы можно и необходимо тренировать. Вот матка и тренируется, чтобы в нужный момент сделать всё то, что от неё требуется. Пугать будущую маму такая «репетиция» не должна. Поэтому давайте по пунктам разберёмся, как и что происходит во время тренировочных схваток, чтобы потом, когда всё начнётся, не паниковать.

Факт №1

По ощущениям тренировочные схватки похожи на периодические боли во время менструации. Причём многие (однако далеко не все) будущие мамы обнаруживают, что если менструации у них обычно болезненны, то и ложные схватки тоже сильные.

Что ещё, кроме неприятных ощущений, сходных с менструальными болями, может чувствовать или видеть женщина, если у неё начались ложные схватки:

• напряжение живота, похожее на спазмы, в разных его частях (верхней, нижней или даже ближе к паховой области), но не всего сразу
• во время них матку нетрудно прощупать, она, как часто говорят, «каменеет»
• иногда можно увидеть чёткие контуры напряжённой матки
• постепенно происходит «затухание» схваток, уменьшение их интенсивности (в то время как сила предродовых схваток в норме только нарастает)

Факт №2

Чаще всего тренировочные схватки возникают утром и вечером, хотя, конечно, далеко не всегда и не у всех. Причём, если схватки начались вечером, то ночью они, как правило, стихают, а утром могут возобновиться вновь.

Продолжительность периода ложных схваток обычно не превышает двух - трёх часов, но и из этого правила тоже бывают исключения. Что поделать - все мы разные, а женский организм, как заметил один из православных батюшек, можно сравнить с самым сложным компьютером, в то время как мужской, по его же забавному выражению - всего лишь пишущая машинка.

Факт №3

Далеко не все женщины сталкиваются с тренировочными схватками. Вернее - не все их ощущают. Поскольку частота, интенсивность, продолжительность схваток, как и индивидуальный болевой порог, у всех разные. Поэтому некоторые беременные могут почувствовать их уже после 20 недели, другие только ближе к концу девятимесячного ожидания, а третьи же и вовсе не знают, что это такое.

Так что не стоит беспокоиться, если дело неуклонно идёт к «выступлению», а «генеральной репетиции» всё ещё не было. Скорее всего, вы просто не чувствуете ложных схваток.

Факт №4

Хотя в специальной литературе частенько можно прочесть о том, что тренировочные схватки не доставляют беременным особого дискомфорта, многие мамы категорически не согласны с этим далеко не бесспорным утверждением.

Часто ложные схватки довольно продолжительны по времени и сильны. Они способны вымотать даже очень стойких и позитивно настроенных будущих мам. И, если вы собираетесь рожать впервые, то вполне можете принять их за настоящие схватки. Поэтому, если засомневались, отправляйтесь к врачу или вызывайте скорую помощь. Ничего стыдного в этом нет. Вот будете ждать второго, третьего и так далее ребёнка - и без врачей поймёте, что к чему. А пока опыта в этом вопросе у вас нет и лучше не рисковать. Пусть вас успокоят специалисты.

Факт №5

Да, тренировочные схватки явление совершенно нормальное, но если они продолжительные (дольше 3 - 4 часов подряд) и выматывают вас, то нужно обязательно рассказать о них врачу. Возможно это симптом какого-то неблагополучия.

Факт №6

Предугадать появление тренировочных схваток трудно. Однако было замечено, что нередко они возникают:

• при полном мочевом пузыре (так что постарайтесь не доводить до этого)
• после испытанного оргазма или при активной половой жизни
• если будущая мама испытывает стресс
• при больших физических нагрузках, которые испытывает беременная
• в случаях обезвоживания материнского организма

Хотя всё, конечно, индивидуально. То, что приводит к началу тренировочных схваток ваших подруг или даже сестру, вполне может не оказывать никакого влияния на вас. Просто постарайтесь понаблюдать за своими ощущениями и, возможно, вы сумеете уловить взаимосвязь между какими-то вашими действиями и последующим наступлением тренировочных схваток.

Факт №7

Многие опасаются, что, привыкнув к тренировочным схваткам, просто не поймут, когда дойдёт до дела.

Не беспокойтесь! Спутать предвестниковые схватки (даже если они довольно сильные) с настоящими сложно. Но при этом не стоит и расслабляться. Ведь тренировочные схватки вполне могут перейти в предродовые. Поэтому, даже если ложные или предвестниковые схватки стали для вас обыденными и привычными, всё же прислушивайтесь к своему организму, обращайте внимание на частоту, продолжительность и регулярность схваток.

Факт №8

Отличить тренировочные схватки от начала родовой деятельности можно по следующим признакам:

• промежутки между схватками разной продолжительности
• схватки нерегулярны
• часто болевые ощущения уменьшаются, а то и вовсе исчезают при смене положения тела; попробуйте лечь, если сидели или стояли, или встать и походить, если, наоборот, лежали

Факт №9

Ложные схватки могут доставлять много неприятных минут будущей маме, но они абсолютно безопасны и безболезненны для ребёнка. Так что не стоит беспокоиться ещё и о малыше.

Факт №10

Если «репетиция» продолжаются, пусть и с перерывами, несколько дней, то даже самые стойкие и спокойные будущие мамы начинают опасаться, что это всё же не тренировка, а начало родов. И у них появляется страх не успеть в роддом.

Не волнуйтесь, врачи утверждают, что тренировочные или предвестниковые схватки никогда не предваряют быстрые (4 - 5 часов) или стремительные (3 часа) роды. Так что доехать до роддома вы точно успеете. А это, согласитесь, внушает некоторый оптимизм.

Тренировочные схватки. Облегчаем состояние

Если вам не повезло, и тренировка организма перед родами, вопреки заверениям умных книг для беременных, доставляет неприятные ощущения и выматывает, можно попробовать облегчить своё состояние следующими способами:

• полежите на левом боку или просто попробуйте найти удобное положение, используя подушку для беременных или обычные подушки
• примите колено-локтевую позу или встаньте на колени у кровати и обопритесь на неё руками
• попейте воды, иногда это помогает снять напряжение
• займитесь дыхательной гимнастикой, опробуйте те способы дыхания, которые советуют применять во время родов (заодно и потренируетесь)
• попробуйте во время схваток считать: на вдохе - до четырёх, на выдохе - до шести, необходимость сосредоточиться на счёте отвлекает от мыслей о боли
• примите душ
• посмотрите хороший весёлый фильм

Опытные мамы вспоминают, что многим из них эти незамысловатые способы помогали и, если не полностью снимали неприятные ощущения, то хотя бы отвлекали от них и позволяли ненадолго забыть о дискомфорте.

Пора - не пора?

Первый признак того, что пришла пора перейти от тренировок к «выступлению» - систематичность и регулярность схваток. В течение одного - двух часов записывайте частоту возникновения схваток, их длительность и промежутки времени между ними или воспользуйтесь специальными счётчиками схваток, которые есть на многих сайтах для будущих мам. Если вы поймёте, что схватки регулярные, их длительность увеличивается, а промежутки времени между ними наоборот сокращаются - собирайтесь в роддом.

Кроме того, стоит обратиться к врачу, чем скорее, тем лучше, если кроме тренировочных схваток:

• появились кровянистые выделения (это может быть симптомом отслойки плаценты)
• излились или начали подтекать околоплодные воды (понять это вам поможет информация, изложенная в статье )
• ребёнок «затих», почти не шевелится
• появились тянущие боли в пояснице, диарея или тошнота

Так что будьте внимательны к себе, чутко прислушивайтесь к малейшим изменениям, происходящим в вашем организме, не относитесь излишне легкомысленно к непривычным сигналам, но и не нервничайте понапрасну. И всё обязательно будет хорошо.

Фото - фотобанк Лори

Ко дню родов каждая женщина готовится заранее. Она не только запасает вещи в роддом, но и преодолевает психологические страхи. Всем известно, что схватки - «удовольствие» не из приятных, но и они у каждой роженицы проходят по-разному. Женщина также может помочь себе и сделать всё возможное для того, чтобы последние часы перед встречей с малышом прошли радостно.

Почему схваточная боль переносится по-разному

По мнению учёных, организм человека может вытерпеть боль в 45 del (единиц измерения боли), но во время схваток у женщины их все 57. Такую боль испытывает человек, у которого переломаны 20 костей одновременно, - так говорят многие, но эта теория научно не обоснована. Так как родысчитаются естественным процессом, то напрашивается вывод, что уровень боли при схватках и родах напрямую связан с подготовкой организма к этому процессу. Женщины, которые бывали на курсах молодых мам во время беременности, занимались фитнесом или делали гимнастику для тренировки мышц тазового дна, имеют больше шансов перенести роды легко.
Если во время беременности женщина делала физическую подготовку к родам, то у неё больше шансов их лёгкого течения

Каждая женщина, или даже девочка, обязательно слышала от какой-нибудь женщины о том, что рожать больно. В итоге ещё в юном возрасте у представительниц женского пола складывается стереотип о «зловещих» родах. Девушка, которая готовится рожать впервые, ощущает чувство страха перед родами, что мешает организму расслабиться и получить удовольствие от своего положения. Если же будущая мама стремится получить положительные эмоции, то силы во время схваток будут направлены на расслабление, а не на ожидание сильной боли.

Немаловажное значение имеет и болевой порог женщины. Это уровень раздражения с чувством боли, который испытывает нервная система будущей мамы. При чувстве боли от незначительного воздействия отмечается низкий болевой порог, при болезненных ощущениях от сильного воздействия он называется высоким. По болевому порогу можно судить о личности женщины.

По результатам исследования стало ясно, что люди с низким болевым порогом более склонны к суициду.

Получается, что чем меланхоличнее натура у женщины, тем ниже у неё болевой порог. И напротив, чем выше болевой порог, тем сильнее женщина по натуре. Обычно это относится к уверенным в себе женщинам с качествами лидера. Учёные установили, что порог болевой чувствительности может меняться в зависимости от расслабления (повышаться) или напряжения (снижаться) женщины. Так, будущая мама, испытывающая страх перед предстоящими родами, непроизвольно напрягает нервные окончания. Дело в том, что органы женщины, испытывающей состояние стресса, получают меньше кислорода и посылают тревожные позывы в мозг чувством боли. Соответственно, болевой порог у женщины снижается. Поэтому врачи и рекомендуют будущим мамам заранее настроиться положительно.

Не все женщины знают, что чрезмерную боль терпеть нельзя по нескольким причинам:

• разрушаются клетки мозга и его нервные окончания;
• страдают сосуды и сердце - находясь в состоянии перенапряжения, они могут просто не выдержать;
• изменяется психоэмоциональное состояние;
• могут возникнуть болевой шок или даже кома.

Вообще у меня высокий болевой порог - так я считала до недавнего времени. Первое, что я испытала перед схватками - болезненные «треники», после которых хотелось вприпрыжку бежать в роддом. Это и случилось со мной на очередной тренировочной схватке (вернее - муж не вытерпел). Он доставил меня в роддом, а там сказали, чтобы я отправлялась в патологию, так как я не в родах. В патологии я пробыла всего несколько часов, а схватки всё нарастали. В сравнении с предыдущими родами это было настоящее испытание. Мысль о том, что всё только начинается, заставляла меня есть шоколад в большом количестве. И тут до меня дошло, что я всё делаю неправильно. И решила, что не буду поддаваться панике. Я расслабилась и даже заснула, а когда проснулась глубокой ночью, то обнаружила, что схватки нарастают. Отправилась на пост к медсестре, пришла врач и меня осмотрела. Каково же было моё удивление, когда она констатировала открытие шейки матки в 7 см. Но тут я снова сделала ошибку - сначала обрадовалась, а потом стала паниковать оттого, что вот-вот встречусь с малышом. Снова взяла себя в руки я поздно - когда врач сказала через час, что шейка матки почти не открылась. Я сразу осознала, что это из-за лишних нервов, и расслабилась. Тут уж процесс не заставил себя ждать - лопнул пузырь, и я испытала настоящее облегчение. Уже через 15 минут моя доченька лежала рядом и пыталась меня рассмотреть.

Психологическая подготовка к родам и её значение

Психологическая подготовка беременной имеет основное значение в течение всех родов. Если женщина понимает, что расслабляясь она помогает малышу, то весь процесс родоразрешения оказывается направлен не на разрушение, а на созидание. А это значит, что он проходит безболезненно. Это во многом объясняется тем, что женщина понимает ситуацию и помогает малышу и своему организму, расслабляясь на каждой схватке. Она представляет, что уже через несколько минут сможет обнять своего малыша, и это придаёт ей сил. Женщине нужно сосредоточиться на том, что ребёнок мал и ему гораздо труднее появляться на свет, чем его маме претерпевать боль. Такое отношение беременной помогает облегчить процесс родоразрешения и снизить болевые ощущения.

Как облегчить боль при схватках и родах

Женщина может предпринять много способов, чтобы облегчить своё состояние. Это и медикаментозные, и более безопасные варианты.

Медикаментозные обезболивающие

Популярной медикаментозной обезболивающей процедурой считается эпидуральная анестезия. При её проведении в области поясницы устанавливается тонкий катетер, по которому подаётся анестетик. При введении катетера женщина сидит, наклонившись вперёд, или лежит на боку. Через катетер анестезиолог подаёт лекарство в межпозвоночное пространство, и боль в нижней части тела проходит. При этом женщина может двигаться и чувствовать касания, что позволяет ей быть активной и участвовать в потугах. Когда его действие прекратится, лекарство может подаваться снова. Эту анестезию применяют при раскрытии шейки матки не менее 4–5 см и болезненных схватках. Из-за раннего применения обезболивающих родовая деятельность может замедлиться. Для эпидуральной анестезии чаще всего применяются следующие местные анестетики:

• Лидокаин (цена ампулы - около 50 рублей);
• Ропивакаин (цена ампулы - около 200 рублей);
• Бупивакаин (цена ампулы - 300–400 рублей).

Для их усиления в раствор анестезии иногда добавляются следующие опиаты:

• Фентанил;
• Морфин;
• Бупренорфин.

При проведении эпидуральной анестезии не исключены аллергические проявления. Помимо неё во время схваток или родов применяются:

• сильнодействующие (к примеру, Промедол) препараты - наркотики, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Они устраняют боль, но вызывают вялость и сонливость. Из-за них женщина не может участвовать в процессе родоразрешения и адекватно воспринимать происходящее. Кроме того, эти лекарства проникают через плаценту и могут спровоцировать проблемы с дыханием и сосанием у малыша;
• местная анестезия с применением обезболивающего (к примеру, Лигнокаина) в месте операционного вмешательства;
• средства для общего наркоза, которые вводятся с помощью ингаляции или внутривенно для серьёзных операций (к примеру, кесарева сечения, чистки матки или извлечения плаценты после рождения малыша). В этом случае может использоваться эпидуральная анестезия.

Фотогалерея медикаментов, применяемых для обезболивания во время родов

Иногда для усиления эффекта эпидуральной анестезии назначается Морфин Бупренорфин - препарат, позволяющий усилить эффект эпидуральной анестезии
Промедол - лекарство, иногда применяемое анестезиологом для облегчения состояния женщины во время родов Лидокаин совместно с другими анестетиками используется для эпидуральной анестезии

Правильное дыхание

Правильное дыхание в процессе схваток помогает безболезненному течению родов. Благодаря ему можно расслабиться и успокоиться. Женщина следит за правильностью дыхания, отвлекаясь от схваток и болезненных ощущений. Есть несколько способов дыхания при схватках и родах:

• сделайте глубокий вдох через нос, досчитав до четырёх. Затем - выдох ртом, досчитав до 6 и превратив губы в дудочку;
• усиленные схватки «встречайте» поверхностным дыханием, как у собачки;
• тужьтесь на выдохе, после глубокого вдоха. Благодаря этому диафрагма будет давить на матку, воздух - поступать вниз, а всё ваше тело - «торопить» малыша к выходу.

Технике дыхания учат на курсах молодых мам, которые проводятся в женских консультациях.

Применение душа

Всем известно, что тёплая вода снимает мышечные спазмы и купирует боль. Многие используют специальный бассейн для схваток, в котором проводят всё время схваток. Однако такие бассейны - редкость для обычного роддома. Обычно в палатах многих таких заведений предусмотрены душевые кабины. В них можно провести время под тёплой струёй воды до того момента, пока не отойдут воды. Направлять струю воды рекомендуется на бока в области живота и на поясницу. Температура воды при этом должна быть примерно 37–38 градусов.
Специальный бассейн - редкость в роддоме, поэтому беременной в лучшем случае приходится довольствоваться тёплым душем до отхождения вод

Физические упражнения и массаж

Выполнение физических упражнений лучше начинать не с момента схваток, а с начала беременности. Тогда эффект от них вы увидите сами: повысится эластичность тканей, укрепятся мышцы. В течение дня беременная женщина должна быть активной - гулять, двигаться по дому, ходить в магазин т. д.. Такая нагрузка обязательно поддержит форму будущей мамы и заставит работать сразу несколько групп мышц. Хорошим вариантом гимнастики являются упражнения на фитболе, во время которых можно обучиться позам, помогающим во время схваток. Вот некоторые из них:

1. Сядьте на мяч, широко расставьте ноги. Покачайте тазом из стороны в сторону. Качайтесь медленно - так, как вам нравится.
2. Примите коленно-локтевую позу, положите согнутые руки на мяч. Обопритесь об него согнутыми локтями.
3. Встаньте на колени, обхватите мяч-фитбол обеими руками. Положите на него грудь и голову. В таком удобном положении покачайте тазом вправо-влево.
4. Мяч поместите повыше - на стол, тумбочку или кровать. Обопритесь об мяч лбом и ладонями. Руки согните в локтях.
5. Эта поза подойдёт, если рядом с вами есть партнёр. Сядьте на гимнастический мяч так, чтобы ноги были широко расставлены в стороны. Обопритесь руками обо что-либо впереди вас - кресло, стул, подоконник. В это время партнёр должен поддерживать вас сзади. Если во время схватки он будет массажировать своими руками ваш копчик, то болевые ощущения станут слабее.
6. Встаньте на колени, положите переднюю часть тела на мяч. Во время схватки просите партнёра поглаживать вам зону крестца.

Будущей маме можно практиковать позы, приведённые на картинке ниже. Они помогут облегчить состояние женщины во время схваток.
Хорошим варантом для беременной женщины являются упражнения с фитболом, практикующие разные позы во время схваток

Дополнительно можно заниматься специализированной гимнастикой:

• пилатесом;
• йогой;
• упражнениям в бассейне;
• гимнастикой.

На дому можно проводить физические упражнения для будущих мам. Выполнять их нужно раз в день до наступления родов. Физческие упражнения во время беременности помогут облегчить схватки

От прикосновений во время его проведения импульсы доходят до коры головного мозга, вызывая ответную реакцию, вступающую в конкуренцию с болевыми маточными сокращениями. Процесс массажа расслабляет и благотворно влияет на нервную систему, повышая порог болевой чувствительности. С помощью массажа мышцы немного расслабляются и исключается появление судорог. Благодаря ему ускоряется выработка эндорфинов (гормонов радости), уменьшается выброс кортизола - гормона стресса. Выполняется массаж следующими способами:

Запрещённые меры по облегчению схваток

Многие женщины слышат от своих знакомых и родственников, что при схватках можно вести себя так, как хочется. Однако, по мнению специалистов, кричать роженице всё же не следует. При этом процессе воздух выходит из организма, а силы заметно ослабевают. В итоге малышу не поступает нужное количество кислорода, который так нужен в процессе родов. Во время схваток кроха и без этого испытывает кислородное голодание, так как сосуды, обогащающие организм ребёнка кислородом и питательными веществами, сдавливают маточные мышцы. Поэтому для малыша в период схваток и родов очень важна каждая «капля» воздуха. Переходя на крик во время родов, женщина сама усложняет процесс и мешает малышу скорее появиться на свет.

Также женщине, которая готовится вот-вот втретиться со своим малышом, не сдедует лежать на спине. Из-за такого положения матка беременной пережимает крупные сосуды - нижнюю вену и аорту. Поэтому кровь плохо циркулирует к сердцу, головному мозгу, матке и ребёнку. Из-за положения лёжа у него может возникнуть гипоксия, а у женщины - застой венозной крови в матке и внутренних органах.

Многим женщинам во время схваток хочется посидеть - им кажется, что таким образом они облегчают своё положение. Сидеть, конечно, можно, но до той поры, пока головка крохи не начнёт опускаться в таз. Если в это время будущая мама будет сидеть, то у малыша не получится продвигаться к выходу по родовым путям. Это может привести к серьёзным последствиям - гипоксии, замедлению родов и т. д.

Когда у женщины начинаются потуги, ей очень хочется «выдавить» из себя ребёнка - роженица понимает, что так будет легче. Однако тужиться без разрешения врача не следует - это может привести к травмам ребёнка.

Видео: специалист о боли при схватках и о том, как облегчить состояние

Схватки – это ритмичные сокращения матки, которые ощущаются как чувство давления в брюшной полости, которое может чувствоваться по всему животу. Беременная женщина может чувствовать такие сокращения и за несколько недель до того, как ребенок родится. В таблице показаны различия между «ложными» и истинными схватками.

Что происходит при схватках?

За счет сокращения мускулатуры матки во время схваток и давления на шейку матки плодного пузыря или предлежащей части плода после излития околоплодных вод , шейка матки укорачивается до сглаживания. Это продолжается в течение 4-6 часов и называется латентной фазой родов. Вначале схватки слабые и малоболезненные, интервалы между ними составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно интенсивность и длительность схваток нарастают, а интервалы между схватками постепенно уменьшаются. В период между схватками живот расслаблен. Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими.
Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае, если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструацию. Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и её отношения к появлению ребенка. Важно не бояться родов и родовой боли . Ведь весь процесс родов занимает всего несколько часов, а родовая боль быстро забывается. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания .

Что нужно делать при схватках?

У вас есть немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Для многих женщин бритьё промежности при поступлении в роддом очень неприятный момент. Однако, эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах , предупредить её разрыв, а в случае травмы – лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. Только возьмите абсолютно новую бритву и хорошо обработайте кожу раствором антисептика или антибактериальным мылом.
В роддом следует ехать, когда схватки станут регулярными, и будут приходить каждые 10-15 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но они сопровождаются сильной болью, также необходимо обратиться к медикам. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше отправиться в роддом сразу (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить). Во время схваток можно выбрать удобное для Вас положение тела: можно лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Следите за продолжительностью схваток и интервалами между ними. Попробуйте походить, встать на четвереньки, покататься на большом мяче.
Во время схваток медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох через рот. С самого начала схватки выполняйте поглаживание нижней половины живота. Можно массировать поясницу кулаками или раскрытой ладонью с обеих сторон от позвоночника, вверх и вниз, до основания копчика. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть. Не забывайте регулярно опорожнять мочевой пузырь - это стимулирует схватки.

Что делать нельзя?

Во время схваток нельзя сидеть и лежать на спине;
нельзя есть;
нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты: нормальную родовую боль они не снимут, но могут замаскировать важные симптомы;
Нельзя оставаться дома в следующих случаях:
а) если появились кровянистые выделения;
б) если беспокоит головная боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке;
в) если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться;

В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением.

Что делать мужу?

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время еще можно поболтать с женой о чем-нибудь отвлеченном, создать задел хорошего настроения, шутить и мечтать.
Во время схватки помогите жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка это волна, а ваша жена преодолевает эту волну.
Дышите вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы настроить ее на правильное дыхание для начала копируйте ее дыхание, а потом постепенно меняйте частоту своего дыхания, и уже ваша жена будет неосознанно копировать ваше дыхание.
Напоминайте ей о приемах, которые снимают боль. Можете сами попробовать избавить супругу от неприятных ощущений, массируя ей спину круговыми движениями от поясницы и ниже или постукивая кончиками пальцев по болевым точкам, поглаживайте живот снизу вверх и в стороны.
Уговорите ее походить по комнате, предложив любимой опереться на вашу руку. Ходьба ускоряет процесс родов на 30%. Это особенно важно на начальном этапе родов.
Перед отъездом в роддом необходимо проверить наличие документов: паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов (если таковой имеется). Если имеется индивидуальная договоренность на роды, с началом схваток созвонитесь с врачом, который будет вести Ваши роды. Если вы собираетесь ждать появления малыша в роддоме, то можно взять с собой небольшой пакет с бутербродами, при этом нужно тщательно проследить, чтобы ваша жена ничего не ела.