ადამიანის ხმა ჩნდება ფილტვებიდან ჰაერის ნაკადის გავლის გამო. ამ შემთხვევაში, ვოკალური ნაკეცები (ან, როგორც ამბობენ, ლიგატები) ვიბრირებენ გარკვეული სიხშირით, ხოლო ნაზოფარინქსი და გულმკერდი მუშაობს როგორც ხმის რეზონანსი.

ბავშვთა ვოკალური ორგანოები (როგორც ხორხი, ასევე ვოკალური ნაკეცები) მცირეა. ჰაერის ჭავლი მხოლოდ მათ კიდეებს რხეავს. ამავე დროს, ყველა ბავშვი გამოსცემს მაღალ ხმას. 13-14 წლის ბიჭებში ვოკალური ბორკილები იწყებენ ზრდას ჰორმონალური დონის ცვლილების გამო. გარდა ამისა, ისინი გახანგრძლივებენ და გასქელდებიან. ამ დროს, ვოკალური აპარატი რეკონსტრუქციულია ახალი, ზრდასრული, ხმის რეპროდუქციის მექანიზმზე. ახლა მოზარდის მთელი ნაკეცები ვიბრირებს. ამავდროულად, ხმის ტალღებს შეუძლიათ იმოძრაონ როგორც ჰორიზონტალურად, ასევე ვერტიკალურად, რაც უზრუნველყოფს ღრმა, მდიდარ ხმას.

არ შეიძლება ითქვას, რომ ბიჭის ხმის გაწყვეტა მოხდება ნებისმიერ კონკრეტულ დროს. ზოგისთვის ეს პროცესი უფრო ადრე ხდება, ზოგისთვის კი შეიძლება ამა თუ იმ მიზეზის გამო გადაიდო. და, რა თქმა უნდა, ბიჭებს, რომლებიც წინ არიან ან ჩამორჩებიან თანატოლების დიდ ნაწილს, უჭირთ ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით, მოზარდის თვითშეფასება შეიძლება დაეცეს.

ეს ყველაზე ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც მოზარდები მუდმივად მარტო ქალებით არიან გარშემორტყმული. ასეთ ბიჭებს უბრალოდ არავინ ჰყავთ მიმბაძველი, არსად მაგალითის ასაღებად. თუ მოზარდები შეამჩნევენ ასეთ პრობლემას, ღირს ბავშვის ჩვენება ფონოპედთან, რომლის სპეციალობაა სწორი პარამეტრიხმის მიცემა. ხანდახან მხოლოდ ერთი და რამოდენიმე სესია საკმარისია მოზარდისთვის მამაკაცად "გასაგონად".

ბიჭებში ხმის გაწყვეტა შეიძლება არ მოხდეს მათში, ვინც ხშირად მიდრეკილია გაციების, ყელის დაავადებების, განსაკუთრებით ლარინგიტისკენ. უფრო მეტიც, მხოლოდ ექიმს შეეძლება განსაზღვროს არის თუ არა წითელი ყელი დაავადების შედეგი ან ხმის მუტაციის ნიშანი (ყოველივე ამის შემდეგ, ხშირად დამსხვრეულ ხმას თან ახლავს მეტყველების აპარატის ორგანოების ანთება, რაც საკმაოდ ფიზიოლოგიურია) და არ საჭიროებს მკურნალობას). ამიტომ, თუ პრობლემა გადაიდო, ღირს ეწვიოთ სპეციალურ ფონიატრის, რომელიც მკურნალობს ან გამორიცხავს ვოკალური აპარატის დაავადებებს.

მოზარდ ბიჭებში ხმის მუტაციის პერიოდი უნდა მოხდეს ლიგატებისთვის მაქსიმალური მოდუნების დევიზით. მოზარდს უნდა ავუხსნათ, რომ ახლა არ არის დრო გიტარაზე ხმამაღალი სიმღერებისთვის, ფეხბურთის მატჩების დროს გალობაზე და საერთოდ რაიმე დატვირთვაზე მეტყველების აპარატი... გადაჭარბებულმა დაძაბულობამ შეიძლება გამოიწვიოს კვანძების წარმოქმნა ვოკალურ ნაკეცებში, რაც ხმას ამობურცულსა და მახინჯს ხდის.

თუ ბიჭში ხმის გატეხვის პერიოდის დაწყებისთანავე მიაქციეთ ყურადღება მოზარდის ჯანმრთელობას და ცხოვრების წესს და სერიოზულად მოეკიდეთ ამ დროს, მაშინ პროცესი ფიზიოლოგიური ცვლილებებიგაივლის ბევრად უფრო სწრაფად და უმტკივნეულოდ. და ღირს იმის გაგება, რომ ახალი, მამრობითი ხმადამოკიდებულია მხოლოდ ბიჭის ბუნებრივ მახასიათებლებზე. შეუძლებელია "გახადოს" ხმა მელოდიურად, აუცილებლად მაღალი ან დაბალი.

ხმის ტემბრი უკვე გენეტიკურად არის ჩამოყალიბებული და ღირს ფილოსოფიური დამოკიდებულების დამყარება იმაზე, თუ როგორ ჟღერს ბავშვის ხმა ახლა. ეჭვგარეშეა, როგორც გარშემომყოფებს, ასევე მოზარდს დრო დასჭირდება ახალ ხმასთან შეგუებისთვის. ასწავლეთ თქვენს შვილს საკუთარი თავის სწორად აღქმა და არ იყოს კომპლექსური თავისი ახალი "ბგერის" მიმართ.

მოზარდებში ხმის მუტაცია არის ფენომენი, რომელიც გამოწვეულია სხეულის ჰორმონალური ფონის ცვლილებით. ძირითადად ბიჭები მიდრეკილნი არიან ხმის გატეხვისკენ. ხმის მუტაცია ხდება სქესობრივი მომწიფების პერიოდში. ტესტოსტერონი იწყებს მოზარდის სისხლში შეღწევას. ეს მამრობითი სქესის ჰორმონი პროვოცირებას ახდენს გლოტის გაფართოებაზე. ხმა იწყებს მამაკაცებისათვის დამახასიათებელი დაბალი სიხშირის და ხმის ჩახლეჩას.

ადამიანის ვოკალური აპარატის სტრუქტურის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები ბავშვობა- ეს არის ვოკალური ხმების იგივე სტრუქტურა ბიჭებსა და გოგონებში. განასხვავებენ მას ბავშვის ხმით სქესითითქმის შეუძლებელია. თუმცა, უკვე 10 წლის ასაკში ბიჭები იწყებენ საუბარს დაბალი ხმით. ეს განპირობებულია გლოტისა და ლიგატების უფრო სწრაფი ზრდით. 10-12 წლის ასაკში ბიჭისა და გოგოს ხმები განსხვავდება მხოლოდ 1.5 მმ-ით. ეს კიდევ რამდენ ხანს გრძელდება ათი წლის ბიჭის გლოტი. და, მიუხედავად ამისა, ჩვენ აშკარად ვამჩნევთ განსხვავებას ბგერის ტონში.

ეს ცვლილებები არ არის დაკავშირებული ჰორმონალურ გავლენასთან. აქ არის ეფექტები ფიზიოლოგიური მახასიათებლები... სწორედ ამ პრინციპით იყო გასული საუკუნეების 10-12 წლის ასაკში ბიჭები შეირჩნენ საეკლესიო გუნდებში მომღერლის კარიერისთვის. ხმის მუტაციის ფენომენის გამორიცხვის მიზნით, მათ ჩაუტარდათ ოპერაცია სასქესო ჯირკვლების ამოღების მიზნით. იმის გამო, რომ მომავალში, ხმის გატეხვის მთელი პროცესი ხდება ზუსტად სქესობრივი ჰორმონების გავლენის ქვეშ.

ბიჭებში ხმის მუტაცია ფიზიოლოგიაა

თინეიჯერ ბიჭში ასაკთან დაკავშირებული ხმის მუტაცია ნორმალური ფიზიოლოგიური ფენომენია. ის ჩვეულებრივ იწყება პუბერტატულ ასაკში. ამავდროულად, ბიჭები იწყებენ პირველ პოლიუტიას, მუცლის ღრუსა და მკლავებს. ხმის გაწყვეტის პარალელურად, სახის თმის ზრდა იწყება დამახასიათებელ ადგილებში.

ხმის გაწყვეტა შეიძლება მოხდეს 11-12 წლის ასაკიდან, სანამ ბიჭი 18 წლის ასაკს მიაღწევს. ხმის შემდგომი მუტაციის შემთხვევაში ყურადღება უნდა მიაქციოთ კაცის ჯანმრთელობამოზარდი ალბათ არის რაღაც გადახრები. ყველაზე ხშირად, ხმის მუტაციას სჭირდება არა უმეტეს 2 თვის პერიოდი. ამ ხნის განმავლობაში, ხმა იძენს დამახასიათებელ ტონალობას. მომავალში, ხმის ტემბრი იგივე რჩება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მხოლოდ ხორხის დაზიანებამ, დამწვრობამ და ცუდი ჩვევების ბოროტად გამოყენებამ შეიძლება შეცვალოს იგი.

ბიჭებში ხმის სექსუალური მუტაციის მექანიზმი არის ვოკალური კვანძების თანდათანობითი გასქელება და გლოტის შემდგომი გაფართოება. ამ პროცესზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ტესტოსტერონი, არამედ ჰორმონი გონადოტროპინი, რომელიც აჩქარებს სხეულის თმის ზრდას და იწვევს მამაკაცის მეორადი სექსუალური მახასიათებლების წარმოქმნას.

გოგონებში ხმის მუტაცია არის პათოლოგია

თუ მოზარდ ბიჭებში ხმის მუტაცია გარდაუვალი და მტკიცებულებაა სწორი ზრდადა განვითარება, მაშინ გოგონებში ეს ფენომენი ეხება პათოლოგიურ დარღვევებს. გოგონებში ხმის მუტაცია იშვიათი მოვლენაა. ჩვეულებრივ მიუთითებს ამაღლებული დონეტესტოსტერონი სისხლში. მას შეიძლება თან ახლდეს ისეთი მოვლენები, როგორიცაა:

• სახის თმის გამოჩენა;
• მამრობითი ფიზიკა;
• კიდურების დაჩქარებული ზრდა;
• ჩამორჩენა მეორადი ქალის სექსუალური მახასიათებლების განვითარებაში.

ამ მდგომარეობის კორექცია ხორციელდება ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. მიზეზები შეიძლება იყოს ვირუსული დაავადებები, დიეტის და ყოველდღიური რუტინის ცვლილებები, სტრესული სიტუაციები, არასწორი.

რატომ ირღვევა ხმა ბავშვებში

უნდა გვესმოდეს, რომ ბავშვებში ხმის ამოღება გარდაუვალი ფენომენია, რომელიც დაკავშირებულია ზრდასთან და განვითარებასთან. ბუნება იმდენად არის ჩამოყალიბებული, რომ ბავშვობაში, იმ დროს, როდესაც შთამომავლობას სჭირდება ზრუნვა, მშობლების დაცვა, ბავშვებს აქვთ თხელი, ხმამაღალი ხმები. მაღალი ბგერები გადის დიდ მანძილზე და უფრო მკაფიოდ აღიქმება ადამიანის ყურის მიერ.

სხეულის ზრდასთან ერთად იცვლება გლოტისა და ლიგატების სიგრძე. გოგონებში ხმის უმნიშვნელო დარღვევაა. ჩნდება ქვედა გასაღები. მაგრამ ამ ფენომენს არ შეიძლება ვუწოდოთ ხმის მუტაცია. დარღვევა არ არის დაკავშირებული ჰორმონალურ ცვლილებებთან.

დაახლოებით 13-14 წლის ასაკში, ბიჭის მთელი სხეული იწყებს სწრაფად ზრდას ენდოკრინული ჯირკვლების მომატებული აქტივობის გავლენის ქვეშ; იწყება პუბერტატი. ორგანოებისა და ქსოვილების ზრდა უმეტეს შემთხვევაში არათანაბარია. ეს დამოკიდებულია ორგანიზმში კონკრეტული ენდოკრინული ჯირკვლის უპირატესობაზე. მაგალითად, ძვლის ჩონჩხის სწრაფი ზრდა (მაღალი ზრდა, გრძელი კიდურები) უკავშირდება ბიჭის ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევას (ცერებრალური დანამატი); ჩონჩხის ნელი ზრდა გამოწვეულია არასწორი ფუნქციით ფარისებრი ჯირკვალი... თავის ქალას ძვლების სიმაღლეში ზრდის შედეგად (დოლიქოცეფალურობა, გრძელთმიანობა), მყარი სასის სიღრმე და სიმაღლე იზრდება. ეს ქმნის გარკვეულ პირობებს ხმის ფორმირებისათვის, განსხვავდება იმათგან, როდესაც ბიჭს უფრო მომრგვალებული ფორმა აქვს (ბრაქიოცეფალურობა, მრგვალთავიანი თავი). მყარი პალატის განსხვავებული ფორმა შეესაბამება თავის ქალას ამ სტრუქტურას; ეს იქნება უფრო ბრტყელი, ზედაპირული. "სუპო -ვოკალური მილის რბილი ქსოვილები - ენა, რბილი პალატა - მუტაციის პერიოდში ასევე შეუძლია მნიშვნელოვნად შეცვალოს მათი კონფიგურაცია, რაც უდავოდ იმოქმედებს ხმის წარმოებაზე."

ბიჭებში, ხორხის ჩონჩხში აშკარა, თვალსაჩინო, ანატომიური ცვლილებებია. ხორხის ხრტილი და განსაკუთრებით ფარისებრი ხრტილი, რომელიც ადვილად მისაწვდომია დაკვირვებისათვის, სწრაფად იზრდება ზომაში, ხორხის წინა კუთხე იწყებს წინ წამოწევას, ქმნის კისრის წინა ნაწილს (ადამის ვაშლი). ხორხის ყველა სხვა ნაწილიც ამ დროს სწრაფად იზრდება და მოკლე დროში აღწევს მამრობითი ხორხისათვის დამახასიათებელ მნიშვნელოვან ზომებს. მამაკაცისა და ქალის ზომებს შორის ყველაზე დიდი განსხვავებაახორხი გამოხატულია წინა-უკანა ზომის ზომით. ამ მხრივ, ბიჭები გარდამავალი ასაკიაღმოაჩინოს გაძლიერებული და სწრაფი ზრდა... ასე რომ, 12-13 წლის ასაკში მათი ხმოვანი კვანძების სიგრძე 13-14 მმ; ვოკალური აპარატის მომწიფების პერიოდში ლიგატების სიგრძე იზრდება 6 -ით8 მმდა 25 წლის ასაკში აღწევს სიგრძეს 24 -ს25 მმ.

მამრობითი ხორხი გარდამავალ ასაკში იზრდება ორ მესამედამდე, ხოლო ქალი მხოლოდ ნახევარით.

ვოკალური ნაკეცები სიგრძეში იზრდება ნახევარ -ორჯერ, რის შედეგადაც ხმა შეიძლება შემცირდეს ოქტავით. აქ მოქმედებს პითაგორას კანონი, რომლის მიხედვითაც სიმების სიგრძე და სისქე უკუპროპორციულია მათ მიერ გამოსული ბგერის სიმაღლესთან. ბიჭის ხმის დიაპაზონის ეს ცვლილება ვოკალური ბგერების ზრდის გამო -შემდგომი მტკიცებულება იმისა, რომ ხმის წარმოების მიოლასტიკური (კუნთოვან-ელასტიური) თეორია, ფიზიკურ (აკუსტიკურ) კანონებზე დაყრდნობით, თანაბარი უფლება აქვს თანაარსებობდეს ნეიროქრონაქსიულ თეორიასთან.

ბიჭებში ხმის მუტაციის დაწყების საკითხზე, რომელიც ჩვეულებრივ ემთხვევა პუბერტატის დაწყებას, სპეციალური ლიტერატურის მონაცემები გარკვეულწილად განსხვავდება სხვადასხვა ავტორებს შორის, რაც აშკარად აიხსნება დაწყების არათანაბარი დროით.პუბერტატი სხვადასხვა კლიმატურ პირობებში. ასე რომ, ჩრდილოეთ რეგიონებში მუტაცია ხდება შედარებით გვიან, მაგრამ ხდება უფრო მოულოდნელად, ხოლო უფრო სამხრეთ ქვეყნებში, სადაც პუბერტატი იწყება ადრე, ხმის მუტაციის ფენომენები გაცილებით ადრე ვლინდება.

ჩვენს კლიმატში, ბიჭებში მუტაცია ხდება 15 -დან 19 წლამდე, მაგრამ არის შემთხვევები ან მეტი ადრეული მომწიფებახმები (13-14 წლის ასაკში და უფრო ადრეც)

ბიჭების ვოკალური აპარატის ცვლილებები, ხორხის ძლიერი ზრდის პარალელურად, გამოიხატება ხმის დიაპაზონის შემცირებით და მისი ტემბრის ცვლილებით. ტრიპლიდან ან ალტოდან ხმა მიდის ტენორზე, ბარიტონზე ან ბასზე.

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს დაკვირვებები, რომლებიც ტრიპლეტი ყველაზე ხშირად ბასებად იქცევა, ხოლო ალტო - ტენორი ან ბარიტონი, ჯერჯერობით ვერ მოხერხდა კანონზომიერების დადგენა ამ საკითხში.

ბიჭის ხმიდან ზრდასრულთა ხმაზე გადასვლა ჩვეულებრივ მეტ -ნაკლებად მკვეთრია. მოტეხილობისას ხმა თითქმის ოქტავით მცირდება. სმენის დროს და ის შეეცდება შეინარჩუნოს სიმაღლე ბავშვის ხმა, ვოკალური კვანძები, შეცვლილი ზომის გამო (სიგრძის, სიგანისა და სისქის ზრდა), წარმოქმნის გაცილებით დაბალ ბგერებს. ამრიგად, ბიჭებში მუტაციის პერიოდში ხმა არასტაბილურია, იშლება და ავლენს ყველაზე მოულოდნელ გადასვლებს დაბალიდან მაღალ ტონამდე (როგორც ამბობენ, ხმა "იწყებს", "ხტება").

მუტაციის პერიოდი, ე.ი. ბავშვიდან მამაკაცზე სრული გადასვლის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან (4 - 6), თვეებიდან (3 - 6), 2 - დან 3 - მდე და ზოგჯერ 5 წლამდე. ყველაზე ხშირად, ეს გრძელდება დაახლოებით ერთი წელი.

სასიმღერო და სალაპარაკო ხმის ცვლილება ყოველთვის არ ხდება ერთდროულად: ხან ერთი აგვიანებს, ხან მეორე.

ხმის შეცვლის შემდეგ ხორხი აგრძელებს ზრდას; ხმა, თუმცა, იცვლება ცოტა მოგვიანებით. ის მხოლოდ ჯერ კიდევ ძლიერებასთან მიმართებაში ვითარდებადა დიაპაზონის სისრულე (მამაკაცებში - დაახლოებით 30 წლამდე).

ბიჭებში მუტაციის ფორმები ძალიან მრავალფეროვანია.

ასე რომ, არცთუ იშვიათია, რომ ხმა ძალიან ნელა, თითქმის შეუმჩნევლად შეიცვლება როგორც საკუთარი თავისთვის, ასევე გარშემომყოფებისათვის; მხოლოდ ხანდახან აღინიშნება მცირე ხმის ჩახლეჩა და დაღლილობა. მუტაციის ამ ფორმით, მამაკაცური ბგერის ელემენტები სასურველია როგორც მეტყველებაში, ასევე სიმღერაში.

სხვა შემთხვევებში (რაც ყველაზე ხშირად გვხვდება) ბიჭებში, როდესაც მღერიან და თუნდაც მეტყველებაში, მოულოდნელად იწყებს დაშლას; ამავე დროს, ბასის ტემბრის ჩანაწერები ჩნდება მოულოდნელად, ხშირად უხეში, ყეფა ხასიათიმოულოდნელად გადახტა ფისტულაზე.

გარდა ამისა, არსებობს მუტაციის ფორმა, რომლის დროსაც ბიჭის რბილი ხმა უცებ იღებს მკაცრ ხასიათს; არსებობს მკვეთრი ჩახლეჩილი ხმა, ზოგჯერ აღწევს სრულ დუმილს. როდესაც ჩხუბი ქრება შედარებით მოკლე პერიოდის შემდეგ, ბიჭს (ახალგაზრდას) აქვს სრულად ჩამოყალიბებული მამრობითი ხმა.

ლიტერატურაში არის შემთხვევები ხმის განსაკუთრებულად სწრაფი ცვლილებისა: ბიჭი, რომელიც წინა დღეს ბავშვის ხმით ლაპარაკობდა, მეორე დღეს უკვე აღმოაჩენს ზრდასრული მამაკაცის ხმას.

ბიჭებში მუტაციის დაწყებისთანავე, პროცესის სწრაფი მიმდინარეობის შემთხვევაში, ხმა მაშინვე იკლებს (დაახლოებით ოქტავით), ხოლო ნელი კურსით, თანდათან მცირდება.

ყველა ცვლილების კავშირიბიჭების სექსუალური განვითარების მქონე ვოკალური აპარატი იმდენად მჭიდროა, რომ არსებობს საკმარისი მიზეზები, რომლებიც ხელს უშლის ბიჭის სქესობრივ მომწიფებას, რათა ხორხის და ხმის განვითარება მნიშვნელოვნად შეანელოს ან საერთოდ შეწყდეს. ამრიგად, არსებობს დაკვირვებები, რომ ბიჭებში, რომლებიც ძალიან ავად იყვნენ ბავშვობაში, ფიზიკურად ცუდად იყვნენ განვითარებული, სქესობრივი მომწიფება მნიშვნელოვნად შეფერხდა და ამავდროულად ვოკალური აპარატი ასევე ჩამორჩება განვითარებას ჯანმრთელ ბავშვებში მის ზრდასთან შედარებით. ბავშვთა ხორხის განვითარების ხარისხი; ამ შემთხვევაში, ხმა ზრდასრულში შეიძლება დარჩეს ინფანტილური (განუვითარებელი, ბავშვური).

პათოლოგიური მუტაციის ფორმები ძალიან მრავალფეროვანია. ისინი შეიძლება იყოს მრავალი მიზეზის შედეგი, რაც იწვევს გარკვეულ დარღვევებს ბავშვთა ფიზიკურ ან გონებრივ სფეროში, ზოგჯერ კი ორივე სფეროში.

ამრიგად, მუტაციური დარღვევები მოიცავს:

გახანგრძლივებული მუტაცია როდესაც ხმის ცვლილება მრავალი წლის განმავლობაში გრძელდება (3-5-7 და კიდევ უფრო მეტი).

ჯიუტი ფალშეტო გამოწვეულია კოორდინაციის დარღვევით ხორხის ვოკალური და წინა კუნთების მუშაობაში, როდესაც ამ უკანასკნელის აქტივობა ჭარბობს; მუტაციური აშლილობის ამ ფორმით, ახალგაზრდა მამაკაცს უვითარდება ძალიან მაღალი, უსიამოვნო, ხმამაღალი ხმა. კოორდინაციის დარღვევა ზოგიერთ შემთხვევაში იმდენად მკვეთრად არის გამოხატული, რომ მეტყველებას თან ახლავს ხორხის გარე კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა.

მწვავე მუტაცია თან ახლავს ისეთი ძალადობრივი მოვლენები ხმის გაგზავნისას, რომ ახალგაზრდები სრულიად უარს ამბობენ სხვებთან საუბარსა და კომუნიკაციაზე.

შენიღბული იმედგაცრუება მუტაციის პერიოდი ... ჯერ არ არსებობს ხმის მუტაციის ფენომენი; ხმა მაინც საკმაოდ ბავშვურად ჟღერს. ამავდროულად, ახალგაზრდას აქვს ხველების შეტევები, რომელთა ახსნა არაფრით არ შეიძლება.

ზოგიერთი ავტორის აზრით, ეს ფენომენი შეიძლება გამოწვეული იყოს ბიჭების გუნდში ძალიან დიდხანს ყოფნით, რომლებიც უკვე აჩვენებენ მოსალოდნელი ან მოსალოდნელი მუტაციის ნიშნებს, მაგრამ რომლებიც, თუმცა, კვლავაც ბავშვური ხმით აგრძელებენ სიმღერას. მეორეს მხრივ, ასეთი ფენომენები შეიძლება გამოწვეული იყოს ბიჭების გახანგრძლივებული სიმღერით "ზრდასრული მამაკაცის ხმით". ორივე შემთხვევაში, უდავოდ არის ვოკალური აპარატის მკვეთრი გადატვირთვა, რაც იწვევს ბიჭებში (მოზარდებში) შეუქცევადი რეფლექსური ხველას.

ნაადრევი მუტაცია , როდესაც 11, 12 და თუნდაც 10 წლის ბიჭებს აქვთ დაბალი, უხეში ჟღერადობა, რაც სრულიად შეუსაბამოა ამ ასაკის ბავშვებისთვის.

ასეთი ფენომენი შეიძლება იყოს როგორც სქესობრივი მომწიფების ნაადრევი დაწყების შედეგი, ასევე გახანგრძლივებული ზედმეტად დაძაბული ვოკალური აპარატის შედეგი (ყვირილი, იძულებითი სიმღერა, სიმღერა მაღალ ტესტიურაში და ა.

გვიანი მუტაცია ... ეს მოიცავს ხმის მუტაციის შემთხვევებს, რომელიც ვლინდება ბევრად უფრო გვიან ვიდრე პუბერტატის დაწყებამდე (3-4 წლის ან მეტი ხნის შემდეგ). ამ შემთხვევებში, ხორხი მომწიფდება, როგორც ბოლო ორგანო, რომელიც ასოცირდება პუბერტატთან.

მეორადი მუტაცია - როცა უკვე ხარ მოწიფული ასაკიხმაში მუტაციის ფენომენები მოულოდნელად მეორედ აღმოჩნდება (მკვეთრად შესამჩნევი ტემბრის ცვლილებები ხმაში).

დოქტორ ლევიდოვის დაკვირვების თანახმად, "... ბიჭებში მუტაციის პერიოდს უმეტეს შემთხვევაში წინ უძღვის გარკვეულიმუტაციამდე პერიოდი ჩვეულებრივ გრძელდება რამდენიმე თვის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში, ბიჭის ხმაში იწყება მოახლოებული მუტაციის ზოგიერთი ნიშანი, ჯერ ძალიან სუსტი, მაგრამ შემდეგ თანდათან ძლიერდება. მთავარი ნიშნებია ხმის სწრაფი დაღლილობა და სიმღერის სურვილი და ზოგჯერ არც ისე მკაფიო ინტონაცია სიმღერისას, "რადგან ბიჭისთვის უფრო რთული ხდება გაუმკლავდეს თავისი დიაპაზონის ზედა ბგერებს ხმოვანი ბორბლების ზრდის გამო სიგრძე ". ხშირად აჩვენებს ზომიერი კატარის ნიშნებს ხორხი (ლორწო ლიგატებზე) ".

მეორე პერიოდი - ფაქტობრივადმუტაციური - ახასიათებს ვოკალური ნაკეცების უფრო გამოხატული ფერი და ზოგჯერ ხორხის მთლიანი ლორწოვანი გარსი, რომლის სეკრეტორული ფუნქცია დარღვეულია, ხოლო გამოყოფილი ლორწოს რაოდენობა მცირდება ან იზრდება. აღინიშნება გასქელება და ჰიპერემია. ვოკალური ნაკეცები წითელი, ნაცრისფერ-ვარდისფერი ან ყვითელ-წითელი ელფერით. ეს ფენომენი უნდა ჩაითვალოს არა როგორც ანთება, არამედ როგორც ფიზიოლოგიური ჰიპერემია, ყოველთვის თანმხლები ანთებითი პროცესიგაზრდილი ზრდით. ფიზიოლოგიური ჰიპერემია არის ხელსაყრელი ნიადაგი ლორწოვანი გარსის ლორწოვანი გარსის რეალური ანთების განვითარებისათვის მუტაციურ პერიოდში ხმის დაუდევარი, ირაციონალური დამუშავებით.

გარდა ამისა, ბიჭებში მუტაციის პერიოდში აღინიშნება ვოკალური ნაკეცების მნიშვნელოვანი დაძაბულობა მაღალი ბგერების წარმოთქმისას და მათი მოდუნება დაბალზე გადასვლისას. ყველა ამ ფენომენს თან ახლავს მეტყველების და სიმღერის ხმის შესამჩნევი დარღვევა, მათ შეუძლიათ თავი გამოიჩინონ უმნიშვნელო ან მნიშვნელოვნად გამოხატული ხმის ჩახლეჩვის სახით. ამ მხრივ, ჩნდება ხმის სწრაფი დაღლილობა, ხდება მისი მოულოდნელი რღვევა და ბგერების გადახტომა მაღლიდან დაბალზე და პირიქით, რასაც ვოკალურ პრაქტიკაში დარტყმას უწოდებენ.

პროფესორმა ლევიდოვმა ასევე მოახერხა დაედგინა, "... რომ ბიჭებში ხმის მუტაცია ასევე ჩვეულებრივ არ მთავრდება დაუყოვნებლივ." რამდენიმე თვე და ზოგჯერ უფრო მეტიც, გრძელდება პერიოდი სახელწოდებითპოსტ ემულაცია ... ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ხმის სრული შეცვლით, როდესაც ეს უკანასკნელი საკმაოდ ზრდასრულს ჰგავს და დიაპაზონი, როგორც ჩანს, უკვე სრულად არის ჩამოყალიბებული, ხოლო ახალგაზრდისთვის სიმღერა არ წარმოადგენს განსაკუთრებულ სირთულეებს, კატარალურ მოვლენებს ხორხი შენარჩუნებულია; ხანმოკლე სიმღერის შემდეგაც კი, შეიძლება აღინიშნოს ვოკალური კვანძების ინტენსიური სიწითლე და ბლანტი ლორწოს სიმრავლე.

ასევე, ემულაციის შემდგომი პერიოდი ხასიათდება ხმის დაღლილობის შედარებით სწრაფი დაწყებით, ვიბრაციული ფუნქციის გარკვეული დარღვევით და ვოკალური ნაკეცების ვარდისფერი შეფერილობით, რომელიც ჩნდება სიმღერის შემდეგ. ამ პერიოდში ყველა ელემენტი ფიქსირდება. გულმკერდის მექანიზმიხმის ფორმირება, რის გამოც, ემულაციის შემდგომ პერიოდში, ახალგაზრდის ხმა იძენს ზრდასრული ადამიანის თვისებებს. შეიცვალა ხმის დიაპაზონი, სიძლიერე და ტემბრი, ხმის წარმოების მანერები ამ პერიოდში მჭიდრო კავშირიბიჭების სხეულში და ფსიქიკაში მიმდინარე ცვლილებებით.

ადამიანის სხეული იღებს განვითარების საბოლოო ფორმას დაახლოებით 20 წლის განმავლობაში. მიუხედავად იმისა, რომ ხორხის ზრდა ამ დროისთვის მთავრდება, ის მაინც შეიძლება ჩამორჩეს ზრდას მკერდი, არსებობს შეუსაბამობა სუნთქვისა და ხმოვანი კვანძების მუშაობაში; ამ უკანასკნელის კუნთების სიძლიერე ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად გაძლიერებული, ხოლო პოსტმუტაციურ პერიოდში (ყველაზე გახანგრძლივებული), ვოკალურ კვანძებს სჭირდებათ შესაბამისი რეჟიმი.

ნ დ.ორლოვა ხაზს უსვამს, რომ ე.ნ. მალიუტინი ყველაზე საშიში პერიოდიპოსტ -ემულაცია, როდესაც ბავშვთა ავტომატიზმი იძულებით იცვლება, საიდანაც ლიგატები იწყებენ გადატვირთვას, გადადიან ჰიპერტენზიულ მდგომარეობაში, რაც უცვლელად იწვევს მათ ჰიპოტენზიას - შესუსტებას, დახურვის არარსებობას, მარჯვენა და მარცხენა ლიგატების არათანაბარ მუშაობას. სიმღერაში სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ ახალგაზრდებმა, როდესაც ხმა უკვე სრულად არის ჩამოყალიბებული, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ წინა მომზადება არ იყო.

კატარალური ანთება (i. catarrhalis; სინ.ყატარი ლ) ლორწოვანი გარსების V. ხასიათდება სხვადასხვა ხასიათის უხვი ექსუდატის წარმოქმნით (სეროზული, ლორწოვანი, ჩირქოვანი, სეროზულ-ჰემორაგიული და სხვა) და მისი შეშუპება ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე.

ქსოვილები (არტერიული, აქტიური ჰიპერემია)ან მისი რთული გადინება (ვენური, პასიური, შეგუბებითი ჰიპერემია). მას თან ახლავს ნებისმიერი ანთება. ხელოვნური ჰიპერემია გამოწვეულია თერაპიული მიზნით (კომპრესები, გათბობის ბალიშები,ბანკები ).

14 წლის საშა მამამ ენდოკრინოლოგთან მიიყვანა. ბიჭი აღშფოთდა, რადგან მას ჰქონდა ბავშვური გარეგნობა, ცუდად გაიზარდა და მისი ხმა არ გაწყვეტილა, თუმცა მისი თანატოლები უკვე ლაპარაკობდნენ ბასზე.

ბიჭის ანამნეზი მიუთითებდა, რომ ის დაიბადა მეორე სრულწლოვანი ორსულობისგან, რომლის წონა იყო 3,200 გ და სიმაღლე
50 სმ; ქრონიკული დაავადებები, ქირურგიული ჩარევები, არ ჰქონდა თავის ტვინის დაზიანებები. 6 წლიდან თამაშობდა ფეხბურთს, 12 წლამდე ფიზიკური განვითარებაარ განსხვავდებოდა თანატოლებისგან; შემდეგ კი თითქოს თავის ასაკში გაიყინა.

გამოკვლევისას ექიმმა დაინახა, რომ ზრდის ტემპი (144.5 სმ) ჩამორჩებოდა გენეტიკურ მაჩვენებელს -2 სიგმა გადახრით.
სქესობრივი მომწიფების კანის ეტაპი არის პუბერტატული (სათესლე ჯირკვლის მოცულობა - 3 მლ; სასქესო ორგანო, პენისის ზომა და პროპორციები, როგორც ადრეული ბავშვობა). არ არსებობს საჯარო და აქსილარული თმის ზრდა. დიაგნოზი დაგვიანებული პუბერტატია (DPD).

ანჟელიკა სოლნცევა,
ბელორუსის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ბავშვთა დაავადებების I განყოფილების ასოცირებული პროფესორი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი. მეცნიერება, მთავარი თავისუფალი პედიატრიული ენდოკრინოლოგი, ჯანდაცვის სამინისტრო

რატომ შეფერხდა განვითარება. სექსუალური

ZPR - მეორადი სექსუალური მახასიათებლების არარსებობა ბავშვებში, რომლებმაც მიაღწიეს ნორმალური სქესობრივი მომწიფების ზედა ასაკობრივ ზღვარს. გოგონებს არ აქვთ მკერდის გადიდება 13 წლამდე და / ან არ აქვთ მენსტრუაცია (მენარქი) 15 წლის ასაკამდე. თუ სექსუალური განვითარებადაიწყო დროულად, მაგრამ 5 წლის განმავლობაში მენსტრუაცია არ მოვიდა, ეს მენარქის იზოლირებულ დაგვიანებად ითვლება. CRD– ის ძირითადი ნიშნებია ბიჭებში სათესლე ჯირკვლების მოცულობა 4 მლ – ზე ნაკლები 14 წლის ასაკში (ან< 2,4 см).
მეორადი თმის ზრდა (საჯარო და აქსილარული) არ უნდა ჩაითვალოს ბავშვებში პუბერტატის საიმედო კრიტერიუმად. ეს შეიძლება იყოს თირკმელზედა ჯირკვლის ანდროგენების აქტივობის შედეგი და შეიძლება შეინიშნოს პაციენტებში ჰიპოგონადიზმის მძიმე ფორმებითაც კი.
DPD გვხვდება ევროპის მოსახლეობის ბავშვების 0.6–2.0% -ში (სხვადასხვა წყაროების მიხედვით). უმეტესობას აქვს ფუნქციური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია პუბერტატის კონსტიტუციურ (ოჯახურ) დაწყებასთან. მათ 0.1% -ში ასეთი შეფერხება ემყარება ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის პათოლოგიას (ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი) ან სასქესო ჯირკვლების (ჰიპერგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი).
კონსტიტუციური ფორმა მოიცავს CRD– ს ყველა შემთხვევის 80% –ს და გამოწვეულია ცენტრალური მექანიზმების ფუნქციონალური დარღვევით, რომლებიც ააქტიურებენ ბავშვებში პუბერტატის დაწყების მთავარ კავშირს - GnRH სეკრეციის ცირკადულ რიტმს. CRA– ს ეს ვარიანტი ჭარბობს ბიჭებში (თანაფარდობა გოგონებთან არის 9: 1). ძირითადად მემკვიდრეობითი. შემთხვევების 70% -ში მშობლებს ასევე ჰქონდათ CRD (37% -ში - ორივეში, 30% -ში - დედაში, 33% -ში - მამაში). ასევე არსებობს დაავადების სპორადული ფორმები.
დამამძიმებელი ფაქტორები - ორსულობისა და მშობიარობის პათოლოგია, ახალშობილის დაბალი ანთროპომეტრიული მაჩვენებლები, არახელსაყრელი სოციალური და ოჯახური გარემო, ალკოჰოლიზმი და მშობლების ნარკომანია.
დაგვიანებული ზრდა და პუბერტატი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრონიკული სისტემური დაავადებებით: ორგანოების დისფუნქციით საჭმლის მომნელებელი სისტემამალაბსორბციის სინდრომით (ცელიაკია, ქრონიკული პანკრეატიტი, ჰეპატიტი), ქრონიკული დაავადება
თირკმლის დაავადება, გულის დეფექტები, ქრონიკული ბრონქულ -ფილტვის დაავადებები, ენდოკრინოპათიები (ჰიპოთირეოზი, დიაბეტი, ჰიპერკორტიზოლიზმი, მათ შორის იატროგენული და სხვა).
ZPD ხდება სხეულის წონის დეფიციტით (გაუწონასწორებელი კვება, დაბალი კალორიების მიღება, დიეტა, უზმოზე) ან პირიქით, საჭმლის მომნელებელი სიმსუქნით. დაგვიანებულ სქესობრივ მომწიფებას ხანდახან თან ახლავს ინტენსიური ტანვარჯიში, ბალეტი და ა.შ., როდესაც ხდება ენერგიის მოხმარების არაფიზიოლოგიური სიჭარბე.
არასაკმარისი კვების მქონე ბავშვებში CRD– ის დაწყების ერთ – ერთი პოტენციური ფაქტორი არის ნეიროჰორმონალური შუამავალი (ლეპტინი). ის აკონტროლებს მადას და საკვების მიღებას. გარკვეულ კონცენტრაციებში, ცხიმოვანი ქსოვილის საკმარისი განვითარებით, ლეპტინი ასტიმულირებს გონადოტროპინ-გამათავისუფლებელი ჰორმონის (Gn-RH) სეკრეციას. სხეულის წონის ნაკლებობა იწვევს სქესობრივი მომწიფების დაგვიანებას. ამრიგად, ნერვული ანორექსიით დაავადებულ ბავშვებში მკვეთრად მცირდება ლეპტინის დონე, მცირდება ლუტეინირებული და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონების კონცენტრაცია. სიმსუქნე პაციენტთა უმრავლესობაში, მიუხედავად ამ ნეიროჰორმონალური შუამავლის მაღალი მაჩვენებლებისა, აღინიშნება ლეპტინის წინააღმდეგობის ფენომენი, როდესაც გონადოტროპული ფუნქციაც მცირდება.
უმეტეს შემთხვევაში, CRA შერწყმულია ზრდის შეფერხებით. ზრდის შეფერხება ასოცირდება პუბერტატული ზრდის არარსებობასთან, რაც ხდება სასქესო ჰორმონების უშუალო ზემოქმედების გამო ძვლის ქსოვილზე და ზრდის ჰორმონის (GH) იმპულსური სეკრეციის გააქტიურება და ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორის -1 სინთეზი ( IGF-1). ვარაუდობენ, რომ პუბერტატის კონსტიტუციური შეფერხება განპირობებულია GH-IGF-1 სისტემის პირველადი დარღვევებით, ხოლო გონადოტროპული ფუნქციის გააქტიურება მეორეხარისხოვანია.
ZPR ხელს უწყობს ლუტეინირებული ჰორმონის ფორმების პოლიმორფიზმს შეცვლილი ბიოლოგიური აქტივობით და უჯრედების რეცეპტორებისადმი მაღალი მიდრეკილებით. ასეთი ბავშვებისთვის პუბერტატი იწყება ნორმალური დრო, მაგრამ მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარება ნელია. ლუტეინირებული ჰორმონის მუტანტური ფორმების მქონე ბიჭებს აქვთ დაბალი ზრდის ტემპი, შემცირებული IGF-1 კონცენტრაცია და მისი შემაკავშირებელი ცილა.

CRA– ს კლინიკური „სახე“

CRA– ს დამატებითი ნიშნებია: გოგონებში ცხიმის გადანაწილება ქალი ტიპი(ბარძაყებისა და დუნდულოების მიდამოში), ბიჭებში - ხმის მუტაციები, სახის თმის განვითარება, სხეულის მამაკაცური არქიტექტურული ფორმირება, ასევე არასაკმარისი ოფლი და ცხიმოვანი ჯირკვლები... პუბის და აქსილარული თმის ზრდა ცუდად არის გამოხატული თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ანდროგენების სინთეზის გვიან გააქტიურების გამო.
მნიშვნელოვანი ნიშანიფუნქციური ZPD - ზრდის შეფერხება. ზომიერი შეინიშნება სიცოცხლის პირველი წლებიდან. პუბერტატის წინა პერიოდში (9-10 წელი), მაჩვენებლები თანდათან იწყებს კლებას წელიწადში 3-4 სმ-მდე.
ძვლის ასაკი 2-3 წლით ნაკლებია ვიდრე პასპორტის ასაკი. მაგრამ ძვლისა და ზრდის ასაკის მაჩვენებლები (როდესაც არსებული სიმაღლე შეესაბამება 50 პროცენტს) ემთხვევა. კონსტიტუციური CRD ბავშვებში სხეულის პროპორციები არ ირღვევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, სქესობრივი მომწიფების გახანგრძლივებით, შეიძლება შეიქმნას სხეულის ეუნუხოიდური პროპორციები (გრძელი კიდურები, შემცირებული ღერო). ბიჭებში ჩონჩხის კუნთები ცუდად არის განვითარებული, ხდება ცხიმის მასის განაწილება მდედრობითი ტიპის მიხედვით, ზრდა სარძევე ჯირკვლები, პუბის თმის ნაკლებობა, ში მკლავები; მაღალი ხმის ტემბრი.
არსებობს სხვა კატეგორიის პაციენტები, რომლებიც უნდა გამოიკვლიონ გამორიცხვის მიზნით სერიოზული პათოლოგია- ჰიპოგონადიზმი. დისემბრიოგენეზის სტიგმის ან / და თანდაყოლილი გენეტიკური სინდრომების კლინიკური სიმპტომების არსებობისას აუცილებელია დოპუბერტატულ ასაკში ბავშვების გამოკვლევა (შერეშევსკი - ტურნერი, პრადერი - ვილი, კლაინფელტერის სინდრომები და სხვა); არასამთავრობო პროგრესული სქესობრივი განვითარებით (მეორადი სექსუალური მახასიათებლების დროული გამოჩენა და ტანერის მიხედვით მე-4-5 სტადიის მიღწევის არარსებობა 3.5-4.5 წლის განმავლობაში). დიაგნოსტიკა ყველაზე ეფექტურია 13 წლის შემდეგ.

პათოლოგიის დადგენა:
ანალიზიდან MRI– მდე

კლინიკური კვლევები მოიცავს: სიმაღლისა და წონის გაზომვას, ზედა სიგრძის თანაფარდობის განსაზღვრას და ქვედა ნაწილებისხეული, მკლავი სხეულის სიგრძემდე; დისმორფოგენეზის სტიგმის იდენტიფიცირება; სექსუალური განვითარების შეფასება (ტანერის მიხედვით), ინტელექტი; ანოსმიის გამორიცხვა; ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევა (ფუნდუსი, მხედველობის ველი); ნევროლოგი.
უნდა გააკეთო ზოგადი ანალიზისისხლი და შარდი; ბიოქიმიური ანალიზისისხლი (კრეატინინი, შარდოვანა, კალიუმი, ნატრიუმი, კალციუმი); ჰორმონალური გამოკვლევა;
მარცხენა ხელისა და მაჯის რენტგენოგრაფია ძვლის ასაკის შეფასებით; ულტრაბგერითი პროცედურამენჯის ორგანოები გოგონებში / მუცელში, სათესლეები ბიჭებში; ტვინის CT ან ჰიპოფიზის MRI სავალდებულო კონტრასტით (ჰიპოფიზის ადენომის ვიზუალიზაციის საუკეთესო მეთოდი), საჭიროების შემთხვევაში - კარიოტიპი და სპეციალური ფუნქციური ტესტები.
კონსტიტუციური არასაკმარისი კვების ძირითადი მეთოდია ჰორმონალური თერაპია. ის ასტიმულირებს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარებას, ზრდის ტემპს; ააქტიურებს მინერალიზაციას ძვლის ქსოვილი, ჰიპოთალამურ-გონადოტროპული სისტემის მომწიფება. სქესობრივი ჰორმონების გამოყენების მნიშვნელოვანი მიზეზი არის არსებობა ფსიქოლოგიური პრობლემები, ემოციური დარღვევები, სირთულეები სოციალური ადაპტაცია CRD– ს მქონე ბავშვებში.
ჰორმონალური მედიკამენტური თერაპიის მთავარი მოთხოვნაა ის, რომ მან არ უნდა იმოქმედოს ძვლის დაჩქარებულ მომწიფებაზე (ბავშვის ზრდა შეიძლება შეწყდეს). კონსტიტუციური CRD– სთვის ასეთი თერაპიის არჩევის მეთოდია ტესტოსტერონის ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატების მოკლე კურსები (ტესტოსტერონის ეთერების ნარევი კუნთში, 50 მგ 4 კვირაში ერთხელ 3-6 თვის განმავლობაში, შედეგებიდან გამომდინარე). ასეთი მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს ძვლის ასაკის 12 წლის პაციენტებისთვის.
ნარკოტიკები ქორიონული გონადოტროპინი(CG) ნაკლებად სასურველია ფუნქციური CRD– ის შესასწორებლად, ვინაიდან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სწრაფი და მასიური ანდროგენიზაცია და ეს ხელს უწყობს ძვლის ასაკის ინტენსიურ დაჩქარებას და ზრდის დაქვეითებას. განსაკუთრებით საშიშია hCG– ის მასტიმულირებელი კურსების დანიშვნა, როდესაც ძვლის ასაკი 12 წელზე ნაკლებია.
ასეთ შემთხვევაში გამოიყენება არაანომატიური ანაბოლური სტეროიდები მინიმალური ანდროგენული აქტივობით: ოქსანდროლონი პერორალურად 0.1 მგ / კგ სხეულის მასაზე (მაგრამ არა უმეტეს 2.5 მგ დღეში) ერთხელ დღეში 3-6 თვის განმავლობაში; ძვლის ასაკის კონტროლი 3 თვის შემდეგ). ნარკოტიკების ეს ჯგუფი გავლენას არ ახდენს გონადოტროპულ წარმოებაზე, არ იწვევს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარებას და არ აჩქარებს ძვლის მომწიფებას.

... ვინაიდან საშას სირთულეები ჰქონდა სოციალურ ადაპტაციაში, მას დაენიშნა ტესტოსტერონის ესტერების 50 მგ გახანგრძლივებული მომზადების კურსი 4 კვირაში ერთხელ 6 თვის განმავლობაში. ექვსი თვის შემდეგ, გამოკვლევის დროს ექიმმა აღნიშნა სქესობრივი მომწიფების დაწყება, სათესლე ჯირკვლების მოცულობის ზრდა 8 მლ -მდე; ბიჭი 3 სმ -ით გაიზარდა. კიდევ 3 თვის შემდეგ მოხდა სქესობრივი მომწიფების შემდგომი დამოუკიდებელი პროგრესი, ზრდის აჩქარება. ბიჭის სიმაღლე იყო 174.5 სმ (გენეტიკური ზრდის დერეფნის ფარგლებში).

ნომრები

2013 წლის დასაწყისში ბელორუსიაში ენდოკრინოლოგებთან დარეგისტრირდა 91 პაციენტი სქესობრივი განვითარების შეფერხებით (მათგან 48 გოგონა იყო).

დიდი ხანია, ბუნება ისეა ჩამოყალიბებული, რომ ადამიანმა უნდა დაუკავშირდეს. თითქმის ყველა ბავშვი იბადება თხელი ხმით, ხოლო მოზარდობისას იწყება ხმის გაწყვეტა. სინამდვილეში, ეს პროცესი გავლენას ახდენს როგორც მამაკაცის, ასევე ქალის ლიგატებზე, თუმცა გოგონებში ეს არც ისე შესამჩნევია.

როგორ გამოიყურება პროცესი?

ჰაერის დაწყება ტალღები მოდისფილტვებიდან, აღწევს ლიგატებს და ხდის მათ ვიბრაციას. რაც შეეხება გულმკერდს და ნაზოფარინქსს, ისინი მოქმედებენ როგორც რეზონანსი. ხმის ტემბრი დამოკიდებულია ვოკალური ბორბლების სისქეზე - რაც უფრო თხელია ისინი, გოგონების მსგავსად, მით უფრო მაღალია ხმა და პირიქით - რაც უფრო სქელია ვოკალური ხმები, როგორც ბიჭებში, მით უფრო დაბალია.

ბუნებამ დაარწმუნა, რომ მშობლებმა ყოველთვის მოისმინონ თავიანთი შვილი. ამიტომ, დაბადებიდან ყველას აქვს წვრილი და წვრილი ლიგატები.

როდესაც ისინი იზრდებიან, ისინი იზრდებიან და სქელდებიან, შესაბამისად, ხმა ცვლის მის ტონს.

მაგრამ პუბერტატის დროს, ზრდის ტემპი და მოცულობა გენდერულია. ქალის ხორხი იცვლება ნახევარით, ხოლო მამაკაცი 70%-ით.

სწორედ ამიტომ, მოზარდებს აქვთ ასეთი მნიშვნელოვანი განსხვავებები ტემბრში, როგორც სქესის თვალსაზრისით, ასევე ერთმანეთის შორის. მაგრამ დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ასეთი პროცესი აბსოლუტურად ინდივიდუალურია, ამიტომ ზოგიერთ ბიჭს ბასი აქვს 12 წლის განმავლობაში, ზოგი კი ჯერ კიდევ 15 წლის ასაკში ტენორში ურთიერთობს.

მუტაციის სამი ძირითადი ეტაპი არსებობს.

1. მუტაციამდე პერიოდი. ამ დროს სხეული ემზადება მომავალი რესტრუქტურიზაციისთვის და ამ ეტაპზე ჩართულია ყველა სისტემა.

• ხმა უფრო ხმამაღალი ხდება;
• აღინიშნება ხმის ჩახლეჩა, ოფლიანობა, რასაც თან ახლავს მცირე ხველა.

მაგრამ აღსანიშნავია, რომ თუ ახალგაზრდა მამაკაცი ან გოგო დაკავებულია სიმღერით, მაშინ ასეთი სიმპტომები შეიძლება ოდნავ სხვაგვარად გამოვლინდეს, რადგან მომღერლებს უფრო გაწვრთნილი ლიგატები აქვთ. ჯერ ერთი, მაღალი ნოტები არ გამოვა ისე მარტივად, როგორც ადრე. მეორეც, ბავშვმა შეიძლება დაიწყოს წუწუნი მტკივნეული შეგრძნებებიხორხის დროს სიმღერის დროს.

თავად ვოკალის მასწავლებლები დაიწყებენ კომენტარის გაკეთებას ბგერაში "ჭუჭყის" შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ "მშვიდ" მდგომარეობაშია, ასეთი ნიშნები შეიძლება არ შეინიშნოს. ამ დროს ვოკალური კვანძებისთვის დასვენებაა საჭირო, რადგან რესტრუქტურიზაციის პროცესმა და მათზე ერთდროულმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ის, რომ ადამიანი უბრალოდ დაკარგავს "თავის ხმას".

1. ხმის გაწყვეტა. ამ დროს ხორხი იწყებს დინებას და ლორწოს დაკვირვება შეიძლება. ასეთი მომენტები იწვევს ანთებითი პროცესების განვითარების დაწყებას.

ამიტომ, თუ მოზარდის პირს შეხედავთ, ხედავთ, რომ ვოკალური ბგერების ზედაპირმა შეიძინა წითელი ფერი. ეს არის ის მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს დასვენებას, რადგან გაზრდილმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოს განუვითარებლობა.

ასეთ პერიოდში განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო სიცივისა და ვირუსული დაავადებებისგან თავის დასაცავად, წინააღმდეგ შემთხვევაში თინეიჯერული წლები, არსებობს რისკი, რომ ბიჭებს ჰქონდეთ ტენორის ხმა.

1. ემულაციის შემდგომი პერიოდი. ეს ინდივიდუალური პროცესია. აქ მრავალი ფაქტორი თამაშობს როლს, ეროვნებიდან დაწყებული პირად ფიზიოლოგიურ და ზოგჯერ გენეტიკურ მახასიათებლებამდე. ბიჭებსა და გოგონებში, ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გზით და მიიღოს განსხვავებული თანხადრო ჩვეულებრივ, "საკუთარი ბგერის" ფორმირების დასასრულს ბავშვი იწყებს ჩივილს ვოკალური ბორბლების სწრაფ დაღლაზე. მაგრამ ახლა უფრო შესამჩნევი გახდება, რომ ხმას აღარ აქვს წვეთი, ის ხდება უფრო სტაბილური.

მოზარდობის პერიოდი ხასიათდება ჰორმონალური პროცესების სწრაფი გააქტიურებით. ეს არის ეს ნივთიერებები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გარე და შინაგანი ცვლილებები v ადამიანის სხეული- ბიჭებში, თმა აქტიურად იწყებს ზრდას მთელს სხეულში, ვითარდება პუბერტატი, არის ემისია, ჩონჩხისა და კუნთების მასის მკვეთრი მატება. რაც შეეხება გოგონებს, მათი მკერდი იწყებს ზრდას, იცვლება სხეულის ფორმა და იწყება მენსტრუაცია.

ხმოვანი ბორბლები ასევე ძალიან დამოკიდებულია ჰორმონებზე. თუ შიგნით მოზარდობაისინი იღებენ ნაკლებ მათ კომპონენტებს, შემდეგ ისინი ვერ შეძლებენ შეიძინონ "ზრდასრული" ზომები - გახდნენ უფრო მოგრძო და მკვრივი. შესაბამისად, ხმა არ გაწყდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ახალგაზრდას ის საკმარისად მაღალი ექნება.

სხვათა შორის, გოგონებში ის ყოველთვის უფრო მაღალია, რადგან მათი სქესობრივი ჰორმონები არ იწარმოება იმავე რაოდენობით, როგორც ბიჭებში, და გარდა ამისა, ისინი სრულიად განსხვავდებიან. საინტერესოა აღინიშნოს ის მომენტი, როდესაც სიბერეში მამაკაცის ხმა უფრო მაღალი ხდება და ქალის ხმა უფრო დაბალი. და ყველა ეს მომენტი განპირობებულია იმით, რომ ჰორმონალური ფონიკარგავს თავის კომპონენტებს.

ხმის გაწყვეტა ასოცირდება არა მხოლოდ ფიზიოლოგიურ, არამედ ფსიქოლოგიურ დისკომფორტთან. და ბიჭებიც და გოგოებიც. მაგრამ მდედრობითი ლიგატები ცოტა ნელა იზრდება, ასე რომ, როდესაც მოახლოვდება პუბერტატის დრო, ისინი მაინც მოკლეა მამაკაცებთან შედარებით. ამიტომ, მუტაცია არც ისე აშკარაა.

გოგონას ტემბრის მკვეთრი განსხვავება შეიძლება ასოცირდებოდეს ჰორმონების უკმარისობასთან. მაგრამ ამ საქმესმშობლები ვალდებულნი არიან აჩვენონ ქალიშვილი ენდოკრინოლოგს, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ ენდოკრინულ დაავადებებზე. თუ გოგონას არ აქვს გატეხილი ხმის აშკარა სიმპტომები, მაშინ მუტაციის პროცესი ბუნებრივად მიმდინარეობს და სანერვიულო არაფერია.

თინეიჯერების უმეტესობა ვერც კი ამჩნევს როგორ წყდება მათი ხმა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასეთი პროცესი უბრალოდ არ აძლევს მათ რაიმე დისკომფორტს.

იმავე ასაკის სხვადასხვა ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ხმის ტემბრი, რადგან მათი ხორხი ჩართული იქნება სხვადასხვა საფეხურებიგანვითარება. არ აქვს მნიშვნელობა რა მდგომარეობაშია ბავშვი, მშობლებმა უნდა იცოდნენ რა ქმედებები არის დასაშვები ამ პერიოდში და რატომ უნდა შეიკავონ თავი.

1. ზომიერი დატვირთვა. სწორედ აქ მეტი რჩევაეხება ბიჭების მშობლებს და არა გოგონებს. ვოკალური ბორკილების გადაჭარბებული სტრესი იწვევს კვანძების წარმოქმნას, რაც შემდგომ იწვევს ხმის ჩახლეჩას. ასეთი დეფექტი შეიძლება თავისით გაქრეს, მაგრამ რიგ შემთხვევებში ოპერაცია შეუცვლელია;
2. მუტაციის პერიოდში, ღირს ბავშვის დაცვა სიცივისგან. ამან შეიძლება შეაჩეროს ხმის გაწყვეტა. თუ ახალგაზრდა კაცი დიდი დროაგრძელებს მაღალ ტონს, შემდეგ მშობლებს ურჩევენ აჩვენონ ისეთ სპეციალისტს, როგორც ფონიატრის;
3. მშობლებმა უნდა აუხსნან ბავშვს, რომ "საკუთარი ხმა" უნიკალურია და ის იქნება იგივე, რაც ბუნებამ დააწესა. ძალიან ხშირად პატარა ბიჭები ცდილობენ მიბაძონ ამა თუ იმ გმირს. ასეთმა ფანატიზმმა შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ახალგაზრდა მამაკაცი გადატვირთავს თავის ლიგატებს და ისინი უბრალოდ "იშლება".

ბუნება თავად აყალიბებს ამა თუ იმ ხმის ტონს და მას ვერავინ შეცვლის. აქედან გამომდინარე, თქვენი ტემბრი უნდა იქნას მიღებული უეჭველად და არ ეწინააღმდეგება მას. და ხმის გაწყვეტის დაჩქარების საშუალება არ არსებობს, რადგან ეს პროცესი ბუნებრივია და მასზე ზემოქმედება შეუძლებელია.

რჩება მხოლოდ მოთმინება, რეკომენდაციების დაცვა, რომ ეს პროცესი უფრო სწრაფად წარიმართოს და, თუ ეს შესაძლებელია, გართულებების გარეშე.

როგორ წყვეტს ბიჭების ხმა

როგორ წყდება ხმა

ხმის გაწყვეტა გამოწვეულია ხორხის ზრდით. ამ შემთხვევაში, ვოკალური ხმები გახანგრძლივდება და სქელდება, რის გამოც ხმა უფრო დაბალი ხდება. ჰორმონალური ზემოქმედების ქვეშ ვოკალური კვანძები იზრდება. სინამდვილეში, ხმა არ წყდება, არამედ უბრალოდ იცვლება. ხმის ტონი მცირდება 5-6 ტონით. ეგრეთ წოდებული ადამის ვაშლი, მამრობითი ადამის ვაშლი, ვითარდება.

როდესაც ხდება ხმის გაწყვეტა

ბიჭებში ვოკალური ბგერების ზრდა იწყება სადღაც 13-14 წლის ასაკში. Მაგრამ ეს საშუალო ასაკიპუბერტატის მსგავსად, ის ინდივიდუალურია. სირთულე ის არის, რომ ბავშვი შეჩვეულია თავის ძველ ხმას და ახალი აშინებს მას. ლიგატები გაიზარდა და ახლა მოითხოვს მეტყველების განსხვავებულ მექანიზმს. ხმა ხდება უფრო დაბალი და უხეში. მაგრამ სანამ ბიჭი ეჩვევა ხმების გამოსვლის ახალ ხერხს, დაბალი ხმა ცვლის მაღალს.

ხმის გაწყვეტა რამდენიმე თვე გრძელდება

ეს დრო საჭიროა ხმის სტაბილიზაციისთვის. მოზარდი ძალიან დაუცველია, რადგან აწუხებს მისი ხმა. ბიჭს უნდა აუხსნას, რომ ეს ნორმალური პროცესია და ის, რასაც ის განიცდის, არის გზა იმისა, რომ გახდეს კაცი. ხმამაღალი ჩანაწერები შეიძლება გამოჩნდეს ხმაში, ტონალობა მუდმივად იცვლება. ხმის გატეხვისას ბიჭებს საერთოდ არ შეუძლიათ სიმღერა. მათ შეუძლიათ სცადონ, მაგრამ არ იმუშავებენ. თქვენ უნდა მოემზადოთ იმისთვის, რომ ხმის გაწყვეტას შეიძლება ექვსი თვე დასჭირდეს.

ხმის დარღვევის დროს თქვენ უნდა დაიცვათ ლიგატები

თუ ბიჭი ხმამაღლა ყვირის, ცდილობს ძალის ხელახლა გადაკეთებას, მაშინ ის აზიანებს ლიგატებს. ბიჭების უმეტესობა ბუნებით ხმაურიანია, შეუძლებელია მათთვის არ ყვირილი თამაშებისა და კომუნიკაციის დროს. ხმამაღალი ყვირილი ხშირად ყვირილში გადადის, ვოკალური ხმები გადატვირთულია. კვანძები ჩნდება დაზიანებულ ლიგატებზე, რის გამოც ხმა ხდება ხუჭუჭა, ხუჭუჭა. საბედნიეროდ, ისინი იშლება და ხმოვანი ბორბლები უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. ძლიერმა ნერვულმა შოკებმა შეიძლება გამოიწვიოს ხმის დაკარგვა. თუ ასეთი უსიამოვნება მოულოდნელად მოხდა, წაიყვანეთ ბიჭი ლოგოპედთან ან ფონიატრისთან.

ხმის შეცვლის დროს ყელი წითელია

მზარდი ლიგატები ბევრ სისხლს მოითხოვს, ამიტომ ხორხი წითლდება. თუ გაცივების სხვა ნიშნები არ არის, მაშინ არც კი გჭირდებათ მისი მკურნალობის დაწყება. ყოველივე ამის შემდეგ, მედიკამენტებს შეუძლიათ შეანელონ ხმის დარღვევის პროცესი.

შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორი გახდება ხმა გაყვანის შემდეგ.

ამიტომ, თქვენ არ უნდა დაგეგმოთ თქვენი შვილისთვის სიმღერის კარიერა. მართლაც, ძალიან ხშირად გაყვანის შემდეგ, მუსიკალური ხმა ქრება. მოემზადეთ თქვენი მოზარდის ხმა სრულიად ნორმალური იყოს. ისაუბრეთ თქვენს შვილთან ისე, რომ ის მზად არის შეიცვალოს.

მხოლოდ დარეგისტრირებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ კომენტარის დატოვება