ფილტვებიდან გაქცეული ჰაერის ჭავლი ხდის ვოკალური ნაკეცების (აგრეთვე ლიგატების) ვიბრირებას გარკვეული სიხშირით, ხოლო გულმკერდი და ნაზოფარინქსი ემსახურება როგორც რეზონანსებს.

ბავშვებში ხორხი პატარაა, ნაკეცები მცირეა და ჰაერის ნაკადის მოქმედებით მხოლოდ მათი კიდეები ვიბრირებს, რაც მაღალ, გამჭოლი ბგერებს გამოსცემს. მაგრამ 13-14 წლის ასაკში, სქესობრივი ჰორმონების გავლენის ქვეშ, ბიჭებში ვოკალური ნაკეცები იწყებენ ზრდას, გახანგრძლივებას და გასქელებას. ხდება გადასვლა ხმის წარმოქმნის ზრდასრულ მექანიზმზე, როდესაც მთელი ნაკეცები ვიბრირებს, ხმის ტალღა მიდის როგორც ჰორიზონტალურად, ასევე ვერტიკალურად, ამიტომ ზრდასრულთა ხმა უფრო ღრმა, უფრო ლამაზი და მრავალფეროვანია.

ბავშვები არათანაბრად იზრდებიან: ერთი ბიჭი ასევე შეიძლება იყოს პატარა ყლორტი და ბასი უკვე გარღვეულია, მეორე კი კილომეტრის მოშორებით გაიზარდა და ხმა ჯერ კიდევ ბავშვურია. ასეთ ბიჭებს, რომლებიც თანატოლებს უსწრებენ ან ჩამორჩებიან მათ, უმძიმესი დრო აქვთ - მათ სხვებზე მეტად რცხვენიათ თავიანთი ხმის.

მოზარდების უმეტესობა სწრაფად პოულობს ბგერების ფორმირების ახალ მექანიზმს. მაგრამ ხანდახან გჭირდებათ ფონოპედისტის - ხმის სწავლების სპეციალისტის დახმარება, რომელიც ჩვეულებრივ მომღერლებთან მუშაობს. უფრო ხშირად ეს ემართებათ ბიჭებს, რომლებიც იზრდებიან გარშემორტყმული ზოგიერთი ქალის გარემოცვაში: მათ არავის ჰყავთ მიმბაძველი, არავისგან მაგალითი. ჩვეულებრივ, ერთი გაკვეთილი საკმარისია, რომელშიც ექიმი აჩვენებს ვარჯიშებს ნორმალური მამრობითი ხმის ჩამოყალიბებისა და კონსოლიდაციისთვის.

სამი მინიშნება მშობლებისთვის ფონიატორისგან

ბიჭები, სამწუხაროდ, არ ზრუნავენ მათზე: თამაშობენ ფეხბურთს, ისინი გიჟებივით ყვირიან, მღერიან სიმღერებს გიტარაზე ფილტვების ზედა ნაწილში. გადაჭარბებული დაძაბულობის გამო, კვანძები შეიძლება გამოჩნდეს ნაკეცებზე, რომლებსაც ყვირილის კვანძებს უწოდებენ. ისინი ცვლის ნაკეცების ვიბრაციას და ხმა ხდება ხუჭუჭა. ზოგიერთი კვანძი იხსნება დამოუკიდებლად, თუ დატვირთვა ეცემა, მაგრამ ზოგჯერ მათი ამოღება ხდება მიკროქირურგიული ოპერაციით.

მეორესიცივეს შეუძლია მუტაციის გამკაცრება.

თუ ბიჭმა უკვე შეწყვიტა ზრდა და მისი ხმა მაინც არ ჟღერს მამაკაცის დაბალს, აუცილებელია მოზარდის ჩვენება ფონიატრისთვის. Როგორ გრძელი ბიჭილაპარაკობს გაყალბებულად, მით უფრო გაუჭირდება მას ზრდასრული ტემბრის გადასვლა. სხვათა შორის, მოზარდში ყოველთვის არ არის წითელი ყელი რესპირატორული ინფექციის ნიშანი. როდესაც ხორხი იზრდება, მასში სისხლის მიმოქცევა იზრდება, ქსოვილები წითლდება, ლარინგიტის მსგავსად.

ისინი იწყებენ ბიჭის მკურნალობას გაციების გამო, აძლევენ წამალს, წაიყვანენ ექიმთან, მაგრამ მხოლოდ ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესია.

რა "მოზრდილ" ხმას ექნება ლამაზად სიმღერა პატარა ბიჭი, არავის აქვს დანიშნულება იცოდეს. ცნობილი მაგალითია რობერტინო ლორეტი. და ამის შესახებ არაფერი შეიძლება გაკეთდეს: ხმის შესაძლებლობები დამოკიდებულია ორგანიზმის ბუნებრივ მახასიათებლებზე. ასე რომ, ფილოსოფიურად მოეკიდეთ ასაკთან დაკავშირებულ ხმის მუტაციას და შეეცადეთ ეს ასწავლოთ თქვენს შვილს.

შეიყვანეთ რეგისტრაციის დროს მითითებული ელ.ფოსტის მისამართი

რეგისტრაციით შეგიძლიათ:

• კომენტარი სტატიებსა და ბლოგებზე,
• მიიღეთ უფასო ონლაინ კონსულტაციები სპეციალისტებისგან,
• სერვისების გამოყენება,
• მონაწილეობა მიიღოს კონკურსებში,
• ჩატი ფორუმზე.

ვარსკვლავები ლაპარაკობენ

თქვენ უნდა იყოთ შესული კითხვების დასასმელად.

თქვენ უნდა შეხვიდეთ საიტზე.

რედაქცია და გამომცემელი:

127994, GSP-4, მოსკოვი,

ქაღალდის პასაჟი, 14, კორპ. 1

შპს "გამომცემლობა

ჩვენი პორტალი ჯანმრთელობის, ახალგაზრდობის შენარჩუნებისა და ჯანსაღი გზასიცოცხლე. მედიცინის სიახლეები, კოსმეტოლოგია, ჯანსაღი კვებისცნობილი ბრენდის - ჟურნალ "ჯანმრთელობის" სარედაქციო კოლეგიიდან. აქ ნახავთ სტატიებს და ბლოგებს სილამაზის სიახლეების, დიეტის, ფიტნესის, სახის და სხეულის მოვლის, ასაკის საწინააღმდეგოდ. შეგიძლიათ კონსულტაციები გაუწიოთ ექსპერტებს ონლაინ ან იპოვოთ პასუხი ჩვენს პროექტში "ჯანმრთელობის ენციკლოპედია".

ხმის გაწყვეტა ბიჭებში: როგორ და რატომ ხდება

როგორ და რატომ ხდება ხმის დარღვევა (მუტაცია) ბიჭებში, წაიკითხეთ ჩვენი სტატია.

გუშინ შენი ვაჟი ჩვეულებრივი, ბიჭური ხმით ლაპარაკობდა, დღეს კი შენ გაიგე პირველი შესვენება. მან დაიწყო პუბერტატი, ამიტომ მასში ბევრი რამ იცვლება, მათ შორის მისი ხმის გატეხვა (ხმის მუტაცია). აშკარათან ერთად გარე ცვლილებებიბიჭის ხმა სულ სხვა ხმას იღებს. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მისთვის ძნელი იქნება ლიგატების გაკონტროლებაც, შესაბამისად, გატეხილი ხმის გამო, ის სხვადასხვა უცნაურ ხმას გამოსცემს.

ეს არის ხორხი, რომელიც პასუხისმგებელია ბგერის გამოჩენაზე. როგორც მიედინება პუბერტატი, ხორხი ფართოვდება და ხდება სქელი. ეს ხდება როგორც ბიჭებში, ასევე გოგონებში, მაგრამ ბიჭისთვის, რა თქმა უნდა, ხმის მუტაციის ცვლილებები უფრო შესამჩნევია. გოგონების ხმებს შეუძლიათ სიტყვასიტყვით დააგდონ ერთი ან ორი გასაღები და ეს ძლივს შესამჩნევია, მაგრამ ბიჭის ხმა გაცილებით დაბალი და ღრმა ხდება.

რატომ ჟღერს ბიჭის ხმა ასე უცნაურად მუტაციის დროს?

სანამ ბიჭი მიაღწევს გარდამავალი ასაკი, მისი ხორხი ძალიან პატარაა და მისი ხმოვანი თხელი თხელი. ამიტომაც ბიჭის ხმა უფრო მაღალია ვიდრე ზრდასრული მამაკაცი. მომწიფებასთან ერთად ხორხი იზრდება და იოგები შესაბამისად უფრო გრძელი და ძლიერი ხდება, ხოლო ბიჭის ხმა უფრო ღრმა ხდება.

გარდა ამისა, სახის ძვლები იზრდება: სინუსების, ცხვირისა და ყელის უკანა ნაწილის ზომა უფრო დიდი ხდება. მეტი სივრცე აძლევს ხმას უფრო მეტ ადგილს რეზონანსისთვის.

როდესაც ბიჭებში ხმა ჩერდება

ყველას აქვს განვითარების საკუთარი ტემპი, ასე რომ ბიჭებში ხმის გაწყვეტა ხდება სხვადასხვა ასაკის... ეს ჩვეულებრივ ხდება 11 -დან 14.5 წლამდე, ხშირად დიდი ზრდის შემდეგ. ზოგში ხმის მუტაცია (გაწყვეტა) დიდხანს და თანდათანობით გრძელდება, ზოგში კი ძალიან სწრაფად.

ეს საიტი შეესაბამება HON კოდის ყველა პრინციპს სამედიცინო ინფორმაციის სანდოობის შესახებ: იხილეთ სერთიფიკატი.

შესვლა:

შესვლა:

ᲒᲛᲐᲓᲚᲝᲑᲗ ᲠᲔᲒᲘᲡᲢᲠᲐᲪᲘᲘᲡᲗᲕᲘᲡ!

წესები საიტთან მუშაობისთვის

ვადასტურებ, რომ ვებ პორტალზე რეგისტრაციის მომენტიდან, მე შემატყობინეს ჩემი პერსონალური მონაცემების შეგროვების მიზნის შესახებ და ჩემი პირადი მონაცემების ვებ პორტალის მომხმარებელთა პერსონალურ მონაცემთა ბაზაში ჩართვის შესახებ, გათვალისწინებული უფლებებით ხელოვნებაში. მე ვიცი უკრაინის კანონის მე -8 პუნქტი "პერსონალური მონაცემების დაცვის შესახებ".

როგორ და რატომ ხდება ხმის დარღვევა (მუტაცია) ბიჭებში, წაიკითხეთ ჩვენი სტატია.

გუშინ შენი შვილი ჩვეულებრივი, ბიჭური ხმით ლაპარაკობდა, დღეს კი შენ პირველი შესვენება გაიგე. მან დაიწყო, ამიტომ მასში ბევრი რამ იცვლება, მათ შორის ხმის გაწყვეტა (ხმის მუტაცია). აშკარა გარე ცვლილებებთან ერთად, ბიჭის ხმა სულ სხვა ხმას იღებს. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მისთვის ძნელი იქნება ლიგატების გაკონტროლებაც, შესაბამისად, გატეხილი ხმის გამო, ის სხვადასხვა უცნაურ ხმას გამოსცემს.

ხორხის ცვლილებები ბიჭებში ხმის მუტაციის დროს

ეს არის ხორხი, რომელიც პასუხისმგებელია ბგერის გამოჩენაზე. პუბერტატის პროგრესირებასთან ერთად, ხორხი იზრდება უფრო დიდი და სქელი. ეს ხდება როგორც ბიჭებში, ასევე გოგონებში, მაგრამ ბიჭისთვის, რა თქმა უნდა, ხმის მუტაციის ცვლილებები უფრო შესამჩნევია. გოგონების ხმებს შეუძლიათ სიტყვასიტყვით დააგდონ ერთი ან ორი გასაღები და ეს ძლივს შესამჩნევია, მაგრამ ბიჭის ხმა გაცილებით დაბალი და ღრმა ხდება.

რატომ ჟღერს ბიჭის ხმა ასე უცნაურად მუტაციის დროს?

ყელში ხორხი უკრავს მნიშვნელოვანი როლიბგერის შექმნისას. ორი ძირითადი კუნთი, ხმოვანი ჩხირები, რეზინის ზოლებივით არის გადაჭიმული ხორხის გასწვრივ.

როდესაც ადამიანი ლაპარაკობს, ფილტვებიდან ჰაერი იწვევს ხმის ბორბლების ვიბრაციას, რაც წარმოქმნის ხმას. ხმის ტემბრი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მჭიდროდ არის დახშული ლიგატები, რადგან ჰაერი მიედინება მათში. თუ თქვენ ოდესმე აჭიანურეთ პატარა, თხელი რეზინის ბენდი, ალბათ გაგიგონიათ მაღალი ტალღისებური, გაწელილი ჭიკჭიკი გაყვანისას. სქელი ელასტიური წარმოქმნის უფრო ღრმა, დაბალ, ჟღერად ხმას. იგივე ხდება ხმოვან კვანძებთან დაკავშირებით.

სანამ ბიჭი სრულწლოვანებას მიაღწევს, მისი ხორხი ძალიან პატარაა, ხოლო ხმოვანი თხელი თხელი. ამიტომაც ბიჭის ხმა უფრო მაღალია ვიდრე ზრდასრული მამაკაცი. მომწიფებასთან ერთად, ხორხი იზრდება და იოგები შესაბამისად უფრო გრძელი და ძლიერი ხდება, ხოლო ბიჭის ხმა უფრო ღრმა ხდება.

გარდა ამისა, სახის ძვლები იზრდება: სინუსების, ცხვირისა და ყელის უკანა ნაწილის ზომა უფრო დიდი ხდება. მეტი სივრცე აძლევს ხმას უფრო მეტ ადგილს რეზონანსისთვის.

Creaks და wheezes ნაწილია ნორმალური განვითარებაორგანიზმი ამ პერიოდში. მაშინაც კი, როდესაც ბიჭი შეეგუება ცვლილებებს, მას გაუჭირდება ხმის მუტაციის შემდგომ გარკვეული ხნით გააკონტროლოს საკუთარი ხმა. ასე რომ, მიღებასთან და გარეგნობის ზოგად ცვლილებებთან ერთად, თქვენ უნდა შეეგუოთ თქვენს ახალ ხმას.

სხვათა შორის, გარე ცვლილებების შესახებ. როდესაც ხორხი იწყებს გადიდებას, ის იხრება კისრის შიგნით ოდნავ განსხვავებული კუთხით, ვიდრე ადრე და ნაწილობრივ იწყებს ამოსვლას. ეს იგივეა "ადამის ვაშლი" ან ადამის ვაშლი... გოგონებს ასევე აქვთ გაფართოებული ხორხი, მაგრამ არა იმდენად, რამდენადაც ბიჭებს.

როდესაც ბიჭებში ხმა ჩერდება

ყველას აქვს განვითარების საკუთარი ტემპი, ისე რომ ბიჭებში ხმის გაწყვეტა ხდება სხვადასხვა ასაკში. ეს ჩვეულებრივ ხდება 11 -დან 14.5 წლამდე, ხშირად დიდი ზრდის შემდეგ. ზოგში ხმის მუტაცია (გაწყვეტა) დიდხანს და თანდათანობით გრძელდება, ზოგში კი ძალიან სწრაფად.

თუ თქვენი შვილი შეშფოთებულია, გაღიზიანებულია ან შერცხვენილია უცნაური ხმამისი ხმები, აუხსენით მას, რომ ეს დროებითია და ყველა გადის მას. რამდენიმე თვეში მას უკვე ექნება მამაკაცის დაბალი, ღრმა და ძლიერი ზრდასრული ხმა და არა ბიჭის ხმა!

14 წლის საშა მამამ ენდოკრინოლოგთან მიიყვანა. ბიჭი აღშფოთდა, რადგან მას ჰქონდა ბავშვური გარეგნობა, ცუდად გაიზარდა და მისი ხმა არ გაწყდა, თუმცა მისი თანატოლები უკვე ლაპარაკობდნენ ბასზე.

ბიჭის ანამნეზი მიუთითებდა, რომ ის დაიბადა მეორე სრულწლოვანი ორსულობისგან, რომლის წონა იყო 3,200 გ და სიმაღლე
50 სმ; ქრონიკული დაავადებები, ქირურგიული ჩარევები, არ ჰქონდა თავის ტვინის დაზიანებები. 6 წლიდან თამაშობდა ფეხბურთს, 12 წლამდე ფიზიკური განვითარებაარ განსხვავდებოდა თანატოლებისგან; და შემდეგ თითქოს თავის ასაკში გაიყინა.

გამოკვლევისას ექიმმა დაინახა, რომ ზრდის ტემპი (144.5 სმ) ჩამორჩებოდა გენეტიკურ მაჩვენებელს -2 სიგმა გადახრით.
სქესობრივი მომწიფების კანის ეტაპი არის პუბერტატული (სათესლე ჯირკვლის მოცულობა - 3 მლ; სასქესო ორგანო, პენისის იგივე ზომა და პროპორციები, როგორც ადრეული ბავშვობა). არ არსებობს საჯარო და აქსილარული თმის ზრდა. დიაგნოზი დაგვიანებული პუბერტატია (DPD).

ანჟელიკა სოლნცევა,
ბელორუსის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ბავშვთა დაავადებების პირველი განყოფილების ასოცირებული პროფესორი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი. მეცნიერება, მთავარი თავისუფალი პედიატრიული ენდოკრინოლოგი, ჯანდაცვის სამინისტრო

რატომ შეფერხდა განვითარება. სექსუალური

ZPR - მეორადი სექსუალური მახასიათებლების არარსებობა ბავშვებში, რომლებმაც მიაღწიეს ნორმალური სქესობრივი მომწიფების ზედა ასაკობრივ ზღვარს. გოგონებს არ აქვთ მკერდის გადიდება 13 წლამდე და / ან არ აქვთ მენსტრუაცია (მენარქი) 15 წლის ასაკამდე. თუ სექსუალური განვითარებადაიწყო დროულად, მაგრამ 5 წლის განმავლობაში მენსტრუაცია არ მოვიდა, ეს მენარქის იზოლირებულ დაგვიანებად ითვლება. CRD– ის ძირითადი ნიშნებია ბიჭებში სათესლე ჯირკვლის მოცულობა 4 მლ – ზე ნაკლები 14 წლის ასაკში (ან< 2,4 см).
მეორადი თმის ზრდა (საჯარო და აქსილარული) არ უნდა ჩაითვალოს ბავშვებში პუბერტატის საიმედო კრიტერიუმად. ეს შეიძლება იყოს თირკმელზედა ჯირკვლის ანდროგენების აქტივობის შედეგი და შეიძლება შეინიშნოს პაციენტებში ჰიპოგონადიზმის მძიმე ფორმებითაც კი.
DPD გვხვდება ევროპის მოსახლეობის ბავშვების 0.6–2.0% -ში (სხვადასხვა წყაროების მიხედვით). უმეტესობას აქვს ფუნქციური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია პუბერტატის კონსტიტუციურ (ოჯახურ) დაწყებასთან. მათ 0.1% -ში ასეთი შეფერხება ემყარება ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის პათოლოგიას (ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი) ან სასქესო ჯირკვლების (ჰიპერგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი).
კონსტიტუციური ფორმა მოიცავს CRD– ს ყველა შემთხვევის 80% –ს და გამოწვეულია ცენტრალური მექანიზმების ფუნქციონალური დარღვევით, რომლებიც ააქტიურებენ ბავშვებში პუბერტატის დაწყების მთავარ კავშირს - GnRH სეკრეციის ცირკადულ რიტმს. CRA– ს ეს ვარიანტი ჭარბობს ბიჭებში (თანაფარდობა გოგონებთან არის 9: 1). ძირითადად მემკვიდრეობითი. შემთხვევების 70% -ში მშობლებს ასევე ჰქონდათ CRD (37% -ში - ორივეში, 30% -ში - დედაში, 33% -ში - მამაში). ასევე არსებობს დაავადების სპორადული ფორმები.
დამამძიმებელი ფაქტორები - ორსულობისა და მშობიარობის პათოლოგია, ახალშობილის დაბალი ანთროპომეტრიული მაჩვენებლები, არახელსაყრელი სოციალური და ოჯახური გარემო, ალკოჰოლიზმი და მშობლების ნარკომანია.
დაგვიანებული ზრდა და პუბერტატი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრონიკული სისტემური დაავადებებით: ორგანოების დისფუნქციით საჭმლის მომნელებელი სისტემამალაბსორბციის სინდრომით (ცელიაკია, ქრონიკული პანკრეატიტი, ჰეპატიტი), ქრონიკული დაავადება
თირკმლები, გულის დეფექტები, ქრონიკული ბრონქულ -ფილტვის დაავადებები, ენდოკრინოპათიები (ჰიპოთირეოზი, დიაბეტი, ჰიპერკორტიზოლიზმი, მათ შორის იატროგენული და სხვა).
ZPD ხდება სხეულის წონის ნაკლებობით (გაუწონასწორებელი დიეტა, დაბალი კალორიების მიღება, დიეტა, უზმოზე) ან, პირიქით, საჭმლის მომნელებელი სიმსუქნით. დაგვიანებულ სქესობრივ მომწიფებას ხანდახან თან ახლავს ინტენსიური ტანვარჯიში, ბალეტი და ა.შ., როდესაც ხდება ენერგიის მოხმარების არაფიზიოლოგიური სიჭარბე.
არასაკმარისი კვების მქონე ბავშვებში CRD– ის დაწყების ერთ – ერთი პოტენციური ფაქტორი არის ნეიროჰორმონალური შუამავალი (ლეპტინი). ის აკონტროლებს მადას და საკვების მიღებას. გარკვეულ კონცენტრაციებში, ცხიმოვანი ქსოვილის საკმარისი განვითარებით, ლეპტინი ასტიმულირებს გონადოტროპინ-გამათავისუფლებელი ჰორმონის (Gn-RH) სეკრეციას. სხეულის წონის ნაკლებობა იწვევს დაგვიანებულ პუბერტატს. ამრიგად, ნერვული ანორექსიით დაავადებულ ბავშვებში მკვეთრად მცირდება ლეპტინის დონე, მცირდება ლუტეინირებული და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონების კონცენტრაცია. სიმსუქნე პაციენტთა უმრავლესობაში, ნეიროჰორმონალური შუამავლის მაღალი მაჩვენებლების მიუხედავად, აღინიშნება ლეპტინის წინააღმდეგობის ფენომენი, როდესაც გონადოტროპული ფუნქციაც მცირდება.
უმეტეს შემთხვევაში, CRA შერწყმულია ზრდის შეფერხებით. ზრდის შეფერხება ასოცირდება პუბერტატული ზრდის არარსებობასთან, რაც ხდება სასქესო ჰორმონების უშუალო ზემოქმედების გამო ძვლის ქსოვილზე და ზრდის ჰორმონის იმპულსური სეკრეციის გააქტიურებაზე (GH) და ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორის -1 სინთეზზე ( IGF-1). ვარაუდობენ, რომ პუბერტატის კონსტიტუციური შეფერხება განპირობებულია GH-IGF-1 სისტემის პირველადი დარღვევებით, ხოლო გონადოტროპული ფუნქციის გააქტიურება მეორეხარისხოვანია.
ZPR ხელს უწყობს ლუტეინირებული ჰორმონის ფორმების პოლიმორფიზმს შეცვლილი ბიოლოგიური აქტივობით და უჯრედების რეცეპტორებისადმი მაღალი მიდრეკილებით. ასეთი ბავშვებისთვის პუბერტატი იწყება ნორმალური დრო, მაგრამ მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარება ნელია. ლუტეინირებული ჰორმონის მუტანტური ფორმების მქონე ბიჭებს აქვთ ნელი ზრდის ტემპი, შემცირებული IGF-1 კონცენტრაცია და მისი შემაკავშირებელი ცილა.

CRA– ს კლინიკური „სახე“

DPD– ის დამატებითი ნიშნებია არარსებობა: გოგონებში - ცხიმის განაწილება ქალი ტიპი(ბარძაყისა და დუნდულოების მიდამოში), ბიჭებში - ხმის მუტაციები, სახის თმის განვითარება, სხეულის მამაკაცური არქიტექტურული ფორმირება, ასევე არასაკმარისი ოფლი და ცხიმოვანი ჯირკვლები... პუბის და აქსილარული თმის ზრდა ცუდად არის გამოხატული თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ანდროგენების სინთეზის გვიან გააქტიურების გამო.
მნიშვნელოვანი ნიშანიფუნქციური ZPR - ზრდის შეფერხება. ზომიერი შეინიშნება სიცოცხლის პირველი წლებიდან. პუბერტატის წინა პერიოდში (9-10 წელი), მაჩვენებლები თანდათან იწყებს კლებას წელიწადში 3-4 სმ-მდე.
ძვლის ასაკი 2-3 წლით ნაკლებია ვიდრე პასპორტის ასაკი. მაგრამ ძვლისა და ზრდის ასაკის მაჩვენებლები (როდესაც არსებული სიმაღლე შეესაბამება 50 პროცენტს) ემთხვევა. კონსტიტუციური CRD ბავშვებში სხეულის პროპორციები არ ირღვევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, სქესობრივი მომწიფების გახანგრძლივებით, შეიძლება შეიქმნას სხეულის ეუნუხოიდური პროპორციები (გრძელი კიდურები, შემცირებული ღერო). ბიჭებში, ჩონჩხის კუნთები ცუდად არის განვითარებული, ხდება ცხიმის მასის განაწილება მდედრობითი ტიპის მიხედვით, ზრდა სარძევე ჯირკვლები, პუბის თმის ნაკლებობა, ში მკლავი; მაღალი ხმის ტემბრი.
არსებობს სხვა კატეგორიის პაციენტები, რომლებიც უნდა გამოიკვლიონ გამორიცხვის მიზნით სერიოზული პათოლოგია- ჰიპოგონადიზმი. დისემბრიოგენეზის სტიგმის ან / და თანდაყოლილი გენეტიკური სინდრომების კლინიკური სიმპტომების არსებობისას აუცილებელია დოპუბერტატულ ასაკში ბავშვების გამოკვლევა (შერეშევსკი - ტურნერი, პრადერი - ვილი, კლაინფელტერის სინდრომები და სხვა); არასამთავრობო პროგრესული სქესობრივი განვითარებით (მეორადი სექსუალური მახასიათებლების დროული გამოჩენა და ტანერის მიხედვით მე-4-5 სტადიის მიღწევის არარსებობა 3.5-4.5 წლის განმავლობაში). დიაგნოსტიკა ყველაზე ეფექტურია 13 წლის შემდეგ.

პათოლოგიის დადგენა:
ანალიზიდან MRI– მდე

კლინიკური კვლევები მოიცავს: სიმაღლისა და წონის გაზომვას, ზედა სიგრძის თანაფარდობის განსაზღვრას და ქვედა ნაწილებისხეული, მკლავი სხეულის სიგრძემდე; დისმორფოგენეზის სტიგმის იდენტიფიცირება; სექსუალური განვითარების შეფასება (ტანერის მიხედვით), ინტელექტი; ანოსმიის გამორიცხვა; ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევა (ფუნდუსი, მხედველობის ველი); ნევროლოგი.
უნდა გააკეთო ზოგადი ანალიზისისხლი და შარდი; ბიოქიმიური ანალიზისისხლი (კრეატინინი, შარდოვანა, კალიუმი, ნატრიუმი, კალციუმი); ჰორმონალური გამოკვლევა;
მარცხენა ხელისა და მაჯის რენტგენოგრაფია ძვლის ასაკის შეფასებით; ულტრაბგერითი პროცედურამენჯის ორგანოები გოგონებში / მუცელში, სათესლეები ბიჭებში; ტვინის CT ან ჰიპოფიზის MRI სავალდებულო კონტრასტით (ჰიპოფიზის ადენომის ვიზუალიზაციის საუკეთესო მეთოდი), საჭიროების შემთხვევაში - კარიოტიპი და სპეციალური ფუნქციური ტესტები.
კონსტიტუციური არასაკმარისი კვების ძირითადი მეთოდია ჰორმონალური თერაპია. ის ასტიმულირებს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარებას, ზრდის ტემპს; ააქტიურებს მინერალიზაციას ძვლის ქსოვილი, ჰიპოთალამურ-გონადოტროპული სისტემის მომწიფება. სქესობრივი ჰორმონების გამოყენების მნიშვნელოვანი მიზეზი არის არსებობა ფსიქოლოგიური პრობლემები, ემოციური დარღვევები, სირთულეები სოციალური ადაპტაცია CRD– ს მქონე ბავშვებში.
ჰორმონალური მედიკამენტური თერაპიის მთავარი მოთხოვნაა ის, რომ მან არ უნდა იმოქმედოს ძვლის დაჩქარებულ მომწიფებაზე (ბავშვის ზრდა შეიძლება შეწყდეს). კონსერვატიული ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევებისთვის ამგვარი თერაპიის არჩევის მეთოდია ტესტოსტერონის ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატების მოკლე კურსები (ტესტოსტერონის ეთერების ნარევი კუნთში, 50 მგ 4 კვირაში ერთხელ 3-6 თვის განმავლობაში, შედეგებიდან გამომდინარე). ასეთი მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს ძვლის ასაკის 12 წლის პაციენტებისთვის.
ნარკოტიკები ქორიონული გონადოტროპინი(CG) ნაკლებად სასურველია ფუნქციური CRD– ის შესასწორებლად, ვინაიდან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სწრაფი და მასიური ანდროგენიზაცია და ეს ხელს უწყობს ძვლის ასაკის ინტენსიურ დაჩქარებას და ზრდის დაქვეითებას. განსაკუთრებით საშიშია hCG– ის მასტიმულირებელი კურსების დანიშვნა, როდესაც ძვლის ასაკი 12 წელზე ნაკლებია.
ასეთ შემთხვევაში გამოიყენება არაანომატიური ანაბოლური სტეროიდები მინიმალური ანდროგენული აქტივობით: ოქსანდროლონი პერორალურად 0.1 მგ / კგ სხეულის მასაზე (მაგრამ არა უმეტეს 2.5 მგ დღეში) ერთხელ დღეში 3-6 თვის განმავლობაში; ძვლის ასაკის კონტროლი 3 თვის შემდეგ). ნარკოტიკების ეს ჯგუფი გავლენას არ ახდენს გონადოტროპულ წარმოებაზე, არ იწვევს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარებას და არ აჩქარებს ძვლის მომწიფებას.

... ვინაიდან საშას სოციალური ადაპტაციის სირთულეები შეექმნა, მას დაენიშნა ტესტოსტერონის ესტერების 50 მგ გახანგრძლივებული მომზადების კურსი 4 კვირაში ერთხელ 6 თვის განმავლობაში. ექვსი თვის შემდეგ, გამოკვლევის დროს ექიმმა აღნიშნა სქესობრივი მომწიფების დაწყება, სათესლე ჯირკვლების მოცულობის ზრდა 8 მლ -მდე; ბიჭი 3 სმ -ით გაიზარდა. კიდევ 3 თვის შემდეგ მოხდა სქესობრივი მომწიფების შემდგომი დამოუკიდებელი პროგრესი, ზრდის აჩქარება. ბიჭის სიმაღლე იყო 174.5 სმ (გენეტიკური ზრდის დერეფანში).

ნომრები

2013 წლის დასაწყისში ბელორუსიაში ენდოკრინოლოგებთან დარეგისტრირდა 91 პაციენტი სქესობრივი განვითარების შეფერხებით (მათგან 48 გოგონა იყო).

დიდი ხანია, ბუნება ისეა ჩამოყალიბებული, რომ ადამიანმა უნდა დაუკავშირდეს. თითქმის ყველა ბავშვი იბადება თხელი ხმით, ხოლო მოზარდობისას იწყება ხმის გაწყვეტა. სინამდვილეში, ეს პროცესი გავლენას ახდენს როგორც მამაკაცის, ასევე ქალის ლიგატებზე, თუმცა გოგონებში ეს არც ისე შესამჩნევია.

როგორ გამოიყურება პროცესი?

ჰაერის დაწყება ტალღები მოდისფილტვებიდან, აღწევს ლიგატებს და ხდის მათ ვიბრაციას. რაც შეეხება მკერდიდა ნაზოფარინქსი, ისინი მოქმედებენ როგორც რეზონანსი. ხმის ტემბრი დამოკიდებულია ვოკალური ბორბლების სისქეზე - რაც უფრო თხელია ისინი, გოგონების მსგავსად, უფრო მაღალია ხმა და პირიქით - რაც უფრო სქელია ვოკალური ხმები, როგორც ბიჭებში, მით უფრო დაბალია.

ბუნებამ დაარწმუნა, რომ მშობლებმა ყოველთვის მოისმინონ თავიანთი შვილი. ამიტომ, დაბადებიდან ყველას აქვს წვრილი და წვრილი ლიგატები.

როდესაც ისინი იზრდებიან, ისინი იზრდებიან და სქელდებიან, შესაბამისად, ხმა ცვლის მის ტონს.

მაგრამ პუბერტატულ პერიოდში, ზრდის ტემპი და მოცულობა გენდერულად სპეციფიკურია. ქალის ხორხი იცვლება ნახევარით, ხოლო მამაკაცი 70%-ით.

სწორედ ამიტომ, მოზარდებს აქვთ ასეთი მნიშვნელოვანი განსხვავებები ტემბრში, როგორც სქესის თვალსაზრისით, ასევე ერთმანეთის შორის. მაგრამ დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ასეთი პროცესი აბსოლუტურად ინდივიდუალურია, ამიტომ ზოგიერთ ბიჭს ბასი აქვს 12 წლის განმავლობაში, ზოგი კი კვლავ ტენორში 15 წლის ასაკში ურთიერთობს.

მუტაციის სამი ძირითადი ეტაპი არსებობს.

1. მუტაციამდე პერიოდი. ამ დროს სხეული ემზადება მომავალი რესტრუქტურიზაციისთვის და ამ ეტაპზე ჩართულია ყველა სისტემა.

• ხმა უფრო ხმამაღალი ხდება;
• აღინიშნება ჩხუბი, ოფლიანობა, რასაც თან ახლავს მცირე ხველა.

მაგრამ აღსანიშნავია, რომ თუ ახალგაზრდა მამაკაცი ან გოგო დაკავებულია სიმღერით, მაშინ ასეთი სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავებული სახით გამოვლინდეს, რადგან მომღერლებს უფრო გაწვრთნილი ლიგატები აქვთ. ჯერ ერთი, მაღალი ნოტები არ გამოვა ისე მარტივად, როგორც ადრე. მეორეც, ბავშვმა შეიძლება დაიწყოს წუწუნი მტკივნეული შეგრძნებებიხორხის დროს სიმღერის დროს.

თავად ვოკალის მასწავლებლები დაიწყებენ კომენტარის გაკეთებას ბგერაში "ჭუჭყის" შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ "მშვიდ" მდგომარეობაშია, ასეთი ნიშნები შეიძლება არ შეინიშნოს. ამ დროს ვოკალური კვანძებისთვის დასვენებაა საჭირო, რადგან რესტრუქტურიზაციის პროცესმა და მათზე ერთდროულმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ის, რომ ადამიანი უბრალოდ კარგავს "თავის ხმას".

1. ხმის გაწყვეტა. ამ დროს ხორხი იწყებს დინებას და ლორწოს დაკვირვება შეიძლება. ასეთი მომენტები იწვევს ანთებითი პროცესების განვითარების დაწყებას.

ამიტომ, თუ მოზარდის პირს შეხედავთ, ხედავთ, რომ ვოკალური ბგერების ზედაპირმა შეიძინა წითელი ფერი. ეს არის ის მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს დასვენებას, რადგან გაზრდილმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოს განუვითარებლობა.

ასეთ პერიოდში განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო სიცივისა და ვირუსული დაავადებებისგან თავის დასაცავად, წინააღმდეგ შემთხვევაში თინეიჯერული წლები, არსებობს რისკი, რომ ბიჭებს ჰქონდეთ ტენორის ხმა.

1. ემულაციის შემდგომი პერიოდი. ეს ინდივიდუალური პროცესია. აქ ბევრი ფაქტორი თამაშობს როლს, დაწყებული ეროვნებით და დამთავრებული პირადი ფიზიოლოგიური და ზოგჯერ გენეტიკური მახასიათებლებით. ბიჭებსა და გოგონებში, ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გზით და მიიღოს განსხვავებული თანხადრო ჩვეულებრივ ფორმირების დასასრულს "საკუთარი ხმა"ბავშვი იწყებს ჩივილს ხმის ბორბლების სწრაფ დაღლილობაზე. მაგრამ ახლა უფრო შესამჩნევი გახდება, რომ ხმას აღარ აქვს წვეთი, ის ხდება უფრო სტაბილური.

ჰორმონების გავლენა

მოზარდობის პერიოდი ხასიათდება ჰორმონალური პროცესების სწრაფი გააქტიურებით. ეს არის ეს ნივთიერებები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გარე და შინაგანი ცვლილებები v ადამიანის სხეული- ბიჭებში თმა აქტიურად იწყებს ზრდას მთელს სხეულში, ვითარდება პუბერტატი, აღინიშნება დაბინძურება, ჩონჩხისა და კუნთების მასის მკვეთრი მატება. რაც შეეხება გოგონებს, მათი მკერდი იწყებს ზრდას, იცვლება სხეულის ფორმა და იწყება მენსტრუაცია.

ხმოვანი ბორბლები ასევე ძალიან დამოკიდებულია ჰორმონებზე. თუ შიგნით მოზარდობაისინი იღებენ ნაკლებ მათ კომპონენტებს, შემდეგ ისინი ვერ შეძლებენ შეიძინონ "ზრდასრული" ზომები - გახდნენ უფრო მოგრძო და მკვრივი. შესაბამისად, ხმა არ გაწყდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ახალგაზრდას ის საკმარისად მაღალი ექნება.

სხვათა შორის, გოგონებში ის ყოველთვის უფრო მაღალია, რადგან მათი სქესობრივი ჰორმონები არ იწარმოება იმავე რაოდენობით, როგორც ბიჭებში, და გარდა ამისა, ისინი სრულიად განსხვავდებიან. საინტერესოა აღინიშნოს ის მომენტი, რომელიც სიბერემდე მამრობითი ხმაუფრო მაღალი ხდება, ხოლო ქალი უფრო დაბალი. და ყველა ეს მომენტი განპირობებულია იმით, რომ ჰორმონალური ფონიკარგავს თავის კომპონენტებს.

ხმის გაწყვეტა ასოცირდება არა მხოლოდ ფიზიოლოგიურ, არამედ ფსიქოლოგიურ დისკომფორტთან. და ბიჭებიც და გოგოებიც. მაგრამ მდედრობითი ლიგატები ოდნავ ნელა იზრდება, ასე რომ, როდესაც მოახლოვდება პუბერტატული პერიოდი, ისინი მაინც მოკლეა მამაკაცებთან შედარებით. ამიტომ, მუტაცია არც ისე აშკარაა.

გოგონას ტემბრის მკვეთრი განსხვავება შეიძლება ასოცირდებოდეს ჰორმონების უკმარისობასთან. მაგრამ ამ საქმესმშობლები ვალდებულნი არიან აჩვენონ ქალიშვილი ენდოკრინოლოგს, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ ენდოკრინულ დაავადებებზე. თუ გოგონას არ აქვს გატეხილი ხმის აშკარა სიმპტომები, მაშინ მუტაციის პროცესი ბუნებრივად მიმდინარეობს და სანერვიულო არაფერია.

თინეიჯერების უმეტესობა ვერც კი ამჩნევს როგორ წყდება მათი ხმა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასეთი პროცესი უბრალოდ არ აძლევს მათ რაიმე დისკომფორტს.

იმავე ასაკის სხვადასხვა ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ხმის ტემბრი, რადგან მათი ხორხი ჩართული იქნება სხვადასხვა საფეხურებიგანვითარება. არ აქვს მნიშვნელობა რა მდგომარეობაშია ბავშვი, მშობლებმა უნდა იცოდნენ რა ქმედებები არის დასაშვები ამ პერიოდში და რატომ უნდა შეიკავონ თავი.

1. ზომიერი დატვირთვა. სწორედ აქ მეტი რჩევაეხება ბიჭების მშობლებს და არა გოგონებს. ვოკალური ბორკილების გადაჭარბებული სტრესი იწვევს კვანძების წარმოქმნას, რაც შემდგომ იწვევს ხმის ჩახლეჩას. ასეთი დეფექტი შეიძლება თავისით გაქრეს, მაგრამ რიგ შემთხვევებში ოპერაცია შეუცვლელია;
2. მუტაციის პერიოდში, ღირს ბავშვის დაცვა სიცივისგან. ამან შეიძლება შეაჩეროს ხმის გაწყვეტა. თუ ახალგაზრდა კაცი დიდი დროაგრძელებს მაღალ ტონს, მაშინ მშობლებს ურჩევენ აჩვენონ ისეთ სპეციალისტს, როგორც ფონიატრის;
3. მშობლებმა უნდა აუხსნან ბავშვს ეს "საკუთარი ხმა"უნიკალურია და იქნება ის, რაც ბუნებამ დაადგინა. ძალიან ხშირად პატარა ბიჭები ცდილობენ მიბაძონ ამა თუ იმ გმირს. ასეთმა ფანატიზმმა შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ახალგაზრდა მამაკაცი გადატვირთავს თავის ლიგატებს და ისინი უბრალოდ "იშლება".

ბუნება თავად აყალიბებს ამა თუ იმ ხმის ტონს და მას ვერავინ შეცვლის. ამიტომ, თქვენი ტემბრი უნდა იქნას მიღებული როგორც წესი და არ ეწინააღმდეგება მას. და ხმის გაწყვეტის დაჩქარების საშუალება არ არსებობს, რადგან ეს პროცესი ბუნებრივია და მასზე ზემოქმედება შეუძლებელია.