Шевелиться первый. На что реагирует малыш движениями? Если внутри двое

Одним из самых незабываемых впечатлений, связанных с беременностью, является ощущение движений (шевелений) плода. Этот долгожданный для будущей мамы и её родных признак беременности дарит радость телесной взаимосвязи с будущим ребенком, позволяет воспринимать образ ребёнка более конкретным. Многие беременные женщины именно после первого шевеления воспринимают себя мамой. Кроме важной эмоциональной составляющей, активность плода играет важную роль в диагностике некоторых патологических состояний беременности. Поэтому врач обязательно интересуется у беременной женщины сроком появления ощущений движения плода. Шевеления плода как признак беременности были описаны еще в Ветхом Завете: Ревекка, жена Исаака, сообщает, что «сыновья в утробе ее стали биться». Однако, только с 1971 года оценка шевелений стала использоваться в клинической практике в качестве показателя состояния плода.

Первые шевеления плода

Двигаться в матке плод начинает достаточно рано, уже с 7-8 недели беременности , а с 10 недель беременности умеет изменять траекторию своего движения, натыкаясь на стенки плодного пузыря, и выполнять глотательные движения. Однако, плод еще слишком мал: свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенкам матки так, чтобы мама смогла это ощутить. В 16 недель появляется двигательная реакция на звуки, в 17 недель плод умеет жмуриться, в 18 перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальчики рук, дотрагивается до лица.

Считается, что отчетливые шевеления ребенка впервые можно услышать между 16-й и 24-й неделями беременности . Если это ваша первая беременность, то вы испытаете эту радость на 18-20 неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2-4 недели раньше, чем при первой. Многие беременные говорят, что начали чувствовать движения ребенка с 15–16 недель – это не исключено, так как все зависит от индивидуальной чувствительности и восприимчивости к раздражителям. Такая разница обусловлена главным образом тем, что женщина уже знакома с этим ощущением.

Чаще всего первые шевеления плода мамы ощущают перед сном по вечерам. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже. Если уже миновало 22 недели , а Вы еще не слышите шевелений, то врач может назначить дополнительные исследования, в первую очередь УЗИ , на основании чего сделает вывод относительно состояния и развития плода. Если состояние плода в порядке, беременность протекает благополучно, то волноваться не о чем. Тем более, что пройдет совсем немного времени и ощущения станут регулярными и понятными, обычно после 23–24 недели их уже невозможно с чем-нибудь перепутать. Обычно к 24 неделе толчки становятся настолько сильными, что их могут испытать ваши родные и близкие.

Дата первых шевелений используется для вычисления предполагаемой даты родов, однако, точность этого критерия совсем не велика.
Ощущения при первых шевелениях плода описать сложно. Некоторые сравнивают шевеления с перистальтикой кишечника, своеобразным «бульканием». Кто-то описывает как нежные поглаживания изнутри, порхание бабочки или плескание рыбок. Для кого-то шевеления ребенка напоминают щекотание. Первые движения обычно слабые и малозаметные.

Со временем движения плода становятся все более сильными, настойчивыми, все чаще напоминают толчки и пинки. Иногда кроха «осваивает» какое-то новое движение. Он как будто «отрабатывает» его, повторяя многократно через промежутки времени. В конце второго триместра можно даже «поймать» пятку малыша или «почесать» ему спинку.

Норма двигательной активности плода. Как часто?

Ребенок в животе у мамы постоянно двигается, ученые посчитали, что на 20-й неделе плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600. После 32-й недели активность плода постепенно снижается, что связано с сокращением свободного пространства в матке. Женщина ощущает лишь малую толику движений плода. Так, после 28 недель обычно частота ощущений движения плода составляет 4 - 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд). В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает от 4 до 9 часов утра. Так как движения распределены по времени неравномерно, нормой считается более 10 шевелений за 12 часов.

Как правильно считать количество шевелений плода?

Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Если малыш начал довольно больно и бурно шевелиться – значит, ему неудобно, маме надо поменять позу, возможно, она слишком долго некомфортно сидит, слишком активно работает. Слишком редкие, слабые шевеления могут указывать на неблагополучие.

В 70-х годах прошлого столетия появилось первое сообщение о методике самостоятельной оценки беременной женщиной шевелений плода. Первая предложенная схема заключалась в подсчете женщиной всех шевелений в течение 30 минут три раза в день. Данный метод основан на оценке количества шевелений плода. Рекомендовалось регистрировать все без исключения движения. Нормальные показатели - более четырех шевелений за каждый 30-минутный интервал. Безусловно, методика относительно неудобна. Тем не менее, внедрение ее позволило существенно сократить неблагоприятные исходы беременности.

В последнее время наиболее часто используются методы, основанные на принципе «считай до 10». Данные тесты предполагают регистрацию времени, в течение которого плод совершает 10 движений.

Один из вариантов - метод Пирсона - "cчитай до десяти". Движения плода регистрирует на специальном листе сама женщина ежедневно с 28 недель беременности до родов. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Если малыш не совершает 10 шевелений до 21.00, нужно сообщить об этом своему лечащему врачу, возможно, требуется дополнительное обследование. Одна из причин, почему при таком подсчете может зафиксироваться меньшее количество шевелений, - это физическая нагрузка. Даже легкие физические упражнения приводят к уменьшению двигательной активности плода на 25%.

Метод Кардиффа
Другой метод на основе принципа «считай до десяти», но несколько отличается. Производится регистрация промежутка времени, в течение которого плод совершил 10 шевелений.

Метод Садовски
Для этого беременной рекомендуется ежедневно в период с 19.00 до 23.00 после ужина в положении лежа на левом боку зарегистрировать время, в течение которого плод сделал 10 шевелений. Считайте все движения младенца - удары, вращения, большие и малые движения. Каждое ощущение движения считается как одно движение.
Если Вы не чувствуете движения Вашего ребенка изнутри, прикоснитесь ладонями к животу и таким образом отслеживайте движения. Посмотрите на часы и запишите время, когда Вы начинаете отсчет. При каждом движении ребенка, делайте отметку на бумаге.
Если в течение часа Вы насчитали 10 движений, можете прекратить отсчет. Если ребенок двигался меньше 8-10 раз за час, продолжите отсчет в течение еще одного часа. При данной методике среднее время, за которое плод проделывает 10 движений, составляет не более 25 минут.
Вечернее время выбрано не случайно. Наибольшая двигательная активность у плода отмечается именно в вечерние часы. Оценка двигательной активности после ужина связана с утверждением, что увеличение количества шевелений плода происходит при повышении уровня глюкозы в крови. При положении матери на левом боку плод также шевелится активнее. Количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Методы самооценки женщиной шевелений плода достаточно просты, при их использовании не требуется какого-либо оборудования, могут быть применены всеми беременными без вмешательства медиков. Если результаты теста укладываются в норму, то женщина уверена в том, что с ее плодом все в порядке. Однако, метод лишен объективности: оценивают шевеления беременные женщины, восприятие действительности у которых очень различно! В случае результатов теста, указывающих на возможное страдание плода, необходимо проведение дополнительных методов обследования.

Во время беременности в жизни каждой женщины происходят важные изменения, которые влияют на ее самочувствие, даже настроение. Одним из самых значимых событий является шевеление малыша. Будущая мама очень ждет этого момента и хочет знать на каком сроке начинает шевелиться ребенок, когда это случается, ведь она чувствует его, связь между ними становится еще крепче.

Тепло что делать замеры
прогулка подслушивает перевертывание
у доктора внутри разница
беременность стадии ножка

Когда у малыша развивается нервная система, это происходит примерно на 10-11 неделе беременности (8-9 неделе внутриутробного развития). Женщина еще не ощущает этих движений, так как они очень слабы и малыш еще не способен достать до стенки живота. Но со временем, когда он подрастет, женщина начнет чувствовать необычные ощущения, когда ребенок начинает потихоньку шевелиться при беременности, и именно они обозначают, что плод двигается.

На какой неделе начинает шевелиться ребенок? Это происходит на 17-24 неделе беременности. Начиная с 28 недели, его активность особенно высока и движения можно чувствовать очень часто. Но это примерные данные, так как точно сказать на каком сроке женщина почувствует шевеление очень трудно, все сугубо индивидуально. Это зависит даже от телосложения женщины, например, худенькие девушки могут ощутить движение ребенка раньше, чем полненькие.

Внутри бьётся маленькое сердечко

Когда малыш уже шевелится

Чтобы избежать дальнейших проблем, беременная должна знать на какой неделе беременности и как начинает шевелиться ребенок, признаки, какие характерные ощущения являются нормой, а какие нет. В первую очередь, обязательно должен расти живот, а также должны быть наличие сердцебиения и движения ребенка. Имея понятие об этом, женщина будет знать, чего ожидать и в случае несоответствия вовремя обратится к врачу. Активность ребенка меняется с каждым последующим месяцем, поэтому очень важно отслеживать все изменения.

Итак, как понять, что настал тот самый долгожданный момент, когда плод начинает ощутимо шевелиться.

1. Наибольшая вероятность прочувствовать шевеление можно в вечернее или ночное время. При активном образе жизни будущая мама может ничего не замечать. Нормой считаются небольшие толчки.
2. Также после еды – съешьте чего-нибудь и находитесь в спокойном положении. Он начнет двигаться, вы сможете это почувствовать.
3. По свидетельствам уже рожавших женщин движения малыша похожи на плавание рыбки, порхание бабочки, а также на процессы желудочно-кишечного тракта. Также это может быть похоже на поглаживание или щекотание внутри живота. Такие симптомы появляются уже на 18-20 неделе.
4. 30-32 неделя характеризуются легкими толчками верхней и нижней части живота, это зависит от того, где располагается малыш.

Видео на тему.

Отличия первой беременности от последующих

Первая и последующие беременности могут значительно отличаться по ощущениям. Например, уже рожавшая женщина почувствует, когда начинает шевелиться плод раньше, чем та, которая ждет первого ребенка. Те, кто ждут малыша впервые, нередко задаются вопросом, когда начинает заметно и ощущаемо шевелиться внутри утроба матери ребенок при 1 беременности. Это очень сильно волнует девушек, и каждое малейшее изменение заставляет будущую маму переживать. Такая информация очень важна, с ее помощью можно понять, правильно ли развивается плод.

Приятные ощущения во время шевеления малыша

Существуют определенные различия в процессе развития первого и второго ребенка. Изменения затрагивают не только во сколько недель начинает шевелиться ваш ребенок при первой и второй беременности, но и характер толчков, как часто происходят движения, расположение живота, а также другие составляющие.

1. Рост живота женщина замечает раньше, чем в первый раз. Это объясняется тем, что после первых родов матка еще не вернулась в начальное состояние, поэтому увеличиваться она будет быстрее.
2. Расположение живота также меняется, теперь он находится чуть ниже, чем во время первой беременности. Так как мышцы живота уже не способны держать его как раньше.
3. Шевеления ребенка также чувствуются раньше, но это из-за того, что сама будущая мама уже на основе своего опыта может различать активность ребенка и процессы желудочно-кишечного тракта.

Третья беременность также отличается от предыдущих тем, что все процессы ощущаются раньше – динамика малыша, рост живота и все остальные признаки. Это вполне нормально, потому что женщина уже знает, что с ней будет происходить на протяжении всего процесса вынашивания плода.

Маме и малышу необходим свежий воздух

Не стоит разводить панику

Правильно протекающая беременность по большей степени зависит от поведения будущей мамы, а вернее, ее внимательности к будущему ребенку. Недостаточно знать только во сколько месяцев ребенок начинает активно шевелиться в животе, важно еще и отслеживать характер этих движений, потому что с их помощью можно вовремя диагностировать наличие отклонений.

Своевременное обращение к врачу – это залог здорового развития, поэтому при малейших несостыковках нужно незамедлительно предпринимать меры. Зная, когда вы впервые ощутили своего малыша, даже можно определить примерную дату родов.

1. На поведение еще не родившегося ребенка влияет ряд факторов. Зачастую он ведет себя беспокойно, если нарушен приток кислорода. Это может случиться при неудобной позе мамы, когда она находится в душном или прокуренном помещении. Например, когда женщина лежит на спине или сидит, закинув ногу за ногу – это может спровоцировать дискомфорт ребенка. Чтобы стало лучше, необходимо поменять позу или выйти на свежий воздух.
2. Если малыш двигается слишком часто, нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы он исключил риск преждевременных родов.
3. Иногда активность плода может доставлять болезненные ощущения. Это не страшно, так как он может просто давить на мочевой пузырь и другие близлежащие органы.
4. Также при икоте плод может толкаться, но бить тревогу нужно, когда это не прекращается длительное время. Это правило работает и на все остальные симптомы.
5. Отслеживайте характер движений малыша, это пригодится для врача. Также запоминайте, когда впервые почувствовали его присутствие.

Динамика развития плода

Счастливая беременная

Когда в животе начинает сильно шевелиться ребенок, будущая мама сразу же волнуется и следит за каждым новым движением. Это правильно, но зачастую девушки преувеличивают и бьют ложную тревогу. Чтобы этого не случалось, нужно знать и понимать, что влияет на активность плода. Ниже описаны все процессы, происходящие с ним, и причины тех или иных изменений.

Самый счастливый период жизни

Как исключить возможную опасность?

Немаловажным является также характер изменений, которые происходят с организмом женщины. Малейшие изменения должны регулярно наблюдаться. На каком сроке беременности начинает шевелиться и пинать ребенок, сколько раз в день, характер движений, симптомы, которые не дают покоя – все это нужно обсуждать со своим гинекологом и вовремя предпринимать нужные меры.

На что стоит обратить внимание.

1. Если малыш не двигается более 3-4 часов, нужно начать волноваться, так как именно в это время он может спать. Угадать, когда он спит, по началу невозможно – он сам решает, когда настанет пора отдыхать.
2. Если вас беспокоит динамика активности плода, можно пройти специальный тест Пирсона. Его нужно проходить, начиная с 28 недели. Если по результатам теста вы наблюдали менее 10 шевелений в день, это повод обратиться к врачу, потому что такой итог может свидетельствовать о кислородной недостаточности.
3. Обычно малыш должен толкаться около 7-10 раз в час. Обычно утром с 4 до 10 часов обычно он спит, поэтому находится в состоянии покоя.
4. Для большей точности и дополнительной уверенности в благополучном развитии будущего ребенка можно пройти также и тест Садовски. Отслеживать его активность следует после приема пищи, в период времени с 19.00 до 23.00. Лежа на левом боку следите за количеством времени, за которое вы почувствовали 10 толчков. Результат одинаковый: если за час было 8-10 движений, дитя в норме.

Двойня или один?

Когда начинает ощутимо шевелиться плод, мама сразу же может думать о том, кто живет внутри – один малыш или двое. На самом деле, особых различий между двойней и одним ребенком в шевелении нет – разве что его можно почувствовать немного раньше, на 16-18 неделях. Главное, чтобы не было никаких тревожных симптомов отклонений.

Своевременное наблюдение за изменениями в своем организме обеспечивает благоприятное протекание беременности. Будущая мать обязана интересоваться всеми нюансами материнства и развитием плода, а также знать, на каком месяце и каким образом начинает шевелиться ребенок, как он себя проявляет и что должно заставить волноваться. Правильное отношение к материнству – залог здоровья малыша!

Почувствовать отчетливо первое шевеление плода большинство женщин смогут приблизительно во второй половине беременности.

У первородящих женщин это происходит, как правило, позже, чем у тех, кто ожидает ребенка во второй или третий раз. Это объясняется тем, что женщины, которые уже рожали, знают, какими должны быть ощущения, а впервые беременные могут принять за шевеления плода газообразование в животе, перистальтику кишечника или мышечные сокращения.

Помимо этого, передняя брюшная стенка у женщин, чья беременность не первая, более чувствительна и растянута. Также более худощавые женщины могут ощущать первые шевеления плода немного раньше, чем полные.

Таким образом, первородящие чаще всего ощущают первые шевеления между 18 -ой и 22 - й неделями (средний срок - 20 - я неделя беременности), а повторнородящие чувствуют шевеления плода приблизительно на 16 - й неделе.

Когда беременные ощущают первые толчки своих малышей, то у них возникает большое количество вопросов по поводу того, с какой частотой должен шевелиться малыш, или какую «интенсивность» шевелений следует считать правильной.

Здесь нужно отметить, что развитие каждого малыша индивидуально, и темпы развития у каждого свои, поэтому нормы относительно шевелений плода достаточно условны и имеют широкий диапазон колебаний.

Характер шевелений плода в зависимости от срока беременности

Первый триместр

На протяжении первого триместра беременности рост будущего ребенка характеризуется особо выраженной степенью интенсивности. Конечно же, на этих этапах будущая мама не будет чувствовать первые шевеления, так как эмбрион, формирующийся из группы делящихся клеток, еще очень мал. На этом этапе зародыш прочно прикреплен к стенке матки и защищен от вредных факторов воздействия плодными оболочками, амниотической жидкостью и миометрием - мышечной стенкой матки.

Начиная с 7- 8 - ой недель, с помощью ультразвукового исследования можно наблюдать первые движения конечностей эмбриона. Это происходит в силу достаточной степени зрелости нервной системы малыша для проведения нервного импульса к мышцам. Движения эмбриона в этот период довольно хаотичны и недостаточно сильные для того, чтобы мама смогла их ощутить.

Второй триместр

К началу 14 - 15 - й недель беременности размеры плода уже значительно больше, а конечности дифференцировались. Движения малыша стали более активными и интенсивными. Этот период характеризуется свободным «плаванием» малыша в амниотической жидкости. Несмотря на то, что на УЗИ можно увидеть, как малыш отталкивается ножками от стенок матки, беременная не может ощутить эти «отталкивания», так как они еще очень слабые.

К 18 - 20 - й неделям плод заметно подрастает, поэтому его движения теперь более ощутимы для матери. Они представляют собой первые легкие прикосновения, которые беременные сравнивают с «порханием бабочек».

По мере того, как растет плод, ощутить его шевеления можно более отчетливо, и примерно к 20-й неделе все беременные могут четко почувствовать первые толчки своего ребенка.

На протяжении второго триместра будущие мамы могут почувствовать шевеления малыша в различных отделах живота, так как определенного положения в матке он еще не занял. При этом на УЗИ в этот промежуток времени можно увидеть, как будущий малыш пьет амниотическую жидкость (при этом на ультразвуковом исследовании можно заметить шевеления нижней челюсти), стучит ножками и ручками, перебирает пуповину и поворачивает головку.

С увеличением срока беременности толчки становятся сильнее, а при поворотах ребенка внутри матки снаружи можно заметить изменения конфигурации живота . В этот промежуток времени будущая мама даже может столкнуться с тем, что ее малыш совершает «икательные» движения , ощущаемые ей как вздрагивания ребенка через равные промежутки времени. Их появление обусловлено интенсивным заглатыванием плода амниотической жидкости и сокращениями его диафрагмы. Следует сказать, что, как наличие, так и отсутствие «икания» являются вариантами нормы.

Третий триместр

В третьем триместре беременности плод свободно вращается и переворачивается в полости матки, а к 30 - 32 - ой неделе занимает в утробе матери постоянное положение - в большинстве случаев это расположение плода головкой вниз (так называемое головное предлежание плода). При положении малыша ножками или ягодицами вниз его предлежание называется тазовым.

Если у малыша головное предлежание, то его активные шевеления мать будет ощущать в области верхней половины живота, если тазовое, то шевеления будут чувствоваться в нижних отделах.

В течение третьего триместра беременная может заметить наличие у малыша определенных циклов бодрствования и сна. Также будущей маме уже известно, какое положение ей надо принять для большего удобства малыша: при принятии неудобной позы для ребенка его шевеления будут более бурными и интенсивными.

Ближе к моменту родов более активные шевеления отмечаются в области расположения конечностей малыша - чаще в правом подреберье. Толчки могут быть настолько сильными, что могут служить причиной возникновения боли у мамы (особенно в положении лежа - сдавление пупочной вены вызывает дефицит притока крови к малышу и развитие гипоксии).

Однако при совершении наклонов вперед толчки становятся меньше по силе, что можно объяснить улучшением кровотока в таком положении и поступлении к плоду большего количества кислорода.

Перед непосредственным моментом родов двигательная активность плода становится меньше. Это можно объяснить большими размерами плода к концу беременности и меньшим объемом места для выполнения «активных» шевелений.

Однако некоторыми будущими мамами, наоборот, может отмечаться повышение двигательной активности плода, что можно объяснить более «бурной реакцией» малыша в ответ на ограничение свободного пространства для движений.

Нормальная частота шевелений плода

Двигательная активность плода может служить своеобразным «датчиком» протекания беременности. Например, в зависимости от интенсивности и частоты шевелений можно определить, благополучно или не очень протекает беременность.

До 26 - й недели беременности в связи с малыми размерами плода женщина чаще всего отмечает между эпизодами шевелений большие промежутки времени, средняя продолжительность может длиться до суток. Это обусловлено не столько сниженной двигательной активностью малыша, сколько ее слабостью, а также отсутствие у мамы навыка и опыта распознавания движений своего ребенка в связи с маленьким сроком.

Начиная с 26 - 28 - й недель беременности, среднестатистической нормой шевелений плода принята частота 10 раз на протяжении 2 - 3 - х часов .

Акушерами - гинекологами был разработан специальный календарь учета частоты шевелений плода. На протяжении дня женщина должна подсчитать количество шевелений ее малыша с постоянной фиксацией времени каждого десятого шевеления.

При «затихании» ребенка женщина должна расслабиться, принять удобное положение, можно что - либо съесть (было замечено, что прием пищи является своеобразным «стимулятором» двигательной активности плода). На протяжении 2 - х часов необходимо следить за частотой шевелений малыша: если она составляет 7 - 10 раз, поводов для волнения нет. Если шевеления все еще отсутствуют, то нужно не спеша походить, можно спуститься и подняться по лестнице, затем полежать. Если даже после этого плод не активизируется, и шевеления не возобновляются, то в течение ближайших 2 - 3 - х часов нужно обратиться к врачу.

Обратиться к врачу следует также в том случае, если беременная заметила меньшую двигательную активность ребенка в последние дни. Это может служить неблагоприятным прогностическим признаком развития плода.

К началу третьего триместра беременности женщины в большинстве случаев знают характер и частоту шевелений довольно хорошо. Бурное и слишком активное шевеление, равным счетом, как и снижение двигательной активности в сравнении с предыдущими шевелениями, является для большинства женщин тревожным признаком.

Однако очень часто повышение двигательной активности малыша - признак не патологии, а неудобного положения будущей мамы, затрудняющего приток крови, а вместе с ней кислорода, к плоду. То есть, в положении женщины сидя, сильно отклонившись кзади, или лежа на спине, происходит передавливание беременной маткой кровеносных сосудов, обеспечивающих приток крови к плаценте и матке. Малыш, ощущающий нехватку кислорода, начинает двигаться в более активном режиме. После перемены положения тела, например, после наклона вперед, плод будет шевелиться с обычной активностью, так как приток крови восстановится.

Поводы для беспокойства

Основным поводом для беспокойства является снижение/исчезновение двигательной активности ребенка в сравнении с предыдущими показателями.

Это свидетельствует в пользу гипоксии (нехватки кислорода) плода. При отсутствии шевелений в течение последних 6 - ти часов нужно немедленно обратиться к акушеру - гинекологу либо на амбулаторном приеме, либо при отсутствии такой возможности - путем вызова бригады «скорой помощи».

При проведении обследования врач в первую очередь должен с помощью акушерского стетоскопа выслушать частоту сердцебиений плода: норма в минуту составляет от 120 до 160 ударов.

После обычной аускультации, даже если частота сердечного ритма плода - в пределах нормы, проводится еще и такая процедура, как КТГ - кардиотокографическое исследование плода . Данная методика позволяет произвести оценку частоты сердцебиений плода и в зависимости от этого - его функциональное состояние с целью проверки отсутствия или наличия у малыша гипоксии.

Сама техника проведения процедуры представляет собой прикрепление к передней брюшной стенке специального датчика - приблизительно в месте проекции сердца плода. Данный датчик способен определять кривую, отражающую сердцебиение плода. Параллельно этому, беременная с помощью специальной кнопки фиксирует время, когда чувствует шевеления плода: на графике ЧСС плода это отображается с помощью специальных меток.

При нормально протекающей беременности шевеления плода и частота сердечного ритма увеличиваются «синхронно» - за счет так называемого «моторно - кардиального рефлекса», появляющегося после 30 - 32 - й недель беременности. В связи с данными физиологическими особенностями проведение КТГ на сроке до 30 - 32 - й недель беременности недостаточно информативно.

Средняя продолжительность КТГ - около 30 - ти минут. При отсутствии зарегистрированных учащений сердечного ритма в течение этого промежутка времени, возникающих в ответ на шевеления, беременная должна заняться умеренной физической активностью, например, походить по комнате. После этого проводится еще одна запись.

В случае отсутствия миокардиальных комплексов назначается проведение допплерометрического исследования. Основная его цель - это измерение скорости кровотока в пуповинных сосудах и определение факта наличия либо отсутствия гипоксии.

Если при проведении обследования были обнаружены признаки гипоксии плода, то последующая акушерская тактика зависит от степени выраженности гипоксии.

В случае незначительных и невыраженных признаков гипоксии беременной показано в дальнейшем наблюдение врача, проведение кардиотокографического и допплерометрического исследований с оценкой результатов в динамике, в том числе и назначение лекарственных средств, стимулирующих кровообращение и доставку кислорода к плоду.

В случае нарастания симптомов гипоксии показано проведение немедленного родоразрешения, потому что на сегодняшний день адекватного медикаментозного лечения, направленного на устранение гипоксии малыша, не существует. Немедленное родоразрешение проводится путем операции кесарева сечения; возможно также родоразрешение и через естественные родовые пути, что зависит от общего состояния матери, сопутствующей патологии, готовности родовых путей и срока беременности.

Таким образом, прислушиваться к частоте, силе и динамике шевеления плода должна каждая будущая мама. В случае если насчет благополучного состояния плода у нее имеются какие - либо сомнения, затягивать с визитом к врачу не следует для своевременного предотвращения возможных негативных исходов беременности.

Беременность - это чудесное время в жизни женщины. Во время неё она расцветает и становится по-настоящему прекрасной и счастливой, ведь под её сердцем находится самый дорогой ей человек - ребёнок. И самым долгожданным в этом удивительном состоянии можно смело назвать ожидание шевеления плода. Ведь до момента, пока ребёнок внутри мамы не начал шевелиться, сложно поверить в своё чудесное состояние. А после первого шевеления возникает понимание того, что внутри тебя действительно живёт маленькое счастье.

Первое шевеление плода

Точного времени первого шевеления плода нет . Все женщины разные и беременность у всех протекает также по-разному. Но в целом, первое шевеление будет полностью зависеть от некоторых простых факторов:

• от того, какая беременность по счету;
• особенности крепления плаценты;
• расположения плода в матке;
• конституции женского тела;
• индивидуальной чувствительности женского организма;
• образа жизни и активности женщины, те, которые двигаются в течение дня много и ведут активный образ жизни, начинают чувствовать шевеления плода гораздо позже, потому как лёгкие движения внутри собственного тела ими просто не замечаются;
• моральное и эмоциональное состояние женщины.

Но согласно медицинским стандартам есть определённые рамки, которые определяют шевеления ребёнка . Так, первородящие женщины должны почувствовать первые движения малыша уже на 19–20 неделе беременности. А повторнородящие начинают чувствовать первые толчки гораздо раньше - на 18 неделе. Но это чисто медицинские рамки и в реальности они могут несколько варьироваться. Первые шевеления плода женщина может начинать чувствовать уже на 15 неделе беременности, особенно часто это случается у повторнородящих. Этот факт доказывает то, что каждый человек индивидуален.

Научно доказано, что несмотря на ощущения женщины, ребёнок внутри матки начинает шевелиться уже на 12 неделе. Именно в это время у него развиваются ручки и ножки. Но на этом сроке он ещё крайне мал и его движения мамой не ощущаются. Однако, чем старше становится малыш, тем сильнее чувствуются его толчки.

Ощущения и признаки

Многим мамам кажется, что шевеления крохи ни с чем невозможно перепутать. Но на самом деле это не совсем так, ведь так легко спутать движения малыша с перистальтикой кишечника или газами . Именно это и препятствует правильному определению даты первого движения крошки. В целом это не столь страшно, но врачи внимательно следят за развитием малыша и за тем, насколько активно он двигается.

В перинатальной карте женщины имеется специальная таблица, в которой прописываются и дата первого движения ребёнка и дальнейшая его активность. Эта таблица используется для правильного определения даты родов, хотя этот подсчёт не всегда даёт правильные результаты, но он всегда используется.

Каждая женщина по-своему описывает этот удивительный момент . Кто-то говорит о том, что шевеления напоминают бульканье в животе. А кто-то рассказывает о том, что это напоминает поглаживание изнутри или щекотание.

Первые движения малыша не всегда заметны, ведь кроха ещё очень мал. Но со временем его движения будут ощущаться все сильнее и всё больше напоминать пинки и толчки. Чаще всего кроха осваивает какие-то новые движения, повторяя их по многу раз по порядку. В конце 2 триместра беременности можно заметить пятку крошки или даже погладить его спинку через живот.

Как часто должен шевелиться кроха

Ребёнок в матке не находится без движения ни одной минуты . Учёные подсчитали, что на 20 неделе беременности плод двигается до 200 раз за сутки, а чем ближе к родам, тем сильнее его двигательная активность. При этом мама ощущает лишь малую часть этих движений.

После 32 недели активность начинает снижаться. Это объясняется тем, что у малыша существенно снижается свободное пространство в матке.

Чаще всего после 28 недель мама чувствует до 10 шевелений крохи, за исключением тех промежутков, когда он спит. К третьему триместру женщина уже начинает замечать точные периоды активности и отдыха ребёнка. Более активным малыш становится с 19 часов и до 4 часов, а сон у него начинается с 4 до 9 часов утра.

Правила подсчёта шевелений

К шевелениям ребёнка нужно обязательно прислушиваться . Ведь это язык, на котором малыш разговаривает с мамой. Если он начал болезненно и сильно двигаться, то это может говорить о том, что ему крайне неудобно и маме требуется срочно сменить положение тела. Это может говорить о том, что мама сидит в неудобной для плода позе слишком долго или она длительное время работала и не шевелилась, а может, наоборот, ей пора отдохнуть.

Слишком редкие шевеления могут свидетельствовать о том, что у ребёнка имеются какие-либо отклонения. В настоящее время используются методы, которые называются «считай до 10». Они сводятся к тому, что мама записывает время, в которое кроха пошевелился до 10 раз.

Методы носят названия специалистов, которые их разработали:

Следует помнить, что шевеления плода полностью зависят от того какой образ жизни ведёт женщина . Если она находится в покое, то кроха начинает шевелиться чаще. Но на самом деле это не так, просто женщина, отдыхая, чаще прислушивается к себе и своему состоянию.

Если малыш начал чрезмерно активно двигаться и доставлять этим маме неудобства, то стоит проследить за тем, в каком помещении находится женщина. Если ей душно и у неё кружится голова, то плод сигнализирует о недостатке воздуха и ему.

Если шевеления ребёнка при беременности доставляют боль

Довольно часто движения плода доставляют будущей маме боль . Это может случиться в то время когда женщина лежит на спине или сидит длительное время с прямой спиной. Но болезненные шевеления в этом случае не являются патологией, а просто сообщают маме что ребёнку неудобно и ему не хватает кислорода.

Если подобное случается, то женщине просто нужно изменить положение тела - встать и походить или же наклониться вперёд, можно лечь на бок и немного отдохнуть. Прекрасным способом успокоить ребёнка является простое поглаживание живота и спокойный разговор с малышом.

Но если болезненные ощущения возникают каждый раз, как малыш движется, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ведь это может свидетельствовать не только о нарушении в течение беременности, но и о том, что у мамы имеются нарушения в работе внутренних органов .

Норма в шевелении ребёнка

Теперь вы знаете когда начинается шевеление плода при первой или второй беременности. Но следует знать и норму его движений независимо от того первая это беременность или вторая. Часто женщина говорит о том, что малыш не двигается в течение трёх - четырёх часов. Но когда это происходит в течение дня единично - такое состояние считается нормой. В это время малыш просто спит. Но когда шевелений не наблюдается большее время, нужно применять меры стимуляции:

1. Прекрасного результата можно добиться, если сделать несколько физических упражнений или же несколько дыхательных упражнений.
2. Но самым быстрым и простым способом заставить малыша шевелиться является простая задержка дыхания. В ответ на дефицит кислорода кроха начинает активно двигаться.

Если тест с задержкой дыхания не дал своих результатов, то следует походить, подняться вверх по лестнице, съесть что-нибудь сладкое и немного отдохнуть. Под действием глюкозы, ребёнок начинает двигаться. Но если все попытки расшевелить ребёнка не дают результатов, то следует обратиться к врачу в самое ближайшее время.

Развитие патологий

Определить патологию по шевелению младенца можно как при первой беременности, так и при второй и последующих. Если плод активен и не замирает без причины, то волноваться нет повода. Но если кроха не шевелится в течение шести часов, то следует немедленно идти к врачу. Это может говорить о серьёзных патологиях в развитии.

Чаще всего низкая активность ребёнка в утробе матери связана с тем, что ему не хватает кислорода. Определить это поможет сдача анализов и УЗИ или КТГ. Начиная с 28 недели КТГ делается каждое посещение гинеколога, ведь именно по его результатам можно следить за тем, как развивается плод.

В зависимости от показаний исследований врач подбирает не только метод ведения беременности, но и основной способ проведения родов . Часто бывает так, что гипоксия к предполагаемому сроку родов усиливается и требуется экстренное проведение кесарева сечения.

Независимо от того, первая у вас беременность или вторая, следует внимательно относиться к своему здоровью. Главное, внимательно следить за тем, насколько часто шевелится ваш малыш. Чем чаще это происходит, тем лучше - это говорит о его здоровье и активности.