21 неделя беременности: что происходит с плодом и мамой

Всем студентам хорошо знакомо слово «экватор». Когда кто-нибудь произносит его с облегчением, становится ясно: половина учебного курса пройдена, осталось доучиться еще столько же – и можно выходить в новую жизнь.

Переживания беременных на 21 неделе в чем-то аналогичны: для них это тоже своеобразный «экватор», когда половина срока прошла, преодолеем еще немного – и начнется новая жизнь, совершенно не похожая на ту, которую женщина вела раньше.

1. УЗИ на 21 неделе беременности
2. Шевеления плода на 21 неделе

21 неделя беременности: сколько это месяцев

Если ребенку в утробе матери «исполнилось» 19 недель, то для женщины этот рубеж как раз и означает 21-ю неделю. 21 акушерская неделя беременности – уже достаточно солидный срок. С мамой происходит к этому времени много изменений, как в физиологическом, так и в психологическом плане. 21-ая неделя – это шестой месяц по счету. Что чувствует в это время женщина, как выглядит ребенок, каков должен быть вес мамы и вес плода – во всем этом мы сейчас попробуем разобраться.

21 неделя беременности: развитие плода

Зная, какой месяц – 21 неделя беременности, можно вычислить, что от зачатия до данного момента прошло 19 недель. Это уже весьма крупный малыш. Если здесь уместны сравнения, то он будет похож на увесистый спелый банан по своим размерам. На 21 неделе беременности размер плода в длину достигает 23 см. Вес ребенка на 21 неделе беременности может быть от 280 до 370 г. Оба показателя – норма веса плода на 21 неделе беременности.

Интересно, что беременные двойней в это время почти не ощущают разницы с теми, кто ожидает только мальчика или только девочку: вместе оба плода пока могут весить столько же.

21 неделя беременности двойней отличается главным образом интенсивностью шевелений и размерами живота мамы.

Этот вопрос интересует и тех, кто впервые готовится к роли матери, и тех, кто уже имеет счастливый опыт. Развитие ребенка идет быстрыми темпами. Плод выглядит сформировавшимся и даже довольно пропорциональным человеческим существом. Идет период интенсивного развития:

• нервной системы;
• кишечника;
• головного мозга.

Улучшается терморегуляция. Плод накапливает жир (сейчас его процент равен пока цифре 1), запасается клетками, которые будут бороться с инфекциями – лейкоцитами. У него много красных кровяных клеток.

Пока ребенок покрыт лануго (первородным «пухом»), призванным облегчить ему удержание первородной смазки. После родов пушок исчезнет.

У него сформированы ногти на руках и ногах. Уже есть веки, хотя они пока закрыты. Беременность 21-22 недели – период, когда малыш уже хорошо слышит звуки и может различать яркий свет. Ребенок на 21 неделе беременности активен, он может по нескольку раз в сутки переворачиваться и менять свое положение в матке. Малыш на 21 неделе беременности то спит, то бодрствует: у него чередуются фазы сна и активности. Спать он способен до 16-20 часов в сутки: так он накапливает силы.

Живот на 21 неделе беременности

Скорее всего, скрыть факт наличия «подозрительной округлости» на этом сроке уже не удастся: не спасут даже широкие одеяния. У ожидающих мальчиков и ожидающих девочек «без пяти минут» мамочек к этому времени начинают меняться очертания фигуры: вне зависимости от того, сколько весит малыш, животик округляется. Ведь на его размер влияют еще количество околоплодных вод и другие показатели. Пупок как бы выпячивается. На животе заметна темная линия. Понять, где находится ребенок, можно, приложив руку к животу: уровень дна матки будет примерно на 1 см выше пупка. Интересно, что, если на УЗИ видят девочку, живот мамы часто словно расплывается в бока. На УЗИ мальчика определили? Тогда живот будет «острым», сильно выступающим вперед, причем со спины можно даже не заметить, что женщина «в положении».

Разумеется, эти народные приметы не всегда бывают верны, но у некоторых отмечаются совпадения. Когда на календаре беременности 21 неделя, пора отправляться в магазин за бандажом и кремами от растяжек, если до сих пор вы этого не сделали. Ведь плод на 21 неделе беременности вместе с «детским местом» ощутимо давит на соседние органы, может вызвать болезненность в пояснице, боли в ногах.

УЗИ на 21 неделе беременности

Если существует опасность выкидыша, то об этом врач проинформирует пациентку. На это может указывать короткая шейка матки. В норме ее длина должна быть не менее 4-4,5 см. Однако иногда Ашейка начинает сглаживаться преждевременно, что угрожает раскрытием матки. Иногда в протоколе УЗИ пишут «тазовое предлежание». На этом сроке диагноз не страшен: ребенок еще не раз перевернется и успеет к родам принять правильную позу.

Если врач увидит преждевременное созревание плаценты, то направит женщину в больницу. На этом сроке степень зрелости плаценты должна быть равна «нулю».

Низкая плацентация при беременности 21 неделя

Сам по себе диагноз «низкая плацентация» не говорит о серьезных осложнениях. Он просто означает, что плацента прикреплена слишком близко к зеву матки. Конечно, существует в этом случае определенный риск преждевременных родов, но с такой патологией вполне можно доносить плод до его полного развития. Просто необходим постоянный контроль, а в случае необходимости – госпитализация и постельный режим. При применяют метод механического закрытия зева с помощью пессария.

Выделения на 21 неделе беременности

Особенностей в характере выделений в этот период нет. Но можно заметить, что они усилились, есть ощущение постоянной влажности в промежности. Это норма – просто в больших количествах выделяется влагалищный секрет. Но если болит низ живота при этом – нужна консультация врача, причем поскорее. Появилось кровотечение, даже слабое? Немедленно вызывайте «Скорую помощь»! Возможна .

Иногда на этом сроке могут отойти воды, а схваток нет. Это состояние требует немедленной госпитализации. Воспользуйтесь памперсом, срочно вызывайте «Скорую». Ребенка на таком сроке уже можно сохранить – он жизнеспособен. Но нужно действовать незамедлительно.

Тонус матки: что делать?

Если женщина чувствует, что у нее болит низ живота, но нет выделений, а сам живот при этом словно «каменеет», можно воспользоваться свечами с папаверином. Это еще не роды, это, скорее всего, тренировочные схватки, которые периодически дают о себе знать примерно с 21 недели. Папаверин снимает напряжение, расслабляет мускулатуру матки, убирает тонус. Твердый живот становится мягче.

Почему возникает тонус? Одна из причин – низкий прогестерон, вырабатываемый организмом матери.

Шевеления плода на 21 неделе беременности

К 21 неделе обычно все беременные чувствуют странные движения внизу живота – первые сигналы ребенка внешнему миру.

Шевеления внизу живота пока еще слабые, нежные. Они могут быть не каждый день – то есть не всегда ощущаются матерью. Сколько должно быть шевелений? Показатели нормы относительные, но в целом врачи рекомендуют вести дневник и считать их количество. Больше 10 – все нормально. Меньше? Нужно понаблюдать несколько дней – возможно, просто ребенок спит, пока вы бодрствуете. Вообще норма шевелений доходит до 200, однако мать не чувствует из них и половины. А если она ведет очень активный образ жизни, то вопрос, почему не чувствуются шевеления, у нее наверняка появится. Ответ прост: ей некогда прислушиваться к себе и отмечать изменения.

И все же, если плод мало шевелится, нужно сообщить лечащему врачу, чтобы тот дал направление на УЗИ. Сердцебиение и другие показатели в норме? Можно не переживать.

Заболели? Только не нервничать!

Заболело горло, температура 38, кашель, насморк? Спокойно – принимаем меры и никуда не выходим из дома. 4 дня – состояние должно прийти в норму. Это было всего лишь ОРВИ.

Если женщина заболела гриппом, ситуация осложняется, постельный режим необходим до 7-10 дней.

Иногда старшие дети «приносят» домой ветрянку из садика и заражают мать. Но ребенку на 21 неделе уже ничего не угрожает: даже если мать заболеет, он выживет и не приобретет пороков.

Что еще возможно на 21 неделе?

Вес и рост плода таковы, что женщина чувствует увеличение объемов живота. Но ее собственная прибавка в весе не должна пока превышать 6 кг: маме нужно следить за питанием. При появлении изжоги уменьшите порции. Также возможно ощущение сдавленного желудка – это также требует дробного питания.

21 неделя беременности: размер плода — 18 см, вес — примерно 300 г. Вы можете снова стать эмоционально уязвимой. У малыша развиваются вкусовые рецепторы и усложняется состав крови. Половина срока вынашивания малыша позади. Для вас велика опасность отёков и варикозного расширения вен на ногах. Однако в целом самочувствие должно быть хорошим.

Что происходит с малышом

Когда «стартует» 21-я неделя беременности, это значит, что с момента зачатия пошла 19-я неделя. Если у вас есть какие-то вопросы о сроках, .

Сейчас главная задача плода – расти и набирать вес. Малыш выглядит похожим на маленького человечка. По пропорциям тела он уже напоминает новорождённого ребёнка. Если вашему крохе суждено родиться с волосами на головке, то примерно в это время они появляются. Крошечные бровки и реснички уже есть, но это скорее не волоски, а лёгкий пушок. Ваш ребёнок постоянно тренируется. По сигналам мозга плод буквально отрабатывает те движения, которые понадобятся ему первыми:

1. Питьё околоплодной жидкости (до 0,5 литра в день). Так малыш тренирует губки и глотательные рефлексы. Пищеварительная и мочевыделительная системы тоже при этом работают.
2. Движения конечностей. Координация придёт ещё очень нескоро, но начало положено.
3. Подъём и опускание грудной клетки. Сразу после родов малышу придётся срочно, за доли секунды, научиться дышать лёгкими.

На этой неделе плод подрастёт до длины 18 см. Его вес достигнет примерно трёхсот граммов. Не забудьте: ваш малыш уже слышит, поэтому разговаривайте с ним.

Вы уже наверняка чувствуете шевеления плода. Иногда вам кажется – малыш у вас под сердцем только и делает, что двигается. Неужели он вообще не спит? Это не так. Вспомните, что и дети, и взрослые редко бывают во сне полностью неподвижны. И у плода всё точно так же. Одни специалисты считают, что на таком сроки дети в утробе матери проводят в сонном состоянии до двадцати часов в сутки. По другим данным – 12-14 часов. А ручки и ножки всё равно продолжают двигаться. Шевеления можно ощущать до двухсот раз в сутки.

Что нового у малыша? Продолжается совершенствование состава крови. Красные тельца давно уже сформированы, а белые – в процессе. Они позднее вместе с другими системами будут ответственны за иммунитет ребёнка. А на крошечном языке продолжают формироваться вкусовые рецепторы. Когда в рот плода попадает амниотическая жидкость, он уже способен различать её вкус.

Как малыш располагается в матке? Как захочет. Сейчас ещё не время говорить о правильном или неправильном положении плода. Для крохи достаточно места, чтобы крутиться во все стороны ещё несколько недель.

Как дела у мамы?

21-я неделя – какой это месяц? Шестой лунный. Вы проходили примерно половину срока своей беременности. Сейчас для вас характерны некоторые или даже многие из этих признаков:

• в целом отличное самочувствие;
• животик заметно подрос, но ещё не мешает;
• изменилась походка – вы чуть-чуть откидываетесь назад и, возможно, слегка переваливаетесь;
• у вас отменный аппетит (будьте осторожны и не переедайте);
• в редких случаях вы можете увидеть на своём животе крошечный бугорок в момент шевеления малыша, возможно, это его кулачок или пяточка;
• вам часто бывает жарко или душно;
• стоит чуть-чуть отступить от диеты – здравствуйте, изжога или запор;
• нос периодически закладывает, хотя нет настоящего насморка или простуды;
• вы не просто устаёте – порой на вас буквально наваливается слабость, особенно при понижении у вас кровяного давления;
• иногда хочется съесть что-нибудь «этакое», необычное;
• с начала беременности вес вырос на 4-8 кг.

Это всё физические ощущения. Эмоционально многие будущие мамы сейчас отмечают одну странность. Они теряют интерес к тому, чем увлекались раньше, чувствуют себя ненужными, куда-то пропадает уверенность в себе. Так проявляет себя очередной виток гормональной перестройки организма. Не поддавайтесь панике, не хандрите, общайтесь с родными и друзьями, ищите новые увлечения. Этот период эмоциональной нестабильности скоро пройдёт.

Фото животиков (клик для увеличения):

Возможные неприятности и осложнения

Растяжки. Ваше тело меняется: животик всё круглее и больше, грудь наливается, бёдра чуть раздвинулись. Всё это отражается на коже этих частей тела. Если она достаточно эластична, всё в порядке. При резком наборе веса или проблемах с кожей могут появиться растяжки. Они портят вид кожи и ваше настроение. Не допускайте такой ситуации. Используйте на опасных участках специальные кремы, лосьоны или просто оливковое масло ().

Маска беременных – специфическое свойство кожи лица. Это пигментные пятна на лбу, щеках и подбородке. Их невозможно вывести, отбелить. Слой косметики, возможно, решит ситуацию, но не повредит ли вам в целом? Лучше защищать лицо от солнечного света.

Опухают и отекают ноги. Вечерами у вас могут просто «гудеть» и опухать ноги, кольца едва не врезаются в пальцы на руках, а лицо кажется одутловатым. Что нужно делать:

• Не ешьте то, после чего может сильно захотеться пить: солёное, острое, слишком сладкое.
• Протирайте лицо кружочком огурца или замороженным огуречным соком. Если действуете вторым способом, не держите лёд долго возле носовых пазух.
• Когда сидите или лежите, по возможности устраивайте ноги повыше. Укладывайте их на табурет, пуф, подушку.
• Не носите никакой стесняющей одежды и аксессуаров. Нельзя, чтобы ремешки, тесёмки, пояса и резинки давили не только на живот, но и вообще куда-либо.

Если такие отёки быстро проходят после простых мер, тревожиться не о чем. Упорные отёки могут говорить о позднем токсикозе. Что это за состояние, .

На ногах вы можете заметить расширенные сосуды. Вероятность больше, если варикозным расширением вен на ногах страдают ваши родные по женской линии – мама, бабушка и так далее. Чтобы уберечь ноги от проблем, можно купить компрессионные носки, гольфы или колготки – по сезону.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Судороги в ногах. Много неприятностей доставляют судороги в ногах. С ними легко справиться, если это случилось дома. А если на работе, в дороге или в плавательном бассейне? Чётко запомните, что делать. Нужно по возможности оттянуть на себя большой палец пострадавшей ноги. Можно растереть голень, ступню. О судорогах обязательно скажите врачу. Скорее всего, вам не хватает кальция и калия (значит, помогут курага и молочные продукты).

Головные боли. Раньше эта проблема решалась легко: одним приёмом таблетки. Сейчас вам нельзя принимать практические никакие лекарства, так что с болью придётся бороться иначе:

• полежите, лучше в темноте и тишине;
• возьмите немного детского крема, добавьте капельку эфирного масла эвкалипта, потрите этой смесью виски и впадинки возле ушного козелка;
• разотрите ступни, особенно в районе пальцев и их оснований.

Лёгкие боли в районе пупка, поясницы говорят о постепенной растяжке и движении внутренних органов под напором матки. Это норма. Но если живот болит сильно, ощущаются настоящие схватки, возможна угроза выкидыша.

Выделения

Ваша грудь готовится к будущим кормлениям и продуцирует молозиво. Сцеживать его нельзя. Вложите в каждую чашечку бюстгальтера специальную прокладку и регулярно меняйте.

Из влагалища может выделяться белая или прозрачная слизь без резкого запаха. Жёлтый, зеленоватый, коричневый или кровянистый цвета выделение говорят о различных нарушениях, срочно к врачу.

Если ваше бельё как будто подмокает, не исключается подтекание околоплодных вод. Это опасный процесс, сообщите врачу и обследуйтесь.

Выделения крови при дефекации – признак начинающегося геморроя. Этой болезни часто подвержены женщины с запорами. Обсудите с врачом меры лечения и последующей профилактики.

Посещайте врача

Если вы ещё не проходили УЗИ во втором триместре, его назначат. Врач-специалист проверит основные размеры тела и конечностей плода, состояние внутренних органов и ряд других показателей. Не менее тщательно будет исследована и плацента.

Фото УЗИ на 21 неделе (кликни для увеличения):

При удачном расположении плода вы сможете узнать пол малыша. Но будущие мальчик или девочка могут «скрываться» иногда до самых родов.

К врачу женской консультации необходимо приходить по тому графику, который он для вас составил. Здесь всё привычно: измерение веса, кровяного давления, размеров матки и прослушивание сердцебиения вашего малыша.

На 21 неделе женщина вступает во вторую половину своей беременности. Этот период будет не самым простым: чем ближе к дате родов, тем тяжелее будет носить малыша под сердцем. Набраться сил перед «финишной прямой» нужно именно сейчас, когда и самочувствие, и состояние это еще позволяют. Какой бывает 21 неделя беременности для малыша и его мамы, мы расскажем в этой статье.

Сколько это месяцев?

Если у женщины началась 21 неделя беременности, это означает, что стартовал шестой акушерский месяц. В привычном нам исчислении времени прошло 4 месяца и 3 недели. Беременные женщины довольно быстро привыкают мерить время месяцами акушерскими: от календарных они отличаются тем, что в каждом из них – ровно 4 недели и ни дня больше.

Вся беременность в акушерских мерах длится 10 месяцев или 40 недель. Сейчас началась вторая половина периода вынашивания крохи.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

От зачатия малыша пошла 19 неделя - срок солидный, и плод уже достиг в своем развитии больших успехов. С момента задержки и первого «полосатого» теста прошло около 17 недель. Женщине порой кажется, что это было совсем недавно, и быть беременной ей предстоит еще долго. На самом деле во второй половине беременности время, по субъективным ощущениям будущих мамочек, летит куда быстрее. Теперь каждый прожитый день стремительно приближает встречу с новым человечком - сыночком или доченькой, а, может, сразу с двумя или тремя детками.

На этом сроке с будущей мамой и ее малышом происходит много интересного. Об этом поговорим более подробно.

Самочувствие и ощущения женщины

Беременность уже не удается скрыть даже за самой просторной одеждой. Животик, который уже изрядно округлился, хорошо заметен всем окружающим. Пока беременность еще не сильно тяготит будущую маму, ее самочувствие в целом остается довольно хорошим и легким, но уже сейчас начинают проявляться некоторые моменты, которые доставляют женщине неудобства и вызывают множество вопросов.

Шевеления плода

К 21 неделе лишь самый незначительный процент беременных первенцем женщин не ощущает шевелений своего малыша. Около 93% будущих мам на этом сроке уже наслаждаются новыми ощущениями и налаживают полноценный контакт с крохой. Доказано, что двигательной активностью малыш может о многом сообщить – о том, что ему дискомфортно, скучно, требуется общение. Чем быстрее женщина научится понимать малыша и его язык движений, тем проще ей будет ориентироваться дальше.

На 20-21 неделе шевеления чувствуют все женщины, которым уже доводилось рожать, все беременные двойней и тройней, почти все первородящие. Но есть и те, кто пока еще только ожидает появления удивительных ощущений.

Если шевеления пока не чувствуются, не стоит переживать. До 22 недели, которая врачами определена как предельная для ощущения первых движений крохи, еще есть время.

Некоторые из неопытных первородящих женщин на самом деле шевеления чувствуют, но не могут этого понять, ошибочно принимая их за перистальтику кишечника, за бурление в кишечнике и брожение кишечных газов. Первые шевеления - очень тонкое ощущение, по словам будущих мам, напоминающее легкое касание плавника рыбки или крыла бабочки изнутри . Заметить его бывает труднее женщинам, которые ведут активный образ жизни, постоянно находятся в движении и все время чем-то заняты.

Полные женщины позднее начинают ощущать движения пузожителя, тогда как худенькие дамы ощущают их раньше.

Сейчас шевеления малыша подсчитывать пока не нужно, этим женщина займется позднее. Но мысленно отмечать эпизоды движения все-таки необходимо, чтобы понимать, что с малышом все в порядке. Пока не завершилось до конца формирование головного мозга крохи, движения носят неравномерный, произвольный характер, какой-то определенной закономерности выявить не получится. Однако уже сейчас многие беременные отмечают, что их сынки и дочки более активны в ночное время.

На самом деле это не совсем верное утверждение. Двигается малыш примерно с одинаковой интенсивностью и ночью, и днем . Просто днем мама ходит, занимается делами, порой не ощущает движений, а ночью, когда все тело расслаблено, ощущений появляется больше, и их характер становится ярче.

Особенно болезненно женщины воспринимают ситуации, в которых малыш мало и редко дает о себе знать. Если есть опасения, обязательно нужно рассказать о них врачу: в его арсенале имеется множество способов выяснить, все ли в порядке с крохой.

Но не стоит забывать и о темпераменте: уже сейчас маленькие мальчики и девочки могут быть более или менее активными от природы. Такими они останутся и после рождения: одни малыши хорошо спят и спокойно ведут себя в периоды бодрствования, а другие торопятся все познать, постоянно находятся в движении.

Выделения

В начале 21 недели беременности женщина может обратить внимание на то, что у нее время от времени появляется ощущение постоянной влажности в области промежности. Это не считается патологией и поводом бить тревогу. Увеличение количества влагалищного секрета - нормальная реакция женского организма на несколько факторов, в том числе изменение гормонального фона, сопровождающего процесс вынашивания малыша, растяжение связочного аппарата, удерживающего растущую матку.

Влагалищный секрет необходим для поддержания баланса в составе микрофлоры половых путей.

Поэтому светлые выделения без резкого запаха - это норма. Нормой также считается лейкорея - образование белей , то есть белых или слегка желтоватых выделений с небольшим кислым запахом. У физиологического явления есть особенности: влагалищный секрет - хорошая среда для размножения патогенных микроорганизмов и грибков. Чтобы не допустить присоединения инфекции и воспаления, сейчас важно особое внимание уделить вопросам интимной гигиены.

При подмывании не стоит использовать туалетное мыло, ведь щелочи в его составе могут привести к излишней сухости, не стоит вытирать интимную зону жестким полотенцем, ведь сейчас кожа и слизистые оболочки наиболее подвержены травмированию.

Женщине следует носить впитывающие гигиенические прокладки «ежедневки», регулярно менять их. Такие средства гигиены помогут контролировать изменения, ведь на них хорошо заметны цвет и консистенция выделений. Незамедлительного обращения к врачу требуют выделения, которые стали зелеными, серыми, бурыми. Обычно они связаны с появлением неприятного запаха и зудящими ощущениями в области промежности. Такие выделения часто являются признаком инфекционного заболевания.

Белые густые выделения, по консистенции напоминающие зернистый творог, связанные с зудом и неприятным жжением, могут быть признаком молочницы. У многих женщин этот недуг сопровождает всю беременность, время от времени обостряясь. Лечить молочницу при беременности нужно в обязательно порядке.

Самые опасные - кровяные выделения. Даже незначительные розовые или коричневатые выделения из половых органов могут быть признаком отслойки плаценты, проблем с состоянием шейки матки.

Болевые ощущения

Боли при беременности на текущем сроке могут быть как физиологическими, так и патологическими. Отличить одни от других не так сложно. О патологии могут говорить резкие, тянущие и сильные боли, имеющие схваткообразный характер. Они обычно сопровождаются ухудшением самочувствия, появлением выделений, которые не считаются нормальными для данного срока.

Эпизодические слабые болевые ощущения совершенно физиологичны. Растет матка. Чтобы удерживать ее, связкам и мышцам приходится подстраиваться под новую реальность, связки становятся более плотными, они заметно увеличиваются в длину. Это процесс так или иначе сопровождается слабой ломотой и «потягиванием» в левом и правом боку (в правом, по словам женщин, значительно чаще). Также будущие мамы начинают ощущать, что болит поясница, тянет спину.

Такие боли не носят постоянного характера. Обычно они проявляются после того, как женщина пару часов провела у плиты в домашних хлопотах, если она долго сидела на одном месте, стояла или гуляла пешком. Также под вечер женщина может чувствовать, что ломят колени, есть тяжесть в стопах. Ноги болят из-за нагрузки на конечности, ведь матка, плод, околоплодные воды, плацента и собственный вес женщины, которые заметно подросли, «носить» приходится именно ногам.

Сама женщина пока еще вряд ли задумывается о предстоящих родах, но ее организм начинает готовиться к ним заблаговременно.

Сейчас у некоторых женщин может наблюдаться боль в крестце и лобковой кости. Она обычно проявляется при подъемах по лестнице, при интенсивной ходьбе, а также при попытках встать из положения лежа или сидя. Если эта боль не ограничивает движений, то женщине просто нужно набраться терпения: тазовые кости размягчаются, становятся более подвижными, расходятся, чтобы в свое время помочь малышу покинуть уютную мамину утробу и появиться на этот свет.

Сильные боли, которые не дают женщине сидеть, ходить, усиливающиеся по ночам, – повод для визита к врачу. Не исключено начала такого неприятного, но, увы, нередкого недуга, как симфизит.

Головные боли на 21 неделе случаются реже, чем в первом триместре. Изменился гормональный фон, количество крови увеличилось. Если голова болит с завидной регулярностью, если приступы головной боли локализованы в затылочной и височной частях, если бывают носовые кровотечения, беременной обязательно следует уделить внимание уровню кровяного давления. Возможно, у нее гипертония, и это очень опасно для мамы и малыша.

Кратковременные «прострелы» в промежности, которые женщины часто сравнивают с ударами тока, на текущем сроке могут быть связаны с тем, что матка передавила определенные нервные окончания и важные узлы. Ощущения не самые приятные, но неопасные для ребенка. Чтобы избавиться от них, нужно просто поменять положение тела, походить. Нервные узлы будут «освобождены», и «прострелы» прекратятся.

Эмоциональное и психологическое состояния

Настроение и самочувствие будущих мам на данной неделе остаются достаточно стабильными. У большинства женщин основные анализы и обследования остались позади: и первый, и второй скрининги пройдены, тревог поубавилось. Вероятность самопроизвольного выкидыша уже не является пугающей угрозой, ведь такая вероятность на 20-21 неделе ничтожно мала. К собственному новому положению женщина уже полностью привыкла. Даже если она сейчас еще не слишком хорошо представляет себе, какой будет ее жизнь после рождения крохи, поводов для тревог почти нет.

Психологически беременные в середине второго триместра чувствуют себя достаточно комфортно . Трудности первого триместра с его токсикозами и постоянным балансированием между смехом и слезами остались в прошлом и уже забыты. О трудностях финального периода беременности пока думать не хочется.

Мамы наслаждаются общением со своими малышами, ведь они уже реагируют на положенную на живот руку, могут мягкими и нежными движениями реагировать на мамину песенку.

Но не все так радужно, во всяком случае, так считают психологи. В середине второго триместра к ним за помощью обращаются многие будущие мамы, ведь именно сейчас могут появиться проблемы во взаимоотношениях женщины и ее родственников. Специалисты говорят, что причина кроется в неудовлетворенном инстинкте безопасности. Чтобы женщина чувствовала себя безупречно, ей нужно чувствовать, что она под надежной защитой . Увы, у мужа не всегда есть время на это, ведь сейчас он озадачен другими проблемами: он уже думает, как обеспечить семью, которая скоро прибавится.

Неудовлетворенная потребность женщины в безопасности проявляется на инстинктивном уровне, почти бессознательно. Именно сейчас она может начать придираться к супругу по мелочам, обижаться на него, считать, что он совсем не уделяет ей внимания. Все это приводит к возникновению конфликтов в семье. Избежать их можно, если понимать, почему они происходят.

Разобраться в себе женщине поможет психолог, который сегодня есть в каждой женской консультации, прием осуществляется на бесплатной основе.

Изменения в организме

Практически все органы и системы беременной претерпевают определенные изменения. Если раньше изменения носили в основном невидимый для взора гормональный характер, то теперь они совершенно очевидны. Матка становится такой большой, что это ощущают на себе все соседние органы, а также сердце, сосуды и почки. Процессы, которые сейчас протекают в женском организме, имеют одну цель - создать наиболее комфортные условия для малыша, которому скоро места в матке станет мало.

Динамика роста матки

Высота стояния дна матки сейчас имеет важное диагностическое значение. Именно его сантиметровой лентой измеряет акушер-гинеколог на каждом плановом приеме. Если в первой половине беременности этот размер был довольно субъективным, поскольку зависел от анатомических особенностей самой женщины, то сейчас, после 20 недели, он должен быть приблизительно равным сроку беременности в неделях.

Иными словами, на 21 неделе беременности нормальная высота стояния дна матки (верхней ее части) составляет 20-21 сантиметр. Поскольку размеры таза у женщин разные и комплекция разнится, в качестве норм принимают усредненные значения. Для 21 недели ВСДМ может считаться нормальной при значениях в диапазоне от 18 до 24 сантиметров.

Однако соответствие нормам должен оценивать врач, ведь у худощавой женщины на 21 неделе при высоте дна матки в 24 сантиметра доктор может предположить наличие крупного плода, а у полной мамочки при том же сроке та же высота не будет говорить о тенденции к крупному карапузу.

Длина шейки матки на этом сроке в норме составляется от 4 до 4,5 сантиметров. Укорочение ее может квалифицироваться как признак поздней истмико-цервикальной недостаточности. Чтобы снизить риски преждевременных родов, доктор может порекомендовать акушерский пессарий, представляющий собой кольцо из силикона, фиксирующее шейку в стабильном положении и не дающее ей раскрыться раньше срока.

Матка сейчас по размерам напоминает футбольный мяч. За все время беременности этот орган вырастает в 500 раз от исходного размера. Длина мышечных волокон увеличивается в пять раз. Сейчас матка составляет примерно 55% от своего же размера, но на последних неделях беременности.

Матка находится в брюшной полости, на этой неделе ее дно сравнялось в уровне с линией пупка. Сам пупок может начать выступать вперед, торчать.

Прибавка в весе

Прибавка в весе на 21 неделе неизбежна. Нет женщин, которые доносили бы свое чадо до этого срока и не прибавили бы килограммы. Другой вопрос, что некоторым к 21 неделе удается набрать уже 12-15 килограммов, и это никак нельзя считать явлением нормальным.

Чтобы точно понимать, правильно ли идет набор веса, нужно знать индекс массы своего тела до беременности. Его выводят по формуле «вес, разделенный на рост в квадрате». Для женщин, чей индекс не превышал 18,5, то есть худеньких дам с небольшим дефицитом массы тела, к 21 неделе «разрешается» набрать от 6 до 6,6 килограммов. Это будет совершенно нормальной прибавкой.

Женщинам, индекс массы тела которых до беременности был от 18,5 до 25, то есть женщинам с нормальным весом или небольшим его превышением, в качестве прибавки к данному сроку нормой принято считать 6,4 килограмма (максимум). Для женщин, у которых до беременности индекс тела указывал на наличие ожирения, прибавка на 20-21 неделе не должна составлять более 3,1 килограммов.

За весом следить необходимо самым тщательным образом, поскольку его немотивированный и резкий рост может стать единственным симптомом начала такого опасного осложнения беременности, как гестоз. Взвешиваться сейчас женщине рекомендуется раз в неделю в один и тот же день.

Тренировочные схватки

Ложные схватки, которые в народе называют тренировочными, а в медицине - схватками Брэкстона-Хикса, могут начаться у женщины уже на этой неделе. Они не являются предвестниками родов или признаками родовой деятельности, к раскрытию шейки матки они не приводят, а потому никакой опасности в себе не таят.

Проявляются они напряжением гладкой мускулатуры матки, небольшими тянущими ощущениями внизу живота и в пояснице. Многие женщины сравнивают их с ощущениями в период месячных. Беременная без опыта подобных схваток может встревожиться, но только поначалу. Потом женщины привыкают к тренировочным сокращениям матки.

Если полежать, отдохнуть, принять теплый душ, такие ложные схватки обычно отступают. Появляются они редко и нерегулярно. У подавляющего большинства беременных они проявляются ближе к третьему триместру, у повторнородящих - за несколько недель до даты родов.

Лишь небольшое число будущих мам начинают ощущать схватки Брэкстона-Хикса после 20 недели беременности. Никакого лечения женщине не требуется. О наличии ложных схваток обязательно нужно поставить в известность лечащего врача.

Артериальное давление

На 21 неделе у женщины несколько возрастает масса сердечной мышцы, что связано с увеличенной нагрузкой на орган, снабжающий кровью весь организм. Сейчас, помимо большого и малого кругов кровообращения, которые имеются в организме любого человека, у беременной есть еще один круг - плацентарный.

Кровообращение между маткой и плацентой, а также плацентой и плодом очень интенсивное, за минуту по нему может проходить до половины литра крови. В связи с этим давление крови на стенки сосудов беременной женщины может быть несколько снижено.

Снижение, если посмотреть на него в цифрах, вполне ощутимое – на 4-5 мм. рт. ст снижается систолическое давление, на 15 мм. рт. ст - диастолическое. А пульс увеличивается на 10-15 ударов в минуту, и это тоже совершенно нормально.

В большинстве своем природа предусмотрела компенсаторные механизмы, и женщина не так часто чувствует снижение артериального давления в период вынашивания малыша. Однако бывают и исключения.

Если гипотония была всегда свойственна будущей маме, то именно сейчас у нее могут начать происходить приступы головокружения, тошноты, эпизоды потери сознания. В этом случае ей нужно поддерживающее лечение, которое назначит доктор, ведущий беременность.

Грудь

Большинство беременных очень довольны размерами своей груди на этом сроке. Пышная, красивая, чувствительная грудь по достоинству оценивается и вторыми половинами будущих мам. Обычно в середине второго триместра сильная боль, жжение, ломота в молочных железах женщину уже не беспокоят. Основные темпы роста железистой ткани пришлись на первый триместр, и сейчас процессы, протекающие в груди, несколько замедлились, но окончательно не прекратились.

Именно поэтому грудь все еще может меняться. Появление темных пятен, бугорков на сосках не должно смущать . Все эти косметические проявления внутренних процессов пройдут после родов.

Молозиво на 21 неделе также не должно настораживать. Выделяемая из сосков женщины жидкость - это прообраз будущего грудного молока. У ранее рожавших и кормивших грудью молозиво появляется чаще, чем у женщин, которые собираются стать мамами впервые.

Выдавливать молозиво не рекомендуется уже потому, что при стимуляции сосков вырабатывается гормон окситоцин, который приводит матку в тонус. Вполне достаточно просто ухаживать на грудью: использовать косметические средства от растяжек, омывать молочные железы теплой водой два раза в день, а также носить удобный и практичный бюстгальтер с широкими бретелями.

Развитие плода

За первую половину беременности малыш проделал очень большой путь. Он был скоплением дробящихся клеток – эмбрионом. С 8 недели он стал считаться плодом и является им и сейчас.

Начиная с 21 недели, малютка будет продолжать развиваться, но «обороты» несколько сбавит, его рост уже не будет увеличиваться так стремительно, как это происходило раньше. Безусловно, будущим мамам, вне зависимости от того, какая у них по счету беременность, очень интересно узнать, а как же сейчас выглядит малыш и что он умеет. Об этом и поговорим более детально.

Внешний вид

Теперь в длину кроха растет более медленно, зато его вес начинает увеличиваться. Рост малыша на 21 неделе беременности составляет 24-28 сантиметров, весит он почти 400 граммов, и эти размеры вполне сопоставимы с размерами небольшой куклы. Внешне кроха заметно похорошел: кожа его больше не является красной или лиловой, сладки на ней начинают постепенно разглаживаться.

Пропадает пугающая худоба, живот, руки и ноги начинают «обрастать» приятными округлостями. Все эти перемены становятся возможными в силу того, что сейчас полным ходом образуется подкожный жир. Он не только изменяет внешность малыша, но и помогает его внутренним органам сохранять тепло, выполняет терморегулирующие функции.

Малыш сейчас густо покрыт сероватой сыровидной смазкой. Она нужна для того, чтобы кроха поддерживал нужную температуру, а также для защиты его нежной кожи от амниотической среды, в которой он плавает уже пять месяцев (и плавать в ней предстоит еще столько же). Чтобы первородную смазка никуда не исчезала с кожи, на ней растут пушковые волосы - лануго, которые ее удерживают.

И лануго, и смазка постепенно будут исчезать. К моменту родов малыш от них избавится полностью, хотя иногда дети рождаются с не до конца исчезнувшим лануго, и тогда тонкие светлые волосики на коже постепенно исчезают в первые недели после рождения.

В облике вашего ребенка сейчас появилось больше пропорциональности: головка, хоть еще и самая большая часть тела, уже не составляет половину площади всего тела. Ближе к родам она будет в пропорциональном выражении составлять около одной пятой части, пока же на долю головы приходится около четверти всего тела.

Заметно выросли конечности. Руки и ноги стали пропорциональными. Изрядно подрос животик плода, и теперь малыш производит более приятное впечатление: он уже становится похожим на новорожденного.

Личико малыша, его шея, пальцы, ногти и даже отпечатки пальцев уже полностью сформированы. Выросли реснички и брови, есть даже намеки на ямочки на щеках и подбородке, если им в силу генетических особенностей внешности ребенка суждено там появиться.

На трехмерном УЗИ на этом сроке легко можно рассмотреть, на кого же похож ребенок, ведь характерные черты его внешности уже определяются.

Нервная система

На данном сроке именно нервная система претерпевает самые масштабные изменения и метаморфозы. Ее становление продолжается каждую минуту, даже если малыш дремлет. Сотни тысяч нервных клеток – нейронов – образуются ежесекундно. Именно сейчас закладываются простые и сложные нейронные связи, которые и обеспечивают работу нервной системы в целом и отдельных ее составляющих в частности.

В головном мозге продолжается рост и развитие коры больших полушарий, извилины и борозды образуются с невиданной скоростью. Кроха становится более «умным», во всяком случае на физическом уровне это уже легко определяется по тому, как хорошо он научился владеть своими ручками и головой. Центральная нервная система постепенно берет под свой контроль все части тела крохи, все органы и системы.

Продолжается «отладка» рефлексов: кроха сосет, глотает, хватает то, что оказывается в области ладошек. Последние исследования показали, что уже сейчас на 100% определено и понятно, кем будет ребенок - правшой или левшой. Те, кому суждено быть правшами (их подавляющее большинство), сейчас предпочитают сосать палец правой ручки, а левшам «милее» пальцы левой руки.

В головном мозге малыша регистрируется активность центров, отвечающих за речевое восприятие. Такая активность в височных и лобных долях проявляется в моменты прослушивания мамой громкой музыки, особенно если наушники разместить непосредственно на животе, «посылая» звуковой сигнал внутрь.

Можно бесконечно долго спорить о том, видят ли плоды на этом сроке сны и есть ли у них душа. Мнений существует множество. Очевидно одно – развитие нервной системы позволяет крохе не скучать: он научился зевать, икать, плеваться, сосать пальцы, играть с пуповинным канатиком, ловить себя за ногу и заталкивать ее в рот и это - далеко не полный перечень всех умений пузожителя.

Внутренние органы

В развитии внутренних органов ничего нового на 21 неделе не происходит. Все органы сформированы, они растут и постепенно осваивают свои функциональные «обязанности». Желудок принимает околоплодные воды, переваривает мелкие частицы, которые в них имеются.

Частички эпителия и лануго он переварить не в состоянии, они в неизменном виде отправляются в кишечник, где откладываются в качестве первородного кала «мекония». Темно-зеленый окрас меконию придает желчь, которая уже сейчас вырабатывается желчным пузырем, и часть которой попадает в кишечник.

Сердце и мышцы крохи уже частично подчиняются нервной системе. В моменты бодрствования частота сердцебиения малыша возрастает, двигается он активнее. Но не менее 19-20 часов в день малыш пребывает в состоянии, близком ко сну, в это время его сердечко стучит более размеренно, а движения редкие и непроизвольные. Частота сердцебиения на этом сроке в норме составляет 146-168 ударов в минуту.

У малыша уже есть пассивный (материнский) иммунитет, начинает становление свой собственный иммунитет. В крови плода имеются лейкоциты, их достаточно много, но они еще незрелые.

Почки, печень, мочевой пузырь работают в штатном режиме, функционируют железы внутренней секреции. Малыш заглатывает более 500 мл околоплодных вод в сутки, писает каждые 40 минут-час.

Органы чувств

У большинства малышей к 21 акушерской неделе формируется четкое представление о времени суток, об определенной периодичности смены темноты и света. Начинает вырабатываться некое подобие режима дня. Необязательно он будет совпадать с материнским, хотя к концу беременности обычно малыш начинает «подстраиваться» под маму.

Малыш продолжает открывать для себя мир больших звуков. Раньше он ориентировался на вибрацию, создаваемую звуковыми волнами, сейчас все отделы органов слуха завершили формирование, малыш получил возможность воспринимать звук таким, каким слышим его мы, взрослые. Конечно, нужно делать поправку на толщину брюшной стенки мамы, на количество околоплодных вод, которые «скрадывают» часть звуков из внешнего мира. В остальном малыш слышит.

Он любит мамин голос и стук ее сердца, многие крохи на этом сроке узнают голос отца. От шумных мест, больших концертов с громким звучанием сейчас женщине лучше держаться подальше: малыша пугают слишком громкие незнакомые звуки.

Ваш ребенок учится моргать. Соответствующий рефлекс сейчас формируется, и очень скоро он начнет открывать глаза. Он различает особенности вкусов: воды могут быть сладковатыми, если мама кушала сладкое, и солоноватыми, если она ела маринованные огурчики. Детки уже сейчас по достоинству оценивают сладкие воды и морщат недовольные рожицы от кислых и горьковатых вкусов.

Определение пола

На 21 неделе беременности определение пола не представляет труда. И вовсе не обязательно делать УЗИ у самого высококлассного специалиста, на точном современном оборудовании. Даже старенький сканер в местной женской консультации практически безошибочно поможет доктору определить, мальчика ждать или девочку.

Наружные половые органы сформированы полностью, половая принадлежность ребенка сомнений вызывать не может, но только в том случае, если он «захочет» показать свои «прелести» . Некоторые малыши упорно не желают, чтобы кто-то рассматривал их, а потому поворачиваются к сканеру спинкой, прячут половой член между ножек, и тогда родителям могут ошибочно «предсказать» рождение девочки. Девочки тоже бывают «с фантазией», они так зажимают пуповину, что ее кольца очень напоминают половой член, и тогда будущим родителям ошибочно сообщат о скором рождении сыночка.

На самом деле вероятность ошибки при определении пола на 21 неделе наименее вероятна, чем на любом другом сроке.

Раньше вероятность ошибки повышалась из-за маленьких половых органов, позже ребенок «свернется», ему станет тесно, и обзор половых органов может стать недоступным. Сейчас же точность определения пола по УЗИ приближается к 90-95%.

У мальчиков яички на этом сроке начали мигрировать в малый таз, чтобы затем оттуда начать движение в мошонку. У девочек половые железы уже расположены на своих местах в области малого таза.

Ваш малыш на УЗИ

УЗИ на этой акушерской неделе может оказаться вторым плановым. Завершается срок, отведенный на прохождение второго по счету пренатального скрининга. Если женщина во втором триместре еще не была в кабинете ультразвуковой диагностики, сейчас - самое подходящее для этого время.

Помимо подвижности малыша, мама сможет рассмотреть на мониторе его сердечко, которое стучит очень интенсивно. Диагност произведет основные замеры частей тела ребенка. Так называемая фетометрия плода - это комплекс важных размеров, которые позволяют сложить представление о пропорциональности ребенка и темпах его роста. Для рассматриваемого нами срока характерны такие параметры.

Возможные осложнения и опасности

Если сейчас произойдет что-то непредвиденное и малыш появится на свет, выжить он, скорее всего, не сможет. Вес его не достиг 500 граммов, а срок беременности еще не перешагнул отметку в 22 недели, после которой плод считается ребенком. Сейчас рождение малыша не будет считаться преждевременными родами, это будет выкидыш. Поэтому нужно приложить все силы, чтобы не допустить такого исхода.

На этой неделе у женщины могут появиться первые признаки позднего токсикоза, называющийся гестозом и характеризующийся отеками, повышенным артериальным давлением и появлением белка в моче.

Если по утрам лицо «заплывает», на пальцы невозможно надеть любимые кольца, а разношенные старенькие туфли начинают жать, – это первые признаки появления отеков. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Иммунитет беременной снижен, этот механизм организму необходим, чтобы «урезонить» иммунную защиту, не дать ей избавиться от ребенка на ранних сроках. Сейчас снижение защитных функций достигло своего максимума, поэтому женщина оказывается практически беззащитна перед вирусами, бактериями, грибками и другими возбудителями. Даже обычная простуда может доставить ей массу неприятных симптомов.

Панически бояться заболеть на этом сроке не стоит. Плацента уже надежно защищает малыша, последствия для него будут минимальными , но болезней лучше всеми силами избегать, поскольку лишняя нагрузка на организм беременной сейчас не приветствуется.

Гипертонус, который также может быть диагностирован, представляет собой патологическое напряжение гладкой мускулатуры матки. Такое явление может происходить с женщинами, которые сильно нервничают, находятся в неблагоприятной социальной и психологической обстановках.

Вызвать гипертонус могут и инфекции, и повышенная физическая нагрузка. Именно поэтому важно соблюдать все рекомендации, вовремя сдавать анализы и ни в коем случае не отказываться от назначенного доктором лечения, если в нем есть необходимость.

Анализы и обследования

На 21 неделе завершается второй пренатальный скрининг, точнее одна из его составляющих - ультразвуковое обследование, ведь анализ крови в рамках этого дородового исследования женщины обычно сдают раньше - с 16 по 19 неделю беременности.

Если результаты скрининга хорошие, то пока больше никаких анализов будущей маме назначено не будет. Если скрининговое заключение не внушает оптимизма докторам, то женщине назначат амниоцентез или кордоцентез - процедуры, при которых из полости матки тонкой иглой «добывают» пуповинную кровь или образец околоплодных вод.

Тем, кто не хочет рисковать здоровьем малыша, а инвазивная диагностика, к которой относятся кордоцентез и амниоцентез, достаточно опасна и травматична, можно порекомендовать неинвазивный пренатальный тест ДНК по материнской крови, но его стоимость достаточно высока.

На 21 неделе женщинам, которые отправляются на прием к врачу, нужно не забыть сдать общий анализ мочи, сейчас за состоянием почек и мочевыделительной системы женщины будет установлен особый контроль.

Гимнастика. Если женщина еще не начала делать специальную гимнастику для будущих мам, сейчас - отличное время для того, чтобы освоить эти нехитрые и очень полезные упражнения, которые предотвратят лишний вес. Вес теперь будет расти быстрее, и без двигательной активности прибавка может стать патологической.

Секс. Заниматься сексом можно, если у доктора нет иного мнения на этот счет. На 21 неделе женщины испытывают прилив сексуальной энергии, интимные отношения могут доставить немало удовольствия партнерам. Однако следует более внимательно относиться к выбору поз, не допуская механического сдавления живота и слишком глубокого проникновения.

• Питание. В связи с тем, что малыш начал интенсивно набирать вес, теперь женщине следует увеличить калорийность суточного рациона примерно на 500 Ккал. Суточная потребность будущей мамы на этом сроке теперь составляет 2800-3000 Ккал. Добирать калории следует не из сладостей и шоколада и тем более не из фастфуда. Можно добавить злаки, увеличить жирность молочных продуктов, добавить еще один прием пищи с овощами и фруктами.

Одежда и обувь . Дома женщине будет полезно походить босиком, а на улицу лучше отправляться в обуви на плоской подошве. Одежда не должна обтягивать, затруднять дыхание, способствовать потливости. Для этого выбирайте модели из натуральных тканей.

• Покупки для малыша . Сейчас женщина еще может позволить себе погулять по магазинам, чуть позже шоппинг станет занятием весьма затруднительным. Если хочется купить для крохи красивые костюмчики, распашонки и шапочки, то лучше всего сделать это именно сейчас, когда живот еще не сильно сковывает движений, и вес позволяет достаточно долго ходить и не уставать.

После дефекации пользуйтесь не туалетной бумагой, а водой - подмывайтесь и меняйте ежедневную гигиеническую прокладку.

На двадцать первой неделе больше половины беременности уже позади. Плод продолжает активно развиваться, особенно его нервная система. Совершенствуются органы чувств. Ребенок может реагировать на свет, слышать звуки и даже ощущать вкус пищи, которую употребляет будущая мама. Для многих женщин наступает волнительный момент: они начинают впервые чувствовать толчки ребенка в животике. Постепенно начинают появляться и нарастать симптомы, характерные для третьего триместра беременности.

Признаки и симптомы 21 недели беременности

На двадцать первой неделе беременности продолжают нарастать симптомы, которые станут наиболее выраженными в третьем триместре. Впрочем, многие будущие мамы на этом сроке продолжают чувствовать себя хорошо и не испытывают выраженных проблем, которые могли бы повлиять на качество жизни.

Возможные признаки 21 недели беременности:

Что происходит с плодом на 21 неделе беременности?

На 21 неделе беременности длина тела плода от головы до пят достигает 26–27 см – примерно со среднюю морковь. Его вес – 360 граммов. В целом организм будущего ребенка сформирован, сейчас идет процесс созревания, постепенная подготовка к самостоятельной жизни после родов. Сейчас кожа плода не выглядит такой прозрачной, как раньше, потому что в ней уже достаточно много пигмента меланина. Все более выраженной становится подкожная жировая клетчатка.

В кишечнике формируется первичный стул – меконий . Он состоит из околоплодной жидкости, которую плод постоянно активно заглатывает, пищеварительного сока, отмерших клеток. Меконий отойдет вскоре после рождения.

Кожу ребенка покрывают тонкие волоски, напоминающие пушок – на языке врачей они называются лануго . Эти волоски нужны для того, чтобы помочь плоду сохранять тепло, пока он еще не нарастил достаточный объем подкожной жировой клетчатки. К рождению лануго должны выпасть.

Волосы на голове и в области бровей утолщаются, начинают пигментироваться у корней. Скоро они обретут цвет. Как вы думаете, каким он будет?

Уши 21-недельного плода хорошо слышат. Они воспринимают мамино сердцебиение, звуки, которые возникают в мамином кишечнике (они действуют на вашего будущего малыша успокаивающе, как колыбельная), речь будущей мамы, окружающих людей. Если на этом сроке беременности вы будете разговаривать со своим малышом, петь ему или включать красивую музыку, он обязательно услышит!

Помимо слухового, на 21 неделе беременности у ребенка совершенствуется и вкусовой анализатор. Он активно заглатывает амниотическую жидкость – это своего рода тренировка для глотательных движений и пищеварения. Вкус амниотической жидкости меняется в зависимости от того, что вы сегодня ели. На завтрак был йогурт и бананы? Ваш будущий малыш попробовал эти лакомства вместе с вами. Если вкусные суши? Возможно, плод тоже по достоинству оценил изыски японской кухни. Есть даже данные о том, что вкусовые предпочтения ребенка будут зависеть от того, что ела его мама во время беременности. Когда он родится и подрастет, он будет отдавать предпочтение той же пище.

Строение нервной системы усложнилось. Ручки и ножки малыша пронизаны многочисленными нервами. Между нейронами в головном и спинном мозге установлены новые связи. Благодаря этому плод лучше контролирует свои движения, они становятся более плавными, согласованными. Хрящи, из которых прежде целиком состоял скелет малыша, продолжают замещаться костной тканью. Ваш будущий малыш периодически спит и бодрствует. Он ощущает ваши привычки в поведении: когда вы активны, отдыхаете. Малыш реагирует на свет: если включить яркий фонарик и приложить его к животу, в ответ можно получить серию «пинков».

Кожа плода на двадцать первой неделе беременности покрыта особой сыровидной смазкой . Вспомните, как выглядела ваша кожа после того, как вы долго сидели в ванне: она была сморщенной. Это явление называется мацерацией . Именно от него и защищает кожу плода сыровидная смазка: ведь малыш постоянно «плавает» в амниотической жидкости. А во время родов она помогает малышу легче пройти через родовые пути.

Как это ни странно, на 21 неделе вы носите в своем животе не только вашего будущего ребенка, но и внуков! Если вы беременны девочкой, в ее яичниках уже есть примерно 6 миллионов половых клеток. Впрочем, не всем им суждено стать яйцеклетками. В будущем их останется намного меньше. На сроке 21 недель у девочек формируется влагалище. Если вы беременны мальчиком, у него уже есть яички, но внешне они не видны, потому что пока находятся в животе. К рождению они спустятся в мошонку.

Движения плода в животике мамы

За последнее время плод сильно вырос. Тем не менее, ему все еще очень просторно в матке. Он может совершать разные движения руками и ногами, поворачиваться и даже совершать сальто. На смену непонятным ощущениям, которые на более ранних сроках напоминали движение газов в кишечнике или «бабочек в животе», приходят самые настоящие толчки. Будущая мама ощущает их все более явственно. Иногда на этом сроке их может почувствовать и будущий папа, если положит руку на живот.

Если ребенок не «пинается» на 21 неделе беременности – это ненормально? Не стоит переживать. Да, большинство будущих мам на этом сроке беременности уже ощущают толчки плода. Но некоторые начнут чувствовать их позже, и это тоже нормально.

Как часто ребенок должен толкаться? На двадцать первой неделе беременности жестких норм нет. Врач порекомендует вам подсчитывать количество толчков, начиная с 24 недели беременности, расскажет, как это правильно делать, и в каких случаях стоит бить тревогу.

УЗИ на 21 неделе беременности

Как правильно питаться?

Во время беременности организм женщины особенно сильно нуждается в железе. У вас увеличивается объем крови, ваш организм активно синтезирует красные кровяные тельца – эритроциты. Без железа они не смогут переносить кислород. Полным ходом идет кроветворение и в организме будущего ребенка.

Если организм будущей мамы не получает достаточного количества железа, развивается анемия. Характерные симптомы этого состояния: бледность, постоянное чувство усталости, слабость, сонливость, головные боли, головокружение, обмороки. Только представьте: с вашим будущим ребенком происходит примерно то же самое! Его организму тоже приходится испытывать кислородное голодание из-за недостаточного поступления железа. А ведь ему еще нужно расти и развиваться.

Четыре шага по профилактике анемии во время беременности

1. Принимайте биологически активные добавки, витаминно-минеральные комплексы, в которых содержится железо . Если придерживаться здорового питания, нужное количество железа можно получить и из пищи. Но будущей маме лучше иметь дополнительную подстраховку в виде БАДов, витаминно-минеральных комплексов. Во второй половине беременности рекомендуется принимать 30–50 мг железа. При необходимости врач в женской консультации порекомендует более высокие дозы.

2. В вашем рационе должны присутствовать продукты, богатые железом . Их достаточно много: постная говядина, утка, соевые продукты, бобовые, овсяные отруби, сухофрукты, ячмень, сардины, моллюски, устрицы, мидии, креветки. Только не стоит забывать, что сырое мясо, рыба и морепродукты могут содержать опасные во время беременности инфекции. Убедитесь, что они хорошо термически обработаны.

3. Кофеин – ваш враг . Вообще-то в небольших количествах кофе во время беременности не вреден. Но он ухудшает усвоение железа, как и чай.

Физическая активность

Несмотря на то, что начинают нарастать симптомы, связанные с увеличением матки, будущей маме необходимо сохранять физическую активность. Она поможет предотвратить некоторые осложнения во время беременности, облегчить роды. Однако, если вы страдаете каким-либо заболеванием, или беременность протекает с осложнениями, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Некоторые виды спорта противопоказаны во второй половине беременности:

· Нельзя заниматься видами спорта, во время которых можно упасть, получить удар в живот. В первую очередь это игры с мячом, разные виды единоборств.

· Во время езды на велосипеде есть риск потерять равновесие и упасть, особенно если раньше вы не очень часто катались на велосипеде. Лучше купить в квартиру велотренажер – занятия на нем более безопасны.

· Нельзя нырять и заниматься подводным плаванием из-за риска кессонной болезни у плода.

· Нельзя подниматься высоко в горы. На большой высоте в воздухе падает парциальное давление кислорода, организм испытывает кислородное голодание. Это плохо сказывается на состоянии плода.

· Нельзя выполнять упражнения, во время которых нужно лежать на спине, долго стоять, приседать (риск сдавления сосудов увеличенной маткой).

Лучше всего для будущих мам подходят: прогулки на свежем воздухе, йога, пилатес, плавание, обычные комплексы упражнений для беременных, которые можно выполнять дома или на свежем воздухе. Если вы не занимались спортом до беременности, не нужно сразу пытаться побить все мировые рекорды. Начните с 15 минут в день, постепенно доведите продолжительность занятий до 30 минут ежедневно.

Можно ли заниматься сексом?

Секс на 21 неделе беременности и вообще на любом сроке не противопоказан, если ваша беременность протекает нормально. Мало того, во втором триместре интимная близость приносит женщине особое удовольствие. Многие будущие мамы переживают время, когда у них сильно повышено сексуальное влечение. Повышается чувствительность половых органов за счет увеличенного притока крови. Увеличивается количество вагинальной смазки.

Но вполне нормально и обратное явление. Некоторые будущие мамы даже во время второго триместра – «медового месяца беременности» – не испытывают особого желания интимной близости, потому что постоянно чувствуют себя уставшими, испытывают головные боли, головокружения, частые боли круглой связки матки.

Интимная близость провоцирует схватки Брэкстона-Хикса – в этом нет ничего страшного. Это не повышает риск преждевременных родов.

В каких позициях удобно заниматься сексом на 21 неделе беременности?

По данным опросов в Европе, более 75% пар во время беременности пробовали практиковать разные позиции во время секса. Во втором триместре уже сильно увеличивается матка, она может сдавливать сосуды, это приводит к головокружениям и обморокам. Поэтому противопоказана миссионерская поза, во время которой женщина лежит на спине. Многие будущие мамы отмечают, что им удобнее всего лежать на боку, когда партнер находится сзади. Удобна также «поза наездницы», положение, когда женщина стоит на четвереньках.

Вы можете экспериментировать с разными позициями. «Эксперименты» стоит прекратить примерно за месяц до предполагаемого срока родов – в это время секс может провоцировать родовую деятельность. Также нужно помнить о том, что при некоторых патологиях беременности половые контакты противопоказаны.

В каких случаях заниматься сексом нельзя?

Основные противопоказания:

· Предлежание плаценты.

· Вагинальные кровотечения, обильные выделения из влагалища , которые имеют необычный цвет, неприятный запах.

· Угроза преждевременных родов.

· Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором матка не в состоянии адекватно удерживать плод.

· Повреждение плодного пузыря и отошедшие околоплодные воды.

Врач может порекомендовать воздержание от половых контактов и в других случаях, например, если ваша предыдущая беременность закончилась преждевременными родами. Вообще, в любых сомнительных случаях, если вы испытываете симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Если у вас или у вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции

Если у мужчины диагностирован генитальный герпес, даже если при этом он не испытывает никаких симптомов, половые контакты противопоказаны.

При любых признаках мочеполовой инфекции у вашего партнера с интимной близостью придется повременить, по крайней мере, до тех пор, пока не будут получены результаты анализов. Если диагноз подтвердился – секс будет под запретом. А если симптомы мочеполовой инфекции появились у женщины – нужно немедленно посетить врача и обследоваться. Заболевание может быть опасно для вашего будущего ребенка.

Если вас беспокоит частая изжога , вам не стоит наедаться на ночь, перед сном. Старайтесь не лежать после приема пищи. Если хочется отдохнуть, лучше подремать в положении полусидя. Положите подушку так, чтобы ваша верхняя часть тела была приподнята. Постарайтесь избегать острой, жирной, кислой пищи. Изжогу могут усиливать цитрусовые, ананасы, ягоды, томаты и некоторые другие фрукты. Конечно, это не означает, что нужно садиться на строжайшую диету – нельзя лишать организм растущего плода энергии, строительного материала, ценных витаминов и минералов. Но, возможно, врач порекомендует ограничить некоторые продукты.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, изжога не думает отступать, ее можно «погасить» специальными препаратами – антацидами . Многие из них можно принимать во время беременности, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт? С ним хорошо помогает справиться теплая ванна. Но вода не должна быть горячей, это может навредить вашему будущему ребенку.

Возникла сухость и раздражение кожи ? Для увлажнения можно использовать масла и лосьоны, но нужно выбирать средства, которые безопасны во время беременности.

На коже появилось много угрей? В первую очередь нужно сохранять спокойствие и не переживать по поводу того, что этот симптом останется навсегда. Гормональные эффекты – временные. После родов ваша кожа придет в норму. А пока стоит последовать некоторым советам:

· Умывайтесь с мягким мылом два раза в день.

· Не используйте косметику, которая содержит масла.

· Состояние кожи улучшают некоторые народны средства: протирание настоем ромашки, фруктово-ягодные маски.

· Старайтесь есть меньше сладкого: оно способствует образованию акне.

Существует масса препаратов для борьбы с угревой сыпью, но многие из них опасны во время беременности, могут сильно навредить будущему ребенку. Препараты можно применять только по назначению врача.

В борьбе с варикозом на 21 неделе беременности помогут физические упражнения, специальное компрессионное белье. Старайтесь не стоять подолгу. Когда лежите, приподнимайте ноги выше уровня сердца, например, подложив под них подушки – это облегчит отток крови. Спать лучше на левом боку.

С запорами во время беременности зачастую можно справиться без лекарств. Потребление достаточного количества воды поможет размягчить стул, пища, богатая клетчаткой – улучшить работу кишечника. Активировать пищеварение помогает физическая активность.

Для того чтобы предотвратить кровоточивость десен и другие проблемы с ротовой полостью на 21 неделе беременности, следуйте рекомендациям:

· Посетите стоматолога хотя бы один раз в течение беременности.

· Чистить зубы нужно дважды в день: утром и на ночь. Если у вас вызывает отвращение вкус мяты, попробуйте другие зубные пасты, например, с фруктовым вкусом.

· Купите мягкую зубную щетку, которая не повредит ваши десны. Желательно, чтобы сзади на ней был рельеф для чистки языка – этой процедурой тоже не стоит пренебрегать. Спросите у врача, какую жидкость для полоскания рта лучше использовать во время беременности.

· После того как вы поели цитрусовые, ягоды или другую кислую пищу, не забудьте прополоскать рот. Это поможет удалить остатки кислоты.

· Ешьте больше продуктов, которые содержат витамин C и кальций.

· Ограничьте сладкие лакомства. Их остатки на зубах создают благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

После родов ваши десны сами придут в норму.

Переживания во время беременности – нормальное явление. На 21 неделе, по мере того, как растет живот, начинают явственно ощущаться толчки ребенка внутри, многие будущие мамы (и даже будущие папы) начинают испытывать беспокойство. Возникают смешанные чувства. «Я беременна! Этого просто не может быть! Это какая-то ошибка!» Подобные ощущения вполне нормальны. Поделитесь ими с партнером, подругами, у которых уже есть дети, другими людьми, у которых вы сможете найти поддержку.

Ваш аппетит стал выкидывать странные фокусы? У многих беременных женщин начинают течь слюнки при одном только виде или запахе несъедобного предмета: кучки песка, куске угля, кирпича или мела. Это нормально. И, кстати, эта странность во время беременности не лишена логики: в этих предметах есть минералы, которые нужны организму вашего малыша. Придется смириться и потерпеть. Пересмотрите свой рацион и убедитесь, что он полностью обеспечивает потребности вашего организма и организма плода.

Какие исследования нужно пройти?

На двадцать первой неделе беременности акушер-гинеколог женской консультации может вас пригласить, чтобы оценить ваше состояние, измерить вес, артериальное давление, частоту пульса, окружность живота, высоту стояния дна матки. Вам могут назначить общий анализ крови, мочи, при необходимости – другие исследования и анализы.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

В любых, когда симптомы беременности усиливаются, вызывают у вас беспокойство, если появились необычные симптомы. Не бойтесь показаться глупой и лишний раз «потревожить доктора». Ведь речь идет о здоровье вашего будущего ребенка. В любом непонятном случае лучше лишний раз перестраховаться, чем пропустить серьезное заболевание.

Что такое PUPPP?

Если к сухости и кожному зуду присоединилась сыпь, это может быть проявлением состояния, которое среди англоязычных врачей обозначается аббревиатурой PUPPP, что дословно расшифровывается в переводе на русский язык как зудящая крапивница, папулы и бляшки во время беременности . Данное состояние встречается примерно у одной из 150 беременных женщин. Причины его неизвестны.

PUPPP можно считать разновидностью аллергических реакций во время беременности. Чаще всего это состояние встречается в третьем триместре, иногда – ближе к концу второго. Проблема более распространена среди женщин, которые беременны впервые.

У кого повышены риски?

Точные причины PUPPP неизвестны, но существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения этого состояния:

· Беременность мальчиком.

· Первая беременность.

· Повышенное кровяное давление у будущей мамы.

· Много беременностей в анамнезе.

· Более быстрое или более медленное по сравнению с нормой увеличение массы тела во время беременности.

Наличие всех факторов риска еще не гарантирует того, что у женщины возникнет PUPPP. В то же время, это состояние иногда развивается у будущих мам, у которых нет ни одного из этих факторов.

Если PUPPP был во время первой беременности, во время второй беременности, скорее всего, сыпи не будет вообще, либо она будет менее выраженной.

Симптомы PUPPP

Обычно первые признаки PUPPP появляются на коже живота, затем они распространяются. Сначала, как правило, появляются маленькие розовые прыщики или пятнышки. Внешний вид их сильно напоминает крапивницу. Со временем элементы могут объединяться и превращаться в большие бляшки красного цвета.

У некоторых женщин появляются волдыри. Первоначально локализуясь на животе, впоследствии бляшки могут распространяться на ягодицы, бедра, руки. Но обычно они не поднимаются выше груди.

Высыпания сопровождаются сильным зудом, особенно по ночам. Из-за этого будущая мама не может нормально выспаться, становится раздражительной, постоянно чувствует усталость. Не удается ни на чем сосредоточиться, становится сложно справляться с повседневными делами. Такое состояние женщины негативно отражается на течении беременности и здоровье плода.

Диагностика PUPPP

Данное состояние легко диагностировать после внешнего осмотра. Но врач должен убедиться, что это не грибковая инфекция, не чесотка или другое заболевание. Для того чтобы уточнить диагноз, назначают общий и биохимический анализ крови, исследование уровней печеночных маркеров, кортизола сыворотки, человеческого хориогонадотропина .

Как лечить PUPPP?

Самый эффективный метод лечения – роды. После рождения ребенка сыпь обычно проходит в течение одной-двух недель. PUPPP – состояние неприятное, но и не опасное, оно не приводит к серьезным осложнениям. Иногда ребенок рождается с легкой формой сыпи, это тоже не опасно.

· Увлажняющие кремы, лосьоны, масла. Они не должны содержать витамин A, ретинол, салициловую кислоту, ретинилпальмитат.

· Кремы со стероидами, например, гидрокортизоном, считаются безопасными во время беременности. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При выраженных симптомах доктор может назначить более мощные препараты гормонов коры надпочечников.

· Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Во время беременности разрешено применять дифенгидрамин (Бенадрил) и цетиризин (Зиртек). Но не в порядке самолечения, а только после консультации с врачом.

· Облегчить зуд помогают ванны с овсянкой и содой, прохладные компрессы.

Зуд при PUPPP может быть очень сильным, но расчесывать кожу нельзя, это только усилит симптомы. Через расчесы в кожу может проникнуть инфекция.

Сообщаем о беременности на работе - Видеогид