Сильный тонус мышц у ребенка. Симптомы и лечение гипертонуса мышц ног и рук у грудничков

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Гипертонус у младенцев это такое частое явление, что родители малыша, слыша о нем, уже не удивляются. Такой диагноз ставят каждому второму ребенку. Но это не означает, что заболевание не заслуживает должного внимания.Дело в том, что гипертонус у новорожденных приводит к наихудшим последствиям уже к полугоду или к году жизни малыша.

Что такое гипертонус

Гипертонус у ребенка — это как сильное напряжение мышц организма. Он может быть как всего тела, так и отдельных его частей, например, рук, ног или спины. Мышцы малыша, подверженного заболеванию, настолько перенапряжены, что похожи на пружины. Существует даже мнение, что гипертонус у новорожденного — это вполне нормальное явление, ведь пока он рос в утробе матери, находился в очень зажатом состоянии и не мог расслабить свои мышцы. Но дело в том, что этому заболеванию сопутствуют еще и другие симптомы никак не связанные с внутриутробным положением. О них и пойдет дальше речь.

Симптомы гипертонуса у детей

Основные признаки недуга:

Одним из явных признаков гипертонуса у ребенка является сильная скованность мышц организма. Как это определить? Например, он сопротивляется разгибанию ручек или ножек, причем это чаще всего сопровождается плачем.
Следующим признаком в данном случае служит короткий или беспокойный сон. Бывают такие случаи, что при рождении малыш спит по 3-4 часа, что нормально в его возрасте, а спустя месяц просыпается через каждые 40-50 минут.
Еще одним симптомом, указывающим на перенапряжение мышц тела у новорожденного (именно у новорожденного), является «удерживание» головы. Малыши не могут с первого дня удерживать головку, а при гипертонусе у них настолько напряжены мышцы шеи, что маленькая головка удерживается насильно.
Данный признак характерен как для детей только что увидевших свет, месячных, так и для малышей в возрасте 4 месяцев. Это частые срыгивания, еще и в большом количестве, то есть ребенок может срыгнуть практически все, что съел.
Также в симптоматику этого недуга входит принятие такого положения — лежа с поджатыми ногами и руками и запрокинутой головой. Если это замечено у малыша, он может даже спать в таком положении, то стоит проявить беспокойство.
Еще один симптом — болезненная реакция на внешние раздражители. Например, на свет, малыш может зажмуриваться, а на звук пугаться и становится скованным.
Завершающим симптомом можно назвать хождение или становление на цыпочки. Если малыш встает или пытается ходить на носочках, то это не что иное, как гипертонус икроножных мышц. Как следствие из этого можно сделать вывод, что даже если на самом первом этапе жизни у ребенка явно выраженных признаков этой болезни не было, или родители и врачи их не заметили, то в 7 месяцев они могут проявиться таким образом.

Причины заболевания

Причин для появления у грудных детей мышечного тонуса может быть огромное множество. Это и родовая травма, и ребенка при его вынашивании, и резус-конфликт, а также несовместимость крови родителей. Кроме таких прямо связанных факторов, есть еще и косвенные, например, проживание в регионе с крайне неблагоприятной экологической обстановкой.Казалось бы, ничего особенного, да к тому же хотя бы одному из этих (причем далеко не всех) факторов обязательно подвергается любая будущая мама или семья. Да, это все так. Но снижение этих факторов до минимума помогут сберечь здоровье малыша и человека в будущем, так как любая детская болезнь оставит свой отпечаток, если не уделить ей вовремя должного внимания и не лечить.

Последствия гипертонуса

Чем же так опасен гипертонус ног и рук у малыша? Если произошла оплошность или родители просто не придали значения явным симптомам, то впоследствии исправить что-либо будет сложнее, а когда проходит время и ребенок достигает возраста 2-3 лет, практически невозможно. У таких малышей происходит поражение тканей мозга, которое приводит к нарушению координации движений, формированию и походки, отставанию в развитии навыков, и даже нарушению речи. Самое страшное то, что запущенная стадия может привести и к . Чаще всего встречается перенапряжение именно нижних конечностей. Если вовремя не обратиться к специалистам, то маленький ребенок очень поздно начнет ползать и ходить.

К приводят опасные заболевания, например, менингит.

В первую очередь, если невропатолог у месячного грудничка ничего не заподозрил, а буквально через неделю родители заметили какие-то из вышеприведенных изменений в поведении их чада, то необходимо сразу обратиться к специалисту. Неважно какой у родителей по счету ребенок, в любом случае жизнь с ним непривычна и нова, и иногда очень сложно понять, что норма, а что отклонение от нее. Поэтому достаточно просто следить за развитием своего ребенка.

Если у ребенка сохраняется шаговый рефлекс, на первый взгляд покажется, что это хорошо, а на самом деле если ребенок после двух 2 месяцев жизни пытается сделать шаг в положении стоя, то это указывает именно на наличие нарушений в развитии малыша. А в 3 месяца не должен сохраниться тонический рефлекс (ребенок не должен лежа на спине распрямлять конечности, а на животе — сгибать.

Как лечить патологию?

Как убрать напряжение с мышц?

Лечение гипертонуса ребенка может быть различным — от плавания до применения медикаментов.

Очень хорошо помогают массаж, лечебная физкультура и электрофорез. Для каждого пациента свой метод лечения и его может назначить только специалист.

Если самостоятельно выбрать плавание, то надо обязательно знать какие упражнения помогут расслабить мышцы, а также для какого они возраста подходят. Кроме того, Отличным средством, чтобы снять напряжение, являются ванны. Всем известно, как они расслабляют тело. Но в этом случае необходимо быть очень аккуратным. Во-первых, вода не должна быть горячей, а, во-вторых, процедура не должна длиться более 20 минут. Ванны делают травяные, например, с корнем валерианы, шалфеем и пустырником. Их делают по очереди с перерывами. Сеанс может доходить до 10-15 процедур.

Если , то неудивительно, если специалист покажет родителям некоторые расслабляющие движения для дополнительных домашних упражнений. Здесь следует помнить о том, что движения должны быть плавными и расслабляющими, и ни в коем случае ни похлопывающими. Сеанс может доходить до 20 процедур и начинаться будет с 20 минут, доходя до 1 часа. Не стоит отчаиваться, если после прохождения такого большого курса гипертонус сохранился. Эффект будет заметен не сразу, да и повторить можно будет уже через месяц. Это будет зависеть от степени напряжения мышц.

А медикаменты могут идти совместно с любым из вышеперечисленных методов. В основном они имеют такое же направленное на расслабление мышц действие. Какой путь избрать подскажет специалист, а выбор того или иного пути стоит за родителем грудничка.

Но главное в лечении любого заболевания (и это не исключение) — это вовремя и как можно раньше начать. И хоть некоторые специалисты высказываются о том, что массаж, к примеру, можно применять только с 2 или 3 месяцев, а медикаменты не обязательны, это не совсем верно. Массаж, при необходимости, назначают даже месячному малышу, а медикаменты часто спасают жизни. Главное, это результат.

Девятерым из десяти новорождённых детей педиатры ставят диагноз «гипертонус мышц». Что это - патология или норма? И насколько это опасно для дальнейшего развития малыша? Попробуем разобраться вместе.

Как быть, если вашему малышу поставили диагноз повышенного тонуса мышц.

Что такое тонус? Механизм возникновения мышечного тонуса

Тонус (от греческого τόνος - напряжение) - это состояние стойкого возбуждения мышечной ткани и нервных центров. Благодаря ему мы поддерживаем определённую позу, положение тела в пространстве, давление в полости внутренних органов (возможно, во время беременности, ты сталкивалась с понятием «матка в гипертонусе», то есть, излишне напряжена).

Естественное напряжение мышц поддерживается поступающими из нашей центральной нервной системы импульсами, даже в состоянии покоя.

Самая удобное и безопасное положение в утробе матери - «поза эмбриона».

И если при беременности, повышенное напряжение мышечных волокон матки, для крохи, находящегося в ней - опасно, то его собственный гипертонус - абсолютно физиологичен . Все мышцы ещё не родившегося ребёнка, сокращены для большей компактности, ручки, ножки и подбородок прижаты к туловищу. Это и есть классическая «поза эмбриона».

Гипертонус мышц у новорождённых

Практически все малыши рождаются с физиологически повышенным мышечным тонусом. Это обусловлено тем, что новорождённый ещё не успел перестроиться на «автономное существование».

В разгибателях мышц шеи ребёнка тонус выше, поэтому его головка чуть запрокинута назад. В приводящих мускулах бёдер, их повышенное напряжение сопротивляется попытке развести ножки новорождённого младенца. В норме их можно раздвинуть на 90 градусов - по 45 градусов в каждую из сторон.

Совсем маленькие крохи еще не готовы самостоятельно удержать головку.

Что должно насторожить в поведении грудничка?

Поводом проконсультироваться с невропатологом должно стать отсутствие снижения тонуса мышц после шестимесячного возраста малыша.

Так же, по ряду признаков можно определить, что визит к врачу откладывать не стоит:

Поза во время сна может многое сказать о здоровье крохи.

Гипертонус в мышцах ножек ребёнка

Одним из классических достоверных признаков повышенного напряжения мышц в ножках грудничка является, так называемая, «походка на цыпочках». Если взять малыша подмышки и, чуть наклонив вперёд, придерживая поставить его ножки на ровную поверхность, должен сработать условный рефлекс автоматической походки. Ребёнок начинает перебирать ножками, словно делая шаги.

В норме младенец старается поставить ножку на полную стопу, как взрослый. Если же он встаёт на цыпочки, либо подгибает пальчики внутрь – скорей всего, тонус в стопах и сгибательных мышцах ног повышен.

Ещё один тест на проверку тонуса нижних конечностей - это взять ножку малыша в руки и выровнять стопу перпендикулярно голени. После этого, осторожно попытаться распрямить ногу крохи в колене. При гипертонусе ты почувствуешь довольно серьёзное сопротивление своей инициативе.

Даже если ваш малыш «не ходит», не стоит волноваться, все поправимо!

Повышенный тонус мышц шеи у грудничка

Так называемая, ложная кривошея также обусловлена общим напряжением мышц новорождённого. Зачастую малыш держит головку, наклонённой в одну сторону, но органических нарушений в связках и мышцах, в отличии от истинной кривошеи, нет.

Некоторые хитрости, предпринимаемые мамочкой, помогут крохе постепенно избавится от досадного недуга.

В ряду общих терапевтических процедур (о которых ниже), для коррекции этого нарушения, с двух-трёхнедельного возраста, можно использовать специальные укладки. Когда грудничок лежит на «больном» боку - подкладываем подушку, на «здоровом» - обходимся без неё.

Довольно удобные для использования «бублики» и другие ортопедические подушки, не всегда подходят таким малышам из-за опасности срыгивания.

- это довольно распространенное явление среди грудных детей. Причин тому может быть множество: поздний прикорм, нехватка фолиевой кислоты, малая двигательная активность. В любом случае, когда вашему малышу исполнится 6 месяцев, сдайте контрольный анализ крови.

Многие мамы пугаются, если их деткам ставят диагноз «непроходимость слезного канала» и настаивают на операции. Абсолютно напрасно. Развеять необоснованные страхи поможет .

Мнение доктора Е.О. Комаровского о «проблеме» гипертонуса мышц новорождённых

Давай договоримся сразу, что, при всём уважении к профессионализму Евгения Олеговича, очень многие педиатры не разделяют его мнения по тем или иным поводам. Посему, будем считать этот раздел ознакомительным, для общего развития. Ведь, в любом случае, мама - ты, и лишь тебе решать, кому ты доверишь здоровье своей крохи. Согласна? Итак…

Основная проблема мамочек - преждевременная паника.

В своих многочисленных статьях и комментариях, доктор не раз подчёркивал, что повышенный тонус мышц у детей до года - это норма. Также Комаровский считает, что понятие стандартной нормы мышечного тонуса неверно в корне. У каждого ребёнка имеется свой личный тонус мышц , и то, что физиологично для одного малыша, может оказаться признаком патологии развития у другого.

Призыв доктора заранее не драматизировать ситуацию, выглядит вполне разумным. «Опасен ли гипертонус у детей до года? Аналогия - с портфелем, оставленным кем-то в вагоне метро. Там может оказаться бомба, а может, его просто забыл замотанный инженер. И обнаружив находку - вызывают специалистов. Пусть они и разбираются, насколько это серьёзно. А может, и полная ерунда!»(с)

Чем же опасен повышенный тонус мышц?

В большинстве случаев, и уж с твоей крохой (трижды сплюнув через плечо!) - тем более, чрезмерное напряжение мышц, действительно, не является органическим нарушением. Опасность гипертонуса, в первую очередь, в том, что он может являться показателем повреждений головного мозга и нервной системы младенца.

Причин может быть множество - родовые травмы, кровоизлияния, гипоксия плода во время беременности и в родах, менингиты. Именно поэтому, врачи так много внимания уделяют ранней диагностике повышенного тонуса мышц у грудничков.

Повышенный тонус мышц может быть причиной запоздалой двигательной активности ребенка.

Также, в дальнейшем, это может плохо сказаться на своевременном развитии малыша, отразиться на его умении ползать, вставать, ходить.

Методы лечения чрезмерного тонуса

Для нормализации тонуса мышц у твоей крохи, доктор подберёт комплексное лечение. Обычно применяется физиотерапия (ультразвук, электрофорез, тепло- и водолечение) и различные виды гимнастики с массажем.

Лечащий врач назначит комплекс необходимых процедур.

Конечно, всё, что касается физиопроцедур, будут проводить специалисты, а вот приёмам массажа и , постарайся научиться сама. Знаешь, почему?

Когда речь идёт о лечении новорождённого младенца, одним из основных залогов успешного выздоровления, является психо-эмоциональная составляющая.

Врачи, работающие в Домах малютки, могут рассказать тебе, как трудно идёт излечение «отказников». Без тёплых рук мамы, без родного, успокаивающего голоса, знакомого запаха, малышу трудно вытерпеть неприятные воздействия. Он напрягается, нервничает, плачет, перевозбуждается. А ведь мы его именно от этого и лечим!

Мамины забота, нежность и любовь обеспечат ребенку здоровое будущее.

Основным приёмам массажа, тебя, наверняка, обучит ваш лечащий врач. Главное его назначение - расслабление мышц. Начинают воздействие с плавных, поглаживаний ручек, ножек, спинки. После этого, можно перейти к круговым, растирающим движениям по спине крохи, лежащего на животике. Затем, перевернув его, осторожно потряхивают конечности (ноги, придерживая за голень, руки - чуть выше запястья). Заканчивают массаж, снова нежными поглаживаниями.

С твоей любовью, терпением и упорством, у тебя всё обязательно получится.

часто встречается среди грудных детей. Она может пройти самостоятельно, но может потребоваться и хирургическое вмешательство. Что говорят по поводу пупочной грыжи врачи и опытные мамы?

Что делать, если на деснах ребенка появился белый налет? Во-первых, сохраняться спокойствие. Во-вторых, выявить причины его появления. В-третьих, обратиться за консультацией к специалисту. В-четвертых, прочитать .

Почему у детей краснеет попа? Является ли это сигналом аллергического заболевания? Все ответы ищите на этой странице .

Гипертонус - повышенный мышечный тонус тела, который выражается в чрезмерном перенапряжении мышц. Почти все дети рождаются с данной патологией. Объясняется это тем, что внутри утробы они постоянно находятся в неестественной и неудобной позе эмбриона, когда конечности и подбородок тесно прижаты к туловищу. Однако в течение первых месяцев жизни гипертонус у ребёнка при нормальном развитии проходит.

Проблемы начинаются в тех случаях, когда он сохраняется и в полгода, и в год, и даже в более старшем возрасте. Чтобы благополучно их разрешить, родители должны быть осведомлены об этой патологии и знать, как с ней справляться.

Для каждого возраста существуют свои нормы развития и отклонения от них. Есть такие параметры и для мышечного тонуса. Их должен отслеживать участковый педиатр, который наблюдает малыша.

Иногда сами родители могут заметить, что с телом их ребёнка что-то не так. Но чтобы не гадать на кофейной гуще, нужно знать, на каком этапе гипертонус - норма, а с какого момента он становится патологией.

1 месяц

Наиболее выражен гипертонус у месячного ребёнка, тело которого ещё совсем не приспособлено к новым условиям существования. Его можно увидеть в зажатых кулачках, запрокинутой назад головке, согнутых ножках. Тонус разгибательных мышц гораздо выше, чем сгибательных. При попытке раздвинуть ножки (это возможно лишь на 45°) будет чувствоваться сопротивление.

Норма: если месячный малыш, лёжа на спине, принимает позу эмбриона — прижимает согнутые ручки к груди, кожные складки на ногах, разведённых в стороны, симметричны. Когда он лежит на животе, голову не поднимает, но поворачивает в стороны, а также имитирует движения ползания согнутыми ножками.

3 месяца

Если тело, мышцы ребёнка развиваются без патологий, в 3-4 месяца гипертонус проходит. Однако если ещё есть какие-то отклонения, устраивать панику не стоит: дайте маленькому организму ещё немного времени.

Норма: ребёнок держит головку, поворачивает её без труда в разные стороны, вытягивает руки, захватывает ладошкой и удерживает игрушку.

6 месяцев

До полугода нервная система адаптируется к условиям окружающего мира, так сильно отличающимся от внутриутробных. Ребёнок только в 6 месяцев учится более-менее контролировать движения своего скелета и мышц. Если к этому времени гипертонус сохраняется, тут уже требуется немедленное обращение к врачу и своевременное лечение.

Норма: когда малыш лежит на спине, руки и ноги находятся в полусогнутом состоянии, ладошка полностью раскрывается, активно тянется к игрушке. Переворачивается на живот и обратно, садится, пытается ползти, опираясь на вытянутые руки, раскрывая при этом ладошки.

9 месяцев

Именно в этом возрасте гипертонус так хорошо лечится ваннами и массажем. Если ваш кроха ещё даже не пытается ползать, а его двигательная активность оставляет желать лучшего (при условии, что он не страдает ожирением и другими серьёзными заболеваниями), обязательно запишитесь на консультацию к невропатологу.

Норма: у малыша наблюдается высокая двигательная активность, он садится, ползает, начинает вставать, если есть опора.

Когда гипертонус у детей после года сохраняется, лечебные процедуры продолжают проводить. Но если к 1,5 годам ситуация не исправляется, врач обязан провести дополнительные лабораторные исследования и, возможно, назначить другое лечение.

Норма: кроха ползает, самостоятельно встаёт, совершает первые шаги с опорой и самостоятельно.

2-3 года

Ситуация осложняется, если гипертонус сохраняется в 2-3 года. Он может проявляться в ходьбе на цыпочках (гипертонус ног) и нарушении мелкой моторики (гипертонус рук). Лечение и постоянный контроль со стороны врачей продолжаются. Несмотря на то, что это мешает ребёнку полноценно развиваться, ванны и массаж могут сделать своё благое дело и устранить данную патологию.

4-5 лет

Если ребёнок продолжает ходить на цыпочках или не может держать карандаш в руках в 4-5 лет, буквально накануне школы, это может стать серьёзной проблемой. Он не сможет со своими сверстниками осваивать учебную программу, полноценно развиваться. В каких-то случаях дают инвалидность, кто-то определяет ребёнка в специальное учебное заведение. В любом случае без помощи невропатологов здесь не обойтись.

Если гипертонус диагностируется у детей до года, есть шансы исправить ситуацию, благодаря лечебным мероприятиям. Если в это время помощь оказана не была или причиной патологий является серьёзная проблема (та же генетика, к примеру), очень велик риск инвалидности в дальнейшем. Чтобы этого не допустить, нужно обращать внимание на основные симптомы гипертонуса, которые могут сохраняться с момента рождения слишком долгое время.

Согласно статистике. Как показывает практика, у 6% детей гипертонус так и не проходит к школьному возрасту. Несмотря на это, при постоянных лечебных процедурах, 4% удаётся ходить в обычную школу, не отставать в развитии от своих сверстников, а к половому созреванию (12 годам) и вовсе избавиться от данного недуга. Оставшиеся 2%, увы, лишаются радости жизни, чаще всего становятся инвалидами и учениками специализированных школ.

Симптомы

Чтобы определить гипертонус у ребёнка, родители должны быть предельно внимательными. Есть общие симптомы, которые указывают на наличие патологии, - их можно увидеть невооружённым глазом. Они касаются общего состояния ребёнка. Если же нарушена мышечная активность каких-то определённых конечностей, признаки патологии будут связаны именно с ними.

Общие симптомы

Плохой сон: беспокойный, короткий, тревожный.
В лежачем положении руки и ноги поджаты, головка запрокинута назад.
Попробуйте развести ноги или руки ребёнка в стороны (только очень аккуратно, без нажима): вы почувствуете сильное напряжение и сопротивление вашим действиям; ребёнок при такой процедуре начинает плакать, а при попытке повторного разведения конечностей сопротивление мышц усиливается.
Во время плача головка сильно запрокидывается назад, малыш выгибается, мышцы подбородка дрожат.
Тревожная, болезненная реакция на любые раздражители: звук, свет.
Частые срыгивания.
Отказ от груди или смеси.
С самого рождения малышу удаётся «удерживать» головку только за счёт постоянного, чрезмерного напряжения шейных мышц.

Гипертонус ног

Чтобы увидеть гипертонус мышц ног у ребёнка, поставьте его в вертикальное положение, поддерживая за подмышки. Он попытается сделать шаг, а вы в этой время наблюдайте, как он ставит ножку. Если на всю стопу - беспокоиться не о чем, всё в норме. Если на кончики пальцев, на переднюю часть стопы - возможно, есть проблемы. Этот симптом распознаётся только после 4-6 месяцев. Ранее такие эксперименты проводить не рекомендуется.

Если ребёнок никак не начинает ползать или ходить, возможно, всё дело именно в гипертонусе ног, но это уже, скорее следствие болезни, а не её симптом.

Гипертонус рук

Распознать гипертонус рук у ребёнка очень легко. Положите его на спину и попробуйте развести его ручки в разные стороны. Вы почувствуете сопротивление, а кулачки будут сильно сжаты.

Помимо этих основных симптомов гипертонуса у ребёнка, можно провести ряд рефлекторных тестов. Лучше, если это будет происходить под наблюдением врача, но при необходимости родители и сами могут воспользоваться ими в домашних условиях, чтобы перед обращением в больницу быть уверенными, что с мышцами малыша существуют проблемы.

Медицинская терминология. У невропатологов есть такое понятие, как гипертонус по гемиту - это когда заболевание касается только одной конечности, а не всего организма.

Рефлекторные тесты

Для проведения рефлекторных тестов особых знаний не требуется, однако, если это происходит не в присутствии врача, взрослые должны выполнять каждое движение максимально аккуратно, не причиняя малышу боли.

Оценить результаты и сделать правильные выводы всё равно под силу только квалифицированному врачу. Родители с помощью этих манипуляций могут лишь подтвердить или развеять свои сомнения.

Присаживание за руки. Ручки невозможно отвести от груди.
Шаговый рефлекс. В вертикальном положении малыш пытается, пошатываясь, сделать шаг на цыпочках. Если до 2 месяцев это норма, после - уже симптом гипертонуса.
Рефлекс опоры. Когда ребёнок стоит, он опирается лишь на пальцы. Многие интересуются, когда у детей проходит гипертонус стоп: это зависит от индивидуальных особенностей малыша, но к 2 годам его уже быть не должно (в норме).
Ассиметричный и симметричный рефлексы. Считаются симптомами гипертонуса, если сохраняются после 3 месяцев. Ребёнок должен лежать на спине. Если начать прижимать его головку подбородком к груди, его руки будут автоматически сгибаться, а ноги - разгибаться. Попробуйте повернуть его головку налево - его левая рука непроизвольно вытянется вперёд, левая нога разогнётся, а правая - согнётся. Если головку нагнёте вправо - все его действия будут те же самыми, но в зеркальном отображении.
Тонический рефлекс. Свидетельствует о патологии, если всё ещё проявляется даже после 3 месяцев. В положении лёжа на спине ребёнок конечности распрямляет, на животе - сгибает.

Данные рефлекторных тестов ложатся в основу подтверждения или опровержения диагноза гипертонуса у ребёнка. Хорошо, если он с возрастом проходит, согласно норме. Но почему случаются досадные осложнения? Кто виноват в том, что сверстники малыша уже давно держат головку ровно и прямо, тогда как у вас всё ещё запрокидывает её назад? Почему кто-то начинает ходить в 10 месяцев, а кто-то продолжает сидеть в коляске в 1,5 года? На всё есть свои причины.

О диагностике. Диагноз «гипертонус» может поставить только невролог.

Причины

Причинами патологического гипертонуса могут стать самые различные факторы. Здесь нужно винить экологию, генетику, случайности, врачей и даже самих родителей. Данная патология сохраняется у ребёнка слишком длительное время из-за:

осложнений во время беременности (интоксикации, инфицирования организма матери);
и затяжных родов;
резус-конфликта;
несовместимости крови родителей;
местожительства в плохом экологическом районе;
алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости у беременной;
повышенного внутричерепного давления;
повышенной возбудимости;

Какой из этих факторов сыграл свою решающую роль в том или ином случае - могут знать только сами родители или врачи. В любом случае нужно постараться, чтобы всё это не коснулось плода, начиная с зачатия и заканчивая рождением. Только так патология проходит сама собой, согласно нормам, в течение первых 6 месяцев его жизни. Если же чуда не случилось - нужно лечить гипертонус всеми способами, известными современной медицине.

Будьте внимательны. Гипертонус у ребёнка может быть симптомом серьёзного неврологического заболевания (в том числе ДЦП), поэтому его так важно своевременно выявить.

Лечебные мероприятия

При подтверждении диагноза после 6 месяцев невропатолог назначает лечение гипертонуса у детей, которое может осуществляться сразу по нескольким направлениям:

расслабляющий массаж;
электрофорез, магнитотерапия;
грязелечение;
лечебная физкультура, фитбол;
теплолечение - парафиновые ванночки и аппликации;
плавание;
ароматерапия: эфирные масла лаванды, мяты, розмарина используют как добавку в воду в ванны или в аромалампах;
медикаментозное лечение назначается в последнюю очередь, если всё остальное не возымело действия.

Обычно при гипертонусе у детей прописывают препараты для расслабления мышц, снижения их тонуса, мочегонные средства, которые уменьшают уровень жидкости в головном мозге. В качестве дополнительной терапии к массажу могут определить дибазол и/или витамины В.

Массаж

Лучше будет, если массаж при гипертонусе мышц у ребёнка будет делать специалист. Хотя данную процедуру можно проводить в домашних условиях. Он рекомендуется с 2 недель для профилактики данной патологии, а с 6 месяцев - для его лечения. Обычно назначается 10 сеансов, которые спустя время повторяются.

Лечебный массаж предполагает 3 вида воздействия: растирание, поглаживание, покачивание. Ниже приводится одна из техник его выполнения.

Ладонью (лучше тыльной стороной) поглаживать руки, ноги, спину. Чередовать поглаживание пальцами и обхватывающие поглаживания всей кистью.
Растирать кожу вкруговую. Уложить малыша на животик, пальцами совершать растирания штрих-движениями по направлению снизу вверх. То же проделать с конечностями, предварительно перевернув кроху на спину.
Взять ребёнка за кисть, слегка потрясти её. При этом обязательно придерживать руку в области предплечья. Повторить то же самое с ногами.
Взять ручки чуть выше запястья, ритмично покачать в разные стороны.
Ножки обхватить за голени, покачать.
Плавно погладить руки и ноги.

Родители, осваивающие искусство подобного массажа, должны иметь в виду, что при гипертонусе противопоказаны глубокое разминание, похлопывания, рубящие приёмы. Движения должны быть хоть и ритмичными, но одновременно с тем плавными и расслабляющими.

Особое внимание нужно обратить на массаж ног, который при своевременно обнаруженном гипертонусе поможет быстро научиться ходить малышу правильной походкой - не на цыпочках, а с опорой на всю стопу.

Ванны

Вода оказывает на мышцы расслабляющее действие, а вкупе с травами становится отличным средством от гипертонуса. Поэтому нередко врач назначает малышам с таким диагнозом лечебные ванны с лекарственными растениями:

брусникой;
валерианой;
шалфеем;
пустырником;
лавандой;
эвкалиптом;
душицей.

В лечении гипертонуса у детей хорошо себя зарекомендовали и хвойные ванны. Курс терапии подбирается лечащим врачом. Это может быть ежедневное чередование трав с перерывом в 1 день и общим количеством 10 ванн, а может быть прописано только одно лекарственное растение. Всё будет зависеть от возраста малыша и его индивидуальных особенностей.

Соответствующий уход

Иногда бывает мало делать массаж от гипертонуса или водить малыша на лечебные ванны. Зачастую грамотный уход играет не менее важную роль в выздоровлении и успешности терапии. Но родители должны знать его основы:

При гипертонусе ног ребёнку противопоказаны ходунки и прыгунки, которые увеличивают напряжение на мышцы таза и ножек.
Создание и сохранение благоприятного психологического климата.
Спокойное, доброжелательное общение не только с ребёнком, но и взрослых друг с другом.
В комнате малыша должно быть мягкое освещение, отсутствие раздражителей (громкие звуки, слишком яркие игрушки) комфортная температура, нормальная влажность, чистый воздух.

В последнее время почему-то принято считать нормой, если ребёнок начинает слишком поздно ползать и ходить. Чтобы успокоить себя, родители списывают всё на индивидуальное развитие малыша. Результатом становится запущенный гипертонус, который нужно было устранять уже после полугода. Отсутствие своевременных мероприятий приводит к серьёзным осложнениям и опасным последствиям.

Это интересно. Парафиновые аппликации при гипертонусе ног носят название «парафиновые сапожки».

Осложнения

Многие родители ошибочно полагают, что гипертонус не опасен, так как обусловлен эмбриональным положением плода в утробе. Это же веление самой матушки-природы. Однако это не совсем так.

Есть физиологический гипертонус, который проходит бесследно, спустя 3 месяца. Он не влечёт за собой никаких последствий и осложнений. А вот причинами патологического гипертонуса являются серьёзные внутренние отклонения, которые с течением времени могут сказаться на развитии малыша следующим образом:

нарушения координации движений;
если вовремя не убрать гипертонус ножек, произойдёт формирование неправильной походки;
плохая осанка;
проблемы с мелкой моторикой: неловкость, невозможность совершать точные движения;
искривление позвоночника;
отставание в развитии двигательных навыков;
если не снять гипертонус ножек у ребёнка до года, он начнёт ползать и ходить гораздо позднее сверстников.

Полноценное развитие ребёнка в первый год его жизни - один из самых важных этапов. Гипертонус может его серьёзно нарушить, что повлечёт негативные последствия в будущем.

Чем раньше родители заметят симптомы патологии и отведут малыша к невропатологу, тем больше шансов будет на быстрое выздоровление без последствий. Осанка, походка, успешность в обучении и даже речевые навыки - всё это может пострадать из-за повышенного мышечного тонуса. Не допустите этого.

В данной статье рассмотрим, что такое гипертонус, какие проявления гипертонуса у ребенка, в каком возрасте обращать внимание на эти проявления, как диагностируют и как корректируют гипертонус.

Что такое гипертонус у ребенка

Для того, чтобы понимать, что такое гипертонус или повышенный тонус, нужно вначале разобрать, что такое тонус мышц в принципе. А потом можно уже говорить о «повышенности», «норме» и так далее.

Говоря по-простому, тонус - это напряжение в мышцах. Такое напряжение, которое сохраняется даже в состоянии, когда движения нет. Это напряжение (тонус) меняет свою выраженность в зависимости от возраста ребенка.

Нормальным показателем считается более сильно выраженный тонус у , и постепенное уменьшение выраженности тонуса таким образом, что к 1,5-2 годам тонус малыша становится примерно так же выраженным, как тонус взрослого здорового человека.

Сам по себе тонус в мышцах необходим, так как именно благодаря нормальному тонусу реализуются все движения (и новорожденного, и взрослого). Даже с виду статичные позы все равно нуждаются в определенном тонусе мышц (просто чтобы удерживать тело в одном положении в пространстве).

Когда проходит гипертонус

Рассмотрим подробнее процесс «постепенного ослабления выраженности тонуса».

Когда ребенок находится еще в материнском животике, то он там лежит очень компактно, все его конечности прижаты (на больших сроках беременности) и ребенок не распрямляет полностью ручки и ножки. Телом малыш тоже мало двигается (мало места). Все мышцы тела находятся у ребенка в напряжении. Именно этим объясняется состояние гипертонуса при рождении. Тонус остается повышенным на протяжении примерно 3-4 месяцев жизни ребенка, а затем начинает снижать свою выраженность. Такое проявление принято называть «физиологическим гипертонусом», проще говоря, нормальным явлением. Физиологический гипертонус наблюдается, как уже было сказано, у всех новорожденных, и сохраняется примерно до 3-4 месяцев. Проявления физиологического гипертонуса:

Зажатые в кулачки ручки младенца;
Согнутые ножки;
Запрокинутая назад головка;
Ножки ребенка раздвигаются на 45 градусов каждая, при раздвигании отчетливо ощущается сопротивление мышц.
При желании, приложив усилие, можно разжать кулачки, выпрямить ножки.

Повторюсь, перечисленные признаки у ребенка возрастом 0-4 месяца, - это нормально, и только после 3-4 месяцев физиологический тонус начинает спадать (если нет патологий).

Больше, как правило, напряжены мышцы - сгибатели (чем разгибатели). Именно в этой группе мышц тонус начинает снижаться прежде всего, это происходит в период от 4-6 месяцев.

Если проявления физиологического гипертонуса не уменьшаются к 3,5-4 месяцам (в этот период ребенок уже начинает гораздо более активно двигаться), то у врача есть основания говорить о гипертонусе ребенка. Это не заболевание, а скорее, сигнал, что с нервной системой ребенка не все в норме. Далее в статье мы будем разбирать все, касательно именно гипертонуса ребенка.

Примечание. Нужно различать, «ситуационное» ли состояние гипертонуса у конкретного малыша, или постоянное. Напомню, что речь идет о малыше старше 3 месяцев. Возможно, именно в момент осмотра, ребенок голоден, или ему холодно, или у него болит животик, или мучают газы. Все эти факторы влияют на общий тонус мышц, и он становится повышенным, - гипертонусом . Таким образом, если ребенок демонстрирует симптомы гипертонуса в конкретной ситуации, то это еще не означает, что у ребенка в наличии это состояние в принципе.

Гипертонус у ребенка причины

Основная причина, как правило, это постоянный дефицит кислорода у плода во время беременности. Нехватка кислорода называется гипоксия. Может быть вызвана различными причинами, рассмотрим их ниже.

Стабильно повышенный при беременности;
Сильный ранний (в это время формируются все основные системы плода);
Недостаток железа в организме мамы (анемия);
Частые болезни во время беременности (ОРЗ, грипп);
Малоподвижный образ жизни во время беременности;
Плацентарная недостаточность.

Также на проявление гипертонуса могут влиять:

Резус-конфликт.
Родовые травмы.

Гипертонус у младенцев симптомы

Как уже писалось, многие из «пугающих» родителей симптомов - это совершенно нормально, и являются показателями физиологического (нормального) гипертонуса (от 0 до 4 месяцев). Ниже будем перечислять симптомы и состояния, по которым родители могут заподозрить гипертонус. А окончательный диагноз все равно поставит врач.

Ребенок постоянно беспокойно себя ведет, часто «заходится» плачем.
При сильном плаче может дрожать подбородок.
Малыш может часто выгибаться назад «дугой», или запрокидывает головку назад;
Ребенок плохо и мало спит.
Все время при кормлении;
Реагирует плачем на смену звуков (даже тихих), и на смену яркости света;
Спит в характерной позе: голова откинута назад, ручки и ножки прижаты. На попытку поменять положение ручек и ножек, - ребенок плачет (и ощущается сильное напряжение в мышцах).
Ручки и ножки двигаются не равномерно (одна поджата, больше двигается другая).
Головку поворачивает только в одну сторону (на руках).
Голова наклонена в одну сторону больше, чем в другую
Тест «ходьба». Ребенка берут под мышки, и ставят (удерживая) ножками на ровную твердую поверхность. Если тонус в норме, то малыш наступает всей стопой на поверхность. Если тонус повышен, то малыш «идет на цыпочках».
Тот же тест, только стоя (без ходьбы), малыш стоя опирается не на всю стопу, а только на пальчики.
Тест «присаживание за руки». При выполнении невозможно отвести ручки малыша от груди.
Сохранение в возрасте больше 3 месяцев симметричного и ассиметричного . Если голову ребенка наклонить к груди (в положении лежа на спине) то ручки малыша сгибаются, а ножки разгибаются. Именно это проявление должно пропасть к 3-м месяцам. И ассиметричный рефлекс. Если головку ребенка повернуть налево (лежа на спине), то левая ручка вытянется вперед. Левая ножка разгибается, правая ножка сгибается. Именно это проявление должно пропасть к 3-м месяцам.

Если Вы заметили у ребенка (в возрасте 0-3 месяца) что-то, из списка выше, то обязательно скажите об этом врачу. Скорее всего, Ваши опасения не имеют под собой оснований, но лучше проверить и успокоиться .

Если в возрасте после 3-4 месяцев перечисленные выше проявления не уходят, то это повод сообщить об этом врачу. Скорее всего, понадобится консультация детского невропатолога.

Как правило, невропатолог может диагностировать гипертонус просто по результатам осмотра ребенка. Но иногда (в редких случаях) может понадобится УЗИ головного мозга.

Лечение гипертонуса у ребенка

Основное требование,- не оставлять без внимания проявления и симптомы гипертонуса (описанные выше). Если врач диагностировал у Вашего малыша гипертонус, то именно врач и назначит нужные для коррекции процедуры. Это, как правило, методы, перечисленные ниже.

Расслабляющий массаж. Курс массажа должен быть 10-15 сеансов. Повторять его нужно раз в месяц, до полного выздоровления. Если массаж«действует», то вы заметите, что у ребенка добавляются двигательные навыки, и улучшается двигательная активность.
Физиопроцедуры.
Успокаивающие ванны. Как и все коррекционные процедуры, назначает врач. Это могут быть ванны с валерианой, пустырником, шалфеем, хвоей. Проводятся, как правило, 4 дня, и потом повторяются через 10 дней.
Аромотерапия (успокоительная).
Лечебная физкультура, например упражнения на большом мяче. В ходе этих упражнений малыш (с помощью мамы и папы) перекатывается на мяче (на животике) поочередно касаясь пола то головой, то ножками.
Электрофорез.
Парафиновые ванночки (тепловые).
. Прекрасное расслабляющее средство. И совершенно необязательно при этом искать специальный бассейн и плавать там. Для крохи в возрасте от 0 до 3 месяцев, прекрасено подойдет обычная взрослая ванна. Можно плавать на животике и на спинке, с родительской поддержкой. Можно использовать специальный , для плавания. Только обязательно нужно проследить, не вызывает ли круг негативных эмоций, не напрягается ли малыш. Любое лишнее напряжение противопоказано, лучше поплавать меньше (на руках у мамы или папы), но с пользой.
Медикаментозное лечение (расслабляющие препараты, иногда мочегонные, для снижения количества жидкости в головном мозге, иногда витамины группы В);

Важные моменты при наличии гипертонуса

При нарушенном тонусе ног (гипертонусе) противопоказаны ходунки и прыгунки, которые в принципе вредны для всех детей.
При общем гипертонусе: Не рекомендуется при плаваннии нырять, так как это, наоборот, повышает тонус.
Не рекомендована динамическая гимнастика, как повышающая тонус.
При выполнении всех вышеописанных процедур, очень важно наблюдать за состоянием ребенка. От процедур (будь то массаж или ванны) ребенок ни в коем случае не должен напрягаться. Важен именно расслабляющий, успокаивающий эффект. Если Вы пройдете 10 сеансов у самого лучшего масссажиста, и при этом ребенок будет плакать каждый раз, то поверьте, гораздо больше пользы будет от тех же процедур, выполненных мамой или папой.

Поэтому, хорошей профилактикой гипертонуса, будет каждодневный родительский массаж малыша (с рождения).

Чем опасно состояние гипертонуса (без коррекции)

Гипертонус возникает, когда участки головного мозга, которые в ответе за двигательные функции мышц, - отстают в своем развитии. Если после 3-4 месяцев гипертонус у ребенка сохраняется и не корректируется, это может привести к негативным последствиям.

Нарушение координации будущих движений;
Неправильное формирование осанки и походки (сколиоз, косолапость);
Отставание в двигательных навыках и в двигательной активности;
Задержка моторного развития;
Нарушения речи;
Уже во взрослом состоянии могут возникать боли в голове, пояснице, спине, шее.

Как предупредить гипертонус

Гарантированных мер нет, к сожалению. Есть рекомендации.

Привести здоровье в порядок не во время беременности, а перед зачатием. Это даст возможность не принимать лишних препаратов при беременности.
Здоровый образ жизни во время самой беременности. Обязательно , обязательно свежий воздух. Обязательно хорошее . Эти три фактора (воздух, физическая активность и питание) ведут к профилактике гипоксии, а значит к профилактике и гипертонуса.
После рождения ребенка делать ему и делать с ним .
(после заживления пупочной ранки) в большой ванной, «плавайте» его.
Не пропускать визитов к врачу.
Внимательно следить за развитием ребенка, не пропускать и не игнорировать насторожившие Вас симптомы и проявления.

В заключение, хочется призвать будущих и свершившихся родителей: не паникуйте, если проявления гипертонуса есть. При своевременно коррекции они практически во всех случаях полностью исчезают к году (примерно). Здоровья Вам и Вашему малышу!

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Повышенный тонус мышц у грудного ребенка может свидетельствовать как о норме для данного возраста, так и о патологии нервной системы. Как заподозрить гипертонус и как его преодолеть, нам рассказал детский невролог Медицинской сети «Добробут» Виктория Шараевская.

Мышечный гипертонус – это ограничение спонтанной произвольной двигательной активности ребенка, при этом возрастает сопротивления пассивным движениям в ручках и (или) ножках. Гипертонус может быть общий (всего организма), по гемитипу (одноименные рука и нога), а также гипертонус только рук или только ног.

Норма или патология?

Считается, что изменения мышечного тонуса у грудничка связаны с неврологическими проблемами. Однако это не всегда так. Признаки гипертонуса могут быть нормой для конкретного возраста или конкретного состояния ребенка. Например, на момент осмотра ребенок может быть голоден, ему холодно или он плачет из-за кишечных колик, и т.д.

Чем опасен гипертонус

Патологический мышечный гипертонус может отрицательно влиять на темпы двигательного развития. При этом происходит неправильное формирование моторных навыков. Не исключено, что в более старшем возрасте возникнут ортопедические проблемы: нарушение осанки, походки. Кроме того, гипертонус может быть симптомом довольно грозных неврологических проблем, таких, например, как церебральный паралич (ДЦП), аномалий развития головного мозга, обменных заболеваний и др.

Что должно насторожить маму и стать поводом для обращения к доктору?

Больше о:

Когда ребенок лежит, его тельце изогнуто в виде дуги;
головка всегда наклонена к одному плечу и (или) повернута в одну сторону;
ребенок в возрасте до 1 месяцев «хорошо» держит голову. Это является признаком повышенного тонуса в затылочных мышцах;
у ребенка после 3-х месяцев кисти всегда сжаты в кулачки и прижаты к туловищу, он не раскрывает кисть для захвата игрушки;
ребенок делает переворот только через одну сторону;
когда ребенок начинает становиться на ножки, опора идет не на всю стопу, а на носок или на внешнюю часть стопы. Он может перекрещивать ноги.
У деток до года еще нет право- или леворукости, поэтому любая асимметрия в движениях, предпочтение какой-то одной руки должно насторожить.

Если вы наблюдаете у ребенка какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то при ежемесячном осмотре у педиатра нужно сказать ему о своих подозрениях. Если педиатр действительно констатирует патологический мышечный гипертонус, он может настоять на необходимости консультации невролога. Дети, у которых сохраняется мышечный гипертонус после 6 месяцев, должны быть осмотрены детским неврологом.

Как справиться с гипертонусом

Врач назначает ребенку с гипертонусом расслабляющий массаж с элементами лечебной физкультуры, плавание, зарядку на фитбольном мяче, физиотерапевтические процедуры, при необходимости – медикаментозную терапию.

При лечении основная задача врача – определить, какой объем и вид помощи необходим конкретному ребенку, и сделать правильные назначения. Задача мамы – выполнять предписания специалиста. Мама дома может самостоятельно выполнять с ребенком зарядку на мяче и плавать, но только после соответствующего инструктажа. Только работа тандема – врач, массажист с одной стороны и родителей с другой – приводит к хорошим результатам.

При гипертонусе нельзя:

при плавании производить ныряние;
проводить динамическую гимнастику, так как она оказывает тонизирующее воздействие;
выполняя зарядку, производить пассивные движения в ручках и ножках «через силу».

Татьяна Корякина