Базальная температура при наступлении беременности.

Как известно, во время беременности организм женщины претерпевает многочисленные изменения. Однако далеко не все женщины знают, какие изменения являются нормой, а какие - нет. Именно поэтому, довольно часто возникает вопрос относительно того, как изменяется температура тела при беременности на ранних ее сроках, и какая она при этом должна быть. Давайте попробуем разобраться.

Какие значения температуры тела при беременности являются нормой?

Для того чтобы понять, как меняется температура тела при беременности, и не является ли это нарушением, необходимо рассмотреть основы физиологии, точнее принципы терморегуляции человеческого организма.

Обычно повышение значений данного параметра происходит в случае возникновения какого-либо заболевания, а точнее - в результате проникновения в организм возбудителя. Такая реакция характерна для любого человека.

Однако во время вынашивания плода, в механизме терморегуляции женского организма происходят небольшие изменения. Так, довольно часто при беременности, особенно в ее начале, повышается температура тела. Это обусловлено тем, что организм начинает усиленно продуцировать гормон , который необходим для нормального протекания процесса вынашивания.

Вторым фактором, который отвечает на вопрос, может ли при беременности подниматься температура тела, является подавление иммунных сил организма, так называемая иммуносупрессия. Таким образом организм женщины старается сохранить появившуюся в ее теле новую жизнь, т.к. для антител иммунной системы зародыш, - это, в первую очередь, чужеродный объект.

В результате двух описанных факторов и происходит незначительное повышение температуры тела. В большинстве случаев это 37,2-37,4 градуса. Что касается продолжительности периода, в течении которого наблюдается изменение температуры в большую сторону, то, как правило, она составляет 3-5 дней, не более.

Всегда ли при беременности повышается температура тела?

Подобное явление наблюдается практически у каждой будущей мамы, однако далеко не всегда. Все дело в том, что каждый организм индивидуален. Поэтому в отдельных случаях подъема температуры может не наблюдаться или он настолько незначителен, что никак не влияет на самочувствие беременной, и она об этом даже не знает. Именно поэтому нельзя сказать, что повышенная температура тела может расцениваться, как признак беременности, поскольку порой этого может и не происходить.

О чем может свидетельствовать повышение температуры тела при беременности?

Необходимо всегда помнить, что беременная женщина, как никто другой подвержена риску заражения и инфекционными заболеваниями. Все дело в том, что происходит подавление иммунитета, о чем было сказано выше. Поэтому подъем температуры всегда, в первую очередь, должен рассматриваться, как реакция организма на инфекцию.

В тех случаях, если к температуре добавляются и такие признаки, как:

• усталость;
• сонливость;
• головная боль;
• ломота;
• появление насморка, кашля, - необходимо срочно обратится к врачу.

Только лишь доктор сможет точно установить причину повышения температуры, и при необходимости назначит лечение.

Ни в коем случае при беременности, даже при наличии явных признаков простуды, нельзя самостоятельно принимать лекарства, тем более жаропонижающие препараты. Все дело в том, что большинство подобных лекарств противопоказаны при беременности, особенно в самом ее начале (1 триместр). Поэтому не стоит подвергать опасности здоровье будущего ребенка и свое.

Таким образом, в большинстве случаев незначительный подъем температуры не является признаком какого-либо нарушения. Однако, чтобы исключить заболевание, не лишним будет обратится к врачу.

Любые колебания температуры тела – повод пройти обследование у специалиста. Во время беременности подобные изменения приобретают особое значение. Высокая температура может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний, низкая – указывать на осложнения гестации. Регулярное измерение температуры тела позволит вовремя заметить изменения и принять необходимые меры по устранению возникшей проблемы.

Норма и патология

Нормальные значения температуры человеческого тела находятся в интервале от 35,8 до 36,9°С. Превышение этих значений носит название гипертермия, понижение – гипотермия. В течение дня у здорового человека отмечаются колебания температуры тела. Если это явление не сопровождается ухудшением общего состояния или явными признаками заболевания, беспокоиться не стоит. Адекватно работающая система терморегуляции в скором времени вернет температуру к норме без дополнительного медикаментозного воздействия.

Измерение температуры тела проводится в подмышечной впадине или прямой кишке. Ректальная (базальная) температура – основной показатель, использующийся для выявления овуляции и беременности на ранних сроках.

Физиологические причины гипертермии:

• двигательная активность;
• прием пищи;
• длительное нахождение в условиях теплого микроклимата;
• жаркое время года (но не перегревание!);
• вторая половина дня (день и вечер).

У женщин отмечается повышение температуры тела во время овуляции (на 0,6-0,9°С), а также в I триместре беременности. В ожидании малыша температура тела должна соответствовать следующим критериям:

• Отметка термометра не превышает 37,4°С.
• Повышение температуры тела сохраняется только до 14-16 недель.
• Высокая температура не сопровождается ухудшением общего состояния женщины. Нет признаков ОРВИ, болей в животе и других явных симптомов болезни.

Повышение температуры тела выше 37,4°С в I триместре – повод обратиться к врачу.

Физиологические причины гипотермии:

• утреннее и ночное время;
• низкая двигательная активность;
• голодание;
• нахождение в прохладном помещении (но не переохлаждение!).

Снижение температуры тела ниже 35,8°С – повод для обследования у специалиста.

Опасные симптомы

Существуют ситуации, в которых без помощи врача не обойтись:

• катаральные симптомы: насморк, кашель, чихание, слезотечение, заложенность носа;
• боль в ухе;
• боль в животе, пояснице, паховой области, промежности;
• боль в суставах;
• сильная головная боль;
• повышенная чувствительность к раздражителям (свет, звук, прикосновения);
• тошнота и рвота;
• кожная сыпь.

Появление этих симптомов на фоне высокой температуры тела говорит о возникновении серьезных заболеваний. Низкая температура в сочетании с такими признаками также должна стать поводом для визита к врачу.

Патологические изменения температуры

На ранних сроках беременности гипертермия отмечается при таких состояниях:

Патология беременности

Угроза самопроизвольного выкидыша или регрессирующая беременность – самые частые осложнения ранних сроков. В первом случае речь идет о повышенном тонусе матки и высоком риске отслойки плодного яйца. Эмбрион при этом может быть живым, и в определенных случаях такую беременность можно сохранить. Во втором случае шансов на благополучный исход нет. Эмбрион погибает, но матка не сокращается, и выкидыша не происходит.

На начальных этапах выкидыша (угрожающего, начавшегося или несостоявшегося, то есть регрессирующей беременности) отмечается снижение температуры тела. В подмышечной впадине изменения отследить сложно, поэтому рекомендуется измерение базальной температуры (в прямой кишке). В норме после зачатия ребенка ректальная температура поднимается до отметки 37,1-37,4°С и остается в этих пределах до конца I триместра. Такое повышение температуры связано с усиленным синтезом прогестерона и считается совершенно нормальным явлением во время беременности.

При выкидыше выработка ХГЧ и прогестерона снижается, и температура тела стремится вниз. Незначительные суточные колебания температуры не опасны. Если отметка на термометре опускается ниже 36,9°С на сроке до 14 недель, следует обратиться к врачу. Такой симптом однозначно указывает на серьезные неполадки и может быть признаком скорого прерывания беременности.

Сопутствующие симптомы:

• уменьшение в размерах молочных желез;
• исчезновение токсикоза (тошноты, рвоты, слюнотечения);
• боль внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища.

В случае регрессирующей беременности подобные симптомы возникают постепенно и не всегда вовремя замечаются женщиной. Боли внизу живота и кровянистые выделения появляются только через 2-4 недели после гибели эмбриона. Спустя месяц после регресса отмечается повторное повышение температуры тела до 37,1°С и выше. Это говорит о распаде плодного яйца и выходе токсинов в кровь. Если женщине не будет оказана помощь, возможно развитие эндометрита, перитонита и сепсиса. Не исключено кровотечение с обильной кровопотерей.

Коррекция температуры тела в этих ситуациях не проводится. После устранения основной патологии температура придет в норму. При подозрении на выкидыш проводится УЗИ органов таза. Если сердечко эмбриона бьется, назначается сохраняющая терапия (спазмолитики, гормональная поддержка). В случае гибели эмбриона показано выскабливание полости матки и вакуум-аспирация плодного яйца.

Внематочная беременность

Под этим термином понимают расположение эмбриона вне полости матки: в маточной трубе, яичниках, брюшной полости. Такая беременность обречена: вне матки развитие плода невозможно. Заподозрить патологию можно по таким симптомам:

• боль внизу живота (обычно с одной стороны);
• вагинальные кровянистые выделения.

Снижение температуры тела при эктопической беременности отмечается в случае разрыва трубы или трубного аборта и возникновения кровотечения. Обильная кровопотеря приводит не только к понижению температуры, но и появлению других симптомов:

• напряжение мышц брюшной стенки;
• бледность кожи;
• холодный пот;
• головокружение;
• потеря сознания.

Повышение температуры при указывает на развитие перитонита или других инфекционных осложнений. В любой из этих ситуаций требуется экстренная помощь гинеколога. Лечение только хирургическое. Проводится удаление плодного яйца, ушивание трубы или ее иссечение (при трубной беременности). Отсутствие своевременной помощи грозит летальным исходом.

Инфекционные заболевания

Физиологическое снижение иммунитета отмечается с ранних сроков, что неизбежно приводит к появлению самых различных заболеваний. Будущая мама попадает в группу риска по развитию ОРВИ, и даже незначительное переохлаждение может привести к появлению таких симптомов:

• кашель;
• боль в горле;
• насморк и заложенность носа;
• слезотечение.

Все эти симптомы возникают на фоне высокой температуры тела, озноба, общей слабости. Не исключено развитие осложнений (отита, синусита, бронхита и пневмонии) с соответствующей клинической картиной. Схема лечения будет зависеть от выявленного заболевания. После выздоровления температура тела также приходит в норму.

Заболевания внутренних органов

Многие патологические процессы в организме сопровождаются повышением температуры тела. Во время беременности чаще всего дают о себе знать такие заболевания:

• патология мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• болезни пищеварительного тракта (гастрит, колит, холецистит);
• артриты (воспаление суставов) любого происхождения;
• воспалительные процессы в органах малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
• гнойные кожные заболевания (фурункул, карбункул).

Все эти патологические процессы могут возникать на любом сроке беременности, в том числе в I триместре. Лечение будет зависеть от формы патологии и сопутствующих осложнений.

Эндокринные заболевания

Повышение или снижение температуры тела возникает при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), патологии надпочечников. Подобные изменения происходят и при поражении центра терморегуляции в головном мозге. Окончательный диагноз может быть выставлен только после полного обследования пациентки.

Коррекция температуры

Снижение высокой температуры тела – сложный вопрос для I триместра. На ранних сроках многие лекарственные препараты находятся под запретом, и на первый план выходят немедикаментозные методы воздействия:

1. Обтирание кожных покровов влажной тканью.
2. Теплый или слегка прохладный душ.
3. Употребление потогонных напитков (чай с малиной, лимоном, медом).
4. Обильное теплое питье (морсы из ягод, компоты из яблок и сухофруктов, теплая минеральная вода без газа, зеленый чай, обычная питьевая вода).

Разрешается снижать только фебрильную температуру, превышающую отметку 38,5°С. Многие специалисты рекомендуют не предпринимать никаких мер до тех пор, пока температура тела не превысит 39,5°С. Вот только для беременной женщины гипертемия может быть опасной. Температура тела выше 38,0°С, сохраняющаяся более 3-х дней, существенно повышает риск выкидыша на ранних сроках.

Для медикаментозного снижения температуры применяется парацетамол и ибупрофен. Использовать жаропонижающие средства можно не более 3-х дней подряд и не чаще, чем через каждые 4 часа. Нельзя превышать дозировку, указанную в инструкции. Если температура тела сохраняться более трех дней, необходимо обратиться к врачу.

Спасибо

Температура тела при беременности может отличаться от обычных показателей женщины. Она может быть связана как с индивидуальными особенностями организма будущей мамы, так и быть повышенной или пониженной вследствие патологических причин.

Понятие о базальной температуре

Базальной температурой называются показатели, полученные в состоянии покоя во рту, во влагалище или прямой кишке. По этим данным можно судить о менструальной функции женщины.

Измерение базальной температуры используется для:

• выявления наличия овуляции;
• определения наступления беременности по температуре;
• контрацепции;
• оценки состояния и выявления отклонений в работе эндокринной системы.

Особенно следить за базальной температурой рекомендуется женщинам, длительно пытающимся забеременеть, у которых ранее случались выкидыши или угроза прерывания во время настоящей или предыдущих беременностей.

Измерение базальной температуры с целью контрацепции возможно, так как выявляются наиболее опасные дни, в которые наиболее высока вероятность забеременеть. Однако все современные контрацептивы защищают от нежелательного зачатия намного эффективнее, а также предотвращают передачу половым путем инфекционных заболеваний. Поэтому в настоящее время специалисты не приветствуют контрацепцию таким способом.

Показатели базальной температуры при отсутствии беременности

Для тех, кто только мечтает о материнстве, измерение показателей базальной температуры является простым и достаточно достоверным способом для определения овуляции. Таким методом можно выявить наступление благоприятных дней для зачатия ребенка . По изменению этих данных можно определить беременность на самых ранних сроках, практически сразу после зачатия.

Как при повышении, так и при снижении базальной температуры, следует немедленно обратиться к специалисту.

Температурный график при беременности составляется для наглядного наблюдения за колебаниями показателей в первые четыре месяца. При этом полученные результаты измерений вносятся в таблицу, а также отмечаются на готовом шаблоне, так, чтобы получилась температурная кривая.

Повышенная температура при беременности: причины

Во время беременности температура тела может повышаться по различным причинам. Изменение ее показателей может быть как физиологичным, являясь следствием изменения гормонального фона и процессов терморегуляции у будущей мамы, так и быть проявлением самых разных заболеваний.

Повышенная температура тела при беременности может иметь следующие причины:
1. Индивидуальные особенности организма беременной.
2. Инфекционные заболевания (ОРВИ , кишечные инфекции).
3. Другие, более редкие причины (аллергические реакции, острая хирургическая патология, неинфекционные воспалительные процессы).

Рассмотрим их более подробно:

Индивидуальные особенности организма

Нормальная температура при беременности может быть слегка повышенной. Как уже было сказано ранее, в связи с новым состоянием организма женщины меняется гормональный фон и процессы терморегуляции. Многие будущие мамы постоянно ощущают жар, но чувствуют себя при этом хорошо, и симптомов какой-либо болезни нет.

Отличительные особенности такого состояния:

• обычно показатели температуры колеблются в пределах небольших субфебрильных цифр (примерно 37-37,5 o С);
• при беременности такая температура держится длительно (иногда – до самых родов);
• отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний.

Однако если будущая мама обнаруживает у себя повышенную температуру , об этом следует сообщить специалисту. Является ли это вариантом нормы, или проявлением какого-либо заболевания, может судить только врач после проведения необходимого обследования. Только по получении отрицательных результатов, температура 37 o С или чуть выше при беременности может считаться физиологичной. Когда исключены все причины субфебрилитета – переживать или предпринимать какие-либо меры не следует.

Инфекционные заболевания

Часто повышенная температура при беременности связана с возникновением ОРВИ. Будущие мамы вообще больше подвержены инфекционным процессам, чем женщины в обычном состоянии. Это вызвано дополнительной нагрузкой на иммунную систему, связанной с вынашиванием ребенка. Все это приводит к вторичному иммунодефицитному состоянию.

Отличительные особенности повышенной температуры при инфекционных процессах:
1. При ОРВИ и других инфекционных заболеваниях температура при беременности может подниматься до 38 o С и выше.
2. Присутствуют другие симптомы заболевания, например, у беременной может болеть горло , отмечается высокая температура, кашель , насморк .

Как на маленьком, так и на позднем сроках беременности, повышенная температура и вызывающие ее инфекционные заболевания могут привести к выкидышам и преждевременным родам, возникновению различных пороков развития у ребенка, становиться причиной внутриутробного инфицирования плода. Поэтому, при появлении лихорадки и других симптомов заболевания, крайне важно своевременно обращаться к врачу.

Будущей маме при повышении температуры следует придерживаться ряда правил:

• Своевременно обращаться к врачу. Лечением и диагностикой заболеваний у беременной должны заниматься терапевт вместе с акушером-гинекологом .
• Даже если признаки заболевания неярко выражены (например, температура 37 o С и насморк при беременности), о них необходимо сообщить специалисту.
• Лучше избегать посещения поликлиник, особенно в период эпидемий - вызывайте врача на дом.
• Ни в коем случае не следует принимать самостоятельно лекарственные препараты, так как большинство из них противопоказано беременным.
• "Домашними" методами терапии также лучше не злоупотреблять. Так, обильное питье на поздних сроках может способствовать возникновению отеков , а многие лекарственные травы противопоказаны.

Помимо ОРВИ, повышенная температура у беременной женщины может быть связана и с другими инфекционными заболеваниями. Лихорадка и расстройство стула могут быть проявлением кишечной инфекции. В ряде случаев даже возникает необходимость лечения заболевания в стационаре, с применением инфузионного (т.е. внутривенного) введения лекарственных средств. В то же время тошнота , рвота и небольшая субфебрильная температура могут являться нормой на ранних сроках, и свидетельствовать о токсикозе.

Частой мишенью для патогенных микроорганизмов становятся мочевыводящие пути и почки . Возникают такие заболевания, как пиелонефриты , циститы. Особенно их появление характерно для поздних сроков, когда увеличенная матка давит на близлежащие мочевыводящие пути. В результате этого может возникать нарушение оттока мочи, и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Поэтому повышение температуры тела при беременности вполне может быть связано, например, с обострением хронического пиелонефрита, или острым процессом. Помимо лихорадки, данное заболевание сопровождается тянущими ощущениями в пояснице, болезненным мочеиспусканием и некоторыми другими симптомами.

Не следует забывать о такой причине температуры у беременных, как детские инфекционные заболевания. Будущие мамы, также как и все, восприимчивы к таким болезням, как ветряная оспа , корь и другие. Более того, некоторые из них (например, краснуха), могут представлять серьезную опасность для плода. Все эти инфекции сопровождаются сильной лихорадкой (может быть температура 38,5 o С и выше) и появлением высыпаний на коже . Поэтому женщинам в положении, особенно тем, которым по личному желанию или каким-то другим причинам не проводилась профилактическая вакцинация , следует избегать больных людей, а также мест карантина по этим заболеваниям.

Другие причины

Лихорадку могут вызывать самые различные заболевания. Сюда могут относиться аллергические состояния, обострение системных воспалительных заболеваний (ревматическая лихорадка, системная красная волчанка и другие), острая хирургическая патология.

Повышенная температура при беременности: лечение

Конечно, наилучшим будет, если препараты от температуры и других проявлений заболевания при беременности принимать не придется. Однако очень часто возникает необходимость в назначении лекарственных средств.

Чтобы сбить высокую температуру во время беременности, можно пользоваться следующими средствами:
1. Народные методы лечения.
2. Лекарственные средства.
3. Другие вспомогательные методы терапии (например, физиотерапевтические процедуры).

Народные методы

К немедикаментозным мерам при повышенной температуре у беременной женщины относят:

• Обильное теплое питье, обычно рекомендуемое во время инфекционных заболеваний, во время беременности часто приходится ограничивать. Особенно это касается поздних сроков, когда избыток жидкости может способствовать возникновению отеков. Также следует ограничивать употребление жидкости, когда высокая температура у беременной связана с пиелонефритом или другими заболеваниями мочевыводящих путей.
• Для питья можно использовать теплые травяные чаи (ромашка , липа) с малиной , молоко с медом и сливочным маслом. Жидкость не должна быть слишком горячей.
• Не стоит излишне кутаться и одеваться, устанавливать возле себя обогреватель, иначе небольшая лихорадка может подняться до фебрильных цифр (38 o С и выше).
• Если температура поднялась до субфебрильных цифр, то пользуются физическими методами охлаждения. Однако увлекаться ими не стоит - переохлаждение во время беременности также ни к чему. Можно прикладывать компрессы на лоб из полотенец, смоченных водой комнатной температуры. По мере высыхания или нагревания их можно намочить повторно.
• Горячие ванны, в том числе ножные - противопоказаны, так как могут рефлекторно повышать тонус матки, способствуя возникновению кровотечений и преждевременных родов, нехватке кислорода плоду. Также горячая вода может способствовать приливу крови в венозные сосуды и возникновению отеков.

Очень внимательно следует относиться к народным лекарствам от температуры при беременности, рецепты которых можно найти в интернете, справочниках, или у знакомых бабушек. В них могут содержаться травы и другие вещества, которые в настоящее время не применяются у будущих мам. Поэтому, прежде чем спрашивать совета в интернете, следует сначала проконсультироваться с врачом . Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно. Помните: речь идет не только о здоровье матери, но и плода.

Если повышение температуры тела у беременной - незначительное, то перечисленных методов для ее снижения будет достаточно. Если лихорадка достигла высоких цифр или держится длительно (более 3 суток), назначают лекарственную терапию.

В случаях, когда температура поднялась не сильно, но присутствуют другие признаки тяжелого состояния беременной (например, интенсивная головная боль , чувство тяжести в лобной области, налеты в горле, густые гнойные или кровянистые выделения из носа, появление мутной или темной мочи и другие) – показана незамедлительная консультация врача.

Лекарственные средства

Таблетки от температуры при беременности, а также другие формы жаропонижающих лекарственных препаратов (сиропы, свечи, порошки) назначаются при лихорадке выше 38,5 o С.

Правила назначения лекарственных средств во время беременности:

• При выборе лекарственных средств останавливаются на тех, которые являются безопасными для плода.
• Большинство препаратов могут оказывать негативное влияние на ребенка, или не иметь достаточного количества сведений по поводу применения во время беременности. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать лекарства без рекомендаций врача.
• Жаропонижающие препараты назначаются при подъеме температуры тела выше 38 o С, а на поздних сроках – при 37,5 o С.
• Часто существует необходимость в назначении нескольких лекарственных средств (от температуры, кашля, заложенности носа и других симптомов заболевания), иногда прибегают к применению антибиотиков (при ангине , пиелонефрите и ряде других тяжелых инфекционных состояний).
• Обычно, вместе с препаратами для лечения основного заболевания, врач назначает средства для стимуляции иммунитета (например, Виферон) и комплексы витаминных препаратов.
• В ряде случаев, если заболевание является жизнеугрожающим для матери или плода, могут назначаться средства, обычно не применяемые у беременных. Но делается это только по назначению и под контролем квалифицированного специалиста.

Наиболее эффективный способ снижения температуры при беременности – прием жаропонижающих препаратов . В настоящее время самыми безопасными средствами для будущих мам считаются препараты на основе парацетамола . Однако длительный и бесконтрольный прием нежелателен, так как они могут оказывать негативное влияние на печень и почки, вызывать нарушения кроветворения и кровотечения. Парацетамол можно принимать не чаще, чем через каждые 6 часов (максимум – 4 раза в сутки).

Возможно использование гомеопатических жаропонижающих препаратов, таких как Вибуркол (форма выпуска – свечи для ректального применения). Однако достаточного количества данных о его использовании у беременных нет, поэтому лучше воздержаться от самостоятельного приема лекарства.

Лекарственные средства, содержащие аспирин , индометацин , ибупрофен , метамизол натрия (Анальгин), обладают большим количеством побочных эффектов на плод, поэтому беременным назначаются в крайних случаях (при непереносимости других препаратов).

Идеальным вариантом является однократный прием парацетамола при температуре выше 38 o С, после чего следует вызвать врача для определения дальнейшей тактики лечения.

Если на фоне использования лекарственных препаратов у беременной появились какие-либо побочные реакции, боли, тянущие или неприятные ощущения в области матки – следует немедленно обратиться к врачу.

Другие методы

В некоторых случаях, при повышенной температуре во время беременности, прибегают к другим методам лечения. Например, если лихорадка связана с острой хирургической патологией, показано оперативное вмешательство. Также могут назначаться некоторые физиотерапевтические процедуры.

Повышенная температура во время беременности: последствия

Обычно небольшое повышение температуры тела во время беременности опасности для плода не несет. Также считается, что кратковременно повышенная температура на 1-1,5 o С (например, в результате перегрева) также не оказывает влияния на ребенка. Но это относится лишь к случаям, когда температура не связана с тяжелой патологией.

Опасной является лихорадка выше 38 o С, особенно, если она возникла из-за течения инфекционного заболевания. Патогенный микроорганизм способен негативно влиять на плод, вызывая внутриутробное инфицирование, возникновение врожденных пороков и даже гибель плода.

Чем опасна повышенная температура при беременности:

• Повышенная температура может оказывать негативное влияние на состояние плаценты, вызывая ее преждевременное старение и отслойку, повышение тонуса и преждевременные роды.
• В условиях высокой лихорадки может нарушаться белковый обмен, что приводит к нарушениям развития органов и систем плода, и формированию врожденных пороков, задержке внутриутробного развития.
• Интоксикация организма в результате повышенной температуры и основного заболевания может привести к патологии в работе сердечно-сосудистой системы у матери или плода (тромбозы , ДВС-синдром и другие состояния).
• Температура выше 38 o С пагубно влияет на нервную систему плода, может оказать влияние на умственные способности ребенка, развитие лицевого скелета.

К мерам профилактики возникновения лихорадки при беременности относятся:

• избегать мест скопления народу, особенно, таких как поликлиника, в сезон простудных заболевания;
• частое проветривание и уборка квартиры;
• мытье рук с мылом по приходу домой;
• использование индивидуальной посуды, полотенец, если в доме есть больные, инфекционными заболеваниями;
• в сезон простуд - регулярное полоскание рта и промывание носа кипяченой водой .

Низкая температура при беременности

Изменение температуры тела при беременности не всегда происходит в сторону ее повышения. У некоторых будущих мам возможно снижение температуры .

Причинами пониженной температуры могут быть:
1. Индивидуальные особенности организма, которые случайно выявляются во время беременности.
2. Некоторые заболевания (например, эндокринная патология, токсикоз беременной).

Беременность при низкой температуре может не вызывать опасений за здоровье ребенка, если она является физиологичной для матери. Однако в любом случае необходима консультация специалиста для исключения возможных патологических причин данного явления.

Часто низкая температура связана с токсикозом во время беременности. Она обычно появляется при тяжелом состоянии будущей мамы, связанном с обезвоживанием и электролитными нарушениями в результате потери жидкости и микроэлементов с рвотой. Такое течение токсикоза требует терапии в условиях стационара.

Иногда снижение температуры тела при беременности может появляться на фоне ОРВИ и других инфекционных заболеваний. Подобная реакция организма может говорить о наличии иммунодефицитного состояния и необходимости консультации специалиста.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что может быть чудеснее зарождения и появления на свет новой жизни? Хотя беременность - абсолютно нормальный с точки зрения физиологии процесс, женщине необходимо беречь себя как никогда в этот период своей жизни, не переходя, впрочем границы и не впадая в крайности.

Так уж задумано Матушкой-Природой, что для создания оптимальных условий для зачатия и вынашивания малыша иммунитет будущей мамы снижается, ведь в противном случае может произойти его отторжение: всё же 50% ДНК крохи принадлежат её супругу. А болеть сейчас было бы крайне нежелательно, ведь большинство лекарств принимать во время беременности строго-настрого запрещено. Многие заболевания сопровождаются повышением температуры тела - это нормально, так организм реагирует на заболевание и вырабатывает антитела для атаки вирусных клеток. Как же бороться с температурой во время беременности беременным женщинам?

Повышенная температура тела при беременности

Итак, в обычной жизни повышение температуры тела - защитная реакция организма, и, как правило, может сопровождаться другими признаками заболевания - болями в горле, кашлем, общей слабостью, заложенным носом и т.д. Поскольку температура - это следствие заболевания, то бороться надо со всеми симптомами в комплексе после установленного врачом диагнозом.

Температура - это наша защита на внешние раздражители, потому не следует спешить бороться с нею. Как правило, сбивать следует после 38.5, так как в противном случае возрастает нагрузка на сердце. Но этот показатель индивидуален для каждого, кому-то уже при значениях 38 становится невмоготу, кто-то и под 39 чувствует себя прекрасно.

В любом случае, если температура поднялась, первым делом стоит справляться с нею самостоятельно, не прибегая к медикаментозным средствам, чтобы дать своему организму попробовать выкрутиться самостоятельно:

1. Контролируйте свой аппетит. В принципе у людей с высокой температурой его, как правило, не бывает, и это сигнал организма - не надо в него силой заталкивать еду, он и так ослаблен, все силы брошены на борьбу с вирусом! А процесс переваривания пищи отнимет у него те силы, которые он использовал бы на эту самую борьбу, потому даже если очень хочется, набивать желудок до отказа всё же не стоит.
2. Потеря тепла по словам доктора-педиатра высшей категории Е.О. Комаровского возможна двумя способами - при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Потому так необходимо обильное тёплое питьё. Иными словами, нужно как следует пропотеть, а если в организме лишней жидкости нет, то и потеть нечем, так температура сама по себе не снизится. Потому пьём даже через не хочу! При этом стоит помнить, что чем ближе температура поглощаемой жидкости к температуре тела, тем быстрее она усвоится. Подойдёт всё что угодно: чай с мёдом и лимоном, малиновым вареньем, либо имбирём, компот, морс, травки и т.д.
3. Согревание вдыхаемого воздуха возможно тогда, когда температура в комнате колеблется в пределах 18-22 градусов. Если при беременности мучает озноб с температурой, то лучше одеться потеплее, но не стараться согреть воздух с помощью обогревателей. Напротив, свежий воздух - залог здоровья!

Если выполнять перечисленные выше условия, то шансы, что организм сам справится с температурой очень высоки. И беременных женщин это касается наравне с маленькими детками - в первую очередь. А всем остальным как крайняя мера позволительно сбивать температуру с помощью лекарственных препаратов, благо на рынке сейчас выбор большой.

Будущим мамам, как и маленьким детям, прибегать к медикаментозному лечению крайне нежелательно, но всё же для них есть свой перечень разрешённых к приёму препаратов. Но для начала попробуем разобраться, каковы могут быть причины повышенной температуры в зависимости от срока беременности.

Температура при беременности на ранних сроках

Первый триместр - время перемен и адаптации материнского организма к новой жизни, имеющей существенные отличия от прежней. Этот так называемый переходный период весьма трепетный, чем меньше будет вмешательств в таинство процесса, тем лучше. Происходит оплодотворение яйцеклетки, она превращается в крохотного эмбриона, прикрепляясь к стенке матки. У него закладываются все жизненно важные органы и системы, плацента - защитный временный орган - пока не сформирована, потому большинство медикаментозных препаратов пока находятся под запретом. Словом, будущей маме надо сделать всё возможное и невозможное, чтобы не подхватить какое-нибудь ОРВИ в первом триместре.

Организм беременной женщины претерпевает ряд существенных изменений, как внутри, так и заметных невооружённых глазом. Если у обычного человека средние показатели температуры составляют 36,6, то какая температура при беременности является нормой, сказать однозначно трудно.

Дело в том, что температура в начале беременности повышается у многих будущих мам, и причина этого - сама беременность. С её наступлением в материнском организме вырабатывается гормон прогестерон, необходимый для нормального развития и роста эмбриона. Вследствие его воздействия на центр терморегуляции и повышается температура тела. Кроме того, ослабевает иммунная система будущей мамы, происходит иммуносупрессия - так плод защищает себя от возможного отторжения.

Конечно, в таких случаях речь идёт о незначительных повышениях - до температуры 37.2 при беременности по большому счёту беспокоиться не о чем. Более высокие показатели при сопровождающихся симптомах ОРВИ, инфекционных болезней или прочих заболеваний говорят о том, что визит ко врачу откладывать никак нельзя!

Например, повышение температуры тела может быть также последствием болезней почек, щитовидной железы или дыхательной системы. И в зависимости от установленного врачом диагноза необходимо комплексное лечение, направленное в первую очередь на причину повышения температуры тела!

Температура: второй триместр беременности

Золотая середина или экватор беременности - в этот период подхватить то или иное заболевание не так опасно, как в самом начале или перед родами. Но по прежнему нежелательно, разумеется.

Температура 37 — 37.2 при беременности может по прежнему сохраняться, если её причина - сама беременность, у некоторых вплоть до родов. Это нормально, панику поднимать не стоит.

Более высокую температуру при беременности во втором триместре помимо причин, перечисленных выше, могут вызывать развитие пороков у плода, поражение плаценты, или тонус матки. Потому повторимся, что бороться надо в первую очередь не с температурой, а с причиной, вызывающей её повышение.

Итак, по прежнему будут эффективны тёплое питьё и прохладный воздух в спальне, но теперь при особо высоких показателях температуры тела не так страшно принимать разрешённые жаропонижающие!

Может ли быть температура при беременности в третьем триместре

У некоторых будущих мам складывается так, что температура 36.9 — 37.2 при беременности может держаться вплоть до начала родовой деятельности. По большому счёту, в третьем триместре ребёночек уже полностью сформирован, и теперь он активно набирает вес, с каждым днём всё больше походя на новорождённого кроху. Но это не значит, что сейчас беременной женщине не страшно болеть и принимать лекарства - чем ближе это произойдёт к началу родов, тем хуже и для неё и для малыша.

Тем не менее, с некоторой осторожностью сбивать температуру с помощью разрешённых препаратов можно, когда ожидаемая польза от этого превышает потенциальный риск, наносимый плоду.

Температура при беременности: что делать

Итак, что делать по большому счёту вы уже знаете - обеспечить обильное питьё и прохладный воздух в помещении. Но случается так, что этого бывает недостаточно, и температура держится при беременности довольно долго, а это уже чревато для здоровья мамы и её будущего малыша. Что можно от температуры при беременности в этом случае?

В первом и втором триместрах лучше всего подойдёт Парацетамол. Он самый безопасный из всех жаропонижающих и разрешён к применению даже в период грудного вскармливания. Допустимые варианты - Нурофен, Панадол (он как раз на основе того же Парацетамола) и с осторожностью Ибупрофен.

В третьем же триместре в списке разрешённых препаратов остаются только Парацетамол и Панадол. Нурофен находится под запретом, поскольку он может спровоцировать преждевременные роды, а Ибупрофен напротив может растянуть и осложнить процесс родовой деятельности.

Теперь вы знаете чем сбить температуру при беременности, но помните - перед приёмом любого лекарства консультация с врачом обязательна!

Беременность: температура, кашель

Редко когда повышенную температуру не сопровождают дополнительные симптомы, и, как правило, больное горло и температура при беременности встречаются чаще всего.

Это может быть признаком ОРВИ или гриппа например: лечение зависит от конкретного диагноза. В любом случае, обильное тёплое питьё - это двойной удар, оно не только провоцирует потоотделение, но и снимает неприятные болевые синдромы. Помните, что если боль резкая, острая, это может быть симптомом ангины, а она, как известно, лечится только антибиотиками.

В любом случае больное горло даже при температуре 37.5 при беременности говорит о том, что надо срочно идти ко врачу и начинать лечение как можно раньше, в противном случае можно заработать себе существенные осложнения. Очень хорошо помогает полоскание горла, например, содой, солью и йодом - если делать это регулярно и не забрасывать при первых же признаках улучшения, можно существенно облегчить своё состояние.

Нередко больное горло сопровождает кашель, а крохе в животике может быть крайне некомфортно от подобных сотрясений. И вновь тёплое питьё приходит на помощь - вот такое многофункциональное и в то же время доступное всем и каждому оружие! Е. О. Комаровский относит лекарства, призванные разжижать мокроту, к препаратам с недоказанной эффективностью, а ведь большинство из них и принимать не стоит во время беременности, потому хорошо подумайте, прежде чем покупать какое-то из них.

Следует также знать, что если высокая температура при беременности держится неделю, то это нельзя назвать нормой, поскольку может образоваться ряд осложнений, с которыми и беременность будет протекать значительно сложнее.

Высокая температура при беременности: подведём итоги

Теперь вы знаете что означает повышение температуры при беременности, когда и как с этим бороться безопасным для малыша и будущей мамы способом. Это не означает, что теперь можно заниматься самолечением - правильный диагноз и лечение подскажет только врач после осмотра, возможно придётся сдать некоторые анализы - любой случай индивидуален, а организм беременной женщины и вовсе непредсказуем.

Как бы там ни было, конечно, лучше будущей маме не болеть. Для этого следует избегать массового скопления народа, особенно, в период активных заболеваний, не стесняться носить маску, если рядом кто-то закашлялся, а при первых признаках недомогания скорее брать больничный и максимально соблюдать постельный режим. Будьте здоровы и не болейте!

Видео

Крепкое здоровье мамы в период вынашивания ребенка важно, так как от этого характер зависит протекания беременности и состояние ребенка. В первый триместр у некоторых женщин наблюдается как повышение температуры тела, так и понижение, оба этих состояния являются поводом для консультации с врачом.

Причины повышения температуры у беременной

■ Иногда повышение температуры происходит из-за гормонального перепада, поэтому раньше времени волноваться не следует. На ранних сроках беременности у женщин вырабатывается гормон «прогестерон», он сохраняет жизнь вашему малышу в первые месяцы жизни. В основном в начале беременности температура может держаться в районе 37.2-37.4 градусов Цельсия. Это нормальная температура тела во время беременности, но все же любые изменения в состоянии здоровья беременной женщины требуют обязательной консультации с гинекологом.

■ Причина может быть просто в реакции вашего организма на ребенка, ведь для него это новое состояние. Поэтому и снижается иммунитет, чтобы не бороться с ребенком, как инородным телом, а принять его. В этот период женщины чувствуют себя хорошо, нет ломоты в теле, кашля, насморка.

■ Также температура может быть от перегрева, особенно в жаркое время. Следует обязательно носить головной убор и использовать солнцезащитный крем, если вы долго находитесь под лучами солнца.

■ Если температура достигает 38.0, следует обязательно вызвать врача на дом, так как возможна простуда или другое вирусное заражение, либо это могут быть заболевания мочеполовой системы, ЖКТ или болезни внутренних органов, которые требуют медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Кроме температуры будут наблюдаться другие симптомы указывающие на заболевание.

Важно! Без осмотра врача не следует принимать никаких мер, потому, что некоторые лекарства могут навредить как вам, так и вашему будущему малышу. Температура во время беременности, если не выяснить ее причину и не сбить, может привести к негативным последствиям.

Возможные осложнения от повышения температуры у беременной

Осложнения могут возникнуть не только от самого повышения температуры тела, но и от заболевания, которое его вызвало.

Первый и второй триместр беременности

Повышение температуры в первые недели после овуляции (1-3 недели беременности) может привести к самопроизвольному выкидышу или замершей беременности, а также нарушению в формировании систем зародыша.

Заболевания с повышением температуры тела в 1 и 2 триместре беременности могут вызвать пороки развития и недоразвитие некоторых частей тела у плода.

Заболеть простудой на 12-14 неделе беременности менее опасно для плода, так как полностью сформированная плацента будет защищать малыша. Но все равно есть вероятность выкидыша, либо изменения в эндокринной системе. Подробнее о простуде при беременности читайте на нашем сайте.

На 16-17 неделе формируется костная ткань, длительное повышение температуры может вызвать патологию в ее развитии.

Если же у вас девочка, и вы простыли на 19-20 неделе, то у нее возможно нарушение в формировании половой системы, что приводит к бесплодию.

На последнем триместре беременности

Возможны преждевременные роды на любой неделе 3 триместра.

На последних неделях плацента становится более тонкой и проницаемой. А длительное повышение температуры может вызвать преждевременную отслойку плаценты.

На 33 неделе иммунитет ребенка не развит, поэтому к нему могут проникать вирусы, и если вы заболели например краснухой, то малыш тоже будет болеть ей внутриутробно.

На 34 неделе ОРВИ может нарушить гормональный фон и вызвать выработку молозива.

35 неделя, большой риск родить ребенка раньше срока и осложниться поздним гестозом.

На 36 неделе простуда с температурой может вызвать излитие околоплодных вод.

На 37 неделе к ребенку может попасть вирус через амниотическую жидкость.

На 40 неделе малыш может заболеть простудой, что может осложнить роды .

Что делать при повышенной температуре во время беременности

Важно! В первую очередь нужно установить причину подъема температуры, а затем только можно переходить к лечению.

Если причина - это заболевания мочеполовой системы, то требуется обязательное медикаментозное лечение и сбор соответствующих анализов. У беременных частое явление это обострение хронических заболеваний, таких как цистит и пиелонефрит. При этих заболеваниях женщина может чувствовать боль в пояснице, ломоту в теле, отдающую боль в бедро, болезненное мочеиспускание или присутствие крови в моче. Из-за пониженного иммунитета патогенная и условно патогенная микрофлора влагалища может начать активно размножатся, это приведет кроме подъема температуры к патологическим выделениям из половых путей, раздражению и зуду в промежности.

Отравления и заболевания ЖКТ могут вызвать подъем температуры, в лечении могут потребоваться антациды и абсорбенты. Лечение должен назначать врач после опроса и обследования.

Аппендицит может вызвать подъем температуры и боли в животе, рвоту и диарею. Требуется срочная госпитализация с уточнением диагноза. В стационаре, если диагноз подтвердится, проводится медикаментозное и/или хирургическое лечение.

Но чаще всего причиной повышения температуры во время беременности выступает ОРВИ или грипп. Практически каждая беременная женщина за всю беременность хоть раз но простывала.

Если причина это простуда, то сбивать температуру ниже 37.5 градусов Цельсия нельзя. Иммунитет женщины во время беременности значительно падает, поэтому возможность заражения различными инфекциями и заболеваниями увеличивается. Опасно это тем, что происходит интоксикация всего организма, это может привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, изменениям синтеза белка, нарушениям развития и преждевременным родам. Вирус гриппа может проникать через плаценту, это может вызвать прерывание беременности или инфицирование плода на поздних сроках беременности. Поговорим о лечении подробнее.

Лечение повышенной температуры

Возможно лечиться народными методами, если температура небольшая и держится в течение дня. Важно пить много жидкости, но следите, чтобы у вас от нее не появились отеки. В первые месяцы не стоит ограничивать себя в жидкости, главное чтобы вы смогли себя контролировать во втором и третьем триместре. Простуду ни в коем случае нельзя переносить на ногах, беременной с температурой нужен покой около 2-5 дней.

Категорически запрещено пить лекарства: аспирин, анальгин, нурофен, терафлю, колдрекс. Наиболее безопасен парацетамол (Панадол). Парацетамол практически не влияет на плод, но принимать его без консультации врача не нужно. Принимать следует по 1 таблетке не более 4-х раз в сутки. Также перерыв между таблетками при приеме парацетамола должен составлять не менее 4 часов. Если переборщить с приемом, то возможно кровотечение или развитие анемии.

Можно делать обтирание водой комнатной температуры, следует протирать все естественные складки и запястья, а также можно положить мокрую ткань на лоб. Заворачиваться в это время десятью одеялами не нужно! Перегрев вам ни к чему.

Если у вас температура, следите за ней каждые 30 минут, и если после приема жаропонижающих в течение часа не удалось сбить высокую температуру (больше 38 градусов Цельсия), то стоит вызвать врача на дом или неотложную помощь.

Когда держится высокая температура, очень хорошо помогает морс из клюквы. Также можно пить чай: с лимоном, малиной, ромашкой, липой. Также отлично поможет молоко с медом. Важно чтобы жидкость, которую вы пьете, была теплой. Горячую пить противопоказано!

Кашель. Избавиться от него нам поможет мед. С его помощью нужно делать ингаляцию (на 5 чашек кипятка растворить 3 ложки меда), вода должна быть не меньше 49 градусов Цельсия. Пар нужно вдыхать по очереди, сначала в одну ноздрю, потом в другую). Поможет полоскание горла при сухом кашле травами: шалфеем, эвкалиптом, календулой. Можно даже сделать ингаляцию с содой, она очень быстро помогает при сухом кашле. Если у вас дома есть ингалятор, то делайте процедуры 3 раза в день с физраствором.

При заложении носа можно использовать нафтизин, галозолин, називин, виброцил не больше 2-х раз в день, и только в крайнем случае и не переборщите с дозой - по 1-2 капли в каждую ноздрю. Потому что капли в нос могут проникать через плаценту. Можно еще закапывать капли «аквамарис» или «аквалор», они на солевом растворе, и не противопоказаны беременным. Эффективна мазь «доктор мом» на растительной основе. Этой мазью смазывают область вокруг ноздрей, тогда дыхание облегчается. Если на мазь у вас нет аллергии, её можно принимать несколько раз в день.

Если боли горло можно его полоскать раствором хлоргексидина около 30 секунд. Злоупотреблять антисептиками нельзя! Если боль в горле не сильная, можно полоскать горло раствором ромашки, солью, содой, календулой.

Еще нельзя принимать самостоятельно антибиотики ни в коем случае, потому что, во-первых в них нет надобности, так как их назначают, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция, ведь гриппп и ОРВИ вызывают вирусы, во-вторых антибиотики могут вызывать у плода серьезные пороки.

Самым лучшим и безопасным иммуномодулятором считается хрен. Его очень давно применяют в народной медицине. Хрен нужно мелко натереть и размешать с сахаром и оставить на 24 часа, чтобы он дал сок. На следующий день процедить и принимать по одной столовой ложке каждый час. А также черная редька, которую надо натереть на терке и добавить немного меда, принимать по чайной ложке 3 раза в день.

Гриппферон, Интерферон и Виферон - противовирусные средства, можно применять только после консультации с врачом.

В народной медицине существует еще масса рецептов от простуды. Например, завариваем две столовые ложки малинового варенья, четыре столовых ложки мать-и-мачехи, и три столовые ложки подорожника. Это лекарство ограничено в приеме, только по 1 чайной ложке 4 раза в день.

Важно! Некоторые народные методы могут еще сильнее навредить ребенку, чем лекарство, поэтому будьте осторожны и консультируйтесь с врачом перед началом приема.

Понижение температуры во время беременности

Гипотермия – это состояние, при котором снижается центральная температура тела ниже 35°С. У беременных снижение температуры тела ниже 36.0 градусов Цельсия является поводом обращения к врачу. Понижение температуры у беременных на длительное время может привести к головокружению и обмороку.

Причины падения температуры у беременных

■ Если у вас понижается температура во время беременности и бросает в дрожь, это может быть причиной проблем эндокринологического характера, поэтому следует обратиться к терапевту или эндокринологу. Например гипотиреоз - заболевание щитовидной железы при котором наблюдается озноб, слабость и клонит в сон.

■ Возможно так же понижение температуры при сильном токсикозе, так как в этот период женщина очень плохо питается и ее часто рвет.

■ Понижение иммунитета и недостаток витаминов в организме может вызвать падение температуры.

■ Анемия – понижение гемоглобина, может привести к низкой температуре тела.

■ Возможно переутомление, как физическое, так и умственное.

■ Недосыпания и стресс также могут вызвать отклонение температуры тела от нормы.

■ Сосудистая патология.

■ Гипогликемия - понижение сахара в крови. Симптомы: головокружение, тошнота, слабость, сонливость. Эти проявления могут быть симптомами сахарного диабета.

Как лечить пониженную температуру

Если понижение температуры тела не связанно с каким-то заболеванием, то в первую очередь беременная должна соблюдать распорядок дня. Нужно обязательно высыпаться, гулять на свежем воздухе, записаться в бассейн и на фитнес для беременных. Питание должно быть сбалансированным и дробным. Крепко заваренный горячий чай с сахаром или вареньем может поднять температуру тела.

Как защитить себя и малыша?

Естественно как учила мама: «мойте руки, придя с улицы, и когда садитесь за стол». Это первое правило, второе – правильно питаться, третье - избегайте скопления большого количества людей, особенно во время эпидемии. Но бывать на свежем воздухе обязательно!

Промывайте нос. Либо перед выходом на улицу мажьте нос оксолиновой мазью. Или можно еще капать в нос алоэ.

Строгое нет кофе! Кофе очень вреден для беременных, лучше его заменить на зеленый чай.

Пейте витамины (согласовано с врачом).

Можно кушать чеснок, а если не хотите, можно разрезать и положить на разные уголки дома в комнатах, запаха не будет, тогда он начнет выделять фитонциды в воздух (практически то же самое что кушаешь чеснок).

Одевайтесь по погоде.

Проветривайте комнату 2-3 раза в день.

Естественно, здоровый образ жизни. Пейте чай из шиповника, так как шиповник содержит огромное количество витаминов.

Продукты, которые содержат витамин С - это квашеная капуста, перец, клюква, лимон.

Избегайте стрессов.

Постоянно пейте соки, только свежие и натуральные, так как они содержат фитоциты, это укрепит ваш иммунитет.

Делайте зарядку, так как это приводит к хорошей циркуляции крови.

Можно носить на шее специальный кулон, в который можно добавить ароматические масла против простуды.

Соблюдая все из этих правил, вы не будите болеть в течении всех трех триместров! Будьте здоровы!

Еще материалы - температура при беременности