Правильное прикладывание при грудном вскармливании: рекомендации, позы. Кормление

Большинство будущих мамочек начинают готовиться к появлению на свет своего малыша заранее. Обычно с самых первых дней беременности. А если предстоит рождение первенца, то и еще раньше: еще до ее начала. Для их обучения, удобства и психологического комфорта издано множество специальной литературы, сняты видеофильмы и проводятся обучающие программы. И все же каждая женщина в преддверии пополнения в семье стремится как можно больше узнать о предстоящих хлопотах, освоить все тонкости обращения с новорожденным ребенком. Особенно в том, что касается его питания. Ведь его сложность заключается не только и не столько в рационе, сколько в самом процессе употребления пищи маленьким человечком.

Ни тарелкой, ни вилкой он пользоваться не может, и даже с помощью ложки его удастся накормить далеко не сразу. Собственных зубов у новорожденного тоже нет, и появятся они еще не скоро. Все, что умеет этот маленький голодный малыш – это сосать и глотать. И на этих двух рефлексах строится весь процесс его питания, а для его мамы – процесс кормления. Природа предусмотрительно позаботилась о том, чтобы они легко реализовывались естественным путем. Все мы, и люди, и большинство теплокровных животных, относимся к классу млекопитающих, а значит, наше потомство после рождения получает необходимые питательные вещества из материнского молока. Но современный человек настолько отдалился от природы, что даже эти базовые процессы его жизни и развития часто оказываются нарушены. И тогда возникает жизненно важный вопрос: чем и как кормить новорожденного ребенка?

Материнское молоко и искусственное вскармливание
Питание новорожденного ребенка материнским молоком – это естественный процесс, сформировавшийся в результате долгой и сложной эволюции биологических видов. Он соответствует всем потребностям начинающего жизнь организма, учитывает особенности его строения и функционирования. В этом не трудно убедиться, если учесть, насколько отличается состав молока и период кормления у разных млекопитающих. Что касается человека, то питание материнским молоком с первых минут жизни обеспечивает новорожденному правильное развитие пищеварительной системы, обмена веществ и иммунитета. И все альтернативы грудному молоку – это лишь условные заменители, не способные создать оптимальные условия для развития тканей, органов и их систем. Дети, не получившие необходимого количества грудного молока, медленнее адаптируются к внешнему миру, иначе развиваются физиологически и психологически.

Особенно важным является грудное молоко, или точнее молозиво, которое образуется в молочных железах после родов. Прикладывание младенца к груди сразу же после появления на свет дает ему несколько миллилитров этой суперпитательной жидкости, которая создает надежную иммунологическую защиту, влияет на его эндокринную систему и помогает установить тонкую психофизиологическую связь и биохимическую между ним и матерью. Однако это не значит, что ребенок, чья мама по той или иной причине не смогла сразу же после рождения дать ему грудь, вырастет не таким, как его вскормленный молоком ровесник. Просто питанию таких малышей нужно уделять особенное внимание и специально дополнять его всеми теми веществами, которые содержаться в материнском молоке в натуральном виде. С этой целью современная пищевая и фармацевтическая промышленности выпускают специальные питательные составы, предназначенные для питания детей с самого раннего возраста.

Кормление грудным молоком принято называть естественным, а любое другое - искусственным. Но и в этом разделении не все однозначно. Во-первых, грудное молоко может производиться непосредственно мамой ребенка, а может – другой кормящей женщиной. И в первом, и во втором случае питание можно считать естественным. Кроме того, даже если родная мама не дает ребенку сосать грудь, но молоко у нее есть и она сцеживает его в бутылочку, из которой пьет малыш – то тоже естественное для него питание. Донорское молоко кормилицы, данное в бутылочке через соску тоже можно считать натуральным, то есть естественным вскармливанием. Существуют так же разные варианты так называемого смешанного вскармливания. Например, если грудное молоко составляет не меньше половины питания малыша, можно говорить о естественном кормлении. И только после уменьшения суточного объема грудного молока до 1/3, а также полной замены грудного молока заменителями, питание становится искусственным.

Таким образом, если молоко у вас все-таки есть, но его недостаточно для обеспечения полной потребности новорожденного ребенка в еде, не спешите полностью отказываться от кормления грудью или сцеженным в бутылочку молоком. Посоветовавшись с врачом, можно дополнить и «улучшить» естественное вскармливание, но без острой необходимости полностью его отменять не рекомендуется. У профессиональных медиков есть несколько способов определения суточной потребности ребенка в питании. С их помощью они могут рассчитать, сколько смеси нужно ежедневно давать вашему младенцу дополнительно, помимо грудного молока. Этот же доктор посоветует адаптированную смесь, которая наилучшим образом подойдет именно вашему ребенку. Это налаженная во всем мире практика, и опасаться ее не стоит. Как не стоит и отказываться от профессиональной консультации и самостоятельно назначать новорожденному питание молоком животных (коровьим, козьим и т.п.).

Дело в том, что, как уже было сказано, потребности в питании у детенышей, а потому и состав молока у разных биологических видов заметно отличается. Молоко большинства животных содержит намного больше жиров, чем женское, его белок имеет другой аминокислотный состав, а содержание полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6, необходимых для развития нервных центров, и железа понижено. Все это учитывается производителями адаптированного молочного питания. Поскольку пищеварительная система ребенка до 3 месяцев еще не может усваивать безмолочные продукты, то специальные смеси на основе молока обогащают витаминами, микроэлементами и прочими необходимыми для полноценного развития нутриентами. И хотя они менее естественны, чем женское молоко, но усваиваются не в пример лучше, чем молоко животных. Они специально обработаны, и потому безопасны для развивающегося организма. К тому же, адаптированные молочные смеси различаются в зависимости от возраста ребенка и имеют четкое деление на фазы кормления. Другими словами, ассортимент искусственного питания достаточно разнообразен и позволяет полноценно кормить новорожденного ребенка даже в отсутствие грудного молока до тех пор, пока он не сможет употреблять прикорм и «взрослое питание» в виде овощных и фруктовых пюре, злаковых каш, мяса и т.д.

Как кормить новорожденного грудью
Итак, в предыдущем разделе мы выяснили два важнейших принципа кормления новорожденного ребенка. Первый заключается в том, что кормление должно быть полноценным. Второй – в том, что, несмотря на множество спасительных альтернативных возможностей, для кормления младенца нет лучшего продукта, чем грудное молоко. И лучше всего, если это молоко его родной мамы. Такое питание обеспечивает нормальный рост, развитие и функционирование всех органов и систем молодого организма. Особенно важно это с момента рождения и в течение первого года жизни, когда не меньше 80% питательных веществ малыш должен получать из материнского молока – в таком мнении сходятся педиатры во всем мире. Но как правильно кормить ребенка этим идеальным продуктом, чтобы наладить контакт с ним и передать все необходимые питательные вещества и эмоции от мамы? Это подскажет сама природа, но вы можете заранее подготовиться с помощью таких подсказок:

1. Место для кормления. Очень важно, чтобы оно было удобным и тихим, позволяло вам расслабиться, а малышу – полностью отдаться процессу сосания. В роддоме это будет происходить, скорее всего, первый раз прямо в родильном зале, а затем – в палате. Дома лучше выбрать для кормления широкий диван или кресло, в котором вы можете откинуться на спинку и полулежать. Кроме того, придумано множество разных приспособлений для удобства кормящей мамы: это подушки, напоминающие по форме подкову, различные мягкие подставки и т.п. Главное, чтобы вам было комфортно, а малыша ничто не отвлекало от принятия пищи. Этот процесс может затянуться, поэтому положите рядом с собой книгу, журнал, пару галетных печений.
   
2. Поза для кормления. Наиболее естественная поза для грудного вскармливания для женщины – лежа на спине на высокой подушке. Младенец в это время находится на ее животе и упирается ручками и ножками. Вы можете прилечь и на бок, тогда малыш тоже будет расположен на бочку и сосет ту грудь, которая оказалась выше. Используйте обе руки, чтобы придерживать его. Время от времени позы нужно менять, чтобы использовать обе груди и развивать разные молочные доли. Чтобы кормить ребенка сидя, откиньтесь спиной на подушку, не перегибайте позвоночник и сделайте из рук «колыбельку», в которую уложите ребенка.
   
3. Подготовка груди. В первую очередь она заключается в личной гигиене: ежедневно мойте грудь с мягким мылом, вытирайте жестким полотенцем и устраивайте ей воздушные ванны, то есть давайте «подышать». Кормящей маме не подходит обыкновенное нижнее белье: бюстгальтер должен быть натуральным по составу ткани, подходящим по размеру и хорошо поддерживающим тяжелую грудь, иметь специальную конструкцию застежки и чашечек для облегчения процесса кормления. Небольшие и от природы втянутые соски нуждаются в регулярном массаже, чтобы кормление не доставляло неприятных ощущений ни вам, ни малышу.
   
4. Психологическая подготовка. Ваше решение кормить новорожденного ребенка грудью должно быть твердым и искренним, в противном случае не удивляйтесь маленькому количеству или исчезновению молока. Естественное вскармливание – это важнейший этап в налаживании психологической связи между мамой и младенцем, поэтому отнеситесь к нему с соответствующей ответственностью. Члены вашей семьи тоже должны понимать это, окружить вас вниманием и заботой. Только в такой атмосфере кормление по-настоящему пойдет на пользу обоим участникам того процесса. Многие молодые мамы даже признаются, что во время кормления малыша получают настоящее удовольствие, могут расслабиться и даже задремать.
   
5. Прикладывание к груди. С самого начала нужно делать это правильно, чтобы избежать травмирования сосков и неполноценного кормления младенца. Самые серьезные из возможных проблем – это передавливание молочных протоков и трещины на сосках. Первой неприятности можно избежать, если своевременно кормить ребенка и не давать молоку застаиваться в груди. Чтобы предотвратить появление трещин, приучите кроху заглатывать сосок достаточно глубоко, чтобы он не мог жевать его деснами. Оптимальная глубина заглатывания – когда сосок коснулся неба ребенка. И ни в коем случае не давайте ребенку сосать грудь, если на ее соске уже есть трещины или сосание вызывает у вас резкую боль. Такие жертвы с ваше стороны не полезны ни вам, ни младенцу!
   
6. Длительность кормления. Очень индивидуальный параметр. Одни детки сосут жадно и с аппетитом, и наедаются быстро. Другие должны сначала «распробовать» молоко и трапезничают не спеша. Порой длительность кормления может достигать часа и даже двух. Не торопите младенца и дайте ему опорожнить грудь – это нужно не только ему, но и вам. Не забывайте, что во время сосания ваш кроха не только насыщается, но и успокаивается, согревается вашим теплом, слушает ваше дыхание и сердцебиение. Не лишайте ни его, ни себя этого удовольствия, чтобы заботу и любовь он буквально впитал с материнским молоком. Вам же в это время никто не мешает разговаривать по телефону, смотреть кино или читать.
   
7. Частота кормления. Существует такое понятие как кормление по требованию. Это значит, что вы будете прикладывать ребенка к груди тогда, когда он этого пожелает. Если вам кажется, что это происходит слишком часто, то вспомните, что во время внутриутробного развития ребенок получает питание непрерывно, и это естественно для него. Грудное вскармливание – это период плавного перехода от слияния с материнским организмом к самостоятельному функционированию. Особенно в первые месяцы жизни, когда малыш может просить грудь даже каждые полчаса. Если спокойно удовлетворять его потребность, со временем он привыкнет, что еда есть всегда и научится не нервничать в ожидании ее, а спокойно ждать, и периоды между кормлениями увеличатся до комфортных для него и для вас.
   
8. Сцеживание молока. Нормально и даже необходимо, если молока у вас больше, чем успевает съесть ребенок. Тем не менее, этот процесс до сих пор вызывает множество споров между своими приверженцами и противниками. Первые рекомендуют сцеживание как стимуляцию лактации и предотвращение застоя молока, вторые считают его неестественным и нарушающим натуральный состав молока. Вам же следует знать, что сцеживание молока показано, когда необходимо запасти его впрок, но совершенно не нужно, если вы постоянно находитесь рядом с малышом и можете кормить его грудью. Для сцеживания грудного молока предназначены специальные молокоотсосы, они продаются в любой аптеке. В течение 12 часов грудное молоко можно хранить в холодильнике без пастеризации.
   

Научиться кормить ребенка грудью не сложно даже в том случае, если у ваших родителей не было детей младше вас, и вы никогда не видели, как это делается. Женский организм создан, чтобы кормить младенца и легко адаптируется к этому процессу, особенно под руководством внимательных и опытных акушеров. Воспринимайте грудное вскармливание как временное, но прекрасное явление, период самого близкого общения с вашим малышом. Поверьте, вы даже не заметите, как он вырастет и станет более независимым, а вы будете с улыбкой вспоминать, как держали его у груди и слушали его аппетитные причмокивания. Через некоторое время, когда начнете давать ребенку прикорм, вам может даже не хватать этих минут уединения с ним.

Как кормить новорожденного смесью
Грудное молоко – идеальная пища для новорожденного. Но бывают ситуации, когда естественное вскармливание невозможно или от него приходится отказаться оп одной или ряду причин (курение, употребление алкогольных напитков, некоторые заболевания и/или прием лекарственных препаратов). В таком случае для кормления новорожденного ребенка назначаются специальные адаптированные молочные смеси. Существуют также такие понятия как докорм (введение дополнительных продуктов в детский рацион, если материнского молока не хватает) и прикорм (постепенный переход от грудного вскармливания к питанию обычными продуктами), а также использование питательных добавок. Все эти варианты питания, особенно с первых дней жизни, должны осуществляться очень осторожно и по определенным правилам:

1. Выбор адаптированного питания. Все разнообразие банок и коробок с искусственными смесями маркировано с учетом того детского возраста, для которого они предназначены. Он может быть указан как словами (например, «от 0 до 6 месяцев», «от 6 месяцев до года» и т.п.) или специальным индексом (1 – может применяться с самого рождения, 2 – с полугода, 3 – после 1 года жизни). Состав таких смесей приближен к составу женского молока по количеству и качеству белков, углеводов и жиров. Высококачественное детское питание достаточно сложно в производстве, поэтому не может стоить дешево. Более дешевые смеси называются, как правило, частично адаптированными, и могут применяться только для детей постарше, примерно после 6 месяцев от роду. Удобнее и практичнее всего использовать сухие, а не порционные жидкие смеси. Они могут быть стандартными физиологичными, для детей без особых потребностей в питании, или лечебными, учитывающими определенные отклонения в пищеварении и наборе массы тела.
   
2. Количество искусственного питания зависит от возраста, веса и скорости развития малыша. В среднем рекомендуется давать ребенку до 150 мл смеси на каждый кг его веса. Ребенок младше 1 месяца может съедать не больше 30-60 мл смеси за один прием пищи. Если малыш получает недостаточно питания, он будет медленно (относительно стандартных норм) прибавлять в весе, станет капризным и беспокойным. Избыточное питание выражается в лишнем весе, вздутии живота и частом срыгивании. Кроме того, детям на искусственном вскармливании рекомендуется давать больше питьевой воды, потому что смеси, как правило, гуще и концентрированнее, чем грудное молоко.
   
3. Приготовление искусственной смеси. На каждой упаковке содержится подробная инструкция. Соблюдение указанной в ней дозировки необходимо, потому что избыток смеси приведет к перекармливанию, а недостаток – к не насыщению ребенка. Обязательно прокипятите воду, предназначенную для приготовления смеси, и остудите ее до температуры около 36-37°С, то есть температуры тела. Смесь зачерпывается из упаковки мерной ложкой и засыпается прямо в бутылочку с водой, где ее удобно перемешивать до полного растворения. После этого свежеприготовленную смесь можно сразу же давать ребенку.
   
4. Кормление искусственной смесью происходит с помощью бутылочки с соской. Большинство малышей предпочитают бутылочки объемом 150-200 мл, с широким горлышком и отдельной соской. Размер отверстия в соске должен быть таким, чтобы сначала жидкость выливалась через него тонкой струйкой, а затем – выходила со скоростью около 1 капли в секунду. Если ребенок уснул во время кормления, а в бутылочке еще осталась смесь, непременно вылейте ее и к следующему приему пищи приготовьте свежую порцию. При этом никогда не оставляйте малыша одного во время кормления. Придерживайте бутылочку и вообще находитесь рядом, чтобы хотя бы создать иллюзию материнского кормления.
   
5. Предосторожности при искусственном вскармливании. Обратите внимание, насколько ребенка устраивает форма и размер соски на бутылочке – возможно, ее придется заменить, пока не найдется оптимальная конфигурация. Никогда не заменяйте мерный черпак и используйте только тот, который продается вместе с упаковкой смеси. Никогда не готовьте искусственное питание впрок, задолго до употребления его ребенком. Тщательно дезинфицируйте бутылочки и соски перед каждым кормлением. У вас в запасе должно быть несколько бутылочек и сосок, а также приспособления для их мытья и стерилизации.
   

Полностью заменить материнское молоко не способны даже самые качественные адаптированные смеси. И все же, в зависимости от жизненных обстоятельств, не отчаивайтесь, если не можете обеспечить своему крохе естественное питание. При правильном и внимательном уходе, любви и заботе, при полноценном и правильно подобранном и приготовленном искусственном питании можно запросто вырастить здорового, сильного и счастливого ребенка. Главное, не забывайте, что новорожденный ребенок связан с мамой на эмоциональном уровне, тонко чувствует ее настроение и отношение. Поэтому, чем бы вы ни кормили своего малыша, уделяйте ему достаточно тепла и внимания, не экономьте физические контакты, играйте и разговаривайте с ним. Не забывайте давать малышу на искусственном вскармливании то, что он должен получать с материнским молоком: любовь, нежность и заботу.

Грудное вскармливание - это залог отличного здоровья малыша. Кормление грудью позволяет карапузу избежать многих болезней, запастись необходимыми микроэлементами и питательными веществами для успешного роста и развития, а также наладить контакт с мамой. Грудное вскармливание позволяет маме и малышу создать гармоничные отношения, которые дадут им возможность любить и ценить друг друга на протяжении всей жизни. Однако, очень часто мамы сталкиваются с рядом трудностей, главной из которых является то, что малыш не может правильно захватить грудь. Разберемся в этой очень важной проблеме!

Анатомия молочной железы
Внимательно взгляните на свои соски. Под коллагеновой оболочкой расположена выстилка из сокращающихся микроэпительных клеток, которые окружают железистую ткань. Молоко движется из альвеол в выводные протоки, благодаря действию гормона окситоцина. Едва не достигая соска, протоки несколько расширяются, образуя млечные синусы. Именно в них собирается молоко. Со всех сторон сосок окружен пигментированным околососочным кружком или ореолой. Именно эта область служит неким визуальным ориентиром для ребенка. Форма и размер соска различаются и имеют индивидуальную форму, однако она ни в коем случае не влияет на его функционирование.

Как ореола, так и сосок снабжены большим количеством нервных рецепторов, потому маме будет довольно легко понять, правильно ли малыш захватил сосок или нет.

1. Ощущения мамы. Правильное прикладывание – это такое положение, в котором ни мама, ни малыш не испытывают дискомфорта. Несомненно, в течение первой недели после родов молодая мама будет испытывать некоторые неприятные ощущения, однако, спустя время кожа сосков «загрубевает», и при дальнейших кормлениях мама не испытывает никаких неприятных ощущений. Кормящей маме стоит насторожиться, если она ощущает сильную боль, жжение или любые неестественные ощущения. Это может быть следствием неправильного прикладывания к груди. Не игнорируйте свои ощущения – они помогут вам наладить успешное грудное вскармливание!
   
2. Ищем удобное положение. Прежде, чем приступать к кормлению, следует усвоить один момент: ребенок должен чувствовать себя удобно. В таком случае он не будет встревожено крутить головой, сучить ручками и ножками в поисках правильного положения, отвлекаясь от истинной цели мероприятия.
   Ребенок должен чувствовать уверенность. Подобное состояние ему придадут крепкие мамины объятия. Если вы кормите лежа, малыш должен крепко прижаться к вам всем телом, оставляя лишь немного свободного пространства для непосредственного кормления. Если вы предпочитаете кормить малыша сидя, нежно обнимите его спинку и плечики. Такой тесный контакт дарит уверенность малышу, и ему будет удобнее найти материнскую грудь.
   В настоящее время идеальным решением для молодых мам является приобретение U-образной подушки для беременных. Это чудо-приспособление поможет вам, когда вы будете только находиться в радостном ожидании малыша, а также после – осуществлять кормления. Такая подушка специально разработана для того, чтобы мама могла выбрать из нескольких вариантов наиболее удобное для нее положение при кормлении малыша.

   Внимание! Если ваш кроха не будет ощущать, что его крепко держат, он будет размахивать ручками и ночками, еще больше растревоживая себя, и в такой ситуации будет практически невозможно осуществить кормление грудью.

3. Техника правильного прикладывания к груди – шаг за шагом. Оптимально, если первое кормление малыша произойдет сразу же после родов. Именно в этот момент появляется поисковая активность ребенка. Очень важно приложить карапуза в первые 30-60 минут после рождения. Если вам не удалось этого сделать, то приложите малыша сразу же, как сможете это сделать.
   • Шаг 1. Складываем большим и указательным пальцем околососковую область. Это необходимо сделать для того, чтобы кроха смог без труда захватить грудь.
     
   • Шаг 2. Аккуратно дотрагиваемся соском до губ ребенка. Дождитесмь того момента, когда малыш широко раскроет рот. Быстро прижмите малыша всем телом к себе. Ребенок должен захватить сосок и большую часть околососковой области (ареолы).
     Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый рот, так как велика вероятность того, что малыш просто сожмет его челюстями, не давая пройти глубже. Старайтесь действовать быстро. Для того, чтобы поместить грудь в ротик малыша у вас есть всего пара секунд. Если вы не успели, попробуйте это сделать в следующий раз. Если малыш неправильно захватил грудь, его следует немедленно остановить и позволить малышу аккуратно выпустить сосок. Это можно сделать следующими способами:
     • пощекотать в уголках губ малыша;
       
     • слегка надавить на ладонь малыша в области непосредственной близости к большому пальцу;
       
     • нежно нажать на подбородок карапуза;
       
     • осторожно прикрыть носовые проходы – ребенок рефлекторно откроет рот и прекратит сосание;
       
   • Шаг 3. Первое кормление в роддоме длится недолго - порядка 5-10 минут. Последующие кормления будут продолжаться порядка 20-40 минут. Во время кормления малыш может заснуть, однако не стоит его отрывать от груди раньше времени. Он может проснуться и продолжить сосать грудь. Подрастая, карапуз будет сокращать время кормления, за 10-15 минут высасывая положенную порцию.
     

Общие рекомендации по правильному прикладыванию ребенка к груди

1. Главный инструмент крохи. Нижняя челюсть – важнейший инструмент для крохи, ведь именно она помогает малышу активно сосать грудь. При этом верхняя челюсть остается на месте. Если вы придерживаете грудь, то вы можете непроизвольно оказаться рядом с нижней челюстью малыша, что помешает ему свободно открывать и закрывать рот, правильно захватывая грудь. Малыш должен свободно запрокинуть голову в поиске груди, ухватиться за сосок и ореолу и начать активное сосание. Именно поэтому важно оставить малышу место для «маневров».
   
2. Положение губ малыша – «бабочка». В том случае, если ребенок правильно захватил грудь, его нижняя губка будет слегка оттопырена. Вы можете оценить правильность положения малыша у вашей груди: если губы не сомкнуты, а достаточно раскрыты и сбоку напоминают крылышки бабочки, то вы все делаете правильно, и ваш карапуз без труда получит полезное материнское молоко.
   
3. Спокойствие, только спокойствие! Старайтесь проявить терпение в этом ответственном деле. Очень часто молодые мамы впадают в панику: малыш проявляет активное «поисковое» действие, мамы решают, что карапуз не хочет брать грудь, начинают волноваться, что сказывается и на состоянии крохи. Очень часто малыши отказываются принимать материнскую грудь, тревожатся около нее, выплевывают сосок. В таком случае маме необходимо проявлять терпение и настойчивость, не переставая предлагать грудь. Чтобы дать понять малышу, какое вкусное грудное молоко, следует сцедить пару капель на ложечку и дать крохе.

   Это очень важно! При крайней необходимости старайтесь не приучать малыша к рожку. Всасывать смесь из бутылочки для карапуза гораздо проще, чем трудиться, добывая материнское молоко из груди. Поэтому приученный к рожку малыш может не захотеть брать грудь исключительно потому, что ему будет «лень трудиться».

   
   Только в таком случае можно будет наладить успешное грудное вскармливание.
   
4. Неудобная грудь - дайте другую! Многие мамы переживают, что у них неудобные для малыша форма соска – плоская, втянутая, толстая или длинная. Любой карапуз может приспособиться абсолютно к любой форме соска своей матери. Просто маме малыша с «нетрадиционной» формой соска придется приложить немало усилий и запастись терпением для обучения карапуза правильному прикладыванию к груди.

   Полезный совет! На прилавках магазинов для мам и малышей существует большой выбор накладок на грудь. Эти хитрые приспособления позволяют маме наладить грудное вскармливание, если малыш не хочет брать грудь или у мамы имеются трещины и иные повреждения. Однако, накладками не стоит увлекаться, чтобы карапуз не привык к ним окончательно.

5. Свободное дыхание. Когда малыш приложен к груди, его носик вплотную прижат к материнской коже. Чтобы карапузу было, чем дышать при кормлении, старайтесь, чтобы кроха мог свободно дышать. Если малыш будет испытывать трудности с дыханием, он будет беспокоиться, пытаться высвободить носик и не сможет полностью сосредоточиться на важном процессе кормления.
   

Выполняя все правила, вы сможете легко наладить успешное грудное вскармливание. Находясь на пути приучения малыша к груди, не стоит оборачиваться на других: у некоторых мам малыши начинают успешно сосать грудь с первых минут рождению, иным мамам приходиться некоторым образом побороться со своими карапузами, прежде, чем наладить грудное кормление. Каждая молодая мама должна помнить, что ее малыш индивидуален, и только она сможет найти подход к своему самому дорогому крохе на свете.

Несомненно, каждая мама хочет, чтобы её младенец был здоров. Поэтому большинство женщин желают кормить своих малышей собственным молоком. Правда, получается это с первого раза далеко не у всех. Очень важно правильно прикладывать малыша к груди. Ведь от этого зависит не только здоровье крохи, но и самочувствие мамы. Поэтому сегодня узнаем всё о таком важном действии, как правильное прикладывание при грудном вскармливании, позы (фото приведены в статье), использующиеся при этом процессе. А ещё определим основные правила, которыми не должна пренебрегать женщина, если она хочет, чтобы её мальчик или девочка росли здоровыми и крепкими.

Признаки верного прикладывания

Признаки неверного прикладывания

Неудобное положение младенца может мешать его насыщению, а также вызывать В этом случае длительное принятие ребёнком еды может оказаться невозможным. Понять, правильное прикладывание при грудном вскармливании или нет, можно по определённым признакам. Так, признаки неверного приложения могут быть следующие:

1. Кроха наклоняет голову вниз или поворачивает её вбок.
2. Грудничок открывает рот нешироко, при этом губки его не выворачиваются, а щёчки втянуты, хотя должны быть надутыми.
3. Кроха осуществляет не сосательные, а жевательные движения.
4. Во рту ребёнка находится лишь сосок, в то время как ареола полностью видна.
5. При кормлении слышится цоканье языком, а также причмокивание.
6. Малыш много срыгивает после прикладывания из-за большого количества заглатываемого воздуха.
7. Кроха неспокоен, он плачет, перестаёт брать грудь и вновь требует еды.
8. Мама чувствует болезненные ощущения во время кормления или испытывает при этом дискомфорт.

Если наблюдается какая-то одна или даже несколько ситуаций, описанных выше, то это значит, что женщина неправильно прикладывает к груди ребенка. Тогда необходимо завершить кормление и верно расположить младенца. Для этого можно вставить подушечки пальцев в уголок рта крохи и аккуратно надавить на нижнюю челюсть. Вообще правильное прикладывание при грудном вскармливании - процедура, которой нужно учиться постепенно. Поэтому главное, о чём следует думать в это время маме, - это о своём душевном состоянии. Даже если с первого раза ничего не получится, не стоит отчаиваться, так как во второй или даже в десятый раз всё непременно будет иначе. В крайнем случае можно обратиться к педиатру, который поможет маме в этом, казалось бы, непростом занятии.

Как правильно дать грудь?

Так как малыш в первые дни после своего рождения ничего не понимает, то мама должна помогать ему есть. Для этого женщина должна выполнять следующее: перед каждым кормлением проводить соском по рту грудничка строго сверху вниз. Никогда не нужно двигать им из стороны в сторону! Таким путём мама приучит ребёнка только вертеть головой, но никак не добьётся широко открытого рта.

Движения сверху вниз следует повторять столько раз, сколько потребуется. А как это - во всю ширь? Мама должна поймать момент, когда младенец зевает или, к примеру, плачет. В это время женщина должна обратить внимание на то, как широко кроха может открыть рот, и к этому стремиться. Также мама может уловить тот момент, когда младенец зевает, и вложить быстро ему в рот грудь. Делать это нужно молниеносно, иначе можно опоздать.

Возможные позы

Правильное прикладывание при вскармливании ребёнка чётко пересекается с выбором положения мамы. При этом и женщина, и младенец не должны чувствовать неудобств. Поэтому выбор позы - ответственный момент. На него воздействуют многие факторы: вес крохи, его манера сосания, самочувствие мамы. В зависимости от этих обстоятельств приемлемыми могут быть такие позы:

1. "Колыбель". Исходное положение женщины - сидя, она держит на руках младенца, прижимая его живот к своему. При этом кроха должен захватывать сосок без поворота головы.
2. "Перекрёстная колыбель". Мать определяет ребёнка на свою руку, ладонью придерживает его затылок. Другой рукой женщина должна поддерживать грудь.
3. "Из-под руки". Кроха лежит на подушке, при этом его туловище находится у мамы за спиной. В этой позе ребёнку поступает молоко из нижних и верхних долей груди, где чаще всего появляется лактостаз.
4. "На груди". Мама в положении полулёжа определяет младенца на себя. Такая поза удобна при переизбытке молока, когда оно сильно течёт, мешая крохе сосать.
5. "Стоя". Такую позу можно применять, если мама желает укачать ребёнка. При этом женщина должна держать младенца на руках в положении «колыбель».
6. "Нависание". Исходное положение матери - лёжа на боку. Женщина поворачивает младенца лицом к себе и кормит, опираясь на локоть.

Если во время кормления и мама, и её малыш не ощущают дискомфорта, они расслаблены, а грудь отлично опорожняется, значит, было выбрано положение грамотно. Прикладывание позы которого были описаны выше, осуществлено правильно. Женщины могут экспериментировать с положениями, чтобы понять, в какой позиции им лучше давать младенцу молоко.

Поза для кормления, если мама не высыпается

Часто мамочки жалуются на то, что кроха не даёт им нормально отдохнуть. Ведь даже ночью приходится кормить младенцев. Однако можно научиться прикладывать ребёнка к груди и в это время продолжать отдыхать. Для этого достаточно кормить его лёжа. Ниже рассмотрим, как правильно приложить малыша, чтобы и ему, и маме было хорошо.

1. Женщина должна лечь удобно. На локоть опираться не стоит. Лишь голова мамы может находиться на подушке. Исходное положение - строго на боку, ни вперёд, ни назад отклоняться нельзя.
2. Ребёнок должен лежать тоже на боку у мамы под мышкой. Плечо, бедро и ушко должны находиться на одной линии. Животик должен быть прижат к маме, голова немного запрокинута, тогда рот легко откроется.
3. Необходимо удобно подать крохе грудь. Если это левая молочная железа, тогда малыша стоит поддерживать за лопатки левой рукой, а грудь подавать правой.
4. На протяжении всего кормления следует поддерживать ребёнка, чтобы он не скатывался на спину. Можно под его спинку определить валик.

Это четыре пункта, обеспечивающих правильное прикладывание при Если чётко соблюдать эти условия, то и мама сможет отдохнуть, и малыш будет сытым.

Основные правила грудного вскармливания младенца

Раннее прикладывание к груди

Акушеры-гинекологи советуют роженицам покормить малыша или хотя бы попробовать это сделать не позже чем через час после родов. Это очень важно, поскольку в этом случае будет осуществлён первый контакт матери и младенца. Продолжительность первого кормления должна быть не меньше получаса.

Раннее правильное прикладывание при грудном вскармливании будет подталкивать к образованию молока, а также способствовать быстрому отхождению плаценты и будет являться отличной профилактикой послеродовых кровотечений. Кроме этого у малыша быстрее сформируется микрофлора кишечника, а также иммунитет.

Верное прикладывание

Этот пункт был уже детально рассмотрен, однако стоит упомянуть о том, чем же хорошо правильное приложение. Если малыш верно захватывает материнскую грудь, не причиняет женщине боли или дискомфорта, пьёт вдоволь молока, то это уберегает роженицу от мастита, трещин и других неприятностей.

Кормление по требованию

Это ещё одно важное правило, на которое стоит обратить внимание. Кормление не по часам, а по требованию младенца - это один из принципов такой основы, как правильное прикладывание при грудном вскармливании. Комаровский Е.О. - опытный педиатр, имеющий собственную программу о малышах на телевидении, утверждает, что крохе с первых месяцев жизни следует давать грудь по любому поводу. Необходимо обеспечить ему доступ к молоку, когда он захочет. Это очень важно, поскольку так малыш не только насытится, но это также будет способствовать его психоэмоциональному комфорту. Уже спустя 4-5 месяцев у ребёнка выработается собственный режим. Комаровский Е.О. отмечает, что желательно кормить младенца хотя бы до полугода, а лучше - до года.

Продолжительность прикладывания

Все мамы должны запомнить, что прерывать кормление не стоит, отнимать грудь у насытится, то он сам перестанет сосать. Разные детишки остаются у груди различное по продолжительности время. И это нормально. Поэтому не стоит переживать, если соседский кроха находится у груди по 40 минут, а вашему достаточно и 15-ти. Почему ещё не стоит отнимать грудь? Оказывается, что в начале кормления малыш получает более раннее молоко, богатое водой, углеводами, минералами, витаминами. А вот уже спустя 5-7 минут сосания он доходит до позднего молока, в котором присутствуют белки и жиры. Вот почему так важно не прерывать этот процесс.

Поочерёдное кормление

Правильное прикладывание при грудном вскармливании не может обходиться и без этого пункта. Специалисты настоятельно рекомендуют всем мамам давать одну грудь малышу на одно кормление. Если женщина торопится и желает поскорей дать и вторую, тогда младенец не получит позднего молока, богатого жирами. Вследствие этого у него могут возникнуть проблемы со стулом. Чтобы этого не допустить, мама должна знать, что одну и ту же молочную железу она может предлагать ребёнку на протяжении 1-2 часов. И только потом менять её на другую. Кормление из обеих грудей допускается только в том случае, если малышу уже есть 5 месяцев, то есть когда ему уже не хватает молока из одной молочной железы и требуется ещё.

Теперь вы знаете всё о таком важном действии, как правильное прикладывание при грудном вскармливании (фото этого процесса и подходящие позы редставлены в обзоре). Мы выяснили, что является тем незаменимым продуктом, которым должны питаться младенцы. Ведь в нём содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, которые так важны для здоровья детишек.

Когда моя старшая дочь прочитала тему статьи, над которой я работала, «Как кормить новорожденного ребенка», она хмыкнула и со знанием дела сказала: «Как кормить новорожденного?! Обыкновенно. Грудью».

Также могут рассуждать будущие мамы, пока им не положили на руки новорожденного. В этот волнительный момент первых прикладываний часто все теоретические аспекты кормления и прикладывания, о которых они слышали или читали, где-то теряются.

Казалось бы, тема кормления новорожденного хорошо освещена в различных источниках. Все знают о пользе грудного вскармливания, и т.д. Вопросы, как кормить новорожденного, всегда разбираются на занятиях в «школе молодых мам».

Но с появлением ребенка у новоиспеченных мам неизбежно возникают вопросы: как же все-таки правильно кормить, в какой позе, сколько времени, нужен ли режим, как понять, хватает ли молока ребенку, правильно ли ребенок захватывает грудь и т.п.

Особенно много вопросов возникает в первый (адаптационный) месяц жизни малыша. На этом этапе малыш и мама учатся взаимодействовать друг с другом, приспосабливаться.

Первое молоко, первые дни после родов

Сразу после родов ребенка очень важно приложить к груди матери. Даже если во время этого прикладывания ребенок получит буквально несколько капель молозива.

Раннее прикладывание малыша к груди дает множество преимуществ.

Это способствует:

• быстрому становлению лактации и стимуляции выработки грудного молока в большем объеме;
• более быстрой адаптации ребенка к условиям вне маминого животика, так как кишечник малыша быстрее заселяется полезной бифидум-флорой. А это значит, что сокращается неблагоприятный период транзиторного дисбактериоза кишечника крохи;
• усилению чувства материнства, снижению уровня стрессовых гормонов в крови женщины, ускорению инволюции матки (восстановление дородовых размеров).

Этот контакт «кожа к коже» малышу позволяет почувствовать снова материнское тепло, ощутить запах мамы, биение ее сердца. Доказано, что ранее установление такого психологического контакта дает мощный толчок для нормального развития психики малыша.

В первые 2-3 дня после родов у женщины вырабатывается не молоко, а молозиво – ценнейший для новорожденного продукт молочных желез.

Маму не должно пугать то, что молозиво поначалу выделяется в скудном объеме. Из-за высокой калорийности и питательности ребенку небольшого объема молозива вполне хватает.

Оно богато белками и жирами. И, в отличие от зрелого молока, в молозиве не так много воды.

Ребенку также нужно время, чтобы перестроиться на другой – энтеральный (через рот) – тип питания, запустить желудочно-кишечный тракт и его ферментную активность. А молозиво, как ничто другое, в этом маленькому организму помогает.

В молозиве много ферментов, которые помогают неокрепшей пищеварительной системе младенца справляться со своей функцией.

Молозиво обладает умеренным слабительным эффектом. Тем самым оно способствует очищению кишечника малыша от первородного кала (мекония).

Молозиво также является своего рода иммунной прививкой. Оно содержит иммуноглобулины матери. Это иммунные белки, передающие ребенку иммунитет от матери. Они будут защищать младенца от инфекций еще до шестимесячного возраста. Ведь его иммунитету предстоит еще формироваться некоторое время.

Еще становлению иммунитета помогает раннее заселение еще стерильного кишечника новорожденного лакто- и бифидобактериями, которые в большом количестве содержатся в молозиве.

Исходя из вышеперечисленного, молозиво – это ценнейший и уникальный продукт для питания только родившегося малыша. Поэтому важно не упустить возможность начать грудное вскармливание малыша именно с этого важного этапа.

И не нужно спешить докармливать его заменителями молока (смесями), надеясь на то, что они уж лучше этого небольшого количества молозива.

Как наладить грудное вскармливание?

Для того, чтобы грудное вскармливание было успешным, долгим и приносящим удовольствие для обоих участников этого процесса (мамы и малыша), нужно научиться правильно прикладывать малыша к груди.

Ведь, когда ребенок правильно захватывает грудь, он хорошо наедается, не захватывает много воздуха в процессе кормления. А у мамы при этом нет болезненных ощущений при кормлении, не образуются трещины и натертости на соске.

Рассмотрим прикладывание на примере классической позы для кормления. Это так называемая поза «Колыбелька». Это удобная поза, мама может расслабиться и даже отдохнуть во время кормления.

Расскажу подробнее, что это за «Колыбелька».

Мама садится, опираясь спиной на удобную опору. Опора обязательна, иначе мамочке будет трудно. Ведь первые кормления могут длиться до 40 минут.

Дополнительно для удобства лучше ноги поставить на маленький стульчик или поставку, иначе ноги будут излишне напрягаться.

Мама держит кроху в локтевом сгибе, придерживая за шею и спинку. Малыш должен быть развернут к маме и прижат животом к ее животу.

Таким образом, ухо, плечо и бедро малютки находится на одной линии. Важно, чтобы малыш не запрокидывал голову кзади, не выгибался.

Ребенка важно придерживать не за затылок. В противном случае, когда малыша придерживать за голову, он откидывается, беспокоится, капризничает у груди. Правильнее придерживать шею и верхний плечевой пояс.

Удобнее всего маме подавать правую грудь левой рукой, а левую – правой.

Возьмите грудь, расположив большой палец сверху чуть дальше ареолы (темной области соска), не закрывая ее, а остальные четыре пальца – снизу.

Довольно распространенный захват «ножницами», когда сосок остается между указательным и средним пальцами, не позволяет достаточно глубоко вложить грудь в ротик ребенку.

На момент прикладывания носик малыша должен находиться напротив соска.

Выдавив каплю молока, поводите по нижней губке малыша. Дождавшись, когда малыш откроет широко рот, внесите сосок в ротик малыша. Другой рукой слегка подвиньте, направьте ребенка к груди.

Благодаря такому встречному движению, захват груди будет более глубоким и правильным.

Приведу несколько критериев правильного захвата груди малышом:

• Рот ребенка широко открыт.
• Губки хорошо вывернуты и охватывают большую часть ареолы.
• Подбородок крохи упирается в грудь.
• Щеки малыша не запавшие.
• Слышно, как ребенок глотает молоко, но нет цокающих, чмокающих и других громких звуков при сосании.
• Ребенок к груди повернут всем телом, а не только головкой.

Если мама при подготовке к кормлению и при прикладывании к груди все сделает правильно, то она не будет испытывать боли и дискомфорта во время кормления.

При такой технике прикладывания верхушка соска упирается в зону перехода твердого (костного) в мягкое (мышечное) небо ребенка. И волнообразные движения языком малыша не травмирует нежную околососковую кожу.

После кормления малыша нужно обязательно подержать в вертикальном положении несколько минут. Вы наверно слышали выражение – «подержать столбиком».

Это необходимо для того, чтобы ребенок мог избавиться от пузырьков воздуха, которые в процессе сосания могли попасть в желудок.

Если этого не сделать, то излишки воздуха будут попадать в кишечник. Тем самым они будут провоцировать приступ кишечной колики у младенца.

Также если не дождаться выхода излишков воздуха из желудка (отрыжки) после кормления, то такой газовый пузырь спровоцирует срыгивание у малыша.

Нужно ли мыть грудь перед кормлением и после кормления?

В дополнительном обмывании перед кормлением грудь не нуждается. После кормления обмывание груди также излишне. Дело в том, что после кормления на коже сосков появляется естественная защитная пленочка, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий.

Чрезмерные гигиенические процедуры, особенно с использованием мыла, тем более хозяйственного мыла (некоторые бабушки советуют), высушивают тонкую кожу сосков. А это чревато появлением трещин на них и дискомфортом при кормлении.

Кормящей маме достаточно принимать душ дважды в день и о дополнительном мытье груди не нужно «запариваться».

Исключение – случаи, когда кормящая мама использует какие-либо лекарственные средства для сосков в виде мазей или гелей.

Причем, и применяемые мамой лекарственные средства не всегда являются исключением, требующим мытья груди перед кормлением. Некоторые специализированные гели для лечения трещин сосков в смывании не нуждаются.

Смывать или не смывать лекарственное средство с груди перед кормлением, всегда уточняйте у врача, выписавшего рецепт, фармацевта в аптеке или в аннотации к препарату.

Насчет режима кормлений новорожденного мнения специалистов расходятся.

Размер желудка новорожденного еще маленький и его физических сил на полноценный длительный прием пищи не всегда хватает. Поэтому новорожденного просто необходимо прикладывать к груди чаще, чем раз в два-два с половиной часа.

Напомню, что период новорожденности – это первые 28 дней от рождения, то есть, примерно первый месяц жизни.

Также в этот адаптационный период сразу после рождения мамина грудь новорожденному позволяет удовлетворить не только его пищевые потребности, утоляет голод. При сосании он также утоляет жажду, избавляется от страхов, наслаждается материнским запахом и теплом.

Также сосание стимулирует перистальтику (волнообразные сокращения) кишечника младенца, что способствует отхождению газиков. Поэтому нередко детки какают, когда сосут грудь.

Режим кормлений по часам на первом месяце угнетает лактацию, а частые прикладывания ее стимулируют.

Редкое и неполное опорожнение груди – основная причина лактостаза. Это застой молока в молочных протоках, который в течение трех дней перерастает в мастит, проявляющийся всеми признаками воспаления (краснота, отек, боль, повышение температуры).

Со второго месяца жизни у ребенка начинает вырабатываться определенный режим сна и кормлений. Поэтому в дальнейшем мамы могут налаживать режим кормлений по часам через 2-2,5 часа.

Больше это касается, конечно, социально активных или работающих мам.

Но и обычной неработающей маме, которая все время находится рядом с малышом, наладить в дальнейшем режим кормления не помешает. Иначе есть не очень приятная перспектива превратиться в «маму-соску», на которой малыш будет висеть 24 часа в сутки.

Продолжительность кормлений определяет сам малыш. Но это не абсолютное утверждение.

Например, в период новорожденности кормления менее 15 минут не позволяют ребенку насытиться. При этом младенцы часто быстро устают, засыпают. Поэтому, если ваш новорожденный малыш ленится хорошо поработать у груди и засыпает, придется тормошить его.

В среднем первые кормления продолжаются до 30-40 минут. Более старший ребенок наедается гораздо быстрее.

Как быть с ночными кормлениями?

Именно в ночное время гормон пролактин, отвечающий за стимуляцию выработки молока, достигает пика своей активности. Поэтому ночные прикладывания обеспечивают достаточную выработку молока и способствуют стимуляции лактации на этапе ее становления в первый месяц.

Длительные перерывы в кормлении и неполное опорожнение груди при кормлении, наоборот, лактацию подавляют. Организм не будет тратить энергию на выработку молока, если оно не востребовано.

Так что кормить новорожденного ночью нужно и для малыша, и для мамы.

Новорожденные малыши в среднем могут просыпаться ночью для кормления 2-4 раза. После полугода ребенок может спать всю ночь и не просыпаться, чтобы покушать. Но на моей практике таких малышей было немного.

Если ребенок хорошо набирает вес и спит ночью по 4 и более часов, то его будить не надо. Но если же ваш малыш отстает в наборе веса и при этом любит поспать, то будить и кормить его необходимо.

Есть много различных поз для кормления ребенка. Мы рассмотрим наиболее распространенные и подходящие для новорожденного малыша.

Позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька»

Это позы для кормления ребенка сидя.

Все особенности расположения младенца при кормлении в позе «Колыбелька» мы уже рассмотрели выше.

Это широко распространенная поза, когда ребенок лежит на руках у мамы, как в уютной колыбельке. При такой позе головка ребенка лежит на локтевом сгибе в сторону груди, из которой сосет.

Пишу о ней повторно, так как хочу рассказать об еще одной разновидности этой позы. Это так называемая «Перекрестная колыбелька».

В этой позе мама удерживает малыша рукой, противоположной груди, из которой собирается кормить. Ребенок располагается на предплечье согнутой руки мамы. При этом ладонью этой руки мама поддерживает малышу головушку и может легко его направлять.

Таким образом, у мамы высвобождается другая рука, чтобы подать грудь правильно и отрегулировать захват груди ребенком.

Эта поза больше подходит, если малыш ослабленный, недоношенный. У таких детей, как правило, есть трудности с захватыванием соска и сосанием.

Мама при кормлении в позе «Перекрестная колыбелька» может сидеть на стуле, в кресле, на фитболе или вообще ходить и укачивать кроху.

Стоит сказать, что для первых кормлений, которые длятся по 30-40 минут и более позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька» не совсем удобные, если нет опоры для спины и подставки для ног. У мамы часто затекают ноги, руки, спина.

Поэтому обязательно заранее позаботьтесь о своем комфорте. Подложите подушку на колени, чтобы нависать и «горбиться» над ребенком. Подставьте под ноги небольшой стульчик. Сядьте на стул с удобной спинкой. Подложите подушку под спину и под руку, удерживающую младенца.

Некоторым мамам удобнее кормить лежа, особенно после родов, когда сидеть еще трудно или вообще нельзя.

Поза «Лежа на боку»

Мама и малыш лежат на кровати животом к животу. Мама упирается плечом в кровать или подкладывает подушку под голову. Важно, что подкладывать подушку нужно под голову, а не под плечи!

Под спинку малыша можно подложить валик, скрученный из пеленки или одеяла, чтобы малыш не скатывался на спину.

В момент прикладывания сосок должен находиться на уровне носа крохи.

Такая поза подходит для женщин, которым нельзя после родов садиться или если после операции кесарева сечения женщина испытывает боли при кормлении сидя.

Также эта поза идеально подходит для кормления ночью. Из такой позы можно, не перекладывая ребенка в другую сторону, приложить сразу и к другой груди, чуть нависая над ребенком.

Поза «Лежа на боку валетом»

При такой позе мама и малыш лежат в противоположных направлениях, то есть ножки крохи направлены к голове матери.

Я не часто встречала на практике такой способ кормления. Эта поза также имеет право на существование, а иногда ее стоит рекомендовать специально. В частности, кормление «валетом» помогает справиться с застоем молока в верхне-наружных долях молочной железы.

Замечено, что в тех зонах, куда направлен подбородок крохи, грудное молоко не застаивается. Поэтому есть логика время от времени использовать кормление «валетом», чтобы равномерно освобождать грудь от молока, таким образом стимулируя лактацию.

Поза «Из-под руки»

Мама при этой позе может располагаться сидя или полусидя. Ребенок лежит на подушке под рукой у мамы, ноги его направлены к ее спине.

Нужно следить, чтобы ноги малыша находились ниже уровня его головы. Мама ребеночка может придерживать одной рукой, точнее, может придерживать и направлять одной ладонью.

При этой позе маме легко проконтролировать, отрегулировать, поправить захват груди, потормошить «ленивого сосуна», так как у нее свободна другая рука.

Эта поза отлично подходит при застое молока в боковых и нижних сегментах молочной железы.

Также, если у женщины уже образовались трещины соска с одной стороны, то смена позы, где подбородок малыша направлен в противоположную сторону, сделает кормление менее болезненным и облегчит заживание трещинок.

Естественное прикладывание (австралийская поза)

Это скорее не поза, а методика самоприкладывания новорожденного ребенка, которая помогает правильно малышу захватить грудь, а маме расслабиться во время кормления или даже подремать.

Методика предполагает, что мама должна снять одежду с верхней половины туловища и позволить малышу самому найти грудь и приложиться так, как ему удобно.

Положение мамы – полулежа на спине с опорой на изголовье кровати или подушки. Малыш лежит на маме животом к животу. С небольшой помощью мамы он находит сосок и прикладывается к груди. Это и есть самоприкладывание.

В дальнейшем голову малыша можно придерживать рукой, согнутой в локтевом суставе. А под руку подложить подушку.

Очень часто мамы новорожденных задают вопрос: «Что делать если молоко из груди льется быстро и ребенок не успевает с этим потоком справиться, капризничает у груди?»

Самоприкладывание решает этот вопрос, при таком горизонтальном положении поток молока будет меньше.

Другой способ несколько уменьшить поток молока – можно немного сцедить его и прикладывать малыша тогда, когда молоко станет течь не так быстро. Этот вариант подойдет для случая, если у мамы много молока.

Нужно ли допаивать ребенка водой?

Если ребенок на грудном вскармливании, то дополнительно давать ему водичку не обязательно. Считается, что до полугода ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительном питье и введении прикорма.

Грудное молоко способно утолить и жажду, и голод ребенка. Переднее молоко выступает в роли питья, так как оно больше содержит воды и меньше жиров, чем заднее молоко.

Иногда вода нужна по показаниям, например, если у малыша есть проблемы со стулом. Конкретные рекомендации по этому поводу даст ваш педиатр.

Пустышка, бутылка и другие заменители соска…

Если вы хотите кормить ребенка грудным молоко долго и успешно, то не стоит предлагать ему «мамазаменители» в виде пустышки, бутылки.

Дело в том, что сосание этих приспособлений никак не похоже на сосание груди. Когда ребенок сосет грудь, то сосок находится на мягком небе. При сосании пустышки верхушка ее не доходит до этой зоны. Ребенок привыкает к неправильному сосанию.

Если ребенок сосет пустышку, то у него часто портится захват. Далее в процессе сосания малыш «сползает на сосок». Кормление, когда ребенок сосет только сосок, неэффективно и очень болезненно для мамы.

Сосать из бутылки детям проще, поэтому, если мама докармливает из бутылочки, то рано или поздно ребенок отдает предпочтение ей и отказывается сосать грудь.

Хватает ли молока?

Во время становления лактации молоко вырабатывается у мамы не всегда равномерно. Есть пики и спады в этом процессе.

Примерно на 3-ей – 4-ой неделе жизни малыша мама может столкнуться с уменьшением выработки молоко. Это так называемый лактационный криз.

Такой криз возникает он в периоды максимального роста ребенка, когда потребность в молоке резко возрастает, а количество вырабатываемого молока остается на прежнем уровне.

Ребенок в такие моменты чаще требует грудь, капризничает. Эта ситуация поправима и не требует специфического лечения.

Маме нужно почаще прикладывать малыша к груди, усиленно питаться и пить теплое питье.

Стимуляция соска дает сигнал в головной мозг женщины, что молоко должно прибывать. Вырабатывается гормон пролактин, который запускает и стимулирует выработку молока.

Лактационный криз в среднем продолжается 1-3 недели.

У мам часто возникает вопрос, хватает ли молока ребенку, наедается ли он.

Кратко скажу, что истинными признаками нехватки молока являются:

• Малая прибавка веса или потеря ребенком веса;
• Уменьшилось количество испачканных подгузников (ребенок редко писает и какает);
• Стул у ребенка скудный, редкий и плотный.

Если вы, оставив ребенка на день без одноразовых подгузников, насчитали 10 и более испачканных пеленок, то у вас нет никаких оснований для волнения по поводу нехватки молока.

О том, как кормить новорожденного, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Кормление грудью – естественный процесс. Но даже к нему нужно подготовиться и изучить немного теории. Правильный захват при грудном вскармливании – это фундамент. Если малыш неправильно захватывает сосок, то процесс кормления будет неэффективным, а мамочка испытает боль.

Почему правильный захват соска – это важно

Правильное прикладывание младенца к груди обеспечивает:

• Полное опорожнение молочной железы. Это является профилактикой маститов и застоев.
• Малыш съедает много молока – это гарантирует хорошие прибавки в весе и нормальное развитие.
• Не возникает проблем с недостаточностью лактации, так как молоко съедается полностью а затем снова вырабатывается в нужном объеме – принцип «спрос-предложение» действует безотказно.
• Мама не испытывает боли и дискомфорта во время процесса кормления.
• На сосках не появятся трещины.

При неправильном прикладывании ребенка не избежать проблем с лактацией, так как малыш будет съедать меньше, и молока будет вырабатываться соответственно спросу. Кроме того, боли в груди и трещины на сосках станут постоянными спутниками кормящей мамы.

Правила захвата соска

Как правильно давать грудь новорожденному? Чтобы обеспечить нужный захват соска, нужно давать грудь ребенку правильно. Особенно важно это делать в самом начале, когда мама и малыш только привыкают к новому процессу. Дальше правильное кормление будет получаться автоматически. Три главных правила захвата соска:

Нужно добиться такого захвата, чтобы сосок упирался младенцу в небо. При таком положении сосание будет более эффективным и сильным. Для этого нужно давать грудь таким образом, чтобы сосок «смотрел» вверх, а не прямо в рот грудничку. При этом нужно следить, чтобы снизу ареола полностью была во рту ребенка, а сверху чуть выглядывала.

Язык ребенка располагается на десне

При расположении язычка крохи на десне сжатие соска не такое сильное, и мамочка не испытывает боли при кормлении. Это очень важно! Кормление грудью не должно причинять боль! Кроме того, волнообразные движения языка при сосании помогают выдавливать молоко из соска более эффективно. При таком положении язык внутри рта двигается свободно, он не зажат деснами, а молоко идет легко без труда. Очень сложно отследить именно этот момент в кормлении. О правильности положения языка говорит то, что он иногда может высовываться.

Важный момент: Иногда ребенок просто физически не может высунуть язык, чтобы он доставал до десен. Это свидетельствует о короткой уздечке. При таком положении дел никогда не удастся добиться правильного захвата соска. Малыш будет съедать мало молока, так как сосание неэффективное, а мамочка будет страдать от боли при каждом кормлении.

Как узнать, что у ребенка короткая уздечка? Сделать это просто. Пока малыш бодрствует, нужно несильно надавить ему на нижнюю губу пальцем. Кроха откроет ротик и высунет язык.

Короткая уздечка. Язык высовывается недалеко и не выходит за пределы губ и десен

Уздечка нормальной длины. Язык высовывается за пределы рта, кончик загибается, напоминая сердечко

Если уздечка у ребенка короткая, то необходимо решить эту проблему. Одним из решений является небольшая операция – подрезание. Сегодня она делается с помощью лазера. В любом случае необходимо посоветоваться по этому поводу с педиатром и получить соответствующие рекомендации.

Рот грудничка широко открыт, подбородок прижат к груди

При правильном захвате груди рот новорожденного всегда открыт очень широко. При этом губки крохи вывернуты наружу. Только так малыш может захватить не только сосок, но и ареолу, чтобы процесс сосания происходил более эффективно, а молоко вытекало проще. Чтобы малыш открыл рот шире, нужно давать грудь не под прямым углом ко рту ребенка, а держать сосок примерно на уровне его носа. Так, младенец откроет рот намного шире, и захват будет правильный.

Если у крохи не получается достаточно широко открыть рот, возможно, ему просто неудобно в данной позиции. Для решения проблемы можно немного сменить положение тела

Если три данных правила выполняются, то можно быть уверенной в том, что кормление происходит эффективно.

Иногда очень актуально бывает такое явления, как самоприкладывание. Оно заключается в том, что у новорожденных есть рефлексы, с помощью которых они возьмут грудь сами и сделают это идеально правильно. Можно поэкспериментировать и позволить крохе самому захватить сосок так, как он считает нужным. Главное, проявить терпение и нежность во время процесса.

Коррекция неправильного захвата соска

Если малыш уже присосался к груди, а мамочка заметила, что захват соска неправильный, то можно его скорректировать. Для этого нужно аккуратно вытащить грудь изо рта крохи.

Нельзя тянуть сосок наружу силой: это больно и способствует трещинам. Самый простой способ – аккуратно всунуть мизинец в уголок рта грудничка. Это уберет вакуум, и ребенок выпустит сосок наружу. После этого можно снова давать грудь, соблюдая правила кормления.

Если у крохи завернуты губки, то их можно аккуратно вывернуть наружу, не отнимая его от груди. Это действие сразу облегчит задачу малыша по сосанию.

Иногда просто достаточно прижать ребенка посильнее к своему телу или аккуратно спустить его чуть ниже. Голова малыша запрокинется назад сильнее, ротик откроется шире и захват станет правильным.

На что еще обратить внимание при кормлении новорожденных грудью

Есть еще ряд признаков того, что грудное вскармливание налажено правильно:

• Во время сосания одновременно с движением нижней челюсти должно происходить волнообразное движение языком.
• В самом начале кормления груднички сосут быстро, добиваясь прилива. Когда молоко потечет, сосание становится медленным и глубоким.
• Короткие паузы во время кормления говорят о том, что молоко течет хорошо и свободно.
• Щечки младенца должны быть округлены, а не втянуты внутрь.
• Если малыш наелся и молока было достаточно, то сосок изо рта выйдет округлой формы, а не приплюснутый.

Часто мамочки уже с первых дней дают грудничкам бутылочки и пустышки. Это неправильно! Сосание этих детских гаджетов в корне отличается от правильного сосания груди. Такие действия могут сбить младенца с толку, будет очень сложно добиться эффективного и правильного захвата соска.

Нюансы правильного расположения ребенка при кормлении

Очень важно хорошо расположить ребенка относительно матери, чтобы его позиция была не только удобной, но и располагала к правильному захвату груди. Этому способствуют следующие нюансы:

• Тело ребенка максимально прижато к телу мамы, а лицо обращено прямо к груди.
• Сосок расположен на уровне носа грудничка.
• Чтобы рот открылся шире, можно соском дотронуться до верхней губы.
• Голова малыша не должна быть зажата. Лучше, если она будет откинута чуть назад, при таком положении ротик откроется шире.
• Сосок должен быть расположен так, чтобы малышу не приходилось тянуться к нему, выворачивая шею.
• Нельзя сжимать грудь пальцами возле ареолы. Это действие не поможет притоку молока, а только усложнит задачу малыша, чтобы присосаться правильно.
• Если грудь слишком большая, то необходимо придерживать ее всей ладонью, располагая ее подальше от соска, чтобы носик ребенка не был зажат и он мог свободно дышать.

Ни в коем случае нельзя применять силу к ребенку, впихивать грудь ему в рот насильно, показывать свое раздражение и недовольство – это сведет на нет все усилия по освоению ГВ.

Как выбрать позу для кормления малыша

Позиция мамы также очень важна. Нужно занять удобное положение, так как кормление может длиться до 40 минут и дольше, если малыш слаб и недоношен. В самом начале, чтобы избежать неправильной позиции крохи и плохого захвата груди, нужно кормить малыша сидя или лежа на боку – это самые физиологичные способы.

Для удобства можно воспользоваться современными приспособлениями, такими как подушка для кормления. С ее помощью можно освободить руки и облегчить нагрузку на спину.

Когда правильный захват и эффективное кормление освоены хорошо, можно экспериментировать и пробовать разные позы кормления, при которых маме и малышу будет максимально удобно.

На самом деле в правильном захвате соска нет ничего сложного, часто дети самостоятельно все делают, как нужно. Освоить это умение мамочка сможет уже в первые дни после родов еще в роддоме, когда начнет кормить своего кроху. А в дальнейшем останется только закрепить правильное ГВ и наслаждаться материнством.