От чего может быть пигментация на лице. Чем пигментные пятна отличаются от веснушек? И что с ними делать

– появление на коже плоских, овальных участков более темного цвета: от светло- до темно-коричневого в результате старения, инсоляции кожи, гормональных изменений в организме, приема некоторых лекарств, применения косметических средств. Пигментные пятна, особенно множественные, представляют собой косметический недостаток, часто сопровождаются сухостью, огрубением кожи, морщинами, проступанием сосудов. Под пигментные пятна могут маскироваться злокачественные новообразования кожи. Прежде, чем приступить к обесцвечиванию пигментных пятен, необходимо выяснить, не являются ли они следствием серьезных нарушений здоровья. Для этого рекомендуется пройти консультацию эндокринолога и терапевта, женщинам - гинеколога.

За окраску кожи человека отвечают пигменты, в здоровой коже их пять: меланин, каротин, меланоид, оксигемоглобин и восстановленный гемоглобин. При нарушении их концентрации или при отсутствии какого-либо из пигментов на коже образуются пигментные пятна различного размера. Основную роль в окраске кожных покровов играет меланин, он служит барьером на пути ультрафиолетового излучения. В результате скопления меланина в больших количествах на коже и образуются пигментные пятна, они могут быть как врожденными так и приобретенными.

Причины появления пигментных пятен

Основной причиной появления пигментных пятен является длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей, так как ультрафиолет активизирует выработку меланина. Особенности процессов метаболизма, заболевания органов пищеварения , в частности патологии со стороны печени довольно часто приводят к появлению пигментных пятен. Среди заболеваний эндокринной системы опухоли гипофиза , гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм), базедова болезнь сопровождаются пигментными пятнами с участками гипо- и гиперпигментации . Нервно-психические расстройства, частые стрессы, нехватка витамина С, гинекологические заболевания и расстройства психики по типу истероидных неврозов тоже могут спровоцировать нарушение пигментации, и, как результат на коже появляются пигментные пятна.

Пигментные пятна, связанные с беременностью в большей части проходят после родов, но иногда они остаются в течение длительного времени.

Веснушки

Веснушки – ephelides широко распространены у людей со светлой кожей. Их появление связано с чрезмерным пребыванием на солнце, в результате чего меланин скапливается в определенных участках кожи. В зависимости от времени года интенсивность их окраски может меняться. Они наблюдаются на лице, иногда на ушах на коже рук и груди. Размер веснушек, степень окраски и их количество вариабельны: от нескольких светлоокрашенных пигментных пятен размером с точечный укол, до крупных коричневых веснушек в больших количествах.

По своей природе пигментные пятна в виде веснушек представляют собой неравномерное распределение участков загара , а потому в холодное время года они могут полностью исчезать. Со временем, интенсивность их окраски так же снижается, так как организм учится более равномерно принимать солнечные лучи. Веснушки не несут угрозы для здоровья и многие обладательницы таких пигментных пятен не считают их косметической проблемой . Однако, если веснушки являются причиной психологического дискомфорта, то их необходимо обесцвечивать и пользоваться солнцезащитными средствами с высоким УФ-фильтром. Следует помнить, что такие крема и лосьоны нужно наносить на всю кожу, а не только на лицо, так как перераспределение меланина в коже происходит с учетом скоплений мелантоцитов.

Пигментные пятна типа ephelides не являются глубокими, а потому химический пилинг с молочной и фруктовыми кислотами способен навсегда избавить от веснушек. Но следует помнить, что косметологические процедуры не изменяют фоточувствительность, поэтому пигментные пятна могут появиться вновь, если не использовать солнцезащитных средств.

Возрастные пигментные пятна

Лентиго (lentigiles seniles) – являются пигментными пятнами, которые появляются у пожилых людей, их еще называют «старческой рябью». Как правило, возрастные пигментные пятна появляются на местах, которые подвергались интенсивному солнечному облучению. Иногда возрастные пигментные пятна лентиго появляются на местах веснушек. Излюбленная локализация – кожа лица, кожа кистей и предплечий, зона декольте и верхней части спины. Так как первые проявления лентиго возникают уже после сорока лет, то они являются явным косметическим дефектом, потому что визуально старят женщин. В период менопаузы из-за изменения гормонального фона интенсивность пигментных пятен и их количество увеличиваются. Лентиго плохо поддаются маскировке с помощью декоративной косметики, химические и механические косметологические процедуры, направленные на отслойку эпидермиса помогают уменьшить их интенсивность. Применение ароматических ретиноидов оздоравливают клетки кожи и нормализуют их деятельность.

Крупные пигментные пятна

Крупные пигментные пятна, называемые хлоазмами или мелазмами (chloasma) возникают на коже лица преимущественно у молодых женщин. Пятна имеют неправильные очертания и склонны к слиянию, образовывая одно крупное пятно причудливой формы. Процесс частично может переходить на кожу шеи и ушей, но плечи и область декольте практически никогда не поражаются. Инсоляция усугубляет состояния пациента, поскольку после пребывания на солнце отмечается увеличение пигментных пятен. Основной причиной появления на коже пигментных пятен типа chloasma, является нарушения гормонального фона (начало менструального цикла, период беременности и лактации, менопауза, прием оральных контрацептивов и прием любых гормональных препаратов).

Некоторые косметические средства, длительное местное применение гормоносодержащих мазей и нанесение ароматических масел непосредственно на кожу могут так же спровоцировать появление пигментных пятен. Обычно, после отмены препаратов или же после родов хлоазмы исчезают самостоятельно. Косметологические процедуры, направленные на отбеливание и на отшелушивание, способны ускорить процесс избавления от пигментных пятен.

Родимые пигментные пятна

Родимые пигментные пятна - невусы (naevus) выглядят как небольшие ровно очерченные участки гиперпигментации, которые в некоторых случаях являются скорее особенностью, нежели косметическим дефектом. Процесс формирования невусов практически тот же, что и при формировании любых других пигментных пятен, в основе лежит неравномерное распределение меланина. Скопление мелантоцитов становится визуально заметным, окраска родинок вариабельна от светло-бежевой до темно-коричневой. Незначительное количество врожденных пигментных пятен есть у всех людей, но если их чрезмерно много или они имеют тенденцию к росту и увеличению, то это является одним из факторов, которые говорят о возможном перерождении пигментного пятна в онкологический процесс кожи.

Поэтому невусы, расположенные в местах трения, на лице следует удалять. Значительное количество таких пигментных пятен, а так же какие-либо изменения с их стороны тоже являются показанием для их удаления. Обычно прибегают к лазерной хирургии, удалению жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции. Рубцов или косметических дефектов после удаления пигментных пятен не остается.

Гипопигментации кожи

Альбинизм и витилиго – являются редкими патологиями кожи, причины которых мало изучены, а потому пигментные пятна такого рода тяжело поддаются лечению. Людям, у которых имеется полное или частичное отсутствие мелантоцитов, или же состояния при которых мелантоциты не вырабатывают меланин, категорически запрещена инсоляция. Пигментные пятна с обесцвеченной окраской следует оберегать от солнечных лучей. При альбинизме необходимо пользоваться контактными линзами с защитой от ультрафиолета. Все принципы терапии направлены на улучшение качества жизни, так как солнечные ожоги гипопигментированных пигментных пятен обычно довольно глубокие, а постоянное воздействие солнечных лучей на незащищенную кожу может спровоцировать онкологические процессы.

Лечение пигментных пятен

Возникновение пигментных пятен, особенно тех, которые имеют тенденцию к увеличению, не является признаком здоровья. Поэтому прежде чем начать их обесцвечивание, необходима консультация терапевта , гинеколога и эндокринолога . Если имеются состояния или заболевания, которые могли стать причиной пигментных пятен, то в первую очередь проводится их лечение или коррекция. Далее можно приступать к обесцвечиванию пигментных пятен. Домашние средства не оказывают должного эффекта, так как глубина их проникновения невелика, а потому они воздействуют лишь на поверхностные слои кожи.

Химический пилинг является идеальным вариантом, если пигментных пятен много, но все они неглубокие, например веснушки. В результате воздействия фруктовых кислот на скопления мелантоцитов происходит равномерное обесцвечивание кожи лица. Пигментные пятна постепенно исчезают, а кожа становится бархатистой.

Механическое воздействие на кожу путем дермабразии не так эффективно в отношении пигментных пятен. Микроминиатюризация схожа с химическим пилингом, но активное вещество наносится точечно под вакуумом. Подходит для удаления незначительных по размеру, но глубоких пигментных пятен.

Мезотерапия позволяет вводить активное вещество вглубь тканей, в результате происходит осветление пигментных пятен и улучшение общего состояния кожи. К фотоудалению и к удалению лазером пигментных пятен прибегают при глубоких пятнах.

После процедур состояние кожи нормализуется, но необходимо пользоваться солнцезащитной косметикой, вовремя производить коррекцию заболеваний, чтобы не допустить возникновения новых участков с измененной пигментацией.

Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

1. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение - 52 – 63%.
2. Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах- 25 – 26%.
3. Беременность - 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

1. Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
2. Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

1. Первичная- врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
2. Вторичная, или постинфекционная.
3. Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

1. Снижение синтеза меланина с помощью и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
2. Примененение отшелушивающих процедур - , химические и , и .
3. Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры , ), светоимпульсную, и .

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

• угнетающие действие тирозиназы - крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
• пилинги с помощью неорганических ( , ) и органических ( , ) кислот;
• другие - с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Лицо – визитная карточка любой женщины. Поэтому негативные изменения во внешнем виде сразу воспринимаются как требующие немедленного устранения недостатки. Помимо морщин частыми нарушителями покоя являются пигментные пятна. Чтобы понять, как проходит восстановление кожи лица, важно разобраться в виновниках процесса.

Мнение, что пигментные пятна – признак старения организма, вовсе не оправдано. Нарушение цвета лица может произойти как у взрослого, так и у ребенка. Пигментацию провоцируют различные внешние и внутренние причины, поэтому возможны следующие варианты ее проявления:

• Веснушки. Как правило, такая пигментация отличается наличием многочисленных небольших пятнышек желтого или светло-коричневого цвета. Если кожа подвергается воздействию ультрафиолета, происходит их потемнение. По мере взросления веснушки становятся менее многочисленными.
• Хлоазма. Пигментные пятна такого типа проявляются в период вынашивания ребенка. Как правило, их появление обусловлено гинекологическими патологиями или нарушениями функции печени.
• Родимые пятна. Такая пигментация на лице встречается достаточно часто. В отличие от остальных видов, родинки рассматриваются как доброкачественная опухоль.
• Витилиго. Пигментные пятна имеют выраженный белый цвет и появляются как следствие нарушения образования в коже меланина. Такие изменения обусловлены генетически.
• Старческие пятна или лентиго. Такой патологии подвержены те, кто с молодых лет злоупотребляет загаром. В итоге в коже лица постепенно растет количество меланина, который в итоге достигает верхнего слоя эпидермиса и проявляется в виде неприглядных пигментных пятен.

Именно возрастную пигментацию крайне тяжело лечить, поэтому, чтобы избавиться от неприглядных клякс, необходимо обращаться в специализированные клиники.

Причины нарушения

Пигментные пятна на лице у взрослых и детей возникают в результате влияния следующих факторов:

1. Авитаминоз. Дефицит в организме таких витаминов как С, А и РР побуждает организм к повышенной выработке меланина. Чтобы исключить такую причину нарушения пигментации, нужно употреблять в пищу свежие фрукты, ягоды, овощи, принимать рыбий жир, аскорбиновую кислоту. Остальное лечение должен прописывать лечащий врач.

2. Гормональный сбой. Речь идет о пигментных пятнах, которые появляются в период беременности, во время приема противозачаточных таблеток.

3. Ожог кожи. Распространенная причина пигментации – влияние прямых солнечных лучей. Необходимо знать, что в результате на лице могут появиться как темные, так и белые пятна, вывести которые способен только лазер. Поэтому важно находиться на солнце, постепенно увеличивая длительность пребывания под прямыми лучами или в солярии.

4. Наличие внутренних патологий. Пятна на лице могут свидетельствовать об эндокринологических, гастроэнтерологических, гинекологических или дерматологических нарушениях. Как правило, речь идет о хронических процессах, затрагивающих надпочечники, половую систему, желчные пути, печень.

5. Нервные нарушения. Их диагностируют, если присутствует ограниченная пигментация лба. В большинстве случаев появляется имеющая темный цвет линия, ширина которой составляет около 10 мм.

6. Возраст старше 45 лет. Речь идет о возрастной пигментации, требующей серьезного лечения.

7. Заболевания кожи в виде угревой сыпи. Пигментация в виде пятен на лице возникает, когда сходят высыпания. Проявляются локализованные потемнения или покраснения, от которых достаточно непросто избавиться.

8. Еще одна кожная патология – околоротовой пигментный дерматоз – провоцирует появление пятен желто-коричневого оттенка, которые окружают рот, локализуются в области носогубных складок, подбородка.

9. Нерациональное применение кремов и косметики, обеспечивающей отбеливание кожи. Использовать такие средства необходимо в строгом соответствии с инструкцией. Недопустимо наносить на лицо осветляющий крем непосредственно перед выходом на улицу. Кроме того, любые процедуры отбеливания проводят, когда солнечная активность минимальна. Лучший период – с октября до марта.

10. Развитие аллергической реакции на компоненты косметики.

11. Прием медикаментозных препаратов группы сульфаниламидов, средств на основе хинина или амидопирина приводит к пигментной токсикодермии.

12. Генетическая предрасположенность. Если присутствует такая причина, вылечить пятна на лице удается только хирургическим путем.

В сети можно встретить многочисленные фото диффузной пигментации. Такое нарушение возникает, если развиваются патологии надпочечников. В итоге лицо покрывается бронзовыми или бурыми пятнами.

Точно установить причины появления пигментных пятен на лице может только специалист. Лечащему врачу следует провести тщательную диагностику, определяя виновника сбоя и назначая правильную схему лечения.

Как избавиться от пигментных пятен на лице?

Пигментные пятна не представляют опасности для здоровья. Но они является заметным косметическим дефектом, который можно и нужно лечить. Помогают в этом несколько разноплановых методик.

1. Лечение отбеливающими составами.

Возможны такие варианты:

• Перекись водорода. Лечение нужно проводить особенно аккуратно, нанося перекись только на участки выраженной пигментации. Если средство попадет на брови, они могут приобрести рыжий оттенок.
• Мазь на основе цинка. В итоге можно получить комплексный результат в виде устранения пигментных пятен и легкого разглаживания морщин. Также, обрабатывая лицо цинковым составом, удается уменьшить проявления угревой сыпи и ослабить воспалительный процесс.
• Крем с добавлением ртути. Рекомендован только для краткосрочного использования. Лечить с его помощью лицо можно лишь после проведения теста на чувствительность.

2. Косметологические сеансы.

• Лечение пигментации посредством химического пилинга. Чтобы не навредить коже, обработку должен делать профессиональный косметолог. Только полностью изучивший картину лечащий врач может правильно подобрать сочетание кислот, способствующих блокировке выработки кожного пигмента.
• Лечение лазером. Лечат гиперпигментацию с помощью лазерного пилинга в несколько этапов. Основным показанием для проведения процедуры является наличие поверхностной пигментации. При глубоком нарушении метод неэффективен.
• Фототерапия. Один из методов лечения пигментных дефектов на лице – облучение светом инфракрасного спектра. Легко избавиться от пятен удается благодаря разрушению только тех клеток, в которых меланин присутствует в повышенном количестве.
• Нанесение косметики. Хорошо удаляют пигментные пятна средства на основе ретинола. Это такие кремы как Ретин-А, Ахромин Мах. После обработки лица в коже снижается содержание меланина, что приводит к удалению пигментации и последующей защите от ультрафиолета. Ретином-А пользуются раз в сутки, смывая его спустя 6 часов. Сеансы продолжают на протяжении месяца. Ахромин наносят два раза утром и вечером, оценивая результат спустя пару недель.

Вылечить пигментацию помогает еще одно эффективное средство – VC-IP. Раствор имеет масляную консистенцию и содержит витамин С, который после впитывания в кожу останавливает выработку пигмента.

Химический пилинг, лазерная и фототерапия особенно рекомендованы, если выявлена возрастная пигментация. При наличии глубоких пигментных пятен лечение, помогающее избавиться от косметического дефекта, начинают незамедлительно. Иначе ситуация усугубится и терапия станет весьма затруднительной.

Повременить с лечением можно только когда пигментные пятна на лице стали следствием изменений на фоне беременности, приема гормональных контрацептивов, обострения хронического воспалительного процесса. По мере восстановления организма пигментные пятна будут светлеть.

Когда нельзя лечить пигментацию?

Противопоказанием для устранения пигментных пятен у взрослых и детей являются следующие состояния:

• серьезные кожные проблемы;
• нарушение обмена веществ на фоне сахарного диабета;
• терапия гормональными препаратами, в составе которых присутствуют глюкокортикоиды;
• период беременности и грудного вскармливания.

Такие ограничения накладываются только на салонные процедуры и использование специальных косметических мазей, кремов. Что касается народных методов отбеливания лица с применением трав, они разрешены.

Профилактические мероприятия

Чтобы пигментные пятна не стали постоянной проблемой, стоит позаботиться о правильной профилактике пигментации. Она подразумевает:

1. Выбор специальных косметических составов. Когда определены причины и возможное лечение пигментации, нужно сразу заменить содержимое косметички. Ухаживающие средства и косметику приобретают, если уровень защиты SPF не менее 15. Когда планируется использовать защитную эмульсию, необходимо выбирать ее в соответствии с типом кожи.

2. Крем наносят на лицо ровным слоем, добиваясь равномерного покрытия кожи. Макияж делают минимум за 20 минут до выхода на улицу. Если стоит жаркая погода, во избежание появления пигментных пятен лицо смазывают каждые три часа. Предварительно обязательно удаляют остатки косметики, используя влажные салфетки.

3. Применение народных средств. Хорошей превентивной мерой для взрослых является протирание лица соком петрушки, лимона, если нет аллергической реакции на продукт. Также полезны умывания кислым молоком и маски составами с добавлением сливок.

4. Исключение длительного пребывания под открытыми солнечными лучами. Даже при условии постоянного использования солнцезащитных кремов обладательницы светлой кожи должны избегать длительного нахождения в солярии, на пляже.

5. Правильное планирование косметических процедур. Речь идет о проводимой в салоне лазерной обработке, пилинге. По мнению косметологов, с наступлением теплого сезона, когда солнечная активность достаточно высока, такое осветление недопустимо.

Если все же не удалось предотвратить появление пигментации, лечение как детей, так и взрослых следует начинать только после консультации с врачом-дерматологом. Правильная терапия возможна лишь по завершении комплексной диагностики, сдачи анализов, по результатам которых будут подтверждены или опровергнуты серьезные системные патологии, которые мешают вылечить кожный недуг полностью.

Пигментные пятна на лице и на теле, а также участки с недостаточной окраской кожи или полным ее отсутствием являются одной из наиболее актуальных проблем современной дерматокосметологии.

Такие локальные нарушения связаны с окрашивающим пигментом, преимущественно, меланином, вследствие чего термином «меланозы» они объединены в одну группу кожной патологии. В последние десятилетия особенно значительно увеличилось число людей именно с гиперпигментацией.

Почему появляются пигментные пятна

В зависимости от избытка меланина (темные пятна), недостатка или отсутствия пигмента (белые пятна), меланозы локального характера различают как гипер- и гипомеланозы соответственно. Они представляют собой не просто ограниченные косметические дефекты, различающиеся по причинам и механизмам развития и очень часто серьезно травмирующие психику, но могут быть следствием, как местных ограниченных нарушений, так и различных заболеваний организма. Чтобы иметь представление о том, как избавиться от пигментных пятен и в каких случаях это возможно, необходимо понимание причин и механизмов их формирования.

Меланин является основным пигментом, определяющим цвет кожных покровов. Он существует в 2-х видах, соотношение которых определяет окраску кожи:

• эумеланина - нерастворимого пигмента черного или коричневого цвета;
• феомеланина - растворимого пигмента с различными оттенками в диапазоне от коричневого до желтого.

Меланин синтезируется и содержится в крупных клетках с отростками – меланоцитах, которые располагаются в эпидермальном базальном слое между кератиноцитами. Основным компонентом меланоцитов является аминокислота тирозин. В результате цепи биохимических реакций с участием ферментов, основным из которых является тирозиназа, тирозин окисляется с образованием пигмента из продуктов окисления.

Активизация фермента тирозиназы происходит только в присутствии кислорода, ионов меди и под влиянием ультрафиолетовых лучей. Синтезированный меланин скапливается в образующихся в меланоцитах органеллах (меланосомах), которые затем по отросткам первых перемещаются в кератиноциты эпидермиса и равномерно распределяются на разной глубине во всех слоях, а меланосомы разрушаются.

Регуляция биологическими процессами синтеза и секреции меланина определяется генами, влиянием эндокринной системы с участием средней доли гипофиза (посредством меланин-стимулирующего гормона), ультрафиолетовым излучением от солнца или искусственных источников, и сочетанием перечисленных факторов.

В этих процессах немалое значение имеют и нарушение обмена аминокислот, функция нервной системы, печени и селезенки, дефицит таких микроэлементов, как магний, медь, сера и железо. Например, магний участвует в регуляции секрецией меланин-стимулирующего гормона, непосредственно участвует в передаче сигналов от гормональных рецепторов, способен подавлять действие тирозиназы, способствует поддержанию соединительнотканной структуры, благодаря чему пигмент распределяется более равномерно.

Таким образом, причины появления пигментных пятен очень многочисленны. Они способны вызывать как локальное уменьшение числа меланоцитов, так и расстройство кратко описанных механизмов, в результате чего происходят нарушения синтеза и секреции меланина и его распределение в коже. В подавляющем большинстве превалируют пациенты с ограниченными участками усиления пигментации на коже.

Существует ли возможность вывести пигментные пятна?

В зависимости от причин и механизмов возникновения гипермеланозы объединены в две группы:

1. Первичные, представляющие собой большую группу заболеваний, при которых очаговая гиперпигментация - это ведущий и, чаще всего, единственный клинический признак, хотя иногда он может сочетаться с другими проявлениями заболевания. Первичные гипермеланозы могут быть приобретенными, врожденными и наследственными, которые передаются по наследству, выявляются сразу после рождения или спустя некоторое время и, нередко, в сочетании с симптоматикой какой-либо другой патологии.
2. Вторичные, включающие ограниченные кожные изменения, причиной которых явились первичные морфологические элементы в виде высыпаний при каких-либо инфекционного или воспалительного происхождения. Гиперпигментация в этих случаях развивается в результате влияния провоспалительных цитокинов. Она имеет характер остаточных явлений перенесенного дерматоза (экзема, псориаз, вульгарное акне, различные васкулиты и др.). Такие дефекты, как правило, не нуждается в никакой терапии и через некоторое время исчезают самопроизвольно после излечения или длительной ремиссии основной патологии.

К приобретенным гипермеланозам также относятся все случаи активизации синтеза и секреции меланина, которые развиваются на протяжении жизни под влиянием:

Некоторые виды первичных гипермеланозов лечить косметологическими средствами вообще невозможно. В этих случаях убрать пигментные пятна можно только путем терапевтического, а иногда и хирургического лечения основной патологии.

Наиболее частые виды пигментных пятен

Лентиго

Представляет собой первичный гипермеланоз и развивается, как правило, в возрасте от 10 до 70 лет. Очаги представлены округлыми или овальными пятнами с максимальным диаметром от нескольких миллиметров до 1 – 2-х см и различной окраской - от светло- до темно-коричневой и даже черной, что зависит от длительности их существования. Наиболее часто лентиго локализуется на лице, шее, верхних отделах грудной клетки и на руках.

Причинами являются хроническое солнечное облучение и возраст. В зависимости от последнего различают ювенильное (простое, юношеское) и сенильное лентиго. Простое может развиваться на любых кожных участках и даже на слизистых оболочках. В базальном слое отмечается повышенное содержание меланина, но при этом наблюдается его местное распространение.

Уже в пожилом возрасте очень часто возникают , старческие пигментные пятна, что связано, в основном, с изменением (замедлением) метаболических процессов. Важно то, что пятна лентиго являются предраковой патологией. Это подтверждается гистологическим исследованием - в дермальном слое определяется дистрофия коллагеновых волокон, склонных к окрашиванию щелочными красителями, что говорит о «солнечном» эластозе. Поэтому выбор лечения у пациентов пожилого возраста должен быть очень осторожным и достаточно обоснованным.

Веснушки, или эфелиды

Являются одной из типичных особенностей кожных покровов блондинов и рыжих людей и относятся к наследственным первичным гипермеланозам. Их число связано не с увеличенным числа меланоцитарных клеток, а с более интенсивным образованием и накоплением меланина в кератиноцитах.

Веснушки возникают в детском возрасте (от 4-х до 6-и лет), а в старшем возрасте (после 30 лет) - количество элементов значительно уменьшается. Они имеют вид пятен диаметром от 0,1 до 0,4 мм, локализующихся на лице, на спине и передней поверхности грудной клетки, а также на конечностях. Границы эфелидов четко очерчены. Их количество и интенсивность пигментации значительно увеличиваются в весенний и летний периоды под влиянием ультрафиолетовых лучей, особенно после загара.

Кроме того, у женщин (реже у мужчин) после 40-50 лет на лице, коже плечевого пояса, на верхних отделах задней и передней поверхности грудной клетки, в области нижней 1/3 предплечий и на тыльной поверхности кистей появляются, так называемые, возрастные веснушки. С увеличением возраста их число все более возрастает.

Возникновение таких пигментных пятен связано со снижением гормональной функции яичников и уменьшением содержания в крови эстрогенов, с ослаблением (как у женщин, так и у мужчин) защитной реакции на повреждающее воздействие солнечных лучей и снижением барьерных функций кожи, в результате чего она становится более восприимчивой к микроповреждениям.

Этот меланоз не является проявлением патологического состояния и не требует лечения, однако пациенты достаточно часто обращаются по этому поводу в косметологические кабинеты. При профессиональном подходе в большинстве случаев удается осуществить эффективное отбеливание пигментных пятен.

Хлоазмы

Это наиболее часто встречающаяся разновидность ограниченных первичных приобретенных гипермелонозов, при которых меланин накапливается в клетках эпидермиса шиповатого и базального слоев, а также увеличивается число меланосом в поверхностных дермальных слоях.

Хлоазмы появляются в возрастной период 20-50 лет. Они имеют вид пятен с неправильными очертаниями темно-желтого или темно-коричневого цвета. Излюбленная локализация - лоб, щеки, периорбитальная зона, верхняя губа и переносица, скуловая область, шея. Причина гиперпигментации заключается в избыточном солнечном облучении на фоне изменении содержания в крови эстрогенов, прогестерона и лютеинизирующего гормона у женщин, а у мужчин - пониженного уровня тестостерона и повышенного содержания лютеинизирующего гормона.

Особенно часто такие гормональные изменения связаны со второй половиной беременности, патологическими процессами в матке, опухолями яичников и приемом оральных контрацептивных средств. Пигментные пятна при беременности возникают у большинства женщин (в среднем у 90%). В первую очередь они появляются, преимущественно, в «гормональнозависимых» зонах (области ареолы, белой линии живота и внутренней поверхности бедер), а затем и в вышеназванных зонах.

Хлоазма, мелазма

Мелазма

Которая многими авторами приравнивается к хлоазме. Однако мелазма связана не с репродуктивными органами, а с патологией других органов (заболевания печени и др.) и ультрафиолетовым облучением. Она характерна более выраженной агрессивностью течения, по сравнению с хлоазмой, и может быть преходящей (весной и летом, при гормональных всплесках) и хронической, когда пятна гиперпигментации полностью не исчезают, а лишь становятся более бледными.

Число обращений пациентов с мелазмой даже значительно больше, чем таковых с хлоазмами. Средство от пигментных пятен при мелазме выбирают в зависимости от ее разновидностей (эпидермальная, дермальная и смешанная), которые отличаются между собой глубиной расположения избыточного количества пигмента.

Пигментный околоротовой дерматоз Брока

Выделен в отдельную форму гипермеланоза. Он развивается преимущественно у женщин среднего (30-40 лет) возраста с гормональной дисфункцией яичников или расстройством функции органов пищеварительного тракта. Очаги с четкими границами или расплывчатыми очертаниями локализуются в зоне носогубного треугольника. Пятна имеют желто-коричневую окраску различной интенсивности, вплоть до полного исчезновения. Удаление пигментных пятен на лице при дерматозе Брока возможно только в результате комплексной терапии с преимущественной коррекцией основной патологии.

Лечение пигментных пятен

В целях профилактики появления пигментных пятен или усиления интенсивности окраски, а также во время их лечения применяются фотозащитные средства, содержащие ультрафиолетовые фильтры (с фактором SPF не меньше 50) - спреи, эмульсии и кремы различных производителей.

Методы избавления от пигментных дефектов кожи:

1. Лазерное удаление пигментных пятен.
2. Отбеливание, состоящее из двух этапов - механический или химический пилинг и непосредственно отбеливающее воздействие. Последнее достигается в основном за счет блокирования фермента тирозиназы и уменьшения выработки меланина меланоцитами.

Лазерное воздействие

В целях селективного фототермолиза применяются, в основном, лазеры углекислотный, александритовый, рубиновый, на парах меди или красителях. Если принцип действия состоит в испарении тканей, содержащих меланин, то осветляющий эффект других видов заключается в разрушении и распылении пигмента на частички (селективный фототермолиз), которые затем удаляются макрофагами по лимфатической системе. Лазером можно осуществлять удаление пигментных пятен на лице и других участках тела.

Каждый тип лазера предназначен для определенного вида и глубины локального гипермеланоза. В последнее время большой популярностью пользуется высокоимпульсная IPL-терапия. С помощью этих методов лечения удается относительно быстро убрать дефекты и получить отличные результаты.

Однако они очень дорогостоящие. Кроме того, удаление пигментных пятен лазером может вызывать различные осложнения - повторную, еще более выраженную, гиперпигментацию, гипопигментацию в виде белых пятен, рубцы. В обычных косметологических кабинетах в основном применяются механический (дермабразия и, значительно реже, криодеструкция) и химический пилинги с последующим отбеливанием.

Удаление пигментных пятен лазером

Пилинг

Химические пилинги осуществляются с помощью ретинола и его производных, а также фруктовых альфа-гидрокислот - лимонной, койевой, яблочной, винной, гликолевой, молочной, миндальной. Фруктовые кислоты обладают еще и регенерирующим действием.

Для достижения депигментирующего эффекта используются препараты, основными компонентами которых являются гидрохинон (применяется редко, в связи с токсичностью), рицинол, арбутин, салициловая, койевая, азелаиновая кислоты, аскорбиновая кислота в виде аскорбил-2-фосфата магния. Кроме того, эти вещества обладают мягким отшелушивающим, а некоторые из них и антиоксидантным эффектами. Химический пилинг нередко сочетают с мезотерапевтическими процедурами в целях введения аскорбиновой, гликолевой кислот и других препаратов.

Пигментные пятна это неприятное “украшение” женского лица. Причем светлые или темные пятна, а также веснушки внешность обычно не портят, но приносят носителю сильный психологический дискомфорт. А вместе с ним появляется непреодолимое желание избавиться от нежелательных пятен, получив идеально ровную кожу. Избавиться от пигментации вполне реально, но для начала нужно выявить причину ее появления.

Непосредственных причин возникновения пятнышек несколько, и устранение большинства из них может остановить пигментацию кожи.

Причинами пигментации на лице:

• Неподходящие косметические средства: в любом креме или мази могут содержаться компоненты, вызывающую аллергию в виде пятен.
• Наследственность: в некоторых семьях пигментация передается по наследству и появляется у ребенка в раннем возрасте.
• Воздействие : солнечные лучи и УФ-лампы способны спровоцировать возникновение пигментации.
• Нехватка витаминов: они участвуют в выработке необходимого , волос и глаз пигмента (меланина). Когда его выделяется слишком мало, вся кожа не может быть защищена, и появляются коричневые пятна.
• Сложная беременность и роды: у беременной женщины после рождения малыша часто выскакивают небольшие пятна. Это происходит из-за того, что в организме нарушен баланс гормонов.
• Последствия угревой сыпи: после неправильного лечения прыщей и угрей на их месте вполне могут образоваться красноватые или коричневые пятна.
• Болезни органов. Часто пигментация сигнализирует о заболеваниях желудка, желчного пузыря, почек или печени.
• Возрастные изменения: пигментация может появиться после 45 лет из-за гормонального сдвига.
• Сильный стресс.
• Наличие венерических заболеваний.

Виды пигментации кожи

Хлоазма (мелазма). Представляет собой крупные участки пигментированной кожи, образовавшиеся из нескольких пятнышек.
Витилиго. Этот вид представляет собой беловатые пятна, появившиеся из-за проблем с выделением меланина. Обычно они передаются по наследству.
Старческая рябь (лентиго). Это изменение , плеч и рук. Бывает двух видов: лентиго юношеское (генетическое явление, из-за которого уже к 10 годам на коже ребенка появляется мелкая рябь) и лентиго старческое (крупные пятна возникают у пожилых людей на лице и в местах, доступных солнцу).
Невус (родимые пятна). За счет излишнего количества меланина появляются клетки, в которых он скапливается. Эти пятна имеют четкие края и называются родинками.
Эфелиды (обычные веснушки). Как правило, они образуются на коже склонных к пигментации людей – блондинов и рыжих. С течением времени количество пятнышек становится меньше за счет того, что кожа сама учится равномерно распределять солнечное излучение.

По сути, пигментация является не только наследственной и аллергической, но и возрастной проблемой.

Она чаще всего появляется именно у женщин после 40 лет. Так происходит из-за того, что в этом возрасте меланина вырабатывается много, а организм в силу гормональных сбоев равномерно и грамотно распределять его не может.

Особенно активно пигментные пятна образуются в весеннее время. Солнце становится намного активнее по сравнению с зимой, а кожа перестроиться на новый режим еще не успела. Отличной защитой в таком случае будут специальные защитные крема от ультрафиолета. Старайтесь наносить их каждый раз перед тем, как соберетесь выйти из дома. При этом фактор защиты должен быть минимум четвертый.

Лечение пигментации кожи

В целом пятна на лице не несут опасности для здоровья, но приносят психологический дискомфорт своим носительницам. Если вы твердо решили, что хотите от них избавиться, то сразу настраивайтесь на положительный эффект. Способов и средств для борьбы с пигментацией много, так что желаемого добиться вполне реально.

Главное подобрать эффективный метод и незамедлительно начать лечение.Тянуть не стоит из-за того, что пятна могут проникать в нижние слои кожи и со временем вывести их будет немного сложнее.

Итак, есть много безопасных способов борьбы с этим косметическим дефектом. Сначала рассмотрим самые простые.

Пигментные пятна можно вывести с помощью специального отбеливающего состава. Это может быть:

• один из кремов, которые продаются в косметических магазинах;
• цинковая мазь – она особенно эффективна при воспалениях и угревой сыпи);
• перекись водорода (наносить нужно строго на те пятна, в которых пигмента больше всего);
• крем с ртутью (является сильным аллергеном и требует тестирования на сгибе локтя, долго применять нежелательно).

Если по какой-либо причине крем не подходит, можно сделать отбеливающий . Он и от пигментных пятен поможет избавиться, и ороговевшую кожу обновит, сделав ее однородной. Самостоятельно такой лучше не делать, а воспользоваться услугами косметолога.

Типы отбеливающего пилинга:

• (с помощью воздействия на образование пятнышек блокируется);
• Фототерапия (под воздействием инфракрасных лучей клетки с большим количеством меланина разрушаются, а здоровая кожа не страдает);
• Лазерный (для избавления от нежелательных пигментных пятен нужно около трех сеансов, во время которых кожу можно очистить только от неглубоких пятнышек);
• Ультразвуковой (с помощью ультразвука в пигментированные клетки вводят препараты, которые расщепляют меланин и хорошо отбеливают кожные покровы. Результат появится после 10 сеансов).

Есть и специально разработанные для избавления от пигментации препараты, которые можно найти в аптеках и клиниках:

• «Ахромин Макс» (одновременно и защищает ее от лучей солнца. Средство требуется наносить ежедневно утром и вечером, а результата ожидать через пару недель);
• «Ретин-А» (этот крем значительно уменьшает количество меланина в коже. Он наносится раз в сутки и тщательно смывается через 6 часов. Результаты будут заметны через четыре недели);
• «VC-IP» (этот масляный раствор содержит витамин С, который не дает коже вырабатывать меланин и быстро впитывается).

Помимо лечения с помощью пилингов и кремов можно избавиться от пигментации посредством народных рецептов. Здесь есть несколько эффективных рецептов на основе природных веществ, способствующих образованию меланина. Это маски и тоники с квашеной капустой, лимоном, одуванчиками, редькой, овсяной мукой и огурцами. Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

1. Лимонно-медовая маска (ложку меда и сок целого лимона смешать и наносить на лицо на полчаса);
2. Петрушковый лосьон (большую ложку петрушки заливаем водкой, настаиваем неделю и протираем лицо дважды в сутки);
3. Одуванчиковый отвар (вскипятить две ложки цветков одуванчика и смазывать лицо составом дважды в день).

С большинством пигментных пятен можно справиться самостоятельно, не прибегая к хирургическому лечению. Но если пятна достались по наследству, то выручит только оно. В любом случае результат будет, главное запастись терпением и упорством.

Для борьбы с пигментными пятнами есть замечательное профилактическое средство, позволяющее защитить кожу круглый год и сократить количество веснушек весной. Это пища, в которой содержится .

Оставайтесь красивыми и здоровыми! Ваш СуперКосметолог!