Рубцовая ткань кожи после ожога. Лечение рубцов после ожога: эффективные мази, аптечные и косметические средства

Одними из самых эффективных способов реабилитации при ожогах и отморожениях можно назвать физкультуру ЛФК, а также курс лечебного массажа, выполняемый специалистом. Своевременное вмешательство опытного массажиста позволяет активизировать кровообращение и лимфоток. В свою очередь, это предупреждает образование ожоговых рубцов и стимулирует максимально быструю регенерацию термически повреждённых или отмороженных тканей.

Важную роль медицинский массаж играет и в общем восстановлении организма пострадавшего пациента. С каждым сеансом массирующие движения обогащают кожные мышцы кислородом и увеличивают содержание гликогена. Кроме того, опытный специалист помогает справиться с болью, что немаловажно при отморожении или ожоговой болезни.

Начинать курс процедур можно исключительно с момента эпителизации и на стадии рубцевания обожженных или отмороженных тканей. При отморожениях I степени допускается лёгкий лечебный массаж сразу после диагностирования отморожения и до момента полного заживления раневого участка. Категорически запрещено проводить сеансы ЛФК и массирования на повреждённых (незаживших/незарубцевавшихся) участках.

Методика и техника массирования при ожоговой болезни

При термических травмах (ожогах) используют сегментарно-рефлекторный тип лечебного массажа, позволяющий эффективно снимать болевые ощущения и воспалительные отёки. При этом правильно выполняемые растирающие движения нормализуют функции нервной и симпатико-адреналовой систем, что благоприятно сказывается на самочувствии и настроении больного, а также способности организма к регенерации.

Техника лечебного массажа при ожогах предусматривает лёгкие поглаживания и аккуратное растирание и разминание тканей, окружающих повреждённый ожогом участок. Если состояние обожжённых тканей позволяет, специалист также может использовать техники надавливания и различные приёмы вибрации (поколачивание, пунктирование и пр.)

Массаж при отморожениях

В первый период лечения отморожения массируют вышележащий участок. Через несколько сеансов можно переходить к тканям, окружающим место повреждения. Сеанс может включать 7 – 10 лёгких поглаживаний, 3 – 5 выжиманий, 2 – 4 разминания, всевозможные техники вибрации. Комплекс повторяется от 3 до 5 раз, в зависимости от состояния повреждённых и окружающих тканей (рекомендуется проводить 2 сеанса в день, ежедневно).

Второй период включает курс лечебного массирования , проводимый после заживления раневого участка. На этом этапе сеансы проводятся специалистом один раз в 1 – 2 дня (по назначению доктора).

Где обучиться профессиональному лечебному массажу для получения новой специальности или повышения уже имеющейся квалификации? Учебный центр косметологии «Призвание» приглашает всех желающих на курсы медицинского массажа в Санкт-Петербурге с получением сертификата установленного образца по окончании обучения.

Ожоговые рубцовые изменения кожи наиболее значительны после ожога 3 степени. Они являются реакцией организма в виде замещения соединительной (рубцовой) тканью нормальных структур кожи в ответ на глубокое повреждение и разрушение ее структуры. При решении вопроса о том, как убрать шрам от ожога, приходится учитывать их огромное разнообразие. Оно обусловлено:

• типом рубцовых изменений - рубцы нормотрофические, гипертрофические, ;
• выраженностью - окраска, а также высота или глубина расположения по отношению к уровню поверхности здоровой кожи;
• площадью и формой;
• локализацией и влиянием на функциональные нарушения;
• сроками существования.

Лечение рубцов после ожога

Из открытых частей тела часто повреждается лицо. Эстетические и функциональные последствия после ожога лица имеют огромное значение, поскольку в процесс могут вовлекаться верхняя и/или нижняя губа, области щек, ушных раковин, подбородка, подчелюстной зоны. В связи с этим выбор максимально адекватного и, по возможности, наиболее эффективного способа коррекции в целях улучшения внешнего вида является особенно важным.

Чем лечить послеожоговые рубцы, и какими методами можно от них избавиться?

Существуют хирургические методы, средства для наружного применения (гели, кремы, мази), инъекционные и аппаратные методики.

При обширных ожогах 3 степени главной задачей является восстановление утраченных функций с одновременным устранением (насколько это возможно) негативных эстетических последствий ожогов. Зачастую добиться необходимых результатов консервативными методами, особенно при грубых шрамах, приводящих к функциональным нарушениям, достаточно сложно или вообще невозможно. В этих случаях необходима помощь дерматохиурургов, пластических хирургов и косметологов.

Пластические операции и инвазивные косметологические процедуры

Основной задачей хирургического лечения является удаление шрамов от ожогов, не поддающихся или заведомо не подлежащих коррекции консервативными методами, а также нарушающих функции определенных органов (выворот век, сужение входа в ротовую полость, ограничение объема движений конечностей и т. д.).

В подобных случаях виды коррекции зависят от выраженности поражения. Это может быть простое иссечение рубца, его иссечение с мобилизацией окружающей здоровой ткани, пересадка кожных лоскутов, а также использование различных способы современной пластической микрохирургии.

После устранения грубых дефектов эстетическое исправление осуществляется дерматохирургами и косметологами, которые владеют хирургическими методами коррекции кожного рельефа:

• микрокристаллической (посредством специальных фрез) и ;
• криодеструкцией;

Широкое применение методов пластической хирургии невозможно, поскольку они ограничены строгими показаниями, противопоказаниями и возможными осложнениями. Кроме того, многие из них являются достаточно дорогостоящими.

Лазерная абляция ожоговых шрамов

Лазерная шлифовка рубца от ожога

Местные лекарственные средства

Большой популярностью пользуются лекарственные формы для наружного применения, такие как мазь, крем, гель при шрамах от ожогов и других видах повреждений. Они легкодоступны и продаются в аптеках без рецептов. Действующее вещество можно вводить в необходимую область также посредством процедур и ультрафонофореза, проводимых в физиотерапевтических кабинетах. В этих целях можно также приобрести относительно недорогие компактные приборы для использования в домашних условиях.

По своему составу препараты для наружного применения различны и могут содержать ферменты и поверхностно активные вещества, гормональные компоненты, витамины и минералы, растительные эфирные масла и т. д.

Они наносятся на раны, уже покрытые эпителиальным слоем, и применяются, преимущественно, в качестве профилактических средств от образования рубцов после ожогов, а также в период формирования последних, иногда и при уже имеющихся ограниченных по площади и размеру гипертрофических шрамах и в дополнение к хирургическому лечению. Эти препараты способствуют улучшению кровообращения, синтезу нормального коллагена, устранению зуда, предупреждению покраснения и инфицирования, размягчению еще нежной рубцовой ткани и устранению чувства «стянутости» кожи на пораженном участке.

«Гепариновая мазь» или мазь «Контратубекс»

Применяется для рассасывания рубцов после ожогов, которые находятся, в основном, на ранних стадиях формирования. Компонентами последней являются гепарин, аллантоин и экстракт лука Серае.

Гепарин, кроме противовоспалительного и антиаллергического эффектов, обладает свойством умеренно подавлять разрастание соединительной ткани и способствует ее насыщению молекулами воды, благодаря чему происходит размягчение рубцовых изменений.

Аллантоин обладает кератолитическим действием, в результате чего быстрее отслаивается роговой слой, улучшается кровообращение, повышается проницаемость тканей для активных компонентов мази и для воды, улучшается способность тканей удерживать воду. Экстракт лука, обладая противовоспалительным и фибринолитическим действием, подавляет рост фибробластов, соединительнотканных клеток, участвующих в формировании жесткого рубца.

«Келофибраза» и «Медерма»

Подобным эффектом обладают крем «Келофибраза», активными веществами которого являются мочевина, гепарин и D-камфара, а также гель «Медерма», включающий те же компоненты, что и «Контратубекс», за исключением гепарина. Гель предназначен, преимущественно, для профилактики и коррекции «свежих» атрофических рубцов.

Гели и спреи на основе жидкого силикона

Выпускаются также гели и спреи, основными компонентами которых являются диоксид силикона и полисилоксан (кремнийорганическое соединение). После нанесения на рубцовую поверхность они полимеризуются, образуя своеобразную «дышащую», давящую и подвижную при смещении кожи пленку.

Она способствует сохранению водного баланса, нормализации синтеза коллагена, предотвращению разрастания соединительной ткани в зоне нанесения, разглаживанию шрама и проникновению в него лекарственных компонентов. Кроме того, эти средства уменьшают раздражение тканей, ощущения зуда и «стянутости».

К таким препаратам относятся:

• гель и спрей «Кело-кот»;
• жидкий крем «СкарГуард» - дополнительно содержит глюкортикостероид гидрокортизон, обладающий противовоспалительными и антипролиферативными свойствами и уменьшающий отечность тканей и ощущения зуда, а также витамин “E”, являющийся мощным антиоксидантом и компонентом, способствующим питанию, смягчению и осветлению тканей; рекомендуется крем для уменьшения выраженности старых и профилактики формирования новых шрамов;
• гель «Дерматикс», состоящий из полисилоксанов и диоксида кремния; рекомендован разработчиком в качестве эффективного средства профилактики и уменьшения выраженности шрамов различной давности и сложности.

Названные средства на практике достаточно эффективны, но в основном для профилактики и лечения «свежей» и «нежной» рубцовой ткани.

Ожог – одна из самых распространённых бытовых и производственных травм. Даже незначительное по площади поражение кожи оставляет после себя след. Рубцы и шрамы после ожогов доставляют физические неудобства и эстетический дискомфорт, иногда ограничивают подвижность сустава. Как от них избавиться - рассмотрим в нашей статье.

Виды ожогов и их последствия

Внешний вид послеожоговых рубцов зависит от первопричины их возникновения.

Основные виды ожогов:

Термический . Возникает в результате воздействия на кожу высоких температур. Его причиной может стать солнечный свет, огонь, горячая жидкость или пар, раскалённые предметы.

Вероятность образования рубцов зависит от степени тяжести ожога. Ожог I степени не оставляет следов, поскольку поражен только эпидермис. При ожогах 2 степени на коже могут остаться красные пятна и небольшие шрамы. При ожогах III и IV степени травмируется кожа, мышечные и нервные ткани, жировая прослойка, из клеток которых формируется плотный струп.

Химический . Причиной химического поражения кожи являются едкие щелочи и концентрированные кислоты. Следы от таких ожогов имеют чёткие контуры, цвет которых зависит от химического вещества (от серной кислоты образуются чёрные или коричневые рубцы, от соляной – желтоватые, от азота – жёлто-зелёные или жёлто-коричневые, от перекиси водорода – белые).

В некоторых случаях на месте рубца может образоваться келоид (плотное опухолевидное разрастание волокнистых соединительных тканей кожи). Толчком для его развития может послужить травма или расчесывание шрама. Во время роста в районе рубца ощущается зуд, жжение, болезненные ощущения при надавливании.

Электрический . В местах поражения током или молнией остаются «метки» (пузырьки с серозной жидкостью), на месте которых образуются уродливые рубцы.

Радикальное лечение шрамов

Для лечения келоидных, застарелых рубцов, а также шрамов, занимающих большую площадь, используются методы радикального лечения:

Медикаментозные способы устранения

Максимальный эффект от применения аптечных средств можно получить на этапе созревания рубцов. Курс лечения обычно составляет около 6 месяцев. Наиболее популярными препаратами являются:

• . Мазь содержит луковый экстракт, который препятствует образованию рубцовой ткани и оказывает бактерицидное действие на рану. Входящий в её состав гепарин смягчает ткани и способствует регенерации новых клеток, а аллантоин облегчает неприятные ощущения в процессе заживления. Мазь нужно втирать в место ожога несколько раз в день.
• Келофибраза . Крем сделан на основе мочевины и гепарина натрия, которые усиливают кровообращение, делают рубцовую ткань более эластичной, способствуют регенерации кожи и рассасыванию рубца. Крем наносится на послеожоговый рубец 4 раза в день лёгкими массирующими движениями до полного впитывания. На застаревшие рубцы нужно накладывать компрессы с кремом на ночь.
• Zeraderm Ultra . Мазь обладает противовоспалительным, антиоксидантным и регенерирующим эффектом. Эффективна при келиодных и гипертрофических шрамах после ожогов. Наносится после полного заживления раны 2 раза в сутки.

Ни в коем случае не следует удалять корочку, образовавшуюся на ранке после ожога. Таким образом можно усугубить ситуацию, увеличивая глубину рубца.

• . Противорубцовый препарат нового поколения, предназначен для коррекции рубцов и профилактики их развития. Выпускается в виде прозрачного геля, который нужно наносить на поражённый участок дважды в день через 3 недели после ожога либо в виде набора для электрофореза. С помощью процедуры электрофореза лекарство вводится под кожу и действует на рубец изнутри.
• Силиконовая пластина «Спенко» . Прозрачная силиконовая пластина размером 10х10 см предназначена для удаления рубцовых образований различного происхождения, в т.ч. послеожоговых. Она крепится на рубец с помощью бинта или лейкопластыря и снимается лишь несколько раз в день для проведения гигиенических процедур.

Средства от ожогов на фото

Народные методы

Неплохих результатов в борьбе с последствиями ожогов можно добиться с помощью народных методов:

• Маска из косметической глины. Поможет сделать шрамы менее заметными. Смешайте порошок глины с водой до кашицеобразной консистенции и наносите на поврежденный участок дважды в неделю на 15 минут. Смойте остатки прохладной водой.
• Бодяга. Натуральное средство для борьбы со шрамами и уплотнениями на коже. Для устранения рубцов маска из бодяги наносится 2–3 раза в неделю. Средство нельзя использовать на область вокруг глаз, при наличии на коже купероза и открытых ранок.

Сделать послеожоговые шрамы менее заметными можно с помощью компрессов из мелко натёртого свежего картофеля, сока алоэ, облепихового масла, отвара петрушки.

Если вы не хотите тратить время на приготовление лекарства из натуральной бадяги, в аптеке вы сможете найти готовые гели с этим компонентом

• Смесь на основе семян дыни . Измельчите 20 высушенных и очищенных семян спелой дыни, скорлупу 2 яиц и смешайте с 5 мл оливкового масла. Компресс из полученной смеси приложите на рубец и зафиксируйте. Меняйте компресс ежедневно в течении 20 дней. При необходимости повторите курс через 14 дней перерыва.
• Маска с пчелиным воском . 2 части сливочного масла и 1 часть натурального пчелиного воска растопите на водяной бане, остудите, добавьте по 10 капель лимонного сока и сока алоэ. Готовым составом смазывайте рубцы несколько раз в день.

Шрамы от ожогов: что нельзя делать

• Обладатели заметных послеожоговых шрамов, особенно на открытых участках тела, пытаются замаскировать их с помощью татуировок. Делать этого не следует. Татуировка сама по себе является травматической для кожи процедурой. А её нанесение на уже повреждённый участок кожи может привести к серьёзным последствиям.
• Образовавшийся после ожога рубец нужно защищать от воздействия ультрафиолетовых лучей, иначе он станет более заметным. Поэтому принимать солнечные ванны людям с подобными дефектами кожи не рекомендуется.
• Не следует заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пользоваться тем или иным методом. Возможно, для достижения лучшего результата понадобится комплексное лечение.

Чем раньше вы начнёте лечение послеожоговых шрамов, тем выше вероятность навсегда избавиться от них без обращения к радикальным методам.

«Впалый» рубец можно сгладить, если правильно и вовремя применить нужное лечение.

Нет такого человека, у которого на теле совсем не было бы рубцов. Раны, ожоги, порезы и операции - все это приводит к появлению на нашем теле шрамов. А если большой неровный рубец находится на видном месте, то наш внешний вид может значительно пострадать. К счастью, с рубцами можно довольно успешно бороться.

Рубец - это участок соединительной ткани, которая образовалась на месте повреждения.В зависимости от внешнего вида рубца и особенностей его структуры выделяют 4 вида рубцов:

• нормотрофические
• гипертрофические
• келоидные
• атрофические

Поговорим об атрофических рубцах. Почему они образуются и как выглядят?

Как образуется атрофический рубец

Атрофический рубец - достаточно тонкий шрам, который располагается ниже уровня окружающей его кожи, он как бы вогнут внутрь тела. Такой внешний вид этого типа рубцов обусловлен недостаточным количеством соединительной ткани. Все дело в дефиците специальных белков: эластина и коллагена, которые необходимы для образования полноценного рубца.

Атрофические рубцы часто выглядят бледнее окружающей кожи, но могут быть и пигментированы. Кожа в районе атрофического рубца обычно дряблая и имеет поперечную исчерченность.

Атрофические изменения кожи могут возникнуть в местах повреждений кожи, которые возникают из-за:

• травм
• угревой сыпи
• ветряной оспы
• специфических медицинских процедур
• ожогов

Растяжки или стрии, которые возникают при беременности и резком увеличении веса, также можно отнести к разновидности атрофических рубцов, но их образование не связано с ранами. Растяжки образуются из-за разрывов коллагеновых волокон в толще кожи. На месте таких разрывов образуется соединительная ткань.

Рубец формируется в течение довольно длительного времени. После повреждения ткани запускается механизм ее восстановления. Сначала место ранения воспаляется, образуется отек. Затем к этому месту подтягиваются специальные клетки - фибробласты, которые начинают активно вырабатывать коллаген. Образуется молодой рубец. При неосложненном течении процесса этот рубец со временем превращается в нормальный. Но если реакция организма на травму снижена, либо повреждение расположено в неблагоприятном месте, образуется недостаточное количество коллагена. В результате получается атрофический рубец.

Способы лечения атрофического рубца

Все рубцы необходимо начинать лечить как можно раньше. «Созревший» рубец, структура которого уже полностью сформирована, лечить значительно тяжелее. Хотя внешний вид застарелого шрама тоже можно подкорректировать.

Атрофический рубец можно сгладить и сделать малозаметным. Для этого существуют разнообразные методы лечения:

• мезотерапия
• лазерная терапия
• химический пилинг
• ферментотерапия
• хирургическое иссечение
• использование специальных кремов и мазей

К средствам, эффективно воздействующим на атрофический рубец , относят и гель Контрактубекс. Но только квалифицированный врач, оценивший состояние вашего рубца на очной консультации может назначить лечение, которое приведет к желаемому результату. При неправильном лечении любой препарат может принести вред, именно поэтому схема лечения должна быть назначена врачом.

Келоидные рубцы: как с ними бороться

Некрасивый и неудобный келоидный рубец можно сделать малозаметным!

Помните, лечение атрофических рубцов - дело не быстрое и может занять от нескольких месяцев до года. Это связано с тем, что восстановительные процессы в коже происходят достаточно медленно. Контрактубекс, произведенный на основе высококачественных натуральных компонентов, можно применять длительное время без вреда для здоровья. Гель способен восстанавливать пигментный обмен, что очень важно для того, чтобы шрам был незаметен. Компоненты Контрактубекса не только придают мягкость и эластичность рубцу, но и помогают поддерживать в нем кровообращение и сохранять влагу, стимулируют регенерацию здоровых клеток кожи.

Рубцы не исчезают, но становятся малозаметны

Рубцовая ткань до конца не исчзает. Но это не повод ничего не предпринимать. Бороться с этим косметическим дефектом вполне реально.

«Нужно знать: рубцы и шрамы не удаляются полностью. Состояние рубцов и шрамов можно сделать максимально незаметным и не бросающимся в глаза, сгладить до 70-90%, но удалить их полностью и вернуть то состояние кожи, которое было до надрыва ткани, невозможно», - говорит врач-эстетист Баркова Татьяна Викторовна .

Но сделать из грубого, бросающегося в глаза, рубца незаметный шрам - это уже совсем немало! Не нужно мириться с наличием некрасивого атрофического рубца на видном месте. С помощью современных методов лечения можно значительно улучшить внешний вид рубца и сделать его малозаметным.