როგორ ვუპასუხოთ მომატებულ წნევას მოზარდობის პერიოდში. არასრულწლოვანთა ჰიპერტენზია: დაავადების მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა მოზარდებში

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

სამწუხაროდ, ჰიპერტენზიის დიაგნოზი სულ უფრო ხშირად ხდება ახალგაზრდა ასაკში. ეს გამოწვეულია გარემოსა და საკვების გაუარესებით. ჰიპერტენზია მოზარდებში შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფაქტორების შედეგი, როგორც გარე, ასევე შინაგანი. მდგომარეობა საკმაოდ საშიშია და მოითხოვს სპეციალისტის ფრთხილად მონიტორინგს. ისევე, როგორც სიბერეში, დაავადება ვლინდება გულისა და სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევების გამო. ყველაზე ხშირად, ეს მდგომარეობა შეინიშნება მოზარდებში, რომლებიც ეწევიან და სვამენალკოჰოლური სასმელები . იმის გამოცუდი ჩვევები

დარღვეულია ნივთიერებათა ცვლა, იტანჯება ნერვული სისტემა, სისხლძარღვები ნაადრევად იწურება და გულის კუნთი სუსტდება.

გარდა ამისა, მოზარდებს აქვთ პერიოდები, როდესაც ორგანიზმი რესტრუქტურიზაციას განიცდის. ამ დროს შესაძლებელია ჰორმონალური დისბალანსი და ეს ხშირად იწვევს არტერიული წნევის მატებას. თუ ბიჭი ან გოგო არ ბოროტად იყენებს მავნე ჩვევებს, მაშინ არტერიული წნევის ცვლილება შეიძლება მოხდეს ხშირი გამოცდილების გამო, მაგალითად, სკოლაში ან კოლეჯში.

ძირითადი მიზეზები

ჰიპერტენზია ბავშვებში და მოზარდებში შეიძლება იყოს პირველადი. ის ყველაზე ხშირად ხდება გენეტიკური მიდრეკილების შედეგი, ხოლო მეორეხარისხოვანი - ჩნდება სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის ფონზე.

• ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰიპერტენზიის განვითარებაზე, არის: დარღვევებიემოციური ფონი
• (სტრესი, შფოთვა, ნერვული დაძაბულობა); დაავადებებიშინაგანი ორგანოები (ღვიძლი, თირკმელები,ფარისებრი ჯირკვალი
• , გული, სისხლძარღვები);
• ნებისმიერი წამლის მიღება, რომელიც ზრდის არტერიულ წნევას; სხეულის ჭარბი წონა, არასათანადო კვება , მიღება;
• უსარგებლო საკვები
• ტვინის ან ხერხემლის მძიმე ტრავმული დაზიანებები;

უმოძრაო ცხოვრების წესი ხშირად იწვევს ორგანიზმში სტაგნაციას და იწვევს გულ-სისხლძარღვთა დისფუნქციას. სისხლძარღვთა სისტემა. ეს, თავის მხრივ, იწვევს დარღვევას არტერიული წნევადა გულისცემა.

შენიშვნა.გარდამავალი ასაკი იწყება საშუალოდ 14-დან 18 წლამდე. ამ დროს მნიშვნელოვანია ბავშვის ფსიქიკური მდგომარეობის მონიტორინგი და დარღვევების შემთხვევაში ნერვული სისტემამიიღოს ყველა საჭირო ზომა პრობლემის აღმოსაფხვრელად. ეს ხელს შეუწყობს გულთან და ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პათოლოგიების განვითარებას.

რისკის ფაქტორები

გენეტიკური მიდრეკილების მქონე ბავშვები და არაჯანსაღი ცხოვრების წესის მქონე მოზარდები ყველაზე მგრძნობიარეები არიან პათოლოგიის მიმართ. ასევე, დაავადება ხშირად დიაგნოზირებულია გოგონებში და ბიჭებში, რომლებიც ძალიან შთამბეჭდავი არიან და მტკივნეულად რეაგირებენ ყველაფერზე, რაც მათ გარშემო ხდება.

გარდა ამისა, თინეიჯერული ჰიპერტენზია გვხვდება ახალგაზრდა პაციენტებში, რომლებიც ეწევიან უმოძრაო ცხოვრების წესს და ჭამენ საკვებს, რომელიც იწვევს სხეულის ჭარბ წონას. ზრდის პერიოდში ბავშვებს სჭირდებათ ფრთხილად მეთვალყურეობა და ცხოვრების წესის კორექტირება.

1. პროდუქტები მდიდარი უნდა იყოს ვიტამინებით და სასარგებლო მიკროელემენტებით.
2. სასმელებისთვის უმჯობესია დალიოთ კომპოტები, ხელნაკეთი წვენები და ხილისა და კენკრის ინფუზიები.
3. სათანადო ძილის დრო არ უნდა იყოს 8 საათზე ნაკლები.
4. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი აქტიურ სპორტში იყოს დაკავებული ან თუნდაც ყოველდღიური ვარჯიშით.

მთავარია მორალური მხარდაჭერა. ბავშვმა უნდა იგრძნოს მშობლების მხარდაჭერა, რადგან მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება მიაღწიოს მორალურ წონასწორობას და თავიდან აიცილოს ნერვული აშლილობა. სიმშვიდე და სულიერი ჰარმონია - საუკეთესო პრევენციაგულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

დაავადების კლინიკური სურათი

კლინიკური სურათი პრაქტიკულად არ განსხვავდება მახასიათებლისგან არტერიული ჰიპერტენზიამოზრდილებში. IN მოზარდობისპათოლოგიას შეიძლება თან ახლდეს:

• რეგულარული თავის ტკივილი;
• ძილისა და სუნთქვის დარღვევები;
• ხშირი გულისრევა და სისუსტე;
• გაზრდილი დაღლილობა;
• განწყობის ხშირი ცვლილებები;
• თვალების დაბნელება სხეულის პოზიციის უეცარი ცვლილებით.

ჰიპერტენზიის დროს თავის ტკივილი ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია და/ან გვირგვინი. ამ მდგომარეობაში ანტისპაზმოდები შეიძლება დასუსტდეს ტკივილის სინდრომი, მაგრამ არა დიდი ხნით. სანამ ძირითადი პათოლოგია არ აღმოიფხვრება, თავს ცუდად გრძნობსასე აჰყვება ბავშვს.

მოზარდებში ჰიპერტენზიის დიაგნოსტიკის მეთოდები

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, რაც შეიძლება სწრაფად, ექიმი განსაზღვრავს უამრავ დიაგნოსტიკურ პროცედურას. როგორც წესი, ეს არის:

• სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• არტერიული წნევის 24-საათიანი მონიტორინგი;
• გულის და/ან თირკმელების ულტრაბგერა;
• ელექტროკარდიოგრაფია და/ან ექოკარდიოგრაფია.

სისხლძარღვთა სისტემის შესაფასებლად შეიძლება დაინიშნოს სპეციფიკური კვლევები, მათ შორის დოპლერის ულტრაბგერითი. მოზარდი ასევე შეიძლება კონსულტაციისთვის მიმართოს ნევროლოგს, ენდოკრინოლოგს და სხვა მაღალსპეციალიზებულ სპეციალისტებს.

მოზარდების ჰიპოტენზიის მკურნალობის თავისებურებები

თუ პათოლოგია ხდება რბილი ფორმადა არცერთ შინაგან ორგანოში არ არის სტრუქტურული ცვლილებები, მაშინ ექიმები ურჩევნიათ დაავადების მკურნალობას:

• ფიზიკური თერაპია;
• და მენიუდან მარილის გამორიცხვა;
• ძილისა და დასვენების რეჟიმის რეგულირება;
• მავნე ფაქტორების აღმოფხვრა;
• კონტრასტული შხაპის მიღება და დამამშვიდებელი აბაზანები.

შფოთვის ფონზე წარმოქმნილი დაავადების შემთხვევაში, სასარგებლო იქნება ვალერიანის ფესვის ან დედის ძირზე მომზადებული ნაყენებისა და დეკორქციის მიღება. სასარგებლო იქნება ვარდის ჩაის და მცენარეული ნახარშების დალევა, როგორიცაა სალბი, ტკბილი სამყურა ან იარუსი. უმჯობესია მიირთვათ მეტი ხილი და ბოსტნეული. შეგიძლიათ მოამზადოთ სალათები ან ახლად გამოწურული წვენები.

სწორი კვება არის დაავადების შესანიშნავი პრევენცია

ჰიპერტენზიის დროს მარილიანი და ცხიმოვანი საკვები საზიანოა, ამიტომ ისინი უნდა გამოირიცხოს. ყველაზე ხელსაყრელი სპორტული აქტივობებია სირბილი და/ან ცურვა. ეს სპორტი ხელს უწყობს გულის, სისხლძარღვების და მთლიანად სხეულის გაძლიერებას. მნიშვნელოვანია მეტი დრო დაუთმოთ ძილს და დასვენებას, ასევე აუცილებელია უმოძრაო ცხოვრების წესის აღმოფხვრა.

წამლის თერაპია

მოზარდობის პერიოდში ზოგიერთი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი უფრო მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე კარგს. ამიტომ, მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს თერაპიული კურსი. მედიკამენტები ინიშნება პათოლოგიის სირთულისა და პაციენტის ასაკის მიხედვით.

ყველაზე ხშირად თინეიჯერებისთვის ინიშნება:

1. ჭარბი სითხის ორგანიზმიდან გამოდევნის საშუალება (შეშუპების შემთხვევაში).
2. მედიკამენტები სედატიური საშუალებების ჯგუფიდან.
3. მედიკამენტები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნორმალიზებისთვის და არტერიული წნევის შესამცირებლად (აგფ ინჰიბიტორები, ბეტა-ბლოკატორები, კალციუმის ანტაგონისტები).

ამ მედიკამენტებით მკურნალობა იწყება მინიმალური დოზებით. როგორც წესი, ისინი 2-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე პაციენტებისთვის მოწიფული ასაკი. თუ თერაპიული ეფექტი არ იძლევა სასურველ შედეგს, მაშინ დოზა შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

მნიშვნელოვანი!კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა. მედიკამენტების დოზის გადაჭარბება და მათი არასწორი შერჩევა იწვევს ბავშვის მდგომარეობის გაუარესებას და არტერიული წნევის დაცემას სიცოცხლისთვის საშიშ დონემდე.

პროგნოზი ხელსაყრელი იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი დაიწყებს მკურნალობას, როდესაც გამოვლინდება ჰიპერტენზიისთვის დამახასიათებელი პირველი სიმპტომები მოზარდებში. ამ შემთხვევაში პრევენციული ზომები ყველაზე ხშირად ეხმარება. თუ პათოლოგია დაწყებულია, გული და სისხლძარღვები დღითიდღე სუსტდება, რაც იწვევს სერიოზული გართულებებიდა დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა.

არტერიული ჰიპერტენზია ან ჰიპერტენზია ბავშვებში, სამწუხაროდ, არ არის იშვიათი. მრავალი მიზეზი გავლენას ახდენს ჰიპერტენზიის ადრეულ განვითარებაზე, მაგრამ მნიშვნელოვანი როლითამაშობს მემკვიდრეობითობას. გარდა ამისა, ბავშვი აკეთებს ყოველდღიურ აღმოჩენებს, რომლებიც ყოველთვის არ არის დადებითი, რაც ასევე ამზადებს საფუძველს ბავშვობაში დაავადების გაჩენისთვის. შესაძლებელია თუ არა ბავშვის დაცვა მაღალი წნევისგან? შესაძლებელია თუ არა ბავშვებში ჰიპერტენზიის განკურნება? დასაწყისისთვის, მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად პათოლოგიის მიზეზი.

ჰიპერტენზიის მიზეზები ბავშვებში

ბავშვებში ჰიპერტენზია იყოფა 2 ტიპად: პირველადი და მეორადი. პირველადს, როგორც წესი, სერიოზული მიზეზი არ აქვს, იოლი განკურნებადია და ბევრი თვალსაზრისით, დროული მკურნალობა მშობლების რეაქციის სიჩქარეზეა დამოკიდებული. ეს ტიპი შეიძლება გამოწვეული იყოს მემკვიდრეობით. მეორადი ჰიპერტენზია ბავშვებში დაკავშირებულია გულის, თირკმელების თანდაყოლილ დეფექტებთან და ანომალიებთან, ენდოკრინული სისტემა.

შეიყვანეთ თქვენი წნევა

გადაიტანეთ სლაიდერები

კვლევის მიხედვით, ბავშვებში და მოზარდებში ჰიპერტენზია 12-დან 18%-მდე მერყეობს.

მოდით შევხედოთ მიზეზებს, რომლებიც იწვევს პირველად და მეორად ჰიპერტენზიას ბავშვებში:

ის ხშირად მეორეხარისხოვანია და დამოკიდებულია ასაკზე:

• ბავშვთა ჰიპერტენზია (6-10 წელი) ვითარდება თირკმლის დისფუნქციის ფონზე (პიელონეფრიტი, თირკმლის არტერიის სტენოზი, თირკმელების პარენქიმული დაავადება).
• მოზარდებში ჰიპერტენზია ძირითადად ვითარდება თირკმელების პარენქიმული დაავადებებით.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

მოდით განვიხილოთ ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ბავშვის რისკის ქვეშ:

სიმპტომები

სანამ სიმპტომებზე გადავიდეთ, სჯობს გაიგოთ, რა ინდიკატორად ითვლება გადახრა და რა წნევით უნდა მიმართოთ ექიმს. როდესაც იზრდება, არტერიული წნევის მაჩვენებლები შეიცვლება - ეს ნორმალურია. არტერიული წნევა ითვლება მაღალ შემდეგ შემთხვევებში:

• 3-5 წლის ბავშვებში მაღალი წნევა- 116 მმ Hg-დან. ხელოვნება;
• 6 - 9 წელი - 122 მმ Hg-დან. ხელოვნება;
• 10 - 12 წელი - 126 მმ Hg-დან. ხელოვნება;
• მოზარდებში, მაჩვენებელი გაიზარდა - 135 მმ-დან;
• არასრულწლოვანთა ჰიპერტენზია - მუდმივი მაჩვენებელი 142 მმ და ზემოთ.

კლინიკური გამოვლინებები ინდიკატორის უმნიშვნელო ზრდით არ იმოქმედებს კეთილდღეობაზე. არსებობს გაღიზიანება და სწრაფი დაღლილობა. თუმცა, თუ წნევა ძალიან მაღალია, მაშინ ჩივილები შემდეგი იქნება:

• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• გულის სპაზმები;
• გაიზარდა გულისცემა;
• მეხსიერების დაქვეითება.

მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ თავის ტკივილის ბუნებას. თუ ის იწყება შეტევების სახით, ჩნდება დილით და იზრდება ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, ეს ნიშნავს, რომ ის ვითარდება. ბავშვებში ეს სინდრომი არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ინტრაკრანიალური წნევის მომატებით. ფიზიკური და ფსიქოლოგიური განვითარებასინდრომი არ მოქმედებს, მაგრამ იწვევს ქცევის და კეთილდღეობის გადახრებს (ძილის დარღვევა, უკონტროლო ტირილი, გულისრევა და სხეულის ტემპერატურის მერყეობა).

ჰიპერტენზიის თავისებურებები ჩვილებში

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ნორმალური წნევა გოგონებში 66/55 მმ-ია, ხოლო ბიჭებში - 71/55 მმ. არტერიული წნევა მატულობს, როდესაც მაჩვენებლები 112 მმ Hg-დან არის. ხელოვნება. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის არტერიული წნევის დონის მონიტორინგი ხდება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში:

• თუ ბავშვი ნაადრევი იყო;
• ბავშვის დაბალი წონა დაბადებისას;
• რთული ორსულობა და მშობიარობა;
• ორსულობის დროს დედის მოწევა;
• გულისა და თირკმელების თანდაყოლილი დაავადებები.

ხშირად ჩვილებში ჰიპერტენზიის არსებობა დაკავშირებულია თირკმლის დისფუნქციასთან (პიელონეფრიტი, ჰიპოპლაზია, სიმსივნე, უკმარისობა). კლინიკურ გამოვლინებებს მიეკუთვნება პულსი, ქოშინი და ტრემორი. მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს როგორც წნევის სტაბილიზაციაზე, ასევე გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრაზე.

დაავადების დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკური პროცესის დროს მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რა იწვევს ზრდას. მეორადი ჰიპერტენზია გულისხმობს შინაგანი ორგანოების დაავადების არსებობას. სანამ დაავადება არ აღმოიფხვრება, ჰიპერტენზია არ გაქრება. როდესაც ამაღლებული წნევა პირველადია, დიაგნოზი კეთდება მას შემდეგ, რაც ამაღლებული წნევა 3-ჯერ აღირიცხება. დასადასტურებლად, ექიმი იყენებს დღის მონიტორინგს და ტესტირებას, გამოყენებითსხვადასხვა ტიპის

იტვირთება.

ბავშვებში არტერიული წნევა გაცილებით დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში. ეს თვისება განპირობებულია სისხლძარღვთა კედლის სტრუქტურით - მას უფრო ელასტიური ბოჭკოები აქვს. ბავშვთა ვენებისა და არტერიების სანათური გაცილებით ფართოა, ხოლო კაპილარების ქსელი უფრო განვითარებულია.

არსებობს სპეციალური ფორმულები, რომლებიც გამოიყენება კონკრეტული ასაკისთვის ნორმალური წნევის გამოსათვლელად. ამისთვის ჩვილები(ერთ წლამდე) ზედა წნევის ნორმა განისაზღვრება შემდეგნაირად: 76 + 2 * მ, სადაც m არის თვეებში განსაზღვრული ასაკი.

უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის სისტოლური წნევის ნორმალური მნიშვნელობა არის 90 და 2 * ლ ჯამი (ასაკი წლებში).

რაც შეეხება ქვედა წნევის რიცხვებს, მათი სიდიდე აღწევს ზედა წნევის მნიშვნელობის ორი მესამედიდან ნახევრამდე, ხოლო ერთი წლის ასაკში გამოითვლება 60-ის ჯამი და ბავშვის ასაკი წლების მიხედვით.

არტერიული წნევის ცვლილებები ბავშვებში

უნდა იყოს თუ არა ბავშვებში არტერიული წნევა სტაბილური? ამ ასაკში ხშირად შეიმჩნევა არტერიული წნევის არასტაბილურობა – შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. არტერიული წნევის გამოხატული რყევები განსაკუთრებით დამახასიათებელია იმ პერიოდისთვის, როდესაც მძვინვარებს სასქესო ჰორმონები - სქესობრივი მომწიფების პერიოდი. დომინანტური ჰორმონები - ადრენალინი და ალდოსტერონი - ძლიერად ავიწროებენ სისხლძარღვებს, რის გამოც აღინიშნება არტერიული წნევის მატება.

ბავშვობაში პათოლოგიის ნორმისგან განასხვავების მთავარი პრობლემა არის არტერიული წნევის ლაბილობა, რომელიც გამოწვეულია ენდოკრინული და ნერვული სისტემების არასრულყოფილებით. ბავშვებში არტერიული წნევა საჭიროებს საფუძვლიან გამოკვლევას პათოლოგიური ცვლილებების ეჭვის შემთხვევაში. ამრიგად, ხშირად ისეთი „თინეიჯერული“ დაავადება, როგორიცაა ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, ნიღბავს არტერიული ჰიპერტენზიის საფარს.

განასხვავებენ ნორმალურ და პათოლოგიურს

ვეგეტოვასკულური დისტონია არის დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ემოციურ, ადვილად აგზნებადებულ პირებში. ორივე სქესის ყველა მოზარდის 80-90% შეესაბამება ამ მახასიათებელს.

ისინი განიცდიან ნერვული სისტემის დისფუნქციას, რომელიც კარგავს კონტროლს პერიფერიაზე და შესაბამისად სისხლძარღვთა ტონუსზე. ვერ პასუხობს ადეკვატურად გარე გავლენები(აღელვება, სტრესი, შფოთვა, ფიზიკური აქტივობა), არტერიები ვიწროვდება ან ფართოვდება. ამ შემთხვევაში, ბავშვში არტერიული წნევის მერყეობის დონე შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი.

ძალზედ რთულია ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის გამოვლინების გარჩევა სერიოზული პათოლოგიისგან. თანმხლები სიმპტომების მრავალფეროვნება ხშირად დამაბნეველია, ამიტომ თუ ძირითადი ცვლილებებიბავშვის არტერიული წნევა საჭიროებს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას: ულტრაბგერითი, დოპლეროსონოგრაფია, არტერიული წნევის 24-საათიანი მონიტორინგი. ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიით დაავადებული ბავშვები გაღიზიანებულები არიან და უჩივიან გულის არეში ტკივილს და შაკიკის მსგავს ძლიერ ტკივილს.

არტერიული წნევის გაზომვის გარეშე შესაძლებელია ეჭვი VSD-ის ჰიპოტონურ ვარიანტზე. გარეგანი ნიშნებია განწყობის ცვალებადობა, გუნება-განწყობილება, მაღალი დაღლილობა და სისუსტე. ხშირად შეიმჩნევა თავბრუსხვევა - განსაკუთრებით დილით, ძილისთანავე, ასევე ხანგრძლივი მარხვის დროს. ასეთი ბავშვი ოფლიანობს, აქვს ცივი და სველი ხელისგულები და ძალიან ადვილად ფერმკრთალდება და წითლდება.

შეინიშნება ორთოსტატული სინდრომის ფენომენი: საწოლიდან ადგომის ან დიდხანს დგომისას, ჟანგბადის შიმშილის პირობებში, წნევა მკვეთრად ეცემა, ბავშვი ცდება.

ბავშვებში მაღალი ან დაბალი წნევა შეიძლება გამოწვეული იყოს: რუტინის დარღვევით, ძილის ხანგრძლივობით, მაღალი დატვირთვებიფიზიკური თვალსაზრისით, კომპიუტერთან ხანგრძლივი კონტაქტი, სტრესი, მომატებული დაღლილობა, არასწორი კვება. ამ შემთხვევაში, ნორმალური არტერიული წნევის აღდგენა ბავშვში მარტივია: უბრალოდ გაამარტივეთ სამუშაო და დასვენების გრაფიკი, შეამცირეთ დატვირთვა და აღადგინეთ ძილი.

ბავშვში არტერიულ წნევას შეიძლება ჰქონდეს თავისი მიზეზები, რაც საკმაოდ გამართლებულია ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით. ამრიგად, წნევა მცირდება გაღვიძებამდე, ჭამის შემდეგ, დაბინძურებულ ოთახში, ძლიერი ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური დაღლილობის დროს და პოზიციის შეცვლის დროსაც კი.

ყოველგვარი გარეგანი ნიშნის გარეშე, არტერიული წნევა შეიძლება შემცირდეს მოზარდებში, რომლებიც აქტიურად არიან ჩართულნი სპორტში, ცხოვრობენ დაბალი ატმოსფერული წნევის მქონე რეგიონებში, აკლიმატიზაციის დროს.

პათოლოგიური ცვლილებები

135-ზე მეტი სისტოლური წნევა აღარ არის ნორმა. მაღალი წნევის მიზეზი შეიძლება იყოს ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, გულის, სისხლძარღვების პათოლოგია, თირკმელების დაავადება და ცენტრალური ნერვული სისტემა. ამ შემთხვევებში დიაგნოზირებულია პირველადი ან სიმპტომური ჰიპერტენზია.

დაბალი წნევაც არ ითვლება ნორმად. პირველადი ჰიპოტენზია ზემოთ იყო განხილული - ეს არის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის ერთ-ერთი გამოვლინება. მეორადი მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია;
• ცალკე გამოვლენილია ჰიპოთირეოზი - არასაკმარისი კვების შედეგად;
• ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური სისტემის დაავადებები;
• მძიმე ინტოქსიკაცია, ინფექციები;
• ჰიპო და ვიტამინის დეფიციტი;
• ალერგია, ნეიროდერმიტი, ბრონქული ასთმა;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
• ანემია;
• ქრონიკული ტონზილიტი;
• წონის დეფიციტი.

მშობლებისთვის

ამპარტავნულად არ უნდა ჩათვალოთ, რომ არტერიული წნევის პრობლემები მხოლოდ მოზრდილებს ახასიათებთ. ყურადღება მიაქციეთ თქვენს შვილს და მის ჩივილებს. ნუ უგულებელყოფთ შაკიკს ან გულის ტკივილს.

თქვენ შეიძლება იყოთ ის ადამიანი, ვინც პირველმა დააეჭვოს თქვენს შვილში სერიოზული პათოლოგია, რადგან თქვენ ხართ ის, ვინც მასთან ყველაზე მეტად ურთიერთობს და სხვებზე უკეთ იცნობს მის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს.

უჩივის თუ არა თქვენი შვილი თავის ტკივილს უმიზეზოდ კვირაში რამდენჯერმე? ნუ ჩქარობთ მის „გამოკვებას“ ციტრამონით. წამლები ძალიან ძლიერად მოქმედებს ღვიძლზე და მაშინ თქვენ მკურნალობთ არა ერთ, არამედ ორ დაავადებას. დაუთმეთ დრო, რომ წაიყვანოთ თქვენი შვილი პედიატრთან და გაიაროთ გამოკვლევა კარდიოლოგთან ან ნევროლოგთან.

რა არის არტერიული ჰიპერტენზია ბავშვებში და როგორ გავუმკლავდეთ მას

ბავშვებში არტერიული ჰიპერტენზია საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა თანამედროვე მსოფლიოში. ეს აღინიშნება შემთხვევების მესამედში პაემნის ან რუტინული სამედიცინო გამოკვლევების დროს. მაგრამ ცოტამ თუ იცის რა არის მისი მიზეზები და სიმპტომები სხვადასხვა ეტაპზე. და ეს მნიშვნელოვანია, რადგან თუ პრობლემა დროულად გამოვლინდა, შეგიძლიათ დაიწყოთ ეფექტური მკურნალობადა მიეცით ბავშვს ჯანსაღი მომავალი.

ბავშვებში ჰიპერტენზიის მიზეზები

შემთხვევათა ორ მესამედზე მეტში ბავშვებს აღენიშნებათ მეორადი ჰიპერტენზია, რაც თანმხლები დაავადების სიმპტომია.

ასეთი დაავადებები მოიცავს:

• თირკმლის სისხლძარღვების სტენოზი, აორტის ან ფილტვის არტერიების სტენოზი;
• თირკმლის გემების თრომბოემბოლია;
• თირკმელების სხვადასხვა ანატომიური სტრუქტურების ანთებითი ცვლილებები;
• პარენქიმული ეტიოლოგიის თირკმლის დაავადებები.

მეორადი ჰიპერტენზიის მიზეზი ბავშვებში და მოზარდებში ასევე შეიძლება იყოს ანთებითი სისხლძარღვთა დაავადებები, ენდოკრინული ჯირკვლების და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები.

მათ შორისაა:

1. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მედულას სიმსივნეები.
2. ფარისებრი ჯირკვლისა და პარათირეოიდული ჯირკვლების დაავადებები.
3. ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ეპიფიზის დაავადებები.

არტერიული ჰიპერტენზია, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, როგორც მეორადი ფორმა. ამ დიაგნოზს ეძახიან მხოლოდ ღრმად დიფერენციალური დიაგნოზიმეორადი ჰიპერტენზიით.

დაავადების დამოუკიდებელი ფორმის განვითარება ჩვეულებრივ დაკავშირებულია რამდენიმე მნიშვნელოვან მიზეზთან, მათ შორის:

• მძიმე გენეტიკური მემკვიდრეობა;
• მუდმივი სტრესული სიტუაციები;
• ხანგრძლივი დეპრესია;
• ჭარბი წონა;
• სხვადასხვა მეტაბოლური დარღვევები;
• გარკვეული მედიკამენტების არარეგულარული მიღება.

ასევე შესაძლებელია მოზარდებში არტერიული წნევის მომატება სქესობრივი მომწიფების შედეგად, რაც განსაკუთრებულ საფრთხეს არ წარმოადგენს.

ბავშვებში მაღალი წნევის სიმპტომები

ბავშვებში ჰიპერტენზიას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული სიმპტომები, რაც პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.

ამასთან დაკავშირებით, დაავადების პირველ ეტაპებზე შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი სიმპტომები:

• წნევა იზრდება 115 მმ Hg-დან. ხელოვნება. 145 მმ-მდე. რტ. ხელოვნება;
• თავის ტკივილის გაჩენა;
• ხშირი დაღლილობა;
• ავტონომიური ფუნქციების დარღვევა;
• სხეულის წონის მატება.

დროთა განმავლობაში დაავადების სიმპტომები ძლიერდება ჰიპერტენზიის პროგრესირებასთან და ბოლო სტადიებზე გადასვლისას.

ეს გამოიხატება შემდეგი ნიშნებით:

• ბავშვები განიცდიან სწრაფ დაღლილობას;
• ისინი მუდმივად თავს ცუდად გრძნობენ;
• შაკიკი უფრო ხშირია;
• აღინიშნება პერიოდული თავბრუსხვევა და მეხსიერების დისფუნქცია;
• მცირდება ყურადღების დონე;
• ჰიპერტენზიის დონემ შეიძლება გაიზარდოს 160 მმ Hg-მდე. ხელოვნება;
• გულმკერდის ტკივილი და ტაქიკარდია გამოჩნდება;
• გულის საზღვრების ცვლა შეინიშნება მკერდთან უფრო ახლოს, მეორე ტონი უფრო მკაფიო ხდება.

ჰიპერტენზიის თირკმელების წარმოშობისას, შეიძლება აღინიშნოს არტერიული წნევის მუდმივი მატება. ჰიპერტენზიის მკურნალობის ეფექტი ამ შემთხვევაში უკიდურესად დაბალია, ხოლო სიკვდილიანობის მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალია.

ჰიპერტენზია ბავშვებში და მოზარდებში შეიძლება მოხდეს შეუფერხებლად, მაგრამ ხშირია სწრაფად პროგრესირებადი შემთხვევები. ამას ჰიპერტონული კრიზისი ჰქვია.

იგი ხასიათდება სამი ძირითადი სიმპტომის ფორმირებით:

1. თავის ტვინის სტრუქტურების დარღვევების სწრაფი განვითარება, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი, გასტრალგიური სიმპტომები, მხედველობისა და გონების დაკარგვა, აგრეთვე კრუნჩხვების ხშირი შეტევები, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს მაღალი არტერიული წნევით მოზარდში.
2. გულის მწვავე უკმარისობის ფულმინანტური განვითარება, რომელსაც თან ახლავს ფილტვის შეშუპება მოზარდების ჰიპერტენზიის დროს.
3. ძალიან სწრაფი განვითარება თირკმლის უკმარისობაანურიით, ჰემატურიით, პროტეინურიით და სხვა სიმპტომებით.

ექიმები "არტერიული ჰიპერტენზიის" ნარჩენ დიაგნოზს სვამენ არტერიული წნევის სამი გაზომვის შემდეგ, რომელშიც ორივე რიცხვი 95 მმ Hg-ზე მეტია. ხელოვნება, ხოლო ჩვილებში ჰიპერტენზია დიაგნოზირებულია 85 მმ Hg-ზე მეტი რიცხვების საფუძველზე. ხელოვნება.

ასევე არის ცხრილი, რომელიც შეიცავს ციფრებს, რომელთა მაჩვენებლებიც ესაზღვრება ჰიპერტენზიას. შვიდიდან ცხრა წლამდე ასაკის ბავშვებში მაღალი არტერიული წნევა 125/75 მმ Hg-ზე მეტი იყო. ხელოვნება; 130/80 მმ Hg ზევით ათიდან ცამეტ წლამდე ბავშვებში. ხელოვნება; მაღალი არტერიული წნევა მოზარდში განისაზღვრება, როგორც 135/85 მმ Hg-ზე მეტი. ხელოვნება.

დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია არტერიული წნევის ყოველდღიური გაზომვა, ფიზიკური და ემოციური სტრესის ტესტები მაღალი წნევის შესაქმნელად, რომელთა შორისაა ველოსიპედის ერგომეტრია და სატელევიზიო თამაშები.

ისინი ასევე ატარებენ ელექტროკარდიოგრამას, ექოკარდიოგრამას, იკვლევენ თირკმელებს, გულს, ფილტვებსა და ტვინს და ადგენენ მათი ფუნქციონირების ხარისხს. ამ შემთხვევაშიც სავალდებულოა ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირების გამოკვლევა.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება დაავადების პირველად და მეორად ფორმებს შორის. ეს აუცილებელია მკურნალობის სწორი სტრატეგიის არჩევისთვის.

დაავადების თერაპია და პრევენცია

ჰიპერტენზიის მკურნალობა მოზარდებში და ბავშვებში ხშირად ტარდება წამლის თერაპიის გარეშე.

ამ შემთხვევაში გჭირდებათ:

• შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესი და დეპრესია;
• რაც შეიძლება ნაკლები დრო გაატარეთ კომპიუტერთან და ტელევიზორთან;
• იკვებეთ სწორად, მოერიდეთ ცხიმიან და შემწვარ საკვებს;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა;
• მეტი დრო გაატარეთ გარეთ.

ავტონომიური დარღვევების თერაპია მოიცავს ფიზიოთერაპიას, თერაპიულ მასაჟს, ტალახის აბაზანებს და რეფლექსოლოგიას. ასევე გამოიყენება მცენარეული მედიცინა.

მაგრამ თუ ეს მკურნალობა არ გაამართლებს მოლოდინს, ექიმებმა შესაძლოა მიმართონ მედიკამენტურ თერაპიას.

ამისათვის ხელმისაწვდომია შემდეგი პრეპარატები:

• ბეტა-ბლოკატორები (მეტაპროლოლი, პინდოლოლი, ატენოლოლი);
• პრეპარატები, რომლებიც აინჰიბირებენ აგფ-ს (ენალოპრილი, კაპტოპრილი);
• პრეპარატები, რომლებიც ბლოკავს ანგიოტენზინის რეცეპტორებს (ლოსარტანი);
• მახვილგონიკა (ფუპოსემიდი, დიქლოროთიაზიდი);
• პრეპარატები, რომლებიც კალციუმის ანტაგონისტები არიან (ნიფედიპინი).

ასევე, მკურნალობისთვის საჭიროა დასვენების უზრუნველყოფა და სედატიური საშუალებების კურსის დანიშვნა. ჰიპერტენზიის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით, გქონდეთ სწორი რუტინადღე და კარგად ჭამე. თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ ოჯახში სტრესულ სიტუაციებს.

არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობა ბავშვებსა და მოზარდებში არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ახლა ეს დაავადება ადვილად მკურნალობს და შეიძლება რეგრესიაც მოხდეს.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის სიმპტომები და მკურნალობა

უფროს ბავშვებში და მოზარდებში, ICP-ის გაზრდის ნიშნები მოიცავს:

• ძილიანობა, შეხება, ცრემლდენა;
• პალპიტაცია, არტერიული წნევის მომატება;
• ორმაგი მხედველობა, ჭინჭრის ციება, თვალების წინ ციმციმები;
• გულისრევა, კრუნჩხვები;
• ტკივილი თვალის ბუდეების უკან, თავის ტკივილიღამით და დილით, სისხლჩაქცევები თვალების ქვეშ.

მოზრდილებში დაავადების სურათი მოზარდებში დაავადების სურათის მსგავსია. მამაკაცებში სექსუალური ფუნქცია შეიძლება შესამჩნევად შემცირდეს. ზოგჯერ ICP-ის ხანგრძლივი და მნიშვნელოვანი ზრდა იწვევს დარღვევას ფსიქიკური მდგომარეობა, იწვევს პათოლოგიურ სტუპორს და კომას.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის დიაგნოზის დროს, სიმპტომები უკვე გამოვლენილია ადრეული ეტაპებიდაავადებები. თვალის ფსკერის ცვლილებები განსაკუთრებით შესამჩნევია ფუნდუსკოპიის დროს: არ ხდება ბადურის სისხლძარღვების პულსაცია, შეინიშნება მხედველობის ნერვის შეშუპება და ალის მსგავსი სისხლდენა.

კვლევები აჩვენებს განსხვავებებს თვალების გუგების ზომაში, ცვლილებებს სინათლეზე რეაქციაში. დაავადების შემდგომი განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს თვალის კუნთების დამბლა, ნერვების ნაწილობრივი დამბლა და ბადურის სისხლდენა. ICP-ის მნიშვნელოვანმა მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების პარეზი, არტერიული წნევის მომატება და პულსის ნელი და არარეგულარული რიტმი.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის მკურნალობა

მაღალი ICP მნიშვნელობებით, პირველ რიგში აუცილებელია მისი ნორმალიზაციის მიღწევა. დიურეზულები გამოიყენება ICP-ის სწრაფად შესამცირებლად. ტვინის სიმსივნეებისთვის, კორტიკოსტეროიდები ინიშნება ICP-ის სწრაფად შესამცირებლად. კრიტიკულ პირობებში, დაზიანებებით, ინსულტებით, მიმართავენ ბარბიტურატებს და თავის ტვინის პარკუჭების პუნქციას.

აუცილებელია ძირითადი დაავადების იდენტიფიცირება და ICP-ის ზრდის მიზეზი. თუ მიზეზი ინფექციური დაავადებაა, მაშინ გამოვლენილი პათოგენის მიხედვით ინიშნება ვიწრო ან ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. ცერებრალური შეშუპების დროს გამოიყენება სტეროიდები. საავადმყოფოში ჩატარებულმა აქტივობებმა შეიძლება გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის მოვლის რიგი წესების დაცვა:

• პაციენტის საწოლის თავი აწეული უნდა იყოს;
• მაღალი წნევის მკურნალობა უნდა მოხდეს;
• ელექტროლიტური ბალანსის მონიტორინგი;
• ნერვული სისტემის სტიმულირების განეიტრალება.

იდიოპათიური ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია მოზრდილებში გამოირჩევა. დაავადება ყველაზე ხშირად 45 წლამდე ასაკის ქალებს ემართებათ. ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის სინდრომი ამ შემთხვევაში დაკავშირებულია სიმსუქნესთან, დიაბეტთან, დარღვევებთან მენსტრუალური ციკლი, ორსულობა, მიღება წამლები, მოწამვლა, ჰემოფილია, სკორბუტი, ზოგიერთი ინფექციური დაავადებები, სიფილისი.

ამ შემთხვევებში, ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია არის მეორადი დაავადება, რომელიც იწვევს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას და ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის სიმპტომების გაქრობას. მკურნალობა მოიცავს დიაკარბის დანიშვნას და წონის დაკლებას. ზოგჯერ წელის პუნქცია ინიშნება. პუნქციის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება. დაავადება არ არის ფატალური.

ჰიპერტენზია არის საერთო გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, რომელიც ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია ხანდაზმულ პაციენტებში. ბოლო დროს არტერიული წნევა სულ უფრო და უფრო აწუხებს თინეიჯერ ბავშვებს. დაავადება სწრაფად ახალგაზრდავდება და ეს ექიმების სერიოზულ შეშფოთებას იწვევს. ყველა მშობელი უნდა იცნობდეს მოზარდებში ჰიპერტენზიის ნიშნებს, რათა დროულად შეამჩნიოს შვილის ავადმყოფობა. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო მაღალია პაციენტის შანსები არტერიული წნევის პრობლემებისგან თავის დაღწევის.

მოზარდებში ჰიპერტენზია ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების შედეგია. როგორც ცნობილია, გოგონებსა და ბიჭებში, რომლებიც გადიან მოზარდობას, ხდება შინაგანი ორგანოების უმეტესობის სტრუქტურული ფორმირება და განვითარების დასრულება. მთელი პერიოდის განმავლობაში, მოზარდის ნერვულ სისტემას აქვს არასტაბილური ბალანსი. ამის გამო მინიმალური სტიმულიც კი იწვევს გამოხატულ რეაქციას. ასეთი გავლენის შედეგად, წნევა მნიშვნელოვნად იზრდება.

თუ მოზარდს არ აქვს ცუდი ჩვევები, ის ახერხებს უსაფრთხოდ გადარჩეს მოზარდობის ასაკს ორგანიზმში არსებული ყველა ცვლილებით. მაგრამ, როგორც წესი, ყველაფერი ცოტა განსხვავებულია. ამ ასაკში ახალგაზრდები იწყებენ მოწევას და ალკოჰოლის დალევას. ცუდი ჩვევები სასიცოცხლო სისტემებზე დამატებითი ტვირთი ხდება. თუ მოზარდი იწყებს ნარკოტიკების მოხმარებას, მაშინ ის ნამდვილად ვერ აიცილებს პრობლემებს გულსა და სისხლძარღვებთან.

რატომ უვითარდებათ ჰიპერტენზია მოზარდებში?

გარდა ამისა, მოზარდებს აქვთ პერიოდები, როდესაც ორგანიზმი რესტრუქტურიზაციას განიცდის. ამ დროს შესაძლებელია ჰორმონალური დისბალანსი და ეს ხშირად იწვევს არტერიული წნევის მატებას. თუ ბიჭი ან გოგო არ ბოროტად იყენებს მავნე ჩვევებს, მაშინ არტერიული წნევის ცვლილება შეიძლება მოხდეს ხშირი გამოცდილების გამო, მაგალითად, სკოლაში ან კოლეჯში.

ექიმები ასახელებენ უამრავ მიზეზს, თუ რატომ ჩნდება ისეთი თინეიჯერული პრობლემა, როგორიცაა ჰიპერტენზია. მრავალი ფაქტორი ზრდის პათოლოგიის განვითარების რისკს. ექსპერტები გამოყოფენ დაავადების ორ ძირითად ტიპს, რომელთა დიაგნოსტირება შესაძლებელია მოზარდში:

1. პირველადი ჰიპერტენზია. მისი განვითარების მიზეზები ექიმებისთვის ჯერ უცნობია. თუმცა ეს ხელს არ უშლის მათ პათოლოგიური პროცესის წარმატებით მკურნალობაში. მისი მკურნალობა მარტივია, რაც მოიცავს მედიკამენტების მიღებას. მტკივნეული სიმპტომების შემსუბუქების სიჩქარეზე გავლენას ახდენს მემკვიდრეობითი ფაქტორები;
2. მეორადი ჰიპერტენზია. ეს ხდება სხვადასხვა პათოლოგიის გავლენის ქვეშ. ჰიპერტენზია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი დეფექტების შედეგი.

ჰიპერტენზია მცირეწლოვან ბავშვებში და მოზარდებში ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• ინფექციური დაავადებებით გამოწვეული ბავშვის ორგანიზმის ინტოქსიკაცია. ქრონიკული დაავადებების უმეტესობა არ ხდება მნიშვნელოვანი გავლენაცალკეული ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაზე. მაგრამ ისინი ხელს უწყობენ საშიში ტოქსინების მიღებას, რომლებიც იწვევენ ნევროზულ დარღვევებს;
• გრძელვადიანი გამოყენება მედიკამენტები. გარკვეული მედიკამენტები, რომლებიც მიიღება დიდი ხნის განმავლობაში, შეიძლება უარესი გავლენა იქონიოს არტერიულ წნევაზე. მაგალითად, ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები იძლევა ამ ეფექტს;
• მემკვიდრეობითი ფაქტორი. თუ ბავშვის ახლო ნათესავებს ჰქონდათ მაღალი წნევა, მაშინ ადრე თუ გვიან მასში ეს პრობლემა აღმოაჩენენ;
• ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევები. ისინი გამოწვეულია ტვინის ტრავმული დაზიანებებით;
• ჰორმონალური დარღვევები და უარყოფითი ფსიქოლოგიური გავლენა. ბავშვები ძალიან მგრძნობიარეა სტრესის მიმართ. ყოველდღე მათ უწევთ საზრუნავითა და შიშებით გამოწვეულ ზედმეტ დაძაბვასთან გამკლავება. ამ ყველაფერს ავსებს ორგანიზმში არსებული ჰორმონალური ცვლილებები, რომლებიც სქესობრივ მომწიფებას ახლავს;
• შენარჩუნება არასწორი სურათიცხოვრება. ეს არის ჰიპერტენზიის განვითარების მთავარი მიზეზი თინეიჯერ გოგონებში და ბიჭებში. მავნე ჩვევები და არაჯანსაღი დიეტა საზიანო გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე. გავლენას ახდენს გარე პირობები, რომელშიც მოზარდს უწევს ცხოვრება.

მოზარდებში მაღალი წნევის შემთხვევების დაახლოებით 70% სიმპტომურია. ეს ნიშნავს, რომ არტერიული წნევის ნორმალური დონე რამდენჯერმე იზრდება რიგი დაავადებების გამოვლინების გამო. მათ შორისაა აუტოიმუნური პათოლოგიები, სიმსივნეები, თირკმლის სისხლძარღვთა სტენოზი და რესპირატორული დისპლაზია.

არტერიული წნევის მატება შეიძლება მოხდეს რიგი დაავადებების არსებობის გამო

ბავშვთა მხოლოდ 2%-ში არტერიული ჰიპერტენზია ვლინდება ძილის ობსტრუქციული აპნოეს სინდრომის ფონზე. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ამ მდგომარეობის დიაგნოზი, აქვთ მუდმივი ძილის დარღვევა. ღამის ან დღის დასვენების დროს ისინი წყვეტენ სუნთქვას რამდენიმე წამით. ყველაზე ხშირად, მოზარდები, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა ან აქვთ არანორმალური სახის სტრუქტურა, განიცდიან ამ არანორმალურ ფენომენს. სინდრომის პროვოცირებაც შეიძლება ქრონიკული დაავადებებიყელი და სასუნთქი გზები.

ბავშვებში, რომლებიც უკვე 6 წლის არიან, ჩვეულებრივ გამოვლენილია პირველადი ჰიპერტენზია. ის შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში სხვა პათოლოგიური პროცესების არარსებობის შემთხვევაშიც კი.

რისკის ფაქტორები

მოზარდებში ჰიპერტენზიის განვითარების რისკის ფაქტორები მოიცავს:

1. ძლიერი შთაბეჭდილება და ემოციურობა;
2. ხელმისაწვდომობა ჭარბი წონაუსარგებლო საკვების მოხმარების ან სიმსუქნისადმი მიდრეკილების გამო;
3. მარილის დიდი რაოდენობით მოხმარება;
4. მჯდომარე ცხოვრების წესი, ხშირად კომპიუტერის მონიტორთან ან ტელევიზორის ეკრანთან ახლოს ყოფნა.

მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ განსაკუთრებული ყურადღებაასეთი მომენტებისთვის. მათი მთავარი ამოცანაა ასწავლონ შვილს სწორი კვება, გაუღვივონ ინტერესი აქტიური თამაშების მიმართ და სხვადასხვა სახისსპორტი

დაავადების კლინიკური სურათი

მშობლებმა უნდა წაიყვანონ მოზარდი სპეციალისტთან, თუ აღმოაჩენენ შემდეგ მტკივნეულ სიმპტომებს:

• თავის ტკივილი, რომელიც ხდება დილით და საღამოს. ისინი დიდი ხნის განმავლობაში არ მიდიან;
• თავბრუსხვევის გამოჩენა ფიზიკური სამუშაოს შესრულებისას;
• გულისრევის შეტევების გაჩენა;
• განწყობის ხშირი ცვალებადობა.

მოზარდების დაავადების სიმპტომები ჰიპერტენზიის მსგავსია, რომელიც გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში.

თუ მოზარდს აქვს ჰიპერტენზია, მან თავი უნდა აარიდოს გადაჭარბებულ დატვირთვას და ფიზიკურ დატვირთვას.

თუ ნორმიდან გადახრები არ არის მაღალი, მაშინ 15 წლის ასაკამდე მოზარდი წყვეტს შეწუხებას. დამახასიათებელი ნიშნებიდაავადებებს. იმისთვის, რომ აუცილებლად მოიცილოთ მაღალი წნევა, მეტი პასუხისმგებლობა უნდა იყოთ საკუთარ სხეულზე. სანამ ჰიპერტენზიის სიმპტომები არ გაქრება, მიზანშეწონილია თავიდან აიცილოთ ზედმეტი დატვირთვა და ფიზიკური დატვირთვა. ისინი მხოლოდ ამძიმებენ პაციენტის მდგომარეობას.

მოზარდებში ჰიპერტენზიის დიაგნოსტიკის მეთოდები

დიაგნოსტიკა გვეხმარება იმის გარკვევაში, თუ რა გამოიწვია დაავადებამ და რა მიზეზებმა შეუწყო ხელი მას. და მკურნალობა შეირჩევა პაციენტისთვის ექიმის დასკვნის საფუძველზე.

ექიმი შეძლებს ახალგაზრდა პაციენტის სწორად დიაგნოზირებას მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გაივლის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას. უპირველეს ყოვლისა, მან უნდა გამოირიცხოს თირკმლის პათოლოგიების განვითარების შესაძლებლობა, რომლებიც გავლენას ახდენენ არტერიულ წნევაზე. ამ მიზნით, ბავშვი ინიშნება ულტრაბგერითი გამოკვლევათირკმელები, ასევე გამტარობა ზოგადი ანალიზიშარდი და სისხლი.

თუ თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევა არ გამოვლინდა, პაციენტს დაენიშნება შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

1. ექოკარდიოგრაფია;
2. გულისცემის გაზომვა;
3. ფუნდუსის წნევის გაზომვა;
4. ავტონომიური ნერვული სისტემის აქტივობის შესწავლა;
5. დატვირთვის ტესტების ჩატარება;
6. არტერიული წნევის მონიტორინგი მთელი დღის განმავლობაში.

თუ მაღალი წნევა თავს იგრძნობს სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, მაშინ გულის კუნთის გამოკვლევისას ექიმი ვერ ხედავს რაიმე პათოლოგიას.

თუ ტესტის შედეგები ადასტურებს, რომ მოზარდს აქვს ჰიპერტენზია, ის იგზავნება ნევროლოგთან.

მოზარდობის ასაკში მაღალი წნევა ხშირად ვითარდება შარდსასქესო სისტემის დაავადებებთან ერთად. ასევე, ამ დიაგნოზით, ექიმები ხშირად აღმოაჩენენ დარღვევებს ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირებაში. ეს დარღვევები ხდება სხეულის სრული რესტრუქტურიზაციის გამო. თუ მოზარდი და მისი მშობლები ყურადღებას არ მიაქცევენ მოზარდობის პერიოდში გამოწვეულ ჰიპერტენზიას, ის ადვილად გადაიზრდება ქრონიკულად. ამ შემთხვევაში დაავადების განკურნება ძალიან რთული იქნება. მისი ნიშნები შეიძლება დროდადრო იგრძნონ თავი, როდესაც ხელსაყრელი ფაქტორები ჩნდება პაციენტის მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

როგორ მკურნალობენ თინეიჯერების ჰიპერტენზიას?

მოზარდების ჰიპოტენზიის მკურნალობის თავისებურებები

ექიმები გვირჩევენ თინეიჯერული ჰიპერტენზიის მკურნალობას, რომელსაც ჯერ კიდევ არ აქვს გამოხატული ნიშნები, გამოყენების გარეშე წამლის თერაპია. ამ შემთხვევაში, ცხოვრების წესის შეცვლამ შეიძლება ხელი შეუწყოს აღდგენას. უპირველეს ყოვლისა, მშობლებმა უნდა გადახედონ ბავშვის დიეტას. მან უნდა შეწყვიტოს მარილის დიდი რაოდენობით მიღება. თქვენ ასევე უნდა გამორიცხოთ საკვები და კერძები, რომლებიც მდიდარია ამ ნივთიერების. ამ კატეგორიაში შედის შებოლილი ხორცი, მარინადები, ქონი და დამარილებული თევზი.

თუ ჰიპერტენზია გამოწვეული იყო სიმსუქნით, მაშინ მოზარდი უნდა დაინიშნოს დიეტაზე, რომელიც ხელს შეუწყობს ჭარბი წონის დაკარგვას სხეულისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. პაციენტებს ასევე ურჩევენ ზომიერად ივარჯიშონ, რათა ხელი შეუწყონ წონის უსაფრთხო დაკლებას. ამ დიაგნოზით ცურვა და სიარული ძალიან გამოგადგებათ.

თუ მაღალი წნევა ბავშვის მუდმივი სტრესის შედეგია, მაშინ უნდა ეცადოთ დაიცვათ იგი ასეთი სიტუაციებისგან. მიზანშეწონილია, რომ ის არ იყოს ჩართული ოჯახში ან სკოლაში წარმოქმნილ კონფლიქტებში.

თუ ბავშვს გამოჯანმრთელება სურს, მას მოუწევს უარი თქვას მავნე ჩვევებზე, განსაკუთრებით კი მოწევაზე.

წამლის თერაპია

მოზარდებში ჰიპერტენზიის მოწინავე ან ქრონიკული ფორმით მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების მიღებას. სპეციალისტი შეარჩევს ერთადერთ წამალს ახალგაზრდა პაციენტისთვის, რომელსაც აქვს მცირე რაოდენობა გვერდითი მოვლენები. მოზარდს დასჭირდება პრეპარატის მინიმალური დასაშვები დოზის მიღება.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, შემთხვევების 50%-ში არ არის შესაძლებელი ჰიპერტენზიის საწინააღმდეგო ერთი წამლით შეზღუდვა. ამ შემთხვევაში ექიმმა ზუსტად 2-ჯერ უნდა გაზარდოს მედიკამენტების რაოდენობა.

იგივე მედიკამენტები ინიშნება მოზარდებში, რაც მოზრდილებში.

იგივე შერჩეულია თინეიჯერებისთვის მედიკამენტები, რომლებსაც ჩვეულებრივ უნიშნავენ ხანდაზმულ პაციენტებს. მკურნალობის სქემებში ერთადერთი განსხვავება შეინიშნება მხოლოდ პრეპარატის დოზაში.

ბავშვი, რომელიც არის მოზარდობის, დაივიწყებს არტერიული წნევის პრობლემებს, თუ მოუსმენს შემდეგ რეკომენდაციებს:

• სხეულს სჭირდება სათანადო დასვენება. ამიტომ, მოზარდის ძილი უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 8 საათი;
• შაბათ-კვირას ღირს ორგანიზება საინტერესო აქტივობები. ეს შეიძლება იყოს მოგზაურობა ბუნებაში ან მონაწილეობა სპორტული თამაში. ნებადართულია სხვა გასართობიც, რამაც შეიძლება ბავშვის ყურადღება გადაიტანოს ყოველდღიური ცხოვრებიდან;
• ყურადღება უნდა მიაქციოთ მოზარდის კვებას. ჰიპერტონიული პაციენტის დიეტა უნდა შეიცავდეს ჯანსაღი პროდუქტები, რომლებიც ამდიდრებენ ორგანიზმს სასარგებლო მიკროელემენტებით;
• ყოველ დღე სასურველია სუფთა ჰაერზე გასეირნება;
• ჭამის შემდეგ გარკვეული დრო უნდა გამოყოთ დასასვენებლად;
• საღამოს აუცილებელია ძლიერი ფიზიკური აქტივობისა და ემოციური შოკების თავიდან აცილება, თუნდაც ისინი დადებითი იყოს.

ყველა მოზარდმა უნდა იხელმძღვანელოს ჯანსაღი ცხოვრების წესით. მშობლების პასუხისმგებლობაა უზრუნველყონ მათი შვილის ყოველდღიური რუტინა სწორი. მხოლოდ ამ პირობით შეძლებენ მის დაცვას ჯანმრთელობის პრობლემებისგან და თინეიჯერული ჰიპერტენზიის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.

ბოლო დრომდე ჰიპერტენზია- არტერიული წნევის მომატება - ბევრი კლინიცისტი თვლიდა მას ექსკლუზიურად საშუალო და ხანდაზმული ასაკის დაავადებად, რომელიც გამოწვეულია მეტაბოლური დარღვევებით, ათეროსკლეროზით, პერიფერიული სისხლძარღვების სპაზმით და მძიმე ნეიროფსიქიკური შოკებით.

დაკვირვებები ბოლო წლებშიაჩვენა, რომ ჰიპერტენზია ხანდახან ვითარდება ბავშვებში და მოზარდებში, როდესაც ექიმები პაციენტებში ამ დაავადების ჩვეულ ნიშნებს ვერ ამჩნევენ.

როგორ ავხსნათ არტერიული წნევის მომატება ახალგაზრდებში?

ცნობილია, რომ მოზარდობის ასაკში და მოზარდობისხდება სტრუქტურული განვითარება, დასრულებულია მრავალი სასიცოცხლო ორგანოსა და სისტემის განვითარება. ამ პერიოდში ნერვული სისტემა იმყოფება ეგრეთ წოდებულ არასტაბილურ წონასწორობაში, რომლის დროსაც სუსტმა სტიმულმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში სერიოზული ცვლილებები და, კერძოდ, არტერიული წნევის მატება.

ჩვევის ძალა - ალკოჰოლის დალევა და მოწევა - დიდ ზიანს აყენებს ახალგაზრდებს. ზოგჯერ საკმარისია ერთი სიგარეტის მოწევა, რათა არტერიული წნევა 40 ან მეტი მილიმეტრით ვერცხლისწყლით გაიზარდოს. მდგომარეობა კიდევ უფრო უარესია, თუ მოზარდი ნარკოტიკების ზემოქმედების ქვეშ იმყოფება.

ჰიპერტენზიის მიზეზები მოზარდებში.

არასრულწლოვანთა ჰიპერტენზიის განვითარებაში გარკვეული მნიშვნელობა აქვს მემკვიდრეობით მიდრეკილებას; ხშირად ექიმები აკვირდებიან ეგრეთ წოდებულ ოჯახურ ჰიპერტენზიას - არტერიული წნევის მუდმივ მატებას პაციენტის უახლოეს ნათესავებში, მის მშობლებში და შემდეგ ბავშვებში.

არტერიული წნევის მატება მოზარდებსა და ახალგაზრდებში შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით.

ხშირად, წნევის მატებას იწვევს ნებისმიერი გარეგანი სტიმული, მაგალითად, გამოცდები, სამედიცინო გამოკვლევები დასაქმებამდე ან სპორტულ განყოფილებაში, ფიზიკური ან ფსიქიკური სტრესი, მოულოდნელი უსიამოვნო ამბები, ბარომეტრული წნევის ცვლილებები. არტერიული წნევის მატება ამ შემთხვევებში ყველაზე ხშირად არასტაბილურია და სწრაფად, 1-2 წუთის შემდეგ უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. ასეთი მოზარდები არ ამჩნევენ ჯანმრთელობის გაუარესებას და გამოიყურებიან ძლიერად და ჯანმრთელად.

მაგრამ ხანდახან ექიმები, როდესაც ამჩნევენ არტერიული წნევის ასეთ ეპიზოდურ მატებას, ახალგაზრდებს ურჩევენ, იყვნენ უფრო ყურადღებიანი თავიანთი ჯანმრთელობის მიმართ და დროულად განახორციელონ გარკვეული პროფილაქტიკური და თუნდაც თერაპიული ღონისძიებები. ეს რჩევები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან უმეტეს შემთხვევაში მათი განხორციელება ხელს უშლის მუდმივი ჰიპერტენზიის, ჰიპერტენზიის განვითარებას.

ჰიპერტენზიის პრევენცია მოზარდებში

ბუნებრივია, ახალგაზრდები იშვიათად მიდიან ექიმთან და, ეჭვი არ ეპარებათ, რომ ავად არიან, შეუძლიათ გამოტოვონ ჰიპერტენზიის საწყისი ეტაპები, რომელთა განკურნებაც ბევრად უფრო მარტივად და სწრაფად შეიძლება. ისინი არ დადიან ექიმებთან იმ შემთხვევებში, როდესაც აწუხებთ ხშირი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, განსაკუთრებით სხეულის პოზიციის შეცვლისას, მომატებული დაღლილობა, ცუდი ძილი, ქოშინი ფიზიკური დატვირთვის დროს ან ცხვირიდან სისხლდენა.

ჰიპერტენზიის საწყისი სტადიები შეიძლება გამოვლინდეს პერიოდული პრევენციული გამოკვლევების დროს, რომლებიც, არსებული სიტუაციიდან გამომდინარე, ყოველწლიურად ტარდება ახალგაზრდებში. მოზარდები და ახალგაზრდები, რომლებშიც ექიმი გამოკვლევის დროს გამოავლენს არტერიული წნევის მატებას, მიჰყავთ დისპანსერული დაკვირვებისთვის. ახალგაზრდებს ეხმარებიან ოპერატიულად შეცვალონ და გააუმჯობესონ სამუშაო და საგანმანათლებლო პირობები, საჭიროების შემთხვევაში იგზავნებიან ღამის დისპანსერებში, დასასვენებელ სახლებსა და სანატორიუმებში, უტარებენ მედიკამენტებს და ფიზიოთერაპიულ მკურნალობას.

დადგენილია, რომ ახალგაზრდა მამაკაცებს, რომლებსაც აღენიშნებათ მაღალი წნევა, შეუძლიათ მუშაობა მხოლოდ დღის ცვლაში. აკრძალულია მათი გაგზავნა სამუშაოზე, რომელიც დაკავშირებულია დიდ ფიზიკურ და ნეიროფსიქიკურ სტრესთან, მაღალ სიმაღლეზე, კეისონში, კონვეიერზე ან მრეწველობაში, სადაც ისინი კონტაქტში არიან ტოქსიკურ ნივთიერებებთან.

რა უნდა გააკეთონ ახალგაზრდებმა, თუ ექიმებმა ჰიპერტენზია გამოავლინეს?

უპირველეს ყოვლისა - და ეს ალბათ ყველაზე საიმედო წამალია - თქვენ უნდა გადალახოთ პესიმისტური აზრი, რომ თქვენი დაავადება განუკურნებელია და გახსოვდეთ, რომ ბევრი რამ დამოკიდებულია თავად პაციენტზე. და აქ, მეჩვენება, მიზანშეწონილია ვისაუბროთ ერთ პაციენტზე, ვოლოდია ს.

ჩემს კაბინეტში მაღალი, აღნაგობის ახალგაზრდა შემოვიდა. მხიარულად და ხალისიანად გამოიყურებოდა. გადავწყვიტე სპორტით წავსულიყავი. ყველაფრით იყო გატაცებული - ფეხბურთი, ფრენბურთი, კალათბურთი, სრიალი, თხილამურები. მეჩვენებოდა, რომ საკმარისი ძალა მქონდა სწავლისთვის, მუშაობისთვის და სპორტისთვის.

გავსინჯე, მოვუსმინე და ვუთხარი, რომ ჯერ არ შეეძლო სპორტულ განყოფილებაში წასვლა, რადგან მაღალი წნევა ჰქონდა. ვოლოდია იმედგაცრუებული იყო. - რას ლაპარაკობ, ექიმო, - თქვა მან, - ეს არ შეიძლება. ვმუშაობ ქარხანაში და ვასრულებ კვოტის ას პროცენტზე მეტს. თუ გინდა დინამომეტრი მოვიტანო, რამდენადაც შემიძლია პაციენტი ამოიწუროს? გთხოვთ, კვლავ შეამოწმოთ წნევა. მგონი ცდებით.

გადავწყვიტე არ მეჩხუბა და ისევ გავზომე წნევა. მან დაადასტურა ჩემი თავდაპირველი ვარაუდი. დავიწყე მისი დაკითხვა. თანდათან, როგორც მან უპასუხა, სამედიცინო ისტორია უფრო და უფრო დამაჯერებელი ხდებოდა თავისთვის.

”დიახ,” გაიხსენა მან, თავის ტკივილი ზოგჯერ ჩნდებოდა. როცა რაღაცისთვის მომიწია დახრილი, თავი დამიწყო ტრიალი. სამუშაო დღის ბოლოს ხანდახან ისეთი დაღლილი იყო, რომ ცვლის დასრულებას ძლივს ელოდა და თანამებრძოლების მოწვევაზე უარს ამბობდა კინოში წასასვლელად ან სასეირნოდ. ასეთ დღეებში ის გაღიზიანებული გახდა, უმიზეზოდ, უმიზეზოდ, დაიწყო ჩხუბი ამხანაგებთან და წვრილმანებზე კამათი დედასთან. ვცადე საწოლში ჩავწექი და დავიძინე. დიდი ხანი არ ჩამეძინა. ღამით კი უცებ წამოხტა ზოგიერთის გამო ცუდი სიზმარი, შემდეგ დილამდე თვალის დახუჭვა ვერ შეძლო და სამსახურში წავიდა დაღლილობის გრძნობით.

დიახ, - სევდიანად შეაჯამა ვოლოდიამ, - მე ნამდვილად ავად ვარ და როგორ არ მიმაჩნია ამ ყველაფერს აქამდე მნიშვნელობა? თავის ტკივილი მაქვს - პირამიდონის ტაბლეტს ავიღებ და დავმშვიდდები. ასე მეგონა, არაფერია, უბრალოდ კარგად დაისვენე და ყველაფერი გაივლის. მაგრამ რა ვქნა ახლა, ექიმო? მართლა ავადმყოფი ვარ მთელი ცხოვრება?

მე დავმშვიდდი მას იმით, რომ ავუხსენი, რომ დაავადება ჩვენ აღმოვაჩინეთ საწყისი ეტაპი, როდის წარმატებული მკურნალობადიდწილად დამოკიდებულია მუშაობისა და დასვენების სწორი რეჟიმის დაცვაზე.

სპორტით თამაშის უფლება არ მივეცი. სხვა რამ არის ყოველდღიური დილის ვარჯიშები, მსუბუქი ლაშქრობა და თხილამურებით სრიალი, სველი გრილი წუწუნი ან შხაპი დილით ვარჯიშის შემდეგ და საღამოს ძილის წინ, ზაფხულში მდინარეში ან ტბაში ცურვა, ხოლო შემოდგომაზე, ზამთარში ხელოვნურ აუზში. გაზაფხული.

რა თქმა უნდა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მონაწილეობდეს შეჯიბრებებში. შაბათ-კვირას უმჯობესია ქალაქგარეთ წავიდეს სათევზაოდ და დაჯდეს სადმე წყნარ ნაკადულთან ახლოს. ეს დამამშვიდებელია და დადებითად მოქმედებს კეთილდღეობაზე.

მისი მუშაობის შესახებ ვკითხე, აღმოვაჩინე, რომ თანამებრძოლების წინაშე გამოტანისას მძიმე ნაწილებს ასწევს ამწევი მექანიზმების გარეშე და კატეგორიულად ავუკრძალე ამას.

ვოლოდია დაჰპირდა, რომ მოწევას დატოვებდა და ყველა ალკოჰოლურ სასმელს მიატოვებდა. დაჰპირდა, რომ დასვენების დღე გონივრულად გამოიყენებდა. ის არ არის მისი ჯანმრთელობის მტერი.

სხვა მკითხველი იტყვის: „რა ადვილი აღმოჩნდა ყველაფერი! ვოლოდიას უყვარდა მოწევა და სასმელი და არ იცავდა ყოველდღიურ რუტინას, ეს არ იყო ექიმი, ვინც მას ესაუბრა და ის გახდა კარგი ბიჭი! იუვენილური ჰიპერტენზიის მკურნალობა ადვილია!”

არა, ყველაფერი მარტივი და მარტივი არ იყო. და ეს შეუძლებელი იყო წამლის მკურნალობის გარეშე და ვოლოდია ასე სწრაფად არ ტოვებდა თავის ჩვევებს. იყო ავარია და ავარია და იყო გაუარესება დაავადების მიმდინარეობისას. მაგრამ მაინც, ვოლოდიასა და ექიმებთან ერთად, შევძელით დაავადების გამკლავება.

ამაზე ვსაუბრობ იმისთვის, რომ ვაჩვენო, როგორ ვებრძოლოთ ჰიპერტენზიას და თავიდან აიცილოთ მისი განვითარება.

ვოლოდიას მხიარული დღე ჰქონდა, როცა ვუთხარი: „აბა, ახლა არამარტო სპორტით თამაშის უფლებას მოგცემთ, არამედ მკაცრად გირჩევთ კიდეც. არა მაშინვე, რა თქმა უნდა, სრული ძალით, თანდათან. უბრალოდ, იმედი მაქვს, რომ ძველ ჩვევებს აღარ დაუბრუნდები - შენი ჯანმრთელობის შექმნა ხომ არ არის საკმარისი - უნდა შეგეძლოს მისი შენარჩუნება - და დროდადრო მესტუმრები. »

ძლიერი, ჯანმრთელი ბიჭები. მაგრამ სანამ სპორტს დაიწყებენ, მათ ასევე უნდა მიმართონ ექიმს და შეამოწმონ წნევა.

საინტერესო სტატიები:

მენინგიტის პირველი ნიშნები - მენინგიტი ბავშვებში

არტერიული ჰიპერტენზია ბავშვებში და მოზარდებში

არტერიული ჰიპერტენზია (AH)ამჟამად, ეს არის უდიდესი არაინფექციური პანდემია კაცობრიობის ისტორიაში, რომელიც განსაზღვრავს ზრდასრული მოსახლეობის ავადობისა და სიკვდილიანობის სტრუქტურას და მისი წარმოშობა, როგორც წესი, მოზარდობაშია.

ჰიპერტენზია არის დამოუკიდებელი დაავადება და ერთ-ერთი მთავარი რისკფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს გულის კორონარული დაავადების, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინსულტის და, საბოლოო ჯამში, ინვალიდობის და სიკვდილიანობის განვითარებას.

არტერიული წნევის გაჩენა მოზარდებში სავსეა შემდგომ წლებში მისი შენარჩუნების რისკით და ზემოაღნიშნული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გაჩენის არასახარბიელო პროგნოზით.

მიხედვით მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვა, არტერიული ჰიპერტენზია მთელ მსოფლიოში 1 მილიარდზე მეტ ადამიანს აწუხებს, ევროპაში - მოსახლეობის დაახლოებით 44%. ეს პრობლემა აქტუალურია ბელორუსისთვისაც. ბავშვებში და მოზარდებში ჰიპერტენზია შედარებით იშვიათია და ასაკთან ერთად 2,4-18%-მდე მერყეობს.

რა იგულისხმება ნორმალურ წნევაში და ჰიპერტენზიის გამომწვევ მიზეზებში?

ნორმალური არტერიული წნევა (BP) მიიღება, როგორც სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის მნიშვნელობები, რომლებიც შეესაბამება ბავშვის სქესს, ასაკს და ფიზიკურ განვითარებას, რომელიც განისაზღვრება სპეციალური ცხრილების გამოყენებით. ბავშვებისა და მოზარდებისთვის ის მერყეობს და იცვლება ასაკის მიხედვით. მაგალითად, 165 სმ სიმაღლის 14 წლის ბიჭში არტერიული წნევა შეიძლება მერყეობდეს შემდეგ საზღვრებში: სისტოლური წნევა - 102-დან 125 მმ-მდე. რტ. ხელოვნება. დიასტოლური არტერიული წნევა - 61-დან 78 მმ-მდე. რტ. ხელოვნება.

ბავშვებში და მოზარდებში ჰიპერტენზიის ფორმირება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებითა და მიზეზებით.

ჰიპერტენზია შეიძლება იყოს პირველადი (ესენციური) და მეორადი (სიმპტომური).

— პირველადი ჰიპერტენზია- დამოუკიდებელი დაავადება. მისი მიზეზი შეიძლება იყოს:

- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;

- ფსიქოსოციალური სტრესი (ნერვული ფსიქიკური სტრესის გაზრდა);

- უმოძრაო ცხოვრების წესი;

- სამუშაო და დასვენების არაადეკვატური რეჟიმი;

- მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;

- ფიზიოლოგიური მექანიზმები (სხეულში მეტაბოლური პროცესების კომპლექსური დარღვევები).

- მეორადი ჰიპერტენზიაბავშვებში, უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება გარკვეული დაავადებების ფონზე:

- თირკმელები (დაახლოებით 70%);

- ენდოკრინული სისტემა (იცენკო-კუშირნგას სინდრომი, თირეოტოქსიკოზი, ფეოქრომოციტომა და სხვ.);

- გულ-სისხლძარღვთა სისტემა (აორტის კოორქტაცია, აორტის სტენოზი, აორტის სარქვლის უკმარისობა, დახშული არტერიული სადინარი) და ა.შ.

ჰიპერტენზიის მთავარი სიმპტომია არტერიული წნევის მომატება.პაციენტები შეიძლება უჩივიან თავის ტკივილს, გულში ტკივილს, ჯანმრთელობის გაუარესებას, გაღიზიანებას, დაღლილობას, ოფლიანობას, თავბრუსხვევას, ტინიტუსს, თვალის წინ ლაქების ციმციმს, გულისრევას, ღებინებას, ცხვირიდან სისხლდენას.

ჰიპერტენზიის დიაგნოსტიკა, მკურნალობა და პრევენცია ბავშვებში და მოზარდებში

ბავშვებში ჰიპერტენზიის დროულად გამოვლენის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია არტერიული წნევის გაზომვა 3 წლის ასაკში (ბაღში, საბავშვო ბაღში შესვლამდე), სკოლამდე 1 წლით ადრე (5-6 წელი), სკოლის დაწყებამდე (6-7 წელი). წლები), 1 კლასის დამთავრების შემდეგ (7-8 წელი), 10, 12, 14-15, 16 და 17 წლის ასაკში.

არტერიული წნევის სწორი გაზომვა მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ჰიპერტენზიის დიაგნოსტიკისთვის, არამედ მისი გადაჭარბებული დიაგნოსტიკის თავიდან ასაცილებლად. ყოველდღიური დინამიური არტერიული წნევის შესწავლისას, გაზომვები უნდა ჩატარდეს იმავე საათებში,დილით უკეთესი ჭამის წინ. მაგიდის სიმაღლე ისეთი უნდა იყოს, რომ მხარზე მოთავსებული მანჟეტის შუა იყოს ბავშვის გულის დონეზე. არტერიული წნევის დადგენამდე ბავშვი წყნარად უნდა იჯდეს სკამზე სწორი ზურგით მაგიდასთან მინიმუმ 5 წუთის განმავლობაში. არტერიული წნევა იზომებამარჯვენა ხელი

(მარცხნივ მემარცხენეებისთვის), სამჯერ 2-3 წუთის ინტერვალით. მეტისთვისზუსტი განმარტება

არტერიული წნევის დონე, ჰიპერტენზიის სიმძიმე და მისი პროგნოზი, გამოიყენება არტერიული წნევის ყოველდღიური პროფილის შეფასების მეთოდი - ყოველდღიური არტერიული წნევის მონიტორინგი (ABPM). ABPM ნაჩვენებია არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი რყევებისთვის ექიმთან ერთი ან მეტი ვიზიტის დროს, ან ჰიპერტენზიაზე ეჭვის შემთხვევაში. როდესაც დაავადება გამოვლინდა, მკურნალობა ინიშნება.

ჰიპერტენზიის მკურნალობის მთავარი მიზანიარის არტერიული წნევის მდგრადი ნორმალიზაციის მიღწევა, რაც ამცირებს ადრეული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს. ბავშვებისთვის და მოზარდებისთვის ეს ნიშნავს არტერიული წნევის სამიზნე დონის მიღწევას, რომელიც შეესაბამება ასაკს, სქესს და სიმაღლეს.

ჰიპერტენზიის მქონე ბავშვის მკურნალობა შეიძლება იყოს არანარკოტიკული და სამკურნალო, კომპლექსური და ხანგრძლივი.

ბავშვებსა და მოზარდებში არანარკოტიკულ თერაპიას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს.

ბავშვობაში არანარკოტიკული თერაპიის ძირითადი მეთოდებია:

— - ცხოვრების წესის შეცვლა; .;

- ზომები სხეულის ჭარბი წონის შესამცირებლად;

ფიზიკური აქტივობა

- დიეტისა და კვების ხარისხის შეცვლა.

ცნობილია, რომ საკვების კალორიული შემცველობის შემცირება ცხოველური ცხიმებისა და ადვილად მოსანელებელი ნახშირწყლების მოხმარების გამო იწვევს სხეულის წონის შემცირებას, განსაკუთრებით დინამიური დატვირთვებით განხორციელებული ფიზიკური აქტივობის მატებასთან ერთად - ცურვა, სირბილი, გუნდური სპორტი. .

აუცილებელია არახელსაყრელი ფსიქოლოგიური ფაქტორების აღმოფხვრა, თუ ეს შესაძლებელია (კონფლიქტები ოჯახში, სკოლაში). ჰიპერტენზიის მქონე ბავშვების მკურნალობის ფსიქოთერაპიული მიდგომები ოჯახის ყველა წევრს უნდა ეხებოდეს.მაღალი წნევის დროს გამოყენებული დიეტა უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს:

- საჭიროადვილად ათვისებადი ნახშირწყლების (შაქარი, ჯემი, თაფლი, ტკბილეული) მოხმარება;

- ლიმიტიცხოველური ცხიმები (ცხიმების მოცულობის მინიმუმ 1/3 უნდა იყოს მცენარეული ცხიმები);

- გამორიცხავს b ძლიერი ჩაი, ყავა, კაკაო, ალკოჰოლური სასმელები, ცხარე, მარილიანი საჭმლის, დაკონსერვებული საკვები, სანელებლები, შებოლილი საკვები, ცხიმიანი ხორცი, თევზი;

- დაემატებაჭამე ვიტამინები A, B1, B2, B6, C, PP;

-მიიღეკვება 5-6 ჯერ დღეში;

- ჩართეთდიეტაში კალიუმით და მაგნიუმით მდიდარი საკვები: თხილი, ჩირი, გამომცხვარი კარტოფილი, გოგრა, ყაბაყი, ლობიო, ლობიო, ბარდა, ყვავილოვანი კომბოსტო, ბროკოლი, ბანანი, ყურძენი, გარგარი, ატამი, ზღვის პროდუქტები, ასევე ხაჭო, მყარი ყველი. , შვრიის ფაფა.

წამლის თერაპიაინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც გამოყენებულია ყველა არანარკოტიკული მკურნალობის მეთოდი და მათგან არანაირი ეფექტი არ არის. მაგრამ თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ, რომ არსებობს პირობები, რომლებიც აბსოლუტური ჩვენებაა ჰიპერტენზიის მქონე ბავშვებში მედიკამენტური თერაპიის დანიშვნისათვის: მეორადი ჰიპერტენზია, სამიზნე ორგანოს დაზიანება (მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია, რეტინოპათია - ბადურის არაანთებითი დეგენერაციული ცვლილებები და ა.შ. ).

მშობლებს ყოველთვის უნდა ახსოვდეთ, რომ არტერიული წნევის ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში ნორმალური მაჩვენებლები, საჭიროა დაუკავშირდეთ კარდიოლოგს, რომელიც დაგინიშნავთ გამოკვლევების კომპლექსს, მოგცემთ რეკომენდაციებს რეჟიმის, დიეტის შესახებ, განსაზღვრავს არასამკურნალო ან წამლის მკურნალობადა ამით თავიდან აიცილოთ სერიოზული დაავადებები მომავალში.

გრიგორიევა ი.ა. - მე-12 სახელმწიფო სათათბიროს სამმართველოს კარდიოლოგი

არტერიული წნევა - ნორმა, დაავადებები, პრევენცია

არტერიული ჰიპერტენზია მოზარდებში

რატომ შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია მოზარდობის ასაკში?

მაღალი არტერიული წნევის სინდრომი შეიძლება მოხდეს ბავშვობაშიც, თუ ის დაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების (თირკმლების) დაავადებებთან, ინტრაუტერიული განვითარების თავისებურებებთან ან შეიძლება ასოცირებული იყოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებებთან. მოზარდობა - 12-13 წლის ასაკიდან ახასიათებს ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები, სწრაფი ზრდა, გაუმჯობესებულია მთელი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობით. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია სხეულისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.

კერძოდ, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია ხშირად აღინიშნება მოზარდებში. ამავდროულად, მოზარდებში არტერიული წნევის გაზომვის შედეგები შეიძლება მიუთითებდეს არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობაზე, თუ ეს მაჩვენებლები აღემატება 140/90 მმ Hg-ს. ხელოვნება. 13 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, ე.ი. ისევე როგორც მოზრდილებში. თუ მოზარდში წნევის ასეთი მატება არასტაბილურია და არ არის დაკავშირებული შინაგანი ორგანოების მოშლასთან, მაშინ ჩვეულებრივ საუბრობენ ჰიპერტონული ტიპის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიაზე. იმათ. ჯერ არ არის დაავადება, მაგრამ უკვე ნაბიჯია იმისკენ, რაც შეიძლება გამოჩნდეს არტერიული ჰიპერტენზია მოზარდებში .

მიზეზები, რომლებიც გავლენას ახდენს არტერიული წნევის მატებაზე მოზარდებში, შეიძლება იყოს როგორც შინაგანი, ასევე გარეგანი. შინაგანი არის მემკვიდრეობა. თუ ოჯახში 2 ან მეტი ადამიანია დაავადებული არტერიული ჰიპერტენზიით, მაშინ მოზარდს აქვს მიდრეკილება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ამგვარი მოშლის მიმართ. ასევე შიდა მიზეზებია დარღვევები საშვილოსნოსშიდა განვითარებაორგანოები, განსაკუთრებით თირკმელები.

მოზარდებში არტერიული ჰიპერტენზიის გარეგანი მიზეზებია სიმსუქნე, ცუდი კვება, დაბალი ფიზიკური აქტივობა. რისკის ქვეშ არიან მოზარდები, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა და აქვთ ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევები. მოწევა, ენერგეტიკული სასმელების და ნარკოტიკების მოხმარება დამატებით უარყოფით გავლენას ახდენს არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებაზე მოზარდებში. მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს მოზარდში ამ დაავადების განვითარებაზე და მის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე, პიროვნულ მახასიათებლებზე, რადგან ემოციურმა დაძაბულობამ და სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოშლა.

არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა მოზარდებში, ისევე როგორც მოზრდილებში, ძირითადად ტარდება არანარკოტიკული მეთოდები. უპირველეს ყოვლისა, უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა სამედიცინო სპეციალისტის მიერ იმის გასაგებად, თუ რამდენად ზიანდება ორგანოები და სისხლძარღვები. სათანადო კვებისა და ყოველდღიური რუტინის დამკვიდრება, ფიზიკური აქტივობის, ჯანსაღი ძილის უზრუნველყოფა, ოჯახში და სკოლაში კონფლიქტებისა და სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება აუცილებელია. აუცილებელი პირობებიარტერიული წნევის დაქვეითება მოზარდებში. მდგომარეობაზე 3-5 თვის განმავლობაში დაკვირვებამ უნდა გასცეს პასუხი, საჭიროა თუ არა არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალო მედიკამენტების დანიშვნა და საჭიროების შემთხვევაში რომელი. შესაძლებელია დაინიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ტვინის უჯრედების მუშაობას და აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას.

ზრდასრული პაციენტების თერაპიისგან განსხვავებით, რომელიც უწყვეტია, მოზარდებში წამლის მკურნალობა შეიძლება შეწყდეს მას შემდეგ, რაც არტერიული წნევა დასტაბილურდება და ნორმალიზდება პუბერტატის ბოლოს.