პრეგნილი - ოფიციალური * გამოყენების ინსტრუქცია. ორსულ ქალებში კარგად არის ცნობილი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი და რატომ არის ის მამაკაცებისთვის

სტატიაში განვიხილავთ hCG შემცველ პრეპარატებს.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგი აჩვენებს, რომ ფოლიკულებს აქვთ საჭირო ზომა ან ისინი გაიზარდა 25 მილიმეტრამდე, მაშინ განაყოფიერების მისაღწევად ექიმი დანიშნავს hCG-ს სპეციალურ ინექციებს, ანუ ე.წ. გონადოტროპინი. ეს არის, პირველ რიგში, ჰორმონალური აგენტებიეხმარება დაორსულებას. HCG პრეპარატების მიღება დასაშვებია მხოლოდ პურგონის, მენოგონის და სხვა მსგავსი პრეპარატების გამოყენებიდან ერთი დღის შემდეგ.

რა არის HCG?

ეს არის უნიკალური ჰორმონი განსაკუთრებული ფუნქციებით. ის, როგორც წესი, იწარმოება ორსულებში, ვინაიდან ბავშვის გაჩენა არის ერთგვარი მდგომარეობა, რომელიც მოიცავს დამატებით მარეგულირებელ მექანიზმს სხეულის რესტრუქტურიზაციასთან ერთად.

მოკლედ ვუპასუხოთ კითხვას, რა არის hCG, უნდა ითქვას, რომ ის, უპირველეს ყოვლისა, არის ნაყოფის ქსოვილების მიერ წარმოებული ჰორმონი, ხელს უწყობს ბავშვის ზრდას და პირდაპირ გავლენას ახდენს ორსულობის ყველა პროცესის მიმდინარეობაზე. . იმის გათვალისწინებით, რომ გონადოტროპინი სინთეზირდება ემბრიონის გარსით, ორსულობის გარეთ მისი გამოვლენის გზა არ არსებობს. ამრიგად, როდესაც მოცემული ჰორმონი არ არის გამოვლენილი გესტაციის დროს ან მამაკაცებში, ეს მიუთითებს არსებობაზე პათოლოგიური მდგომარეობა, კერძოდ, ორგანიზმში სიმსივნის არსებობა.

HCG ფუნქციები

სპერმის კვერცხუჯრედთან პირველი შვიდი შეერთების ბოლოს ემბრიონი საშვილოსნოს კედელს ემაგრება, თუმცა ამ ეტაპზე ეს მხოლოდ პატარა ბუშტია. უკვე ამ პერიოდის განმავლობაში, მისი უჯრედები იწყებენ ქორიონული გონადოტროპინის აქტიურ გამომუშავებას, რომელიც მიზნად ისახავს უზრუნველყოს. ნორმალური ზრდა. პლაცენტის ძირითადი ნაწილი წარმოდგენილია ქორიონით, რომელიც წარმოიქმნება ენდომეტრიუმის დახმარებით, რომელზედაც მიმაგრებულია ემბრიონის გარე ნაწილი.

ეს არის ქორიონი, რომელიც ცხრა თვის განმავლობაში მონაწილეობს hCG-ს სინთეზში ბავშვის განვითარებისა და დედის გარკვეული მდგომარეობის მხარდასაჭერად. კონცეფციის მიღწევის შემდეგ, პროგესტერონი, რომელიც თავდაპირველად წარმოიქმნება ყვითელი სხეულის მიერ, ხდება მთავარი მარეგულირებელი ჰორმონი ქალის სხეულში. ორსულობის დროს პროგესტერონის შემცველობის ბოლო და უწყვეტი ზრდის ფუნქციების უზრუნველსაყოფად ქალს სჭირდება ჰორმონი hCG.

ამრიგად, ახსნილია, რატომ არ ქრება ყვითელი სხეული ბავშვის გაჩენის პერიოდში, როგორც ეს ყოველთვის ხდება მენსტრუაციის დროს. მოცემული ჰორმონის სტრუქტურა წარმოდგენილია ბეტა და ალფა ერთეულებით. ეს უკანასკნელი სრულიად იდენტურია ანალოგიური ერთეულის ზოგიერთ გონადოტროპულ კომპონენტში, ხოლო პირველი ითვლება აბსოლუტურად უნიკალური. ეს განმარტავს იმ ფუნქციების თავისებურებებს, რომლებსაც hCG ასრულებს და, გარდა ამისა, შარდსა და სისხლში მისი გამოვლენის შესაძლებლობას. ასე რომ, შესრულებულია შემდეგი ძირითადი ფუნქციები:

• ორსული ქალის ბავშვის გაჩენისადმი ნორმალური ადაპტაციის უზრუნველყოფა.
• ყვითელი სხეულისა და პროგესტერონის წარმოების მხარდაჭერა.
• ეხმარება ქორიონული გარსების სწორად ჩამოყალიბებაში.
• დახმარება ქორიონული ვილის რაოდენობის გაზრდაში.
• ვილის კვებით უზრუნველყოფა.

გონადოტროპინის მოქმედებით დამატებით იზრდება თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავება, რაც შესაძლებელს ხდის ორსულს მოერგოს ახალ მდგომარეობას. გლუკოკორტიკოიდების წყალობით ითრგუნება იმუნური რეაქციები განვითარებადი ნაყოფის ქსოვილებზე (ფაქტია, რომ გენეტიკურ დონეზე ჩაფიქრებული ემბრიონი ნაწილობრივ განიხილება ქალის ორგანიზმის მიერ უცხო სხეულად).

ნარკოტიკების სია

hCG-ს შემცველი წამლების სიაში შედის პრეპარატები სახელწოდებით Horagon, Profazi, Gonakor, Pregnil, Puregon, Menogon და სხვა. ისინი ინიშნება, როგორც წესი, ერთი ინექციით. ქალის სხეულში შეყვანიდან უკვე ერთი დღის შემდეგ იწყება ოვულაცია. იმისთვის, რომ ამა თუ იმ წამალმა კარგად დაგეხმაროთ, ინექციამდე ზუსტად ერთი დღით ადრე და ამის შემდეგ ოცდაოთხი საათის შემდეგ, საჭიროა სექსი.

დოზირების ფორმა "გონაკორი" - ლიოფილიზატი ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარის დასამზადებლად.

ეს არის ჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც გამოიყოფა ორსული ქალების შარდით. მას აქვს ლუტეინირებული და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ეფექტი. მითითებულია სასქესო ჯირკვლის ჰიპოფუნქციისთვის (ჰიპოფიზის ჯირკვლის და ჰიპოთალამუსის აქტივობის დარღვევის გამო). ქალები დისმენორეით, საკვერცხის დისფუნქციით, ანოვულატორული პირობებით.

"პრეგნილი" გვხვდება ლიოფილიზატის ფორმატში ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარის დასამზადებლად. ასევე განიხილება ჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც იზოლირებულია ორსული ქალის შარდიდან. მას აქვს ლუტეინირებული და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ეფექტი.

ინიშნება ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტივობის დარღვევისთვის, რის შედეგადაც მცირდება სასქესო ჯირკვლების ფუნქციები. მითითებულია ქალებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ დისმენორეა, საკვერცხეების დისფუნქცია.

მედიკამენტები "პროფაზი" და "ჰორაგონი" ზემოთ აღწერილი წამლების აბსოლუტური ანალოგებია. გაცემულია იმავე ფორმატში, ჩვენებები და ფარმაკოლოგიური ეფექტიისინი ემთხვევა.

როდის გამოიყენება?

ქორიონული გონადოტროპინი ფართოდ გამოიყენება პარენტერალურად ცნობილი ლუტეინირების ჰორმონის ნაცვლად, როგორც ერთგვარი ოვულაციის ინდუქტორი. საკვერცხეში ერთი ან რამდენიმე მომწიფებული ფოლიკულის არსებობის შემთხვევაში, ოვულაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს hCG პრეპარატის შეყვანით. როდესაც ეს პროცესი ტარდება ინექციის შემდეგ ოცდამერვე და ორმოცდამეათე საათს შორის, შეიძლება დაიგეგმოს სქესობრივი კავშირი. გარდა ამისა, პაციენტები, რომლებიც გადიან ინ ვიტრო განაყოფიერებას, როგორც წესი, იყენებენ hCG პრეპარატებს ოვულაციის პროცესების გასააქტიურებლად. მაგრამ ამ ფონზე, კვერცხუჯრედების აღდგენა შეიძლება შეინიშნოს ინექციიდან ოცდამეოთხედან ოცდამეექვსე საათამდე პერიოდში.

იმის გათვალისწინებით, რომ hCG უზრუნველყოფს ყვითელი სხეულის მხარდაჭერას, ამ ჰორმონის შეყვანა გარკვეულ გარემოებებში გამოიყენება ორგანიზმში პროგესტერონის წარმოების გასაზრდელად. მამაკაცებისთვის hCG პრეპარატები გამოიყენება ეგრეთ წოდებული ლეიდიგის უჯრედების სტიმულირებისთვის, რომლებიც ქმნიან ტესტოსტერონს. სპერმატოგენეზისთვის საჭიროა ინტრატესტიკულური ტესტოსტერონი. როგორც წესი, hCG მამაკაცებში გამოიყენება ჰიპოგონადიზმის დროს და უნაყოფობის სამკურნალოდ. ორსულობის პირველ თვეებში აივ ინფექციის გადაცემა ქალიდან ნაყოფზე იშვიათია. ვარაუდობენ, რომ ეს შესაძლებელი ხდება hCG-ის მაღალი კონცენტრაციის გამო. აღსანიშნავია, რომ ჰორმონის ბეტა ქვედანაყოფები აქტიურია აივ ვირუსის წინააღმდეგ.

მედიკამენტების აღწერა

hCG დონე არ არის მხოლოდ დიაგნოსტიკური კვლევების მაჩვენებელი, გონადოტროპინი მკურნალობს სხვადასხვა დაავადებებიდა გამოიყენება სხვადასხვა ფორმულირებებში. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, hCG-ს შემცველი ყველაზე პოპულარული მედიკამენტებია შემდეგი: Horagon, Puregon, Menogon, Pregnil და Profazi-თან ერთად. ყველა ეს პრეპარატი მიიღება სპეციალური ორგანიზმების გამოყენებით ან ორსული ქალების შარდიდან კომპონენტების იზოლირებით. მათი ძირითადი ფუნქციები შემდეგია:

• ოვულაციის სტიმულირება.
• სპერმატოზოიდების რაოდენობრივი და ხარისხობრივი მახასიათებლების გაუმჯობესება.
• სექსუალური მეორადი მახასიათებლების ფორმირება.
• სქესობრივი ჰორმონების გაზრდილი წარმოება ორგანიზმში.

იმისათვის, რომ გაიგოთ წამლების გამოყენების ეფექტი და მეთოდები, რომლებიც გავლენას ახდენენ hCG-ზე, თქვენ უნდა წაიკითხოთ მათი ინსტრუქციები.

გამოყენების ჩვენებები

ქალებს ენიშნებათ ასეთი პრეპარატები შემდეგი დარღვევების არსებობისას:

• საკვერცხეების ფუნქციონირებაში გაუმართაობის არსებობა.
• ყვითელი სხეულის ფორმირების პრობლემები.
• დისმენორეის არსებობა.
• სპონტანური აბორტის რისკი.
• უნაყოფობის არსებობა სპონტანურ აბორტთან ერთად.

ეფექტის გასაძლიერებლად ქორიონული გონადოტროპინი ხშირად შერწყმულია სხვადასხვა რეპროდუქციულ მეთოდებთან.

რომელი hCG პრეპარატი ჯობია აირჩიოს, ექიმი გეტყვით.

როდის აძლევენ მამაკაცებს მედიკამენტებს?

ასეთი პრეპარატები ასევე შეიძლება დაენიშნოს მამაკაცებს, თუ მათ აქვთ შემდეგი დარღვევები:

• არ არის სათესლე ჯირკვლის დაშვება სკროტუმში.
• როდესაც ეაკულატში არ არის სპერმატოზოიდები.
• სასქესო ჯირკვლების ანომალიების არსებობისას.
• სექსუალურობის ფორმირების დათრგუნვის ფონზე.
• ადიპოსოგენიტალური დისტროფიის არსებობისას.
• ჯუჯის თანდასწრებით.

მამაკაცებს ენიშნებათ ჰორმონის გამოყენება გარკვეული გენეტიკური დარღვევების არსებობისას.

ჩვენ გითხარით, რომელი წამლები ზრდის hCG-ს. მაგრამ არის თუ არა მათი გამოყენების უფლება?

გამოყენების უკუჩვენებები

ინსტრუქციის თანახმად, hCG პრეპარატების გამოყენება აკრძალულია, თუ პაციენტს აქვს შემდეგი პათოლოგიები და პირობები:

• გონადებში ნეოპლაზმების არსებობისას.
• თრომბოფლებიტის ფონზე.
• თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპოფუნქციით.
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქციის ფონზე.
• ძუძუთი კვების პერიოდში.

დიდი სიფრთხილით, ასეთი პრეპარატები ინიშნება პაციენტებში მოზარდობისდა, გარდა ამისა, პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ შემდეგი დარღვევები:

• თირკმელების ფუნქციის დარღვევის გამოჩენა.
• გულის იშემიის წარმოქმნა.
• არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობისას.

ამასთან დაკავშირებით, თერაპიის დაწყებამდე საჭიროა დამსწრე ექიმის ინფორმირება გარკვეული პათოლოგიებისა და დაავადებების არსებობის შესახებ.

Გვერდითი მოვლენები

ქორიონული გონადოტროპინმა წამლების ფორმატში ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტებში შემდეგი არასასურველი დაავადებები: ასციტები ცისტების განვითარებასთან ერთად, თრომბოემბოლია და ჰიდროთორაქსი. ეს ფენომენი ძირითადად განპირობებულია საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაციით, რომელიც შეინიშნება იშვიათ შემთხვევებში წამლების გამოყენებისას.

მამაკაცებში, hCG პრეპარატის ინექციის ფონზე, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი რეაქციები: პროსტატის გადიდება და მკერდის ზრდა წყლის შეკავებასთან ერთად და კანზე აკნეს გამოჩენა. ბიჭებმა შეიძლება განიცადონ ქცევითი ცვლილებები, რომლებიც დამახასიათებელია საწყისი ეტაპისქესობრივი მომწიფება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეს სიმპტომები მხოლოდ დროებითია და აუცილებლად გაქრება თერაპიის დასრულებისთანავე.

წამლების დოზები და გამოყენება

ქორიონული გონადოტროპინი იწარმოება ფხვნილის ფორმატში, რომელზედაც შეფუთვაში გამოიყენება გამხსნელი. იგი ინიშნება ინტრამუსკულური ინექციების საშუალებით. hCG-ით პრეპარატები იწარმოება შემდეგი ვარიაციით: 1000 ერთეული და დამატებით 1500, 5000 და 10000 თითო. მკურნალობის კურსის დოზას და ხანგრძლივობას ადგენს ექიმი თითოეული ინდივიდუალური შემთხვევისთვის. თუმცა, არსებობს სტანდარტული დოზები, რომლებიც გამოიყენება შემდეგნაირად:

• ყვითელი სხეულის შენარჩუნების ფარგლებში ექიმები ნიშნავენ 1500 ერთეულს ან 5000 hCG პრეპარატს.
• ოვულაციის სტიმულირების შემთხვევაში, როგორც წესი, ერთხელ გამოიყენება 5000 ან 10000 ერთეული.
• თუ არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი, თავდაპირველად გამოიყენება 10000 ერთეული დოზა, შემდეგ კი 5000 ერთეული ორჯერ ყოველ შვიდ დღეში.
• ორსულობის შესანარჩუნებლად თავდაპირველად ინიშნება 10000 hCG დოზა, შემდეგ კი 5000.
• მამაკაცებში სქესობრივი განვითარების დარღვევების მკურნალობისას ინექციები ტარდება სამი თვის განმავლობაში 5000 ერთეული დოზით ყოველ კვირაში.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ პრეპარატის არასათანადო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს უკიდურესი პროვოცირება სერიოზული გართულებები. შემდეგი, მოდით გადავიდეთ იმ კომენტარების განხილვაზე, რომლებსაც ადამიანები ტოვებენ ინტერნეტში hCG-ზე დაფუძნებული პრეპარატების გამოყენების შესახებ და გავარკვიოთ, როგორ რეაგირებენ ისინი მათზე.

ორსულობა ყოველთვის არ ხდება პირველივე სურვილით. ზოგჯერ ქალი იძულებულია ბავშვის გასაჩენად ნარკოტიკებს მიმართოს. მოდით შევხედოთ მათ უფრო დეტალურად.

ორსულობაგანსაკუთრებული სახელმწიფოა ქალის სხეულიროდესაც ემბრიონი მუდმივად იზრდება და ვითარდება მის რეპროდუქციულ ორგანოებში - ნაყოფს. ეს ხდება ფალოპის მილში ქალისა და მამაკაცის სასქესო უჯრედების გაერთიანების შედეგად. ამის შედეგად წარმოიქმნება ზიგოტი, რომელიც შედგება 46 ქრომოსომისგან. რაც შეეხება უშვილო ბავშვის სქესს, ეს დამოკიდებული იქნება ადამიანის სქესის ქრომოსომების სიმრავლეზე - ეს არის ” XX"ან" XY» ქრომოსომა.

კვერცხუჯრედი ატარებს მხოლოდ X ქრომოსომას, ხოლო სპერმატოზოვა ატარებს X ან Y ქრომოსომას თანაფარდობით. 50-დან 50-მდე. ასეთ შემთხვევებში ზუსტად დადგინდება არ დაბადებული ბავშვის სქესი მამრობითი ქრომოსომარომლებიც გვხვდება სპერმატოზოვაში. X ქრომოსომის უპირატესობის შემთხვევაში ბავშვი დაიბადება მდედრობითი სქესის, ხოლო Y ქრომოსომის შემთხვევაში - მამაკაცი.

ნორმალური გესტაციის პერიოდი ჯანმრთელი ქალისთვის არის 9 თვე (დაახლოებით ორმოცი კვირა), რომელიც დაყოფილია სამ ფაზად - სამი ტრიმესტრირომლის დროსაც ხდება გარკვეული ცვლილებები ქალის სხეულში. ორსულობის არსებობის ფაქტი დადგენილია მთელი რიგი სპეციფიკური ნიშნებით.

მეანობაში განასხვავებენ ორსულობის ორ ტიპს: პათოლოგიური და ფიზიოლოგიური.ნებისმიერი ნორმალური ორსულობასრულდება დაბადების აქტით, რის შემდეგაც იბადება ბავშვი. იმ შემთხვევაში, თუ მრავალჯერადი ორსულობა- რამდენიმე ბავშვი.

როგორია დაორსულების გზები?

ამ მიზნის მისაღწევად გამოიყენება კვერცხუჯრედის განაყოფიერების მრავალფეროვანი მეთოდები, დაწყებული ბუნებრივიდან გარკვეული ფარმაკოლოგიური პრეპარატების მიღებამდე ან ხელოვნურ განაყოფიერებამდე. საუბარია ამ ნარკოტიკების შესახებ.

ზოგიერთი პრეპარატი ხელს უწყობს ბავშვის დაორსულებას

რაც არ უნდა იყოს, ქალებს ეკრძალებათ დამოუკიდებლად შეარჩიონ რაიმე მედიკამენტი და საშუალება დაორსულდნენ. ნარკოტიკების შესახებ ნებისმიერი ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ წასაკითხად და ზოგადი ინფორმაციისთვის. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც დამოუკიდებელი მოქმედების სახელმძღვანელო. ბავშვის ჩასახვის დაგეგმვისა და განხორციელების ყოველი მომენტი განხილული და შეთანხმებული უნდა იყოს პირად გინეკოლოგთან.

იმ შემთხვევაში, თუ გოგონა, რომელსაც სურს გახდეს დედა, ბუნებრივად ვერ დაორსულდება (მამაკაცთან სქესობრივი კავშირის გზით), ყველაზე ხშირად ექიმი მას უნიშნავს სპეციალურ პრეპარატებს, რომლებიც გამიზნულია განაყოფიერების პროცესის სტიმულირებისთვის, ასევე შემდგომი წარმატებულისთვის. ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია საშვილოსნოში.

ნარკოტიკების მრავალფეროვნება, რომლითაც შეგიძლიათ დაორსულდეთ

პრობლემები, რის გამოც ქალი ვერ დაორსულდება, შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი. ამიტომ, მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაორსულებას, ასევე იყოფა განსხვავებული ტიპებიდანიშნულება:

• ნარკოტიკები ფოლიკულის მასტიმულირებელი და ლუტეინირებული ჰორმონები (FSH და LH),
• პროგესტერონის და hCG პრეპარატები.

მედიკამენტები ინიშნება უშვილობის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით

ზოგადად, ნორმალური ჯანსაღი ქალი, რომ დაორსულდეს, სწორად უნდა ჩატარდეს სამი ძირითადი პირობა:

1) ოვულაციის პროცესის განხორციელება;

2) სექსუალური პარტნიორის სპერმა უნდა გაანაყოფიეროს კვერცხუჯრედი;

3) ემბრიონი კარგად უნდა იყოს დამაგრებული საშვილოსნოში.

ამის საფუძველზე შეგვიძლია მივცეთ ზემოაღნიშნული პრეპარატების აღნიშვნა:

1) FSH და LH პრეპარატებიდაეხმარეთ დაორსულებას ოვულაციის პროცესის სტიმულირებით. ისინი პასუხისმგებელნი არიან საკვერცხეებზე ფოლიკულების ზრდაზე;

2) HCG პრეპარატებიდაეხმარეთ უდიდეს ფოლიკულს მოცულობის შენარჩუნებაში და დაეხმარეთ კვერცხუჯრედის მიტანას სპერმამდე, რომელიც ვალდებულია გაანაყოფიეროს იგი;

3) პროგესტერონიაუცილებელია საშვილოსნოს შიდა ფენის მოსამზადებლად, მასზე ემბრიონის დასამაგრებლად. ასევე, ხელს უწყობს ნაყოფის უსაფრთხოდ აყვანას, ზიანის მიყენების გარეშე.

ვის სჭირდება ოვულაციის სტიმულაციის პროცესი?

თუ დიდი ხანია გაინტერესებთ კითხვა "რატომ არ შეიძლება დაორსულდეთ?", მაშინ პასუხის მისაღებად უნდა დაუკავშირდეთ კლინიკას და გაიაროთ სპეციალური გამოკვლევა. სასურველია, თუ თქვენი სულიერი მეგობარიც იგივეს აკეთებს. ეს დაგეხმარებათ სწრაფად ამოიცნოთ თქვენი პრობლემის მიზეზი.

დიდი ალბათობით, ექიმი დაგინიშნავთ წამლებს ოვულაციის სტიმულირებისთვის.

მიზეზები, თუ რატომ გჭირდებათ მათი მიღება:

• თუ თქვენი დაორსულების მცდელობა წარუმატებელია, მთელი წლის განმავლობაში;
• თუ თქვენ ან თქვენი მეუღლე ხართ 35-40 წელზე უფროსი ასაკის და ექვსი თვის განმავლობაში ვერ დაორსულდებით.

თუ აპირებდით გარკვეული აბების მიღებას, რომლებიც დაგეხმარებათ დაორსულებაში, ჯერ შეამოწმეთ ფალოპის მილები. ეს პროცესი საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ არასასურველი საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

FSH და LH პრეპარატები, რომელთა დანიშნულებაა წარმატებული ოვულაცია

Გავლენის ქვეშ FSH პრეპარატიქალის საკვერცხეზე, საკვერცხის ზედაპირზე სწრაფად იზრდება ტომრები - ფოლიკულები, რომლებშიც 1 კვერცხუჯრედი მწიფდება. მათი ზრდის სტიმულირების მიზნით, ყველაზე ხშირად ინიშნება ასეთი სამედიცინო პრეპარატები:

• პიურგონი. ის შედის გონადოტროპული პრეპარატების სიაში, რადგან ხელს უწყობს ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ ქალის სასქესო ჰორმონების (FSH და LH) გამომუშავებას. Puregon ეხმარება საკვერცხეებს გაზარდოს ზოგიერთი ფოლიკული, რომელიც საჭირო იქნება შუაში ოვულაციის დროს. მენსტრუალური ციკლი. ეს პრეპარატი ასევე შესაფერისია ოვულაციის სტიმულაციისთვის და ბუნებრივი (ბუნებრივი) და ხელოვნური ჩასახვისთვის IVF პროგრამაში.
• კლოსტილბეგიტი - ეს არის აბები, რომლებიც ასევე ხელს უწყობენ ბავშვის დაორსულებას. ის აუმჯობესებს ჰიპოფიზის ჯირკვალში ჰორმონების გამომუშავებას ფოლიკულების ზრდის სტიმულირებისთვის (FSH); ხოლო ოვულაციის პროცესის სტიმულირება (ლუტეინირების ჰორმონი), კვერცხუჯრედის გამოყოფა ფოლიკულიდან, ხოლო პროლაქტინი - რძის გამომუშავების მიზნით, მომავალი დედის სარძევე ჯირკვლებში. ინსტრუქციის მიხედვით თუ ვიმსჯელებთ, ეს აბები არ უნდა მიიღოთ 5 ან 6-ჯერ მეტი სიცოცხლის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს საკვერცხეების ადრეული ამოწურვა. ასეთ შემთხვევაში ორსულობა ნამდვილად შეუძლებელი იქნება, რადგან ქალის მთელი კვერცხუჯრედი გამოიყენებს. კვერცხუჯრედის მომწიფება სტიმულირდება კლოსტილბეგიტის გამო მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან მე-5-მე-9 დღიდან. მიიღეთ ეს წამლები სათითაოდ დღეში ერთხელ. თუ ულტრაბგერის შედეგებმა აჩვენა, რომ ენდომეტრიუმი 8 მმ-ზე თხელია, მაშინ ეს პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული ოვულაციის პროცესის სტიმულირებისთვის. კლოსტილბეგიტი ხელს უწყობს უარყოფითი გავლენაენდომეტრიუმის ზრდისთვის. იმ შემთხვევებში, როდესაც ის ძალიან თხელია, ემბრიონს საკმაოდ გაუჭირდება საშვილოსნოში ფეხის მოკიდება და თითქმის შეუძლებელი იქნება დაორსულება.
• მენოგონი სხვა. ის ანაზღაურებს სასქესო ჰორმონების ნაკლებობას, როგორიცაა FSH და LH. ეს პროცესი, რა თქმა უნდა, არის ის, რაც ზრდის ქალის ჰორმონების - ესტროგენების კონცენტრაციას. შედეგად, ფოლიკულები, რომლებიც განლაგებულია საკვერცხეებზე, იწყებენ ინტენსიურ ზრდას. რაც შეეხება საშვილოსნოს შიდა ფენას (ენდომეტრიუმს), ის დროთა განმავლობაში იზრდება და იწყებს მზადებას შესაძლო ორსულობისთვის.

მენოგონი ასტიმულირებს ფოლიკულების ზრდას

ყველა გონადოტროპინი, რომელიც ააქტიურებს ჰიპოფიზის ჯირკვალს (პურეგონისა და მენოგონის ჩათვლით) უნდა იქნას მიღებული მე-2 დღეს, მენსტრუალური სისხლდენის დაწყების შემდეგ. მიღების ხანგრძლივობაა 10 დღე. სანამ დაიწყებთ ამ პრეპარატების მიღებას და მათთან მკურნალობის კურსს, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

ყველა ეს წამალი ხელს შეუწყობს დაორსულებას, თუ უნაყოფობის მიზეზი ზუსტად არის დადგენილი. მაგრამ უნდა გახსოვდეთ, რომ ისინი ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული ქალისთვის, მისი ტესტის შედეგებისა და ულტრაბგერის მიხედვით.

HCG-ის ტიპის პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაორსულებას

იმ შემთხვევებში, როდესაც შედეგები ულტრაბგერითიაჩვენა, რომ ფოლიკულებს აქვთ საჭირო ზომები, ან გაიზარდა 20-25 მმ-მდე, შემდეგ დედობის მიზნის მისაღწევად ექიმი ქალს უნიშნავს სპეციალურ ინექციებს. HCG - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი.ისინი ასევე ჰორმონალური პრეპარატებია, რომლებიც დაგეხმარებათ დაორსულებაში. ჰკგმისი შეყვანა დასაშვებია მხოლოდ პურეგონის, მენოგონის და სხვა მსგავსი პრეპარატების მიღებიდან ერთი დღის შემდეგ. პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ჰორმონ hCG-ს: „პრეგნილი“, „პროფაზი“, „ჰორაგონი“, „გონაკორი“ და სხვა.

პრეგნილი შეიცავს HCG-ს

პრეპარატები ჰორმონით ჰკგმოცემულია ერთ კადრში. მისი შეყვანიდან ერთი დღის განმავლობაში, ოვულაცია იწყება. იმისათვის, რომ ეს წამალი კარგად დაგეხმაროს, მიზანშეწონილია სქესობრივი კავშირი ინექციის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე და 24 საათის შემდეგ.

პროგესტერონის შემცველი პროდუქტები

თუ თქვენ და თქვენი ექიმი ყველაფერს სწორად აკეთებთ და მიიღეთ საჭირო მკურნალობა ზემოაღნიშნული პრეპარატებით, მაშინ მომავალში დაგჭირდებათ პროგესტერონის შემცველი წამლების მიღება. ისინი ხელს უწყობენ ორსულობის „გამოსწორებას“. ასეთი ნივთიერებების სიაში შედის "დუფასტონი"და მრავალი სხვა პროგესტინის ტაბლეტები. ისინი ინიშნება მხოლოდ ინდივიდუალურად.

როგორ დავორსულდეთ დუფასტონზე?

თუ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ განსხვავდება ეს პრეპარატი მსგავსისგან, მაშინ შეგვიძლია ვთქვათ დიუფასტონი(დიდროგესტერონი, დუფასტონი) არის ჰორმონალური პრეპარატი, რომელსაც პრაქტიკულად არ აქვს რაიმე სერიოზული გვერდითი მოვლენა.

დიუფასტონიარის ტაბლეტი პერორალური გამოყენებისთვის. დიდროგესტერონი არის აქტიური ნივთიერებაეს პრეპარატი და პროგესტოგენი- ბუნებრივი პროგესტერონის ანალოგი . დიუფასტონიარ აქვს ანდროგენული, ესტროგენული და კორტიკოიდული ეფექტი. მას არ შეუძლია თერმოგენეზის შეცვლა, ამიტომ ოვულაციის არსებობა და მიმდინარეობა შეიძლება გამოითვალოს ქალის ბაზალური სხეულის ტემპერატურის გაზომვით.

ეს ჰორმონალური ნივთიერება არ მოქმედებს გოგონას მეტაბოლიზმზე. პრაქტიკულად არ არსებობს გვერდითი მოვლენები, გარდა იშვიათი სისხლდენისა. მათი გაჩენის შემთხვევაში საჭიროა დიდროგესტერონის დოზის გაზრდა. ხანდახან ზოგიერთ ქალს აღენიშნება მომატებული მგრძნობელობა ამ პრეპარატის მიმართ.

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის სახით დანიშვნამდე და მიღებამდე ექიმმა უნდა ჩაატაროს გარკვეული კვლევები, სამომავლოდ კი - რეგულარული ვიზიტები მამოგრაფიულ გამოკვლევებზე.

დუფასტონის გამოყენების ჩვენებები და მეთოდები

ეფექტურია მხოლოდ პერორალურად მიღებისას. შერჩევით, ის გავლენას ახდენს პროგესტინის რეცეპტორებზე, რომლებიც მდებარეობს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე. დუფასტონი არ ახდენს გავლენას ფოლიკულის ოვულაციაზე და არ აქვს მასკულინიზაციის ან გამაძლიერებელი ეფექტი.

მიღების შემდეგ, ის ძალიან სწრაფად შეიწოვება სისხლში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ამ პრეპარატის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება ორი საათის შემდეგ. და მისი ერთჯერადი მიღებიდან 72 საათის შემდეგ დუფასტონი მთლიანად ტოვებს სხეულს.

დუფასტონის გამოყენებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ამ პროდუქტის შესახებ ყველა ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა.

თქვენ უნდა დაიწყოთ ამ პრეპარატის მიღება, თუ:

• გამოკვლევამ აჩვენა, რომ ქალს აქვს ენდოგენური პროგესტერონის ნაკლებობა - ეს არის ლუტეალური ფაზის უკმარისობა, ენდომეტრიოზი, ნაყოფის ჩვეულებრივი დაკარგვა ან აბორტის საფრთხე, პრემენსტრუალური სინდრომი ან ციკლის დარღვევა, დისმენორეა და მეორადი წარმოშობის ამენორეა).
• საჭიროა ჩანაცვლებითი ჰორმონალური თერაპია.

ამ პრეპარატის დანიშნულების სქემები საორიენტაციოა. დუფასტონისგან მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღებად, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ყველაფერი კლინიკური ნიშნებიმენსტრუალური ციკლის პრობლემები და ფაზები. ამ პრეპარატის ერთდღიანი დოზა იყოფა რამდენიმე დოზად, დიდი დროის ინტერვალებით.

დუფასტონის მიღების მეთოდები, სხვადასხვა შემთხვევებში:

• ენდომეტრიოზითრეკომენდირებულია 10 მგ დიდროგესტერონის გამოყენება დღეში ორჯერ ან სამჯერ, მენსტრუაციის მე-5-დან 25-ე დღემდე ან შეფერხების გარეშე.
• ორსულობის ჩვეულებრივი დაკარგვითდა მისი შესვენება - აბორტი. მისი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ენდოგენური პროგესტერონის შესამჩნევი ნაკლებობა.
• უშვილობასთან ერთადპროგესტერონის გენეზისი - აუცილებელია 20 მგ დღეში ორჯერადად გამოყენება, გასული მენსტრუალური ციკლის მე-11 და 25-ე დღიდან. მსგავსი მკურნალობის კურსი 3-დან 6 თვემდეა. იმ შემთხვევაში, თუ ქალი მაინც მოახერხებს დაორსულებას, მაშინ მკურნალობის კურსიც უნდა ჩატარდეს იგივე მკურნალობის კურსი, რომელიც რეკომენდებულია ორსულობის ჩვეული დაკარგვის დროს. დიდროგესტერონის დოზის კორექტირება დასაშვებია ვაგინალური ეპითელიუმის ძალიან ზუსტი ციტოლოგიური გამოკვლევით - ეს არის კოლპოციტოლოგია.
• ჩვეულებრივთან ერთადარ ატარებს, მკურნალობის პროცესი იწყება ორსულობის დაგეგმვისას. ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს 10 მგ პრეპარატს, 2-ჯერ დღეში, მენსტრუაციის 11-25-ე დღიდან. თუ ჩასახვა წარმატებული იყო, მაშინ იგივე თერაპია ტარდება ორსულობის მე-20 კვირიდან, ცხვირი თანდათან იკლებს. დიდროგესტერონის დოზის კორექტირების აუცილებლობის გარკვევა შესაძლებელია მხოლოდ კოლპოციტოლოგიური კვლევის შემდეგ.
• მუქარის აბორტის დროსპაციენტებს ურჩევენ გამოიყენონ 40 მგ დიდროგესტერონი 1 ჯერ, როგორც პირველი დოზა, შემდეგ კი 8 საათის შემდეგ, 8 მგ, ერთი კვირის განმავლობაში. მკურნალობის ასეთი კურსის შემდეგ ეს დოზა თანდათან მცირდება. თუმცა, ნიშნების განახლებით, რომლებიც პროგნოზირებენ აბორტის შესაძლო საფრთხეს, თქვენ კვლავ უნდა გაზარდოთ დოზა. ასეთი პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია ორსულობის მე-20 კვირამდე.
• პრემენსტრუალური სინდრომით(შეკუმშული PMS) - მენსტრუალური ციკლის მე-11-დან 25-ე დღემდე, 10 მგ. თერაპიის ხანგრძლივობაა 3-6 თვე.

ყველა ეს დიაგნოზი დამოუკიდებლად არ შეიძლება დადგინდეს რაიმე მკურნალობის კურსის დანიშვნით. ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, გარკვეული ტესტებისა და თქვენი გამოკვლევის შემდეგ. ასეთი ხალხური რეცეპტები:

1. ქალმა და კაცმა დღეში ოთხჯერ უნდა დალიონ 2 ს.კ. ფსილიუმის თესლის დეკორქციის კოვზები, სითბოს სახით. მის მოსამზადებლად საჭიროა 1 ს/კ. კოვზი თესლი და დაასხით მათ ერთი სუფრის კოვზი წყალი. განსაკუთრებით სასარგებლო და ეფექტურია შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში.
2. რეკომენდებულია დღეში 4-ჯერ ადამის ფესვის ინფუზიის დალევა. უნდა მოხარშოთ 2 ს/კ. ამ მცენარის კოვზები და დაასხით 250 გრამი მდუღარე წყალი.
3. ასევე, ამ შემთხვევაში ძალიან ეფექტური ბუნებრივი პრეპარატია სალბის ნახარში. მის მოსამზადებლად საჭიროა 1 ჩაი. ამ მცენარის კოვზს დაასხით ერთი ჭიქა თბილი წყალი. უნდა გამოიყენოთ 11 დღე, დღეში სამჯერ, 1 სუფრის კოვზი.

უმეტეს შემთხვევაში, ზემოაღნიშნული სქემის მიხედვით თანამედროვე ჰორმონალური თერაპია ეხმარება ქალებს პრობლემის დაძლევაში, რომლის სახელწოდებაც არის "მე არ შემიძლია ორსულობა და მშობიარობა." თანამედროვე მედიცინის დახმარებით ყოველდღიურად იზრდება იმ ქალების სია, რომლებსაც აქვთ შესაძლებლობა განიცადონ დედობის ნამდვილი ბედნიერება.

ქორიონული გონადოტროპინი, ასევე ცნობილი როგორც hCG (HCG), არის ჰორმონი, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქალისა და მამაკაცის სექსუალურ განვითარებაში. ქალებში ეს გავლენას ახდენს ოვულაციასა და ნაყოფიერებაზე. მამაკაცებისთვის, hCG შეიძლება დაინიშნოს ტესტოსტერონის (T) გაზრდის მიზნით, რათა გაიზარდოს ან აღდგეს მისი წარმოება. როგორც მამაკაცები, ასევე ქალები იყენებენ hCG-ს წონის დაკლებისთვის, თუმცა ეს მეთოდი საკამათოა და არ არის მოწონებული ექიმების მიერ. ბევრი ვებსაიტი აცხადებს, რომ ის ხელს უწყობს წონის დაკლებას, თუმცა არ არის დამტკიცებული ამ გამოყენებისთვის.

HCG მოქმედებს როგორც luteinizing ჰორმონი (). მამაკაცებში LH ასტიმულირებს ტესტოსტერონის გამომუშავებას. მათ, ვინც გადის ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპიას, სათესლე ჯირკვლებმა შეიძლება შეწყვიტონ T-ის გამომუშავება და hCG-მ შეიძლება აიძულოს ისინი კვლავ გამოიმუშაონ მამრობითი სქესის მთავარი ჰორმონი.

ანდროგენული დარღვევების მქონე მამაკაცები იღებენ hCG-ს ტესტოსტერონის წარმოების აღსადგენად ან გაზრდის მიზნით. ბოდიბილდინგში, სპორტსმენები ზოგჯერ იყენებენ ქორიონულ გონადოტროპინს ანაბოლური სტეროიდების მიღების შემდეგ, რათა აღადგინონ ბუნებრივი ტესტოსტერონის წარმოება.

ბევრი ბოდიბილდერი მიმართავს hCG-ს სტეროიდების გამოყენების შემდეგ მათი T დონის დასასტაბილურებლად, თუმცა ეს მიდგომა საკამათოა. HCG ასევე ზრდის სპერმის რაოდენობას, ამიტომ მას შეუძლია გააუმჯობესოს მამაკაცის ნაყოფიერება (შვილების გაჩენის უნარი). ზოგიერთ მამაკაცში hCG-ს ასევე შეუძლია სექსუალური გადახრების გამოსწორება.

ქორიონულ გონადოტროპინს შეუძლია გააუმჯობესოს სპერმის წარმოება და სექსუალური განვითარება მოზარდებში. მას შეუძლია გამოასწოროს ისეთი დარღვევა, როგორიცაა დაუშვებელი სათესლე ჯირკვლები.

HCG ნორმა მამაკაცებში

რა არის ნორმალური hCG დონე მამაკაცებში?

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ყველაზე ხშირად ასოცირდება ორსულობასთან ქალებში. თუმცა, როგორც მამაკაცები, ასევე არაორსული ქალები გამოიმუშავებენ ამ ჰორმონის დაბალ დონეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ჯანმრთელ ზრდასრულ მამაკაცებში ნორმალური hCG დონე საკმაოდ დაბალია და უნდა იყოს 0-დან 5 მU/მლ-მდე. მამაკაცებში hCG-ის არანორმალური მატება პოტენციურად მიუთითებს პათოლოგიაზე.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი წარმოიქმნება მამაკაცებში ძალიან დაბალ დონეზე. კვლევის თანახმად, მამრობითი სათესლეები არ წარმოქმნიან დიდი რიცხვი HCG მთელი ცხოვრების განმავლობაში. გონადოტროპინი ხდება მნიშვნელოვანი კლინიკური საზომი, როდესაც ექიმები ეჭვობენ, რომ მამაკაცს შეიძლება ჰქონდეს სათესლე ჯირკვლის კიბო. ამ შემთხვევაში ინიშნება სისხლში hCG-ის რაოდენობრივი გაზომვა.

hCG-ის დონე მამაკაცებში უნდა იყოს 5 mIU/ml-ზე დაბალი; შეიძლება არც გამოჩნდეს. სინამდვილეში ეს იგივე დონეა, რაც ჩვეულებრივ გვხვდება არაორსულ ქალებში.

• ამაღლებული hCG მამაკაცებში

მამაკაცებში hCG-ის მატება შესაძლოა ასოცირებული იყოს სათესლე ჯირკვლის კიბოსთან. კიბოს გამომწვევი უჯრედების ტიპის მიხედვით, ამ ჰორმონის მაღალი დონე შეიძლება გამოიყოფა. hCG ტესტი მნიშვნელოვანი კომპონენტია სათესლე ჯირკვლის კიბოს დიაგნოსტიკაში, რომელიც უნდა იყოს შერწყმული სხვა ტესტებთან, თუ კიბოზეა ეჭვი.

გონადოტროპინის პათოლოგიური დონე სულაც არ მიუთითებს სათესლე ჯირკვლის კიბოზე, ჰორმონი შეიძლება გაიზარდოს სათესლე ჯირკვლების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ფილტვების, თირკმელების სხვა ნეოპლაზმებთან და hCG პრეპარატების მიღებისას. მამაკაცებისთვის, რომლებიც გამოჯანმრთელდებიან სათესლე ჯირკვლის კიბოსგან, ამ ჰორმონის შრატში დონის პერიოდული შემოწმება შეიძლება იყოს რეციდივის პრევენციის კომპონენტი.

ქორიონული გონადოტროპინი: HCG ინექციები მამაკაცებისთვის

HCG არის რეცეპტით გამოწერილი პრეპარატი, რომელიც შეჰყავთ კანქვეშ ან კუნთებში.

hCG-ს გამოყენება ტესტოსტერონის წარმოების ხელახლა დასაწყებად ყოველთვის არ არის პროგნოზირებადი. მიუხედავად იმისა, რომ გონადოტროპინს შეუძლია გაზარდოს T, ტესტონი ზოგჯერ ესტროგენად გარდაიქმნება პროცესის საშუალებით, რომელსაც ეწოდება არომატიზაცია. ხშირი გვერდითი მოვლენები მოიცავს მკერდის გადიდებას, აკნეს, განწყობის ცვლილებას და თმის ცვენას.

ტესტოსტერონისგან განსხვავებით, რომელიც არის ერთი მოლეკულა, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის პეპტიდი, გრძელი ჯაჭვი 237 მოლეკულისგან, რომელიც ცნობილია როგორც ამინომჟავები. მისი სირთულის გამო, hCG უნდა იყოს სათანადოდ შენახული, რათა თავიდან აიცილოს დეგრადაცია.

HCG-ს შემცველი მედიკამენტები მამაკაცებისთვის: სია

1. ქორიონული გონადოტროპინი - 500 სე, 1000 სე, 1500 სე და 5000 სე (ლიოფილიზატი ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად).
2. ოვიტრელი - 6500 სე - რეკომბინანტული hCG ალფა.
3. პრეგნილი - 1500 სე, 5000 სე.
4. ჰორაგონი - 1500 სე, 5000 სე.
5. ქორიომონი - 5000 სე.

hCG გონადოტროპინის ფასი მერყეობს 700 რუბლიდან (~$12) 500 სე 5 ამპულისთვის 3300 (~$60) 1500 სე ან 1 ამპულის 3 ამპულისთვის. 5000 ერთეული

HCG ჩვეულებრივ მიეწოდება ფხვნილის სახით სტერილურ ამპულაში მისი შენახვის ვადის გასაგრძელებლად. გამოყენებამდე მას ურევენ ბაქტერიოსტატურ წყალს (ანტიბაქტერიული აგენტის შემცველი სტერილური წყალი). ოთახის ტემპერატურაზე, შეურეული პეპტიდები ინახება დაახლოებით 60 დღის განმავლობაში, მაგრამ აღდგენილი პეპტიდები უნდა იქნას გამოყენებული 48 საათის განმავლობაში. მაცივარში დაურეველი პეპტიდები შეიძლება ინახებოდეს 18 თვის განმავლობაში 2-დან 8 გრადუს ცელსიუსამდე, ხოლო შერეული პეპტიდები უნდა იქნას გამოყენებული ორი თვის განმავლობაში. შეინახეთ hCG მაცივარში ცალკე საკვები პროდუქტებიდა სასმელებს. დაუზავებელი პრეპარატი შეიძლება გაიყინოს ერთხელ. შერეული პეპტიდები არ უნდა იყოს გაყინული. როდესაც გაყინული, შეურეული პეპტიდები შეიძლება ინახებოდეს დაახლოებით 24 თვის განმავლობაში.

ბაქტერიოსტატურ წყალთან შერწყმის შემდეგ, hCG შეჰყავთ ინექციების სახით (დარტყმები) ინტრამუსკულარულად ან კანქვეშ (ცხიმის ფენაში). ინტრამუსკულური ინექციები, როგორც წესი, კეთდება დუნდულოებში, კვადრიცეფსში ან დელტოიდებში. კანქვეშა ინექციები, როგორც წესი, კეთდება მუცლის არეში.

HCG მამაკაცებში ტესტოსტერონის გაზრდისთვის

• როგორ ზრდის HCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) ტესტოსტერონს?

სტრუქტურულად, hCG ძალიან ჰგავს LH-ს. გონადოტროპინის მოქმედება ტესტოსტერონზე განპირობებულია იმით, რომ მამაკაცის სხეული მას LH-სთვის იღებს. ჰიპოფიზის ჯირკვლის ლუტეინირების ჰორმონი სიგნალს აძლევს სათესლე ჯირკვლებს, რომ გამოიმუშაონ T. HCG მუშაობს ანალოგიურად, სიგნალს აძლევს სათესლე ჯირკვლებს, რომ გამოიმუშაონ მეტი T.

• ზრდის თუ არა hCG ბუნებრივ ტესტოსტერონის დონეს მამაკაცებში?

LH პულსი მიიღება დილით ადრე ძილის დროს. მეორეს მხრივ, გონადოტროპინი შეჰყავთ ინექციით და სხეულში რჩება მხოლოდ რამდენიმე დღის განმავლობაში, თანდათან მცირდება ნახევარგამოყოფის პერიოდის მიხედვით. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ hCG არის ბუნებრივი მოლეკულა, რომელიც წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ ორსულობის დროს, LH-ისგან განსხვავებით, ის მამაკაცის სხეულში შეჰყავთ გარედან.

HCG ზოგჯერ გამოიყენება წონის დაკლებისთვის, მაგრამ ეს არის წონის დაკლების საკამათო მეთოდი და არ არის დამტკიცებული ექიმების მიერ. გონადოტროპინს ყველაზე ხშირად მამაკაცები იყენებენ ტესტოსტერონის გასაზრდელად. მათთვისაც კი, ვინც მრავალი წლის განმავლობაში იყენებდა სტეროიდებს და რომელთაც მამაკაცის ჰორმონის ბუნებრივი გამომუშავება პრაქტიკულად შეწყდა, hCG ჩვეულებრივ ხელს უწყობს T-ის საკუთარი წარმოების აღდგენას. ჭარბი ესტროგენი ბოდიბილდერებში ასევე იწვევს გვერდით მოვლენებს, როგორიცაა გინეკომასტია, ორგანიზმში წყლის შეკავება. აკნე და HCG გვეხმარება ამ პრობლემების მოშორებაში.

ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ გონადოტროპინი მამაკაცებს სამკურნალოდ ნაცვლად, მაგალითად,.

ყველაზე ხშირად, hCG ინიშნება მამაკაცებისთვის ორი მიზეზის გამო:

1. სათესლე ჯირკვლის ატროფია

HCG ზოგჯერ ინიშნება სათესლე ჯირკვლების და ტესტოსტერონის მოკლევადიანი სტიმულაციის გამოსაწვევად, ჩვეულებრივ სათესლე ჯირკვლის ატროფიასთან საბრძოლველად, რომელიც წარმოიქმნება სტეროიდების ან ზედმეტად აგრესიული T თერაპიის გამო. ზოგადად, TRT არ იწვევს სათესლე ჯირკვლის მნიშვნელოვან შემცირებას, განსაკუთრებით გამოყენებისას. ადგილობრივი პრეპარატები(ლარები). თუმცა, ყველა ტესტოსტერონის თერაპია გარკვეულწილად გამორთავს უკუკავშირის მარყუჟს, რომელიც მიდის ჰიპოთალამუსიდან/ჰიპოფიზიდან სათესლე ჯირკვლებამდე. არსებითად, სხეული იწყებს იმის დაჯერებას, რომ სხეულში ბევრი ტესტონია და ამიტომ არ არის საჭირო LH გამომუშავება. ამიტომ, ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია თითქმის ყოველთვის უარყოფითად მოქმედებს მამაკაცის ნაყოფიერებაზე, თუმცა სათესლე ჯირკვლის შეკუმშვა მინიმალური უნდა იყოს, თუ სწორად არის გამოყენებული. მიუხედავად ამისა, TRT-ის დასაწყისში ტესტოსტერონი მამაკაცის სხეულში ძალიან მაღალი ხდება, მაგრამ წამლის შეწყვეტის შემდეგ ის მკვეთრად ეცემა. HCG ამ შემთხვევაში შეიძლება გახდეს შესაძლო გამოსავალიმამაკაცისთვის, რომელმაც განიცადა სათესლე ჯირკვლის ზომის მნიშვნელოვანი დაკარგვა ასეთი თერაპიის გამო.

1. მეორადი ჰიპოგონადიზმის შემოწმება

ზოგიერთი გამოცდილი კლინიცისტი რეალურად ამოწმებს მეორად ჰიპოგონადიზმს (ტესტოსტერონის დაბალი დონე ჰიპოფიზის ან ჰიპოთალამუსის ფუნქციის დარღვევის შედეგად) hCG-ს მოკლე კურსის გამოყენებით. თუ გონადოტროპინს შეუძლია სათესლე ჯირკვლების ტესტრონის გამომუშავების სტიმულირება, მაშინ უფრო სავარაუდოა, რომ სასქესო ჯირკვლები ჯერ კიდევ ფუნქციონირებს და თავად შეუძლიათ გამოიმუშაონ ჰორმონები.

• ზრდის თუ არა hCG ტესტოსტერონს ყველა მამაკაცში?

არა. HCG მიბაძავს LH-ს და ამით ატყუებს ტესტებს მეტი ტესტოსტერონის გამომუშავებაში. სამწუხაროდ, ეს კარგად არ მუშაობს პირველადი ჰიპოგონადიზმის მქონე მამაკაცებში, ანუ სათესლე ჯირკვალში ლეიდიგის უჯრედების დისფუნქციით.

გონადოტროპინი საუკეთესოდ მოქმედებს მამაკაცებზე, რომლებსაც აქვთ ჰიპოფიზის ან ჰიპოთალამუსის გარკვეული პრობლემა და არა სათესლე ჯირკვლის უჯრედები, რომლებიც რეალურად გამოიმუშავებენ ტესტოსტერონს. სწორედ ამიტომ, ის იმდენად პოპულარულია ბოდიბილდერებსა და სტეროიდების მომხმარებლებში, ძირითადად ახალგაზრდა მამაკაცებში, რომლებსაც ჯერ არ განუცდიათ ანდროპაუზა და სათესლე ჯირკვლის ფუნქციის დაკარგვა.

როდესაც მკურნალობენ HCG კაცისთვისმნიშვნელოვანია იპოვოთ კარგი ექიმივინაიდან hCG-ს ზედმეტმა რაოდენობამ (არასწორად დანიშნული დოზით) შეიძლება გამოიწვიოს გადაჭარბებული არომატიზაცია, ანუ ტესტოსტერონის ძალიან აქტიური გარდაქმნა ესტროგენებად ( ქალის ჰორმონები). ამიტომ აუცილებელია ჰორმონალური ფონის მუდმივი მონიტორინგი.

• ფერტილობა (მამაკაცებში რეპროდუქციული ფუნქცია) და hCG

HCG გამოიყენება მრავალი ექიმის მიერ მამაკაცის ნაყოფიერების გასაუმჯობესებლად. ტრადიციული TRT თითქმის ყოველთვის ამცირებს ნაყოფიერებას, რის შედეგადაც მამაკაცების უმეტესობა, რომლებიც ტესტოსტერონით თერაპიას იღებენ, ეფექტურია უნაყოფო. HCG-ს შეუძლია გაზარდოს T და შეინარჩუნოს ან თუნდაც ოდნავ გააუმჯობესოს ნაყოფიერება. ამის მიზეზი კვლავ მდგომარეობს გონადოტროპინის უნარში, მიბაძოს LH-ს, რაც ასტიმულირებს სათესლე ჯირკვლების მუშაობას. შედეგად, სპერმის რაოდენობა ჩვეულებრივ იზრდება. TRT-ში hCG-ს დამატებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს სპერმის გამომუშავებას, რომელიც საჭიროა ჩასახვისთვის პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ტესტოსტერონულ თერაპიას.

• მეორადი ჰიპოგონადიზმის კორექცია

ზოგიერთი კლინიცისტი მიმართავს ტესტოსტერონის დაბალ დონეს მამრობითი სქესის პაციენტებში hCG-ის გამოყენებით, როგორც მათი საწყისი მკურნალობის პროტოკოლი. რა თქმა უნდა, ეს არ გამოდგება პირველადი ჰიპოგონადიზმის მქონე მამაკაცისთვის, როდესაც თავად სათესლე ჯირკვლები უბრალოდ არ ფუნქციონირებს გამართულად. თუმცა მეორადი ჰიპოგონადიზმი ზოგჯერ გამოწვეულია გარეგანი ფაქტორებიმაგალითად, ტრავმა ან სტრესი, ამ შემთხვევაში ის შექცევადია და განკურნებადია.

გონაკორი

დოზირების ფორმა: ლიოფილიზატი ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარისთვის

ფარმაკოლოგიური მოქმედება: ორსული ქალების შარდიდან გამოყოფილი ჰორმონალური პრეპარატი. მას აქვს ლუტეინირებული და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ეფექტი. ასტიმულირებს სინთეზს.

ჩვენებები: სასქესო ჯირკვლების ჰიპოფუნქცია (ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტივობის დარღვევის გამო). ქალებში: დისმენორეა, საკვერცხის დისფუნქცია, ანოვულატორული.

პრეგნილი

საერთაშორისო დასახელება: ქორიონული გონადოტროპინი (გონადოტროპინი ქორიონული)

დოზირების ფორმა: ლიოფილიზატი ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარისთვის

ფარმაკოლოგიური მოქმედება: ორსული ქალების შარდიდან გამოყოფილი ჰორმონალური პრეპარატი. მას აქვს ლუტეინირებული და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ეფექტი. ასტიმულირებს სინთეზს.

ჩვენებები: სასქესო ჯირკვლების ჰიპოფუნქცია (ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტივობის დარღვევის გამო). ქალებში: დისმენორეა, საკვერცხის დისფუნქცია, ანოვულატორული.

პროფაზი

საერთაშორისო დასახელება: ქორიონული გონადოტროპინი (გონადოტროპინი ქორიონული)

დოზირების ფორმა: ლიოფილიზატი ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარისთვის

ფარმაკოლოგიური მოქმედება: ორსული ქალების შარდიდან გამოყოფილი ჰორმონალური პრეპარატი. მას აქვს ლუტეინირებული და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ეფექტი. ასტიმულირებს სინთეზს.

ჩვენებები: სასქესო ჯირკვლების ჰიპოფუნქცია (ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტივობის დარღვევის გამო). ქალებში: დისმენორეა, საკვერცხის დისფუნქცია, ანოვულატორული.

ჰორაგონი

საერთაშორისო დასახელება: ქორიონული გონადოტროპინი (გონადოტროპინი ქორიონული)

დოზირების ფორმა: ლიოფილიზატი ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარისთვის

ფარმაკოლოგიური მოქმედება: ორსული ქალების შარდიდან გამოყოფილი ჰორმონალური პრეპარატი. მას აქვს ლუტეინირებული და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ეფექტი. ასტიმულირებს სინთეზს.

ჩვენებები: სასქესო ჯირკვლების ჰიპოფუნქცია (ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტივობის დარღვევის გამო). ქალებში: დისმენორეა, საკვერცხის დისფუნქცია, ანოვულატორული.

HCG: დონე და ნორმა, გადახრები - გაიზარდა და შემცირდა, ქალებში და მამაკაცებში

თითოეული ჩვენგანის ორგანიზმში ბევრი რთული ბიოქიმიური პროცესია, რომლებიც რეგულირდება სპეციალური ნივთიერებებით – ჰორმონებით. მათი უმეტესობა ორივე სქესის ერთნაირია, სქესი განსხვავებულია და ორსულობისას ჩნდება ახალი ნივთიერებები, მათ შორის hCG, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი.

ჰორმონების გარეშე შეუძლებელია წარმოიდგინო სწორი მეტაბოლიზმი, რეაქცია სტრესზე, ადაპტაცია მუდმივად ცვალებად გარემო პირობებთან. ორსულობა არის ქალის ორგანიზმის განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელიც ზრდის მის ფუნქციონირებას და საჭიროებს დამატებით მარეგულირებელ მექანიზმებს. მომავალი დედის სხეულში ჩნდება hCG ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება განვითარებადი ემბრიონის ქსოვილებით და ასახავს ორსულობის ნორმალურ კურსს.

ქორიონული გონადოტროპინი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს ნაყოფის ზრდას, ის პირველია, ვინც "აცნობებს" მომავალ დედას მისი განსაკუთრებული მდგომარეობის შესახებ. ორსულობის ტესტი ეფუძნება hCG-ს გარეგნობას, ამიტომ ქალების უმეტესობას ამის შესახებ ასე თუ ისე სმენია.

HCG წარმოიქმნება ნაყოფის გარსებით, ამიტომ მისი აღმოჩენა ორსულობის გარეთ შეუძლებელია. მისი შინაარსი განაპირობებს ემბრიონის ფიზიოლოგიურ ან დაქვეითებულ განვითარებას, ხოლო მამაკაცის ან არაორსული ქალის სხეულში გამოჩენა სიმსივნის განვითარებაზე მიუთითებს.

hCG-ს თვისებები და როლი ორგანიზმში

სპერმატოზოვასა და კვერცხუჯრედის შერწყმის შემდეგ იწყება ემბრიონის უჯრედების ინტენსიური გამრავლება და პირველი კვირის ბოლოს ის მზად არის საშვილოსნოს შიდა კედელზე მიმაგრება. ამ ეტაპზე ემბრიონი წარმოდგენილია მხოლოდ პატარა ბუშტით, მაგრამ მისი გარე ნაწილის (ტროფობლასტი) უჯრედები უკვე ინტენსიურად გამოიმუშავებენ ჰორმონს, რომელიც უზრუნველყოფს ნორმალურ ზრდას.

ტროფობლასტი ფიქსირდება ენდომეტრიუმზე და გარდაიქმნება ქორიონად, რომელიც ქმნის პლაცენტის დიდ ნაწილს. ვილოზური გარსის მეშვეობით ხდება დედისა და ნაყოფის სისხლის ნაკადის კავშირი, ნივთიერებათა ცვლა, სასარგებლო ნივთიერების მიწოდება და მეტაბოლური არასაჭირო პროდუქტების მოცილება. ქორიონი გამოყოფს ქორიონულ გონადოტროპინს მთელი ორსულობის განმავლობაში, რომელიც ხელს უწყობს არა მხოლოდ არ დაბადებული ბავშვის განვითარებას, არამედ მხარს უჭერს ქალის "ორსულობის" მდგომარეობას.

როდესაც ორსულობა ხდება, ქალში მთავარი მარეგულირებელი ნივთიერება ხდება პროგესტერონი, რომელიც მისი განვითარების პირველ ეტაპზე წარმოიქმნება საკვერცხის ყვითელი სხეულის მიერ. ორსულობის დროს HCG საჭიროა ყვითელი სხეულის ფუნქციის შესანარჩუნებლად და პროგესტერონის კონცენტრაციის მუდმივი ზრდისთვის, ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ორსულ ქალში ყვითელი სხეული არ ქრება, როგორც ჩვეულებრივ მენსტრუალურ ციკლში.

hCG-ის ბიოლოგიური თვისებები მსგავსია ლუტეინირებისა და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის, მაგრამ ზემოქმედება ყვითელი სხეულის სხეულზე მნიშვნელოვნად ჭარბობს. გარდა ამისა, ის უფრო აქტიურია, ვიდრე „ჩვეულებრივი“ ლუტეინირების ჰორმონი, რომელიც ფორმირდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში, რადგან ორსულობა პროგესტერონის მნიშვნელოვან კონცენტრაციას მოითხოვს.

ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით, hCG წარმოდგენილია ორი ქვედანაყოფით - ალფა და ბეტა. პირველი მთლიანად ემთხვევა გონადოტროპული ჰორმონების LH და FSH, მეორე - ბეტა - უნიკალურია, რაც განმარტავს როგორც შესრულებული ფუნქციების თავისებურებას, ასევე სისხლში ან შარდში hCG-ის თვისებრივი ანალიზის შესაძლებლობას.

• ყვითელი სხეულის შენარჩუნება და მის მიერ პროგესტერონის წარმოქმნა;
• ქორიონული გარსის სწორი იმპლანტაციის განხორციელება და ფორმირება;
• ქორიონული ვილების რაოდენობის ზრდა, მათი კვება;
• ორსულობის მდგომარეობასთან ადაპტაცია.

ქალის ადაპტაცია განვითარებად ორსულობაში არის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების წარმოების გაზრდა hCG-ს გავლენის ქვეშ. გლუკოკორტიკოიდები უზრუნველყოფენ იმუნოსუპრესიას - დედის იმუნური რეაქციების ჩახშობას ნაყოფის ქსოვილებთან მიმართებაში, რადგან ემბრიონი ნახევრად გენეტიკურად უცხოა. ამ ფუნქციებს ასრულებს hCG, ხოლო „ჩვეულებრივი“ გონადოტროპული ჰორმონები ვერ აძლიერებენ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მუშაობას.

ქალში ქორიონული გონადოტროპინის პრეპარატების შეყვანით სტიმულირდება ოვულაცია და ყვითელი სხეულის წარმოქმნა და იზრდება ენდოგენური სქესობრივი სტეროიდების გამომუშავება. თუ hCG შეჰყავთ მამაკაცს, მაშინ იზრდება ტესტოსტერონის გამომუშავება და გაძლიერებულია სპერმატოგენეზი.

სისხლის ტესტი hCG-ზე გამოიყენება ორსულობის არსებობის დასადგენად და მისი მიმდინარეობის მონიტორინგისთვის. თუ ეჭვი გაქვთ სასქესო ჯირკვლის სიმსივნეზე, შესაძლოა საჭირო გახდეს ამ ჰორმონის კონცენტრაციის განსაზღვრაც. HCG შარდში საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და საკმაოდ საიმედოდ დაადასტუროთ ორსულობის არსებობა, ამიტომ ეს მეთოდი გამოიყენება ექსპრეს დიაგნოზისთვის.

ნორმის ინდიკატორები

hCG-ის დონე განისაზღვრება სქესის, ორსულობის ხანგრძლივობის, სიმსივნის არსებობის მიხედვით. მამაკაცებში და არაორსულ ქალებში ის არ არის ან არ აღემატება 5 მიუ/მლ. ორსულობის დროს ის ჩნდება კონცეფციიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ და მისი მაჩვენებლები მუდმივად იზრდება და მაქსიმუმს აღწევს პირველი ტრიმესტრის ბოლოს.

ორსულობაზე ეჭვის შემთხვევაში შესაძლებელია უარყოფითი hCG-ის დადგენა, რისი მიზეზიც შეიძლება იყოს ნაადრევი ტესტირება ან ემბრიონის ექტოპიური ლოკალიზაცია.

კვირების ნორმების ცხრილი გამოიყენება hCG დონის გასაკონტროლებლად და გადახრების დროული გამოვლენისთვის. პირველ ან მეორე კვირაში, ეს არის mU / ml, მე -6 კვირაში მას შეუძლია მიაღწიოს mU / ml, მაქსიმალური hCG ხდება გესტაციის 11 კვირაში - სახლის U / ml.

ცხრილი: hCG ნორმა სამეანო კვირებისთვის

ამრიგად, ეს ჰორმონი ჯერ იზრდება, ხოლო მეორე ტრიმესტრიდან ის გარკვეულწილად მცირდება, რადგან პლაცენტის ფორმირების დროს მასზე მოთხოვნილება ყველაზე მაღალია. გესტაციის მეორე ტრიმესტრიდან მომწიფებული პლაცენტა თავად აყალიბებს პროგესტერონისა და ესტროგენის აუცილებელ რაოდენობას, ამიტომ hCG თანდათან მცირდება, მაგრამ მაინც აუცილებელია ნაყოფის ქსოვილების მიერ ტესტოსტერონის წარმოქმნის კვებითი როლისა და სტიმულირებისთვის სასქესო ჯირკვლების სწორი განვითარებისთვის. .

hCG-ზე სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ აბსოლუტურად ზუსტად დაადასტუროთ მოკლევადიანი ორსულობა. შარდში ეს ნივთიერება ერთი-ორი დღის შემდეგ ჩნდება და მის დასადგენად ნებისმიერ ქალს შეუძლია გამოიყენოს აფთიაქში შეძენილი ექსპრეს ტესტი. საიმედო შედეგის მისაღებად და შეცდომების აღმოსაფხვრელად, რეკომენდებულია ერთდროულად გამოიყენოთ არა ერთი, არამედ რამდენიმე ტესტის ზოლები.

hCG-ის დონე დღეში ჩასახვის დღიდან განისაზღვრება საფუძველზე საშუალო ნორმადა ჰორმონის ზრდის ტემპი მოცემულ პერიოდში. ასე რომ, პირველ 2-5 კვირაში hCG-ის დონე ორჯერ იზრდება ყოველ დღე-ნახევარში. თუ ნაყოფი არ არის ერთი, მაშინ კონცენტრაცია გაიზრდება ემბრიონების რაოდენობის პროპორციულად.

ცხრილი: hCG-ის მიახლოებითი დონე დღის განმავლობაში ოვულაციის შემდეგ (ჩასახვა)

პათოლოგიაში შესაძლებელია hCG-ის ოდენობის გაზრდა ან შემცირება ორსულობის კონკრეტულ ეტაპზე. ამ ჰორმონის მატებამ შეიძლება მიუთითოს დიაბეტის, პრეეკლამფსიის ან არასწორი არსებობა თარიღის თანახმადორსულობა. თუ ქალმა გაიკეთა აბორტი და hCG-ს კონცენტრაცია არ იკლებს, მაშინ ეს ორსულობის პროგრესირების ნიშანია.

დაბალი hCG ან არასაკმარისი ზრდა, როგორც წესი, მიუთითებს ნაყოფის განვითარების შეფერხებაზე, ემბრიონის ექტოპურ ლოკალიზაციაზე, პლაცენტის პათოლოგიაზე და სპონტანური აბორტის საფრთხეზე.

როდის არის საჭირო hCG განსაზღვრა?

აუცილებელია ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობის დადგენა:

1. ორსულობის ფაქტის დასადასტურებლად;
2. მისი კურსის გასაკონტროლებლად;
3. ნაყოფის ან პლაცენტის ქსოვილის სავარაუდო გართულებებით;
4. სამედიცინო აბორტის ხარისხის კონტროლი;
5. უცნობი წარმოშობის ამენორეით;
6. ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკისას, რომლებიც გამოყოფენ hCG.

მამაკაცებსა და არაორსულ ქალებში hCG ტესტი ჩვეულებრივ უარყოფითია, იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია მისი კვალი რაოდენობა, რომელიც არ აღემატება 5 ერთეულს სისხლის ლიტრზე. ქალში ჰორმონის კონცენტრაციის ზრდით, შეიძლება დავასკვნათ, რომ ორსულობა დაიწყო, ხოლო კონცეფცია მოხდა მინიმუმ 5-6 დღის წინ. შემდეგ hCG მუდმივად იზრდება, მისი რაოდენობა შედარებულია ამ პერიოდის ნორმალურ მნიშვნელობებთან. მონაცემების სწორად გაშიფვრისთვის საჭიროა ზუსტად გამოთვალოთ კონცეფციის დრო.

ორსულობის დროს hCG-ს განსაზღვრა შედის ეგრეთ წოდებულ სამმაგი ტესტში, რომელიც hCG-ს გარდა მოიცავს α-ფეტოპროტეინის და ესტრიოლის მაჩვენებლებს. ამ ნივთიერებების გადახრების ყოვლისმომცველი შეფასება გვაძლევს ეჭვის საშუალებას შესაძლო დარღვევებიდედისგან ან ნაყოფისგან.

არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში hCG-ის განსაზღვრის აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას საკვერცხეების, სათესლე ჯირკვლების და სხვა ორგანოების ნეოპლაზიაზე ეჭვის შემთხვევაში. ტროფობლასტური დაავადებები (კისტოზური დრიფტი, ქორიონეპითელიომა) ასევე თან ახლავს hCG-ის ოდენობის ცვლილებას.

hCG–სთვის ვენიდან სისხლის აღება ჩვეულებრივ ხდება დილით, ცარიელ კუჭზე. არანაირ მომზადებას არ საჭიროებს. ორსულობის დიაგნოსტიკისას, უფრო სანდო შედეგების მისაღებად, უმჯობესია სისხლის დონაცია მენსტრუაციის გამოტოვებიდან 4-5 დღის შემდეგაც კი. ორსულებს უნიშნავენ მეორე ტრიმესტრში. თუ საჭიროა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში hCG-ის მატების ხარისხის კონტროლი, ანალიზი შეიძლება განმეორდეს ყოველ რამდენიმე დღეში.

გადახრები hCG-ს შემცველობაში

ორსულ ქალში hCG ცხრილის მონაცემებიდან ნებისმიერი გადახრა შეიძლება ჩაითვალოს როგორც ნაყოფის, ისე პლაცენტის ქსოვილის პათოლოგიის ნიშნად, შესაბამისად, ის საჭიროებს დიდ ყურადღებას და შემდგომ გამოკვლევას.

hCG ამაღლებული

ნორმას აჭარბებს hCG ღირებულებებიშესაძლებელია როგორც ორსულობის დროს, ასევე მის გარეთ. ორსულ ქალებში მომატებული hCG შეიძლება მიუთითებდეს:

• Ერთზე მეტი განვითარებადი ემბრიონი(hCG იზრდება მათი რაოდენობის მიხედვით);
• გახანგრძლივებული ორსულობა;
• გესტოზის არსებობა;
• შაქრიანი დიაბეტი მომავალ დედაში;
• ნაყოფის ფორმირების დეფექტები;
• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება.

თუ ქალი არ არის ორსულად, ან ანალიზი აღებულია მამაკაცისგან და hCG არის მომატებული, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს:

1. სამედიცინო აბორტი ხუთ დღემდე;
2. hCG შემცველი მედიკამენტების მიღება;
3. ქორიოკარცინომის ზრდა;
4. ბუშტის სრიალი;
5. სათესლე ჯირკვლის სემინომა;
6. სხვა ლოკალიზაციის სიმსივნეები - ნაწლავები, ფილტვები, საშვილოსნო.

ცნობილია, რომ მენოპაუზის დროს, როდესაც ხდება ჰორმონების კონცენტრაციის ნახტომი, შესაძლებელია სისხლში hCG-ის შემცველობის მომატება. თირკმლის პათოლოგიის მქონე ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებიც საჭიროებენ ჰემოდიალიზს, hCG შეიძლება მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს ნორმას (10-ჯერ). ეს გამოწვეულია ორგანიზმიდან ჰორმონის ბუნებრივი გამოყოფის და სისხლში მისი დაგროვების დარღვევით, ხოლო სხვადასხვა ქსოვილების მიერ მისი გამომუშავება ფიზიოლოგიურ დონეზე რჩება.

HCG დაქვეითებულია

პათოლოგია დასტურდება არა მხოლოდ გაზრდით, არამედ ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის შემცირებით. მისი არასაკმარისი რაოდენობა იწვევს უშვილო ბავშვის ორგანოებისა და ქსოვილების განვითარების შეფერხებას, უარყოფითად მოქმედებს პლაცენტის მომწიფებაზე და, შესაბამისად, იტანჯება სისხლის მიმოქცევა, მეტაბოლიზმი. ნუტრიენტებიდა ჟანგბადი დედასა და ნაყოფს შორის. საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის განვითარებაში სერიოზული გადახრები, ამიტომ დაბალი hCG ასევე მოითხოვს პაციენტის ყურადღების გაზრდას.

ორსულ ქალებში hCG წარმოების შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს:

• ემბრიონის ექტოპიური ფიქსაცია;
• ემბრიონის განვითარების შენელება;
• „გაყინული“ ორსულობა ან საშვილოსნოსშიდა სიკვდილიმეორე ან მესამე ტრიმესტრში;
• საშიში სპონტანური აბორტი;
• პლაცენტური უკმარისობა;
• ორსულობის შემდგომი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ემბრიონი არ იმპლანტირებულია საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში, ის ვითარდება ფალოპის მილში, საკვერცხეში ან თუნდაც პერიტონეუმზე. ამ ორგანოებში არ არსებობს პირობები ემბრიონის ნორმალური ფიქსაციისთვის, ტროფობლასტისა და ქორიონის სათანადო განვითარებისთვის, ამიტომ hCG-ის დონე არ იზრდება ისე, როგორც ეს უნდა იყოს კონკრეტულ გესტაციურ ასაკში. hCG-ს განსაზღვრა ულტრაბგერით მონაცემებთან ერთად შეიძლება გახდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი.

hCG-ის ზრდა არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში მიუთითებს სიმსივნის სავარაუდო ზრდაზე. თუ ნეოპლაზმა გამოვლინდა და პაციენტი მკურნალობს, მაშინ hCG-ის განსაზღვრა დაგეხმარებათ თერაპიის ეფექტურობის შეფასებაში.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ფარმაკოლოგიაში

ქორიონული გონადოტროპინი არ არის მხოლოდ მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მაჩვენებელი. ამ ჰორმონის წარმატებით გამოყენება შესაძლებელია გარკვეული დაავადებების სამკურნალოდ და სპორტსმენები გადაწყვეტენ პრეპარატის მიღებას უკეთესი ვარჯიშის შედეგების მისაღწევად.

hCG-ზე დაფუძნებული მედიკამენტები მიიღება ორსული ქალების შარდიდან ჰორმონის იზოლირებით, ან სპეციალური მიკროორგანიზმების დახმარებით. ყველაზე გავრცელებული pregnyl, horagon, profazi.

HCG, რომელსაც აქვს გონადოტროპული ეფექტი, ასტიმულირებს ოვულაციას, სპერმის მომწიფებას, აუმჯობესებს მათ ხარისხსა და რაოდენობას, ზრდის სქესობრივი სტეროიდების გამომუშავებას, მოქმედებს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების ფორმირებაზე.

hCG-ზე დაფუძნებული პრეპარატის დანიშვნის ჩვენებები შეიძლება იყოს:

1. ქალებში მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევა გონადოტროპული ჰორმონების წარმოების შემცირების გამო;
2. უნაყოფობა;
3. საკვერცხეების სტიმულაცია ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) პროცედურის დროს;
4. ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე;
5. მამაკაცებში სასქესო ჯირკვლების განვითარების დარღვევა (ჰიპოგონადიზმი), სპერმატოზოიდების პათოლოგია.

hCG-ზე დაფუძნებული პრეპარატები უკუნაჩვენებია სასქესო ჯირკვლის სიმსივნეების, ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის დაქვეითების, თრომბოფლებიტის დროს. მეძუძურმა დედებმა არ უნდა მიიღონ ეს ჰორმონი და განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ მისი დანიშვნისას მოზარდებში, გულის იშემიით, ჰიპერტენზიით და თირკმლის ფუნქციის დარღვევით დაავადებული ადამიანებისთვის.

როგორც წესი, hCG შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად და მკურნალობის რეჟიმი, სიხშირე და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მკურნალობის მიზნებსა და პაციენტის სქესზე. IVF-ის დროს ოვულაციის ან „სუპეროვულაციის“ პროვოცირებისთვის პრეპარატი შეჰყავთ ერთხელ მაღალი დოზით (10 ათას სე-მდე). აბორტის საფრთხის, ბიჭებში სქესობრივი განვითარების დარღვევის, ჰიპოგონადიზმის, hCG ინიშნება 1-3 თვის განმავლობაში, დოზა განისაზღვრება ჩვენებით.

საიდუმლო არ არის, რომ სპორტსმენები დიდ ყურადღებას აქცევენ სხვადასხვა სახის წამლებს, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ ვარჯიშის შედეგები. სტეროიდული ჰორმონების გამოყენებით შესაძლებელია კუნთოვანი მასისა და სიძლიერის გაზრდა, მაგრამ ამ ეფექტის გვერდითი მოვლენებიც არსებობს: ტესტოსტერონის გამომუშავების დაქვეითება, სათესლე ჯირკვლის ატროფიის რისკი.

სტეროიდების გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად და მოხსნის სინდრომის გამოვლინების „გასწორების მიზნით“, სპორტსმენები იყენებენ hCG პრეპარატებს, რომლებიც ზრდის ტესტოსტერონის კონცენტრაციას და ხელს უშლის ატროფიულ ცვლილებებს სათესლე ჯირკვლებში. აღსანიშნავია, რომ hCG არ არის პანაცეა, ის არ გამორიცხავს კუნთების მასის დაკარგვას და სტეროიდების მიღების არასასურველ რეაქციებს, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ გარკვეულწილად შეამციროთ ისინი და მხოლოდ "გადაიდოთ" გაყვანის სინდრომი.

სპეციალისტები უკიდურესად უარყოფითად არიან განწყობილნი სპორტსმენების მიერ hCG პრეპარატების გამოყენებასთან დაკავშირებით, რადგან სტეროიდული ჰორმონების მიღების შემდეგ მეტაბოლური დარღვევები შეიძლება კიდევ უფრო გაუარესდეს. გარდა ამისა, იზრდება სიმსივნის რისკი ჰორმონოთერაპიის გავლენის ქვეშ. აღინიშნა, რომ ტესტოსტერონის დონე შეიძლება არ გაიზარდოს, მაგრამ ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზის სისტემის გადაჭარბებული სტიმულაცია გამოიწვევს არასასურველ რეაქციებს.

ამრიგად, სპორტსმენებმა არ უნდა ენდონ გადაუმოწმებელ ინფორმაციას და კოლეგების რჩევებს, რომლებმაც გადაწყვიტეს ასეთი მკურნალობა. hCG პრეპარატების მოქმედება სპორტსმენებში, და მით უმეტეს სტეროიდული თერაპიის ფონზე, ბოლომდე არ არის შესწავლილი, ამიტომ არ არსებობს საფუძველი იმის დასამტკიცებლად, რომ ის ეფექტური და, რაც მთავარია, უსაფრთხოა. არცერთი კომპეტენტური სპეციალისტი არ დანიშნავს ჰორმონალურ პრეპარატებს სამედიცინო ჩვენების გარეშე.

hCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი)

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: გონადოტროპული ჰორმონები.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება: უნაყოფობის პროფილაქტიკა და მკურნალობა, ქალებში ოვულაციის სტიმულირება და მამაკაცებში სპერმატოგენეზი.

ზემოქმედება რეცეპტორებზე: ლუტეინირების ჰორმონის რეცეპტორი

ვ მოლეკულური ბიოლოგიაადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ ჩასახვის შემდეგ. მოგვიანებით, ორსულობის დროს, hCG წარმოიქმნება პლაცენტის განვითარების დროს, შემდეგ კი სინციტიოტროფობლასტის პლაცენტური კომპონენტის მეშვეობით. ამ ჰორმონს წარმოქმნის ზოგიერთი სიმსივნური სიმსივნე; ამრიგად, ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში ჰორმონის მომატებული დონე შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს დიაგნოზზე. თუმცა, უცნობია, არის თუ არა ჰორმონის გამომუშავება სიმსივნური სიმსივნეების მიზეზი თუ შედეგი. hCG-ის ჰიპოფიზის ანალოგი, რომელიც ცნობილია როგორც luteinizing ჰორმონი (LH), იწარმოება ყველა ასაკის მამაკაცებისა და ქალების ჰიპოფიზის ჯირკვალში. 2011 წლის 6 დეკემბერს FDA-მ აკრძალა "ჰომეოპათიური" და არალიცენზირებული hCG-ის შემცველი დიეტური პროდუქტების გაყიდვა და გამოაცხადა ისინი უკანონოდ.

აღწერა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის რეცეპტით გაცემული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ბუნებრივ (ადამიანის) ქორიონულ გონადოტროპინს. ქორიონული გონადოტროპინი არის პოლიპეპტიდური ჰორმონი, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ქალის სხეულში ორსულობის პირველ თვეებში. ის სინთეზირდება პლაცენტის სინციტიოტროფობლასტის უჯრედებში და პასუხისმგებელია პროგესტერონის გამომუშავებაზე, ჰორმონი, რომელიც მნიშვნელოვანია ორსულობის შესანარჩუნებლად. ქორიონული გონადოტროპინი ორგანიზმში მნიშვნელოვანი რაოდენობით არის მხოლოდ ორსულობის დროს და გამოიყენება ორსულობის სტანდარტულ ტესტში ორსულობის ინდიკატორად. სისხლში ქორიონული გონადოტროპინის დონე შესამჩნევი ხდება უკვე ოვულაციის შემდეგ მეშვიდე დღეს და თანდათან აღწევს პიკს ორსულობის დაახლოებით 2-3 თვეში. ამის შემდეგ თანდათან იკლებს დაბადების მომენტამდე.

მოლეკულურ ბიოლოგიაში, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ ჩასახვის შემდეგ. მოგვიანებით, ორსულობის დროს, ეს ჰორმონი წარმოიქმნება პლაცენტის განვითარების დროს, შემდეგ კი სინციტიოტროფობლასტის პლაცენტური კომპონენტის მეშვეობით. ზოგიერთი კიბო გამოიმუშავებს ამ ჰორმონს; ამრიგად, ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში ჰორმონის მომატებული დონე შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს დიაგნოზზე. თუმცა, უცნობია, არის თუ არა ჰორმონის გამომუშავება სიმსივნური სიმსივნეების მიზეზი თუ შედეგი. hCG-ის ჰიპოფიზის ანალოგი, რომელიც ცნობილია როგორც luteinizing ჰორმონი (LH), იწარმოება ყველა ასაკის მამაკაცებისა და ქალების ჰიპოფიზის ჯირკვალში. 2011 წლის 6 დეკემბერს აშშ-ს FDA-მ აკრძალა "ჰომეოპათიური" და არალიცენზირებული hCG-ის შემცველი დიეტური პროდუქტების გაყიდვა და გამოაცხადა ისინი უკანონო.

მიუხედავად იმისა, რომ ჰორმონს აქვს უმნიშვნელო, ახლოს FSH (ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი) აქტივობა, ფიზიოლოგიური მოქმედებაადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ძირითადად ჰგავს ლუტეინირების ჰორმონს (LH). როგორც კლინიკური პრეპარატი, hCG გამოიყენება როგორც LH ეგზოგენური ფორმა. ჩვეულებრივ გამოიყენება ოვულაციისა და ორსულობის შესანარჩუნებლად ქალებში, განსაკუთრებით მათ, ვისაც უნაყოფობა აწუხებს გონადოტროპინების დაბალი კონცენტრაციისა და ოვულაციის უუნარობის გამო. იმის გამო, რომ LH-ს აქვს ლეიდიგის უჯრედების სტიმულირება ტესტოსტერონის გამომუშავებისთვის, hCG ასევე გამოიყენება მამაკაცების მიერ ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმის სამკურნალოდ, აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს დაბალი ტესტოსტერონის დონე და LH არასაკმარისი გამოყოფა. პრეპარატი ასევე გამოიყენება პრეპუბერტატული კრიპტორქიზმის სამკურნალოდ (ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვლის დაქვეითება სკროტუმში). მამრობითი სპორტსმენები იყენებენ hCG-ს ენდოგენური ტესტოსტერონის გამომუშავების უნარის გამო, ძირითადად სტეროიდული ციკლის დროს ან მის დასასრულს, როდესაც ბუნებრივი ჰორმონის წარმოება შეფერხებულია.

სტრუქტურა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის გლიკოპროტეინი, რომელიც შედგება 237 ამინომჟავისგან, მოლეკულური მასით 25,7 კდა.

ეს არის ჰეტეროდიმერული ნაერთი, ალფა ქვედანაყოფით, რომელიც იდენტურია ლუტეინირების ჰორმონის (LH), ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH), ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი(TSH) და უნიკალური ბეტა ქვედანაყოფი.

ალფა ქვედანაყოფი შედგება 92 ამინომჟავისგან.

hCG გონადოტროპინის ბეტა ქვედანაყოფი შეიცავს 145 ამინომჟავას, რომლებიც კოდირებულია ექვსი უაღრესად ჰომოლოგიური გენით, რომლებიც განლაგებულია ტანდემში და ინვერსიულ წყვილებში 19q13.3 ქრომოსომაზე - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8).

ეს ორი ქვედანაყოფი ქმნის პატარა, ჰიდროფობიურ ბირთვს, რომელიც გარშემორტყმულია ზედაპირისა და მოცულობის მაღალი თანაფარდობის ფართობით: 2.8-ჯერ აღემატება სფეროს. გარე ამინომჟავების დიდი უმრავლესობა ჰიდროფილურია.

ფუნქცია

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ურთიერთქმედებს ლუტეინირების ჰორმონთან/ქორიონული გონადოტროპინის რეცეპტორთან და ხელს უწყობს ყვითელი სხეულის შენარჩუნებას ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. ეს საშუალებას აძლევს corpus luteum-ს გამოიმუშაოს პროგესტერონი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. პროგესტერონი ამდიდრებს საშვილოსნოს სისხლძარღვების და კაპილარების სქელი გარსით, რათა მას შეუძლია მზარდი ნაყოფის მხარდაჭერა. ძალიან უარყოფითი მუხტის გამო, hCG-ს შეუძლია უჯრედების მოგერიება იმუნური სისტემადედები, იცავენ ნაყოფს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ასევე ვარაუდობენ, რომ hCG შეიძლება იმოქმედოს როგორც პლაცენტური რგოლი დედის ადგილობრივი იმუნოლოგიური ტოლერანტობის განვითარებისთვის. მაგალითად, hCG-ით დამუშავებული ენდომეტრიუმის უჯრედები იწვევენ T უჯრედებში აპოპტოზის ზრდას (T უჯრედების დაშლა). ეს შედეგები მიუთითებს, რომ hCG შეიძლება იყოს კავშირი იმუნური ტოლერანტობის განვითარებაში და შეიძლება ხელი შეუწყოს ტროფობლასტების შეჭრას, რომელიც ცნობილია, რომ აჩქარებს ნაყოფის განვითარებას ენდომეტრიუმში. ასევე ვარაუდობენ, რომ hCG-ის დონე ასოცირდება ისეთ სიმპტომთან, როგორიცაა დილის გულისრევა ორსულ ქალებში.

LH-თან მსგავსების გამო, hCG ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას კლინიკურად საკვერცხეებში ოვულაციის და ასევე ტესტოსტერონის გამომუშავების სათესლე ჯირკვლებში. ზოგიერთი ორგანიზაცია აგროვებს ორსული ქალების შარდს მისგან hCG-ს ამოსაღებად უნაყოფობის სამკურნალოდ შემდგომი გამოყენებისთვის.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედების დიფერენციაცია/პროლიფერაციაში და შეუძლია აპოპტოზის გააქტიურება.

წარმოება

სხვა გონადოტროპინების მსგავსად, ნივთიერების ამოღება შესაძლებელია ორსული ქალების შარდიდან ან გენმოდიფიცირებული მიკროორგანიზმების კულტურებიდან რეკომბინანტული დნმ-ით.

ისეთ ლაბორატორიებში, როგორებიცაა Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon და Novarel, ის გამოიყოფა ორსული ქალების შარდიდან. ლაბორატორიაში Ovidrel ცილას აწარმოებენ მიკრობები რეკომბინანტული დნმ-ით.

ის ბუნებრივად წარმოიქმნება პლაცენტაში სინციტიოტროფობლასტში.

ამბავი

ქორიონული გონადოტროპინი პირველად აღმოაჩინეს 1920 წელს და დაახლოებით 8 წლის შემდეგ გამოვლინდა, როგორც ორსულობის პროცესში მნიშვნელოვანი ჰორმონი. პირველი პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს, გამოვიდა ცხოველებისგან მოპოვებული ჰიპოფიზის ჯირკვლის ექსტრაქტის სახით, რომელიც შეიქმნა ორგანონის მიერ კომერციული პროდუქტის სახით. 1931 წელს Organon-მა ექსტრაქტი შემოიტანა ბაზარზე სავაჭრო სახელწოდებით Pregnon. თუმცა, სავაჭრო ნიშნის შესახებ დავები აიძულა კომპანია შეეცვალა სახელი Pregnyl-ით, რომელიც ბაზარზე ჯერ კიდევ 1932 წელს გამოჩნდა. Pregnyl კვლავ იყიდება Organon-ის მიერ, მაგრამ აღარ არის ხელმისაწვდომი ჰიპოფიზის ექსტრაქტის სახით. 1940-იან წლებში გაუმჯობესდა წარმოების ტექნიკა, რათა შესაძლებელი გახადა ჰორმონის მიღება ორსული ქალების შარდის გაფილტვრით და გაწმენდით, ხოლო 1960-იანი წლების ბოლოს ეს ტექნოლოგია მიღებულ იქნა ყველა მწარმოებლის მიერ, რომლებიც ადრე იყენებდნენ ცხოველურ ექსტრაქტებს. შემდგომ წლებში საწარმოო პროცესიუფრო და უფრო დაწინაურებულია, მაგრამ ზოგადად, hCG დღეს იწარმოება ისევე, როგორც რამდენიმე ათეული წლის წინ. ვინაიდან თანამედროვე პრეპარატები ბიოლოგიური წარმოშობისაა, ბიოლოგიური დაბინძურების რისკი დაბალია (თუმცა, სრულიად გამორიცხული არ არის).

ადრე ქორიონული გონადოტროპინის პრეპარატების გამოყენების ჩვენებები ბევრად უფრო ფართო იყო, ვიდრე ახლა.

1950-60-იანი წლებით დათარიღებული პროდუქტის ლიტერატურა რეკომენდირებულია მედიკამენტების გამოყენება საშვილოსნოდან სისხლდენისა და ამენორეის, ფროჰლიხის სინდრომის, კრიპტორქიზმის, ქალის უნაყოფობის, სიმსუქნის, დეპრესიისა და მამაკაცის იმპოტენციის სამკურნალოდ და სხვა. კარგი მაგალითიადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ფართო გამოყენება ილუსტრირებულია პრეპარატ გლუკორში, რომელიც აღწერილია 1958 წელს, როგორც „სამჯერ მეტი. ეფექტური პრეპარატივიდრე ტესტოსტერონი. განკუთვნილია მამაკაცის მენოპაუზის და ხანდაზმული მამაკაცებისთვის. გამოიყენება იმპოტენციის, სტენოკარდიის და იშემიური დაავადების, ნეიროფსიქოზის, პროსტატიტის, [და] მიოკარდიტის დროს.

თუმცა, ასეთი რეკომენდაციები ასახავს იმ პერიოდს, როდესაც მედიკამენტები ნაკლებად იყო რეგულირებული სამთავრობო უწყებების მიერ და მათი ბაზარზე გამოშვება ნაკლებად იყო დამოკიდებული კლინიკური კვლევების წარმატებაზე, ვიდრე ახლა. დღეს FDA-ს მიერ დამტკიცებული ჩვენებები hCG-ს გამოყენების შესახებ შემოიფარგლება მხოლოდ ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმისა და კრიპტორქიზმის მკურნალობით მამაკაცებში და ანოვულატორული უნაყოფობის სამკურნალოდ ქალებში.

HCG არ აჩვენებს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ მნიშვნელოვან აქტივობას და არ არის ეფექტური ინსტრუმენტიცხიმის დაკარგვისთვის. ეს განსაკუთრებით აღინიშნება, რადგან hCG ფართოდ გამოიყენებოდა წარსულში სიმსუქნის სამკურნალოდ. ეს ტენდენცია პოპულარული ხდება 1954 წელს, დოქტორ A.T.W.-ის სტატიის გამოქვეყნების შემდეგ. Simons, რომელშიც მან განაცხადა, რომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ეფექტური დიეტური დანამატი. კვლევის შედეგების მიხედვით, დაბალკალორიული დიეტისა და პრეპარატის გამოყენებისას იყო ეფექტური ჩახშობაშიმშილი. მსგავსი სტატიებით შთაგონებულმა ადამიანებმა მთელ მსოფლიოში მალევე დაიწყეს კალორიების შეზღუდვის სიმძიმის გადატანა (500 კალორია დღეში) hCG ინექციების მიღებისას. მალე თავად ჰორმონი განიხილება ძირითად კომპონენტად, რომელიც ხელს უწყობს ცხიმების წვას. ფაქტობრივად, 1957 წლისთვის hCG იყო წონის დაკლების ყველაზე ხშირად გამოწერილი პრეპარატი. თუმცა უფრო უახლესი და ყოვლისმომცველი კვლევები უარყოფს რაიმე ანორექსიული ან მეტაბოლური ეფექტების არსებობას hCG-ს გამოყენებასთან ერთად და პრეპარატი აღარ გამოიყენება ამ მიზნით.

ჯერ კიდევ 1962 წელს, ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალმა გამოსცა მომხმარებელთა გაფრთხილება სიმონის დიეტის შესახებ, რომელიც მოიცავდა hCG-ს გამოყენებას და განაცხადა, რომ კალორიების მკაცრი შეზღუდვა იწვევს იმ ფაქტს, რომ სხეულის კუნთები და ქსოვილები არ იღებენ საჭიროებას. ცილის რაოდენობა, რაც თავისთავად უფრო საშიშია, ვიდრე სიმსუქნე. 1974 წლისთვის FDA იღებს საკმარის პრეტენზიას hCG-ის გამოყენებაზე ცხიმის დაკარგვისთვის და გამოსცემს ბრძანებას, რომელიც მოითხოვს შემდეგი შეტყობინების დაბეჭდვას გამოწერის შესახებ ინფორმაციაზე: „HCG არ იყო დემონსტრირებული, როგორც დამატებითი თერაპია სიმსუქნის სამკურნალოდ. არ არსებობს საკმარისი მტკიცებულება იმისა, რომ წამალი ზრდის წონის კლებას კალორიების შეზღუდვის გარეშე, ან რომ იწვევს ცხიმების უფრო სასურველ ან „ნორმალურ“ განაწილებას, ან მცირდება

შიმშილი ან დისკომფორტი, რომელიც დაკავშირებულია კალორიების შეზღუდვასთან.” ეს გაფრთხილება ჩანს ყველა პროდუქტზე, რომელიც ამჟამად იყიდება აშშ-ში.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი დღესდღეობით ძალიან პოპულარული პრეპარატია, იმის გამო, რომ ის რჩება ოვულაციის თერაპიის განუყოფელ ნაწილად ქალის უნაყოფობის მრავალ შემთხვევაში. ამჟამად პოპულარული ნარკოტიკები აშშ-ში მოიცავს Pregnyl (Organon), Profasi (Serono) და Novarel (Ferring), თუმცა ქორიონული გონადოტროპინის მრავალი სხვა სავაჭრო სახელი პოპულარული იყო წლების განმავლობაში. პრეპარატი ასევე ფართოდ იყიდება აშშ-ს ფარგლებს გარეთ და შეიძლება მოიძებნოს მრავალი დამატებითი ბრენდის სახელით, რომელთა ჩამოთვლა აქ შეუძლებელია. იმის გამო, რომ პრეპარატი არ რეგულირდება ფედერალურ დონეზე, სპორტსმენები და ბოდიბილდერები შეერთებულ შტატებში, ვერ პოულობენ ადგილობრივ ექიმს, რომელიც მზად არის დანიშნოს წამალი სტეროიდებით გამოწვეული ჰიპოგონადიზმის სამკურნალოდ, ხშირად უბრძანებენ პროდუქტს. სხვა საერთაშორისო წყაროები. იმის გათვალისწინებით, რომ პრეპარატი შედარებით იაფია და იშვიათად არის გაყალბებული, საერთაშორისო წყაროების უმეტესობა საკმაოდ სანდოა. მიუხედავად იმისა, რომ ბოლო წლებში ბაზარზე შემოვიდა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის რეკომბინანტული ფორმები, ბიოლოგიური hCG-ს ფართო ხელმისაწვდომობა და დაბალი ღირებულება აგრძელებს მას ძირითად ელემენტად როგორც ეტიკეტების გარეშე, ასევე არალეიბლური გამოყენებისთვის.

HCG ანალიზი

HCG იზომება სისხლის ან შარდის ტესტების გამოყენებით, როგორიცაა ორსულობის ტესტების დროს. დადებითი შედეგი მიუთითებს ბლასტოციტის იმპლანტაციასა და ემბრიოგენეზზე ძუძუმწოვრებში. მას შეუძლია დაეხმაროს სიმსივნის ჩანასახოვანი უჯრედების და ტროფობლასტური დაავადებების დიაგნოზსა და მონიტორინგში.

ორსულობის ტესტებში, რაოდენობრივი სისხლის ტესტები და უმეტესობა ზუსტი ტესტებიშარდი ჩვეულებრივ აღმოაჩენს hCG-ს ოვულაციის შემდეგ 6-დან 12 დღემდე. თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ ზოგადი დონე HCG შეიძლება განსხვავდებოდეს ძალიან ფართო დიაპაზონში ორსულობის პირველი 4 კვირის განმავლობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ შედეგებიდროის ამ პერიოდში.

ტროფობლასტურმა დაავადებებმა, როგორიცაა ქორიონადემონი ("მოლარული ორსულობა") ან ქორიოკარცინომა, შეიძლება გამოიწვიოს ბეტა-hCG-ის მაღალი დონე (სინციციალური ტროფობლასტების არსებობის გამო - ვილი, რომელიც ქმნის პლაცენტას), მიუხედავად ემბრიონის არარსებობისა. ამ და ზოგიერთმა სხვა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს hCG დონის მომატება ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში.

HCG დონე ასევე იზომება სამმაგი ტესტის დროს, გარკვეული სკრინინგის ტესტი ქრომოსომული დარღვევებინაყოფის/დაბადების დეფექტები.

ტესტების უმეტესობა იყენებს მონოკლონურ ანტისხეულებს, რომლებიც სპეციფიკურია hCG ბეტა ქვედანაყოფებისთვის (ბეტა hCG). ეს პროცედურა კეთდება იმისთვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ hCG-ის მსგავსება LH-თან და FSH-თან ტესტირებისას არ დარჩება მხედველობიდან (უკანასკნელი ორი ნივთიერება ყოველთვის არის ორგანიზმში სხვადასხვა რაოდენობით, ხოლო hCG-ს არსებობა თითქმის ყოველთვის მიუთითებს ორსულობაზე).

hCG-ს მრავალი იმუნოლოგიური ტესტი ეფუძნება სენდვიჩის პრინციპს, როდესაც ანტისხეულები, რომლებიც ეტიკეტირებულია ფერმენტით ან ჩვეულებრივი ან ლუმინესცენტური საღებავით, ერთვის hCG-ს. შარდის ორსულობის ტესტები ეფუძნება გვერდითი ცვლის ტექნიკას.

შარდის ანალიზი შეიძლება იყოს იმუნოქრომატოგრაფიული ან სხვაგვარად და შეიძლება ჩატარდეს სახლში, ოფისში, კლინიკურ ან ლაბორატორიაში. გამოვლენის ბარიერის ხარისხი არის 20-დან 100 mIU / ml-მდე, ტესტის ბრენდის მიხედვით. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე უფრო ზუსტი შედეგების მიღება შესაძლებელია დილით პირველი შარდის ტესტირებით (როდესაც hCG დონე ყველაზე მაღალია). როდესაც შარდი განზავებულია (სპეციფიკური წონა 1,015-ზე ნაკლები), hCG კონცენტრაცია შეიძლება არ იყოს სისხლში კონცენტრაციის მაჩვენებელი და ტესტი შეიძლება იყოს ცრუ უარყოფითი.

შრატის ტესტები, 2-4 მლ ვენური სისხლის გამოყენებით, ჩვეულებრივ მოიცავს ქიმილუმინესცენტურ ან ფლუორიმეტრულ იმუნოანალიზს, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს ბეტა-hCG დონე 5 mIU/ml-ზე დაბალი და ბეტა-hCG კონცენტრაციის რაოდენობრივი განსაზღვრის საშუალებას იძლევა. ბეტა-hCG-ის დონის რაოდენობრივი ანალიზი სასარგებლოა ნაყოფის უჯრედში და ტროფობლასტური სიმსივნეების მონიტორინგისთვის, შემდგომი თერაპიის დროს მუცლის მოშლის შემდეგ და სადიაგნოსტიკო და შემდგომი თერაპიის დროს საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობის შემდეგ. ვაგინალურ ულტრაბგერაზე ხილული ნაყოფის არარსებობა ბეტა-hCG დონეზე, რომელიც აღწევს mIU/ml, მიუთითებს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე.

კონცენტრაციები ჩვეულებრივ იზომება ათას საერთაშორისო ერთეულში მილილიტრში (mIU/mL). hCG-ის საერთაშორისო ერთეული შეიქმნა 1938 წელს და გადაიხედა 1964 და 1980 წლებში. ამჟამად, 1 საერთაშორისო ერთეული უდრის დაახლოებით 2,35×10−12 მოლს, ანუ დაახლოებით 6×10−8 გრამს.

ქორიონული გონადოტროპინი, ან hCG, არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ქალის სხეულში და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორსულობის მომზადებაში, განვითარებასა და შენარჩუნებაში. თუ თქვენ გაიარეთ ანალიზი hCG-ზე, რომელმაც აჩვენა, რომ ამ ჰორმონის დონე ნორმაზე დაბალია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ გესტაციური ასაკი მოსალოდნელზე ნაკლებია. გარდა ამისა, hCG-ის დაბალი დონე ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობისა და სპონტანური აბორტის დროს. ამის მიუხედავად, შეეცადეთ არ ინერვიულოთ, თუ ანალიზის შედეგები ნორმაზე დაბალია, რადგან მხოლოდ ექიმს შეუძლია გამოვლენილი ინდიკატორების სწორად ინტერპრეტაცია! გარდა ამისა, ქორიონული გონადოტროპინის პრეპარატები გამოიყენება უნაყოფობის სამკურნალოდ და გაზრდისთვის რეპროდუქციული უნარიქალები. მკურნალობა, რომელიც მიმართულია hCG დონის ამაღლებაზე, უნდა ჩატარდეს მხოლოდ გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც დაგინიშნავთ მედიკამენტებს. გახსოვდეთ, რომ ექიმის დახმარების გარეშე შეუძლებელია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონის ეფექტურად და უსაფრთხოდ გაზრდა.

ყურადღება: ამ სტატიაში მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. ნებისმიერი სახლის საშუალების გამოყენებამდე და წამლებიგაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

ნაბიჯები

რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულობის დროს hCG დონე ნორმაზე დაბალია

განიხილეთ ტესტის შედეგები თქვენს გინეკოლოგთან.ორსულობის დროს hCG დონის დაბალ ან დაცემაზე საკმაოდ ხშირად მიუთითებს სერიოზული პრობლემებითუმცა, ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია თავად არ უნდა მოხდეს - მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანამდვილებით თქვას, არის თუ არა შეშფოთების მიზეზი. თუ hCG ინდიკატორებიგიბიძგებთ შფოთვასა და მღელვარებას, განიხილეთ ანალიზის შედეგები გინეკოლოგთან. თქვენი ექიმი სავარაუდოდ გკითხავთ, გაქვთ თუ არა რაიმე სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს მუცლის მოშლის რისკზე, როგორიცაა ვაგინალური სისხლდენა ან ქვედა მუცლის კრუნჩხვები. სავარაუდოდ, ექიმი დაგინიშნავთ მეორე ანალიზს hCG-ის დონის გასარკვევად.

ხელახლა გაიარეთ ტესტირება hCG დონისთვის. HCG დონე ჩვეულებრივ გამოიყენება ორსული ქალის მდგომარეობის ზოგადი შეფასებისთვის და ერთი ანალიზის შედეგები ჯერ კიდევ არ არის მღელვარების მიზეზი. სავარაუდოდ, ექიმი გირჩევთ, რომ ტესტი ხელახლა გაიაროთ რამდენიმე დღეში, რათა თვალყური ადევნოთ ორგანიზმში hCG დონის დინამიკას.

გაიარეთ ანალიზი, რომელიც აჩვენებს hCG-ის დონეს უფრო საიმედოდ.თუ თქვენ გაიარეთ შარდის ტესტი, რომელმაც აჩვენა hCG-ის დაბალი ან დაქვეითებული დონე, გაიარეთ სისხლის ტესტი hCG-ზე - ეს დაგეხმარებათ ამ ჰორმონის დონის უფრო ზუსტად შეფასებაში. თუ გესტაციური ასაკი იძლევა საშუალებას, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გინეკოლოგიური ულტრაბგერითინაყოფის მდგომარეობის შესამოწმებლად. 5-6 კვირის განმავლობაშიც კი, ულტრაბგერითი სკანირება იძლევა უფრო საიმედო ინფორმაციას ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ, ვიდრე hCG ტესტი.

არავითარ შემთხვევაში არ გამოიყენოთ დიეტური დანამატები, რომლებიც, როგორც ამბობენ, ზრდის hCG დონეს. ქორიონული გონადოტროპინი არ არის ჰორმონი, რომლის ამაღლება ან დაწევა დამოუკიდებლად შეიძლება. იმისათვის, რომ ორსულობა ყოველგვარი გართულების გარეშე წარიმართოს, სხეულში უნდა იყოს დაცული დელიკატური ბალანსი. მთელი ჯგუფიჰორმონები და გინეკოლოგი რეგულარულად შეამოწმებს ამ ბალანსის მაჩვენებლებს. Არ გამოიყენოთპროდუქტები, რომლებიც მიმართულია hCG-ის მომატება. ამ პროდუქტების უსაფრთხოება არ არის დადასტურებული კლინიკური კვლევებით და ამ პროდუქტების უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს პატარას.

hCG პრეპარატებით მკურნალობა რეპროდუქციული ფუნქციის გაზრდის მიზნით

1. ესაუბრეთ თქვენს გინეკოლოგს სხეულის რეპროდუქციულ ფუნქციასთან დაკავშირებულ საკითხებზე.ბევრ ქალს, რომლებსაც უნიშნავენ hCG პრეპარატებს დაორსულების უნარის გასაზრდელად, წინასწარ მკურნალობენ სხვა პრეპარატებით რეპროდუქციული ფუნქციის გასაუმჯობესებლად და იღებენ კლოტრიფენის (Clostilbegyt) პრეპარატებს. უნაყოფობის სამკურნალოდ, ექიმები ჩვეულებრივ ნიშნავენ hCG პრეპარატებს სხვა პრეპარატებთან ერთად, მათ შორის მენოტროპინებს (მენოპური, პერგონალი) და უროფოლიტროპინს (ალტერპური, ბრაველი). ექიმთან თქვენი hCG მკურნალობის გეგმის განხილვისას აუცილებლად უთხარით მას თქვენი ჯანმრთელობის შემდეგი ასპექტების შესახებ: