Беременность при вич инфекции. Как родить от вич инфицированного

В вопросе рожать или не рожать ребенка последнее слово всегда остается за женщиной. Это касается и ситуаций, когда здоровью будущего малыша угрожает ВИЧ. Перед тем как решиться на такой ответственный шаг, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против», обязательно проконсультироваться у доктора. Информация о передаче ребенку инфекции и возможностях родить здорового ребенка постоянно пополняется новыми фактами, поэтому советы специалиста будут совсем нелишними.

Женщине могут объявить такой диагноз после анализа крови. Это может стать для беременной женщины настоящим потрясением. Несколько лет назад диагноз ВИЧ подразумевал операцию по прерыванию беременности. В настоящее время доказано, что даже у ВИЧ позитивной матери может родиться абсолютно здоровый ребенок. Медицина постоянно изучает возможности снижения риска инфицирования малыша.

Беременная женщина, услышавшая диагноз ВИЧ, должна за короткое время решить судьбу беременности. Для этого она должна располагать как можно большим объемом информации о заболевании. Получить такие сведения можно только у доктора, на советы подруг и знакомых в этих случаях лучше не полагаться. Они могут обладать недостоверной информацией о ВИЧ заболевании, оказывать давление, уговаривая немедленно избавиться от ребенка. Все это может негативно воздействовать на психологическое состояние будущей мамы.

Анализ крови на ВИЧ при беременности

Анализ крови на ВИЧ является обязательным для всех беременных женщин, когда они встают на учет в женскую консультацию. Кровь на ВИЧ при беременности желательно сдавать в первой половине дня натощак. Для анализа берется около 5 мг крови из локтевой вены. Результаты анализа являются конфиденциальной информацией, поэтому их может сообщить врач пациентке только лично. Кроме больницы, существуют специальные Центры профилактики и борьбы со СПИДом, где можно сдать кровь на ВИЧ-инфекцию анонимно, не указывая своих данных. Там же можно через 10-14 дней узнать результат, назвав номер, указанный при сдаче анализа. В СПИД-центрах можно получить консультации специалистов по вопросам профилактики и лечения ВИЧ.

Обследование на ВИЧ является очень важным, поскольку заболевание протекает без выраженных симптомов, возможна только незначительная припухлость лимфоузлов. Инфицированная беременная женщина в большинстве случаев может передать вирус ребенку. А если она знает о своем заболевании и принимает лечение, риск инфицирования малыша можно свести к минимуму. Заражение новорожденного может произойти во время родов при контакте с кровью или околоплодной жидкостью, а также во время грудного вскармливания.

Поэтому предусмотрены профилактические мероприятия, женщине рекомендуют вместо родов операцию кесарева сечения, а также искусственное вскармливание малыша.

Ложноположительный ВИЧ при беременности

Каждая женщина, планирующая рождение ребенка, должна знать, что нельзя всему верить безоговорочно. Даже если анализ крови на ВИЧ при беременности положительный, нельзя впадать в панику и думать о заболеваниях всех последующих поколений. Для получения точных данных предусмотрен неоднократный анализ крови на ВИЧ. Поэтому в такой ситуации врач направит на повторную сдачу анализа. Если повторный анализ показал отрицательный результат, можно назвать первый анализ ложноположительным. Такое явление не редкость при беременности. Почему такое случается?

1. В организме беременной женщины протекают удивительные процессы. Зародившаяся новая жизнь состоит из 2 генетических материалов: материнского и отцовского. Иногда организм мамы вырабатывает антитела для защиты от чужой ДНК. Именно это явление и фиксирует тест на ВИЧ.
2. Ложноположительный тест на ВИЧ может свидетельствовать о хронических заболеваниях в организме будущей матери.
3. Как это ни прискорбно, некоторые люди безответственно относятся к своей работе, даже лаборанты. Возможно, пробирки с кровью просто перепутали или попались похожие фамилии.

Беременность при ВИЧ инфекции

Иногда семейная пара желает родить ребенка, уже зная, что один или оба партнера инфицированы. Пары, в которых инфицирован один партнер, как правило, используют во время секса средство защиты. Чтобы защитить второго партнера от вируса и зачать ребенка, разработаны специальные приемы и рекомендации.

Беременность и ВИЧ: женщина ВИЧ позитивна, мужчина ВИЧ отрицательный

В этом случае партнеры практикуют только защищенный секс. Женщина должна обратиться в больницу для консультации. Чтобы исключить возможность инфицирования партнера, рекомендуется использовать набор для самостоятельного осеменения. Для этого сперма партнера собирается в специальную емкость, а в дни благоприятные для зачатия, женщина самостоятельно пользуется семенной жидкостью партнера для оплодотворения.

Беременность и ВИЧ: женщина ВИЧ отрицательна, мужчина ВИЧ позитивный

В такой ситуации высок риск инфицирования женщины, а также передачи ВИЧ инфекции будущему ребенку через сперму. Чтобы снизить риск инфицирования партнеры используют незащищенный секс только в дни, благоприятные для зачатия. Но это не снимает полностью опасность заражения.

В настоящее время некоторые известные клиники предлагают новейший способ очищения спермы от ВИЧ инфекции. Процедура эта довольно дорогостоящая, а проходит она следующим образом. Семенная жидкость подвергается процессу сепарации, при котором происходит отделение живых и мертвых сперматозоидов. Этот материал сохраняется до времени благоприятного зачатия у женщины. Процедура оплодотворения происходит в условиях клиники. Непосредственно перед оплодотворением, сперма еще раз тестируется на ВИЧ инфекцию. Минусом этого метода является то, что он подходит только для тех мужчин, у которых в сперме содержится большое количество здоровых жизнеспособных сперматозоидов.

В некоторых случаях ВИЧ отрицательной женщине советуют ЭКО спермой анонимного партнера, чтобы пара имела возможность родить здорового ребенка. Этот метод используется в случаях мужского бесплодия и тяжелых наследственных заболеваний в роду мужчины.

Беременность и ВИЧ: оба партнера ВИЧ позитивны

Самой главной опасностью в этом случае является инфицирование будущего ребенка. Существуют также риски передачи от одного партнера другому устойчивых к лечению видов вируса. ВИЧ позитивные супруги должны пройти полное обследование и получить консультации специалистов, чтобы сделать риск инфицирования малыша минимальным.

ВИЧ и беременность: как родить здорового ребенка

Если женщина знает о том, что она инфицирована, ей не следует бояться, что беременность ухудшит ее состояние. Осложнения могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями, а также вредными привычками. ВИЧ-инфекция не влияет на внутриутробное развитие плода, главная ее опасность – это инфицирование малыша во время рождения.

ВИЧ может передаваться от больной матери ребенку такими способами:

• внутриутробно;
• во время родов;
• при грудном вскармливании.

Если ВИЧ позитивная женщина не принимает никаких мер для того, чтобы защитить ребенка от вируса, риск инфицирования составляет около 30%. При своевременно начатых профилактических мероприятиях его можно снизить его до 2-3%.

Факторы, увеличивающие риск заражения ребенка:

• ослабление иммунитета беременной;
• высокий уровень содержания вируса в крови ВИЧ позитивной мамы;
• грудное вскармливание;
• раннее отхождение околоплодных вод, кровотечение;
• недоношенная беременность;
• многоплодная беременность;
• прием наркотиков во время беременности.

Если результат на ВИЧ при беременности был положительным, но женщина решила стать матерью, как родить ребенка, не заразив его вирусом?

1. Следовать всем рекомендациям врачей, своевременно проходить обследования, регулярно посещать женскую консультацию.
2. Беременным ВИЧ позитивным женщинам рекомендуется лечение, начиная с 3-х месяцев беременности. Как правило, назначаются препараты, безопасные для малыша. От их приема лучше не отказываться, своевременно начатое лечение снижает риск внутриутробного инфицирования плода.
3. Правильное питание, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни. Все это не пустые слова, они много значат для развивающегося ребенка. Малыш должен получить максимальное количество полезных веществ и набрать необходимый вес, чтобы противостоять инфекциям.
4. Профилактика преждевременных родов. Недоношенный ребенок имеет низкий иммунитет, что повышает риск его инфицирования.
5. Лечение хронических заболеваний у будущей мамы.
6. Планирование кесарева сечения в сроке 38 недель. Окончательное решение об операции принимает врач-гинеколог с учетом состояния беременной женщины.
7. Отказ от грудного вскармливания. Молоко ВИЧ позитивной мамы содержит вирус, поэтому рекомендуются адаптированные молочные смеси для искусственного вскармливания малютки.
8. Профилактический прием новорожденным антивирусных препаратов.

Каждая женщина вправе решать сама, насколько ей необходим ребенок, даже если у него велик риск родиться инфицированным. Главное, чтобы решение это было продуманным и взвешенным, а родившийся ребенок желанным и любимым. Иногда именно рождение ребенка является стимулом для инфицированных людей, чтобы отстаивать свои права, а также тщательнее следить за здоровьем.

Симптомы и лечение ВИЧ инфекции. Видео

Большинство ВИЧ-положительных женщин хотят иметь детей. Современные методы медицинского вмешательства в предродовой и родовой период помогают снизить риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку практически до нуля. И все же любой ВИЧ-положительной женщине следует взвесить все "за" и "против" прежде чем идти на этот шаг.

Нет никаких доказательств, что беременность ускоряет течение ВИЧ-инфекции у бессимптомных женщин. Поэтому, ВИЧ-положительной женщине, которая хочет забеременеть, есть смысл искать необходимую информацию и обратиться за советом. Знания о передаче инфекции от матери ребенку быстро развиваются. Становится все более очевидно, что некоторые ситуации подходят для зачатия лучше, чем другие, для того, чтобы минимизировать (но не устранить) риск передачи ВИЧ-инфекции плоду.

Некоторых беспокоит проблема, что ребенок (даже если и не будет инфицирован) может остаться сиротой (из-за смерти одного или обоих родителей) до достижения совершеннолетия. Важно, чтобы мать (и ее партнер, если это имеет значение) принимала решение сама, а не перекладывала его на плечи медиков. Для ВИЧ-позитивных женщин, принимающих комбинированное лечение, важно обсудить вопросы зачатия (или контрацепции) с медицинским или другим специалистом. По возможности, это обсуждение следует провести до зачатия.

Некоторые женщины хотят прекратить лечение либо до беременности, либо в момент, когда они понимают, что беременны. Этот вопрос необходимо детально обсудить. Как правило, важно, чтобы женщина продолжала курс лечения. В случае прекращения лечения существует риск быстрого восстановления вирусной нагрузки, и это может повысить риск так называемой вертикальной передачи. Вызывает опасения и риск ненормального развития плода, хотя сегодня единственным свидетельством побочного действия является риск преждевременных родов у матерей, проходящих курс двойной или тройной терапии.

Проблемы ВИЧ-положительных женщин, желающих забеременеть от ВИЧ-отрицательных мужчин

Во время незащищенного полового акта существует незначительный риск инфицирования мужчины-партнера. Этого можно избежать, если женщина использует набор для самостоятельного осеменения. В ходе этой простой процедуры женщина осеменяет себя во время овуляции спермой своего партнера, собранной в стерильный сосуд. Большинство больниц и организаций по вопросам женского здоровья могут предложить консультации и необходимое оборудование.

Проблемы ВИЧ-отрицательных женщин, желающих забеременеть от ВИЧ-положительных мужчин

Передача инфекции ребенку происходит в тот момент, когда вирус от инфицированной матери передается ребенку в утробе, во время родов или грудного вскармливания. Если отец ВИЧ-инфицирован, а мать - нет, ребенок не будет напрямую инфицирован через отцовскую сперму. Если женщина будет инфицирована во время зачатия, существует значительный риск передачи инфекции ребенку, поскольку вирусная нагрузка женщины во время сероконверсии, скорее всего, будет высокой. Хотя и бывали случаи, когда женщины беременели от ВИЧ-позитивных мужчин и не инфицировались, нет никакой надежной информации, объясняющей, почему это стало возможным.

Некоторые пары, желающие зачать ребенка, могут попытаться минимизировать риск инфицирования женщины, занимаясь незащищенным сексом только тогда, когда шансы забеременеть высоки, и возможность инфицирования ВИЧ низка. Это бывает во время овуляции у женщин, или в тот момент, когда вирусная нагрузка ее партнера не определяется. Однако, теория о том, что в этот период риск передачи ВИЧ снижается, пока не доказана.

Очищение спермы

Одним из возможных вариантов является очищение спермы. Сперматозоиды не содержат рецепторов CD4 или CCR5, которые могут допустить инфицирование ВИЧ, хотя и могут содержать рецепторы CXCR4, которые могут допустить проникновение ВИЧ.

Образец спермы можно "очистить" путем отделения спермы от семенной жидкости; после этого сперма помещается в инкубатор, где живая сперма отделяется от мертвой, и после этого может использоваться для осеменения. Этот метод эффективен для мужчин, в сперме которых среднее или высокое содержание сперматозоидов. Результаты обследования 11 ВИЧ-позитивных мужчин показали, что указанная техника сепарации сокращала вирусную нагрузку до уровня, когда вирус не обнаруживался (хотя это не исключает наличия ВИЧ в очень малом количестве), а в образцах спермы не выявлялось встроенной вирусной ДНК.

При использовании этого метода не было отмечено ни одного случая передачи ВИЧ женщинам-партнерам. По сообщениям итальянской группы, которая впервые начала использовать этот метод, было проведено 1000 попыток оплодотворения в группе из 350 пар, в результате чего 200 женщин забеременели. Сейчас этот метод изучается в больницах Челси и Вестминстер в Лондоне.

Женщина, желающая зачать ребенка таким способом, будет находиться под наблюдением, которое поможет определить момент начала овуляции, после чего партнер должен предоставить сперму для очистки перед тестированием на ВИЧ. Если образец окажется негативным, можно приступать к искусственному оплодотворению. Специалисты больниц Челси и Вестминстер предупреждают супругов, которые желают использовать этот метод, что даже после очистки около 5-6% образцов остаются ВИЧ-позитивными (что подтверждают результаты тестирования). Также следует напомнить что эта процежура не бесплатна.

Искусственное оплодотворение

Другим вариантом для ВИЧ-негативной женщины, партнер которой инфицирован, может стать искусственное оплодотворение спермой другого мужчины - анонимного донора или кого-нибудь, известного обоим партнерам (например, члена семьи мужчины-партнера). Этот вариант используют многие женщины, мужья которых бесплодны, могут передать инфекцию или врожденные заболевания.

Проблемы ВИЧ-положительных супружеских пар

Если оба партнера ВИЧ-позитивны, незащищенный секс может представлять риск для здоровья женщины, например, заражение ИППП или другими штаммами ВИЧ. Если каждый из партнеров, или оба партнера проходят комбинированное лечение, существует теоретический риск передачи устойчивых к лекарствам видов вируса между супругами, или ребенку, если он также инфицирован. Это может ограничить варианты лечения для членов семьи в будущем. Однако, основной (и доказанной) опасностью остается риск передачи ВИЧ плоду. Очень важно, чтобы медицинские специалисты обсудили проблемы зачатия детей с такими парами.

Проблемы продолжения беременности в случае обнаружения ВИЧ-положительного статуса

Женщины, которые во время беременности узнают, что инфицированы ВИЧ, должны обдумать много самой разной информации и довольно быстро принять важные решения. Для принятия этих решений важно дать женщинам достаточно времени, точную информацию и хорошую поддержку, а также возможность изучить все возможные варианты. Какие бы решения они ни приняли, результаты их могут быть как положительными, так и отрицательными. Женщины, знавшие о своем ВИЧ статусе до зачатия, должны изучить нижеследующие вопросы.

Риск вертикальной передачи

На основании результатов современных исследований, ребенок останется негативным в шести из семи случаев (в одном случае из семи он будет позитивным, и эту вероятность можно снизить еще больше при условии получения антиретровирусной терапии, кесарева сечения и искусственного вскармливния ребенка). Ключевыми факторами передачи является вирусная нагрузка матери, количество клеток CD4, а также общее развитие болезни, вызванной ВИЧ.

Исследования показали, что ВИЧ может быть передан плоду даже на сроке 8 недель, поскольку его находили в абортированном плоде. Однако исследователи уверены, что, в основном, передача вируса происходит на поздних сроках беременности или около периода родов. Эта уверенность частично основана на том факте, что некоторые младенцы не имели признаков ВИЧ-инфекции при рождении, и это позволило предположить, что они были инфицированы прямо перед рождением или в процессе родов. Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передать вирус ребенку.

Период вынашивания плода

Во время беременности мать может передать вирус из своего кровотока через плаценту плоду. Плацента - это орган, соединяющий мать и плод во время беременности. Плацента позволяет питательным веществам из организма матери поступать в организм плода, и в норме защищает плод от инфекционных агентов, таких как ВИЧ, находящихся в материнской крови. Однако, если мембрана плаценты воспалена или повреждена, она уже не так эффективно защищает от проникновения вирусов. В этом случае ВИЧ-инфекция может передаться от матери плоду. Факторы, повышающие или изменяющие риск дородовой передачи вируса во время вынашивания плода:

• высокий материнский вирусный титр (количество вируса в крови матери);
• материнские нейтрализующие антитела (материнские антитела могут инактивировать ВИЧ у плода);
• воспаление плацентарной мембраны (в этом случае она не так эффективна против проникновения вируса);
• условия во время родов, приводящие к усилению воздействия на плод материнской крови
• (раннее отделение плаценты от матки, повреждение кожи младенца (акушерские щипцы);
• при наркотической зависимости: использование общих игл для введения наркотиков во время беременности;
• другие инфекционные заболевания (другие инфекции ослабляют иммунную систему матери, что увеличивает риск инфицирования ребенка ВИЧ).

Родовой период

Во время прохождения по родовому каналу, младенец подвергается воздействию крови и вагинального секрета инфицированной матери. Раннее отделение плаценты из материнской матки, а также все то, что приводит к повреждению кожных покровов ребенка, (например, применение акушерских щипцов) могут привести к повышению воздействия на ребенка материнской крови.

Послеродовой период

После родов мать может передать вирус своему ребенку при кормлении грудью. Этому может способствовать несколько предпосылок:

• грудное молоко - основное питание новорожденного, которое достаточно богато лейкоцитами, в том числе CD4 клетками;
• желудочно-кишечный тракт новорожденного не совершенен и активно поглощает альбумины;
• во время кормления грудью ребенок может подвергаться воздействию крови, если у матери повреждена кожа вокруг соска.

Перечисленные выше возможные способы снижения риска передачи инфекции ребенку имеют своей целью снизить вирусную нагрузку матери и свести к минимуму возможный контакт ребенка с инфицированными биологическими жидкостями матери, такими, как секреторные выделения из шейки матки или влагалища, кровь, грудное молоко. Если женщина принимает все эти меры предосторожности, возможно снизить риск в значительной степени. Однако, риск, связанный с прохождением АРТ и с кесаревым сечением, как для матери, так и для ребенка, существует и должен обсуждаться. Долговременные последствия приема сильнодействующих препаратов ВИЧ-негативным ребенком до сих пор неизвестны. Кроме того, нельзя недооценивать важность грудного вскармливания с эмоциональной и культурной точки зрения для некоторых матерей.

Возможность прерывания беременности

Женщина должна понимать, что для решения у нее есть строго определенное время, и понимать, с чем это связано. Так, например, существует значительная разница между прерыванием беременности на ранних и на поздних сроках. К сожалению, женщина, которая проходит тестирование в женской консультации, не сможет узнать результата, пока срок беременности не достигнет 14 недель. Это может означать позднее прерывание беременности при помощи искусственных родов. А что она сама думает о прерывании? Есть ли у нее определенные религиозные убеждения, которые могут повлиять на ее решение? Какую поддержку она сможет получить в случае прерывания беременности? ВИЧ-позитивные женщины, которые решают прервать беременность, нуждаются в широкой помощи и консультировании. Так же, как и другим женщинам, недавно пережившим прерывание беременности, им нельзя немедленно предлагать пройти стерилизацию. Эта мера контрацептивная, об этом решении, вероятно, будут сожалеть, и ее не следует рассматривать до того, как женщина смирится с травмой прерывания беременности и информацией о ВИЧ статусе, особенно если он выявлен только недавно.

Если эта беременность прервана, каковы шансы снова забеременеть? Насколько важно для этой женщины иметь детей? Есть ли у нее другие дети? Знает ли ее партнер (если он есть) о ее ВИЧ статусе? Что он думает по поводу продолжения беременности? Какую поддержку может предложить? Тестировался ли он сам? Хочет ли он пройти тестирование? Какую поддержку она получит, если продолжит беременность? Что это может значить для ее будущего? Кто позаботится о ребенке, если она или ее партнер будут плохо себя чувствовать? Как они справятся со своим нездоровьем?

Всем нам известно, какие угрожающие обороты в наше время принимает распространение ВИЧ-инфекции. Расстройство иммунитета, которое вызывает вирус, зачастую угрожает жизни зараженного. И, к сожалению, наибольший процент женщин, инфицированных ВИЧ, приходится на девушек 18-30 лет.

Так как это самый подходящий возраст для рождения малыша, многие больные мечтают оставить свой след в истории и подарить миру новую жизнь. Единственное, что останавливает будущих мам – риск заразить ребенка. Итак, совместимы ли беременность и вич инфекция, и может ли инфицированная мама родить здорового ребенка?

ВИЧ – аббревиатура от понятия Вирус Иммунодефицита Человека. Заболевание передается исключительно через непосредственный контакт инфицированного с поврежденными тканями здорового человека, а также половым путем.

То есть, вирусом невозможно заразиться через неповрежденный кожный покров или воздушно-капельным путём. Он проникает только через незащищенные и уязвимые ранки и слизистые оболочки.

Вирус и беременность

Как доказывает статистика, ВИЧ и беременность не исключают друг друга. Однако же, больной маме нужно решить, готова ли она рисковать собственным здоровьем и здоровьем младенца. В данном случае беременность – действительно огромный риск.

Влияние вируса серьезно меняет течение беременности и заставляет мать проходить осмотр каждые 2 недели и чаще.

К рождению ребенка должна проходить со всей ответственностью. Как правило, ВИЧ-положительные женщины, по многим причинам, начинают готовиться к беременности за долгие месяцы до планового оплодотворения. А ложная беременность буквально открывает двери всем болезнетворным микроорганизмам.

Поскольку для сохранения плода организм женщины снижает и без того поврежденный иммунитет, будущая мама должна сдать массу анализов, пройти антиретровирусную терапию, а также заблаговременно обратиться к гинекологу и специалисту СПИД – центра.

При обнаружении же инфицированной женщиной незапланированной беременности с помощью экспресс теста, необходимо срочно принять решение о чистке или же рождении младенца с большим шансом заразить его.

Еще одним подводным камнем в вопросе рождения малыша для таких женщин является возможное несоответствие резуса и группы крови матери и плода. Ведь в результате сильного различия организм женщины начинает вырабатывать антитела, отторгающие плод. Боюсь, что в случае серьёзного резус-конфликта проблема разрешается только абортом.

Симптомами конфликта обычно являются:

• Плохое самочувствие
• Тошнота, рвота
• Головокружения, потеря сознания
• Общее болезненное состояние
• Боли в животе

В чем опасность беременности для женщины?

Для того, чтобы плод не отторгался как инородное тело, иммунитет матери сам понижается до определенной планки. Понятное дело, что у вич-положительных женщин эта планка будет гораздо ниже, чем у здоровых.

Сниженный иммунитет как бы говорит: «Добро пожаловать!» всем болезнетворным микробам и бактериям в окружающей среде. Обыкновенный кашель как по мановению волшебной палочки превращается в пневмонию, а любая царапина становится поводом для паники.

Особенное внимание стоит уделить такому тонкому вопросу, как гепатит при беременности… Вы же понимаете, насколько это серьёзно? Если у ВИЧ-инфицированной женщины гепатит, то беременность становится непосильной ношей и неоправданным риском.

Поэтому прежде, чем решиться на вынашивание ребенка, женщина должна пройти полное обследование. Специальный анализ крови для инфицированных женщин поможет врачам увидеть вирусную нагрузку, состояние иммунной системы и общие сведения о работе материнского организма. Только после получения этих данных врачи могут решить, насколько безопасно будет протекать беременность.

Может ли инфицированная мама родить здорового малыша?

Да, безусловно, может. При естественном ходе событий ребенок заразится от матери с вероятностью 40-50%. Слишком много, верно?

Но вот при помощи врачей и правильно подобранной терапии, а также грамотных специалистов, ведущих беременность, риск снижается до 2 и менее процентов. Уже более приемлемая вероятность, согласны?

Каким путём может быть инфицирован ребенок?

1. При нормальном течении беременности плацента предотвращает проникновение любой заразы к ребенку. Однако, если что-то пошло не так, инфицирование может произойти ещё в утробе.
2. Также при прохождении через родовые пути малыш тесно контактирует со слизистой оболочкой матери. Любые повреждения (ссадины, язвы) на теле ребенка многократно увеличат риск заражения.
3. Помимо того, высока вероятность заглатывания ребенком влагалищных выделений или крови матери. И уже через пищевод и желудок вирус попадает в кровь младенца.

Хорошо, а может ли произойти заражение без ссадин и заглатываний? К несчастью, ответ положительный. Огромная вероятность попадания вируса в кровь ребенка образуется при длительном безводном периоде. Что это значит?

Если у матери отошли воды, то через 3 часа после этого события вероятность заражения равна примерно 25%. Каждый последующий час увеличивает риск дополнительно на 10%.

Может ли малыш получить вирус с материнским молоком? Да, такая вероятность тоже присутствует. При нормальном течении событий в молоко не попадают болезни матери, однако же инфицирование ВИЧ делает ситуацию далёкой от нормальной. В молоке может содержаться некоторое количество вируса.

Дополнительным фактором риска являются кровоточащие трещины на сосках, очень часто возникающие у кормилиц. Контакт с кровью матери почти неизбежно приведёт к заражению новорожденного. Поэтому при любых признаках повреждений грудное вскармливание прекращают.

Подводя итог, можно сказать, что заражение младенца может произойти:

• В утробе
• Во время родов
• В период грудного вскармливания.

Как уберечь ребенка от вируса

1. Конечно, требуется наблюдение специалиста. С момента планирования беременности и до полной диагностики ребенка в послеродовом периоде. Даже если женщина узнала о незапланированной беременности, необходимо срочно обратиться к гинекологу и специалисту СПИД-центра. Врач назначит антиретровирусную терапию, поможет усилить иммунитет и снизить риск внутриутробного заражения плода.
2. Чаще всего, женщинам с диагнозом СПИД назначают плановое кесарево сечение. Такой способ разрешения родов минимизирует контакт ребенка с тканями матери.
3. Беременные с ВИЧ – инфекцией поступают в предродовое отделение на 2 недели раньше других женщин. Потому, что преждевременное отхождение околоплодных вод без экстренного вмешательства чревато заражением младенца.
4. Искусственное вскармливание. В такой сложной и ненадёжной ситуации полагаться на естественные барьеры организма просто не приходится. Слишком велик риск попадания вируса в организм новорожденного через трещины в сосках. Или из-за неполадок в защитном механизме матери. Поэтому искусственное питание с первых дней жизни более оправданно.

Проблемы зачатия у ВИЧ-положительных родителей

В семьях, где один или оба партнера инфицированы, секс является сложным и спорным моментом. Даже если оба заражены вирусом иммунодефицита, это еще не снимает ограничений на контакты.

Всё дело в том, что, попадая в организм человека, ВИЧ меняется.

половой контакт способствует повторному заражению обоих измененной разновидностью вируса.

Если положительны оба партнёра

Зачатие должно происходить под контролем специалистов из СПИД – центра. Каждый половой акт многократно увеличивает рис повторного заражения матери. Поэтому специалисты часто предлагают искусственное оплодотворение.

Происходит забор спермы, её очищение от семенной жидкости, содержащей вирус, а затем введение ее во влагалище женщины в день овуляции. Либо же яйцеклетку также извлекают, оплодотворяют и вживляют в матку.

Если заражена мать

Когда мужчина ВИЧ-отрицателен, оплодотворение происходит в день овуляции с использованием заранее взятой семенной жидкости отца, чтобы не допустить заражение партнера.

Если заражен отец

В таком случае либо очищают сперму от семенной жидкости и вводят в день овуляции во влагалище, либо используют донорский материал (иногда даже используют семенную жидкость ближайших родственников отца).

В некоторых случаях врачи допускают возможность соития супругов в день овуляции, однако всё должно происходить под чутким руководством специалистов.

Какой уход требуется матери во время беременности

Я уже не раз упомянул, что иммунная система больной мамы во время вынашивания плода перегружена. Именно поэтому беречь здоровье ей необходимо в тысячу раз тщательнее, чем обычно. Есть ли какие-то правила для таких мам?

• Своевременное лечение и профилактика любых возможных неполадок со здоровьем.

Даже проявлениям молочницы в организме матери не место.

• Отказ от посещения общественных мест.

Женщина должна по возможности избегать любых источников заразы. Метро, выставки, концерты – потенциально опасные места, а любой чих в сторону беременной со СПИДом может привести к замершей беременности или чему похуже.

• Минимизация травм

Беременная должна оставаться в покое. До рождения малыша никаких ремонтов, походов, строек и прочих опасностей.

• Очищенная вода

Употребление сырой воды в такой ситуации просто недопустимой! Беременная может пить бутилированную или кипяченую воду.

• Только проверенные продукты

Никаких покупок на рынках «с рук», никаких непроверенных дачных угощений и прочего. При вынашивании ребенка женщиной с ВИЧ-инфекцией закупаться можно только в специализированных магазинах, буквально стерильными продуктами.

Как видите, беременность для ВИЧ-инфицированной женщины – это большая ответственность, но ни в коем случае не ошибка . Нет ничего невозможного! Основная цель мамы – четко следовать всем инструкциям специалистов и заботиться о своем здоровье. Тогда любая трудность будет ни по чем, старания принесут хорошие результаты, а малыш родится здоровым и крепким.

Беременность - это ответственный период для каждой женщины. Появление ребенка кардинально преображает всю семью. Иммунодефицит - это тот фактор, который может разрушить все радужные мечты и планы на будущее.

Большинство женщин не совсем понимают, почему при беременности им приходится сдавать разнообразные анализы и проходить специальные диагностические обследования. Почти все уверенны, что поводов для беспокойства нет, и все эти походы в больницу -- лишняя трата времени. Однако такая самоуверенность может дорого обойтись.

Дело в том, что иммунодефицит - очень коварный недуг, который на протяжении нескольких лет может пребывать в организме человека и никаким образом не выдавать себя. Наличие повышенной температуры, увеличение лимфоузлов на фоне общих симптомов недомогания обычно объясняются банальной простудой. Только проведение специальных лабораторных исследований позволяет с большой долей вероятности диагностировать у женщины СПИД. Поэтому регулярные обследования у специалиста во время беременности являются обязательным условием, гарантирующим своевременное обнаружение патологии и позволяющим сделать прогноз относительно того может ли ВИЧ-инфицированная родить здорового ребенка.

Согласно научным исследованиям и многочисленным медицинским наблюдениям, если не придерживаться профилактических мер на протяжении периода вынашивания, примерно 30% детей родились бы зараженными. Благодаря современному комплексу терапевтических мероприятий на сегодняшний день ВИЧ в роддоме у новорожденных диагностируется в пределах 2-6% от общего количества младенцев, чьи матери являются носителями вируса иммунодефицита.

Если в процессе вынашивания плода у будущей матери диагностируется заболевание, необходимо понимать, что беременность в данном случае является фактором риска как для здоровья самой женщины, так и для будущего малыша.

Как родить с ВИЧ?

Можно ли ВИЧ-инфицированным рожать детей? Ведь в нормальном состоянии при беременности иммунная система матери снижает свою активность. В связи с этим дополнительная вирусная нагрузка может существенно осложнить как сам процесс вынашивания, так и последующие роды. При этом не стоит забывать, что риск заражения ребенка достаточно велик. Следственно к рождению младенца инфицированным женщинам необходимо подходить со всей ответственностью.

Обычно девушки с таким статусом заблаговременно подготавливаются к зачатию. Прежде всего им нужно стать на учет у специалиста и сдать анализы, на основании которых врач сможет сделать вывод касательно того, можно ли рожать при ВИЧ в данном случае. Даже если это 2 роды при ВИЧ, тактика будет точно такой же. Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача относительно назначенной антивирусной терапии и других профилактических мероприятий, благоприятствует появлению на свет здорового малыша. В том случае, если зачатие оказывается незапланированным, инфицированной женщине предстоит сделать непростой выбор между прерыванием беременности и рождением ребенка. Последний вариант подразумевает огромный риск того, что можно родить ребенка с ВИЧ.

Важно также учитывать, что в результате обследования может обнаружиться несоответствие резуса и группы крови будущей мамы и плода, что может спровоцировать иммунную реакцию и, как следствие, гибель плода. Наличие резус-конфликта значительно усложняет течение беременности. Основными признаками, указывающими на такой конфликт, являются общая слабость, боли спазматического характера в нижней части живота, тошнота и рвота на фоне общего недомогания.

С ВИЧ можно ли рожать? Организм матери воспринимает развивающийся плод, как инородное тело. Соответственно иммунная система должна его ликвидировать. Чтобы этого не произошло, организм целенаправленно во время беременности подавляет активную деятельность своих защитных механизмов. Ослабленный иммунитет таким образом неспособен в должной мере оказывать противодействие различным патогенным микроорганизмам и болезнетворным вирусам. В связи с этим банальная простуда может перерасти в воспаление легких, а малейшая царапина приведет к сильному воспалительному процессу.

Чтобы спрогнозировать, насколько успешными могут оказаться роды при ВИЧ, девушке необходимо пройти медицинское обследование, с помощью которого удастся определить состояние иммунной системы и степень вирусной нагрузки. Только наличие таких данных способно дать ответ на вопрос: можно ли рожать ребенка ВИЧ-инфицированной женщине?

Можно ли при ВИЧ родить здорового ребенка?

Еще несколько десятилетий назад велись активные споры в научной среде относительно того, можно ли при ВИЧ рожать детей? На сегодняшний день ситуация сложилась однозначная. Родить с ВИЧ женщина может, но существует большая вероятность того, что при естественном ходе событий ребенок будет инфицирован. Однако риск передачи вируса от матери к плоду сводится к минимуму, когда течение беременности будет контролироваться врачами.

В организм малыша вирус попадает следующими способами:

1. Одной из задач плаценты является барьерная функция. Она не позволяет проникать микробам и вирусам в околоплодную среду. В результате определенного дисбаланса ее защитные свойства ослабевают, и вирус может беспрепятственно попасть в организм младенца.
2. Во время родов тело ребенка тесно соприкасается со слизистой оболочкой половых путей матери. Малейшее травмирование кожных покровов увеличивает вероятность заражения.
3. Вирус попадает в кровь малыша через желудок или пищевод в результате заглатывания влагалищных выделений и крови матери.

Чтобы избежать заражения, важно полностью исключить эти факторы. Кроме этого, существует вероятность инфицирования через молоко матери. К факторам риска можно отнести появление кровоточащих трещин на сосках во время грудного кормления. Поэтому женщины, родившие с ВИЧ статусом, согласно мнению специалистов, должны для кормления новорожденного использовать искусственную смесь.

Таким образом, инфицирование малыша ретровирусом может произойти:

• в утробе;
• во время родов;
• при кормлении грудью.

Ведение родов у ВИЧ-инфицированных женщин должно осуществляться под контролем квалифицированных врачей. Только с их помощью можно уберечь малыша от данного недуга. Использование антиретровирусного лечения в комплексе с препаратами, акцентированными на усиление защитных механизмов, дает возможность предположить, что ребенок будет здоровым. Роды ВИЧ-инфицированных женщин осуществляются преимущественно с помощью планового кесарева сечения, чтобы свести к минимуму контакт малыша с тканями матери. В связи с тем, что велика вероятность преждевременного отхождения околоплодных вод, беременных с таким диагнозом на 2 недели раньше, чем других женщин, кладут в предродовое отделение.

Как родить ребенка больному ВИЧ?

Вирус иммунодефицита является достаточно распространенной патологией, которая в наши дни приобрела характер эпидемии. Многие семьи сталкиваются с проблемами зачатья ребенка, особенно эта тема актуальна для зараженных ретровирусом родителей. Если один или оба партнера инфицированы, интимная близость становится сложным и спорным моментом. Но это еще не повод для ограничений относительно секса.

Можно ли родить с ВИЧ-статусом ребенка, если оба партнера заражены? Прежде всего планируемая беременность проходит под наблюдением врача и в соответствии с его рекомендациями. При каждом половом акте увеличивается опасность повторного инфицирования матери другими штаммами возбудителя. Оптимальным решением в сложившейся ситуации является искусственное оплодотворение. После забора спермы ее очищают от семенной жидкости, в которой присутствует вирус. А затем вводят ее во влагалище женщины в день овуляции.

Можно ли родить от ВИЧ-инфицированного мужчины ? Если женщина не заражена, в ее влагалище в день овуляции вводится очищенная от семенной жидкости сперма. Альтернативным вариантом будет использование донорского материала.

Если у женщины ВИЧ и наступила беременность, как родить здорового ребенка? Когда зачатие происходит незапланированно, прежде всего нужно незамедлительно стать на учет к гинекологу и начать антиретровирусное лечение, чтобы минимизировать риск передачи болезни плоду.

Что необходимо делать, чтобы роды при ВИЧ-инфекции прошли успешно?

По причине чрезмерной перегруженности иммунной системы в период беременности, здоровье будущей мамы необходимо беречь. Женщины с ВИЧ рожают здоровых детей, если соблюдают профилактические правила, а также:

• при появлении малейших признаков простуды или другого инфекционного заболевания проходят лечение;
• отказываются от посещения общественных мест;
• сводят к минимуму возможность получения травм, царапин, порезов и ушибов.

Кесарево и ВИЧ

Естественные роды при ВИЧ могут быть безопасны в том случае, если у женщины неопределяемая . В остальных ситуациях, дабы уменьшить соприкосновение младенца с биологическими жидкостями и тканями и тем самым снизить вероятность передачи болезни, осуществляют кесарево сечение при ВИЧ-инфекции. В каком роддоме рожают с ВИЧ-статусом? Этот вопрос тоже интересует зараженных пациенток.

Чтобы узнать, где рожают ВИЧ-инфицированные женщины, следует спросить об этом у своего врача. Как правило, таким пациенткам оказывается помощь в обычном роддоме. Чтобы знать, где рожают с ВИЧ, пациентка должна понимать, что согласно закону, любая инфицированная женщина обладает такими же правами, как и всякая другая роженица. Ни один роддом не имеет законных оснований отказать ей в предоставлении медицинских услуг.

Как рожают ВИЧ-инфицированные женщины понятно. Чтобы узнать, что у младенца ВИЧ после родов отрицательный, необходимо дождаться, чтобы ребенку исполнилось полтора годика.. Лишь в этом возрасте лабораторное исследование может подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. У пациенток после родов существует риск усугубления течения иммунодефицита, следственно им необходимо с особым вниманием относится к своему здоровью.

В современном мире отмечена тенденция к увеличению количества женщин, которые рождают с ВИЧ-инфекцией . При этом далеко не в каждом случае, если мать ВИЧ-инфицирована, ребенок будет болен. Это связано с тем, что благодаря своевременно проведенным профилактическим мероприятиям относительно ещё не рождённого малыша можно снизить вероятность передачи вируса до 3%.

Гораздо хуже обстоит дело, если оба родителя больны СПИДом. В таком случае будут значительные трудности с зачатием, а если это и произойдёт, то ребенок в 90% случаев рождается зараженным.

Дети, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей: клиническая картина

Практически каждая семья, где присутствует один носитель вируса иммунодефицита, при встрече с доктором задаёт вопрос: рождаются ли здоровые дети у ВИЧ-инфицированных? В случае соблюдения перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции появление незараженного малыша возможно с высокой долей вероятности. Если своевременно направить все силы на защиту организма ребенка от проникновения вируса, то риск его передачи можно снизить до 3%. Если же этого не сделать, то вероятность того, что дети у ВИЧ-инфицированных женщин будут заражены, увеличивается до 30%.

Чтобы поднять шансы на рождение здорового ребенка, все ВИЧ-инфицированные матери обязаны сразу после выявления беременности становиться на учет к доктору. Специалист проведет обследование и назначит специальные препараты, направленные на снижение количества вируса в крови, что в итоге позволит уменьшить риск передачи возбудителя младенцу.

Ещё один актуальный вопрос: какие отклонения у детей от ВИЧ-инфицированных матерей могут быть диагностированы?

Стоит отметить, что если было зафиксировано рождение здорового ребенка у ВИЧ-инфицированной матери, то он по всем показателям равен тем детям, которые появились на свет от незараженных женщин. Эти малыши ничем не отличаются от сверстников и развиваются в соответствии с принятыми нормами.

Если дети от ВИЧ-инфицированных матерей всё-таки рождаются зараженными, то довольно часто у них присутствуют анемия и гипотрофия. Приблизительно половина таких младенцев имеет низкий вес - до 2,5 килограмм, наблюдается морфофункциональная незрелость. Примерно у 80% инфицированных детей диагностируются нарушения работы ЦНС.

Перинатальный ВИЧ: профилактика

Чтобы дети, рожденные у ВИЧ-инфицированных матерей, были здоровыми, женщины обязаны не позднее, чем за 14 недель до запланированной беременности пройти химическую профилактику. Для исключения перинатального пути передачи ВИЧ, пациентке назначается специальное антиретровирусное лечение.

В ходе самих родов женщине вводят в вену заранее подобранные препараты. Ряд соответствующих средств назначают и новорожденным. Это необходимо сделать не позднее, чем на 42 день с момента появления малыша на свет. Далее ребенок ВИЧ-инфицированной матери направляется на сдачу клинического анализа крови, чтобы выявить не началось ли развитие анемии на фоне приема лекарственных препаратов.

ВИЧ-положительная родила ребенка: наблюдение за малышом

После рождения ребенка у ВИЧ-положительной женщины его осмотр производится в детской поликлинике по месту жительства. Сдавать общие анализы (моча и кровь) тоже нужно в данном медицинском учреждении.

Кроме того, рождение ребенка от ВИЧ-матери сопровождается постановкой на учёт в Центр СПИДа, где малышу устанавливается диагноз «Неокончательный тест на вирус иммунодефицита человека». Прохождение обследований в этом учреждение показано до того момента, пока ребёнок полностью не избавится от антител к возбудителю, переданных ему от матери. Как правило, периодичность сдачи анализов составляет 4 раза в год до исполнения младенцу 12 месяцев. Затем количество обследований снижается вполовину.

Обязательным условием является также вакцинация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. Выполнение прививок здоровым малышам производится согласно графику. Если ребенок заражен ретровирусом, вакцинация осуществляется только инактивированными препаратами, введение компонентов с содержанием живых возбудителей противопоказано.

Ещё одним важным моментом, который ни в коем случае нельзя забывать, является то, что ребенок от ВИЧ-инфицированной матери может заразиться в процессе лактации. Поэтому независимо от того, здоровый малыш или нет, его не следует кормить молоком из груди больной женщины. Следует сразу подобрать (желательно проконсультировавшись с доктором) адаптированные молочные смеси. Дети у ВИЧ-инфицированных родителей должны питаться так же, как и их сверстники. Кроме того, рекомендовано ввести в рацион больше витаминов и микроэлементов, особенно если ребенок оказался зараженным.

Также в процессе наблюдения за малышами, рожденными от родителей с вирусом иммунодефицита, обязательным является прохождение обследования и профилактики инфекций бактериального типа.

Обязательно назначаются такие исследования:

• анализ ПЦР на выявление СПИДа;
• иммунный блотинг на определение наличия антител к вирусу иммунодефицита человека;
• определение маркеров гепатита формы А и В;
• анализ крови на биохимию.

После исполнения ребенку полутора месяцев завершается употребление препаратов, направленных на предотвращение развития патологий, которые могли возникнуть в результате перинатального контакта по ВИЧ-инфекции у детей. Дальше начинается применение лекарственных средств для предотвращения развития пневмоцистной пневмонии. Если у малыша был обнаружен СПИД, то профилактика данной болезни производится до исполнения ребенку 12 месяцев.

Дети от ВИЧ-инфицированных отцов

При наличии дискордантной пары, где заражен мужчина , вероятность родить здорового ребёнка намного больше, чем в случаях, когда переносчиком вируса является женщина. Это связано с тем, что отсутствует перинатальный контакт по ВИЧ. То есть мать в процессе родов не может передать ребенку возбудителя. Естественно, тут тоже не всё так просто, и со стороны мужчины и женщины потребуется приложить массу усилий.

Инфицированный партнер должен выполнять следующие действия в процессе планирования зачатия:

1. Продолжать употребление АРВТ препаратов - это необходимо, чтобы снизить вирусную нагрузку до минимума.
2. Сдать анализы на наличие в организме других инфекций, передача которых возможна половым путём.
3. В случае обнаружения вторичных патологий заняться их лечением.

Со стороны женщины должны быть выполнены следующие мероприятия:

1. Сдача анализов на наличие половых инфекций. В случае их обнаружения следует незамедлительно приступить к лечению.
2. Следить за благоприятными днями для зачатия (период овуляции). Это можно совершать с помощью специальных тестов, продаваемых в аптеках, или проконсультировавшись у гинеколога.

И конечно же нельзя не отметить процедуру по очистке мужской спермы. С помощью этой манипуляции можно очистить семенную жидкость мужчины от вирусных клеток.

Но у вышеуказанной процедуры имеется несколько минусов:

• отсутствие 100% гарантии, что очистка спермы приведёт к рождению здорового ребенка;
• недоступность процедуры на территории России и соответственно её дороговизна заграницей.

Если выполнять все эти меры, то риск рождения инфицированного ребенка снижается до 2%. Также возможно проведение ЭКО. Если женщина не заражена ретровирусом, альтернативой может послужить использование донорского материала. В таком случае вероятность родить абсолютно здорового малыша равна 100%.

ВИЧ-диссиденты и их дети

На сегодняшний день довольно опасным для жизни является движение диссидентов - это люди, которые утверждают, что вируса иммунодефицита человека не существует. Данное направление унесло уже не одну взрослую и детскую жизнь.

Если у здоровых родителей ребенок ВИЧ-инфицирован, то они просто не в состоянии в это поверить и, кроме употребления медикаментозных препаратов, ищут альтернативные пути излечения. И вот в этот момент многие натыкаются на движение диссидентов, которые твердят, что лекарственные средства только ухудшают состояние малыша. Также нередко они утверждают, что ребенок полностью здоров, а данный диагноз - это попытка фармацевтических компаний получить прибыль.

Ни в коем случае не следует покупаться на заверения представителей этой «секты», ведь прием препаратов обеспечивает то, что даже у ВИЧ-инфицированных рождаются здоровые дети. Следует помнить: какие дети у ВИЧ-инфицированных появятся - больные или здоровые - напрямую зависит от самих родителей, соблюдения ними всех профилактических мероприятий.